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一、专门机构进行建设项目管理有利于提高工程质量
在工程质量管理方面，专业技术人员了解施工工艺的关键性程序，熟悉不同的施工工艺在工程现场的施工顺序以及验收标准。
通过监督建设项目所需材料设备的采购，督促检查监理方、施工方的现场行为，有效提高工程质量。
二、专门机构进行建设项目管理有利于控制建设进度
在建设进度管理方面，专业技术人员的参与有利于设计与施工的衔接，通过动态优化施工方案，科学决策突发问题，使项目建设管理更加专业化、规范化，让专业的人做专业的事，确保工程如期完成。
从教已经二十多年，早没有了刚毕业的激情。记得那时候，我整天和孩子泡在一起，课堂上是老师，课下是朋友，我和孩子们做游戏，满操场跟孩子你追我打的，欢乐的笑声常引来众人关注，但也毫不在意，继续和孩子乐在其中。那时候仿佛又回到了快乐的童年。
日子一天天过去，成家，随着家中琐事一点点增多，随着学生一天天没有了了好的习惯，随着越来越多家长的不配合，不知道从什么时候开始，突然就觉得对学生产生了厌倦，课还是正常上，管着班级，却突然觉得这不是自己的班。
到了双桥以后，还是会把工作放在首位，累受了，也受到了多数人的认可，但得到更多是却是别人的冷嘲热讽，有时候我真想哭。不知道来这到底是为了什么，进到学校都觉得兴趣索然。
今天，我们礼堂里聆听了 张教授关于教师终身学习和职业倦怠的问题所做的《终身教育理念下的教师专业成长》的讲座，丰富的话语、生动的故事、适用的方法、详实的例子，赢得大家的阵阵掌声，也消除了我心中的困惑和无奈。
我知道我其实并真正地投入到教学中去，没有以一份爱心去坦然面对学生，而更多的是关注一些无谓的个人恩怨，没有正确的去面对一个集体中的小小的矛盾。既然选择了教师职业，就坦然面对现实，安心于自己的本职工作,虽然原来的同学早已经当官的当官，挣钱的挣钱，现在仍守在三尺讲台的我，多次问自己，自己想要的是什么，最后我知道自己还是最喜欢和孩子打交道。既然是自己无悔的选择，为什么还自寻烦恼。就以坦荡宽容之心做事，凭自己的良心干好份内的事。已经来到了这里，就要把这也当成自己的家，爱它，呵护它。
学校工作千头万绪，班主任事情更是一个接着一个，有时候就爱和学生发脾气，咋看他们也不顺眼。结果弄得学生都离我向远，上课也一度处于被动。我知道这是方法出现了偏差，但不知道该如何解决。直到有次我去楼道值周，杨明慧凑上前，递给我一个包装用的塑料小花，我说声谢谢后拿在手里轻轻摇动着。一个个孩子挤上前，抢着跟我说话，一个小女孩急急忙忙地说着她家里的事情，人太热闹，我其实都不知道她具体在说什么，我只是在点头，微笑。孩子们胆子大起来，武明威竟然躲到我的身后，把手放到我的头上，当成兔耳朵，又有一个孩子过来，伸手去做，我被学生围着，这温馨的场面让我找到了刚毕业时的感觉，原来跟孩子还可以这样的，这才是我最想要的幸福画面。从那以后，我真的把他们当成了我的孩子，低头说话，拍拍他们的肩膀，学生犯错不再是单纯的训斥，更多是告诉他们解决问题的办法。学生常跑很远的路，只为了要跟我一起走一会，离得很远就摆手，直到我点头为止……心里一下子就释然了，所有的付出都觉得很值。跟孩子接近，体会那种单纯的快乐，天一下子好蓝好蓝。
人要想走的更远，坚持的更久，就要有追求，为了孩子，为了家长，为了自己能坦然面对一切，就要尽自己所能，上好每一节课，开好每一次班队会，多学习，多读书，以更好的方法来指导教学，以更切实的经验来管理班级。多一份踏实，少一份浮躁，就能克服教师倦怠，收获丰硕的成果。
教师职业倦怠心得体会【2】
对于教师职业倦怠的消除与缓解，通过学习有关资料，我认为应从以下五个方面进行。
一、保持做教师的新鲜感，对工作充满激情，对教育事业有神圣的追求。教师要认识到长时间做一种重复性的工作是有价值的，有意义的，内心深处要坚定对教育事业的执著。当教师不是为了追逐名利，我们最大的收获就是给学生良好的影响，伴随他们健康成长。不可否认的是，当教师达到教学的颠峰之后，通常会对之失去兴趣，但优秀教师是能够从一而终的。因此，教师要想使自己教学成功，就必须铭记一点：无论这门课你教过多少遍，对学生而言，都是新知识。同时教师应对自己的工作保持适中的期望值，要充满一种个人成就感。
二、热爱教学工作，关爱学生，努力与学生构建融洽的师生关系。师生间的相互尊重、理解、信任，有助于营造一种和谐舒适的学习氛围，学生更容易把精力放在学习上，对教师也会表示好感和尊敬。教师要经常激励学生，真诚赞扬学生的长处，以发展的眼光看待那些所谓的“问题学生”，努力去理解每个学生各方面的兴趣和爱好，与之进行良好的沟通。
三、积极参加教研活动，自我充电，不断提高业务水平。身为教师，必须成为学习者，懂得教育是促进学生全面发展的过程，而不仅仅是使其获取知识的过程。教师应具有渊博的学识，不断学习新知识，优化知识结构，创造良好的学习条件让学生主动探究新知。教师应潜心教研教改，开拓创新，勤恳务实。教师的自我充电有助于产生新的教学理念，防止产生“燃尽”的感觉，重新唤醒教师对教学的激情。
四、保持良好的人际交往，协调处理好各方面的社会关系。教师除保持融洽的师生关系外，还应与教育领导良好沟通，与同事融洽相处，与家长协调合作，当然也少不了充满温馨的的家庭成员关系与亲朋关系。
五、保持心理健康，学会自我调适，缓解压力。教师要正确认识压力，积极面对工作，乐观向上，合理调节情绪，克服遇到的各种心理问题，并进行适当的转移调控、宣泄调控，合理调节生活节奏，改善睡眠、饮食等方面不良习惯，加强体育锻炼。
对于教师职业倦怠的缓解，社会也应建立相应的支持系统，建立合理的社会期待，给处于倦怠期的教师以支援和协助，帮助他们减轻压力，但是完全缓解职业倦怠主要靠教师本人。
教师职业倦怠心得体会【3】
在听了《教师职业倦怠的心理调适》的讲座之后，对教师职业倦怠有了新的认识：倦怠是一种由于压力长期积累而造成的更严重的紧张状态，因此，教师职业倦怠已成为不可忽视并应有效解决的迫切问题。
一、教师职业倦怠的成因
1．教师职业的现实压力
过去当教师，再苦再累也算是个“铁饭碗”，但随着“末位淘汰制”的试点及其推行，使得各级各类学校间激烈的竞争不仅体现于学科教学，而且渗透到各种各样的活动之中。本人的学历进修和各种继续教育培训、评职称前的各种达标要求，令教师疲惫不堪。我们深感当年稳固的“职业安全感”已不存在，我们只有在自己的岗位上奋力拼搏，有所作为，才可能称职。因此，在校园里，不少教师都做到了事事不松懈，时时争第一。
2．作为社会人肩负生活重压
教师是社会上普通的一员，虽然近年来教师待遇在一定程度上有所提高，但多数人的生活并不富裕，还需要承受一定的经济压力。并且全社会的期望都压在教师身上，教育主管部门和校长为了提高升学率，通过各种各样的形式向教师要质量、要分数；家长望子成龙的心理转变为对教师的企盼，不允许学校和教师有一点差错；教师职业的要求和对社会承担的责任，使教师承受着极大的心理压力。同时，全社会对教师这一职业的期望值在不断提升，家长因孩子成绩不理想而责备甚至殴打教师的事件还时有发生。因此，教师不得不面对种种社会压力的困扰。
二、如何解除教师职业倦怠的策略
1、自我反省，建立合理的专业期望。
2、品味生活，学会放松自己
3、广交朋友，寻求社会支持。
4、坚持体育锻炼，应对压力困扰。
另外，社会、学校在对教师提出要求的同时，有必要将对教师的要求与对他们的理解和关怀结合起来，为教师排扰解难，创设宽松和谐的工作环境。学校应该把教师作为关怀的主体予以高度关注，而不仅仅将其看成是为了学生发展而存在的客体。只有使教师每天保持旺盛的精力、愉快的心情和良好的也就是说教师职业倦怠心理会影响教师的人际交往和人际关系，要想拥有一个良好的人际关系，教师必须具备一定的心理品质及社交技能，而这些心理品质和社交技能也是由教师交往的对象和交往的内容所决定的。
在工作中，教师必须要处理各种各样的人际关系，如与学生的关系、与同事和领导之间的关系、与家长的关系、与家庭成员亲戚朋友的关系，还有与社会上各种各样的人之间的关系。教师与这些群体及个人之间关系处理的是否得当，在很大程度上影响着教师教育与教学工作的成效，影响着教师自身的心理健康状况。
教师职业倦怠心得体会【4】
4月26日，在勐腊县教育局的组织下，我认真聆听了陶云教授的专题讲座《教师的职业倦怠与心理调适》，陶教授全面且深刻地分析了教师职业倦怠的原因及如何走出倦怠，让我受益非浅，对我们今后的教学工作有很大的帮助。
2010年1月10日学习《中国石油化工集团公司企业文化建设纲要》为深入贯彻落实科学发展观，充分发挥企业文化在塑造中国石化特色管理模式、提升员工队伍素质、推进公司持续有效和谐发展中的重要作用。
2010年总体工作思路：以科学发展观为指导，认真贯彻党的十七大和十七届三中、四中全会精神，紧紧围绕油田发展思路和工作部署，坚持“管理、协调、监督、服务”的工作方针，强基固本手攒后劲，多元发展增实力，严细管理提效益，群策群力保安全，以人为本促和谐，充分调动各方面的积极性，坚决完成各项工作任务，推进油田公共事业持续健康发展。
作为一名幼儿教师首先要热爱幼儿教育事业，树立正确的教育观、儿童观、整体观、服务观。爱护儿童、坚持正面教育，做到为人师表，忠于职责。
其次，在工作中要关心幼儿的生活，注重幼儿的个体差异。教师应指导保育员安排好幼儿的生活，陪护、照料幼儿上厕所，与保育员一起安排好幼儿的午餐和午睡。还要加强家园沟通，每天向家长汇报幼儿在园情况，共同配合完成教育任务。对待家长热情大方，耐心细致。
社会主义核心价值体系是社会主义意识形态的本质体现，它的基本内容包括指导思想、中国特色社会主义共同理想、以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神、社会主义荣辱观等四个方面。这四个方面既相互区别，又相互联系、相互制约，构成了一个结构完备、逻辑缜密的科学理论体系。社会主义核心价值体系作为中国特色社会主义理论体系的重要组成部分，它在推进社会主义先进文化建设、提高社会主义意识形态的吸引力和凝聚力、巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同思想基础、实现中华民族伟大复兴方面，发挥着不可替代的功能和作用，是不可或缺的“兴国之魂”。
我们党对社会主义核心价值体系重要地位和作用的认识经历了一个逐步深化的过程。在党的十六届六中全会第一次提出“社会主义核心价值体系”这一重要命题时强调“社会主义核心价值体系是建设和谐文化的根本”。［2］在党的十七大报告中，同志指出：“社会主义核心价值体系是社会主义意识形态的本质体现”，强调通过建设社会主义核心价值体系增强社会主义意识形态的吸引力和凝聚力。［3］党的十七届六中全会把社会主义核心价值体系提到“兴国之魂”的高度，充分体现了我们党对社会主义核心价值体系时代价值和重要地位认识的进一步深化，标志着党对社会主义建设规律尤其是意识形态建设规律的认识已经达到了一个更加成熟、更加科学的新高度。
那么，社会主义核心价值体系的时代价值和重要作用究竟表现在哪些方面呢？
（一）社会主义核心价值体系是社会主义先进文化的精髓。中国特色社会主义现代化建设是一个由经济建设、政治建设、文化建设和社会建设所构成的整体建设工程。社会主义先进文化建设是社会主义整体建设战略布局中的一个重要组成部分，它直接影响和制约着社会主义建设的根本性质和发展方向。社会主义核心价值体系是社会主义先进文化的精髓，正是因为有了这个精髓，社会主义文化才具有了先进性、科学性和真理性，进而才能引导中国特色社会主义事业沿着正确的道路前进。社会主义核心价值体系作为社会主义先进文化的精髓，是推进中国特色社会主义事业不断发展的精神动力。
然而在互联网环境中的移动客户端（以手机为代表）面前，上述四大传统媒体所能提供的视听体验都可以被集中体现在一块手掌大小的手机屏幕上，且后者还具有造价更低廉、携带更方便等优势。正是由于新媒体在诸多方面所具有的优势显而易见，因此，所谓的“融合”，并不是报刊广电等传统媒体与新媒体进行有机结合并达到1+1>2的理想效果，而是“一边倒”地表现为传统媒体向新媒体的转型，即报刊广电如何利用移动技术在“互联网+”的语境中谋求生存和发展。
然而，既然叫做“融合”而不叫“转型”，那么这种“一边倒”也就似乎显得不那么合理了。所以，我们就需要知道，在融合过程中究竟保留了什么？改变了什么？以及融合之后的媒体将成为什么？
《中国媒体融合发展报告（2015）》在前言部分就回答了这个问题。其指出，新闻传播是内容与技术的有机统一，如同印刷术催生报业一样，互联网技术也带来了新媒体的繁荣发展，而媒体融合的核心是“提升媒体传播信息的效能与效率，实现传播效率的最大化，而不是新媒体取代传统媒体”。这一切的“原因在于，新技术并不产生新的内容”。
顺着这个线索，笔者认为，我们还可以将这种思考推得更远，进而回答这样一个问题：传统媒体的本质与核心竞争力是什么？
首先，媒体不是简单的信息传播者，而是掌握社会话语权的知识生产者。
互联网时代的传统媒体如果仍将自身定位为信息传递中的某个技术环节，那么就难免被新技术所轻易取代。打个比方来说，如果人们只是为了了解某个路段的交通状况，那么通过实时监控的摄像头就完全可以得到其需要的信息，也就不需要交通广播。但交通广播的意义则在于筛选信息并加工成听众需要听并且喜欢听的广播节目，通过这些节目媒体传递了意识形态层面的价值取向。这是生产知识与掌握（话语）权力的过程，也是媒体区别于其他社会组织的的本质属性。
在福柯的定义中，权力是一种内在的关系，每一个人既是权力的主体，同时也是客体；其维护社会的契约关系，同时也接受结构性的规训。如今的新媒体发展作为一场“平权运动”，打破了传统媒体独揽话语权的格局，使曾经只能“听”的受众获得了“说”的机会，也就是同时具有权力主体和客体的双重身份。当然，这无疑会给习惯了“我说你听”的传统媒体带来挑战，并促使其不得不思考如何留住被新媒体“抢走”的受众。笔者认为，放下“身段”，从受众的需求出发做内容才是明智之举。这其中包括了两层含义，其一，从需求出发；其二，做好内容。
在《中国媒体融合发展报告（2015）》的案例部分，课题组分析了上海报业集团的“三驾马车”（上海观察、澎湃新闻和界面新闻）的成功经验，同时对比了北京市与广东省媒体融合发展遇到的问题，并兼顾如芒果TV、四川日报的发展经验。所有这些讨论都围绕着这样一个核心论点展开：即使报纸这种形式已经不能满足当代消费者的阅读需求，报业集团也可以在新媒体时代谋求发展。因为其核心竞争力不是纸张，而是内容；不是自说自话的内容，而是符合市场需求、贴近受众的内容。
其次，媒体不是“自娱自乐”的旁观者，而是市场竞争的参与者。
在互联网时代，传统媒体的权威地位是否能够得到保持，更多取决于受众是否“买账”。除去党报党刊和某些专门领域的媒体之外，对于大众媒体来说，发行量（收视、收听率）的高低是其经营成败的重要指标之一。换句话说，社会影响力和自身生存能力是相辅相成的。如上文所述，如果说媒体的社会价值在于掌握话语权，那么在激烈的市场竞争中“活下来”无疑是其实现社会价值的必要因素。
《中国媒体融合发展报告（2015）》课题组在
本人就危重病人的心理变化和治疗方面对医学生作一个初步讲解，现总结如下。
危重症患者心理应激强烈，反应的强弱和持续时间的长短，对症状的改善以及对治愈的预期，也受到病人对自身疾病的认识，以及病人的心理素质，个性特征，文化水平，家庭经济状况等多种因素的影响。故刚进入ICU的医学生，首先对危重病人的心理特征要有一个初步认识。
危重病人常见的心理特征如下：
1紧张与恐惧危重病人多是突然起病，或突然遭受意外，或者在原来的疾病基础上，病情加重，生命危在旦夕，常表现紧张与恐惧，心理反应强烈，由于致病原因不同，所以表现出不同的特点。1）、事故导致意外的病人，往往表现出“情绪休克”【2】不言不语，无，表情淡漠，木僵，缄默，紧张惧怕面容。2）、急性创伤致残，意外事故毁容或脏器损伤的病人，由于对疼痛、死亡和病情恶化的惧怕和对日后残疾、生活能力丧失的担心，常表现出惊慌和恐惧的心理。3）、急性心衰、急性心肌梗死和肺梗塞的病人，发病时由于心前区、胸前区疼痛，病人往往手捂胸前、面色苍白、出冷汗、屏气、闭眼，不敢抬手抬脚，更不敢翻身，这种频死的体验，使病人陷入极度的恐惧而难以自拔。4）、休克病人往往面色苍白，大汗淋漓，四肢冰冷，表情呆滞，严重者濒临死亡，病人可有烦躁不安，甚至超限抑制。5）、昏迷病人一旦抢救脱险，神志逐渐清醒，多种心理问题随之而来，如怕留有后遗症，怕再度昏迷陷入险境，心理负担较重。6）、急性感染病人，如大叶性肺炎，ARDS，常表现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，病人可紧张恐惧，拒绝说话，不敢呼吸和咳嗽。7）、大量呕血、咯血如食管静脉曲张破裂出血、支气管扩张破裂咳血等病人，精神常高度紧张和极度恐惧。
2焦虑焦虑常发生于病人对病因、疾病转归和治疗效果不明确的情况下。危重病人只要神志清楚，均有不同程度的焦虑。常表现为烦躁不安，敏感多疑，激惹性增高。
3孤独与抑郁危重患者多数是急诊入院，对离开家庭和工作，入院后的陌生环境缺乏心理准备。尤其是ICU，于外界隔离，家属探视时受到病情和时间限制，医护人员与病人谈心的时间不多，在这种环境里病情稍有好转，病人就会产生孤独感。加之病房内各种抢救器材，如氧气、吸痰器、呼吸机、急救车等，也容易使患者触景生情，这就更增加了心理问题的复杂性。
4愤怒与抗治有些患者尤其是意外伤害者，多面带怒容，双眉紧锁，由于愤怒可表现尖叫，迁怒于医护人员，服毒自杀未遂者常更暴躁、易怒、可喊叫不止，因委屈和挫折而失去自制能力。自感救治无望和自杀未遂的病人，常产生抗拒治疗的心理。
5期待与依赖危重病人由于身体的衰弱，生活自理能力差，又渴望生存，期望迅速康复，病人角色强化，往往一切以自我为中心，对医护人员、家属、朋友依赖性增强，期待得到更多的照顾。
6冲突长期慢性疾病，如风湿性心脏病、冠心病、慢性阻塞性肺气肿等，病情反复发作而住院，在急性发作时，既惧怕死亡，又怕麻烦他人，而产生求生不能，求死不成的动机冲突。
我们碰到以上情况，应该怎样处理呢？应该通过心理护理知识与技术，改善病人的心理状况与行为，使之有利康复。以下是医学生在进入ICU后，对危重患者心理情况的一些认识及了解。
1稳定情绪对于危重病人，时间就是生命，必须分秒必争，尽快救治。同时也应牢记，这类病人情绪反应强烈，而情绪对疾病又有直接影响，因此稳定病人的情绪是不可忽视的工作。我们医护人员要富有责任心、同情心，要熟知危重病人的心理特点。得到紧急信息应立即前往探询病人，一定要有礼貌、诚恳和自然地询问病人或家属的有关情况；要沉着、稳重、严肃、有序地抢救护理，这样可以稳定病人的情绪。
2理解支持对危重病人要理解，并能谅解过激行为。对于自杀未遂者不能训斥、嘲讽、讥笑，更不能迁怒。在抢救的恢复期，要对其进行认知疗法，改变错误认识，建立正确的人生观，改善其心理状况。对身心疾病患者，要进行双重治疗，在进行积极的生物学治疗同时，也要进行心理治疗。心理治疗包括以下几种治疗法;1)、一般心理治疗法，要抓住病人的心理活动，必须通过多种渠道，探索病人的心理状况。2）、环境心理法，是改善ICU的环境，逐步缓解病人对ICU的陌生感。3)、语言心理法，是通过医患交流中的语言技巧，改善病人心理状态的一种方法。4)、遵医行为法，是保证治疗、护理措施得以实现的重要条件。心理否认反应对病人的精神具有保护作用，是一种心理防御反应。由于病人是因恐怖而产生否认心理，突然的、过重的刺激会使病人心理难以承认，故需根据病人的心理承受能力，逐步地使其认识到自己的病情及其治疗措施，以充分的信心配合医护完成治疗工作。
3优化治疗环境尽力创造优美、舒适的治疗环境，如室内色调应是使人情绪安静，平稳而舒适的冷色，如蓝色、绿色。要保持室内安静，创造一个安全、可靠和谐的气氛和环境。
通过以上的讲解，使医学生对ICU中的危重病人的心理动态及如何处理和护理，有了初步的认识和了解。为他们日后成为，真正的ICU医生，打下坚实的基础。
大师德鲁克所著《卓有成效的管理者》一书，已被奉为管理学的圣经，书中第三童“我能贡献什么”里，他专门谈到了贡献，并指出在管理领域里，“重视贡献是有效性的关键”，对于多数人而言，德鲁克这里谈到的“贡献”，可能仅仅只是一个名词而已。而对于日本IT业界最大的公司NTT DATA的老总山下彻来说，“贡献”是一整套的经营与管理方法，它本身已经构成了企业在市场上的一种竞争力，即“贡献力”――超越个人的立场，与各类团体中的成员相互联系、相互支持，由此产生的力量。
“贡献力”作为一整套的经营与管理方法出现，有着很强烈的时代背景：一方面是传统的、地域性的社交团体的式微和网络社会团体的发展。另一方面则是在全球化冲击下，企业的经营中分工的细化、组织的扁平化、海外外包业务的增长，使得管理者对于如何掌控公司的前进方向变得吃力。通常，管理者习惯沿用旧有的成果主义的考核标准，使得本位主义盛行，公司内部的不同部门，“各扫门前雪”已经成为常见的现象，这种本位主义最终的导致公司内部壁垒森严，知识与信息难以在各个部门、各个员工之间流通。这诸多情况都使得“贡献力”成为一种迫切的必要：当单个个体的力量变得越来越弱的时候，群体的能力和智慧愈发显得重要。其实，中国人的俗语“众人拾柴火焰高”，亦是说明同样的道理。但“贡献力”仅仅成为必要还是远远不够的，最重要的是如何让“贡献力”的良性循环持续的运作发展下去，这也恰是此书的重头戏。
山下彻以贡献力之环的构建、员工贡献力培养、为提升贡献力所需做的准备三个方面着眼，以三部曲的形式把贡献力从概念推向了实践。
他先是从不同角色对应不同任务角度，构建出一个贡献力之环：个人――协创性（加入公私混合型组织，互相学习）；管理者――专业性（打破本位主义，培养员工专业性）；经营者――多样性（打造新的企业氛围，将企业推向开放型、多样型）
在十八届三中全会上正式提出“完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化”这一深化改革的新要求，这说明我国的整体治理已经进入现代化进程，然而从社会治理中还存在的诸多问题就可以看出，我国治理的现代化并不成熟，需要通过不断地完善和创新弥补这一缺陷与漏洞。
1、社会治理进入转型时期
我国进入改革开放以来，将原来的计划经济转变成现如今的市场经济，这也意味着政府和国家对经济干预的程度越来越弱，社会和市场原来的权力逐渐恢复，党和政府通过利用社会的自治能力完成社会治理，因此社会治理的空间正在逐渐扩大，这与政府直接干预社会治理的传统管理模式有着本质上的区别，社会自身的权利和职能被不断还原，我国的社会治理也由此正式进入转型时期。[1]
2、社会治理工作内容不明确
国家很早就提出社会治理格局的总体规划方向，希望能够建立起党和政府、社会与公民之间相互协同合作的社会治理模式，虽然已经过了相当长的一段时间，但是我国在现阶段的社会治理当中仍然存在工作内容不明确，对社会治理认识不清的情况，首先党和国家对社会本身具有的治理能力存有怀疑，与此同时在社会治理工作内容和工作主题的讨论当中，党和政府进入了一个思想误区，即认为社会治理只有紧紧依靠政府的权利和职能才能得以落实，充分相信社会自治能力成为幻想和泡影。
3、社会治理中参与者角色混乱
在社会治理当中，政府和社会是其中的主要参与者，而现阶段的社会治理当中，政府仍然将自己作为社会管理中的领导者，强调自身对社会管理的绝对管理权力和绝对主动权，所有的社会资源必须通过政府才能进行分配使用，但是社会组织作为社会治理中的关键部分，本身具有一定的影响和作用，但是在目前的社会管理之中并没有得以实际展现，所谓的参与社会管理不过是一种表面形式，政府对社会组织一直处于压制和命令的状态，要求社会组织完全服从政府的命令。[2]
4、社会治理体制缺乏创新
基于国家治理下的社会治理虽然一直提出要创新、要改变，但是就实际结果来看，并没有取得任何实质性的进展，社会管理仍然采用传统政府下达行政命令和使用管理手段的传统管理体制，政府拥有绝对的主导作用和主体地位，社会组织和公民仍然是社会治理中的边缘参与者，另外长期以来使用同一种社会管理工具，这种带有绝对色彩的单向型社会治理体制缺乏新意，由于政府在社会治理中拥有至高无上的主导权力，因此很多政府职能并没有充分发挥出来，这严重了影响社会治理的实际效果。
二、国家治理现代化进程中的社会治理体制创新
1、建设和服务并重
只有社会建设和社会服务双管齐下，才能够切实完成好社会治理工作，社会建设与社会服务能够有效推进社会治理工作的完成，国家治理现代化进程中的社会治理体制创新，就是建立在社会建设和基本社会公共服务的基础之上，利用社会主义初级阶段下的社会制度、社会体制为依托和蓝本，把建立良好稳定的社会结构和公共秩序作为最终目标的管理制度。将社会领域中的各个体制和制度网络紧密连接起来最后形成一套完整的制度体系，并且通过在该制度体系之中推动社会建设和社会服务，全面完成社会治理体制的创新。
2、政府、市场和社会平衡
基于国家治理现代化进程下的社会治理体制创新，能够充分做好政府职能、市场职能和社会职能的统筹安排、平衡协调，我国现阶段正处于社会主义初级阶段，在此期间想要实现社会治理创新需要从创新社会治理的方式入手，这就需要做好政府职能、市场职能和社会职能三者之间的协调与平衡，社会管理中需要政府进行宏观调控，把握整体大局，但是政府并不像过去那样具有绝对的主导地位，政府需要适当的进行权利归还和权利转移，充分相信市场的自我调节功能和社会的自治能力，在坚持依法治理、强化法治力量和法制思维的前提下，通过宏观调控手段调动市场自身调节功能，平衡各单位之间的经济利益，解决社会中的经济纷争，运用社会自治能力中的道德约束，平衡各组织之间的关系，消解社会矛盾。[3]
3、加大社会组织的影响作用
社会组织是社会管理中的重要组成部分，在传统的社会治理体制之中，社会组织一直听命与政府，缺少自我参与意识，在国家治理现代化进程中创新社会治理体制，就是要加大社会组织的影响和作用，需要协调和平衡好社会组织与政府在社会管理中的关系，这就要求政府需要交还给社会组织其原本具的职能和权力，让社会组织真正参与到社会管理之中来，比如说社会组织中的各大商会需要脱离政府机构实现独立，特别是需要着重培养社会志愿和公益类组织，通过建立独立的行业协会或慈善组织等完成部分社会治理工作，尤其是国外一些非政府组织不再需要直接与政府打交道，而是交由社会组织进行监督和管理，能够更好地完成其本职工作。
4、正确对待社会矛盾，构建和谐社会
中图分类号：G220 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）09-0035-01
一、 新传媒时代电视媒体发展情况与社会公益价值
近年来科学技术的进步，使得新媒体拥有了长足的发展和进步，越来越多的人们开始讨论新媒体。但是对于新媒体的定义目前却是众说纷纭，即便是专家学者也没有统一的定论。国内清华大学新闻与传播学院教授熊澄宇将新媒体定义为：在计算机信息处理技术基础之上出现和影响的媒体形态。而上海戏剧学院的陈永动副教授则将新媒体定义为“相对于传统媒体而言的媒体以及各种应用形式，当下主要包含了互联网媒体、数字活动媒体、掌上媒体、户外媒体、车载移动媒体以及新媒体艺术等等。由此可见，新媒体尚未形成统一的定义，那么到底什么是新媒体呢？从之前的定义可以看到，第一新媒体需要满足的条件是相对于传统媒体而言，需要依靠计算机而产生的新形势。只不过这种说法难以表明新媒体的内涵。第二新媒体必须表现出其创新的形态，主要是理念核心方面的创新。新媒体既重视内容与形式，又重视技术与理念。
面对这样的一个新时期，电视媒体可以说面临着巨大的压力。既要应对国际市场的竞争，又要应对国内市场的竞争。加上中国电视行业本身与生俱来的滞后性，使得市场显得较为混乱，行业从经营理念、市场定位、新闻理念以及操作手法等等方面都与西方国家存在着巨大的差距。此外，从文化和语言方面而言，我国传媒业想要走出去非常的困难。大体上来说，我国可以说是传媒大国，但是也是传媒弱国。国内文化产品在输出方面明显呈现着赤字状态，文化传播从一定程度上反应的是综合国力的较量，各大媒体之间的相互竞争，为此我们需要中国传媒业向国际化进军的意愿。
当前国内电视行业可以说是一超多强的局面，其中处于领军的对象无疑是中央电视台，其实力最为强大。但是各地方卫视的崛起也不容小视。湖南卫视、浙江卫视、江苏卫视等相继参与到竞逐之中，使得我国电视产业出现了百家争鸣的迹象。尤其是从娱乐操纵实力角度来看，湖南卫视与浙江卫视先后推出的综艺节目，无疑引领者各大媒体的竞相比拼。如今世界范围内，电视媒体依然是受众最大、影响最大的大众媒体。我国电视媒体根本上是党和人民的喉舌，是用来传播党事业的主题，是我国主流的媒体之一，肩负着当前以及党政治路线和主张的宣传工作，需要通过报道国内外新闻、及时反映社会各界人民群众的呼声和要求，从而为实现我国社会主义小康社会提供强大的舆论支持，为我国新时代的精神文化打造良好的基础。处于新传媒时代下，电视的社会公益价值无疑具有了新的特征，尤其是互联网高速发展的今天，电视主流引导作用就显得更为重要和关键。
二、 公益广告――电视媒体提升企业知名度和社会效益的经典代表
（一） 公益广告
在美国公益广告称之为”公共服务广告“，具体指的是在增进公众对突出社会问题了解，影响公众对此类问题看法和态度从而改变公众行为和做法，促进社会问题解决或者缓解的广告宣传。而在国内领域中，公益广告则指的是经过媒介为了公共利益服务而不以营利为目的的广告。其目的和本质是传播公益观念，使得人们形成公益行为，甚至是促进公益事业的发展。该广告具有非商业性、公益性以及非人际直接传播性的特点，正是这三个方面，使得公益广告区别于商业广告以及其他意识形态的广告。
（二） 公益广告对提升企业知名度和社会效益的作用
公益广告在提升企业知名度和社会效益方面的作用主要表现在两个方面，第一是公益广告是促进社会发展的重要途径，其能够通过企业宣传传播社会文明，倡导道德风尚，从而建设稳定社会；第二是企业可以通过工艺广告在社会上树立更好的社会形象，从而实现在市场中巩固品牌知名度和地位的作用。作为电视媒体中具有代表性的公益广告，可以说其和创意都应该是整个社会的责任和行为，而作为企业更应该是和出资公益广告的重要承担者。
2008年山东省旅游局首创“联合推介，捆绑营销”品牌的“好客山东”，不仅极大的促进了山东省旅游业的发展，而且也使得整个山东省经济、文化、社会方面得到了高度的建设。其品牌影响力和辐射力不断的增强，成为了国内旅游领域的重要品牌，也吸引了国内外社会各界的高度关注。为此，其获得了“首届中国经典传媒大奖之广告主杰出贡献奖”、“中国旅游广告主品牌年度金奖”等。在“好客山东”公益性广告的背后是隐形商业诉求，公益广告不再是唯利是图的广告。独立性成为了广告的根本。对于企业来说通过公益广告中的隐形商业诉求，可以很好倡导其产品价值、企业形象、文化精神以及活动主题等等。规范的公益广告能够更好的塑造企业形象，并产生良好的社会轰动效应，从而有利于企业的长期发展。因此，通过公益广告可以实现与商业广告之间的优势互补，一个是企业为了维持长期发展，一个是企业为了保证短期利润。企业一方面开展商业广告，一方面进行公益广告，实现长期战略和短期战略的相辅相成，将会推进企业向更好的方向发展，推进社会文明的全面进步。
三、 新传媒时代电视媒体的社会公益价值展望
新传媒时代电视媒体的社会公益价值主要体现在公益广告方面，因此对新传媒时代电视媒体的社会公益价值展望，也是对公益广告未来的展望：
（一）培养创新队伍
培养创新队伍，主要是在高校进行，重点培养在设计、哲学、美术、艺术、广告学方面人才，挖掘创新性人才，培养优秀的广告创作习惯，尤其是让学生集思广益，独立进行创造，使之更好的进入广告市场，进行创新。可以采取相应的激励机制、鼓励机制，使得创意更为动力，支持更多贴近生活、形象生动的公益广告。
（二）健全法律法规
国家需要对公益广告进行有效管理和组织，制定完善的法律法规。目前在传媒领域的法律文件少，使得传媒发展找不到方向。我国仅有对商业广告的立法，而没有对公益广告进行法律法规的制定，因此需要加强对公益广告管理，建立公益广告运作机制。确保公益广告有序有管理有组织发展。
（三）扩大题材
公益广告需要贴近人们人们生活，说群众想说，做群众想做。这样才能够使得题材与大众切合，才能够让大中国更喜欢公益广告。加强公益广告主题的针对性和扩大题材，从而为社会服务，维护整个社会的稳定与利益。
结果：24例均得到随访，随访时间6到24个月，骨折全部治愈，无切口及关节内感染，无钢丝、螺钉松动和断裂，骨折再移位等并发症，优良率91.6%。
结论：空心钉张力带治疗髌骨骨折疗效可靠。
关键词：髌骨骨折空心钉张力带
【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0394-01
髌骨骨折是骨创伤中最常见的关节内骨折之一，占全部骨骼损伤的1%，对于有分离移位、骨折累及关节面的骨折，手术内固定骨折解剖复位、关节面平整是主要目的。目前治疗方法很多，传统手术多采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、记忆合金髌骨爪等治疗，但多发生退针、髌骨爪、张力带钢丝松脱，骨折块再次移位，内固定失败及克氏针影响关节功能等问题。收集我院自2009年1月～2011年10月收治的24例采用空心钉加钢丝张力带治疗髌骨骨折患者，治疗效果均满意。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本组男15例，女9例；年龄21～73岁，平均39岁；其中车祸伤10例，摔伤14例，骨折均为新鲜骨折。
1.2手术方法。术区常规消毒，铺无菌单巾，暴露术野。采用髌前正中纵行切口，切开皮肤及皮下筋膜，暴露骨折断端，清除凝血块，清楚显露断端，给予复位，从两侧髌支持带进入关节内检查复位后关节面是否光滑平整，复位满意后，用复位钳给予固定。将膝关节呈屈曲20°～30°位，从髌骨下极髌腱的两侧钻入两根直径2mm的克氏针，从股四头肌肌腱的两侧钻出，C臂X线机观察克氏针侧位观位于髌骨前后径的中心，正位观位于中外或中内1/3处。选用2枚合适长度的直径3.5mm空心螺钉顺着克氏针拧入，然后拔除克氏针。注意螺钉头不得穿出髌骨，螺钉尾帽埋入髌骨。再用双股钢丝穿过空心钉于髌骨前呈“8”字交叉捆扎，于空心钉尾部拧紧固定。对于粉碎性骨折，尽量先将小碎骨用丝线缝合成较大骨块，同时两枚螺钉尽可能置于较大骨折块里，并保持平行。
1.3术后处理。常规应用抗生素3d，无须外固定。功能锻炼：术后第2天即开始进行股四头肌的静力收缩练习，先托起小腿，移开双手，嘱患者保持患腿抬高3～5s，术后2～4周，骨痂已逐步生成，骨折较稳定。可指导患者利用肢体重力加强肌力锻炼和关节活动度。做膝屈伸活动，以主动屈伸为主，辅以适当被动活动。术后4周开始负重锻炼，粉碎性骨折可在4～6周后进行。可加强肌力锻炼，增加关节稳定性，第7周可弃拐行走。如果出现疼痛或不适感，可适当推迟负重时间。
2结果
2.1疗效评定标准。参照陆裕朴等疗效评定标准[1]。优：膝关节功能正常，无疼痛和肌肉萎缩，行走自如，屈伸及下蹲无障碍；良：膝关节功能接近正常，无疼痛，轻度肌肉萎缩，行走自如，下蹲稍差；可：时有疼痛，轻度肌肉萎缩，屈曲略受限，但>90°，平路无跛行，上下楼及下蹲不便。差：膝关节屈曲不足90°，疼痛、跛行，下蹲困难。
2.2疗效评定结果。本组24例中优20例，良2例，可2例，优良率91.6%。
3讨论
髌骨是人体中最大的籽骨，位于膝关节的正前方，能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用，在膝关节的活动中起着重要的作用，有传递股四头肌力量的生理作用，增加了股四头肌的作用力矩，以加强股四头肌作用[2]。
空心钉钢丝张力带治疗髌骨骨折的优点：①空心钉钢丝张力带治疗髌骨骨折是符合AO张力带的原则，他对骨折断端有加压作用，能够足够对抗髌骨运动时所产生的张力，有利于骨折愈合及早期膝关节的功能锻炼，这点对骨质疏松患者意义更大；②螺纹的抓力及钢丝穿过空心钉捆绑，螺钉不易脱出，张力带在髌骨表面形成“X”形，能维持骨折的稳定，达到了动态下维持关节面不移位[3]，更好对抗髌骨所产生的屈曲应力和分离应力；③对髌周软：组织损伤较小，通常经过精确测量后选择合适长度的空心钉，可以避免钉头对钢丝的切割作用，也可避免钉尾对周围韧带及软组织的刺激；④选用空心钉对骨折块首先进行固定，然后通过张力带在骨折边缘进行加强固定的原理，这样可防止骨折滑脱移位及抗旋转，也可增加固定力度，为早期行膝关节功能锻炼提供条件，明显减少创伤性关节炎的发生；⑤选用此方法进行髌骨骨折的固定操作简单，骨折愈合后内固定取出较方便，无钢丝滑脱、内固定失效和骨折再移位的危险。缺点：空心螺钉吃骨量较大。近年来报道的空心钉治疗髌骨骨折，因对骨质破坏较多，在严重粉碎性骨折的治疗中存在一定缺陷[4]，也有螺钉断裂的隐患。总之，空心钉张力带固定是治疗髌骨骨折有效、可靠的方法，临床上值得推广应用。
参考文献
[1]陆裕朴，徐来堂.部分切除术治疗髌骨横断及一端粉碎骨折的远期疗效[J].中华骨科杂志，1985，5（5）：280
首护负责制指的是第一个接诊护士对其所接诊的患者治疗、护理、康复、健康教育、心理指导等护理工作负责到底的制度。新入院患者入院后进入一个陌生的环境，饮食的不习惯，疾病的影响，迅速产生了对医院的恐惧感、焦虑感和孤独感等不适。怎么样使患者情绪转换，适应新环境，积极面对自己的疾病，是我们医护人员应尽的职责。我院从2010年3月起首先从医院的临床科室选出4个护理单元作为实验组，成立首护负责制，从患者入院到患者出院由第一个接诊护士全程负责取得了可喜的成绩。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院骨外科、泌尿外科、心血管内科、呼吸内科、护士各5名，共计20人，年龄 25~36岁，本科5名，大专15名。职称：主管护师6名，护师10名，护士4名。
1.2 方法
1.2.1 合理化排班 护士长在排班时要选择首护护士的条件：①有良好的职业道德，业务水平高，工作认真负责任。②大专以上学历，工作5年以上或具有护师职称。③服从护士长安排，有一定的临床管理经验。
1.2.2 加强职业礼仪培训 进行护士职业礼仪培训，要求护士仪表端庄，衣帽整齐。提倡讲普通话，语言温和、清晰、亲切、使用尊称。如：同志、老同志、大爷、大妈、老师、小朋友等。在与患者交流时使用文明用语。如：您好，对不起，不客气，谢谢，请进，请讲等。让患者感觉热情、温暖、温馨。在语言沟通方面做到“六不讲”：不讲生硬唐突语；不讲讽刺挖苦语；不讲损害患者人格语；不讲伤害患者自尊语；不讲庸俗口头语；不讲欺骗糊弄语。禁用：不知道、不清楚、不是我负责、不行、我不管这事、我没办法等语言。
1.2.3 加强理论培训，不断提高业务技能 护理部组织学习与之相关的专科护理常规、疾病护理要点。护理人员应不断学习新理论、新知识、新技术，掌握牢固的理论知识。在理论培训中还必须掌握一定的心理学、社会学、管理学、行为医学、人际沟通等方面的知识，以适应不同年龄、性格特点、社会地位、文化水平、信仰及心理的需要，体现对患者的尊重，更好地与患者交流，使护理人员与患者建立起和谐、朋友式的关系。技能考试，操作规程符合技术要求的标准护理人员在平时要努力学习，刻苦训练，严格遵守各项操作制度。如护士在静脉输液时“一针见血”，使患者减少疼痛感，而多次重复穿刺，那么患者就会对护士的技术产生极大的不信任感，最终导致护患纠纷。
1.2.4 模拟病房 培训的目标在于更好的服务于患者。我们通过模拟新患者住院来检测工作中存在的不足。患者进入病区，我们的首护护士就要主动上前迎接，并做好自我介绍，将患者送至病房。把住院须知，住院环境，探视制度，陪护制度等向患者做好介绍，同时关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私，对患者的个人资料保密。与患者建立良好的护患关系，为患者提供舒适、安全的护理服务。尊重患者家属，主动征求意见，及时改进护理工作。
1.2.5 建立激励机制 护士长要善于运用激励法，及时发现、肯定护士的工作成果，激励护士的工作热情，调动护士的积极性。针对护士工作中做得好的方面在公开场合给予表扬，在职称晋级、评优中优先考虑。
1.3 评价方法 发放调查表，调查护理人员对首护负责制认同状况。向护士发放调查表20份，内容包括：护士工作满意度较前有无增加、在患者床边时间有无增加、专业技术水平有无提高、患者对护士的态度有无改善、对病情的熟悉度有无增加5方面共20条目，全部收回，有效回收率100%。
1.4 统计学方法 采用百分数对数据进行描述。
2 结果
实施首护负责制后护士对新的工作流程的评价：见表1。经过一年的优化流程的实施，护士工作满意度明显提高，满意率由2009年88.93%上升到95.71%；患者满意度也明显提高，由88.0%上升到96.%；护理人员普遍反映，首护负责制后护患关系更融洽，结果还显示89.2%的护士愿意接受护士长的排班，10.8%的护士持保留意见。2010年参与改制的科室，护理意外事件减少，护理质量明显提高，成为我院护理质量的示范病区。
3 讨论
改进护士工作流程后，患者入院时的恐惧感、孤独感明显减退、消失。患者住院后，由于环境、生活习惯、新的人际关系的改变，更主要的是进入患者角色，对疾病认识不足，求治心切或痛苦折磨，给患者造成心理上的压抑和负担等等心理因素，都需要护理人员去解决。首护护士在护理程序中，给患者的第一印象对和谐的护患关系形成有重大的影响，也是护士获得信誉与患者建立信任的基础。护士与患者建立密切的“鱼水”关系，满足患者更新更高的要求，采取不同的方式，通俗易懂、深入浅出地向患者宣教他们需要的关于疾病、康复、用药、饮食、自我管理等方面的知识，让患者切实体会到以“患者”为中心，实现护理服务满意的持续提高。［1］如：一位糖尿病患者对于餐前测血糖产生了抵触情绪，任凭医护人员多次劝说仍不遵守医嘱。后来他的首护护士温馨、亲切的解释使患者从思想和行动上接受了。也就是说患者与护士建立起的信任关系在治疗护理中起到至关重要的作用。
成功的双向交流往往会取得护患间的密切配合与合作。现代医学模式的改变，使得护患关系的形式从主动-被动型转变为指导型、参与型。这种新型的护患关系形式把护士与患者置于平等地位，使患者更加支持、配合治疗。首护护士每日每时都在通过信息传递进行着思想交流，彼此之间自觉不自觉地通过各种方式如语言、行为、举止、态度、情绪等表露自己的心身感受。首护护士每天下病房进行护理的同时及时掌握患者的心理需求，了解个体化需求，促进了护患关系的融洽，使患者主动配合治疗和护理，积极参与病房管理；对患者反映的问题、提出的意见，及时给予解决，进一步提升患者的满意度［2］。
综上所述通过实施首护负责制后，使患者消除了入院时的身心不适感，从被动接受护理转变为主动参与与配合护理，在参与过程中使患者的健康意识和自我护理能力增强，有利于疾病早日康复。更重要的是传递了一份爱护与关怀，取得了患者的支持配合和理解，在护患之间建立起友好和谐的相互信任关系，避免了不必要的护患纠纷，患者的满意度随之上升，使医疗服务水平得到进一步提高。
