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二、突出重点,硬化措施,全力做好夏秋季传染病防治工作
当前,正值各类传染病高发季节,肠道传染病发生和传播的机率大大增加,我县传染病防治工作也将面临严峻形势,不容乐观,更不容忽视。我们要在重点环节预防、重点区域筛查和重点病种治疗上狠下功夫,做到“不留死角抓预防,不误时机抓送诊,不惜代价抓救治”。突出抓好以下五个方面的工作:
(一)加强宣传教育,增强群众自我防病意识。各场镇和相关部门,特别是宣传、教育部门和各级医疗机构,要紧密结合“健康*、幸福人民”行动,充分利用广播、电视、网站等新闻媒体,采取板报、明白纸等多种方式,广泛宣传传染病防治知识,讲解预防夏秋季肠道传染病的防治措施,使广大群众了解其危害、明白其传播途径、掌握其预防办法,增强自我防护意识,积极预防疫情的发生和扩散,避免不必要的恐慌。要组织开展以传染病防控为主要内容的健康教育活动,倡导科学、文明、健康的生活方式,引导群众养成良好的卫生习惯,提高防病能力,保护身心健康。同时要加强正面舆论宣传和引导工作,县卫生部门要按照有关规定,及时、准确地向上级主管部门上报疫情信息,任何单位和个人未经允许,不得对外任何手足口病疫情,新闻宣传部门要严肃新闻纪律,按照县委、县政府的统一口径,坚持正面宣传为主,抓好舆论引导,并对社会上流传的谣言及其他容易影响稳定的因素,要及时澄清实事,以正视听。
(二)加强监测预警,提高疫情处置能力。各级医疗机构都要做好准备,尽快设立肠道门诊,做好传染病预检分诊工作,提高对手足口、霍乱、痢疾、伤寒、感染性腹泻等肠道传染病的监测敏感性。对前来就诊的病人要逐例、逐项登记,做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。县疾控中心要严格按照《传染病防治法》规定和我县《夏秋季传染病防治工作方案》要求,加强对手足口病、霍乱等传染病疫情监测、分析和报告,认真做好病例登记,发现可疑疫情,立即按程序上报、及时救治。要对重症病例或聚集性病例及时开展流行病学调查,对疫情变化做出科学的预测、预警,一旦出现暴发苗头,迅速采取措施,把疫情控制在萌芽状态,严防疫情发生和蔓延。同时,要做好应急物资储备,建立健全处置队伍,积极开展培训和演练,发现暴发疫情,及时报告并调查处置。
(三)加强医疗救治,保护患者生命安全。实践证明,重症病例的早发现和救治是挽救患者生命的关键,尤其是EV71肠道病毒所致的神经元性肺水肿不同于一般重症肺炎的治疗方案,时间和效率就是生命。一要建立健全医疗救治预案。各级医疗机构要依据卫生部印发的《医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)》、《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》和我县《手足口病预防控制应急预案》,认真制定本单位的肠道病毒(EV71)感染医疗救治应急预案,并抓好落实。二要加大培训力度,提高防疫救治水平。要分层次、分内容办四类培训:一是对医疗机构儿科、传染科主任、医生、业务院长、卫生院院长进行培训;二是辖区内医务人员特别是对乡村医生进行全员培训;三是对托幼机构进行培训;四是对幼儿家长进行培训。三要加强收治管理。卫生部门要进一步明确各级医疗机构承担的医疗救治职责,规范传染病预检分诊、筛查登记、留观收治、重症和危重症病例的治疗和转诊行为,对每一例患者都要进行明确诊断,凡诊断为手足口病的,要及时报告,全力施治。要充分发挥专家组的作用,深入各医疗机构进行巡诊治疗,一旦发现重症患儿,要立即转诊到市级定点医院,确保患儿得到及时有效治疗。县级定点医疗机构要加大投入,配齐配强医务人员和医疗设备,最大限度提高救治水平。要严格落实首问负责制和逐级分诊负责制,树立责任意识,大局意识,做到不漏诊、不误诊,不能不负责任的转诊。四要严防院内交叉感染。各级医疗机构要严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》,按照肠道传染病处理原则隔离治疗患者,加强医务人员个人防护,限制住院病人陪护和接触者人数,认真落实消毒措施,避免发生院内感染。
(四)加强重点人群防控,严防较大疫情发生。婴幼儿、学龄儿童是手足口病等夏秋季传染病易感、高发人群,也是防控工作的重点人群,教育、卫生部门要加强对托幼机构、学校的传染病管理,制定应急措施,积极采取以应急接种、预防性服药、疫点终末消毒和预防性消毒为主的综合性防控措施,层层落实防控责任,发现疫情,及时向有关部门报告。各级各类托幼机构和学校要随时了解幼儿和学生的出勤、健康情况,全面实行学生健康晨检制度,做好学生因病缺课的登记工作,做到校园不漏班、班不漏人。卫生、教育部门要指导各中小学校落实各项防控措施,为学生提供安全饮水,保证教室、宿舍经常通风换气和室内空气消毒,一旦发现传染病病人或疑似患者,必须立即隔离,及早动员患病学生到医院接受治疗。要指导幼儿和学生家长搞好家庭室内外的环境清洁,注意孩子的个人卫生,经常对孩子居住的房间进行通风换气,对儿童玩具、餐具、衣物、用品经常消毒,尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少儿童与家禽、家畜的直接接触,教育孩子养成良好的卫生习惯,做到“洗净手,喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。一旦发现孩子有发热、出疹等症状,要尽早就诊,并积极配合医生的治疗。
一、加强对肠道传染病防控工作的领导
地方各级卫生行政部门要在当地人民政府的统一领导下,根据本地区肠道传染病流行特点,周密部署,精心安排,抓好重点地区、重点人群和重点疾病防治工作。特别是针对近期德国等国家发生的肠出血性大肠杆菌感染疫情,要积极组织协调有关部门和各级各类医疗卫生机构,按照中国疾病预防控制中心印发的《肠出血性大肠杆菌O104:H4感染防控方案(试行)》要求,认真做好疫情监测及防控工作,防范该病输入和传播。
二、进一步加强疫情监测与报告
各级疾控机构要重点强化对托幼机构、学校、流动人口聚居区、建筑工地、饮食服务从业人员等地区和人群的疫情监测和管理;认真做好对海、水产品和养殖场所的标本采集和监测工作;进一步加强病原学监测,切实做好霍乱、手足口病及肠出血性大肠杆菌O104:H4感染等肠道传染病的实验室检测。中国疾控中心要加强对各地的支持和指导,及时帮助解决遇到的技术问题。
三、加强疫情的调查与处置
各级各类医疗机构要进一步加强感染性疾病科(或肠道门诊)建设,完善预检分诊制度,做好腹泻病人的登记、筛检和报告,切实作到“逢泻必登、逢疑必检”。一旦发现霍乱及肠出血性大肠杆菌O104:H4感染疑似病例,当地疾控机构要立即开展流行病学调查,切实落实传染来源追踪、密切接触者管理及疫点、疫区的消毒处理等措施。特别是要做好暴发疫情的调查处置,有效控制疫情的扩散和蔓延。疫情一旦构成突发公共卫生事件,应当按照相关法规和预案,做好事件应急处置工作。
四、加强医疗救治和院内感染控制工作
各地要根据实际情况,积极改善危重病人救治的设备、设施条件。必要时,可指定医疗条件好、技术水平高的医疗机构作为定点救治机构,进行重点肠道传染病重症病例的集中收治,最大限度提高患者的救治成功率,降低病死率。切实加强医疗服务质量管理,实施标准预防,做好病例的隔离治疗,科学掌握出院标准,防止疫情扩散。
五、加强疫情的联防联控
各地卫生部门要加强与宣传、教育、农业、质监、工商、检验检疫及食品药品监管等部门的沟通与协调,建立健全联防联控机制。配合教育等部门,加强对辖区托幼机构和学校的手足口病等肠道传染病防控工作的指导和检查,督促落实晨检、巡查、缺勤登记、病例报告、消毒、环境卫生、个人卫生和健康教育等防控工作。加大对社区卫生服务机构防控工作的指导,要求社区卫生服务机构做好健康教育和轻症病例的随访等工作,指导患者家庭和相关人员做好防护,减少疫情传播。
六、加强传染病防控监督检查工作
各级卫生监督机构要按照卫生行政部门的工作部署,加大中小学校、医疗卫生机构和公共场所传染病防控措施及饮用水卫生管控措施落实情况的监督检查力度,防止食源性、介水性传染病和学校群体性肠道传染病的暴发、流行,发现问题及时提出整改意见,并向同级卫生行政部门报告,通报教育等相关部门。各地卫生部门要会同有关部门加强食品安全风险监测工作,将食品中的肠出血性大肠杆菌O104:H4纳入地方食品安全风险监测方案,依法进行监测,及时发现食品安全隐患,做好食品安全事件处置工作。
七、加强环境卫生的整治力度
各地要发动全社会广泛开展爱国卫生运动,通过城乡环境卫生整洁行动,清理卫生死角,清除暴露垃圾和污水坑塘,消除蚊蝇孳生地,做好改水改厕和粪便无害化处理,搞好家庭、居民区以及中小学校、托幼机构环境卫生,切断肠道传染病传播途径。
八、做好技术和物资准备
第二章组织机构和规章制度
第二条学校要成立卫生工作领导小组,由校级领导担任组长,办公室、卫生保健机构、总务(后勤)、教导处等有关部门参与。
第三条学校要设立卫生保健机构,其主要职责是做好学校预防保健工作。学生数1000人以上规模的中小学校必须配备专职卫生专业人员;其它中小学要配备专(兼)卫生保健人员,也可聘请卫生部门专业人员兼职。班主任要积极参与做好卫生保健工作,并掌握学生身体健康状况,了解健康教育课内容。
第四条加强校医和保健教师队伍建设。定期组织参加有关学校卫生防疫、食品卫生、传染病防治等方面知识的培训,提高学校卫生技术人员和保健教师的能力水平。
第五条建立健全学校卫生工作各项规章制度。学校要制订饮食卫生、环境卫生、传染病与常见病防治、学生健康检查及学校突发公共卫生事件应急预案等一系列管理规章制度及岗位责任制度。学校每年初要制订卫生工作计划,年终要进行认真总结,并把卫生工作纳入评优评先内容。
第三章学校健康教育
第六条学校要按照教育部的有关要求,落实学校健康教育课程计划,通过课堂教学、讲座、活动等各种形式向学生传授健康教育知识,增强学生自我保健意识。根据不同年龄段开设不同内容的健康教育课程,普通中学、中等职业学校应开展预防艾滋病健康教育。课程安排做到有教师、有课本、有教案、有课时、有评价。
第七条学校要根据不同季节学校疾病预防的重点,通过主题班会、知识竞赛、板报、广播、宣传图片、VCD录像片及多媒体技术等多种形式,开展健康知识宣传教育活动,提高学生的健康意识和自我保护能力。
第八条按照不同年龄开设相应心理卫生和心理健康课程或讲座。初中以上学校应设立心理健康咨询室,及时发现并疏导学生的心理卫生问题,促进学生身心健康全面发展。
第四章卫生基础设施
第九条新建、改建、扩建的学校项目必须按规定通过有关卫生部门的评价和监督审核,其选址、设计应当符合国家规定的卫生标准和要求,通过验收方可投入使用。
第十条学校的教室面积、采光、照明、课桌椅配置和隔音效果应符合国家标准,并保持良好的通风换气条件。
第十一条学生宿舍人均面积应在3平方米以上,且采光、通风换气良好。生活洗涤水槽人均0.05米以上。
第十二条学生食堂设施设备布局应当合理,应有相对独立的原料存放间、食品加工操作间、食品出售场所及用餐场所。食堂应当保持内外环境整洁、卫生,并有防鼠、防蝇、防尘设施,污水排放和废弃物存放符合卫生要求。
第十三条学校应建有数量足够、方便师生使用的水冲式厕所。其设计和用材应便于通风祛臭、防蝇防蛆、冲洗保洁,粪便处理应实行三格化粪池、净化沼气池或纳入市、镇污水处理系统。粪池要密封,做到不渗漏,不满溢。
第十四条学校应使用城镇水厂供应的管网水。没有管网水需使用自备水源的学校,其自备水源周围50米内必须无污染源,并要建有消毒安全设施。
第十五条农村中心小学以上学校要设卫生保健室。卫生保健室的面积不少于15平方米,并有上下水设备。保健室的各种图表要上墙。仪器设备最低要达到教育部《中小学卫生室器械设备配备目录》三类标准。
第五章日常管理
第十六条学校饮食卫生管理
学校食堂、副食品店、自备水等必须向当地卫生行政部门申领卫生许可证。未取得卫生许可证的学校食堂、副食品店一律不得开办。
食品从业人员必须持有效健康证、培训证上岗,每年至少进行一次健康体检。对患有痢疾、伤寒、肝炎、活动性肺炎、化脓性或渗出性皮肤病及其他影响食品卫生的人员必须调离岗位。
购销和使用的食品应当定点采购并按规定索证、验收,禁止向学生出售变质的食品和“三无”产品;食品加工过程和储藏必须做到生熟分开;餐具必须采用高温或药物严格消毒,并有保洁措施。
食品及其原料贮存和食品制作间要落实安全措施,安排专人负责,强化安全防范措施,非相关人员不得随意进入。
学校必须加强管理,落实责任。特别是对实行承包和租赁经营的食堂、副食品商店,必须把把食品卫生安全作为承包合同的重要指标。
学校要安排专人负责自备水源和二次供水的管理,定期检测、定期消毒,以保证水质符合国家的卫生标准。学校应为学生提供安全饮用水。向学生提供桶装饮用水的学校,应向供应商索取相关的合格证书。提供安全饮用水确有困难的学校,提倡走读学生自带开水。
第十七条学校公共场所卫生管理
教室、办公室、实验室、图书室(馆)、文体、会议场馆应保持清洁、整齐、安静、明亮,要加强通风换气,保持室内空气流动。
学生宿舍应保持清洁整齐,并敦促学生经常通风换气、勤晒被褥。在呼吸道传染病流行期间,可根据实际情况在当地卫生部门指导下对室内空气进行消毒。
保持校园环境清洁整齐,垃圾箱、果壳箱应及时清理。厕所要每天进行清扫、消毒,做到无积水、无积粪、无异味、无蚊蝇。做好粪便的无害化处理,防止污染环境和水源。
第十八条学校传染病预防与管理
认真落实晨检制度,班主任或班级卫生委员要在校医的指导下,及时了解掌握早晨到校学生的身体健康状况,及时做好晨检记录,做到传染病早发现、早报告、早治疗。
结合季节特点、传染病流行趋势,重点做好相关传染病的防控工作。春秋学校开学时,要重点做好学校的清洁卫生工作,对学校环境卫生和食堂饮用水卫生情况进行全面检查,清除传染病发生和流行的条件。
学校要按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》的有关要求做好传染病的监测和报告工作。一旦发现传染病疫情,应在规定的时限内上报当地卫生、教育部门,在卫生部门的指导下,做好消毒、隔离等工作,如有必要,学校要配合卫生部门做好学生的应急免疫接种工作。
幼儿园、小学新生入学时,学校要按照《**省幼儿、学生入托入学查验预防接种证工作实施方案》的要求,做好学生预防接种证的查验工作,督促无证和漏种儿童及时补证、补种。
第十九条学生健康体检和常见病防治
学校要每年组织学生进行健康体检,并建立学生体质健康卡片。进行学生健康体检的单位必须是具有预防性健康体检资质的医疗卫生机构。体检结束后,学校要将体检结果通知学生家长,使家长及时了解子女的健康状况。学校要对学生健康体检中发现的疾病及时登记,并按照有关规定做好转诊复查治疗。体检单位要对学生的体检结果进行全面分析,以便学校能够采取针对性的预防措施。
要在卫生部门指导下,积极做好学生近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。
第二十条学校要加强对实验室、医务室危险化学品、药品和有毒菌株的管理,防止因管理失误引发事故。
第二十一条学校应加强卫生档案建设。全面详尽地记录学校学生健康状况、生长发育、常见病、传染病的防治、健康教育以及学校卫生基础设施建设等方面的情况。
第六章突发事件预防
第二十二条建立学校突发公共卫生事件的监测制度。建立健全师生健康监测制度,对因病缺勤者进行登记汇总并分析,及时发现事件隐患。要加强与所属区域的疾病预防与控制机构的联系,收集本地及周围地区的公共卫生事件的信息,密切关注其动态变化,提早做好预防工作。
第二十三条严格执行学校突发公共卫生事件报告制度。出现集体性食物中毒、学校传染病爆发疫情等突发公共卫生事件时,学校有关部门应立即向学校卫生工作领导小组报告,并按规定程序和时间向当地卫生和教育行政部门报告。各部门应严格按程序逐级报告,确保信息畅通。任何部门和个人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。
第七章责任追究
今春以来,传染病流行的因素不断增加,从我国部分省份年初发生的人感染高致病性禽流感,到近期较大范围手足口病疫情,并出现死亡病例,也为我市夏季传染病防治工作敲响了警钟。年初以来,我市在个别县区分别发生了腮腺炎、风疹、猩红热、手足口病等疫情,部分地方出现了暴发疫情,主要集中在学校和托幼机构。县、区风疹疫情较严重,特别是一中出现暴发疫情;县、区流行性腮腺炎流行严重,县三中、三小,五小、幸福小学等学校都出现了暴发疫情;区西岗子中学出现了猩红热暴发疫情;县干叉子乡胜利幼儿园出现了手足口病暴发疫情;今年夏季传染病具有病种多、发病早、发病区域广的特点,尤其是部分地方主要领导对夏季传染病防治重视不够,暴发疫情处置不够果断,防控措施不到位,存在一些明显的薄弱环节,广大群众的卫生防病意识还有待进一步强化,防控形势不容乐观。我市是口岸城市,对外交流和贸易往来十分活跃,因此,做好夏季传染病防治工作具有十分重要的现实意义。各级政府和各有关部门一定要充分认识夏季传染病防治工作的长期性、艰巨性、反复性和复杂性,做好充分的思想准备,要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的要求,坚持“以人为本”的理念,深入贯彻落实科学发展观,从“讲政治、讲大局、讲稳定”的高度出发,增强政治意识、大局意识、民生意识,把夏季传染病特别是手足口病、流行性腮腺炎、风疹等传染病防治作为当前公共卫生工作中一项重要而紧迫的任务抓紧抓好。
二、强化措施,科学做好防控工作
夏季传染病防治的关键在于“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,要严格依照有关法律,采取切实措施,实行科学防治,努力实现“确保不发生重大疫情流行,力争不出现死亡病例”的目标。重点要做好以下五个方面的工作:
一是加强监测,建立健全预警机制。要进一步完善市、县、乡、村四级疫情监测网络,认真落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告制度,各级疾病控制机构要加强疫情的收集、核实、报告、追踪、随访工作,动态监测疫情,及时分析疫情,特别是要加强对托幼机构、小学、建筑工地、集贸市场、车站等流动人口聚集地的疫情监测预警工作。坚决杜绝不报、迟报、谎报及漏报疫情的现象,把疫情控制在最小范围内。
二是加强医疗救治工作,提高救治水平。全市各级医疗机构要严格执行预检分诊制度,设立发热与肠道门诊,注意发现可疑病例并及时排查。要进一步加强传染科、儿科、急诊科和内科等医疗救治力量,加强业务培训,提高专业人员诊疗救治水平,以最大限度地提高患者救治成功率,降低患者病死率。要严格执行消毒隔离等控制措施,严防医院内部感染发生。要储备充足的器械、药品和试剂,做好应急准备工作。
三是做好预防接种工作,建立有效免疫屏障。疫苗是最有效、最经济、最安全预防传染病的措施。因此,各地要在做好常规免疫工作基础上,一旦发现流行性腮腺炎、风疹等疫苗可预防传染病有流行的苗头,要迅速采取应急接种措施,防止疫情蔓延。
四要大力开展爱国卫生运动。要提高人民群众防病治病意识,积极做好风险沟通工作,维护社会和谐稳定。要通过媒体积极主动向公众宣传手足口病、人感染高致病性禽流感、流行性腮腺炎、风疹等传染病防治知识,使群众养成良好的卫生及防病习惯,有病及时就诊,及时隔离,及时治疗,自觉采取免疫措施,预防各类传染病发生。
五是加强传染病监督执法检查。全市各级卫生监督机构要做好疫情报告及疫区处理执法检查工作,对医院、社区、个体诊所要加强传染病的诊断与报告管理工作,对漏报、迟报、瞒报情况进行依法处理。督导检查学校、托幼机构对各项传染病防治措施的落实情况,保证各项措施落实到位。
三、狠抓落实,切实做好学校、托幼机构的防控工作
学校、托幼机构是一个人员密度大、相互接触较为密切的场所,中小学生和幼儿是夏季传染病预防控制重点人群。因此,各级教育部门要加强学校、托幼机构夏季传染病防控工作力度。教育行政部门要特别加强对托幼机构的督促检查,要联合卫生部门开展专项行动,对一些不符合办学条件、卫生条件差的托幼机构坚决取缔。各学校、托幼机构要健全传染病管理制度和防治组织网络,指定专人负责全校的传染病防治工作,并督促落实,常抓不懈。
一要做好宣传教育活动。近期要将夏季常见传染病知识利用健康教育课、板报、讲座等形式对学生进行宣传教育,切实增强学生的防病意识,教育学生主动维护环境卫生、养成良好的个人卫生习惯。各级教育部门及学校、托幼机构要协助卫生部门做好校内传染病疫情调查处理、卫生防病知识宣传教育及预防接种的组织工作。要协助卫生部门开展在校学生的计划免疫年龄组接种以及其他传染病暴发疫情的应急免疫接种工作。
二要落实各项制度,做到传染病人早发现、早诊断、早报告、早隔离。各学校、托幼机构要加强学生、幼儿晨检工作,落实学生、幼儿缺课、缺勤监测、报告与管理制度,随时掌握呼吸道及肠道传染病发病动态。一旦发现短期内学生缺课、缺勤异常增多,学校有呼吸道及肠道传染病或群体性不明原因疾病时,要立即向教育行政部门和卫生部门报告,并积极组织学生及时就医,采取隔离和消毒工作,防止疫情扩散。学校、托幼机构如发生暴发疫情,学校要积极主动地配合卫生部门做好流行病学调查、开展应急接种等应急措施,以尽快扑灭疫情。要认真落实学校突发公共卫生事件报告制度和学生传染病治疗和管理工作。一旦发现传染病疫情,要按照有关程序立即报告,并密切关注疫情动向,对确诊的传染性病人要实行休学,隔离治疗,传染性消失后,凭传染病防治机构的诊断证明方可复学;对患有传染病的教职工,学校要劝其离岗,隔离治疗,决不允许带病上岗。
三要切实做好新生入学、入托预防接种证查验工作。学校要在新生入校时按照国家规定的计划免疫程序认真核查,及时发现未接种疫苗的儿童,要求其进行补种,防止这部分易感儿童在学校累积引起传染病暴发流行,使学校形成有效的免疫屏障,避免暴发流行。
四是做好各项预防工作。要做好教学场所、生活场所通风换气,做好校园内公共设施和公共用具的清洁和消毒的工作,搞好校园环境卫生等,杜绝流行性传染病在学校传播。在传染病流行季节,尤其是已发生传染病流行的学校,可根据实际情况减少或停止大型室内集体活动,尽量避免全校范围的集会。同时,要采取积极措施,确保学生每天一小时体育锻炼时间,组织学生参加多种形式的户外运动,督促学生课间到室外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。
四、加强领导,争取防治工作的全面胜利
做好夏季传染病疫情防治是重大民生问题,是各级政府和有关部门义不容辞的责任。我们要认真落实国务院和省、市政府的要求,切实加强领导,建立行之有效的防控工作责任制,全面落实防控措施,确保人民群众生命安全和社会稳定。
一要切实加强领导,层层落实责任。全市各级政府要将传染病防治工作纳入议事日程、工作计划和考核内容,政府主管领导要亲自抓、负总责,组织协调有关部门认真履行职责,解决工作中的实际问题。要对当前传染病的防治形势和防治工作进行分析研究,制定切实可行的措施,协调相关部门抓好各项工作的落实,确保传染病防治工作落到实处、收到成效。要成立领导工作小组,落实防治工作领导责任制,切实加强科学防治,建立有效的工作机制。
流行性腮腺炎简称流腮,是呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。笔者对辖区内一所出现疫情的小学进行了流行病学调查,并采取了相应的处理措施,现将资料报告如下。
1临床资料
1.1一般资料2007年5月,调查总数851人,男500人,女351人。发病62例,年龄7~12岁。其中男47例,女15例。所有发病病例均有不同程度的发热、头痛、无力、食欲不振、耳部疼痛及腮腺肿大等症状和体征。根据临床表现和流行特点,确定为校内腮腺炎发病流行。
1.2流行病学分析流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,全年均可发病,以冬、春季为主,患者以学龄儿童为主。此次腮腺炎的发病流行,主要原因是由学生缺乏对该病的免疫力。教室通风换气不充分,学生相互密切接触,在发生首例病例和疫情流行趋势时,学校认识不足,未能及时向卫生部门报告,没能采取相应的控制措施,致使本病在校内流行。
1.3处理措施①对学校教室进行全面消毒,对患病学生进行调查随访,核实诊断疫情;②积极治疗者,隔离传染源:对患病学生禁令居家隔离治疗或住院治疗。治愈前,不得进入学校上课或进入公共场所,以免传播、感染他人。患者治愈返校时,须接受卫生部门的健康体检;③加强消毒工作,切断传播途径:对教室每天进行空气消毒,搞好环境卫生和个人卫生,阻止病毒在空气中传播;④开展预防接种,保护易感人群:对没有患过流行性腮腺炎的学生,动员接种腮腺炎疫苗;⑤加强疫情监测与报告工作:卫生部门每天对学校进行调查,进一步核实腮腺炎发病数,核实诊断,了解掌握患病学生治愈及返校上课等情况;学校加强传染病疫情的预警报告,一旦发现可疑病例应及时报告卫生部门,同时配合卫生部门采取必要措施,对可疑病例进行隔离观察、治疗,防止疫情蔓延;辖区医疗单位加强对疫情的监测报告,每天学校进行走访、调查,了解情况,及时汇报,每天定时向区卫生局和疾病控制中心报告疫情。
1.4本病可预防近年国内外应用减毒活疫苗预防流行性腮腺炎效果较好,人血丙种球蛋白及胎盘球蛋白,预防均无效。本病目前虽尚无特效疗法,但通过积极的对症支援和中医中药治疗,除个别有严重并发症者外,大多预后良好。本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身,而是它的并发症,应高度警惕和防治并发症。对高热头痛明显的患者,不应迷信土医生的局部治疗,应及早到医院诊治。①管理传染源:早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫,但在集体儿童机构、部队等应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离;②被动免疫:一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期患者的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用,但来源困难,不易推广;③自动免疫:腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好,免疫途径皮内注射、皮下注射,还可采用喷鼻或气雾吸入法,该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗)后,虽然明显降低了腮腺炎的发病率,但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视;④药物预防:采用板兰根30g或金银花9g煎服,1剂/d,连续6d。
2结果
××中学位于××镇政府所在地,距离××县城23公里,学校现有教职工53人,有学生742人。10月15日,××卫生院发现因“感冒”就诊的中学学生逐日增多,即向县疾控中心汇报,县疾控中心派员到××中学流调后认为:不能排除流感,采样6份向上级送检。10月17日,州疾控中心反馈:5份标本为甲型h1n1流感阳性标本。县疾控中心一方面按照疫情报告规范逐级报告疫情;另一方面派员到××中学开展流调,通过流调,发现有47名学生(含5名确诊病例)发热并具有流感样症状。当晚,州卫生局、州疾控中心专家到达××镇帮助指导开展防控工作,在查看流调资料、询问学生病情后确定:××中学此次疫情为甲型h1n1流感疫情,47名发热学生中确定:5例为确诊病例,14例为临床诊断病例,其余28例为观察病例,并判定64名学生为密切接触者。
二、工作开展情况
一是领导重视、周密部署。在接到疫情报告后,县委、县人民政府高度重视,于10月17日连夜组织教育、卫生、广电、财政、公安、农业等22家县甲型h1n1流感防控成员单位领导赴××镇召开了现场防控工作会议,县长李建波、分管教育的周黎红副县长、分管卫生的李静媛副县长、州卫生局董应宽副局长、州疾控中心董廷荣副主任亲自到会指导。通过会议,启动了《××县甲型h1n1流感防控应急预案》,成立了由李静媛副县长任指挥长,教育、卫生等部门领导为成员的县甲型h1n1流感防控指挥部,全面负责全县的甲型h1n1流感防控工作,确立了“高度重视、积极应对、联防联控、科学处置”的防控原则和就地隔离治疗病人,防止严重病例及死亡病例的发生;加强密切接触者追踪管理和流感样病例的监测工作,严防疫情扩散;加强环境清洁,彻底卫生消毒;加强发热门诊管理,落实预检分诊制度;普及卫生宣传,提高防病意识等防控措施。
县级防控工作会议结束后,我局立即组织局机关、县人民医院、县中医医院、县疾控中心、县卫生监督所、县保健院派出的应急队伍及××卫生院相关人员召开了紧急会议,会议确定:××卫生院住院部为××镇甲型h1n1流感病例的隔离治疗区。要求:局机关应急队伍要加强疫情审核,定时报送信息,派人赴疫区坚守、指挥卫生防控工作;县人民医院、县中医医院应急队伍要全力做好病人的医疗救治工作,防止严重病例及死亡病例的发生;县疾控中心应急队伍要认真开展密切接触者追踪管理,防止疫情进一步扩散;县卫生监督所应急队伍要加强对全县医疗机构和教育机构,尤其是××镇的卫生监管,确保防控措施落到实处;县保健院应急队伍要加强对追踪回校隔离留观密切接触学生的监测,发现异常及时报告;××卫生院要认真做好应急人员的食宿安排,确保应急人员安心工作;全县各医疗机构实行24小时值班制度;开启发热门诊,启动预检分诊程序;加强流感样病例监测,发现疫情及时上报;加强宣传工作,普及健康知识,提高广大群众的防病意识和能力。
10月18日,州委常委、州人民政府副州长李红民深入××镇检查指导防控工作,在全面了解疫情情况、处置措施后,李副州长对防控工作给予了肯定,作出了重要指示:全县各级各部门要按照《甲型h1n1流感防控应急预案》,切实加强组织领导,充分履行工作职责,共同做好防控工作,尤其卫生部门要全力救治病人,确保无重症病例及死亡病例发生。
10月18日,县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛根据疫情形势,及时组织防控专家组成员召开××中学停课风险评估会议后,果断做出了××中学停课1周(10月19日—25日)的决定。
二是密切协作,全力防控。按照州、县领导的指示精神,我局一方面切实履行工作职责,认真落实防控措施,另一方面加强同其它部门,尤其是教育部门的沟通联系,共同促进防控工作的顺利开展。
1、全力救治病人,确保无重症病例及死亡病例发生。10月17日,县人民医院、县中医院业务骨干组成的医疗救治队伍入住××卫生院住院部隔离治疗区,对甲型h1n1流感病例展开就地隔离治疗工作。入住后,医疗救治队伍24小时坚守值班。通过精心治疗,××中学5名确诊病例、14名临床诊断病例、28名留观病例(合计47例)病例病情相继好转,按《甲型h1n1流感诊疗方案》出院标准陆续给予出院。至10月27日,全部病例好转出院。在积极救治病人的同时,医务人员认真做好医院感染控制和个人防护,截止目前,无医务人员发生感染。
2、加强密切接触者追踪管理,严防疫情扩散。根据流感流行规律及预防控制工作需要,10月18日,县卫生局组织县疾控中心及部分乡镇卫生院医生分赴××镇各村组展开密切接触者追踪工作,将全部64名密切接触学生隔离至××中学进行观察。并因地制宜,将××中学学生宿舍分为密切接触者留观区(主要留观密切接触学生)、治疗好转学生观察区(主要留观卫生院治疗好转后转入的学生)、体温异常学生处置区(主要用于学校各观察区体温异常学生的观察治疗),由县妇幼保健院应急队伍驻守中学每日三次开展体温检测,对异常学生及时处置,症状明显者及时转到卫生院诊疗,截止10月30日,××中学共有37例密切接触学生发热并出现头痛、咽痛、咳嗽等症状,相继转入××卫生院留观治疗后好转,10月30日,卫生院尚有留观学生2名,病情平稳,近日内可出院。
3、加强沟通联系,及时掌握居家学生健康状况。停课期内,××中学每日1次与学生家长定时联系,掌握学生健康状况,经了解,停课期内多数离校学生身体健康,个别异常学生到当地村卫生所诊疗后好转。
4、加强环境治理,确保清洁卫生。疫情发生后,××中学加强了环境治理,对学生宿舍、教室、食堂、厕所、垃圾场等重点场所彻底清扫后每日进行2次消毒,××镇各小学也进行了认真的环境治理、每日开展2次环境消毒,学校总体面貌较前大为改观。
5、加强疫情监测,规范疫情报送。自10月17日起,全县各医疗卫生机构实行24小时值班制度,开放了发热门诊,启动预检分诊制度,加强对流感样病例的监测工作,实行村—乡—县的逐级报送程序。经监测,其它乡镇未发现类似病例,同时,全县各中小学校加强因病缺课学生监测,发现异常及时向当地卫生部门报告,截止目前,全县各中、小学校未发现类似疫情。
6、加强卫生监管,确保各项防控措施得以落实。自10月17日起,县卫生监督所加强了对全县医疗机构甲型h1n1流感防控工作的监管,指导医疗机构开放发热门诊,启动预检分诊,加强感染控制,规范疫情报送。同时,派出应急队伍驻守在××镇,督促各中、小学校落实防控措施,有效推进防控工作,保障全县甲型h1n1流感防控工作按照《应急预案》要求顺利实施。
7、加强健康宣传,普及防病知识。10月19日,县卫生局紧急制作了50000份甲型h1n1流感防控知识宣传单发放到全县各家各户,同时,县、乡、村三级医疗机构通过播放电子屏、出板报、张贴宣传画等方式广泛宣传甲型h1n1流感防控知识,对促进广大群众正确认识疾病、消除心理恐慌、科学开展防治起到了积极的作用。
8、加强返校学生检测,保障学生健康复课。10月24日,××中学复课风险评估会议在××卫生院召开,参会的县教育、卫生部门共15位领导、专家在认真分析当前疫情形势后一致认为:本次××中学甲型h1n1流感疫情防控工作措施有力,效果明显,已达《学校甲型h1n1流感防控工作方案》中复课标准,同意按期复课。10月26日,经县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛的批准,××中学如期复课。全部共742名学生中,仅有21名未到校,返校率达98%。复课当天,××中学在校门口设立了体温检测关卡,对返校学生逐一进行体温测试,异常学生由卫生专业人员再次复检,通过检测,共发现7名学生发热并具有头痛、咳嗽等症状,给予相应处理后居家留观。
三、疫情处置结论
××中学发生甲型h1n1流感疫情后,领导重视,组织得当、措施有力,防控工作有效开展。目前,全部确诊病例及临床诊断病例已好转复课,现卫生院尚有2例留观病例,病情平稳,近日内可解除留观。××镇各村卫生所监测点未发现流感样病例。××镇各中小学校在卫生部门指导下,扎实开展健康宣教,在校学生“三检”,环境卫生清洁、消毒,因病缺课学生监测等工作,疫情已得到较好控制。
四、下步工作重点
一是提高思想认识。国家卫生部29日新闻:当前80%的流感为甲型h1n1流感,今年冬天全国将迎来流感高峰期。根据这一形势,全县各级各部门要提高思想认识,做好长期、持续防控的准备。
二是加强健康宣教。全县各级、各部门要结合单位实际,采取行之有效的办法,多形式、深层次开展宣教工作,提高广大群众对甲型h1n1流感防控知识的知晓率。
三是加强疫情监测。医疗机构要加强流感样病例监测,发现疫情要规范上报,及时按“四早”原则进行处置。
四是加强监督检查。县卫生监督所要加强卫生监管,督促医疗机构、学校等部门按照《××县甲型h1n1流感防控应急预案要求》做好防控工作,确保各项防控措施落到实处。
五是加强防控指导。县疾控中心派出工作人员驻守××中学半个月,帮助指导开展学生“三检”及环境消杀工作,
创建农村卫生示范县的目的就是促进初级卫生保健,"初级卫生保健是指最基本的,人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。"实施初级卫生保健是全社会的事业,是体现为人民服务宗旨的重要方面。
创建农村卫生(初级卫生保健)示范县,首先要明确初级卫生保健含义:
一是从居民的需要和利益来看:是居民最基本的必不可少的;居民团体、家庭、个人均能获得的费用低廉、群众乐于接受的卫生保健。
二是从它在卫生工作中地地位和作用来看:是应用切实可行、学术上可靠的方法和技术;最基层的第一线卫生保健工作;是国家卫生体制的一个重要组成部分和基础;以大卫生观念为基础,工作领域更宽,内容上更加广泛。
三是从政府职责和任务来看:是各级政府及有关部门的共同职责;是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现;同时也是各级政府及有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。四是从社会和经济发展来看:是社会经济总体布局的组成部分,必须与社会经济同步发展;是社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现;更是建设社会主义新农村社会保障体系的重要内容。
各乡镇和有关部门,要坚持用科学发展观和构建和谐社会的要求,统领创建农村卫生(初级卫生保健)示范县工作,以创建农村卫生(初级卫生保健)示范县作为我县农村卫生事业改革与发展的龙头。创建农村卫生示范县,涵盖了整个卫生工作,包括农村卫生、公共卫生、社区卫生、和卫生监督。通过创建工作,建立起适应我县农村经济社会发展水平,适应广大农村居民健康需求和承受能力的比较完善的医疗服务体系。保护人民群众身体健康和生命安全是党和政府的职责,也是卫生改革与发展的出发点和落脚点。要站在新的历史起点上,完善我县农村卫生事业全面协调可持续发展的大思路、大政策。时刻关注人民群众最关心、最直接、最现实的"看病难"、"看病贵"的问题,让群众不生病、少生病、看得上病、看得起病、看得好病。
三、攻克重点难点、把握薄弱环节
和难点指标任务需要乡、镇政府支持、帮助乡镇卫生院去落实。只有每一个乡、镇创建农村卫生示范县任务全部落实了,才有全县任务落实。
四、明确责任,加强部门协作。
创建农村卫生(初级卫生保健)示范县,涉及到政府多个部门,涉及到社会千家万户,要实现人人享有卫生保健,就必须人人参与;就需要各有关部门和社会各界共同支持这项工作;认真落实人力、财力、物力等各项保障措施,积极推进农村卫生(初级卫生保健)示范县的实施。
创建农村卫生(初级卫生保健)示范县,不能认为仅仅是卫生部门的工作,创建农村卫生(初级卫生保健)示范县是各级政府行为,是整个社会共同的需求、共同的责任。因此,同心协力、齐抓共管是创建农村卫生(初级卫生保健)示范县达合格目标的重要一环。各部门应通力合作,县直有关单位要按对应任务承担责任,明确自已的职责和任务。各乡、镇政府除应承担自身的责任外,还要担负起督促乡镇卫生院落实有关指标的责任。县政府将与各乡镇政府签定创建农村卫生(初级卫生保健)示范县任务责任书。卫生部门内部,也要将创建农村卫生示范县有关指标,分解落实到各有关单位,也要与下属单位签定相关的任务责任书。卫生局机关和创建农村卫生示范县办公室工作人员要分片包干,责任到人。只有一级抓一级,,一级对一级负责,层层抓落实,创建农村卫生(初级卫生保健)示范县工作才会有新的突破;新的进展;新的辉煌。发展计划部门:要将农村初级卫生保健纳入国民经济和社会发展规划,加强农村基础卫生设施建设,会同卫生部门制定并实施区域卫生规划,优化卫生资源配置。
财政部门:要逐年增加卫生投入,增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度;调整卫生支出结构,落实财政补助政策,加大对农村卫生的投入,促进农村卫生(初级卫生保健)示范县目标的实现。爱国卫生运动委员会:要加强农村改水、改厕的规划和实施,组织新技术的交流、推广,开展农村环境卫生整治与监督指导。
教育部门:要按照《学校卫生工作条例》的要求,配备健康教育师资,并将健康教育纳入中、小学教学大纲和教学计划,健康教育每学期不少于10课时;同时要搞好学校卫生,改善学校食堂卫生及其它卫生条件。文化、广播电视、新闻部门:要加强农村卫生示范县(初级卫生保健)的宣传报道,积极传播卫生知识,提高农村居民的自我保健能力,宣传引导全社会支持、参与农村初级卫生保健。卫生部门和广大医疗卫生工作者是创建农村卫生(初级卫生保健)示范县的主力军,大量的工作要靠卫生部门去落实。尤其是农村卫生工作者,必须充分认识到自己在建设社会主义新农村的重大历史任务中所肩负的使命和责任,服从和服务于建设社会主义新农村的工作大局。
一、广泛宣传卫生防病知识。各地要以《中国公民健康素养——基本知识与技能》为蓝本,结合春季传染病疫情特点,围绕当前防病重点,做好预防呼吸道传染病、消化道传染病特别是手足口病、流行感冒等疾病,防范雾霾天气以及春季保健等卫生知识的宣传;要通过广播、电视、报纸、网络以及现场咨询、讲座等多种形式,充分利用好各级各类医疗卫生机构的宣传阵地和技术力量,做好防病知识普及工作,营造全社会共同参与卫生防病的浓厚氛围;要抓住实施基本公共卫生服务均等化健康教育项目的机遇,扩大传播卫生防病知识的覆盖面,不断提高居民健康知识知晓率,促进居民养成健康行为。
二、全面开展环境卫生整治。各地要集中开展环境卫生整治活动,要在加强日常保洁的基础上,对责任区和薄弱环节进行重点整治,清除陈年垃圾和卫生死角,整理各类杂物,疏通沟渠管道,填平坑洼污水;各乡镇要结合农村清洁工程、改水改厕、危房改造、新农村建设等工作,组织群众清洁居家卫生,整理房前屋后杂物,清除积存垃圾,拔除杂草,修整道路,实行畜禽圈养,完善农村垃圾收集运转处理体系。县建设部门加强各类工地和建筑垃圾、余土运输的管理,防止扬尘造成环境污染。县教育部门要督促全县所有中小学、托幼机构整治环境卫生,做到勤晒衣被多通风,加强饮用水卫生和日常用品的消毒,教育广大学生和幼儿抓好个人卫生;发现手足口病患儿要及时就诊并向卫生部门报告,切实保障学生和幼儿身体健康。
组长:柯坚林
副组长:许彦达、
组员:全体行政干部、裴玉容、各班班主任
二、制定我校H7N9禽流感应急预案。
三、具体防控措施;
1、 积极开展多种形式的健康宣教,普及H7N9禽流感防控知识,倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为,提高广大师生对流感防治的正确认识和自我防护能力。
① 可利周一广播,对全体师生进行H7N9禽流感防控知识普及。
② 通过校园网(RTX)对全校教师进行H7N9禽流感防控知识的宣传。
③ 利用周五进行“H7N9禽流感防控相关知识”主题班队会。
④ 宣传栏张贴H7N9流感防控知识图片。
⑤ 通过校讯通给全体学生家长温馨提示,提醒每位家长每天学生上学前监测学生的体温,如有发热,及时到正规医院就诊,热退48小时后方可返校。
2、 做好各班教室、功能室及各办公室等的开门开窗通风及清洁工作,每班指定专人做好每天早晨及中午课室开门开窗通风,保持空气流通。
3、 班主任要做好晨、午检及因病缺勤学生的电话追踪(了解具体情况)及登记工作。每天上午10点、下午15:00将晨的、午检情况以书面或RTX形式报告给校医,由校医负责汇总全校师生因病缺勤和后续随访工作,每天下午四点半前将本校学生情况上报到市健康监测网。当学校出现类流感样病例时,由校医规定需隔离的时间,班主任配合督促执行。
4、 总务处安排清洁工做好各功能区、办公室及课室的清洁消毒工作。厕所水龙头、门把手、洗手池、冲水按扭、楼梯扶手等每天消毒两次,各班课室每天下午学生放学后紫外线灯消毒一小时,并做好消毒登记工作。各位教职工做好自己办公桌的清洁工作。
关键词:流行性腮腺炎 预防控制 治疗
前言
流行性腮腺炎简称流腮,是呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。常可引起脑膜脑炎、炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清。对辖区内一所出现疫情的小学进行了流行病学调查,并采取了相应的处理措施,现将资料报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2012年11月至2013年4月,调查总数752人,男450人,女302人。发病65例,年龄最小7岁,最大12岁。其中男45例,女20例。所有发病病例均有、食欲不振、耳部疼痛及腮腺肿大等症状和体征,部分病例有发热,头痛、呕吐,病例大多集中在部分班级。白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多,根据临床表现和流行特点,确定为校内腮腺炎发病流行。
1.2 流行病学分析 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,全年均可发病,以冬、春季为主,患者以学龄儿童为主。此次腮腺炎的发病流行,主要原因是由学生缺乏对该病的免疫力,部分学生未接钟腮腺炎疫苗,教室通风换气不充分,自从成立小组合作学习惯,学生相互密切接触,在发生首例病例和疫情流行趋势时,学校认识不足,警惕性不高,未能及时向卫生部门报告,没能采取相应的控制措施,致使本病在校内流行。
1.3 处理措施
(1)对一周发病较多的班级6(1)班进行停课,对全校学生发致家长的一封信。介绍腮腺炎危害,传播途径,主要临床表现,对学生进行有关腮腺炎防治知识的教育,积极采取预防措施。传染病是可防、可控、可治愈的,我们所做的一切是为了更多孩子的身体健康
(2)对学校教室、寝室进行全面消毒,对患病学生进行调查随访,核实诊断疫情,在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时,应戴口罩,尤其在公交车上;
(3)积极治疗者,隔离传染源:对患病学生禁令居家隔离治疗或住院治疗。治愈前,不得进入学校上课或进入公共场所,以免传播、感染他人。患者治愈返校时,须接受卫生部门的健康体检,一旦发现孩子患疑似流腮,有发热或出现上呼吸道症状时,应及时到医院就诊,有利于早期诊治;
(4)加强消毒工作,切断传播途径:对教室每天进行空气消毒,搞好环境卫生和个人卫生,阻止病毒在空气中传播,养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。
(5)开展预防接种,接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法,儿童应按时完成预防接种,家长可采取自愿的原则带学生到镇卫生院公共卫生科注射腮腺炎疫苗,费用自理,每针75元。同时,也可在医生的指导下,进行预防性服药。
(6)加强疫情监测与报告工作:①卫生部门每天对学校进行调查,进一步核实腮腺炎发病数,核实诊断,了解掌握患病学生治愈及返校上课等情况。②学校加强传染病疫情的预警报告,一旦发现可疑病例应及时报告卫生部门,同时配合卫生部门采取必要措施,对可疑病例进行隔离观察、治疗,防止疫情蔓延。③辖区医疗单位加强对疫情的监测报告,每天学校进行走访、调查,了解情况,及时汇报,每天定时向卫生院和教育主管部门报告情况。
1.4 结果 流行时间120天,65例患病学生均获痊愈。
2 体会
学校以对师生身体健康和生命安全极端负责的态度,高度重视并认真落实各项责任制,切实做好当前的防控工作。一年来,就上级有关部门的要求,立即恢复“一般疫情应急响应”机制和疫情报告制度。制定应急预案,按照依法、科学、规范、有序的要求,启动工作预案。加强值班、检查、报告和信息沟通工作,毫不松懈地抓好各项防控工作的落实。学校要求班主任一早就对全体学生进行晨检,检查体温,检查指甲,检查随带物品。一旦发现异常情况立即向上级主管部门报告并采取妥善措施,积极主动配合当地卫生防疫部门开展工作,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离,严防疫情在校园内传播。到7月结业典礼止,没有发现重大疫情和卫生安全事故。
二、广泛开展全员爱国卫生运动
学校要按照市爱卫会要求,把学校公共卫生安全放在学校工作的首位。在开学初,广泛开展以大搞环境卫生,清理卫生死角、普及预防呼吸道传染病和饮食卫生知识为重点的卫生大扫除,突出抓好走廊、操场、教室等人群密集场所以及师生饮用水源和校园及周边的公共卫生安全工作。平时,检查卫生成了领导到校后的第一件事,打扫周边环境卫生,成了学生和老师到校后与离开学校的第一件事。在除“四害”工作中要主动配合当地爱卫会开展工作,做到统一行动,科学、合理、妥善,严防用药不慎引发其它的安全事故。比如这学期的灭鼠活动,就是在统一部署中安全、有效地进行。
三、深入开展全员卫生安全教育,坚持不懈地纠正不良卫生习惯,全面提高自我防患意识和安全保护能力
学校在开学初集中力量,深入开展以预防呼吸道传染性疾病为重点的卫生科普知识的宣传教育,正确引导师生科学理性地对待防治“手足口病”、“水痘”和“禽流感”等工作。教育学生尤其是外地学生要搞好个人卫生,不要接触疫区病禽、死禽、病畜、死畜等,防止感染禽流感。切实加强了饮用水和食品卫生管理。严把小店食品采购关。结合农村学校的实际,还要加强了对其它常见性、群体性的传染性疾病的防治宣传教育,切实提高广大师生的自我防护意识和能力。教育师生不食果子狸、獾、貉等野生动物,摒弃陋习,养成良好的卫生习惯。同时,切实加强了教室和办公室的通风换气,保持空气流通。教育学生要勤洗手,注意饮食卫生,加强体育锻炼,不要到网吧、电子游戏厅等室内空气不流通的娱乐场所。特别提醒师生员工做好自我健康监测,若有发热症状和其它传染性疾病症状,要主动及时去医院接受诊断治疗和主动及时报告。学校主动与卫生部门配合,认真履行职责,对所有适龄疫苗接种儿童在开学时要进行普查,防止法定接种项目的漏种,凡漏种的适龄儿童,学校要设法说服其到当地卫生部门接种。对于漏种的特困儿童,学校尽义务设法帮助其解决接种问题。
四、严格落实各项防控措施
学校根据公共卫生安全工作中发现的问题及时调整并不断完善工作预案,确保预案的可操作性和实效性,积极落实各项防控措施,严格执行学校“门卫”管理制度、因病缺课登记查询制度、师生健康晨检制度以及对走廊、教室等人群密集场所管理和通风换气制度等,确保学校正常的教学秩序和健康安全的生活秩序。对因故未按时返校的师生,学校落实专人查明原因,并逐级上报,及时妥善处理。学校还特地要求各班在黑板一角开辟请假、缺席公示兰,以便任课教师及时准确掌握学生的出勤情况。
五、切实加强对学校公共卫生安全工作的领导和督查工作,坚决把学校公共卫生安全工作落到实处
学校把师生健康安全作为工作的首要任务加以落实,一级抓一级,层层抓落实。对师生的就餐也作了明确的时间和场地的规定,给每个办公室定量发放了矿泉水(基本满足教师的正常饮用)。