时间：2023-03-06 16:05:26
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本学期我担任8（9）班班教小组，虽然教学工作比较繁忙，但在这期间我可以配合好班主任陈老师做好班级的日常工作，并积极协助班主任处理班级各项事务。让每个孩子生活在8（9）班这个集体中都感到是最幸福的。现本人对本学期的班教小组工作进行小结，希望大家对我工作的给予批评指正，促我更快进步。
1、扎实抓好学生常规俗话说："没有规矩，无以成方圆。"良好的学习规范是良好班风形成的保证。本学期，发现部分学生日常行为习惯不佳，如坐、立、行姿势不端；上课注意力不够集中，做小动作；个人卫生不好，衣冠不整等。发现苗头要纠正及时，于是，我和陈商量讨论，从规范学生行为，培养学生良好习惯入手，来管理班级。我们利用班各种时间和机会来教育学生，让学生明白要怎么坐，怎么站，怎么走路，怎么出操，怎么上课。通过一个学期的强化，学生的行为习惯有了逐渐的改变。
2、切实关注学生作为班教小组我既是班级的管理者，更应该是孩子们的知心朋友。在工作中，我始终要求自己要站在孩子的角度看问题，理解孩子的想法，走进他们的心灵，给他们做好榜样，成为他们的朋友，用期待发展的眼光看待那些尚需要改进的地方，并积极协助班主任做好相应的辅导工作。有人说："爱孩子，这是母鸡也会的事。"作为一个老师，作为一个班教小组，关爱孩子是天职。因此，班主任也罢，班教小组也好，首先应该是爱学生的。以心交心，只有用心去和学生交流，学生才会向你敞开心扉。这样你才能够真正的融入到孩子之中。
3、注重工作中的细节在本学期里，我积极配合班主任制定班级工作计划，在开学初我也积极定好自己的班教小组工作计划，目标是：协助班主任建立班级管理规定，建立班内的小组合作，抓好班风学风，培养班队干部，创良好环境。在平常与学生的相处中，逐步引导学生进行自我管理，鼓励学生积极参与班级管理，为班级建设献出自己的力量。平时注意班级中学生的思想和情绪上的变化，注意观察他们的平常表现，关心他们的学习和生活，及时与他们进行沟通。在管理学生过程中，如发现学生中有不良现象或不文明行为，马上告知并配合班主任和学生做好教育、处理工作。作为班教小组，我主动地配合学校的各项活动，协助班主任做好班级组织工作，鼓励学生积极、认真地参与每一项活动。在每星期的升旗活动中，我也配合班任的要求，站在学生队伍的后面管理学生的纪律，大课间的时候也随着学生队伍跑步，负责整个队伍的整齐；在学校组织的消防疏散演练中，也能配合班任，认真到位组织好学生。时光荏苒，转眼一学期将要结束了，大家都是在忙碌中度过的。我深深体会到了班教小组工作的辛苦。我想说班教小组就像滋润田间嫩苗的春雨，那我愿做春天和暖的风儿。如果班教小组像严冬的驱寒解困的火焰，那我愿为冬日里温暖心灵的一抹阳光。
中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2013）11-183-01
在班主任管理过程中，我发现团体意识的建立非常重要，团体的力量也非常大。学生在团体中为了完成共同的任务，以讨论的形式研讨某个问题的解决方案，这个过程学生需要倾听（认真听取别人的意见）、交流（发表自己的看法并对别人的意见进行评价和补充）、协作（用不同的形式展示问题的解决过程）、分享（让每个人获得成功的体验，并从中反思自己的学习行为），这些对学生获益良多。
军训结束后我积极的将新课改理念运用于班级管理，通过网上查阅资料关于小组合作学习具体如何实施，制定符合我校及我班的管理制度。
我班是高一年级最早进行小组合作学习方式进行学生自我管理的。以6人为一组，将同一班级的学生按成绩、能力、性格诸方面的差异组建成若干个最优化的“同组异质、组间同质”的11个合作学习小组。在班级管理中我充分利用小组形式实现学生的自我监督与管理，一学年下来，我班学习成绩一致在进步，考到了年级第二的好成绩，在学校各项活动中均有得奖，获得了11面锦旗，为本年级获奖最多的班级。
我班管理措施具体包括：
一、以小组值周制为形式实行班级岗位责任制
1、采用小组值周制，每小组负责当周班级事务（主要是纪律和卫生方面），调动每一位同学的积极性参与到班级管理中来，把班集体当成自己的家般爱护，增强学生班级荣誉感。
2、采用值周班长制。值周班长有每组组长担任，任务重点是管理值周小组负责当周班级各项工作，写《班级日志》。这样班长、值周班长和值周小组三者捆绑负责班级日常工作。
3、值周小组根据值周发现的班级问题，找寻解决方案，并针对班级问题召开相应的主题班会达到教育目的，形式须多元化。不同的人有不同的想法，我班在大家共同参与下，开展过“感恩母爱班会”，“励志演讲会”“我的精彩—才艺展示”。效果都非常好，增加了班级凝聚力，丰富了课余生活。
二、对组长进行培训上岗制——组长职责培训
参与班级管理的人必须进行先培训后上岗，并且进行职责教育与培训，这样才不至于学习小组流于形式。一个好的负责任的小组长，对本组的影响是非常大的，也能够真正帮班主任分忧。
1、对学习小组长进行责任感教育，让他们认识到自己工作的重要性，能够用心工作，创造性的去工作。
2、对学习小组长进行制度约束，制定“学习小组长公约”，要求学习小组长必须严格按照要求，制定本组集体学习计划与制度，并监督小组成员完成，每周组内开会一次，自我检查与改进。每两周组长开会一次，交流经验教训。在组内形成互助小组（由优秀学生集中对本学科疑难问题在本组内进行讲解）。
三、设定评比栏，11个小组每两周在考勤、卫生、自主、合作及其它六个方面进行星级评比。
每两周评选一次，两周平均分第一、第二、第三为优秀学习小组，组长为优秀组长。对优秀组长与优秀小组提出表彰和奖励。得分最低小组进行通报批评，并进行整顿。
每一个月，全班评选优秀学习小组3组。优秀学生若干，分别授予下列光荣称号：“团队之星”，“进步之星”。发现这些学生学习积极性明显提高，并有很好的带动性。其他学生想这些明星学生看齐，形成了学风浓，学风正的班集体。
四、以小组形式组织各种各样的活动。
在学校活动中充分利用小组分工以及相互竞争，活动效果更佳，反过来小组在各种活动中历练也更加团结，增强了班级荣誉感。
小学教师工作心得总结1一年来，严格遵守《中小学教师职业道德规范》要求，落实教育局、学校工作部署，以重实际，抓实事，求实效为教学工作的基本原则，以培养学生创新精神和实践能力为重点，以新课程改革为契机，深化课堂教学改革，认真落实课程计划，落实教学常规，落实教学改革措施，大力推进素质教育，使所任班级教学质量有了大面积提高，现就将一年以来工作情况总结如下：
一、认真学习，提高思想认识，树立新的理念
1、坚持每周的政治学习和业务学习，紧紧围绕学习新课程，构建新课程，尝试新教法的目标，不断更新教学观念。
注重把学习新课程标准与构建新理念有机的结合起来。通过学习新的《课程标准》，认识到新课程改革既是挑战，又是机遇。将理论联系到实际教学工作中，解放思想，更新观念，丰富知识，提高能力，以全新的素质结构接受新一轮课程改革浪潮的"洗礼"。
2、通过学习新的《课程标准》，使自己逐步领会到"一切为了人的发展"的教学理念。
树立了学生主体观，贯彻了民主教学的思想，构建了一种民主和谐平等的新型师生关系，使尊重学生人格，尊重学生观点，承认学生个性差异，积极创造和提供满足不同学生学习成长条件的理念落到实处。将学生的发展作为教学活动的出发点和归宿。重视了学生独立性，自主性的培养与发挥，收到了良好的效果。
二、教学工作
教学工作是学校各项工作的中心，也是检验一个教师工作成败的关键。一年来，在坚持抓好新课程理念学习和应用的同时，我积极探索教育教学规律，充分运用学校现有的教育教学资源，大胆改革课堂教学，加大新型教学方法使用力度，取得了明显效果，具体表现在：
(一)发挥教师为主导的作用
1、备课深入细致。
平时认真研究教材，多方参阅各种资料，力求深入理解教材，准确把握难重点。在制定教学目的时，非常注意学生的实际情况。教案编写认真，并不断归纳总结经验教训。
2、注重课堂教学效果。
针对中年级学生特点，以愉快式教学为主，不搞满堂灌，坚持学生为主体，教师为主导、教学为主线，注重讲练结合。在教学中注意抓住重点，突破难点。
3、坚持参加校内外教学研讨活动，不断汲取他人的宝贵经验，提高自己的教学水平。
经常向经验丰富的教师请教并经常在一起讨论教学问题。听公开课多次,使我明确了今后讲课的方向和以后语文课该怎么教和怎么讲。
4、在作业批改上，认真及时，力求做到全批全改，重在订正，及时了解学生的学习情况，以便在辅导中做到有的放矢。
(二)调动学生的积极性。
在教学中尊重孩子的不同兴趣爱好，不同的生活感受和不同的表现形式，使他们形成自己不同的风格，不强求一律。有意识地以学生为主体，教师为主导，通过各种游戏、比赛等教学手段，充分调动他们的学习兴趣及学习积极性。让他们的天性和个性得以自由健康的发挥。让学生在视、听、触觉中培养了创造性思维方式，变"要我学"为"我要学"，极大地活跃了课堂气氛，相应提高了课堂教学效率。
(三)做好后进生转化工作
作为教师，应该明白任何学生都会同时存在优点和缺点两方面，对优生的优点是显而易见的，对后进生则易于发现其缺点，尤其是在学习上后进的学生，往往得不到老师的肯定，而后进生转化成功与否，直接影响着全班学生的整体成绩。所以，一年来，我一直注重从以下几方面抓好后进生转化工作：
1、用发展的观点看学生。
应当纵向地看到：后进生的今天比他的昨天好，即使不然，也应相信他的明天会比今天好。
2、因势利导，化消极因素为积极因素。
首先 帮助后进生找到优、缺点，以发扬优点，克服缺点。其次以平常的心态对待：后进生也是孩子，厌恶、责骂只能适得其反，他们应该享有同其它学生同样的平等和民主，也应该在稍有一点进步时得到老师的肯定。
3、真正做到晓之以理，动之以情。
首先做到"真诚"二字，即教师不应有丝毫虚伪与欺哄，一旦学生发现"有假"，那么教师所做的一切都会被看作是在"演戏"。其次做到"接受"，即能感受后进生在学习过程中的各种心理表现和看法，如对学习的畏惧、犹豫、满足、冷漠，错误的想法和指责等，信任他们，鼓励他们自由讨论。最后做到"理解"二字，即通过学生的眼睛看事物。
因为做到了以上几点，所以我在后进生转化工作上，效果还是明显的。
三、班主任工作
作为班主任，我深深懂得教师的一言一行都影响着学生，对学生起着言传身教的作用。所以在工作中我一直遵循"严要求，高标准"的指导方针。
1、思想教育常抓不懈：利用班会，晨会进行思想品德教育，卫生、纪律、安全等经常讲，着重培养学生良好的道德品质、学习习惯、劳动习惯和文明行为习惯等。
2、发挥"小干部"的大作用：大胆放手使用班干部，通过制定班级管理制度，对学生各方面做出了严格要求，班内形成了团结向上的优良班风。
3、经常与任课教师取得联系，了解学生的学习情况，协同对学生进行学习目的教育，激发学习兴趣，培养刻苦学习的意志，教会学习方法，学好各门功课，并掌握学生的课业负担量。
4、关心学生身体健康，注意保护视力，指导开展丰富多彩的班级活动，积极参加学校组织的各项活动，搞好班级的经常性管理工作，对学生进行常规训练，培养学生养成良好的学习、生活习惯。
5、经常与家长保持联系，互通情况，取得家长的支持和配合，指导家长正确教育子女等。
通过以上工作，本班学生纪律、学习、生活习惯、日常行为规范等都有了较大转变，为今后的教育教学工作打好了基础。
总之，一年来，干了一些工作，也取得了一些成绩，但成绩只能代表过去，工作中也存在着一些不足，如：学生学习两极分化严重，行为习惯还不够规范等，在今后的工作中，我一定要发扬优点，改正不足，扬长避短，争取更大的成绩。
小学教师工作心得总结2一个学期的工作即将结束，这个学期我担任一年一班班语文兼班主任工作，一年来，我认真履行教师职责。下面我就从以下几方面对自己所做的工作做以总结：
一、语文教学工作。
在教学中，我刻苦钻研、虚心求教，不断改进自己的教学方式，培养学生良好的学风和学习习惯，帮助学生提高学习质量，培养学生自学和独立思考的能力，在语文教学中渗透思想品德教育。为了让学生掌握最好的，我在备课中，根据大纲要求，从班级的特点出发，着重突破教学难点，抓住教学重点，创设种种情景，千方百计调动学生的积极性。一切从学生出发，使学生成为学习的主体，务必让每一位学生在一堂课中都能有所收获。因此，在教学中，我总是鼓励学生多讲，多练，大面积铺开，鼓励学习有困难的学生发言，激发他们的学习热情，学习兴趣和求知欲，培养学生的创造力，提高学生的语文素养。
对于学困生的辅导和转化，我赋予教师真诚的爱，暗中给他们鼓励，扬其所长，让他们也体会到学习的兴趣。除此之外，我还组织学生“结对子”，建立学习互助小组，让他们共同进步，既培养了同学之间的团结友爱，也树立了良好的班风、学风。小学语文教师个人工作总结推荐
在语文教学不断改革和探索的新时期，在不断提倡课程改革的今天，着力于培养学生的创新能力和实践能力。在这种教学思想的指引下，我也努力探索，大胆尝试，逐渐摸索出了一套适合自己教学的方法，并在教学实践中得到了学生的喜欢以及老师们的肯定。
二、班主任工作方面
在坚持教好书的同时，我从未放弃过育好人。从参加工作至今，我已担任了九年的班主任工作。我觉得，做一个班主任也许不难，但要做一个好班主任就很难了。根据我在班主任工作中的经验，我努力做到了两个字：“爱” 和“严”，这使我在班主任工作中取得了较好的成绩，既改变了一大批后进生，又培养了一批优秀的学生。
1、有一颗爱心，这是做好工作的前提。
爱学生，就必须善于走进学生的情感世界，就必须把学生当作朋友，去感受他们的喜怒哀乐。爱学生，要以尊重和依赖为前提，要做做到严中有爱、严中有章、严中有信、严中有度。我经常从小处着手，从学生关心的事寻求最佳教育时机，给学生春风沐浴般的教育。带着一颗“爱心”去工作，可以让学生觉得你是真心地关心他，缩短了师生之间的距离，同时，他们犯了什么错误，也就容易接受你的教育，很快地加以改正。这种爱，有对学生思想形成的正确引导，更有对学生生活上实实在在的关心。
2、细心、耐心、诚心这是做好工作的基础。
教育学生不是一朝一夕的事，是一项长期的工作，这就需要足够的耐心。要善于在平时的工作中细心观察，发现了学生的错误，坦诚地和学生交流，共同探讨解决问题的途径和办法。我想，只要付出努力，学生是能够接受的。久而久之，学生就会喜欢你、信赖你，也就愿意把心事倾诉给你，那样的话很多问题就能迎刃而解了。
3、家长的理解与支持是做好工作的保障。
学生的学校教育和家庭教育有着密切的关系，二者缺一不可。家长的理解与支持对于我们工作的开展和进行有着一定的帮助和促进。面对孩子在学习和其他方面出现的问题，我和家长会积极取得联系，及时沟通，共同探讨教育孩子的方法，使家长的教育更具理性。使学生、老师、家长这三者的关系更加和谐融洽。为共同的目标去努力。
一年中，还有许多工作做得不够细致，今后，要更加努力工作，争取各项工作有更大进步
小学教师工作心得总结3这学年来，本人在教育教学工作中，始终坚持党的教育方针，面向全体学生，教书育人，为人师表，确立以学生为主体，以培养学生主动发展为中心的教学思想，重视学生的个性发展，重视激发学生的创造能力，培养学生德、智、体、美、劳全面发展，工作责任心强，服从领导的分工，积极做好本职工作，认真备课、上课、听课、评课，广泛获取各种知识，形成比较完整的知识结构，严格要求学生，尊重学生，发扬教学民主，使学生学有所得，不断提高，从而不断提高自己的教学水平，并顺利完成教育教学任务。
一、数学课方面：
第一、极积参加各级各类继续教育，加强自己的业务学习，切实转变教育教学观念。一个教育工作者只有通过不断的学习，不断接受新观念，充实完善自己的教育教学思想，才能有不竭的动力和创新的源泉。新的一论教学改革应运而生，为教育注入了新的生机。为此，我把学习新课改作为本学期业务学习的一项重要内容，经常阅读书籍报刊杂志，不断地学习新的现代化教学方法，通过学习，不断充实自己，树立新的教学观念，积极探索新的教学路子，努力提高自己的教学水平。本学期写有读书笔记5000余字。
第二、以课堂教学为载体，实施新课程标准精神，向40分种要质量。
1、备课认真仔细，尽力做到科学、准确、严密。
这学期备课81节次，备课时力求深入理解教材，准确把握重点和难点。认真编写教案，力争突出新教材、新思路、新方法。
2、认真批阅学生作业32节次，做32次作业记录。
认真听课、评课、议课15节次。教学工作中，我立足于课堂，努力将新课标的精神体现于每节课中。
在平时的教学过程中，以自主教学为主，坚持学生为主体，教师为主导的教学思路，针对不同的数学内容和孩子的年龄特点，灵活设计教法，积极引导学生在主动探究、合作交流数学知识的过程中，领悟和掌握数学思想方法，注重对学生数学能力的培养,发挥学生的独创性。
第三、加强了学生成绩的检测，按要求举行了3次月考，学生每次月考的测试成绩及一些重要的能力指标都及时加以记录，并对学生的知识的掌握和能力提高进行理性的分析，从分析中得出，本学期学生数学基础知识与计算能力有较大幅度的上升，而逻辑思维能力也有一定程度的进步，在学校组织的期末检测中，五年级班数学45人参加考试，最高96.5分，最低22分，平均60.81，及格率55.56﹪，优秀率31.11﹪，相比上学期平均分提高了4分，这是我们师生共同努力的结果，试题中填空、判断、计算、解决问题方面学生做的都很好，就是看图计算面积、选择题方面失分较多，说明学生在数学发散思维能力方面还比较薄弱，今后应加强练习。
第四、加强学生作业完成的管理，每组设数学小组长一名，负责检查、指导、督促本组同学完成作业。在每次作业批改中，均对存在问题进行记录，针对学生的薄弱环节进行辅导，对优秀学生和后进生进行单独辅导跟踪记录，发现有进步立即表扬，认真做好“1+2”优差生辅导工程并作好相关记录8次，其中张倩由78分提高到86分，张宇莹由47分提高到67分。
第五、不断的进行教学反思并付诸文字达16篇。因为教学反思让我觉得我每天都在成长，每天都在进步，更重要的是通过教学反思我每天都会有新的发现、新的启发。解决教学中存在的问题，改进自己的教学方法，同时也可以让自己的理论知识得到提高。对自己的教学经常进行反思总结，对学生的每个知识点的掌握情况均进行动态记录。
二、品德与社会课方面：
拟写教学设计45节次，完成学生作业6次。
不局限于书本知识的传授，让学生亲身参与、主动实践。在实践中综合运用所学知识解决各种实际问题，提高解决实际问题的能力。通过引导，让学生自己能够发现问题、提出问题、解决问题。品德与社会课为学生创新品质的形成提供了更为宽松、自由的空间。学生始终处于主体地位，自己发现问题，自己设计方案，自己搜集资料，自己解决问题。一学期来，我认真制订学期课程计划，精心备课上课，搜集各种资料，努力做到面向全体学生，尊重每一个学生的个性差异，使每一个学生都能获得发展。课上充分体现了参与性、选择性、研究性、综合性、创新性等原则。
三、综合实践活动课方面：
拟写教学设计45节次，完成学生作业6次。
1、结合学科特点，开展多元化综合实践活动。
2、贴近学生生活实际，进行有益的社会调查活动5次。
3、实践与理论紧密结合，培养学生动手动脑的创新能力。
4、教学手段灵活多样，激发学生兴趣。
四、参加教研组工作：
期初以为课堂40分钟要质量的办学理念和办学目标为指导思想，本学期教研组参加了3次数学公开课，6次五年级集体备课，2次教育教学理论学习研讨活动，1次教学案例分析，1次教学经验交流。
总而言之，现在社会对教师的素质要求更高，在今后的教育教学工作中，我将更严格要求自己，努力工作，发扬优点，改正缺点，开拓前进，为美好的明天作出自己奉献。
小学教师工作心得总结4我是一名小学音乐教师。我校紧紧围绕热爱教育、热爱学校、热爱学生。全面贯彻党的教育方针，全面实施素质教育，全面提高教育教学质量。让社会满意、让家长放心、让学生成才。下面就我校开展师德师风教育活动的心得体会浅谈如下：
一、确立师德师风教育活动奋斗目标
牢固树立为人民服务的信念,大力提倡热爱学生、爱岗敬业、务实创新、敢于奉献等职业精神。
业务能力方面:认真备课上课,指导学生全面、系统、准确地掌握所学知识，努力掌握现代教育方法和教学手段,提高教书育人的能力和水平。
教学行为方面：不得体罚或变相体罚、谩骂和歧视学生。要以发展的眼光看待学生，对学习有困难的学生应无偿辅导，不得搞有偿家教，不得收受家长钱物,不求家长办私事。师表形象方面：仪表朴素、整洁、端庄、高雅，不在学生面前吸烟，不在工作时间喝酒，不在上课时间打手机、会客。
二、抓好师德教育四个环节。
制定活动方案，召开师德师风教育活动动员大会，宣布我校师德建设实施细则和学习内容，以及奖惩办法。利用广播、校报、宣传栏、黑板报等形式加强宣传，把师德建设活动做为一件大事抓紧抓好，抓细抓实，并请家长、学生、同行共同监督。加大宣传力度，形成学校重视师德，教师注重师表，学生尊重教师，家长配合学校的良好氛围。建立教师个人师德档案，装入档案袋。汇编学习材料，我校汇编师德师风教育活动学习材料有：领导讲话;法律法规;决定意见;师德风范;规范要求及学校关于教学常规管理的具体要求和教师文明礼仪规范要求。
以“学”养师德。强化学习，提高认识是师德建设的基础。学习学校汇编的材料。学习方法采用集中学习和自学相结合。以“规”约师德。在师德建设活动中规范教师行为，重申各项规章制度，并明确落实各项制度的责任人，并注重过程管理与反馈。以“标”导师德。用榜样引路，学习先进事迹，提高典型教师的影响力和示范力，号召教师向典型学习,推动师德建设不断上新台阶，在学校中形成自强不息、诚实守信、敬业爱生、乐于进取的精神风貌。以“情”化师德。以情育人润物无声，这是师德建设的催化剂。以爱为基情为诱导是“人本管理”的重要内容。号召广大教师积极帮扶生活困难、学习困难、或其它困难的学生，用教师的爱感化学生，为孩子的快乐成长做出努力。
三、积极开展师德教育活动
观看师德教育录像;讲教学中发生的真实故事;开展校长与教师谈心活动;开展提前1分钟候课活动;走进学困生家庭活动;制定师德师风教育活动评价细则;开展师德师风“三评”活动。
面对时展对教育的要求，“师德”的内容将具有新的要求，面对挑战，我们将不断努力，锻炼一支师德高尚，爱岗敬业的教师队伍。
小学教师工作心得总结5作为一名小学教师，我认为首先要有足够的爱心，爱学生、爱事业，对学生的成长全面负责。参加工作以来，我对师爱、师德内涵有了一定的理解，下面我来谈谈个人的一点心得体会：
首先，作为一名教师，我们应该以陶行知先生“为一大事来，做一大事去”、“捧着一颗心来，不带半根草去”的崇高精神激励自己，坚定选择为教育事业奉献青春的人生之路，只讲奉献，不求索取，敬业乐业，把自己的生命、乐趣、幸福建立在学生身上，建立在教育工作中，为中华民族的昌盛培养出更多优秀的人才，为祖国的教育事业奉献出自己全部的聪明才智，无愧于“人类灵魂工程师”这个美誉。
“教师应当是心理医生”是现代教育对教师的新要求。现代教育的发展要求教师“不仅仅是人类文化的传递者，也应当是学生心理的塑造者，是学生心理健康的维护者”。作为一名心理保健工作者，也许不是一个班主任的主要任务，然而作为一班之“主”的班主任，能否以科学而有效的方法把握学生的心理，因势利导地促进各种类型学生的健康成长，将对教育工作成败有决定性的作用。如何做好学生思想政治工作，如何正确地进行心理上的辅导与疏导，培养学生健康的心理和健全的人格呢?我的做法是：
1、一把钥匙开一把锁。每个学生的素质、才能、知识、个性和兴趣等都是有差异的。由于受不同的自然环境的影响，对某一具体问题、具体事物也有着不同的看法，这就要求班主任老师深入学生中间，与学生交朋友，熟悉每一个学生的情况。及时了解学生中间存在的问题，区别不同的对象，选择不同的形式，因人因时因地而异做思想政治工作，做到“一把钥匙开一把锁”。班主任抓德育工作一定要从实际出发，具体问题具体分析，把握学生思想脉搏，对症下药，把“心理医生”工作做好、做活、做细，达到因人施教的目的和效果。
2、循循善诱。班主任帮助后进生不能急于求成，对暂时后进的学生要注意尊重和爱护他们，要苦口婆心、循循善诱，教育学生要动之以情，晓之以理，既不伤害学生的自尊心，又达到教育目的。对后进生，不仅要指出他们的不足，更重要的是寻找和发现他们的闪光点，鼓励其进步。如我班唐启彪同学有一次因与别人打架而使班级失去了学校的流动红旗，拖了班级的后腿。我没有训斥，而是帮助他总结教训，提高认识，并指出了努力方向。最后，我真挚地对他说：“你因打架而影响了班级荣誉，拖了后腿，我知道你心里也很难过。不过，我从你的眼神中发现，你是憋足了劲，要为班级争回荣誉。”我接着问他：“你敢不敢向全班同学保证?”回答是肯定的，效果也是理想的，班主任教育学生，要把良好的愿望和正确的德育方法结合起来，特别要遵循心理规律，注重心理辅导，通过教育、疏导、启示，使学生的思想问题得到解决。
作为学校的窗口部门，办公室在做好日常工作的同时，精心筹划，周密部署，尽心尽力地组织好每一个会议，协调好每一次活动，安排好每一次接待，使学校的人力和财力发挥了最大效益。办公室的日常工作很繁杂，只有紧紧围绕提高工作效率和服务质量，才能在现有人力资源和办公条件下，实现效益的最大化，从而最大限度地实现我们为教学科研服务的工作宗旨。在实践中学习，在学习中提高，努力提高适应新形势和完成新任务的能力。办公室人员也通过自学和参加各种形式的会议，加强对学校整体发展思路的理解，加深对学校领导工作思路的理解；通过学习，把握工作方向，开拓工作思路，执行好学校各项重要方针政策，与学校保持高度一致。办公室很多事务性的工作都与老师或外界往来较多，因此在工作中强化服务意识，要求本部门的人员做到：礼貌、耐心、细心、诚心，并灵活掌握办事的尺度，对临时性的急件，要特事特办，实实在在为教师和培训学员做事，跟外界往来过程中做好桥梁作用。
二、 加强组织协调能力，顾全大局，保障学校各项工作顺利开展
服从服务于大局是做好办公室工作的基本条件。我们要求每位办公室人员必须树立大局观念，正确处理大局和小局，全局利益与局部利益的关系，要善于从大局的角度思考问题，使办公室工作与学校工作大局协调统一。我们通过认真学习岗位职责后认识到重大会议、活动是学校办公室各项工作的重中之重。对于会议活动组织和协调，明确提出了大型活动必须做到“组织超前、服务周全、勤俭高效”的工作原则，尤其注意活动的细致性、周到性和实效性，同时更加注意各职能部门和相关科室之间的积极合作和沟通，从而保障了各项重大活动的顺利进行。
本学年学校先后承办了小学校长任职资格培训、第一期中小学校长提高培训、全区教育干部集中培训、期班主任培训、网络应用能力培训等，在此期间，学校办公室从人会场布置、制作宣传条幅等各个环节加强了组织协调，承担的很多工作都得到了学校领导的充分肯定。
三、强化责任意识，工作落实到人
办公室工作能否创造出一流的业绩，关键在于办公室人员是否具有强烈的事业心，责任感。因此，我们积极引导办公室同志树立责任意识，发扬高度负责的精神，对自己工作勇于负责，敢于负责，自觉做到标准上求高，措施上求严，工作上求实，尽心尽力，尽职尽责，扎扎实实，创造性地开展工作。为此，办公室人员进行了工作分工，责任到人，互相提醒，定期检查，使得各项工作有条不紊地开展。
四、强化奉献意识，切实做好各项工作
甘于奉献，诚实敬业是办公室工作人员的必备素质。办公室工作的无规律性，经常加班加点，没有无私奉献，是难以胜任办公室工作的。因此，我们通过宣传教育、典型示范，使办公室每位同志都能做到爱岗敬业，不计名利，不辞劳苦，无私奉献。本学年各项工作更加顺利开展。
1、当好校长的行政助手。根据学校的实际情况，按照行政会议的精神，认真细致地做好各项工作的计划和安排，从而使各项工作有条不紊地开展。认真做好各级各类文件、通知的收转工作，并按文件、通知要求，协调处理好办公室职责范围内的事。
2、精心组织安排会场。我校大小会议及培训都由办公室参与。每次会议或培训，办公室在会标设计、照相、新闻报道等方面，都做到科学安排、细致落实，保证了会议或培训的顺利召开。
3、做好教职工的考勤登记管理工作。学校办公室负责教职工的考勤，要求教职工请假必须有请假条，经校长或部门负责人签名后交办公室存档。学校办公室每月向学校领导汇报一次教职工的考勤情况并在教职工中公布。
4、做好人事档案和文书档案的规范和管理工作。及时有序地处理上级各种文件和网上文件的收发、传阅和分类归档整理，学校各种请示与报告的分类呈送，落实了校内文件签阅制，做好了校内各部门工作总结与计划的收集整理。
5、加强文字材料的加工工作，提高办公室的文字处理和服务能力。协助学校领导针对重要工作部署以及组织拟定以学校名义的通知、布告等，起草或参与起草工作报告、总结、计划等。
6、加强校务公开工作和学校宣传工作。充分利用学校壁报栏等，对我校各方面的发展情况进行及时的宣传和推介。
20XX年1-6月，全市供销社实现经营服务总额16亿元，完成市政府目标任务的55.2%；农业生产资料供应 1亿元，完成市政府目标任务的66.7%；汇总实现利润700万元，完成市政府目标任务的 58.3%；规范和新建新网工程网点61个，完成市政府下达目标任务的61%；发展农业标准化示范基地9个，完成市政府下达目标任务的64.3%；领办农民专业合作社18个，完成市政府下达目标任务的180%；培训农村各类人才5300人，完成市政府下达的培训任务的106%。各项工作均实现了时间过半,任务过半,为全年目标任务的全面超额完成打下了坚实的基础。
二、主要工作
(一)规范发展农民专业合作经济组织
继续把规范发展农村专业合作经济组织作为供销社参与新农村建设切入点和突破口。一是强化引领，依照《农民专业合作社法》和《农民专业合作社登记管理条例》的规定，指导区县供销社、农村经济组织联合会对已挂牌成立的农民专业合作社及时进行注册登记；对正在领办的农民专业合作社加强指导,更加注重专合经济组织的规范发展,使全市的专业合作社的建设在质和量上都得到了较大的提高。1-6月，我市供销社领办农民专业合作社达到18个，完成市政府下达目标任务的180%。二是指导区县供销社，围绕特色农业，在市委、市政府确定的7个新农村建设示范村规范和领办农民专业合作社，打造农村专业合作社的新亮点，提升专业合作社的辐射和带动作用。三是积极开展“千社千品”富农工程建设，印发了实施意见，组织各区县申报了7个专业合作社参加全国供销总社“千社千品”富农工程的评选。
(二)好抓灾后农业生产资料的供应服务
在今年雨雪冰冻灾害后，全市各级供销社积极采取各种措施，克服困难，加大力度开展农资商品的组织供应工作。一是在春耕前夕就及时安排部署了全系统的农资供应工作，下发了《关于认真做好灾后农资供应服务工作的通知》，积极组织调运储备各类农资物资，并在全系统建立了农资商品动态监测周报制度，准确掌握全市农资商品的储备、价格等方面的情况；二是在春耕期间，认真做好了化肥市场的动态监测，随时掌握农资市场，特别是大宗农资商品的动态信息，及时向市级有关部门及省社提供；三是加强了全市供销社系统农资供应的指导和调研工作，组织力量，深入各区县农资公司和部分基层社及供销社的农资专销点开展农资检查，并将检查情况形成要情报送，为市政府和省社提供决策依据；四是指导全系统继续开展以“两放心、三到户、两保一限”为主要内容的“农资绿色诚信服务”。1─6月，全市农资商品供应实现了经营服务总额1亿的好成绩。
(三)切实推动“新网工程”建设
“新网工程”建设，是供销社强化网络服务功能、实现为农服务宗旨、加强供销社服务体系建设的重要抓手。一是及时下发文件，明确2008年规范和新建“新网工程”便民店、放心店的目标任务。二是深入开展调查研究，认真分析情况，不断寻求工作的突破口。经过努力，已在xx区白湾村新建了中国供销合作社“新网工程”示范点─“白湾村农资农家店”。同时，在市委市政府确定的7个新农村示范村建立农村社区综合服务中心或综合服务站。上半年，全系统规范和新建“新网工程网点”达61个，完成市政府下达目标任务的61%。
(四)积极开展各类农村人才培训
中秋节是我国传统的节日，它代表着团圆、吉祥。对于刚入园的小班孩子来说，他们并非知道中秋节的意义与传统礼节。在这次活动中，我们主要以“快乐”为中心点，开展了中秋节的活动，以此让他们体验幼儿园这个小家庭的团圆与快乐，激发他们乐意上幼儿园、爱幼儿园的美好情感。
中秋节这天，我们小班孩子和爸爸妈妈一起集合在我们班的教室里面。在音乐的节奏声中，活动开始了。我们班的任务是大月的一角北海的北字，家长们你一手我一手的很快就完成了我们的地基部分，小不点们最后用大红枣子在我们的帮忙下排成北海的北字放在月的上面，他们排得可认真了，边排边说“让大红枣排成火车”。
在活动中，小朋友们边欣赏我们干活边品尝从家里带来地月饼，象一只只放飞的小鸟，显得格外的高兴。小妮妮拿着月饼塞到我嘴里说：“老师你吃。”我张大嘴巴咬了一小口还故作美味地说：“哇，这月饼好甜呀。”这时许多小朋友都跑了过来，把月饼往我嘴里塞。我说：“你们知道今天为什么要吃月饼吗?”有一个小朋友喊了起来“中秋节”。其他小朋友也跟着说“中秋节”。我肯定地说：“对，中秋节，是人们团圆地日子，所以我们小朋友也团圆在一起过节，我们把月饼分给大家一起吃好不好!”小朋友都把月饼给了我，切成小块分给大家。在赠送月饼的同时，我们还鼓励孩子互相说祝福的话。
在这次充满快乐喜悦的活动中，幼儿知道了中国的节日“中秋节”，在分享月饼的同时，小朋友们给别人送去了祝福，也得到了祝福，培养了幼儿的语言表达能力及交往的能力，同时也感受到了人与人之间友好交往的幸福，体验到了团圆、分享的快乐。
范文二：
今年我园针对园幼儿年龄特点，我们围绕“中秋、国庆”双节开展了以下几个活动：
活动一：品尝月饼。
通过观察月饼的形状，品尝月饼的味道，学说“我喜欢吃甜甜的月饼”，让幼儿初步了解中秋节吃月饼的习俗。
活动二：小小爱心卡，浓浓爱国情。
国庆前夕，我们利用晨间活动时间，提供爱心卡片和皱纹纸，指导幼儿用皱纹纸团成一朵朵小花贴在爱心卡上，一张张普普通通的爱心卡，因为有了孩子们富有童趣的装扮，立刻变得生机盎然，爱意浓浓，虽然孩子们还不懂“我们是祖国的花朵，在祖国妈妈爱的怀抱里茁壮成长”这一寓意，但是在我们既朴实又动情的谈话中，孩子们懂得了自己也是祖国妈妈的孩子，祖国妈妈要过生日了，自己亲手做一张爱心卡送给祖国妈妈，祝祖国妈妈生日快乐。
1.小学综合实践活动课和学生的升学压力相冲突。小学综合实践活动课虽然存在诸多优点，对于提高学生的求知欲和综合素质有很大帮助，但是，目前对小学生的评价还是只局限在试卷上，用成绩说明一切，小学生升入初中虽然没有传统的升学考试，但是，对于一些条件好的中学，往往喜欢招收那些成绩优秀、有语数外特长的学生。因此，小学教师和学生家长都希望学生能够通过考试证明自己的实力，从而进入那些所谓的“重点中学”，导致小学生存在很大的升入初中的压力。小学综合活动课虽然可以提高学生的综合素质，但是当面对升学压力，有的学校会选择利用学生的课外时间对学生进行竞赛的辅导，必然对综合实践活动课的开展有一定的忽视，更为严重者甚至会取消小学综合实践活动课。这样，这门课程的开展必然不顺利，限制了学生综合素质的全面发展。
2.新课教师对小学综合实践活动课的认识不够。任课教师没有充分认识到综合实践活动课的本质，受传统教学模式的束缚较重，具体表现在以下几个方面：第一，综合实践活动课的实施向学科化的方向倾斜。有的教师将综合实践活动课程理解成为其他学科的延伸，或者在课堂上进行教学“讲解”综合实践活动课的现象比比皆是。第二，有的教师选择综合实践活动课时，没有充分考虑到学生的兴趣，强制性地为学生选择课程主题，使学生围绕自己不喜欢的主题进行实践活动，减弱了学生实践活动的兴趣，不利于学生潜能的发掘。第三，学校没有为综合实践活动课指定专门的任课教师，多数是由语数外教师兼任，失去了综合实践活动课的意义。
3.小学综合实践活动课和学生的安全问题存在冲突。小学综合实践活动课不可能只在教室内部进行，有时需要将课堂发展到学校外面的社会之中。这就必然存在一定的安全隐患问题。我们都知道，学校有责任保护学生的安全。因此，教师在开展这门课时，首先考虑到的就是怎样才能够保障学生的人身安全。所以，教师们往往宁愿选择不让学生上综合实践活动课，而是让学生在课堂上自习或者直接把综合实践活动课变成了其他课，用来保障学生的人身安全，这样就必然限制了学生的发展。这个问题值得广大教师思考。
二、破解综合实践活动课难题，培养学生的实践能力
1.为综介实践活动课的开展提供时间上的保证。为了解决综合实践活动课时间短、任务重的矛盾，我们建议加大综合实践活动课的课时安排，从原来的每周2节增加到每周4―6节。同时，采取任课老师带头，班主任负责制，从根本上解决“小科”老师说了不算的问题。这样既能使综合实践活动这门课程得到有效重视，又可以使综合实践活动课的课时得到有效保证。将课时量加大后，综合实践活动课内容丰富了：组织学生走进社会进行调查研究；走进自然进行体验活动；组织召开主题班会，每月一次，每次更换不同主题，如“安全教育”、“文明礼仪教育”班会。还有利用特殊纪念日举行系列活动：每年的3月5日举办“学雷锋、敬师长、爱母亲”活动；每年5月份举行“讲孝道、行孝心”活动，纪念“五四”运动系列活动；7月份举行庆祝党的生日系列活动；10月份举行庆祝国庆节系列活动；12月份举行纪念“一二九”运动系列活动……通过一系列的活动使学生把自己的学习生活与现实社会紧密相连，增加爱国主义情感，树立社会主人翁意识，培养学生的社会责任感。老师们普遍反映效果不错，学生有很大的收益，解决了课时少无法深入开展综合实践活动的难题。
[中图分类号] R541 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）04（b）-062－02
Observation of curative effects of Amiodarone on patients with acute coronary syndrome (ACS) and chronic heart failure and ventricular arrythmia
ZOU Peiyuan, FENG Xiaoyan
Department of Cardiology, the Hospital of Chinese Medicine of Yangjiang City, Yangjiang 529500, China
[Abstract] Objective: To observe the efficacy and safety of Amiodarone in treatment of ventricular arrythmia on acute coronary syndrome (ACS) and chronic heart failure patients and ventricular arrythmia. Methods: On the basis of regular treatment, Amiodarone was used in 52 patients with ACS and chronic heart failure and ventricular arrythmia, intravenous loading does of 3-5 mg/kg of Amiodarone was given within 10-20 min, followed by 0.75-1.50. mg/min infusion. If ventricular arrythmia was uncontrolled, additional bolus of 150 mg could be repeated every other 30 min, and oral Amiodarone 0.2 mg, tid, observation treatment for five days. Results: In 52 patients, 35 cases (67.3%) were significant effective, 11 cases (21.2%) were effective, 6 cases (11.5%) were invalid, the total effective rate was 88.5%. There were no significant changes in the P-R, QRS, QT intervals during iv Amiodarone therapy. Conclusion: Amiodarone can be used effectively and safely to control ventricular arrythmia on ACS with chronic heart failure patients.
[Key words] Acute coronary syndrome; Heart failure; Ventricular arrythmia; Amiodarone
ACS是临床危重病，常并发心律失常，其中频发性室性早搏易诱发室速VT和室颤VF，而VT和VF常伴有严重的血流动力学障碍，加重心力衰竭，甚至猝死[1]。胺碘酮是一种临床常用的抗心律失常药物，同时具有扩血管和抗心肌缺血作用，可使心力衰竭症状得以改善，其抗心律失常作用疗效确切，尤其对室性心律失常有较好的疗效。笔者对我院2008年1月～2010年3月共收治的52例ACS伴心力衰竭并发室性心律失常患者应用静脉胺碘酮治疗，对其疗效性和安全性进行分析如下：
1 对象与方法
1.1 对象
选择ACS伴心力衰竭并发室性心律失常患者52例。其中，男29例，女23例；年龄48～75岁，平均（61±11）岁；ST抬高型心肌梗死（STEMI）29例，非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）23例；心功能分级按Killip分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级26例，Ⅳ级8例；左室射血分数为25%～44%，平均（33.6±6.8）%；患者在ICU室持续心电监护，发生频发室早26例，短阵VT 15例，VT 9例，VF 2例。入选病例排除由电解质紊乱、酸碱失衡和药物中毒所致的心律失常、尖端扭转型室速。
1.2 方法
在治疗ACS和心力衰竭基础上，静脉注射胺碘酮（商品名：可达龙）：首剂3～5 mg/kg，用生理盐水20 ml稀释，10～20 min注完，之后给予0.75～1.50 mg/min静滴维持，若心律失常控制不满意可间隔30 min再注射胺碘酮150 mg负荷量一次，同时口服胺碘酮0.2 mg，tid，若治疗前血流动力学不稳定的VT或VF，先行电复律后再应用胺碘酮预防发作。
1.3 观察指标
所有患者在ICU病房用多功能监护仪持续心电、血压监测，随时记录心律失常发生情况及用药后心律、心率变化，每天记录一次18导联心电图，监测P-R、QT间期及QRS波群时限，根据心率、肺部湿音情况评估心功能，观察时间为5 d。
1.4 疗效判断标准
室早或短阵VT、VT、VF在治疗观察期24 h内消失为显效；室早减少≥50%或重复用药后心率＜100次/min为有效；重复用药后室早无减少或心室率不减慢为无效。
1.5 统计学分析
应用SPSS 13.0统计软件进行分析，率的检验采用χ2检验，均数检验采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般疗效
临床疗效与心律失常的关系见表1。本组患者室性心律失常治疗后显效35例（67.3%），有效11例（21.2%），无效6例（11.5%），总有效率为88.5%。52例中VT 9例，其中5例经静脉注射胺碘酮后终止VT，其后维持静滴胺碘酮预防复发；4例电复律后应用胺碘酮预防复发；2例VF患者电除颤维持应用胺碘酮，VF反复发作而死亡，最多1例患者电除颤16次。见表1。
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表 1 临床疗效与心律失常的关系（例）
Tab.1 Relations between clinical efficacy and arrythmia（case）
2.2 血流动力学改变
治疗前后患者收缩压、舒张压的情况比较见表2。结果表明，应用胺碘酮对血压影响不明显。通过观察心率、肺部音、呼吸困难的好转，治疗后心功能改善。用药期间无发现因胺碘酮加重心衰发生。
表 2 治疗前后患者收缩压、舒张压的情况比较（x±s，mm Hg）
Tab.2 Comparison of systolic pressure and diastolic pressure before and after treatment （x±s,mm Hg）
2.3 心电图监测
用药前后心率、P-R、QT间期及QRS波群时限变化见表3。
3 讨论
ACS常并发心功能不全、心律失常，特别是快速室性心律失常如VT或VF时常加重心力衰竭，甚至危及生命，心律失常和心力衰竭又加重心肌缺血，形成恶性循环，因此，积极复律治疗对病情和预后有积极作用[2]。Ⅰ类抗心律失常药物对病态心肌、重症心功能障碍和缺血心肌特别敏感，应用要谨慎，尤其Ⅰc易诱发致命心律失常（心室颤动、无休止室性心动过速），用于器质性心脏病治疗时安全性较差，β-肾上腺素能受体阻滞剂和钙通道阻滞剂具有较强的负性肌力作用，易诱发和加重心力衰竭，应用受到一定限制[3]。研究证实，对ACS或充血性心力衰竭患者，胺碘酮不增加基础心脏病病死率[4]。因此在心肌缺血、ACS、心力衰竭等状态下应用胺碘酮成为目前研究热点。胺碘酮可降低心律失常、心力衰竭、ACS后的死亡率，对恶性心律失常治疗作用明显优于其他抗心律失常药物[5]。主要是阻滞钾外流，延长动作电位时程和不应期，还能轻度阻滞钠离子、钙离子内流，以及非竞争性阻滞α和β受体，从而发挥较强的抗心律失常作用[6]。另外胺碘酮还能阻滞α2肾上腺素能受体和β2肾上腺素能受体，削弱交感肾上腺系统的活性，有利于室速和室颤的防治，降低猝死率。目前认为，胺碘酮改善ACS患者预后可能与下列因素有关：高效的抗心律失常作用，但致心律失常作用小；β受体阻滞作用，但负性肌力作用小；改善心肌缺血；抗颤作用等。
胺碘酮静脉与口服产生的电生理作用有所不同，主要区别为静脉胺碘酮早期不具Ⅲ类抗心律失常药物作用，即对动作电位时程无明显影响。本组观察静脉胺碘酮早期除心率减慢较用药前差异有统计学意义外，P-R、QT间期及QRS波群时限均无明显变化。笔者重叠应用静脉和口服给药方法是因为静脉用药起效快而口服起效时间常为7～20 d，静脉和口服并用1周后，口服开始起效，停用胺碘酮，保证有效药物浓度，防止心律失常复发。
根据文献及本文研究，在治疗ACS心力衰竭患者的室性心律失常时使用胺碘酮疗效好而且安全，是首选的治疗药物，为缩短起效时间，应静脉应用时口服，剂量宜个体化，静脉用药过程中需要监测心电、血压，静脉推注应缓慢，以防止副作用发生。
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中图分类号：R681.8 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-026-03
DOI：10.11876/mimt201605010
膝关节病变占据骨关节病很大比例[1]，膝关节病变严重者须实施全膝关节置换术进行彻底根治性治疗。由于膝关节周围血管丰富，关节置换对膝关节及其周围组织的外科破坏较大，出血量大，术中采用止血带止血，不但可减少患者失血，也能为手术医师提供清晰的术野及相对干燥的截骨面。然而，研究指出[2]，止血带可诱发术后水肿、组织缺血性损伤，且对术中髌骨轨迹定位产生显著干扰，部分患者还可诱发下肢深静脉血栓。因此，临床在尝试优化该术式的止血带使用方法 [3-4]。我院近年来即开展了此项研究，观察全程应用止血带及半程应用止血带的综合临床效果，以期指导临床应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究已在我院伦理委员会报批备案，正式授权开展。106例患者均为我院2011年9月―2014年12月住院并初次拟接受单侧全膝关节置换术者。入选患者均排除凝血障碍、贫血、糖尿病、心脑血管疾病、血液系统疾病、周围神经/血管病变、恶性肿瘤恶性肿瘤、既往血栓病史或下肢感染史等不适宜纳入本次研究的情况。所有患者均得到了临床知情权保障，自愿参与，签署了知情同意书。患者依照随机数字表法分为研究组和对照组，每组53人。两组一般资料对比如表1所示，具有可比性。
1.2 治疗方法
全部手术在1.5h内完成，术中止血带压力设定为患者（自身收缩压+100）mmHg。研究组给予半程止血带止血，即在截骨前采用止血带止血，待手术完毕无菌敷料加压包扎后即松解。对照组给予全程止血带止血，即做皮肤切口之前即给予止血带止血，待手术完毕无菌敷料加压包扎后即松解。术后12 h均常规日1次口服利伐沙班，每次10mg。患者术后将患肢抬至心脏平面以上，常规恢复训练。
1.3 观察指标
1.3.1 两组综合失血情况评价：①对比两组的预计失血量，以临床常用的Gross公式[5]实时测算，对围手术期含隐性失血量的失血总量进行预算。②术中失血量：即吸引器瓶内收集血液量与术中所用纱布的净增重之和。③术后引流量：常规留置引流管的48h期间，统计总引流量。④测定两组术后24h的血红蛋白水平及血细胞比容。⑤术后24h复查血常规，血红蛋白低于90g/L者需输血，统计两组输血率。
1.3.2 两组术后疼痛、肿胀及膝关节功能恢复情况对比：对比两组术后1d及7d的大腿及膝关节疼痛程度，以临床常用的疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行评估。术前及术后1、3、7 d对大腿周径进行测量，若周径增长即判定大腿肿胀，对比两组术后当日、3d及7d的大腿肿胀率。统计患者自术后到能实现直腿抬高及屈膝90度所需时间。
1.3.3 深静脉血栓筛查：两组术后1、3、7d均进行双下肢彩色多普勒超声检查[6]，以观察深静脉血栓发生情况，统计发生率。
1.4 统计学方法
本次临床数据以SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，t检验，计数资料进行卡方检验，P
2 结果
2.1 两组综合失血情况对比
研究组术中失血量显著高于对照组（P0.05）。
2.2 两组术后功能恢复及血栓发生率对比
研究组术后当日及术后7d大腿疼痛VAS评分显著低于对照组，直腿抬高及屈膝90度时间均显著快于对照组，差异有统计学意义，两组术后当日及术后膝关节疼痛VAS评分、术后大腿肿胀率差异无统计学意义。见表3。研究组隐匿性下肢深静脉血栓者14例、发生率26.42%；对照组隐匿性下肢深静脉血栓者18例，发生率33.96%。两组相比差异无统计学意义。
3 讨论
数据表明，若不应用止血带，术中出血量最大；全程应用止血带，术中出血量最小；半程应用止血带，出血量介于这二者之间[7-8]。半程应用止血带虽然术中出血量显著高于全程应用，但是二者实际出血量差可控制在100mL以内，这是一个可以接受的临床预期[9]，
而半程应用止血带对术后疼痛和肿胀的正面作用与100mL的出血量增加相比，更具有临床价值。全程应用止血带虽然术中失血量显著降低，但是术后引流量却显著高于半程止血的患者[10]，因此，其围手术期总失血量并未因此减少。另有观点认为，初次实施全膝关节置换术时患者其术野解剖层次非常清晰，发生喷射性出血的概率很低，即使不应用止血带，其术中失血量增幅也在可接受范围，且可以术后输血作为弥补，比半程止血对术后疼痛肿胀的预防效果更好[11]。笔者认为，使用止血带可以查找和干预术野内出血点，不用止血带，一旦出血点被遗漏，术后引流量会非常大，导致术后引流时间延长，围手术期出血量会显著增加，更会增加引流切口感染的风险，这反而会增加患者的痛苦，因此不应用止血带是不可取的临床策略。
全膝关节置换术中实施止血带止血，术后可诱发缺血-再灌注损伤[12]，进而引发术后疼痛和肿胀，同时可刺激术后的应激性出血。本次研究中，研究组术后大腿疼痛VAS评分显著低于对照组，说明半程止血带的应用能够显著避免术后的大腿疼痛。两组膝关节疼痛VAS评分差异无统计学意义，系因为两组术式相同，对膝关节周围的组织破坏相同，这与止血带的应用并无显著直接关系。两组大腿肿胀率整体上差异无统计学意义，与其他报道[13]不同，可能由于各中心技术成熟度差异，术中对组织的不必要破坏较少、术后护理干预及消肿药物应用及时有关。而两组直腿抬高和屈膝90度的动作实现时间有显著差异，说明半程使用止血带能够显著促进患者早期膝关节功能的恢复。
止血带应用后诱发下肢深静脉血栓形成是本领域十分关切的问题，而本次研究中，两组均无症状性深静脉血栓出现，只有隐匿性深静脉血栓发生，说明降低止血带应用时间无法遏制下肢深静脉血栓的发生风险。
参 考 文 献
[1] 吕厚山. 人工膝关节置换术的进展和现状[J]. 中华外科杂志， 2004， 42（1）：30-33.
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同学既是训练的对象,又是老师人格不断完善的动力，下面是我为大家细心收集的幼儿园小班师风自查报告，欢迎大家参考借鉴，盼望可以关心到大家!
师德建设是一项常常性、长期性的思想政治工作，是建设高水平老师队伍，办人民满足学校的一项基础性工程。为实行《长治市师德师风建设“十要，十禁止、十不准”》的文件精神，进一步抓好我园老师职业道德建设，提升老师纪律观念和敬业精神，形成“团结互助、无私奉献、开拓创新”的园风，“专心工作、爱心育人、真诚服务”的教风，以办好人民满足的训练为宗旨，着力提高老师队伍的整体素养。近两周来，我们组织全体老师学习、商量《未成年人爱护法》、《老师法》、等相关内容，每位老师依据上面的内容进行了师德自查，通过这次活动收到了较为抱负的效果，现将状况总结如下：
一、领导重视，狠抓思想训练不放松
开园以来，我园高度重视师德师风工作，把师德师风工作纳入了幼儿园工作的重要议事日程，先后多次召开师德师风工作专题会议。建立了师德师风领导小组。每周我们，组织老师学习相关师德工作的相关文件，学习《老师法》、《训练法》、等相关法律等。通过学习，使我园老师养成了爱岗敬业、团结协作、遵纪遵守法律，乐于奉献的自觉行为。
二、抓住重点，自查自纠
针对本次师德师风建设的重点我们主要实行了以下措施开展自查自纠。
1、规范办园秩序等方面进行自查自省。
2、召开教职工会。要求我园教职工依据工作岗位对工作作风、工作效率及体罚或变相体罚幼儿等状况进行自查自纠。
3、建立师德师风投诉制度。向幼儿家长公开幼儿园投诉方式，接受幼儿家长对师德师风的监督，幼儿园对收到投诉要准时进行自查自纠。
4、开展师德师风家长问卷调查，对调查中发觉的问题学校准时赐予了处理、整改。
5、幼儿园将师德师风建设与老师年度考核、晋职晋升、训练教学管理等师资队伍建设的其他内容有机结合起来，有效地促进了师德师风建设的各项措施落到实处。我们每期都要对老师师德师风状况组织幼儿家长问卷调查，以家长的满足率作为评先、评优的首要依据。
三、自查自纠状况
通过开展师德师风自查自纠，我园不存在乱收费、乱订资料、体罚和变相体罚幼儿的现象。
总之，师德建设是一项系统工程，是我园老师队伍建设的一项长期历史任务，不行能一蹴而就、一劳永逸，必需长抓不懈，坚持可持续进展的思路，不断总结阅历教训，勇于实践，大胆创新，才能不断提高师德水平。
在今后的工作中，我园将以模范老师为榜样，努力学习，主动工作，加强修养，提升训练品质，努力使教职工成为为人民服务的老师，让人民群众满足的老师。
我是个刚刚踏上幼儿园训练工作岗位的老师，但我深深的认识到对幼儿布满爱是做好老师的关键。在这里面对新的挑战，一切从零开头，难免感到吃力。
刚接触幼儿园时，以为是一件很简洁的事情，却不是我想象的那么简洁，每天有许多琐碎的事情，也正是这些琐碎的事，可以熬炼自己各方面力量，培育自己成为细心，注重详情的人。但琐碎的平凡。却是一种神圣的使命，由于我们面对的是孩子，每一个琐碎的事情可以说联系到孩子的健康、平安、成长和欢乐。这几个月以来，我面对孩子的懵懂、迷茫、不知所措、惊慌、焦虑也有宠爱和成就感带来的欢乐。
通过这次网上幼儿老师虐待儿童的大事，使我深深的反省了自己的师风师德，我不但要爱孩子，更要懂得如何去爱，老师的语言、动作、行为都深深的影响幼儿，孩子和老师每天朝夕相处，幼儿已经是我们生活的一部分，老师就是一面镜子，孩子就是镜子里面的影子，在幼儿园时，我们要为孩子树立起榜样，老师的爱不是偏爱，要无选择地、公正的、无例外地爱每一位幼儿，要擅长掌握自己的情感，做错时要适当的批判和订正，当表扬的也要给与确定。
信任幼儿、理解幼儿、爱惜幼儿，微笑着面对他们，做一个好老师，要用爱心浇灌孩子的心灵。每天以平和的心态，饱满的心情，真诚的面对每一位孩子。用平平经常的心态，高兴奋兴的心情来干实实在在的事情。
最让我感动的是刚开学的日子，迎来的是一个个焦急担心的家长和泪流满面的小脸，那时候老师这边抱一个那边抱一个，
忙得不行开交，一个月以后，小家伙们都可以一个跟着一个上厕所、洗手了，上楼梯也井然有序，每天给他们喂药、穿衣、教他们排队，做操，照护他们吃饭，睡觉，甚至在他们大小便的时候还要给他们帮忙提裤子，擦屁股、冲厕所…从事幼教的我，真正的体验到幼教工作的艰辛，才真正体会到一名幼儿老师的酸甜苦辣。每天的“老师，早上好，老师，再见”就是我们最大欣慰。我会在以后的工作中更加努力的做好每一件事情，对孩子更加细心，更加包涵。
最近一个阶段,本人通过师德师风整改的学习,对老师职业的特别性有了更进一步的认识。通过学习,我受益匪浅。老师不仅要教好书,还要育好人,各方面都要为人师表,使我更加深刻地认识到加强师德师风建设的重要性。现对比《洛阳训练局关于加强老师职业道德建设的若干规定》,《洛阳市中学校老师师德十不准》,
《中学校老师职业道德规范》的要求,结合自己的训练工作表现,作自我问题剖析。
一、查自己在热爱同学方面
爱与责任是师德之魂,体现在既爱“双优”的同学,更多地关爱“欠进展的同学”,公平地对待每一个同学。新型的师生关系给我们提出了新的要求,我努力做到在关爱与严格要求同学上把握好分寸。同学既是训练的对象,又是老师人格不断完善的动力。
不足之处:缺乏依法执教,格外是遇到一些屡教不改的同学时,我心躁气急,对此类同学有时难免恶语相击,大声训斥,间或对同学小施惩戒,还认为是对同学的关爱,有卑视后进生的言行。使同学幼小的心灵受到了损害,这实在是一种不敬重同学人格的表现。不仅损害了老师的形象,还违反了“为人师表,语言规范健康,举止人优雅文明礼貌”的老师应当具备的至少要求。。
二、查自己在爱岗敬业方面
在训练教学中,热爱训练、热爱学校、尽职尽责、教书育人,留意培育同学具有良好的思想品德。我努力以崇高的职业道德,良好的教风,严明的教纪从教,公平的看法对待同学,以人为本、严格要求、耐烦引导,仔细备课上课,仔细批改作业,不敷衍塞责,不传播有害同学身心健康的思想。”主动实施素养训练,不断提高训练教学质量,促进同学全面进展,以达成教学相长之目的。
不足之处:由于共性使然,有时较心情化,课堂教学往往受心情支配。
三、查自己在为人师表方面
作为一名老师,我深深体会到自己的一言一行都将对同学产生很大的影响。所以我时刻注重自己的言行举止,以身作则,言行全都。在平常工作和生活中,遵守.公德,克服个人主义、留意言行,不讲粗话,以模范对同学做出表率。外出学校、留意自己的形象,不参与任何赌博活动和其他对.造成不良影响的活动。时时刻刻提示自己要严于律已,保持良好的生活习惯。
不足之处:工作作风不够深,我作为一名老师不能保持从同学的利益动身,关怀同学的生活,分担同学的疾苦,服务于同学的意识不牢。而必定损害了同学的利益,
想想在工作上自己有时对后进生缺少应有的耐性,满足于完成任务;作风上,不够严谨,工作责任心不够强,对于犯错的同学,不能立即与家长联系、沟通和与同学谈心教导。不能常常深化教材,不能深化探究训练教学的新理论,没能结合同学实际状况。对同学消失过高的甚至不切实际的要求,而在同学不能达到自己的要求时又言行过激,而对于同学提出的问题和看法不闻不问。总觉得自己能根据要求去做,依法规范自己,做好自己的工作就是为了同学了。。
四、查自己在团结协作方面
我总是和同事良好合作,虚心谨慎,敬重同事,虚心向他们学习,共同商量,探究教学规律。
不足之处:关怀集体还不够。
五、查自己在廉洁从教方面
记得陶行知先生在《每天四问》中写道:“一切心术不正行为不端,都是由不廉洁而起”。工作中,我坚守高尚情操,发扬奉献精神,自觉抵制.不良风气影响。从不利用职责之便谋取私利,向同学推销教辅资料及其它商品,索要同学、家长的财物,从事有偿家教等以教谋私行为。
不足之处:无私奉献精神不强,爱岗敬业上做得不够突出,主动意识不强。有时对待一些工作抱着保持原有的看法,不愿深化,存在求稳怕乱思想,而缺乏自我挑战意识,遇事不愿多想,心想反正上有领导,领导咋说我咋办,确定错不了。很多工作到推不掉时才仓促动手做。。
六、查自己在严谨治学方面
今日的时代已经是学问经济的时代、学习化的时代,科学技术日新月异。老师只有不断学习才能适应时代的要求,适应训练新形势的需要。因此,在工作中我仔细钻研教材、研读同学、反思自己的教学行为,刻苦钻研业务,不断学习新学问,探究训练教学规律,改进教学训练方法,提高自己的训练、主动更新训练观念,提高自己的训练、教学和科研水平。努力做到了不断自我充电,虚心谨慎,相互学习、相互关心、不耻下问。
不足之处:缺乏进取精神,对猎取新学问,钻研业务,求上进等方面认识还不足。在教学常规管理工作中放松自我学习、自我充电,忽视了学问更新,学习自觉性、主动性不强。
今后努力的方向:
1、树立先进的训练理念,自觉遵循训练规律,主动推动训练创新。牢固树立育人为本,德育为先的思想,全面关怀幼儿成长,热爱敬重幼儿,公正、公正对待每一个同学,促进同学全面进展。
2、仔细学习训练教学理论,把时间用在业务钻研上勤劳苦钻,精益求益。
3、加强专业学问学习,虚心求教,探究教学理论,改进教学方法。
4、在工作中要严于律已,以身作则,真正做到为人师表。保持平和心态,不要过于急燥。在对待同学方面格外是对待困难同学要有耐烦,有恒心,对待不听话的同学,可以采纳一些比较随和的方法,别让师生关系僵化,由于这样的效果就不大好。因此,要时刻为人师表。
5、在工作过程中,虚心听取同学们的看法和建议,提高自身的训练意识,增加自己敢于同不良现象做坚决斗争的士气,树立良好老师的自我形象。
下阶段工作思路:
1、加强对现代训练理论和训练法律法规的深化学习,使自己很好地依法执教。
2、提高工作热忱,扎实工作作风,遇到困难要知难而进,不能有任其自然地松懈思想。
3、在同学管理方面,方法要丰富,布满热忱,感情投入。
4、加强协作精神,课余时间留意与同事和同学进行沟通,利于教学工作地正常开展。
5、在对待同事或者同学方面,要热忱和耐烦。
具体举措:
1、加强学习,准时充电。一要切实加强训练理论学习。从思想上、行动上提高自己的工作责任心,树立一切为同学服务的思想。二要进一步加强现代训练理论学习,把《现代训练理论学》和《课改路上》作为主要学习内容,约束自己,仔细整改。从严要求自己,把良好的师德带给大家。
2、转变工作作风,努力工作。坚持求真务实的工作作风,以满腔热忱来投入工作,树立良好的时间观念、效率观念、质量观念。时时到处严格约束自己,正确对待个人得失,不计名利,不事张扬,把学校的事当作自己的事来做,一心一意为党的训练事业而奋斗。
