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护士个人工作总结(一)光阴似箭!一晃眼,从我加入人民医院——救死扶伤的护士,工作已有半年多了。在过去半年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了_年上半年的工作任务。其具体工作总结如下:
(一)思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
(二)专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
(三)在态度、学习方面:严格要求自己,凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
(四)在生活方面:养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护士个人工作总结(二)工作半年来在院领导和科室主任护士长言传身教、关心培养下在同事支持帮助下我加强思想政治学习,对工作精益求精,圆满地了所承担工作任务。个人思想政治素质和工作能力都了进步。为今后工作和学习打下了基础。现将_上半年工作和学习情况总结如下:
一、政治思想
以病人为中心以质量为核心护理服务理念新护理模式社会发展新参加一切政治活动以服务病人奉献社会为宗旨以病人满意为标准全心全意为病人服务
二、法律意识
学习《护士法》及其法律法规让我意识到法律制度法制观念依法办事、依法自身合法权益已人们共识现代护理质量观念全方位、全过程让病人满意这人们对医疗护理服务更高、更新需求这就要求我法律知识安全保护意识使护理人员懂法、用法依法医疗事故医院护士上半年工作总结
三、工作学习
在工作中遵守医院和科室规章制度,查对制度及护理操作规程制度差错事故,无菌操作孕产妇新生儿安全“以病人为中心以质量为核心”服务理念文明礼貌服务文明用语到工作中每个岗位工作仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、和蔼、语言规范。对年轻护士传、帮、带护师职责努力护理病历书写质量及护理表格合格率;对缺点、差错总结、分析、查找工作隐患防患于未然.
在工作过程中我深深感到自身传染病知识很少感到自身学习、自身素质紧迫性一向书本学习每天挤出充实汲取“营养”;二向周围同事学习谦虚谨慎、虚心求教向同事请教参加医院和科室组织传染病知识学习班;三在实践中学习把所学知识运用于工作中在实践中检验所学知识查找防止和克服浅尝辄止、一知半解倾向。
我时刻提醒要自身思想道德修养和人格品质锻炼奉献意识把无私忘我做为人格修养不受社会上不良风气从一点一滴小事做起;工作中严以律己忠于职守防微杜渐牢固全心全意为病人服务宗旨医院护士上半年工作总结
我在医院半年来感受到医院向上朝气,对未来充满信心!愿意为六院尽一份微薄力量。请同事们监督和支持!
护士个人工作总结(三)光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
_年已经过去一半了,在过去的半年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了_年度的工作任务。具体情况总结:
一、思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守医|学教育网规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20:9下半年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!
护士个人工作总结(四)半年的工作结束了,自己总算是长舒了一口气,在过去的半年里,最令我开心的事情就是我终于由一个实习护士转为正式护士了,这就意味着我不会再为自己将来的工作发愁了,我可以安心的在我的护士工作上工作了。
回顾上半年的工作,我可以给自己打一个及格分吧,没有什么特别的贡献,也没有什么失误和错误,只有不断的工作,学习,上班,下班,就这样过来了。
今年是我参加工作的第一年,又是“全国卫生系统管理年”,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:
自去年7月进入本院参加工作以来,我先后在__科、__科、__科和icu轮转学习。通过这半年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
现在我在__病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情况。
之前在__科期间,第接触__方面的专业知识,对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。
更早的在__科期间,学到了相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
通过近半年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在上半年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
在将要迎来的下半年里,我会在总结过去半年的得与失后,详细的将自己在未来半年要做的事情完整的想出来,在将来的半年中,我会本着护士的天职,积极认真努力的工作,把我要做的事情做到最好,在自己平凡的岗位上作出不平凡的业绩来。我会不断的提高自己的思想素质,将为人民服务时刻记在心中,实现自己人格的升华!
护士个人工作总结(五)上半年,医院以医院管理年活动的深入开展和医德医风的持续改进为基础,深入开展纠风及治理医药购销领域商业贿赂工作,提高医疗质量,严控药品比率,各项工作取得了欣喜的成绩,现将上半年工作简要总结如下:
一、深入治理医药购销商业贿赂,推进医院管理年活动,严格落实医疗保险政策
今年1-5月份,门、急诊总诊病48.8万人次,收治住院1.3万人次,抢救成功率89.9%。
年初,我院制订了18年党风廉政建设和反腐纠风工作意见和纠风及治理医药购销领域商业贿赂工作实施方案,召开了全院“18年治理商业贿赂和纠风工作会议”动员大会,观看《医德医风警示录》,并逐级签订行风建设责任书。每位员工均认真开展自查自纠,形成反腐倡廉,树行业新风的氛围。
医院深入推进医院管理年活动,修改了院长查房的方式、内容和标准,实行行政、医疗、护理“三结合”的值班制度,增购了B超机,加强医患沟通,改进工作流程,延长服务时间等,一系列措施的实施,受到患者一致好评。
为加强医保管理,每半月统计、分析、公布各科室医疗保险指标完成情况,实时、动态、分层及宏观控制合作医疗病人的费用,上半年大部分指标均控制在较理想的水平。
一、制度制度,规范管理
我团纪委监察室结合近年来违纪案件易发、多发环节下发了关于加强领导干部廉洁从政的通知,要求以党支部为单位从对内、对外经营活动等6个方面进行自查自纠。随后,从9月17日至19日,团纪委监察室、组织科等6个部门联合对11个农牧业单位土地租赁、拍卖情况登记表、在职干部种地情况申报登记表、在职干部亲属种地情况申报登记表、在职干部及家属养殖贷款情况申报登记表、在职干部承包养殖公有畜情况登记表、在职干部从事其他多种经营形式情况登记表等6项表格的填报以及对内、对外经营活动自查自纠情况的申报进行了检查。发现存在问题的单位3个,对两个单位作出了限期整改的决定,对一个单位的领导进行了诫勉谈话。以上活动的开展增强了各级领导干部克己奉公、廉洁自律意识,道德素质不断提高。
二、进一步落实历行节约、制止奢侈浪费的规定
自1997年以来,我团副处以上干部都做到了每年二次向职代会报告个人收入、住房、礼品登记、个人重大事项,并向师纪委申报。副处以上干部也没有利用公款建房和超标准装修住房的现象,办公电话和住宅电话严格按照师纪委核定标准支出,没有一人用公款上网和支付费用,没有用公款吃喝、参加高消费娱乐活动,团领导的电话费每季度公布一次,严格执行了师纪委不准用公款配备通信工具的规定,对公款配备的通信工具进行了清理。
年初,我团就对业务招待费、电话费、办公费、出差费等各项费用支出制定了标准,建立了严格审批制度,既有支出标准,又实行总量控制。基层农业单位继续实行招待费“零”控制。
1、严把财务开支关,压缩非生产性开支。团领导从自身做起,各项费用核定总额,超支自付,还取消了招待烟。每年可节省费用近一万元。
2、机关小车修理必须经主管领导批准,1000元以下先由个人垫付,凭票报销。小车在团内行驶一律不报差费。
3、机关科室各项费用核定总额,捆绑使用,超支自付。机关人员短期培训费用先由个人垫付,学习结束后凭有关文件和票据报销。
4、机关各科室下连队原则上不派车,交通工具自备。
5、文教卫生等事业单位非生产性开支实行年初作计划报批后方可开支,超支一律自付。
6、农业单位继续实行招待费:“零”控制,如有违规行为,严肃处理。
7、团纪委和财务部门定期不定期对各项费用的开支情况进行检查,各单位定期向职工公布各项费用的开支情况。
今年1—11月我团招待费开支116709.4元,与上年同期比下降了3%。电话费开支30100元,与上年同期比减少了53339.86元。办公费开支与此同时上年同期持平。出差费与上年同期持平。租车费开支32600元,与上年同期比减少了20800元。对基层农业单位春耕及秋收伙食补贴开支20800元,与上年同期持平。
三、纠正部门和行业不正之风工作稳步推进。
我团纠风工作坚持了党政统一领导和“管行业就要管行风”的原则,2003年4月8日团长魏国庆与农业、卫生、教育三个部门的领导簦订了新一轮的纠风目标责任书。做到领导到位、措施到位。围绕团场的中心工作和群众关心的难点、热点问题,纠建并举、标本兼治,抓出成效。
(一)减轻农牧职工负担工作进一步落实。
为切实减轻职工负担,团场对各项收费标准都明确提出了要求,收费项目及明细如实向职工公布,为鼓励职工的种地积极性,年初团场以合同的形式规定了各种农产品的收购保护价,合同外按市场价执行。2003年我团对小麦实行了保护,全国公务员共同天地价收购,每公斤补贴了0.16元,共补贴30万元,合并单位一个(轧花厂),减少管理人员5个,减少管理费开支17万元(2002年为21.5万元)。
(二)治理中小学乱收费工作取得实效。
团纠风办与教育科密切配合,规范收费项目,监督收费标准。全团共减免中小学借读费16000元,减免特困、贫困学生学杂费1010元、书本费1665元。所有收费项目做到了如实公布,并填写到收费卡上。
(三)纠正医药购销中不正之风有新进展。
团行政执法部门、卫生科联合对团场的药店、诊所和药品质量进行全面检查,查封证照不全药品经营户3个,查扣药品价值达4000多元,取缔了3个非法行医户,没收药品价值5000多元。团医院集中采购药品价值12万元。
(四)减少行政审批事项、规范市场秩序。
从源头上预防和治理腐败的力度加大,一些诱发腐败的深层次问题正在逐步得到解决。我团加快了行政审批制度改革,建立了建筑工程招投标制度,今年对新建的住宅楼全部实行了招投标,团中心粮库水稻拍卖、林业站林木采伐拍卖以及冬季采暖用煤都建立在公开、公平、公正的基础上,达到了预期的效果。集中采购工作逐步规范。防止了不正当行为的发生。团场建立会计核算中心,实行了连队会计报账制。
一、考核评价内容
全面考核厅直单位*年年度工作。内容包括:
(一)党的建设、领导班子建设和党风廉政建设情况;
(二)医疗卫生工作主要任务完成情况;
(三)专业技术队伍建设、重点学科建设和科研教育情况;
(四)行业作风建设、纠风专项治理情况;
(五)医疗机构在加强医院管理,解决群众“看病难、看病贵”问题采取的主要措施,卫生单位(包括疾控中心、劳卫所、卫监所、学校)收费情况;
(六)民主管理、院务公开及职代会制度落实情况;
(七)离退休干部政策落实情况;
(八)安全生产及维稳工作情况;
(九)计划生育政策落实情况;
(十)业务收支、国有资产保值增值、资产负债率等经济运行和财务管理情况。
二、考核评价方法
采取平时考核与大会测评相结合的方式进行。
(一)平时考核。由厅机关相关处室根据平时掌握的厅直单位工作完成情况,按照考核评价内容进行客观评价。厅直各单位按要求认真填报*年度工作考核完成情况表(见附件1)送相关处室复核。相关处室根据平时掌握情况,对厅直单位填报情况认真复核并提出客观评价报告,于元月10日前交厅办。除医院行风问卷调查外,不另组织专门现场考核。医院行风问卷调查由厅监察室会相关处室于*年元月上旬进行,对每个医疗机构(不含卫生单位附属医院)现场发放医院行风调查表(见附件2)50份,现场征求住院患者意见,同时邀请卫生行风社会监督员暗访医德医风情况。
(二)大会测评。*年元月13号上午8:30在厅机关(金卫7楼会议室)集中召开*年度厅直单位工作述职汇报及考核测评会议,全体厅领导、各处室处长(主任、局长)、厅直单位党政主要负责人参加,进行现场测评。大会测评按照以下程序进行:
1.厅直单位述职汇报。由厅直单位院长(所长、主任、校长)汇报*年考核评价内容中有关工作的落实情况以及*年工作的初步打算。
2.公布厅直各单位的平时考核结果。
3.当场发放考核测评表进行考核测评。参加会议的人员根据单位述职汇报、公布的平时考核结果等情况对厅直各单位年度工作进行考核测评。根据考核测评结果,评选出5个先进单位。
4.总结和讲评。考核测评完成后,由厅长进行总结及讲评。
三、实行一票否决的事项
在*年年度内有以下情形之一者,在评选先进单位时实行一票否决。
(一)发生违法违纪大案要案;
(二)发生重大医疗事故;
(三)发生重大安全事故;
(四)发生计划外生育。
新乡医学院第三附属医院是一所省直综合性医院,年正式开诊。医院占地面积11.2万平方米,其中医疗区占地6.7万平方米。全院现有职工517人,其中专业技术人员420名。医院开放床位近400张,开设23个临床、医技科室,其中心内科、妇产科、眼科为省临床医学特色专科。医院资产总值9430万元,固定资产总值6173万元,其中医疗设备总值近4000万元,拥有螺旋ct、dsa等多种检查设备。医院始终坚持以人为本的服务理念,病房配置先进,基本实现了智能化、数字化运行和管理。医院环境优美,空气宜人,常年绿树成荫,花草满园,初步形成了风景秀丽的园林式医院的模式,是我省屈指可数的花园式医院之一。
二、年上半年主要工作
医院上半年主要是对前一时期行风评议工作进行自查自纠,坚持以病人为中心、以群众满意为标准、以源头防治为着眼点,着力解决群众反映热烈的突出问题,进一步巩固和完善近年来行风评议工作成果。
(一)高度重视行风建设工作
医院领导始终把加强行风建设与医院日常管理工作相融合,通过开设网络专版、印发专题简报、发放宣传材料等多种形式进行广泛宣传,使职工全方位参与到行风建设中,加大纠风工作的宽度和力度。为使民主评议工作真正落到实处,行风评议办公室经常以问卷、走访等多形式,不定期深入门诊、病房和社区进行内容不同、形式多样的调查,广泛收集群众的意见和建议,并指定专人定期收集、汇总医院意见箱、投诉电话及网上有关信息,一经发现问题,立即调查追究,对责任人严格按照医院相关规定予以处理。通过多项措施的认真落实,较好的促进了医院整体服务水平的提升。
(二)认真进行考核,提升职工素质
为切实提高职工的服务意识,医院一直将医德医风建设作为一项日常工作常抓不懈,在提升职工思想道德素养上狠下功夫。结合省卫生厅布置的“三优一满意”、构建“和谐医患关系”等活动,目前医院已在全院范围相继开展了医疗纠纷大讨论,构建“和谐医患关系”专题发言和演讲比赛等多项活动,并组织医院领导和专家进行医患沟通系列讲座,促使全院职工换位思考,全方位地理解患者的要求和心声,把更多的关爱献给他们,以不断改善的医德医风赢得群众的信任、理解和尊重,促进医院全面和谐发展。
为保证工作不流于形式,医院组织专人定期进行检查。今年医院行评办对临床、医技和窗口部门共19个科室进行了医德医风工作质量考核。重点检查科室医德医风考核记录、工休座谈会(医患沟通)记录、医风医貌等,了解患者及家属对科室各项工作的满意度。通过考核发现,大部分科室工作都很到位,但也存在有极个别科室重视不够,对患者提出问题处理不及时等问题。对此次评议结果,医院坚持“亮丑不护短”,通过工作简报下发至各科室,并在院周会上进行了通报表扬和批评。通过此次考核,不仅查找了问题,提出了解决办法,而且全院职工加强思想建设的自觉性得到进一步提高,医院综合服务质量明显改善。
(三)加强经济管理规范医疗服务收费
1.认真督导临床科室和重点环节的物价计量工作。医院物价计量领导小组办公室成员,定期深入各科室对物价小组成员进行指导,使小组成员能熟练掌握相关的物价、计量法律、法规和规定,及时了解物价政策的变化调整,并认真落实;同时,医院坚持每月一次的物价抽查活动,坚持每季度印发一期专题简报,让全院职工了解医院物价执行情况。
2.规范医疗服务收费。严格执行医疗服务价格,所有收费一律按标准执行,采用计算机统一划价,杜绝人为乱划价、乱收费现象。坚持收费标准公开,对常用医疗服务价格公示栏、价格流动显示屏和触摸屏时常进行维护和更新,自觉接受患者及社会监督;医用材料一律按规定程序上报物价部门批准后,按进价顺加5%后执行;不断完善医疗费用“一日清单”制度,让病人“看明白病,花明白钱”。
3.规范药品购销工作。药品价格和集中招标采购工作,是国家卫生工作的重要内容,医院严格执行国家、省、市有关药品集中招标采购的规定,认真做好药品的购销及使用工作;严格执行零售价格标准,并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格;与药品供应商签定廉政承诺书,有效杜绝了药品购销过程的不正当行为。
(四)认真落实便民服务措施,方便病人来院就医
1.加强门诊管理。完善导医导诊服务,坚持对导医人员、健康教育咨询人员、分诊人员的岗前培训;免费为病人提供测血压、饮用水、针线包、推车、轮椅、老花镜等多项服务;开展了预约挂号和预约检查,实行划价收费一站式服务,认真解决病人就诊时的“三长一短”问题。
2.认真落实便民措施。由于医院病源中农村病人占有较大比例,我院在年就加入了新型农村合作医疗定点医院。为让更多的“新农合”病人得到实惠,医院从年年5月起对入院的“新农合”病人实行优惠政策,减免护理费和诊查费,并给予一定的生活补贴费;医院还与太平洋人寿保险公司、宋庆玲基金会、新乡市起重机厂等多家单位签订协议,对持卡人员给予门诊和住院的多重优惠;对持有老年证、残疾人证的就诊患者免收挂号费用;对急诊创伤患者实行“四先一免”政策。通过多项措施的落实,降低了就诊患者的诊疗费用。
(五)多渠道为群众办实事、办好事
1.医院多年来坚持走出去、送健康活动。广泛开展进社区、进农村、进学校、进机关、进工厂健康教育和大型义诊等,发放健康宣传材料,免费为群众提供零距离的健康体检和医疗咨询;坚持每年年末对百名出院患者进行健康亲情大回访活动,院领导和经治医师亲自到患者家中,询问患者康复情况,并带去全院职工的祝福;坚持每年为周边县市的乡村医生免费培训,整体提升社会医疗服务能力,切切实实当好人民的健康卫士,收到了良好的社会效益。
2.继续落实“按病种付费试点”工作。根据省发展和改革委员会、省卫生厅《关于扩大按病种付费试点范围的通知》精神,医院结合实际,挑选了部分病种实施按病种付费管理,制定了按病种付费管理办法,成立了按病种付费试点工作领导小组和专家小组,完善奖惩机制,对态度积极、成绩突出的部门和科室进行表彰和奖励,有效推动了此项工作的有序进行,减轻了群众的就医费用负担。
3.继续开展治理商业贿赂专项工作。充分认识到治理商业贿赂专项工作的必要性和长期性,认真治理群众反映强烈的热点问题,对拒收“红包、回扣、提成”的先进科室和个人,定期在院周会上进行表彰,并记入医德医风档案,与年终考核挂钩。年1-6月份全院拒收红包金额为6600元,受表扬105人次,受表扬科室6个,收到感谢信6封,锦旗5面。
三、医院在今年行风评议工作中的新举措
(一)结合新精神制定新方案
为全面贯彻落实今年民主评议政风行风工作,医院及时召开动员大会,传达了省政府纠风办、省卫生厅纠风办有关文件、会议精神和《省年卫生系统民主评议医院行风工作实施方案》,并根据上级要求和医院实际,制定了《新乡医学院三附院年民主评议政风行风工作实施方案》(院发〔〕28号),明确了评议目的、对象,评议内容及工作方法和步骤;突出评议重点,将推行和完善科室主任助理、开展健康教育“五进”、简化新农合病人与医保病人就医手续、加强出院病人回访、规范医疗服务收费价格等五项实事好事作为今年的工作重点,力求扎扎实实做出实效,真正做到让政府放心,让群众满意。
在今年行风评议的5项重点工作中,开展健康教育“五进”、加强出院病人回访、规范医疗服务收费价格等3项是对以往工作的延续;推行和完善科室主任助理、简化新农合病人与医保病人就医手续等是今年新开展的2项工作,也是今年医院要抓好的主要环节。
(二)推行和完善科主任助理制度
一、强化服务意识,热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用,以点带面,服务于患者,构建和协医患关系,不定期的发放住院病人意见征询卡,采用病人的合理化建议,对病人提出的问题给于答复或解决,通过调查走访,病人满意度大大增加。作为政协委员,我深知自己肩上的重任,时刻牢记为人民服务的宗旨,在南岗区卫生局的正确领导下,我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助,共同开展历时一年的免费“xx区妇女病普查”工作,关爱妇女健康,本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次,免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查:红外乳透仪。3、盆腔脏器检查:阴式b超检查。4、宫颈检查:数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查:常规化验检查。6、病理检查,费用约200元,真真正正的为南岗区的广大妇女健康带来福音。
二、执行国家有关法律、法规和规章制度,健全医院各项工作制度,不断提高医疗服务质量,促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面,着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实,确保安全行医。缩短平均住院日,加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度,病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士,加强对病人的心理护理和健康教育,让病人了解自己的病情,主动配合治疗。对出院病人实行回访制度,如妇科、内科进行电话回访,了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面,规定各科室都要严格按照病情合理实施检查,必要的检查一项不能缺,不合理的检查一项也不能查,既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉,先国产、后进口,先一线、后二线三线的原则,合理用药,切实为病人减轻负担。
三、狠抓行业不正之风,将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民,服务于世界秘书网版权所有,民,以实际行动实践“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作,坚持从实际出发,以对人民群众高度负责的精神,始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓,真正把“纠风”工x作与医院的生存和发展紧密联系在一起,积极主动采取有效措施,不断加大工作力度,扎扎实实开展工作,重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣,在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风,确保广大人民群众用药安全,力争实现全程优质服务。
1、成立组织机构,制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组,下设办公室,负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》,并打印下发到各科室。
2、加强舆论宣传,完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅,营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码,以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》,与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志,坚决杜绝要上与医生直接接触,从而形成科较为广泛的监督制约机制。
3、加强职工学习与教育,杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》,坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式,有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例,一组组触目惊心的数字,使职工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。
四、从一点一滴做起,提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外,针对自身二级医院的定位,我与院领导班子商量,我们不能“守株待兔”,积极寻找创收之路,在全院的职工大会上积极动员,全院职工热情很高,把各项体检列为创收的基础,同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检,我们打出了“质优、价廉”的王牌,真正做到了双方互惠的目的,由于我院的优质服务、诚信,让对方非常满意,现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。2006年我院除圆满完成了xx区高考体检、兵检的任务外,还进行了其他各项体检为xx次,总收入约为xx元,占医院总收入的xx%。
二、强化服务意识,热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用,以点带面,服务于患者,构建和协医患关系,不定期的发放住院病人意见征询卡,采用病人的合理化建议,对病人提出的问题给于答复或解决,通过调查走访,病人满意度大大增加。作为政协委员,我深知自己肩上的重任,时刻牢记为人民服务的宗旨,在南岗区卫生局的正确领导下,我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助,共同开展历时一年的免费“区妇女病普查”工作,关爱妇女健康,本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次,免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查:红外乳透仪。3、盆腔脏器检查:阴式B超检查。4、宫颈检查:数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查:常规化验检查。6、病理检查,费用约200元,真真正正的为的广大妇女健康带来福音。
三、从一点一滴做起,提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外,针对自身二级医院的定位,我与院领导班子商量,我们不能“守株待兔”,积极寻找创收之路,在全院的职工大会上积极动员,全院职工热情很高,把各项体检列为创收的基础,同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检,我们打出了“质优、价廉”的王牌,真正做到了双方互惠的目的,由于我院的优质服务、诚信,让对方非常满意,现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。年我院除圆满完成了区高考体检、兵检的任务外,还进行了其他各项体检为次,总收入约为元,占医院总收入的%。
四、狠抓行业不正之风,将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民,服务于民,以实际行动实践“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作,坚持从实际出发,以对人民群众高度负责的精神,始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓,真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起,积极主动采取有效措施,不断加大工作力度,扎扎实实开展工作,重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣,在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风,确保广大人民群众用药安全,力争实现全程优质服务。
1、加强舆论宣传,完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅,营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码,以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》,与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志,坚决杜绝要上与医生直接接触,从而形成科较为广泛的监督制约机制。
(一)农村卫生工作得到切实加强
1、新型农村合作医疗进展顺利。经省政府批准,我市盘县为20*年启动的新农合试点县,20*年新增加六枝、水城为试点县。三个县应参加新型农村合作医疗农民为216.86万人,实际参加合作医疗农民为160.50万人,参合率为73%。全市合作医疗资金总计7222.28万元,其中:参合农民个人缴纳资金为1604.97万元;省、市、县三级财政每人每年补助15元,共补助经费为2407.33万元,已全部到位;中央财政每人每年补助20元,补助经费为3209.94万元,还未下拨。1-5月,全市新型农村合作医疗资金支出总计820.51万元,其中住院补偿人次数为16326人,补偿费用710.57万元;门诊补偿人次数61518人,补偿费用109.94万元。目前,“新农合”三试点县各项程序运转正常,受益参合农民普遍满意。
2、各项农村卫生工作顺利开展。一是根据市政府的安排,市卫生局组织对我市县、乡、村卫生资源进行调研,并完成《六盘水市农村卫生资源基本状况、存在的问题及对策》、修改完成《六盘水市进一步加强农村卫生工作的意见》;二是与市计生局共同完成《我市村卫生室、计生室整合方案》;三是完成14名乡村医生评优上报省卫生厅。
(二)切实加强社区卫生服务工作
一是完成全市29家社区卫生服务机构的评审换证审查工作;二是完成钟山区社区卫生服务机构基本情况调查;三是拟定我市《社区卫生服务工作的指导意见》。
(三)疾病预防控制工作持续发展
认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》,做好疾病防治工作。一是加强防控禽流感工作,召开了全市禽流感防控知识培训会议,对全市高致病性禽流感防控工作进行督促检查。二是组织学习地氟病防治经验,表彰20*年度疾病预防控制工作先进单位11个、地氟病防治工作先进单位3个、先进个人51个。三是加强狂犬病防治工作,召开的全市狂犬病防治工作会议。四是加强计划免疫工作,召开计划免疫工作会议,以交叉检查方式开展全市计免综合审评,完成计免帮扶工作中对乡村医生的培训。四是加强艾滋病防治工作,组织市疾控中心等多家单位与市红十字会一起到六枝新窑乡联合开展艾滋病防治宣传活动,召开市艾滋病防治工作委员会全体会议。五是做好防治地氟病工作,召开全市地氟病防治项目工作会议,对水城县、钟山区、六枝特区防治地氟病项目进行督促检查,组织今年新增县区(水城县、钟山区)相关人员到六枝特区项目点现场参观学习。六是开展世行贷款/英国赠款结控项目中期评估工作,召开全市结核病防治归口管理PPM-DOTS会议。七是加强疫情管理,召开疫情分析例会,提出了下一步防控对策;1-5月,共报告法定传染病13种,报告发病3184例,报告发病率104.92/10万,与去年同期(2337例)相比,发病数上升了36.24%;死亡总数为41人,死亡率1.35/10万,病死率1.29%。全市前五位报告传染病病种依次为:肺结核(1694例,占总发病数的53.20%)、肝炎(792例,占总发病数的24.87%)、痢疾(371例,占总发病数的11.65%)、淋病(100例,占总发病数的3.14%)、伤寒副伤寒(75例,占总发病数的2.36%),共占总发病数的95.23%。
(四)医政管理与科技教育工作进展顺利
一是开展卫生“三下乡”活动和组建“三农”服务团等,发放药品价值4000元,宣传资料2000余份,义诊665人次,咨询服务500余人次,受到当地群众的热烈欢迎和好评。二是开展禽流感防控知识培训,对县级卫生行政部门、县级以上医院及市级营利性医院的分管领导、业务科室负责人等共41人进行了为期一天的培训,各单位也按要求组织了培训,全市4668人参加了省卫生厅组织的考试。三是召开全市医政管理及科技教育工作会议,对医院管理年、对口帮扶、采供血机构管理、万名医师支援农村卫生工程、县医院救治能力建设、继续医学教育、人员培训、传染病防治、急救能力建设、医学会等相关工作作了安排部署。四是开展医院管理年培训及交叉检查,于4月份对我市8家二级医院进行考核评分。五是组织安排20*年征兵、高考招生体检工作。六是拟定市采供血机构设置方案。七是对“万名医师支援农村卫生工程”、“二级医院对口帮扶乡镇卫生院”和支医等工作进行安排。八是开展执业医师考试报名,今年,我市1600余人报名参考,经我市初审及省医学考试中心复审,共1595名考生将参加7月1日开始的实践技能考试;完成执业医师注册66人,变更注册44人;完成护士注册及再次注册619人。九是接待处理医疗纠纷8起。十是组织安排全市250名乡村医生到市职业技术学院进行为期三年的中专学历教育,春季招生150名已入学就读。十一是完成6家市级营利性医院校验及办证工作。十二是严厉打击非法采供血液,抓好单采血浆专项整治,加强采供血机构管理,强化血液质量和血液制品管理,1-5月份,共完成全血采集2873人次679800ml;供应临床全血8200ml,冰冻血浆291380ml,临床用血100%来自无偿献血,成份输血占用血总量98.62%。
(五)认真做好妇幼卫生工作
一是完成对20*年“三网”及年报监测质控检查工作。二是完成20*年产科质量评估未合格单位的复评估工作,对4家市区内私立医院、2家县级医院和1家乡镇卫生院进行产科质量复评估,检查结果水城县医院房屋未改造好,未评分,盘县中医院不合格,其余医院已达合格标准。三是完成儿童、妇女两个规划中期评估报告,拟定20*年降消项目实施方案,完成全市20*年降消项目终期评估工作,我市三个项目县通过降消项目的实施,孕产妇住院分娩47.69%,孕产妇死亡率75/十万,5岁以下儿童死亡率37.13‰,新生儿破伤风发病率0.*‰。四是开展“三八妇女节”、“六一儿童节”健康教育宣传活动,全市参加人员共90余人,健康咨询500余人,义诊450人,发放宣传资料30000余份。
(六)大力加强卫生执法监督工作
一是做好元旦春节期间和“五一”黄金周期间食品卫生安全工作。二是认真组织开展打击非法行医工作,根据市人民政府下发《打击非法行医整顿规范医疗市场秩序工作实施方案的通知》要求,全市各级打非办共组织检查医疗机构448户次,其中:警告109户,责令限期整改157户,查处其它违法行为94户,按照有关卫生法律法规给予卫生行政处罚6.1万元;查处医疗机构违法案件总数116件,罚款3.46万元,没收医疗器械34件,药品64箱;为进一步加强全市打击非法行医工作,于20*年4月25日至28日,组织市、县(特区、区)卫生监督所组成4个组对各县(区)开展打击非法行医工作进行督查,共检查4个卫生行政部门,抽查医疗机构资料28户,现场检查医疗机构61户,取缔无证诊所3户,处罚20户,罚款金额1.56万元,卫生立案处罚3户(已责成当地卫生行政部门处理)。三是完成卫生行政许可的梳理工作。四是认真开展政务服务中心工作。
(七)爱国卫生运动广泛开展
一是组织对市中心区各街道办、社区落实创卫工作进行督促和指导。二是配合市城管办开展“城市加强管理月”活动,对部署的各项工作坚持为期一个月的督促检查。三是组织开展20*年爱国卫生月活动,全市共开展5次大型卫生宣传活动,5次大型义务劳动突击环境卫生活动,参加人数达5000余人。四是举办了由各项目县(乡、村)负责人为主参加的项目技术与管理培训班。五是组织完成5个农村改水工程的设计和论证工作,报省爱卫办进行审批。六是拟定全市卫生系统开展“整脏治乱”专项行动工作方案,并组织实施。
(八)大力加强公共卫生基础设施建设
一是加强对公共卫生工作的组织领导,市卫生局与市财政局、市监察局联合下发了《关于成立六盘水市公共卫生能力建设项目二五年管理领导小组的通知》(市卫发〔20*〕87号)文件,加强对项目工作的领导和资金的监管。二是对20*年中央补助地方公共卫生项目专项资金1304.56万元进行了分配,制定了《六盘水市20*年中央补助地方公共卫生经费项目管理方案》。三是加强卫生基本建设项目管理,2004年安排盘县33个卫生院建设项目,建设面积19200平方米,总投资1*2万元,目前30个已动工,还有3个点土地未落实,通过初步验收的有11个工程点,已完成主体工程进入装饰工程的有5个工程点,总完成投资700万元;20*年度安排六枝15所乡镇卫生院、水城2所乡镇卫生院建设项目,建设面积12600平方米,总投资765万元,目前正在抓紧初步设计方案;争取到水城县29个乡镇卫生院建设项目,建设面积21300平方米,总投资1263万元,目前正在抓紧项目前期工作;市医疗集团新建十九层住院大楼可研已批复,规模28120平方米,总投资4000万元;水城县门诊大楼国债批复240万元,目前正进行前期工作;国债建设项目市传染病院、紧急救援中心于元月23日挂牌正式成立。
(九)启动干部保健工作
制定《六盘水市地级领导干部医疗保健管理办法》等相关制度,为保健对象办理《保健证》,组织医务人员为保健对象提供优质医疗保健服务。
(十)加强卫生行业作风建设
一是认真开展治理商业贿赂工作,下发了实施意见,召开了一系列会议,进行了一次督查,全市卫生系统各级医疗机构已先后召开了动员会议。二是于20*年5月11日至12日,组织召开了全市卫生系统纠正医药购销和医疗服务中不正之风研讨会。三是根据市政府纠风办安排,于4月8日组织相关单位参加市政府纠风办第十九期政风行风热线,广泛接受社会监督,切实解决群众反映的热点、难点问题和举报投诉事项。四是继加强药品招标采购工作,医院用药总金额4904.1万元,中标药品周期内实际采购金额为4308.44万元,集中招标采购药品总金额占医院用药总金额比例为91.94%,集中招标采购药品品种5086种。五是认真查处开单提成、红包、回扣等不正之风,半年来,退还、上交红包金额0.72万元,受党纪政纪处分4人,行政处罚1人。六是积极推行“就医清单”制,“病人选择医生”制度和创建“放心药房”活动,接受患者和社会对医院的监督;七是是加强医疗质量管理和制度建设,规范医务人员行医用药行为。八是继续加强医德医风建设,开展行业作风整顿工作。九是认真开展学习活动。
二、存在问题
(一)农村卫生服务能力有待提高,农村公共卫生事业面临较大困难,乡、村两级卫生机构专业人才短缺,人员素质偏低,医疗设备技术落后,服务不够规范,整体服务能力达不到广大农民的健康需求。
(二)突发公共卫生事件应急处理体系尚不健全,应急救治队伍技术及装备亟待提高,疾控体系设备陈旧,技术落后,经费严重不足,部分传染病呈高发态势。
一年来我院工作在乡党委、政府及市卫计局的领导下,认真贯彻落实上级工作精神,全院职工团结一致、努力奋斗、积极进取。按照年初制定的工作计划逐一认真落实,现将我院一年来工作总结如下:
一、基本情况
景讷乡全乡总面积627平方公里,辖6个村委会,61个村民小组,总户数2928户,总人口13680人。乡卫生院占地面积24247.91平方米,业务用房面积1158平方米,住院病床30张。有内儿科、产科、外科、功能科、公共卫生科、药房、财务。现有在职职工16人,聘用合同工32人。其中主治医师1人、执业医师1人、执业助理医师10人,主管护师3人,护师1人,护士6人、高级技工1人、其他专业技术人员1人;本科学历4人、专科学历18人、中专学历21人、高中学历3人。退休人员8人。
二、工作开展情况
(一)医疗质量
通过开展“三好一满意活动”,结合各项医改工作,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”。 一是建立健全质控职能,加大督导检查力度。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。 二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程,使医疗活动有章可依,有矩可循,严防医疗差错和事故的发生。 三是完善医疗质量评价制度,坚持院长质量查房制度、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。 四是以学习《医疗事故处理条例》为核心的医疗风险教育,切实落实患者知情和风险告知制度,杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为。五是组织全体医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。
1、1—10月份门诊48295人次,住院578人次,转院6人次,住院病人死亡数为0。
2、1—10月份医院业务收入2427048元:其中医疗收入892774元,药品收入1248657元,其他收入285617元,药占比54%。
3、人才培养方面:现在就读成人大专7人,全年安排进修学习2人,参加各种短期培训20人次,单位组织讨论学习医疗技术和有关文件会议6次。
4、开展内科、外科、妇产科等常见病诊断和治疗。1—10月份开展手术4台次。
(二)护理质量
一是建立护理治理机构,加强护理队伍建设。护理部在业务副院长、医疗组组长和护士长的领导下独立开展全院的护理工作。二是制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。三是进一步规范各种护理文书,认真填写五种表格,根据具体疾病制定出合理的护理方案。四是以多种形式加强护理人员的培训,每季度开展业务学习以及“三基”考试。五是严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(三)新型农村合作医疗工作稳步推进
景讷乡卫生院按景洪市新农合工作实施方案,认真组织开展工作,市农合办对我院督导检查1次,主要针对存在的问题进行反馈总结。严格执行景洪市2016年新型农村合作医疗基金补偿方案的通知精神和景洪市卫生局关于进一步规范新型农村合作医疗机构服务行为(暂行)的通知,对住院月次均费用进行限额,严格管理新农合账务,按时上报及时兑现,现场减免。每月底利用黑板报等形式对当月就医报销费用及医疗总费用进行了公示。
2016年新型农村合作医疗参合人数11146人,参合率92.35%。
1-10月共计获得新农合补偿17824人次,其中:门诊补偿17242人次,住院补偿582人次。新农合病人共计发生医疗费用1630148.3元,减免1092237.5元;其中门诊减免518268元,住院减免573969.5元。
(四)思想政治学习和行风建设工作情况
加强思想政治学习和行风建设作为医院开展卫生工作的重点,结合工作实际,进行深入宣传,将深入贯彻科学发展观和全心全意为人民服务作为全院职工的行动指南。认真搞好自查和整改工作,加强医院管理,提高医护质量,改善医患关系,规范医疗行为,确保医疗安全,提升医院管理水平。做到“急病人之所急,想病人之所想。一是成立了景讷乡卫生院行风建设和治理商业贿赂工作领导小组,以院长担任组长,各有关成员为成员;二是采取自学与集中学习相结合,共组织加强集中学习6次共180人次;三是在门诊楼设立意见箱;四是做到全院职工挂牌上岗。
(五)医政、药政管理情况
在市卫生局的监督和指导下,为了净化我乡医药市场、杜绝无证行医个体户到我乡开展诊疗活动。我院成立了进药领导小组,按照我市药品统一配送管理实施方案,严格做好收购药计划入库、养护记录等,杜绝不合格药品入库,保证药品质量,保证药品价格,抵制假劣药品进入我乡境内,让全乡人民吃放心药、进放心医院。
(六)食品卫生工作
加强了食品卫生宣传。协助乡党委政府、安监站对学校进行4次大检查,并对其从业人员严格把关,使本年度辖区内学校没有学生食物中毒事件。有效的保障了在校学生的身体健康。
(七)积极开展爱国卫生运动,改善辖区环境卫生
1—10月份先后在全乡范围内开展大型爱国卫生运2次。在春秋两季开展灭鼠活动,投入灭蚊经费2万元,灭鼠经费2万元,共对全乡61个村小组投放灭鼠毒谷5吨。开展对61个村小组和机关片区进行药物喷洒灭四害,有效控制了各类传染病的发生。
(八)公共卫生服务项目稳步推进
1、卫生信息管理。为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,12452人份。
2、健康教育。针对健康素养基本知识和技能,为居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,截止2016年10月31日,设置健康教育宣传栏28次,开展健康知识讲座16次。开展公众健康咨询活动14次,发放各类健康宣传资料11500份。
3、传染病预防控制。手足口病、H1N1流感等病种严格按市疾控的通知要求和市卫生局的文件指示精神及时到门诊、医疗点、各校点进行严格监测布控。重点加强门诊、住院部的病人,及时做好登记、调查分析,传染病网络直报等一系列的工作,对上级临时通知的传染病做到及时上报的制度要求。
4、计划免疫工作情况
继续巩固现有AFP、麻疹、新破监测、预防接种副反应等监测系统,AFP、麻疹、新破、预防接种副反应等免疫规划各项监测指标达到市监测方案提出的要求。免疫规划工作资料收集,完善计免资料,使卡证符合率达95%,防疫工作记录本的填写要完善、真实。同时规范计免资料,上墙图表和档案管理符合要求,计免报表填写完整、真实,报告及时率、填写正确率均达100%。
5、艾滋病防治工作
积成立了艾滋病防治领导小组和技术指导小组,具体开展艾滋病的宣传、防治工作。加强对医务人员艾滋病等传染病防治知识的培训,参加人数39人次。通过各种宣传活动加大对艾滋病的防治知识的宣传,大大提高了人民群众对艾滋病知识的认识。共发放各类宣传资料5000余份。
5、慢性病预防控制。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁(含35岁)以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊的高血压452人和糖尿病37人患者进行登记管理。对辖区内39名严重精神障碍患者进行规范化管理,管理率100%。
6、妇幼保健。通过健康教育使群众对“降消”项目的知晓率达95%以上,孕妇知晓率达100%,妇幼人员对全乡孕产妇实行拉网式的摸底调查,孕情追踪,动员其到卫生院做产前检查及住院分娩,同时做好妇女保健工作,确保高危孕产妇的母婴安全。2016年辖区有孕产妇179人:其中住院分娩176人,住院分娩率98.32%;孕产妇建卡及产前检查143人,建卡及产前检查率79.88%,产后访视110人,访视率61.45%;孕产妇系统管理64人,管理率35.75%;高危孕产妇49人,管理49人,管理率100%,高危孕产妇住院分娩49例,高危孕产妇住院分娩率100%;7岁以下儿童数1023人,7岁以下儿童保健管理725人,管理率70.86%;婴儿死亡1例,新生儿死亡0例;全年未发生新生儿破伤风病例,无孕产妇死亡。
7、突发公共卫生事件管理。2016年1-10月未发生突发公共卫生事件。
(九)安全生产、消防安全、社会治安综合治理等工作
制定了安全生产、消防安全及社会治安综合治理工作方案,并成立了以院长任组长的安全生产、消防安全及社会治安综合治理工作领导小组,定期对我院各科室及生活角落进行安全大检查,杜绝了安全隐患,使我院在本年度工作中没有发生一次任何安全事故。
(十)继续开展计划生育工作
一是禁止使用B超鉴定胎儿性别。二是对本单位违反计划生育的人员不拖延处理。三是不非法为他人摘取宫内节育器、施行输卵管输精管复通手术。四是不为他人做非法人流手术。五是按时上报各类计划生育相关表册。六是协助和配合计划生育部门进行康检。
(十一)计划生育工作
1、全面开展优生促进工作:全面规范开展出生缺陷一级预防工作,我们开展优生宣传、孕前培训、指导工作4次。重点做好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷的工作,叶酸服用人数149人,发放 871瓶,叶酸随访服务450人次。目标人群服用率:100% 。孕前优生检查开展情况, 截止2016年10月份共对130.5对夫妇进行孕前检查,完成当年国家免费孕前优生检查目标人数,完成家庭档案录入、归档。
2、药具发放及管理情况:避孕药具管理规范,职责分工明确,落实到人,建有专(兼)职药具管理员、宣传员及信息员花名册,做好育龄妇女避孕节育工作。为她们提供避孕药具和药具使用宣传资料。2016年全乡应使用药具人数为1444人,实际用药人数1314人,免费发放口服避孕药168板;16200只。按服药人数足量发放,建有药具库房面积约15平方米,放置湿温度表有记录表,药具库存量控制在50%之内,已组织开展2次药具市场检查,组织药具宣传、培训4次,有一台自动免费发放避孕机,有常住人口、流动人口免费避孕药具发放网点,建有使用避孕药具登记册和随访登记册,每个村委会设有药具免费发放点和药具展示柜。
3、已婚育龄妇夫避孕巩固情况:对二查、四查对象及重点管理的育龄妇女做到及时检查,全乡应检查对象人数108人,应检查人次是316次,实际检查310人次。其中二检应检58人,116人次,实检114人次;二检率98%,四检中应检人50人,200人次,实检196人次,四检率98%,建有二查和四查人员花名册。
4、宣传培训情况:为使广大育龄妇女对计划生育工作从思想上真正认识到它的重要性和必要性,使群众自觉地实行计划生育。今年卫生院对自然村干部、村委会领导、宣传员及群众培训2次,受益人2400人,并与相关单位在重大节假日里加大力度采取各种形式开展宣传活动。充分利用节假日“三八节”、“泼水节”、“5.29”协会活动日、党员活动日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣传日在乡、村、街道开展一系列宣传活动10余次,活动发出宣传单2000余份,咨询人数达40人次,我们还按市要求认真落实“15311”工程,乡有5条固定规范的标语,6个村委会各有3条固定标语,每个村小组有1条固定标语;乡有计划生育公示板2块。促使我乡“15311”工程顺利完成,村民的计划生育知识知晓率达到了96%,宣传品入户率达100%,促进群众转变旧的婚育观念,树立科学、文明、进步的婚育观念,信息上报全年完成12期。使我乡的计划生育宣传文化得到了进一步巩固。
5、流动人口服务管理工作情况:落实“三同”(同服务、同管理、同受益),强化流动人口计划生育服务与管理。建立健全了流动人口社区网格化管理、部门协作、以房管人、区域协作等工作机制。与派出所、计生办协同开展流动人口计划生育清查、登记、宣传计生政策共2次,日常维护流动人口管理平台,育龄妇女及家庭成员数据库新增录入率达95%以上,准确率98%。
6、认真开展“推套防艾’工作,开展社会营销、宾馆及娱乐场所业主艾滋病防治宣传培训2次,建有业主培训花名册;对辖区内的宾馆、娱乐场所进行安全套免费摆放督查2次。宾馆、娱乐场所免费提供防艾1700只,防艾套发放率达100%。
三、存在的问题和困难
(一)人才结构不合理,人才短缺的问题比较突出。医疗卫生单位非卫生技术人员和低学历人员所占比例过大,人才梯队尚未形成,普遍缺乏学科带头人,专业技术人员的素质有待于提高,阻碍了卫生事业发展。疑难杂症无法在我院诊治,无法彻底缓解老百姓看病难的问题。
(二)我院地理位置偏僻,业务用房少、交通不便,医院的硬件设施、就医环境与群众的需求仍有较大的差距, 严重制约了我院各项公共卫生工作的顺利开展。
(三)医疗质量还存在薄弱环节,在例行工作检查中,发现处方、病历书写不规范等情况。虽然未发生责任性医疗事故、医疗纠纷、医疗差错,但事故苗头尚存。
(四)人员编制严重不足,随着社会经济的不断发展,卫生院的工作量成倍增加,现有的在职人员无法完成目前的工作量,因此聘用了较多的专业技术人员,造成单位负担过重,但还是远远不能满足人民群众对医疗服务的需求。
(五)全面开展基本公共卫生均等化服务困难大,因为开展基本公共卫生服务要进入到每个村寨进行开展,特别我乡是山区乡,60%的村寨在山区,交通不便,开展工作工作难度较大。
四、下一步工作安排
按照签订的责任目标要求,认真落实好公共卫生、农村卫生和卫生改革发展三项任务,做好项目贮备工作,全面落实各项责任目标。
(一)严格执行新医改政策,全面完善药品零差率销售政策。积极学习新医改政策,努力转变思想观念,强化卫生院的公益性,落实好药品零差率销售政策。
(二)以抓好传染病防治为重点,全面开展卫生防疫工作,加强急慢性传染病的控制。一是加大艾滋病防治力度,全面落实国家“四免一关怀”政策;认真开展好第三轮兴边富民艾滋病防治工程项目,抓好艾滋病示范村工作,全面推进我乡的艾滋病防治工作。二是继续做好流感防治各项工作,构建长效管理机制,加强领导,严格执行消毒隔离和控制度。三是结核病防治,抓好结核病疫情的登记报告和结核病人的户口管理工作,严把疾检质量关,及早发现病人,严格实施短程督导化疗,扩大短程督导化的覆盖面,对病人服药进行更为个性化指导,加强疫情报告、资料和药品的管理,确保实现结核病防治规划目标。同时全面做好其他传染病的防治工作,特别是手足口病和狂犬病防治工作。
(三)进一步加强妇幼保健工作。按照“改革发展,依法监管、网络规范、住院分娩”的工作思路,进一步规范基层网络建设,依法规范母婴保健技术服务管理,完善孕产妇、儿童系统管理,发挥妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用,加强产科建设,提高住院分娩率。采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。切实抓好“降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风”项目的实施。
(四)切实加强农村卫生工作,推进农村卫生建设。积极深化农村卫生改革,增加基础设施建设投入,进一步提高基层卫生服务能力。全面启动乡村卫生管理一体化工作,加强对村卫生室的规范化管理工作,巩固农村卫生服务网络,广泛开展爱国卫生运动。
(五)强化卫生执法监督,促进依法行政。加强基层和农村地区卫生监督执法力量,确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
(六)转变职能,全力推进卫生行业精神文明建设。进一步推进党风廉政建设和纠风工作“两个责任制”的落实,不断完善教育、制度、监督三者并重,惩罚并举的纠风作为工作重点,建立和完善教育、制度、监督并重,标本兼治、综合治理的纠风工作长效机制,强化“以人为本”和“一切以病人为中心”的服务理念,积极开展微笑服务工作,营造廉洁行医、优质服务的职业道德,努力塑造卫生院的新形象。
(七)注重人才培养,壮大卫生队伍。计划每年选派2名临床医生到州、市级医院进修,同时每年选派2名护理专业技术人员到州、市级医院进行3个月以上的短期培训,其次要加强院内业务学习质量管理,深入开展继续教育,不断提升职工技能水平;积极探索高层次人才的引进工作,积极引进医学院校的大专以上的毕业生来我院工作,全面提高卫生服务质量。
(八)全面推进开展好基本公共卫生均等化服务工作,实现100%任务目标。
在全院职工的共同努力下,工作开展基本顺利,无医疗纠纷,做到没有出现一次医疗事故及责任事故,杜绝了突发性公共卫生事件的发生,按时、按质、按量完成了上级卫生行政部门及乡党委政府的各项工作任务,并取得了一定的成绩,但是工作中也存在一些不足,在今后的工作中,我院全体职工将更加努力,力争把各项工作做得更好。
医院行政总值班制度是现代医院管理制度的重要组成部分,其核心是在特定的时间或空间范围内,代表医疗机构行使管理职能的管理行为[1-2]。近年来,随着医疗卫生服务行业“以患者为中心”理念的不断深化,为患者提供持续、优质、高效的医疗服务,需要医疗机构不断完善管理机制,重视行政总值班制度的建设和管理,加强对非办公时间临床、后勤突发复杂事件的及时妥善处理。为保证医疗机构正常有序运行,保证患者得到优质高效的医疗服务,分析、研究总值班制度的建设与管理,对强化总值班的质量控制,促进管理质量持续提高有着十分重要的现实意义[3]。本文对本院近3年来行政总值班的实际工作情况进行归纳总结,为进一步健全总值班管理建设提供依据。
1 近3年行政总值班情况分析
1.1 回顾本院2010年12月-2013年11月的行政总值班记录,将总值班协调处置的事件统计如下:协调抢救收治患者557例,协调呼吸机应用134例,协调取血取药196例,欠费开通553例,协调设备后勤维修327例,接待来电来访投诉164例,协调处理医患纠纷35例,协助公安部门调查取证64例,联系院内院外会诊248例,协调救护车转送87例,突发应急事件处置27例,安全保卫35例,其他事件20例。
1.2 根据工作情况分析可知,医院总值班的处置任务非常繁重复杂,在非办公时间的医院管理中扮演着重要的角色,在保障医疗机构正常运行,医疗行为正常实现,维护医疗护理工作的完整性、协调性和有效性中发挥着不可替代的作用[4]。随着多元化社会的发展,人们健康意识和维权意识的不断提高,突发应急事件处置、医患矛盾纠纷化解以及与其他医疗机构、相关行政部门的沟通和联系增多,探讨规范医院总值班的职责,提高总值班人员的工作能力和素养,是医院适应社会环境和自我发展的必然过程,具有一定的现实意义[5]。
2 行政总值班的作用、特点与职责
2.1 总值班的作用 医疗事物不分节假日,必须全天候、连续性地为患者提供诊疗、救治和护理服务。在非办公室时间,行政总值班行使着医院赋予的组织、指挥、协调、解决问题的管理职责,处理医疗紧急事务,保障后勤资源安全有效运行,协调医患投诉化解纠纷,负责医院对外联系信息沟通工作,担当着危急重症患者诊疗救治“紧急人”等多重角色。行政总值班及时、有效、顺利地处理各种事件,对于维护医疗秩序,提高医疗安全,保障医疗质量,有着十分重要的作用。
2.2 总值班的特点 医院行政总值班存在外行管理、临时管理、单独管理的特点[6]。由于总值班的参与者是医院的行政后勤管理干部,这部分人员多不具备医学知识背景和医疗工作经历,或长时间脱离临床,对于医疗护理的运作处理程序不熟悉,在各类突发事件的医疗处理中存在“外行管理内行”的特点。同时,轮值制度使参加总值班的人员一个月左右才值一次班,临时值班导致部分值班人员存在侥幸心理而不积极学习储备管理技能和方法,遇事手足无措,处理时不能做到得心应手。一个人单独值班,遇到问题也充分地考量着值班者处理问题的经验和应急处置能力。这些因素常使得总值班的工作效率较低下,遇事被动,不能做到有效及时的协调处置,甚至导致工作失误或者盲目出错。长此以往,容易失去临床一线人员的信任支持。
2.3 总值班的职责 医院行政总值班的具体职责包括:(1)负责处理急需解决的全院行政工作,并及时向有关部门和二线值班院领导汇报;(2)组织、协调危重病人的抢救工作,开通绿色通道,提高抢救成功率;(3)组织有关部门解决急需的仪器、设备;(4)维护医院正常的医疗秩序,组织保卫科、医务科等有关部门及时调解斗殴、吵架、医疗投诉、医闹等纠纷,控制好局面,协助有关部门正确处理事件;(5)对于突发公共卫生事件,立即向有关部门和相关领导汇报,启动应急预案,担任临时总指挥,正确决策,统筹协调医疗资源,做好处置工作;(6)对水、电、气、火及物资供应、电梯故障等问题,及时组织人员维修解决,保障后勤工作正常运转;(7)了解、监督医院各值班岗位的在岗情况;(8)协助宣传部门安排和接待值班期间的媒体采访,保证新闻报道的时效性和规范性;(9)接待来访、因公办事人员,负责传达上级指示、紧急通知和签收文件,做好记录和汇报。
3 医院行政总值班人员的能力建设
由于总值班工作具有紧急性、临时性和独特性等特点,值班人员的行政能力和职业素质决定了其是否能够正确行使指挥协调权力,是否能够快速应对和有效协调处置各类事件,是否能够合理表达医疗机构的原则和立场,是否能够维护医疗秩序有效运行维护医、患双方的利益。因此,行政总值班人员应具备相应的工作能力和综合素质。
3.1 管理能力的建设 医院总值班人员工作范围广、任务重,要围绕临床、医技、行政、后勤等工作进行监督和协调,要面对患者及家属的投诉和纠纷并进行调解、处理,还要对各类突发事件进行组织和应急处置。因此,要求总值班人员具有相应的管理能力,遇事能坚持大局意识、服务意识、规范意识。能切实维护医院、医护与患者的权益,协调处理问题时要把握原则,坚持制度,遵守医疗规程和医院内部的运行机制,高效率的处置各项事物。总值班人员管理理念和管理能力的建设是医院可持续发展的基础环节之一。
3.2 业务能力的建设 总值班人员都是医院的中层干部,除具备相应的管理素养外,还需要有一定的医疗知识、管理知识和技巧,要熟悉法律法规和相关制度,了解医院总值班工作职责和处理流程,熟练掌握各项应急预案。具备较强的判断力、决策力和执行力,在处理各类突发事件时能迅速指挥、有效组织、果断协调,对提高医院环节管理质量起到积极的作用。
3.3 组织协调能力的建设 总值班要对临时发生的医疗工作和突发事件进行有效管理,作为医院特殊时段的“总指挥者”,应具备一定的组织协调能力、社会沟通能力,要用积极主动的态度去进行院内院外的协调,要善于处理问题,做好上情下达,请示汇报,保证信息畅通。
3.4 责任心和服务意识的建设 总值班是医院质量管理的环节之一,需树立主动为临床一线服务的意识,维护医院正常医疗秩序。对待工作要严谨认真,自觉遵守值班制度和工作规范,要具备高度的责任心,敢于承担责任,发挥组织管理作用。
4 医院行政总值班管理的工作建议
总值班是医院对内对外管理的桥梁和纽带,是医疗服务有效实现的衔接点。要使总值班工作真正达到有效的管理,需采取针对性的措施,从制度建设、人员培训、考核评估等方面入手,提高总值班人员的管理素养,起到管理上少投入而达到高效能的作用。因此,对总值班工作提出如下建议。
4.1 健全医院总值班管理工作制度 制度是管理的基石,是员工的行动指南。规范和完善总值班工作制度,明确总值班职责权限,明确管理目标、工作特征、难点和实施流程,建立维护医院正常秩序、调动积极性、保障可持续运行的总值班管理机制,使各项工作做到有章可循,有据可依。在执行制度的过程中注重沟通与反馈,不断促进总值班制度的完善与落实,有效的约束和规范值班者的管理行为[7]。
4.2 加强总值班人员的学习培训 总值班是特定时间内医疗行政事物的第一协调者和责任人,他们的业务素质、职业道德、责任心是整个管理质量的关键。由于总值班由行政后勤系统干部担任,这部分人员在学历、专业、职称、工作经验上都存在差异,遇到问题的处理方式和效果都不尽相同。因此,定期开展总值班培训活动,组织学习相关工作制度、法律法规、应急预案及管理规范,进行重点案例、事件的警示学习、实际处置经验的分享,最大限度地发挥他们的工作积极性和责任感,遇事能高效、快速的反应,对于提高总值班处置能力和管理质量尤为重要[8]。
4.3 建立总值班交班例会制度 建立每日晨会交班制度[9],汇报当日值班情况和处置的有关事件,听取各职能部门负责人对事件处置的意见和建议,同时对存在的问题进行面对面的沟通,相关部门立即解决,提高工作效率。同时,参加交班,能促进值班人员的经验积累,可以从主管部门和同事间学习处置经验和依据。建议每月一次例会进行值班工作总结,每季度将统计数据呈报反馈给院领导和部门负责人,把好质量关。
4.4 合理排班 管理部门在排班过程中根据值班人员的工作经验、资历和能力特点做到合理排班,以强带弱,以老带新。对于新参加值班的人员,培训后安排经验丰富的值班人员带教,遇到问题及时提醒和纠正。通过合理排班达到人员的优化使用,促使值班人员在关键时刻能发挥组织者和协调者的作用。
4.5 完善总值班考核评议 随着医院管理制度的逐步完善,对干部进行年度考核和届中考评时建议将总值班的岗位工作完成情况纳入其中[10],监督总值班在岗、到岗、交接规范、值班记录、处置结果等情况,促使管理人员更好地履行岗位职责,保质保量完成总值班工作。
众所周知,医院的竞争力除了取决硬件优势外,更取决于其品牌形象、技术服务和服务质量。随着医院现代化管理模式的建设需要,总值班已经逐步成为医疗机构管理实践中必不可少的组成部分,承担着重要的管理责任和任务。因此,要在不断总结经验的基础上,建立更加科学、规范的管理流程,促进医院管理质量的提高,保障医疗可持续发展。
参考文献
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[2]谢娟,朱方,孙荣国,等.现代医院总值班的理论认知与实践探索[J].现代预防医学,2008,35(18):3538-3539.
[3]高林玲,王霞,常晋霞.护士长夜间总值班工作流程的改进与效果[J].中外医学研究,2012,10(27):86.
[4]杨敏.提高医院行政总值班工作绩效的策略探讨[J].中国医院,2010,14(12):48-50.
[5]王越红,郑珠珠,王刚.行政总值班在处理医疗纠风中的作用[J].现代医院,2008,4(8):102.
[6] 刘葭,李娜.医院行政总值班的特征和提高质效的方法探讨[J].中国卫生事业管理,2013,5(12):340-349.
[7]周莹.浅议医院制度建设[J].中国医学创新,2013,10(1):143-144.
[8]杨武,姜振家,陈涛,等.医院管理人员培训问题的思考[J].中华医院管理杂志,2011,27(10):772-774.
一、半年工作总结
(一)农村卫生工作
1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求,我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。
2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个,总投资100万元,三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。
3、对白兔,鹤林,静边镇,清溪场镇,三板,土溪镇,岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设,总投资633万元,预计八月底主体工程竣工。
(二)城市卫生工作
1、县医院外科大楼改建,系香港政府灾后援建项目,待香港政府提交立法会通过后实施。
2、城市社区卫生服务不断完善。**江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作,在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行,先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。
(三)公共卫生
1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备,加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。
2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《**县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《**县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《**县卫生应急物资储备方案》、《**县卫生应急工作培训工作计划》、《**县甲型h1n1流感防控应对和疫情处置预案》、《**县甲型h1n1流感医疗救治工作方案》、《甲型h1n1流感预检分诊会诊转诊制度》、《**县应对流感大流行准备计划与应急预案》;修订了《**县食物中毒事件应急预案》,真正做到了有备无患,防患于未然。
3、加强了卫生应急队伍建设,建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个,落实县、镇、乡应急人员共340人,同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇(中心)卫生院负责人或公卫科长共100余人,进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。
(四)新农合医疗制度稳步完善
3、学习实践科学发展观,认真解决“看病贵”问题,制定了《关于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2009年新型农村合作医疗补偿工作的通知》,切实解决人民群众“看病贵”问题,收到较好效果。
(五)公共卫生和重大疾病防治措施有力
1、圆满完成了与我省甲型h1n1流感确诊病例,有密切接触的,我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务,甲型h1n1流感防控工作取得了阶段性成效,受到县委、县政府的好评。
3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查,进一步加强了管理,落实了责任。
(六)妇幼卫生工作成绩显著。
2、新生儿疾病筛查2300例,筛查率达到42.15%;对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。
3、努力降低
(七)医疗服务水平不断提高
1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核,为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。
2、加强医院制度化建设,不断提升医院管理水平,提高医疗服务质量。公开服务承诺,公示收费标准及药品价格,加强医患沟通与交流,尽可能地让病人来则安心,走则高兴。
3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试,为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。
(八)无偿献血工作有序开展
(九)卫生执法力度加大
1、对医疗市场进行了集中清理整治。成立了两个清理整治组,分别由杨汝奇副局长和瞿海林副局长带队,对全县医疗市场、娱乐场所进行了拉网式清理整治,目前已取得阶段性成效。
4、对全县123所学校的食品卫生、生活饮用水、传染病防治进行了监督检查,通过检查学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防治工作,卫生许可证持证率100%,持有效健康合格证明上岗率达到97.7%,对个别学校存在的问题,提出了整改意见,把整改落到实处。
(十)中医工作不断加强
1、开展**县基层常见病、多发病中医适宜技术推广项目培训,培训师资60名,分批对全县60个乡、镇(中心)卫生院及社区卫生服务中心、457所村卫生站确定的师资力量进行培训,目前,全县各级医疗卫生单位正按照局安排推广中医适宜技术。
2、为全县中医药在岗临床人员100余名(50岁以下)温习中医四部经典著作培训报名。
(十一)医疗行风明显好转
1、积极探索和建立健全党风廉政建设的长效机制,印发了《2009年全县卫生系统纪检监察暨纠风工作要点》,与各单位主要负责人签订了《党风廉政建设责任书》。
2、按照县纪委要求,结合深入学习实践科学发展观活动,扎实开展“学习王瑛同志先进事迹活动”和“卫生系统商业贿赂案例分析及警示教育活动”,筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。
3、加强了对各医疗卫生单位医疗收费项目、标准、药品价格公开情况的监督检查,不断提高收费透明度。严格执行《达州市医疗服务价格》规定。
4、实行首诊责任制,医务人员做到热情接待,仔细诊断治疗。医生对不属于责任范围内的,引导病人到相关科室进行诊治,无推诿患者现象发生。
5、医务人员对病人实行因病施治,合理检查,合理用药,减少了大处方,滥检查的做法。
(十二)城乡环境综合治理工作扎实开展
1、我局组织县级医疗卫生单位正副职领导多次学习《**县人民政府关于深入开展城乡环境综合治理工程的管理办法(试行)》,《**县城乡环境综合治理过错责任追究办法(试行)》、围绕“开展城乡环境综合治理工程,我该怎么办?”开展了深入学习讨论,明确了责任及过错责任追究,每个职工自觉把责任落到实处,主动把责任区清扫得干干净净,办公室设备存放得整整齐齐,窗明几净。
2、坚持每周五对责任片区进行集中清扫和日常卫生监督,保证了责任片区整洁、有序。在日常卫生监督时,我们把城乡环境综合治理目的、意义向广大居民宣传,提高广大市民的文明意识、卫生意识、功德意识,引导广大居民共同参与城乡环境综合治理工程。
(十三)深入学习实践科学发展观活动成效显著
3月27日,卫生局召开了县级医疗卫生单位深入学习实践科学发展观动员大会,传达贯彻了县委、县政府关于深入贯彻学习实践科学发观动员大会精神,同时结合卫生工作实际,印发了《**县卫生局深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《学习调研阶段日程安排》,明确了工作目标、步骤、方法、要求。做到按规定动作进行。在开展学习实践活动中,领导撰写调研报告15篇,党员干部写学习心得300余篇,办学习专栏8期,信息简报36期,宣传标语8条。全体干部职工理论水平有了新的提高。
二、存在的主要问题
1、全县农村卫生基础差,底子薄,诊疗水平普遍较低,卫生服务能力依然不能满足人民群众的需求,亟待提高。
2、医技人员短缺、基层人才引进难和流失严重,卫生资源总量不足,招聘困难。
3、地方财政对卫生事业的投入不足,乡镇(中心)卫生院设备缺乏,不能适应突发性公共卫生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、继续深入学习实践科学发展观,落实县委、县政府“五气”新要求,树立干部新形象。
2、坚持不懈地按要求搞好城乡环境综合治理工作及2009年爱国卫生专项行动。
3、接待处理。全面完成积案化解年任务;完成县人大、县政协的提案、议案。
4、全面启动农村孕产妇住院分娩补助项目工程。各医疗单位要按照5月26日《全县妇幼卫生暨社区卫生工作会》上的要求,将妇幼卫生工作抓紧、抓好,落到实处。
5、抓好中央扩大内需建设项目工程的质量、安全、资料积累,做好审计准备,按时搞好竣工验收。
6、提高突发性公共卫生处置能力。进一步完善各项制度、预案,落实应急设备设施,开展应急演练,提高应急处置能力。
7、有效控制传染病。进一步做好各类重点传染病疫情的防治工作,预防和控制传染病暴发流行。要求做到法定传染病疫情报告率达100%,计划免疫“五苗”全程接种率达98%。
8、妇幼卫生工作。进一步培训妇保人员,孕产妇死亡率和新生儿死亡率分别降至55/10万和13‰,新生儿疾病筛查率达50%以上。
9、深入开展医院管理年活动。按照第一年方案实施第二周期医院管理活动,落实医院评审、评价制度,制定惠民医疗措施、开展惠民医疗;构建和谐医患关系,做好预防和处置医疗纠纷;严格医师、护士的准入管理和考试考核工作;按期校验《医疗机构执业许可证》。
10、努力推进中医事业发展。做好巩固四川省农村中医工作先进县成果,力争中医门急诊量达到县、乡、村门急诊总量的40%;积极建设中医特设专病、专科,走特色效益之路;积极推广中医适宜技术和新成果的运用。
11、不断加强卫生法制建设。广泛宣传卫生法律、法规,提高卫生法规的社会普及度、认可度和接受度;落实卫生执法监督“网络化”管理;进一步加强卫生执法检查,打击非法行医,保护群众健康权益。
(一)加强基层保健督导,搞好基层保健工作。
全市23个乡镇,保健专职人员配备率为100%,293个村配备保健员293人,乡、村两级队伍较为稳定,绝大部分保健员每人每月下乡天数都在10天以上,县级面上保健人员6人,半年共下乡累计130余天。
(二)依法开展妇科病普查普治
“三八”期间,我院通过报纸、电台广播、派人上门等形式进行宣传,使每个育龄妇女对妇女病普查有一个正确的认识,对城区856名已婚妇女进行了妇女病查治。
(三)依法加强托幼机构管理
按照托幼机构管理的要求,在6月份对全市的幼儿园进行一次全面的健康体检并协助各乡镇完成本地区的儿童健康体检,对七岁以下的儿童实行3:2:1管理。
(四)做好两个系统管理工作,提高妇女儿童健康水平
上半年活产2287人,产妇总数2278人,孕产妇系统管理率88%,住院分娩2262人,住院分娩率99%,孕产妇死亡0人,死亡率0,5岁以下儿童死亡21人,死亡率8‰,其中婴儿死亡14人,死亡率5.89‰.为了提高孕产妇系统管理率、住院分娩率,降低孕产妇、婴幼儿死亡率,继续加强了母婴保健保偿工作,及时了解新生儿,产妇产褥期的情况并对其进行保健宣教及新生儿喂养、护理指导等,半年共完成保健保偿服务1534人,其中乡镇1090人,城区444人。
(五)加强高危孕产妇的管理
根据岳阳市下发的《关于高危妊娠管理办法的通知》,对全市23个乡镇的孕产妇进行了集中高危筛查,并对筛查出的180名高危孕妇进行了管理,县级保健员对每个管理区域的高危孕妇实行了定期回访,确保高危孕妇的安全,降低了孕产妇死亡率。
(六)加强乡镇卫生院产科建设
根据《湖南省乡镇卫生院产科建设指导标准》和《湖南省创建乡镇卫生院产科建设合格县市评估验收办法》的要求,今年我们要对五里、羊楼司、桃林、黄盖、源潭、占桥、长塘等七所乡镇卫生院产科进行达标建设,年初我们就按照制订的具体计划开始实施,在十月份验收。
二、加强医院内部管理,提升医院服务能力
(一)加强队伍建设,提高院领导班子的战斗力
在班子建设方面,一是加强理论学习,即加强对党的政策和理论的学习,不断地用市场经济的新知识、新理论充实自己,提高自己的现代知识素养,做到发展方向明确,决策科学,使院领导班子成为思想较先进、管理水平较高的战斗集体。二是坚持民主集中制,实行民主科学决策,坚持大事讲原则,小事讲理解的工作方法,对一些根本性、方向性、全局性的重大问题和一些热点、难点、敏感问题坚持集体领导、民主集中、个别酝酿和会议决定。三是加强团结、减少矛盾、防止内耗。为了进一步搞好班子的团结,6月下旬我院召开院支部民主生活会,有两位班子成员在会上握手言和。四是严于律己、宽以待人,坚持以人为本的科学管理方法。班子成员应该严格要求自己,带头垂范,在坚持原则、坚持真理的前提下,对同事、对职工应多宽容、多关心,特别是对职工不耍领导威风,从关心人、尊重人、爱护人的角度激励职工,促进他们奋发向上,充分发挥他们的工作积极性、主动性、创造性。
(二)改善服务态度,提高服务质量
1、开展“我为白衣天使添光彩”主题活动
一直以来,我院都是以良好的服务态度在激烈的市场竞争中站稳脚跟,为了进一步改善服务态度提高服务质量,我院在去年开展“六一”、“五心”服务活动的基础上,结合“我为白衣天使添光彩”主题活动,制订出了具体的实施方案,成立了领导小组,并在具体的实施过程中,推出了“四有一免”和医疗服务监督卡等活动,进一步改善了我院的服务态度,提升了我院的服务质量,得到了患者的一致好评。
2、继续推行住院病人满意度调查。