时间：2023-03-06 16:07:25
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社会主义经济建设以来，人们最大化地追求经济的发展，生活水平的提高，忽视了道德品质的培养，导致了整个社会道德水平的下降，而职业道德是劳动者在职业活动过程中应遵循的特定的职业思想和行为准则，是正确处理职业内部、职业之间、职业与社会之间、人与人之间关系应遵循的行为规范，是社会一般道德在职业中的具体体现。它不仅关系着个人的名誉和形象，而且还与公司、企业乃至整个行业的声望和利益密切相关，良好的职业道德会给公司、企业带来额外的收益。使受教育者养成良好的职业道德，是职业教育又一重要内容。
现在社会职业道德水平的下降，大家是深有体会的。有媒体报道：某地一小学，一名男教师在教室里当所有学生的面殴打一名女生，最后导致该女生死亡。教师是人类灵魂的工程师，与医生一起被誉为世界上最伟大、最高尚的职业。但就是这样一个受世人崇拜的角色竟然摧毁了一个年幼的生命，这不禁让我们深思：这个教师的职业道德何在?而在医院这样一个救死扶伤的场所，面对一些医生、护士冷若冰霜的面孔和话语，面对越来越多的医疗事故，我们不由得质问：这些医护者的职业道德何在?作为教育机构，我们所培养的学生踏出校门即走入社会的服务行业，与人打交道。如何培养他们的职业道德，培养出社会满意的初级人才。是我们研究的重要课题。
职业道德包括职业理想、职业信念、职业态度、职业品质、职业责任、职业良心等多方面。一个人职业道德的缺失体现在对本职工作的不热心、态度不端正、没有责任心等。为何会出现这种现象，从学校角度看，因为目前人们对职业学校仍存在偏见，认为文化知识学不好才会进职业学校学技术，而中等职业学校更被人们认为是初中升高中落榜生的收容所，一般成绩中等以上的学生均进入普通高中就读，期望三年后能进人大学学习，因此中等职业学校从生源上来看与普通高中相比缺乏优势。另一方面，因为中等职业教育是为社会培养生产、管理、服务等社会各行各业第一线初级人才，具有明显的专业技能性，学生能力的培养是职业教育的基本出发点和落脚点，是学校培养目标的首位。与之相比，道德教育则目标模糊。在道德上要培养怎样的人，如何培养等存在的不确定的因素较多，没有一定的标准可以衡量，因此，学校往往忽视了学生人文素养方面的教育。从学生角度看，进人中专的学生，均是成绩不好、表现不好的，自卑心理很重，对学习、工作丧失热情，进入工作领域后，对工作不满意、缺乏职业道德也是自然之事。不过也存在另一种学生，进入职业学校后，认为以后的工作明确，只要学好技术就能高枕无忧，从而疏忽了自身职业道德水平和素养的提高。
职业道德与一般的社会道德或阶级道德相比。有其自身的特点：具有鲜明的专业性和多样性、有特定的适用范围、内容具体、相对稳定。职业道德的内容包括：职业认识的提高、职业情感的培养、职业意志的锻炼、职业理想的树立、良好的职业行为和习惯的养成五方面。对如何培养职业道德，进行职业道德教育，根据自己的工作经历，笔者试做以下建议：
一、社会主义职业道德规范是全心全意为人民服务精神在各行各业的具体实践。
职业道德规范的主要要求是：1、树立全心全意为人民服务的思想，这是职业道德的出发点和落脚点。2、忠于职守，热爱本职工作，刻苦钻研职业技术与业务，在职业活动中发挥创造才能。3、遵纪守法，团结协作，诚实守信，以主人翁精神对待工作。4、努力提高工作效率，保证工作质量。注意增产节约，爱护公共财物，廉洁奉公。由于各行业有自身的特点，所以职业道德规范也不一样，因此要根据本行业的性质、地位、作用和特点，按照职业活动的客观要求来制定职业道德规范。如与人打交道的行业，教师、医生、服务人员，要学会情绪的自我控制，不可将个人的主观情绪带入到工作中去，能迅速融入角色，同时还要做到举止文雅、说话和气。
二、职业道德教育要求职业教师有特殊的职业道德规范。
教师的行为对学生具有示范作用。教师职业行为的示范性和教育性决定了教师必须要以身作则、为人师表、热爱教育工作。在职业教育教学中，教师要激发和培养学生的职业兴趣和对所学专业的刻苦钻研的精神，使学生认识到本职业的重要性、趣味性，在社会中的重要地位、所做出的贡献，培养学生的职业意识，引导他们树立正确的劳动态度和主人翁精神，对本职工作负起道德责任和义务。让学生认识到职业道德水准提高，是职业岗位的本质属性和职业工作人员自身素质提高的内在要求，而不是拿出某种版本职业道德规范读本读一读、念一念来隔靴搔痒。
三、在职业教育过程中，既要强调其职业特性，也要强调培养学生对未来职业岗位变换所具备的知识和能力。
经济发展了，社会的分工也越来越细，为了追求更好的生活、更好的工作环境和工种，跳槽行为越来越多，学校应该帮助学生对未来的岗位变换做好准备，使学生找到适合自己的或自己感兴趣的工作。并且岗位变换也可消除一个人长期从事某项工作的厌烦心理，重新调动工作的热情和积极性。
1.1导向性原则
护理专业学生的生活环境主要是校园，因此她们很容易受到教学活动的熏陶。在这样的教学活动长期熏陶之下，学生很容易会产生与教学活动所倡导的、一致的价值和思想道德观念。“近朱者赤、近墨者黑”说的正是这个道理。所以，我们在实施活动教学法的过程中，必须始终要坚持正确的导向，用正确的、积极向上的活动来引导护理专业学生形成积极的、健康的职业道德观念。唯有如此，活动教学法的职业道德培养功能才可以有效得到实现和发挥。反之则必然会产生不良后果。
1.2高品位原则
目前，在社会中充斥着大量低俗的社会文化，这种低俗的社会文化在无形中也会影响到护理专业学生职业道德的养成。所以，我们在实施活动教学法的过程中必须始终坚持高品位的原则，唯有如此才能有效抵制那些不良的低俗社会文化，为我们的护理专业学生的职业道德养成营造一个良好的环境。活动教学法实施的高品位原则最主要的应该体现在高尚的职业道德方面。在德育活动当中应该尽量让学生体验到高尚的职业道德。
1.3开放性原则
纵观当代，我们可以明确当下社会是一个信息社会。而信息社会的一个最明显的特征就是开放性。生活在当下的人们可以通过各种媒体、渠道去获取相关的社会信息。从教育的角度而言，我们的德育课教学必须要具备开放性的特征，这才能满足护理专业学生职业道德学习的需要。那些闭关自守的、封闭型的德育活动对护理专业学生的职业道德发展来说是无益的。除此之外，生活在校园之内的护理专业学生也迫切希望可以了解外面社会的信息。因此，营造一个具备职业道德教育功能的德育活动必须遵循开放的原则。我们应该尽量创新德育活动的各种形态，促使护理专业可以通过这些德育活动来了解外面的信息，接受外界信息的有效刺激，从而不断提升自身的职业道德素养。
2运用活动教学法提高护理专业学生职业道德素养的途径
通过多年的教学实践，笔者认为可以利用以下活动方式提升护理专业学生的职业道德素养：
2.1利用模拟护理活动提升护理专业学生的职业道德素养
为了有效利用活动教学法提升护理专业学生的职业道德素养，在德育课中我们可以适当地实施一些模拟护理活动，让学生在模拟护理环境中探索护理人员应该具备的职业道德素养。在进行模拟护理的过程中要让同学们深刻地感受到护理人员职业道德的重要性。在护理的过程中一定要在大脑中建立一切以病人为中心的思想。建立这样的职业道德之后，学生就可以不断改进自己的护理服务，提高自身的护理质量，使自己的护理工作更加贴近患者、贴近临床。在模拟护理活动当中，德育课教师可以把护理分为三级管理体制，即德育课教师为护理部主任，组长为科护士长，小组长为病房护士长，其他的同学扮演护士和病人。在护理的过程中教师可以根据同学们的具体表现，随时更换其具体职位，体验在不同岗位上的护理人员应该具备的职业道德素养。在模拟护理活动中，同学们很容易产生重技术、轻基础的观念，基于此种情况，德育课教师可以把同学们分为护士和患者两个角色，让同学们在护士和患者两个角色互换的过程中体验到患者的痛苦，从而不断改进自己的护理服务工作。在这一过程中可以不断把自身的理论知识运用于实践当中，有利于建立良好的职业道德素养。例如，在一次模拟护理活动中，可故意安排一名同学当患者，并且不断地找护理人员的麻烦。患者一会儿让护理人员帮助自己倒水，一会儿要求护理人员帮自己上厕所，一会儿让护理人员开空调，一会儿让护理人员开电视。这名扮演护理人员的同学经过多次的折腾脾气有点上来了，对患者横加指责，说患者不应该老要求自己做事，因为自己还有很多事情要做。就这样，患者和护士大吵起来。模拟护理活动到此结束后让其他观看的同学表达自己的看法。有的同学会说：“护理人员真的很辛苦，每天要忍受患者的折磨。”有的同学会说：“护理人员的职责就是为患者尽心服务，不应该发脾气。”有的则会说“：护理人员遇到无理取闹的患者的时候应该耐心服务，这是护理人员起码的职业道德。”……就这样，在同学们表达自己观点的时候无形中建立了正确的职业道德观念。
2.2运用案例分析活动提升护理专业学生的职业道德素养
在德育课中对学生进行职业道德素养的培养还可以通过相关的案例分析来完成。这种活动方式比较简单易行，在教室内通过师生双方的讨论即可完成。所以，此种活动教学法也是德育课教师最喜欢采用的教学方式之一。例如，为了有效提高和培养护理专业学生的职业道德素养，在课堂教学中可以举下面这一案例：患者76岁，为女性，患有慢支合并肺气肿，被医院安排在内科8号病室7号床。患者入院之后，医生对其实施了抗感染治疗，其病情得到有效控制和好转。但是，在这名女性患者入院之后的第五天，由于当值的护理人员在做晚班治疗的时候，没有进行仔细的三查七对，错误地把同病房9号床的青霉素给7号床的病人进行注射，护理人员在注射青霉素药剂0.1ml的时候，发现自己注射错了针剂，立刻停止。但是，出现这种错误之后该名护理人员既没有向当天的值班医生汇报亦没有采取相应的补救措施，造成了病人的心前区不适，呼吸困难，经过医生的全力抢救，仍然是不治身亡。上述事件在医院当中显然属于一级医疗事故，护理人员在给该名患者注射青霉素的时候没有认真地进行三查七对而致使病人出现了过敏性休克，最终导致患者的死亡。这个病例显然是由于护理人员的粗心大意所造成的，是对病人的不尊重和对自己工作的不负责，缺乏了基本的职业道德。在讲述完这个案例之后，还可能再举另外一个案例：抗击非典英雄叶欣，在2003年抗击非典的过程中，她曾经连续很多天奋战在抗击非典的第一线，在那些天当中她肩负检查、抢救、治疗、护理等工作，最后由于过度疲劳把年轻的生命献给了她热爱的护理事业。通过这样正反两个案例的说明，让同学们深切感受到护理人员职业道德的伟大，给同学们的内心造成了强烈的冲击。在接下来的师生讨论过程中，同学们也急切地表达着自己的观点，表明自己将来要做一个具备高尚职业道德的护理人员。为了有效培养护理专业学生的职业道德素养，在德育课中经常组织一些护理案例分析活动。这样的活动对于激发学生的职业道德情感有着非常有效的作用，也深受学生喜爱。
2.3利用动手操作活动提升护理专业学生的职业道德素养
护理专业学生良好的职业道德形成以及发展过程是一个非常复杂的过程。它是在知、情、意、行相互影响和作用之下所慢慢形成的。人类认知活动的源泉起于情感，正是因为人类这种特殊的情感才推动人类不断发展进步，去追求科学和真理。活动教学法要想充分发挥其德育的功能也需要借助于情感，让护理专业学生对德育活动产生情感上的共鸣和认同，这样才能激发护理专业学生的主动接受意识，内化为职业道德认识和职业道德信念。基于此种情况，德育课教师可以组织学生动手制作一些名人名言以及护理人员职业道德规范等条幅张贴在教室内。护理专业学生长期受到这些名人名言和护理人员职业道德规范的感染，在内心深处一定会产生一种激情和向往。在这样的情感激发下，这种激情和向往便会不断转化为自己的职业道德信念与道德行为，在愉悦中接受它们的德育熏陶。另外，德育课教师还可以组织护理专业的学生在校园内比较醒目的地方打造一个护理人员职业道德文化长廊。在这个文化长廊内主要展示护理人员如何遵循职业道德规范护理病人的场景。通过这样的方式，可以有效激发学生的职业道德理想，让学生放飞理想、张扬个性；其次，还可以组织学生打造一个护士风采栏，把每一个具备优秀职业道德护士的详情进行介绍，让同学们了解她们的优秀职业道德素养。除此之外，在德育活动的实施过程当中，我们必须要坚决做到时刻以学生的职业道德发展为根本，放手让全体护理专业学生自主参与到德育活动过程当中，引导同学们的职业道德达到一个全新的境界。比如，教室布置可以让学生自主设计，要体现护理人员的职业道德素养；寝室也要让学生自主进行装饰设计，体现各自的职业道德个性和理想追求。这些都可以充分体现不同学生个人对职业道德的认识与理解，形成了各自独特的职业道德氛围。在活动教学法的实施过程当中，我们要尽可能多的让护理专业学生可以接受大量的外界信息。在这些外界信息的刺激下，护理专业学生的大脑潜能会更多地被开发出来。例如，德育课教师可以要求学生在墙报上开发一些诸如“优秀护士简介”、“护理人员职业道德模范”等栏目不断对护理专业学生的心理产生影响，给他们树立学习的榜样。还可以在黑板报中设置“道德学习广角”、“道德知识博览”等栏目展示一些职业道德知识，促使护理专业学生的心时刻与外界的信息相连，不断提高自身的道德修养。
关键词：防范；护理差错
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0220-01
护理工作是通过为患者提供全方位的、贴心的、专业的护理服务，从而使其成为健康的人。所以，护理人员应加强对自身专业的学习，不断提高服务意识，从而更好地服务于患者。随着我国医疗体制改革和人们自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中要极力维护自身的权益，从而对护理人员提出了更高的要求，由此出现了护患纠纷的发生率逐步上升，在此纠纷中患者抓的是护士的“护理差错”[2]把柄。实际上，在大量的护理工作中不仅因为客观实际的医疗发展水平限制，还由于护理人员个体上存在思维判断能力、业务技术水平、道德水准及服务意识等方面的差异，导致护理差错事故的时有发生[1]。因此，采取积极的防范措施是迫在眉睫的。
就个人在临床工作中的体会简言之。前几年，我还在儿科工作时，有一次给一个患儿“发多酶片”，只号而未叫姓名，碰巧别的患儿刚转到这床而我不知，却发错了药，幸好及时发现才得以纠正。就此例差错发生原因，莫过于在操作中没有严格执行三查七对；还有一次给患儿静滴穿琥宁，配置好泡沫未曾消失就输上了，致使家属“心有疑惑”。现在想来，原本很正常（刚配好的穿琥宁有泡沫，静置片刻后消失）的事儿却出了差错，真不知我的责任心当时跑哪去了！在值班过程中，因工作量大，导致超负荷运转时，造成了服务不到位等等一系列差错的发生，倘若没有及时的发现纠正，那么最终可能铸成终身大错，甚而受到法律的制裁。
所以就我个人认为，对护理差错的防范是必然重要的。
做为一个护士，在工作中若能做到如下几点，护理的差错隐患是可以清除的：
第一，严格执行三查七对及各项规章制度。这是防范护理差错的根本保证，也是杜绝护理差错的关键。所以护士要养成审慎、周密、谨慎的工作作风，在护理工作中要一丝不苟，严格查对，做到准确无误。
第二，加强业务学习，加强自身素质修养，加强职业道德规范。护士通过大量业务学习，加强自身素质修养，尤其是“慎独”素质，加强职业道德规范，是安全护理最重要的基础。工作中护理差错的发生往往与护士的素质和职业道德有着直接的联系。所以，护士应从这三个方面加强，努力规范言行，给予患者更好的服务。
第三，加强工作责任心。护理应本着对病人极度负责的态度，想病人之所想，急病人之所急，在自己的工作权限范围内，积极寻求为其提供帮助的好办法。
第四，以病人为中心，提高服务意识。在家属焦急的情况下，更应注意和蔼的态度和耐心的解释工作，把服务意识提到第一，要做到热情、周到，还要在思想上和行为上处处为病人着想，提高病人的满意度。
第五，实行护理安全总结。每一位护士都应对自己亲身经历，耳闻目睹的护理差错进行总结，分析定性，并制定整改措施，。
第六，提高法律意识，维护医院及个人的正当权益。随着国家法制建设的不断健全，医疗纠纷已被提上日程。我们护士也应该多掌握些法律知识，再遇到护患纠纷时，便可以正确维护自身权益。我院发的那本《医疗事故处罚条例》就是最切实的法治内容。不防我们每个人逐字逐句地学习其中相关的内容，以作警示。 在护理工作中护理人员稍不留意和违反操作过程就会造成差错事故引起事故纠纷，一旦出现，造成人力、精力、财力、物力等的耗费及精神创伤是不可低估的。护理差错的发生，不仅给患者造成一定程度身体和心理上的伤害，也加重了护士的心理压力，甚至还要承担一定的法律责任。因此，护士应遵守职业道德，敬业爱岗，加强自我修养，谨慎细致加强法律意识和服务意识，同时护士必须以高度的责任心，以扎实的基础理论，以规范的、精湛的技术水平，在工作中游刃有余，为患者提供高质量的护理服务，才能把护理差错减少到最低限度，也才能控制护理纠纷的发生，提高医院的社会效益和经济效益。如果，我们每一位护士都能做到上述几点，我想，我们不仅会远离法律殿堂而且还能看到患者最惬意的微笑。
1.2对于急救药品与设备来说,管理人员应加强对其管理与维护恶性心律失常的心内科患者病情危重,变化快,易发生室颤,若除颤器因疏于维护而在抢救时出现故障或是护士对仪器操作不熟练、应急能力差等,都会对患者的抢救造成延误,引起护患纠纷。
1.3在医源性因素中,首先应增加护士的数量心内科护理的患者大多病情危重,病情不稳定,一线护士单位时间内工作强度大,精神高度紧张,身心俱疲,容易产生厌烦心理,若增加护士数量,可采取轮流值班,减少因长期负重疲劳造成的差错事故,避免护患纠纷。其次应提高医护人员的业务素质。一些护士经验不足,无法开展新业务、新技术,不能对患者的病情做出正确的判断,或是责任心不强出现药物配制不当的差错都可能给患者造成安全隐患。
1.4在对患者的健康宣传教育中,应加强护患之间的沟通交流
护士应在护理中加强对患者的诸如高血压服药时间不对会导致血压控制不良、介入手术后因床上排便不习惯而导尿、心绞痛患者便秘时用力会导致心肌梗死或猝死等医护常识的宣传与指导,减少护理的潜在风险,避免护患纠纷的发生。
1.5护理记录不认真会带来潜在风险
记录护理程序时遗漏了诸如病情变化情况、采取的护理措施、护理效果及离院时间等重要信息；在患者擅自外出离开病房的情况下记录,不真实地记录患者生命体征及大小便。
二、对心血管内科护理工作中潜在危险的对策措施
2.1对医护人员加强职业道德教育,营造风险意识氛围
教育护士要树立全心全意为人民服务的思想,树立正确的护理职业的价值观,在工作中以纯洁、诚挚的情怀爱护生命,忠实地维护患者的利益,培养自己敬业、爱业、乐业、勤业的良好职业道德习惯。
2.2医护人员应加强自身法律知识的学习,依法管理
在认真学习《医务人员道德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等法律知识过程中,在典型案件的教训吸取中,心血管内科护理人员做到懂法知法,自警自励,时刻约束自己的行为,尽职尽责地为患者服务。
2.3管理部门加强对医护人员的安全质量教育,依德管理
安全护理最重要的基础便是提高医护人员素质,加强其职业道德规范。树立牢固的“安全第一,质量第一”的观念。提高护理不安全因素后果发生的警示,利用各种会议进行质量分析和安全教育。
2.4重视对护士专业技术技能的培训,依质管理
一般资料
我科7名护士，其中3名参加省内培训班，其余轮流参加市内急救培训，全科组织业务学习，院内组织急救技术比武，自2008年以来患者对护理服务的满意度以及危重患者抢救成功率均达到90%以上。
护士应具备的职业道德
要有高度的责任心：急救生命是不得有任何杂念及利益的驱动，要坚持诚信、严谨、慎独的职业道德规范，急诊是一项特殊的服务工作，具有高风险性。急救环境差，时间紧迫，随机性强，如脑血管意外甘露醇滴速慢，失血性休克穿刺针小，穿刺不成功等，稍有不慎就会出现护患纠纷。护士应做到耐心、细心，以高度责任心和高尚的职业道德服务好每一位患者，从而降低护理风险的发生。
要有精湛的护理技术：急救生命，一是急救人员的道德素质，二是急救人员的技术水平，两者相互关联。其中道德素质是提高急救质量的动力和保证。如心跳骤停，各类休克，多脏器功能衰竭，严重创伤，急性昏迷，要求护理人员为训练有素的专业急诊护士，除掌握一般的护理技术外，还必须掌握急救和监护技术，做到快、稳、准。主要包括对院前急救和急诊病人实施心肺复苏，疏通气道，除颤，洗胃，紧急外伤包扎等急救技术。
要有良好的心理素质：急诊科就诊的病人往往是突发病和意外伤，由于病情复杂，检查、治疗频繁，抢救仪器多，造成病人及家属紧张与恐惧。急诊护士应做到忙而不乱，还应做好病人的心理护理，体会病人心情，安慰病人，耐心地做好解释工作，提倡“多说一句”，使患者有家人般的温馨和细腻，增强患者的信任感［2］。及时消除病人的心理负担和恐惧情绪，使病人树立起战胜疾病的信心和勇气，有利于抢救工作的顺利进行。急病人所急，想病人所想，树立“以人为本，以病人为中心”的服务思想，经常换位思考，加强护患沟通，提高患者的满意度。
急诊护士应具备能力
良好的语言表达能力：语言是心灵的窗口，护士要用治疗性的语言对病人进行劝解和宽慰，“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。做好病人的心理护理，取得病人的合作，要有很好的语言表达能力和沟通能力，才能很好的协调、组织大型抢救和事故的处理。培养沟通能力，构建和谐医护、护患关系， 语言是人际关系的有效黏合剂［3］。
敏捷的应急能力：急诊科护士必须具备敏捷的应急能力，做到稳、准、快、在抢救过程中做到心中有数、忙而不乱，才能迅速准确而不会不知所措、顾此失彼。如抢救有机磷中毒病人时，考虑给病人置胃管洗胃，同时保持病人头侧位，预防窒息。然后给病人建立静脉通道，遵医嘱给予抗有机磷中毒的药物，随时密切观察病人生命体征的变化，为病人争取抢救时间。
细致的观察力：如车祸、高空吊架病人，在无明显外伤症状时，通过观察血压、脉搏变化外，还可通过视觉观察病人的面色、口唇以及指甲的颜色来判断和预测病人有无内出血症状，及时通知医生采取有效的输液、输血、手术止血等手段来解除症状。因此， 敏锐的观察力，对提高医疗质量和护理水平都非常重要。
人格情操、法律意识
人格情操：美好的情操是心灵的基础，护士要有自尊、自重、自强不息的奋斗精神，以人格的力量敬业。整天面对大声哭叫的病人，要表现出一种深沉、稳定、高尚、复杂的情感，在奉献中提高自己的精神境界。护士要懂得爱，懂得美，懂社会道德规范，才无愧于白衣天使的美誉。
法律意识：护士法明确规定护士的权利和义务并受到法律的保护和制约［4］所以护士应懂法，运用法律的尊严维护自己的合法权益。如在急诊必须使用口头医嘱的情况下，护士应向医生重复一遍医嘱，确信无误后执行，执行完毕后尽快记录抢救记录，并让医生补上书面医嘱。因抢救急危患者未能及时书写的，护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。并且还要认清在护理程序的各个阶段护理文件的法律效应。
综上所述，急诊护士综合素质的高低直接影响急诊抢救和护理服务的质量及医院的形象和声誉，我们只有做到传、帮、带，努力提高护士政治、业务素质，培养护士高尚的职业道德、高度的道德责任感和事业心，才能造就一支高素质的护理队伍，只有这样才能更好地树立“白衣天使”的形象，维护护理工作的神圣性，树立护士的威信，提高护士的社会地位。
参考文献
1 刘海宇.实用急救抢救手册［M］.北京:人民军医出版社,1997:6.
长期以来，教师一直被誉为“塑造人类灵魂的工程师”，既然为人师表，就要在努力提高自己业务能力和理论水平的同时，更要注重提高自己的道德修养，严于律己，以身示教，时时处处事事做学生的表率，成为学生尊重和信任的良师益友。
二是学校管理的规范作用
作为卫生学校，是为医疗卫生保健单位培养人才的基地。学生的质量如何，与医院的工作息息相关，千万不能忽视，绝大多数学生由初中升入卫校时，平均年龄都在16—17岁左右，正是对一切感到新鲜好奇的阶段，学校必然会成为他们认识人生和社会的窗口，学校管理的规范，将对他们的思想道德及人生观、价值观的形成和发展定型产生强有力的可塑作用。因此，学生入学后，学校必须要着力抓紧职业道德教育，把医德医风教育贯穿于每个学年之中，使学生在学校规范化的管理之中迈出通往社会至关重要的一步。
三是教育方法的灵活多样
根据学生的年龄特点，采取循序渐进的办法，使之乐于接受，自始至终要坚持晓之以理，动之以情。通过学校经常举办的演讲会、报告会、主题班会、汇演、智力竞赛等课外活动，让学生逐步树立起救死扶伤、助人为乐，做患者知心朋友的高尚医德和情操。根据我们多年的追踪调查发现，多开展一些有力扎实的学生政治思想工作，不但不会影响学校正常的教学工作，而且取得了可喜的社会效益，从我们学校毕业的学生，普遍受到了基层医疗单位的欢迎，并有不少人已成为各医疗单位的骨干力量。
现代护理在19世纪中出现，随着时间发展，现代护理具有了一定的科学性和专业性。1860年，世界上第一所护士高校成立，为护理教育奠定了基础。现代护理形成以来，护理理论和实践不断地得到了完善和发展。我国在1909年成立了中华护士会，1918年《护士伦理学》被定为护士的必修课，其中主要涉及了护士的职业道德规范。在1934年南京政府成立了护士教育专门委员会后，标志着我国护理伦理道德的真正形成。随后在1994年施行的《中华人民共和国护士管理办法》的颁布，更是对护理道德做出了明确的规范，对护理道德提出了具体的职业道德要求。
（二）护理道德教育的意义。
护理职业道德教育是职业道德在护理学领域的具体应用，它的发展是随着人类社会经济发展的变化而变化的，随着社会的发展，护理职业道德在医疗领域中的作用越发突出，培养护理工作人员的职业道德具有重要意义。护理职业道德教育有利于提升护理生的服务质量，并且有利于提升护理生的职业道德水平，促进医患关系的和谐，从而促进和谐社会的构建。护理生是进行生命健康护理的职业，是病人康复过程中必不可少的角色，他们是医生的助理，是医生进行救死扶伤的关键互补角色。护理职业道德教育可以使护理工作人员具备高尚的职业道德，减少或者消除护理工作人员对患者陌生、冷漠、生硬等一些违背职业道德的行为，从而促进医患关系和谐。
二、以隐性德育课程进行中职护理职业的职业道德教育方式
职业学校内，学生素质水平参差不齐，课堂教育教学当中，学生的学习兴趣较低，状态不佳，显性德育课程教育很难完成对学生的职业道德教育。如何使学生能够接受职业道德教育，让他们更好的接受职业道德教育，这里通常采用的方式则是采用隐性德育课程教育方式。
（一）发挥隐性德育教育，培养学生的高尚职业道德情操。
德育教育课程的教师，本身的言谈举止将对学生有着潜在的影响，所以德育教育教师要以身作则，严于利己，这样在很大程度上将会影响到学生本身的素质养成。中职护理生需要照顾病人，同时也要注意病人的心理情绪，在对病人照顾过程中，要懂得尊重和爱护。隐性德育教育过程中，教师的职业道德教育是一种潜移默化的方式，让学生在不知不觉当中感受到，并且受到一定的影响。
（二）隐性德育课程中，要以实践活动方式促进职业道德教育。
隐性德育课程要更加真切的体现出职业道德教育，这种教育方式要让学生贴近实际，融入具体的活动情境当中，并在活动中感受到职业道德的重要性。掌握知识的关键在于融入实际，只有切实的融入当中，才能感受和记住。课堂教学中，以职业道德为核心的活动，以及模拟环境开展实践教学课程，让学生参与其中，感悟活动中的职业道德修养问题，更加有利于职业道德素质提升。例如以实践案例的方式，让学生们体会到职业道德的重要性，通过反面教材，更能加深学生们的印象，从而提升学生们的职业道德素质。
（三）注重其他学科中的隐性德育教育因素。
职业学校可以根据学生的实际情况，开设相关课程，例如护理礼仪、人际沟通、护理心理学等有助于学生丰富职业道德的课程。同时，注意到相关专业的隐性德育教育学科，例如心理学、语文学科等隐性德育教育内容。心理学可以更好了解病人的心态，语文学科能够加强护理生与病人的沟通，能够缓解病人的心理问题，促进医患关系和谐。
（四）严格执行规章制度，提升学生职业道德行为规范。
学校的规章制度是保证隐性课程教育开展的前提，并且学校的规章制度通常以隐蔽的方式对学生产生德育教育效果。学校的规章制度为学生们的学习和生活提供了稳定的环境，保证学生们的基本利益。学校规章制度严格执行，可以对违反某些行为的学生进行惩处，同时也起到了告诫和警示的作用，并且在一定程度上规范了其他学生做事的行为规范。这些都在一定程度上起到了提升道德行为规范的作用，有利于培养护理生的职业道德行为规范。
三、加强职业道德教育对中职护理专业学生的意义
职业道德教育有利于中职护理生价值观的形成，在职业生涯的起点上，塑造一个良好的职业价值观，并且对日后的职业有着一个较为完整的认识。职业道德教育促进社会需求满足，有效的让学生形成一种正确的职业价值观。除此之外，职业道德教育有利于护理生在临床实践中实现价值观。对中职护生进行职业道德教育，让学生形成正确的价值观，可以引导学生正确价值取向，在临床实践中，不断得到完善和发展。
随着我国医学科学的迅速发展，消毒供应室工作也越来越受到国家卫生部的重视，消毒供应室工作的质量在临床诊疗、护理、教学、科研过程中起着举足轻重的作用。而基层医院供应室人员的配置缺陷导致了开展器械集中供应的难度，同时也对供应室工作提出了新的挑战，因此重视和加强供应室专业人员的培训和管理是当前工作的重中之重。1 培养良好的职业素质
1.1 转变思想，充分调动工作人员的积极性 我院供应室工作人员人均年龄在45岁以上，多为从临床一线下来的高年资护士，责任心强，但缺乏创新精神，掌握新知识新技能的积极性不够，对供应室开展的集中供应模式不适应。针对这一现象，护士长首先要做好供应室团队的思想更新，鼓励她们只有更新专业知识和技能才能提高业务水平和工作技能，并注意平时多与科室人员有效沟通，尊重理解护士，在生活上主动给予帮助，遵循以人为本的管理模式，变指挥型、命令型为引导性、协调型，以爱心感化护士，使大家有个良好的工作状态，便于轻松接受新的工作任务。
1.2 对工作人员进行职业道德和医德医风教育 由于供应室工作的特殊性，不仅要求供应室工作人员要有高尚的职业道德，还要有强烈的社会责任感，不仅要有过硬的专业理论知识，还要有熟练的操作技能水平。经常组织工作人员进行职业道德规范、医德医风、精神文明建设学习，提高科室人员的政治素质和职业素质，强化医德关，不断强调供应室工作在医院各科室中的重要性，使全体人员能自觉遵守医务人员职业道德规范，树立爱岗敬业的工作作风。
1.3 加强责任意识和安全教育 认真学习和落实各项规章制度，严格执行各项操作规程，加强环节控制，查找潜在的危险因素，防患与未燃。供应室职业安全包括大型仪器设备安全、消毒物品及供应物品的安全、工作人员自身的安全等，对每一项的安全要有预防措施及应急处理流程。开展器械集中式管理后职业暴露的机会越来多，应提高工作人员职业防护的意识，人人掌握手卫生制度、职业暴露防护措施。操作时按标准预防要求，进行防溅、防刺伤、防烫、防水等处理，配备供应室职业防护用品，如防护镜、防烫手套、防护鞋、隔离衣等。
1.4 进行沟通技巧培训 组织科室人员认真学习心理学、伦理学、护士行为规范礼仪等沟通技巧，规范着装、微笑服务、礼貌用语，在沟通过程中要注意语言恰当，这直接影响着沟通效果，要做到诚信第一，不推卸责任，耐心听取意见，在对方讲话时不要冒然打断对方话题，急于表达个人观点忽略别人感受，遇到自己不能解决的事情，不要推诿或贸然自己做决定，应认真记录，上报给护士长处理。
1.5 提高护理人员的专业素质 通过制定详细的培训计划，每月对护士进行专业理论知识培训和操作技能培训，并实行月末考核的办法，丰富护理人员的专业知识，扩大护士的知识面，提高护士整体素质。在理论知识培训方面，组织学习卫生部下发的《供应室行业标准规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》及各项操作流程、应急措施，定期举办专科知识小讲座，人人参与课件的准备，实行高年资与低年资搭配分组讲课，帮助培养护士更新知识由被动转变为主动，使之适应新的工作模式的需要。在操作技能培训方面，每月对物品的回收、分类、清洗、检查、包装、灭菌、监测等进行逐项操作培训，做到人人掌握标准化规范化操作。鼓励工作人员通过继续教育学习、院外进修学习等各种途径获得新的专业知识，并将新知识、新技能带回，促进消毒供应中心的学科发展。2 合理配置人力资源
2.1 按照卫生部下发的卫生行业标准要求，医院消毒供应中心需根据工作量及各岗位要求，科学、合理的配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。而以往的供应室人员配置均是由一些年老、体弱，或等待退休、不愿上中夜班的人员构成，开展新的工作模式，这就需要取得医院院领导及护理部的重视和支持，改革原有的人力资源结构有效的保障人力资源的配置，加强供应室人才阶梯的建设。在护理人力资源缺乏的现状下，可采用培训技术工人来替代护士的工作，降低用人成本。对新入科的工作人员要接受与其岗位职责相应的岗位培训，培训项目有：a.各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。b.效果清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。c.职业安全防护原则和方法。d.医院感染预防与控制的相关知识。通过培训合格的技术工人，可减少护理人员的比率，将有能力的护理人员安排在重要的工作岗位上，如：无菌物品管理、设备仪器管理、质量监督控制员、院感监测员等。
2.2 善于发现人才和管理人才，护士长要善于挖掘工作人员的内在潜力发扬每个工作人员身上的长处，根据个人体能状况、性格特点、工作作风、业务知识和技能优势合理分工，职责分明，适当授权，人人参与管理，充分调动护士的积极性，使她们在本岗位的工作中实现自我价值，同时也能让护士长有时间立足于供应中心的长效发展做准备，接受新事物，开展新项目、新技术。
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0806-02
随着我国改革开放的不断深入，各项法律法规不断的完善，以及新闻媒介的宣传力度加大，人们的法律意识在短时间内得到很大的提高。懂得运用正当的法律武器，保护自己的合法权益[1]。于是，近年来医疗护理纠纷案件逐年成倍上升，并在新闻媒介频频曝光，据中消协的统计数字表明，医疗纠纷已成为继农资产品、服务行为之后的第三大投诉热点，由此成为医院管理者愈来愈感到棘手的问题。同时也反映出以往医院在这方面重视不够，医护人员法律知识欠缺的现实。我们医疗卫生工作人员要适应新的形势， 无论从工作思想、管理方法、医疗活动行为等都要用法律、法规要求自己[2]。护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关[3]。
1 对象与方法
1.1 调查对象 针对我院的不同科室78名护理人员进行相关法律法规的问卷调查，据统计：本科学历12人，约占15.4%，大专学历32人，约占41.0%，中专学历34人，约占43.6%；其中主管护师职称10人，约占12.8%，护师36人，约占46.2%，护士32人，约占41.0%。
1.2 调查工具 参考《护士条例》，《病例书写规范》，《护士职业道德规范》，《消毒管理办法》，《医疗事故处理条例》自行设计问卷，问卷主要为选择题，选项大体为不了解，部分了解，熟悉或者完全了解3个选项，熟悉或者完全了解视为掌握该项法律法规。
1.3 调查方式 调查者对于调查对象分发调查问卷，调查对象在完全独立的情况下完成调查问卷，共分发78份调查问卷，回收78份，有效78份，回收率和有效率均为100%。
1.4 统计学处理 应用SPSS13. 0 软件包进行数据录入和统计分析。
2 结果
2.1 护理人员对相关法律法规的了解掌握情况见表1
由表中的调查结果显示，护理人员对于《病历书写规范规范》，《消毒管理办法》这两种法律法规掌握最好，因为平时涉及太多；而《护士条例》虽然颁布才两年多时间，但由于条例与广大护理人员的切身利益密切相关，所以掌握的也比较好；对于《护士职业道德规范》，因为平时在日常生活中经常学习和强调，所以掌握程度也相对较高；但是《医疗事故处理条例》是近年来才逐渐引起重视的，护理人员对此认识不够，所以掌握程度不高，亟待需要加强对《医疗事故处理条例》的学习。
2.2 而根据表中的调查结果显示，在护理人员最希望掌握的法律法规中《护士条例》，《职业道德规范》，《病历书写规范》，《消毒管理办法》这四种法律法规所占比例最大，《医疗事故处理条例》则还未能引起护理人员的足够重视。
2.3 在是否认为需要学习法律知识这项调查中，有68人认为需要加强学习，占87.2%的比例；在调查对象选择法律法规的学习途径中有38人选择科室组织学习这一途径，约占48.7%，有16人选择通过自学途径，约占20.5%，还有24人选择医院组织培训，占30.8%。在如果遇到医疗纠纷时选择何种解决途径这项调查中，有25人选择求助专业法律人士，约占32.1%，有29人选择求助于自己的领导，约占37.2%，还有24人选择与病人协商自行解决占了30.7%的比例。这也对医院领导阶层提出了更高的要求，那就是也必须加强相关法律法规的学习。
3 讨论
3.1 强化法律意识是医院健康发展的需要[4]法律是人们行为规范的准则，护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权利[5]。随着护理学科的发展及高新技术的应用，护士服务领域不断拓宽，服务对象不断增多，所涉及的法律问题越来越广泛，越来越复杂，处理不好则会增加护理工作的不安全因素。护理人员在学校时缺少法律知识的教育，而在工作中，也没有进行相应的法律法规继续教育，甚至连与我们息息相关的护士条例都没有系统学习过。尤其在我国社会主义法制不断完善的今天，法律与护理专业的关系越来越受到重视，牵涉到护理人员的诉讼案件也不断上升。因此，摆在我们面前的是一个前所未有的严峻形势，护理人员只有学法懂法，才能适应形势发展的需要。因此为了医院的健康发展，强化护理人员的法律意识显得迫在眉睫。
3.2 护理行为受法律的制约 护理工作是一项特殊的服务性工作，其职业道德比其他部门的职业道德更为人们关注。随着医疗卫生改革不断深入，医疗市场进一步放开，新的医患关系正在建立，病人就医即标志医院与病人建立了合同关系，彼此都有相应的权力和义务。而护理行为的正确与否， 规范与否都与执行者的道德修养和职业责任感有关， 因此培养护士严格的“慎独”精神， 严格遵守各项工作制度和操作规程是护理工作的首要环节， 无论白天和夜间， 有人监督和无人监督， 对病人都需尽职尽责，热情认真， 始终如一， 做到在任何情况下都要忠实于病人的健康利益， 保护病人的合法权益[6]。使每个病人都能得到安全、满意的服务。这就要求每一位护理人员必须学法、懂法、守法，应该熟悉国家的法律法规，和工作中潜在的法律问题，以便更好地履行自己的责任，保护患者和自己的合法权益。
3.3 加大普法力度 法律是人们行为规范的准则，护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益，依靠法律维护医院的正当权利[7]。医院应该开展多种形式法制教育，如定期邀请法律专家来院做医事法律讲座；各科室定期组织护理人员加强对相关医疗法规的学习，医院也可以自己办医疗法律法规培训班，或者常年聘请法律顾问，发生问题及时咨询； 组织护士学习《刑法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《护士条例》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗事故处理条例》等；举办全院护理人员法律知识考试、竞赛；开展护理安全月活动等，使广大护理人员明白自身的职责、义务，懂得尊重患者的合法权益。了解患者就医时享有的权利，如：生命健康权、知情权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权、有权复印病历等等[8]在临床工作中，护士在尊重患者合法权益的同时，要懂得运用法律武器维护自身的正当权益。
3.4 重视对护理文件书写质量的控制，以求持续性改进 随着《医疗事故处理条例》的出台实施，护理文件中的体温单、护理记录单以及医嘱单等被纳入病人可复印的客观资料范围内，这些既是患者救治过程的记录，又是患者病情演变的反映，是评价医疗、护理质量的科学说明。一旦发生医疗事故或纠纷，又是进行处理时的法律依据。因此，强化护理记录书写中的法律意识，严格护理记录书写中的规范化是社会的需要，是患者的需要也是护士自我保护的需要。在加强护士法律意识的重要性的同时，应重视护理记录书写的规范化，加强护理记录的书写培训，组织学习《病历书写规范》，按规范要求书写，字迹清晰工整，表述准确，不得涂改，并将观察到的客观病情变化及时依据日期顺序记录下来，同时记录所采取的护理措施和效果反馈。。护理部在年底组织护理文件书写大比武，好的奖，差的罚。通过摆事实、找差距，提高每位护理人员自觉按规范要求书写的能力及积极性。
3.5 护理专业应增设与护理有关的法律知识课程 为了培养适应社会发展的护理人才，护理专业应增设法律知识课，对学生进行有关法律知识教育，使他们掌握护理工作中存在的法律问题，对实习生要加强管理，实习生除了知识面狭窄、临床经验少外，更缺乏相关的法律知识，所以学生在进入临床实习前应先学习法律知识。首先应加强带教老师的法律法规教育，提高带教老师的认识，带教老师要从法律高度来规范自己的带教行为，深刻理解作为职业护士的要求，对学生的带教做到“放手不放眼”。其次对学生要加强管理，提高学生的法律意识，重视实习前教育，可以通过介绍临床老师杜绝护理差错的典型事例及以往学生发生的护理差错事例充分认识医疗护理差错的易发环节，给学生以借鉴；另一方面也使学生更加明确自己的法律身份，能够充分认识到严格执行各项操作规程的重要意义。注重引导学生换位思考，充分尊重、理解病人的权利，加强职业道德教育，提高自觉性。通过对带教老师和实习护士的法律意识的培养，增强了他们的法制观念，不但保护了病人的合法权益，也保护了护理人员及学生自身的合法权益。
4 结论
护士学法懂法引导护理教育和护理服务逐步规范化、专业化、现代化，让每一名护士都树立一个最先进的法律思想的护理观念，减少护理纠纷的发生。法律知识已深入护理工作的每一个环节，成为与业务知识同等重要的一部分。坚持以病人为中心的思想，严格执行护理中的各项规章制度和操作规范，保障手术病人的健康，才能维护自身的合法权益。因此，培养临床护士的法律意识，加强法制观念，进一步深化以病人为中心、以质量为核心的整体护理理念，有效实施整体护理程序，用法律知识来规范护理服务行为，从而依法行护，对提高护理质量有着非常重要的意义，同时，这也对医院的健康发展指明了方向。
参考文献：
[1] 张昆梅，吴永平；在职护士掌握法律知识现状调查及建议 中国医学伦理学 2001 年第5 期・总第79 期
[2] 李华；做懂法守法的合格护士；中国疗养医学2008 年6 月第17 卷第6 期
[3] 赵莉，何中臣，唐贵忠 ，陈国强；《护士条例》的亮点与局限；中国卫生事业管理 2009 年第6 期（总第252 期）
[4] 健蓉；护理人员法律法规认识培训的调查分析；齐齐哈尔医学院学报2007-07
[5] 许晓斌，赵晓勤1 运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会[J ]1 中国医院管理，1999 ，5 （19） ：2801
2促进护生职业行为的养成
国内知名教育家杨叔子院士曾说：“先做人，后做事，再做学问。”在我国古代，先生对自己的弟子，除传授学问之外，常常授之以为人之道[1]。用今天的话说“，德艺双馨”才是衡量良师的重要标尺。带教教师只有以身示范、言传身教，才能真正实现教书育人的目标。带教教师要掌握护理专业知识，领会教学大纲和护士的精神实质，熟谙各种教育方法、手段，在教学过程中有选择地引进有价值的案例教育和影响学生。带教教师较高的学识素养能促进学生实现他们的理想。带教教师的职业道德修养不仅影响护生的精神状态与思想品质，也影响着护生的职业行为[4]。它能引导护生形成正确的世界观、人生观和价值观，正确认识自己对他人、对社会所应尽的责任与义务，自主地选择自己的行为方式，以一种健康的、积极向上的精神状态投入到学习与工作中。临床护理教学的目的之一就是在护理活动中造就护生的素质，教会他们如何去关心、爱护病人，而在此过程中，教师的职业道德修养则是一种无形的教育资源，为护生树立了行为榜样，规范了护士的日常行为，比说教更具说服力。
3促进护生人文素质的提高
临床带教教师良好的职业道德修养可以帮助护生“文以化人，德以修身”。随着医学模式的转变，护理模式演变为“以病人为中心”的整体护理。因此，护士的人文知识和修养显得尤为重要。良好的人文素质表现为文化底蕴深厚、道德修养完美、个性人格健全、理想追求崇高、人际关系和谐。人文素质的提高是促进护生身心全面发展的重要途径。护士的全面发展单靠技术是远远不够的，还要靠文化素质来完善其职业素质。在我国现行护理教育体系中，护理人文教育滞后，各级各类护理院校对人文社科类课程的开设存在不同程度的随意性，且课时量少，学分比例小，师资力量薄弱。为了弥补这个“先天不足”，临床带教教师必须做到集专业知识教育与人文素质培养于一体，并使二者相互结合、相互渗透、相得益彰。人文素质的提高可以帮助护生构建和谐的护患关系。和谐的护患关系要求护生树立为护理事业而奉献的人生目标，要有为病人竭诚服务的思想道德修养，要有南丁格尔那样的人格魅力，要展现“白衣天使”的良好形象。只有这样，护患关系才能和谐。临床带教教师在带教过程中要帮助护生树立“以人为本，人性化服务”的理念，坚持“以病人为中心”，尊重病人的知情权、隐私权，做到语言文明、动作轻柔，学会换位思考，多与病人及其家属交流，遇事不浮躁，度量要大，学会宽容，笑容要多一点。只有这样，才能真正成为“白衣天使”。（本文来自于《卫生职业教育》杂志。《卫生职业教育》杂志简介详见.）
4促进护生职业心理素质的提高
护理工作很辛苦，而且充满挑战。它的技术性强，服务要求高，护士的倒班制，使其常感身心疲惫。有的病人因承受精神和肉体的双重折磨，感情和意志较脆弱，常会将疾病痛苦所造成的怨恨迁怒于护生。这时护生就需要用良好控制力来调节自身情绪，不能与病人发生正面冲突，应换位思考，以体贴关怀入手，耐心说服、劝导，以消除病人不良情绪。护士面对的是生命机体，每个生命都值得敬畏。病人是弱势人群，关爱生命，善待病人是医护人员的天职。因此，临床带教教师更要以崇高的道德品质与道德精神来要求自己，也要以此来塑造护生。
【文章编号】1814-8824(2009)-11-0073-01
基层综合医院,因人力资源问题,护士与床位比始终不能达到国家相关标准。多年来,护士严重短缺,致使新护士未及时全面的进行岗前培训,就补充到护理队伍中。她们虽然掌握了基本的相关知识,但由于地处基层,受带教老师的学历、参次、知识结构不平衡的影响,使新上岗护士实际护理操作水平及工作适应性较低。我院自2006年至2008年在 传统的岗前培训的基础上,有目的有计划地对新护士进行集中培训和考核,收到良好的效果,现将体会介绍如下。
1 培训对象
2006年至2008年招聘的50名新护士,年龄18~22岁,中专学历45名,占90%,大专学历5名,占10%。均未取得护士上岗证。
2 培训方法
2.1 成立教学小组护理部从全院各科挑选出5名语言沟通能力强、临床经验丰富、技术操作娴熟的临床资深护师或护理骨干进行教学,内容主要包括岗位职责、工作制度、护士素质、行为规范、服务与职业道德标准、安全应急指导、卫生法律法规、感染管理规范、护理文件书写、无菌操作技术、吸氧、静脉输液、心肺复苏、铺床、护士礼仪等规范培训。同时对5名带教老师进行授课内容分工。
2.2 制定培训计划 采取临床训练与集中授课相结合的培训方法,新护士分配到轮转科室,以上午班及早晚班形式在临床进行基础生活护理、基本护理技术操作及整体护理训练 ,下午集中授课,进行岗前培训,由护理部结合临床实际特点,定新护士名单、培训日期、内容、培训者及考核时间、方法。按计划由各科室实行,便于护士长合理安排新护士的工作及培训,做好相应准备。
3 培训内容
3.1 职业道德素质的培养 首先加强对新护士的道德素质的培养,培养她们热爱护理工作,建立积极的职业态度和人生观,及时转变角色,通过规范培训,使新入职护士树立正确的护理理念,提高责任心,具备慎独精神。规范护理行为,提高临床护理工作能力,加快对医院环境的适应,增进主人翁意识和责任感,系统地学习护理人员职业道德规范及基本素质要求,护士职责及护理核心制度,语言行为规范。并对我院多年积累的一些科室和个人出现的特殊事例进行分析,进行实例教育。使新护士队伍迅速成为一个有修养、有素质、有能力、能战斗的团体。
3.2 礼仪培训 包括仪容、仪表的、语言及行为的培训,重点示范作为新护士在为病人提供服务时的礼仪规范,利用光盘反复指导,让受训的护士人人过关,教授不同工作需要下护士应具备的得体的仪表举止和交往技巧,树立良好的护士形象。
3.3 护士基础理论知识和基础技能培训 主要对在学校学习的护理基础知识进行再次学习,由带教老师亲自指导实践操作,观看基础技能操作光碟,同时给新护士讲解护理工作中应注意的事项,如何与患者有效沟通,要有不怕脏、不怕累的思想。同时对照光碟讲解护理操作中存在的常见问题,如无菌观念问题,让新护士走上工作岗位后能更快地适应科室的工作环境。
3.4 医院感染控制和自我防护培训 组织学习消毒、隔离制度,由专科人员讲解在护理工作中如何做好个人防护,对各类消毒物品如何做到消毒合格。讲解医疗垃圾处理方法及在护理操作中如何做好个人防护,如为患者做完治疗后如何正确运用七步洗手法,用紫外线灯照射消毒时应该注意的事项等。
