时间：2023-03-07 15:20:18
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践行“三严三实”，严以律己是根本。对党员领导干部而言，严以律己的核心是严守政治纪律和政治规矩，自觉做政治上的“明白人”。任何时候任何情况下必须保持头脑清醒和立场坚定，把党的纪律和规矩挺在前面，自觉坚守对党忠诚的政治品格，真正使自己的作风严起来、实起来，做一个负责任、勇担当、有作为、守规矩的好党员、好干部，以敢担当、会担当、善担当的竞进作为，奋力开创孝感第三次创业新局面。
敢于担当是领导干部的基本素质和本质要求，是好干部的“五条标准”之一，是党员干部重要的政治品格。要担政治之责，坚持党的领导，坚定正确的政治方向，坚定“三个自信”，坚持围绕中心，服务大局;要担履职之责，努力推动经济社会发展、集中民智为民代言、促进社会公平正义、推动法治孝感建设;要担主体之责，全面担当起党风廉政建设的主体责任，从严管党治党;要担律己之责，严于律己，慎独慎微，把干净做人、干净做事内化为一种行为习惯。要严格追责问责，在人大机关形成人人担当、事事尽责的良好氛围。
我市的城市文化建设很受重视并产生了很好的社会效果。但是与先进城市相比还存在着不小的差距，如存在文化符号散乱，主题不明确，特色不鲜明，城市不断“革新”传统，文化遗产保护经费不足等问题，文化遗产呈被动保护的状态。这些情况长期以往，会对城市人群的人文精神，市民的价值观念、思想情操和精神风貌产生很大的消极影响。
二、建设城市文化的必要性
城市文化是城市发展与竞争的软实力，“城市即文化，文化即城市。”历史文化只是城市文化的一部分，新时代的城市还需打造新的城市文化形象，这是我们在经营城市中需要研究的课题；通过研究和社会各界人士的提议，认为：我市应该用“科技文化”形象展示邢台现代城市风采。
就此提出以下几点建议：
第一、以文化定位邢台 彰显邢台科学创新精神
用文化定位城市，是避开“千城一面”模式，建设特色城市的方法之一。如何进行城市文化定位，是一个亟待解决的问题，邢台的城市文化形象定位，就是要结合我市的人文历史背景、风土民情、地域特色等，突出自身的个性。城市的文化定位也是一张城市名片，这张名片就要送出去，就要唱的响。
我市城市历史发展过程中，有两个亮点，一个是古都文化，一个是科技文化。古都文化是以商周文化为主，有“先商之源，祖乙之邢，邢侯立国”的文化特色，但也存在着一些问题，就是“祖乙之邢”在学术界没有得到彻底的解决，再者中国的古都文化有古都和十大古都之说，邢台均不在其列，如果用“古都邢台”定位城市文化，必须加强此方面的专题学术研究和宣传。由此看来，要打造国人心目中的“古都邢台”，还有很长的路要走。
关于科技文化，邢台有先商时的酿酒技术、汉代的冶铁术，唐代的邢白瓷，科技名人有僧一行、刘秉忠、郭守敬、王同春等等，城市科学发展中有后赵、宋元时的建筑技术，特别是元代科学家郭守敬创造出的一系列领先于世界科技成果。
以郭守敬为代表的科技文化形象的城市是邢台的优势，我市已经举办了多届“邢台郭守敬科技文化周”活动，这也是其他城市所没有的，特别是在今后的城市文化宣传方面，应加大利用郭守敬名人效应，利用邢台古代科技成就成果，重点打造以郭守敬为代表的邢台“科技文化”形象。
第二、宣传郭守敬科学创新精神，打造城市科技文化形象，树立全民创新意识
城市形象建设是“软”、“硬”都要抓的工作，经济建设、环境建设、基础设施建设等工作是“硬件”，城市文化形象定位是“软件”。我市的“硬件”建设发展迅速，而“软件”工作较为滞后。在“三年大变样”城市建设中，我市的文化城市建设十项工程还需要量化，更深一步的谋化和细化，更加贴近城市文化主题。
城市文化主题如何利用？我们以“科技文化”定位邢台，宣传也应围绕着科技文化进行，古代的要宣传以郭守敬为代表的科技城市形象，以提升我市长年宣传郭守敬文化的时代意义。要通过宣传贯彻科学发展观，以 “邢台人”的科技成就和科学精神来唤起今天的科学发展意识，通过科学、准确的定位，塑造今天与时俱进的城市科学发展。建议聘请城市运营、经济、社会学专家进行研究，准确把握城市科学发展的脉络，结合社会各界人士的意见，确定我市科学文化宣传语、标志性建筑、城市标识、标准色彩、吉祥物等，形成我市城市形象识别系统。
第三、城市建设注意科技文化符号的应用
在“三年大变样”城市建设中，规划要突出地方特色，划定城市文化内核，即城市文化形象，找准景观节点，在社区核心景观区建立文化点，如道路交叉口、公园、广场等地方，用邢台的科技故事、事迹、名人、成语等内容，用雕塑等手法树立城市科技文化形象。以郭守敬大道为景观轴，形成文化流动的风景线，成为拓展城市文化内涵的承载平台。
第四、注意培育我市城市人文精神
诚信，是一个企业赖以生存的不二法则。王xx家电自从1993年创业之初，我们就把诚信经营当做企业生存与发展的法宝，任凭市场风云变幻，始终坚持不懈，持之以恒。可以说，就是凭借着诚信才让我们战胜了一个又一个的困难，涉过了一个又一个溪流，一步一个脚印的奔向了自己发展目标。
这期间，我们也经常面对一些假冒伪劣产品对市场的冲击，遭遇过狸猫换太子的尴尬，更时时面对高利润低档次产品的诱惑。
我们要的不是某一天的营业额的暴涨，也不贪图某一个季度的销售虚荣。我们要的是市场长久的占有率，我们追求的是企业的长足的进步与发展。
现在，虽然我们的挑战时时存在，特别是微商、电商等涌入，对传统的店铺经营的冲击是不可避免的。但我们坚信，社会离不开实体店，消费者离不开实体店。特别是家电商品，在消费者的心中，实体店所占的比重还是绝大多数。因为只有实体店的商品才是看得见摸得着的，是质量可以保证的，这里的售后服务还是电商微商所无法企及的。这也是我们面对新形势，坚定我们的诚信理念，完善我们的销售与服务体系的关键所在。
二、尽自己所能，承担起社会责任
企业的发展，离不开社会的关注，离不开广大消费者的信赖与支持。那么，在企业的不断发展与壮大的过程中，理所当然的要承担起一份责任。这份责任就是对社会的一种回报，对弱势群体的一种帮扶。
从此之后，我们爱心捐助活动就没有停止过。
2006年为xx小学，xx小学的贫困学生捐献了书包文具书本等学习用品。
2007年——2009年，我们和有关部门联手，送文艺演出下乡达30多场。不仅给老百姓带去了健康的精神食粮，也宣传了企业文化，提高了企业的知名度。实现了双赢。
2009年还与有关部门联手合作，赞助举办了xx县首届青年歌手电视大奖赛。
2010年9月，独家承办了大型捐资助学献爱心大型文艺演出。
2013年5月，响应县委县政府号召，为残疾人刘xx捐献了大米、豆油、服装等。与多部门合作，赞助了“六一儿童多彩文化梦”大型广场文艺演出。
2015年，在有关领导和部门的大力支持和帮助下，我们争取到了“善行龙江，扶贫惠民”的项目，举办了系列活动，让更多的贫困农民，特别是低保户和残疾人群进行了一对一的扶贫助困，让更多的人得到了资助。体会了社会主义大家庭的温暖。
三、完善服务体系，造福xx百姓
未来的市场就是服务的市场。在服务中要生存，在服务中要效益，在服务中要人气，在服务中要发展。
特别是家电行业，与高科技接轨，与现代生活同行。所以我们要组建和完善我们售后服务队伍，建设一支技术水平高，服务态度好，肯吃苦，能打硬仗的专业化队伍。做到反应迅速，方便快捷，人到故障就排除的服务格局。让更多的消费者在良好的售后服务当中，增强对企业的信任度，打牢企业发展的基础，继续发展传统家电名企的诚信效应，突出重围，再创佳绩。
就基层政协组织而言，在立足岗位践行科学发展观过程中，要在明确岗位职能，提升履职水平，突出为民宗旨上下功夫。
转换好角色，明确职能定位，开展恰当的相关活动。政协组织的领导很多是从党政部门转岗而来，初到政协组织任职，或者是不适应这个组织的议事程序和特点，感到工作节奏没有原来那样快捷，话语落实没有/！/原来那样通达。一个人担当某个角色时间长了，就会形成思维定势和处事习惯。而经历简单的人担当新职，又会左顾右盼，比高量低。入了政协门，就是政协人，就要适应和遵守新岗位的规则和要求。明其职后再尽职，才是科学的，才会少走弯路，得心应手。政协章程明确规定了政协组织的性质、地位和职能，新老政协领导和成员都要在不断的学习实践中，找准工作的落脚点和着力点，继承传统，开拓创新，切实做到“轻松不放松”、“宽松不自由”、“帮忙不添乱”。
利用好载体，释放自身能力，积极有效地履行职能。基层政协组织和委员，要通过学习实践科学发展观，不断提升自己的工作能力和水平，要有本领，多干事，出实绩。撰写调查报告和提案，反映社情民意，是政协委员履行职能的主要载体和重要手段。要使调研报告科学、深刻、可鉴，使提案高远、合理、可行，使社情民意反映准确、及时、可信，需要下大力气，花苦功夫。能否做到，是衡量一个委员称职不称职\优秀不优秀的重要标准。结论在调查之后。要充分发挥“五官”的功能，多跑、多看、多问、多听、多思，然后再动手。不要为了图数量，偶尔听到一星半点信息，不经核实，马上反映。要不炒馊饭\少放马后炮。对涉及民生的提案，也不能要求都由政府包揽。委员的能力和水平还要体现在反复和坚持上。政协组织不是立法机构，不是行政部门，不能要求我们的每个主张、每项建议都能“立竿见影”。何况有的主张和建议可能不成熟完善，有的带有前瞻性的主张建议需要经历较长时间的决策实施过程。只要是符合实际的主张和建议，就不抛弃，不放弃，通过不懈努力，终究会开花结果。
选择好重点，发挥组织优势，为民多办实事。以人为本的核心是以民为本。民生问题从总体上说是大事，但又是由一件件具体的小事聚集起来的。同样一件事，在一些领导眼中可能是小事，但在普通的当事人心里可能是大事。交通要道中的一个窨井盖，背街小巷里的一盏路灯，温室大棚内的一个技术难题，有人帮助解决了，受益者会把它上升到党和政府关心群众生活的高度，久拖不决又会被斥之为不顾群众冷暖安危。事实上大事小事是相对的，解决了一件件小事情就会变成大成绩。解决民生问题的主角是党委和政府。基层政协组织和委员，就是要注重发现那些党委和政府没有注意到，或者已经注意到但没有来得及考虑，或者已经考虑了但还没有具体的方案和办法的问题，通过排查摸底分析，拿出切实可行的解决预案，或供党委和政府决策参考，或跟踪督察。在基层，既不要光喊科学发展观不干事，也不是做了每件事都能及时贴上科学不科学标签。有作为才有条件谈科学不科学。只要做到及时、合理、有益、高效，就是科学的，至少是基本科学的。
1?目标的明确性
一般说来,在竞聘演讲时,竞聘者向评审人员及听众一要讲清自己的应聘条件,突出自己的优势,并且这种优势足以完成应承担的职务和工作;二要回答"若在其位,如何谋其政".要在有限的答辩时间内完成上述工作,演讲的总体内容应始终围绕一个目标——岗位职务工作进行,做到目标明确,语不离宗,不可开口千言,离题万里.
2?内容的竞争性
竞聘演讲的全过程,其实是候选人之间就未来推行的施政目标,施政构想,施政方案进行比较与选择的过程.竞聘除了基本素质条件之外,实际上更重要的是施政目标与施政措施的竞争.写作时应在此处压倒对方,只有具备了明确,先进的施政目标,且有切实可行的施政措施来保证,才会取得竞争的成功.
3?演讲的技巧性
竞聘演讲是演讲的一种,也存在演讲技巧问题.它除了要求演讲者具备良好的心理素质和较强的语言表达能力外,还应当充分考虑竞争对手,听众的心态,临场状况等多种因素,用据理力争的方式,巧妙地说明"他不行,我行",或"他行,我更行".当然自我推销要有艺术性,切忌为了竞争而贬低对手,所遵循的原则是"唯真唯实,具体可信".
二,竞聘演讲辞的基本写法竞聘演讲由于要考虑多种临场因素与竞争对象,它的结构就必须灵活多样,但就其基本内容而言,仍可分为以下几个部分:
1?标题
竞聘演讲辞的标题有三种写法.一种是文种标题法,即只标"竞聘演讲辞";一种是公文标题法,由竞聘人和文种构成或竞聘职务和文种构成,如《关于竞聘××公司经理的演讲》;还有一种是文章标题法,可用单行标题拟制,也可采用正副标题形式,如:《让收音机制造厂腾飞起来——关于竞聘收音机制造厂厂长的演讲》.
2?称谓
即对评委或听众的称呼.一般用"各位评委""各位听众"即可.
3?正文
(1)开头.为制造友善,和谐的气氛,开篇应以"感谢给我这样的机会让我参加答辩""恳请评委及与会同志指教"等礼节性致谢词导入正题.紧接着阐明自己发表竞聘演讲的理由.开头应写得自然真切,干净利落.
(2)主体.这是全文的重点和核心.应围绕以下几个方面展开:
就基层政协组织而言，在立足岗位践行科学发展观过程中，要在明确岗位职能，提升履职水平，突出为民宗旨上下功夫。
转换好角色，明确职能定位，开展恰当的相关活动。政协组织的领导很多是从党政部门转岗而来，初到政协组织任职，或者是不适应这个组织的议事程序和特点，感到工作节奏没有原来那样快捷，话语落实没有原来那样通达。一个人担当某个角色时间长了，就会形成思维定势和处事习惯。而经历简单的人担当新职，又会左顾右盼，比高量低。入了政协门，就是政协人，就要适应和遵守新岗位的规则和要求。明其职后再尽职，才是科学的，才会少走弯路，得心应手。政协章程明确规定了政协组织的性质、地位和职能，新老政协领导和成员都要在不断的学习实践中，找准工作的落脚点和着力点，继承传统，开拓创新，切实做到“轻松不放松”、“宽松不自由”、“帮忙不添乱”。
利用好载体，释放自身能力，积极有效地履行职能。基层政协组织和委员，要通过学习实践科学发展观，不断提升自己的工作能力和水平，要有本领，多干事，出实绩。撰写调查报告和提案，反映社情民意，是政协委员履行职能的主要载体和重要手段。要使调研报告科学、深刻、可鉴，使提案高远、合理、可行，使社情民意反映准确、及时、可信，需要下大力气，花苦功夫。能否做到，是衡量一个委员称职不称职\优秀不优秀的重要标准。结论在调查之后。要充分发挥“五官”的功能，多跑、多看、多问、多听、多思，然后再动手。不要为了图数量，偶尔听到一星半点信息，不经核实，马上反映。要不炒馊饭\少放马后炮。对涉及民生的提案，也不能要求都由政府包揽。委员的能力和水平还要体现在反复和坚持上。政协组织不是立法机构，不是行政部门，不能要求我们的每个主张、每项建议都能“立竿见影”。何况有的主张和建议可能不成熟完善，有的带有前瞻性的主张建议需要经历较长时间的决策实施过程。只要是符合实际的主张和建议，就不抛弃，不放弃，通过不懈努力，终究会开花结果。
选择好重点，发挥组织优势，为民多办实事。以人为本的核心是以民为本。民生问题从总体上说是大事，但又是由一件件具体的小事聚集起来的。同样一件事，在一些领导眼中可能是小事，但在普通的当事人心里可能是大事。交通要道中的一个窨井盖，背街小巷里的一盏路灯，温室大棚内的一个技术难题，有人帮助解决了，受益者会把它上升到党和政府关心群众生活的高度，久拖不决又会被斥之为不顾群众冷暖安危。事实上大事小事是相对的，解决了一件件小事情就会变成大成绩。解决民生问题的主角是党委和政府。基层政协组织和委员，就是要注重发现那些党委和政府没有注意到，或者已经注意到但没有来得及考虑，或者已经考虑了但还没有具体的方案和办法的问题，通过排查摸底分析，拿出切实可行的解决预案，或供党委和政府决策参考，或跟踪督察。在基层，既不要光喊科学发展观不干事，也不是做了每件事都能及时贴上科学不科学标签。有作为才有条件谈科学不科学。只要做到及时、合理、有益、高效，就是科学的，至少是基本科学的。
【关键词】 泽泻汤；原发性高血压；痰湿壅盛证；辩证加味
原发性高血压是临床的常见病和多发病。西医一般采用利尿剂与β受体阻滞剂，利尿剂或钙拮抗剂与ACEI或ARB等治疗。中医因对高血压的分组不明确，存在一定困难，笔者针对临床上的分型不准确，就痰湿壅盛证予以泽泻汤治疗进行临床研究。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料:全部病例均为本院患者，共计220例，随机分为2组。对照组110例：男62例，女48例；年龄最小31岁，最大71岁，平均年龄44.83岁；病程3～26年，平均病程7.4年。对照组110例：男79例，女31例；年龄最小32岁，最大72岁，平均年龄44.63岁；病程3.6～27年，平均病程8.1年。2组一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。其中，原发性高血压0-5年40例，5-10年130例，10-15年46例，15年以上4例。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医采用WHO/ISH，1999年标准进行分类。标准均排除继发性高血压，糖尿病及其它心、肝疾病。Ⅰ级为140~149mmhg或90~99mmhg。Ⅱ级为160~179mmhg或100~109mmhg之间。
1.2.2 中医痰湿壅盛证的分法依据《中药新药临床研究指导原则》中医分型修正。本证型症状有主症①眩晕②头重如裹③头痛；次症①心悸②失眠③胸闷④食少⑤口淡。凡主症有一和次症有2个结合舌白腻，脉滑或弦滑均可诊断为本证。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组予以缬沙坦80mgqdpo+螺内酯20mgqdpo。以上药物连续服用四周。
1.3.2 实验组予以以上药物加泽泻汤加味治疗。泽泻汤源于《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治第十二》记载的“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。方用泽泻和白术两味中药，结合高血压多是痰湿阻滞、瘀血内阻、水蕴内结的特点。笔者加用葛根，野、莱菔子等活血驱痰理气药物加味。西药按照对照组口服，中药则取药汁200ml左右，日一剂，分2次服完。总共服药4周。
1.4 疗效观察
1.4.1 偶测血压 采用电子血压计，在第一、二、三、四周服药前、后予以测血压。
1.4.2 观察痰湿壅盛证症状的改善情况来比较效果。依据中医症状计分法予以计分[1]（具体情况略）并进行比较。
1.4.3 统计学方法摇所有数据由SPSS13.0统计软件进行处理分析。全部数据采用x±s表示，计量资料采用配对t检验，计数资料采用χ2检验。
2 治疗结果
2.1 偶测血压 结果监测血压后记录（见表1）示：实验组110例，显效59例，有效48例，无效3例，总有效率97.3%；对照组110例，显效49例，有效50例，无效11例，总有效率90%。2组总有效率比较有显著性差异（P
2.2 痰湿壅盛证症状的改善情况看：实验组110例，显效60例，有效49例，无效1例，总有效率99.1%；对照组110例，显效50例，有效48例，无效12例，总有效率89.9%。2组总有效率比较有显著差异（P
3 讨论
众所周知，中医的精华在于对各种疾病进行辨证论治，但因各家的学术观点存在一定的偏差，临床上很难对一种疾病进行有效的中医疗效判断。笔者依据以往各家均认为原发性高血压的病理演变在于水浊、痰湿、瘀血。结合高血压多是痰湿阻滞、瘀血内阻、水蕴内结的特点，以及对中药药理的辩证后，在不失辨证论治基础上进行有的放矢，即改善了临床症状，又降低了血压。
现在药理学以为，泽泻有较强的利尿作用，可利水渗湿。白术则调节胃肠功能、利尿，增强机体免疫力。而葛根中的总葛酮、葛根素则能使血浆肾素活性、血管紧张素明显降低，促使血压下降。同时扩张血管，也可缓解头痛，头重如裹症状，且中医理论认为，葛根是治疗头痛之引经药[2]。野有平肝明目作用，有效的改善心悸，莱菔子有化痰功效。所以中医药在改善原发性高血压症状方面效果明显优于西医。但具体的作用机理有待研究，目前尚无统一说法。
高尿酸；代谢综合征；血糖；血脂
[中图分类号]R552 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)07-0003-03
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，高尿酸血症的发病率正逐年升高。许多研究表明，高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱、高血压病、动脉粥样硬化和糖代谢异常等胰岛素抵抗相关性疾病并存，而代谢综合征(MS)正是伴有胰岛素抵抗的一组疾病的集聚。本文旨在探讨男性原发性高尿酸血症的临床特征及血尿酸水平与代谢综合征组分的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2005年10月～2008年6月男性体检人员1017例，年龄7～85岁，平均(45.69±14.39)岁。人选标准：无心、肺、肝、肾功能受损表现，未使用影响血尿酸的药物。
1.2 诊断标准 高尿酸血症标准：血清中尿酸含量男性超过416 μmol/L(70 mg/L)；MS的诊断标准依据中华医学会糖尿病分会关于MS的建议定义：(1)中心性肥胖，BMII>25kg/m2；(2)收缩压≥140 mm Hg，和(或)舒张压≥90 mmHg，或有高血压正服降血压药；(3)血甘油三酯≥1.7mmol/L，和(或)高密度脂蛋白胆固醇
1.3 方法 所有受检者测身高、体重、计算体重指数(BMI)=体重/身高2，静坐5 min后测右上臂SBP及DBP，测量2次取血压的平均值。禁食12 h后抽空腹静脉血，采用贝克曼自动生化仪(LX20)检测UA、TG、HDL－C、TC、FPG、BUN、Cr。按UA水平将受检者分为高尿酸血症组(HUA组)及血尿酸正常组(NUA组)，比较两组间的临床和生化特征。按具有上述MS成分的数目将受检者分为：MSO组，无MS成分；MSI组，含1种MS成分；MS2组，含2种MS成分；MS3组，含3种MS成分；MS4组，含4种MS成分。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行统计处理。正态分布计量资料以x±s表示。偏态分布计量资料采用对数转换后再进行比较；计量资料两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用方差分析，多组间两两比较采用LSD法；计数资料两组间比较采用卡方检验；尿酸与其他指标之间的关系用多元线性回归分析。
2 结果
2.1 HUA组与NUA组MS主要成分患病率比较见表1。
2.2 MSO、MS1、MS2、MS3及MS4组间(n分别为327，348，213，113，16)UA水平比较对UA进行对数转换后MS0―4组lgUA分别为2.500±0.100，2.520±0.110。2.550±0.110，2.580±0.120，2.640±0.110。随着MS成分数目的增加，尿酸水平依次升高，四组间差别均有统计学意义(MS0组与MS1、MS2、MS3及MS4组比较P值分别为0.04，0，0，0；MS1组与MS2、MS3及MS4组比较P值分别为0，0，0；MS2组与MS3、MS4组比较P值分别为0，024，O，002；MS3组与MS4组比较P值为0.043)。
2.3 HUA组与NUA组一般情况及生化指标比较见表2。
2.4 血尿酸水平与其他各指标的多元线性回归分析以尿酸为因变量，以年龄、BMI、SBP、DBP、TG、HDL－C、TC、FPG、BUN、cr为自变量进行多元线性回归分析，采用enter法，最后年龄、BMI、TG、TC、Cr进入方程，标准回归系数分别为0.08，0.194，0.185，0.112，0.306，t值分别为2.569，6.673，5.767，3.475，9.963，P值分别为0.01，0，0，0.001.0。
3 讨论
近年来，随着经济发展和人们生活水平的提高，原发性高尿酸血症和痛风的发病率呈上升趋势，发病年龄呈现低龄化，给社会带来巨大的负担。文献报道，高尿酸血症与肥胖、血脂紊乱、高血压、糖代谢异常等并存。MS是近年来国内外医学界关注的热点，其主要特征为多重代谢危险因素聚集。研究发现，原发性高尿酸血症与代谢综合征密切相关。已成为代谢综合征的组分之一。陆宏虹，等研究表明随着代谢异常数目的增加，血尿酸水平呈上升趋势。本研究显示男性原发性高尿酸血症组代谢综合征组分(肥胖、高血压、血脂紊乱)的患病率高于正常尿酸组，差别有统计学意义，而空腹血糖受损患病率两组间差别无统计学意义；按具有MS成分数目的不同进行分组后发现：随着MS成分数目的增多，尿酸呈现依次升高，差别有统计学意义，与陆宏虹的研究相符，提示代谢综合征与高UA血症有一定的相关性。
中图分类号：11743.3 文献标志码：B 文章编号：1672-4208(2011)20-0034-04
人们对高血压脑出血手术治疗持消极态度，微创颅内血肿外引流术为高血压脑出血治疗开辟了新途径，因该手术能迅速解除脑组织受压，降低颅内压，又有失血少，创伤小、快速、简便、节约人力物力等优点，已越来越多的被临床医生接受而得到广泛应用，近年来临床已取得良好疗效，但该技术穿刺具有一定的盲目性，既不能直视血肿，也不能在直视下避开血管，术者也无法在术中找到出血动脉进行止血，技术操作还需要进一步研究提高，以尽可能拟补这一手术本身的缺陷。再出血是影响该手术预后的关键因素之一，如何降低再出血的发生率，对脑出血微创手术来说尤为重要。再出血概念是指一次高血压脑出血患者出血完全停止后，由于微创穿刺所致或再一次血管破裂出血，是二次行为，以上从时间角度来定义，本文再出血也包括第一次出血停止前和停止后的手术操作导致的出血，也包括手术操作导致另一部位的出血，从空间和时间上进一步完善了再出血的概念。本文从再出血角度深入分析手术操作，并给予改良，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 132例高血压脑出血患者随机分成对照组和观察组，对照组：63例，男37例，女26例，年龄34～88岁，平均62，6岁；观察组：69例，男38例，女31例，年龄38～76岁，平均57.9岁。两组患者的性别、年龄、出血量(按多田公式计算)无统计学差异。病例选择符合：(1)既往有高血压病史；(2)颅脑CT证实有脑出血；(3)无凝血机制缺陷障碍，无口服肠溶阿司匹林史；(4)无颅内动脉瘤或者脑血管畸形证据或者非可疑患者；(5)基底节出血大于30ml，脑叶出血大于30ml，丘脑出血大于10ml，血肿量计算根据CT，按照多田公式计算。
1.2方法 依据头颅CT片确定血肿中心在颅骨表面投影位置，避开颅内大血管和功能区，穿刺完成后用尿激酶溶解血肿，引流3～5d。
1.2.1对照组应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针，在电钻动力驱动下钻穿颅骨及硬脑膜，取下电动驱动装置，换上针芯，手动将穿刺针插至血肿中心，拔除针芯，连接硅胶引流管，选用注射器用适当力度抽出血肿，第1次抽出量为血肿量的50％左右。次日将尿激酶3万U溶于3～5ml氯化钠溶液中注入血肿腔，保留2～3h后开放引流，每日2次，复查CT，待血肿消失或大部分清除即可拔针。
1.2.2观察组 从头皮、颅骨外板和板障、颅骨内板、硬脑膜、皮层血管和脑组织分成不同的步骤并应用相应的工具严格按照设计步骤操作，减少术中头皮、颅骨的出血，保护颅内血管，尽最大可能减少颅内血管的损伤几率，从而减少颅内再出血的几率，防止这一严重并发症的发生。应用工具包括头皮打孔器、防疲劳往复式快速颅骨打孔手钻、安全硬脑膜打洞器、防脱出带刻度导芯。头皮为扩张性打洞，明显的减少了出血，防止操作过程中头皮小动脉破裂出血进入颅内的可能(更换工具压迫头皮止血时，流血可能通过骨孔进入颅内)。颅骨钻孔采用防滑式工具，使头皮孔和骨孔在一条线上，保证了穿刺点不移位，防止穿刺偏差的同时，减少了钻体和头皮的摩擦损伤，较少了头皮出血，进一步防止出血进入颅内。钻头的设计给予颅骨切割缘的挤压分力，反复的挤压，使颅骨骨沫部分被挤压进入板障，增加了板障的密度，减少了板障的出血。在打通内板之前，骨沫被导出、清理干净，防止带人颅内锐性损伤血管。打通颅骨内板时，要谨慎保证硬脑膜的完好，不破损，不剥离，使用专用工具将内板最后的骨渣和骨片取出。使用安全硬脑膜打洞器打通硬脑膜，操作时，保证了硬脑膜不被从颅骨上剥离，引起渗血，同时不会伤及硬膜下的血管，保证血管完好无损，即使熟练的操作也很难做到，仅靠避开血管，而不能解决碰到血管时怎样不损伤血管的问题，其破坏血管导致再出血的几率很难进一步降低。硅胶管外径选择比骨孔大1mm的，这样给板障和硬脑膜持续的压力，起到了压迫止血的作用，进一步防止出血。硅胶管侧孔为防摩擦设计，减少了和脑组织、血管的摩擦，同时减少了将残留骨渣带入脑组织的几率，防止骨渣损伤血管，从而进一步减少了破坏脑组织和血管的几率。硅胶管头端为抛物线型，减少了和脑组织的阻力，减少了切割，防止血管被推移抽拉甚至断裂，而引发新的出血。使用防脱出导芯，使穿刺管的头端和导芯的头端固定，不会脱离，防止导芯头端脱离穿刺管后成y状对脑组织和血管造成较大损伤，增加再出血几率。采用导芯刻度读数法，不会因硅胶管的牵拉而使刻度读数相对变小，导致刺入过深，引发新的出血。导芯和导管结合时融为一体，并且使软管保持一定的硬度，从头皮进入颅骨这一环节极为顺利，减少了操作时间，从而减少了头皮出血进入颅内的几率，更不会因为反复找骨孔进一步损伤头皮、扩大骨孔而增加头皮和颅骨出血。在打通硬脑膜之前，头皮打孔处放置预置线，防止拔除引流管时，新的缝合导致头皮出血，血液顺着窦道进入颅内，形成外源性血肿。穿刺定位点在血肿中心偏外，这样能避免：a.穿刺过深，导致血肿块活动较大，损伤血肿壁而引发新的出血，b.测量即使有误差，也能减少置管过深损伤对侧血肿壁而引发新的出血的几率，给测量误差留出了空间；C.血肿引流减少后，血肿腔开始闭合，对侧血肿壁逐渐复位，防止被动刺人，引发新的出血。使用特殊的手钻，其优点之一是单手轻松操作，另一只手可以去固定头部，这样可以根据力量感觉提前预知患者因烦躁而突然用力，有效的防止患者头部突然活动，即使不能控制患者的头部突然活动，也可以保证头部与钻体同步运动，非常有效的防止钻体在颅内的突然摆动。使用特殊手钻，有效的预防了这一情况的发生，从而减少了颅脑及血管损伤，减少出血几率。选用手钻往复旋转，其周期和频率不会和脑组织产生共振，可以忽略不计，而电钻会产生振动，这一物理现象，不可忽视，会使压力不均的脑组织受到很大的破坏，增加了再出血几率，促进了脑疝的形成。进入颅骨的深度由防松脱双螺母控制，在操作过程中不会松动，防止了传统样式的螺丝松动造成刺人过深引起出血。打通颅骨和硬
脑膜后，是由手动缓慢推进入血肿腔，不但深度准确可控，而且对脑组织和血管做到了最小的损害，不同于针钻-体高速旋转进入，对脑组织和血管破坏极大，直接对血管造成毁灭性破坏甚至将血管卷入钻头抽离脑组织而断裂出血。血管卷入钻头抽离脑组织而断裂出血。所用手钻快而省力，钻通颅骨需要数秒至15S之间，轻松完成，不会使手腕、手指因受震动或者用力过大时问过长而颤抖，使下一步的精细动作受到影响。本实验一系列步骤和工具的组合，使手术完成顺利、迅速，能为整个手术节约数分钟甚至十分钟以上的时间，时间的缩短，除了为患者争取了降颅压的宝贵时间外，能减少了手术对患者恶性刺激的时间，减少了意外情况发生，如血压过高，患者突然不配合等，导致再出血的几率的增加。
1.3疗效评价方法 根据患者术前及术后30天神经功能缺损评分标准评定结果分为5级，1级为治愈：功能缺损评分减少91％～100％，病残度O级；2级为显著进步：功能缺损评分减少46％～90％，病残度1～3级；3级为进步：功能缺损评分减少18％～45％；4级为无进步：功能缺损评分减少或增加在18％以内；5级为死亡以1～3级计算总有效率，并观察2组再出血发生率。
1.4统计学处理 统计分析使用SPSS15.0软件实现。两组患者治疗效果比较，为有序分类变量，采用Mantel-Haenszel chi-square检验(统计指标因此改变)，P
2 结果
两组患者经治疗1月，治愈率、显著进步率、进步率、总有效率、死亡率、再出血发生率两组均有统计学差异，见表1、2。
3 讨论
长期以来，对高血压脑出血的治疗以挽救生命作为宗旨，通常是在内科治疗无效时采用外科手术治疗，传统的开颅手术创伤大、时间长、失血多、需全麻，引起的损伤水肿反应重，疗效差，病死率居高不下。手术的创伤导致人为的造成患者病情加重，以往的文献报道多认为高血压脑出血的内科保守治疗优于外科手术治疗，或者疗效相似；故而人们对高血压脑出血手术治疗持消极态度。而近年来微创颅内血肿清除术在临床的应用为脑出血的治疗开辟了新的方法，其相关报道和文献也层出不穷，普遍认为该手术缩短了手术时间，是一种安全迅速解除脑组织受压，降低颅内压，减轻脑水肿，又有失血少、创伤小、快速、简便、节约人力物力、术后患者意识恢复快、治疗有效率高、病死率低等优点，越来越被广大临床医生所接受。笔者认为，目前的手术方法还不够成熟，需要进一步研究改进。
3.1手术中再出血的病变基础 长期高血压可导致脑内小动脉损害，深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明样变性，以及动脉粥样硬化、血管弹性变差，这些改变首先侵及动脉中层，逐渐形成小动脉瘤或微夹层动脉瘤，导致破裂出血。由于微创穿刺治疗高血压脑出血，只能暂时清除脑内血肿腔的血液，未从根本上消除患者的发病基础，容易导致新的出血，同时原破裂血管处形成血栓不牢，早期血肿壁尚未形成，以及血肿周围脑组织于血肿清除后快速复位导致脑血流突然升高，局部自身调节功能失调的血管容易破裂所致二次出血，血管病变基础的存在，加上颅内因出血导致颅内压不均衡产生递变内应力等因素的影响，致使手术操作过程中，血管极易受器械锐性、钝性损伤出血，尤其钻颅骨产生的震动，对于存在压力递变内应力的脑组织、脑血管产生极大的破坏作用，也会因为破坏血管再出血，患者的恐惧、烦躁患者的躁动和突然用力反抗致使颅内压、血压的骤然变化，血肿排除后的压力降低，血肿压迫使病变血管出血自止的作用减弱或者消失，均是导致再出血的因素。
3.2为防止再出血，对手术操作的要求穿刺原则上选择血管稀少的区域、最短的途径和非功能区，靶点应该定为血肿中心偏外一些，具体可用假想血肿完全清除脑组织复位后的潜在血肿腔中点为最佳目标，深度不可超越此点，刺入过深，往往引起原出血点部位的致密血肿，使之活动，导致原出血部位二次继续出血，甚至直接损伤出血部位的血管引起出血。减少不必要的锐性损伤，比如骨渣进入颅内会对脑血管、脑组织产生锐器损伤。严禁硬脑膜剥离导致硬膜外渗血，严禁硬脑膜和引流管吻合无张力导致硬脑膜破碎边缘出血、渗血。严禁使用平头穿刺针或者穿刺管刺入颅内，防止血管被推拉移位过度导致血管痉挛甚至断裂出血。穿刺针或者管刺入颅内的速度不宜过快，速度快，冲量大，对血管破坏重，造成出血几率增加。穿刺针或者管刺入颅内，严禁高速旋转进入，其对接触的血管会造成毁灭性打击。操作手术时间要短，减少对患者刺激的时间，缩短刺激患者引起紧张导致血压升高的时间，同时减少患者烦躁突然出现不配合等意外情况的发生的几率，从而减少再出血几率。测量准确，实际操作要严格无偏差与设计穿刺路线穿刺一次成功，尽可能不调管，即使调管，必须沿原方向拔出管后重新刺入，严禁颅内直接调整方向。操作精细，准确，穿刺点用两种以上的方法定位，防止系统误差，多次测量可以减少测量误差，数据要求填表，并在手前手、术中反复校对。血肿抽吸一定量少，可在不同时间多次抽吸，以自行流出为主，抽吸用玻璃注射器或者用软管本身的弹力，禁止用一次性塑料注射器，因为塑料注射器活塞为橡胶，静止和滑动摩擦系数变化大，导致内部负压手动控制不稳，易造成压力骤然变化引起出血。要求一旦发生患者不可控的头部突然摆动，要做到器械和头部运动的同步，防止器械在颅内发生摆动。而传统的钻均是用两只手操作，助手固定头部，患者的头部动了后术者才发现，此时已经发生了钻体在颅内的摆动，助手给主刀传递信息根本没有时间。器械数据读数可信，在操作过程中无变化，例如受力拉长硅胶管其刻度读数偏小，容易造成置管过深引发新的出血；反复旋转活动的钻体会引起固定旋钮松动，也会引起穿刺过深。术后保持引流管通畅是保证引流效果的关键引流管引流袋防烦躁设计固定，患者突然坐起或者站起，不会拔出引流管。
英语学习的最终目标是要达到用英语进行交际。《新课标》把写作纳入基础教育阶段英语课程的任务之一，并对各个级别的写作技能目标作了详尽的描述。显然，高中英语教学应注重写作训练，培养和提高学生的书面表达能力。然而，在实际教学中，写作教学一直是英语教学中的最薄弱的环节，没有得到应有的重视。学生感到无章可循，常为写作而头疼，教师也觉得花了不少精力，布置不少作业，但收效不大。
2. 高中英语写作教学的现状及存在的问题
为了更准确、更清晰地了解当前高中英语写作教学的现状，笔者分别制定了两份问卷（问卷内容见表2及附录），在400名高二学生（包括本研究当中的实验班和对照班在内）和25位英语老师中进行调查，所有问卷都被有效回收。学生问卷的反馈情况表明：87%的学生害怕写作；大部分学生把写作看成是一项独立完成活动，只有9%的学生写前与同学讨论交流，3%的学生写后与同学互相评改作文；不到40%的学生有良好的写作习惯，比如写前列提纲，写后修改。教师问卷的反馈情况表明：所有的教师都认为写作是学生英语学习上最弱的部分同时也是最难教的技能；65%的教师很少上写作课，即使有也是把重点放在范文讲解、句型操练和翻译上，而作文通常是被布置为作业课后完成；90%以上的教师的作文评改方式只是打一个分数、指出语法和拼写错误。
笔者认为这种现状反映出当前的写作教学存在以下几个问题：①重结果轻过程，教师缺乏对学生进行系统的写作训练，忽视对学生写作过程的指导，而只重视对学生写作成果的批改。②教师的批改方式单一，只是挑出学生文中的语法或词法错误，费时低效，而且还导致学生由于担心犯错而不敢下笔，产生畏惧写作心理，进而失去信心和动力。③没有以学生为中心，学生始终是处于被动接受的地位，不能充分发挥其主观能动性，达到学会和掌握写作方法的目的。④高中英语写作教学忽视对语篇题材图式的输入，教师的侧重点放在语言知识的讲授上，片面注重语法、词法的运用，忽视对语篇题材图式的输入。这就使学生缺乏从整体上把握篇章的能力。
针对目前高中英语写作教学的现状及存在问题，怎样提高写作教学的有效性是摆在英语教学者面前的一个亟待解决的问题。在英语写作教学领域，常用的写作教学方法有三种：成果教学法、过程教学法和体裁教学法。这三种教学方法各具优点和不足。Badger和White（2000）提出了过程体裁教学方法（the process-genre approach），试图充分发挥成果教学法、过程教学法与体裁教学法各自的优势。本文旨在通过教学实验探索在英语写作课堂教学中运用过程体裁教学法对于提高学生写作水平的有效性。
二、过程体裁教学法
Badger和White认为，写作应包括语言知识（体现在成果和体裁教学法中）、语境知识（体现在体裁教学法中）、写作目的（体现在体裁教学法中）和写作技巧（体现在过程教学法中）等要素。写作目的、语言知识和语境知识都可以为作者提供足够多的输入，可以使学生有话可说，调动学生的写作潜力，写作技巧的训练可以使学生知道怎么说。这种综合教学法可用图表1表示。
表1：“过程体裁教学法”示意图（Badger & White 2000）
三、过程体裁写作教学法在高中英语写作教学中的应用
在Badger & White理论的基础上，笔者结合自己多年的教学经验和其他学者的研究采用了以下教学模式： 写前活动（包括范文分析、头脑风暴、列提纲等）、初稿、写后活动（包括修改、二稿、教师评改、定稿并展示）。下面，笔者以新教材Book4 Unit 3 A taste of English humor的写作课为例来说明如何运用过程体裁写作教学教学法。
本单元的中心话题是“英语幽默”。这节写作课的中心任务是通过阅读幽默短篇故事学习英语、感受幽默，能够用英语讲幽默小故事并写出来。
Pre-class task：Find a funny story and try to tell it in English.
设计说明：在这个单元的教学开始之前，要求每个学生通过网络、报刊等途径找到一个幽默故事并尽量用英语说出来，这样可以让学生提前对本单元的主题有个了解并充满期待，激发学习兴趣，更重要的是为这节课的说写环节搜集素材，让每个学生都有故事可说，避免到时出现少数学生唱独角戏的情况。
Step 1 .Pre-writing（20 minutes）
该阶段是写作前的“热身活动”，也是重要的语言输入过程，为后续的语言输出即写作起到铺垫的作用。
1. Analysis of the model essay
Ask students to read the funny story about the famous detective Sherlock Holmes and his friend Doctor Watson. Then guide students to analyze the linguistic features and genric structure of the story.
设计说明：通过对范文文本的体裁和语言进行分析，让学生了解 “幽默”这一体裁的社会交际目的、结构特点和语言特色。
2. Brainstorming
（Group work）Each student tells a funny story. Use facial expressions and some acting to help make your story as funny as you can. At last， each group chooses one story that is the funniest in their group. If they can’t think of any jokes， pictures of a Chinese joke are offered to them.
设计说明：通过头脑风暴激活学生已有的背景知识，同时，学生也能不断从别人的发言中获得更多的幽默素材，激发写作灵感，为后续的写作做好充分的铺垫。“写前的讨论活动大大降低了写作的难度，提高了学习效率，构成一种‘多维互动、合作分享、动态体验’的课堂氛围。”
3. Outlining Students can make an outline with their group members.
引导学生学会构思故事的框架，确定故事的内容要点，做好写前准备。
Step2. Drafting（15minutes）
Ask students to write down the funniest story in their group or the offered joke in 15 minutes. And do it quietly and individually. Give students some writing tips.
1. Use a logical order：explain the situation，what happened and then give the punchline.
2. Use proper linking words like first， then， next etc
设计说明：这一实际写作过程让学生有机会对范文文本的体裁结构进行模仿，并学会运用恰当的语言进行表达，从而把幽默故事这一文体的体裁和语言特点内化为自己的图式知识。
Step3 . Revising（10 minutes）
Ask students to revise first by themselves， then exchange papers with their partners and try to give some suggestions to each other. Remind them to refer to the standard while making an assessment.
自评 互评
主题 3分 故事是否幽默
词汇 4分 词汇是否地道、恰当
单词拼写错误多少
语法 2分 时态是否正确
句子结构是否正确、
行文 1分 是否流畅
After self-revising and peer-revising， the teacher chooses one or two writings to present on the screen through the projector. Then assess the writings together with the whole class from the aspects of content， structure， language， and grammar.
设计说明：通过自评和互评，学生由作者转变为读者，从被动接受评价转变成评价的主体和积极参与者，这有助于培养学生的写作兴趣，使写作任务更具真实性，同时学生在阅读和反复修改的过程中学会如何去发现问题、解决问题，从而提高写作水平。
Homework： Rewrite your story carefully according to the feedback of your peers and teacher.
设计说明：课后，学生们根据同伴和老师的课堂反馈把故事进一步润色，上交二稿，经过老师批改后，学生再次修改并定稿，经过多次修改，学生的写作水平得到进一步的提高。最后，老师从中选出好的作品并展示在教室的墙上，既可以供大家欣赏，又可以让学生获得成就感，从而提高写作兴趣。
四、研究设计
本研究的目的是探索过程体裁教学法在提高学生英语写作水平方面的可行性和有效性。研究的问题是：①过程体裁教学法有助于增强学生对写作的信心、培养学生良好的写作习惯吗？②过程体裁教学法比传统的成果教学法更能有效的提高学生的写作水平吗？
1.研究对象
参加本研究的80名学生来自温州市某普通中学由笔者任教的高二两个平行班。其中一个班为实验班，采用过程体裁教学法；另一个班为对照班，采用成果教学法。实验前两个班的写作水平没有显著差异。
2.研究工具
研究采集了实验前后的2次期末考试写作部分的成绩，并分别在试验前后在受试中进行了“写作过程及其心理”问卷调查。最后，本研究采用SPSS软件包来统计、分析实验前后采用不同教学方法的两班学生的写作水平差异。
3.研究过程
本研究在高二上学期进行，历时一个学期分为三个阶段：首先通过问卷调查，分析学生的写作过程及其心理；然后，将两个班分别作为实验班与对照班，并分别实施过程体裁教学模式与传统教学方法，教材均为NSEFC，课时相同；最后，在实验结束时，将他们的期末考试的作文成绩进行对比，并再次用相同的问卷进行调查。通过实验，探讨将过程体裁教学模式运用于写作教学中的可行性与有效性。
五、研究结果与分析
1.问卷调查结果对比分析
表2. 实验前后实验班学生问卷调查结果对比
问卷内容 实验前 实验后
害怕写作 85 25
注意文本的体裁结构特点 35 83
写作前打腹稿或列提纲 38 90
写作前与同学讨论 10 92
先汉语构思，再翻译成英语 100 100
作文写完后会认真修改 26 80
和同学互相评改作文 3 85
老师发下批改的作文后，会仔细阅读并做修改 12 83
对老师目前的写作教学方法满意 18 94
对比分析实验班在实验前后的统计结果，学生对写作存在心理压力的人数明显下降――从85%降到25%，90%以上的学生注意写前的准备工作， 80%以上的学生重视写后修改的过程。以上问卷调查分析表明过程体裁教学法增强了学生对写作的信心，写作习惯也较之前有明显改善。
2.实验结果分析
在分析测试结果时，所有数据运用SPSS软件进行处理，将两个班的作文成绩进行独立样本T检验，然后将两个班实验前后的成绩分别进行配对样本T检验，结果如下表：
表3：后测作文成绩对比 （Full scores 15）
平均分 标准差 P
实验班 9.18 2.374 0.006
控制班 7.83 1.893
表3表明：实验后，实验班的平均分要高于对照班，经独立样本T检验，两个班的得分具有显著差异性（p=0.006
六、结论
本研究通过对比实验证明了过程体裁教学法在英语写作教学中的可行性和有效性，得出如下结论：
1.过程体裁教学法有利于增强学生对于写作的信心，改善写作习惯
相比传统的成果教学法过程体裁教学法具有明显优势。过程体裁教学法打破了传统教学中教师布置题目、学生独立完成、教师批改和讲评、不参与学生写作过程的模式，使学生循序渐进的掌握语篇模式及体裁结构特点，并采用教师讲评、小组讨论、互评等多种教学形式，使学生在写作过程中的焦虑得以相应缓解，这种以学生为中心的教学方法调动了他们的学习积极性，帮助他们树立了自信心，并养成良好的写作习惯。
2.过程体裁教学法比传统教学法更有助于提高学生的写作水平
过程体裁教学法既重视向学生传授语言知识，加强学生语篇分析能力和建构篇章的能力，同时又重视对写作过程的指导及写作成果的评价。通过阅读范文、教师讲解、讨论等步骤，学生可以从范文、同学和教师处获得必要的写作知识和技能的输入，为写作做好充分的铺垫。对文本体裁的剖析强化了学生的体裁意识，有效地帮助学生掌握一个相对固定的可以借鉴和依赖的语篇模式，使他们在写作时有规律可循。自评、互评、师评多种形式相结合让评价变得更加有效，同时也让写作任务更具真实性，学生的自主学习意识增强，写作水平也在对作文的不断修改中提高。
由于本实验进行的时间短，受试人数有限，测试形式简单，因此可能对过程体裁教学法的实施策略还不够详尽，尚不能全面体现该教学法对于提高学生英语写作水平的效果。还需要在今后的研究中，扩大范围，对过程体裁教学法的有效性进行深入的论证。
参考文献：
[1] Badger， R.& White， G. A The process genre approach to Teaching Writing [J]. ELT Journal， 2000， 54（2）
[2]教育部.普通高中英语课程标准（实验）[M]. 北京：人民教育出版，2003.
[3]黄和斌等.外语教学理论与实践[M].南京：译林出版社，2001.
[4]姚旭辉等.英语阅读教学中的读写整合：铺垫与输出[M]. 杭州：浙江大学出版社，2013
[5] 陈娟.由一节高一英语写作课引发的思考[J].中小学外语教学，2007.
附录：
教师英语写作教学调查问卷
1. 您觉得学生学习中最薄弱的方面是什么？ A听力B口语C阅读D写作
2. 你觉得哪项技能最难教？ A 听B 说C 读 D 写
3.在一学期中，您上几次作文课？A 0次 B1-4次 C5-8次 D9次以上
4. 您怎样上作文课？（可多选） A 分析范文 B 讲评学生作文 C 组织写前、写中和写后活动，让学生在写作的过程中学会写作 D 句型操练、翻译句子
5. 在一学期中，您让学生写几次作文？A0次 B 1-4次 C 5-8次 D 9次以上
6. 在写作教学中，您系统地对学生进行训练吗？ A是的 B 没有
7. 您通常把作文布置为家庭作业吗？ A. 经常 B有时 C.从不
【正文】
政协关于我县农民专业合作社发展情况调研报告
为进一步强化农民专业合作社示范引领作用，促进县域经济持续快速发展，县政协组织部分委员在县农业局的支持配合下，通过现场查看、听取介绍、召开座谈会等形式，对全县农民合作社发展情况进行了深入调研。现将调研情况报告如下：
一、全县农民专业合作社的现状和特点
（一）发展速度快。《农民专业合作社法》颁布以来，我县农民专业合作社在县委、县政府的重视和各业务部门的指导下，数量迅速增长。截止目前，注册登记的各类合作社共157家，注册资金1.22亿元，入社农户1659户，带动非成员农户3020户。成功创建省级示范社2个，市级示范社4个，县级示范社30个。
（二）覆盖领域广。157个农民专业合作社遍布全县7个镇办，覆盖了农、林、牧、副、渔等农业生产的各个领域。其中：种植业（食用菌、中药材等）44家，占28%；林果业（苗木、板栗、猕猴桃等）48家，占30.6%；养殖业（中蜂、土鸡等）46家，占29.3%；渔业（冷水鱼、娃娃鱼等）11家，占7%；农机、植保服务业2家，占1.3%；其他6家，占3.8%。
（三）资源利用好。我县农民专业合作社依托地域资源优势，在带动当地群众致富，特别是在引领贫困户脱贫上发挥了较好作用。如长角坝、岳坝镇依托金水河、椒溪河水域和山林资源优势，成立了冷水鱼、土鸡、中蜂等养殖合作社；陈家坝、石墩河镇依托大户引领和技术优势，发展袋料香菇和猪苓、天麻等中药材种植合作社。其中陈家坝继东食用菌专业合作社与当地50户贫困户结对子，吸收贫困户创业扶贫资金购买食用菌袋料，发展袋料食用菌30多万袋，预计今年每户贫困户将实现利润近万元。
（四）专业程度高。全县大部分专业合作社是由农村种养能手、专业大户领办，他们懂技术、善经营、有市场，号召力强。如长兴苍术苗木种植专业合作社，创办人苏沭名是当地苍术种植土专家，被省农业厅认定为高级职业农民，带领全县50余户种植苍术400余亩，年产值达400多万元。德信土鸡养殖专业合作社依托自身优势，产前提供优质鸡苗、产中进行技术指导、产后统一销售产品，建立了稳定的合作关系。注册了“绿源德信商标”，通过了无公害认证，建起了全县首个农产品追溯体系。
二、工作中存在的主要问题
（一）管理机制薄弱，运作不够规范。一是管理不严格。部分合作社组织制度不健全，民主管理、民主决策不完善，会员权利、义务不明。部分合作社运作和管理随意性大，理事会、监事会流于形式，存在不按章程和制度办事的现象。二是运行不规范。合作社与会员的联结松散，利益关系不紧密，部分合作社靠个人信誉维持管理，服务停留在生产或销售的个别环节上，没有形成产供销一体化。部分合作社仅注册办理营业执照，无生产、办公场地，个别合作社甚至是有名无实的“空壳子”。
（二）发展水平不高，合作层次较低。一是社员人数少。截止目前，全县注册登记合作社社员为1659户，仅占全县农民总户数的23%，大多数合作社是几个、十几个农户的松散式联合。二是资产规模小。尽管全县合作社注册资金达到1.22亿元，但由于部分社员采取以土地、山林等实物入股，实际可营运的资金较少。三是合作环节少。多数合作社合作项目少、内容单一，基本停留在产前的农资统一采购，产后农产品销售等简单环节，在产品仓储、运输以及“三品一标”创建等环节上还比较欠缺。
（三）市场竞争力弱，带动能力不强。一是基地规模小。一些合作社基地建设意识不强，力度不够，加之自身条件所限，合作社的生产基地小而散。二是服务范围窄。绝大多数合作社服务的范围仅限于本村组的几户、十几户，跨镇、跨县发展的合作社还非常少，整体实力不强，规模效益不高。三是产业链条短。尽管我县农业特色产业较多，但合作社的主要经营模式还是生产、销售初级农产品，产业链短、附加值低，同质化严重，导致其抵抗风险的能力弱，对农民缺乏足够的吸引力，带动作用不强。
（四）扶持力度不够，发展后劲不足。我县农民专业合作社的参与者大部分是农民，经营管理能力、专业技术水平相对较低，难以适应规模化发展的需要；我县耕地资源短缺，合作社启动资金和政策扶持资金不足，无法满足合作社扩大再生产的需要；部分合作社小富即安，没有发展壮大的强烈愿望。各业务指导部门各自为政，没有形成合力，在土地流转、技术指导、项目扶持、信贷扶持等方面支持力度小。
三、几点建议
（一）强化宣传引导，营造浓厚氛围。一要强化宣传。充分利用各种媒体，广泛宣传农民专业合作社的基本知识、扶持政策、典型经验和先进事迹，形成浓厚的社会氛围，让广大干部群众认识合作社、积极创办合作社。二要树立典型。要积极开展示范社创建活动，通过择优扶持、示范带动，积极培育一批让农民可看、可学的标杆和样板，充分调动社会各方面办社积极性。三要正面引导。积极引导有能力的组织和个人创办合作社，鼓励种养大户牵头兴办，农业产业化龙头企业带领创办等形式，鼓励各类市场主体创办和领办合作社。四要强化培训。重点培养一批“懂技术、善经营、会管理”的合作社领头人，提高合作社自我管理、自我完善、自我发展的能力和水平。
