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近年来介入性超生在疾病的诊断与治疗上已日益普及。这一新技术具有创伤小，痛苦少，并能直接获取病理标本等特点，同时对某些疾病有治疗作用，深受广大患者及医务人员的欢迎。我料自2000年以来开展了此项工作，现将部分工作报告如下：
材料与方法
1、对象：均为本院妇产科门诊病人，年龄范围23-43岁，所患疾病为巧克力囊肿6例、卵巢囊肿2例、包裹性积液1例。所有患者治疗前均经妇产科门诊和B超检查明确诊断，经有关医生推荐，由本人或家属在治疗单上签字，同意后做介入性治疗。
2、使用仪器：阿洛卡SSD-1000诊断仪，频率3.5MHZ普通探头，穿刺针选用16G、18G。16G用于巧克力囊肿的穿刺，18G用于卵巢囊肿及包裹性积液的穿刺。
3、操作方法：经腹壁途径，常规碘酒酒精消毒皮肤，铺无菌巾。探头用1:1000氧氯灵液擦拭消毒，外套消毒，套内事先倒入少许高温消毒偶合剂。腹部涂少许高温消毒偶合剂，满意显示病变部位，避开肠管血管等脏器，普鲁卡因或利多卡因局麻后，确定穿刺点，并在超声监测下以快速有力手法进针。在针尖到达囊肿中心位置后拔出针芯，用50ml空针将囊内液抽净。
3.1巧克力囊肿抽净囊液，用生理盐水反复冲洗干净后，完全抽出。注入无水酒精，量为抽出积血量的1/3-1/2,作用3分钟后完全抽出，再注入无水酒精5-10ml留置囊内拔出穿刺针。
3.2卵巢囊肿、包裹性积液抽净囊液注入适量无水酒精巩固3分钟后抽出并将少许无水酒精留置囊内。博士论文，介入性治疗盆腔疾病。
结果
共治疗巧克力囊肿6例。1例巧克力囊肿内有一分隔，呈两个腔，分别进行治疗。抽出陈旧性积血量最少为35ml，最多为175ml。博士论文，介入性治疗盆腔疾病。所有患者均进行了一次治疗。操作过程顺利，仅在注入无水酒精时患者有短时间腹痛，但均能忍受。术后无一例出现不良反应。第一例患者治疗至今症状完全消失，卵巢形态结构完全恢复正常。博士论文，介入性治疗盆腔疾病。博士论文，介入性治疗盆腔疾病。其中一例巧克力囊肿积血抽净并冲洗干净后囊肿塌陷，且粘连与盆腔后壁，腹壁与囊肿间出现肠管，导致针尖位置显示不清，再次注入生理盐水65ml时未能抽回，考虑针尖已脱出囊外，未注入无水酒精，经后复查巧克力囊肿再次出现，后经手术治疗。
治疗卵巢囊肿2例1例为6cm×5cm×3cm,另一例为17cm×15cm×13cm均一次穿刺成功抽出囊液分别为14ml、520ml随着囊液的抽出囊壁即塌陷2例囊腔随即消失。
治疗包裹性积液1例，其中包裹性积液患者进行了两次治疗，该患者因包裹性积液已做过一次手术，术后不久即复发，腹部增大，妇科医生认为不易再次手术建议做介入治疗。博士论文，介入性治疗盆腔疾病。第一次治疗抽出积液1216ml注入酒精60ml，凝固3分钟后抽出48ml，剩余12ml留置囊内。博士论文，介入性治疗盆腔疾病。治疗后病人症状消失，一年后复查时还有残余囊腔，对残余囊腔进行穿刺此次只抽出囊液128ml，抽净后进行了第二次酒精凝固治疗。
抽出囊液送病理科细胞学检查均未发现瘤细胞。
结 论
镜手术技术的发展已成为妇科专业的一种重要的突破，现今在美国腹腔镜已成为妇
科最常用的手术器械。全世界对于永性绝育方法的需要是促进内窥镜外科发展的主
要原因。最重要的应用电凝方法改善了腹腔内止血的能力，使之有可能通过腹腔镜
完成手术操作。
腹腔镜的发展
1910年斯堪地那维亚的Jacobaeus首先报道应用光学器械对人类腹腔进行观察
2。当然在这篇报道以前也有几篇关于此方面发展的文章。早在1805年德国的Bozz
ani曾用烛光和一根简单的管子看到了尿道口。这启发了Desormeaux，他在1843年
首先发明尿道镜和膀胱镜3，光源是用煤油灯经过多面镜将光反射而来。以后，德
国的Stein于1874年发明一种光内窥镜。也是德国人Nitze在内窥镜中加入一组镜头
，将看到的区域进一步放大4。美国的Thomas Edison发明的电灯泡对妇科内窥镜的
进展有了进一步突破。苏格兰的Newman发明了远端有一个小的白炽灯泡的膀胱镜（
1883）。德国的Kelling（1902）首先报道在狗身上应用腹腔内窥镜。他先用针头
造成气腹。并用Nitze设计有膀胱镜观察5，以后Jacobaeus（1910）应用一付套管
针管将一些妇女造成气腹，通过同一插管插入Nitze膀胱镜，做了盆腔镜检查及腹
腔镜检查2。
腹腔镜技术在应用于妇科外科之前曾经过几度革新。美国的Orndoff发明的腹
腔镜套管针上安上一锐利的角锥头以便于穿刺6，然后再插入一个自动套管鞘瓣膜
，以防止漏气。第一次气腹注入的是空气以后瑞士的Zollikoffer用了二氧化碳（
CO2）7。德国的Kalk介绍了应用一个前斜45?的透镜系统对上腹部检查，并且做第
二个穿刺也（1929）8。德国的Fervers再次报道用腹腔镜器械取活组织检查及电灼
腹腔内粘连（1933）9。1934年美国的Ruddock随后介绍了用腹腔镜一次性穿刺手术
10。几乎与此同时Boesch报告手术操作时抬高骨盆45?~50?。1937年美国的Hope应
用Ruddock腹腔镜诊断宫外孕11，美国的Anderson（1937），Powers及Barnes（19
41）用输卵管吸热凝固方法进行绝育12，13。1942年美国的Donalson及其同事用腹
腔镜做了子宫悬吊手术14。1944年Decker介绍了阴道镜，代替腹腔镜的进入方法（
图1.2）。
法国的Palmer是第一位将腹腔镜广泛地应于临床的妇科医生15（1947）。他也
介绍了用子宫内插管做子宫内操作，并且发明输卵管通色素法。Hopkins及Kapany
在1952年介绍了光导纤维，使腹腔镜手术取得进一步进展。60年代早期Hopkins设
计了杆状透镜系统，现在大部分内窥镜都用这种透镜。几乎同时，德国的Frangen
-heim16（1963）和法国的Palmer继续发明了用腹腔镜电凝做输卵管绝育。应用腹
腔内电凝是发展盆腔镜的主要促进力量，因为不掌握腹腔内止血的能力是不能做这
类手术的。盆腔镜的技术和器械操作方法的其他发展归功于德国的Kurt Semm。19
63年他介绍了应用自动注气法以维持气腹17。Semm曾推荐一套完整的盆腔镜器械操
作装置，现在已经改进而且还在不断更新。
70年代腹腔镜手术的应用日益增多，Steptoe及Edwards用腹腔镜发现了做试管
婴儿的第一个卵母细胞18。直到80年代后期在介绍了经阴道超声取卵母细胞以前，
腹腔镜一直都是试管婴儿试验中的组成部分。1972年Hulk及其同事介绍了腹腔镜输
卵管钳夹绝育方法19。加拿大的Rioux（1973）也介绍了腹腔镜下两极电灼输卵管
绝育方法。美国的Yoon（1974）也介绍了腹腔镜硅胶环输卵管绝育。表1.1以编年
史方式概述腹腔镜手术的发展。
表1.1 腹腔镜发展编年史
研究者 日期 发 明
Bozzani 1805 用烛光及简单的管子看见尿道口
Desormeaux 1843 介绍第一台尿道镜和膀胱镜，用煤油灯和多个镜面反射乐，成为
第一台有效的内窥镜
Stein 1847 发明光内窥镜
Nitze 1877 在内窥镜管附加透镜系统，因此可以将所见区域放大
Edison 1880 发明白炽灯泡
Newman 1883 发明在膀胱镜远端用小的白炽灯泡
Boisseau de Rocher 1889 自插入鞘分离出目镜部分，而用不同的望远镜插入鞘内
Kelling 1901 用针头给狗注入空气造成气腹，然后插入Nitze膀胱镜
Jacobaeus 1910 用套管针给人注入空气造成气腹，然后将Nitze膀胱镜插入套管，
首次记录了用光学器械对人类腹腔的观察
Orndoff 1920 发明尖锐的角锥状物对准套管针以便于穿刺，并发明自动套管针鞘
瓣膜以防止漏气（腹腔镜）
Zollikoffer 1924 用CO2代替空气造成气腹
Korbsh 1927 第一本带图谱的腹腔镜教科书问世
Kalk 1929 发明前倾斜（45?）透镜系统，为上腹部检查做第二穿刺孔
Fervers 1933 腹内粘连电灼
Ruddock 1934 发明一次穿刺腹腔镜手术，发表900例腹腔镜使用结果，对58例宫外
孕的确诊率为100%
Boesch 1935 应用垫高骨盆40?~50?方法
Anderson 1937 用吸热凝固方法做输卵管绝育
Powers and Barnes 1941 用腹腔镜电灼输卵管绝育
Decker 1944 介绍阴道镜
Palmer 1947 第一位临床应用妇科腹腔镜的妇科医生，介绍用子宫内套管进行子宫
内操作及输卵管通畅试验
Hopkins and Kapany 1952 内窥镜采用光导纤维
Palmer 1962 用腹腔镜电凝做输卵管绝育
Frangenheim 1963 用腹腔镜透热法进行输卵管绝育
Semm 1963 自动注气造成气腹及全套盆腔镜器械
Stepoe 1967 出版英文版第一本腹腔镜教科书
Steptoe and Edwards 1970 用腹腔镜取卵孕育试管婴儿
Clarke 1972 介绍腹腔镜输卵管结扎的器械
Hulka 1972 介绍腹腔镜输卵管绝育的钳夹术
Rioux 1973 发明腹腔镜输卵管绝育的二极电烙法
Yoon 1974 腹腔镜硅胶环输卵管绝育术
与腹腔镜技术发展的同时，重要的资料也发表出来。德国的Korbsh于1927年出
版了第一本腹腔镜的教科书，并附有图谱。30年代后期美国的Ruddock出版了900次
腹腔镜的结果20。这本书特别提到用腹腔镜诊断宫外孕有准确性。两年以后，也是
美国人的Belling出版了一本回顾性书籍，列出了腹腔镜的指征，特别涉及子宫内
膜异位症、盆腔炎及宫外孕的诊断。1947年Palmer出版了他的《250例系列病例》
。50年代末及60年代初很多教科书中可见到关于妇科腹腔镜的介绍。1959年Frang
enheim出版了一本德文教科书，随后Thoyer-Rozat21将其翻译成法文书，Albano及
Cittadini22将其中妇科内窥镜部分译成意大利文。1967年第一本英文版腹腔镜教
科书由英联邦的Steptoe23出版。美国的Cohen24和Fear出版了第一部妇科腹腔镜的
美国出版物，随后于1970年美国第一部妇科腹腔镜教科书出版。1970年美国的Whe
eless报道了关于门诊病人腹腔镜操作的大量病例25。
在美国建立了腹腔镜手术的标准及随访制度。1972年Phillips建立了美国妇科
腹腔镜医师协会（AAGL），并于同年Hulk修改了美国腹腔镜协会并发症委员会第一
次年会报告。用于诊断和手术的腹腔镜对妇科日常工作的冲击是重大的，腹腔镜使
得妇科医生在大多数临床病例中确定了诊断，大大减少了剖腹手术的需要，附加的
进展促进了腹腔镜对子宫内膜异位症、分腔粘连、输卵管疾病、宫外孕和卵巢囊的
治疗。与剖腹手术相比，腹腔镜治疗大大减少了金钱的花费、术后发病率和身体复
原时间。
子宫镜的发展
人们在腹腔镜发展以前已有查看子宫腔的想法。早在公元1000年Abulkasim用
一面镜子的反射光照射阴道。法国的Desormeaux（1853）用一种早期的内窥镜看到
子宫内部，并报道这第一台“满意”的子宫镜。他还认出一位绝经后阴道出血的病
人子宫内的息肉26。1847年Aubinais27用肉眼看到子宫腔，爱尔兰的Pantaleoni2
8用Desormeaux最初设计的膀胱镜（图1.3）认出子宫息肉（1868）。法国的Clado
（1898）描述了几种子宫镜器械模型，并且出版了子宫镜检查技术的书籍（图1.4
）29。继这一成就之后关于子宫镜的专题论文不断出版。David于1908年特别介绍
了接触性子宫镜30（图1.5）。
子宫镜进一步革新是向有效的膨胀基质及能够清楚地看到子宫腔方面发展。1
925年Rubin将膀胱镜及子宫空内注入CO2相结合31。1928年Gauss用水冲洗血液并膨
胀子宫腔32。并将水源提高于病人50cm。1962年Silander用一个透明橡皮球安放在
内窥镜上，然后再在子宫内充气33。Edstrom及Fernstrom于1970年推荐用高分子左
旋糖酐为膨胀剂34。1970年Lindemann用CO2膨胀子宫35。这些发展增加了子宫镜的
临床应用。表1.2概述了子宫镜的发展。
表1.2 子宫镜发展的编年史
研究者 日期 发 明
Abulkasim 1000 应用镜子反射光至阴道内
Desormeaux 1853 用早期内窥镜看子宫内部，第一台“满意的”内窥镜
Aubinais 1864 用肉眼观看子宫内部
Pantaleoni 1868 用Desormeaux设计的膀胱镜认出子宫息肉
Clado 1898 描述几种子宫镜器械模型
David 1907 子宫镜的专题论文，特别介绍接触性子宫镜
Ruben 1925 结合应用膀胱镜及子宫腔CO2充气
Gauss 1928 用水冲洗血液并膨胀子宫腔，水源须保持高于病人
50cm
Silander 1962 用安装于内窥镜内的透明橡皮球使子宫腔充气
Edstrom and Fernstrom 1970 介绍高分子右旋糖酐为膨胀剂
Lindemann 1970 用CO2膨胀子宫
Hamou 1980 介绍微型阴道子宫镜
Baggish 1987 发明聚焦全影照相子宫镜并附带四频道手术鞘尤其对Nd : YAG激光
有用
因为早期子宫镜的透镜系统是低级的，常常发生光线和成像传播不足现象。现
在大部分子宫镜的透镜系统都有玻璃纤维环绕其周围，可照明子宫腔。1952年，V
ulmiere曾用一单片硬矿物质玻璃为引导，处理得当不仅能照明，而且当与目的物
接触时也能放大影像。1963年开始用一个光学套管放在斜鞘内的方法，并于1973年
Barbot在法国推荐其用于临床29而使之完善。1979年Baggish报道首次在美国应有
此器械29。接触性子宫镜是将光学与现代全景照相子宫镜的原理相结合，成为一种
简单的器械。1980年Hamou曾介绍了这种微型阴道子宫镜36（Microcolpohysteros
cope），正如新近Baggish在1987年推荐的附带四个频道手术鞘的一种聚焦全景照
相子宫镜，对激光操作特别有用29。
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[摘要] 目的 对异位妊娠药物保守治疗的相关因素进行分析。方法 分别对2008年6月—2013年6月年近五年来我院收治的异位妊娠保守治疗成功以及失败共计200例患者进行回顾性分析，通过B超检查等临床检验，对两组患者的β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、妊囊大小、阴道有无流血以及盆腔是否有积液进行检查。通过对患者相关情况的回顾性分析，得出影响药物保守治疗效果的因素。结果 经研究发现，患者的β-人绒毛膜促性腺激素水平、停经天数以及妊囊大小直接影像药物保守治疗的疗效，而阴道有无出血以及盆腔是否有积液对药物保守治疗影响较小。结论 患者的β-人绒毛膜促性腺激素水平、停经天数以及妊囊大小直接应先异位妊娠保守治疗的效果。在对异位妊娠患者进行治疗时，应针对以上因素进行治疗和检测。
[
关键词 ] 异位妊娠；药物治疗；保守治疗；治疗效果；相关因素
[中图分类号] R714.22 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（b）-0107-02
异位妊娠指受精卵在子宫体以外的地方着床。近年来，随着妊娠妇女的不断增加，异位妊娠的发病率呈明显的上升趋势，已成为妇科较为常见的急腹症，严重会造成产妇大出血死亡[1]。临床上，最为常见的异位妊娠部位为输卵管妊娠。目前，治疗异位妊娠最传统的方法为手术治疗，但手术治疗可能会对患者的输卵管产生损伤影响生育能力。所以，越来越多的未生育、年轻的希望保留生育能力的异位妊娠患者选择药物保守治疗。现如今，影响药物保守治疗异位妊娠的因素收到广大妇科医生关注的焦点[2-3]。本文根据2008年6月—2013年6月五年来进行治疗的200例患者进行回顾性分析，总结出影响药物保守治疗异位妊娠的相关因素，为临床治疗提供相关依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2008年6月—2013年6月在我院进行治疗的200例异位妊娠患者，均经过B超检查以及相关临床检查确定符合药物保守治疗标准。患者年龄范围为（19~34）岁，平均年龄为（26.8±2.3）岁，中位年龄为27岁；怀孕次数（1~5）次，平均次数（1.72±0.31）；生产次数（0~3）次，平均次数（1.79±0.52）；停经天数（47~60）d，平均天数（54.12±3.27）d，血清β-HCG水平（223.36~7421.53）IU/L，妊囊大小为（9.1~73.2）mm。200例患者均生命体征稳定，腹腔内无明显出血症状，各项器官功能正常，接受药物保守治疗。
1.2方法
对200例异位妊娠患者使用甲氨蝶呤肌注，联合口服米非司酮片进行药物保守治疗，甲氨蝶呤肌注量为50 mg/次，1次/d；米非司酮片口服量为50 mg/次，2次/d，治疗7 d为1疗程。一疗程后需对患者的血清β-HCG水平进行检测，若降低水平<15%，则需要对患者继续进行一疗程治疗，直至患者血清β-HCG水平降至正常值。两个疗程后，对200例患者进行临床检查以及B超检查，将经过保守药物治疗的患者分为治疗成功组和治疗失败组，若患者治疗期间出现腹内出血和严重腹痛患者，则可对患者实施手术治疗。
1.3评价指标
评价范围主要为患者盆腔积液情况、腹内出血状况、妊囊变化以及血清β-HCG水平变化。若盆腔积液明显减少或消失、阴道出血明显减少或消失、血清β-HCG水平明显下降呈阴性、妊囊减小或消失、临床症状消失、体征正常则可视为治疗成功。临床症状加重、出血明显腹内出血、血清β-HCG水平持续不降或上升均可视为治疗失败。
1.4统计学处理
使用spss 14.0软件进行统计学分析，用（x±s）表示计量资料，行t检验，用样本数（n）或率（%）表示计数资料，采用χ2检验，检验标准：P<0.05。
2 结果
经过对200例患者两个疗程的治疗，200例患者中，治疗成功患者164例，治疗失败患者36例，由此，药物保守治疗的成功率为82.00%。将164例治疗成功患者分为成功组，将36例治疗失败患者分为失败组，对两组患者的情况进行对比，两组患者治疗后的基本资料见表1，B超检查资料见表2。
通过对两组患者临床基本情况以及B超检查情况的回归性分析可以得出，药物保守治疗异位妊娠疗效与患者血清β-HCG水平、停经天数以及妊囊大小有密切关系，与患者阴道是否出血以及盆腔是否出现积液无直接关系。
表1成功组与失败组基本临床资料对比（x±s）
表2成功组与对照组B超检查结果对比
3讨论
现如今，随着妊娠妇女的不断增多，异位妊娠患者也随之增加。目前，临床上治疗异位妊娠的方法主要有手术治疗和保守治疗两种，手术治疗虽然具有方便、快速、效果快等优点，但由于其会对患者的输卵管造成损伤，甚至将患者的输卵管切除，严重影响患者的生育能力，并且其风险较大，对患者的生存质量有一定的影响，所以越来越多的患者为保留生育能力选择保守治疗[4-5]。因此，影响异位妊娠保守治疗的因素成为众多妇科医生关注的焦点。现在临床上最为常用的保守治疗方法为甲氨蝶呤合并米非司酮的药物治疗方法。甲氨蝶呤能够竞争性与二氢叶酸还原酶结合，抑制二氢叶酸还原成为四氢叶酸，抑制嘌呤和嘧啶的合成，从而影响了体内DNA和RNA的合成。甲氨蝶呤还能被滋养层细胞吸收，阻碍滋养层细胞的生长，从而起到终止妊娠的作用。但由于甲氨蝶呤毒副作用较多，所以在使用时应注意用量。米非司酮作为类固醇类物质，具有抗孕酮、抗皮质激素的作用，其主要作用为抑制绒毛细胞增生以及黄体生成素的分泌，从而使体内β-HCG水平降低，达到终止妊娠的作用。相关研究表明，异位妊娠的保守治疗与患者体内β-HCG水平、妊囊大小、以及停经天数关系密切，与患者阴道是否流血以及盆腔是否出现积液无关，且患者的年龄、孕次、产次对药物治疗均无明显影响[6-7]。
本文研究显示，治疗成功组以及治疗失败组两组患者的年龄、产次以及孕次比较不具有统计学意义（P>0.05），这表明患者治疗的成功率与这些因素无关。而患者停经的天数则反映胚胎的生长时间以及滋养层细胞的数量，对于停经天数较短的患者采取保守治疗的成功率较高。本文研究显示患者体内β-HCG水平也与保守治疗效果密切相关，当患者体内β-HCG水平<3000 IU/L时，治疗成功率明显升高，而保守治疗要求患者体内β-HCG水平最高为5000 IU/L。除以上两因素外，妊囊大小也是影响保守治疗的另一因素。当患者妊囊大小<3cm时，治疗成功率明显提高[8]。
综上所述，影响异位妊娠保守药物治疗的相关因素主要有患者体内β-HCG水平、妊囊大小以及停经天数。临床上在对异位妊娠患者进行药物保守治疗时，应主要针对以上因素制定治疗方案。
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参考文献]
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（收稿日期：2014-03-17）
我们决定做人工流产手术。
我给塞琳大夫打电话，询问是否可以尽快为我安排人工流产手术。没想到塞琳大夫温和的声音立即变得生硬起来：“对不起，我的诊所里绝不提供这样的手术服务！”
“那，可以请您给我开些能流产的药物吗？”
“当然不行，在德国药物流产是违法的！您为什么不考虑把孩子生下来呢？”
我赶紧跟她解释。她沉默了一小会儿，很不情愿地告诉我，如果下了决心要堕胎，要先去柏林市心理咨询委员会接受专家心理咨询，在得到委员会的书面同意书之后，才可以去指定诊所做手术。
三天后的下午，老公陪我到心理咨询委员会接受咨询。接待我们的是45岁的史克女士，她是有政府专业执照的心理咨询师。她先问了我一些个人情况，比如什么时候来德国，去过德国哪些地方，生活习不习惯等等。边聊边用笔在一份表格上打钩，我好奇地瞟了一眼，那一项居然是“心理正常”——老天，难道德国人认为不愿意要孩子的女人就有心理不正常的可能吗？
我心里正有些气愤，史克女士又问我们为什么不想要这个孩子？我和老公赶紧一人一句，非常诚恳地告诉她：我们都在上学，留学生的学习压力和生活压力都很大，根本没有条件要孩子。
史克女士一边点头表示理解，一边继续在表格上写写画画，然后很有礼貌地请老公先到外面等一会儿。“古女士，请问您决定堕胎，完全是出于自己的意愿，而不是受到外来的压力，比如，您先生的威胁和逼迫吗？”那一瞬间，我又生气又好笑，不就是简简单单一个人工流产手术吗，干吗要提升到刑事案件的高度来审讯？
老公在走廊上等得着急，看我出来赶紧询问情况。我没好气地说：“她怀疑你是‘’。”没过5分钟，史克女士又请我们进去，递给我一份表格，说：“你们回家再好好商量一下，一周后若还是决定手术，到我这里来签字盖章。”我们赶紧说不用考虑了，我们已经决定了，现在就可以盖章。
史克女士大不以为然地教训我们：“年轻人，这不是一件衣服要不要买的问题，这是一个孩子，一个生命！一周的时间起码能让你们考虑成熟，至少，这表示了对一个生命的尊重吧。”
就在我们有些沮丧地朝门外走时，她又加了一句：“德国堕胎法律规定，如果您的胎儿已满10周就绝对禁止做人工流产手术，您最好确认一下具体的怀孕时间。”
我们大惊失色。根据妇科医生的检查报告，我已经怀孕8周了，加上这几天的折腾，离能合法做人流手术的最后期限只有12天了，而心理咨询委员会办同意书就要花掉7天的时间！
坐立不安的我给史克女士打电话再三恳求，请她提前几天出具同意书。她断然拒绝，说这是一件大事，不能违反规定，然后很真诚地劝我把孩子生下来，德国有很多政府、民间的妇女援助组织，无论经济或者时间上的困难，他们都会帮你想办法解决的。
我气恼地把电话狠狠挂上，都说德国人教条主义，死板固执，以前我还常为他们辩解，现在轮到自己头上，真是吃尽古板德国人的苦头了！虽说德国法律没有禁止堕胎，但暗里却到处设“卡”，让人处处受窘，处处为难。柏林是人口300多万的大城市，得到政府授权允许进行堕胎手术的妇科诊所却只有5家。
老公见我心情烦躁，便安慰我说：“实在不行咱就把孩子生下来算了。”我瞪了他一眼，就这么容易地屈服了？
一天天地掰着指头算，心急火燎地等，终于，一星期之后我拿到了心理咨询委员会的书面同意书。我们赶紧去了指定的妇科诊所，这个诊所规模还挺大，两层的小洋楼，门前好几个人站在寒风里发抖。这么冷的天，怎么不到门厅里去坐着？
我走到门口按铃，一个年轻人凑过来，递给我一份资料，上面用触目惊心的黑体字写着“请不要轻易扼杀无辜的生命！”吓了一跳的我这才醒悟过来，这几位古怪的“闲人”原来都是激进的反堕胎组织的成员。他刚想开口游说，幸好诊所的大门及时打开了，老公赶紧护着我走进去。
有了文件证明，所有的事情都进行得非常顺畅。手术时间定在下周一上午9点整，在这之前我还要来诊所和专业麻醉师见一次面，做一次全身例行检查。
刚走出大门，反堕胎组织的一个中年女人就紧紧跟了上来，她的口气急迫而不失礼貌：“您真的决定不要肚子里的孩子？不管您是否欢迎他的到来，不要轻易扼杀一个生命，即便您是他的母亲，也没有权利这样做！要知道，生命的意义在于尊重和敬畏……”
我仓促地解释了一句：“我们都是学生，没条件要……”
她马上掏出几张不同颜色的纸递到我手里，说她们有好几个母亲协助中心，可以帮我申请孩子的补助基金。正尴尬的时候老公拦下了一辆出租车，我如获大赦地钻进车子，匆忙扔下一声“再见”。
本来大功即将告成，心情应该轻松愉快，但一路上我都闷闷不乐，感觉那个女人的眼光一直跟在我背后。
德国朋友，鼓励中暗含帮助
晚上去德国朋友马修家吃饭，顺口问起这个反堕胎组织的事情。他太太得知我正准备做手术后，轻描淡写地说不用理会她们，每个人都有自己的想法和做决定的权利。我点头，终于有了找到知音的感觉。
告别的时候，马修太大突然问我：“亲爱的，明天我们要去德雷斯顿办点事儿，明妮没人照顾，你能帮帮忙吗？”明妮是他们4岁的小女儿，可爱而温顺，我们都很喜欢她，我毫不犹豫地答应下来。
第二天一早，马修夫妇把明妮送到我家里。小明妮长得粉雕玉琢，笑起来像个小天使。我在家里要完成一个论文提纲，就给她找了铅笔、彩笔和素描本，让她自己在一边玩。
明妮很乖，我做完功课去看她时，她小脸上花里胡哨地红一道黑一道，冲我顽皮地笑。
吃完饭，我带她到街区小花园玩，那里有一个露天儿童游戏中心。明妮和一个小姑娘一起玩秋千，快活得不得了。看着明妮开怀大笑的样子，我忍不住像一个慈爱的妈妈一样微笑起来。
回家的路上，遇上一条半人高的威风凛凛的德国黑背狗，明妮情不自禁地握紧了我的手，柔嫩小手在我掌心里微微颤抖。那一刻的我心怦然一动：有个这样全心依赖我信任我的小女儿，多好。
老公回来的时候我正带着明妮一起在厨房忙碌，我在切蔬菜，她帮着把沙拉酱往盆里倒。老公赶紧洗手来帮忙。
餐桌上，明妮叽叽喳喳告诉我们幼儿园的趣事，妙趣横生的童言逗得我们时时大笑。饭后，我带着明妮在客厅看动画片，一向不爱看电视的老公居然也挤到我身边来，一边抚摸着明妮光滑的金发一边对我说：“我以前一直觉得儿子好，现在看来，丫头也不赖。”
晚上7点，马修夫妇来接女儿，明妮乖巧地在我脸上亲了亲，说“阿姨晚安”。我望着她小巧的身影，竟然有些舍不得。
马修太太对我表示衷心感谢，临上车的时候她对我眨眨眼睛，亲切地说：“孩子不一定会是两人世界的妨碍，有时候他会给一个家庭带来更多的快乐，不是吗，亲爱的？”那一刻我终于明白了马修太太的良苦用意，心里又是感激又是矛盾，一时间竟然说不出话来。
尊重生命，成为第1247位母亲
第二天要去诊所见麻醉师。进出诊所的时候，我用大围巾紧紧裹住头和大半张脸，生怕那个反堕胎组织的女人看到我。接着，我到塞琳医生那里请她在怀孕诊断证明书上签字，她板着脸匆匆签下自己的名字。我不敢抬头看她的眼睛。
周日下午诊所打来电话，通知我全身体检没有问题，手术明天可以按期进行。晚上，我很早就上床休息，却迟迟无法入睡，从确定怀孕到现在，这期间发生的种种事情让我无法忘记。
老公有些心神不定，在房间里踱来踱去，我忍不住说道：“要不我们就留下这个孩子？”老公惊讶地看着我，眼光里有一丝感动，然后低声地说：“要不要孩子，完全尊重你的决定。”我感激老公的态度，但我心底还是摇摆不定。
第二天下起了鹅毛般的大雪，老公和我第三次走上那条通往诊所的小路。反对堕胎的志愿者，仍然在向每一个进出诊所的女人做劝说宣传。上次遇到的那个女人站在了我面前，往我手心里塞了一个东西。她的声音里带着一丝无奈和忧伤：“留着这个当作纪念吧。10周的胎儿，已经有这么大了。”
我怔怔地跟着老公走进诊所，他去接待室给我办理术前手续，我张开手掌看着那个特殊的纪念物：一块拳头大小的光滑卵石，上面浮雕出一个蜷着身体的婴儿，眼睛闭着，嘴角微微含笑。
我呆呆地看着它，不知道过了多久，老公俯下身子拉我起身，我突然醒过来，清清楚楚地说了一声：“不！”我拉着老公跟医生和麻醉师说了声对不起，但他们脸上露出的居然都是欣慰的表情。
我给塞琳大夫打电话,询问是否可以请她帮我尽快安排人工流产手术。没想到塞琳大夫一直温和的声音立即变得生硬起来,“对不起,我的诊所里绝不提供这样的手术服务!”“那,可以请您给我开些能流产的药物吗?”我有些意料之外,慌了手脚。“当然不行,在德国药物流产是违法的!您为什么不考虑把孩子生下来呢?”我赶紧诚恳地跟她解释,她沉默了一小会儿,很不情愿地告诉我,如果下了决心要堕胎,要先去柏林市“心理咨询委员会”接受专家心理咨询,在得到委员会的书面同意书之后,才可以去指定诊所做手术。
3天后的下午,老公陪我到心理咨询委员会接受正式咨询。接待我们的是45岁的史克女士,她是有政府专业执照的心理咨询师。她先问了我一些个人情况,比如什么时候来德国,去过德国哪些地方,生活习不习惯等等,边聊边用笔在一份表格上打钩,我好奇地瞟了一眼,那一项居然是“心理正常”――老天,难道德国人认为不愿意要孩子的女人就有心理不正常的可能吗?
我心里正有些气愤,史克女士又开始发问了,问我们为什么不想要这个孩子。我和老公赶紧一人一句,非常诚恳地把我们目前的客观情况告她――我们都在上学,国际学生的学习压力和生活压力都很大,根本没有条件要孩子。
史克女士一边点头表示理解一边继续在表格上写写画画,然后很有礼貌地请老公先到外面等一会儿。“古女士,请问您决定堕胎,完全是出于自己的意愿,而不是受到外来的压力,比如,您先生的威胁和逼迫吗?”那一瞬间,我又生气又好笑,不就是简简单单一个人工流产手术吗,干吗要提升到刑事案件的审讯高度来?
老公在走廊上等得着急,看我出来赶紧问情况,我没好气地说,她怀疑你是“”。没过5分钟,史克女士请我们进去,递给我一份表格,说你们回家再好好商量一下,一周后若还是决定手术,到我这里来签字盖章。我们赶紧说不用考虑了,我们已经决定了,现在就可以盖章。史克女士大不以为然地教训我们:“年轻人,这不是一件衣服要不要买的问题,这是一个孩子,一个生命!一周的时间起码能让你们反复考虑成熟,至少,这表示了对一个生命的尊重吧。”就在我们有些沮丧地朝门外走时,她又加了要命的一句,“德国堕胎法律规定,如果您的胎儿已满10周就绝对禁止做人工流产手术,您最好确认一下具体的怀孕时间。”
时间紧迫,手术之外阻挠多多
这个消息让我们大惊失色。根据妇科医生的检查报告,我已经怀孕8周了,加上这几天的折腾,离能合法做人流手术的最后期限只有12天了,而心理咨询委员会办同意书就要花掉7天的时间!坐立不安的我给史克女士打电话再三恳求,请她提前几天出具同意书,她断然拒绝,说这是一件大事,不能违反规定,反而很真诚地劝我把孩子生下来,德国有很多政府、民间的妇女援助组织,无论经济或者时间上的困难,他们都会帮你想办法渡过难关。
我气恼地把电话狠狠挂上,都说德国人教条主义,死板固执,以前我还常为他们辩解,现在轮到自己头上,真是吃尽古板德国人的苦头了!虽说德国法律没有禁止堕胎,但暗里却到处设“卡”,让人处处受窘,处处为难。柏林是人口300多万的大城市,得到政府授权允许进行堕胎手术的妇科诊所却只有5家!老公见我心情烦躁,安慰我说实在不行,咱就把孩子生下来算了。我瞪了他一眼,怎么这么容易就屈服?好,德国佬一根筋,我的倔脾气也上来了。不就是个人工流产吗,合理合法,不妨碍社会,不影响他人,凭什么不能爽快地做?不都说人权嘛,这难道不是我的合法权利?我决定坚持到底。
一天天地掰着指头算,心急火燎地等,终于,一星期之后,我拿到了心理咨询委员会的书面同意书。我们赶紧打车去了指定的妇科诊所。这个诊所规模还挺大,两层的现代化小洋楼,门前好几个人站在寒风里发抖。这么冷的天,怎么不到门厅里去坐着?我顾不上纳闷,直接走到门口按铃。身边一个年轻人凑过来,递给我一份资料,上面用触目惊心的黑体字写着“请不要轻易扼杀无辜的生命!”吓了一跳的我这才醒悟过来,这几位古怪的“闲人”原来都是激进的反堕胎组织的成员。他刚想开口游说,幸好诊所的大门及时打开了,老公赶紧护着我走进去。
有了文件证明,所有的事情都进行得非常顺畅。手术时间定在下周一上午9点整,在这之前我还要来诊所和专业麻醉师见一次面,做一次全身例行检查。刚走出大门,反堕胎组织的一个中年女人就紧紧跟了上来,她的口气急迫而不失礼貌:“您真的决定不要肚子里的孩子?不管您是否欢迎他的到来,不要轻易扼杀一个生命,即便您是他的母亲,也没有权利这样做!要知道,生命的意义在于尊重和敬畏……”我仓促地解释了一句:“我们都是学生,没条件要……”她马上掏出几张不同颜色的纸递到我手里,说她们有好几个母亲协助中心,可以帮我申请孩子的补助基金。正尴尬的时候老公拦下了一辆出租车,我如获大赦地钻进车子,匆忙扔下一声“再见”。本来大功即将告成,心情应该轻松愉快,但一路上我都闷闷不乐,感觉那个女人的眼光一直跟在我背后。
德国朋友,鼓励中暗含帮助
晚上去德国朋友马修家吃饭,顺口问起这个反堕胎组织的事情,他太太知道了我正准备做手术,微笑着轻描淡写地说不用理会她们,每个人都有自己的想法和做决定的权利。我点头,终于有找到知音的感觉了。告别的时候马修太大突然问我:“亲爱的,明天我们要去德雷斯顿有点事儿,明妮没人照顾,你能帮帮忙吗?”明妮是他们4岁的小女儿,可爱而温顺,我们都很喜欢她,所以毫不犹豫地答应下来。
第二天一早,马修夫妇把明妮送到我家里。小明妮长得粉雕玉琢,笑起来像个小天使。上午我在家里要完成一个论文提纲,所以给她找了铅笔、彩笔和素描本,让她自己在一边玩。明妮很乖,我做完功课去看她时,她小脸上花里胡哨地红一道黑一道,冲我顽皮地笑。
吃完饭我带她到街区小花园玩,那里有一个露天儿童游戏中心,明妮和一个小姑娘一起玩秋千,快活得不得了。我看着明妮开怀大笑的样子,忍不住像一个慈爱的妈妈一样微笑起来。回家的路上遇上一条半人高的威风凛凛的德国黑背,明妮情不自禁地握紧了我的手。感觉到柔嫩小手在我掌心里的微微颤抖,那一刻我的心怦然一动:有个这样全心依赖我信任我的小女儿,多好。
老公回来的时候我正带着明妮一起在厨房忙碌,我在切蔬菜,她帮着把沙拉酱往盆里倒:老公愣了一下,赶紧洗手来帮忙。餐桌上明妮叽叽喳喳告诉我们自己在幼儿园的趣事,妙趣横生的童言逗得我们时时大笑。饭后我带着明妮在客厅看动画片,一向不爱看电视的老公居然也挤到我身边来,一边抚摸着明妮光滑的金发一边对我说:“我以前一直觉得儿子好,现在看来,丫头也不赖。”
晚上7点,马修夫妇准时来接女儿了,明妮乖巧地在我脸上亲了亲,说“阿姨晚安”。我望着她小巧的身影,竟然有些舍不得。马修太太对我表示衷心感谢,临上车的时候她对我眨眨眼睛,亲切地说:“孩子不一定会是两人世界的妨碍,有时候他会给一个家庭带来更多的快乐,不是吗,亲爱的?”那一刻我终于明白了马修太大的良苦用意,心里又是感激又是矛盾,一时间竟然说不出话来。
尊重生命,成为第1247位母亲
第二天要去诊所见麻醉师。进出诊所的时候我用大围巾紧紧裹住头和大半张脸,生怕上次那个反堕胎组织的女人看到我。接着,我到塞琳医生那请她在怀孕诊断证明书上签字。塞琳板着脸匆匆签下自己的名字,我简直不敢抬头看她的眼睛,耳边却清清楚楚地响起了那个女人的声音:“生命的意义在于敬畏和尊重!”
周日下午诊所打电话来,通知我全身体检没有问题。手术明天可以按期进行。那天晚上,我很早就上床休息,但却迟迟无法入睡:从确定怀孕、决定堕胎,到现在也不过短短两个星期的时间,这两周内发生的种种事情,遇到的不同的德国人,却让我无法忘记。坐在书桌前的老公也有些心神不定,在房间里踱来踱去,看到他忧心忡忡的样子,我忍不住说:“要不我们就留下这个孩子?”老公惊讶地看着我,眼光里有一丝感动,他清楚地说,要不要孩子,完全尊重我的决定,我感激老公的支持,但是到底要不要拒绝努力争取到的手术权利,我还是摇摆不定。
第二天下起了鹅毛大雪,老公和我第三次走上那条通往诊所的小路。那几个反对堕胎的志愿者仍然在风雪里向每一个进出诊所的女人劝说宣传。上次遇到的那个女人站在了我面前,她已经猜到了我今天来的目的,她叹了口气,往我手心里塞了一个东西。她的声音里带着一丝无奈和忧伤,说:“留着这个当作纪念吧。10周的胎儿,已经有这么大了。”我中了魔似的跟着老公走进诊所,他去接待室给我办理术前手续,我一个人坐在大厅,张开手掌看着那个特殊的纪念物:那是一块拳头大小的光滑卵石,上面浮雕出一个蜷着身体的婴儿,眼睛闭着,嘴角微微含笑。我呆呆地看着它,不知道过了多久,老公俯下身子来拉我起身,我突然醒过来,清清楚楚地说了一声:“不!”我拉着老公很快地跟医生和麻醉师说了声对不起,但他们脸上露出的居然都是欣慰的表情。
周龙书，广州市医学院第二附属医院妇科主任、副主任医师。
从事妇产科临床工作20多年，临床经验丰富，擅长妇科肿瘤、急慢性妇科炎症、子宫内膜异位症及功能性子宫出血等疾病的诊断治疗。对妇科恶性肿瘤的手术治疗、化疗有较丰富的经验和研究，熟练进行多种大手术，如宫颈癌、卵巢癌、外阴癌等根治性手术及腹腔镜微创手术，发表医学论文10余篇。
有个怪病已困扰王女士多年，那就是每年她都会晕倒一两次，每次都是在月经过后的两三天突然觉得心慌气短、手脚冒冷汗，然后整个人就支持不住晕倒在地，必须输液治疗卧床休息好几天才能缓解!她曾怀疑自己是不是心脏有毛病、又或者脑部有问题，可心电图、脑部扫描、B超等检查都做了，就是没查出毛病来。
王女士身材娇小，有点面色苍白，有时也会头晕，心慌。照她说自己平时也没什么特别的不舒服啊，就是每个月来月经时月经量有点多，不过她觉得这也不是什么大问题，很多女人不都是这样吗?
又在一次晕倒后，王女士在家人的陪同下去医院验血，查出她的血红蛋白只有7克／100毫升(正常的女性是11克～15克／100毫升)，属于中度缺铁性贫血，医生说她的症状可能是由于贫血引起的。于是她回家后便想法设法补血，什么乌鸡汤、阿胶、市面上各种补血保健品变着花样吃，逢人就问补血的偏方，可补血的药物、保健品吃了不少，钱也花了不少，贫血的症状仍然没得到改善!
后来有一次去看妇科，妇科医生周主任终于帮她找到贫血的根源，原来她最主要的问题不在“补血”，而在“月经过多”，每个月刚吃点补血品，还没来得及化为血红蛋白补养身体，过多的月经血就像“自来水”一样将血放出去，再怎么补都是枉然，长期的贫血造成心供血不足、脑供血不足，所以才会有心慌、头晕、甚至晕倒，而且长期的贫血已对她的心脏产生损害，只是现在还属于代偿期查不出器质性病变，但一再拖下去，心脏累得受不了，那就会出现器质性病变了。她的当务之急，应该是治好“月经过多”!
经检查，医生发现王女士属于内分泌失调引起的功能性子宫出血，医生用药物将她的月经调节到正常，不到两个两个月，她的症状大大好转，再次化验，血红蛋白已接近正常值，精神好了很多，心慌、头晕都没有了，也无需再吃什么补血药，这场因贫血而引起的“怪病”就这样痊愈了!
其实生活中有许多贫血的女性，可能像王女士这样，没有找到自己贫血的真正原因，而是随便购买一些补血保健品、或炖一些滋补汤水服用；有的甚至都没查清楚自己的不适症状是否由贫血引起，而是想当然一厢情愿的服用补血药品食品走进补血的误区，钱花了、病却没好，有时甚至出现生命危险!
女性究竟如何正确补血?怎样才知道自己是患上了贫血?补血吃什么补得最快?……带着这一系列问题，我们走访了广州市医学院附属第二医院妇科周龙书主任。请他为我们一一解答!
“三个女人中就有一个贫血”是真的吗?
周主任观点：没那么严重!
现在大家的生活水平提高很多，贫血的情况大大减少，可能个别的农村或欠发达地区才有你上面说的这种情况!
过去孕妇生孩子我们叫她要多吃点加强营养，现在我们反过来叫她们不要吃得太多，因为吃太多胎儿长得太大就需要剖宫产，这也是现在剖宫产比较多的原因之一。
二十多年前我刚工作的时候，胎儿七斤多重算大的了，现在七斤多重很常见，最重的都有12、13斤。所以现在的城市，或者就拿我们居住的广州来说，“三个女人当中有一个贫血”是不存在的!
那些欠发达地区为什么贫血的情况会多一些呢?一个是生活水平低营养差；还有就是如果她们出现月经过多等疾病大多不会去医院治疗。
《健康天地》：如今女性贫血率有没有统计出的具体数字?导致女性贫血最主要的原因有哪些？
周主任：现在没有这方面的统计，拿到的数据是很多年以前的了。
现在女性贫血总的现状是比以前大大减少，但比男性要多!引起女性贫血的主要因素一个是生理原因，女性每个月都有月经出血；二个是女性要怀孕，要给胎儿供血；三个是计划生育，因人流和上宫内节育环引起，如今因宫内节育环而引起月经过多的现象还是挺多的，有的人不得不因此而将节育环取出。
贫血是一种症状，很多疾病都可以造成贫血，其原因有上百种，妇科疾病引起的贫血只是其中的一个方面；内科疾病引起贫血的现象也很多，如消化道出血、恶性肿瘤等；还有一些血液病等也会引起贫血。
女性怎样才知道自己患上了贫血?
周主任观点：首先是看症状。最终确诊还是进行医学检验!
如果想知道自己是否患有贫血，第一可以看是否有贫血的症状：如头晕，走一点路、爬几级楼梯就觉得心慌，还有更严重的就是浮肿；另外还有面色苍白、口唇发白、指甲发白、手脚冰凉等，有了这些症状就提示你可能患有贫血，但最终确诊还是要到医院去化验，化验是否贫血的程序也很简单!
贫血病人还有一种情况就是胃口不好，不想吃东西，因为贫血的人胃肠道也会缺血，会导致消化吸收功能下降而胃口不好；另一方面，越是胃口不好不想吃东西又会加剧贫血，这样一来就会形成恶性循环!
《健康天地》：有的人认为蹲下去马上站起来出现头晕或眼前发黑就是贫血，是这样的吗?
周主任：不一定，贫血的人肯定有这个症状，但有这种症状不一定代表贫血!突然改变，血液充盈不到脑部，脑部暂时性缺血会出现头晕和眼前发黑；还有就是长期缺乏运动的人也容易引起这种情况，特别是夏天，血管扩张，这种情况更容易发生!
“女性要美容，必须先补血”？
周主任观点：不贫血就没必要补血！
我觉得女性不贫血就没有必要补血，实际上我们所谓的补血，绝大部分就是补充铁质，因为百分之九十多的贫血都是缺铁性贫血，铁又是血液中的主要原料。现在生活水平提高了，人体所需要的铁在我们平常吃的鸡蛋、瘦肉、蔬菜等食品中都能得到充分补给，还有我们中国有个最大的特点就是用铁锅烧菜，这也能让我们补充到一部分的铁质，所以一般情况下无需额外服用补血品的。
但如果确诊为贫血，那肯定要补血，不健康怎么会美呢！
测试：你是否需要补血？
请在下列选项中选出与你目前身体情况一致的项。
a)肤色暗淡，唇色、指甲颜色淡白。
b)时常有头晕眼花的情况发生。
c)最近一段时间经常心悸。
d)睡眼质量不高，经常无缘无故失眠。
e)经常会有手足发麻的情况发生。
f)月经颜色比正常情况偏淡并且量少。
如果你有三条以上回答“是”，那么提醒你可能患有贫血，当务之急是去就医以求确诊！
贫血到什么程度才需要补血?
周主任观点：血红蛋白低于10克／100毫升就需要补血!
女性正常的血红蛋白量是11克～15克／100毫升，低于血红蛋白正常值95％的情况下就称为贫血。血红蛋白低于10克／100毫升就需要补血!
女性刚来完月经会出现轻度贫血，但经期一过，通过人体自身造血机能的调节很快就能补上来，这种情况我们没必要额外补血。人体摄取铁质有个特点，就是缺多少补多少，不缺铁的时候，吃再多身体也不吸收。
血红蛋白值为7克～8克／100毫升属于中度贫血，肯定要补血；低于7克／100毫升就属于重度贫血，有时需要输血来治疗，否则会出现生命危险!
贫血只是一个表面现象，找到引起贫血的内在原因，去除病因，才是消除贫血的关键，不然光吃补血药是治标不治本1
《健康天地》：贫血分为哪几种类型?
周主任：女性贫血最多见的是缺铁性贫血，主要原因是出血引起的，铁是血液生成的主要原料，失血就会失去大量的铁。
还有一种贫血类型就是缺乏维生素B12和叶酸这两种促红细胞生成素，这种贫血比较少见，主要是由于偏食和节食减肥引起的、长期纯素食也会引起这种贫血。
第三大类就是再生障碍性贫血，是因为骨髓造血功能异常引起，需要刺激骨髓和做骨髓移植，目前治疗起来有一定的困难，这种贫血的发病率相对较低。
女性如何走出误区正确补血?
周主任观点：1、到医院就医，先确定是否贫血。2、找到贫血的原因，去除病因是关键！
我们这以前有个海南的女病人，46岁，是一家私营企业的老板，她也是贫血，家里很有钱，就拼命补，什么营养品都吃遍了也没用，来我们这一查，血红蛋白只有5克／100毫升，属于重度贫血，脸色苍白、精神很差。
她贫血的原因也是月经量过多，每次来月经都持续十多天，你说这个补血怎么补得上来，营养品吃进去经过肠道吸收再产生铁、血细胞、血红蛋白，这是很慢的一个过程，这边还没补上来，那边十多天的月经出血早就将血液丢失了。
进一步检查后，发现原来她有子宫肌瘤，月经过多就是由子宫肌瘤引起的，后来我们将她的肌瘤切除，一个月后，不吃其它营养品，就吃正常饭菜。她的血象马上就上来了。
过了一个月再来时，我们完全不认识她了，就像变了一个人，很健康很漂亮、面色红润，比起刚来时的萎靡不振、又苍白又衰老简直是天壤之别!
所以当病人去除了贫血的病因，吃点家常饭菜都很快能补上来；如果不去掉病因，怎么补得上；而且不到医院看病，自己盲目补血甚至会出现生命危险，海南那位女病人到最后心跳已经达到130多次每分钟了(正常心率是60-100次每分钟)，出现早期心衰症状!
女性如何走出补血误区、正确补血？
1 很多女性平时觉得有头晕、心慌、眼前发黑等类似贫血的症状，就想当然认为自己一定是贫血而盲目服用补血药，其实这不一定就是贫血，其它疾病同样会引起这些现象，例如“经前综合征”，来月经前就会觉得头晕、失眠，还有一些眼部和脑部疾病也可能会引起头晕、眼前发黑等。
要想正确补血，第一点，就是去医院检查清楚自己是否患有贫血，这一点很重要!
2 假如确诊为贫血，不知道贫血原因盲目补血也不行。例如月经过多调经才是关键，有子宫肌瘤就要将肌瘤切除，还有的可能是内科疾病引起的出血等。找到贫血原因，从源头上去除病因才是关键。
3 从科学角度讲，确诊为贫血后还要检查到底是哪种类型的贫血，如缺少小细胞是缺铁性贫血需要补铁、缺少大细胞是缺维生素B12和叶酸需要补维生素B12片和叶酸片等。
4 市面上的补血保健品非常多，有一少部分不正规的补血品会含有激素，激素会刺激造血系统快速改善贫血症状，但会造成依赖性和月经紊乱等副作用。我们在临床上就碰到过服用某补血保健品出现月经过多，子宫肌瘤增大的现象。在临床上，一些重度的贫血病人，在医生的指导下科学使用激素是有好处的：但盲目服用、或者服用一些不良商家违规添加激素的保健品，那就有害了!
5 还有女性喜欢在月经期、产后、人工流产后吃人参鹿茸等大补的药材，其实这非常容易引起大出血，即使不大出血，也会将病程拖得很长，延缓康复时间。临床上我就见过这样一些病人，家里很有钱，于是产后吃大量补血品，出现大出血来到我们医院治疗。
产后、人工流产后、月经后无需吃太多补血药，现在生活水平提高，家常饭菜就可以将丢失的血液补回来；即使要补，也要等身体康复到一定程度才适当补充!
《健康天地》：贫血为什么会导致心跳加快？
周主任：因为贫血引起人体血液供应不足，就只有通过心脏跳动加快增加泵血次数来弥补，就好比“你不够，我拼命干来补充”，正常人心跳是75次左右每分钟，而贫血的病人心跳可以加快到100次每分钟以上，长期下来，心脏过于疲劳，就会引起心脏病。
总之，人一缺血，人体全身器官的功能都会受到影响!
月经期、人工流产后、孕期怎样保养自己避免贫血?
《健康天地》：女性月经期和人工流产后怎样保养自己，避免贫血？
周主任：女性在月经期要注意自己的月经量，正常的经期时间是3-7天，经量是80毫升左右。如果经量多到月经时或月经后出现心慌、气短等症状，就要去看医生进行相关检查了，正常的情况下是不会出现这种现象的，自己要有这种保健意识!
正常人工流产后不需要补血，因为人工流产不会耗损太多的血液，大概也就50毫升左右，吃日常饭菜就可以补回来!
《健康天地》：女性贫血与优生优育有关系吗？
周主任：肯定有关系的，母亲是通过血液把营养输送给胎儿的，而且胎儿有个特点就是会抢母亲的营养。如果母亲的贫血只是轻度，那就会造成营养不良胎儿过小，例如胎儿六个月只有四个月大、八个月只有六个月大。重度的贫血，胎儿会将母亲的铁质吸干，到再也无铁可吸，胎儿也就活不成了，出现早产、死亡。不过这种情况临床上已经非常少见，现在生活水平提高很多，孕妇一般不会出现如此严重的营养不良！
贫血吃什么补血最快?怎样正确选购补血保健品?
《健康天地》：贫血要吃哪些补血药物？
周主任：绝大多数的贫血都属于缺铁性贫血，我个人认为现在一种叫做“力蜚能”的补铁药物效果挺不错，价钱又不贵，胃肠道反应少病人容易服用。记得我刚工作时补铁就是吃硫酸亚铁片，那种药有些人的胃肠道不太适应，吃了容易产生呕吐。
如果是缺乏维生素B12和叶酸，就可以补充维生素B12片和叶酸片，其药物价格实惠，效果也不错!
有些人贫血严重到低于7克／100毫升；有些早孕反应严重的贫血孕妇吃了药就吐，这两种情况就需要输血，否则心脏顶不住，脑部也会缺血，出现晕倒！
《健康天地》：吃什么最补血?贫血病人的食物有什么禁忌吗?有人说红糖可以补血是这样的吗?
周主任：1、不要偏食，什么都吃，主张家庭用普通铁锅炒菜。
2、猪肝、猪血、波菜、红枣等食物中含铁都较高，贫血的病人可多吃这些食物。
3、我始终还是觉得，找到病因是关键，只要去除了病因，贫血症状就能很快改善，消化吸收功能也会变好，这样就形成了良性循环!
红糖能补血这个我就没听说过，红枣确实能补血。
平时少喝茶，因为茶能把一部分铁结合起来，让人体吸收不到足够的铁来造血，特别是浓茶，更要少喝。
《健康天地》：现在市面上补血保健品非常多，您能建议她们怎样正确购买补血保健品吗?
五十年前，为了填补妇产科人员的不足，刚工作两年的陶宏器医生被调往苏州市第二人民医院妇产科，不曾想，正是这样让他並不太情愿的安排，成为了他——这位妇产科男医生波浪壮阔的妇产科医学路的开始。
一些年以後，他因为主刀一例手术，亲自接生一例单卵四胞胎，並保证了母子平安而在苏州甚至全国引起了轰动，引得各家媒体爭相报道；由他倡导的“围产期保健”开展之後，让苏州市的新生儿死亡率由之前的千分之二十三降到了千分之十一；由他主持的全国六十六家医院共六千六百例孕妇生产出血量调查，其结果不仅让医生们震惊，更让医生们深思，这项结果纠正了数十年来妇产科教材中产後出血标準，並与国际接轨；他发明的产时集血盘让医生準备掌握了孕妇生产时的出血量，方便为孕妇输入等量血液，直接、间接地挽救了无数孕妇的生命······
他的医学历程，有过失败，总结教训，不断提高，显示出来的是勇气，拷问的是医者的责任；有过奇蹟，会感兴奋，会觉欣慰；有过深思，有过探索，那是对生命的敬重，对新生的期盼。
妇产科的男医生
1955年，陶宏器先生考入山东大学医学院，毕业後分配在山东医学院前期任助教，工作两年之後，调往苏州市第二人民医院。那时候，因为妇产科人数不足，为补充妇产科人手，他这位七尺男儿被调往苏州第二人民医院妇产科。“作为一位男医生，进入妇产科总是觉得有些尴尬。所以当时进入妇产科我是有条件的，那就是只在妇产科工作一年。”陶宏器医生回忆说。那时的他有些不情愿，而来医院的孕妇和家属也感觉尴尬，常被他们拒之门外。
或许是上天已经认定了他将会是一个优秀的妇产科医生，一年之後，因为妇产科人员依旧不足，他再次勉为其难地留了下来。就这样到了第三年，三年之後，陶宏器医生也逐渐地适应了这个曾让他感到尴尬的岗位，安心地留了下来。这位男医生就这样开始了他数十年的妇产科历程。
一次意外 满心内疚
妇产科里的医生所担负起的是托起新生命的希望的责任，如同天使一般，这是一份神圣而圣洁的工作。只是曾经的一次意外，让陶宏器医生至今回忆起来仍深感内疚。
那是他刚进入妇产科的时候，那天，正是他值班，苏州第二人民医院的救护车从农村载来一位孕妇，在运送孕妇的过程中，这名孕妇产後胎盘滞留，出现严重的大出血状况，来到医院时血压显示为零，已经处於严重休克状态。这是陶宏器医生妇产科生涯中的第一例胎盘徒手剥离手术，因为经验不足，同时已经失去最佳手术时间等各种因素之下，让这个手术难上加难。他为孕妇做了胎盘徒手剥离术，当胎盘娩出後，该孕妇也已失去了生命特征。“不管是什麽原因，这个病人都是在我的手术後去世，我觉得很内疚。”陶宏器医生说，话语中透露出深深的歉意。
事故发生之後，除了内疚，陶宏器医生更多的是深思，这对他而言是一次深刻的经验教训，他找寻到了失败的原因，他说：“像这样的病人，首先要做的事应该是输血纠正休克，接下来再做其它处理。因为徒手剥离手术很痛，打止痛针是为了减轻病人的痛苦，减轻休克。”
吃一堑长一智，在三天後的又一次值班中，陶宏器医生又遇到了一位与三天前症状一样的孕妇，这时的他已经有了经验，将孕妇顺利抢救了过来。在之後的连续五例同样的案例中，陶宏器医生都顺利地完成了抢救手术。
後来，在妇产科、医学院的教学中，他常将最初那个失败的案例讲给学生们听。陶宏器医生说：“一个医生，只有总结了失败的教训，下次才不会犯同样的错误。”承认错误和失败，需要的是勇气，更是作为医生的良心和责任。陶宏器医生将自己的经验告知学生们，正是为了避免他们走自己的老路，减少失败，给孕妇更多生的希望。
在之後数十年的妇科医生岗位上，他一次次地创造了奇蹟。不可否认，他的存在，是医学界之幸；他的用心，是千千万万孕妇之福。
他的努力，医界之幸，孕妇之福
圣手接生 一胎四男引轰动
渐渐地，陶宏器医生成为了妇产科里的主任医师，专程找他看病的人多了，在他专家门诊的时候，常有人早早地来到医院排队，甚至许多人在凌晨三点便开始排队等候，这样的信任，让陶宏器医生感动，也给了他无穷的动力。
1972年10月1日，苏州第二人民医院里来了一位高危孕妇，孕妇的肚子比其他孕妇的肚子大了不少，孕妇被送到医院的时候已经出现羊水过多，呼吸困难，听不到旁人的话，並有高血压、水肿等严重的妊娠中毒症，情况十分危急。陶宏器医生立即将情况汇报给医院领导，並召集卫生局领导、军宣队、工宣队及家属，开会探讨解决措施，决定对其进行剖腹产手术。
“这个手术风险很大，手术之後子宫收缩不好造成产後大出血，产後容易引起左心衰竭。”陶宏器医生说。情况紧急，不容浪费一分一秒的时间，他们当即做了个有些无奈的决定——死马当作活马医，由陶宏器医生担任了主刀医生。
开始时，他以为这是一对双胞胎，判断为双胎羊水过多（因当时X光摄片只见两个胎头），然而，两个孩子出来之後，还有第三个，还有第四个，在场所有的医务人员都感到惊讶：“怎麽这麽多！是否还有第五个呢？”惊讶之後是紧张，因为当胎盘出来之後，产妇大出血，血压骤然下降到上压40下压0。陶宏器医生迅即一手紧握住子宫，一边注射宫缩剂，一边又吩咐护士为产妇快速输血，慢慢地，血被止住了。他看着产妇的子宫总算慢慢地收缩了，母亲与四个男娃皆平安，他的一颗悬着的心总算落了下来。事後回想起来，陶宏器医生说：“真是出了一身冷汗啊。”产後，产妇回到病房发生了左心衰竭，经抢救後控制。
这件事顿时在苏州甚至全国引起了轰动，四胞胎世上少有，单卵四胞胎（即四个男孩子的性别一样，相貌十分相似）更是罕有，全国各家媒体爭相报道。孩子们的家人也对陶宏器医生充满了感激之情，孩子们满月之时，特意邀请他前去喝满月酒。在之後的每一年，他们都会给他寄来孩子们的照片，浓浓的情谊不言而喻。直到1992年陶宏器医生移居香港，寄照片的事才中断。
在妇产科的数十年里，陶宏器医生抢救了许多病人，亲手托起了无数新的生命，生命诞生的那一刻，他的心情总会激动。在他心中，将一个生命带到世上，是非常自豪的一件事情。
围产期保健，为安全上一道保障
从事妇产工作，陶宏器医生每天都在为如何降低孕产妇及新生儿生产死亡率，提升妇儿健康而深思。上世纪七十年代，在妇幼保健部门的支持配合下，他在苏州成立了一个“苏州市围产期保健协作组”，将全市的各个医院的妇产科联合起来开展工作，进行早期的早孕登记，定期产前检查，开办孕妇学校，教育孕妇按时通过数胎动来观察婴儿的发育情况，教会孕妇的丈夫如何听胎心音等。陶宏器医生介绍说：“所谓的围产期指的是从怀孕二十八周开始到生产後七天的时间段。”但我们的围产期保健工作从早孕登记就开始。
随着围产期保健活动的开展，苏州新生儿死亡率由千分之二十三降至千分之十一。这样显著的成效赢得了中央卫生部的讚许，上海市等几个大的妇幼医院纷纷来到陶宏器医生所在的医院参观、学习经验。
1982年底，世界卫生组织与国家卫生部在北京召开了“欧洲—中国国产监测研讨会”，全国每个省委派两人参加，一人为儿科专家，一人为妇产科专家，陶宏器医生作为苏州妇产科专家出席了此次国际性研讨会，陶宏器医生受卫生部委托代表中国城市在会上作了题为“苏州市围产保健工作总结”的学术报告，受到各国代表的好评。
1982年，苏州市卫生局成立了妇幼保健院，请陶宏器医生出任院长。後来，北京医学院在北京郊区的顺义县开设了一个“农村围产期保健”试点，与苏州的“围产期保健”形成了一个农村，一个城市的围产期保健典型。这是一件十分隆重的事件，这次国际会议前卫生部在北京召开了为期一个星期的预备会，林佳楣女士（为卫生部妇幼司司长）主持，陶宏器医生所做的报告深得林佳楣女士的肯定。此次会议之後，他们便在北京成立了中国围产医学学会，陶宏器医生为首届委员，当时，每个省只有两个名额，他是其中之一。
集血盘，盛起的是生命的机会
上世纪七八十年代，孕妇产後出血死亡率较高，卫生部下达了要求，要求降低产妇产後出血产生的死亡率。陶宏器医生接受委託，与上海第一医院妇产科医院郑怀美教授共同组织全国产後出血调查科研协作组，主持了“中国妇女产後出血量调查”的工作。他们联合全国六十六家医院，每家医院选取一百人、共六千六百人进行调查，调查结果出来之後，他在向卫生部递交了调查结果，看到结果，大家都讶異不已。因为大家之前估计的、肉眼看到的出血量只是产妇实际出血量的一半，因此，虽然医生在孕妇生产之後进行了输血，然而卻因为估计地太少，而失去了最佳抢救的时间。1989年底，在西安全国妇产科会议上，陶宏器医生宣读了这篇论文，从此之後，妇产科教科书上开始採用陶宏器医生调查後的数据，将产後出血标準由产後出血400CC改为500CC，自此，已经沿用了数十年的产後出血标準得到改写，並与国际接轨。
此後，卫生部再次征求陶宏器医生的意见，督促他想办法了解每一位产妇生产的準确出血量，陶宏器医生苦思冥想之後，製造出“集血盘”，“集血盘的容量为400CC，在孕妇生产後放置於孕妇的臀部下，将所流的血收集起来，一只盘满之後，再换一个。”他介绍说。有了这个集血盘，他们便能準确掌握产妇出血量，方便各医生及时为产妇输入等量的血液。这个办法十分有效，直接、间接地挽救了许多孕妇的生命，意义非凡，颇有价值。
在之後发生的一件事上，更加直接地肯定了陶宏器医生所做的贡献。那是一次全国妇产科会议上，上海第一医院妇产科主任原定於在第一天发表他的学术报告，结果这一天，这位妇产科主任缺席了，在第二天才姗姗来迟，她上台的第一句话就是：“大家知道我为什麽迟到吗？就在昨天，我刚抢救了一名孕妇，多亏了陶院长的集血盘，让我知道这个孕妇失血多少，然後及时输血，搭救了这个孕妇。”
後来，卫生部要求每一个产包里都必须放置产後集血盘。而这个集血盘也在之後纳入了医疗器材中。由卫生部特批给苏嘉医疗器械厂定点生产。2012年年底，陶宏器医生应邀出席嘉兴的苏嘉医疗器械有限公司成立二十周年庆典，苏嘉医疗器械厂鲍忆董事长在庆典上说：“苏嘉医疗器械厂的来历，不能忘了陶院长，因为‘苏嘉’的‘苏’指的就是陶院长所在的苏州。”原来，事隔这麽多年，陶宏器医生仍旧被许多人记在了心里。
我和布特是在学校的图书馆认识的。那时我已经读到二年级,对学校里的一切和留学生活刚刚适应,对任何事物都充满了好奇。一天,我正在津津有味地读一本华文刊物时,一个高大的外国男人突然坐到了我的身边。“小姐,你是中国人吗?”这个男人居然用中文问我,虽然不太标准,但却让我在异国他乡感到了前所未有的亲切。
我很友好地回答:“是,我来自中国。”可是当我再用中文和他说话,他却瞪大双眼,一副非常茫然的表情。通过英语的对话,我才知道,这是他唯一会说的几句中文,昨天才学会,原因很简单,他估计我来自中国,想用我的母语和我搭讪,以此和我交朋友。
当天中午,我们就在学校的餐厅里共进午餐。他叫布特,来自荷兰,2000年到澳大利亚留学,学的是工科专业。他在家乡有一幢美丽的乡间别墅,前面有一个蔚蓝的大湖,父母已经离异,但还像朋友一样常常相聚。我们就像老朋友一样地闲聊着,吃饭快要结束的时候,他突然拉着我的手说:“我还没有女朋友呢。”我的脸一红,虽然我知道外国人都是很大胆开放的,但没有想到一顿饭的工夫就能有这样强烈的暗示。布特的微笑实在让人无法拒绝,我想难道自己的爱情真的就这样来临了吗?
二
和他认识后,几乎所有的午餐和晚饭时间,我都和他在一起,这个幽默快乐的荷兰男孩让我暂时忘记了身在异乡的孤独。我原以为我们可以一直这样来往,没想到,这想法很快就被一场派对打乱了。
一天,布特神秘兮兮地来找我,说要带我去参加一个朋友的生日派对,还悄悄塞给我一份礼物。当时我在上课,不便拆开,等到下课时间,我跑到休闲室一看,吓了我一跳,是一件透明的蕾丝内衣。难道他要我穿上这个去参加朋友的PARTY?心里正疑惑着,布特的电话又不期而至:“亲爱的,记得把这个穿在里面。晚上8点,我在老地方等你。”
虽然我心里有些怕,隐隐地有些担忧,但我还是去了,并且穿上那件透明性感的内衣。布特的笑容一如既往的迷人,声调也一如既往的温柔,这让我那颗忐忑的心稍稍放松下来。
“我觉得你有些紧张,放松一些,来喝点东西。”布特递给我一杯果汁,我看布特已经喝了,所以也不假思索地喝下去。不一会,我就感到头有点疼,身体也有些发热,有一种前所未有的膨胀感。我突然意识到了什么,想提前告辞,但这时布特已经拉住了我,他紧紧地抱着我、吻我,我喘不过气来,心里有些怕。这些年来在国内所受的传统教育告诉我要马上离开,但药物显然已经在发生作用了,布特的手和唇使我很难控制自己的行为。
紧接着我看到了让我终身难忘的一幕,派对上所有的男男女女开始脱衣服,男的着上身,只穿―条短裤,女的都穿着各式透明性感的内衣,大家就在众目睽睽之下搂抱在一起,音乐的声音更大了,有人在叫,有人在笑,有人在摇头……那种疯狂和迷离的镜头以前我只在电影里看到过,今天居然在我的真实生活中上演了。我感到眩晕,无所适从,很快,我的内衣也被展现在众人面前,我听到布特在大叫:“今天她是我的东方新娘,没有人会比我更快乐!”
就在这个晚上,我没能守住自己的防线,我第一次感受到那种撕心裂肺的疼痛,当布特的“大家伙”毫无顾忌地捅向我的身体时,我没有感受到任何的快乐,只有痛。
三
派对事件之后,我有很长一段时间都不能振作。似乎在突然之间,我一下子找不到自己了,我出国来的目的究竟是什么?在这刚刚过去的荒唐一夜中,这段曾让我憧憬的爱情忽然变了味。
布特仍然不断地找我。电邮、电话、书信,他动用了一切力量来换取我的原谅。他不断地向我解释这就是生活,是校园生活也是人性生活的一部分,但我还是难以接受。
又一个傍晚,布特在宿舍门口等我,说有人想见我,希望我能赏脸一聚,紧接着一位头发花自却很有风度的中年女人出现了。原来她是布特的妈妈,到澳大利亚来旅游的。她和蔼可亲地拉着我的手说:“我的儿子告诉我他陷入爱河了,爱上了一位美丽的东方姑娘,但那位姑娘老是拒绝他,所以让我来帮他的忙。”
布特在一旁憨厚地笑着,手足无措的样子,就在那一刻,长久以来堵在我胸口的石头轰然落地。潜意识里,或许我早已原谅了他,却没有说服我自己。今天他把他的妈妈请来,足以证明对我不是一场的游戏,而是真正的爱情。想到这里,我愉快地接受了他们的邀请。
我也在她老人家面前袒露心扉:我们中国人是很传统的,特别对女孩子而言,更看重家庭,更渴望婚姻,更期望有幸福的生活。布特的妈妈告诉我,婚姻生活是水到渠成的,性生活也是其中非常重要的一部分,如果双方觉得快乐觉得相爱,自然会走进婚姻。
四
布特妈妈的到来成为我和布特之间的一个转折点。布特当着她妈妈的面承诺要和我共同走进婚姻的殿堂,我很开心,我忘记了之前发生的一切和我刚刚经历过的疼痛,很快我们在校园外租了房子,住到了一起。
布特是一个特别旺盛的人,我们住到一起后,基本上每天他都对我有那方面的要求。他不知从哪里弄来一些他认为是充满情调,在我看来属于超级黄色片,让我和他一起看,看完了就模仿片中的镜头。刚开始我还觉得新鲜,可是每天这样翻来覆去地折腾,我感到前所未有的虚弱和劳累。一个月后,我向布特提出重新搬回校园公寓居住。布特不愿意,他抱着我深情地说,以后一定尊重我的感受,他也不喜欢没有爱的性,他希望我和他在一起的每一天都是快乐的。
我和布特在一起后,语言和学习上他对我有很大的帮助,也让我迅速融入到这个陌生的国度,还有一点,他总是强调安全的,每次都会用安全套,这让我感到他是一个有责任感的人。
然而事情并非我想象的那样,在又一次激情过后,布特突然大叫:“天哪,我的安全套突然不见了。”我也被吓到,我首先想到的是万一会怀孕怎么办。布特让我赶快到卫生间去冲洗干净,并询问我以前是否有滥交史。当他―而再再而三地问我同样的问题时,我才意识到他是在担心我会传染什么病给他,我感到十分愤怒。第二天一大早他就把我拉到医院去做检查,当医生告诉他我并没有任何疾病,只是下身有轻微的炎症时,他才长长地松了口气。
这件事情让我再一次对眼前这个外国男人产生了怀疑。也许他并不在乎我,他甚至怀疑我有性病,他每次都戴安全套并不是为我好。一个月后,当我终于决定从他那儿搬出来时,我突然发现,这个月我的月经没有准时来,我最最担心的事情在一张尿样检查呈阳性的化验单上得到了证实。没有办法,我跟布特打了电话,告诉他我有了他的孩子。
布特的反应同样惊讶,他一个劲地喃喃自语:“难道真的这么巧,一次也能中?”我本想打掉孩子,可是澳大利亚不允许做非法流产手术,对于我而言,唯一的选择就是结婚生下孩子。我向布特提出结婚,布特没有答应也没有拒绝,只是说等他完成了学业再和我结婚。在他许给我的美好承诺中,我开始了艰难的怀孕历程。
五
怀孕初期,我的头发开始大把大把地掉,医生交待怀孕头三个月是不能的。也许是布特难以挨过这段寂寞的日子,他以做毕业论文为由重新搬回了校园,把我一个人留在了校外的宿舍中。
刚开始我还在为能暂时摆脱布特而高兴,没想到,布特的这一走却是另有打算。很快,他在追求另一个亚洲女孩的情事传到了我的耳朵。听别人讲,那是一个韩国女孩,才19岁,长得非常漂亮。当这一消息得到证实后,我的眼泪再也忍不住地掉了下来。我到澳大利亚来追梦,仅仅是追求这么一个荒唐的人生吗?
还没有完全失去人性的布特还是经常回来看我,给我买日常生活用品,为我付房租,只是他不再说我爱你之类的话。我怀孕四个多月时的一天晚上,布特突然回来了,喝得大醉,说要和我。他强行脱去我的衣服,强行进入我的身体,完全不顾及我此时已经是有着四个多月身孕的人。我哭着求他,跪在地上求他都无济于事……
我的下身开始猛烈地痛,紧接着一缕鲜红的血流了出来,我觉得眼前一阵眩晕。此时的布特似乎才清醒过来,他停止了他的疯狂举动,把我送到了医院。
可是一切都已经来不及了,当医生告诉我婴儿已经成形了,是个男孩时,我再也无法控制自己的感情,我从病床上一跳而起,朝布特撞去,我只想和这个自私到极点的男人同归于尽,这个曾经带给我无限憧憬的男人留给我的只是永远难以弥合的伤痛。旁边的医生把我拦住了,在我的一再要求下,他们报了警。布特被警察带走了。
“这一切只是个意外。”一个星期后,布特再次出现在我的视野中,陪同他前来的还有警察,他们认定这只是个意外,理由是我们是同居关系,并非某一方对另一方实施的。我无言以对。
六
出院后,我开始继续完成我的学业,布特仍然来找我,不断地向我忏悔,不断地向我解释,希望我再给他一次机会,也给自己一个机会。
我又稀里糊涂地做了他的女友,又开始和他同居。如果说前一次还是因为爱情,那么这一次只能说是我自作自受了,也许是我觉得像我这样的人已经不可能再拥有什么完美的爱情了。
他又开始了对我没完没了的折磨,不分时间,不分场合,不管我需不需要。甚至在我来月经时他也不放过我,强行闯红灯,眼看着我下身流血不止,仍然要满足自己的欲望。他喜欢在我面前展示他硕大的,也喜欢讥笑我们东方女人胸部的扁平,和他,再也没了当初的激情,再也没有了任何美好的感受。
我的身体再度垮了下来,本来上次流产就没有完全恢复,再加上他不分白天黑夜地折磨,我的哮喘病发了,紧接着我觉得下身经常疼痛,一向规则的月经也变得没有规律。
