时间：2023-03-08 15:39:13
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【关键词】妇产科；人文关怀；氛围；营造
一 妇产科人文关怀的重要性
（一）妇产科工作的特殊性
1 妇产科医学伦理的特殊性:妇产科学与其他医学学科一样，都是专业性和实践性很强的临床学科，但是它又有与其他医学学科不同的地方，其中医学伦理便是其最具有特殊性的一个问题。简单的说，医学伦理就是医生的医德。随着现代医学的不断发展和社会的不断进步，作为一名医生不仅需要精湛的医术，还应该同时具备心理学、社会学和伦理学的知识。
2 患者群及其病情的特殊性: 现实社会中，妇产科的患者全部都是女性，她们的病情基本上都与生殖器官有关，因此隐私性很强。她们中有很大一部分的患者心理压力较大，担心自己的病情或隐私被他人知道，特别是自己的亲朋好友，如果处理不好，就很容易发生医患纠纷。
3 医患纠纷的特殊性:医患关系是最近几年频繁出现在媒体上的一个词语，医患纠纷已经成为当前社会的一个重要社会问题。有关资料显示全国的医疗纠纷案中涉及妇产科的就占了三分之一，其中尤以产科为多。相比于其他医学学科的医患关系，妇产科医患纠纷有其特殊性，它往往不是由医疗费用等原因造成的，而主要是由于患者的隐私被泄露、实习生的观摩或操作（特别是男实习生）、解释工作不细致导致的对医护人员工作的误解与不满等原因造成的。
（二）妇产科患者的特殊心理
1 害羞心理: 医疗过程中，医生询问患者的病史时，经常有可能涉及到患者的隐私，这在妇产科中更为常见，而且所涉及的隐私大多与患者的性生活等方面的有关。在中国由古至今的相对保守的思想观念的影响下，绝大部分中国人并不愿意在外人面前谈及个人性生活方面的隐私。
2 紧张心理: 紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强，这种状况在医疗过程中是经常发生的。对自己的病情不了解，或受到非专业人士的误导，或对手术器械、血液等的恐惧等都可能引起患者的紧张。
3 焦虑心理: 这种心理主要出现在一些急重症患者身上，比如妊娠高血压综合征患者、宫外孕患者、难产患者、产后出血患者等。一方面是由于这些患者缺乏思想准备，对病情认识不清楚，整天担心分娩的顺利与否或手术后的影响等；另一方面是由于经常性的疼痛或母子生命安全受到威胁而产生的焦虑和恐惧。
4 忧郁心理: 忧郁是一种常见的心理状态，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。
5 自卑自责心理: 在临床中，我们发现有很多的性病患者之所以病情加重，是因为他们的羞愧导致他们延误了最佳的治疗时机，待症状加重时才肯到医院就诊，又怕医护人员歧视，朋友、同事知道后受冷落，影响生育等问题，有的对自己的行为不端产生内疚、自卑和自责心理。
二 当前妇产科人文关怀氛围的缺失
（一）妇产科学偏重专业，人文关怀教育不足: 长期以来，在妇产科学的教学中，我们都过分注重专业知识的传授而忽视人文素质教育，长期以来坚持以专业知识和考试成绩的高低“论英雄”。学生在见习和实习期间，接受的也都是临床知识和技巧，很少接受妇产科学的思想、精神、价值遗产等方面的学习，更没有接受医学理论源于古典人文主义和宗教的普爱精神的学习。
（二）妇产科医生工作量大，人文关怀难以兼顾: 当前，由于乡镇医疗设施的落后，大量的农村妇产科患者都纷纷进城就医，从而导致本来就稀缺的城市医疗卫生设施更加稀缺，因此一般条件比较好的医院的妇产科每天的工作量都较大，如果是三甲医院，其工作量就更大。因此，妇产科医生很难有多余的时间和精力与患者进行详细的沟通，或考虑患者除疾病之外的其他情况。
（三）妇产科治疗重疗效、重结果，人文关怀常被忽视: 在妇产科的临床治疗中，疗效、结果（母子平安等）已经成了衡量妇产科工作水平高低的唯一标准。因此，妇产科医生面对患者时，考虑最多的是采用何种方法让患者康复、让产妇母子平安，而较少考虑对患者的人文关怀。还有，现在对妇产科医生考核机制大都看重学历、工作年限和科研成果，未将医生对病人的人文关怀纳入考核之中。
（四）妇产科护理人员的学历低，缺乏人文素质: 在妇产科护理人员中，普遍存在学历较低的现象，她们中大部分是中专和大专毕业学历。她们在校学习时大多数时间都是接受的专业教育，而很少接受人文素质教育。在妇产科临床中，这些人文素质较低的护理人员极易与患者发生纠纷，导致医患关系紧张。
三 妇产科人文关怀氛围的营造途径
（一）加强妇产科专业学生的人文素质教育: 人文关怀是人文素质的行为体现。只有当一个人有良好的人文素质修养时，他才能对他人实施人文关怀。因此，将人文素质教育纳入妇产科专业学生的教育活动中，是增强学生人文素质修养基本方法。对妇产科专业学生的人文素质教育必须包括对学生人生观、价值观、事业观等的培养，引导他们如何处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及自身的理智、情感、意志等方面的问题，最终形成高尚的道德情操、高品位的人格修养。
（二）加强医患之间的沟通: 医患之间由于存在信息上的不对称，极容易产生矛盾和纠纷。这就要求我们，一方面通过医疗卫生知识的宣传和普及知识，增加患者对相关知识的了解，减少不必要的矛盾和纠纷；另一方面，在坚持“以人为本”的服务理念的基础上，加强对医护人员的素质教育，增加他们的职业道德知识和相应的礼仪规范。让医护人员多与患者沟通，不断提高服务意识，端正心态，调整心理压力，积极进取，充满自信，化被动工作为主动积极工作。同时，在沟通过程中，医护人员要选用适当的语言和温和的面部表情。
本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作，作为一名妇产科医生，现将本人今年的工作总结如下。
一、思想政治方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，存在良好的职业道德和敬业精力，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。
二、理论方面的学习
在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误的产生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身材健康。
配合主管领导，完成各项目的任务，认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
四、管理经验方面
不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的门路，通过改良院容院貌，增加医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，增进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，重视思想教导，任人唯亲，积极施展业务骨干带头人的作用，通过岗位义务制，职称评聘离开等办法的实行，极大的提高了宽大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。
一年多来，临床工作有了新的冲破，业务收入到达建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的奔腾。
妇产科医生年终总结2
20xx年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的'团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现将今年的工作总结如下。
一、工作精神方面
妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。
二、业务水平方面
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
三、工作中取得的成就
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大xx医院妇产科的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
四、明年的工作计划
考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
妇产科医生年终总结3
时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习，不断提高自身素质：
在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识，提高业务水平：
县直医疗机构及各乡镇医疗机构的产科医生及助产人员等50人。
二、培训形式
培训参照高级生命支持培训模式﹙ALSO﹚,采取理能讲座和技术操作相结合的形式进行。
三、培训师资
由参加市级培训的人员、县人民医院和县妇幼保健院的科主任及骨干医师担任此次培训师资。
四、培训内容
培训以ALSO教材为主要参考，并结合我县实际情况调整培训内容，具体分为理论讲座及技术操作内容。
（一）理论讲座内容：
（1）孕早期并发症
（2）孕期内科合并症
（3）孕晚期出血
（4）早产/胎膜早破
（5）难产
（6）产后出血及第三产程急症
（7）孕产妇复苏
（8）重大妇幼卫生项目相关问题解答
（二）技术操作内容：
（1）胎儿监护
（2）胎位异常
（3）阴道助娩
（4）肩难产
（5）产科病例讨论
（6）会阴撕裂
（7）超声
（8）新生儿窒息复苏
（9）剖宫产
五、培训时间和地点
为保证培训效果和质量，本次培训分期分批举行，具体安排如下：
第一批：县妇幼保健院负责院内妇产科医生及助产人员等12人的培训。培训地点：妇幼保健院会议室。时间：2012年7月23日。
第二批：县人民医院负责院内妇产科医生及助产人员等20人的培训。培训地点：县人民医院会议室。时间：2012年7月25日。
第三批：县妇幼保健院负责各乡镇卫生院妇产科医生及助产人员等16人的培训。培训地点：妇幼保健院会议室。时间：2012年8月3日。
六、考核要求
（一）场地要求：准备1个独立的场所。用于笔试和操作考核。
（二）设备要求：
进行笔试的场所应有一定距离的桌椅；操作考核的场所应配备相应的模型。
（三）考核程序
首先集中进行笔试，然后分别前往授课技能和操作考核考场，依次进行考核。
1、知识问卷测试
知识问卷笔试时间共30分钟。全部学员集中答题。
2、操作考核
本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作，作为一名妇产科医生，现将本人今年的妇产科工作总结如下。
一、思想政治方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，存在良好的职业道德和敬业精力，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。
二、理论方面的学习
在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误的产生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，由本人详细指导培训的各级妇幼人员达5360余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身材健康。
配合主管领导，完成各项目的任务，认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
四、管理经验方面
不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的门路，通过改良院容院貌，增加医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，增进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，重视思想教导，任人唯亲，积极施展业务骨干带头人的作用，通过岗位义务制，职称评聘离开等办法的实行，极大的提高了宽大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。
医院妇产科医生总结2
我参加工作以来，在科室的密切配合和支持下，在上级护士及科主任的正确领导下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认真地完成了工作任务，积极主动认真地学习妇产专业知识。
近年来，在妇产岗位上，我积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极参与本院妇产各项工作，圆满完了医院和领导交给的各项工作任务。
一、执业道德方面
本人能坚持“以病人为中心”，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于2019年x月至2019年x月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。
二、业务水平方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务x月至2019年x月在xx市xx医院妇产科、2007年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面
作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
我觉得妇产科事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是妇产队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的妇产事业做出自己应有的贡献。
医院妇产科医生总结3
从我怀着忐忑的心情走进妇二科，到如今自信的走出妇二科，期间有太多的话想说。
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0436-01
1 基层医院妇产科进修医生的特点
1.1 学历层次低，从事本专业工作年限短
我院妇产科进修人员均来自辖区乡镇卫生院，统计近5年来我科进修医生中初始学历为中专占90%，大专占5%，其他占5%，无本科及以上学历；二次学历为大专或大专在读占30%,学历和专业基础差别较大,工作经历也不尽相同。从事妇产科专业工作5—10年占20%，5年以下 70%，无妇产科工作经历占10%。进修人员以住院医师为主，进修人员中无一名主治医师以上职称，部分尚无执业资格。
1.2 接受培训少，学习机会少
绝大部分进修人员无外出进修经历，进修生中初次进修占90%，曾到二甲及以上医院进修仅占10%。进修人员来自基层，普遍存在理论知识薄弱、实际操作不规范等问题，虽然大多数进修生经历过2-3年系统医学理论学习，但多数进修人员知识更新不及时，对新理论、新技术、新发展知之不多。绝大部分进修医生学习重点和预期目标不明确，只重视临床操作，忽略理论知识的学习，部分医生来院进修只是为学会妇科简单手术为目的，而不是为了规范和提高基本操作技能，如：规范的无菌技术、外科洗手、消毒、铺巾及基本钳夹打结等技能，手术解剖层次等了解不清，只是会机械性操作，风险意识差。轻视沟通与病历文书的书写。
1.3 兼职工作多，无专业团队
乡镇绝大多数医院只有2-3名妇产科医生，有的甚至只有1名妇产科医生，却承担着除妇产科临床工作以外的妇幼预防保健工作，常常会在进修期间请假回原单位兼职工作，进修结束回单位工作中出现紧急或预料以外情况时常常处置被动，无协助团队。
2 带教工作对策
近年来我科针对来院进修医生特点,在完善教学手段和改变教学方法等方面进行了一些有益的探讨,收到了较好效果。
2.1 重视教师带教能力与学习能力的培训
利用我院教学医院的优势，由一名临床工作和教学经验丰富的高年制主治医生担任教研室组长，负责临床教学工作，以保证教学质量。带教教师必须具有一定的临床工作经验,并同时具有良好的医德医风,临床带教示范合格方可带教，通过教师自身行为和正规示范,培养进修生严谨的科学态度和良好的医德医风。通过选派带教老师到教学医院、三甲医院进修学习，邀请上级医院老师来院示教等方式培养骨干教师，实现教师继续教育。
2.2 改进教学方法,调动进修生学习的主动性和积极性
医生生涯中最重要的成长阶段是住院医师，在此期间正是培养医德医风，掌握基础知识及医疗技术的重要年代[1]。进修生中绝大多数为住院医师，因此要求带教老师在临床带教过程中要以身作则,为人师表,带教重点在强化进修生的责任意识、服务意识，使其理解拥有良好医德与牢固的三基知识的重要性。我科利用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等设备教学，让进修生对生殖系统器官的解剖、病理形态、临床特征更容易理解和掌握,使老师易教、进修生易学。
妇产科临床教学的显著特点之一，在于它具有很强的实践性，进修生不但要有扎实的理论知识,还应具备娴熟的动手操作能力，而临床教学查房则是一种实践科学，病房是培养医生的最好课堂，床边教学是培养临床思维能力的最好途径。在临床教学查房中我们采用提问式查房培养进修生自学能力，即以问题为基础的学习(PBL)是当前医学教育改革的重点内容之一[2]。PBL教学模式是近年来国际上流行的一种教学模式，也逐渐成为医学教育模式改革的一种趋势。这种教学法有利于培养学生的自学能力、实践能力和团队合作精神[3]。我们采用提前一天针对查房病例提出相关问题，让进修生对所提出问题查阅相关资料，查房时共同讨论，各抒己见，这样有助于调动进修生的学习积极性，提高其思考问题、分析问题、解决问题的临床思维能力，使理论与实践相结合,切实提高进修生的专业技能。
2.3 量体裁衣，制定个体化带教计划
针对进修医师工作年限、专业水平参差不齐的状况制定不同层次教学计划。进修生的培训时间一般为3月至半年,如何在如此短时间内使其在理论水平及业务技术方面均得到一定程度的提高,是基层妇产科教学所面临的主要难题，我们探索了分层次带教与分阶段带教：即对于5年以下工作经历的低年制初次进修者，带教工作重点是加强三基训练，进修时间安排主要在门诊与产房；而对于工作5年以上或有进修经历的进修生带教重点则在于规范其基本操作，提高临床诊治能力、临床思维能力及了解疾病诊治新进展等方面，时间安排主要在病房。让低年制初次进修人员首先进入门诊组了解妇产科疾病诊治流程与特点，掌握妇产科基本技能，如：规范的妇科检查、人工流产、计划生育手术等；第二步进入产房，通过观察产程、接生、产后观察等了解阴道分娩机转、新生儿窒息复苏、产后出血抢救等。第三步进入病房，参与收治病人、查房、手术，让进修生直接参与与患者沟通，通过医患沟通督促进修生学习掌握妇产科常见疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断以及疾病预后、诊治风险及风险防范，在此阶段提高疾病诊治技能，提高其对妇产科危急重症认识与救治水平。
2.4 建立良好的师生关系，建立长期帮带合作关系
针对进修生兼职工作多、无较好的协作团队，我们选择了合理安排进修时间，比如安排其月初或月末休息让其回原单位完成其兼职工作；保持长期的合作，当进修结束回去开展新的技术、项目遇到困难时，派出科室人员给予及时的支持与帮助，促进基层医院业务的发展，同时实现进修目的。
总之，随着先进的诊疗设备引进与教学方法的不断改进，师生间长期帮带合作关系的建立，对提高基层医院妇产科进修生教学质量起到重要作用。
参考文献：
以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以提高人民健康水平为目标，以“三送”为平台，以扶贫攻坚为重点，通过开展“三送”工作下乡义诊活动，用实际行动贯彻落实党的群众路线教育实践活动，使贫困患者、弱势群体享受基本医疗卫生服务，全面提高全县人民群众的健康水平，聚力于赣南苏区振兴。
二、活动时间
8月13日：
三、活动地点
四、活动参加单位
县卫生局、县人民医院、县中医院、县妇保院、分两组进行。
五、活动内容
由参加活动的各医疗机构医务人员进行免费义诊活动，义诊形式包括健康咨询、测血压、疾病诊断及发放宣传单。接受现场咨询等。
六、活动分工及人员安排
（一）县卫生局负责活动组织、协调、资料收集及宣传报道等工作；
（二）县人民医院儿科医生1名、五官科医生1名、外科医生1名、内科医生1名、妇产科医生1名、护士1名、司机1名；县中医院内科医生1名、外科医生1名、中医师2名、护士1名；县妇保院妇产科医生1名、儿科医生1名、司机1名；贡江医院B超医生1名、心电图医师1名、五官科医生1名；卫生院防疫人员2名、操作心电图医生1名、B超医师1名。
（三）县卫生局7名，负责现场组织管理及发放宣传资料。
（四）县局“三送”驻点队员负责联系当地政府、落实活动场地、安排活动所需桌椅凳等物品、负责活动标语横幅制作、悬挂以及通知镇村、村、村、村、村“三送”点群众前来就诊。
七、其他相关事宜
（一）各义诊参与单位在活动开展中所需的工作服、听诊器等诊疗装备由各单位自行携带，县疾控中心、县卫监所、县农医管理中心准备好宣传制品并交予县局人秘股。
（二）人民医院、中医院每天各须带100份感冒药、肠胃药、防暑药等常用药品，带好血压计。贡江医院、卫生院带B超机、心电图机各一台，妇产科人员带好妇检必须的设备。
（三）活动所需车辆安排如下（35人）：县卫生局车辆二部（8人）、县人民医院车辆一部（6人）、县妇保院车辆一部（6人）、县卫监所车辆一部（5人）。卫生院车辆一部（5人），贡江医院车辆一部（5人）。
半年来，我科在上级部门、医院院长和领导班子的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，通过全科同仁的共同努力，按照医院的整体要求，积极配合医药卫生体制改革，并以创“三甲”医院为标准，努力完成医院下达的目标任务。现将半年来的工作情况总结如下：
一、认真落实护理工作制度，防止差错事故的发生，确保医疗安全。
二、加强病房管理
产科病房是医院病房管理最难管理的，病人杂物多，陪人多，周转快，我们从病人入院时整理好床单元，做好入院宣教入手。每天扎实做好晨晚间护理，并且向病人讲解整洁安静的休息环境对产妇、新生儿的好处。真是功夫不负有心人，我们的病房有了很大的改善。
三、加强优质护理内涵质量
随着优质护理服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质护理的重要意义，把优质护理作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的态度对待每一位病人，把制度承诺从墙上“请”下来，让优质护理服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务。了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患，提高满意度关系。
四、业务知识学习
根据护理部的培训计划制定科室培训计划，每月进行三基知识培训、法律法规、专科疾病护理、应急预案及并发症等进行培训并进行考核，不合格者扣除当月绩效考核分值并与奖金挂钩。以督促大家学习，提高我们的业务能力。更好的应用于临床。
五、各种业务活动
每月组织大家进行护理查房、护理业务知识讲座、质控分析。每周三召开病员工休座谈会，护理人员会议。月底汇总护士绩效考核分值。每月随机进行满意度调查，不断的整改工作中存在的问题，提高护理质量并持续改进。
六、院内感染
严格遵守院感的各种规范要求，认真执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。加强手卫生的依从性，预防院内感染的发生。
七、业务收入情况
x—x月份共收住病人：x出院：x手术：x自然分娩。
上半年工作中我们取得了一定的成绩，但也存在许多不足，比如：病房管理还远远达不到标准。优质护理是一项长期的工程，需要我们护理人员要有足够的耐心才能做好。以后的工作中，我们要取长补短，再接再励，提高我们的工作，更好的为病人服务。
医院妇产科医生总结2
20xx年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现将今年的工作总结如下。
一、工作精神方面
妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。
二、业务水平方面
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
三、工作中取得的成就
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大xx医院妇产科的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
四、明年的工作计划
考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
医院妇产科医生总结3
本人在实习期间，遵守医院及科室的各项规章制度，严格遵守无菌操作及三查七对，带教老师对我要求很严格，做到放手不放眼。经常给我详细的讲解许多关于妇产科的护理常规操作知识，基本学会了听胎心音，摸宫缩，静脉输液等各项常规操作。
【文献标识码】b
【文章编号】1007-9297(20__)04-0269—02
案件情况
患者汪某，女，33岁。于20__年8月3日因“停
经40天”就诊于某社区卫生服务中心，b超提示早
孕，并于当日在该服务中心行人流术，刮出组织约
2g。术后患者因仍有恶心等早孕反应，于9月5日到
某乡镇卫生院就诊，查b超提示“宫内妊娠约7o天
大小”，遂返回社区卫生服务中心，复查b超，与乡
卫生院结果相符．即在社区卫生服务中心医院工作
人员陪同下赴某三级医院妇产科就诊。
该三级医院妇产科医生在听取社区医生病情汇
报后．行妇科检查，结合b超报告诊断“早孕”，同时
建议汪某选择药物引产。汪某于20__年9月8日上
午8时在该三级医院妇产科门诊口服米索前列腺醇
3片，留观。5小时后患者突然出现剧烈腹痛并晕倒，
查血压70／50 mmhg，脉搏120次／分，面色苍白，神
志模糊，表情淡漠，大便失禁。查腹部稍隆起，全腹压
痛(+)，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。行腹腔穿刺抽
出少量不凝血液。查b超提示“腹腔中量积液，宫外
孕可能”。查血常规提示：hgb 51 g／l，rbc 1．58×
1012／l。初步诊断：宫外孕，失血性休克。立即行抗休
克治疗，急诊在全麻下行剖腹探查术，术中见子宫右
侧角部膨隆、薄弱，范围约4 cm×3 cm大小，有一长
约2 cm破口，破口处有少量胎盘组织。在腹腔内可
见一完整羊膜囊f囊内包裹胎儿组织及相连的胎盘
组织)。行子宫右侧角部修补术。腹腔内出血共约1
700 ml，术中输血600 ml，血浆200 ml，自体回输血
液800 ml。手术经过顺利，血压渐回升至正常。患者
于20__年9月19日痊愈出院。出院诊断：子宫右侧
角部妊娠破裂，失血性休克。
患者出院后向某市卫生局投诉，认为社区卫生
服务中心为其做人流术后未进行相关检查，未履行
告知义务。三级医院妇产科对其未行有效检查，在诊
断不明的情况下为患者行药物引产，导致子宫破裂
大出血，失血性休克，应构成医疗事故。
医疗事故鉴定结论及纠纷处理
20__年11月17日，受某市级卫生局委托，某
市级医学会对该起医疗事故争议进行了医疗事故技
术鉴定。鉴定分析意见认为：
1．社区卫生服务中心对患者早孕诊断、行人流
术违反了诊疗规范和常规：(1)门诊病历真实性可
疑；(2)人流手术前患者未签手术同意书；(3)刮宫后
未见绒毛组织，院方没有送病检和复查盆腔b超及
追踪观察。
2．三级医院在药流前轻信了下级医院b超报
告，但在发现子宫角部妊娠破裂、出血性休克时处理
及时。
3．患者子宫角部妊娠破裂、失血性休克和当地
社区卫生服务中心和三级医院的医疗行为有一定的
因果关系。
4．患者子宫角部妊娠行手术治疗是不可避免
的。
根据《医疗事故处理条例》第2条、第4条、《医
疗事故分级标准(试行)》、《医疗事故技术鉴定暂行
办法》第36条规定，认定本病例属于四级医疗事故，
医方承担主要责任(当地社区卫生服务中心承担主
要责任中的主要责任；三级医院承担主要责任中的
次要责任)。
鉴定结论出来后，医疗事故争议的三方均认同
其结论不再上诉，并以鉴定结论为依据，对照《医疗
事故处理条例》及有关文件，就此起争议的赔偿项目
和标准达成了和解协议。
讨 论
此案例前后涉及了3家医疗单位，其中的两家
医疗单位对患者做了医疗处置，患者因此对这两家
医疗单位提出了医疗事故争议，并最终由医学会鉴
定为医疗事故，由这两家医疗单位对患者承担了赔
偿责任。现就这起医疗事故存在的教训与思考讨论
· 270 ·
如下。
一
、医院机构及医务人员对门诊病历重视不够
在此案例中，社区卫生服务中心在接诊患者和
对患者进行人流手术时，均未按规定书写门诊病历，
在发生医疗事故争议后，才补写了一份门诊病历，并
称保存在医疗机构，使其真实性在医疗事故鉴定中
遭到鉴定专家的质疑。
目前，仍有许多医务人员甚至是医疗单位不重
视门诊病历的书写和管理，尤其是在基层医疗单位。
例如笔者在参加医院管理年的督查工作中，就曾有
一家县中医院声称为减轻病人负担而未建立门诊病
历。这样既不利于患者的医疗安全，在发生医疗事故
争议后，医疗单位还将承担举证不能的责任。
二、医务人员知情同意制度落实不到位。未很好
地履行告知义务
社区卫生服务中心在对患者进行人流手术前，
未执行知情同意制度，未履行术前签字同意手续；在
人流术中刮出的组织未见绒毛时，也没有告知病人
观察、复诊。
三、医务人员在诊治病人过程中未严格遵守诊
疗常规
在此案例中，社区卫生服务中心医务人员在人
流术中刮出的组织未见绒毛时，未按规范进行病检，
也未复查b超。在发生医疗事故争议后，派医生通
过同学关系找到三级医院妇产科医生．出于节省费
用的考虑，要求不再复查b超，而该妇产科医生在
听取病情汇报后，未对患者病情进行深入分析，就碍
于情面轻易答应了下级医院医生不再复查b超的
法律与医学杂志20__年第14卷(第4期)
要求，仅根据妇检和乡卫生院的b超报告，妄下“宫
内妊娠”的诊断。所幸是该三级医院在对患者进行药
物引产时能坚持留院观察的原则，使患者宫外孕发
生破裂出血时能及时抢救处理，未造成更为严重的
后果。
四、医院间检查结果互认的思考
为了减轻患者负担，避免重复检查，卫生 行政部
门正在逐步推行医院间检查结果互认，但因为医疗
环境的恶劣和举证倒置的要求，引来了医院和医生
对医院间互认检查结果法律责任的疑虑。尤其对诊
断起决定作用的b超检查报告，其客观性及准确性
常遭到临床医生的质疑。
此案例中宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角
部，并在此生长发育，属异位妊娠，【l】b超报告为确
诊此病的重要诊断依据。社区卫生服务中心和乡卫
生院的b超诊断医生因诊断水平等因素，两次将其
误诊为“宫内妊娠”，而三级医院的妇产科医生轻信
了下级医院的b超报告导致了再次误诊误治。
笔者认为，欲使医院间互认检查结果真正造福
于患者，需要从立法上在辅助检查的技术层面对医
院的责任明确细化，避免出现医患纠纷时发生医院
间相互推诿责任的情况出现。更重要的是，需要对医
院从事辅助检查的医务人员加强业务培训，提高他
们的业务能力与水平，保证他们出具的检查结果具
有较高的参考意义，使医院间互认检查结果在一个
较高的层次上推进。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
医生个人述职工作报告一
自踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
一、加强业务理论学习
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习的平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
二、临床工作以患者为中心
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。
现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。
通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
三、医疗工作的规范
现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了相关法律法规，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。
这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。
医生个人述职工作报告二
20__年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作述职如下：
一、政治思想方面
因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。
二、业务水平方面
俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的_光片，我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野。
(一)客观上
设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的CR片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然成本很高，但是我们长山医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。
(二)主观上
科室成员水平不一，良莠不齐，又各自为政，这势必会影响工作。
首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的氛围有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关，希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。
其次，报告书写不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。
再次摄片质量不高，除去设备原因也有个别医生技术不高，责任心不强等因素在里面。希望院领导能充分认识到医技科室的重要性，给予我们科室更多的关注，分批分期派出去学习，倾力打造一支责任心强，技术过硬的医疗队伍。
最后，个别医生对患者服务态度较差，体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。
总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在新的一年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，长山医院不仅仅是一流的乡镇医院，而且可以和盛市一流医院相媲美。
医生个人述职工作报告三
一年多来，临床工作有了新的冲破，业务收入到达建院以来的水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的奔腾。
时光飞逝﹑岁月如梭，转眼间20__年即将结束，回首一年的学习、工作和生活，本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩，同时也存在许多不足之处，作为医生，我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名妇产科医生，我必须奉行这一神圣使命。
一、努力学习，不断提高自身的业务素质。
在工作中，我把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作。
当我步入了神圣的医院的那时起，我曾暗暗宣誓过：“我志愿献身医学，恪守医德，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天，我不断的努力着。所从事的妇产科医疗工作，更使我深深的体会到，作为一名妇产科医生，肩负的责任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，严格遵守职责，积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，更好的服务于民众，完成一名妇产科医生应尽的职责。
三、患者至上，热情服务。
以上数据表明剖宫产率逐年升高。剖宫产指征由以前的绝对指征变为现在的社会因素为主的相对指征为主。针对此现状，中华医学会围产医学会提出：严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。然而实际情况并非如此，要实现这一目标任重而道远。调查发现剖宫产率快速上升与剖宫产指征变化密切相关。当前剖宫产前三位指征依次为：社会因素无指征剖宫产，相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫。另外还有其它许多指征：高龄初产、疤痕子宫、胎位不正、前置胎盘、多胎妊娠、妊娠合并症等，我们必须因病施治，才能有效降低剖宫产率。
1.无指征剖宫产，不仅仅是医疗问题，已上升为社会问题，是剖宫产率上升的主要原因。面对当今的医疗环境：由于社会、家庭、管理等的高标准、严要求，医患关系倒置，目前国家还无有效的法律法规保护医生的合法权益，当代媒体和舆论的负面炒作，以致给第一线的医生们所带来的强大的精神负担，使剖宫产指征已远不止单纯的医学指征范围，医生面对各种社会因素的压力，确实很难严格掌握剖宫产指征。如何正确掌握剖宫产助产技术，逆转剖宫产的问题，设法克服社会因素对剖宫产的影响，具有重要意义，主要干预措施有：
综合干预：①通过媒体宣传新生儿的出生是个瓜熟蒂落的过程，提倡阴道分娩，告知人们阴道分娩的好处及剖宫产对母婴的危害，改变错误观念。
②卫生行政机构给予干涉，专业学科扶持并允许拒绝无指征剖宫产。希望申诉机构合理处理医疗纠纷，给产科工作者一个安全宽松的医疗氛围，有助于医务人员以科学积极的态度建议选择分娩方式。
③卫生行政机构干涉医院对产科下达经济任务指标，改革不良医疗行为。
2.相对性头盆不称，是剖宫产的又一重要原因。阴道分娩是一个动态过程，产程进展与产力、胎儿大小、胎方位、产妇精神心理因素密切相关，解决此类问题是对产科工作者的严峻考验。
①部分相对头盆不称，异常头位者的病例在产程中可以通过积极处理转为顺产，因此需要产科医生有过硬的业务素质及高度的责任心与耐心，产程异常能及时正确处理，充分试产，变难产为顺产。对不能纠正的异常胎位及时发现并果断选择剖宫产。
②加强孕期宣教，在孕期，要建立孕妇学校，定期向孕妇及家属进行宣传教育，增进孕期保健知识，指导孕妇合理膳食、合理运动，使孕期体重控制在10-15公斤以内，减少巨大儿的发生率，充分说明剖宫产分娩的利与弊的关系，正确认识分娩是一个正常、自然、健康的过程，从而纠正人们认识上的偏差。在临产期，加强宣传，同时进行一些安慰鼓励，使孕妇树立自然分娩的信心。产时，做好三个产程的心理护理尤为重要，开展导乐陪伴分娩和家庭化陪伴分娩，消除产妇在分娩中的孤独、恐惧、焦虑的心情，增加产妇分娩的信心和能力。同时提高产科医生的医疗和道德水平。
1. 胎儿宫内窘迫，是目前剖宫产率上升的另一重要原因。随着胎心监护仪的广泛应用，胎儿宫内窘迫诊断发生率越来越高，据文献报道单纯胎心监护评分诊断胎儿宫内窘迫假阳性率高达77%，为避免胎儿宫内窘迫过度诊断导致的剖宫产：根据NST或OCT胎监记录，结合胎儿生理、物理评分及多普勒脐血流测定，结合产程中羊水性状观察客观分析，综合评估。
4.其它因素剖宫产：高龄初产，疤痕子宫，妊娠并发症、妊娠合并症等。加强宣传和孕期保健，及时治疗妊娠并发症和妊娠合并症。
5. 从病理因素而导致的剖宫产来讲，产科医务工作者应及时更新知识，转变诊疗观念，从传统的产科诊疗误区中走出来。合理的剖宫产对降低孕产妇和婴儿死亡率有一定的帮助，但剖宫产率升高到一定的水平后，再盲目提高剖宫产率，并未使母婴致病率降低，反而对母婴健康造成负面影响。
近年来我国剖宫产率明显上升，主要原因是无指征要求剖宫产者不断升高，胎儿窘迫所占比例明显升高，难产所占比例趋于稳定。面对我国居高的剖宫产率，合理降低剖宫产率刻不容缓，是全体医务工作者和社会的责任，需要政府及社会各界人士的关注支持，它将对两代人发生广泛而深远的影响。因此合理降低剖宫产率是全体医务工作者和社会的共同责任，它将对两代人的健康产生广泛而深远的影响。因此，应加强对全社会医学知识的普及和宣传，尤其是对孕产妇加强孕期、产期、产褥期的生理、卫生、保健知识的宣传，使人们对剖宫产有一个新的认识。因此要有效降低剖宫产率首先要寻求社会、家庭和管理层对产科工作的支持和理解。要充分认同产科的高风险性，产科工作的压力不应只由产科医生来承担。剖宫产只是一个助产手术，是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式，而且剖宫产率上升使母婴近期和远期并发症的危险性增加。因此，降低剖宫产率是实施保证母婴安全的重要措施，只有通过医患双方、社会的共同努力，合理掌握剖宫产指征，才能有效地降低剖宫产率。
参考文献：
