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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）13-0123-02
随着我国社会医疗条件和医疗技术不断进步，社会对医学人才的要求也越来越高。临床教学对于培养合格的医学人才至关重要，而临床教学的实施离不开临床教学基地。在利用临床教学基地来培养高质量医学人才的过程中，面临着诸多困难和挑战，有待得到进一步科学有效地解决。
一、临床教学基地面临新的挑战
1.学校办学规模不断扩容。有调查显示，在2002-2007年间，我国的医学生增加六倍多。而最近几年，随着社会环境的进一步发展，我国的医学院校招生增幅更是出现不低于20%的比例[1]。如此大的临床教学任务，也导致临床教学基地出现严重短缺。
2.教学软件硬件严重不足。部分基地对教学的软硬件投入不够，有些设备设施没有及时的更新换代，示教室、标本模型、电教设备等缺口太大，不能满足正常教学的需要，在极大程度上影响了临床教学基地的建设。
3.临床教学重视力度不够。一些基地领导自恃专业临床能力优越，轻视教学的傲慢情绪凸现，这种思想会不同程度的影响到教学基地的健康发展。再加上临床医师重视医疗，轻视教学现象普遍，从而降低了临床教学的地位。
4.临床教学管理水平不高。一些基地教学管理人员的管理能力明显欠缺，对教学文件精神的把握不到位，执行中出现一些纰漏。个别人员认识不到管理工作的重要意义，积极性不高。个别带教老师只带不教，或只教不管，造成管理和教学的脱节。
5.带教业务能力参差不齐。带教医师不仅承担繁重的临床医疗工作，还要安排很多时间承担教学任务，这导致他们常常疲惫不堪、顾此失彼。部分带教经历较短，带教经验不足，带教意识有待强化。多数临床一线医师具有较丰富的疾病诊治能力，但普遍缺乏带教方法和经验，带教效果不理想。
6.学生实践操作机会缺乏。随着病人的法律意识和自我保护意识不断增强，再加上近年来医患关系紧张，许多病人不愿配合学生的实习工作。临床医师往往担心学生出现差错造成不必要的麻烦，也更多的让学生在一旁观摩而不愿让学生动手实践。
二、我校临床教学基地建设的探索
近十年来，随着办学规模扩大、办学层次增加，为确保扩招后医学人才的培养质量，我校采取了积极的措施，加强教学基地建设，规范实践教学管理，强化学生临床能力培养，取得了初步成效。
1.严格基地遴选标准。在教学基地的选建过程中，我校严格按照《福建省卫生厅、福建省教育厅关于加强普通高等医学院校临床教学基地管理的通知》的要求，按照相关专业的人才培养方案，通过医院自主申报、专家现场考察评审、双方签署协议，分级分层的选评和建设各类实践教学基地，双方本着互利互惠、共同发展的原则进行合作。评审指标分为三个方面。一是医院基本条件。申报非直属附属医院应为三级甲、乙等医院，申报教学医院应为二级甲等及以上医院，医院核定床位总数、医师学历与技术职称占比要达到相关标准要求，带教教师队伍稳定，教学用房、图书阅览室、学生住宿、教学设备等条件满足临床教学需求。二是临床教学管理。医院要把教学工作纳入工作计划和综合改革发展计划统筹安排，要有专职院领导分管教学工作，教学管理机构职责明确，要建立教学文件和教学管理工作规章制度，并能积极进行教学改革与研究。三是教学实施情况。具体指标包括：备课与教案、讲稿；教学病例收集；带教教师与学生比；见习检查考核；对学生试诊单及医疗文件书写的批改；临床操作指导、病例讨论、病区讲课、教学查房、学风医德教育、考核鉴定等。
2.有序推进基地拓建。我校在校生人数从1995年的1500人左右增至现在的11000余人规模。同时，根据我省医药卫生市场的需求，我校不断拓宽专业设置，从1995年的10个本专科专业增至现在的20个本科专业。招生人数的上升和专业教学内容的增加，都给临床教学基地建设提出了新的要求。近年来，我校一直重视临床教学基地的建设工作，临床教学基地已具规模。学校从2008年的48所医院拓展至现在的126所医院，其中直属附属医院4所，非直属附属医院16所，教学医院54所，实（见）习医院52所，另有药学实践教学基地32个、管理类实习基地34个、生活美容实习基地6个。这些教学基地圆满完成了我校各专业各层次的教学任务，确保学校各级人才培养目标的实现。学校还积极推进“本科教学工程”大学生校外实践教育基地建设工作，附属福建省人民医院入选国家级大学生校外实践教育基地建设项目，附属福建省第二人民医院、附属康复医院、附属厦门中医院、附属漳州中医院、福建省医学科学研究院、福建元一律师事务所、厦门医药研究所等7家基地入选省级大学生校外实践教育基地建设项目。
3.规范基地教学管理。修订医学类专业毕业实习科室轮转安排，划定主干实习科室与选择实习科室，更好地对接住院医师规范化培养计划。制定了《本科医学类专业学生毕业实习分配工作方案》，规范本科医学类专业学生毕业实习分配工作；组建了医学专业临床能力培训与考核专家库，并建立临床教学活动开展情况报送制度。每两年召开一次实践教学工作会议，通报学校教学工作的情况、交流实践教学经验、安排下一年度实践教学工作，同时对“实践教学基地先进集体”、“优秀带教教师”、“先进实践教学管理工作者”进行表彰。每年举办一次福建省继续医学教育项目――“临床基地建设与教学管理研讨班”，针对教学院长、管理干部、教研室秘书等不同群体，分批专项指导培训。学校每年开展一轮教学基地巡视，通过与基地领导、科教科负责人、临床带教及实习生召开多场座谈会，实地考察医院环境与教学软硬件设施，并就如何加强临床教学基地建设，保证临床教学质量等方面问题进行深入研讨、交换意见。
4.提高带教业务能力。学校与基地联手推出诸多教学激励政策，将医院“科教兴医、科教兴院”发展战略意识与医生个人发展驱动有效结合，在兼职教授职称评聘、科研能力提升、博硕导师评聘、对外学术交流、学业进修深造、引领医院文化及高层人才引进等方面实施“一揽子”工程，鼓励并吸引更多的优秀人才投入临床教学工作。通过修订《评聘实践教学基地兼职教授、副教授、讲师职务的暂行规定》，细化教学活动数量与质量内容；每年都举办一次福建省继续医学教育项目――“临床师资培训班”，邀请省内外专家为学员做专题讲座和示范教学；不定期组织学校的教学标兵和教学新秀、教学专家到各基地开展指导、巡回示范教学，每年还组织各基地选派教师参加学校中青年教师基本功竞赛，提升临床教师业务水平和教学能力；出台福建中医药大学临床类校管科研专项课题，提高一线医护员工的科研能力；学校、医院双方互派管理人员或教学与临床骨干进行岗位挂职，增进医改与教改的目标有效衔接。
5.推行毕业临床统考。学校始终严格把好医学人才质量出口关，既适应国际医学评估标准，又接轨国家执业医师考试要求，建立具有特色的多站式技能考核系统，组织实施客观结构化临床考试，强化考核规范，注重培养学生理论素质与实践能力。医学类专业学生全部回校参加统一的OSCE考试，统一考核模式与难度系数，横向比较各教学基地教学质量，实行优奖劣汰制，以此带动并督促基地不断优化人才培养，推进教学基地内涵建设。
三、加强临床教学基地建设的体会
1.统一临床教学基地建设的认识。临床教学基地是培养高等医学人才过程中不可或缺的一部分。学校通过临床教学基地采取各种途径和条件把临床理论知识、实践操作技术和人才优势培养起来，而临床教学基地在承担临床教学工作的同时，也增强了医院的综合实力，对发展医院的医疗、教学、科研有明显作用。要做到这些，关键在学校和基地双方领导的认识，要找到双方的平衡点，构建稳定有序的基地建设运行机制，在规模和质量上对教学基地进行建设和提高。
2.抓重点、树典范带动基地建设。各基地的医疗水平层次不同，为更好地推动教学基地稳步发展，应引入竞争机制，采取树立典型和以点带面，点面结合等办法。实施附属医院与教学、实习医院对口支援协作计划，发挥附属医院的医教研优势。对部分承担较多临床医学专业理论教学的基地给予更多的关注，对基地提出的申请和建设方案多加重视，仔细考虑，组织专家进行评估，对基地进行重点投资和重点建设。对重点建设的基地给予足够的资源和人才配置，提高责任医师的积极性，增强基地教学能力。
3.推进医教协同培养人才战略。全力推进医教协同人才战略，遵循医学教育规律，强化建设标准，加大教学改革力度，推进医学基础与临床课程整合，完善以能力为导向的评价体系，严格临床实习实训管理，强化临床实践教学环节，提升医学生临床思维和临床实践能力，推进临床教学规范建设。组建专家库，落实首席专家、讲师团、骨干教师三级培训制度。制定临床基本技能操作规范，科学合理编制操作规范流程指南与临床情景式考核评分表。开展多媒体示范教学。统一临床教学基地临床实习过程管理，做好出科考核与实习中期、后期质量检查。推行教考分离，实行医学生毕业统考，加强各基地的实习质量监控；采取切实有效的措施保证临床教师在教学工作中的投入，鼓励名医名家为本科生授课；加强各基地教学质量的自我评价，强化质量主体意识，建立教学督导评教制度，持续改进教学能力。
1 专职人员应该具备的条件
1.1 道德要求：热爱本专业，任劳任怨，公正无私。
1.2 工作能力：机智老练、能吃苦耐劳、要特别善于组织工作、精力充沛而且有较强的自信心，能主动开展工作，具备独立决断的能力。具有创新思维，善于思考，善于从领导层获得支持，必须具有较强协调能力，脚踏实地的深入到医院感染管理工作的实践中去。
1.3 知识结构：
（1）掌握医院感染学，具备临床医学、流行病学、公共卫生学、微生物学、药学、建筑学、医院管理学、护理学等专业知识外，还必须有一定的计算机操作、社会心理学、行政文书写作。
（2）熟悉国家的法律法规，持证上岗。基层每年接受县级以上专业培训不少于4学时。
（3）有在多个临床科室工作的经历。专业知识和能力需要多年实践积累。
1.4 稳定性：
专职人员必须持续激发热情，热爱自己的专业工作，努力加深自身的学习和锻炼。
1.5 较高的情商水平
（1）良好的的自省力（2）良好的心理承受力（3）坚强的毅力（4）良好的影响力（5）良好的协调能力
2 工作方法
2.1 日常工作：（1）调查研究（2）向领导汇报、请示（3）搞好自身建设（4）协调各科关系
2.2 工作形式：（1）宣传性形式（2）服务性形式（3）征询性形式
2.3 工作技巧的3个原则：（1）理解（2）互补（3）从善
2.4 按照PDCA的管理模式进行。
――P--策划：根据医院感染管理要求，下科室收集资料，进行前瞻性调查，然后作出计划。工作中要有周重点、月计划、季通讯、半年小结、全年总结。为提供结果建立必要的目标和过程；
――D--实施：实施过程也就是怎样具体把制定的各项规章制度落实下去，并组织实施 。
――C--检查：根据制定的制度，进行指导、督促、检查。在此过程别强调数据完整性和真实性，并不定期进行院感查房，总结好的经验，找出不足。
――A--处置：根据检查过程中找出的不足，分析原因，采取措施，以持续改进过程业绩。
3 工作步骤
3.1 组织机构的建立
3.1.1 基层医疗机构必须指定专人（兼）职负责组织管理体系的建立
3.1.2 管理制度的建立
3.1.3 建立医院感染管理组织机构
3.2 工作目标
总体目标控制：医院感染率≤8%；医院感染漏报率≤10%；医疗器械消毒灭菌合格率100%；使用中皮肤粘膜消毒液染菌量应≤10cfu/ml；清洁手术切口感染率≤1.5%； II类环境：细菌总数≤4cfu/ 15min・平皿；卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2；发现感染病例医生应在24小时报告。
3.2.1 年度重点抓什么：制定一个工作计划，把自己的时间合理分配一下，如每周计划、每月计划、每季计划等，这样就心中有底了。
3.2.2 常规工作项目干什么。
3.2.3 突况想什么。
3.2.4 国家的法律法规学什么（举一反三）。
3.2.5 掌握、器械、消毒的方法、国家批准的文号、产品的证书（求证、索源）
3.3 应该掌握的第一手资料
3.3.1 开展回顾率调查：目的掌握本底资料，有的放矢；
3.3.2 开展现患率调查；
3.3.3 制定可行的方案、措施、培训；
3.4 不断发现问题、解决问题、追踪问题
3.4.1 深入科室，力求做到“三个贴近”，即贴近临床医护人员、贴近病员及家属、贴近解决问题和落实工作。及时发现问题。
3.4.2 严格落实责任制，工作常检查、工作的落实与绩效挂钩，对不负责任的工作人员，采取谈话、经济处罚，对事不对人。
3.4.3 严格抓好二个督查：重点督查操作流程的关键环节、重点督查制度的落实
3.5 医院感染控制贯穿到整个医疗工作中
3.5.1 多学科的防控
医院感染控制要发挥团队精神加强和微验室、临床科室的合作，医院感染管理除了要常抓不懈，还应采用新的理念和先进的手段强化操作的无菌观念和流程
3.5.2 明确各科室医院感染工作的重点
（1）临床科室：消毒灭菌、发病率、漏报率和合理使用抗生素
（2）医技科室：标本的采集和细菌学检验、消毒灭菌的监测
（3）后勤科室：污水处理和医疗垃圾的处理
（4）职能科室：主动通报情况，提供有关资料，争取支持
3.5.3 医院感染知识培训
（1）医院感染管理专职人员每年不少于15学时；（2）医务人员每年不少于6学时；（3）新上岗人员、进修实习生岗前培训不少于3学时
3.5.4 强化规范意识、责任意识、道德意识
3.5.5 环境卫生院感的保证
3.5.6 控制重在细节：
（1）从监测中发现问题；感染部位分布监测，易感人群监测， 高危因素监测， 环境卫生学监测等.每月对监测数据进行汇总分析，从监测结果报告中捕捉信息；并向院领导、全院临床科室及及相关部门反馈。
（2）从细节管理抓起。落实责任制；工作常检查（医疗操作流程、器械清洗后的洁净度）， 严格要求：内外环境常清洁、事物常规范、人人常自律。感染病例报告要及时
3.5.7 医院感染的管理持续质量改进
（1）持续质量改进是以患者需求为动力
（2）持续质量改进注重过程管理和提高环节质量
（3）医院感染管理持续质量改进选择重点问题、分析原因、提出改进措施和实施的原则
（4）持续质量改进只有起点，没有终点
（5）更新理念，找准切入点
4 专职人员的管理气质
专职人员的气质必须具备以下五个方面：
（一）自信：1、形象 2、眼神 3、语言（1）给人赞美（2）给人力量 （3）给人信心 （4）给人智慧 （5）给人方向 4、经验
（二）沉稳即沉下来，稳得住：1、目标 2、价值观 3、情绪
（三）担当：1、勇于带动 2、勇于学习 3、勇于认错 4、勇于负责
（四）阳光：1、乐观 2、热情 3、主动 4、健康 5、幽默
（五） 严谨
1、工作的严谨
（1）目标明确化（2）计划周详化（3）准备细分化
2、与人相处的严谨
怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往，20xx年x月x日，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。
刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。
还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。
顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫。
这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺;量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时最好一针见血，干脆利落，否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好，与病人和家属沟通交流也是一门技术，一门学问，病人就是上帝，无论怎么样，我么都不可以与病人吵架，我们的多多站在病人角度想想。有时候，病人要求与护士职责相互矛盾，护士必须懂得如何更好地与病人沟通，不能凡事都有着病人来，那样只会造成更严重的后果，和家属吵架时，护士应该避免不必要的争吵，选择沉默。家属吼骂护士忽视病人，而护士长却什么也不说，因为病人就是上帝。
护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名见习生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中，我知道了今后好好学习的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们只有不断学习，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学习时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也知道，学习知识本省就是一个长期坚持，不断探索的过程，一年半后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力，一旦踏入社会，我们必须去适应，去融入，那么怎么做呢，怎么样才能学以致用呢，就显得极其重要。
其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三，都是在医院见习，虽然只有一年的时间，但确是为步入社会，走上工作岗位奠定良好基础。
所以，我们必须在校期间尽可能多的学，只有这样，我们才能够更好地适应社会，才能经得起社会残酷的考验，不被淘汰。
20xx假期医院见习报告2
第一次在医院穿护士服，感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服，肩扛的是责任。带着这份责任，我的见习生活开始了。
记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置，虽然这件事在别人眼中不算设么，可我做得很认真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都会接触到很多人，从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人，对待他们更需要细心和耐心，因为他们有些行动不便，有些听力不好。你说得太快他们不懂，你说的不大声，他们听不见。只有与病人沟通好，护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针，老太特别怕疼，针头刚打进去他就把手缩了回去，以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通，告诉她如何配合打针才会不疼，等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外，很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时间长了向你抱怨时，你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。当然，有时候会遇到沟通和解释不被接受和理解，这时我就会想起见习第一天护士长对我讲的一句话：“吃亏就是占便宜。”
见习这些天我了解到护士这双手特别需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净，要对病人负责，这样的话护士每天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态，有时遇到接触皮肤病或是出水痘的病人后，要马上洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹，护士这职业虽普通，却是流汗流血的啊。
这段日子我每天8点上班5点下班。搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完，这些是我的工作。我很认真，因为凡是都要从小事做起嘛。时间长了，护士长也会在下午空余时间教我一点简单的操作。于是我的工作任务又多了几项：调盐水瓶，给病人接氧气，做脑循环，处理废弃物。护士长告诫我，病人急，作为护士的我一定不能急，操作时要镇定绝不慌乱。
但是即便自己认为已经很认真了，可还是在帮助配置注射液的护士拆药的包装袋，并且在每个盐水瓶上写病人的姓名的时候犯了错，把药单给错了人。凭着几分钟前接触的印象，我以为这个老人就是刚才的那个，把药单给他之前没有报名字认人。虽然这个错误被及时的发现，及时的改正了，可事发之后我感到害怕。假如因为这个错误而影响到病人的生命安危，那这个责任我担负的起吗?这是一个教训，它警告着我在做每一件事之前都必须严格执行“三查七对”原则，做到操作前查、操作中查、操作后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针，议论着谁打针技术高，谁又打得很疼。其中听到最受打击的一句话是：“千万不要给实习生打，最怕让他们打了。”这让我很不服气，可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了，自然病人会尊敬你，信任的让你为他打针。
这次见习我学会了许多，也让我发现自己的很多不足。护士这一职业需要站着工作，可我显然还无法适应长时间的站立。一天工作下来已经是精疲力竭，回家倒头就睡。所以我还需多加锻炼身体才行。要知道自己如果倒下了还怎么救死扶伤啊。见习还让我了解了药理这门学科的重要性。以前一直认为，药理作为一门考查课不需要学的太认真，护士又不为病人开药。直到有一病人问我病历卡上的药名时，我就犯傻了，不知如何回答。看来好好补习一下药理是非常有必要的。
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”在这一个月里，我学到了书本上学不到的很多东西，接触了很多人，找到了理论与实践的最佳结合点，也对护理工作有了更深的认识。感谢这次见习，它让这次暑假变得有意义了许多。
20xx假期医院见习报告3
今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士。病房里永远有护士忙碌的身影。
见习1个月，感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一直只为考试而学习，没有几分属于我自己。
在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我知道有这些不良反应，但是我从来没有真正见到过，我不知道一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等。
半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
一个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。
护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。
一月的见习使我开拓了眼界，增加了见识。见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。
在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。
这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。
护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。
20xx假期医院见习报告4
为期两周的护理见习告一段落，在这两周的见习生活中，我们受益颇多。在此期间，我们遵守见习生的规则，积极工作，认真学习，听从上级指示。
首先，我先简单介绍一下我们的工作情况。7月9日上午，我们决定选同济医院为见习地点，后来到达中西医结合科，因为是我们自己的专业，所以燕护士长很快就点头答应，让我们星期一7：30穿上白大褂前来报到。
7月11号上午，我们到同济医院中西医结合科报到，通过护士长的讲解，我了解了护士分不同的班：责护，是负责输液和换药的。八三班，是中午连班，但下午三点下班。晚班，下午三点上班，晚上8：00下班。护士长将咱们分为三组，分别跟随不同的护理老师;随后，为我们领取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相关事项，介绍医院工作流程。此后，我们跟随带教老师到病房整理床铺，然后参加8am交班，随医生查房;查房完毕，再看护士给病人打针，换药，及其他各项检查。其余空闲时间，就在医生办公室翻看病历，听医生讨论病情，看实习医生抄写遗嘱等。11号下午，有新病人入院，我们选择跟踪一个新的住院病人，最终选择6号床的病人。整个下午，就在办公室看病历，偶尔去逛一下病房。
余下几天里，每天早上7：30到达医院，基本上都重复着第一天的事，下午走一些别的事情。在这个过程中，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅如此，在陪同比病人去做检查时，见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中，还见识了留置针、过滤器等。此间种种，都扩大了我们的知识面。
十天的工作并不是一成不变的，7月14号，我们到门诊参加了冬病夏治，在各位师哥师姐的带领下，学会了几个针灸穴位，并给病人贴膏药。15号下午，听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则，也收获颇多，知道了在治病过程中，观念的重要性。
对于见习生而言，更重要的是我们能够早日接触临床，通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式，以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位，为今后的临床学习打好了良好基础。
下面从几个方面来谈一下学到的医院工作问题：
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼，其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房，每间8人;8间小病房，每间4人。男病人和女病人分开在不同的病房，病床与病床之间有帘子隔开，病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时，可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7：30，护士开始整理床铺;8：00，医生和护士交班，由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情，由夜间值班医生予以补充，交班医生交代一些情况，最后由主任和护士长进行总结;8：30，医生查房，由教授带领，医师、实习医生、见习医生跟随;9：00，医生到办公室翻看病历，写医嘱，护士开始给病人打针;10：00，量体温、测血糖、量血压，病人做其他各项检查;11：00，午餐护理。(下午的工作程序我们为参与，故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作，铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责：医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑，和蔼可亲，病人及其家属无法清楚描述病情时，医生也不厌其烦，让自己的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时，也是反复核对人名和药名，每到一个病人，护士都要喊其名字，知道他应声为止，以防出现不必要的差错。医生和护士的工作都很累，这些只有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，记得第一天，我们一早上都跟着医生护士到处转，没怎么坐过，回家的时候，脚很痛，而且很累，倒头就睡。连不怎么做事的我们都这样，而护士不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有，说起来真是惭愧。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
四、基础护理操作
铺床：带教老师说，铺床一定要平整，病人才能睡着舒服;床铺并不是每天都会换，但每天都会清扫，这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其清扫床铺。
量血压：07级学长教会我们量血压的方法，有两种不同的血压计，一种是电子的，很方便，还有一种血压计是传统的。量血压看似简单，但也一定要认真。
量体温：护士长说，量血压一定要擦干腋下的汗液，这些交代都很简单，但是却很关键。
测血糖：医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，测血糖的方法比较简单，但是在操作过程中却出现很多问题，譬如指尖消毒的方法，重要的是，测血糖是一针见血，干脆利落，否则病人会很痛苦。他们每天至少要测6次血糖，只有10根指甲，指尖全是针孔。如果第一次的血量不够，就得重新再测，这无疑增加了病人的痛苦。
五、沟通、交流的重要性
1.护士与病人及其家属之间：有时候病人的要求与护士的职责相矛盾，eg.五号病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是伤痕，护士必须给他翻身铺床，护士该怎么办呢?不能凡事都由着病人，那样会造成更加严重的后果
2.遇到家属争吵时护士的处理方法：沉默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛，带教老师沉默不语，当时觉得老师很不值。不过他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。
3.医生与病人之间：52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗，医生该怎么办?顺从老奶奶之意?还是强行治疗?的办法是尽自己的努力，说服老奶奶接受治疗，既不强行，也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。
4.病人与病人之间：走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉，而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐，又吵着60床病人休息，此时该如何处理?当时去和61床交谈，他表示理解，虽然露出不悦的表情。
5.病人与实习医生之间：病人对实习不太信任，认为他们量血压、测血糖都是不正确的，甚至态度不太友好，这时实习医生应该接受批评。
总而言之，在这个过程中，会出现很多矛盾，如何解决很关键，我们始终得践行病人是上帝，虚心接受教诲，友好沟通交流，才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶，但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子，老奶奶连连说谢谢。
当然，医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突，在病人面前翻脸，这是我们极度不成熟的表现，不管发生什么，在病人面前都应该镇定自若，继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告诉他们实情，这些并不是只有电视剧中才是这样。以34号病人为例，身患晚期胃癌并播种到大网膜，医生告知其为肿瘤，所以病人才能放心的吃喝，才会对生活怀抱希望。
七、临床与课本的差异
很多时候，课本所学都是远远不够的，而且当时的理解还不够透彻。有一天，我和一位同学在办公室争论afp的问题，肝癌患者afp阳性，那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如，阴虚患者，其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透，遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们，学医，是要用于临床的，不仅仅是为了考试。我们应该把某些知识牢记在心，在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事，他们会告诉我们一些人生的道理，告诫我们要好好学习，爱惜身体，注意健康，有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信，在这个过程中，病人也会很高兴，因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生，但是，我们的倾听安慰，是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他聊天，我告诉他，还是就一下足三里吧，他答应了。然后和他调侃，说别太爱面子，回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也许，此刻，对那句“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的xx教授总是和病人聊得很开心，即使是告诫行的话语，也能让病人接受，因为，那是他发自真心的关怀。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次，看病贵却是大问题。在医院每天都得花费大约1500-20xx多元，没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人，在医院住了好多天，可是始终是发热待查，最后病因还没有查出，因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的**教授说的一句话，中国农村妇女的忍耐力是很强的，有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期，据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊，有病谁不愿意治啊?虽然现在农村有了合作医疗，但据60床家属说，合作医疗报销的比例还很小，大部分费用的病人自己出。一位病人调侃道：“除非是家里开银行，不然谁住得起啊!”
十、医学的力所不及
有很多病一生都无法救治，甚至很多病连原因都无查出。现在的医学还不是万能的，真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中，大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每天打针吃药，胳膊上全是针孔，医生所期待的，不过是减轻病人痛苦，延长病人寿命罢了。
以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。
xx月xx号，我们告别病房，10天的见习生活正式结束，不管怎样，我们的内心还是会有一点不舍。毕竟，和那些医生、护士、病人们有了牵连，一次次的跟医查房，对他们的病情有了些许了解，离开，也会带着关注。尤其是34床的叔叔，每天早上我都会去哪儿坐一坐。还有**护士，只有他让我们独自测血糖，管一下我们这些初出茅庐的见习生。
总之，这一次见习生活教会了我们很多很多，从基本的护理操作到医院的管理制度，从医护工作到医患关系的处理方法，这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识，为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
20xx假期医院见习报告5
作为一名中药学专业的学生，我深深地认识到光是学理论是用处不大的，因为理论掌握得再好也只是理论，只有理论与实践相结合才能够把中药学知识发挥到最大的用处。因此，这个暑假我很幸运地找到了一份医院药学部的见习机会，当然也很感谢主任能够给我这个机会，虽然申请的过程有点艰辛，但我很庆幸自己能够坚持到底，这一次的成功告诉我即使再困难的事情也会蕴藏着机会，关键靠你能不能抓住机会，敢不敢去尝试，能不能坚持到底，我们不能被别人的质疑、别人认为的不可能而吓到，只要自己认为是对的都要去尝试一下，不尝试的话你永远都不知道自己到底有多大能耐。
去中医院报到的第一天在刘老师的带领下办理了一切手续，最后被告知自己接下来的见习部门将会在煎药室和制剂室，每个部门轮流半个月，不能去门诊药房虽然有点遗憾，但我一定会服从安排把分配到的工作做到最好。
我首先去的是煎药室，刘老师带我去见组长-辉一个很阳光的男生，看起来比我们才大几岁，他很热情，对我这个新来的见习生很照顾。他向我一一介绍了煎药室的成员，大家都很热情，和他们交谈很快就消除了我心中的紧张和忐忑。我的带教前辈是一个很胖的男生，他很认真也很负责，有问必答，最令我意外的就是他原来是我的同校师兄，有了这一层关系我们相处就很自然了，没那么拘谨。
我在煎药室的工作主要是剪药、送药和对药，煎药主要是去掉包装，但要把特殊中药分出来，这里就很需要用到中药学的知识了，有毒的、先煎、后下的等等都要有所区分，对于这个本人非常惭愧，中药学只是掌握得与理想还有段差距，不过很开心，那里的员工都很热情地教导我。接着就是去门诊药房送药，这是每天上班每隔一个半钟必须要做的事情，这个工作是不允许出现差错和绝对不允许马虎的，因为一旦送错药导致病人吃错药的话那后果不堪设想，在顶着高要求的压力下，我莫名的感到了责任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯错什么的，发药的时候将名字与自己拿着药反复查验好几遍才发出，令人惊险的几天一过，我现在也很熟练的能办好事了，我大大的松了一口气，没有出现什么失误还是让我比较振奋的。
下午的工作只要是对住院药房的药，因为在医院内有很多科室，比如说，康复科、综合科、icu科、外科、内科、骨科等等，总之一个医院分很多科室，而每个科室又细分为好几个，对药任务很重大，每天的药一定要按照科室和床位对好，绝对不能出现任何差错或者有任何遗漏，师兄把需要注意的细节都和我讲了一遍，不过第一次遇到这么有压力的工作对我来说也算是一次精神上锻炼，很快我就进入了状态，遇到不懂的就问，很感谢辉哥，亲自教了我很多关于查询药品的方法和传授了很多他自己的工作经验，有这么多前辈的指点，我对煎药室的工作很快就上手了，也熟悉了这里的工作流程和规章制度。
