时间：2023-03-10 15:04:29
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一、明确专人管理。为了搞好档案管理工作，我院明确了分管领导及专职档案人员，将档案工作作为一项重要工作来抓。
二、完善借阅制度。根据上级关于档案管理的有关规定，我院成立了“档案管理领导小组”，制定了《档案员岗位责任制》、《档案工作职责》、《档案借阅制度》及《档案室保密制度》，并严格执行，至今没有出现档案丢失及泄密现象。
1、修订了抢救药品目录，对我院急诊室、病房和辖区卫生室所备抢救药品进行全面检查。
2、加强第二类精神药品使用与管理的日常监督。
3、 制定我院基本用药目录，给临床用药提供参考。
二、做好药品管理工作，确保临床用药的安全与需求
1、及时掌握临床科室用药需求，保障药品供应，严格执行药品零差率销售。
2、严把药品采购质量关，所有药品由山东省药品集中采购平台统一网上采购，药品验收、发放、储存等管理严格按流程操作，确保药品使用的安全有效，及时掌握药品使用信息反馈，为药品采购提供依据。
（1）水量控制：本月累计处理污水量为97.46万m3，日均处理水量为3.14万吨/天，同比升高0.04万吨/天，环比升高0.25万吨/天，变化不大。
（2）电耗控制：本月吨水电耗为0.250kwh/m3，同比降低0.028kwh/m3，；环比降低0.01kwh/m3，同比环比变化不大。
（3）板框机药耗控制： 本月石灰吨水单耗36.3mg/L，环比升高13.0 mg/L，原因为自1月17日起增大处理泥量，药耗升高；聚氯硫酸铁吨水单耗138.3mg/L。
（4）PAC单耗控制：吨水药耗295.2mg/L，环比升高125.8mg/l，根据出水在线TP数据、沉淀池出水情况加药量。
2、中水厂
（1）水量控制：本月中水外供总水量255224m3，日均水量8233m3/d，同比减少105m3/d，环比增加925m3/d，同比变化不大，环比增加是供水用户山铝需水量增加，同时水温较上月升高2度，产水量增加。
（2）电耗控制：本月中水厂吨水电耗为1.72kwh/m3，同比降低0.02kwh/m3，环比降低0.16 kwh/m3，同比变化不大，环比降低是因为规模效应。
（3）常规药剂单耗控制：杀菌剂1.95mg/L，还原剂4.52mg/L，阻垢剂5.13mg/L；杀菌剂单耗较低原因为迎接国家环保局检查，污水出水投加次氯酸钠杀菌，在保证余氯的情况下，中水药剂单耗降低；还原剂单耗较高原因为避免RO膜氧化；阻垢剂单耗较高与来水电导率较高，为避免RO污堵，适当增加用用量。
二、设备管理方面
1、日常维护保养：按照设备保养计划进行了定期保养。
2、重点设备故障维修：
（1）、维修1#粗格栅；1#沉淀池单边桥；旋流沉砂池螺旋；中水杀菌剂加药泵变频器等。
（2）、检修板框机切割机、破碎机。
三、安全管理方面
厂内安全会议：（1）厂内于1月17日召开全体人员会议，学习ESHS安全管理的SOP和实际工作中的融合情况。
（3）认真做好反应池除臭、板框机除臭系统的防冻工作，确保除臭系统运行正常。
（5）学习《潍坊市山东日科化学股份有限公司“12.19”爆燃事故的情况通报》。
安全隐患整改：
1）本月厂内于1月3日、1月18日组织人员进行了两次隐患自查、自改活动。
2）板框机车间门处设置了应急照明灯。
3）河道进水口处照明灯下部接线处绝缘层不良，开关盒防水性能差，组织厂内电工人员进行了整改，绝缘已重做，并更换放水开关盒。
4）中控室插座放置于地面上，存在安全隐患，组织厂内电工人员进行了整改，将插座固定于墙上。
5）2#提升泵接线铜鼻出现氧化、过热现象，由维修中心人员更换了新铜鼻，消除了安全隐患。
6）钟式沉砂池北侧旧的摄像头固定不牢，有掉落的危险，由厂内人员进行了拆除。
7）中水三楼照明灯接线盒裸露，组织厂内人员进行了封堵。
8）厂内根据经发局安监办安全检查简报中查出的问题（如安全用电问题、电动车充电不规范、液化气代替乙炔气，氧气瓶乙炔瓶安全距离不够等），进行了专项检查，并对查出的问题进行了整改。
9）厂内对生技部检查出的安全隐患，及时组织人员进行了整改并反馈。
四、培训管理方面
1、中水单元便携式电导率仪的测量使用及与在线数值的比对，现场培训。
2、污水单元水质异常应急预案培训。
3、二分厂ESHS安全方面与实际工作相结合的学习。
五、人员管理方面
1、关注员工思想动态，及时了解其工作状态，合理安排员工休假，保持队伍稳定。
3、外派人员：对派遣工加强思想和安全教育。对板框机人员，培养其节能降耗意识；本月污泥量较大，在只有4人的情况下，开展24h上班，尽快脱泥，做好人员的思想工作；
对于保安人员，针对上次检查中存在的问题，进行强调和要求，严格按照公司的制度执行。另年底人员较乱，加强对外来人员的严格审查、登记及汇报制度。
六、其他方面
1、对外协调：与各级环保部门及运营公司做好沟通，配合完成取样和校准工作，同时与供水用户做好沟通，及时完成水量的确认、水费的支付工作。
2、党建工作认真开展，利用业余时间组织党员完成灯塔在线答题。
七、下月工作计划：
1、安全工作放在首位，按时完成生技部提出的各项要求，厂内施工作业严格按照ESHS要求执行，提前办理各种作业票，施工过程中做好现场安全监督检查工作，保证安全工作的顺利开展；同时做好春节期间的安全工作和部署。
一、积极参加医院组织的业务学习和专业考试,提高业务水平。
二、及时掌握新药的发展形势,常向临床医生介绍新药,根据临床的需求,逐步对药物的品种、剂型等进行更新。
三、工作有责任心,药品存放整齐并按类摆放;发药时严格认真，对医保用药严把医保政策关,发现问题及时与医生联系，杜绝差错事故的发生。
四、积极参与中心组织的不同学习活动，思想上与上级的主体思想保持高度一致。
五、确保药品效期及质量,保证临床用药的安全;对过期和变质的药品及时报告,按规定进行处理。
2021年医学装备管理委员会工作总结
2021年一二季度在医院各级领导的关怀下,在临床各科室和后勤的配合帮助下，本着“诚实、务实、踏实”的工作态度,在设备的招标采购、管理和维护、计量管理等方面尽职尽责地作了一系列的工作，汇报如下：一、日常工作方面 上半年医学装备委员会加强了设备管理的规范化和制度化建设，认真学习6月1日新修订的《医疗器械监督管理条例》做好医疗设备的申请、论证、采购、安装、调试、验收、交付使用等各项工作，承担起收集、整理资料、归档等系列工作。加强设备管理制度建设，全面执行《县级医院医学装备管理指南》进一步规范我院医学装备的管理，完善设备使用登记，完善台帐资料，对每台设备均进行安装验收记录，加强设备使用管理，提高使用率。认真做好全院设备的管理和维护保养工作，有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。并一一做好维修保养记录。有效保证临床使用。在维修的同时，发现问题及时解决，一时无法完成的也能带回科室及时做好，在巡检的同时听取临床对我们科室工作的意见和建议，和临床科室经常沟通，保持联系。
加强设备计量管理工作。进行了B超、心电、X线机、生化分析仪等设备的计量检测，保证了医疗设备检测的准确性。还对特种设备进行了检测，重点检查供应室高压消毒设备的压力表和安全阀，保证设备安全使用，牢固树立安全第一的思维意识。二、设备管理方面： 加强了对医疗设备管理工作的重视，基本建立了负责全院医疗器械设备的计划预算、购置论证、审核审批、安装调试、维护维修、报废处理等整个封闭的管理模式。能认真履行工作职责，切实发挥监督管理职能，积极围绕科室工作重点。加强协调和联系工作。不论是设备采购工作，还是设备的维修、计量工作，都需要与各科室、各相关人员加强协调和联系，作好上传下达工作，对设备工作决策作出积极有益的建议，积极配合各科室做好设备管理和维护工作，最大限度为临床服务好。三、设备采购方面 上半年签订医疗设备采购合同22份，共91台/件，总价值237万元。疫情采购方面签订采购合同17份，总价值361.30万元。
总之，在院领导的关心支持下，在各科室的配合下，使医院在设备管理和维护方面规范化、制度化。我们科将进一步加强设备管理、维修人员技术技能培训，进一步加强设备工作制度化、规范化建设。提供更好的医疗服务，使医院取得更好的经济和社会效益。
第二，夏季人员困乏、门窗敞开，防范意识松懈，特别是午、夜极易发生盗窃（顺手牵羊）案件，还有人员穿着少，扒窃目标明显或外露，易发生扒窃。科室中午和晚上值班的人员要配合和保卫科的工作，做到经常提醒患者，提高他们的防范意识，另外，晚上到点后，及时关闭科室大门，严禁外来人员进入科室。保安人员要振奋精神加强值班巡逻，缩小巡逻间隙，严密观察控制出入人员，发现可疑人员，立即采取跟踪、询问、或报警等等相应措施。
一、组强措施情况
年初制定了项目工作实施计划，成立了领导小组及技术指导小组，组织乡村医生召开了基本公共卫生服务中医药健康管理服务规范培训会，对“0-36个月儿童中医药健康管理服务”项目、“65岁老年人中医药健康管理服务”项目、中医保健等相关内容进行培训。培训人数8人。
二、工作任务完成情况
管理老年人456人，其中接受中医药服务管理老年人256，；0-36个月儿童数329，其中接受中医药服务儿童125人次。全年开展中医药管理专项培训1次、中医健康教育讲座2次、公众健康咨询活动1次、健康宣传专栏2期、播放中医健康影音资料1种，发放中医健康宣传折页2种，累计发放中医药宣传资料300余份。
三、存在问题
1、专业人才紧缺，师资培训不到位，大部份医务人员专业性不强，问诊经验欠缺，评价结果无法反应老年人身体状况，群众不易接受。
2、工作压力大，基本公共卫生工作启动以来，卫生院公共卫生服务人员及乡村医生工作极端繁忙，而绩效工资未得到提高，缺乏工作积极性和主动性，影响项目工作顺利开展。
一、思想方面
加强理论学习，努力提高自身的的政治思想觉悟。认真学习医院下发的各种文件与参加医院和科室的各种会议，了解医院运行状况，同时认真努力工作，不迟到、不早退。爱岗敬业，遵纪守法。积极落实医院防控要求，每周一次核酸检测，进出门扫健康码，出入院戴口罩。同时认真整理档案，并积极做好为临床科室和工程师查询档案的需要。使他们的需求得到最大限度的满足。同时认真完成科长交代的其他工作。把精神文明建设同业务工作有机结合起来。
二、工作方面
自己的岗位是档案管理，医疗设备档案收集了设备的论证材料、购买合同、技术资料等重要信息，它为设备的购买、使用与维修提供了必要的支持和保证。
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
根据院里制定的目标管理责任书的要求，我们完成了2018年上半年的物价管理工作。
1.为了保证医疗收费的顺利进行，我们对一些新购进的并已经录入微机系统的，可以收费的一次性卫材及时核对，并按规定加价率加价。购进价在500元以下，加价率为8%；购进价在500-1000元（不含1000元），加价率为6%；购进价在1000-5000元（不含5000元），加价率为4%；购进价在5000-10000元（不含10000元），加价率为3%；购进价在10000元以上加价率为2%.
2.认真执行国家及省医疗机构物价收费标准，建立医疗收费及药品的价格公示制和查询制。增加医疗服务和药品收费透明度。
3. 严格遵守收费制度。
⑴ 我院严格按照省物价局、卫计委的医疗服务价格收费标准收费。
4.通过抽查72份病例收费清单发现收费存在以下几个问题：
⑴ 共性问题：
①心电监测应收心电监测、血氧饱和度监测。但许多科室同时收动态血压监测（含在心电监测内）；持续呼吸功能检测（不属监测项目）。
②使用留置针时，应收静脉注射（3.00/次）和一次性卫材留置针。但许多科室却收静脉穿刺置管术（40.00/次）和一次性卫材留置针；同时多收动静脉置管护理。
③使用可选择的一次性特殊卫材没有填写患者知情同意书。如：医用止血带、可吸收止血材料。
④多收一般专项护理。
⑤外科科室小换药收大换药或特大换药。
少收：一般物理降温、冷热湿敷、静脉输液、吸氧
缺会诊、医学影像、超声检查报告单，导尿无医嘱。
5.对新引进的医疗设备和新申报的理疗项目，及时进行成本测算，拟定收费标准，并申报上级物价及有关管理部门进行审批后执行。
二、对全院的各临床科室进行收费指导。
1.针对我院各科室提出的有关收费的问题进行耐心细致的解答、指导。
2.为临床医疗服务项目价格收费提供便捷途径，我们在OA网上了关于同意健康风险评估系统（HRA）等医疗服务项目和一次性无菌测温型导尿包等卫生材料作为特需医疗通知（吉省价格[2018]02号），关于制定和修订全血氨测定等部分医疗服务项目的通知（吉省价格[2018]05号）,并保存在经管办的科室文件中，以便于临床科室永久查看。
三、协助省卫计委、省物价局工作
积极配合物价局对我院新申报的医疗服务价格进行实地考察，并得到物价局及医疗科室的 认可。对中省直78项医疗服务项目、一次性收费卫材进行论证 调研，并给予合理价格及收费目录。
四、做好全院月、季度的经济活动分析工作
目前为止，撰写了我院1-4月的4份分析报告。我们从医院的基本经济情况、经济收入情况、总体支出情况、医疗指标完成情况、科室成本核算情况、科室药比、耗比情况等6个维度进行分析，形成了每篇近万字的财务分析报告。
通过分析，我们可以看到，截至2018年4月末,医院资产总额为196251万元.其中:流动资产133463万元,固定资产36690万元,在建工程26098万元。
目前,医院净资产117331万元。净资产增加34075万元,增幅40.93%。
同时，全院的收入依然持续增长。收入结构更加趋于合理。
以2018年4月为例，全口径收入同比增加1929万，增幅19.10%。其中，医疗收入增加1188万，增幅21.56%。
4月同比医保总收入增加677万元，而且总超支减少了562万。
同时，现金收入增加了680万元，同比增幅49.28%。
本期药占比为38.66%，与去年同期持平。
上述几方面不仅使医院的收入结构更加趋于合理，更重要的是增加了收入的含金量。
五、根据医院的工作安排，从2017年4月起，经管办承担了我院对太平洋财产保险公司和中国人民财产保险公司长春分公司（已签约）在我院门诊及住院患者的收入及部分理赔管理工作。
目前，上述两家保险公司为我院增加收入总额为423万元。应该说我院与他们的跨界合作，不仅开创了医院-保险公司一体化服务的先河，更会成为我院经济发展的又一个增长点。
TMF管理
项目名称：某某项目
工作内容:
1、 文档收集与上传工作：
制定收集文档目录和总体收集计划，但3月监查员反馈收集计划需调整，计划4月份重新制定计划。按照中心整理爱数原有的文档，完成了48个在研中心文档的整理，并整理出相应收集清单。
收集了剩余9家中心的伦理批件和方案签字页，收集的47家在研中心的部分文档。其中，研究者授权表、研究者会议、启动会等会议纪要、会议材料、签到表、培训记录、培训材料、实验室检测正常值范围及更新、生物样本处理记录、空白知情同意书样本及更新等文档收集完成率在90%左右，临床试验项目申请表及批复意见、伦理委员会给予批准文件的回执（如递交信等）、中期或年度报告或分中心小结等文档收集完成率在70%左右，目前正在收集各中心的委托证明、已签名的ICF、受试者筛选入选表、受试者鉴认代码表、完成试验受试者编码目录、随机系统相关文件、总随机表、协议、监查/稽查模块的文档。收集存在缺失的主要原因是相关中心的监查员未去中心或受其他项目工作的影响未能及时上传。
2、 文档审核工作：
完成审核47家在研中心的批件、研究者授权表、研究者会议、启动会等会议纪要、会议材料、签到表、培训记录、培训材料、实验室检测正常值范围及更新、生物样本处理记录、空白知情同意书样本及更新、临床试验项目申请表及批复意见、伦理委员会给予批准文件的回执（如递交信等）、中期或年度报告或分中心小结等文档。
3、 现场核查：
前往江苏省肿瘤、南医二附院、北京大学肿瘤医院（胸内一和胸内二）和华西医院共4家中心5个科室进行了文档的现场核查，并撰写核查报告。
项目名称：某某项目
工作内容：
1、启动会前准备：伦理备案资料准备。
2、文档收集：及时收集分中心产生的相关文件。
项目名称：某某项目
工作内容：
1、文档收集：
收集28家中心的SAE回执（271）、总药物回收表、应急信封、动态血压报告核对与缺失整理（130份报告）、动态血压缺失的CRF复印（30份）、CRF传送表-南京/CRF传送表-公司、数据勘误表、方案偏离记录表、小结表等文档。
药品/耗材管理
项目名称：某某项目
工作内容：
1、药品耗材OA审核与登记汇总，并接收每个月新产生的交接单；
2、核对1-5月药品和耗材交接单台账；
3、列出缺失清单，发送相关监查员进行跟进；
4、处理并寄送研究者文件夹。
问题反馈
项目名称：某某项目
工作内容：
1、项目周例会会议资料准备：
每周汇总各中心在筛选情况和月度筛选情况、汇总并跟进SAE一致性、新入组新退出EDC填写情况等项目问题与信息、OS情况、生存随访情况国家局核查情况、转移灶缺失问题反馈、具体生存时间不明确统计、影像学资料刻盘与胶片整理等。
2、CRA考核：
汇总CRA日常考核文件，包括：整理并上传工作日志、监查计划、监查报告等。
负责16名正式CRA考核的日常管理部分，汇总其他部分考核成绩，跟进公示后CRA的反馈。PM汇总公示后发终稿给CTA，CTA填写个人Word电子版考核表，并发起OA流程。
3、CRC考核：
汇总跟进各中心的CRC月度考核表，并对考核表内容进行汇总。
4、预留与入组工作：
每月在月中和月末2次汇总患者预留信息，对预留表格填写质量进行审核；每月月末填写入组具体情况，汇总并核对通过预留入组的信息。
5、项目经理安排的其他工作。
项目名称：某某项目
工作内容：
1、CRA考核：发起OA考核流程。
2、项目经理安排的相关工作。
项目名称：某某项目
工作内容：
1、动态血压缺失的CRF核对（45份）动态报告核对（45份）；
2、数据勘误表填写（11个中心120条，需对照报告核对）与收集。
3、动态血压答疑表内容核对（5家中心），签字版答疑表整理与寄送。
4、付款情况统计、国家局核查情况统计。
会议/培训支持
项目名称：某某项目
阿帕替尼肺癌III期项目周例会
项目名称：某某项目
2086-303项目周例会
项目名称：某某项目
阿齐沙坦答疑培训会
财务工作
收集项目组成员发票，整理报销；
协助PM收集汇总预算；
3、协助PM控制项目组公关费支出，协调公关费报销。
其他
项目名称：某某项目
1、CRC月度考核、普蕊斯CRC季度反馈、CRC中期考核、CRA月度考核—日常管理、CRC月度考核—进度。
