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——环境质量进一步提高，城市环境面貌持续改善。20__年，城市空气环境质量达到二级标准以上天数为353天（连续七年保持在350天以上），比上年度增加1天，空气综合污染指数比上年下降4% ，城市空气环境质量为全省各城市中最优，四个县城（镇）空气环境质量继续得到改善。主要饮用水源洋河水库、石河水库和桃林口水库全年水质稳定达到国家ⅱ类标准,达标率100%。近岸海域水环境质量达到环境功能分区要求。洋河、戴河、石河、饮马河和人造河水质较上年度有所好转。声环境继续保持良好水平。根据20__年10月市统计局城调队万户居民抽样调查结果显示，约九成市民对近两年我市生态环境质量改善给予了肯定评价。
——治污减排力度不断加大，污染物排放总量得到有效控制。20__年，化学需氧量减排500吨,比上年度削减2.5%；二氧化硫减排3269吨,比上年度削减5.5%，完成了省政府确定的年度污染减排任务。
——“71030”工程督导力度得到强化，环境基础设施建设有序推进。四个城市污水处理厂运行正常，处理能力达到30万吨/日，处理率达到85％以上。昌黎污水处理厂于20__年初建成投产，青龙、抚宁和山海关污水处理厂已经建成开始试运行，卢龙污水处理厂主体工程已经完工。第一垃圾焚烧发电厂已建成投入使用，第二垃圾焚烧发电厂正在建设之中。
——全面推进生态市建设，生态环境建设取得新突破。加大督导力度，所有县（区）的生态县（区）建设规划都已编制完成，并通过了县（区）人大的审议。青龙镇通过了国家级环境优美城镇验收，全市有5个镇（海港镇、北港镇、戴河镇、肖营子镇和祖山镇）通过了省级环境优美城镇验收。
二、主要工作措施和成效
（一）狠抓污染减排，努力完成减排年度目标任务
污染减排工作是“十一五”环保工作的重中之重。为确保完成减排任务，我局在对全市现有污染源构成和新增污染物排放量进行深入分析的基础上，科学制定减排计划，明确了结构减排、工程减排、管理减排的具体措施。一是构建了污染减排责任体系。继续将7个县区、10个乡镇、30个企业作为污染减排管理重点，与市政府签订了减排目标责任书。制定了全市环境保护目标考核办法，强化了对各县区环保工作特别是污染减排的目标考核。二是强力实施污染减排“71030”工程，污染减排取得明显进展。牢牢抓住“71030”污染减排工程重点，督导减排目标责任书的落实。山海关区、抚宁县、青龙县三个污水处理厂全面建成试运行；骊骅淀粉厂自备电厂脱硫工程正式投入运行，通过环保验收；××*发电有限责任公司1#、2#机组脱硫工程提前一个月投产运行。三是加快污染源在线监控系统工程建设。全市安装在线监控设施企业达到38 家，共45台（套），并实施了在线监控第三方运营管理，各县、区均建设了远程监控平台，实现了重点污染源省、市、县（区）的联网，初步建立了污染减排监控系统。四是加大减排督导指导工作力度。加强污染减排督查、核算核查和业务指导工作。市局减排办定期编印简报，及时通报减排工作进展。加大了减排工作的督办力度，有力地推进了减排工程和项目的落实。
（二）强化污染防治工作，不懈改善城乡环境质量
——多措并举，努力改善城市空气环境质量。加强煤尘治理，督促港务集团公司继续建设堆场防尘网，进行湿式除尘系统改造。秦港六公司湿式除尘项目总投资212万元，秦港七公司湿式除尘项目总投资720万元，也已将开工建设；秦港九公司南侧1000米防风网工程总投资5000万元，目前正在进行设计招标，设计工作完成后将招标建设。继续推进锅炉治理（取缔）工作。海港区、山海关区、北戴河区三个城市区取缔1吨以下燃煤锅炉110台，治理1吨以上锅炉22台，完成了年初确定的治理任务。
——突出重点，全面改善河流水环境质量。今年以来，不断加大对“七河”治理工程的督导力度，重点推进卢龙县西洋河甘薯加工废水深度曝气处理试点工程及饮马河、贾河深度曝气处理工程的实施。成立了由马誉峰副市长亲自挂帅的“七河”治理工程指挥部，确保了各项工程按计划进行。继续实施选矿废水零排放工程，青龙县所有选矿企业均实现废水零排放。到年底，《××*市“七河”污染综合整治方案》三年规划的43个综合治理项目中，已经全面完成和正在建设中的项目达37项，占项目总数的86%，预计到20 __年底所有项目全部完工。通过“七河”治理工程的实施，洋河、饮马河、贾河等水质有了较明显改善。
----继续实施限期治理，促进企业稳定达标。连续第四年由市政府下达污染企业限期治理计划，今年将××*人民医院、奥格玻璃有限公司等21家企业列入限期治理计划。各县区高度重视限期治理工作，强化督导检查，促使企业加大投入，积极治理环境污染。到年底，除××*妇幼医院因扩建未完成治理任务外，其余20家企业均按期完成限期治理任务，实现了污染物稳定达标排放。
——强化辐射环境管理，加大辐射环评和许可证审批力度。开展全市放射源检查和调查，摸清了放射源、射线装置的数量和管理现状，并完成全市90枚废源的收储工作。共审批和初审辐射建设项目113个﹙电磁辐射项目13个；电离辐射项目100个﹚，完成委托办理辐射安全许可证96家，协助省厅办理许可证15家。全年没有发生辐射环境污染和丢失放射源事故，确保了全市辐射环境安全。
（三）强化建设项目环境监管和服务，严把环保准入关
——积极推进规划环评。青龙县、山海关临港工业区、卢龙县区域规划环评编制工作已经结束。目前正在协调推进北戴河新区等三个省级产业聚集区规划环评工作。按照环保部要求，配合环保部、省环保厅开展环渤海地区重点产业战略环评。
——强化新建项目环境管理。严格环境准入门槛，坚决落实“十不批”，强力推进“三限批”，今年来否决了由于选址不合理、不符合产业政策、不符合准入条件的项目52个。开展了建设项目“三同时”检查工作，对环保部20__年至20__年审批的22个项目分两批进行了清理并逐一进行现场检查。此外，我局还对省环保厅下达的 10个限期验收项目进行了现场检查，并将检查情况及时上报省环保厅。
——认真做行政许可服务工作。按照市委、市政府关于抓好全市重点建设项目工作的要求，特别是对中央扩大内需项目、基础设施项目、涉及部、省审批的重点项目，提前介入、主动服务、全程领办。20__年度审批新、扩、改建设项目321个（其中报告书项目36个，报告表项目237个，登记表项目48个），组织验收市本级建设项目72个，组织和参加现场踏勘682人次，均在承诺时间内办结，建设项目环保“三同时”执行率达到100%。我局审批窗口在今年第二、三、四季度连续被政务服务中心评为优质服务窗口。
(四) 实施生态市建设规划，稳步推进生态市建设
为全面实施《××*生态市建设规划》，我局制定了《××*生态市20__年工作要点》，继续开展生态环境保护“双十”工程，在10个村开展农村环保小康建设试点，10个镇开展省级环境优美城镇创建工作。目前全市10个生态村建设试点已编制完成生态村规划，有5个镇（海港镇、北港镇、戴河镇、肖营子镇和祖山镇）通过了省级环境优美城镇验收。继续开展绿色创建活动，全市共创建市绿色单位23家。20__年，我局把新农村建设与农村环保小康建设有机结合起来，多方筹资30余万元，并向省环保厅争取到“农村污染治理”项目支持，认真开展卫生清洁工程，对试点村道路、环境、自来水等进行改造和建设，极大地改善了试点村的环境面貌，圆满完成了新农村建设的各项目标任务。扎实开展清洁生产审核工作，全市有23家企业通过清洁生产审核，完成了省环保厅下达的清洁生产审核工作任务。
（五）严格环境执法，切实维护群众合法环境权益
——深入开展环保专项行动。根据国家、省统一部署，我局联合市发改委、监察局、城管局、电力公司等部门开展了以保护饮用水源安全、遏制“两高一资”行业污染反弹为重点的“整治违法排污企业保障群众健康环保专项行动”工作，取得了明显成效。全市共出动执法人员3273人次，检查企业2532家（次），立案9件，结案9件，确定市级挂牌督办案件6件。按照环保部办公厅《关于开展迎国庆“北京护城河”环境执法检查的通知》精神，我局于8月下旬至9月底，在全市范围内开展了迎国庆“北京护城河”环境执法检查专项活动，摸清了重点区域环境现状，确保了国庆六十周年期间的环境安全。此外，我局还组织相关县区，共出动环境执法人员200多人次，对全市280 座尾矿库进行了全面排查，全年完成治理尾矿库60余座任务。组织有关人员集中开展了对欠费企业的排污费催缴工作，全市共征收排污费1.76亿元，其中市本级征收排污费1.56亿元。
——扎实做好环境工作，及时妥善处理环境污染事故和环境污染纠纷。始终坚持把环境工作作为“关心民生,心系群众”的实事工程、窗口工程来抓。结合迎接国庆六十年工作的实际，我局深入开展了领导干部接访、约访（下访）和机关干部下访活动，每个班子成员至少解决两个重点案件，下大力解决问题，没有发生因环境案件解决不及时，或者因为不满意导致的各种问题。通过强化领导，强势宣传，明确责任，严格执法，有效打击各种环境违法行为，保证了环境工作高效开展。20__年，全市各级环保部门共受理各类环境污染举报案件1200余件，受理我市两会提案和建议31件，均认真对待，仔细处理，限时办结，办结率和满意率均达到100%，行政执法案卷评查工作为市先进单位，得到了市领导的肯定。原市委常委、常务副市长马誉峰同志在我局的承办件上批示：各部门都应像环保局这样抓工作。
——加强环境污染排查，圆满完成暑期环境保障工作。为了保障暑期环境安全，我局成立了暑期环境污染排查组，深入开展环境污染隐患排查工作。于7月17日至8月31日，共出动70余人次，对我市的重点区域及重点行业的污染情况进行集中排查，对发现的20多个环境隐患问题及时解决。完善环境应急工作预案，加强了环境应急管理，并适时组织了4个专业，9个 科目的应急演练，提高了应对环境突发事件能力和水平。加强暑期值班工作，坚持落实双人值班岗位责任制，保证在20分钟内赶到现场，确保遇有重大环境污染问题能妥善处置，及时上报。市环境监测站和各涉海县（区）加大对近海海域、浴场水质监测濒次，共出动1200余人次坚持每天对海水浴场水质进行采样监测分析，并及时向省市报告水质情况，为确保暑期浴场水质安全提供第一手资料。在做好暑期环保工作的同时，我们还充分发挥暑期优势，围绕污水处理厂建设、生态市建设、县区环保监察监测能力建本文来源：文秘站 设和重点项目建设等方面，尽最大努力积极主动地争取中央环保投资，共到位3900多万元，有效地保障了全市环境保护工作的开展。
(六) 扎实做好环境宣传教育，提高全民环境素质
围绕中心工作，加强宣教队伍这个“主体”，狠抓环境宣教活动这个“载体”，充分依靠“媒体”，开展“三向”环境宣传教育，使其 “向城市社区、家庭延伸，向县域乡镇、村拓展，通过学校向下一代渗透”。开展了“环境宣传月”系列活动，共发放市民环保手册120__册，环保布袋20__个；与中国电信××*分公司合作，创建绿色家庭100家，取得较好的社会效果；举办了“××*市第四届环保书画摄影展”，展出优秀作品170幅，展示了我市人与自然相和谐的良好生态环境。
（七）创新环境管理方法，不断提高环境管理水平
今年以来，我们始终坚持用新的环保理念指导环保工作，创新环境管理方法。一是实施河流跨界断面水质目标责任考核制度。为进一步推进水环境质量改善，强化各县区政府的责任，市环保局与市财政局、市物价局、市水务局、市发改委等部门一起研究制定跨界断面水质目标考核办法，由市政府办公厅下发后实施。该办法实施后，极大的提高了当地县区政府污染治理的积极性，有效地促进了河流水质的改善。二是推行企业环境行为评价制度。为了对全市重点排污企业实施有效监管，今年我们制定了《××*市重点监控企业环境行为评价实施方案（试行）》，在全市重点排污企业中开展了企业环境行为评价活动。我们根据企业环境信息，对企业进行综合评价定级，以绿、蓝、黄、红、黑五色代表优劣等级，并将环境行为评价结果通报给发改、工商、金融、新闻媒体等部门，将其作为安排环保专项资金项目、清洁生产示范项目、循环经济试点项目以及申请上市或融资的依据。对于环境行为评价结果为红色和黑色的企业将实行限期治理，直至关闭。到年底，我局已经完成了对全市118家重点排污企业环境行为评价工作。
（八）认真开展深入学习实践科学发展观和“干部作风建设年”活动，促进环保工作全面开展
局党组高度重视“两个活动”，建立健全了开展两个活动的组织机构，制定了科学的实施方案，保证了两个活动卓有成效地开展。一是把科学发展观理论学习摆在首要位置,以对科学发展观理论内涵的理解，促进思想上的解放。一年来，班子成员撰写理论文章30余篇，写读书笔记250多篇。二是大力优化发展环境，下决心暂停、合并、下放、服务、转移部分环保审批项目，进一步解决环保审批环节过多、程序复杂、手续烦琐的突出问题，将环保审批项目由10项变为3项，以提高行政审批效能和办事效率，打造服务型机关。结合“干部作风建设年”活动，今年我局又开辟项目环评“绿色通道”，进一步简化办事流程，提高服务效率和服务质量，实现了服务原则、服务方式、服务项目、服务质量上的“四个提速”。三是在实行首问负责制、减少环保行政审批事项、限时办结环保审批项目、削减污染物排放总量、开展环保专项行动、取缔燃煤小锅炉、加强污染防治设施建设、扶持10个生态试点村、及时公开政务信息、畅通环保渠道等10个方面向社会公开作出承诺，并明确了目标、要求、完成时限、负责领导、责任科室及监督科室，同时公布了举报电话。组织重点企业、社会各界群众和全局干部职工对我局开展科学发展观活动进行了民主评议，满意度达到了100%，活动取得了实实在在的效果。
（九）加强队伍建设，塑造环保良好社会形象
——大力加强领导班子自身建设。注重抓班子团结。在实际工作中，局党组始终坚持“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的“十六字”方针。定期召开班子会，及时召开民主生活会，交流思想。坚持全局重大活动、重大事情集体决策，广泛听取班子成员的意见，杜绝一言堂。如：在机关公务员任职、事业单位人员聘用、大额资金支出和处理各种污染案件等问题上，始终严格按照有关程序进行“阳光操作”，及时召开专题会议研究，体现班子的集体意志，进一步增强班子的凝聚力、战斗力和创造力，确保了各项工作的顺利开展。注重抓廉政建设。在廉政建设方面，我们注重在抓落实、抓制度建设上下功夫，严防了职务和商业贿赂犯罪的发生，使我局的党风廉政建设工作取得了实实在在的成效，杜绝了等腐败现象的发生，在群众中树立了良好的廉洁从政的形象。
——扎实抓好机关管理与精神文明建设。严肃各项规章制度，全面开展行政权力公开透明运行工作，强化机关效能建设，全局服务意识和工作效率明显提高。与市电视台筹划实施了4次“面对面”节目，共五个专题，解答群众问题60多个，受到群众好评。积极参加市直工委组织的“喜迎国庆六十周年歌咏比赛”，获得 二等奖。精神文明建设取得突出成绩，被评为全市文明建设标兵单位。行风建设民主评议取得明显成效。社会治安综合治理工作被评为全市目标管理先进单位。
尽管我局各项工作取得了很大的成绩，但也存在与新形势不完全适应、不完全符合的情况，主要体现在城乡环境质量还有待进一步改善；服务群众、服务企业、服务基层的“三服务”工作有待进一步深化；对县、区环保部门的业务指导有待进一步加强；环保监察、监测、宣教等机构建设与国家标准要求还有较大差距。
三、20__年工作思路
20__年环保工作指导思想是：坚持以科学发展观为统领，以落实市政府年度工作部署为抓手，着力提高全市环保工作水平；以改善全市生态环境质量为出发点，助推旅游立市产业发展；以完成“十一五”减排任务为根本，继续推进“71030”、“七河”治理系列工程落实。扎实落实“三个五”重点工作内容。
一是继续推进五大工程，确保年度工作落实
1、以完成“十一五”减排目标为出发点，继续推进“71030”工程，加强对各县区和重点企业的督导检查力度，全力推进减排重点工程的实施，做好“十一五”减排台账、核算表的编制，完善减排档案，通过环保部和省厅的核查核算，确保“十一五”减排目标任务的完成。
2、以改善河流流域水质为根本，强力推进“七河”治理工程。鉴于今年“七河”治理的实际情况，要加强对“七河”治理方案中涉及项目的督导检查，确保20__年底前使“七河”治理见到明显效果。
3、以着力改善局部环境质量为重点，开展重点工业区污染防治工程。针对昌黎、卢龙交界小石渣企业较多，从而污染局部环境造成周边群众不满的实际，对昌黎、卢龙等及石门寨工业区等地集中开展（小石渣厂、灰窑厂）重点工业区污染防治，确保局部区域环境质量明显改善。
4、以旅游立市战略产业发展为大局，全力推进空气环境质量保障工程。一是要扎实推进燃煤锅炉取缔工作，加大工作力度，确保城市区燃煤锅炉的取缔工作取得实质性。二是继续推进港口煤尘治理工作，督促××*港按照煤尘治理规划的进度，完成防尘网和湿式除尘系统的建设。三是继续推进油改气转换工程。强制玻璃行业等工业企业使用天然气替代煤焦油和煤作为燃料，解决炉窑冒黑烟问题，努力改善海港区环境空气质量，使环境空气质量稳定维持在优良水平。
5、以农村环境保护取得实效为目的，大力开展农村环保小康工程。落实全省“百乡千村”环境综合整治三年行动计划，开展农村环境保护规划和环境专项整治。落实“以奖促治”和“以奖代补”的政策措施，推动建设一批农村生活污水处理、垃圾收运处理、畜禽养殖场（点）达标治理和生态创建等方面的优质示范工程。
二是抓好五个创建工作，确保取得实质进展
1、抓好国家级环境保护模范城市创建工作。按照生态市建设要求，结合我市创模已取得的成绩，对各项创模指标进行分析，有针对性地开展创模工作，力争实现创建国家级环保模范城市目标。
2、继续抓好生态县（区）创建工作。在完成生态县区建设规划编制的基础上，明确重点内容，提出具体目标，使生态县区建设迈出实质性步伐。
3、着力抓好省级优美城镇创建工作。注重总结以往经验，加大工作力度，力争在全市有10个镇创建省级优美城镇，确保完成省下达的创建任务。
4、扎实推进生态村创造建工作。在今年10生态村试点单位的基础上，重新确立20__年生态村建设规划和目标，力争在全市有10个村达到生态村建设要求。
5、继续抓好“五绿”创建工作。广泛宣传，积极引导，在学校、机关、酒店、社区、医院等单位，积极开展绿色单位的推荐验收工作，力争使“五绿”创建再上新水平。
三是建立实施五个机制，破解制约工作的瓶颈
为卓有成效地开展工作，结合近年来工作实际，从创新环境管理手段破解难题出发，拟推行实施以下五个机制。
1、河流断面生态补偿机制。巩固实施《××*市主要水系试行跨界断面水质实施与财政挂钩的生态补偿考核办法》，并延伸至乡镇，对县域河流实施跨界断面水质考核，作为年底对乡镇领导班子政绩考核的一项内容，以提高乡镇党委政府对本辖区域内河流水质保护的重视程度，从而确保县域河流水质的根本改善。
2、企业环境行为评价机制。为提高企业对环境保护的认知程度，切实履行企业应负的社会责任，客观真实地反映企业环境保护工作水平，制定措施和办法，对全市重点污染源企业环境行为评价进行综合评价，向社会公布评价结果，作为企业评先、验照、办证、融资的条件之一，对评价结果差的企业进行停产治理。
3、重点污染源监控管理机制。为切实有效地防止企业偷排偷放行为，保证在线监控正常运行，加强对重点污染源企业的监督管理，制定完善适合我市在线监控工作的管理制度，采取政策积极引导和资金扶持鼓励的手段，并实行在线监控第三方运营管理，做到责、权、利相统一，以达到重点污染源在线监控工作便于管理、行之有效、真正管用的目的。
1、扎实有效地开展了第11个“世界湿地日”宣传活动我区充分利用第11个“世界湿地宣传日”的有利契机，以《关于开展XX年年“世界湿地日”宣传活动的通知》精神为指针，对全区的湿地宣传工作进行了认真的安排部署，分管副专员在大兴安岭日报发表署名文章；各地也都以不同形式，同报社、电台、电视台、政府网站等新闻媒体单位联合进行了广泛的湿地宣传，重点宣传湿地类型、功能、效益、法规及保护湿地的重大意义，特别是湿地在减贫方面的重大作用，形成了爱护湿地、保护湿地的良好氛围，提高了全民湿地保护的自觉性,在全社会引起了较好的反响。
2、编制《大兴安岭东部林区湿地保护工程总体规划》根据《全国湿地保护工程总体规划》的要求，结合我区湿地资源现状和区域经济社会发展状况，委托国家林业局大兴安岭林业规划院编制了《大兴安岭东部林区湿地保护工程总体规划》，对XX年～2030年间湿地资源保护建设工作进行了规划安排，确定了我区在“十一五”期间重点开展湿地自然保护区规划建设、湿地保护、湿地保护能力建设和对已破坏湿地的功能恢复等重点和优先项目，纳入我区“十一五”国民经济社会发展规划、林业集团公司“十一五”和中长期规划及全区野生动植物保护及自然保护区建设工程总体规划。
3、组织开展了“十一五”湿地保护和恢复重点项目的储备和申报工作根据我区“十一五”湿地保护和恢复重点项目规划内容，我们组织开展了嫩江源湿地保护与功能恢复示范项目初步设计可研，开展了北极村、绰纳河、额木尔河湿地保护与恢复工程项目可行性研究，并组织上报国家林业局审批。
4、积极开展湿地科学研究工作聘请东北师范大学、东北林业大学的湿地专家来我区开展湿地资源调查和湿地生物多样性专项调查，较深入地研究了寒温带森林湿地火干扰后的恢复和岛状林成因等，研究了自然湿地和人工湿地生态系统结构与功能。通过应用“3s”技术，初步建立了嫩江源湿地空间数据库。南瓮河国家级自然保护区管理局与中国林业科学院合作，建立湿地资源“生态定位站”。
5、开展了全区湿地资源保护管理专项检查组织制定了《关于开展全区湿地资源保护管理专项检查工作方案》，配合国家林业局驻大兴安岭林业集团公司森林资源监督专员办事处，对全区的湿地保护管理工作进行了全面检查，结合国家林业局组织开展的“绿盾行动”，把打击破坏湿地资源作为主要内容，及时制止了一些破坏湿地资源的违法行为。
6、全面开展了砂金停采和流域湿地保护工作由于历史和现实的原因，我区的部分区域曾一度大规模进行过砂金开采，不仅造成流域水资源的严重污染，也严重破坏了湿地资源。近年来，我区不断加大砂金停采工作力度，采取强有力措施，全面禁止了砂金开采，成效显著。同时在各项经济工作中，特别是在重点工程项目建设中，都充分考虑保护湿地资源的需要，增加生态保护设施的投入，在不破坏湿地资源的情况下，优先争求湿地保护管理部门的意见，充分体现湿地优先保护的原则。通过有效的保护，黑龙江、嫩江流域生态环境质量得到明显改善。
7、组织完成了《黑龙江省湿地保护条例》评估工作按照（黑林办发【XX年】56号《关于做好〈黑龙江省湿地保护条例〉评价工作的通知》）文件要求，我们组织相关部门成立评估调研组，利用半个月的时间深入到各县、区、林业局及湿地自然保护区，采取召开座谈会、发放问卷、个别走访的形式，对《黑龙江省湿地保护条例》制定实施以来的情况进行调查、分析和评估，科学地总结了立法以来的工作经验教训，提出对策和建议，形成综合评估报告如期上报。
8、积极协调配合，圆满完成了国家林业局湿地保护管理调研组在大兴安岭期间的调研工作任务国家林业局湿地保护管理调研组于7月27日到达我区，对我区的湿地保护管理工作进行了为期4天的调研。听取了我区湿地保护管理工作汇报，参观了大兴安岭资源馆和湿地监测项目，深入到南瓮河国家级湿地自然保护区、北极村自然保护区湿地恢复项目场地进行了实地调研，通过听取汇报和实地考察，调研组对我区在湿地保护管理工作中所取得的成绩给予了高度评价，并针对我区湿地保护管理现状提出了指导性的建议。
9、完成了中国湿地摄影展活动稿件组织工作为了向全社会宣传和介绍我区湿地的重要作用，展示我区的湿地原始景观，提高广大公众的湿地保护意识，推动湿地保护事业的发展，按照林湿履字【XX年】5号文件《关于开展关注湿地—“健康湿地健康的人类”2010中国湿地摄影展活动的通知》精神，组织多布库尔、南瓮河自然保护区和全区广大摄影爱好者，积极参与2010中国湿地摄影展征稿活动。经过对征集的参赛摄影作品进行认真评选，共选出具有代表性的5幅样片作为参赛作品提供给摄影展评委会。
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二、2010年工作思路
2010年，我们将认真贯彻党的十七大及全国林业厅局长长会议精神，以科学发展观为统领，以生态建设为己任，按照国家林业局工作部署，围绕全区经济工作总体思路，结合我区湿地保护管理工作实际，努力做好以下几方面的工作：
1、广泛开展宣传教育，提高全社会保护意识。我们将充分利用2月2日的“世界湿地日”，组织开展形式多样、内容丰富的宣传纪念活动，大力宣传湿地的重要功能、多重效益和保护湿地的重大意义，使广大人民群众提高对开展湿地保护的重要性认识，从而转变为每个人的自觉行动。同时，要利用大兴安岭资源馆这一科普教育基地，加强对未成年人生态道德教育，使未成年人从小形成保护湿地的生态意识，让全社会重视与支持湿地保护工作。
2、加快实施《大兴安岭东部林区湿地保护工程总体规划》步伐，科学有效推进湿地保护管理工作。《规划》是指导今后我区25年湿地保护和恢复的中长期规划。我们将结合实际，严格按照规划的总体布局、重点项目和政策措施要求，争取资金投入和政策支持，尽快组织实施，积极推进湿地的保护和恢复。
3、强化湿地资源保护，促进湿地保护管理与科学利用。要坚持保护优先原则，对现有自然湿地实行普遍保护。在具备条件的地区,加快湿地自然保护区的建设步伐,将更多的自然湿地尽快纳入保护范围，在条件暂时不具备的地方，因地制宜建立自然保护小区或者湿地公园，结合生态区建设，今年争取完成大青山湿地自然保护区和图强十八湾湿地（县）级保护区或保护小区建设，逐步加大我区自然保护面积。坚决制止随意侵占和破坏湿地的行为，依法打击违法占用、开垦、填埋以及污染自然湿地等违法行为。
4、积极做好湿地保护和恢复重点项目贮备申报工作。按照全区“十一五”湿地保护和恢复重点项目的规划内容，筛选1～3个湿地保护和恢复的项目，做好项目贮备，编制好项目的可行性研究报告，及时上报国家林业局，为争取更多的项目资金做好准备工作。组织完成《嫩江源湿地保护和恢复工程项目初步设计》评审和项目实施准备工作。
5、积极做好南瓮河湿地列入国际重要湿地名录的各项准备工作。我区嫩江源湿地、呼玛河流域湿地已被列入国家重要湿地名录，为进一步强化对大兴安岭流域湿地的保护，今年将认真组织做好南瓮河湿地列入国际重要湿地名录的各项准备工作。
三、几点建议
1、建议国家应该加快湿地立法进程，争取早日出台湿地保护专项法规，使湿地保护真正做到有章可循、有法可依。
2、鉴于大兴安岭林区对国家生态安全的巨大作用和投入相对较少、基础设施薄弱的实际，建议国家加大对我区湿地保护和建设的投入力度，在项目和资金等方面给与倾斜。建立完善的国家生态补偿制度，对于受益的省、区应该通过生态效益补偿方式给我们以补偿。
3、建议国家尽快修改和调整全国湿地保护规划，将大兴安岭林业集团公司提报的“十一五”湿地保护和恢复重点项目尽快纳入全国湿地保护工程实施规划，并协调落实已经批准项目的年度计划和资金，确保国家湿地工程计划项目有效实施。
4、加快湿地认证工作，依法确立湿地的属性和保护地位，明确湿地保护主题，为依法保护湿地提供科学依据。
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一、引言
高职院校的学生大多数都正处于青少年时期，心理发展不成熟，对外界的具有诱惑力的不良事物普遍缺乏抵抗力。尤其是随着社会的发展时代的进步以及互联网时代的到来，网络上的暴力黄色信息时刻充斥着网络，对于正处在青少年时期的高职院校的学生来说，这往往是最不能抵抗的网络诱惑，并且这些互联网上的不良信息正在影响着高职院校学生们的正常生活和学习。也为做学生管理的老师和教育者到来了极大的难题。面对经济的机遇和挑战，从社会发展和类型新常态所高等职业教育要适应新常态，寻求新的发展着的发展理念，建设发展模式、创新的发展道路，高等职业教育与互联网的深度整合，高职大学生创新创业，，构建高职院校教育体系促进高职院校大学生就业创新。
二、互联网时代高职院校学生的学校生活现状
（一）高职院校的学生管理方面较为落后
高职院校的学生普遍上存在参差不齐的状况，大多数高职院校的学生的学校生活重心都不是放在日常学习和提高自己的专业技能上，加上高职院校的学生管理方面比较松散比较落后和传统，再加上现在正处于互联网时代，各方面的各个种类的信息都比较繁杂和具有诱惑力，这就使得高职院校的学生们很容易收到互联网时代外界的不良信息的诱惑，这也就加剧了我国高职院校学生管理人员的工作难度。
（二）高职院校学生管理工作难度普遍增大
我国改革开放以来，在教育行业都在进行较为普遍的大规模改革，对于高职院校来说招生范围逐渐扩大，学生数量也越来越多，学校的地域分布也变成了多个校区纵横分布的情况。当今社会又是互联网时代，信息发展迅速，传播速度和时间都非常快。随着这些问题的出现为高职院校的学生管理工作人员带来了较为艰巨的任务，需要奔波于不同校区进行学生管理工作的考察，加大了高职院校学生管理工作的难度。
三、互联网时代提高学生管理的策略
（一）加强学生主体地位的教育观念
学生是学校的主要组成部分，学校的管理工作是围绕着学生进行开展的。我国高职院校要想做好学生的管理工作就要加强学生管理的以人为本的观念，加强学生的主体地位观念，坚持从学生的角度出发来看待问题解决问题。每个学生是不一样的无论从外贸心理方面都是具有很大的差别，学生在学校生活学习中也是具有较大差距和不同的。高职院校应该着重关注学生之间的不通电你，抓住学生们的共同点的问题，积极寻找解决问题的办法和策略为更好的解决学生们中的问题而努力。高职院校应该加强以人为本的学生管理观念，在重视发展学生专业理论知识的同时也要着重培养高职院校学生的动手实践操作能力和专业技能的提高。紧密切合实际，跟上时展的脚步，充分发挥信息化带给高职院校学生的便捷和帮助，爱护学生理解学生，尊重学生发展的差异性，为学生全面健康发展而努力。
（二）建立健全高职院校学生规章制度
高职院校普遍具有较为松散的学习氛围和学校生活，高职院校的学生在日常的学习生活中基本上都缺少较为严格的管理制度进行束缚和管理。在当今的互联网时代更是加剧了这种松散的不良学习氛围的传播，为高职院校进行学生管理造成了较为严重的阻碍。当今社会是信息化时代，高职院校应该根据时代的发展和信息化互联网时代的特点制定一系列的高职院校学生管理办法和规章制度法律法规用来约束正处于互联网时代下过于放飞自我的高职院校的学生们。只有制定以人为本的合理有效的学生规章和法律法规，才能更好的为高职院校的学生健康全面发展做重要贡献。
（三）加强高职院校的学生管理制度的科学性
加强我国高职院校学生的法制观念，推进我国高职院校学生管理工作的法制化，加快建设我国高职院校学生管理办法的法律化。我国是坚持依法治国的国家，我国的学校教育也要遵守这一条例，遵从我国的有关教育法律条例制定一系列高职院校的学生管理条例，利用这种具有法律效应的规章制度和条规条例来管理约束高职院校的学生们。学生之间都是不同的个体，学生们都有自己的独特特征，高职院校在制定相关的学生管理办法条例的同时也应该尊重高职院校学生们的个体特征，，共同发展。
（四）提高学生管理的人性化
当今社会是互联网时代，各种各样的信息正在不满我们的生活。加之高职院校的W生管理工作应该随着时代的发展进行有效的改进工作，尊重学生的主体地位，对学生管理的方式要具有多样化、科学化、具体化和人性化，对高职院校的学生管理不能过于刻板额，应该灵活运用互联网时代的有效信息制定更为合理的学生管理规章制度，不断的为学生的全面发展做更为全面和坚定地基础。
（五）坚持互联网时代正确的网络教育
通过使用互联网时代的正能量抵抗负能量。利用校园网络对抗不同的主题，这是符合大学生的心理特点，这将吸引大学生思想政治教育，扩大校园网宣传的领地，用稀释。主流文化网络文化教育大学的学生与各种各样的在线方式：在线教育和测验的问题。
四、结语
在互联网时代，高职院校教师和学生使用互联网通信应用程序，如建立新的校园信息服务平台，实现学校管理、教学、服务、科研信息，共同建立互联网信息在校园。在“互联网”十时代背景下高职院校开展创新教育的改革，高职院校数字化校园建设不仅是提升，高职学生就业渠道的创新，也是高等职业教育满足“十”的互联网时代，面对的勇气改变的气魄的挑战。看看现在，展望未来，高等职业教育的发展必须打破，空问的界限，和互联网的深度融合，突破障碍，真正实现高等职业教育的改革创新。
参考文献：
[1]李韦漩，王金枝，吴蒙，高职院校“互联网+学生管理工作模式”探究[J].农村经济与科技，2016（18）.
关键词互联网+ 思想政治 创新
指出，在互联网这个战场上，我们能否顶得住、打得赢，直接关系我国意识形态安全和政权安全。政治工作过不了网络关就过不了时代关，必须研究把握信息网络时代政治工作的特点和规律，推动政治工作传统优势与信息技术高度融合。“互联网+”就是利用信息通信技术以及互联网平台，让互联网与传统行业进行深度融合 “互联网+”是互联网思维进一步实践的成果，它推动经济形态不断的演变，从而带动社会经济实体的生命力，为改革、创新、发展提供广阔的网络平台。在新时期，更要以互联网+为载体，促进企业思想政治工作创新。
一、制度创新，开创互联网+思想政治工作
互联网+传统产业，引发传统行业的转型升级，互联网+思想政治工作，必然会带来思想政治工作效能的提升。互联网市场规模的迅猛发展，互联网技术的不断更新，必然引起对制度创新的需求。实施互联网+思想政治工作，能使企业管理者主动利用新媒体、搭建起与职工沟通的桥梁。互联网具有环境虚拟性和角色虚拟性特点，它便于行为者在网上吐露真实信息，许多是现实生活中难以暴露、吐露的真情实感，于是在虚拟的网络平台上，我们就找到了一条非常直接和比较可靠的了解企业职工网民思想状况的途径。
二、管理创新，构建扁平化学习型组织
虚拟化网络应用正在走向扁平化。思想政治工作者要有扁平化思维，要敢于直面社会热点、舆论焦点，真实反映民情民意，及时回应职工关切，积极影响引导舆论，推动现实问题解决，消解诱发矛盾的负面因素，聚集推动发展的正能量。通过互联网+还可以不断倡导学习型组织的建设。学习型组织是一种精简、扁平、网络化、有弹性、能够不断学习、不断自我创新的组织，可以实现思想政治工作效能最大化。
三、协同创新，培养人才的同时创新媒体传播平台
政工干部要以很强的历史责任感，着眼网络化发展的新要求，从大众创业、万众创新的高度重视思想政治工作中的复合型人才队伍建设，增加信息技术专业人才的招聘比例，加强对行政管理人才的信息技术培训工作，力争把思想政治工作者培养成既是政工师又是经济师的“双师型”复合人才。宣传部门要善于同信息部门、生产部门进行横向联合，只有实施跨领域、跨部门的协同创新，不断开发新平台，才能有效地提升思想政治工作的深度、广度和力度，使思想政治工作效能不断向精确、实时、快捷、高效转变。
四、关系创新，发展平等型教育关系
在传统思想政治教育中，教育双方是一种事实上不平等的“垂直型”关系。由于受“师道尊严”的传统文化的影响，由于我们党长期以来在群众心目中所树立的威信，某些教育执行者往往自居于“教师”、“领导”、“家长”等“优势”和“主导”的位置，教育活动是单向式的灌输和施与，这种僵化的、与人本精神相抵触的做法显然使思想政治教育走入了误区。互联网是一种崭新的人际交往方式和社会文化现象，虚拟环境、平等交往、大众参与是它的基本特征。互联网消除或模糊了现实人际交往中职业、年龄、职务等自然的和社会的种种差别，使人际关系平面化、单一化，真正实现了平等。另外，互联网文化是多元的，它的分享具有强烈的大众参与、自主选择等特征。这些特征决定了互联网思想政治教育的关系只能是平等型，也可以这样说：网络条件下思想政治教育关系真正实现了平等，建立在师生、长幼、上下等垂直型角色关系上的教育在网上很难有生存空间。思想教育工作者应充分掌握互联网思想政治教育的这种特点，以平等交往的心态和“网友”的角色身份积极参与网上教育。
五、互动创新，开拓思想政治工作新领域
互联网作为第四媒体，毕竟有不同于传统媒体的特点，其互动性的特点是传统媒体所无法比拟的。所以，我们必须根据互联网的特点及时改进我们的思想政治工作的方式方法，注重以人为本，互相交流，讲究工作的艺术性，使思想政治工作真正进入网络。如，设立网上交谈室或网上论坛与企业职工交流思想，发表正确的思想和见解，解答企业职工关注的热点、难点问题，也可以有针对性地利用电子信箱为企业职工提供专门的指导和帮助，使其在不知不觉中接受正面教育，提高自己的思想水平和道德素质。
六、方法创新，思想政治工作与企业自身情况相结合
互联网信息时代，工作方法要创新，计算机新技术的运用是必不可少的有利武器。企业在运用过程中，首先要传承和发扬传统的思想政治工作方法的优点，将这些优点用创新的工作方法表现出来；其次是要根据当前技术水平创新。例如开发企业内部交互APP，在其中设置思想政治工作板块，推出积分制度等等。互联网+时代是一个充满机会和挑战的时代，互联网+企业思想政治工作的展开有赖于企业领导的重视和管理人员的积极负责，更离不开基层员工的配合参与。这是一个互相协调进步的过程，如此企业才能在长久的发展中正确把握思想政治观念，帮助员工树立正确的事业观、工作观、政绩观。
参考文献：
随着社会主义市场经济的快速发展，财务管理工作对企业发展的促进作用越发突显。财务管理是企业管理的重要组成部分，主要内容就是对企业整体资金的使用情况进行管理。财务管理是一项经济管理工作，必须遵循管理工作的原则和规律。
一、当前财务工作中存在的问题
当前，财务管理工作对企业发展的促进作用越来越明显，很多基层公路养护单位也认识到这一重要性，改变了以往对财务工作不重视的态度，积极对单位财务管理工作进行改善，事实上，当下基层公路养护单位财务管理工作存在着很多不足之处，必须正视财务工作中存在的这些问题。
（一）公路养护资金匮乏
当前基层公路养护单位普遍面临着养护资金短缺的问题，根据国家相关公路养护标准，对县级道路养护标准为每年每公里一万两千元存在着巨大的不足，国家对事业性养护单位的拨款刚刚够单位养护人员的工资，甚至有的单位还存在资金缺口，勉强够单位维持运作。养护资金的匮乏导致公路养护设备不能及时购买和更新，从而导致公路出现问题时不能及时进行维护，公路养护经费的短缺是公路养护单位面临的主要问题。
（二）公路小修保养资金缺乏有效管理
在当前基层公路养护单位工作中，承担公路小修保养职能的大多是养护单位内部的工程队。对不同路段出现的问题也是分部门分批进行维护，养护部门的分散性必然导致养护资金分配缺乏有效的统一管理。一些公路养护单位对本职工作缺乏严格的责任心，也疏于对小修保养资金的具体使用情况进行调研工作。对于整修规模比较大的工程，养护单位还能按照国家标准严格执行，但对于一些资金量较小的工程，养护单位的自由裁量权利比较大，在资金使用方面呈现出一种随意性，并且在对小规模工程资金使用的监管上，也存在着巨大的漏洞，以上种种导致小修保养资金的使用很难受到监督。
（三）单位职工薪资待遇普遍低下
国家对基层公路养护单位的薪资待遇规定了一定的标准。公路养护是提高公路使用率的重要方法，公路的使用率高了，带来的经济效益自然而然。从一定意义上讲，公路养护的重要性没有在社会上引起足够的重视。从社会地位上讲，基层公路养护单位社会地位也不高。在有些基层公路养护单位中，贪污受贿风气横行，公路养护单位成了某些官员安插亲朋好友的部门，单位人员严重超编，这些都导致基层公路养护单位职工的薪资水平比较低下。
（四）结算程序不规范
在基层公路养护过程中，大多数养护工程都缺乏严格的合同规范，在进行工程建设时也没有财政支出预算，有些工程建设开始到结束甚至出现没有任何手续的情况。这就导致在工程完工时缺乏有效的手续进行财政结算，严重的时候可能导致一部分工程款不翼而飞。对工程结算程序的随意性也是基层公路养护单位财务工作面临的重要问题，这些问题导致工程财政资金结算程序很不规范，并缺乏切实有效的监管。
二、如何完善基层公路养护单位的财务管理工作
（一）树立先进的财务管理工作理念
公路养护体制改革背景下，公路养护单位要完善财务管理工作，首先必须树立先进的财务管理工作理念。这就要求养护单位必须以先进的财务工作理念为前提，并积极在单位内进行宣传工作。不断学习先进的财务管理知识，形成从上到下积极学习财务知识的氛围，使人人都认识到完善财务管理工作对单位发展的积极意义。营造一个大家积极参与，广泛献言献策的财务管理工作环境，使先进的财务管理理念深入人心，每个人都能够自觉的维护单位的财务管理制度。
（二）建立健全完善的财务管理规章制度
首先要完善单位财务管理基础工作的制度，促进单位财务管理整体水平的提高，加强对日常公路养护资金使用情况的跟踪调查，避免毫无计划，毫无定额的随意使用单位养护资金的情况。积极加强对单位公路养护资金使用去向的监督，严格养护资金申请和审批程序，不断提高财务管理工作人员的业务水平和工作效率。
（三）培养财务人员队伍，提高财务管理人员综合素质
随着公路养护体制的不断改革，基层公路养护单位的财务工作也在面临着新的形势，并呈现出新的矛盾。这就要求基层单位必须具备一支综合素质较高的财务管理队伍。基层公路养护单位必须注重对单位财务人员队伍的培养，不断深化财务人员对财务工作重要性的认识，定时定期对财务人员进行专业技能的培训以及自觉学习适应经济发展形势能力的培养，只有财务管理人员的综合素质提高了，财务工作水平才能不断发展提高。
（四）规范财务管理预算结算程序，建立财务监督管理机制
对公路养护费用要从整体上进行分配，在进行公路养护工程时，要提前对工程建设进行财政预算，审查工程建设的可行性。在工程完工以后要及时进行结算，保证工程资金及时回收。建立完善的财务监督管理机制，建立独立的单位监督管理部门，切实履行财务监督管理工作。
在财务管理工作中，财务监督工作起着重要作用。必须做好基层单位财务收支审计工作，严查违法乱纪贪污受贿行为，切实做好财务监督管理工作，从源头上防止基层单位发生腐败现象。
三、结束语
随着基层公路养护体制改革不断深入，基层公路养护单位财务工作也在面临着新形势，这对基层单位的财务管理工作也提出了新的要求，基层公路养护单位只有充分认识当前经济发展状况，不断深化对财务管理工作认识，从思想上重视财务管理工作，建立科学有效的财务管理工作体制，重视对单位财务管理工作人才的培养，才能适应新形势下财务管理工作发展的的要求，使单位和公路养护管理事业健康和谐发展。
参考文献：
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.429 文章编号：1004-7484（2012）-08-2754-02
1 探讨患者就医心理
1.1 医院运行中，患者因病而使其个性、情绪及行为被扭曲或使潜在的心理弱点突出及强烈地表现出来：求医心切、高度的自我中心、明显显的负性情感反应：基本焦虑、自我良好感的丧失悲伤、恐惧、容易激惹、愤怒等，扰乱就医秩序，影响医生就诊。
1.2 选择就诊医生的心理 对医疗期望值过高，误认为有病医生就能治愈，对医疗技术的渴望极为迫切，对得到名医专家诊治和指导，心理有医疗安全感，否则治不好就是医院有过错。
1.3 对医疗信息意识要求 对医疗技术的诊治，新药品应用，各种检查项目临床数据及必要性的了解意识增强及医疗费用与期望疗效不相符的重视程度。
1.4 需求区域方位环境的便捷 缩短就医时间是每个患者所需要的，因此，医院设置、分布情况往往影响患者就医情绪，因此咨询导诊、护士做好解答和区域疏通极为重要。
2 关于护理人员工作应对策略的角色研究
2.1 理论指导实践基础知识和提升技能 随着社会的进步，经济的发展，护士需要把自己工作定位最高点，以此适应患者的各类要求。由于国家现有教育体制的模式，专业课堂接受学习的时间限制，医学底蕴浅，知识覆盖面局限，临床实践工作的要求的差距很大，需要拓展、更新护理信息和技能知识。我院每月安排一次业务学习，每周一次经验交流碰头会，组织护士学习护理新理论、新知识、交流工作的技巧、经验，互教互助。以各种工作渠道包括，护理传、帮、带，使新护士尽快适应工作状态，熟悉了解掌握医疗环境、科室布局，各科系医疗专家的特长技能，诊疗时间，科学疏导患者就医，按预约挂号，病情的轻重缓急归类，优化就诊秩序，缩短就医时间，使病情通过选择医生，优化就医环境，引导就医流程，使病人分流有条不紊地进行，从而满足患者就医需求，尽快减轻病人及家属的心理负担。
2.2 注重护理道德的培养和塑造 “主动服务无终点，热情服务很必要，服务环节要细化。”这已不是挂在导诊人员嘴边的口号，而是实实在在溶入到日常工作中的准则。导诊护士的一言一行无不体现着医院的整体形象，除了负责分诊工作，还要把爱心传递给患者，让患者深切体会到“到院如到家”的感觉。为了做好导诊工作，护士们个个练就了“顺风耳、千里眼、神行腿”。由于医院患者就医流量大，需要护士工作有爱心，耐心，细心、恒心、爱心、语言亲切，解答咨询问题，重点强调的是协助患者取药时，服药，详细为病人讲解药理作用、副作用、服药方法、注意事项等，完善工作的细节，积极开展健康宣教，让每名患者怀揣就医希望而来，满意痊愈就医心情而走的良好工作氛围。
2.3 开展工作礼仪的教育 导诊护士的仪表工作使体现医院的风貌，是医院工作第一服务窗口，通向何连接社会外界的纽带，注重着装训练，要求衣帽整洁，护士的着装美、气质好会给病人以信赖和安全感。美容化妆上岗，保持良好形象，拥有护士文雅的举止、优美的站姿，提升护士气质和风度，给工作带来良好的效果。
2.4 制定培训计划完善工作目标 请专家及有丰富经验的护士，为导诊护士上课，讲解病种病类的特殊症状，治疗方法及护理措施，外聘老师讲解素质教育及道德礼仪培训，完善知识结构，拓展知识面，提高工作的应变能力，发展互利团队精神，是导诊工作区域，形成一种工作导向相互渗透，交叉，对于特殊患者的要求，解释工作开展多人全方位的沟通和说服，引导患者按序就诊，特别是在就诊高峰，正确疏导病人，有效利用医疗资源，对于急躁患者的过激行为，要安稳情绪，及时快捷解决患者迫切需求的问题。
2.5 优化导诊工作流程 主动热情接待患者，解答各类咨询问题，有问必答，有求必应，做好解释工作，熟悉各科系的工作流程的环节，熟悉各楼层的地理区域及科室布置。出诊人员的班次情况，专家特色及医疗设备的优势，强化业务学习多种知识，导医的语言技巧，医学心理学等，提升导诊护士的业务水平。要有团队协作的工作意识，医疗服务是需要多种环节次啊能圆满完成，不是靠个人的力量，因此，必须发挥强大的团队力量，加强与其他人员及科室的沟通，做好衔接工作，防止漏诊，保障患者的医疗安全，取得患者满意的工作效果。
1我院护理工作现状
我院是一所一级甲等综合性医院，现有床位80张，护理人员84人，设有4个护理单元，3个住院病区，根据卫生部关于“优质护理服务示范工程”精神要求，我院首批选择妇产科及内儿科作为试点病房。
2 工作开展中遇到的困难：
2.1 传统理念根深蒂固
开展优质护理服务是现阶段医药卫生体制改革的重要手段，而夯实基础护理，改善服务，规范行为，努力提高护理质量又是此重中之最。然在我院开展优质护理服务活动初期宣传阶段，受传统理念影响，工作的开展可以说是阻力重重，很多护士对基础护理内涵不理解，认为护理工作主要是完成打针、发药以及相应的健康宣教等工作，至于为病人洗头、洗脚等服务项目，应由家属来完成，护理是一门技术性强的专业学科，不同于餐饮等服务性行业，我们提供的是护理技术而不是服务，由护士来做这些会降低护士的社会地位，有失一名经过国家正规教育培训出来的护理人尊严，大家对整个行业前途感到从所未有的彷徨。
2.2 科室护理管理者思路不清，畏难情绪
作为一级医院的护理管理者，由于受到医院经济、规模等制约，缺少系统的学习、培训机会，影响工作思路的扩展，未能及时领悟新的护理工作理念，无法理清工作思路，对于作为试点病房感到不安、排斥。
2.3 人力资源不足
试点病区内儿科、妇产科床护比分别是1：0.37、 1：0.38，均低于最低标准1：0.43，医院很难在没有家属、陪护协助下高质量的完成病人住院过程的护理工作，为优质护理开展再添荆棘。
2.4后勤支持系统不到位
一级医院人力、财力均受到效益影响，未配置强大的后勤支持体系，护理人员仍然要从事药品、消耗品领取、财务结算、医嘱电脑录入及检验标本传送等大量非护理工作。
2.5患者层次多样，素质参差不齐。
由于医院辖区内建有多家工厂，我们为之服务人群有初中未毕业的青年城市建筑者，也不乏本科、硕士、博士等尖端人才，而这些地域不同、文化迥异的病人，对护理工作的要求也各有不同。
3 采取的对策
3.1.1大力宣传，转变思想，提高认识在全院范围内召开动员大会，阐述优质护理工作内涵，引述成功典范，在试点科室针对我们护士的各种困惑，及时进行动员教育，反复认真学习优质护理服务相关文件、新修订各种制度、岗位职责、工作标准，理顺核心制度及各岗位工作流程指引，注重环境质量控制，确保患者得到优质、高效的护理服务。
3.1.2转变观念，正确理解基础护理的三方面含义：一是提供医疗服务基本平台，二是《临床护理技术规范》（基础篇）涵盖的专业内涵型护理技术和服务，三是为病人提供生活性照顾。充分认识到做好基础护理是全面了解病人，观察病情的重要手段，促进护患和谐的途径，通过不断向护士灌输新的服务理念，转变护士陈旧观念，由最初的患者要我服务变为我为患者服务。
3.2 努力提高护理管理者及护士素质 采取“派出去”“请进来”方式，增长学识，理清思路。我们安排有经验老师到医院讲座，为大家做知识普及；在经济条件允许下，选派护士长到上级医院学习开展优质护理服务管理方法，再经言传身教，带动科室护士共同进步。另外，医院针对对试点科室及表现突出护士设有奖励机制，大大提高了大家的积极性。
3.3 充分利用现有人力资源，合理争取人力配置实行弹性排班、护士分层管理，把护士分成A、B组，每组均由高中低不同层级护士组成，每组再由组长将患者分给具体管床责任护士，每班均有两组的护士上班落实病人的各项护理工作，这样就可以为各组所负责的患者提供连续、全称的护理服务。随着优质护理的开展，护理满意度稳步提升，社会反响良好，病人数量增加，优质护理服务不仅带来了社会效益同时增加了经济效益，领导高度重视，我院在开展优质护理服务后半年内增配护理人员5名，很大程度上缓解了临床压力，为优质护理的开展、基础护理的落实铺好道路。
3.4 开展优质护理活动后，领导高度重视，为了减少护士非临床工作量，成立了后勤服务组，主要服务于临床各科室，负责科室消耗品配送、每日领药。尽管我们的护士还要从事财务结算、医嘱电脑录入及检验标本传送等工作，但后勤服务组的成立明显减轻了护士的负担，使我们的护士能够有更多的时间贴近患者。
3.5 因地制宜，因人施护，注重沟通，营造和谐的医患关系。对入院患者除了认真宣教入院须知外，完善护理安全告知内容，管床护士在第一时间内与患者见面进行自我介绍并提供相应护理服务，对受过高等教育的患者可采取面授、发放书面资料等有关疾病宣教知识。对不认字的患者，管床护士采取口授、观看录像等方式，针对患者的接受能力实施分阶段的进行沟通、宣教。并组织同病种的患者进行集体的宣教、征求患者的意见和建议。我们还建立了“爱心卡” 及“联系卡”，分别记录患者各治疗阶段主要护理问题、注意事项及患者心声，内容可以是批评，也可以是鼓励，让患者感到护士的用心，使医患关系更加融洽和谐。
4、体会
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二 、 加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、 强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
对患者根据病情进行分层次管理具体内容是:对就诊患者的病情初步评估,作出判断,按危、急程度分为3个层次并分别对待。第一层次:患者有生命危险,处于垂危状态,必须立即进行抢救者。如:心脏骤停、惊厥、昏迷、重度脱水、心衰、呼衰、休克等;急救处理:直接进入抢救室,通知医护人员急救。第二层次:病情急,不能等候,必须迅速给予诊治者。如:高热(T>39.5℃以上)、新生儿及早产儿、外院转来的急诊病人、哮喘及哮喘持续状态、各种原因引起的呕吐、腹泻,次数较多,有脱水症状者;急救处理:优先就诊,立即给予对症治疗。第三层次:轻症患者,可以看门诊也可以看急诊的病人。如:疾病恢复期需复诊的病人、上呼吸道感染,体温低于39℃等;处理:按照先后顺序就诊。护理人员在各个环节均应及时、随时评估就诊患者的病情,按照上述处理原则进行处理。墙壁悬挂儿科急诊救治的范围,让患者家属同时关注病情,保证急诊绿色通道的畅通。维持诊疗秩序候诊厅安装电子显示叫号系统,让病人在候诊期间随时了解就诊动态;分诊护士在做病情评估的同时,给病人做健康宣教,病人安心候诊;分诊护士主动维护诊室就诊秩序,保持诊室的安静,让医生一心诊查患者。从而提高工作效率,增加患者及家属信任度。建立门急诊输液中心(OUIVA)运用医院信息系统和信息技术对留观输液流程进行合理、科学的设计[6]。其流程是:患者从药房取药后在护士站登记(护士核对药)、安排床位(座位)并取号(标有姓名、登记时间、输液序号、床号),患者等候;护士打印输液标签并核对;配药(静脉配置室内);通过电子显示呼叫系统呼叫病人,双号核对后穿刺;送病人至指定的位置输液,输液完毕根据病情复诊。设计简洁、便于操作的工作台设计并使用分诊台、注射台、接待站、静脉配药室、静脉穿刺台等;护理人员在接待患者、核对药物、配药、静脉穿刺等工作时面对患者,减少站立,增加了舒适度;明确岗位职责,合理分工,减少人员的来回走动(分区巡视)。
新管理方式执行前2009年、执行后2011年工作量。2009年和2011年护士人数均为32人,但接诊人次、留观人次等后者均多于前者,年、日接诊人次增加13.4%,年、日留观人次增加32.9%,抢救人次增加32.9%。抢救成功率和护理不良事件发生率抢救成功率和护理不良事件发生率2009年为94.0%(346/368)和1.7/万(20/120536);2011年为98.9%(484/489)和0.5/万(7/136542),两者差异均有统计学意义(χ2=16.90、8.04,P均<0.01)。患者家属满意和投诉抽样调查患者家属就诊、留观满意度2009年为85.6%(1712/2000),2011年为95.2%(1903/2000),两者差异有统计学意义(χ2=104.85,P<0.01);投诉发生率2009年为0.3/10万(35/120356),2011年为0.1/10万(7/136542),两者差异有统计学意义(χ2=22.45,P<0.01)。2.4患者就诊、输液等候时间抽样调查患者2009年和2011年各120例,就诊等候时间,2009年平均为(46±4)min,2011年为(31±3)min,两者差异有统计学意义(t=32.86,P<0.01);输液等候时间2009年平均为(34±3)min,2011年为(18±2)min,两者差异有统计学意义(t=48.61,P<0.01)。护士工作满意度抽样调查护士工作满意度,2009年和2011年各抽32例,2009年满意度为68.65%(22/32),2011年为93.75%(30/32),两者差异有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05)。流程管理与患者分层的必要性急诊儿科环境嘈杂、纠纷投诉不断,这一现状与现代医院管理的目标—“质量、安全、服务、费用”相违背;因此,必须进行规范管理,建立合理的流程。让患者在整个诊治的过程中感到安全、满意。同时,急诊儿科病人病情复杂、特殊,而医务人员工作量大,任务繁重,如何在繁忙的工作中让急危重患者在最短的时间内能得到有效救治,对患者进行分层次管理尤为重要。结果显示,执行前后护理不良事件明显减少,由原来的16.7/万下降至4.6/万。
流程管理与患者分层的有效性调查结果充分说明了流程管理与患者分层在急诊儿科应用以后的有效性。流程管理与患者分层的科学性流程管理的核心是以流程为导向,以“顾客满意”为目标进行科学管理[7]。良好的诊疗、输液、治疗秩序,各种显示屏屏幕系统滚动叫号,患者据此可估计自己要等候的时间并做好就诊、输液准备,改变了以往患者在诊室、治疗室等待时拥挤及秩序混乱,最大可能地减少了医疗失误;增加了患者及家属的安全感、信任度。患者分层保障了急危重患者得到了及时的救治,同样护理人员以这种工作思路来处理各种事情能避免各种纠纷的发生;OUIVA的建立一方面建立了科学、规范的输液流程;另一方面保证了配药环境的安全性,配药为输液流程中非常重要和关键的一个环节,过去的配药室为开放环境,医务人员可随意进出,扬起的尘埃微粒会在配药的同时进入输液瓶,从而输入人体[6]增加了患者发生输液反应的机会。OUIVA保证静脉药品的配置在万级的房间内、局部百级的环境下进行。在药品的使用过程中采用全封闭软袋输液系统,避免输液时空气环境的污染。这样,从最初药品的生产到最后输入病人体内,所有药物配制统一在洁净工作台(生物柜内)完成。能减少和避免微粒的产生,保证配制药物的无菌性,提高输液的安全性[8]。在分析本院急诊儿科现状的基础上应用流程管理与患者分层的管理方式,制定出科学、规范、有效的流程服务并统一工作思路,并使之制度化,形成了较完善的管理流程,不仅大大降低了护理不良事件的发生,增加病人满意度,而且护士的工作效率和满意度也大大提高,取得满意的效果。
3、制定下发全市进一步加强医联体建设工作方案。开展5·12国际护士节纪念活动。
4、迎接省爱卫会对我市国家卫生城市现场复查考核，开展迎检前实地暗访，做好灭四害药械招投标和配送工作。
5、制定移动智能医疗服务系统实施方案。继续做好区域卫生信息化大数据分析及研究工作。
6、组织、指导市直医疗机构开展省第二批药品中标结果的确标及价格谈判工作。
7、继续做好市埃博拉出血热和H7N9联防联控办公室工作。做好夏季肠道门诊开设准备。
8、开展市区“四小行业”专项整治和医疗卫生机构医疗污水处置专项督查等。
9、启动健康步道、健康公园建设工作。完成《绍兴晚报.生命周刊》改版。开展晚报“我心目中最美护士”评选活动。
10、下发全市计划生育工作要点，下发计生目标管理责任书签订和考核实施细则。
11、召开市直单位惠民医疗工作会议，强化惠民医疗管理。
过去的一个月，我主要在内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”!
