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青年要创新发展演讲稿1大家好,我姓姚,叫___,天空的天,宇宙的宇。我来自湖南怀化市,现就读于电子信息工程学院,机电1133班。
“创新”,它有三层含义,第一层,更新;第二层,创造新的东西;第三层,改变。我认为,“创新”这个东西说大可以影响一个国家的兴衰,说小可以决定一个人的成败。那我们到底该如何去实现创新呢?美国宣传奇才哈利才十五六岁的时候,在一家马戏团做童工,负责在马戏团内叫卖小食品,但每次看的人不多,买东西吃的人更少,尤其是饮料。有一天,他脑袋里诞生了一个想法:向每一个买票的人赠送一包花生,借以吸引观众。老板最初不同意这个“荒唐的想法”,后来,哈利用自己的工资做担保,恳求老板让他试试。果然,这个“买一送一”的方法吸引了不少观众。观众看到中途时,哈利就开始叫卖饮料,绝大多数观众在吃完花生后,都会觉得口渴,然后买上一杯饮料。这样一场表演下来,营业额比以前翻了几番。由此可见,善于观察,见微知着是产生创新思维的重要前提。
美国有家电力公司遇到电线被积雪压断的问题,要想办法清楚电线上的积雪,工程师开了很多会,都无计可施。有个孩子异想天开的提出用直升机吊扫帚扫雪。最后经过多方论证,这是最可行的方法。这个故事告诉我们,想象是创新的先导,伟大的创新皆起源于激发人们创造动机的伟大想象。
最后,知识是创新的基础,知识越丰富,基础打得越牢,创新的机会才会越多!谢谢大家!
青年要创新发展演讲稿2创新必须基于务实的基础之上,才会是有效的创新。德鲁克先生在书中告诉我们:“创新是有目的性的,是一门学科。”对于我们企业,我们创新的目的就是要帮助客户体现更大的价值,获得更多的市场份额。书中德鲁克先生还告诫我们:创新是否成功不在于它是否新颖、巧妙或具有科学内涵,而在于它是否能够赢得市场。这就说明企业所倡导的创新应该是实用型的创新,对于我们企业,我们的创新必须是“聚焦客户的信息化的创新”,这就决定了我们在创新的过程中必须立足客户的需求,立足企业的实际情况,遵循市场发展的规律,只有这样我们的创新成果才会对企业发展有意义和价值,才是真正有效果。
要想让我们的创新真正做到是基于“实事求是”基础的创新,我想首先要明确什么是创新。德鲁克先生在书中谈到,对于“创新”的误解,主要有这么几种,一是把“创新”与聪明的创意或发明混为一谈;二是一提到它就想到科学性的创造发明;三是很多人认为凡开创一项新生意或者新事业就是创新。事实上,创新对于企业来说,主要是看能否为客户创造出新的价值,提供新的服务。
创新必须是主观意愿而不是偶然的机遇。书中德鲁克先生告诉我们,创新的机会处处都有,创新的行为人人都可以做到,更为重要的是创新是可以学习、可以训练的。这就是说,创新并不是偶然遇到的机遇,不是不可控制的,创新的思维、行为是只要我们有这样的主观意愿就可以学习得会,掌握得了,实践得下去的。因此,面对创新的要求,我们必须养成正确的心态。
首先是要克服对于创新的畏难情绪,不要因为改变有可能遭受失败就抵触和抗拒;其次要有持续的韧性,创新的过程必然是曲折的,因此要有足够的心理准备来应对创新过程中可能会遇到的挫折,要有健康的心理来调整创新实践的思路和步骤;最后要有耐力,就算经历了多次失败,只要坚信方向是正确的就一定要坚持推行下去。
创新必须付诸于行动和实践才有现实意义和价值。从创新的思维到付诸创新实践,到取得创新成果,这中间的过程对于一些人来说可能是难以逾越的鸿沟。记得马云在演讲中曾经这样描述他的创业经历,他说,很多人晚上想得是心潮澎湃,到了第二天早上就一切照旧,从产生思路,到付诸行动,往往需要非常的勇气和决断力。创新也是一样,只有当我们把自己的创新意识、创新思维付诸到实际的行为中,变成具体的工作思路,并推行下去,这些思路、意识才有实际的意义和价值,才有可能产生出创新的成果。
青年要创新发展演讲稿3尊敬的老师们,亲爱的同学们:
大家好!
有一个现实疑问我必须提醒各位,那就是埃及文明、古巴比伦文明、玛雅文明、中国西方的新疆沙漠地带(过去也是辉煌的文明,是中国最早文明之地),这些覆灭的文明为什么都成为了沙漠地带。这些地方过去辉煌都是一种假象,他们都是一种以欲望带动的文明,而不是科学化的文明。盲目的财富扩张与对外扩张,盲目的资源开发,盲目的土地开发。今天,我们新疆地区的沙漠扩大,黄河流域的缺水以及西南地区的干旱,不能不说给我们敲响了警钟。城市化扩张及城市生活方式所带来的森林破坏,以及农村自治来带来的盲目扩张土地开垦。经济化与财富欲望主导(人战胜自然的盲目自大)的社会发展道路是危险的。看看那些被湮灭的文明现状,他们无不都是城市废墟和沙漠化的丘陵。
农村自治看上去摆脱了国家的负担,其实不然,农村传统文化根深蒂固,家族势力主导了农村的利益分配。即便是所谓农村选举,只能为大家族势力盲目开发土地提供了合法性的外衣。由于基层缺乏合理的组织制约,一旦国家政策全力支持农村发展,那么这种家族势力控制的基层容易走向一种发展的极端。
当得我们的发展是主要还是依靠土地资源与农村自治的农业发展。我们的工业化道路在国外市场几乎没有利润,有大量的资源换取微小的利润,这便是工业化道路上的人才与技术支撑。基层的农业化,小规模经营,无法获得外部市场的信息支撑,受制于市场价值剧烈波动的严重影响;过剩的劳动力缺乏了工业化技能,无法支撑工业化道路的合理成长;同时,缺乏农业科技支撑与生态环境知识的小农,不仅影响农业的健康发展,对生态环境来说来是一个重大的考验;更缺乏国家金融的支撑。
面对此,我们应该在以下方面做出改革,政治上有两点,一政党法应该出台。严格各政党的行为规范。不管是执政党还是合作党,或者将来的“忠诚反对党”等。政党的行为必须是为国家为社会为人民而服务,不得制造有害于为国家为社会为人民的政党行为,各政党要严格约束各政党党员的行为。不能把所有社会矛盾问题指向对面,要客观地议政;更不能制造党派斗争,尤其是制造基层社会混乱;同时要为政党之间合理制约提供议政平台。二是对宪法的序言修改。理清中国历史文化脉络,理清各政党治理的战略与方针,不能借历史之名否定和压迫合理的政见;理清执政党的执行力效力与反对党之间的参考价值关系。
社会全面治理上有三点,一工业化与城镇化的道路的合理规划,重视金融科技与创新支持,重视质与量的关系,规模与利润的关系。二、农村与农业的现代化,重视农地合理开垦开发与生态环境保护的关系;重视农业现代化中的农村自治组织对利益的合理控制;三民族自治与农村自治的合理制约,重视民族关系及农村家族关系的矛盾制约。
金融与军事上的,这两点是西方社会在近代历史超越亚洲文明的两大法宝,我们不得不对其加以重视。正所谓“知己知彼百战百胜”,我们不重视就会被别人所控制。不管我们是否需要使用同样的手段来与他们竞争,但我们必要至少要做到独立自主以及强大的反作用力。
青年要创新发展演讲稿4尊敬的老师们,亲爱的同学们:
大家好!
什么是科技?所谓科技,百度说就是科学技术的简称,对人类社会的发展进步具有重大影响的前沿科学技术,这将是推动各行各业发展的关键因素之一。往小处说,其实是指在现有温饱的基础上,生活质量进一步提高,达到丰衣足食。在很早很早以前,我们的祖先就盼望过上这种衣食无忧的生活,如今,这都已变成了现实,科技就在我们身边。
科技就在我们身边,不是吗?科技创新是城镇的变化,是我们创建新型科技社会的一个缩影,来看看我们塔山镇吧,沐浴着改革开放的春风,一栋栋楼房拔地而起,商店里商品琳琅满目,令人眼花缭乱;宽阔的公路上车水马龙,各种车辆川流不息;昔日面向黄土背朝天的农民现在坐在电脑前,通过互联网来了解菜市行情;我们这些小学生打扮得大方、漂亮,也更加活泼了;家用电器日益增多,蒲扇也光荣“下岗”了;工厂里一切都是机械化设备……
科技就在身边,不是吗?以前,我们乡镇一到晚上静悄悄的,没几个地方是亮着路灯的,街上的店面也几乎不开,可是现在呢?一到晚上,灯火通明,大街上,商店照常营业,顾客依旧不少,再看看那纵横交错的马路上,车水马龙,川流不息,大大小小的广场上,有人在跳舞,有人在散步,五彩的霓虹灯加上车鸣声、舞曲声、欢笑声,构成了一曲祥和的月光进行曲,还颇有一番大城市的感觉呢!
科技就在身边,不是吗?在我家里,爸爸妈妈都是做生意的。我小的时候,爸爸妈妈进货都是跟大客车去,夏天,十分炎热,冬天,十分寒冷,每次回来都很辛苦。可是现在好了,随着生活水平的慢慢提高,爸爸买了辆新车帮妈妈进货,让他们减少了许多的辛苦。听妈妈说,他们还想再开二店、三店呢!爸爸妈妈的生意做大了,我家的收入也高了。以前我们家的二居房,几十平方米,每次逢年过节的,家里一来人,就站不下了,十分拥挤。可现在已经变成了楼上楼下,电灯电话的宽敞大房了,就算来再多的客人,也不会为房子小而发愁了。
科技就在我们身边,幸福的生活和美好的未来要靠自己去创造,同学们,让我们从现在起就胸怀全面建设小康社会的宏伟目标,从点点滴滴做起,奋发学习,把自己锻造成一块有为的好钢,把我们的社会建设的更加美好吧!
青年要创新发展演讲稿5尊敬的各位领导,老师,亲爱的同学们:
大家好!
创新之路 吾将上下而求索!
从小,我就是个对任何事物都怀有强烈好奇心的孩子,当我得知东方魔稻惠及几亿人民,当我看到神舟飞船直冲云霄,我便产生了对于科技创新的无限向往。进入学校以来,学校浓浓的科技教育氛围给了我解决困惑的机会,我渐渐爱上了科技创新。
我也曾心生困惑,创新究竟是什么?我应该如何创新?我反复问自己,反复思考。我感到科技创新像雾里看花,空中楼阁,不可捉摸。在思考的过程中,我想起看过的一档名叫《异想天开》的电视栏目,专门播出青少年制作的创新发明。我至今还对那个把小风扇安装在筷子上,用来给热面条降温的创意记忆深刻。在上数学课时,老师鼓励我们用多种不同方法解同一道数学题,我喜欢解几何题时,尝试添加不同的辅助线;我喜欢学习化学,尤其喜欢做试验,因为在实验中我会发现世界是如此奇妙。突然,我好像感悟到了什么,也许我给了创新过深的含义,创新并不是一项深不可测的领域,创新其实就是发现创造价值的新方法,创新是可以溶入我们的日常生活的。虽然发明家不是人人可当,但是科技创新应该是每个人都拥有的能力。
八年级时,我们开始接触物理学,那可真是令我大开眼界。其中,我对电磁学产生了浓厚的兴趣,经过反复琢磨,多次论证,自己撰写篇《电磁跑道》的科技小论文,并因此而获奖。心血来潮,让我初尝科技创新的快乐。之后,我的创新热情进一步高涨,《电磁式“内燃机”》,《火车发电设想》,《树干为什么是圆的》这些科技论文陆续参与科技论文比赛的征文。同时我也喜欢进行小制作,这些小制作可以便利生活,营造乐趣,我相信“小想法”将成就“大作为”。
二、调研内容
一)解国际中药材产业发展现状和前景。站在全球中草药发展的高度。中草药产业发展比较快的国家有那些,研究分析国际中药材发展现状。包括世界中草药生产布局。世界对中草药的需求量是多少,人类对中草药认识的变化。
二)分析了解国内中药材发展现状。①全国中药材生产区域布域。②当前全国中药材的面积和年产量。③国家和省上对中药材产业的扶持政策。④全国中药材的需求量。⑤中药材产品消费结构。⑥全国对我县种植的大宗中药材的需求量。⑦近三年来全国中药材产业的市场变化和效益。
三)县中药材产业发展现状。一是生产种植环节方面重点调研:⑴全县中药材资源情况。包括野生资源和家种药材品种、规模和品种名称及储量。⑵中药材种植生产布局。包括区域分布。全县中药材种植的面积、产量、产值,品种布局等。⑶近三年来全县中药材种植规模变化情况。药农人均收入以及价格的变化等情况。⑷全县中药材基地建设的数量、品种、面积、投入资金及来源、产值、基地GAP认证情况、产品流向、基地带动农户数等方面的情况。⑸全面分析药材种植的效益,包括种植各类药材的经济效益,要对照粮食作物算经济帐。⑹全县药材种子种苗生产现状。包括中药材种子的选育情况,种苗繁育情况,种子种苗引进和生产情况。⑺当前主要中药材生产技术情况。包括大黄、当归、红芪、黄芪、党参、柴胡等中药材的生产技术应用以及技术创新情况。⑻农户销售前粗加工情况。⑼农户销售前药材的储藏情况。⑽农户药材销售情况。⑾国家和省上对我县中药材产业的扶持支持情况,包括项目支持,政策扶持,财政资金支持等情况。⑿中药材产业发展机制,包括领导机制,即县、乡、村三级组织对中药材产业在领导上采取什么方式,如何发挥组织领导作用。工作机制,即县乡村三级队伍运行情况,素质如何,作用发挥的怎么样,否建立了中药产产业开发奖励扶持机制。二是加工环节方面重点调研:中药材企业的数量,中药材企业的基本情况,效益,企业基地建设情况,以及中药材加工的工艺流程和加工产品的方向及GMP认证、产地产品认证情况。三是销售环节方面重点调研:县内销售网络的基本情况,销售企业数量,规模,年销售药材量,销售队伍人数及总体素质的情况。产品流向、基地带动农户数等方面的情况。中药材生产总值、销售收入、利润及税收。
四)找准存在问题。通过对世界和中国药材产业发展的趋势和发展现状的研究。进一步科学分析县中药材产业的发展前景。切实找准制约县中药材产业可持续发展的不利因素及存在问题和困难。
五)提出加快县中药材产业发展的对策和建议
三、调研方式、时间和分组
1调研时间。从年6月17日开始。分组向农牧局提交调研报告。农牧局组织有关人员通过归纳汇总,6月25日前完成所有调研工作。进行定量定性分析,全面掌握情况,于6月26日前撰写出县中药材产业发展情况调研报告,交县委县政府审定。
2调研方式。调研采取入户实地重点调查、统计分析和召开座谈会相结合的方式进行。一是入户调研。农牧局选择全县药材主产区的10个乡镇10个村200户农户进行重点实地调查。如实填写《县中药材产业发展情况调查表》县中药材加工销售大户登记表》由调研组统计汇总分析。三是召开座谈会。召开由中药材种植大户、加工大户、销售大户、中药材加工企业主、科技人员等参加的座谈会,其中调查制种农户数要达到50户以上;县乡企局深入选择40户加工销售大户进行重点入户调查;经委负责对全县中药材加工企业逐个进行调查。二是统计分析。由全县25个乡镇组织得力人员深入村社。收集有关资料和信息。
4调研分组。调研分为三个组:
组员在县农牧局、药材中心抽调。主要调研中药材生产种植、粗加工、储藏销售环节的工作。
组员在经委抽调。负责全县中药材加工企业环节工作的调研。
组员在乡镇企业局和各乡镇抽调。主要负责销售环节工作的调研。
四、几点要求
【关键词】 加味逍遥散; 芍药苷; 阿魏酸; 高效液相色谱; 药动学
Objective: To simultaneously determine the contents and explore the pharmacokinetics of ferulic acid and paeoniflorin by high performance liquid chromatography (HPLC) after oral administration of Modified Xiaoyao Decoction (MXYD), a compound of traditional Chinese herbal medicine.
Methods: A total of 8 healthy men were enlisted in this study. The serum samples were preprocessed by immersion method. The HPLC system was used to determine the contents of ferulic acid and paeoniflorin in the blood samples of the 8 healthy volunteers, and the blood was collected through the ulnar vein at 5 min, 10 min, 15 min, 30 min, 45 min, 1 h, 2 h and 3 h after MXYD administration. The dates of serum concentrationtime were fitted by using the 3P97 analytical program of pharmacokinetics. The internal standard (IS) was coumarin. The detection wavelengths of paeoniflorin and ferulic acid were 230 nm from 0 min to 10 min and 320 nm from 10 min to 25 min respectively.
Results: After MXYD administration, paeoniflorin and ferulic acid were separated completely in the serum and no other interfering peaks were found in the spectrum of the chromatograms. The retention times of the paeoniflorin and ferulic acid were 8.02 min and 13.32 min respectively, and that of the coumarin was 19.14 min. The mean recovery rates of paeoniflorin and ferulic acid were 100.9% and 95.3% with relative standard deviation (RSD) of 3.2% and 3.4%, respectively. The calibration curve for paeoniflorin was linear over the concentration range 401 280 ng/ml. Its lowdetection limit based on a signaltonoise ratio of 3 was 5 ng/ml and lowconcentration limit was 15 ng/ml with an RSD of 12.5%. Ferulic acid was in the range 10320 ng/ml; its lowdetection limit was 0.65 ng/ml and lowconcentration limit was 5 ng/ml with an RSD of 9.7%. The method was found to be highly precise, with an RSD
Conclusion: This is a study on simultaneously determining paeoniflorin and ferulic acid in serum of healthy volunteers after oral administration of MXYD. The assay is suitable for identifying the serum levels of ferulic acid and paeoniflorin in clinical investigations.
Keywords: Jiawei Xiaoyao Powders; paeoniflorin; ferulic acid; high performance liquid chromatography; pharmacokinetics
自拟加味逍遥散(Modified Xiaoyao Decoction, MXYD)由《太平惠民和剂局方》中的逍遥散加减而成,适用于治疗抑郁[1]和脾气虚型、肝郁脾虚型功能性消化不良[2]。阿魏酸和芍药苷分别来自当归和白芍,是该方的两个主要成分。杨玉兴等[3]应用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography, HPLC)对人服用加味逍遥散后血清中的阿魏酸进行了定性和定量研究;Yang等[4]对狗服用精制后芍药苷的药动学进行了研究;罗焕敏等[5]对大鼠服用当归芍药散后体内芍药苷与阿魏酸同时进行测定,并进行药动学研究。人口服后这两成分的同时检测及药动学研究未见报道。因此,我们利用HPLC对健康人口服加味逍遥散后血清中的芍药苷与阿魏酸进行测定,以便指导加味逍遥散在临床中的应用。
1 材料与方法
1.1 主要仪器 Waters HPLC,包括2996二极管阵列检测器、2695自动进样系统和EmpowerTM 数据处理软件(美国Waters公司);小神医煎药机(天津三延精密机械有限公司);3P97药动学分析软件(中国药理学会数学药理专业委员会)。
1.2 药品与试剂 自拟加味逍遥散由当归25 g、白芍药25 g、柴胡25 g、茯苓25 g、白术15 g、生姜10 g、大枣15 g、薄荷15 g、栀子15 g、甘草15 g、牡丹皮15 g、厚朴30 g、枳壳30 g和葛根40 g组成。药材购自四川大学华西医院门诊中药房,均经华西医院中药药理实验室鉴定为正品。加味逍遥散汤剂制备:按照处方比例精确称取各组成药物,总量2.7 kg,放入小神医煎药机中,添加8倍水,浸泡约30 min后煎煮,煮沸后继续煎煮30 min,然后用4层纱布过滤;按上述方法重复煎煮1次。两次煎出滤液合并,32 ℃减压浓缩,使其终浓度为1 g/ml。冷却后置于消毒容器中,密封保存于4 ℃冰箱内备用,用时摇匀,温服。阿魏酸(批号为1107739910)、芍药苷(批号为110736200423)和香豆素(批号为911216)标准品均购自中国药品生物制品检定所。
1.3 健康志愿者入选标准 健康男性8名,来源于招募者。纳入标准:体格检查正常;年龄19~40岁;体质量正常(在标准体质量±10%之内);获取知情同意,志愿受试。排除标准:有药物及食物过敏史者;1个月内服用过药物者;有晕血、晕针史;精神病患者;嗜烟、嗜酒者;既往有心、肝、肾、胃肠及造血功能障碍等严重疾病者;依从性差者。剔除标准:实验后发现有违背实验方案或使用过影响药物测定的药物和食物,可能干扰实验结果者。终止实验标准:从医学角度考虑受试者有必要中止实验者,如实验过程中发生晕针、晕血,服药后有不适感或过敏反应等。
本研究已获得伦理委员会批准,自愿受试、体检合格者入选。入选者于实验前签署知情同意书。
1.4 实验方法
1.4.1 色谱条件 色谱柱为Inertsil ODS3(5 μm,4.6 mm×250 mm),流动相为甲醇︰0.5%乙酸水溶液(40︰60,v/v),选用香豆精为内标(internal standard, IS);芍药苷的检测波长在0~10 min为230 nm;阿魏酸的检测波长在10~25 min为320 nm。
1.4.2 标准品溶液配制 阿魏酸1 mg置于容量瓶内,加入50 ml甲醇摇匀;芍药苷1 mg,甲醇定容至50 ml;取香豆素2 mg,甲醇定容至100 ml。3种溶液最终浓度均为20 mg/L。
1.4.3 给药与采血 志愿者于实验前3 d不得饮用啤酒、茶、咖啡及其他饮料;实验前8 h不准进水和食物。实验当天测定其空腹体质量及心率、脉搏、血压;每位志愿者在服用浓缩中药汤剂前抽取静脉血,作为空白对照。取血后按5 g/kg口服一次中药浓缩汤剂。服药后计时,于服药后5 min、10 min、15 min、30 min、45 min、1 h、2 h和3 h于肘静脉抽血5 ml;随时记录受试者出现的各种反应,遇特殊情况积极处理;口服中药前与服药后各时间点血标本于3 000 r/min离心10 min,获得空白与含药血清,分装于1.5 ml EP管中,-20 ℃保存。
1.4.4 血清样品的预处理 所有血清(包括空白血清、含药血清及空白加入标准品的血清)均采用水浴法预处理。取1 ml血清放入10 ml试管中,在100 ℃沸水中10 min,搅拌60 s直至均匀,于8 500 r/min离心15 min,取100 μl上清进样。
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1.4.5 制作标准曲线及测定最低检测限 取6份1 ml空白血清,分别放入10 ml试管中,加入不同体积的芍药苷和阿魏酸标准品溶液,使芍药苷和阿魏酸在血清中的浓度分别为40、80、160、320、640、1 280 ng/ml和10、20、40、80、160、320 ng/ml。每管分别加入香豆素标准品溶液25 μl,充分混匀后采用上述水浴法预处理,HPLC测定。分别以芍药苷、阿魏酸和内标香豆素的峰面积比与其浓度作线性回归,得到回归方程;当信噪比(signaltonoise, S/N)为3时确定芍药苷与阿魏酸的最低检测限。
1.4.6 精密度与回收率的测定 取3份1 ml空白血清,分别放入10 ml试管中,加入不同体积的芍药苷和阿魏酸标准品溶液,使两者在血清中的浓度分别为40、160、640 ng/ml和10、40、160 ng/ml 3个梯度。每管分别加入香豆素标准品溶液25 μl,充分混匀后按上述血清预处理方法处理后进样100 μl检测。重复上述实验过程,5次/d,使用相同的样品与方法连续测定5 d。以加入血清中芍药苷和阿魏酸的量为标准值,实际测得的峰面积比值代入回归方程计算出计算值,计算值与标准值相比求得回收率和日内精密度,并计算出相对标准偏差(relative standard deviation, RSD)。计算公式分别为:回收率=(计算值/标准值)×100%;精密度=(计算值的平均值/加入标准浓度)×100%;RSD=(标准差/平均值)×100%。
1.4.7 样本血药浓度的测定 对8名志愿者服药后各个时间点的含药血清进行预处理,以本实验色谱条件进样,得到芍药苷、阿魏酸峰面积与香豆素峰面积的比值,将比值代入回归方程,分别得到芍药苷和阿魏酸的血药浓度,并绘制血清药物浓度与时间曲线。
1.4.8 药代动力学参数的测定 采用中国药理学会数学药理专业委员会编制的3P97药动学分析软件对测得血药浓度数值进行拟合得到一系列药动学参数:最大出峰时间(time of maximum concentration, Tmax),最大血药浓度(maximum concentration, Cmax)、分布相半衰期(t1/2α)、表观清除率(apparent clearance, CL/F)和血药浓度时间曲线下面积(area under concentrationtime curve, AUC)等。
2 结 果
2.1 芍药苷、阿魏酸与内标香豆素的分离情况 芍药苷、阿魏酸峰与内标峰,血清内源性物质及加味逍遥散吸收入血的其他成分峰均能很好地实现基线分离,无杂峰干扰;芍药苷、阿魏酸和香豆素标准品在相同条件下进行对照,保留时间分别为8.02、13.32和19.14 min;对其紫外吸收峰予以定性分析,样品的最大紫外扫描波长与标准品一致。见图1和图2。
2.2 标准曲线及最低检测限 空白血清加入芍药苷标准品后,在40~1 280 ng/ml浓度范围内的线性回归方程为y=59.5x+5.48(x代表峰面积比值,y代表血药浓度)(r2=0.999 1)。S/N为3时最低检测限为5 ng/ml,最低检测浓度为15 ng/ml(RSD=12.5%)。空白血清加入阿魏酸标准品后,在10~320 ng/ml浓度范围内的回归方程为y=161.3x-7.82(r2 =0.992 3),最低检测限为0.65 ng/ml,最低检测浓度为5 ng/ml(RSD=9.7%)。
2.3 回收率与精密度 健康人空白血清加入芍药苷和阿魏酸标准品后的平均回收率分别为100.9%和95.3%,平均RSD分别为3.4%和3.2%。见表1。该方法检测芍药苷和阿魏酸日间、日内精密度在92.1%~109.9%,且RSD
2.4 血药浓度测定 将健康人服药后各个时间点血清中测得的芍药苷和阿魏酸峰面积与内标峰面积相比,所得比值分别代入两者的回归方程,计算出血清中芍药苷和阿魏酸的浓度并绘制血清药物浓度时间曲线。见图3。
2.5 药动学参数的测定 本实验成功地在服药后健康人的血清中检测到了芍药苷和阿魏酸,并建立了同时检测芍药苷与阿魏酸的高效液相色谱法,使用药动学软件得到药动学参数(表4)。药动学参数显示人口服MXTD后芍药苷和阿魏酸被吸收入体内,两者的最大浓度时间大约在服药后45 min左右,然后逐渐下降。表4 芍药苷与阿魏酸在血清中的药动学参数
3 讨 论
汤药进入体内后,血清成分多样,欲确定方剂体内血清成分谱,必须建立汤药进入体内多成分测定方法。本实验完成了健康人口服大复方MXYD浓缩剂后芍药苷与阿魏酸在血中的测定研究,利用HPLC法对芍药苷与阿魏酸同时测定,为其他药效成分的测定方法和药动学研究打下了一定基础,对临床治疗功能性消化不良的中药复方的质量、用量等监测有一定意义。
MXYD治疗功能性消化不良疗效确切。由于是大复方,其中所含化学成分可达几百种,但进入人体的成分才可能是药效成分,所以研究服药后进入人体的成分才能更好地了解加味逍遥散的药理作用。对于MXYD的药动学研究已有开展,但报道多数是单味中药[3]或者动物实验[6]。中药药动学研究最终要回归于对人体的实验。故本实验以“复方效应成分动力学”假说和“生物方剂分析中医药学”思路为理论指导基础,应用HPLC法分析了人口服加味逍遥散后吸收入体内成分芍药苷与阿魏酸的药动学。
本实验建立的检测方法显示了较好的线性关系,具有较好的精密度和准确度。有报道使用内标法根据回归方程计算得到两者的血药浓度,通过对大鼠血清中阿魏酸与芍药苷的药动学研究,结果显示两者最大血药浓度出现时间在2 h和3 h,半衰期1~2 h[5],明显大于本实验结果。这说明不同实验对象对药物的吸收与体内反应是不同的。本实验方法适用于人口服加味逍遥散浓缩煎剂后芍药苷与阿魏酸血药浓度的测定,为进一步研究加味逍遥散中代表疗效的靶成分以及临床用药量化依据打下了基础。
【参考文献】
1 Yu GH, Liang SC, Sun QZ, et al. Study on modified Xiaoyao Decoction combining clomipamine in treating depression. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2007; 27(4): 318320. Chinese with abstract in English.
余国汉, 梁绍财, 孙祺章, 等. 加味逍遥汤合并氯米帕明治疗抑郁症的对照研究. 中国中西医结合杂志. 2007; 27(4): 318320.
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近年来医学研究的深入发展,使得这种全身用药方法越来越受到置疑,开创一种肾脏局部用药新技术具有重要现实意义,因为局部用药可避免或减少免疫抑制剂及免疫细胞毒性药物的全身分布及由此带来的副作用。
北京大学人民医院肾内科早在1990年创新地提出一种肾脏局部用药治疗肾脏疾病的方法--肾囊内药物注射疗法(即肾囊疗法)。
所谓肾囊即包绕于肾脏周围的一层疏松脂肪组织,有一定容积,过去曾有人利用麻醉肾脏被膜进行肾囊封闭疗法治疗肾绞痛,但此前无人研究药物注入肾囊后,是否可以进入肾组织,进而发挥药物作用。北京大学人民医院肾内科利用多种动物进行了系列的研究,证明药物注入肾囊后,肾囊可以作为药物的贮存场所,使药物缓慢进入肾组织而发挥其作用。
肾囊疗法由于是局部给药,药物用量小,肾组织内药物浓度高且维持时间长,治疗针对性强,副作用及合并症都可明显减少。与口服及静脉给药相比,可大大减少药物用量及相应的用药费用(药物用量仅为前者的16%左右),且减少药物副作用带来的额外治疗费用。因此,肾囊疗法不仅具有重要的科学价值,而且对于广大患者来说还具有显著的经济价值。
一、主要做法与成效
(一)出台扶持政策,落实政府及相关部门责任
省政府高度重视中医药工作,不断加强组织领导、出台新时期促进中医药发展相关政策。2008年召开了全省中医药工作会议,制定了《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展意见》。2009年国务院下发《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》以后,我省认真贯彻落实,为中医药发展营造了良好的发展环境。赵洪祝书记多次对加强中医药工作做出重要批示,省政府成立由分管副省长任组长的省中医药工作协调小组,加强对全省中医药工作的统筹指导;颁布《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》,将中医药人员数和床位数作为卫生强省建设的重要指标,“中医药攀登工程”列为卫生强省建设的六大工程之一。
省有关部门及各级地方政府按照职责,积极促进中医药事业健康发展。杭州、宁波两市政府重视规划布局和医疗资源配置,加大扶持力度,市本级中医院发展势头较好。部分市、县还成立了由分管领导任组长,相关部门为成员的中医药工作协调小组,明确部门职责分工,加强中医药事业的建设和发展。省发改委、省财政厅和省卫生厅将中医医院标准化建设和中医药普及项目分别列入“省重大项目建设行动计划”和“省公共服务均等化行动计划”予以重点推进;省人力社保厅不断加大中医药人才选拔、培养和引进力度,完善医保政策鼓励中医药服务,推动了中医药人才队伍建设和中医药服务的可及性。省编委办在新一轮的机构改革中进一步强化省卫生厅对中医药工作的领导和管理,明确省中医药管理局正职领导高配副厅级,增加人员编制,同时积极开展基层医疗卫生机构定性定编工作,为加强基层中医药服务体系建设创造条件。省经信委制定了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等政策文件,积极培育和扶持中药产业发展。省食品药品监督管理局加强中药产业监管和中药标准研究,保障全省公众的用药安全。
(二)服务体系逐步健全,服务能力不断提升
各级政府加大对中医药事业的扶持和投入,服务体系逐步健全,中医医疗机构基础设施建设进一步改善。我省部分中医医院进行了新建或改扩建,省中医院等10家省、市级单位列入国家重点中医医院建设项目,长兴县中医院等9家县级中医院列入中央投资建设项目,共投入建设资金13亿元,规划建设规模达48万平方米。“十一五”期间,省财政累计安排补助资金7200万元用于支持实施中医药攀登工程。杭州市和余杭区将分别投入8亿元、5亿元按三级标准新建市中医院丁桥分院和余杭区中医院。宁波市积极研究中医药财政投入机制创新,按照中医服务量即由市县两级财政对同级综合医院和中医医院按中医门诊人次8元、每中医住院床日15元标准进行财政补助,慈溪市将补助范围扩大到全部社区卫生服务中心,有效地激励了医疗机构开展中医药服务。截至2010年末,全省有公立中医医院93家,其中省级4家,地市级13家,县级76家,基本实现“县县有一家中医院”。全年总诊疗人次达3398万,住院61万人次,资产总额达136亿元,比2005年增长100%,建筑面积达207万平方米,增长40%;全省90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置了中医科和中药房,62.2%的社区卫生服务站开展了中医药服务,中医药参与率达30%以上。
进一步强化中医名院、名科特色优势,加强社区和农村中医药工作,提升中医药服务能力和可及性。目前,全省共有中医名院35家,国家临床重点专科8个,国家中医药重点专科(专病)32个,全国综合医院中医药工作示范单位7家,全国基层中医药工作先进单位30家,其中湖州、绍兴为全国农村中医药工作先进市(全国只有15个市),建设数量与力度均处在全国前列。基层医疗卫生机构中医药特色诊疗区域建设和特色专科(专病)建设不断加强,杭州、宁波、绍兴等地特色诊疗区域覆盖率达到100%。
发挥中医药在公共卫生服务中的作用,挖掘中医药服务新优势。我省率先将高血压、哮喘病等慢病的中医药防治纳入省政府与各市政府及卫生厅等相关厅局的医改责任状;各地积极开展“治未病”工作,构建中医药预防保健服务体系,提高中医预防保健服务的能力和水平,如杭州市拱墅区将每人每年25元公共卫生服务经费中的10元用于中医药项目,全省已有国家“治未病”预防保健服务试点单位4家,成立了全省中医“治未病”研究中心,加强“治未病”理论和方法研究;中医药积极参与突发公共卫生事件的救治工作,在甲流、手足口病等疫情的控制中发挥了重要作用。
(三)人才培养力度加大,科研创新能力得以增强
我省通过积极实施中医药人才素质提升项目,初步形成了由临床实用型人才、中医药专家和中青年骨干组成的中医药人才队伍。截至2010年底,全省有中医执业(助理)医师19414名,约占全省执业(助理)医师的13%。目前,全省中医药系统有国医大师1名,中国工程院院士1名,省特级专家2名。全国名老中医专家学术思想继承指导老师69名,全国优秀中医临床人才28名,省级名中医128名,培养全省中青年名中医31名,基层名中医77名,农村中医骨干661名。我省率先将乡村医生中医大专学历教育纳入补助范围,全科医师和乡村医生的中医药知识培训率达到100%,中医药继续教育覆盖率达100%以上。
中医药继承创新进程加快,全省中医药科技创新能力和水平不断提升,中医药科研能力得以加强。目前,我省有国家中医临床研究基地1个,国家中医药重点学科14个,国家中医药重点研究室5个,全国名老中医专家传承工作室13个,国家中医药三级实验室20个,中医药防治血液病、肾病、风湿免疫等居全国领先。近五年,共获国家科技进步奖3项;国家级课题70多项,获各级政府科技资助2.8亿元,配套投入近3亿元。
(四)中药现代化稳步推进,中药产业得到较快发展
省政府及有关部门认真贯彻促进中药产业发展方针政策,省经信委先后出台了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等六个指导性文件和政策措施,为中药产业健康发展提供了政策支持。不断加大对中药现代化的资金和项目支持,“十一五”期间,省财政厅安排4000万元,总计197个项目得到资金支持。中药材生产向规模化、规范化、标准化、合作化生产方式发展,产业合作组织和制药企业订单生产基地约占全省中药材面积的近50%;建立省新药创制科技服务平台和省中药现代化产业技术创新战略联盟,医药行业拥有国家级企业技术中心6个、省级企业技术中心42个。2010年全省中药工业完成主营业务收入76.7亿元,比2006年增长68.1%,实现利润总额11.1亿元,比2006年增长126.5%。省内基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚朴等道地药材和珍稀特色药材(铁皮石斛、灵芝、栝楼等)优势产区,其中杭白菊占全国总量的近70%,铁皮石斛占80%以上,浙贝母、元胡、白术占50%以上。
在中药产业较快发展的同时,省食品药品监管局不断加强对中药质量的监管,保障公众用药安全有效。截至2010年末,全省共有中药生产企业32家,中药饮片生产企业52家,医疗机构制剂室51家,通过GAP认证的中药材种植基地4家。近五年共批准中药新药45个,仿制药23个。加强中药标准研究,提高道地药材质量,负责或参与起草“浙八味”、铁皮石斛等《中国药典》2010年版中药材标准的增修订工作,负责起草“铁皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料国家标准,研究“蜂胶”保健食品原料标准,积极推动中药“无硫化”工作,严格控制中药硫磺熏蒸。近2年来,我省对41个中药标准进行了完善提高,承担了4个国家基本药物中药标准的制定。为加强医院内部中药饮片质量管理,省中医药管理局专门成立了中药饮片质量控制中心,制定中药饮片质量控制计划,完善中药饮片的质量考核和评估体系。
二、主要问题与原因
(一)投入不足情况仍然存在,同级中西医医疗机构差距进一步扩大。省发展中医条例规定,“中医事业费应当达到或者高于卫生事业费的百分之十”,根据省财政厅统计,2008―2010年全省中医事业费占卫生事业费平均为9.98%,省本级已达14.95%,但从调研情况看,投入不足仍然制约中医药事业发展。一是部分市县没有很好落实省条例规定要求。全省市县中医投入和中医发展还不平衡,发达地区中医投入明显高于欠发达地区,市本级投入明显高于县级。2010年杭州市中医事业费占卫生事业费10.23%,台州市为7.47%,衢州市仅为5.13%;杭州市级14.86%,而其所属县市平均为7.29%。二是中西医投入不够均衡。中医院的固定资产总值与西医院相比差距较大,例如云和县人民医院为4307万元,而县中医院为627万元 。目前全省县级人民医院已普遍新建或扩建,很多医院占地面积已达100亩以上,而县级中医院多数占地面积仅10亩左右,并且房屋陈旧,基础设备设施落后,中西医的硬件设施差距在不断拉大。全省93家中医院中尚有16家未能达到二级乙等标准。
(二)政策措施还不够有力,特色和优势渐趋弱化。一是中医药服务收费项目少,收费价格低。和西医相比,中医药具有诊疗耗时长、劳动强度大、知识密度高、广泛使用传统制剂、手法操作多于仪器运用等特点,但目前中医药服务的价值不能得到很好体现,收费价格与现行的医疗机构补偿政策有着较大矛盾,加之财政补助不到位,2010年全省有50%的中医医院处于政策性亏损状态。二是医保相关政策对中医药的扶持力度还不够大。部分中医诊疗、中药品种及院内中药制剂、门诊煎药费等项目未能列入医保报销范畴,对在基层定点医疗机构就诊的中药饮片、院内中药制剂、针灸推拿等中医药项目报销比例高于西医的倾斜政策未完全落实,限制了中医药服务的开展。三是中医药进社区、进农村缺少有力抓手。中医中药在基层拥有深厚的社会基础,基层群众有接受中医药预防治疗保健服务的意愿,但目前基本公共卫生服务项目中医药服务过少,如中医体质辨识等项目未列入服务内容,影响了中医预防保健特色优势的发挥和中医药方法、技术在基层疾病预防与控制中的运用。
(三)中药产业发展环境受限,行业出现滑坡现象。尽管我省中药产业多年来保持了平稳较快增长,但作为医药大省,与全国先进省份相比,我省中药产业增长速度明显落后于全国平均水平,中成药产业规模在全国排名已从2004年第8位退至2010年的第18位。政府对鼓励中药产业研发创新还缺乏强有力的资金与政策支持。广东省政府每年用于扶持中药产业发展的专项资金达7000-8000万元,而我省“十一五”期间中药现代化专项投入累计只有4000万元;江苏、广东省明确规定本省开发的中药新产品及二次开发的名优中成药优先进入医保目录,并且在确定地方医保目录时对本省产品有一定倾斜,我省则缺少相关资金和政策支持。
上述问题的产生有多方面原因,从外因分析:一是部分领导干部对国家扶持促进中医药事业的紧迫性认识不足,对中西医的定位还存在误区,对中医药和西医药互相补充、协调发展,共同担负维护和增进人民健康任务这一原则认识还不够清晰,也看不到中医药在基层尤其是农村的重要作用;也有一些领导干部认识还停留在“一根针、一把草”的传统中医层面,忽视中医创新和综合服务能力提升,或者存在有了综合医院就不再需要中医院的认识误区。二是对中医药发展规律研究不够深入,体制机制还不够完善。中医药发展涉及发改、卫生、财政、经信、人力社保、药监、编委办等多个部门,但目前还没有完全形成相互配合、共同促进中医药事业发展的体制机制;有关部门对中医药行业的特殊规律缺乏深入研究,对中医药的评价体系和补偿机制参照西医药执行,未能根据卫生事业发展形势变化及中医药自身规律作相应调整,给予特殊扶持政策,造成中医药在发展趋势上明显落后于整个医疗卫生事业的发展。从内因看:主要是中医药自我发展能力较弱,特色优势未能很好体现。目前,中医药自身的继承与创新不足,特别是中医药学术、临床基础研究和特色流派发展缓慢,影响了中医药特色优势的发挥。
三、做好下一步工作的意见和建议
(一)充分认识中医药发展的紧迫性和重要性,认真落实国家与省相关法规政策。各级政府应充分认识加快中医药事业发展的重要性和紧迫性,紧紧围绕国家深化医药卫生体制改革的目标和要求,强化政府责任,坚持发挥政府扶持作用,坚持中西医并重,把中医药与西医药放在同等重要的位置。切实贯彻落实国家和我省的政策法规,真正把省政府《关于进一步促进中医药事业发展的意见》(浙政发〔2008 〕73号)落到实处,充分发挥中医药在公共卫生、重大疾病防治、农村卫生和城乡社区卫生服务中的作用。进一步加强组织领导,明确目标任务,发挥好省中医药工作协调小组作用,把中医药工作列入深化医药卫生体制改革的考核目标,对发展相对缓慢和困难较大的地区要加大督查和扶持力度。进一步加大投入力度,明晰统计口径,确保对中医药的投入增长比例不低于对卫生投入的增长比例,确保中医事业费占卫生事业费的比例达到10%以上。省有关部门要抓紧研究完善中医投入机制,推广宁波市按中医服务量进行财政补助的做法。进一步完善医保政策,建立科学的中医药服务价格形成机制。进一步健全完善中医药管理体系,加强宏观管理和行业指导,省政府要督促各地按省条例规定设立中医药管理机构和配备专门的管理人员,建议设区的市单独设立相关机构,事实证明设置专门的中医药事业管理机构有助于推进发展。