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建国后，特别是改革开放以来，我国健康教育已渗透到卫生保健工作的各个领域，健康促进和社会动员的进一步兴起与发展，将健康教育推向新的阶段[1]。健康教育在预防工作中发挥着愈来愈大的作用，有着很高的社会知名度，成为普及卫生科学知识，提高广大群众健康素质的重要手段之一。做好健康教育工作，必须有相应的健康教育机构，这是毋庸质疑的。但是，我国目前健康教育机构设置尚不统一，其机构设置主要分为两条线，一条是国家、省、市、县（区）疾病预防控制中心内的健康教育所（科），一条是省、市的健康教育所（中心），其中，省、市两级不甚规范，有的是省级有独立的健康教育所，而在下辖的市级有的是独立的健康教育所，有的则是在疾控中心内设健康教育所（科）。在这样的管理体制下，有时会出现业务关系不甚理顺的情况，主要表现在独立的、省级的健康教育所下达工作任务给市疾控中心内的健康教育所（科）时，常与省疾控中心下达给市疾控中心的业务相交叉，容易产生一些误会。辽宁省大连市健康教育机构变革后，曾一度出现过问题，总结经验后，才较好地理顺了各种工作关系，促进了健康教育工作的开展，开创了健康教育事业的新局面。
1 大连市健康教育机构的基本情况
1.1 健康教育机构独立期
大连市最早的健康教育机构成立于1959年11月，在长达40多年的时间里，独立的健康教育机构曾经举办过卫生科普游园大会，建立过卫生科普活动中心，开办过心理门诊，开展过各类人群教育等有特色的健康教育活动，为大连市健康教育事业的发展作出了很大的贡献。2002年2月，大连市预防体系全面实施机构改革，撤销了多年独立存在的健康教育专业机构而将其业务和人员归于大连市疾病预防控制中心。
1.2 健康教育机构撤销期
由于多种原因，在一段时间里，市疾控中心内没有设健康教育科，而是将健康教育业务部分归于慢性病防治与健康促进科，部分归于其他科室，在此期间，虽然学校健康教育、社区健康教育等还在持续开展，但从整体而言，健康教育工作不可避免地受到了影响。
1.3 健康教育科成立期
2004年3月，大连市疾病预防控制中心总结了健康教育工作的经验和教训，重新组建了健康教育科，将健康教育业务归口。又打报告至市编委，经批准成立了归属于市疾病预防控制中心的健康教育所。经历一年的摸索和实践，从2005年开始，大连市健康教育工作全面开展。两年多来，全市健康教育工作创新工作内容，创新宣传手段，创新工作方法；狠抓队伍建设，加强业务培训，树立典型单位；实施档案管理，开展学术研究，增强健康教育实力；组建健康教育讲师团，提高健康教育工作质量；实施小学生铅中毒防治干预项目，探索健康教育新途径，推动健康教育向纵深发展；强化医院健康教育，推进亿万农民健康促进行动。全市健康教育工作形成了齐抓共管的格局，各项工作蓬勃开展，遍地开花。在开展工作的过程中，疾控系统上下级、市疾控中心内的各科室互相帮助，紧密配合，保证有交叉的工作不出漏项，顺利完成。
大连市的健康教育机构虽然经历了机构改革的阵痛 ，工作也有低落期，但是，重新组建后很快焕发了生机，全市健康教育工作步入正常轨道。
2 讨论
2.1 机构设置应适应当地机构改革的大趋势
从近几年我国机构改革的发展趋势看，健康教育机构的设置与否不仅是卫生部门的事，而且与事业单位的改革趋势密不可分，机构如何设置不仅受到卫生部门的管理制约，而且地方政府和人事部门对此拥有决策权力，卫生部门认可的事情，地方政府和人事部门则不一定予以认可，卫生部门决定机构设置与否往往从本系统的角度考虑问题，地方政府和人事部门则必须从全局角度进行横向对比全面考虑。而且，我国地域辽阔，人口众多，健康教育机构设置很难形成统一模式。1986年4月15日，中国健康教育研究所成立。各级健康教育专业机构和队伍不断发展壮大，至20世纪80年代末期，省级健康教育所发展到26个，地市级健康教育所发展到150多个[2]。笔者2006年11月20日参加中国疾病预防控制中心健康教育所会议时了解到，在其所登记的37个省、自治区、直辖市、计划单列市的健康教育机构中，在疾控中心内设健康教育所（科）的占21家，独立的健康教育所（中心）占16家。从中可见健康教育机构的一些变化。因此，健康教育机构归口于疾病预防控制中心，还是继续独立存在，都是当地机构改革的必然，只要符合当地实际情况，则不应强求其机构的合并或独立。
2.2 机构的设置应以是否有利于工作开展为唯一原则
做好疾病预防控制工作，一刻也离不开卫生宣传教育，换言之，任何一项疾病预防控制领域中的业务工作，都需要宣传教育作为重要手段。没有健康教育手段的支持，具体的疾病预防工作就不会完善。如果健康教育机构设置与疾控中心分离，在业务开展上可能会产生重叠，或产生漏项，造成宣传资源的不必要浪费。从业务角度看机构合并，最大的好处在于宣传资源的重新整合，有利于单位内部宣传业务的合理分工，有利于上下级业务部门的有机配合，从而有利于从疾病预防控制的角度全面开展健康教育工作。但是，健康教育工作又是一项社会性很强的工作，需要动员一切可以动员的社会部门，调动一切可以调动的力量，发挥一切可以发挥的积极因素，全方位、多层次、多渠道地开展健康教育工作。在这样的大前提下，独立的健康教育机构可以在市卫生局、爱卫会的直接领导下，深入厂矿、机关、学校、乡镇等单位，调动社会积极因素，全面开展各项工作。从这些方面看，独立的健康教育机构则优于疾控中心内的健康教育所（科）。所以说，机构无论怎样设置，各有利弊两方面，只要符合当地实际，有利于健康教育事业的发展则视为合理。这应当是健康教育机构设置的唯一理由。
2.3 关键在于建立、健全健康教育社会网络
在目前的情况下，寻求各级健康教育机构的统一设置是不可能做到的。无论在任何情况下，健康教育和健康促进必须以广泛的联盟和支持系统为基础，与相关部门协作，共同努力逐步创造良好的生活环境和工作环境[3]。在这个原则的指导下，健康教育工作的重点之一是建立健全、整个社会环境中的健康教育网络。不管健康教育机构如何设置，由专兼职健康教育人员构成的社会网络系统必须健全。通过健全的健康教育网络系统，使社会各行各业人群都能够在健康教育专业的指导下，全面开展健康教育和健康促进工作，为群众提供信息，发展个人自控能力，以帮助人们改变不良行为习惯和生活方式，排除各种影响健康的危险因素，使人们在面临个人或群体健康相关问题时，能明智有效地做出抉择[3]。从而进一步地提高广大群众的健康意识和健康水平。在市场经济的新形势下，让社会各行各业均有人参与健康教育工作，并不是一件容易的事情，需要健康教育专业付出极大的努力。但是，应当看到，伴随着经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人们对健康知识的渴求空前高涨，这又为健康教育事业的发展提供了大好机遇。这就需要健康教育机构抓住机遇，迎接挑战，通过努力，逐步扩大健康教育专兼职队伍，为健康教育的社会化打下坚实的基础，推动健康教育工作向纵深发展，体现健康教育的社会价值，开创健康教育和健康促进工作的美好未来。
《中华人民共和国传染病防治法》第二章第十八条规定各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识职责[5]。在这部法律中还多次提到健康教育，所以，不管是疾病预防控制机构内的健康教育所（科），还是独立的健康教育机构，都应该全力做好健康教育工作，这是法律赋予的神圣职责。
[参考文献]
[1]黄敬亨.健康教育学[M].上海:上海医科大学出版社,1997.13.
[2]朱庆生,殷大奎,彭玉,等.中国健康教育五十年[M].北京:北京大学医学出版社,2003.13.
黔江区基本医疗卫生制度实施策略研究健康教育子项目,是按照国家卫生部和市、区卫生局的要求,在全区范围内,以开展健康教育和健康促进为主要手段,以提高人群健康知识水平和改变人群的行为与生活方式为主要内容,以及探索我区开展健康教育工作的筹资、运行、评估和支付方式,提高健康教育和健康促进工作水平,探索建立基本医疗卫生制度健康教育工作的有效路径。自项目2009年启动以来,经过组织、培训、实施、督导、评估等阶段工作,使我区健康教育工作逐步形成可持续发展的新格局,基本达到预期目标。
1项目目标
通过基本医疗卫生制度实施策略研究健康教育子项目工作的开展,加速构建我区健康教育与健康促进工作框架和网络,提高我区医务人员开展健康教育工作的技能,使我区居民健康知识的知晓率和行为形成率有所提高。同时积极探索开展健康教育工作由政府出资,并实行合同购买的制度,以及考核评价机制。
2项目执行情况
2.1项目实施范围和时间
项目实施范围是全区所有乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心、村卫生室。项目实施时间是2009年1月1日至2009年12月31日。
2.2项目支持的主要活动完成情况
2.2.1根据我区基本医疗卫生制度实施策略研究项目试点方案,区卫生局和区疾控中心分别制定下发了《黔江区基本医疗卫生制度实施策略研究项目健康教育实施方案》、《黔江区基本医疗卫生制度实施策略研究项目健康教育实施意见》,并严格按照实施方案、意见开展工作。
2.2.2制定了《黔江区基本医疗卫生制度健康教育合同购买管理办法》、《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作考核办法和考核标准》、以及《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作各级职责》等规范性文件,为项目实施提供了政策保障。
2.2.3 区疾控中心分别与我区30个街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院签定了《黔江区基本医疗卫生制度健康教育项目工作服务合同》,对街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院开展健康教育工作的经费实行合同购买方式支付。
2.2.4完成了《黔江区市民健康知识读本》、《儿童预防接种知识―父母之友》、《甲型H1N1流感防治知识》、《艾滋病防治知识》、《结核病防治知识》的编辑印制和分发工作,共计印制下发了《黔江区市民健康知识读本》6万5千册,《儿童预防接种知识―父母之友》宣传手册2万册,《甲型H1N1流感防治知识》宣传册1万册,《艾滋病防治知识》宣传册1万册,《结核病防治知识》宣传册2万册。
2.2.5我区各街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院按要求分别新建了整洁美观的健康教育宣传专栏,并按照方案、意见要求每2月定期更换了1期健康教育专栏宣传内容,全区2009年共计出刊健康教育宣传专栏380余期。
2.2.6与区电视台合作制作了4期“健康黔江”卫生行动专题健康教育电视节目,并在区电视台黄金时间播放。
2.2.72009年3月2日和6月15日,我区组织召开了2次健康教育培训会,参加会议的有全区专(兼)职健康教育人员、街道和镇乡卫生院分管领导。会议进一步讲解了《黔江区基本医疗卫生制度试点健康教育实施方案》、《黔江区基本医疗卫生制度试点健康教育实施意见》,并开展了健康教育技能培训。会后对与会人员进行了测试。
2.2.8中心组织各街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院开展了“3.24”结核病防治日、“4.25”免疫规划日、“5.15”碘缺乏病防治日、“5.31”无烟日、“10.8”高血压日、“11.14”糖尿病日、“12.1”艾滋病日等大型宣传教育活动,收到了较好的宣传效果。
2.2.9 区疾控中心于2009年7月开始,组织健康教育专业人员在我区正阳、冯家、石会、石家等9个街道和镇乡开展了区级市民健康知识巡讲活动。
2.2.10区疾控中心在区卫生局卫生网站和“武陵传媒网”区疾控中心网站上,分别开辟了健康教育专栏。
3项目效果
3.1进一步明确了各单位的健康教育工作职责
通过出台《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作各级职责》,进一步明确了区级医疗卫生单位、街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室的健康教育工作职责,规范了各单位在开展健康教育工作中的行为。
3.2建立了健康教育工作的绩效评估机制
《黔江区基本医疗卫生制度健康教育合同购买管理办法》、《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作考核办法和考核标准》等文件的制定,为我区建立健康教育工作的绩效评估机制,以及项目的可持续发展奠定了基础。
3.3市民健康知识的知晓率和行为形成率有所提高
通过基本医疗卫生制度实施策略研究健康教育子项目工作的开展,我区市民健康知识的知晓率和行为形成率有所提高,市民的自我保健意识和行为得到进一步加强。
3.4培养了一支健康教育队伍
各医疗卫生单位均有分管领导负责健康教育工作，并设有职能科室及专（兼）职人员，将健康教育工作与业务工作同步推进，建立健全岗位责任制，并给予了一定的经费支持，确保了健康教育工作的正常开展。做到了年初有计划、年终有总结。
二、亿万农民健康促进工作
（一）加强组织领导，推动亿万农民健康促进工作的开展
市“行动”办高度重视此项工作，及时调整了因人员变动的“行动”领导小组成员，并于年初召开了“行动”领导小组协调会，详细部署了各部门工作职责和工作任务。各部门将“行动”工作与自身职责有机结合，推动“行动”工作的如期开展。
（二）各部门各司其责，各尽其职，促进“行动”任务顺利完成
1、卫生局2010年实施了“四帮一”工程，即由疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院及市医院四家单位共同帮扶三个目标卫生院（成吉思汗卫生院、蘑菇气卫生院、卧牛河卫生院）的相关业务工作，其中健康教育工作是重点帮扶内容之一。支援单位以此次活动为契机，深入学校、村民家中采取现场培训、观看科普片、面对面宣传及发放宣传资料方式，将卫生防病知识、正确生活方式和行为以及日常保健知识传播给村民，为增强村民的自我保护意识，提高身体素质产生了积极影响。
另外，各级各类医疗卫生机构结合自身实际，开展了健康教育与健康促进工作。除了面对面向患者及亲属提供多种形式（健康处方、宣传册、宣传板）健康教育服务外，同时将健康教育列入病区常规工作制度，纳入医护人员岗位责任制。使病人及家属从门诊、住院、出院全程享受健康教育的呵护。并利用“卫生三下乡”之机，适时开展健康教育知识的培训及面对面宣传，内容涉及重大疾病（艾滋病、结核病、布病、甲流感、地立病等）、生活方式和行为、保健常识等等，同时发放各种宣传资料，进一步强化了村民卫生防病意识和能力，培训的内容因与村民日常生活息息相关，为此受到广大村民群众欢迎，并对他们的生活质量产生一定的影响。
2、妇联部门为了彰显妇女干部在卫生防病工作中的优势，与疾控中心密切合作，开展了结核病等防治知识培训，为面向村民开展卫生防病知识宣传提供了技术保障。
3、农业部门加强了农村沼气清洁能源建设，本年度已在卧牛河镇、哈拉苏镇、成吉思汗镇、大河湾镇、中和镇、向阳办事处安装沼气池1000个，为节约能源，减少环境污染做出了贡献。
4、爱卫部门积极开展农村改厕及灭鼠、灭蟑工作。我市争取农村改厕项目资金97.45万元，已完成1500户的改厕任务。并为全市及乡镇下发鼠药4吨，蟑螂药0.5吨，尤其是在成吉思汗、蘑菇气、卧牛河三个重点乡镇开展了灭蟑行动，为改善农村环境卫生面貌，预防疾病，促进农民健康水平的提高和生活质量的改善提供了政策和环境支持。
5、文体广电部门充分发挥大众传媒优势，增加了卫生防病及保健知识的播出次数，及时传播到老、少、边、穷地区，提高了农民群众的健康卫生知识水平。
6、教育部门通过健康教育课、现场观看光碟、主题班会、宣传栏宣传等多种形式开展农村中小学健康教育，从小培养农村青少年的健康意识，提高农村青少年的卫生知识水平，养成有益于健康的行为生活方式，从而使其成为健康教育的生力军。
按照市健康教育所的安排和部署，全市中小学校、中专学校积极开展了精神卫生宣传活动，活动以“使用网络应有度，科学合理才健康”为主题，各校师生纷纷参与，形式灵活生动，宗旨是及时引导学生不要沉迷于网络当中，要科学、合理运用网络。此项活动在学生中产生良好反响。
三、加强能力建设，提高业务素质
加强能力建设是提高健康教育工作质量的保证。至目前，疾控中心举办各级（中小学校、托幼园所及医疗机构）各类（手足口病、甲流感、流行性腮腺炎、艾滋病；计划免疫；健康教育；消毒；布病、地方病、病列因报告等）培训班15次，培训人数达1000余人次。
四、健康教育活动开展情况
（一）宣传日活动
围绕重点疾病开展了“3.24结核病”、 “4.25计划免疫”、“5.15碘缺乏病” 、“9.28狂犬病”、“10.8高血压”、 “11.14糖尿病”、 “12、1艾滋病”宣传日活动。活动于市中心繁华地段举办，以悬挂横幅、咨询台、发放宣传资料等形式进行，现场累计发放各种宣传资料达3000余份，解答咨询600余人次，出宣传板7块。
（二）相约健康社区行活动
为了防止甲流感疫情在社区爆发，市健教所深入铁东办事处、正阳办事处及沿河社区开展甲流感防控知识、健康素养66条、呼吸道疾病预防及卫生保健等知识讲座及面对面宣传，同时下发了相关卫生防病宣传资料1000份。
（三）健康面对面乡村行活动
为了将健康知识、理念及防病技能及时传播到乡村，疾控中心及健教所专业人员深入到成吉思汗镇、卧牛河镇、蘑菇气镇的中小学校、部分村民家中开展了甲流感、艾滋病、碘缺乏病、健康素养66条等面对面宣传活动，发放宣传资料XX份，张贴横幅6条，发放并观看防病光盘3次。此次活动让300余名中小学师生及村民受益，使他们更进一步认识到“预防疾病比治疗更有意义”，并掌握了防病的技能。 小编推荐与 健康教育与健康促进工作总结 关联的文章：
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（四）大众媒体传播活动
我们充分发挥大众媒体的宣传优势，在各个卫生宣传日及重点疾病的流行季节，通过广播、电视、报纸、网络等形式普及卫生知识和防病知识，及时向社会和公众传播相关信息。尤其是在甲流感防控期间，电视台制作并播出了专家访谈3期、动画片2期；电台播出了专题；扎兰资讯则刊载了相关防控信息；博客发表相关信息30余条。
（五）传播材料制作情况
为了广泛地传播卫生防病知识，疾控中心自行制作并发放的各种宣传单、宣传画、宣传手册、折页、光盘等总数达20余万份。
（六）控烟工作
根据呼伦贝尔市卫生局文件，市卫生局制定并下发《扎兰屯市卫生系统全面禁烟实施方案》，要求各医疗卫生机构按照“方案”要求做好控烟工作。各医疗卫生单位均已制定了严格控烟制度和奖惩制度，并设有禁烟标识，设立了无烟区。通过开展控烟健康教育，人们对吸烟的危害认识也在逐渐提高，并正在努力营造良好的无烟环境，争创无烟医院称号。
五、存在问题
一是健康教育经费仍显不足；二是人员少,任务重，多数单位健康教育人员仍为兼职，导致不能全身心投入，个别档案资料欠缺、不规范;三是人员素质有待进一步提高；四是控烟工作需要全社会的共同努力，目前，实质效果不太明显。
六、今后工作思路
一是加强队伍建设，提高健康教育专业素质；二是继续围绕“三重点”开展健康教育与健康促进工作，并进一步加大社区、学校、医院的健康教育工作力度；三是继续加强部门沟通、合作，使“亿万农民健康促进行动”取得新成果。
【关键词】健康教育;慢性病;宣传;体会
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515（2011）09-0125-02
1 常见慢性病的发病与死亡情况
根据丹阳市各医疗单位上报卡片和监督、监测、调查结果，2002～2006年间，共查出慢性非传染性疾病新发病例31526例。其中脑卒中1218例，4年共死亡2685例，年平均发病率为498.75/10万，年平均死亡率为132.39/10万；高血压新发病例1952例，4年共死亡200例，年平均发病率为360.84/10万，年平均死亡率为15.89/10万；冠心病新发病例2750例，4年共死亡652例，年平均发病率为232.25/10万，年平均死亡率为56.73/10万；恶性肿瘤新发病例为2031例，4年共死亡1108例，年平均发病率为165.13/10万，年平均死亡率94.63/10万；糖尿病新发病例821例，4年共死亡253例，年平均发病率71.58/10万，年平均死亡率18.74/10万。在危险因素中，男性吸烟率56.25%，女性28.63%。从我市调查的结果表明，死亡顺位：脑卒中占第一位，恶性肿瘤占第二位，冠心病占第三位，慢性病的发病率和死亡率正日趋上升。
2 健康教育的方法
2.1 “慢性病防治是一个涉及个人行为和社会环境多方面的复杂活动，而个人行为的改变只有综合干预才能实现和持久。其中组织机构建设是社区综合干预的重要组成部分，也是健康促进得以成功的基本保证。”为此，全市健康教育所为一级教育网的基础上，成立了以爱卫办、疾控中心为主的二级健康教育网，组建了以各医疗单位和居委会为主的三级健康教育网的网络系统。市疾控中心设立健康教育科，制定与各部门相互协调与合作的制度。健康教育网络中工作人员分级负责、层层包干，在全市形成了有组织、有领导的网络系统。
2.2 抓好三个培训。2002～2006年市疾控中心每年定期召开“各医疗单位、居委会主管健康教育工作人员”会议、“社区重点人群”慢性病防治卫生知识会议。内容以《健康知识问答》，《中国慢性病预防与控制》知识为主，同时不断强化人们的健康意识，让人们明白健康教育不是一般的卫生宣传和卫生知识的普及，它是搞好慢性病防治工作的重大战略措施。培训结束，对所参加人员进行考试，提高卫生知识的知晓率。
2.3 健全三个宣传阵地。充分发挥疾控中心卫生宣传的主导作用。定期向社会宣传各种卫生防病及保健知识，以增强全市人民的健康意识；要求各医疗单位在门诊、病区定期向就医患者及家属出宣传板、设健康咨询，主管单位随机检查指导；另外要求各居委会内定期出宣传板，针对不同人群进行卫生防病及健康知识教育。
2.4 加强多种形式的健康教育。“慢性病控制是一个涉及个人行为和社会环境多方面的复杂活动，采取多种形式的健康教育方式是控制慢性病的必要手段”。4年来，市疾控中心在抓好“三个培训”、“三个阵地”的基础上，开展居民慢性病危险因素调查，利用电视、《丹阳日报》、专栏、宣传画、宣传单、卫生知识手册、健康咨询、重点人群讲座等多种形式向群众进行慢性病防病及保健知识教育，以降低其发病率，强化人们的防病意识。
3 应用的结果
3.1 培训情况统计。本市2002～2006年共举办“各医疗单位慢性病防治卫生知识培训班”5期，培训700人次；举办“各居委会居民慢性病防治卫生知识培训班”4期，培训458人次，举办辖区“重点人群慢性病防治卫生知识培训班”6期，培训1500人次。截至2006年底为止，慢性病防治卫生知识知晓率为95.08%。
3.2 宣传阵地情况统计。全市各医疗单位4年来共向出健康宣传栏12期，全市医疗单位共有宣传板200块，共出2400期，全市街道办事处共有宣传板40块，共出480期。
3.3 多种方式的宣传情况统计。4年来，新闻报纸、电视共发稿28篇，播放慢性病卫生防病知识宣传录像12场，开展健康咨询27次，开展讲座9场，发放宣传画1582张，宣传单17008份，宣传手册8564本。4 效果评价
健康教育工作必须有明确的目标和效果评价。 市疾控中心在导墅镇电机厂3250人口内进行乳腺癌的健康教育，利用考试方式将培训前后进行教育比较，发现教育后自检技术提高了62.72%。市健康教育科负责同志经常走访各健康教育网点，随机抽样不断了解群众卫生知识的掌握情况和卫生意识的改变程度。
5 体会
5.1 提高病人住院适应能力和自我保健能力。这种教育确实为医院缩短住院日，减少医疗纠纷，降低保健治疗费用起到积极的作用。在骨折病例中，因病种复杂多样，各种骨折的预后不相同，教育要根据不同的特点采取对症教育。例如，股骨颈骨折的病人，术前要加强心理护理，术后协助病人进行患肢功能锻炼。如内固定术要术后3个月扶拐下地活动。而脊髓损伤的病人，大多伴有肢体瘫痪和感觉麻木，心理上存在着不同程度的障碍，伴随着是家属的终身照顾和护理，所以要把有关知识同时授予病人和家属。
5.2 提高医护人员的健康教育能力和业务水平。医护人员只有在业务理论知识方面不断加强，才能及时、全面地做好病人的健康教育工作，才能正确指导病人的康复。只有这样才能提高护士观察问题和解决问题的能力，提高医护人员的语言表达能力，在对病人的教育过程中，其实也是医护人员学习的过程。
5.3 开展健康普查，建立高危人群和慢性病患者健康档案。通过对全市居民进行健康普查，筛检出高危人群和慢性病患者，建立高危人群和慢性病患者健康档案，纳入慢性病管理。根据不同的服务需求，制订社区卫生服务计划，通过采取相应的干预措施，达到预防和消除各种疾病发生的目的。全科医生对早期慢性病患者通过定期的上门访视。
5.4 提高群众性健康意识，积极动员全社会参与。开展各种类型的保健活动，如倡导良好的生活方式和生活习惯，改善生活环境，提高自我保健能力，保持心理和生理健康等。对全社区人群进行健康教育，普及健康知识，增强社区居民对健康的理解，使之积极参加社区居民健康教育活动。针对慢病患者及并发症和后遗症患者进行康复活动，减轻并发症及后遗症的症状和体征，防止病情的进一步恶化，促进患者早日恢复健康。
米东区卫生局成立了《碘缺乏病健康教育促进项目领导小组》,负责领导和协调全市的项目活动,并制定出《米东区碘缺乏病健康教育促进项目实施方案》,指导各级单位开展工作。
2.培训工作
2009年3月,米东区疾病控制中心派专业人员参加了自治区举办的消除碘缺乏病促进健康教育活动培训班。根据上级的要求,结合我区的实际情况,利用专干例会、村医例会,对各乡镇防疫专干、村医进行专业培训,召集各社区人员开展培训,共培训109人次,为活动的开展打下了一定的基础。
3.基线调查活动
根据方案的要求,按照东、南、西、北、中五个方位分别抽取了5所小学的5年级333名学生实施健康教育问卷调查,知识知晓率为74%,平均分为82分。同时,在上述五所学校所在5个村(社区)选择150名家庭主妇进行健康教育问卷调查,并采集家庭主妇家中盐样,进行盐碘定量检测,知晓率为69.3%。平均分为64.4分;合格碘盐食用率为95.4%。
随机在市区的米泉西大寺、十三户清真寺、维族清真寺、吉三泉清真寺、铁厂沟镇政府机关、友好路办事处政府机关、长山子镇政府机关、米泉市政府机关选择机关干部、宗教人士、教师共计141人进行健康教育问卷调查,知识知晓率为75.9%,平均分为79.9分。[4]
4.开展有针对性的健康教育活动
围绕“防治碘缺乏病日”宣传活动主题,我区认真组织实施。制作了大型宣传标语“普及碘盐十年,人口素质提高”宣传横幅,组织现场咨询、散发传单、摆放宣传展板等,大力宣传消除碘缺乏危害工作所取得的成效。宣传活动由卫生局地病办牵头,疾控中心、盐业、市直各医疗单位等6家相关部门参与,活动中各单位结合本单位开展的业务工作特点,积极组织开展了群众喜闻乐见的宣传活动。市卫生局、市盐务管理局等部门共同配合,市疾控中心、市医院、中医院、博爱医院等市直卫生医疗单位参加了宣传活动,在活动现场设立宣传咨询台,向过往群众散发各种宣传资料,讲解相关法律、法规,介绍真伪碘盐的鉴别方法,在宣传活动中有不少群众主动前来咨询购买和鉴别合格碘盐的有关问题。
为配合活动的开展,自治区疾控中心、市疾控中心为我区配发各种宣传画2000张,全部发放到各乡镇、街道办事处及学校,印刷碘缺乏病防治宣传折页2万份发放到各村、社区、学校。
5.碘盐监测工作
乌鲁木齐市疾病预防控制中心按月对我区的碘盐批发企业进行采样监测,合格率100%。根据自治区碘监测方案的要求,对全区288户居民的食用碘盐进行采样监测,合格率96.18%。
6.效果与体会
通过开展项目活动,使项目活动的目标人群受到了良好的健康教育,目标人群的健康教育知晓率、合格碘盐食用率得到了提高。小学生、家庭主妇、机关干部和教师等三类目标人群的碘缺乏病知识知晓率分别达到98.67%、93.6%和100%,达到了项目活动预期的目的。[2]
碘缺乏病健康教育与每个人的健康息息相关,在工作中要着重于开发个人、家庭和群体及社会健康潜能,实施健康的生活方式和行为,提高全民族人口素质。[3]健康教育与健康促进是一项社会性的工作,应充分调动各部门和各单位的积极性,特别是调动广大传媒和街道社区、乡镇村各级政府的力量,让他们主动参与到这项工作中来,结合相关工作去开展健康教育,起到事半功倍的作用。
参考文献
[1] 张兵,王晓春等 吉林省地方性氟中毒防治工作现状及健康教育对策探索[J]中国健康教育,2009,25(10):795
1•1新机制运行前的健康教育与健康促进机制组织
结构图示及弊端分析就现行社区健康教育工作而言,社区居委会、社区卫生服务机构、健康教育所三条线均按照工作职责开展相应社区健康教育,但三套机构分属不同管理领域,相互间缺乏有效地联系机制。这种工作机制使社区健康教育呈现各自为阵、多头管理、资源分散、工作重复的状况,社区健康教育缺乏统一协调联动有效的工作机制。
1•2新机制的设置原则和结构示意图
1•2•1新的组织构架原则
“任务与组织平衡;分工明确;合作良好;适应环境,具有弹性”[2]的合理的组织结构是必不可少的基本条件,同时还应具有科学和规范的管理。
1•2•1•1形成主导性的管理体制“领导小组”可以实现卫生行政部门内疾控、基妇、爱卫办健康教育管理资源的整合;基层工作协调组的建立,可以实现社区组织和社区卫生服务机构在工作上的合理分工和协作。
1•2•1•2形成统一规划、统一部署、整体联动的执行机制健康教育部门为领导小组办公室,作为既有专业能力又具有行政协调职能的部门,在机制运行中成为行政与业务工作的交汇点和核心,在领导小组的协调下,统筹制定全市社区健康教育专业规划,并指导社区和部门进行规划的实施及评价。
1•2•2城市社区健康教育与健康促进工作组织结构
2健康教育与健康促进工作组织领导体系的建立与职责
新机制的组织结构设置好以后,制定了试点方案,选择了自流井区郭街作为试点社区,按照方案要求进行为期一年的新机制试点运行。
2•1市级健康教育与健康促进领导小组的建立与职责
市卫生局、市爱国卫生运动委员会办公室发文成立“自贡市社区健康教育与健康促进工作管理机制试点领导小组”,领导小组成员为市卫生局、爱卫办、市疾控中心相关领导和卫生局相关科室负责人组成,办公室设在市健康教育所。领导小组负责制定促进社区健康教育工作良性发展的公共政策、部门协调、支持环境;负责解决方案实施过程中出现的重大问题。办公室负责制定城市社区健康教育与健康促进工作总体规划、建立成员单位联系会议制度,规划实施,信息,业务指导和培训。
2•2区(县)级健康教育与健康促进领导小组建立与职责
为确保上级有关健康教育与健康促进工作部署的顺利进行,结合辖区实际有效实施,根据市领导小组的要求建立了“自流井区社区健康教育与健康促进工作管理机制试点领导小组”。成员由区(县)卫生局、区(县)疾控中心领导及区卫生局相关科室负责人组成,办公室设在区疾控中心健康教育科。领导小组职责:负责制定促进社区健康教育工作良性发展的区域政策,部门协调。办公室职责:按上级要求提出社区健康教育试点实施意见,组织实施成员单位联系会议制度,协助市进行技术指导及培训。并协助郭街办事处建立和完善相应组织及明确职责。
2•3基层社区健康教育工作技术协调组建立
按照市区两级领导小组的要求,自流井区郭街成立了“郭街健康教育工作技术协调组”成员由办事处领导和辖区内社区负责人以及社区卫生服务机构负责人组成。职责分工:街道办事处:牵头组织协调拟订本辖区计划,督促检查工作开展,完成年终总结。社区居委会:负责健康教育活动的组织、动员工作。社区卫生服务中心(站):调查了解、动态掌握本社区健康状况和健康危害因素,根据上级方案,结合本社区状况,开展适合各人群的健康教育与健康促进活动。
3运行情况及效果
为期1年的试点,各级领导机构、办公室以及基层协调组均按照方案要求召开定期会议,通过能力培训、技术指导、集中式健康教育主题活动的开展,体现出新建立的健康教育与健康促进工作管理机制在各级组织结构间运行畅通,部门间配合紧密,试点社区健康教育活动蓬勃开展,群众参与积极性显著提高,取得了预期的效果。
3•1健康教育与健康促进工作的运行
在新机制运行中,市、区级健康教育部门作为市、区级领导小组办公室,结合卫生工作重点、重点疾病防治以及国家卫生宣传日(周、月)的活动安排,制订了年度计划,开展相应业务培训,并在重大疾病控制以及需要开展应急健康教育时,及时制定和下发相关健康教育工作安排。作为健康教育业务技术指导中心,真正承担起了社区健康教育的策略制定和业务指导,为社区健康教育工作的开展起到了导航兵作用。在基层工作协调组的统一安排和协调下,社区健康教育工作在社区组织与社区卫生服务机构间得到统一安排、统一实施,健康教育活动有序开展,充分体现和发挥了社区组织的组织协调作用和社区卫生服务机构的业务支持作用,社区健康教育科学性和针对性都更强了。
3•2效果评价
3•2•1新机制发挥了统筹城市社区健康教育作用,使爱国卫生健康教育、疾病控制健康教育和社区卫生服务中的健康教育在内容上能够协调安排;
3•2•2有效整合了行政与业务技术资源,通过“社区健康教育与健康促进工作管理机制试点领导小组”办公室,实现了形式上的统一管理,提高了管理效率,健康教育业务技术部门作用得到充分发挥。
3•2•3在基层工作协调组的统一安排和协调下,新机制有效整合了社区组织的组织协调作用和社区卫生服务机构的业务支持作用,完善了社区卫生服务健康教育工作机制。
3•2•4新机制使社区卫生服务机构与社区组织的职责更加清晰,双方建立了很好的工作互动关系,社区组织对新机制中的角色普遍认可,积极与社区卫生服务机构相配合,社区卫生服务健康教育工作更加有序和协调。
3•2•5从基线调查和终期调查居民健康知识知晓率和健康行为形成率资料分析,试点社区干预前与干预后健康知识知晓率,提高了32•64%,差异有统计学意义(χ2=55•932,P=0•000);试点社区干预后的知晓率比对照社区干预后健康知识知晓率高14•3%,差异有统计学意义(χ2=237•395,P=0•000)。试点社区干预前健康行为形成率与干预后健康行为形成率提高20•59%,差异有统计学意义(χ2=126•439,P=0•000);试点社区干预后健康行为形成率比对照社区干预后健康行为形成率高5•77%,差异有统计学意义(χ2=6•593,P=0•010)。
（一）管理制度不健全不规范。由于疾控中心传统理念中对档案管理的重视程度不足，大多数疾控中心在档案管理方面的管理制度还不够规范，比如档案收集、整理、保存以及查阅方面均缺乏一套系统的规章制度，大部分情况下均是由档案管理人员根据长时间工作中形成的各种不成文的规定、经验来开展工作，导致档案管理工作方面缺乏规范性，效率与质量均不理想。
（二）信息化建设进度缓慢。近年来，随着政府对疾病防控工作的重视程度不断提升，疾控中心发展态势良好，在信息化技术高速发展的“互联网+”时代，档案管理信息化建设就成为各个行业发展的重要内容。然而，因为疾控中心在档案管理方面的投入不足，业务档案管理信息化建设进度较为缓慢，人工检索的情况普遍存在。
（三）队伍建设存在滞后性。由于多数疾控中心对档案管理的认知不足，在档案管理队伍方面不够重视，业务档案管理人员基本是以兼职的模式开展管理，身兼数职不能做到专一。与此同时，因为缺乏系统的培训教育，档案管理队伍均缺乏相应的专业能力与基础知识，队伍建设存在较大的滞后性。除此之外，因为兼职管理人员存在较大的流动性，一旦发生岗位调动情况，不但使管理队伍产生波动，而且导致连续性中断，给档案管理造成损失。
二、应对措施与建议
（一）建立健全的业务档案管理制度。通过完善档案管理制度，针对档案管理工作的各项行为进行规范，是保障疾控中心业务档案管理顺利开展的重点。这就需要疾控中心在有效遵守《卫生档案管理暂行规定》与《档案法》的基础上，综合参考自身实际情况，设计一套具有操作性、规范性的档案管理制度，涉及的内容需要全面涵盖收集、整理、储存以及利用等众多环节。与此同时，还应当主动制定档案管理责任考核制度，在全面采用岗位责任制的基础上，将业务档案的立卷、归档也纳入到各个部门的管理当中，并设计对应的考核指标，针对各个部门定期实行绩效考核，进一步保障疾控中心档案管理工作的质量。
（二）加大档案管理信息化建设力度。“互联网+”时代，档案管理信息化建设已经成为档案管理工作发展的主要趋势。对疾病中心来说，应当意识到档案管理信息化建设的重要性，加大档案管理信息化建设的支持力度，结合疾控中心实际情况增加档案管理信息化建设的投资，主动配套与档案管理信息化建设相关的软件、硬件等基础设施，使得业务档案管理工作能够实现现代化、信息化的发展目标，同时主动对接档案管理信息化系统与办公自动化系统，更好地配合疾控中心各项工作的全面开展。
2019年，在县卫生局和县疾控中心的统一部署和正确领导下，我院加强健康教育组织体系建设，认真组织开展辖区健康教育工作，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康，2019年的健康教育工作取得了可喜成绩，现将我院的健康教育工作开展情况总结如下：
一、加强领导，进一步完善健康教育组织机构和工作网络。医院领导高度重视，及时成立了健康教育工作领导小组，加强了对健康教育工作的领导，将其纳入医院工作重要日程，实行目标管理，明确职责，通过加强领导，层层落实。在医院建立了一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。医院加强了健康教育工作的规范化、制度化建设，制定了《酒房镇中心卫生院2019年健康教育工作计划》，通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动了医院健康教育全面开展。
二、加强健康教育宣传阵地建设，充分发挥现代化媒体作用，我院十分注重健康教育宣传阵地的建设，通过多种宣传手段普及健康知识。
1、设置健康教育宣传栏：在我院住院部门前设置2处固定健康教育宣传栏，每月定期更换宣传栏内容，广泛开展健康教育宣传工作，主要进行控烟教育、艾滋病预防知识、季节性疾病的预防及相关知识、母婴保健、慢病防治知识的普及。各临床科室结合自己的特点，对每位住院病人均开展面对面个性化健康教育，张贴宣传画，如：爱滋病、结核、禁烟宣传等。2019年，我院共发放各类健康教育资料处方约500余份。
2、开办健康教育专题讲座： 2019年医院共举办讲座12次；开展健康教育咨询活动12次，开展多种形式的健康教育及咨询活动，提高居民的健康意识。今年特殊主体宣传日均组织医务人员在医院及各村部开展健康教育、健康咨询等活动。如：碘盐知识， 10月8日“全国防治高血压日”宣传活动，11月14日“世界防治糖尿病日”宣传活动，12月1日世界滋病日宣传活动等。
3、利用多媒体及电子屏、DVD光盘播放健康教育科普片:每周定期播放VCD科普片，内容有：糖尿病防治、高血压防治、农村基本公共卫生服务、心理健康、计划免疫、中医适宜技术等。通过各种宣传手段，增加患者的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。
【关键词】控烟；无烟单位；建设；做法
我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，烟草危害十分严重，控烟工作显得尤为重要，为充分发挥医务工作者在控烟工作中的示范作用，根据省疾病预防控制中心部署，我市开展了“无烟疾控”创建工作。
1 无烟疾控的创建过程
1.1 成立领导组织：我市成立了以疾控中心主任为组长，副主任为副组长的领导小组，各科科主任为主要成员。
1.2 制定规章制度：通过职工大会讨论，制定如下政策：①禁止员工在疾控大楼内任何场所吸烟。②任何人都有拒吸二手烟的权利，都有权制止危害自己或他人吸烟行为。③在疾控大楼内任何场所，均不得摆放烟具。④在疾控大楼内任何场所，发现来访人员吸烟不及时制止视为员工吸烟。⑤对所有吸烟行为均进行经济处罚。⑥控烟工作纳入科室绩效考核。
1.3 认真开展健康教育工作：①在疾控大楼入口、各层楼道、会议室等重点部位设立了控烟指示牌、粘贴了宣传画。②聘请国家健康教育所有关专家开展知识大讲堂，普及戒烟知识，使吸烟和吸二手烟同样危害健康深入人心。
1.4 组织一只控烟监督队伍：疾控中心成立控烟办公室，定期深入科室检查控烟工作，建立吸烟员工档案，定期随访其戒烟进度，鼓励员工举报吸烟行为，所有结果纳入年终考评并按规定进行奖惩。①发动员工的子女、配偶，组建家庭监督队伍，监督员工戒烟。②定期公示员工戒烟进度。
1.5 向员工提供戒烟建议并协助其制定戒烟计划：提供技术支持，开通控烟帮助电话。
2 结果
2.1 吸烟行为：通过两次横断面调查，我单位职工吸烟率从21.35%下降到了7.39%，继续吸烟的员工平均吸烟量由18.75支下降到6.49支，工作时间平均吸烟量由12.76支下降到不足1支。
2.2 香烟残留物计数：无烟政策实施1年后，办公室总烟蒂量下降了99.67%，会议室下降了100%，楼道下降了91.34%，单位入口上升了18.92%。
2.3 对来访者的观察：100%的来访者看到单位公示的控烟制度和宣传条幅后，主动熄掉了香烟，原因是不愿意因为吸烟而影响工作。
2.4 考评：2008年我市疾控中心顺利通过了河北省“无烟疾控”验收，顺利通过市爱卫办“无烟单位”验收。
3 讨论
两次调查结果显示，无烟疾控建设对降低单位吸烟率和平均吸烟量是有效的，对来访者的影响也是有效的，无烟单位建设成功的主要原因有以下几个方面：
3.1 组织有力，措施合理。单位成立的戒烟组织，制订了戒烟制度，开展了针对所有员工的健康促进活动和对吸烟者的戒烟支持活动，运用了科学的评价指标。
3.2 实现了从单位到家庭的全方位的行为监督。戒烟是一个长期的坚持过程，全方位的监督覆盖是必要的，通过对吸烟者亲属的健康教育，使他们认识到吸烟的危害，主动监督其戒烟，起到了良好的作用，很大一部分戒烟成功者是因为爱孩子，不愿意让孩子伤心才被动戒除香烟的，是孩子增强了他们的戒烟信心，激发了他们的社会责任感，可以说毅力是戒烟成功的主要原因[1]。
吸烟是在一定环境诱惑情境下发生，经过长期反复强化而形成的习惯。戒烟使长期形成的这种行为习惯被终止，处于这种行为模式链环起始端的情境自然就会变成复吸的诱惑因素[2]，烟瘾是戒烟成功的主要障碍[3]。
在David Simpson所著的《医生与烟草：医学的挑战》中，医务工作者被描绘为“社会所有群体中最有潜力减少烟草吸食，甚至也正因为此，减少烟草疾病罹患率及死亡率的群体”，在医务工作者中控烟最有效的措施就是建设无烟单位，无烟疾控建设是他的重要组成部分。疾控机构的使命就是减少疾病和行为带来的危害，在疾控机构创造无烟环境是其在促进健康责任上的一个合理的延伸。
【参考文献】
[1] 杨焱.影响戒烟成功因素的分析――中国2002年戒烟竞赛一年随访研究卫生研究，2004，33(4)：478.
健康教育档案是健康教育机构、个人或组织在工作中形成并作为原始记录保存起来备考查利用的文字、图表、声像等不同载体的材料，具体分为音像制品、媒体传播材料、文字材料、宣传材料及其他材料。
2 健康教育档案收集过程中存在的问题
2.1 对档案管理的认识不到位，档案管理水平有限。一是档案管理是一个细致、繁杂的工作，且档案产生周期长，部分领导认为档案管理工作缺乏意义，很容易被忽视。二是档案管理是只投入、无产出的消耗性工作，不能短时期内看到其作用效果，却需要花费大量的人力、物力、财力和时间，得不偿失。三是部分人员的档案管理水平有限，对归档材料的范围不清楚，或担心材料归档后查找不便，索性每个人的工作材料自行管理，长时间后有的便不知去向，其结果就出现了日常工作缺乏工作过程记录、材料证明等情况，最终导致无据可查。
2.2 照片档案的管理问题。许昌市疾控中心从成立至今经历了60年的风风雨雨。其中，在健康教育工作中产生了大量珍贵照片，记录了许昌疾控防治工作的努力，也反映了许昌健康教育人的辛勤劳作。照片档案作为易损档案，在长时间的保存过程中会开始发黄、软化和翻卷，清晰度也减弱了很多。由于底片没有随照片一起，导致大量底片聚集放在一起而难以辨认。有些特殊尺寸的照片也难以被统一规定的照片案卷（册）所容纳，很多保护性措施难以有效实施。
2.3 文件材料的漏记、错记问题
2.3.1 在繁杂的文件拟定、发放的过程中会产生大量的文本文件，其中有些是电子文件。如需查找某些相关文件进行参考，就会在纸质文件和电子文件之中反复翻阅查找，增大了查找困难度，工作效率低下。此外，由于多次翻阅纸质文件，也会导致文件再次归档时位置错误而出现“假遗失”的现象。
2.3.2 由于工作周期过长，未及时进行文件的电子版保存或书写错误的更新，事后保存时，文件档案中偶尔会发生文件材料的漏记、错记问题，如档案文件里的文件材料出现笔误、印刷错误等。这是在周期较长的项目工作中经常会出现的问题。
3 健康教育档案问题的对策与思考
3.1 提高认识，加强培训。一要提高部分领导对健康教育档案收集工作的重视程度。健康教育档案是日常工作产出的最真实的记录，能够及时应对上级的工作检查和工作资料的查阅参考。二要提高档案人员对健康教育档案收集工作的认识程度。不可随意捏造档案资料，保持档案的真实性。三要不断加大对现职人员的业务培训强度，参加上级档案行政部门或专业单位组织的培训班、学习班，发挥其工作积极性、主动性，“专心做事、热心服务”。同时鼓励自学，不断提高专兼职档案人员档案理论素养与业务技能。
3.2 提升对档案现代化的重视。随着科技的进步，档案管理方式由传统的、单一的收集处理方式转为数字化操作，实现档案载体电子化、现代化有助于档案信息开发和综合利用。档案现代化也是解决照片档案和文本文件档案相关问题有效方法之一，对于重要的文本文件，可用硬盘对电子文件进行专门保存。
一、强化组织领导，成立应急队伍
为加强对甲型h1n1流感防控工作的科学管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控领导小组，组织开展甲型h1n1流感防控工作，加强与有关部门的协调与沟通，制定甲型h1n1流感应急预案并组织实施，对乡镇甲型h1n1流感防控工作进行业务指导，根据国内外甲型h1n1流感疫情的发展态势，组织做好甲型h1n1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时，我中心还组建了四个甲型h1n1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作，安排24小时专人值班，应急处置队伍24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。
二、制定应急预案，落实防控措施
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、卫生部《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》、《××省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型h1n1流感疾病预防控制方案（试行）》。结合当前甲型h1n1流感疫情，我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型h1n1流感预防控制应急预案，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，加强疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗，对可能发生的甲型h1n1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急预案，科学有效处置。
三、加强培训演练，提高处置能力
为提高甲型h1n1流感防控队伍的业务素质和实战技能，我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训，4月29日，我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型h1n1流感防控知识培训。5月9日，我们对疾控中心甲型h1n1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型h1n1流感防控应急技术培训，5月12日，又对疾控中心全体职工进行了甲型h1n1流感防治健康教育培训，培训结束后，进行了健康知识测试，合格率100%。5月15日，召开了海门市甲型h1n1流感防控培训会议，全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训，培训后进行了相关知识的考试。
与此同时，组织开展了五次实战演练，有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。
四、做好物资储备，配备应急装备
按上级要求，做好甲型h1n1流感防控物资储备，包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等，共投入资金20多万元。
高标准配备了应急处置装备室，制定了工作制度，流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐，一应齐全。
五、开展健康教育，维护社会稳定
通过多种方式，向社会公众宣传甲型h1n1流感的预防知识，让群众广泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社会公众的恐慌心理，维护社会和谐稳定，提高群众自我保护意识和防病能力。
1、制订了海门市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、强化与新闻媒体的链接，4月28日以来，我们与××人民广播电台、××电视台、××日报等大众媒体广泛合作，采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式，适时开展甲型h1n1流感防治知识的科普宣传，对甲型h1n1流感防控工作开展情况进行及时的报道。
3、编印和发放了甲型h1n1流感防控知识宣传资料。《××健康教育报》第三期为甲型h1n1流感防治专刊，共印28万份；“甲型h1n1流感防治知识”宣传单1万份；甲型h1n1流感预防知识小折页2种各2万份；甲型h1n1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型h1n1流感防控宣传3种5000份。
六、加强疫情监测，掌握疫情动态
确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。
加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多时，及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型h1n1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型h1n1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。
1、流感样病例监测
人民医院是我市流感样病例监测哨点医院，按照统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例，送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。
2、不明原因肺炎监测
根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后，按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查，并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型h1n1病例。
严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度
七、落实防控措施，及时处理疫情
