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由于医疗行业是高信任度的行业,患者对名医和著名的医疗机构非常信任,这些医疗机构拥有的是品牌、医疗技术和科研能力,而这些医疗能力是中小医院不可能在短时间内获得的。这自然容易形成医疗消费向大城市、大医院集中,看病难问题于是应运而生。我国各级医疗机构总数达29万家,其中二级以上的就有2.7万家,年诊疗病例总数超过23亿次。在这些医院里,每个省市平均只有6家的综合实力较强,大量的患者涌向这些医院以及全国知名的、屈指可数的10余家著名医院内,结果可想而知。这也是造成北京地区三级甲等医院目前排队难、挂号难现象出现的原因之一。
清早去医院排队挂号对每一个去过医院的人来说都算是最传统、最基本的挂号方式了,这同时也是目前老百姓最常用的就医手段,记者调查到现在北京每家三级甲等医院早上的挂号大厅里都出现过“人气爆棚”现象,患者及家属都是起大早、排长队,在拥挤的人群里苦苦等候专家号,但即便是这样还不一定能排得上,医疗资源的短缺与就医患者的大量存在是造成这一问题存在的根本原因。
“排队挂号难”一直是困扰着患者不能及时就医的根本问题,同时也是造成目前医患关系紧张的原因之一,在北京市的各大医院里,由于三甲医院的医疗水平高、就医效果好,每天都要接待来自全国各地大量慕名而来的患者。而由于医院医疗资源的紧缺,造成了医患之间供求关系的紧张。以北京市儿童医院为例,每天要接待超过8000余名病人,每位医生都在超负荷的加班工作,大部分时间里,医生完成的工作量都已超出正常的30%。即便是这样,也很难满足患者的需要。不仅如此,由于北京市近年来号贩子和倒号卖号等扰乱正常医疗秩序的人和现象的大量存在,也导致了患者看病难的问题更加突出。
对此,本刊将连续推出系列新闻调查――北京各大医院排队挂号现象透析,以期总结归纳出最合理的解决办法,解决排队挂号难的问题。
北京儿童医院挂号现状探访
作为全国最大的儿科综合医院,北京儿童医院每天要接待来自全国各地大量的就医患者,在回答北京儿童医院都采取了哪些措施来保证每位患者都能及时地挂上号并按时就诊这个问题时,侯晓菊主任回答说,近几年来为了满足病人就诊的需要,北京儿童医院推出了众多措施。
坚持无假日门诊
10余年来北京儿童医院一直坚持无假日门诊,为满足患者需要,医院各科室职工周六日和过节期间采取轮休制以满足门诊工作需求,检验、放射、B超等辅助科室也照常工作,真正做到无假日医疗。
设立“初筛门诊”
设立了“初筛门诊”目的是为了缓解病人看病难的问题。儿童医院挂号难一直是医院和患者都十分头疼的问题,这其中以神经内科挂号问题尤显突出。今年在进入暑假以后,儿童医院每天门诊量都在7000人左右,比去年同期增加1000多,挂不上号的外地患儿家长不惜露宿医院大厅门外等待挂号,为了解决这些问题,医院在神经内科门诊大厅的儿童活动区设立初筛门诊,敞开挂号。由专业医生对病人进行初步筛查,根据病情安排下一步的检查和治疗。由于合理安排病人就诊,避免了病人因挂不上号而长久等待露宿医院门外的现象、避免了专家开检查单而使医生资源浪费的现象产生,同时,号贩子的活动也得到有效控制。
门诊挂号窗口前移
第三就是门诊挂号窗口前移。儿童医院单日就诊量曾高达8000人,尤其是早上挂号十分拥挤,为避免医院开门时病人拥挤发生意外,门诊部的发号台前移到了大门入口处,并将挂号时间提前到早上6:30,同时增加巡逻保安和志愿者维持疏导。家长在东门入口处拿到需要的号以后,进入大厅挂号。原来取号、挂号队伍交叉的现象没有了。方式改变一点,效果截然不同。
齐心协力保证就医安全
由于儿童医院的年门诊量近200万人次,每天要面对8000多的病人,全院职工都在各自岗位上奉献着。门诊每天增加10余名出诊医生接诊。放射科提出预约不超过3天。普通放射报告30分钟左右发报告、急诊病人30分钟内发报告。检验科在病人高峰时提前1小时开窗口,并开展党员提前上岗等志愿活动,为全天工作提前做好各项准备。药房开设咨询台,以解答病人的用药咨询,减少病人在医院滞留的现象。在就诊高峰,保卫部门在重点部位安排人员提示疏导,保证病人的就医安全。团委组织300多名志愿者引导病人就医。高峰时,行政部门人员轮流到一线维持疏导。全院的医生、护士、医技、后勤齐心协力,大家都一个目的,就是为了保证病人的顺利就医。
开设夜间门诊 分散就医人群
目前北京三甲医院都普遍开设了夜间门诊,而北京儿童医院已经开设夜间门诊已经很长时间了,这个措施的推出对患者来说可能无须扰乱正常生活,且比白天更有可能找到专家诊治,但对医院来说却面临着运营成本过高的问题。记者在问及儿童医院是如何处理好这二者的关系时,侯主任答道,北京儿童医院实行夜间门诊实际上已经有很长一段时间了。最早儿童医院开展夜间门诊时,在北京市各个三甲医院中是属于比较早的,推出夜间门诊的目的也是为了给患者就医提供方便,尤其是一些上班族,白天没有时间带孩子来看病,那夜间门诊的推出就很好地满足了这部分患者的需要;夜间门诊同时也缓解了白天就诊人数较多的压力。现在夜间门诊也逐渐为广大患者所接受,儿童医院现在每天夜间门诊的接待量在1000人次左右,而且由于排队挂号的患者相对比较少,还是比较方便患者就医的。
夜间门诊的推出不可避免地存在运营成本高这一难题,但北京儿童医院每天要面对的是来自全国各地的小病人,家长的期望和社会的需求使我们必须去做患者希望我们做的事,真正做到急患者所急,需患者所需,全心为人民为社会奉献是我们儿童医院每一位医护人员所不可推卸的责任和应尽的义务。
推出就医预约卡
儿童医院推出的就医预约卡是为了缓解医院排队的压力。当记者问道以此方式挂号的人的数量多少时,侯主任回答说,预约挂号是新式的挂号方式,患者足不出户,只要登录互联网或者拨打电话即可进行,省去了奔波、等候之苦。对老百姓来说,究竟是“预约优先”还是“窗口优先”?如果在挂号几率均等的前提下,预约挂号无疑更轻松省力。这两种挂号的方式都可以使患者及早地预约治疗,同时也缓解了白天排队的压力,使患者可以控制好时间以有效治疗,而每天通过这种形式挂号的患者大概占到就医总人数的3%左右,收费情况是每分钟3元,电话挂号可以给患者带来很大的方便,解决患者的排队之苦,虽然对患者来说节约了时间和人力,但在经济上要比普通挂号付出的代价大一些,医院还是希望患者能够权衡好这二者的关系。
但对于医院来说,对每一个医护人员来说,不管是哪种挂号方式,医院都会尽量满足患者的就医需求。儿童医院每天每一位医护人员都在超负荷的工作压力之下,要接待正常看病患者量的30%以上,尽量使来自全国的每位患者都能得到及时的救助。
协同公安部分
打击“号贩子”
在谈到北京儿童医院是如何处理“号贩子”的问题的,北京儿童医院如何将稀缺的专家号提供给最需要的病人使用,使医疗资源得到最大程度上的利用等问题时,侯主任回答说,“号贩子”问题一直是医院和广大患者关心的一个问题,他们的存在给患者的及时就医造成了很大的不便,这种违法现象是需要公安机关和我们儿童医院一起去处理的。长期以来,北京儿童医院的保卫科都在尽职尽责的配合公安机关去做这件事情,“号贩子”现象的存在不仅很大程度上造成了医疗资源的浪费,更是给患者的正常就医带来困难,所以必须予以坚决的打击。
几年来,医院的保卫科一直以来就在配合北京市西城区公安机关去联合治理这个问题,还是取得了一定的成效的,但医院的人力资源有限,所以“号贩子”这个问题在一定程度上还是存在的。当然,医院也在尽自己的最大努力从根本上去解决这些问题,比如目前挂号最为紧张的神经内科设立了初筛门诊,已从最大限度上解决医疗资源紧张的这个难题,同时也不给“号贩子”的存在以机会。
克服困难 全心为病患服务
在谈到就医疗实名制的问题上,由于北京市早在2003年5月就出台了《关于医院看病实行实名制的紧急通知》,要求起患者必须凭身份证、户口本等有效身份证明,进行实名挂号,而负责挂号的人员必须在门诊病历首页上认真填写就诊者的身份证和联系方式。医院的接诊医生在认真填写门诊病历中的有关项目后,诊疗之后由接诊医院按照病历管理的有关规定统一保存。这一规定从一定程度上使排队挂号难的压力得已缓解,但就目前看来《通知》在北京儿童医院实施起来还有一定难度,侯主任道出了儿童医院现今最大的难处。她谈道现在儿童医院实施的情况并不是很理想,这主要是由于儿童医院所接待患儿一般情况下都年龄很小,而儿童由于年龄的限制没有身份证,所以这项措施在儿童医院实施起来的难度很大,在其他医院里,由于接待的病人大多都是成年人,所以在这方面实行的难度和阻力就相对较小,儿童医院只能尽自己最大努力,采取符合儿童医院本身的措施,以最大限度地满足患者的就医需要。
北京三甲医院
常用挂号方式调查
通过调查采访发现,现在北京三级甲等医院常用的挂号方式主要有以下几种:
在预约窗口排队
对于上班族来说这种挂号方式更容易接受,也是推荐给平常没有时间需要提前算好时间就诊的患者。一般来说预约的人比较少,但这种挂号方式的优点是能挂上号而且比较靠前,与就诊当日一大早排队来挂号而且未必能挂上相比,这种挂号方式还是非常好的,需要提示的是预约挂号需先办医疗卡,只限本人使用。患者可以在家打电话告知医疗卡号和姓名约,也可以在预约窗口凭卡约。预约时间最多提前一周,最少提前一天。比起就诊当日排队挂号,预约挂号最大的不足是要跑两趟医院。
打电话预约
一句话,抢巧更要抢早。选用电话预约的方式挂号,如果占线就尽快重播,因为这种方式留有的专家号不是很多。需要注意的是患者在前往就诊时,还是需要到挂号窗口排队挂号付费,当然除了可以获得预留的专家号外,排队挂号的程序依然没有省略。
预约卡预约方式
先在网站上进行网上实名注册,然后在网站上查询到需要预约的医生编号,电话语音操作简单但比较费时。电话预约的前后需要做好“准备活动”,比如事先上网查询专家编号。网上挂号虽不复杂,但需要一定的网络使用常识。首先进入医院的网站,登录后先注册为会员。在进入系统后,先阅读网上挂号须知,查询需挂科室出诊的专家名单以及科室的基本情况,再根据网上提示,填写所挂的科室、就诊日期、医师等,若预约人数超过名额时,系统将自动提示要求预约其他时间。目前网上挂号系统实行提前两天预约制,在完成了网上挂号后,如果患者有变故,可以对自己已经预约的挂号进行查询、取消预约等操作预约成功后还得电话咨询医院什么时间去取号,整个过程较麻烦。北京市卫生局曾经推行过预约挂号服务,但每家医院的执行力度不一样,现在有的医院有预约挂号服务,有的医院没有,患者想要预约挂号,最好打电话到医院进行咨询,或者登录医院网站查询,不要轻易相信其他非正规网站提供的信息。
就诊当日排队挂号
自我懂事记忆起,就立志做一名医生。那时尚且年幼,并不知其中要历经的艰难和付出。只是,我始终单纯地坚持着这个稚嫩的理想,就像坚持不可多得的生命一样。
时光荏苒,白驹过隙,蓦然回首间赫然发现自己已经在医院的B超室默默奋斗恪守了整整四个春夏秋冬。突然对命运充满感激之情,能实现少年时期朝朝暮暮的愿望对人生而言实在难能可贵。很多同我一般大小的人都已被经济发展的洪流和物质冲刷的现状搅合的完全遗忘了最初的追求。我庆幸,庆幸自己还可以一如年少时那般明媚上善地做个仁心医者。不质问付出,不苛责回报,只把一颗尚在跳动的心脏贡献给我挚爱的事业和需要这份贡献的万千百姓。
为人民服务。于我而言,这句话不仅仅是一个简单的口号。它是我准备用一生捍卫坚守的原则,亦是我唯一的信仰。
一、正确的利益观
我总是对利益这个字眼觉得十分迷惘。现在的我们和我们的社会都容不得对利益的疏懒。许多,甚至于绝大多数的人们都固执地以为利益就是物质和名誉,或者还可能是其他对自身有利有益却殃及他人的东西。原谅我作为一名医者,身为一名预备党员而无法苟同于这样的认知状态。
什么是利,什么又是益。我以医者的灵魂和xx的秉性做出自己力所能及的解释。利是对人民的千百之利,益是为了病人的亿万之益。对于国家,对于人民,对于我们所生存依赖着的大环境而言,我们每个人都是极其渺小,甚至微乎其微的。能被社会需要,能为人民所用,能在党的医疗事业中做出贡献,能够和病人一起从苦尽走到甘来,我知足,并且欣慰。从医,自古以来都是件良心事。如果连我们都要被大众观念里的肤浅利益驱使,那么,还谈何做人?
B超室的工作,或许并不起眼,很多时候都会被忽略。人们固有的思想只将B超归为机器的功用。然则不是如此。B超是件需要耐心和细心并且包含许多技术含量的工程。每次面对我的病人,我都不准许自己有些许怠惰和粗枝大叶。我知道我的一不小心或许会使我的病人历尽万苦千辛甚至于丧失生命。所以,在工作的时候,我都要严肃地告诫自己:我是一位良心医者,我是一位仁心党员,我仅有的利益就是我要面对的病者。
现在的社会和经济已经让很多人无法明辨错对,一再颠覆着我们的利益观念。面对种种变故,越来越多的人出现迷惑和怀疑。但是我依然坚信:人民的根本利益就是我所恪守的绝对利益。变幻莫测的形式只是表象,只要选对了自己的那份坚持,就没有经受不住的xx。谁都知道“人不为己天诛地灭”,但也都知道“善恶到头终有报”。一个人的魅力,不在于灿烂炫目,而在于自身价值的实现和生活的充实。我热爱的我的工作,并且甘愿清贫地坚守着为人民、病人服务,如此这般终己一生也是值得。
二、利益和发展
从医四年来,我一路成熟稳重,使得自己在时间的精雕细琢下更加专业地为病人和人民服务。“业精于勤而荒于嬉,行成于思而毁于随”。我深记韩愈先生的这句诗,一个人要发展就必须勤恳诚实。生活如此,工作亦是如此。但是很多时候,当我们面对利益所强加给我们的障碍时,就无法再前进了。如果就此滞留于物质世界,那么再漫长的人生也是枉然。最终等待我们的必将是功亏一篑的惨淡局面。
所以,于我而言,所树立的利益观决定着所选择的发展观。正确的利益观也势必引导我们科学的发展观。当市场经济的大潮充斥着我们有限的思维,当更多的人在利益的驱使下埋没于金钱中,当最本来的善良被汹涌激荡的模棱两可,试问,还有多少人能一如既往坚持最初的执着?
我总是对自己强调自己的身份和职责。每次面对抉择,我都会再三告诫自己:我是一名仁心医者。在这个偌大的物欲横流的世界中,我能恪守并且加以控制的只是自己内心的信仰和思想里的选择。这也是我唯一能对自己和病人负责的利益观,只有在这样的利益观念的引导下,我才能逐渐于繁华世界中科学地理想地发展自己、发展自己一直挚爱的事业。
医生是个备受关注并且被人尊重的职位,病人在走投无路时便会毫不犹豫地将自己的所有,包括生命都交与医生。这样的信任是无法用金钱衡量的。而换言之,
面对这般大过天的相信和依赖,身为医者,我们没有理由不责无旁贷,尽职尽责,尽心尽力,方才对得住人民和党的托付。
几十年的成长历程教会我认真和负责,更加教会我错对和善恶。一个人,一个人民的医者,一个xx的预备党员,一个被社会信任的单个个体,唯有在坚持正确的利益观的前提下,才能走上科学发展的康庄大道。而正确的利益观就是一切为了病人,为了一切人民。
三、xx社会与我
世界之繁复庞大远非我们所能想象和丈量。几千年历史沉积,许多个世纪的沧海桑田,都不是我们可以想当然的。社会愈是飞速发展,个人愈是身微言轻。能于这盛世中国做一名乡镇医生,并且可以为正在迅猛发展着的社会主义中国尽自己的绵薄之力,甚是为这样的职位感到骄傲。
一个人,只有在正确的利益观的引导下才可辅助构建xx社会。而我们现在的社会比以往的任何一个时期都迫切地需要着xx的发展。诸葛孔明在很久前就说:非宁静无以致远。若用到这里,用到我们的社会大发展利里,就是:非xx无以恒久。
树立正确的利益观,树立属于医者的正确的利益取向,树立一个xx应该具备的利益精神,唯有坚持这样的耿直原则,才可为我们的社会,为我们社会长久的发展做出自己该做出的贡献。
历史茫茫无期,人生寥寥无几。流不完的时间,留不住的也是时间。面对物质xx,面对功名利禄,或许我们应该或多或少坚持一些最原本的东西。比如说我们当初立誓为人民服务到底的雄心壮志。比如说从前决定为xx社会的发展不罢休的决心。比如说立志做一位医者一位xx员的努力。统统这些,都是我们最简单也是最原始的冲动,至善,至美,至为高尚。在我的工作中,我几乎看不见时光的'流淌,几年如一日的拼搏和平凡让我越来越懂得了自己在这个社会发展中的价值。每个人都是不可或缺的齿轮,只有相互完美无缺尽职尽责的配合,才能最终促进共同的xx发展。没有正确的利益观就不会有默契的发展,更加不会有xx的社会。
因此,我觉得任何一个社会人,无论担任何职,医者也好,教师也罢,党员或者非党员,都有必要为自己确立一个正确的利益观价值观,提高自己建设xx社会。
B超医生工作总结
一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,现就我科室工作开展情况作一系统回顾:
在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压、不预约。
抓好了新设备的使用培训工作,提高诊断质量,缩短等待时间。质量就是生命,准确的临床诊断很大程度上依赖于放射科的影像诊断。如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是院领导所关心的,院领导我科所急,在他们的关心和支持下,我科新近增加了心脏彩超,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于或等于半小时。劳务分配执行按劳取酬,多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支;年度完成B超检查近八千例。
积极配合医院的各项义务活动,努力把我院的惠民政策落到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。
迈入20xx年,B超室将在20xx年健康发展的基础上,采取一系列有效的措施,不断提高诊断技术,确保B超室的发展创新高。
1、强化规范操作,由于超声影像检查是动态过程,执业人员的个人水平,临床经验,细心程度及解释病情的差异,对每位就诊患者的检查结果迥然不一。20xx年B超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。
2、加强学习,科室定期举行专题讲座和病例讨论,加强B超医师诊断经验的交流,要打好基础。针对超声科3~4年成才,6~8年成为主力的人才成长特点,加强人才梯队建设,培养年轻医生良好的工作作风。
3、加强疑难病例讨论,进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与各影像科室间的联系,不断地充实和拓展思维模式和思维方法,不断地完善随访制度,加强与临床的合作与沟通,了解临床科室的对超声诊断的新的要求,向临床介绍新的超声技术,为临床不断提供诊断支持。
4、加强与其它医院的学习与交流,送出去与请进来相结合,学习其它医院的先进的管理方法和措施,结合我院及科室的'实际情况,不断完善各项规章制度,用制度管理人,用制度激励人,用制度凝聚人,让超声在临床中发挥更大的作用。
在院领导的关心下,在全院各个科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,将会确保我院B超室20xx年又好又快的发展,取得更大的成绩。我科将继续发扬成绩,坚持全心全意为患者服务的宗旨,配合临床科室作好各项工作,为医院的发展贡献力量。
B超医生工作总结
各位领导、各位同事:
首先感谢医院领导对我及本科室的信任和培养,感谢同事们的支持!在院领导的正确领导下,在科室同事的努力下,B超室取得了较好的成绩。下面我分四点向大家汇报:
一、重视学习,加强修养,营造良好的科室研修氛围
积极参加医院和上级部门组织的各类学习,自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围,交流心得,疑难的病例,共同讨论解决;2月份协助领导完成新彩超机的招标采购,并与科室同志一起钻研新机器的使用方法,使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参加了江苏省医学会组织的产前超声规范及医院超声工作的法律维权会议。
11月15—18日参加了PHILIPS公司组织的(上海市复旦大学附属肿瘤医院)乳腺及甲状腺肿瘤的超声学习班,重点是乳腺的BI—RADS分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的超声诊断规范。11月份与同事一起参加了南通市医学会的《产前超声规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的情况下,本科室同志克服困难,调剂安排一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管超声。力争明年本科室开展颈部大血管的超声。
二、爱岗敬业,团结协作,促成朝气蓬勃的新风貌
努力以身作则,要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法,工作积极,认真负责;做事公平、公正;生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本,营造一个和谐、融洽的工作环境,同事团结协作,心情愉快,热情工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人员配备不足,特别是今年开展体检及妇女普查的乳腺超声以来,更可谓是起早摸黑,许多时候上厕所都得向就诊病人请假,但科室成员没有怨言,发扬团队精神和奉献精神,主动放弃休息来加班,保质保量完成工作,让病人满意。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。
三、强化管理,锐意进取,开创科室工作新局面
管理树形象,管理出效益。抓责任制的落实,实行“一条龙负责制”,杜绝了相互推诿现象,保证检查、报告的认真、规范、及时。严格实行上级医师负责制,有疑难集体讨论,职责明确,医师签名负责,以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制,将科室的仪器都落实到每一人管理、护养,建立维修档案,提高仪器设备的整洁和完好率。一年来,科室较少出现医疗差错和事故;在医院组织的各项满意度测评中,都取得较好的成绩。
20*年是医院的“发展与成本年”,医院遇到了前所未有的挑战,收支差由去年1750万元,降到了1500万元。同时,要消化370万元新增工资上涨成本,承担200万元设备维修购置和341万元的外科大楼投资,面临的经营形势十分严峻。在上级的正确领导下,经过全院同志的辛勤努力,医院顺利完成了各项工作指标。
20*年1—6月份实现业务收入2456.18万元;比去年同期增加3.5%;成本支出3*8.44万元;收支差为614.26万元,比计划值节约135.94万元。医学技术公司实现收入539.49万元,增长7.9%;上半年全院出院病人3686人次;较去年同期增长5.3%;手术856人次,增长16.3%;门诊处方量22.23万张,增长4.8%。全院总药费比52.2%,下降5.2%;平均住院费用3851元/人次,下降2.4%;实现对外收入548.2万元,较去年同期增长11.6%。其余各项质量、效率指标也较好地完成。同时,医院新建外科楼主体顺利封顶,各项招标工作基本结束,完成实际投资1100万元,预计在11月份可优质、按时交付投用。同时,医院完成了五年发展规划的编制;投资160万扩大了院区,完成了新院区的总体规划设计。积极筹措资金,投资158万元,升级购置了彩超、椎间盘镜等一批急用医疗设备,保持了医院发展速度。
上半年,医院按照厂区发展需要,申请的以色列政府医疗设备贷款工作进展顺利,已顺利通过市、自治区有关部门的审批。同时,医院在新区筹建医疗中心的项目审批工作已正式启动。
二、坚持诚信立院,保护病人利益
医院把“诚信服务,透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。
医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议进行纪律和法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念;五是结合民族团结进步教育月活动,进行“四个认同”、“五观”即“三个离不开”的思想教育。
同时,医院把“诚信立院”与纠风工作密切结合。今年以来,医院对各类贵重器械采购都建立了严密的招标准入制。医院规定一万元以上物品必须招标采购,5000元以上物品必须鉴订采购合同。并且,医院继续采取了一系列措施,完善了新药准入及特殊器械供应等制度,加强了药费比控制和处方监测,从源头和各环节上堵住了漏洞。同时,医院上半年通报处理各类大处方、人情方、搭车开药共计62人次,通报处理行为4起,给予党纪、政纪处分2人,表明了医院以诚信谋发展的决心。
三、狠抓安全医疗,不断推动医院各项工作的发展
1、坚持质量第一,保障医疗安全。医院通过推行ISO9000质量认证体系,按照“顾客的需求就是决定的需求”,在全院实施了全面的质量策划与改进。医院全面引入与贯彻了“以人为本”的管理与服务理念,坚持了“医疗安全无小事,病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。医院完善了医疗委员会负责制,把医疗质量的抽查改为日查;坚持了院长质量查房、医疗缺陷公示、医疗风险分级管理制等重要的医疗安全管理制度。今年以来,医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险规避教育,切实落实患者知情和风险告知制度,尤其加强新引进技术的安全管理,杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为,全院医疗质量纠纷得到了进一步降低。在“百日安全无事故和安康杯竞赛”活动中,我院结合自己的实际,认真制定活动计划,并按照活动计划逐项进行落实。特别是在“春节”、“五一”这两个节日期间,放假时间长,为了保证节日期间的安全医疗,在科室自检自查的基础上,医院又反复进行了安全检查。同时,强调对一些特殊用药的管理,并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求,对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查,确保了安全医疗。另外,加强对临床各科室危重病人的管理,严格三级查房制度,不定期地抽查节假日的查房情况及门诊首诊负责制执行情况。每周在院务会上进行讲评,每月在《督查公报》、《质量简报》进行通报。
2、加强安全知识培训。今年出台了“医院安全管理奖惩条例”,建立了全院各个部门的分级风险管理和安全目标,全面建立了安全奖励基金和领导责任制,并在全院推行了质量安全一票否决。医务科、护理部、总务后勤分别将以往的事故汇编以简报形式定期下发,组织学习,从中吸取教训。医院专门建立了院领导及相关职能部门人员每周一次夜查房制度,对查出的问题限期内进行整改,并加大了考核力度。医院还组织了“安全生产知识竞赛”活动,院领导积极带头答题,临床科室积极参与,全院上下形成了“医疗安全无小事,病人利益无小事”的质量理念。另外,医院组织对部分员工消防安全知识进行了理论培训,组织了消防实战演练,全院员工的消防意识明显提高,做到了有备无患。针对石化安全保障的特点,医院开展了院前急救工作,编制了详尽的预案,反复进行了分组演练,并摄制了教学VCD作为全院培训之用;同时增设了事故警专用救护车和120专用无线通信系统,现场急救体系达到了较高的水准。
四、加快科技步伐,不断提高医疗质量和服务质量
1、开发和使用新进医疗设备。各科室围绕医院近期的发展目标,做好各自发展规划与市场定位,在常见病、多发病的诊治上,内一科在完成了高血压、糖尿病普查基础上,继续开展二期的干预化治疗科研内容;外一科完成了胆石症、胆囊炎的疾病调查。在外院专家指导下,实施了10例前列腺汽化电切手术;外二科在创伤骨科、关节镜手术数量、质量有所提高。中康科在外院专家指导下,开展胶原酶溶盘术24例,创建特色专科方面迈出了一大步;肝病中心工作正在紧锣密鼓地进行,已派2名医护人员前往北京中日友好医院学习HD—肝病治疗仪的操作,正在与上海曙光医院加强协作,扩大范围,吸引病源;眼科积极推进眼病治疗中心品牌的建设,广泛与周边金三角医疗市场深入接触,逐步加强营销意识,发挥技术强势,拓宽外部市场。
2、加强科研工作。医院成立了科教委员会,系统协调专业培训、继续教育、学分管理及科研体系的工作。今年,围绕医院技术出特色、规模上平台的目标,加大、加快了专业技术培训的步伐,围绕“三加快、一提高”及近期开展的新技术项目,抓住时机,快速培养专业人员。上半年在资金紧张的情况下,外送进修25人;其中,医生15人,护士10人;举办全院性讲座10次。参加专业学术会议11次。确定了20*年新技术、新业务项目26项。报送克市自选科研项目5项,评审验收计划外项目2项,计划内1项。加强了护理专科班及医疗护理本科成教班的管理,推荐在职研究生2名,启动了动物试验室工作。
3、加强培训,提高服务理念。上半年,我院出台了创建学习型组织的有关文件,加快了培训步伐,强化对医护人员的培训。为配合独山子大发展,更好地为石化大发展服务,医院组织了“专业英语培训班”,邀请澳大利亚外籍教师授课,18名骨干参加了培训。选派了专业骨干参加“星级宾馆服务”培训和“民航服务”培训,主要进行仪容、仪态及团队文化建设等内容的培训。同时,医院邀请深圳、北京等地著名管理专家来院进行了相关学术讲座。
4、坚持服务提升,保证病人满意。医院引入“顾客满意”营销理念,把“方便病人,尊重病人,理解病人”做为要求写入各项制度。今年加强了陪护中心、服务中心、健康中心的配套服务,筹建了体检中心,逐步启动了差别化医疗服务工作。医院各病区全面推行了模式化和专科特色服务,各科室创新服务层出不穷,满意度都稳定在95%以上。门诊部完成了规范化病区和导医标识体系的改造。医院投资新建了污水处理设施,初步实现了院内环境的绿化、亮化和环保化。病人满意度始终保持在90%以上。
同时,医院把加强沟通、回报社会做为全体医护人员的职业要求,有体系地开展了全方位的健康服务,陪护中心工作赢得了广泛的好评。医院继续组织了志愿者小组免费为老年人服务,组织了“5.12”护士节联欢会、“首届开放日”活动,为本地90%的居民建立了社区卫生家庭电子档案,实现了数据的共享。
医院后勤已初步树立了以病人为中心,为临床服务的理念,基本实现了下收下送、物业管理水平有了明显提高。信息管理、设备管理工作取得了新的进步。
医院在20*年启动了新的成本控制框架,年初即把950万可控费用分解到各个职能部门,对32个可控支出点进行了目标管理。上半年可控费用节约1*万,节约率11%。同时,医院对各类输液实行了严格管理,加强了对人情检查的控制,成本管理工作取得了一定的进步,也取得了较好的成绩。医院坚持“以人为本”的管理理念,20*年增加了对一线医护人员的奖金倾斜,较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。
总之,上半年医院在提升服务,加强质量、控制成本、加快发展方面做了许多工作,完成了主要工作目标。但也继续存在以下问题:
1、随着医院规模逐步扩大,部分环节青年医护人员业务能力较低,暴露出的医疗质量缺陷及隐患较多,主要表现在急诊外科、放射科、外二科,需要引起高度关注,尽快整改。