时间：2023-03-14 15:20:28
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二、在医疗卫生体制改革下医院财务管理存在的问题
1.医院缺乏对成本核算的认识
虽然大多数医院已经了解了成本核算的概念以及成本核算的重要性,但是对成本核算的认识仅仅停留在一些最基本的认知上面,这些最基本的认知对医院的经济效益起不了重要的作用。在医院从事成本会计的人员了解的都是一些最基础的成本核算内容和方法,这些旧的、较为传统的成本核算方式已经不能够展现出医院的优势,医院在对员工成本核算的要求上面也没有得到一定的提高,成本会计人员对自己的要求也不够高,成本会计人员的成本核算技术也处于初级阶段,医院缺少高级水平的成本核算能力。这样使得成本核算本来的潜能没有充分发挥出来,不能够起到成本核算的作用。
2.医院的成本核算体制较为落后
医院的成本核算制度属于比较传统的制度,传统的成本核算制度在内容和方法都比较落后,已经不能够满足现在经济体制的发展,成本核算制度的落后使得医院在经济管理制度方面也比较落后,医院在经济管理制度方面存在很大需要改进和完善的部分。落后的经济管理体制将会影响医院的整体经济效益。
3.计算机网络管理应用没有普及
如今,虽然计算机网络技术已经逐渐个体化、商业化,但是在医院财务管理系统的应用中并没有得到全面的普及,在医院工作的人员中,缺乏这种对计算机技术具有较高掌握能力的人,使得计算机技术不能够被运用在医院财务管理中,这样使得财务管理的效率大大的降低,对医院的经济效益具有消极的影响。
三、医院财务管理的问题的解决措施
1.医院应该加强对成本核算的认知
医院在招聘新的成本会计人员时应该提高对成本会计人员的要求,只有接受过新成本会计教育的人才能够使得成本核算的潜能发挥的淋漓尽致。医院也应该给予现任的成本会计更多的平台和机会交流和学习先进的成本核算的技能,使得会计人员对于新的成本核算的内容能够及时的掌握,这样才能够保证医院会计人员成本核算的能力能够有效提升,也能够保证成本核算的有效进行。
2.建立健全新的成本核算制度
医院只有建立新的成本核算制度才能够使得医院经济效益逐步得到提升,医院要不断建立符合自己医院的成本核算制度,一个适合的成本核算制度能够大大提高成本核算的效率,对医院整体财务管理制度也具有积极的影响作用。不仅仅提高了财务管理的效率,对整个管理层次的效率的提高也具有积极的作用。因此,良好的成本核算制度对医院来说具有非常重要的作用。
3.将计算机网络管理应用带医院财务管理中
医院在进行成本核算的时候所面临的数据较为繁琐和复杂,仅仅靠一些手工和计算器核算,任务是非常重的,而且手工核算所带来的失误是无法避免的。因此,要将成本核算工作逐步变为自动化,将计算机的系统和成本核算内容结合在一起,不仅仅能够简化工作中较为繁琐的数据,还能够避免失误,大大提高了成本核算的效率。医院可以聘请一些技术人员,设计出符合自己的医院的成本核算系统,将系统运用到成本核算的管理当中。使得成本核算制度发挥出最大的效应。
二、探索基于现状的并轨模式
2009年，核算办重新规划会计核算与成本核算并轨的可行模式。总结会计组实施并轨模式失败的主要教训：(一)事前对实施措施未进行必要的计划与可行性评估，对其难度认识不足；(二)未与相关业务部门进行有效的沟通，达成共识，使实施缺乏广泛的群众支持；(三)会计组使用的会计软件公司对并轨措施未能提供有效的技术支持；(四)手工录入科室成本数据工作量大是实施失败的根本原因。
核算办通过分析以上原因，首先分析形势，由于会计软件的限制，确定了会计组是医院层面的数据中心，核算办是医院核算单位明细成本数据中心的地位，把整理核算科室直接成本数据的任务地点重新定义，转移到核算办。接着，把尚未进行成本核算的科室的基础资料如人员、占地面积、资产状况等进行整理，纳入核算范围；按照《医院会计制度》及医院财务制度规范成本核算的内容，把医疗费等福利性质的费用也纳入成本核算的内容。接下来要解决的实施难点是：如何处理大量的科室直接成本数据。通过与相关业务科室——计算机中心、设备科、总务科、药库、供应室、会计组等部门的沟通，由计算机中心提供技术支持，相关业务科室的财务人员每月以电子表格形式把包含核算单元编码、名称的科室成本报表通过院内办公自动化平台传送给核算办，核算人员把表格整理为包含核算项目编码等八项内容的统一格式，计算机中心根据并轨需求，开发了导入核算数据、会计数据、HIS系统数据的功能，在经济核算系统内通过点击菜单，把整理好的统一格式的数据先行转换为标准数据文件，随后把经过检验的数据文件导入经济核算系统内。现行的并轨模式主要体现在与会计组的成本数据衔接方面。会计组把成本费用数据传送至核算办，核算人员对会计数据进行初步浏览，把会计数据分为四大类：不包含在成本内容里的，例如有经费的科研项目；需进一步加工整理的科室明细成本数据的；按权责发生制需在多个会计期间摊销的；可以直接导入核算系统的会计数据。对第四类会计数据，在浏览过程中，同时复核核算单元、科目等内容，对第二类经过整理的成本数据，在导入之前先行复核凭证总额、核算单元编码与核算单元的对应关系、核算科目编码与核算科目之间的对应关系等内容，在整理各部门数据的同时完成数据复核的功能，简化了工作流程。至此，成本核算的运行模式摆脱了手工录入的传统方法，实现了质的飞跃，同时，由于流程简化而科学，减少了出错率，增加了纠错率。每月约处理8000条记录，从接收会计数据到成本结算的整个过程，一个星期基本可以完成。
所谓物流成本会计核算模式就是通过凭证、账户、报表对物流成本进行连续、系统、全面地记录、计算及报告来核算物流成本的模式。物流成本的会计核算模式又可以分为两种:单轨制和双轨制。单轨制是建立一套能提供多种成本信息的核算体系,在统一的成本核算体系中反映产品成本、变动成本、物流成本等信息。双轨制是在现有成本核算体系之外重新构建另一套成本核算体系来反映物流相关的成本费用。显然,单轨制是将物流成本核算与产品成本核算结合在一起。双轨制是将物流成本的核算与产品成本核算截然分开,单独建立物流成本核算体系。针对我国企业物流成本会计核算中出现的问题,本文对我国企业物流成本会计核算模式的比较与选择进行研究。
一、物流成本会计核算模式的选择标准
单轨制,是结合财务会计体系的物流成本核算模式,即把物流成本核算与企业财务会计成本核算结合起来进行,在现在成本核算的基础上增设与物流成本相应的会计科目、凭证和账簿。并且明确有哪些费用项目(物流成本种类核算)以及这些费用是为哪些部门、产品或生产活动发生(物流成本对象核算)。使用这种模式在会计处理上,与物流成本无关的部分直接记入相关的成本费用账户,把与物流成本有关的部分直接记入设置的物流成本账户中。会计期末,再将各个物流成本账户归集的物流成本余额按照一定的标准分摊到相应的成本费用账户中。这种模式的物流成本账户和传统的成本费用账户是合一的。
双轨制,是独立的物流成本核算模式,这种模式要求把物流成本核算与财务会计核算体系截然分开,单独建立起物流成本核算的会计科目、凭证和账簿。这样形成相互独立的两套账户系统,两套计算体系分别按不同要求进行,向不同的信息要求者提供各自需要的信息。提供的信息比较系统、全面、连续、准确、真实。在新的成本核算体系中单独反映出有哪些费用项目(物流成本种类核算),这些费用在哪些地方发生(物流成本位置核算)以及这些费用是为哪些部门、产品或生产活动发生(物流成本对象核算)。
二、物流成本会计核算模式的比较与选择
从收益与成本匹配来讲,对于我国一般企业更适合于选择双轨制单就收益来讲,单轨制能够在一套成本核算体系中提供多种成本核算信息,其经济效益也是非常显著的。而双轨制下物流成本核算体系只能反映物流成本的情况,企业如果要得到责任成本、变动成本等资料还需再构建责任成本核算体系,变动成本核算体系等。所以,当需要多种成本资料的企业可以选择单轨制,而不需要多种成本资料的企业可以选择双轨制,这样企业的物流成本核算能得到较高的收益成本比。1.相比单轨制,双轨制更适用于使用传统成本核算方法的企业
从成本核算方法的因素考虑,双轨制模式以两套会计账簿体系分别反映企业的物流成本和产品成本。物流成本核算是产品成本核算相对独立的过程,其本身就包含费用的重新收集、整理和加工,企业采用传统的制造成本法不会对物流成本的核算产生影响。传统成本核算方法下,制造费用的分配较为笼统,它的核算成本也比作业成本法的核算成本低,这一点与双轨制模式成本较低的特点相一致。所以,对于我国目前大多数企业来讲,应考虑选择双轨制模式。
2.相比双轨制,单轨制对企业的管理水平和员工素质要求过高
从企业管理水平和员工素质、会计基础工作和电算化程度等因素看,单轨制模式对新的凭证、账户、报表体系提出了高要求。而要做好这两方面的工作,必然需要企业有较高的管理水平,全面协调各部门的工作以及较高素质的员工,特别是会计机构的员工完成全新成本核算体系的构建与运作。相比双轨制模式,在单轨制模式下,需要大量更烦琐的信息收集、整理和加工工作靠手工是无法完成的,必须辅以电子计算机及企业内部网络的帮助。因此,上述各项工作水平都较好的企业可以选择单轨制。单轨制要求企业的管理水平和员工素质、会计基础工作和电算化程度等水平较高,相对而言,双轨制模式对企业这些因素的要求较低。如果企业的这些基础工作水平一般,则企业就应该考虑选择双轨制,这样企业的物流成本核算工作才能真正有效地完成。
为了更清晰地比较对两种核算模式的特点有,明确哪一种更符合我国现阶段企业物流成本会计核算的实际需要,下面通过列表来比较。另设账簿,但既不违反财务会计准则,又将物流成本纳入了管理会计体系,利于物流成本的管理。基于我国企业的普遍情况,以及我国一些会计相关制度、准则的限制,提倡使用双轨制模式,即不改变原有的财务会计核算模式,而是在凭证、账户中增设明细科目来辨认,同时另设管理会计账簿,在该账簿中单独核算。新晨
三、企业物流成本核算的账户设置和账务处理
企业物流成本核算包括显性成本和隐性成本。隐性物流成本核算是在会计核算体系外,通过统计存货的相关资料,按一定的公式计算得出,计算方法简单,不涉及会计科目的选取和物流成本账户的设置问题。本文的物流成本核算账户设置和账务处理主要是针对显性物流成本的核算。
物流成本核算采用双轨制核算模式,双轨制核算模式是在不打破现行财务核算方式的条件下,对物流成本进行内部管理核算。具体做法是:由财务人员根据原始凭证编制记账凭证,记账凭证的账务处理要进行更明确的明细划分,登记有关账户后,根据原始凭证登记物流成本有关账户,登记由企业统一提取或支付而应由物流活动负担的费用及按支付形态反映的物流费用,月末物流成本员依据物流成本有关账户编制计算表,并据此对物流成本发生情况进行分析。
参考文献:
[1]黄乐恒.物流成本及物流成本管理(四)[J].物流技术及应用,2008,(3):40-45.
1成本核算与成本控制的概念
成本核算指的是企业正常的运营以及发展的过程中，对某个项目在投资前而进行的成本分析、项目效益等相关的财务工作。进行成本的核算，使得企业对项目的投资更加的科学与合理，防止发生盲目投资而承受较大的投资风险，同时为项目投资后的财务管理提供参考，避免由于管理不当，出现较为严重的损失。成本控制指的是在项目投资后，依照所设定的项目投资目标，对项目实施过程中的资金使用有一定影响的所有方面整体、细致、系统的进行分析与管控，以防止各种因素所带来的资金使用问题的发生，最大限度的改善投入资金的使用效率，为企业赢得更多的经济效益。
2成本核算与成本控制的重要性
在企业的不断发展中，财务管理工作是企业管理的重要内容。而在财务管理中，成本核算与成本控制优势核心工作之一，其会直接关系着企业的稳定、健康发展，和企业的经济效益也有直接的关联性。在市场环境不断变化的前提下，市场竞争也趋于白热化。企业中，从上至下所有部门与员工，均需要重视企业的成本核算与成本控制工作，了解企业资金运用之中所存在的规律性，为企业制定正确的战略方向提供参考意见。
3成本核算与成本控制中存在的问题
依据现阶段大多数企业的发展情况可以看出，不少的企业在运营过程中，成本核算与成本控制工作的效果相对不理想，以致于很多企业不能获得良好的经济效益，有些企业出现了较为严重的亏损现象。所以，必须找出企业成本核算与成本控制中所存在的问题，并采取一定的方法加以改进，以确保企业的资金使用效率得以有效的改进。
3．1核算管理人员不具备较高的综合素养
现阶段企业逐步的完成了自身的体制改革，从企业自身的运营方式以及企业内部的管理方法等，均得到了相对大的革新与改进。不过，企业中相关的财务管理人员则不具备先进的管理理念，依然还带有陈旧的管理思想，不能正确的看待成本核算与成本控制工作，往往仅关注企业资金结算方面的管理工作，对于前期成本的管理工作不重视，使得企业的成本核算与成本控制工作水平得不到提升，不能达到企业快速发展的要求。
3．2企业财务管理人员不足
现阶段，企业在对人才的招聘与培训中，大多数只重视技术人才，而不重视企业财务人员的相关招聘、培训工作。因此，导致企业的财务人员不足，且自身所具有的素养偏低，不能满足企业快速发展的要求，使企业的财务管理难以正规化。
3．3不具备较强的成本核算与成本控制意识
不少的企业，从企业的管理层到企业的员工，对成本核算与成本控制均未能形成客观、正确的认识。多数人将成本核算与成本控制工作看成是无足轻重的工作，认为完全不必在成本核算与成本控制中花费太多的投入。
3．4对成本核算与成本控制的认识不够全面
我们从成本核算和成本控制的内涵可以得到，成本控制工作是一个过程控制工作，成本核算工作是事前工作，两者之间有一定的区别，企业应当对这两方面均有所关注。不过，不少的企业对成本核算与成本控制的认识不够全面，使得成本管理的具体工作中存在一定的偏差，对财务管理工作产生一定的不利影响，从而也导致了企业的经济效益得不到提升。
4改进成本核算与成本控制工作效果的措施
通过对成本核算成本控制工作中所存在的问题分析来看，现阶段企业中依旧有不少的问题，需要我们进一步的解决。这些问题的存在，也使企业的健康、稳定发展受到了较大的影响。因此，应当制定科学、适宜的改进方法，以提升成本核算与成本控制工作的效果。
4．1革新成本管理理念，增强员工成本管理意识
只有具备了较强的成本管理意识，才可以保障企业的成本管理高效的实施。之前，大多数企业不具备较高的成本管理水平，关键是在于不具备较强的成本管理意识，未能充分的了解到成本管理工作对企业健康、稳定发展所起到的重要作用。所以，革新成本管理观念，增强员工的成本管理意识，是在市场环境不断变化的情况下，改善企业成本管理水平的关键措施。第一，企业要持续的对财务管理人员宣贯正确的观念，使财务人员的成本意识得以增强，让财务人员了解到成本管理工作的重要作用与意义。第二，应当进一步的健全与完善企业成本管控体层系，依照“统一领导，分层管理”的原则，以保障企业可以取得良好的成本管理效果，为企业健康发展提供保障。
4．2推行成本核算与成本控制的科学化、先进化技术
在科学技术不断发展的同时，计算机通信技术以及网络技术等均得到了迅猛的发展，很多的技术也逐步的应用于企业管理工作中。通过对各种技术的应用，让企业的财务管理工作更加的简单化，同时也极大的改善了财务管理工作的整体效率。所以，进一步的推动成本核算与成本控制工作的科学化与先进化技术的应用，非常的有利于企业成本管理工作的改进。另外，也应当依照企业自身的情况，形成并建立相应的成本管控体系，同时保证所设定的规章与制度可以在成本管理过程中被切实地执行与落实。
4．3事前做好成本核算与成本控制，做到定额定量
在企业的发展过程中，要持续的革新与完善，以便可以满足企业发展的需求。企业的不断革新与完善过程中，也要对企业的成本管理工作提出新的标准。所以，要想保证成本管理可以达到企业发展的各种需求，在事前做好成本的管理工作是极为关键的。第一，我们要在特定的工艺技术以及组织基础之上，对于各种人力、物力以及资金等进行事先的核算与定额，以此为前提，同时依照企业的现状，进行适宜的成本管理工作，从而达到企业对自身资源的优化配置，使各种资源的价值得以最大的体现，减少企业资源浪费问题，降低企业的生产成本，为企业健康、快速发展奠定良好的基础。
4．4建全成本核算与成本控制管理体系
成本核算与成本控制对企业的发展尤为重要。因此，企业处于越来越激烈的市场竞争环境中，应当健全自身的成本管理体系，强化成本管理意识对成本核算与成本控制有更全面的认识。同时，依照企业的现状及未来发展方向，构建科学、适宜的成本管理考评指标，使成本核算与成本控制工作可以给企业的项目投资提供更准确、更有效的参考，如此才可以不断的完善企业成本核算与成本控制水平，给企业的发展创造一个良性循环的局面。
5结语
企业在成本核算与成本控制时，要坚持长期不懈，勇于克服所遇到的阻碍与困难。而企业要想做好成本管理工作，应当全面的考虑影响成本管理工作的因素，要求企业所有部门可以密切的合作，所有员工均参与进来，并形成科学的成本管理体系，确保所制定的成本管理规章与制度可以得到有效的执行与落实，才可以使企业的成本管理取得更好的效果，为企业的健康、稳定发展提供基础保障。
参考文献:
［1］赵艳丽．企业环境成本核算与控制现状及对策研究［J］．现代商贸工业，2016(16):71-72．
1成本核算与成本控制的概念
成本核算指的是企业正常的运营以及发展的过程中，对某个项目在投资前而进行的成本分析、项目效益等相关的财务工作。进行成本的核算，使得企业对项目的投资更加的科学与合理，防止发生盲目投资而承受较大的投资风险，同时为项目投资后的财务管理提供参考，避免由于管理不当，出现较为严重的损失。成本控制指的是在项目投资后，依照所设定的项目投资目标，对项目实施过程中的资金使用有一定影响的所有方面整体、细致、系统的进行分析与管控，以防止各种因素所带来的资金使用问题的发生，最大限度的改善投入资金的使用效率，为企业赢得更多的经济效益。
2成本核算与成本控制的重要性
在企业的不断发展中，财务管理工作是企业管理的重要内容。而在财务管理中，成本核算与成本控制优势核心工作之一，其会直接关系着企业的稳定、健康发展，和企业的经济效益也有直接的关联性。在市场环境不断变化的前提下，市场竞争也趋于白热化。企业中，从上至下所有部门与员工，均需要重视企业的成本核算与成本控制工作，了解企业资金运用之中所存在的规律性，为企业制定正确的战略方向提供参考意见。
3成本核算与成本控制中存在的问题
依据现阶段大多数企业的发展情况可以看出，不少的企业在运营过程中，成本核算与成本控制工作的效果相对不理想，以致于很多企业不能获得良好的经济效益，有些企业出现了较为严重的亏损现象。所以，必须找出企业成本核算与成本控制中所存在的问题，并采取一定的方法加以改进，以确保企业的资金使用效率得以有效的改进。
3．1核算管理人员不具备较高的综合素养
现阶段企业逐步的完成了自身的体制改革，从企业自身的运营方式以及企业内部的管理方法等，均得到了相对大的革新与改进。不过，企业中相关的财务管理人员则不具备先进的管理理念，依然还带有陈旧的管理思想，不能正确的看待成本核算与成本控制工作，往往仅关注企业资金结算方面的管理工作，对于前期成本的管理工作不重视，使得企业的成本核算与成本控制工作水平得不到提升，不能达到企业快速发展的要求。
3．2企业财务管理人员不足
现阶段，企业在对人才的招聘与培训中，大多数只重视技术人才，而不重视企业财务人员的相关招聘、培训工作。因此，导致企业的财务人员不足，且自身所具有的素养偏低，不能满足企业快速发展的要求，使企业的财务管理难以正规化。
3．3不具备较强的成本核算与成本控制意识
不少的企业，从企业的管理层到企业的员工，对成本核算与成本控制均未能形成客观、正确的认识。多数人将成本核算与成本控制工作看成是无足轻重的工作，认为完全不必在成本核算与成本控制中花费太多的投入。
3．4对成本核算与成本控制的认识不够全面
我们从成本核算和成本控制的内涵可以得到，成本控制工作是一个过程控制工作，成本核算工作是事前工作，两者之间有一定的区别，企业应当对这两方面均有所关注。不过，不少的企业对成本核算与成本控制的认识不够全面，使得成本管理的具体工作中存在一定的偏差，对财务管理工作产生一定的不利影响，从而也导致了企业的经济效益得不到提升。
4改进成本核算与成本控制工作效果的措施
通过对成本核算成本控制工作中所存在的问题分析来看，现阶段企业中依旧有不少的问题，需要我们进一步的解决。这些问题的存在，也使企业的健康、稳定发展受到了较大的影响。因此，应当制定科学、适宜的改进方法，以提升成本核算与成本控制工作的效果。
4．1革新成本管理理念，增强员工成本管理意识
只有具备了较强的成本管理意识，才可以保障企业的成本管理高效的实施。之前，大多数企业不具备较高的成本管理水平，关键是在于不具备较强的成本管理意识，未能充分的了解到成本管理工作对企业健康、稳定发展所起到的重要作用。所以，革新成本管理观念，增强员工的成本管理意识，是在市场环境不断变化的情况下，改善企业成本管理水平的关键措施。第一，企业要持续的对财务管理人员宣贯正确的观念，使财务人员的成本意识得以增强，让财务人员了解到成本管理工作的重要作用与意义。第二，应当进一步的健全与完善企业成本管控体层系，依照“统一领导，分层管理”的原则，以保障企业可以取得良好的成本管理效果，为企业健康发展提供保障。
4．2推行成本核算与成本控制的科学化、先进化技术
在科学技术不断发展的同时，计算机通信技术以及网络技术等均得到了迅猛的发展，很多的技术也逐步的应用于企业管理工作中。通过对各种技术的应用，让企业的财务管理工作更加的简单化，同时也极大的改善了财务管理工作的整体效率。所以，进一步的推动成本核算与成本控制工作的科学化与先进化技术的应用，非常的有利于企业成本管理工作的改进。另外，也应当依照企业自身的情况，形成并建立相应的成本管控体系，同时保证所设定的规章与制度可以在成本管理过程中被切实地执行与落实。
4．3事前做好成本核算与成本控制，做到定额定量
在企业的发展过程中，要持续的革新与完善，以便可以满足企业发展的需求。企业的不断革新与完善过程中，也要对企业的成本管理工作提出新的标准。所以，要想保证成本管理可以达到企业发展的各种需求，在事前做好成本的管理工作是极为关键的。第一，我们要在特定的工艺技术以及组织基础之上，对于各种人力、物力以及资金等进行事先的核算与定额，以此为前提，同时依照企业的现状，进行适宜的成本管理工作，从而达到企业对自身资源的优化配置，使各种资源的价值得以最大的体现，减少企业资源浪费问题，降低企业的生产成本，为企业健康、快速发展奠定良好的基础。
4．4建全成本核算与成本控制管理体系
成本核算与成本控制对企业的发展尤为重要。因此，企业处于越来越激烈的市场竞争环境中，应当健全自身的成本管理体系，强化成本管理意识对成本核算与成本控制有更全面的认识。同时，依照企业的现状及未来发展方向，构建科学、适宜的成本管理考评指标，使成本核算与成本控制工作可以给企业的项目投资提供更准确、更有效的参考，如此才可以不断的完善企业成本核算与成本控制水平，给企业的发展创造一个良性循环的局面。
5结语
企业在成本核算与成本控制时，要坚持长期不懈，勇于克服所遇到的阻碍与困难。而企业要想做好成本管理工作，应当全面的考虑影响成本管理工作的因素，要求企业所有部门可以密切的合作，所有员工均参与进来，并形成科学的成本管理体系，确保所制定的成本管理规章与制度可以得到有效的执行与落实，才可以使企业的成本管理取得更好的效果，为企业的健康、稳定发展提供基础保障。
参考文献:
［1］赵艳丽．企业环境成本核算与控制现状及对策研究［J］．现代商贸工业，2016(16):71-72．
随着竞争加剧，许多外国资本不断进入中国勘察与设计市场，勘察设计企业属于高技术人员密集型企业，企业的最终产品主要是设计咨询成果，该成果是人的智慧结晶。业务特点决定了企业人工成本占总成本的比重较高，所以，人的管理成为企业成本管理的重中之重。
1.2成本核算的现状及缺陷
勘察设计企业的成本主要是人工费和日常费用。目前成本核算，一般是成本费用发生时按部门归集，并以此作为部门考核的依据，企业日常管理主要是按预算控制成本。部分日常费用可以核算到项目，而综合成本和人工费大部分企业没有核算到项目，因此无法核算出单个项目真实的项目成本。大部分企业确认收入以开具发票作为确认收入的时点，可以核算到项目，但是收入由于确认时点的原因，无法均衡实现。但每月发生的总的人工费和日常费用相对固定，由此导致大部分企业勘察设计收入和成本核算无法做到完全配比。目前的这种方式核算简单，业务流程少，效率高，一定程度上起到了控制成本的作用。但是，由于核算比较粗放，不利于公司进行精细化管理，主要体现在以下几个方面：1）没有按照权责发生制核算收入。2）项目收入确认没有与实际业务执行进度挂钩，可能存延迟或提前确认的可能性，收入和成本不配比，不符合会计准则的要求。3）没有按照成本对象进行全部成本费用的归集。4）成本不存在跨期，但各项目之间成本不清晰、不完整，单个项目实际收益无法从财务数据上直接体现，不便于项目间横向比较，与期望收益率的差距也无从得知，因此，无法实现业务过程中的成本管理，不能为企业决策提供准确依据。5）只停留在成本核算的角度，没有实现真正的成本管理。重核算、轻管理的必然结果就是空有数据，却不能实现降本增效的管理目的。对于费用的管理仅限于预算内的总额控制，对生产经营起不到积极的促进作用。
2精益成本管理理念
精益成本管理理念最早源于丰田生产方式，其理念关注的是顾客需求能否准确反映企业的决策能力和获利能力的高低以及成本竞争优势的强弱，是企业应对瞬息万变的市场环境，以求得生存与长远发展的全新成本管理理念。
3精益成本管理的原则
1）全过程高质量，减少无效劳动和差错；2）标准化与工作创新；3）尊重员工，给员工授权;4）团队工作，协同作战。采用精益成本理念，加强企业成本管理的要点是：要发挥员工自己的智慧和创意，牢记精益成本管理的原则。
4勘察设计企业精益成本管理的研究对象和改善方法
4.1研究对象
近年我国勘察设计企业市场竞争加剧。通过研究，我们发现我国勘察设计企业主要存在以下问题：利润不断降低；现金流周转紧张，产生大量的应收账款；越来越高的人工成本；设计项目计划变更频繁，跨专业协作时间浪费严重；高技术设计难度不断增加；越来越难满足客户在完工期方面的要求；已完设计项目存在后续的大量修改及返工等。这些问题就是精益成本管理的研究对象。
4.2改善方法
针对公司存在的问题，我们进一步分析，是什么导致了这些问题，有哪些可以改善，如何将精益成本管理理念融入勘察设计企业业务活动中。结合精益成本管理理念和原则，我们可以采取在个别部门针对部分项目进行先期试点的方法，成熟后再逐渐推广。公司成立财务和业务人员共同参与的精益成本核算课题组，梳理项目实际运行情况、业务流程、管理办法，支持项目有效运行。课题组运行一段时间以后，总结管理关键结点，确定核算介入程度和匹配度，探索实行项目完全成本核算的可行性。同时，对于采取项目成本核算的项目，在合同执行过程中进行定期分析，课题组定期跟踪核对，确认无误后进行成本分析。通过成本分析，发现问题，解决问题，为决策提供依据。
5探索科学成本核算方法，推进企业精益成本管理
按照目前我国勘察设计企业的成本核算现状，短时间建立并推行和精益成本管理完全匹配的核算办法还存在一定困难，探索与之适应的成本核算办法，需要抓住这几个关键点：（1）加强人力资源管理，控制人力资源成本；（2）科学制定管理制度，减少管理不善成本；（3）依托信息技术的发展，深化精益成本管理。精益成本管理理念下成本核算的精细化管理，需要与企业环境、文化以及计算机技术高度融合。而财务核算角度的拓展，管理职能的重新定位，不但与企业的整体管理水平有关，同时与财务人员的眼界、素质也有很大关系。因此，要不断加强勘察设计企业财务人员的培训，提高其综合管理素质，使财务人员能结合企业实际应用先进的管理理念，解决企业实际问题。
随着社会的发展、经济的发展，如果有线电视企业在如此快速发展的环境中依旧沿用传统的成本管理模式，就会导致企业资金不能充分利用，致使企业资金被严重浪费，从而对企业的经济效益产生较大影响，甚至还会导致企业陷入财务风险中。可见，为保证企业的正常运行以及良好的发展，企业需要进行合理、科学的成本核算以及成本控制，以提升企业的经济效益。
1成本核算以及成本控制的重要性
成本核算是指企业在日常经营以及发展的过程中，在进行投资之间必须开展的工作内容。实施成本核算的主要目的是确保企业的资金投入能够得到合理、科学的使用，在一定程度上能防止企业因盲目投资而导致重大经济损失。成本控制是指企业在完成投资后，根据企业的预期目标对企业资金投资过程中可能会出现的影响因素进行全面分析，并且需要严格进行控制，尽可能降低影响因素对企业资金产生的影响，以提升资金的利用率。就目前而言，成本核算以及成本控制在有线电视企业中属于财务管理的主要内容，该项工作内容对企业的经济效益具有直接的影响，并且其有利于企业的可持续发展。因此，在市场竞争日益激烈的时代，企业的投资人员以及管理人员，都应该将企业的财务成本核算以及成本控制作为重点管理内容，控制企业资金的运用，以提升企业的经济效益。
2成本核算以及成本控制在运行过程中存在问题的原因
就目前而言，我国大部分有线电视企业在发展与经营过程中，企业的成本核算以及成本控制的效果并不显著，导致企业的经济效益大幅下降，导致企业的支出与收入不成正比。出现这种现象的主要原因有以下几方面。其一，企业财务管理的工作重心和导向。虽然有线电视企业近年来已经实施全面改革，企业在经营管理模式方面以及运行方面均发生了较大的改变，但是企业财务管理，将工作的中心放置于企业资金核算方面，不重视企业前期的企业经营成本管理，从而导致企业的成本管理水平较低，不能满足企业发展的需求。其二，大部分有线电视企业只是将技术人员培训工作作为企业培训的重点，极少对财务人员展开相应的专业知识培训，导致企业的财务管理无法跟上企业发展的步伐。其三，有线电视企业的成本核算以及成本控制需进一步标准化、制度化。成本控制是企业在事中开展的工作，而成本核算属于事后的工作内容，其属于两项不同性质的工作内容。可见，有线电视企业如果想要提升自身的成本管理水平，就需要寻找出企业存在的问题，并将其与企业的实际经营情况相结合，总结出科学的解决方法，保证企业的发展与进步。
3有线电视企业成本核算以及成本控制的相应措施
我国部分有线电视企业对成本核算以及成本控制的认识需进一步加强，在实际工作过程中出现的问题较多，对企业的经济发展以及可持续发展产生了较大的影响。因此，必须要采用相应的措施来解决企业成本核算以及成本控制带来的问题。笔者认为，有线电视企业的财务部门可以从以下几点来完善成本核算以及成本控制。
3.1改变企业成本管理理念，提升成本意识
正确的成本意识能够保证企业顺利开展成本管理，有线电视企业的成本管理水平一直无法提升，主要是由于企业内部相关工作人员缺乏成本意识，不清楚科学、合理的成本核算以及成本控制对企业经济效益的作用。可见，改变企业成本管理理念，提升工作人员的成本意识是当今社会环境中，有线电视企业提升自身成本管理水平的主要方法。因此，有线电视企业应在公司相关管理人员的带领下，让工作人员知道成本管理的作用和意义，通过改变其成本管理理念，提升工作人员的成本管理意识。企业相关管理人员应该不断改善和优化企业成本管理的相关规章制度，进行统一领导，实施分级管理，以保证企业的实际支出成本小于预算成本，以提升企业的经济效益，使企业更快更好的发展和进步。
3.2科学进行成本核算与控制，系统且全面实施成本管理
随着科学技术的发展，我国的计算机技术以及网络技术已经融入企业生产，先进的科学技术在有线电视企业中得到广泛应用。使用先进的科学技术后，企业财务工作人员才得以减轻工作负担，且还能提升财务工作人员的工作效率。由此可知，科学、合理地进行成本管理以及成本控制，在一定程度上能够有效提升企业的成本控制水平。与此同时，企业还需要结合自身的发展情况，建立健全相应的成本管理制度，落实相关管理制度。需要注意的是，进行成本核算以及成本控制并不是要求企业通过一味地降低支出成本来提升经济效益，而是要求企业能够从成本与企业的经济效益对比方面进行思考和行动，合理、科学地减少企业支出成本，实现企业经济效益最大化。
3.3提前实施成本核算以及成本控制，实现定额定量
有线电视企业在实际发展的过程中需要不断进行改革与更新，以满足人们的相应需求。在企业进行改革过程中，其在企业资金方面的要求也会越来越高，因此，为保证有线电视企业成本管理能够满足企业发展的需求，有必要提前进行成本核算以及成本控制。首先，有线电视企业需要在适当的生产技术水平以及相应的组织条件中，对人力、物力、财力等相应资源进行成本核算、成本控制，以实现定额定量。企业还要在此基础上，根据自身的特点以及相应的条件来实施成本控制，以实现企业资源优化配置，让企业的价值得到充分发挥，防止企业出现资源浪费的情况，降低企业的实际支出成本，以实现定额定量，让企业得以在成本管理的过程中实现系统预测、决策、分析以及合理分配，以让企业能够得到更好、更快的发展。
3.4进一步完善成本核算以及成本控制的相关管理制度
企业的成本核算以及成本控制具有重要作用，相关管理人员应对其进行全面的认识与了解。因此，在市场竞争日益激烈的环境中，有线电视企业应该科学、合理、及时地对企业的成本核算以及成本控制的相关制度进行完善，以提升企业内部全体工作人员的成本管理意识，让工作人员能够明白合理、科学、有效的成本核算以及成本管理对企业长久发展的重要性。相关管理人员还需要根据企业自身的实际情况以及相应的需求，对企业的成本费用考核内容进行合理设置，让成本核算以及成本控制能够合理地应用于企业的经营运作中，从而为企业的投资者以及管理者分析下一步工作方向提供依据，为下一步投资提供完整以及有效的参照资料，以有效提升有线电视企业的成本管理水平，让企业得到更长久的发展。
4结语
有线电视企业做好相应的成本核算以及成本控制，一方面能够提升企业资金的利用率；另一方面能够让企业实现可持续发展。随着时代的发展，有线电视市场各个企业之间的竞争愈演愈烈，而企业想要在此环境中实现其经营的主要目的，就需要提升对成本核算以及成本控制的重视度，相关管理人员还需要根据企业的实际发展情况，制定相应的措施，以解决在成本管理过程中出现的问题，从而使成本核算以及成本控制充分发挥其作用，让企业实现可持续发展，并使其能够在发展中站稳脚跟。
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医院成本是指医院在医疗服务过程中发生的各种耗费或支出, 主要包括医疗成本和药品成本。医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价,按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本, 以确定一定时期内的医疗服务成本水平, 考核成本计划完成情况的一种经济管理活动。
一、完善成本核算机制的重要性
1、完善成本核算机制,有利于提高医院的经营管理水平
准确、及时、系统地计算医院各科室的费用消耗,可以客观地反映医院经营管理变化情况,为医院管理者采取整改措施控制成本费用提供依据。例如:通过整理各科室不同成本要素的构成比例来分析各科室的成本结构,确定各科室成本管理的目标,把可控成本的消耗降至最低限度。
2、完善成本核算机制,更好地适应社会主义市场经济体制的要求
社会主义市场经济体制不断完善的今天,医院也面临着日趋激烈的行业竞争,完善成本核算机制,在确保医疗服务质量的前提下,减少不必要的支出,提高了社会经济效益,更好地适应市场经济条件下经济规律的需要,增强市场经济条件下的竞争能力。
3、完善成本核算机制,能够有效地利用卫生资源
“质优价廉”是医院服务的基本准则,不能为减少成本支出而降低医疗服务质量。医院成本核算能客观地反映出医院各科室的经济效益情况。完善成本核算机制,实现降低成本,提高效益的目的,同时能更好地优化医疗服务质量,促进资源的合理配置和管理水平的提高,推进医药卫生事业发展的步伐。
4、完善成本核算机制,提高医院财务管理水平
医院实行成本核算,使会计工作从简单的预决算管理发展到更为科学的经济管理,对会计的核算对象、核算方法、结账基础以及账务处理等各个方面都提出了更高的要求,提高了医院财务管理水平。
二、成本核算的原则
完善成本核算机制是加强医院经济管理最为有效的手段。坚持成本控制原则是卫生经济管理的基本原则,成本控制原则贯穿成本控制的全过程。
1、经济灵活性原则
任何管理部门的经济管理都要讲求经济效益。成本控制系统应具有灵活性,能随时适应医疗服务市场的千变万化。灵活性原则要求医院成本控制系统必须有个性,不能一刀切,依据特定科室和成本项目的实际情况,结合不同职务与岗位责任、不同成本项目的特点,建立不同的控制标准、控制方法。
3、全员参与原则
成本控制是全体员工共同的职责,只有通过全体员工共同努力才能顺利完成成本控制目标。医院的全体员工都要高度重视并全力支持成本核算制度。强化全院员工在医疗服务的全过程中的成本核算意识,自觉培养开源节流、堵漏降耗的良好习惯。
三、健全成本核算机制
1、健全内外组织机构,规范成本核算管理
从医院具体情况出发,依据财务战略管理要求,理清管理思路,建立制度,统一收支渠道落实管理。制定各种相关政策及核算办法,建立健全医疗成本核算管理的运行机制。
例如:规定总务、设备、药剂科具有对外采购职能,取消临床、医技和其他职能科室采购职能;仓库保管、领用登记,预算核算等制度,必须落实到位;进一步完善绩效考核制度,节奖超罚,以调动各科室的积极性,加强成本核算管理。
2、及时清理应收款项,加强流动资金管理
库存物资、药品材料、往来款项等,一般占医院总资产的30%左右。医院要尽量减少库存物资、药品材料的储备数量,以减少资金占用,降低经营成本。及时收回往来款项积压,加快资金周转速度降低成本管理。
3、健全管理系统,建立核算网络
为了加强成本管理,提高经济效益,医院要设立由院长负总责包括院务部、护理部、药剂科、设备科、信息资料科等职能部门、科室组成的核算网络,不断健全规章制度,完善成本核算体系使成本核算工作规范化、制度化。成本核算工作,涉及到医院的方方面面,需要各部门的相互协调配合和全员性的转变观念,统一思想,促进成本核算工作不断深入完善。要在全体员工中牢固地树立起成本意识和成本效益观念,鼓励大家积极参与,主动实践,不断创新,才能使成本核算工作落到实处。
4、提高财务人员素质,做好各项基础工作
医院财务管理人员对经济实施战略管理,而财务人员素质的高低,是实施经济战略管理的前提。所以,必须加强经济管理人才队伍建设,高度重视卫生经济管理人才培养工作,要重点培养既懂经济管理知识、会计知识,又具有一定医学知识、计算机技能的综合型的卫生经济管理人才,采用“走出去、引进来”的办法,加速经济管理人才的成长步伐,提高经济管理人才的整体业务素质,以不断适应新形势的要求。
5、医院成本核算工作应逐步向电算化过渡
如果医院成本核算工作逐步向电算化过渡,那么财务人员就可以从繁重的数字运算中走出来,把大部分时间和精力放在实地调查和财务分析上、放在健全各科室成本核算制度上,就能使各项管理工作逐渐走上规范化、标准化的轨道上来,使成本核算工作有章可循,尽可能的获取最佳的经济效益。
总之,完善成本核算机制是一项复杂的工程,是一个循环渐进不断探索的过程,它具有严谨性、综合性及规范性的特点。相信按照科学的国际管理机制管理医院的各项经济活动、前瞻性地制定经济管理策略,耐心细致地完善医院成本核算机制,一定能实现强化医院经济管理的目的!
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纵观我国诸多医院，很多人都认为医院的成本核算是医院成本核算部门及医院财会部门的工作，与医院其他的业务部门关系并不大。从本质上来看，医院的成本核算涉及到了医院日常工作全过程，医院的成本核算工作量很大，其涉及面也比较广，技术性很强，医院成本核算工作主要包括分割收入、分摊费用、划分最小核算单位、确定成本核算对象、保证其他管理系统与成本核算系统衔接等，这些工作仅仅依靠医院的财务部门或成本核算部门很难完成。要解决这一个问题，医院的领导必须要对职工进行教育，在全体职工努力、相关部门和相关科室的支持之下，医院的各个职能部门必须要做到分工协作，医院的成本核算科室及财务部门开展具体的实施，医院开展成本核算最终的目的就是要降低医院的医疗成本，控制医院的医疗成本，全体职工都参与其中，对成本核算部门及财务管理部门大力支持，做好医院的成本核算工作。
2.医院计算机网络化管理问题
当前的科学技术不断发展，自从电子计算机出现以后，计算机技术也已经步入到了大规模应用这一个阶段之中，电子计算机已经被人们广泛应用到了医院财务管理及医院会计核算各个方面之中，并且发挥了十分重要的作用。但是，从我国医院的实际情况来看，医院的各个科室都是单独进行计算机的使用，科室与科室之间没有很大的联系，存在着重复劳动的问题，计算机使用的效率不太高，计算机信息资源也一直在浪费，并没有将计算机网络化管理存在的优越性进行充分发挥。想要解决这一问题，要求医院必须要注重引进科学先进的财务管理系统及软件系统，并且要保证这两个系统之间能够相互衔接，联系医院的实际情况，把医院成本核算的方法及医院成本核算的程序进行结合，使得成本核算能够具有比较好的开发性和开放性，能够随时输出及接收财务数据，使得医院的成本核算资料越来越完整化。
3.医院成本核算问题
医院的成本核算是一项比较复杂的系统和工程，因此，医院的成本核算必须要具有和其相互适应的管理体系和具有很强成本核算能力作为后盾，因为医院受到了轻管理、重医疗观念影响，进而将经营管理人才资源配置进行了忽视，使得医院缺少医院经营管理型的人才，特别是缺少懂得财务管理、经济管理，同时又具备医疗知识的复合型人才。想要改善这一局面，医院要多渠道地引进人才和培养人才，注重提升医院的成本核算人员素质，医院需要大量的懂得会计知识以及管理知识，同时又有计算机技能及医学知识的管理人才，医院成本核算人员必须要做到持证上岗。
关键词 会计核算 成本核算 一体化 有效措施
前言：会计核算也称会计反映，对会计主体的资金运动进行的反映，主要是指对会计主体已经发生或已经完成的经济活动进行的事后核算，以货币为主要量度。针对生产经营活动或预算执行的过程与结果，进行连续地、系统地记录。成本核算主要以会计核算为基础，它是成本管理工作的重要组成部分，计算总成本和单位成本。成本核算的正确与否，直接影响企业的成本预测，对企业的成本决策和经营决策产生重大影响。成本核算过程，也是为更好地实施成本管理进行成本信息反馈的过程。成本核算是指企业对其在采购消耗的物质资料价值和必要劳动价值的核算，不管是劳务费或者原材料费，还是工作中的工资或者业务费，都是企业成本的主要内容，此外还包括固定资产折旧费以及管理费等内容，会计核算与成本算的一体化，是适应社会对企业成本核算和企业自身发展的需要。
一、会计核算与成本核算一体化的必要性
会计核算要素包含着收入、支出、费用、成本，体现一个单位的经营管理水平和效率，计算一个单位经营成果及其盈亏情况。在实际工作中，财务虚报和乱挤乱摊问题突出，严重影响会计信息质量，会计核算与成本核算的一体化能够有效地制止和纠正这种现象的继续发生。会计核算和成本核算一体化的实现，是建立在网络信息化的基础之上的，通过一体化核算能真正分析建设过程中各项目施工的成本状况，为调整资源配置结构提供依据，实现了对施工材料支出的动态管理，有利于建立完善相关的情况通报和经济考核制度，并通过改进管理手段来降低成本。总之，会计核算和成本核算一体化是顺应时展的需求，可以不断实现成本的有效控制进而加强企业在竞争激烈的市场赢得先机。
二、会计核算与成本核算一体化的作用
1.有利于促进了企业的自身发展
会计核算与成本核算一体化，首先可以促进企业的自身发展，这是与该体制将二者有效结合在一起，并通过相互的信息交流，让企业在保证服务质量的前提下，尽量降低成本密切相关的。成本核算是一种代表资源的合理配置的管理方法，对资源的利用、效益、成本指标进行综合合理评价。我国企业应在坚持社会效益第一的前提下增收节支，用最低的成本提供最好的服务。这符合市场经济中企业的经营目标，即生存、发展、获利。如果不能以最低的成本提高优质的服务，企业就要在激烈的市场竞争中萎缩，谈不上技术提高和规模发展，无法保证为社会提供服务。
2.有利于提高企业的工作效率
会计核算与成本核算的一体化，还有利于提高企业的工作效率。众所周知，成本核算不是简单的会计核算的升级，实施促使核算单位在管理上实现质的飞跃。成本核算是对企业流程进行合理的组合，不但有利于企业提高工作效率，更有利于用户降低购买费用。因此，成本核算尽管在增收节支方面起到一定的督促作用，就不能很好地用于指导施工建设的管理。在建设工程的财务管理中也缺乏微观数据，所以实现会计与成本一体化核算是解决财务问题的有效方法。
3.有利于提高企业会计信息质量
将会计核算与成本核算进行一体化，可以提高企业会计信息质量，进而达到提高企业综合效益的目标。目前会计核算方法由于会计主体的不明确性以及会计期间假设的不持续，财务部门的提供的数据倍受数据使用部门的置疑，财务机构在被动工作的状态下将逐渐失去管理的权威性。成本核算与会计一体化后，就能将财务管理的触角延伸到企业的各个会计主体，成本核算将给管理层提供足够丰富的数据资料，包括单项的部门费用信息、综合性的项目费用信息等等，从而使会计信息质量得到根本性的提高。
三、实行会计核算与成本核算一体化的措施
1.将成本核算与会计目标管理结合起来
为了有效地实现成本核算与会计核算的一体化，首先要将成本核算与会计目标管理结合在一起考虑，实现两者的相互促进。根据会计目标管理的要求，实行目标成本会计。要求健全各种消耗定额，编制费用预算和各种服务项目的目标成本，在企业经营过程中发生费用时，实行成本预防性管理。在这种成本会计制度下，企业发展战略目标的实现需要企业全体员工的共同努力，实现企业核算一体化。成本核算与会计目标管理的有机结合，可以有效地提高这种一体化的进程，并不断地实现一体化带来的积极效果。传统的核算方法是将会计核算与成本核算独立起来的，这种核算方法具有各自分工任务明确、一目了然的特点，但是不能够有效达成信息共享并实现造价控制，所以有必要将会计核算与成本核算统一起来。
2.建立以人为本的会计核算与成本核算机制
如果要实现会计核算与成本核算的一体化，必须建立一种介于这种良性目标下的机制，而任何制度还都应该建立的以人为本的原则之上，因而建立以人为本的会计核算与成本核算是必不可少的。企业发展战略目标的实现需要企业全体员工的共同努力，构建计核算与成本核算机制被企业所接受，成为控制会计核算与成本核算有效的关键因素。重视业务技能的培训，对会计人员进行职业道德培养和反腐倡廉的教育。会计核算和成本核算一体化把会计核算人员提升到了会计管理的位置上来，将成本核算与会计目标管理结合起来，促进增收节支，提高企业的经济效益。任何一项管理制度或者政策，以人为本都是要放在第一位的，不管一个机制先期效果多明显，如果在实现过程中不能有效地为广大人类服务，都是无法长久存在的，因而必须建立以人为本的会计核算与成本核算机制。
3.建立健全有效的财务监督体系
为了实现会计核算与成本核算的一体化，需要建立健全有效的财务监督体系，同时还应该建立相关的法规，以便实现在操作过程中遇到的问题，不断加强实现效率。加强财务信息质量管理提供法律依据。充分运用法律手段，保证财务信息真实可靠，不能让财务在计算并公开后引发疑惑，因为一旦核算后再去调查疑问处往往会更加耗时耗力，事倍功半而导致不必要的资源和时间浪费。加强企业总会计师制度的建设，提高各级领导和财务人员的思想与业务素质，是企业经济效益和社会效益不断提高的根本保证。企业管理人员把财务工作从财务核算提升到财务管理，加强成本管理，提高企业经济效益的目的。为了有效地实现会计核算与成本核算的一体化，离不开有效严格的监督体系和法律法规，这是为了加强监督管理和提高监督效率，也是为了有效应对一体化过程中出现的问题。
4.建立企业内部的网络化平台
随着科学技术和信息化网络的发展，会计核算和成本核算的方式都发生了极大的变化，信息共享和信息传递都比传统的核算方式更加方便。按照直接收入、间接计入的原则计入各部门，不能把所有的收入归到一起，容易造成核算引起的成本混乱，而是应该将成本核算与会计目标管理结合起来。根据会计目标管理的要求，根据这些数据来确定各项目的目标成本。在建筑企业经营过程中，实现成本核算与会计核算是一种制度实施前的有效尝试，以便采取相应措施控制成本的新型的会计制度。随着网络化的普及，建立企业内部的网络平台是实行会计核算和成本核算一体化的重要手段，网络化的核算可以将会计账务工作与成本计算进行快速地比对。企业网络化平台是建立在信息化技术的前提下的，随着科学技术的发展和计算机网络技术的进步，信息化水平也在不断提高，建立企业内部网络化平台也是可行的。
四、总结
综上所述，会计核算和成本核算一体化成为核算发展的必然趋势，可以有效促进合理利用资源，达到降低成本消耗，促进增收节支，提高企业经济效益的目的。企业管理人员应当重视、了解和探索企业成本核算与会计核算的发展趋势，不断完善优化核算管理体系。经济的发展推动着商业银行自身管理体制的不断完善，也是适应统一管理体制发展的必然趋势和结果。 各企业单位实行的会计核算与成本核算一体化的效果，可以明确地体现出这种一体化核算带来的积极效果，发挥了很大的积极作用，也总结了有效实现这种核算一体化模式的主要措施，在未来的发展中一体化核算将带来更加重要的意义。
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医院通过开展成本核算，可以帮助全院职工增强对成本核算重要意义的认识。成本核算需要医院各个部门的共同参与和配合，树立全院职工的成本意识和成本观念，可以使其自觉节约资源，杜绝浪费，以实现医院社会效益和经济效益的最大化。
1.2医院实行成本核算是完善激励机制的基础
医院的激励机制是促进医院服务质量和经济效益提高的重要手段，绩效工资核算是医院实行按劳分配的一种补充方式，是医院对工作人员提供超额劳动的一种报酬手段，是激励制度的重要内容。
1.3医院实行成本核算是医院进行决策的重要依据
医院在开展医疗活动时，所消耗的人力、物力、财力等医疗成本是否合理，对医院的管理和发展有着重要影响。而通过进行成本核算，医院可以加强审核力度，规范支出管理，降低成本费用。并可以通过全面成本核算，进行准确的经济效益分析，从而使医院决策者做出正确的经营决策。
2医院经济管理中成本核算的现存问题
2.1医院对成本核算和成本管理的认识不足
医院管理者对成本核算和成本管理的认识不足，观念落后，其经营意识和成本意识不能适应市场竞争的需求。受传统思想影响，医院一直以来实行预算会计制度，采用差额预算补助形式，财务人员对成本核算的知识不够了解。即使医院实行成本核算，仍存在着重视医疗业务科室成本核算管理，而轻视职能管理部门成本核算的管理模式。同时，以往成本核算和成本管理的缺乏，往往使得医院管理者高估医院的经济效益，这极大影响并误导了医院管理者的各项决策，最终对医院的可持续健康发展造成了严重损害。
2.2医院缺乏健全的成本核算制度
我国目前尚未建立起一个完整健全的医院成本核算理论和医疗服务成本核算体系，医疗行业的规章中缺乏科学、统一、规范、有效的成本核算方法。这造成了医院成本核算制度不健全、成本管理方法落后、缺乏科学规范等诸多问题，导致各医院在实际操作中采取不同的核算方法、不同的核算范围，使得成本核算资料无法在不同医院间进行横向比较，而只能在本医院内部进行纵向比较，数据缺乏可比性，无法对成本进行准确、科学、有效的效益分析。
2.3医院成本控制相对滞后
一个完整的医院成本控制包括事前成本制定、事中成本差异揭示和事后成本反馈控制等内容。而目前我国医院的成本控制工作还只是停留在事后成本反馈控制阶段，即计算收入与支出的差值，并以此为根据提取各科室奖金。这样的情况导致了各科室只是片面地，甚至过度地重视奖金的分配，完全忽略了成本控制和成本核算的目的和作用。而医院全程控制事前、事中和事后的成本，并对运营状况进行准确的成本核算可以有效了解成本耗费，从而为制订成本计划提供可靠依据。事前制定成本控制标准，并对成本进行计划有利于医院管理者选择最佳成本控制方案，从而减少盲目性，做出正确、科学的决策。
2.4医院的计算机网络化管理水平不高
目前，我国医院的计算机网络覆盖虽然相当普遍，但是大多数医院的计算机网络仍各自为政，缺乏统一规划和反馈式控制。而会计核算信息系统独立于其他系统之外的现状，使得成本核算系统无法得到良好的衔接，对信息资源造成了极大地浪费。医院的计算机信息管理系统不但没有实现资源共享以有效利用资源，反而出现了手工核算电脑数据的现象，而手工操作的准确性低、实效性差，严重降低了成本核算的工作效率，对医院成本核算工作的顺利开展形成了制约。
3做好医院成本核算工作的具体途径
3.1提高成本核算意识
成本核算的目标就是要以最少的消耗取得最多的效果，它强调医院的经济效益。比如，对固定成本采取相对固定原则，这不仅能够正确体现当月或季度的固定成本水平，又能够加强对固定成本的控制，从而防止资产的重复设置和浪费；按照全成本核算的原则，对新购进或报废的仪器设备适时收取或减除折旧费，可以鼓励科室发展新科技，优化设备结构。医院的管理者和医护人员应明确自身的成本责任，提高成本意识，做好成本管理，将不断降低成本的意识融入到日常工作之中，从而使成本管理建立在可靠的群众基础之上。
3.2健全成本核算制度
医院要充分发挥成本核算在经济管理中的作用。医院要完善成本核算制度和成本核算内容。成本控制主要包括公用经费、医用材料、人工成本等各项内容，涉及医院的各个方面。成本核算工作需要得到医院管理者和各个部门科室之间的协调与配合。医院领导要更新经济管理观念，调动医院职工的积极性，使全院职工都参与到经济管理工作中来。医院实施成本核算还应当组建相应的机构，并加强宣传，配备专门的人才。同时，还要积极开展成本核算的培训与学习，使全院职工充分认识到成本核算的重要性，并明确成本核算的意义、目的与内容，从而积极自觉地控制成本、减少浪费，实现医院经济效益的不断提高。
3.3落实成本控制责任制
应将医院经济管理的预算、考核、监督等各环节落实到各科室，落实到具体责任人，并采取内部激励机制和约束机制，加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理，健全责任成本会计制度，建立成本考核指标体系，开展成本效益的分析评价工作等，使医院的利益与全院职工的利益结合在一起，从而有效调动全院职工的积极主动性，促使其积极参与到医院的经济管理活动中来，实现对医院经济管理能力的提升。
