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2008年7月12日星期六
作者：黄静
山东现代职业学院05级统招高级护理01班
[摘要]探讨研究过敏体质的症状和影响因素，针对分析其护理对策。方法查阅权威资料结合学校所学知识，临床观察研究，以及与病人交流，医护人员的探讨。结论（1）过敏体质与遗传，饮食，压力过重导致抵抗力差免疫功能不足有关。（2）过敏体质的病人并不了解或关注引起过敏表现的根本原因，即过敏体质。（3）单纯的药物治疗不利于彻底改善过敏性体质
[关键词]过敏体质原因分析护理
Physicalcausesofallergiesandnursing
July12,2008Saturday
Author:HuangJing
ShandongModernVocationalHighSchoolofNursing05Tongzhao01classes
[Abstract]Thestudyofallergysymptomsandphysicalfactors,inviewofitsnursingstrategy.Accesstoauthoritativeinformationonmethodsofschoolknowledgeandclinicalobservationstudiesandexchangeswithpatients,medicalstaffstudy.Conclusion(1)physicalandgeneticallergy,diet,ledtoheavypressureontheresistanceofthelackofpoorimmunefunction.(2)physicalallergypatientsdonotunderstandthecauseallergicorconcernedabouttheperformanceofunderlyingcauses,namely,physicalallergy.(3)simplynotconducivetodrugtherapytoimproveallergicconstitution
[Keywords]:physicalcauseofallergycare
一般的，容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”具有过敏体质的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，主要出现过敏性鼻炎、过敏性支气管气喘及过敏性皮肤炎等症状。往往承自父母，也与饮食习惯、压力、免疫力、等有关，但遗传的不一定是同一种疾病，表现形式症状不尽相同。由于此类疾病表现形式多样，病因复杂，而且一般情况下不需要住院治疗，所以绝大部分病人只关注由于过敏体质而表现出来的某种疾病症状，忽视根本病因。遵医嘱用药是最简单快捷地缓解症状的方法，但并不能根治疾病，暂时由于药物的作用缓解或控制了病情，一旦再次接触过敏原仍会诱发疾病，所以调理过敏体质才能根本地解决过敏问题。
1.症状：主要表现为过敏性鼻炎、过敏性支气管气喘、过敏性皮肤炎等症状
1.1过敏性鼻炎，早上起床流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、眼睛四周皮肤痒、上颚痒，遇天冷或吹冷风时加重病情，过敏性鼻炎多流清鼻水。
1.2过敏性气喘亦称哮喘，常经上呼吸道感染感冒而严重诱发，细支气管在很短时间内，会发生严重呼吸喘鸣气管阻塞狭窄的现象，也有初起咳嗽、皮肤泛红疹轻微发烧，经过敏物质激化而发生使细支气管内积满黏液，气管管径收缩变小，以致呼吸困难，常在晚上或凌晨发作
1.3过敏性皮肤炎，好发肘部、膝部、膝后窝、四肢、全身等，常为对称性发作，有瘙痒症状并起红色斑疹、湿疹、荨麻疹，常反复发作。
2原因分析
2.1过敏体质的人，主要是肺、脾、肾三脏腑功能失调，肺主呼吸，肺不耐寒热，易受外邪侵袭。脾主运化，营养失调同样也会损伤脾胃，进而运化水湿聚合成痰。肾主气纳，肾阳不足，气纳功能不良，水分蒸化也失调
2.2随着人们生活模式的改变，比如家庭小型化、家用消毒剂的使用、汽车尾气的排放以及饮食结构中越来越多的加工食品，使得过敏性疾病患者日趋增长
2.3免疫球蛋白E是介导过敏反应的抗体，正常人血清中IgE含量极微，而某些过敏体质者血清IgE比正常人高1.000~10.000倍；正常人辅T细胞1（Th1）和辅T细胞2（Th2）两类细胞有一定的比例，两者协调，使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4（IL-4）物质，它能诱导IgE的合成，使血清IgE水平升高；正常人体胃肠道具有多种消化酶，使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血，而某些“过敏体质”者缺乏消化酶，使蛋白质未充分分解即吸收入血，使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症，这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收，诱发胃肠道过敏反应；正常人体含一定量的组织胺酶，对过敏反应中某些细胞释放的组织胺（可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等）具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应，症状也不明显，但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶，对引发过敏反应的组织胺不能破坏，而表现为明显的过敏症状。
2.4最新的研究表明，过敏体质的形成，以及过敏的发作，都与机体内“健康杀手”——自由基过多地堆积有关。自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应，而日趋严重的环境污染、化学品滥用及少数辐射问题，都会直接造成自由基在体内的堆积，使原来不是过敏体质的人也变成了过敏体质。
2.5健康的细胞可以防止有害的物质侵入其中，任何一种营养素不足时，都会使细胞的可透性增加，他就像筛子的孔一样由小变大，使营养从细胞中渗透出来，而有毒物质也能进入其中，此时加上蛋白质不足，污染源便会造成伤害，必须及时补充营养才能预防过敏。
3护理
3.1找出过敏原，目前检测过敏的方法有很多，比如斑贴测试、皮肤过敏点刺试验、抽血等方法，避免接触过敏原，过敏性疾病有两个高发的季节，一个是3至5月份，另一个是9至10月份，这两段时间存在一些比较相似的情况，一是一天之中的气温变化比较大，特别是早晚和午间的温差较大。这种气候容易让抵抗力不强的儿童患上感冒等呼吸道感染性疾病。而这是诱发哮喘的原因之一。二是这个阶段各种过敏原比较多见，比如花粉、粉尘、螨虫等。临床统计发现，在由过敏导致的哮喘患儿中，有80%%由螨虫引起。此外，家养宠物，刺激性食物、食品添加剂等也会诱发过敏性疾病的发作。可能引起过敏的食物有：牛奶、黄豆、花生、蛋和鱼、核果类、甲壳类海鲜（如虾蟹）、面粉等。现代食品工业发达，也有一些人因为食品添加剂而过敏，例如色素、抗氧化剂、防腐剂等。这类含有添加剂的食物，如蜜饯、金针和一些糖果，过敏患者还是少吃为妙，此外，有些食物不一定要食用，即使只有接触，也可能造成皮肤发痒、红肿的过敏反应，例如香蕉、酪梨、奇异果、栗子、木瓜等。平时要注意避免接触过敏原、及时增减衣服、尽量少感冒，非稳定期避免剧烈运动。如果是过敏体质，最好能找专科医师做全面检查。
3.2郝创利说，吸入的皮质激素对于哮喘的长期控制效果较好，在医生推荐下使用是非常安全的，国外已经用了三四十年，随访十多年发现没有明显的副作用。家长不必有顾虑。如果年龄超过5岁，有明确过敏原的轻中度哮喘也可以做特异性免疫治疗（即脱敏治疗）。但根据与世界卫生组织合作撰写的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告》中提出，在发展中国家通常不推荐使用脱敏治疗，原因是很多过敏源制备不纯，有潜在过敏性休克的危害。
3.3药物的过敏反应与过敏体质相关。过敏体质者到医院就诊时，应将家族及自己的药物过敏史告知医务人员，从而避免过敏药物的再度使用。其次是应严格遵守药物皮试的使用规定，严格做好皮试，鉴于过敏体质对药物反应存在高敏感性，凡使用新药时，均应在医生的指导下观察进行，即使是非处方用药及中药，亦应如此，对于过敏体质者尽量避免不必要的药物应用。
3.4国外过敏研究机构通过清除自由基，调节机体免疫，达到逐步改善过敏体质，使过敏原与机体的不良免疫反应降到最低限度。此外，还通过服用OPC保护过敏参与细胞—肥大细胞、嗜碱细胞的细胞膜，使它们难以释放过敏反应介质。
3.5过敏症患者要注意饮食营养的均衡，少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防过敏症的发病。少食肉类，蛋类，牛奶等，另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症，其中椰菜和柑橘功效特别显著。过敏性体质者最好每天喝些豆浆，多吃糙米，蔬菜，糙米蔬菜供养的红细胞生命力强，又无异体蛋白进入血流，所以能防止特异性皮炎发生。
3.6正确选用护肤品
由于过敏性皮肤的症状因人而异，其表现也各不相同。因此，选择护肤品要十分慎重，购买时可遵循以下原则：
1、不选气味太芳香的产品，因其含香料太多，太复杂，容易引起过敏。
2、含酒精和果酸成分的产品也要慎用，因其对皮肤刺激大，对敏感性肌肤无疑雪上加霜。
3、不使用深层清洁的磨砂膏和去角质霜，这些都是加重过敏的产品。
4、购买时，应选标有“敏感肌肤用”，或有“低过敏”、“经皮肤科医生测试”等字样的产品。
[参考文献]
1丁建中，高锐，李秀雨，等.病原生物与免疫学基础，高等教育出版社2005，7（2）49—55
2周德生，肖志杰，张雪花，等.内科释疑.湖南科学技术出版社，2008，2（1）：22—23
3伦登.H.史密斯，埃伦.H.布朗，林恩.佩奇.沃克.Nature''''spharmacyforchildrenDrug-freeAlternativesformorethan200childhoodAilments,200百种儿童常见病的非药物预防与康复.电子工业出版社，2008，6（1）：14—1781—83
4邵先玉，王海霞，陈振华，等.内科分册，化学工业出版社，2008，1（1）：366—367
一、前言
根据地方经济发展和国家“建设渔业强国”战略对人才的需求，教育部以教高函[2004]3号文批准设立水族科学与技术专业（下简称水族专业），专业代码090703S，隶属农学学科（09）水产类（0907），属目录外专业，最先在上海海洋大学和华中农业大学开设。该专业是在传统水产养殖学科基础上发展起来的新兴专业，主要培养具有观赏水生动植物养殖与鉴赏、繁殖与育种、营养与饲料、病害防治、水质调控、水族工程设计、水族经营管理等方面知识与能力，能在水族生产、休闲渔业、水族管理等领域从事观赏水生动植物的养殖开发、科学研究、教学、管理等工作的应用性、复合型专业技术人才。
二、实施“产学研合作教育模式”的背景
系统的“产学研结合教育模式”最早可追溯至1906年，美国辛辛那提大学首次提出，要求一部分专业和一些教育项目的学生一年中必须有1/4的时间到自己专业对口的公司或企业等单位去实习，以获得必要的知识。20世纪30年代，以安提亚克大学为代表的一些美国大学形成了另外一种合作教育模式――全人教育模式（安提亚克模式）：要求学习与社会生产实践定期转化，在校生必须采取“学习――工作――学习”的方式完成学业，要求每个毕业生都应具有在多个社会生产领域和部门工作的经验。1951年，以斯坦福大学创建的大学科学园为标志，产学研合作又开始了一种新的方式――科技园与创新中心模式；而企业大学则是美国近期兴起的一种产学研合作教育新模式。
除了大型水族馆或展览中心外，观赏水族业总体上是一个门槛比较低的行业，目前市场上有着众多家庭作坊式的小型观赏鱼养殖企业，如何在一个“全民可入行”的行业中凸显该专业的优势和特色，是摆在众人面前的一个高高的门槛。开展“产学研合作”，可有效利用企业资源，从企业生产中发现他们难以解决的问题，通过科学研究与实践，为企业切实提供解决问题的方案，显现出高校与普通从业者之间最大的差别，即“登高则望远”。同时，既然水族业是一个门槛相对比较低的产业。如何推动学生进行自主创业，开展创新科学研究，也成为培养高素质创新人才必须思考的问题之一。
因此，实施“产学研合作教育模式”，是上海海洋大学水族专业创建伊始即明确的主导方向，是培养该专业高素质应用型创新人才的必经之路。通过产学研的结合，学生可在生产一线了解企业的运作惯例模式、生产流程；可在教师的科研中了解行业的最新研究进展、最大的问题、最热的热点；而实践中遇到的问题，研究中碰到的瓶颈，则进一步促使学生主动学习各种知识。对提高学生的市场认知度、对专业的全局认识、实践操作技能等方面具有不可忽略的重要性。
三、“产学研合作教育模式”的实践
在几年的探索与实践中，上海海洋大学创建的“产学研合作教育模式”使该专业在人才培养方案、师资队伍、教育教学手段、实验实践教育、科研创新、社会服务等方面取得了一定的成绩。
1.适应社会需求，调整人才培养方案
水族专业在国内尚处起步阶段，而在国际上的同类专业也并不多，包括美国洪堡州立大学的水族科学专业、新英格兰大学的水产养殖与水族科学专业、密歇根州立大学的动物园与水族科学专业等，很多大学通常是把水族作为生物科学或者水产养殖学专业的一个分支，有时仅仅是几门选修课，这远远不能满足市场对水族人才培养的需求。因此，该专业人才培养方案的可借鉴处并不多。
我们在比较分析国内外本科院校同类专业人才培养方案的基础之上，自2006年起，连续召开了五届“水族科学与产业发展研讨会”，会议邀请来自全国各地的专家、企业家，包括政界人士，探讨我国水族产业的发展以及水族专业的发展情况，指明社会所需的该专业学生的基本能力和素养、就业去向等，从而建立了一套知识结构、能力衔接较为合理的水族专业人才培养方案。
开设了一批特色课程，如“观赏水族养殖学”、“观赏水族疾病防治学”、“水族工程学”、“水族馆创意与设计”、“游钓渔业学”、“水族经营与管理”、“水草栽培学”等，使该专业学生更多地侧重于观赏水族的教学实践和研究领域，形成以鉴赏、保护和开发水生观赏动植物为中心的专业风格。
加大实验实践环节所占比例。以实践教学为例，该专业学生共有3项实习，包括“水生生物认识实习”、“水族生物调查实习”、以及“生产实习”。这些实习分别在基础实践训练、走出校门的调查实践、以及直接进入企业的生产实践3个递进的环节中给予学生充分的锻炼。同时，在一年级开设“名师导航”，在四年级开设“水族高级研讨课”，均邀请产业界人士授课，自始自终把握社会需求。
2.注重培养、柔性引智，加强师资队伍建设
由于国内的水族专业多从水产养殖学“母体”中脱胎而出，所以很多教师也由传统意义上的水产养殖学转行而来。这两个专业在学科属性有一定的相似性，但在专业服务对象、市场定位上有着显著差异。因此，学校鼓励对水族产业有兴趣的老师转行，加强对他们的培养。主要从以下几方面着手：组织教师前往新加坡、日本、印度等国家和广东、深圳等地区开展调查和业务交流；对这些教师申请水族产业方面的科研课题给予资助，为他们水族实验室的建设提供帮助；创造条件，让教师参与进政府和企业举办的各类产业活动，开拓视野，增加与业界的联系。同时，通过柔性引智，聘请业界专家作为客座教授，为本科生授课和指导本科生毕业论文实践。
3.教育教学手段的多样化
观赏水族的根本特性之一在于其“观赏性”，该专业的很多课程也就因此而更具趣味性，教育教学手段也就呈现多样化的特点。
教师们多采用多媒体教学和网络教学形式，以生动的画面、动态效果介绍世界各国水族产业的发展情况、不同种类的观赏水族、它们的生理生态习性、增养殖技术、病害的防治技术、高品质观赏水族的鉴赏等。来自业界的各种视频、照片成为课程讲授重要的素材。
同时，自主学习成为该专业学生的一个亮点。学校成立了观赏鱼爱好者协会、水族科学商店、水族诊所，以该专业同学为主体，从事种类鉴别、养殖护理、水质监控、病害防治等常规工作，培养学生的兴趣、爱好、工作积极性和责任心。例如，学校所有公共场所的观赏水族箱均由该专业学生建设与维护。
4.强化实验实践教学
水族专业是一个应用型非常强的专业，因此，学校邀请水族产业的业界人士、高校相关专业教授，共同商讨水族专业实验平台的建设，目前已建成基础实验室、观赏水族养殖实验室、水族工程实验室、饵料生物实验室、观赏水草栽培实验室、游钓实验室、景观与会展设计室。购置了42套水族养殖系统，可进行平行试验的水族缸、紫外线消毒仪、加热设备和自动温控系统等。这些实验室的建设满足了企业对学生观赏水族“水、种、饵、病、赏”等方面能力的培养。
在实习基地建设方面，与8家水族企业建立了长期实习合作关系，这些企业每年均可接受水族专业学生6周的生产实习。通过实习，学生们巩固了课堂教学内容，基本做到了融会贯通、学以致用，更重要的是增进了对社会的了解，明晰了产业发展的需求，为自身进一步学习指明了方向。同时，学生还根据实习单位生产中出现的问题，结合所学基础知识，开展一些小型试验。例如，当观赏鱼生病需要投放渔药时，企业通常会根据经验行事，而学生们则通过开展急性毒性试验研究，给出施药的合理剂量，既有防病治病效果，又不会污染水环境。学生们的青春也为企业注入了活力，而且他们也成为这些企业潜在的员工、水族市场发展的引导员和未来的客户。
5.拓展创新研究
鼓励和支持学生将创新性意识和想法付诸实践，进行创新性研究，并培养学生的团队合作能力、组织能力和领导能力。
学校设立了针对本科生的不同层面的大学生创新活动项目，具体包括：与国内外相关企业合作，设立了创新项目研究基金，学生根据企业设计的问题导向，设计研究项目，旨在解决企业的实际问题；水族科学商店科研项目，学生根据社区居民继续解决的技术难点着手，设计研究项目，旨在解决居家水族的问题；市、校级大学生创新项目，学生以“兴趣驱动、自主实践、重在过程”为原则，自主选题。近年来，水族专业学生积极申请各类创新研究项目，例如“水族箱粪便残饵自动清除系统的设计研究”、“斗鱼低温本土越冬品种的驯化与培育”、“‘一眉道人’繁殖的研究”、“海月水母盐度适应性研究”、“水族缸基肥添加器的设计”等由大学生主持的项目均取得了很好的成绩。
6.走出象牙塔，服务社会
“产学研合作教育模式”的实践让我们深知，大学最终是要培养一批能服务于社会的人，在这一思想指导下，让水族专业的学生走出象牙塔，服务社会成为专业建设非常重要的一环。
学校设立了水族科学商店项目，以学生为主，教师进行指导，直接面向社会、面向社区，向市民提供观赏鱼器材配置、水族箱布景与维护、水族疾病防治以及水族知识普及等服务。同时，针对居民日益突出的水族饲养问题，如家庭更换观赏鱼品种和水族箱无人值守等情况，提供水族收容、寄养、认养和代养等研究与项目服务。
建立水族诊所，所长由教师担任，而医生和护士均是我们的本科生。他们面对的是水生动植物病患，他们为每位病患建立了病历卡，设有专门的床位，实行复诊制度。而这些病患则成为实践教学最好的活体标本。诊所一经建立即引起了广泛的社会反响，既解决了市民饲养水生宠物的难题，也有助于观赏鱼产业的蓬勃发展。有些市民由于要出差或出国，他们还会把水族宠物带到诊所代为照料。对学生而言，看病的实践既是教学学习，又是科学研究，还要有一种人文关怀。
在上海市科技馆、自然博物馆、水族馆等处都能看到水族专业教师和学生的身影。上海国际休闲水族展览会上，水族专业教师成为重要的会展组织者，而学生们则是重要的参与者和志愿者。
