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随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。
药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994年-1998年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999年和2000年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。
一、全面了解工作流程
在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；品、、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。
二、合理安排实习时间
我校药学院实习时间从1月份开始，5月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15周实习时间。还有一些学校从11月份开始到第二年的3月结束，除去春节放假，共计14周，余下的时间用于找工作。在80～90年代药学本科生实习时间一般为1年，现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现，本科生实习时间应为1年，实际上最后1年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24周，学生才能了解药房所有工作。
三、建立规范的实习流程
3.1渗透职业道德教育。
第1天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4个学时进行工作方向的讲解。
职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研，药品生产、供应，药房工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4个学时。
3.2全面了解实习内容。
第1～5周，5周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。
3.3加强深度实习。
第6～13周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻的管理第10周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。
制剂室实习进度：第6周，熟悉药品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12周，跟随带教老师制备中药制剂。第13周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。
第8、9周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。
实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。
3.4实结。
第14～15周，总结实习内容，写出相应的论文。
四、小结
4.1实习中灌输本科生从事基础工作的思想。
随着我国高等教育的发展，本科教育的逐渐普及，本科毕业生也越来越多，80、90年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，如果不能理解规范的意义，依从性相对会差一些，这些能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，寻找解决问题的方法，逐渐自我发展。
4.2带教的方法应多样化。
实习的带教必须有一定的形式，否则实习生变成了打杂工，学习阶段的基础知识没有在实习中使用，实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式，模拟进行病例的药物治疗，设计病例，选择使用的药品。
按照上述流程我科培养了3届毕业生，在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展，行业的规范，消费者需求的转变，对从业人员工作能力的需求不断改变，本科教育也要随之转变，特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养，应给予足够的重视，要规范化。
参考文献：
[1]黄佳，赵志刚，王孝荣。2003年美国医院药师协会医院药学监护全国调查：监测和患者教育[J].中国医院药学杂志，2007;27（9）：1298.
中图分类号：G642.477 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）04-0061-02
本科毕业论文“是高等学校本科教育教学中的最后一个环节，是培养学生综合运用所学的理论知识和实践技能解决实际问题的一种教学形式，同时也是总结学生在校期间的学习成果，衡量教学质量的重要指标”[1]。但在我国现在的教育模式下，由于多种因素的影响，本科毕业论文质量出现整体下滑趋势。为此教育部曾于2004年专门发出通知，要求各高校加强本科毕业论文工作，加大改革力度，提高毕业论文质量[2]。近十年来，高等院校为提升毕业生的整体素质和毕业论文的质量，在论文选题、论文格式、论文内容、论文答辩的模式等多个方面进行了规范，使得毕业论文质量有了明显的提高，毕业生运用所学知识解决问题的应用能力和实践技能也得以强化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的毕业论文是通过抄录、拼凑、剪贴等手段对现有的文档资料进行简单编辑而成，没有学术价值，根本不具备参考意义，因此提高本科毕业论文的质量依旧是高校教育非常重要的课题。本文通过对潍坊医学院药学与生物科学学院药学专业近几年的本科毕业论文的调查分析，提出了存在的问题并就如何提高毕业论文质量提出了建议和对策。
一、药学专业毕业本科论文工作中存在的问题及原因
1.指导教师科研水平参差不齐。以我学院为例，随着国家招生政策的变化，学生人数扩招，近年来每年招生的人数均较多。药学专业2014届和2015届本科毕业生人数分别为180人和250人，而我学院教师人数仅仅大约为60人，平均每位教师需要指导4～5人，精力上无法保证，且我学院教师50%以上为近几年毕业的青年教师，自身指导论文的知识匮乏，没有指导学生完成论文设计的科研能力。此外，毕业论文的指导老师大都是骨干任课教师，除了每天日常的教学授课工作之外，还要进行科研课题的申请和开展实施、科研文章撰写、课题结题等工作，在毕业论文每生一题的形势下，与学生接触很少，仅仅通过Email或电话指导，指导教师和学生根本没有在一起共同解决论文中相关问题的时间，造成学生的毕业论文质量不高。
2.毕业论文时间安排不合理。我学院毕业论文工作的安排是大四上学期进行开题，这时学生仍有大量的专业课程未完成，学习时间紧张，且学生面临研究生考试的压力，很多学生重心放在理论课程学习和研究生考试上，准备毕业论文的时间少之又少，查阅文献、收集相关资料、总结资料的工作不能高效地完成，使毕业论文的开题不能到达预期目的。次年1月至5月是学生毕业实习以及研究生面试的时间，也是学生求职就业的黄金时间，很多学生会积极参与招聘单位的考试，从而没有心情顾及毕业论文的设计和实验；而我学院学生真正的毕业论文实验时间只有三周左右，在短暂的时间内，学生根本无法保质保量地阅读大量文献、完成实验操作以及撰写出高水平的论文，严重降低了本科毕业论文的质量。
3.教学资源不能满足需求。目前，高等院校大多面临资金的压力，在实验设备资金投入上以能基本满足教学需要为原则，教学资源相对滞后。而毕业论文数据和结论都要通过实验来获得和验证，因此实验室是毕业论文完成的前提保障。实际很多高等院校没有专门的实验室可以提供给本科毕业生进行论文设计。以我学院为例，在保证在校本科学生实验教学任务的前提下，根本没有固定的进行毕业论文的实验室。指导教师在指导学生论文时只能挑选没有课程安排的时间，造成实验仓促，师生普遍感觉不合理。此外，我学院在论文方面没有经费的投入，这样在论文过程中所需要的材料、药品等均需指导教师和学生自己解决。以上原因从根本上又大大降低了论文的质量，使论文的科学性、真实性无法保证。
4.学生素质有待提高。扩招政策的出现，使得一方面高校的录取门槛降低，造成部分大学学生质量的下降，另一方面高校教师师资力量不足，部分教师专业知识水平不高，教学经验欠缺，造成教学质量的下降，这两方面因素均造成现在大学生的质量不高，对本科毕业论文的完成存在极大影响。表现在毕业论文设计中就是很多学生不知道如何从科研的角度对论文的设计、材料组织等进行构思，写出的论文内容不规范、论据不充分、表达不清晰。更有部分学生对毕业论文态度不认真，认为只要能找到工作或者考上研究生，论文只要过关就可以了，所以对本专业的毕业论文缺乏兴趣和足够的重视程度，不愿意花时间去查阅资料，更不愿意在实验室做实验，造成撰写论文时粗制滥造现象的出现。
二、提高药学专业毕业论文质量的对策
1.设置合理的毕业论文工作时间。首先从课程设置上解决时间不足的问题。课程尽量安排在前六个学期，第七个学期专门设置为毕业论文时间，也可安排一些与毕业论文工作有关的查阅文献课程以及科研论文撰写课程，这样可以为学生前期查找资料以及开展文献调研活动提供帮助。
2.提高学生的科研素养。毕业论文的完成过程是对学生素质的综合检验，需要学生不仅具有良好的专业知识，更要具有一定的科研素养。我学院现在推行的本科生“助研”活动有显著效果，学生在“助研”中接触到本专业的科研前沿，了解了自身专业知识的匮乏，激发了学生学好专业知识的强大动力。但此项活动目前参与人数不到学生总数的五分之一，亟需将“助研”活动推广，让更多学生参与，得到科研锻炼，提高科研能力。此外，改革本科实验教学中的实验内容，多进行一些设计性实验，提供给学生更多的思考和表达的机会。从大二开始，可以鼓励学生进行学年论文的撰写，可以从对某一专题写综述开始，可以培养学生获取信息的能力，包括阅读文献，收集资料、鉴别和归纳资料的能力。
3.推行毕业论文“导师负责制”。本科生的科研能力不强，科研思维还未培养起来，这是众所周知的，因此在完成论文的过程中，从开题、实验操作到论文撰写均需指导老师全程参与。如果这个关把不好，论文质量层次是上不去的。首先，论文的选题要确保质量，可主要以教师的科研课题为主体，在操作时可将课题分解为小的子项目，降低本科生难以胜任的问题。对于无课题的老师，要明确论文选题不能盲目，不能缺乏创新性，更不能脱离学校现有的仪器设备，无法操作。其次，在实验具体操作过程中，指导教师需要跟踪实验，对学生的数据、结果进行监督，不允许造假现象存在，并且可固定教师与学生联系时间，例如隔一天汇报一次结果。在最重要的论文撰写阶段，指导教师可首先安排一名研究生对四五名本科生进行论文撰写指导，学生论文上交之后，要按照精益求精的原则，把论文多通读几遍，大到论文整体小到标点符号都要认真修改和校对，对论文质量不合格的同学坚决不予通过，从根本上杜绝学生不论论文好坏都能毕业的侥幸心理。
4.规范毕业论文撰写进程。学院及指导教师所在教研室实行两级管理，对学生毕业论文工作的进度和质量进行定期检查，该项工作可以主要分三个阶段进行：初期检查、中期检查以及后期检查。初期检查工作主要是在指导教师报送完毕业论文选题之后，学院及教研室应就教师申报的论文选题的实验工作量以及实验可操作性进行检查，并最终给出科学合理的毕业论文选题。中期检查主要是检查学生实验操作，学院及教研室抽调有经验的教师检查学生实验方法的可行性、实验操作的准确性、数据收集的合理性等，对学生毕业论文的工作计划的执行情况进行检查。后期检查主要是论文撰写阶段，指导教师按照本科毕业论文标准，对论文的结构框架、文献资料使用、论述的正确性、基础理论知识、文字表达等逐项检查，发现不合格的当即指出，要求学生改正，并明确不合格不予论文答辩的政策。
5.完善毕业论文评定体系和表彰制度。毕业论文成绩可由指导老师评分、院系评阅人评分、答辩小组评分三部分综合组成，从而确保成绩的客观性。除了评选本科学生的优秀毕业论文，学校更要对优秀毕业论文的指导教师予以表彰，可作为教学评优及职称晋升的首推对象，为毕业论文的教学改革创造更加良好的制度环境。
通过对潍坊医学院药学专业本科论文的调查研究，分析了本科毕业论文质量不高的四个主要原因，提出了解决对策，相信药学专业毕业论文质量会得到有效保证和提高。做好大学本科学生毕业论文工作是提高学生专业知识以及培养其研究能力的重要途径，需要教育工作者对毕业论文写作中存在的问题认真进行研究，不断总结，探索培养高素质技能型人才的教学模式，以提高学生的论文写作能力，最终提高学生的综合素质，培养优秀的毕业生人才。
参考文献：
The university Chinese medicine educates the personnel training pattern innovation the exploration and the practice
Song Jian DongZhenghua SiChuandao Ciu Xiaoping ZhaoXiang
【Abstract】The medicine is Chinese nation several thousand years makes the struggle experience's crystallization with disease, has made the extraordinary contribution prosperously for Chinese nation's multiplication, because the medical pattern, the medicine development and the education transform the multiple impacts, the Chinese medicine education has received the unprecedented challenge. How can train the qualified Chinese medicine higher talented person, inherits and carries forward the Chinese medicine enterprise, improves the education quality of teaching, we have conducted the massive research and the practice regarding the Chinese medicine clinical personnel training pattern, through revises the consummation only then to raise the plan, the optimized curriculum system and the course content, the reform raise pattern, the teaching way and the method and so on a series of measures, explores positively is suitable for the modern Chinese medicine colleges and universities education Chinese medicine clinical personnel training pattern.
【Key words】Chinese medicine; Higher education; Raise pattern; Innovation
【中图分类号】R5+5【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0284-01
中医药学是中华民族几千年与疾病作斗争实践经验的结晶，为中华民族的繁衍昌盛做出了非凡的贡献。随着我国高等教育不断发展，中医教育也取得了长足的进步，为国家培养了大批中医人才。但是，由于医疗模式、医学发展和教育变革的多重冲击，中医教育受到了前所未有的挑战[1~2]。我们对于中医临床人才培养模式进行了大量的研究和积极的探索，并取得了阶段性成效。
1 中医教育人才培养模式创新的探索与实践取得成绩
人才培养是中医学术传承与事业发展的根本，如何能培养合格的中医高等人才，传承和发扬中医事业，提高教育教学质量，我们通过长期的调研和论证，经过的积极的探索和实践，在中医临床人才培养创新方面并取得一些的成绩，我们学校经陕西省教育厅2007年批准设立陕西省中医临床人才培养模式创新实验区，根据《教育部、财政部关于批准第四批高等学校特色专业建设点的通知》（教高函[2009]16号），我校中医学专业荣获教育部、财政部批准的第四批高等学校特色专业建设点。
2 中医临床人才培养模式的改革思路和措施
中医教育必须遵从“诵经典、跟名师、早临床”的成才规律，并在此基础上创新教育模式，我们以“夯实中医基础，强化临床技能”为目的，培养具备“理论宽、临床专、能力强、素质高”的中医临床实用人才。通过进一步加强中医学专业内涵建设力度，突出中医特色，取院校教育和师承教育之长，修定完善中医专业人才培养计划、优化课程体系和教学内容，加强师资队伍建设，改革培养模式、教学方式和方法，强化临床实践技能的培养，加强中医药文化建设，积极探索适用于现代中医院校教育的中医特色人才培养模式。
2.1 院校教育和师承教育相结合：院校教育具有群体性教育的优势，学生掌握理论知识比较扎实、系统；师承教育是中医的传统教育方式，通过老师的耳提面命，言传身教，以及长期随师应诊，更易于掌握临床实践技能，提高临床水平。我们有效的把院校教育和师承教育二者结合起来，形成新的中医人才培养模式，汲取院校教育和师承教育两者的优势，形成新的教育、人才培养模式。
2.2 优化课程体系，夯实中医基本功基：以强化中医理念、加强临床技能培养为切入点，要求中医相关专业的教师在教学过程中，正确启发和引导学生，建立起中医临床辨证思维模式，树立从事中医药事业的信心。优化课程体系，采取先中后西，早期建立中医思维模式，强调课堂正确引导，重视基本能力的培养。积极开展中医经典等级考试，强化学生对中医经典医著的学习和掌握，夯实中医基础知识[3~4]。
2.3 以学生为中心，积极开展教学方式方法的改革，汲取师承教育和70年代“开门办学”经验，采用1、2、2三阶段教育方式，在传统教学方法基础上，根据不同教学内容灵活运用多种教学形式，溶入PBL教学法、启发式、讨论式、换位式、病案切入式等教学方法，通过传统教学方法系统介绍基本知识，加入其他教学方法，充分调动学生的学习积极性，提高教育、教学质量。
2.4 加强校园中医文化建设，营造浓郁的中医文化氛围：注重中医传统文化的熏陶和中医临床思维模式培养。大力发挥国医大师、名老中医、离退休教师的资源优势，积极开展“名医名师系列讲座”，先后邀请到国医大师张学文教授、杜雨茂、张登本等多位知名教授进行学术讲座，是学生能够领略名师风范，聆听名师教导。同时组织本校博士进行“博士-本科生互动交流”活动，以博士为学习榜样，以榜样的力量激发学生的学习动力。参观药王圣地，使得同学亲身感受到“《千金方》使万人活，箫鼓年年拜药王”的气氛，学习孙思邈“大医精诚”的高尚医德，充分利用陕西深厚的中医药传统文化底蕴，加强校园中医药文化建设，增强校园中医药文化氛围，参观学校国医博览园、医史博物馆、中药标本馆。巩固了学生中医学专业思想，提高了学生的学习兴趣，开阔了学生的视野，增强了学生的科研意识，活跃了校园学术气氛。我们先后成立了“国医大师张学文学术思想与临床经验研究所”和“杜雨茂学术思想与临床经验研究室”，积极做好中医学术的传承工作。
2.5 实施本科生科研导师制，学生的科研能力得到提高：施行本科生科研导师制，是中医创新人才培养的有效途径之一，也是中医高等院校早出人才、快出人才的一项具体措施。在本科二年级时采取导师与学生自愿相结合的形式组成指导结对关系，使学生的学习模式逐渐从单一的“接受式学习”转向“主动式学习”，充分发挥学生学习的积极性、主动性和创造性，促进学生学会学习，养成探索中医药知识学术内涵的习惯，提高学生的科研意识和能力[5]。
2.6 坚持实施本科生撰写毕业论文制度，提高学生的科研创新思维：本科生毕业论文是高等教育人才培养工作的重要环节，是本科教学水平的体现。强化过程管理，建立优秀毕业论文奖励制度，激发学生的科研动力。通过重建并逐步完善中医学专业本科毕业论文规范化管理制度，学生的论文质量与中医学基本知识、基本技能、创新能力、同步提高[1]。
2.7 遴选名医临床带教，实习基地建设正在加强：后期临床教学是提高中医学专业学生临床技能的关键环节。加强教学医院及实习基地建设，在教学医院和实习基地遴选中医基本功底扎实、临床能力强、具有较深中医学术造诣的高年资名老中医作为学生的临床导师，对学生进行临床指导，切实提高临床带教水平。同时扩大学校“国医堂”的规模，在附属医院建立 “名医工作室”，充分利用“国医大师张学文”和“陕西省名老中医”的示范作用，以保证“中医临床人才培养模式创新实验班”学生的临床见习、实习。
3 中医临床人才培养模式改革中存在的问题
3.1 人才培养周期长，远期效果难以在短期内客观评判：中医临床人才培养是一项周期较长的工作，而且效果显现需在长远以后，目前难以完整评估中医临床人才培养模式改革的工作效果，仅只能对于前期工作进行阶段性的总结。
3.2 教育教学资源的相对断缺，制约工作的广泛开展：与传统的教学方式相比，中医临床人才培养模式改革的教学工作中需要更多的教学资源投入。教育教学资源的相对断缺，以及诸多环节协调配合，制约工作的长久深入开展。
3.3 加重教师和学生的教学（学习）负担：在医学院校中，学生的学习任务较重，学习任务十分繁重。通过中医临床人才培养模式的改革，教师投入的时间和精力更多，对于教师要求更高；学生的学习任务同时也在加重，如开设《难经选读》、《疑难病辨治思路》、《中医思维方法》、《中医文化导论》、《伤寒论思维与辨析》等课程就是在修订培养方案中新增加的，中医经典等级考试等都大大增加了老师和学生负担。
参考文献
[1] 崔晓萍，董正华，史传道，中医学本科毕业论文相关问题的分析与思考，中医教育，2007,26（6）32-33
[2] 王新陆，实施基因工程 培养传统型中医人才，中医教育，2010,29（3）：1-4
[3] 董正华，强化经典课程教学 提高中医人才培养质量，西北医学教育，2009,17（1）：9-11
早上7∶30，田金洲走进了病房楼，这栋建于上个世纪90年代的建筑并不宽敞，过道里来来往往的是患者、患者家属，还有医务人员。楼道里的光线有些暗淡，空气中有医院不能避免的药水的味道。病房楼二层B超室对门是他的办公室。田金洲的办公室不大，很简单，办公桌上放着很多资料。从窗子看出去，外面不大的院落里是来来往往的人，几乎很少看见绿色。
8∶00，田金洲和其他的大夫交接班，值班医生汇报了前一夜住院患者的情况，田金洲作点评，也和学生们一起分析病情。之后，他带着学生进入病房，查视病人。走路的时候，他一米八几的大个子迈着大步，跟随他的人有时候甚至要一路小跑才能跟上他。
寒来暑往，田金洲的工作日程基本就是以这样的程序开始，随之而来还有无数的会诊、教学、会议等等。
多年的行医经历，田金洲最大的感悟就是一定要把所学转化为服务力。从1993年起，田金洲便开始接触阿尔茨海默病（AD），也就是俗称的老年痴呆，及其相关疾病的中西医结合防治研究，随后在英国留学期间他继续在这一领域进行了深入学习。这种脑部疾病，会造成脑部神经细胞逐渐丧失功能。由于脑部神经细胞负责思考、记忆及行动，造成病人渐次低下心智功能，最后有可能影响到日常的生活活动。临床症状有几个特征，例如记忆力丧失、失语及失用症、缺乏方向感、易走失、思考能力及判断能力丧失，进而与人沟通有问题，无法处理日常生活，有的会有攻击、躁动不安、多话、多吃等。随着时间进行，阿兹海默症病人最终甚至连最基本的日常生活能力都会丧失，如刷牙、穿衣及洗澡等。
无数次的诊治，田金洲深切体会到患者以及家属的痛苦，曾经，一位拿过世界比赛金牌的著名运动员因为经常失眠，朋友介绍他来找田金洲治疗。有一天，在办公室，田金洲接到了他打来的电话，并约好了第二天的看病时间。几分钟后，电话铃响了，还是那位运动员打来的，他又和田金洲商定明天来看病的时间。让田金洲无论无何没有想到的是，一天之内，他接了8次那位运动员打来的电话，而且内容几乎一致。第八次接电话的时候，田金洲说：“您身边有其他人么？如果没有，请您拿一张纸，一支笔。”那位运动员有些不解，为什么拿纸笔呢？田金洲说：“请您在纸上写这样一句话：我已经约好明天找田大夫看病的时间……”田金洲说，等他给那位运动员做完相关检查之后，发现这位昔日运动场上的健将已经患了老年痴呆症，庆幸的是，因为发现的早，所以得到了及时治疗。
田金洲说：面对患者，他常常感到很惋惜，为什么不早来？作为医生，他还有一大缺憾，就是为什么很多患者跑了很多医院都没诊断出来！一些患者常常被当成中风，或是糖尿病等其他病治疗，耽误了最佳治疗时期。
仍在求解的世界难题
在社会上，阿尔茨海默病的知晓率很低，很多人对此缺乏相应的了解和正确的认识，而且一旦有家人患了这种病，很多人还不能正确对待，甚至回避。美国前总统里根在离世前与阿尔茨海默病抗争了10多年，美国老年痴呆症协会副主席凯恩说：“里根为战胜老年痴呆作出了两大贡献，一是极大地提高了公众对这种病的认识，二是使人们勇于公开谈论这种疾病，里根的勇气鼓舞了成千上万的患者。”
2010年，中国香港科学家高琨和2名美国科学家威拉德・博伊尔（Willard S. Boyle）和乔治・史密斯（George E. Smith）因为“在光学通信领域中光的传输的开创性成就”而获2009年度诺贝尔物理学奖。
但这一迟到的殊荣对于高琨来说似乎没有太大的意义。早在2004年，反应有些迟钝的高锟到医院检查，发现自己与父亲一样患上了老人痴呆症。2010年，当闻讯而来的记者采访他时，高锟一脸茫然，只是重复妻子在一旁不断提示的话“光纤……光纤之父。”他已忘了自己心爱的尖端科学。妻子黄美芸说，照顾高锟压力不小，“因为你知道这个人以前是怎样，这个病将他改变，以前那个人已经走了，不再在这里。”
据预测，未来30年中国将是世界上老年痴呆人数最多且增长速度最快的国家，我国老年人痴呆患病率7.8%，到2040年，老年痴呆人数将以336%的比例增长，总数将等于发达国家老年痴呆人数的总和。
AD已取代糖尿病成为65岁以上美国人的第5位死因，据有关机构估计，全球每7秒钟新增1个老年痴呆病例。全球每年在AD和其他痴呆的总花费高达315亿美元，其中72%花费在高收入国家，只有28%花费在中低收入国家。目前，中国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在100亿元人民币以上，加上各种间接经济损失，每年因阿尔茨海默病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。
正是这样的态势凸显出阿尔茨海默病研治的重要性。田金洲擅长运用辨证论治中药和靶向治疗西药，治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、轻度认知损害、帕金森病、正常脑压脑积水、多发性硬化、老年性舞蹈症、脑梗塞、脑供血不足，以及头晕、目眩、头痛、耳鸣、健忘、失眠、焦虑或抑郁等症。
在田金洲看来，治疗老年痴呆的难点在于：神经递质疗法（如多奈哌齐和美金刚）只能短期改善AD症状（大约1年)，不能延缓疾病发展；对因疗法（如PS1抑制剂）的单组分单靶点治疗AD的疗效等同于安慰剂；中草药疗法治疗AD报道由于疗程短、终点指标不合理等，缺乏令人信服的疗效证据。另外，AD药物尤其是中医药临床试验有诸多科学问题未解决，如基于循证医学的AD中医药诊疗指南、AD中药新药临床研究指导原则、AD临床研究标准化操作规程、AD临床研究中心随机系统、AD临床研究伦理学规则以及中药治疗AD的临床试验终点指标等，都需要研发。
留学让他重新认识中医
近10年来，田金洲主持研究项目27项，包括国家“973计划”、国家重大新药创制专项、学科创新引智基地计划、长江学者奖励计划、教育部重大项目、首都医学发展基金联合攻关项目和北京市自然科学基金重大项目等。他曾获多项部市级科技进步奖和阿尔茨海默病协会（Alzheimer’s Association）颁发的奖项，其中研发的健脑宁颗粒已批准为治疗血管性痴呆的国家级新药，获国家发明专利和教育部科技进步奖一等奖；金思维提取物被国际老年痴呆预防大会推荐为“给老年痴呆带来希望”的5种创新疗法之一，获国家发明专利和北京市科技进步奖二等奖；提出的《血管性痴呆诊断、辨证和疗效评定标准》、《轻度认知损害临床研究指导原则（草案）》已被国家药品审评中心认定为中药新药临床试验标准而得到广泛认同；提出证候表征模型概念并发明了血瘀证表征动物模型，成为证候模型研究50年的重大突破……
田金洲坦言是中西医结合的形式让自己在一些方面取得了进展，其中，留学英国的经历功不可没。
1986年，硕士毕业的田金洲师从中国工程院董建华院士和王永炎院士，1989年获北京中医药大学中医内科学医学博士学位。名师的悉心辅导以及自己的努力，使他在学习期间奠定了扎实的学术基础，博士毕业论文获得了科技奖，并在随后的1年内获得2项重要奖项。36岁时，他被破格聘为教授，这在当时，是很多人难以企及的梦想。但随后的一段时间，他却开始感受到前所未有的压力。
田金洲想改变自己的状况，也想进一步深造，他考取了霍英东奖学金，获得1.3万美元的资助，经过一段时间的出国培训后，1996年，田金洲出国留学，师从英国皇家科学院院士戴维・曼（David Mann）教授。
刚到英国，田金洲的外语是一大障碍，当时他的英语雅思成绩很低，学习很吃力，但一贯的韧性让田金洲坚持下来了，他成为同批留学的同学们中第一个用英语，并且最后也是成果最多的学生。几年苦读后，田金洲获曼彻斯特大学临床神经科学理学博士学位，这使他成为中国中医药大学唯一获得中西医2个博士学位的医学专家。随后，他师从戈登・威考克（Gordon Wilcock）教授，在布里斯托尔大学完成神经心理学博士后研究。
回首往事，田金洲说：“我在国内的导师董建华院士、王永炎院士是中医药领域非常著名的专家，还有2位教授是我的辅导老师。通过跟这4位老师学习，我深感中医太深奥了，一辈子也学不完，后来我把自己的学习集中瞄准一个方向。再后来又觉得自己学得还不够，为什么？中国医学发展到现今已经受到挑战，我们除了信息学的发展、西方语言和文化浸润以外，最大的挑战就是西医的挑战。现在提倡中西医并重，在国家认定的医学体制下，你作为中医专业的工作人员，不可避免地要接触很多现代医学的知识、技能，在你的工作中要接触一些诊断问题、治疗问题、病情观察问题、科学研究问题、教育问题等等，我就感到自己掌握的知识很不够。1996年我选择到英国留学，一去就是9年，获得了神经科学的博士学位，完成了神经心理学的博士后研究，又在英国莱斯特大学总医院学习工作了半年，做老年精神病的访问学者。现在还觉得不够，但是相对个人而言，比过去好一些了。”
对于完成了中医药学博士学位学习的田金洲来说，到国外学习西医的经历与中医药研究并不矛盾，他认为西医的学习可以让他为中医找到被国际认可的基础，并且让中医的研究有更科学、更规范的执行标准。
2005年3月，田金洲入选清华大学百人计划特聘教授回国。回国后，在中医药大学领导的强力挽留下，田金洲又回到了中医药大学，并到东直门医院工作。2005年，田金洲组建了神经病学中心，随后刘建平教授、时晶、孙建宁、王蓬文、唐民科等留学人员为主体成为团队重要骨干，团队获得高等学校学科创新引智基地计划资助，并成为阿尔茨海默病领域唯一的教育部长江学者创新团队。
2005年，老年痴呆国际预防会议在华盛顿召开，大会从全世界范围内提交的3700篇论文中，由科学委员会推出5种给阿尔茨海默病带来创新的疗法，其中包括田金洲的成果――中药治疗阿尔茨海默病早期的成果。随后很多国外媒体采访了田金洲，他说：“通过我的实践，我觉得在坚持传统、把握中医发展方向的基础上，适当地吸取和接受现代科学主要是现代医学的知识、技能为医疗服务，为科学研究和人才培养服务，这是件好事。”
田金洲说：“刚出国的时候感觉我们国家在老年痴呆的临床方面要比国外差不多晚5年，在基础领域的研究至少要晚15年。当我们在国外做了很多西方很熟悉的课题时，国内还没开始研究。近10年，国内的进展随着留学人员回国增多，交流也增多了。我们国家也在不断进步，在老年痴呆领域，我们除了流行病学有协和医科大学专家在阿尔茨海默病血管性痴呆、帕金森病的流行病学方面的论文，比较有权威性以外，其他像临床领域和临床诊断治疗领域这一类的成果，说起在国际上有影响的论文要算中医的。因为我们把中医的复方研发出来，在阿尔茨海默病转基因脑损里面做了一系列研究，在国外比较好的杂志上发表了系列论文。”
回国后，田金洲的另一种成就感来自于教学，他可以把自己的所学最直接地运用于临床，并且充分体会到把知识和经验传承给学生的成就感。每次他授课时，教室里常常挤满了人，有的学生没有座位宁愿站着也要坚持听完课。
田金洲说：“最大的变化就是我们这一代中年人，在继承、应用、发展中医中，我们出现了角色的转换，如今我们在指导我们的学生方面潜移默化地发生了很多变化。比如过去我们学习的时候，中医很纯，上大学或读研究生都要背经典，背方剂，上临床也是由老师带我们，这样不断地温故知新来应用，那个时候思的、想的、学的、干的都是中医。这种环境现在发生了变化，学习环境发生了变化。这种变化喜的一方面是，我们学生的知识面扩展了，学习了很多西医的知识，包括对其他科学的应用，比如说计算机的应用、语言的应用。这就提高了我们临床中西医双重诊断的水平和准确度，疾病诊断、症候诊断我们的水平都提高了，同时也使我们对病人的诊断治疗的思考更完善、更全面，这是好事，提高了我们服务的水平和服务的完整度。
对我们这一代人来说，尽管也学习西医的东西，但是我们不会放弃根本，自己的专业还是中医。
另一方面，从技术层面讲，我们中医讲辨证施治，中医要求“理、法、方、药”一致的观念，西药是靶向治疗，中医的靶向是一个整体，是疾病现阶段的症候，这是2000多年形成的治病原则，但是不少人如今做不到，这也是“忧”的一面。另外就是学生现在诱惑太多，作为老师，我还是希望学生能静下心来。”
斯蒂芬・霍金曾经形象地比喻：“我觉得，人类的大脑就像一台计算机，当其零部件停止工作时它也就完成了使命，对于这台停止运转的计算机而言，根本没有天堂和来世，天堂只是为害怕黑暗的人所编造的童话。”
霍金说：“我不怕死亡，但我不想这么快就与世长辞，我还有很多事情要做。”
21岁就被诊断出患有运动神经元病的霍金，如今依然在自己钟爱的科学领域里耕耘，在他看来，每个人在有生之年都应当充分地投入生活。
美国哈佛大学医学院神经学系教授、麻省综合医院遗传暨老化研究部主任鲁道夫・谭兹专攻阿尔兹海默症的基因研究，不久前他与美国科学记者安妮・帕尔森合著的《失窃的灵魂：中老年痴呆症的致病基因解码》在中国出版，引起不少人的关注，田金洲说或许翻译成《失窃的记忆》会更合适一些。常年工作在治疗患者、挽救生命第一线的田金洲希望能通过大家的努力为患者找回失窃的记忆。他觉得自己要做的事情还有很多，为患者带来希望和福音是他最真诚的愿望……（封面、题图摄影/鲍效农）
田金洲，北京中医药大学东直门医院副院长，北京中医药大学神经病学中心主任、教授、主任医师、博士生导师，“长江学者奖励计划”特聘教授，高等学校（神经变性病）学科创新引智基地负责人，教育部长江学者创新团队带头人。
社会对人才的需要提高给教育界提出了新的挑战。然而，目前的教育现状却不尽人意：课堂教学与实践应用脱节，教学方式单一，知识的传授局限于机械复制，学生只是“学答”，而不是“学问”，从而导致学生“高分低能”，缺乏创新。要改变这种现状就必须探索新型教学模式，而基于问题的学习模式（Problem-based learning，PBL）或许有助于新型教学模式的建构。
美国临床药学会（the American College of Clinical Pharmacy，ACCP）[1]在2000年发表的白皮书中对药学教育的未来提出了一些预测和建议，强调药学教育必须关注病人和病人保健，指出药学教育和药师实际工作环境是有区别的，并建议药学教育应强调培养学生具有解决问题、独立思考、沟通交流以及自学方面的能力。英美许多大学药学院系采取了以问题为基础的学习模式，在药学教育中运用PBL教学模式，是使授课过程以学生为中心，激发学生自学能力，从而达到独立自学、发挥个性、符合药学职业要求的目的。
近年来，我国在高等药学教育的专业设置、培养目标、教学计划和课程设置等方面进行了一系列改革，并取得了较大的进展，但在教学方式、见习、毕业实习等实践性环节以及发展个性化教育，特别是开展以问题为基础的学习模式还很欠缺。
一、PBL的介绍
PBL是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。PBL是在20世纪60年代中期由加拿大McMaster大学的Barrows首先提出的[2]，之后在英国和其他国家医药类院校得到广泛使用。
与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主； PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
PBL最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育，后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中，已成为国际上较为流行的教学方法。1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点，倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。随后，这一概念得到了医学教育者的关注。从此，对PBL的研究在世界医学教育领域展开，得到了较高评价。至1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法；90年代，欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的验；1994年，英国曼彻斯特医学院在1～4年级的教学中全面采用了PBL模式。香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教学法，目前此法教学已占该校全部医学教育的60%。据WHO报告，全球目前大约有1，700余所医学院采用PBL模式，而这个数字还在不断增加。
我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL的。90年代以来，引进PBL的院校逐渐增多，如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等包括我校第三军医大学也正在实践中。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL，取得了良好的效果。
二、PBL与传统教学方法的区别
PBL教学方法运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。
1.PBL教学顺应时代的发展。
当今社会是信息时代，医学不断发展，知识不断更新，填鸭式的传统教学越来越无法适应信息社会的要求，这就要求大学生在接受人类已有的科学知识基础上，着重培养创造能力，学会自己寻找知识和创造知识的本领。PBL明显减少说教式教学和学习负担，加强学生独立学习。
2.PBL教学可提高学生的综合素质。
对学生来说，通过 PBL学习过程，可培养其自主学习能力，善于捕捉、整合、判断各种信息价值的能力，质疑能力，不断思索、发现、创新的能力等，充分体现学生学习的个体性，让学生亲身体验知识的产生和发展过程，充分开动脑筋运用多门相关学科知识进行分析、判断、推理、综合直至得出结论，培养其临床思维能力，成为具有个体发展优势的全面发展的高素质人才。
3.PBL教学可提高教师对相关学科之间的理解与联系。
对教师来说，引导学生提出问题，指导其如何去解决问题。通过编写临床案例，扩大了知识面，有利于基础与临床研究的有机结合，教师也可从学生的讨论中得到某些启示，真正做到教学相长。PBL能活跃学生思维，强化基础知识的学习，融会贯通所学的知识并激发学生学习知识的好奇心[3]。
相比于传统教学模式，PBL教学无论在短期还是长期都显示出更好的效果。Albanese和Mitchell的meta分析报告认为，PBL更易被学生接受，考试测验成绩有时甚至比传统教学模式更好。Vernon和Blake对PBL和传统教学模式进行了比较，在学生学习态度和发表建议的积极性上，PBL模式显示出更好的效果[4]。而且，Evensen和Hmelo认为，相对于传统教学，以PBL模式学习的学生具有更高的学习动机，更好的解决问题和自学能力，并更能将基础学科的知识融合进临床问题中[5]。PBL与传统教学方法有显著差别，具体表现在：PBL规定以学生为中心，以小组交互式学习替代传统的以教师为中心，大班灌输的授课模式；PBL教学计划内有许多内容能促进相互训练学习，这不同于传统教学计划所规定的基本课程的讲解；PBL模式中学生能自由选择集体讨论和自学的学习方法，而传统教学方式中的学生只能按考试要求的内容进行学习；PBL模式对学生的评估是以学生表现和自我思考能力为基础的，而传统教学模式则往往采用填空、多选题及客观题等考试方法。
三、PBL中的一般操作方法
PBL在于通过提出和解决问题实现知识经验的建构，根据Barrows的模型， PBL大致包括以下环节：
1.组织小组：在作为一个小组探索问题之前，学生们要互相认识，为合作学习建立基本的规则，创设舒适的气氛。学习者和促进者（facilitator）（通常为教师）分别做自我介绍，互通姓名，形成毫无偏见的氛围。
2.开始一个新问题：用少量的信息来提供给学生一个复杂的问题，这个问题应该尽量与其在现实世界中的情况相接近，能够吸引学生。学生要选一个人做记录员，负责在“白板”（whiteboard）上记录解决问题的过程，包括问题中的事实信息、学生们的想法和假设以及所确定的学习要点和活动计划。在解决问 题的开始，学生和促进者要对问题解决的目标形成共同的理解。促进者可能会问学生：“通过这个问题你想学到什么？”这个问题可以激发起共同的学习目标，而参 照该目标，促进者可以更好地监察小组的进步情况，及时纠偏，或提醒学生看是否需要调整目标。学生可能会向促进者提问题，以便获得有关信息，也可能通过自己 做实验或其它探究活动来获取更多的事实资料。促进者可能要问一些元认知性的问题来鼓励学生的反省性思维，比如，让学生解释为什么他认为这种方法是好的，或者在解决问题时为什么会需要某方面的信息。在解决问题的过程中，学生要确定对解决问题而言很重要、而他们又不太理解、需要进一步学习的概念，即学习要点（learning issues）。在开始，教师可能会更多地引导，比如问学生是否该把某些概念列在他们的学习要点中。随着学习的进行，学生能更多地管理他们的学习要点，促 进者就要慢慢地“隐退”。当学生对问题已经形成了一定的理解，而某些知识的缺乏又严重地阻碍了问题的解决时，学生们就要分头去探索他们所确定的学习要点。
3.后续行动：小组成员再次集合，沟通他们所学的东西，基于他们新学习的东西生成新的解决问题的假设。在分享他们的学习成果时，很重要的一点是学生们要评价自己的信息以及他人的信息，看信息是怎样得来的，来源是否可靠等，这是促成自主学习的重要途径。
4.活动汇报：各小组利用各种不同形式来报告自己的结论以及得出结论的过程，比如数学分析、图表、口头报告、戏剧表演等。PBL所强调的不只是让学生解决问题，而且要让他们理解问题背后的关系和机制。
5.问题后的反思：为了提炼他们所学到的东西，学生们要有意地反思问题解决的过程。要考虑这个问题与以前所遇到的问题的共同点与不同点，这可以帮助他们 概括和理解新知识的应用情境。而且，在学生们评价自己以及他人的表现时，他们同时也在对自主学习和合作性问题解决活动进行反思，这对于高级的思维技能的发 展来说是很有意义的。
四、PBL在国际药学教育中应用的效果
（一）PBL在课程中的应用
1995年，美国亚历桑那大学[6]药学院对药学教育计划作出了重大的改革，对主修科目的教学模式进行了调整。前三个学期在药理学和药物化学两门课程中增加以学生为中心、PBL模式的教学方式，对每门课程学习前后进行测试，以了解学生的知识、认识问题和解决问题的能力。结果显示，课程结束测试所得成绩大大超过上课前测试的成绩，并且在药理学成绩上采取PBL模式后的成绩明显提升。对学生学习态度进行观测的结果表明，75%的学生对自学有自信心，75%的学生表示案例讨论有助于提高解决问题的技能；66%学生认为讨论案例有助于改进临床推理能力。
美国北卡大学[7]药学院开发了结合课程要求、以学生为中心、以案例分析为基础的教学模式，目的是为了培养学生提出评价性分析、解决问题、做出决策、交流技能以及主动学习、终身学习的能力。从对学生的观测结果来看，学生解决问题的能力和与病人沟通交流的能力均有全面的改进和提高。
英国曼彻斯特大学[8]药学院药学课程导师和教务处共同进行了一项问卷调查。该问卷主要包括学生对自己在群体协作、群体互动和解决问题等方面的表现进行自我评价，对PBL教学模式中的学习自信心进行评价，让学生阐述自己的新感受和学习方法的改变。调查结果显示，66%的学生对学习知识有信心、77%乐于参与群体活动以及55%的学生觉得自己适合PBL的学习方式。当问及PBL最大的益处时，大多数学生认为PBL能促进相互交流与学习，增强团队协作精神，能够提供讨论问题、理论应用于实际和巩固知识的机会。
（二）支持PBL的试验证据
Raisch，Holdsworth，Mann，和Kabat[9]的研究认为在校外实习期间，以学生为中心，基于问题的学习是非常重要的。他们以两所医院药房和两所社区药房作为学生的实习单位，设定一组为试验组，一组为对照组，在实验组中加人采用PBL模式的8个学生作为一组。在最后的考核中，PBL小组在全部三个方面的考核成绩都取得了明显的高分。
Ni和Chin[10]对实施PBL与传统见习讲座的教学效果进行了比较。学生在开始两年中采用相同的课程上大课，然后，将学生随机分为PBL和传统的上大课的两个对照班。尽管这两个班学生前两年的平均成绩（Grade Point Average，GPA）在统计学上没有明显的差别，但在见习中PBL班的GPA明显不同于传统讲座班，学生在第三年实施PBL的GPA明显高于第四年按见习期间讲授的学生所获的GPA。
Sibbald[11]将PBL应用于药学服务课程中，要求每组学生共同协作并给班上其他组学生讲授一个事例。课程开始前的预测试成绩显示，一年级学生28%达到平均成绩，二年级26%达到平均成绩，三年级则是26%达到平均成绩。学生参与PBL教学计划后的测试结果表明，一年级70%达到平均成绩，二年级91%达到平均成绩，三年级则是76%达到平均成绩，显示出实施PBL后学生的成绩得到明显的提高。
五、对我国的药学教育的启示
我国药学行业正面临着四个转变；即由面向药品向面向病人转变；由药品供应模式向合理用药模式转变；由规模数量型向技术密集型转变；由化学为主模式向生物学为主模式转变。在转变的过程中，药学教育应树立全新的观念：人才培养一定要适应社会的需求；课程设置要做到厚基础、宽专业，以增强适应面；知识传授既要注重系统理论知识的积累，更要加强实践技能的训练和综合素质的培养。然而我国医药院校在一些科目的教学上还存在许多欠缺，教学的模式依旧传统，在临床药学教育中没有结合以问题为中心的案例教学。
在理论教学过程中应重视PBL教学模式的应用，从以老师为中心的大班灌输方式转向以学生为中心的小组交互式学习方式。采用由学生主持的小组集中讨论来研究临床病例和药学问题，小组成员提出自己的问题并对他人的问题给以解决的建议。通过老师的指导，进一步使该组学生查阅有价值的参考文献，若学生偏离了问题的方向应予以调整。
PBL教学模式能够激发学生学习动机，从而促进教师进一步提高教学质量和学生知识的积累。药学学科知识面涉及广泛，研究技术细致复杂，而且更新较快，这使得当代药学教育面临较大的困难，因此，利用PBL激发学生学习动机显得尤为重要和迫切。单一的教师陈述式教学很难满足以学生为中心这种课堂气氛，而PBL教学实践中，针对师生共同感兴趣的专题展开答辩式讨论。PBL可使学生的注意力集中，努力思考；形成良性竞争的学习文化，学生彼此互相比较、促进；问题阐述显著深人；学生和教师主动沟通；后续效应明显，很多学生在教师引导下产生搜集资料和撰写相关综述的动机。该模式对教师自身也产生了深刻影响，教师更加深人地了解专题领域的科学内容；更加熟悉学生知识内化的进度和程度；由于良好的沟通，教师与学生建立了融洽的师生感情。
对学生的考核应建立在PBL基础之上，制定科学的测评方法，不仅仅是理论知识的考核，更应结合学生对PBL学习中的积极性、提出问题和解决问题的创新性进行综合评价。
六、总结
从英美两国药学院系在药学教育中开展PBL教学模式的情况及结果分析来看，PBL对药学学生自学、自我管理、独立思考、团队协作、分析问题和解决能力的培养均有促进作用。因此，PBL对我国药学教育改革中教学方式、实验实习、毕业论文等环节的改善和对于培养创新型人才颇有启迪作用。
不同的药科大学或药学院应结合自身的性质，采用不同的PBL教学模式，并全面理解并贯彻PBL整个过程，总结成功经验并迎接其中的挑战。不同的PBL教学模式对不同类型的学生产生不同的效果，应清楚传统的教学模式、PBL教学模式及混合式教学模式各适合哪种类型的学生。对PBL应用于药学教育的评价应是长期性的，应从定性和定量两方面进行考量，如学生讨论问题的积极性是否提高、自学能力是否加强以及基础科目成绩是否提升等。
[参考文献]
[1]ACCP，"A vision of pharmacy's future roles， responsibilities， and manpower needs in the United States，"Pharmacy therapy.2000；20，991-1020.
[2]Barrows HS，Tamblyn RM.Problem-based learning：An approach to medical education.New York：Springer Publishing Company； 1980.
[3]Schmidt.H.G.，"Foundations of problem-based learning： Some explanatory notes，"Med.Educ.1993；27，422-432.
[4]Vernon DTA，BIake RL.Does problem-based learning work A meta-analysis of evaluative research.Academic Medicine 1993；68：550-563.
[5]Evensen，D.H.and Hmelo，C.E.（edits.）. Problem-Based Learning-A Research Perspective on Learning Interactions.Lawrence Erlbaum Associates， Mahwah NJ.2000.
[6]Herrier，R.N.，Jackson，T.R.and Consroe，P.F.，"The use of student centered，problem-based， clinical case discussions to enhance learning in pharmacology and medicinal chemistry，"ibid.1997；61， 441-446.
[7]Ives，T.L，Deloatcb， K.H.and Ishaq，K.S.，"Integration of medicinal chemistry and pharmacy therapeutics courses：A case-based， learner centered approach，"ibid.，1998；62，406-411.
[8]Adele，M.，Jennifer，S.，Suzanne，T.，Graeth，P.，and Judy，C.， "Problem-based learning in the fourth year of the Mpharm at Manchester，"The Pharmaceutical Journal 2005；274：119
[9]Raisch，D.W.，Holdsworth，M.T.，Mann，P.L.and Kabat，H.， "lncorporating problem-based， student-centered learning into pharmacy externship rotations，"ibid.2006；59，265-272.
2.临床医学专业医学影像学实习教学模式探讨
3.七年制临床医学生基础医学阶段的科研训练实践
4.检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性
5.面向21世纪临床医学教育的思考
6.中医临床医学专业学位研究生技能培养的创新与实践
7.临床医学专业教学质量保障体系的构建与成效——以湖北文理学院医学院为例
8.临床医学专业本科课程考试改革思考
9.浅议多媒体技术在临床医学教学中的应用
10.对临床医学专业设置《护理学》课程的调查分析
11.以本科评估为契机 提高临床医学教学质量
12.临床医学检验质量控制影响及解决措施
13.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会
14.适应现代医学教育模式,改革临床医学教学方法
15.对临床医学生推行实习生导师制的探讨
16.关于临床医学专科毕业生就业现状的调查与思考
17.循证医学对中医临床医学的启示
18.双向整合案例(PBL)在临床医学教学中的应用研究
19.以器官系统为模块的临床医学教学改革实践
20.三段式实验教学模式在中西医临床医学专业《实验诊断》教学中的探索
21.核医学科放射防护的临床调查分析
22.提高临床专业医学生预防医学基本技能的教学研究与改革实践
23.OSCE在临床医学专业毕业生临床技能考核中的应用
24.临床医学专业国际班《细胞生物学》教学模式改革初探
25.培养创新型临床医学生的重要性及方法探讨
26.Jigsaw教学法与PBL教学法在临床医学实习教学中的效果比较
27.湖北医药学院临床医学实验班“基础学习”生物化学模块式教学实践与思考
28.历版《临床医学概论》教材的比较和反思
29.低年级临床医学专业大学生学习意识和学习行为现状
30.案例教学法联合传统教学法在临床医学本科医学统计学教学中的效果评价
31.预防医学专业临床肿瘤学课程体系的开发与探索
32.提高医学生临床工作能力神经病学教学方法改革初探
33.新疆医科大学六所附属临床医学院输血医学师资队伍调查分析
34.临床医学专业《组织学与胚胎学》教学改革方案研究与实践
35.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会
36.临床虚拟医学实验教学模式研发与应用的可行性分析
37.床医学专业学位研究生胜任力模型构建与分析
38.地方高校临床医学专业本科生循证医学认知及态度调查
39.可视喉镜在中医药大学医学生临床教学中的应用
40.临床医学专业留学生药理学课程教学的体会与思考
41.培养临床医学专业学位硕士研究生创新性的探讨
42.Mini-CEX在医学影像科临床教学中的应用
43.医学教育管理提高传染科临床教学实践中少数民族临床医学生与患者沟通的能力
44.关于医院临床医学工程科的建立与管理策略的探讨
45.急诊医学临床教学模式探讨
46.重症医学的临床带教应分阶段量化
47.临床医学专业医学免疫学实验教学改革
48.临床医学专业认证的实践经验与启示 —以成都医学院为例
49.新医改背景下临床医学定向生免疫学教学实践研究
50.加强临床实践培训基地建设,促进医教协同培养临床医学人才
51.“5+3+X”临床医学人才培养模式下的医学信息素养教育
52.基于利益相关者视角的临床医学硕士研究生培养模式改革分析
53.提高临床医学教学水平的研究
54.临床医学专业学位研究生教育五大质量保障体系的构建与实践
55.临床医学生对不同类别公共卫生课程的学习兴趣调查研究
56.临床医学专业系统整合课程改革初探
57.基于岗位胜任力的临床医学专业学位研究生培养机制再思考
58.临床医学类期刊编辑审稿决策能力及提高举措
59.专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向调查
60.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策
61.临床医学研究生培养的体验
62.建立临床医学实践教学中心的实践与思考
63.临床医学专业学位研究生的培养
64.医教协同 深化临床医学人才培养模式改革——上海市的改革实践
65.我国临床医学教育之现状及其策略分析
66.论临床医学与公共卫生的协调发展
67.临床医学人才培养模式的转向在高等医学课程改革中的体现
68.教改医改互动 推进临床医学专业学位教育模式改革
69.临床医学硕士研究生临床技能培养现状调查分析
70.现代临床医学正在走向危险的边缘
71.临床医学教育中的医学哲学
72.案例教学法在临床医学教学中的组织与实施
73.临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式的研究与探讨
74.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制
75.临床医学硕士研究生新生学习目标与就业预期的现状调查
76.过程控制与精细化管理:临床医学研究生教育质量保障发展之路——欧洲临床医学研究生教育质量保障框架应用述评
77.临床医学专业学位研究生培养模式改革与实践
78.临床医学硕士研究生培养质量的实证研究
79.循证医学与临床医学教育模式的改革
80.临床医学专业八年制医学教育的现状
81.临床医学研究生教育改革中的问题与对策
82.关于转化医学背景下临床医学专业研究生培养的几点建议
83.临床医学专业学位研究生(住院医师)培养质量现状调查
84.医教协同深化临床医学人才培养的若干思考
85.临床医学研究生人文素质教育现状及对策研究——以角色认知为视角
86.基于ESI的学科热门论文的计量研究——以临床医学学科为例
87.国内临床医学研究生人文素质教育现状的文献分析
88.临床医学教育综合改革中的医学生职业精神认知现状调查及分析——医学生职业精神培养研究之一
89.国际临床医学研究领域热点论文产出状况分析及对我国医学期刊的启示
90.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的难点及对策研究
91.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策研究——以中山大学为例
92.临床医学科学学位与专业学位教育培养模式的比较研究
93.临床医学生对循证医学课程认知和态度分析
94.临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考
95.“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的思路
96.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策探讨
97.构建以临床技能训练为核心的“5+3+X”临床医学人才培养体系的探索与实践
[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）06-0133-04
国务院办公厅了《国务院办公厅关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》（〔2015〕36号），以更好地落实国家创新驱动发展战略和响应“大众创业、万众创新”的方针。[1]各省级管理部门充分发挥了管理和指导职能，纷纷采取了一定措施。我校2015年制定了《天津中医药大学关于深化高等学校创新创业教育改革的实施方案》，启动了深化创新创业教育改革工作，将创新创业教育改革作为学校“十三五”规划的重要内容，学校层面做好了统筹规划，各专业做好了实施计划。为全面实施深化创新创业教育改革工作，各专业调整了人才培养方案，建设了创新创业教育选修板块，完善了各项创新创业制度措施，取得了较好的实践成效。
一、创新创业教育机制建设和保障措施不断完善
（一）成立各级工作组，三部门联动合作
校级领导小组由书记、校长担任组长，副书记、副校长任副组长，教务处、团委、学生处、大学生就业创业指导中心等部门书记为成员，负责全面指导创新创业教育的建设工作。领导小组下设办公室，为学校大学生创新创业教育工作的具体执行机构，办公室挂靠教务处，主任由教务处处长兼任。各二级学院重视创新创业教育工作，加强对创新创业教育工作的组织领导，组织成立大学生创新创业活动领导小组。学校将就业指导工作从原招生就业处分离出来，连同创业指导工作，成立了就业创业指导中心，为立志创业的学生团队或个人提供项目引导、技能培训、法律援助与政策咨询等个性化、专业化服务。教务处、校团委、就业创业指导中心三部门联动，既有各自工作重点，又联动合作，在各级各类创新创业项目申报、创新创业能力竞赛、师生创业实体和成果的孵化等工作中发挥各自部门的工作优势，形成相互有效支撑、分工协作的机制，实现了校内资源的高效整合，有效推动了创新创业教育工作。
（二）建立并完善激励保障机制
为鼓励学生踊跃参加课外科技创新活动，在校园中营造浓厚的科技创新氛围，校团委每年在全校范围内举办“天中科技杯”学术节，培育、选拔并表彰各级各类创新创业竞赛与专业能力竞赛等成果，全面提升创新实践能力和学术科研水平。设立大学生科技创新基金，在目前每年50万基础上，根据实际情况进行调整，由团委、教务处负责管理，推动学校创新创业教育和大学生自主创业工作的全面发展。《天津中医药大学本科生发表学术论文版面费报销规定（试行）》，设立本科生论文版面费，用于全日制本科生版面费和专利申请费的报销，进一步调动我校本科生参与创新研究的主动性和积极性，鼓励学生进行创新创业实践。在校教育教学改革研究课题申报指南中增设创新创业类课程群建设和创新创业教育的研究与实践，鼓励教师积极进行教育教学改革与创新。每年进行优秀本科毕业论文及优秀指导教师评选，并对优秀论文、创新成果进行表彰。鼓励各单位积极与社会相关基金会、校友、企业积极联系，争取得到社会的支持，鼓励学院利用社会资源设立学院的创新创业基金，为学生开拓创业视野。
（三）教育教学改革探索前行
O置创新创业实践学分，在学生手册中公布《天津中医药大学第二课堂学分管理办法》。管理办法中设置了创新创业活动学分，每年修订并完善相应的创新创业学分认定、累积、转换的管理办法，保证每一个学生都能接受最基本的创新创业教育。
鼓励并支持广大一线教师及相关管理人员积极开展创新创业教育教学研究与实践，通过成立创新创业教育教研室、设立相关研究课题、鼓励创新创业教育试点等工作，促进创新创业教育与传统课堂教学的有机结合，相互渗透，促进教师进行创新创业活动。
改革考试评估内容和方式，实施形成性评价，注重对学生运用知识发现问题、分析问题、解决问题能力的考查，探索并实行非标准答案试题考核。充分发挥考核与评价体系的“指挥棒”作用，引导教师更新教学观念，改革教学方法，引导学生转变学习观念，改变学习方法，提高教学质量，促进教师与学生的共同发展。
二、创新创业教育课程体系不断丰富
（一）建设面向全体学生开设必修课程
创新创业教育课程是实现创新创业教育的主要途径。通过创新创业类课程学习，使学生初步了解创新创业的基本知识、途径和一般规律，培养学生创新创业的意识。充分利用各类资金引入创新创业类网络课程，充分发挥网络学习资源优势，面向全校学生，开展创新创业通识教育，实现线上学习和线下教学联动机制，形成层级递进的一套完整的“慕课&微课”下创新创业课程体系，促进我校深化创新创业教育的改革和创新，实现优质教育资源共享。
（二）建设服务专业培养要求专业限选课程
各专业要根据性质的不同，充分发掘本专业创新创业的教学内容，可以侧重于创新教育，也可以侧重于创业教育。医药类专业着重强化创新教育，培育创新成果，促进成果转化，推动以专业创新成果为基础的创业实践；管理类专业侧重以创新的理念和现代化的管理方法创办企业。学校在管理学院搭建创业教育与实训体系平台，构建多层次、模块化的创新创业教育课程体系，充分使用了知识互动、评估、角色扮演、模拟经营、竞争对抗等各种培训教育领域最新手段与技术，大大提升了学习者的学习效果。该模块包括认知创业应用、创业能力评估、商业模式应用、政策达人应用、案例达人应用五个子模块。
（三）建设满足学生个性化发展的能力拓展板块
充分利用学校管理学院师资和已经购置的“尔雅通识课平台”，线上和线下有机结合，充实完善创新创业教育课程体系内容，培养创业者解决创业中可能遇到的具体问题的能力。建设“创新创业能力拓展板块”，使有志于创新、创业的学生能够根据自身需要选修相关课程，获得相关知识，促进创新创业能力的养成。探索以任选课方式推行专业学术社团、实行科研课题开放等创新创业教育方式，满足学生个性化发展的需要。面向全校学生开设创新创业选修课课程，并邀请我校主管教学校长、主管创新创业教育校长、主管大学生创新创业具体落实工作的团委书记、针灸推拿学院院长等作为主讲人，从创新与创业的概念、创新创业意识、创新创业精神、创新创业思维、创新创业的方法、创新创业成功案例剖析以及我国、我校创新创业管理制度等多角度为我校学生阐释创新创业的内涵及其重要性，从而引导学生积极参加各类创新创业项目，培养其创新创业能力。
我校对学生分阶段地进行创新创业引导，现已开设必修课3门，选修课4门，累计授课160学时，修习课程学生4800余人。学校积极探索将创新创业教育分阶段、多渠道、点面结合地融入人才培养体系，着力引导学生正确理解创业与国家经济社会发展之间的关系、创业与职业生涯发展的关系，提高学生的创新精神和创业能力。
三、创新创业教育平台广泛
（一）思维启蒙平台
为营造良好的校园创新创业氛围，培养我校学生的创新创业意识和实践能力，我校整合院校两级资源，促进优秀人才和创新创业成果的不断涌现，启动了“天中科技杯”学术节。学术节开展期间，我校先后组织了“岐黄雏鹰”学术科技论坛、“天中大讲堂”、科技论文写作与投稿专题讲座、科技创新基金等相关活动，人文知识竞赛、校园微视频大赛等一系列的科技创新创业活动。各学院围绕“天中科技杯”学术节主题，结合自身专业特点，分别开展了系列学术活动月活动。
（二）校、市、国家三级大创平台
学校为实施大学生创新创业训练项目、创业实践项目提供便利条件，鼓励并支持学生申报国家级大学生创新创业训练计划项目。为学有余力，有兴趣进行创新创业训练的学生创造自主主持项目的机会，搭建校、市、国家三级创新创业训练平台，学生创新创业能力显著提高，三分之一以上学生积极参与申报各级创新创业训练项目。五届校级创新基金共资助了286个项目，共立项国家级项目52项，天津市级项目63项。通过校、市、国家三级大学生创新创业训练计划项目的驱动，推进教学与科研相结合，强化大学生的科研能力培养，继续遴选资助一批大学生创新创业训练项目，以增强学生的专业素质，培养学生的创新精神，鼓励对科研成果进行转化，达到创业实践的目的。
（三）专业能力培优平台
依托各级各类实验教学中心、实训教学中心，不断强化中医学类学生思维能力、临床实践能力，中药类专业学生的实验动手能力，护理类专业学生的实际动手能力等，形成了“德育橄取⒛芰ξ重、创新为翼”的创新人才培养模式，营造了良好的创新创业氛围。增强学生综合能力训练的积极性，为学有余力的学生搭建培优平台，通过培训、比赛等形式，加强学生专业思想教育、创新创业及专业能力培养。发挥各类大学生专业能力竞赛、天津市创新创业奖学金评比、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛的引领作用，积极组织开展校级专业能力和职业技能竞赛，以赛促学、以赛促教、强化创新创业，实现赛事育人功效。
（四）创业孵化实践平台
我校“天梦”众创空间坚持“服务与指导”双项并举，是我校开展创新创业教育实践的有效载体。学校为已入驻创业团队提供免费的办公场地和资源，发挥流动工位的作用，提供办公、培训、考核、洽谈等指导和服务。积极通过“”网站，以及“天中就创业”“天中SC？鄄DA”“创客在天中”“众创空间团队”等微信平台、QQ群，定期创业政策推广、创业活动分享、创业资源整合等信息。将优秀创业团队的事迹推荐到《天津日报》、《渤海早报》、天津广播电台生活频道《创业者说》栏目及“北方网”“滨海高新网”“今日头条”等多家网络媒体进行报道。以创业培训提升学生创业能力，组织大学生创业培训班，讲解国家、天津市鼓励大学生创业的有关政策和优惠措施，传授创业的理念、基本知识和技能，近300人参加并取得了创业培训证书。举办网络模拟经营公司实训课、“大学生创业――路在何方”等专题培训辅导等培训辅导、实训实践类讲座。依托“天梦”众创空间，依托丰富的实验室资源、实验实训基地资源等突出专业服务特色，为学生提供创业成果转化的有效服务，打造了“岐承”创新创业孵化平台实现优秀学生项目成果转化。2014级硕士研究生邓忆伏创建的“恒益堂”，将中医药专业特长与日益增长的养生保健需求对接。2012级本科生马亚乐相继注册成立了“天津绿印广告传媒有限责任公司”与“天津绿印云创科技有限公司”，现已在天津市、吉林省等20余所高校校区开设直营和加盟分店。
四、创新创业教育师资队伍初步建成
（一）师资队伍高素质、多元化、专兼职结合
二、创新创业教育课程体系不断丰富
（一）建设面向全体学生开设必修课程创新创业教育课程是实现创新创业教育的主要途径。通过创新创业类课程学习，使学生初步了解创新创业的基本知识、途径和一般规律，培养学生创新创业的意识。充分利用各类资金引入创新创业类网络课程，充分发挥网络学习资源优势，面向全校学生，开展创新创业通识教育，实现线上学习和线下教学联动机制，形成层级递进的一套完整的“慕课&微课”下创新创业课程体系，促进我校深化创新创业教育的改革和创新，实现优质教育资源共享。（二）建设服务专业培养要求专业限选课程各专业要根据性质的不同，充分发掘本专业创新创业的教学内容，可以侧重于创新教育，也可以侧重于创业教育。医药类专业着重强化创新教育，培育创新成果，促进成果转化，推动以专业创新成果为基础的创业实践；管理类专业侧重以创新的理念和现代化的管理方法创办企业。学校在管理学院搭建创业教育与实训体系平台，构建多层次、模块化的创新创业教育课程体系，充分使用了知识互动、评估、角色扮演、模拟经营、竞争对抗等各种培训教育领域最新手段与技术，大大提升了学习者的学习效果。该模块包括认知创业应用、创业能力评估、商业模式应用、政策达人应用、案例达人应用五个子模块。（三）建设满足学生个性化发展的能力拓展板块充分利用学校管理学院师资和已经购置的“尔雅通识课平台”，线上和线下有机结合，充实完善创新创业教育课程体系内容，培养创业者解决创业中可能遇到的具体问题的能力。建设“创新创业能力拓展板块”，使有志于创新、创业的学生能够根据自身需要选修相关课程，获得相关知识，促进创新创业能力的养成。探索以任选课方式推行专业学术社团、实行科研课题开放等创新创业教育方式，满足学生个性化发展的需要。面向全校学生开设创新创业选修课课程，并邀请我校主管教学校长、主管创新创业教育校长、主管大学生创新创业具体落实工作的团委书记、针灸推拿学院院长等作为主讲人，从创新与创业的概念、创新创业意识、创新创业精神、创新创业思维、创新创业的方法、创新创业成功案例剖析以及我国、我校创新创业管理制度等多角度为我校学生阐释创新创业的内涵及其重要性，从而引导学生积极参加各类创新创业项目，培养其创新创业能力。我校对学生分阶段地进行创新创业引导，现已开设必修课3门，选修课4门，累计授课160学时，修习课程学生4800余人。学校积极探索将创新创业教育分阶段、多渠道、点面结合地融入人才培养体系，着力引导学生正确理解创业与国家经济社会发展之间的关系、创业与职业生涯发展的关系，提高学生的创新精神和创业能力。
三、创新创业教育平台广泛
（一）思维启蒙平台。为营造良好的校园创新创业氛围，培养我校学生的创新创业意识和实践能力，我校整合院校两级资源，促进优秀人才和创新创业成果的不断涌现，启动了“天中科技杯”学术节。学术节开展期间，我校先后组织了“岐黄雏鹰”学术科技论坛、“天中大讲堂”、科技论文写作与投稿专题讲座、科技创新基金等相关活动，人文知识竞赛、校园微视频大赛等一系列的科技创新创业活动。各学院围绕“天中科技杯”学术节主题，结合自身专业特点，分别开展了系列学术活动月活动。（二）校、市、国家三级大创平台。学校为实施大学生创新创业训练项目、创业实践项目提供便利条件，鼓励并支持学生申报国家级大学生创新创业训练计划项目。为学有余力，有兴趣进行创新创业训练的学生创造自主主持项目的机会，搭建校、市、国家三级创新创业训练平台，学生创新创业能力显著提高，三分之一以上学生积极参与申报各级创新创业训练项目。五届校级创新基金共资助了286个项目，共立项国家级项目52项，天津市级项目63项。通过校、市、国家三级大学生创新创业训练计划项目的驱动，推进教学与科研相结合，强化大学生的科研能力培养，继续遴选资助一批大学生创新创业训练项目，以增强学生的专业素质，培养学生的创新精神，鼓励对科研成果进行转化，达到创业实践的目的。（三）专业能力培优平台。依托各级各类实验教学中心、实训教学中心，不断强化中医学类学生思维能力、临床实践能力，中药类专业学生的实验动手能力，护理类专业学生的实际动手能力等，形成了“德育为先、能力为重、创新为翼”的创新人才培养模式，营造了良好的创新创业氛围。增强学生综合能力训练的积极性，为学有余力的学生搭建培优平台，通过培训、比赛等形式，加强学生专业思想教育、创新创业及专业能力培养。发挥各类大学生专业能力竞赛、天津市创新创业奖学金评比、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛的引领作用，积极组织开展校级专业能力和职业技能竞赛，以赛促学、以赛促教、强化创新创业，实现赛事育人功效。（四）创业孵化实践平台。我校“天梦”众创空间坚持“服务与指导”双项并举，是我校开展创新创业教育实践的有效载体。学校为已入驻创业团队提供免费的办公场地和资源，发挥流动工位的作用，提供办公、培训、考核、洽谈等指导和服务。积极通过“”网站，以及“天中就创业”“天中SC-DA”“创客在天中”“众创空间团队”等微信平台、QQ群，定期创业政策推广、创业活动分享、创业资源整合等信息。将优秀创业团队的事迹推荐到《天津日报》、《渤海早报》、天津广播电台生活频道《创业者说》栏目及“北方网”“滨海高新网”“今日头条”等多家网络媒体进行报道。以创业培训提升学生创业能力，组织大学生创业培训班，讲解国家、天津市鼓励大学生创业的有关政策和优惠措施，传授创业的理念、基本知识和技能，近300人参加并取得了创业培训证书。举办网络模拟经营公司实训课、“大学生创业———路在何方”等专题培训辅导等培训辅导、实训实践类讲座。依托“天梦”众创空间，依托丰富的实验室资源、实验实训基地资源等突出专业服务特色，为学生提供创业成果转化的有效服务，打造了“岐承”创新创业孵化平台实现优秀学生项目成果转化。2014级硕士研究生邓忆伏创建的“恒益堂”，将中医药专业特长与日益增长的养生保健需求对接。2012级本科生马亚乐相继注册成立了“天津绿印广告传媒有限责任公司”与“天津绿印云创科技有限公司”，现已在天津市、吉林省等20余所高校校区开设直营和加盟分店。
四、创新创业教育师资队伍初步建成
（一）师资队伍高素质、多元化、专兼职结合。学校要选任一批具有一定的理论知识，拥有一定创业经验的干部教师充实到创新创业教育师资队伍中，为学生开设创新创业公共选修课或必修课，以学校领导、部门领导、学术带头人为主。此外各学院至少要有一名教师或者辅导员从事创新创业教育教学工作。学校还聘请了校内外导师、附属医院及教学医院专家为创新创业项目指导教师，邀请智联招聘经理、天津电视台《非你莫属》特邀嘉宾，福能集团CEO等企业负责人为创业企业导师，为学生创新创业导航。初步建成稳定的、专兼职结合、具有创新创业能力和经验、具有社会责任感的创新创业教育教学团队。（二）积极开展师资培训以及联动专业技术职务评聘与绩效考核。为激发教师不断提高创新创业教育质量的积极性和主动性，学校通过选送外出或邀请创新创业教育专家进校开设创新创业教育师资培训班，对负责创新创业教育的党政干部、辅导员和指导教师进行创新创业教育方面的业务培训，不断提升创新创业教育师资队伍的专业素质和业务能力。将教师从事创新创业教育与实践情况作为教师专业技术职务评聘和绩效考核的重要指标。鼓励教师指导学生开展创新创业训练活动，鼓励在职教师兼职担任创新创业教育指导教师。教师年底绩效考核以及教学综合测评结果参考指导学生参与创新创业类竞赛获奖或创新研究等成果，并将教学综合测评结果与教师专业技术职务评聘联动。对教师参与创新创业教育的工作予以认可，能够量化的工作，纳入教师教学综合测评指标体系；无法量化的工作，作为年度奖励性绩效评定依据之一。
五、创新创业文化氛围日渐浓郁
（一）加大宣传力度，营造氛围。广泛宣传，加强学生对创新创业政策与机制的了解，进一步加强和改进学生创业指导服务中宣传载体的建设，做好政策引导和创业交流的平台建设。建立“创客在天中”创业交流QQ群、“天中创客微部落”创业交流微信群和校团委官方微信，并依托校园网开辟大学生创业专栏，及时向学生关于创新创业的政策，并且引导大家交流创业想法，扩大创业教育的受益面。帮助我校大学生提升创业意识，了解创业市场，提高创业能力，促进我校学生创成业、创好业。定期组织教师、学生创新创业教育经验交流会、座谈会、调研活动。邀请企业兼职导师来院做讲座，为学生开拓创业视野。积极发挥学生社团作用，定期举行讲座、论坛、见面会、研讨会等学术交流活动，大力建设校园创新创业文化。（二）广泛开展实践活动，加强校园文化建设。学校将创新创业教育与社会实践活动紧密结合，把学生创新创业社团作为培养学生创新精神和实践能力的重要阵地重点扶持，旨在通过社团指导学生自主实践创新。通过暑期三下乡活动，“中医疗法进社区”等一些活动，在具体的实践活动中开展课题研究调查，并将创新创业实践结果进一步普及应用，有力地推动了学生创新创业实践。实施了创新创业社会实践“四个一”工程（即一次活动、一次研讨会、一次评比、一次展示）。注重典型宣传效果，涌现出多项典型项目，如：我校岐黄学子的公益青春暨天津中医药大学医览华夏———中医药文化传播项目进行公益创业，在一定范围内传播中医药文化。撰写《品成语学中医》书稿，编写《四季之味》儿童药膳植物绘本等。项目组利用网站、“医览杏林”微信公众号，普及有关中医药文化知识，中医名家故事等。同时，开展面向儿童、留学生、社区民众的宣讲活动，反响热烈。诸如此类的实践活动促进学生科技创新水平不断提升，创新创业项目立项逐年递增，学生在各类科技创新大赛中屡创佳绩，达到了以点带面的效果，形成了“比、学、赶、超”的局面。创新创业教育是高水平大学人才培养的历史使命[2]，天津中医药大学要建成以重点学科建设和中医药对外教育为特色，以科学研究为优势，以中医药学科为主体，医学、理学、文学、管理学、工学、教育学等多学科协调发展的高水平、外向型、国内一流、国际知名的教学研究型中医药大学，势必要在创新创业教育这条道路上稳扎稳打，构建创新创业人才培养新模式，依据创新创业的时代要求，使得更多的创新人才孕育而生。[3]
作者:李增艳 阚湘苓 李佳恒 王帅英 单位:天津中医药大学
［参考文献］
［1］国务院办公厅关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见［Z］.国务院办公厅，2015.
