时间：2023-03-16 17:18:05
序论：速发表网结合其深厚的文秘经验，特别为您筛选了11篇护理毕业论文范文。如果您需要更多原创资料，欢迎随时与我们的客服老师联系，希望您能从中汲取灵感和知识！
护理科研实践的主要内容包括科研全过程的训练，在修完全部专业主干课程，已修课程达到最低毕业学分的80%以上时进行。
为保证科研全过程的有效实施，建议在第四学期末进行布置，毕业论文在通科实习和专科定向实习期间完成。
1．毕业论文的类型
（1）科研论文：唯一可以用于学士学位申请的论文形式。需要申请学士学位的学生必须独立完成一份护理科研论文，论文成绩需达到良好及以上水平。选择其它类型的论文不能用于申请学士学位。
科研论文是指经过选题、研究设计、资料收集与分析，得出研究结果，对结果进行合理的解释，得出结论，并将整个研究过程及研究结果按照规范的书写格式撰写的论文。
（2）文献综述：不能用于学士学位申请。
文献综述是作者针对某一主题，在阅读大量相关的原始文献后，对其数据、资料和观点进行归纳、总结、对比、分析和评价，而写成的一种专题性的学术论文。
2．论文的选题要求
选题是进行毕业科研训练和完成毕业论文的首要工作，与毕业论文的质量关系密切。恰当的选题可以激发学生的学习兴趣和主动性，使学生得到科学研究过程和能力的基本训练。课题的选择应符合以下基本原则：
（1）选题必须符合专业培养目标和毕业科研训练的教学目的；
（2）选题应注重科学性和实用性；
（3）鼓励学生结合自己的实际工作，选择护理临床实践中具有实用价值或迫切需要解决的问题作为课题进行研究；
（4）指导教师应考虑学生的选题在时间、方法、经费和设备条件等方面的可行性，确保学生在预定时间内能够按要求完成毕业论文。
3.毕业论文撰写的内容
（1）课题计划书；
（2）毕业论文。
4.毕业论文的实施过程
毕业论文工作主要包括：选题、研究设计、资料收集与分析、毕业论文撰写、论文答辩。其中课题计划书和毕业论文要上交河南电大农医学院。
对申请学士学位的论文，由首都医科大学护理学院负责审核或抽查学生的毕业论文质量。
5.课题计划书
见“附件7：中央电大护理学专业本科科研课题计划书”。
科研论文、文献综述均须撰写课题计划书。按实际情况撰写。
在学生提交计划书后，各地电大应组织小规模的开题报告会，由2名以上导师和专家对开题报告进行审阅和评价，提出修改和指导性意见。课题计划在导师认可后方可正式实施。
6．毕业论文的写作步骤、书写格式及要求
（1）写作步骤
①科研论文。参见中央电大护理学本科教材《护理科研方法》王志稳等编第七章护理论文的撰写：第一节科研论文
②文献综述。参见中央电大护理学本科教材《护理科研方法》王志稳等编：第七章护理论文的撰写：第二节文献综述
（2）书写格式及要求
①科研论文。见附件8：中央电大护理学专业本科科研论文的书写格式、要求及封页；
②文献综述。见附件9：中央电大护理学专业本科文献综述书写格式、要求及封页。
（3）写作时间
每年上半年5月底前，下半年11月底前，必须完成毕业论文的写作，并将课题计划书和毕业论文上交河南电大农医学院。
2优化指导模式是完成毕业论文的重要手段
研究中国护理职业教育，发现其教育特色及不足。研究的主题：从中国护理职业教育体系、培养目标、课程设置、教学模式、护士执业考试等方面进行综合比较分析。下面是学术参考网小编为朋友们搜集整理的护理毕业论文致谢，欢迎阅读！希望可以帮到你~
经过了两个多月的学习和工作，我终于完成了《xxx》的论文。从开始接到论文题目到系统的实现，再到论文文章的完成，每走一步对我来说都是新的尝试与挑战，这也是我在大学期间独立完成的最大的项目。在这段时间里，我学到了很多知识也有很多感受。
感谢我的爸爸妈妈，焉得谖草，言树之背，养育之恩，无以回报，你们永远健康快乐是我最大的心愿。
在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意。
【摘要】目的：针对持续质量改进在重症医学护理中的应用做出进一步探究和分析。方法：病情比较严重的患者，并且病情变化比较快，需要护理人员密切监护的患者，所以护理人员的责任非常重要，有着非常大的工作量，但是护理人员的数量并不多，属于护理风险控制当中的一项薄弱环节。本院在2018年之后，将排班模式进行了改变，持续质量改进，并实施全程监控结果：直到2019年，在1年的改进以及实施当中，患者的需求以及监护质量有了明显的提升，同时减轻了护理人员的压力，有益于持续护理质量的进一步改进，减少了护理当中产生的差错，存在的差异性具备统计学意义（P<0.05）。结论：持续护理质量改进在护理管理中，是不可缺少的灵魂，排班模式的更新，有益于护士长管理，更能更加合理的用人，避免对人才和劳动力方面出现浪费情况，使得护理人员的工作压力要所减轻，有效提升了重症监护室护理质量。
【关键词】持续质量改进；重症医学科；排班模式
【中图分类号】R16.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）10-118-02
持续质量改进（CQI），为实施全面质量管理的前提下，逐步发展的。其中，对于管理以及环节的质量控制更加注重，为新质量管理理论，护理质量可对患者的病情恢复产生直接影响，三分靠治疗、七分靠护理。重症监护病房，为危重患者以及现今设备仪器集中的科室，利用相应的监护，可对患者的病情进行判断，并将有针对性的护理措施提出来。所以，强化对ICU患者实施的安全管理，提升护理质量监管。因此，本文针对持续质量改进在重症医学护理中的应用进行了如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本科室共有24名护理人员，主管护师2名，护师共8名。其余人员为护士职称，专科护士一共为6名。平均工龄6.54年，其中有5年以上工作经验的人员为10人。所以，护理人员的年轻化，工作方面存在不足，患者要求复杂以及多样化，需要经验十分丰富的高年资护理人员对其给予强化监督，对护理进行完善，以便患者和家属更加满意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12张，为两组，2名专科护士担任护理组长，护士长以及护理组长，需要做好相应的监控护理质量[1]。第一组人员应用床位包干制度，一名护理人员对1-2名患者负责，这些患者的治疗以及相应的护理工作、健康教育等都由该护理人员负责。其中，需要精准、完善的对护理记录进行书写，将专科特征进行体现，组长以及专科护士需要对年资低的护士给予指导，帮助其完成相应的护理工作等，并定期学习和反思。第二组应用统一管理制度，所有护理对全部病房进行管理，组长以及专科护士实施相应的健康监狱工作等护理内容，护士负责护理工作，记录护理过程等。持续质量改进涵盖了危病患者护理质量、环境监管、技术操作、患者安全以及舒适等。结合每一项护理环节当中存在的安全隐患，质量控制，针对发现的问题进行控制，并确定质控点，将理论和技术操作培训进行强化。利用有组织以及有目的考核，可对抢救措施的落实有效性给予保证。护理组长和相关专科护士，针对重危患者抢救工作、重症患者的临时处置，需要快速、正确、果断，及时采取相应的抢救任务。
每日需要对两名激动护士进行安排，以便帮助两组护士，对相应的护理工作完成。夜间护理，需要高年资的护士带领两名低年资护士。年资低的忽视，分别管一组，高年资护士对护理质量实施全面系统的质量监控、将参与性、监督管理以及质量控制等职能进行了发挥，使得低年资值班护士减轻了自身的工作压力以及心理压力，避免了有差错产生[2]。
针对有着疑难病例的患者，需要组织全科护士对其实施每月1次的护理病例查房，责任护士汇报护理患者的床号、基本情况等，其中要包括饮食要求、护理级别等。之后，科室人员给予补充和完善，最后护士长和护理责任组长提出问题，全员进行讨论，护士长最后给予相应的讲评。在护理工作中，护理人员要有耐心以及爱心、理解等，关心患者。所以，要强化护理责任心，正确处理护患关系。
2结果
两组工作不同的小组，对于质量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3讨论
持续质量改进是一种全新的管理措施，对于管理以及环节的质量控制更加注重，为新质量管理理论，护理质量可对患者的病情恢复产生直接影响。特征为组织性强、参与面广的不间断活动，护理效果质量非常高[3]。所以，在日常工作中，护理人员需要对质量意识進行强化，坚持质量标准，强化质量监控，以便将质量水平进行有效提升。对于护理质量水平的不断提升，需要护理人员不断的学习以及提升自己的专业知识，以便自身的能力提升。此外，护理人员要做到技术精湛、技术操作规范、创新求实。积极主动学习更多的新技术，对新的领域进行开拓。总之，持续护理质量改进在护理管理中，是不可缺少的灵魂，排班模式的更新，有益于护士长管理，更能更加合理的用人，避免对人才和劳动力方面出现浪费情况，使得护理人员的工作压力要所减轻，有效提升了重症监护室护理质量。
医学护理毕业论文范文模板(二)：浅析中医内科护理医学的护理理念及其发展论文
摘要：中医内科护理作为现代医学中护理方面必不可少的一种护理方法，它在很多临床验证中均发挥了非常重要的作用，但是现在的中医内科护理依然存在着非常多的现实问题。将分析中医内科护理发展的现状，其中包括人力方面的不足、科学研究能力的欠缺以及实际操作条件的匮乏等等，对中医内科护理未来的发展方向提出了建议，对中医内科护理人员的实践能力以及专业医学素质的提升具有重要的意义。
关键词：现状；中医；内科；护理
进入21世纪以来，我国加大了在各个医学研究中的经济投人，很多的新式医学研究开始不断涌现出来，而且现有的医学模式也得到了很大的改善，其中就包括越来越现代化的中医内科护理学，中医内科护理学很早以前就有了，但是它的发展却一直在停滞，随着医学模式的不断转变以及科学技术的不断加入，中医内科护理学的发展处在一个前所未有的良好环境。
1.中医内科护理概述
中医护理是我国自古就存在的，指在中医基础理论的指导下开展的相关护理工作，是中医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的内涵，而我国本土存在的护理中，古代中医师既是治病救人的医生，同时又扮演着中医的护理工作者。中医护理，尤其是中医内科护理在数千年的实践中积累了丰富的临床经验。随着国际交流的不断深人，现代医学的护理行为和护理理念初入中国，使得中医护理进入了一段时间的低迷期。但近年的各种研究数据显示，中医护理可有效提高临床疗效，较大幅度地改善患者的生活质量，这点得到了医学界学者的普遍认可。
中医内科护理以整体护理和辨证实施护理行为为基本理论和基本特色，这也是基于中医学整体观念与辨证论治基本理论之上的，体现了中医内科护理的科学性和先进性。临床护理离不开各种护理技术，中医护理技术是中医内科护理的核心，包括针灸、拔罐、中医贴敷等等，其正逐渐得到医学界人士的广泛采用，也得到广大患者的充分肯定。
2.中医内科护理发展的现状
2.1中医内科护理专业人员匮乏
虽然我国现在的整个医学系统相对已经较为完善，而且从医人员也在大幅度增加，但是，专业素质较高的中医医学人员却非常之少，只占到所有医学人员比例的9%。现在的很多医学专业学校大部分都是以教授西方医学为主要内容，中医医学的教学内容非常少，所以医学院校培养出来的人员只有很少一部分是专业素质较高的中医内科护理人员。
目前，据不完全统计，很多大医院中的护理人员中的92%都是学习西方医学出身，对中医内科护理的基础知识以及运用手法出现了很大程度上的不足，对中医内科护理中常用的针灸、药透等等护理方法的运用很不熟练。因此，中医内科护理人员的匮乏是目前中医护理发展的一大阻碍，人员的匮乏直接导致了中医内科护理的地位始终不能提升，医学护理也会因此不完善，出现明显的短板。
2.2中医内科护理人员操作自由性不足
在现在的绝大部分医院之中，很多能够实施中医内科护理人员的实际护理过程受到了很大程度上的限制，比如说经常用到的穴位按摩、中药敷贴以及拔罐等等，由于很多医院沿用了人为老式的护理制度，导致这些中医内科护理方法失去了被执的灵活性。总体来说，利用中医内科护理来恢复患者的过程会受到严格的限制，中医内科护理的实际运用不容乐观。
2.3中医内科护理创新匮乏、制度老化
现存的中医内科护理在一定程度上来说是一潭死水，由于护理人员无法进行大量的中医内科护理，因此经验的缺乏使得他们没有方法去通过自身的认识以及护理过程的问题解决并去创新中医内科护理技术，即便是专业的中医内科护理创新研发人员，也是因为缺少临床的实际经验而事倍功半，而中医内科护理的制度固守也导致了这项技术不能将制度作为依托来发展，因此制度的老化也使得中医内科护理技术发展缓慢。
3.中西医结合护理教育发展趋势
3.1人才培养模式
中西医结合护理事业是我国卫生医疗事业的重要组成部分。我国现有中西医结合机构已有200多家，至2009年，我国有三甲综合性中西医结合医院18所”。在现代医疗服务正形成治疗、康复、预防、养生、保健的多元化形式背景下，中西医结合事业的发展面临着前所未有的机遇，社会将需要大量的中西医结合护理人才。而高层次、高素质中西医结合护理人才在中西医结合事业发展中的作用至关重要。一方面，可以在高等中医药院校开设中西医结合护理专业，依托中医药大学的优质资源，充分发挥高校中医护理人才优势，培养高素质的、具有科研攻坚能力的中西医结合护理人才，为中西医护理的真正融合储备人才。另一方面，加快西医院校护理学专业的中医护理课程改革力度，逐步实现中医护理与西医护理的基本融合，培养具有较强西医护理能力以及一定中医护理能力，能在临床护理、社区护理领域发挥主力军作用的基层中西医结合护理人才。
3.2培养目标
目前公认中西医结合人才的内涵标准为“系统掌握中医、西医两种医学知识与技能的中西医结合人才”。人才培養目标应与社会发展和谐统一，顺应社会的需求，并反映时代先进水平。中西医结合护理人才应具备中西医结合临床与社区护理能力，实践能力，创新能力，初步的科研能力，沟通能力，跨文化护理能力。将中医整体观、辩证施护与西医整体护理、护理程序有机结合。辨病护理、辨症护理、辨证护理有机结合。
3.3课程内容改革
中西医结合临床护理以中西医结合内科护理学引领和整合临床护理；选取中医护理特色明显的病种，以整体护理和辨证施护理念，根据护理程序重组中西医结合护理课程内容，使中西医护理措施有效融合。加快中西医结合社区护理课程内容改革步伐，以顺应社区卫生事业的发展进程。社区中西医结合护理课程内容改革可采用系统论的观点，课程内容体系的设计应遵循整体优化原则、合理组合原则、环境适应原则、动态平衡原则。
要求本科护理学生撰写毕业论文，可以培养学生综合运用所学理论知识和技能，提高分析和解决问题的能力，是对学生专业水平、操作技能、社会实践的综合和自我检验，是各门课程考试所不能代替的一种考核方式［1］，也是检验学生创新能力高低的一种手段。为提高学生的科研能力和临床思维能力，我院首次对护理本科毕业生实施毕业论文撰写、评审和答辩。通过专家的评审、学生的答辩，发现很多学生对论文的写作存在着不同程度的问题，现就其质量作以下分析。
1 对象与方法
1.1 对象 右江民族医学院2006届护理本科毕业生共有85人均完成了论文的撰写，并按规定参加了答辩。
1.2 成绩评定办法 根据教育部《关于加强普通高等学校毕业论文（设计）工作的通知》制定。毕业论文成绩由指导教师评分、评阅人评分、答辩小组评分三部分组成，比例分别为3∶2∶5。
1.2.1 论文指导教师评分成绩 由指导教师根据学生写作态度和论文质量给出成绩，占综合成绩的30%。分优秀、良好、中等、及格和不及格共五个等级。
共同要求如下：论文具有统一的书写格式和语言规范，学位论文或学术论文已由国家制定了统一的标准，按照中华人民共和国国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》［2］进行写作。分级标准：①优秀（90分以上）：论文选题明确，能够理论联系实际，对医疗工作或学术问题的研究有一定的独到性与现实性，并有一定的新意；论文中心论点突出，论据充足，论证过程逻辑性强，文章结构合理，表述流畅，层次清楚。②良好（80～89分）：能够运用所学的知识，理论联系实际，观点明确，分析比较深入；论文选题明确，具有一定的现实意义，能用所学知识分析现实医疗问题；论文中心突出，论据较充足，论据过程较有逻辑性，文章结构合理，层次清楚，表述流畅。③中等（70～79分）：能够运用所学的知识，理论联系实际，观点较明确，分析比较深入；论文选题较明确，具有一定的现实意义，能用所学知识分析现实医疗问题；论文中心较突出，论据较充足，论据过程较有逻辑性，文章结构合理，层次清楚，表述流畅。④及格（60～69分）：基本上能够运用所学知识去分析问题，但内容欠充实，论文的论点较明确，尚能联系实际医疗工作；论文资料尚充足、具体，但比较陈旧，缺乏新意，论证不够充分，缺乏说服力，文章有一定的条理，文字尚通顺。⑤不及格（60分以下）：论文选题不当，缺乏中心思想和论述主线，结构混乱，层次混淆不清，无逻辑性，主要论据短缺，论点论据脱节或严重搭配不当；论文抄袭他人文章、成果、著作，或直接摘自网络文章。
1.2.2 评阅成绩 这部分成绩由论文答辩小组成员给出。论文答辩小组成员对指导教师的初评成绩做再度评审，以确认成绩的合理性和真实性，该部分成绩占综合成绩的20%。
评审成绩的主要依据和条件有：选题是否恰当，论文主题是否明确，结构是否合理，表述是否流畅；选用资料是否恰当、充分，是否具有代表性；论述的逻辑是否合理；对初评成绩的认可程度如何。
1.2.3 答辩成绩 经过口头答辩，由答辩小组成员根据学生的具体答辩情况给出成绩，并写出具体的答辩意见，这部分成绩占综合成绩的50%。
优：论文答辩中能够正确回答问题，思路敏捷，重点突出，言简意赅。
良：论文答辩中能够较好地回答问题，并对论文中表述不到位处加以补充。
中等：论文答辩中尚能够正确地回答问题。
及格：论文答辩中基本能够正确地回答问题。
不及格：论文答辩中不能够正确地回答问题。
1.3 问卷调查 本次共发放问卷调查85份，回收率和有效率为100%。问卷调查内容，见表1。
2 结果
2.1 论文类型 本组85篇论文资料中，基础研究类课题5篇，占论文总数5.88%，其余为护理经验介绍、护理体会等共80篇，占论文总数94.12%。
2.2 格式存在的问题 见表2。
2.3 评审结果 见表3。
表1 2006届护理本科生毕业论文问卷调查内容（略）
表2 2006届护理本科生毕业论文书写格式不规范（略）
表3 2006届护理本科生毕业论文成绩分布情况（略）
2.4 问卷调查情况 85人共有70人注意到了论文的标准格式；有68位指导老师对学生的论文提出了修改建议，其中建议修改论文内容的有57人次，建议修改格式的有23人次；有30人在学校时参加了科研论文写作的课程学习，15人在学校参加了讲座的学习；仅有12人认为答辩时专家的问题尖锐；75人认为通过答辩将对今后的科研论文写作有促进作用；从论文的设计到完成有4人用了近1年的时间，有2人仅用了10天就完成了从资料的收集到完稿的整个过程；只有36篇有老师参与了论文的设计；指导教师有副主任护师6人，主管护师31人，护师32人，护士14人，其他2人。
3 质量问题分析
3.1 低分原因 本组资料中优秀论文较少，仅占7.06%；中等的比例相对较大，占45.88%；及格占15.29%。得分较低的论文主要有以下原因：①简单的经验介绍或总结。由于学生平时积累不够，对理论性的问题钻研不够深入，因而在分析现实的具体问题时，缺乏足够的理论支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而谈。②虎头蛇尾。即题目大内容小，有的主题包含两个或多个中心，导致论文内容重心不明确，严重影响了论文质量。③存在抄袭现象。虽然不敢整篇抄袭，但有明显的摘录几篇他人同类文章的内容拼凑加工而成，这无论在哪一部分的评分中都大打折扣。④重视不够。有的学生只是把它当作一次较大的作业来对待，用十天或十几天就很快完成，应付了事。⑤答辩准备不充分。答辩前没有对所写的论文相关的文献进行仔细查阅，没有预见到答辩时专家可能提及的问题，以致答辩时茫然无措。
3.2 存在的问题
3.2.1 格式不规范 从表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。问卷调查中，虽然有70人承认自己在查阅文献资料时注意到了论文的标准格式，但真正在自己撰写时却疏忽了各个层次、段落的规范格式。引用参考文献的方括号在文中没有按要求放右上角，计量单位不规范，图表不形象直观，不能正确绘制统计图、三线表，参考文献的标点使用混淆不清等等。
3.2.2 论文准备不充分 主要表现在：①学院没有明确说明本组学生在下临床实习时要求写毕业论文，以致很多学生在心里上没有任何准备。在实习的最后三个月，学校才下通知要求护理本科毕业生撰写毕业论文，大部分学生才开始着手准备，因而有创新性的论文很少，护理经验介绍、护理体会的论文占了大部分的比例是不言而喻了，也影响了论文的质量。少部分学生有意识参与科研活动，所以他们一到临床，就主动要求带教老师从选题、资料的收集与整理等各方面进行指导，这些学生的论文花的时间近乎一年，均为科研方面的论文，完成得也比较满意。②毕业生就业的冲击。本组论文准备时间正是学生求职择业高峰，为了找到接收单位，很多学生将毕业论文放到了次要地位；对于已确定工作单位的学生来说，普遍认为毕业论文对将来就业已经影响不大，不愿投入更多的精力来写作，很多用人单位也要求已签订或意向签订工作单位的学生提前上岗，致使这些学生无暇顾及毕业论文，抱着通过就行的想法对待，其完成的论文质量可想而知了［3］。论文的资料准备，论文中论点与中心思想的阐发主要来源于丰富的数据、实例的说明与支撑［4］，但本组一个突出的现象就是缺乏数据的支持、实例的佐证，特别是各种说服力强的资料。
3.2.3 指导教师投入精力不足 本组的指导教师几乎是从事临床工作的护理人员，这些教师不但工作任务繁重，还要照顾家庭，对指导学生的写作有一种顾不过来的感觉，显得精力不够。当然也有部分指导老师责任心不强，没有投入太多的时间和精力，只是从论文的形式和文字上作一般性的指导。
3.2.4 指导教师资历不够 从问卷中得知本组指导教师中，副主任护师6人，主管护师31人，护师32人，护士14人，其他2人。资历较高的副主任护师和主管护师占的比例不足一半，而护士作为指导教师的人数却为数不少。作为低资历的护士，连自己也难写好专业论文，怎么能去指导本科生的毕业论文呢？按规定，护士和护师是没有资格当学生的毕业论文指导教师的，而校方或院方却没有加以管理和控制，致使一些学生在自己写好初稿之后随便请本专业的人员作些指点，这些人员不知不觉之中被冒充了他们的指导教师就事出有因了。
4 讨论
大学生毕业论文（设计）质量的高低，从表面上看，似乎只是反映学生的综合水平和能力，从更深层次分析，毕业论文（设计）质量却是学校办学水平、教师教学质量、学生的综合素养和能力、校风学风等诸多因素的综合体现［5］。提高毕业论文（设计）的质量是一个系统工程，要从毕业论文（设计）的每一个环节抓起，对毕业论文（设计）的全过程实施质量监控。因此学校必须抓好以下几个关键点。
4.1 把好毕业论文（设计）的选题关 选题是做好毕业论文的开端，教师出什么题目，学生选什么题目，对毕业论文的质量有直接影响，因此师生都要高度重视毕业论文的选题。只有学生对选题有了兴趣，才能产生好奇心和进取心，才能全身心地投入，就有可能做到创新。本组中有5名学生因为对科研产生兴趣，他们从始至终利用实习的空余时间投入研究，论文具有创新性，质量也较高。
4.2 把好填写毕业论文（设计）任务书关 毕业论文（设计）的任务书是学生在教师的指导下填写的对毕业论文（设计）的总体规划，相当于工程中的设计图，对毕业论文工作有十分重要的意义。任务书必须明确规定本课题要完成的任务和需达到的目的，具体技术要求和写作规范，本课题的研究方向和参考文献目录，具体时间安排（包括开题报告完成时间、初稿和定稿的时间、答辩时间、约定指导学生的时间安排以及联系方式等）［6］。
4.3 把好制定试验（调研）方案关 由指导教师和学生共同讨论完成。指导老师要负责指导学生查阅相关文献及信息，对相关文献资料进行归类、分析，制定好可行性方案，为下一步的研究工作理清线路。
4.4 把好试验（调研）关 试验（调研）是实施试验（调研）方案，为毕业论文（设计）取得第一手材料的重要环节。学生应注意收集相关的数据、实例，归类记录清楚，为论文的写作作好准备。
4.5 把好毕业论文（设计）的写作关 毕业论文（设计）的写作是对整个专业思维的物化，也是反映毕业论文（设计）写作质量的重要环节，因此毕业论文的写作关，对提高毕业论文（设计）的质量意义重大。写作前应对学生进行一次写作格式标准化教育，使其格式与国际化接轨。指导教师要负责指导学生按规范格式进行写作；初稿完成后，指导教师应认真审阅，对论文的规范格式、理论观点、实践意义、论点论据、结构布局、语言润色等方面的问题，提出针对性的建议、指导，使论文达到格式规范、观点正确，论据充实，条理清楚，数据统计方法适当，文字书写正确、表述流畅。
4.6 把好毕业论文的答辩与成绩评定关 毕业论文（设计）完成后必须进行答辩，而且答辩前才给学生10min时间对答辩问题作准备，专家提出问题后学生要立即回答。这样可以促使学生事先就自己所写的论文及相关问题作广泛的思考和准备，并注意培养自信心，减少不必要的紧张［7］。成绩的评定力求做到公开、公平、公正，避免指导教师作为答辩专家。杜绝答辩流于形式，对不合格的论文，限期修改后再答辩。
4.7 把好毕业论文（设计）的管理关 加强和完善管理，一是调整毕业论文的准备及撰写时间，避免与求职择业时间冲突；二是对指导教师的管理上，应安排具有中级职称以上的教师担任指导教师，并对他们作论文各个阶段的具体责任做出明确要求，还应将教师在指导论文写作中付出的劳动纳入正常的教学工作量；三是实行毕业论文（设计）写作的中期检查制度，检查毕业论文工作进展情况，抽查指导教师的指导记录等；四是建立奖惩激励制度，对优秀毕业论文给予表彰，推荐发表，并作为评选优秀毕业生的评定条件之一。
【参考文献】
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儿童残疾的原因可能是由于先天条件导致也可能是后天外力条件导致。0-6岁是儿童发展的重要阶段,在这一阶段中,儿童对新事物的接受和学习能力更强。在这一阶段对残疾儿童进行早期康复教育是帮助其恢复部分身体机能,提高今后生活能力的重要方法。可以说,早期发育时期是残疾儿童学习的关键时期,这一阶段养成的生理习惯和基本技能将会让其受益终生。
另一方面,近年来,我国对残疾儿童的早期教育及康复训练工作的重视程度也在不断增加,残疾儿童早期康复教育的缺失导致这项工作在实际进行的过程中存在着一定的困难。并且,残疾儿童由于在身体或是智力方面的缺陷,经常被一些社会歧视现象困扰,长此以往会让他们失去生活的信心,并对其身心健康产生不利影响。早期康复教育及训练的主要目的就是可以帮助残疾儿童重拾生活的希望,以更加乐观阳光的态度面对生活。
急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛，急性循环功能障碍，心律失常，心力衰竭，发热，白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。其病情急，并发症多，病死率高，因此健康教育尤为重要。健康教育是通过信息传播和行为干预，是以医院病房为基地，以患者及家属为教育对象，使患者不至于在患病时不知所措，使患者增进健康知识，改变他们不良生活习惯，配合治疗护理，尽快恢复健康。下面谈谈健康教育在急性心肌梗死患者中的实施：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年1月~2010年6月在本科治疗的急性心肌梗死患者58例，其中，男性49例，女性9例，年龄40-85岁。住院天数为2-4周。
1.2方法
58例急性心肌梗塞患者均给予吸氧指导，疼痛指导，活动指导，饮食指导，院外指导，心理护理及综合治疗。
2健康教育的阶段性实验
2.1氧疗指导
即入院后给患者及家属讲解氧疗的重要性，以取得密切的配合。无并发症者维持48-72h护理毕业论文，由鼻导管持续给氧，一般用20-40%浓度，3-5L/min为宜；病情严重者可达4-6L/min,必要时面罩给氧5-10L/min。疼痛缓解，休克、心衰纠正后逐步减少吸氧流量，一般1-2L/min，或间断给氧，维持5-7d。
2.2疼痛护理
疼痛发生时患者不宜紧张，不宜用力屏气，护士应遵循医嘱迅速给予镇痛药物，并密切观察患者疼痛的变化情况，专人守护，以预防因疼痛而导致休克及心律失常的发生。
2.3活动指导
第一周：1-2天绝对卧床休息，肢体只有被动运动，生活全部由护理人员照顾，第3天嘱咐患者床上做力所能及的活动，如主动翻身和肢体运动，可坐起自己漱口和进食。第4天鼓励患者在床边活动，如坐、站等。第5天患者可在护理人员的陪护下室内慢步走动，2次/d，每次10min。第6天患者可自己上室内厕所毕业论文格式。第7天告诉患者活动要适度。第二周：按护理计划可在走廊内来回散步，但要向患者说明活动后的注意事项：如心率不超过110次/min，无胸痛，呼吸困难等症状，无心律失常等。以后活动循序渐进。
2.4饮食指导
发病后4-6h应禁食，以后两天内宜进流质饮食，2天后改为软食，少量多餐，以高能量、高维生素、低脂肪、低钠、少产气的食物为宜，避免刺激性食物及过饱饮食 [1]。嘱咐病者保持大便通畅，避免便秘，要做好患者的心理护理，让其解除思想上的顾虑，增强患者战胜疾病的信心[2]。
2.5院外指导
指导院外康复，保证康复的持续性，心梗患者出院后猝死时有发生，提示病情稳定出院时，仍存在交感神经、迷走神经的失平衡[3]，应指导病者坚持系统服药，禁止擅自停药，定期门诊随访，外出要随身携带急救药品，如硝酸甘油，速效救心丹，并要带上急救卡，卡上写明姓名、性别、年龄、疾病、药物、家庭住址。并指导患者活动量由小变大，不能过度劳累，3-4个月后可逐渐恢复工作，半年后方可过性生活。
2.6心理护理
急性心肌梗死患者发病突然，易产生恐惧、焦虑、烦躁的心理。此时护士要有稳定的情绪，较高的心理素质，对患者突如其来的反应，不应手足无措，主动安定患者的情绪，用亲切的语言耐心安慰病人，解除恐惧心理护理毕业论文，各种急救措施准确及时，动作轻柔，稳、准、快。以使病人放心，积极配合治疗，让患者放下包袱，安心养病，树立必胜信心，以利于治疗。
3结果
通过有目的，有计划的健康教育活动，58例急性心肌梗塞患者中，好转30例（52%），治愈26例（44%），死亡2例（3.4%）总有效56例（96.6%）。
4讨论
AMI是严重危害人类健康的疾病。近年来发病率有增加的趋势，其发病突然，病情重，由于节奏加快和工作压力增大，中青年AMI的发病率有上升的趋势[4]。因此，护士对于AMI患者住院后，更应把本病的基本知识，各种相关疾病和不良习惯对本病的影响，用药知识，预后，遵从医嘱的重要性等告知患者及家属。并通过系统的健康教育，满足了患者的知情权，提高遵从医嘱行为，减少并发症的发生，使患者在接受治疗和护理中能很好地与医护人员配合，改善了护患关系。而且也能减轻患者及家属的心理负担，提高他们的生活质量。
[参考文献]
[1]林存杰，扬招荣，滕玉英，急性心肌梗塞的护理及健康教育急性心肌梗塞的护理中外健康文摘，1672-5085（2009）06-0151-02
[2]纪云，急性心肌梗死患者监护期康复护理，实用全科医学，2007,4:72
[3]李素巧，李静，孙惠萍，急性心肌梗死静脉溶栓后早期康复护理，中国康复，2006.4.22.23
1 事故简述
2009年3月11日下午14时10分左右，位于绵阳市涪城区龙门镇青霞村处的兰成渝输油管道被四川煤田地质局137钻井队在地质勘探成绵乐客运专线时因违章作业，将距地面1.8米深处DN300的输油管道钻穿，发生输油管道大量柴油泄漏事故，泄漏量近200吨，泄漏点油喷扬程达50米。部分泄漏柴油通过沟渠进入涪江，流向绵阳市水务集团第三水厂、第二水厂涪江取水口。泄漏点距第三水厂取水口11公里，距二水厂取水口18公里。涪江系绵阳市城市供水的主要水源，此次柴油泄漏事件造成绵阳城区中断（或降压）供水14小时。
图1 A点为事故发生地
2 应急处理方案及措施
2.1事故现场处理
事件发生后，绵阳市公安局迅速反映，以最快速度调度消防、特警、交警和涪城公安分局的民警火速赶到事发现场，配合石油部门开展抢险工作。为控制柴油泄漏量，消防抢险人员用沙袋对漏油点进行封闭处理，但仍有大量柴油在不断泄漏。
下午3点得到漏油消息后，石油部门立即关闭了总阀门，漏油情况得到有效遏制。由于被钻破的输油管道在地下1.8米处，为了控制污染范围，迅速就地挖出一个储油池，把泄露的柴油储存起来，随后再抢修输油管。泄漏的大量柴油存在安全隐患，为了预防其他意外事件发生，消防官兵使用泡沫高压水枪，对现场进行了保护性处置。
由于泄露的柴油流入了涪江，距离绵阳市第三水厂取水口仅10km，绵阳市水务集团有限公司第一时间启动了应急预案，与环保、卫生等相关部门一同赶赴现场对进入涪江的柴油进行取样检测，同时准备启动备用地下水源进行供水。
2.2供水企业应急处理方案及具体措施
事故发生后，绵阳市水务集团于11日16时15分接到绵阳市水务局紧急电话，为确保城市供水安全，立即启动《突发性原水水质污染事故应急预案》，并召集各相关部门和人员迅速开展应急抢险工作。
（1）二、三水厂于16时20分全部停止取用涪江地表水源，安排紧急启动地下备用水源井，保证城市基本供水。
（2）安排水质检测中心和各生产水厂化验室检测人员立即展开对原水和制水工艺流程以及清水池水质指标进行取样检测，经检测，制水工艺流程和清水池水质尚未受到污染，符合国家生活饮用水卫生标准，还能够进行降压供水。
（3） 公司领导带领相关职能部门人员、水质检测人员以及采样车，会同市水务局、环保局等部门立即赶赴污染源现场查勘污染情况，并对三水厂取水口至上游河段水源污染状况进行观察和多点位断面取样送市环保局检测。
（4）多层面采取处理措施，处理事故污染。
1）紧急调运200余床棉絮进行油污拦截和吸附。为减轻和防止污染扩散，通过采用铁丝穿挂固定的方式将棉絮放置在堰渠出水口等处，通过棉絮的吸附作用对油污进行拦截。
2）对取用以涪江为原水的各地面水厂（二、三水厂）立即做好启用粉末活性炭深度处理投加装置的准备，强化水质应急处理。，柴油泄漏。在恢复取用涪江水后，在取水口立即启动粉末活性炭应急投加装置，确保水质安全。
3）11日晚21时40分前将稻草布置于取水口周边用于清除和吸附油污，市环保局也及时调运了部分吸油毡用于污染事故处理。，柴油泄漏。
4）水质中心会同市环保局对涪江影响区段多断面、多点位进行水质监测，及时互通消息，密切关注水质变化情况，并及时通知涪江下游城市及供水企业做好柴油污染处理的应急准备。
3 监测结果
3.1应急监测结果
事故发生后，相关单位迅速采取有效措施，绵阳市水务集团会同绵阳市水务局、环保局等部门对事故发生地至下游取水口河段进行多点位断面取样。经现场查看，输油管道泄漏的柴油已流入龙须堰并对其造成污染，然后经堰渠出水口流入涪江主河道，流向下游二、三水厂取水口。通过沿途多点观察，在涪江主河道两侧缓流处明显可见漂浮的油污群，并伴有较浓的柴油气味。
11日17:30开始对涪江主河道断面进行监测，布设2个监测点位，见图2。
图2 二水厂、三水厂取水口监测点示意图
监测点1设在三水厂取水口，距事故发生地11公里，从监测结果可以看出，在11日17:30，在三水厂取水口监测点，石油类指标为0.06mg/l，已超过《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中规定的0.05mg/l限值，19:30已达到0.25 mg/l。二水厂取水口监测点从11日19:30开始采样进行监测，前几小时内，浓度不断上升，最高达到0.25mg/l，从12日1:00开始呈现出下降趋势。根据监测数据的变化情况看出，政府职能部门和供水企业及时应对，使得进入涪江的柴油量并不算大。
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
7、医院专职陪护人员压力因素的分析
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
9、急诊护理质量管理应用iso9001标准的实践探讨
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
17、手术室护理人员的职业危害及防护
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理
34、pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策
36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策
37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理
38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策
39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策
40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施
41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策
42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式
43、产科护士工作压力源与应对方式调查
44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理
45、风险管理在急诊护理管理中实施体会
46、手术室护理带教工作存在的问题及对策
47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会
49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预
50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响
52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预
53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察
54、剖宫产率上升的原因调查及干预
55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预
56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
57、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响
60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策
62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响
63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响
64、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策
65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察
66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策
67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理
68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响
70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响
71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析
72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预
73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响
75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用
76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策
77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察
78、术前清洁肠道方法的观察和探讨
79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响
80、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查
82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预
83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题
84、肝性脑病患者的预见性观察与护理
85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理
86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预
87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响
88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估
89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预
90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理
91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析
92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策
94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用
96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用
97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响
98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
99、康复护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响
100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察
102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查
103、门诊护理投诉原因的思考及对策
104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响
105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响
106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理
107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会
108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响
109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨
110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策
112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理
113、急诊科护生实习带教方法的探讨
114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期护理效果观察
116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健
117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用
118、在手术室护理中运用舒适护理的体会
119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理
120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理
121、手术室护士压力源分析与对策
122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理
123、临产妇的心理状态分析与护理干预
124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会
125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨
127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响
128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理
129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理
130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理
131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理
132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理
133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会
134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响
135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策
137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策
138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理
139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究
140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察
141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理
142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理
143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察
144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用
145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察
146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察
147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理
多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在进行临床实践实习的前期，而这一时期通常正是重要的专业课学习阶段；同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地研究和准备毕业论文课题的设计。
1.2教学管理质量有待进一步提高
近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅猛，而相关的管理人员有限，管理水平又参差不齐，面对各种变化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业论文影响较大。
1.3指导教师投入精力有限
由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生，而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务，投入指导毕业设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大量的低级错误。在开题和答辩时，一些教师既不提问也不指正，或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现也造成了毕业论文质量的严重下滑。
1.4部分学生缺乏进取精神
毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己放任自流；有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚心请教；有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工作。
2论文改革的探索与实践
2.1建立全过程动态监管体系
为确保毕业论文设计的质量，加强对毕业论文设计的规范管理，笔者设想构建出一套包括4个层次（教师—专业系—学院—专家组）的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协调与监管问题，从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的具体特征如下。
2.1.1论文选题与设计这一环节从临床实践前4周开始进行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确，难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性，根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题表和任务书填好，交给指导教师，指导教师修改后再将以上材料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到临床实践之中。
2.1.2设计的实施与督查这一环节是完全的动态流程，从资源的合理组织（包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集病例、论文的设计规范等）到设计任务的完成，涉及的各种相关表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。
学生根据课题设计任务书的要求仔细规范地收集病例，分析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见进行下一步的工作。随后，学生根据设计任务书拟定各周计划进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内容。
学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速解决。
临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文写作完成之后，要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专家进行严格仔细的审核评定工作，在选择专家时，必须邀请课题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环节，整个过程大约历时18周。
2.1.3成果评估毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力；设计方案和结构的合理性、创新性；独立工作能力；文字综合表达能力的准确性、规范性；图表的美观和质量；整个设计写作过程的工作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20%，答辩小组意见占60％。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过程、遇到的难题及解决办法；论文形式的规范性以及内容的质量高低；论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及最终答辩成绩，得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环节大约历时2周。
2.2建立学生论文意见反馈统计数据库
毕业论文是高等学校人才培养计划的重要组成部分，是本科教学过程中重要的实践教学环节，是学生走向工作岗位前的必要准备，是对人才培养质量的全面检验。通过进行毕业论文设计，学生可以有效地提高综合运用所学知识来分析和解决实际问题的能力，有利于学生自身素质的综合发展。而且，毕业论文设计整体水平也直接反映了高校的教学质量，是高校办学水平的重要体现。因此，加强学生毕业论文的规范化管理，提高论文质量，对提高学校整体办学水平亦具有重要意义。
近年来，各高校院系结合本专业特色，在毕业设计选题、指导教师培养、毕业设计过程管理等方面做了许多有益的探索与实践。已经有大量的文献，报道了它们在指导学生毕业设计过程中的宝贵经验。但相关报道多以理工科及文科院系为主，而关于医学院系特别是护理学院系在指导学生毕业论文方面所做的报道却较为鲜见。近年来，我们结合护理学专业特点，对2001级、2002级、2003级毕业论文工作加强管理，以培养学生创新意识、提高综合能力为目的，通过施行举措，在督促毕业生按时保质保量地完成论文写作方面取得了很好的成效，并总结出了一些经验。本文将对这些举措进行介绍，以期为今后此项工作的开展提供适当的参考。
一、存在的问题
近年来，随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化，专业课程学时相对压缩，使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度，加上毕业生就业压力的逐年增大，使毕业论文工作面临着很多困难。其突出的问题有3个：
1.思想重视不够
近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。
而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。
2.时间安排不当
毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。
3.格式欠规范
学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。
二、提高毕业论文质量的举措
针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。
1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作
系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。
2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行
根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。
3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程
为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。
4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成
临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。
三、取得的成效
1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。
2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能，对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析，掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法，具备了撰写论文的能力。
3.临床教学医院反馈，毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神，锻炼了学生从事科研的能力，使学生的综合素质得到了提高，同时，为更好地指导学生撰写毕业论文，带教老师也加强自我充电，使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。
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