时间：2023-02-11 22:08:22
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一、降低医药费用，减轻病人负担。为抑制医疗费用不合理上涨，降低药品价格，医院在近期着重抓好药品集中招标采购、降低药品收入占业务收入的比例及门诊人次平均费用和住院病人人次平均费用的工作。最大限度地减少购药成本，从源头上堵住药品回扣的渠道。我院对各科的药比进行了制定工作，对超过上限比例的科室，予以经济处罚。我院采取了多项强硬措施，要切实解决群众看病贵的问题。
二、强化质量监控，提高服务质量。为加强医疗质量监控，我院成立了医疗质量监控领导小组，xxx任组长，组员为xxx和xxx。并且将质控的具体指标与经济分配挂钩，与科室工作考核挂钩，完善了医生外出会诊、参加会议等管理制度，健全了门诊工作管理制度，加大了对各项医疗制度执行情况的监督检查力度。认真落实病人选择医生制度，努力提高服务质量。
三、改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。为强化服务意识，转变服务观念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理，要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“惜话如金”的现象，杜绝向病人推销药品的行为。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。同时，加大对病人的宣传力度，通过入院介绍、致住院病人书等形式，让病人知道在西堤头卫生院不送红包同样能得到优质服务，形成一种病人不送，医生不收的氛围和风气。
四、根据医院管理年的工作要求，我院在医德医风、服务质量方面继续贯彻"谁主管谁负责"和管行业必须管行风的原则，坚持党政主要领导"一岗双责"的领导格局；加大对医药购销和医疗服务中存在的收受回扣、红包、乱收费问题的查处力度；规范医疗服务项目和诊疗行为，公开承诺规范服务项目和诊疗行为的"十必须"和"十不要"；继续开展诚信守诺服务，深化以满足患者知情同意权为主要内容的医务公开工作，建立体现医患双方平等、维护医患双方权益的沟通制度；邀请兄弟单位医德医风先进典型来医院介绍经验，广泛开展"弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者"的宣传教育活动，使医务人员树立刻苦钻研业务、全心全意为患者服务的思想。
一、降低医药费用，减轻病人负担。为抑制医疗费用不合理上涨，降低药品价格，医院在近期着重抓好药品集中招标采购、降低药品收入占业务收入的比例及门诊人次平均费用和住院病人人次平均费用的工作。最大限度地减少购药成本，从源头上堵住药品回扣的渠道。我院对各科的药比进行了制定工作，对超过上限比例的科室，予以经济处罚。我院采取了多项强硬措施，要切实解决群众看病贵的问题。
二、强化质量监控，提高服务质量。为加强医疗质量监控，我院成立了医疗质量监控领导小组，XXX任组长，组员为XXX和XXX。并且将质控的具体指标与经济分配挂钩，与科室工作考核挂钩，完善了医生外出会诊、参加会议等管理制度，健全了门诊工作管理制度，加大了对各项医疗制度执行情况的监督检查力度。认真落实病人选择医生制度，努力提高服务质量。
三、改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。为强化服务意识，转变服务观念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理，要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“惜话如金”的现象，杜绝向病人推销药品的行为。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。同时，加大对病人的宣传力度，通过入院介绍、致住院病人书等形式，让病人知道在西堤头卫生院不送红包同样能得到优质服务，形成一种病人不送，医生不收的氛围和风气。
四、根据医院管理年的工作要求，我院在医德医风、服务质量方面继续贯彻"谁主管谁负责"和管行业必须管行风的原则，坚持党政主要领导"一岗双责"的领导格局；加大对医药购销和医疗服务中存在的收受回扣、红包、乱收费问题的查处力度；规范医疗服务项目和诊疗行为，公开承诺规范服务项目和诊疗行为的"十必须"和"十不要"；继续开展诚信守诺服务，深化以满足患者知情同意权为主要内容的医务公开工作，建立体现医患双方平等、维护医患双方权益的沟通制度；邀请兄弟单位医德医风先进典型来医院介绍经验，广泛开展"弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者"的宣传教育活动，使医务人员树立刻苦钻研业务、全心全意为患者服务的思想。
医院强化“以人为本”管理，培育、调动职工的积极性，是管理的永恒主题，是医院管理的关键所在，也是医院发展的根本保障。为加强医德医风教育，促进行风建设工作要求，进一步转变行业作风，提高服务质效，不断优化广大人民群众的就医环境，牢固树立“为民、务实、清廉”的良好形象。我院始终把行业作风、职业道德、医德医风建设作为日常工作的重点来抓，行风建设是医院精神文明建设的重要部分，它关系到医院的生存和发展，涉及到医院的公众形象。结合深入开展落实科学发展观活动，以解放思想大讨论为主线，牢牢把握党员干部受教育，百姓得实惠这个基本点和落脚点，改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、有效地满足人民群众健康需求。
1 加强医德医风教育，促进行业作风建设
1.1加强领导，纳入日程，使行风建设有切实的组织保证。
为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障，医院成立了以院长为组长，书记、副院长为副组长，各科主任为组员的工作领导小组，形成了从上到下齐抓共管的良好局面。为随时发现行风建设上存在的问题，医院领导小组每季度都要召开专门的行风建设会议，研究医院在行风建设上存在的问题，结合医院的工作实际，制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施。从院领导开始层层落实责任状，对行风建设实行一票否决，在责任状中明确规定对出现医德医风问题的科室，在按规定进行严肃处理的同时，年底科室不评先进科室，科主任不评先进个人。使医院的行风建设工作做到了层层有人抓，事事有人管，进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐，使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。
1.2完善制度，使行风建设有了切实的制度保证。
为使行风建设做到有章可循，结合医院的实际情况我们先后制定了：医德医风教育和行风建设工作计划；职业道德继续教育计划；“纠正行业不正之风”专项治理工作方案；医务人员医德医风考评制度等，以及科室医德医风责任制、科室拒收“红包”责任制、党员廉洁自律规定、临床用药管理办法、处方管理办法、医院管理规章制度、行风投诉管理办法、医德医风承诺书等，并建立职工医德医风档案。为促进医务人员对医疗法规的学习，有效预防医疗事故的发生，医院制定了全年学习活动方案。同时为进一步明确医务人员的工作职责，我们先后制定和完善了首诊医生负责制、服务承诺制、责任追究制等。本着谁主管谁负责和一级向一级负责的精神，层层签订了目标管理责任状。为及时正确解决患者上访投诉，制定了医疗纠纷、差错、事故处理工作方法和流程；为提高医疗护理质量，制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各项急诊急救工作制度等。通过努力，使管理从过去经验化管理步入了制度化管理的轨道，在行风建设工作上人人有职责。
（一）加强制度建设
1.进一步加强医务人员廉洁行医，杜绝“药品回扣”、“开单提成”、收受“红包”和乱收费的行为，严禁接收医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产（销售）企业或个人以各种名义的回扣、提成和其他不正当利益。
2.进一步完善奖惩制度，弘扬高尚的医德医风
3.在每月一次行政查房的基础上，建立医疗主管院长、领导、科室主任医疗大查房制度，加强医疗质量、安全管理。
4.进一步简化门诊流程，完善门诊各种便民措施。
5.加强病员满意度调查的力度和强度，提高病员满意度的真实性和有效性，将病人满意度的指标作为指导医务工作的金指标。
（二）工作计划
1.6月底7月初，医护及检验科室制定本部门的行风建设计划，认真学习党和国家关于纠正医疗服务中不正之风的部署和要求，学习有关法律、法规和政策。7月10日——8月10日：自查自纠。各科室结合要求以及三甲医院创建标准等，深入开展自我检查、自我纠正。对自查出来的问题，要及时制订切实可行的改进措施。（8月10日——9月1日）：对医护及检验科室全面督察。
2.7-8月份开展“20__扶贫光明行动”，和瑞安慈善总会合作，组织白内障组医护人员下乡瑞安，为贫困地区的150名人员进行复明活动。
3.下半年计划举办“医患沟通”交流会：使患者了解医疗工作的性质和特点，通过交流增加患者的信任度。
4.定期举办“医务人员医德医风建设”安全医疗宣教（辩论或讲座形式）。
（1）6月18日医疗法律法规安全医疗讲座：组织全院医护人员学习医疗质量相关法律法规知识，提高法律意识，增强自我保护能力，提高医疗质量。
（2）7月下旬防御性医疗与循证医学：有效合理的检查与疾病的诊断和治疗密切相关，并可提高医疗水平，减少医疗纠纷。
（3）、8月下旬门诊的质与量:提高门诊医疗质量，有利于提高医生的医疗水平，提高医院的知名度。
（4）、9月下旬与病人交流的艺术和技巧：与患者及时沟通，讲究说话方式，可以改善医患关系，使患者相信医生配合治疗，减少医疗纠纷的发生。
护理部关于行风作业建设的工作计划
护理部在行风建设中，将以行风建设为契机以承诺服务为载体，加强医患沟通，提高服务质量，让病人真正感受到人性化的温馨服务。实施以病人为中心的"人本工程"。具体计划如下：
（一）讲学习提高创建认识
积极开展每月一次的护理业务学习，鼓励护士利用业余时间充实自己，要求每两月一次进行网上交流，并提高网上交流内容的可读性。组织各级护理人员外出学习，交流。人次为2-3人，时间为9-10月份，地点为全国先进的眼科中心。不断学习新知识，更新新观念。提高护士的文化素养。8-9月份举办《护士与法》讲座，内容是护士法和医院常见护理纠纷分析。使全体护士提高法制观念，增强法制意识。
护理业务学习安排如下：
7月2日：隐形眼镜的佩戴和选择
7月下旬：门诊操作与注意要点
8月下旬：有晶体眼后房人工晶体植入术及护理
9月下旬：眼外伤的接诊及处理
10月下旬：眼眶爆破性骨折的护理
11月下旬：斜弱视的特殊检查和训练
12月下旬：门诊分诊与责任意识
（二）树目标强化责任意识
针对年初护理计划，树立目标，并把各项护理目标落实到人，不断强化责任意识，树立主人翁精神。树立全方位、全过程立体式抓服务质量的新观念。
（三）抓落实勤督查出成效
护士长每周一次行政查房，护理部每月一次护理行政查房，把行风建设与创"三甲"结合起来，针对上半 年举行的护士礼仪培训，有重点、有目标进行检查，使理论与实践相结合，培训的实效真正落实到工作中。针对不足，积极整改。切合实际，提高护理质量，加强管理，提高服务标准，提升服务内涵，完善服务功能。
护理行政查房重点如下：
7月份：护士抢救应急能力考核
8月份：护士礼仪与态度
9月份：健康宣教普及性与合理性
10月份：医嘱执行与查对情况
11月份：一次性医疗用品使用及处理
12月份：无菌技术操作
（四）重培训做到全院参与
对于我院护理人员存在年轻、经验不足的特点，不断强化护士安全意识，带教实行准入制度。对新护士进行岗前培训时采取护理部与科室相结合的原则，护理部重点强调护士素质、礼仪要求及继续学习和培训的具体情况。进一步增强新职工的服务意识和奉献意识，发挥年轻人的热情和干劲，用实际行动为促进医院行风建设注入新的活力和动力。科室在新护士的培养上，须固定带教老师，并定期对带教老师进行考核，制订带教计划，严格执行考核制度，实行带教者与考核者分离的原则，提高带教质量与效果。护理部不定期对科室的培训计划与实施进行督察。对新护士单独上岗要实行严格把关。每月两次操作考核，不断增强护士操作技能，提高护理质量。
操作考核安排如下：
8月：简易呼吸气囊使用
10月：心肺复苏
12月：测生命体征
护理部将以行风建设为契机，提高服务质量，强化服务意识，积极倡导以人为本的服务理念。确保患者求医安全、求医放心、求医满意。
护理部
临检中心行风建设计划
临检中心以“三个代表”重要思想为指导，围绕医德规范、卫生部公布医疗机构和人员的“八不准”，采取有效措施，坚决纠正医疗服务领域中收受“药品回扣”、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风。不断增强道德修养和敬业精神，促进学院、医院各项工作健康发展。特制定以下行风建设计划：
一、组织全岗人员认真学习国务院[20__]26号文件《关于20__年纠风工作的实施意见》及温州医学院眼视光学院、医院《关于进一步加强行业作风建设的通知》，深刻理解和领会文件精神。
二、全岗人员本着“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨；急病人所急，想病人所想，用“热心、耐心、爱心、善心、责任心”，为病人提供最优质的医疗服务。
三、医务人员廉洁行医，杜绝“药品回扣，开单提成，收受红包”的现象发生。
四、做到公开透明，大胆接受每位患者的监督。在墙壁显眼的地方张贴主要收费标准；医护人员身份公开，佩证上岗；每个检查室及主要仪器张贴明显指示标志。
五、服务上力求使病员有“宾至如归”的感觉，提供人文关怀、个性化的服务。并严格制定中心的文明服务用语。我们如对待亲人般热情地接待每一位病员极其家属，消除他们对各项检查的陌生与焦虑。做好每一位患者的健康教育，使病员了解检查前后注意事项，提高自我防护意识。认真听取病员所提出的意见和建议并进行总结改进。加强形象工程建设，为患者创造清洁、舒适、和谐的检查场所。尽量使服务做到最细处，乃至关心病人的人身财产安全，加强宣传，做好各类标识：如“注意保管好贵重物品”。
六、利用载体，加强宣传。
通过各项服务，运用各种载体（如：网络、报纸、电视），努力加强宣传，提高我院知名度及岗位人员的竟争意识、敬业意识、服务意识，增强危机感、主动性、创造性，为行风建设打基础，提供精神动力。
具体计划如下：
7月：组织全岗人员认真学习国务院[20__]26号文件《关于20__年纠风工作的实施意见》及温州医学院眼视光学院、医院《关于进一步加强行业作风建设的通知》，深刻理解和领会文件精神。
组织学习HUMPHREY-750视野计规范操作及基本分析技巧。
8月：组织召开医技交流会反馈信息，进一步改进特检室、化验室工作，提高服务意识，更好地为一线临床科室、医生及病患者服务。
组织学习防御性医疗及循证医学，提高医护人员的自我保护意识。
9月：临床检测中心网页上院内网试运行并征询意见，加强临检中心与相关科室的双向交流。
2.进一步完善奖惩制度，弘扬高尚的医德医风。
3.在每月一次行政查房的基础上，建立医疗主管院长、领导、科室主任医疗大查房制度，加强医疗质量、安全管理。
4.进一步简化门诊流程，完善门诊各种便民措施。
5.加强病员满意度调查的力度和强度，提高病员满意度的真实性和有效性，将病人满意度的指标作为指导医务工作的金指标。
（二）工作计划
1.月底月初，医护及检验科室制定本部门的行风建设计划，认真学习党和国家关于纠正医疗服务中不正之风的部署和要求，学习有关法律、法规和政策。自查自纠。各科室结合要求以及三甲医院创建标准等，深入开展自我检查、自我纠正。对自查出来的问题，要及时制订切实可行的改进措施。对医护及检验科室全面督察。
2.月份开展“扶贫光明行动”，和慈善总会合作，组织白内障组医护人员下乡，为贫困地区的150名人员进行复明活动。
3.下半年计划举办“医患沟通”交流会：使患者了解医疗工作的性质和特点，通过交流增加患者的信任度。
4.定期举办“医务人员医德医风建设”安全医疗宣教（辩论或讲座形式）。
（1）医疗法律法规安全医疗讲座：组织全院医护人员学习医疗质量相关法律法规知识，提高法律意识，增强自我保护能力，提高医疗质量。
（2）防御性医疗与循证医学：有效合理的检查与疾病的诊断和治疗密切相关，并可提高医疗水平，减少医疗纠纷。
（3）门诊的质与量:提高门诊医疗质量，有利于提高医生的医疗水平，提高医院的知名度。
（4）与病人交流的艺术和技巧：与患者及时沟通，讲究说话方式，可以改善医患关系，使患者相信医生配合治疗，减少医疗纠纷的发生。
护理部关于行风作业建设的工作计划
护理部在行风建设中，将以行风建设为契机以承诺服务为载体，加强医患沟通，提高服务质量，让病人真正感受到人性化的温馨服务。实施以病人为中心的"人本工程"。具体计划如下：
（一）讲学习提高创建认识
积极开展每月一次的护理业务学习，鼓励护士利用业余时间充实自己，要求每两月一次进行网上交流，并提高网上交流内容的可读性。组织各级护理人员外出学习，交流。人次为2-3人，时间为月份，地点为全国先进的眼科中心。不断学习新知识，更新新观念。提高护士的文化素养。月份举办《护士与法》讲座，内容是护士法和医院常见护理纠纷分析。使全体护士提高法制观念，增强法制意识。
（二）树目标强化责任意识
针对年初护理计划，树立目标，并把各项护理目标落实到人，不断强化责任意识，树立主人翁精神。树立全方位、全过程立体式抓服务质量的新观念。
（三）抓落实勤督查出成效
护士长每周一次行政查房，护理部每月一次护理行政查房，把行风建设与创"三甲"结合起来，针对上半年举行的护士礼仪培训，有重点、有目标进行检查，使理论与实践相结合，培训的实效真正落实到工作中。针对不足，积极整改。切合实际，提高护理质量，加强管理，提高服务标准，提升服务内涵，完善服务功能。
对于我院护理人员存在年轻、经验不足的特点，不断强化护士安全意识，带教实行准入制度。对新护士进行岗前培训时采取护理部与科室相结合的原则，护理部重点强调护士素质、礼仪要求及继续学习和培训的具体情况。进一步增强新职工的服务意识和奉献意识，发挥年轻人的热情和干劲，用实际行动为促进医院行风建设注入新的活力和动力。科室在新护士的培养上，须固定带教老师，并定期对带教老师进行考核，制订带教计划，严格执行考核制度，实行带教者与考核者分离的原则，提高带教质量与效果。护理部不定期对科室的培训计划与实施进行督察。对新护士单独上岗要实行严格把关。每月两次操作考核，不断增强护士操作技能，提高护理质量。
临检中心行风建设计划
临检中心以“三个代表”重要思想为指导，围绕医德规范、卫生部公布医疗机构和人员的“八不准”，采取有效措施，坚决纠正医疗服务领域中收受“药品回扣”、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风。不断增强道德修养和敬业精神，促进学院、医院各项工作健康发展。特制定以下行风建设计划：
一、组织全岗人员认真学习国务院[26号文件《关于年纠风工作的实施意见》及医学院眼视光学院、医院《关于进一步加强行业作风建设的通知》，深刻理解和领会文件精神。
二、全岗人员本着“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨；急病人所急，想病人所想，用“热心、耐心、爱心、善心、责任心”，为病人提供最优质的医疗服务。
三、医务人员廉洁行医，杜绝“药品回扣，开单提成，收受红包”的现象发生。
四、做到公开透明，大胆接受每位患者的监督。在墙壁显眼的地方张贴主要收费标准；医护人员身份公开，佩证上岗；每个检查室及主要仪器张贴明显指示标志。
放射科分为ct室和普放两个科室，现有医务人员5人，其中1人为聘用人员，ct室2人，普放3人。获资格证书3人，放射上岗证5人具有。
医疗设备方面：ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台，为了报告单的规范整洁，并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面：现有上海500ma及北京万东300ma光机各一台，洗片机2台，空调1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展“树行业新风，创一流服务活动，就医人员不断增加，截止到12月31日”
1、普放摄片人数达到4520张，其中合医1080张，医保720
张，门诊和住院病人检查2720人次，检查人次比增加880人次。甲片率张数3616，其符合率达到80%，乙片张数452，其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。
2、透视方面：干部职工健康体检1102人次，学生1328人次，
征兵体检60余人次。特殊造影：48例。其总收入为144390元。
ct室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，总收入74360元。月收入突破2万元以上。
三、存在的问题
1、书写报告不规范，详简不一，没有统一认可的标准，漏诊率较高，导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高，许多不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差，话语不够温馨，显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
四、2011年整改措施
1、规范书写报告，减少漏诊率。
（1）采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。
（2）当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。
（3）中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
（4）复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见；旧片未归还，报告一律不发出。
2、强化执行评片制度，提高拍片质量。
3、建立新的借还片制度。
五、2011年的工作计划
1、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。
3、树立良好的医德医风。
医疗设备方面：CT室、西门子CT机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台，为了报告单的规范整洁，并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面：现有上海500mA及北京万东300mAX光机各一台，洗片机2台，空调1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展“树行业新风，创一流服务活动，就医人员不断增加，截止到12月31日”
1、普放摄片人数达到4520张，其中合医1080张，医保720
张，门诊和住院病人检查2720人次，检查人次比2007年增加880人次。甲片率张数3616，其符合率达到80%，乙片张数452，其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。
2、透视方面：干部职工健康体检1102人次，学生1328人次，
征兵体检60余人次。特殊造影：48例。其总收入为144390元。
CT室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，总收入74360元。月收入突破2万元以上。
三、存在的问题
1、书写报告不规范，详简不一，没有统一认可的标准，漏诊率较高，导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高，许多不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差，话语不够温馨，显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
四、2010年整改措施
1、规范书写报告，减少漏诊率。
（1）采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。
（2）当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。
（3）中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
（4）复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见；旧片未归还，报告一律不发出。
2、强化执行评片制度，提高拍片质量。
3、建立新的借还片制度。
五、2010年的工作计划
1、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。
3、树立良好的医德医风。
(二)完善院务公开，加强民主管理。不断完善院务公开，在涉及到职工切身利益的问题上如中心重大建设、人事制度改革方案、奖金分配方案等，通过院务公开栏、班子会、职能科室负责人会议、职工大会等多种形式向职工讲清楚，沟通思想，听取和答复意见，真正让职工知院情、参院政、议院务，体现公开、公平、公正的原则，为中心的科学决策提供依据。根据上级主管部门对药品管理的要求，按规定和程序公示医疗器械、药品招标采购情况，增强对器械、药品管理的透明度。形成群众监督、行政监督、党内监督和社会监督有机结合的、渠道畅通的监督机制。将中心发展计划、医疗事故及纠纷的处理等内容进行定期公示，促进医疗质量的提高;结合职工考核内容，定期公示中心办公室、医疗康复、各社区卫生服务站满意度测评考核结果，门诊人均处方额度，职工奖罚情况，病人满意度调查、病人投诉情况和医保扣款情况，以此来遏制“大处方”现象，促进人均处方额度的下降，从而减轻病人负担，提升病人满意度。
二、深化各项卫生改革，依靠改革求生存谋发展
(一)继续大力深化人事制度改革，营造良好的用人环境。在中层干部竞聘上岗的基础上，按照双向选择，竞争上岗，择优录用的原则，合理定编、定岗、定员，明确岗位职责，落实全员院、科逐级聘用制，强化科主任的用人自，建立能上能下、能进能出的良性用人机制，使我中心的人才队伍更富有生机和活力，同时也更具备战斗力和竞争力。
(二)继续加强院、科两级负责制。中心对科室的管理坚持科主任负责制，强化科主任责任人的地位，科主任全面负责科室的行政、医疗管理设等工作。抓好科室规章制度、操作规范、劳动纪律的落实，签订院、科两级综合目标责任书。
(三)深化分配制度改革，完善中心内部考核制度。在实行一线让群众评，辅助科室、后勤行政让大家测评的双向评议制度的基础上，逐步建立灵活的，有竞争力的考核方案及奖金分配制度，采取奖金分配向社区卫生服务工作倾斜，向有突出贡献的人员和部门倾斜，向从事预防保健等工作人员倾斜的分配方案，把各项工作指标、工作质量、医德医风、精神文明建设等工作任务细化、量化分解到每一个科室、每位职工，同时根据考核评定得分兑现每一位职工的奖金，适当拉开距离，充分调动全中心职工的工作积极性、创造性和为病人服务的热情。
(四)推行绩效考核，减轻患者负担。为适应日新月异的新形势，我中心将适时取消以经济考核计算奖金的管理理念，推行工作量核算工作，以此来逐步加强和完善中心的管理。同时积极减少人为浪费、降低成本支出，提高中心经济效益。通过绩效考核的管理工作，使各科室积极开展服务至上，病人至上的人性化服务活动，在确保为病人提供优质服务的同时，根据病情严格掌握“三合理”标准。我中心还将在政策允许的范围内，对部分老年人、残疾人、困难家庭减免诊疗费等措施，努力减轻病人负担，从而取得良好的社会效益。
三、加大精神文明和行风建设力度。
(一)健全法制，依法治院。认真组织学习并严格执行有关法律法规，积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制，健全法制，严格监督，从源头上杜绝我中心的红包、回扣问题。
(二)加强对全体职工的思想教育和职业道德教育。广泛开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想教育和职业道德教育，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，努力建立符合广大人民群众要求的新型医患关系。通过深入开展“作风建设年”活动，教育全体员工对工作负责，对人民满腔热忱，对技术精益求精的精神。努力做到“以病人为中心”，“视病人如亲人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，构建和谐的医患关系。
放射科分为ct室和普放两个科室，现有医务人员5人，其中1人为聘用人员，ct室2人，普放3人。获资格证书3人，放射上岗证5人具有。
医疗设备方面：ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台，为了报告单的规范整洁，并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面：现有上海500ma及北京万东300max光机各一台，洗片机2台，空调1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展“树行业新风，创一流服务活动，就医人员不断增加，截止到12月31日”
1、普放摄片人数达到4520张，其中合医1080张，医保720
张，门诊和住院病人检查2720人次，检查人次比XX年增加880人次。甲片率张数3616，其符合率达到80%，乙片张数452，其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。
2、透视方面：干部职工健康体检1102人次，学生1328人次，
征兵体检60余人次。特殊造影：48例。其总收入为144390元。
ct室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，总收入74360元。月收入突破2万元以上。
三、存在的问题
1、书写报告不规范，详简不一，没有统一认可的标准，漏诊率较高，导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高，许多不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差，话语不够温馨，显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
四、XX年整改措施
1、规范书写报告，减少漏诊率。
（1）采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。
（2）当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。
（3）中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
（4）复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见；旧片未归还，报告一律不发出。
2、强化执行评片制度，提高拍片质量。
3、建立新的借还片制度。
五、XX年的工作计划
1、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
(一)加强领导班子建设，增强职工凝聚力。在新的一年里，我们将认真贯彻落实“和谐**”的重要思想，做到讲党性、讲奉献、讲团结、讲干劲，做职工公仆，塑造清正廉洁、勤政务实领导干部形象，创建“四好”领导班子，在全体职工中起到班子的示范带动作用。注重营造健康和谐的人文环境和团队精神，使领导与职工、职工与职工之间彼此关心、互相爱护、情感交流、和睦相处，从而使广大职工团结一致，凝心聚力，加快中心各项建设，更有效地为病人提供高质量的医疗服务。
(二)完善院务公开，加强民主管理。不断完善院务公开，在涉及到职工切身利益的问题上如中心重大建设、人事制度改革方案、奖金分配方案等，通过院务公开栏、班子会、职能科室负责人会议、职工大会等多种形式向职工讲清楚，沟通思想，听取和答复意见，真正让职工知院情、参院政、议院务，体现公开、公平、公正的原则，为中心的科学决策提供依据。根据上级主管部门对药品管理的要求，按规定和程序公示医疗器械、药品招标采购情况，增强对器械、药品管理的透明度。形成群众监督、行政监督、党内监督和社会监督有机结合的、渠道畅通的监督机制。将中心发展计划、医疗事故及纠纷的处理等内容进行定期公示，促进医疗质量的提高;结合职工考核内容，定期公示中心办公室、医疗康复、各社区卫生服务站满意度测评考核结果，门诊人均处方额度，职工奖罚情况，病人满意度调查、病人投诉情况和医保扣款情况，以此来遏制“大处方”现象，促进人均处方额度的下降，从而减轻病人负担，提升病人满意度。
二、深化各项卫生改革，依靠改革求生存谋发展
(一)继续大力深化人事制度改革，营造良好的用人环境。在中层干部竞聘上岗的基础上，按照双向选择，竞争上岗，择优录用的原则，合理定编、定岗、定员，明确岗位职责，落实全员院、科逐级聘用制，强化科主任的用人自主权，建立能上能下、能进能出的良性用人机制，使我中心的人才队伍更富有生机和活力，同时也更具备战斗力和竞争力。
(二)继续加强院、科两级负责制。中心对科室的管理坚持科主任负责制，强化科主任责任人的地位，科主任全面负责科室的行政、医疗管理设等工作。抓好科室规章制度、操作规范、劳动纪律的落实，签订院、科两级综合目标责任书。
(三)深化分配制度改革，完善中心内部考核制度。在实行一线让群众评，辅助科室、后勤行政让大家测评的双向评议制度的基础上，逐步建立灵活的，有竞争力的考核方案及奖金分配制度，采取奖金分配向社区卫生服务工作倾斜，向有突出贡献的人员和部门倾斜，向从事预防保健等工作人员倾斜的分配方案，把各项工作指标、工作质量、医德医风、精神文明建设等工作任务细化、量化分解到每一个科室、每位职工，同时根据考核评定得分兑现每一位职工的奖金，适当拉开距离，充分调动全中心职工的工作积极性、创造性和为病人服务的热情。
(四)推行绩效考核，减轻患者负担。为适应日新月异的新形势，我中心将适时取消以经济考核计算奖金的管理理念，推行工作量核算工作，以此来逐步加强和完善中心的管理。同时积极减少人为浪费、降低成本支出，提高中心经济效益。通过绩效考核的管理工作，使各科室积极开展服务至上，病人至上的人性化服务活动，在确保为病人提供优质服务的同时，根据病情严格掌握“三合理”标准。我中心还将在政策允许的范围内，对部分老年人、残疾人、困难家庭减免诊疗费等措施，努力减轻病人负担，从而取得良好的社会效益。
三、加大精神文明和行风建设力度。
(一)健全法制，依法治院。认真组织学习并严格执行有关法律法规，积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制，健全法制，严格监督，从源头上杜绝我中心的红包、回扣问题。
(二)加强对全体职工的思想教育和职业道德教育。广泛开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想教育和职业道德教育，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，努力建立符合广大人民群众要求的新型医患关系。通过深入开展“作风建设年”活动，教育全体员工对工作负责，对人民满腔热忱，对技术精益求精的精神。努力做到“以病人为中心”，“视病人如亲人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，构建和谐的医患关系。
四、完善梯队建设，增强中心竞争能力。
(一)致力培养人才，不断优化人才结构。200*年，我中心仍将从实际情况出发，加大人才的培养力度。促进在职卫生技术人员不断掌握新技术、新知识、新理论。在医务人员中倡导“终身学习”的理念，鼓励职工积极参加学历教育、全科医学培训等多种形式的继续教育。按照100%的比例要求培养全科医生和社区护士，认真实施临床医生中医药培养计划。同时选派技术骨干到三级医院进修学习，提高中心医务人员的业务水平。
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(二)注重发展，合理引进人才。根据中心实际情况，通过互联网招聘信息等多种渠道有规划、有目标地引进实用人才，并通过与三级医院联办专家门诊的方式，提高业务水平。200*年我中心计划引进社区全科医生*1名，预防保健医生*名，完善老专家带路，中青年骨干紧跟，全员追随的梯队式“人才链”建设，以促进中心的人才建设，增强中心的竞争力。
五、提高医疗质量，保障医疗安全。
(一)认真落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度。围绕“医疗质量管理年”活动精神要求，我中心仍将医疗质量和医疗安全放在首位。各职能科负责人要带头执行各项规章制度，亲自抓落实。根据具体情况，及时完善相关的规章制度，促进医疗质量的持续改进。进一步加强对医疗环节的管理和控制，规范合理用药，规范病历书写。针对各临床专业质量的薄弱环节和突出问题，加强管理，减少我中心的医疗纠纷发生几率。
(二)加强“三基培训”，强化医疗环节的管理和控制。200*年我中心仍将加强医护人员的“三基”训练作为培养人才和提高技术的一项长远任务，通过多种形式进行“三基”知识的培训和考核，不断提高医务人员的基本理论、基本知识和基本技能，并将his操作、《中心管理评价指南》、《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等作为三基考试内容,考试成绩与积分、奖罚挂钩。
(三)规范医疗服务行为。因病施治、规范医疗服务行为是保证医疗质量和医疗安全的重要措施。200*年我中心仍将定期召开全体医生大会，组织学习各项制度、法律法规，以促进医疗安全。专门召开关于严格执行安全医疗制度的讨论会，规范医务人员诊疗行为，保证合理检查、合理用药、合理治疗，最终保障医疗质量和医疗安全。
(四)加强硬件建设。按照国家《社区卫生服务机构建设标准》,不断完善中心的硬件设备的建设,计划及时建立诊建系统，计划今年更新*******等设施。
六、严格中心财务管理，进一步提高中心经营管理水平
(一)健全财务制度，加强经济核算和监督。中心的各种经济行为必须做到有章可循，照章办事，坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，实现经济决策的统一、经济运行的协调一致，严禁各部门、各科室设立帐外帐、小金库，重大项目须经集体讨论并按规定程序报批，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。
(二)促进医疗服务优质高效低耗。我中心将根据实际情况，探索建立与相适应的核算制度，对中心成本进行预算、核算，确定成本目标，严格执行预算管理，控制费用支出，减少浪费，降低消耗，提高工作效率，使中心财务管理逐步适应现代社会发展要求。
(三)增加医疗收费透明度，自觉接受社会和患者监督。我中心仍将严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，规范各类服务收费标准，认真开展医疗服务信息公示工作，公示主要医疗服务项目、医疗服务收费、常用药品和耗材价格等，多渠道提供价格和费用查询服务，并及时解答患者及其家属对中心收费的各种疑问，使患者明明白白看病。合理控制药品费用，对使用贵重药，如高档抗生素、营养药等，应遵循知情同意权的原则，允许并指导患者根据本人经济条件选择适用的药品。
一．我院基本情况及业务情况
我院现阶段共有干部职工XXX人，其中，专业技术人员XXX人，公益性岗位XXX人。我院克服人手少、设备简陋、业务用房紧张的困难，全体职工不断加强业务学习，努力提高业务水平，各类常见病、多发病能得到及时救治，服务能力有了较大提高，得到老百姓的好评。我镇共有XXX个自然村，XXX个行政村，村医XXX名，总人口XXX人。2019年1月截止9月底我院门诊共接诊病人XXX人，产生药品费用为XXX元。
二．公共卫生情况
（一）家庭医生签约服务：目前我院完成对全镇各村的村民进行了家庭医生签约服务，共签约XXX人，签约率达XXX%。按照家庭医生签约服务内容，对重点人群开展了特殊管理。三个季度总共服务了XXX人次，其中建档立卡户XXX人，服务率达XXX%。一般人群服务XXX人次，服务内容包括测血压、体重、心率、藏医等。
（二）慢病工作：目前我镇高血压病人有XXX人，糖尿病病人有XXX人，精神病病人有XXX人。针对慢性病病人，我院定期对病人进行体格检查，指导村医定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。针对我镇辖区内高血压、糖尿病及精神病患者我院每个季度都会开展一次随访，每年第一季度由我院主管慢病医生下乡上门随访，监测血压及血糖，一对一进行健康指导，其余三个季度由村医配合进行随访。截止目前我院已完成了三个季度的高血压及糖尿病随访。精神病随访已完成X次，第三季度将会在十月底完成，我院从上级部门领药后，由主管精神病的医生下乡随访发药，询问患者病情是否稳定，用药有无副作用等，然后进行健康指导。
（三）预防接种
（1）我院定于每月17、18日对辖区内适龄儿童进行预防接种。2019年我院完成12岁以下常住儿童基础免疫共XXX人，接种针次共XXX次，强化免疫XXX人，接种率达100%，并将全部信息录入电脑。通过接种疫苗工作，有效的控制了我镇儿童传染病的发生。
（2）开展我镇小学幼儿园入托入学验证检查。2019年共检查学生XXX人，入托XXX人，入学XXX人，持证人数为XXX人，应补证人数为XX人，查漏儿童人数为XX人，补种人数为XXX人。
（四）传染病防治
2019年XXX发现传染病病人XXX人，为痢疾患者，以上报至上级部门。目前无其他传染病的流行和爆发。目前我院传染病网络直报系统已正常运行，能有效准确及时的发现和控制传染病的流行和传播。
（五）认真落实健康教育工作：开展多种形式的健康教育活动，倡导、教育全民养成健康的生活方式，广泛开展各种主题的宣传活动。发放健康宣传资料XXX余份，张贴各类宣传画，宣传标语，通过发放资料，让老百姓了解了各种常见病、地方病的预防措施，有效的提高了老百姓的生活质量。
（六）卫生协管：对辖区内街道、学校、饭店、商品副食店等公共场所进行卫生监督检查（现已监督X次）。针对发现不合格的情况责令定期整改，有效的保障了农牧民的身心健康。
（七）孕产妇健康管理工作：我镇目前共有孕产妇XX人，产妇XX人。住院分娩XX人，住院分娩率为100%。针对每名孕产妇均建立了孕产妇保健手册，产妇保健率达100%。叶酸发放人次XX人，叶酸发放率100%。我镇今年上半年无孕产妇和新生儿死亡。2岁以下儿童营养包发放XX人，通过营养包的发放，有效的提高了儿童免疫力，减少了疾病的发生。
（八）2019年对我镇35岁以上65岁以下妇女开展了两癌筛查工作，共筛查了XXX人。目前结果尚未出来。同时还开展了孕产妇的乙肝、梅毒和艾滋的初筛工作。
（九）目前我镇0-6岁儿童共有XXX个，主要开展了一年一度的健康体检，体检内容包括身高、体重、头围、胸围、视力、口腔健康等。并进行了评估，对身体健康不达标的儿童进行了健康指导。
（十）藏医工作的开展：藏医历史悠久，是党和人民政府一贯重视的传统文化医学，为了满足我们当地人民群众的需求，我院于2016年开设了藏医科，目前我院共有一百多余种藏药，主要开展各种常见病、多发病的治疗以及辅助治疗（针灸及拔火罐等治疗）。通过藏医科的开设，有效的改善了老百姓的就医条件，得到老百姓的一致好评。
（十一）精准扶贫工作：我镇共有精准扶贫医疗救助对象XX人，按照上级相关部门要求，每个季度对精准扶贫对象进行免费巡诊一次，截止目前9月底我院已开展免费巡诊3次，累计救助XXX人次，免费发放药品累计XXX元。
（十二）村卫生室的开展：目前我镇XX个行政村开设了村卫生室，每个村配有2名村医。我院每月都会派工作人员下村督导指导工作，并每月进行合作医疗核销，且每年都会对各村村医进行为期一个月的培训。通过培训有效的提高了我镇村医的医疗服务操作水平，能更好的为农牧民服务。
（十三）农牧民合作医疗情况，林芝镇农牧民人口共计XXX人,2019年农村合作医疗每人缴费XX元，参保总人数为XXXX人，参保率为100%。集资金额为XXX元。
（十二）目前我镇确诊有包虫病XX人，手术治疗XX人，药物治疗XX人，拒绝治疗XX人，禁忌症XX人。
（十三）免费提供避孕药具，我院目前已免费发放XXX盒。
（十四）性病筛查工作：根据上级部门要求每年对我镇开展100例的性病筛查工作，2018年梅毒有XX人，艾滋XX人，2019年的性病筛查结果尚未出来。
（十五）为进一步提升乡村医生优质服务，提升村级服务能力和水平，使乡村医生基本掌握医疗卫生知识，具备农村多发病、常见病的诊治知识和公卫知识。
我院特安排X名专业技术人员组成培训小组，由次XXX任组长，XXX院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是：组织村医按时参加培训及考核工作，每个村卫生室确定两名村医培训。
加强村医培训是提高乡村医生技术水平的必然要求，是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段，更是提高农村初级卫生保健的集体措施，我们会按照XXX卫健委的统一安排部署，把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。
三.三好一满意工作
群众满意不满意是关键，认真开展好“三好一满意”工作，做到服务好、质量好、技术好，群众满意。进一步杜绝无举报、投诉等现象发生。
四．抓好医学教育，重视人才队伍建设
人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低，最终取决于技术人才的素质。只有拥有一批具有专业技术和创造能力的人才，医院才能出成绩。今年上半年我院共有X名人员外出培训学习，培训学习内容包括妇保、防疫方面及学历教育。
五．加强医德医风建设
我院在镇党委的领导下，加强了医德医风建设的工作力度，加强学习医德规范、医务人员行为准则，通过近阶段的医德医风建设活动，工作人员素质普遍提高，在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的精神上，我院在农牧民心中的形象大有提升。我们坚信在镇、局党委的正确领导下，以院为核心，加强医院管理，解决存在的问题，上下一致，齐心协力，一定会将我院的各项工作推向全面发展。
六．我院现开展农牧民惠民政策宣传
为推动基本卫生公共服务惠民政策宣传，使更多的群众享受到国家基本公共卫生服务，我院也开展了农牧民的惠民政策宣传活动，内容如下：
1.农牧区医疗制度及大病统筹医疗保险。
2.农牧区孕产妇住院分娩补助及奖励制度和商业保险。
3.一孩双女户扶助政策特殊子女家庭特别扶助政策。
4.村医补贴及“降消”项目。
5.麻风病、结核病、艾滋、梅毒、丙肝防治。
6.儿童扩大免疫规划、先心病儿童救治及全民免费健康体检。
7.农牧区实行计划生育的育龄夫妇避孕节育服务费用报销制度。
8.药品的零差价制度。
七.存在的问题与不足
1、我院的医疗水平还不能满足群众就医的需求。目前我院职工业务水平还不够高，制定的院内组织学习计划、到外培训计划都不够完善，难以满足群众就医的更多需求。
2、基础设施薄弱。硬件设施无法与全县其他医院相比，专业管理知识水平较差，对于档案建立管理、乡村整合都是我们以后需要更加努力的工作。
3、长期以来，由于人才紧缺，进修机会较少，医疗技术难于提高。
4、业务用房紧缺。
八.2020年工作计划
我们将进一步统一思想，提高认识，加大工作力度，重点做好以下几点：
1.加强对村卫生室的监管力度，为辖区内群众提供安全、可靠、优质的医疗保障。
2.加强防保队伍建设，做好公共卫生事件的应对工作。
3.加强各种宣传力度。
