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1.2卫生人力资源职称与学历结构武陵山片区卫生技术人员中高级职称3114人，仅占卫生技术人员总数的3．66％；中级职称23185人，占27．25％；初级职称36768人，占43．22％。该区域卫生技术人员学历普遍偏低，本科以上（含本科）学历12724人，仅占卫生技术人员总数的14．96％；大中专及以下学历占主体，其中大专学历33549人，占39．43％；中专及以下学历38808人，占45．61％。
1.3武陵山片区医学教育现况武陵山片区无独立设置的医学本科院校，目前开办医学类专业的高等院校仅5所，包括2所本科院校（吉首大学、湖北民族学院）、1所专科学校（怀化医学高等专科学校）和2所高职院校（黔东南民族职业技术学院、铜仁职业技术学院）。另外有开办医学类专业的中专学校2所（咸丰中等职业技术学校、恩施州卫生学校）。武陵山片区内的2所综合大学（吉首大学、湖北民族学院）设有医学院，但医学本科生的年招生规模仅600人，涉及临床医学、护理、针灸推拿、中医学、医学影像学、中药学等6个专业，其中临床医学专业年招生数不足300人，且无预防医学、口腔医学本科专业。
1.4武陵山片区对高级医卫人才的需求435所医院中的385所医院对临床医学、预防医学和全科医学专业以本科及以上学历需求为主，市级以上医院对硕士研究生需求尤其强烈；326所医院对医技和护理人员以专科及以上学历为主，县级以上医院对本科生有较大需求。被调查的435所医院中有405所医院要求从医人员具备扎实的医学理论功底，过硬的实践动手能力以及较强的应急处理能力；426所医院要求医务人员具备良好的职业道德与人际沟通能力，要爱岗敬业、乐于奉献，要服从安排、安心扎根基层医疗工作。
2讨论
武陵山片区是集革命老区、民族地区、边远地区于一体的贫困片区，由于地处偏远，基础设施和社会事业发展严重滞后［3］。此次调查发现，该区域城市化率低，医院环境、设施、生活条件等较差，医务人员待遇较低，医生晋升职称阻力较大，导致外地区高职称、高学历医务人员不愿进入该区域从事医疗工作；同时该区域医学高等教育层次偏低、规模偏小，本区域培养的医学生远不能满足老百姓的医疗需求，且大部分医学毕业生不安心在贫困区的基层医疗机构长期服务，导致武陵山片区基层医卫人力资源严重不足，尤其乡镇医院医务人员严重缺乏，有执业资格的医护人员更是稀少。根据国务院扶贫办，国家发改委《武陵山片区区域发展和扶贫攻坚规划（2011－2020年）》要求，要促进武陵山片区区域经济协调发展，必须把保障和改善民生作为发展的出发点和落脚点。提示：要改善民生，保障武陵山片区老百姓的就医质量，必须大力改善该区域卫生人力资源现状。提高武陵山片区卫生人力资源的建议：
2.1加强武陵山片区医疗基础设施建设武陵山片区政府可依靠国家扶贫攻坚规划，积极争取中央财政对贫困片区医疗卫生事业的专项支持。地方医疗卫生机构可以项目建设为“良剂”，积极筹措资金，引进必要的医疗设备，加强县级医院基础设施建设和乡镇卫生院标准化建设，扩大县、乡医院门诊科室、检查项目和住院病床，同时规范村卫生所的标准化建设，全面优化县、乡、村诊疗环境，形成以县级医院为中心，乡级医院为枢纽，村级卫生所为基础的三级医疗卫生全覆盖的网络和功能相对完备，设施相对齐全的县、乡、村三级公共卫生服务体系，使武陵山片区卫生服务能力提高到一个新的水平，为老百姓提供更加高效、便捷、经济的医疗卫生服务，也为基层医疗机构从业人员提供更加齐备、先进的医疗服务平台。
为全面、科学地了解武陵山片区卫生人才资源和医学教育状况，采用分层随机抽样的方法，于2011年1月至10月对武陵山片区所辖的湖北、湖南、重庆、贵州四省市武陵山片区71个县（市、区）中的27个县（市、区）进行了卫生人力资源。同时调查该片区医学教育院校现况。调查对象包括11个地（市、州）的卫生局，27个县（市、区）的卫生局，以及41所县级医院，394所乡镇卫生院，2所本科院校，2所职业技术学院，1所医学专科学校。
1．2调查内容与方法
用自行设计的《武陵山片区医卫人力资源现状调查表》、《武陵山片区医卫人力资源现况和对高级卫生人才的培养需求调查问卷（医疗机构）》、《武陵山片区基层医卫人力资源现状和对高级卫生人才的培养需求调查访谈记录表》和《武陵山片区医学教育情况调查表》实施调查。通过召开座谈会、听取汇报、查阅档案、现场问卷调查和实地查看等方式，对武陵山片区的卫生人力资源和医学教育现状进行数据采集。
1．3分析方法
运用比较分析法、归纳分析法和个案分析法，将所采集资料录入Excel，对武陵山片区医技人员数量、医护人员执业情况、医护人员职称学历、高等院校医学专业设置、医学招生规模等项目进行分析。
2调查结果
2．1武陵山片区卫生人力资源现况
武陵山片区共有卫生技术人员85081人，每千人口卫技人员数2．77人，仅为全国平均值4．36人的63．5％；每千人口执业（助理）医师数0．94人，仅为全国平均值1．79人的52．7％；每千人口注册护士数0．86人，仅为全国平均值1．52人的56．8％。怀化市311个乡镇医院中，执业或助理执业医师少于2人（含2人）的医院有62家，没有一个执业或助理执业医师的医院仍有5家。
2．2卫生人力资源职称与学历结构
武陵山片区卫生技术人员中高级职称3114人，仅占卫生技术人员总数的3．66％；中级职称23185人，占27．25％；初级职称36768人，占43．22％。该区域卫生技术人员学历普遍偏低，本科以上（含本科）学历12724人，仅占卫生技术人员总数的14．96％；大中专及以下学历占主体，其中大专学历33549人，占39．43％；中专及以下学历38808人，占45．61％。
2．3武陵山片区医学教育现况
武陵山片区无独立设置的医学本科院校，目前开办医学类专业的高等院校仅5所，包括2所本科院校（吉首大学、湖北民族学院）、1所专科学校（怀化医学高等专科学校）和2所高职院校（黔东南民族职业技术学院、铜仁职业技术学院）。另外有开办医学类专业的中专学校2所（咸丰中等职业技术学校、恩施州卫生学校）。武陵山片区内的2所综合大学（吉首大学、湖北民族学院）设有医学院，但医学本科生的年招生规模仅600人，涉及临床医学、护理、针灸推拿、中医学、医学影像学、中药学等6个专业，其中临床医学专业年招生数不足300人，且无预防医学、口腔医学本科专业。
2．4武陵山片区对高级医卫人才的需求
435所医院中的385所医院对临床医学、预防医学和全科医学专业以本科及以上学历需求为主，市级以上医院对硕士研究生需求尤其强烈；326所医院对医技和护理人员以专科及以上学历为主，县级以上医院对本科生有较大需求。被调查的435所医院中有405所医院要求从医人员具备扎实的医学理论功底，过硬的实践动手能力以及较强的应急处理能力；426所医院要求医务人员具备良好的职业道德与人际沟通能力，要爱岗敬业、乐于奉献，要服从安排、安心扎根基层医疗工作。
3讨论
武陵山片区是集革命老区、民族地区、边远地区于一体的贫困片区，由于地处偏远，基础设施和社会事业发展严重滞后。此次调查发现，该区域城市化率低，医院环境、设施、生活条件等较差，医务人员待遇较低，医生晋升职称阻力较大，导致外地区高职称、高学历医务人员不愿进入该区域从事医疗工作；同时该区域医学高等教育层次偏低、规模偏小，本区域培养的医学生远不能满足老百姓的医疗需求，且大部分医学毕业生不安心在贫困区的基层医疗机构长期服务，导致武陵山片区基层医卫人力资源严重不足，尤其乡镇医院医务人员严重缺乏，有执业资格的医护人员更是稀少。根据国务院扶贫办，国家发改委《武陵山片区区域发展和扶贫攻坚规划（2011－2020年）》要求，要促进武陵山片区区域经济协调发展，必须把保障和改善民生作为发展的出发点和落脚点。提示：要改善民生，保障武陵山片区老百姓的就医质量，必须大力改善该区域卫生人力资源现状。提高武陵山片区卫生人力资源的建议：
3．1加强武陵山片区医疗基础设施建设
武陵山片区政府可依靠国家扶贫攻坚规划，积极争取中央财政对贫困片区医疗卫生事业的专项支持。地方医疗卫生机构可以项目建设为“良剂”，积极筹措资金，引进必要的医疗设备，加强县级医院基础设施建设和乡镇卫生院标准化建设，扩大县、乡医院门诊科室、检查项目和住院病床，同时规范村卫生所的标准化建设，全面优化县、乡、村诊疗环境，形成以县级医院为中心，乡级医院为枢纽，村级卫生所为基础的三级医疗卫生全覆盖的网络和功能相对完备，设施相对齐全的县、乡、村三级公共卫生服务体系，使武陵山片区卫生服务能力提高到一个新的水平，为老百姓提供更加高效、便捷、经济的医疗卫生服务，也为基层医疗机构从业人员提供更加齐备、先进的医疗服务平台。
3．2提高武陵山片区医务人员工作待遇
要留住人才，必须提高医务人员工作待遇，尤其要改善基层乡镇卫生医院的医务人员待遇，加强他们的业务培训，给他们相应配套的政策扶持。在工资收入方面，基层医疗卫生机构医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务，政府要给予合理补助。在培训晋升方面，政府要制定一些有针对性的优惠政策，重点加强基层卫生专业技术人员和护理人员的培养培训；对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。在对基层医疗机构核编、定编的基础上，允许基层医疗机构直接进院校定向招聘，并给予一定的进编自。在执业环境方面，要提高医务人员的社会地位，为医务人员创造良好的工作环境：一方面促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业；另一方面完善医疗执业保险和医疗纠纷处理机制，保护医务人员的合法权益。
[关键词] 生物化学；论文质量；医学院校研究生
[中图分类号] G642[文献标识码] C [文章编号]1673-7210（2011）08（a）-119-02
Study on the degree thesis quality of biochemistry and molecular biology students in medical couege
FU Xinhua, YANG Xiaoyun, WANG Shouxun*
Department of Biochemistry and Molecular Biology, Weifang Medical College, Shandong Province, Weifang 261053, China
[Abstract] Training graduate students of biochemistry and molecular biology have an important station in biochemistry development. We reflected the practice of biochemistry and molecular biology training in medical graduate students to improve the quality of thesis.
[Key words] Biochemistry; Thesis quality; Medical graduate student
当前我国社会竞争日趋激烈，从而加大了对高学历、高素质人才的需求，高校招生规模的年平均增长率是26.9%。在此形势下，如何调整研究生的培养目标和教育模式，已成为各大高校研究生教育需要解决的当务之急，因此探讨研究生培养目标和教育模式具有重要意义。
医学生物化学与分子生物学研究生的培养和教育是造就高层次人才的渠道之一，如何加强对医学研究生培养全过程的质量监控，保证培养质量，是目前高校值得研究的重要课题。其中，建立医学院校生物化学与分子生物学研究生教学督导制度及对研究生学位论文进行质量监控，是保障培养质量的有效途径[1-2]。
1 我校生物化学与分子生物学研究生培养存在的问题
当前我校生物化学与分子生物学专业研究生实际培养工作中，存在一些问题，主要表现在：
1.1 对研究生培养环节的监控不到位
长期以来，研究生培养多注重对结果的评价，以研究成果、毕业论文和就业状况等来衡量研究生培养的优劣，而对研究生培养过程的监管不足。
1.2 导师对研究生培养过程的指导投入不足
随着研究生招生规模的扩大，每位导师指导的学生数量增多，导师整体负荷增大，师生间的直接互动减少，加之导师工作忙，事务多，时间和精力投入都难以到位，以致出现一些研究生培养“放羊”现象，如课题未经论证、开题报告时间滞后、毕业论文答辩匆忙等，从而制约了研究生的培养质量。
1.3 研究生学位论文质量有下滑趋势
招生规模扩大以后，导师压力增大，难以保证每个学生高质量的完成学位论文，造成同年毕业的研究生论文质量良莠不齐。
2 提高医学院校生物化学与分子生物学研究生学位论文质量的几点思考
研究生阶段的教育重在培养学生的科研能力，而学位论文能全面衡量研究生的综合水平。其中，论文选题和开题的严格把关是学位论文质量管理的一个重要方面，对保证和提高学位论文质量至关重要[3-4]。本文分析了医学院校生物化学与分子生物学硕士学位论文各环节存在的问题，提出了加强其质量监控的具体措施。
2.1 美国研究生教育模式
美国研究生教育在世界研究生教育中占重要地位，19世纪以来，美国以培养大学教师和高水平研究人才为研究生教育目标。研究生教育便担负起培养各学科高级研究人才的任务。从20世纪70年代至今，美国研究生的教育质量不断提高，美国研究生教育始终保持较高的整体质量、宏观质量和体系质量[3]。
目前美国研究生教育的评估力量主要来源于社会和高校自身，且以社会评估为主。内部评估遵循“宽进严出”的原则，从招生、课程学习、科学研究、中期考核、考试、论文写作、答辩等方面进行质量控制[4]。美国通常采用高校（系、科）评分的方法评价高校质量，通过评价高等院校的实际办学水平及在大学群与社会中的相对地位来促进其质量提升。培养过程有规范性要求，并严格按计划和程序实行淘汰[5]。
2.2 提高我国医学院校生物化学与分子生物学研究生论文质量的建议
根据我国的研究生培养目标，研究生应当具备从事科学研究和独立承担专门技术工作的能力。研究生教育规模迅速扩大，质量问题日益凸显，引起教育界及社会各界的关注[6]。质量管理系统的功能是对高校研究生培养质量保障系统的具体组织与执行，它直接决定了研究生培养质量保障系统功能的发挥。
2.2.1 研究生培养中期考核培养过程的督导包括导师遴选、培养条件、培养方案、课程设置等的监督、检查，重点是中期考核。实施中期考核是研究生培养过程的重要环节，中期考核未达标者，可给予一定形式的警示，令其限期达标。
2.2.2 对生物化学与分子生物学培养方案与研究生培养计划的审查与督导审查与督查是督导工作的重点。一方面对其培养方案进行审查，另一方面查阅所选学位点的研究生培养计划，重点审查其培养目标是否合适，课程设置与安排是否合理等。
2.2.3 加强教学与管理研究生部加强学籍管理、宏观管理、质量检查与评估等工作，全面监督课程设置、教学实施、成绩考核、论文评审、学位答辩等工作。
2.2.4 学位论文质量监控是重中之重学位论文监控包括开题报告、论文把关、质量评定、论文质量等级及学位授予。督导的重点是检查毕业论文质量，进一步完善论文“盲审”制度能更好地确保毕业论文质量。①开题报告质量监控：开题报告是提高论文质量的重要环节。开题报告重点检查文献是否满足论文课题的要求、有无书面报告书等。中期的学术报告或阶段总结重点检查论文进展情况、后期计划、存在问题及指导小组人员的评议意见，以促进论文质量的提高。②学位论文质量监控：研究生学位论文水平是评估研究生质量的重要指标之一，必须加强对研究生学位论文的质量监控与督导。学位论文的质量监控重点是检查论文质量，协助研究生部对论文进行质量抽查，将该部分论文送予外校专家进行双盲审查，查阅专家评审意见，并参加论文答辩会，提出意见，供导师、管理部门参考和质量抽查，从而保证论文质量。
2.2.5 开展对生物化学与分子生物学导师的督导工作着重从研究生的课堂、教学、文献综述、开题报告、论文中期检查、学术活动、学术交流、学位论文质量与论文答辩等方面对导师工作进行督导检查。
本文通过对生物化学与分子生物学专业研究生培养过程存在问题的分析，围绕加强研究生培养过程管理、全面提高研究生培养质量，从控制的重点、手段和主体等方面提出了进一步实施研究生培养质量监督控制的相关措施，以期对研究生培养工作有所裨益。
[参考文献]
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[2]蒲云,代宁,王永杰,等．谈创造性拔尖人才成长规律-全国优秀博士学位论文作者调查启示[J].西南交通大学学报,2006,(4):12-15．
[3]郭岩,刘爱华.优化研究生课程评价,保障培养质量[J].高教研究,2005, 29:48-49．
[4]王则温,章丽萍,张君.提高博士生培养质量的关键是建设高水平学科[J].学位与研究生教育,2002,(11):29-31．
[5]汤磊.医学硕士生课程教学质量评价模型实证研究[J].医学教育探索,2004,3(1):47.
1背景
近年来，大学生毕业论文对于学术道德与学术规范不重视，都以过关为目的，因此，抄袭、剽窃、拼装、组接之风盛行[1-5]。要改变这种风气，需要改变教学目标、教学理念、教学方法和对学生的道德修养的要求[6-8]。笔者读博士期间曾发表过几篇SCI论文，在毕业后的几年本科教学中开始把其原则应用到本科生的论文写作能力的培养上来，收到良好效果，故此想探讨如何提高本科生论文的写作能力问题。
SCI论文是学术界公认的论文，其特点一在于规范化，如其论文格式包括摘要、关键词、前言、材料与方法、结果、讨论、结论、政策建议、参考文献等；特点二在于科学性，如：其数据采集需要注意样本的代表性、数据分析需要采用合理的的统计学分析方法等；特点三还包括创新性，强调不重复他人研究，研究新问题，使用新方法，或采用新视角等。
2问题现状及成因
我院公管本科生写论文普遍存在质量不高，抄袭严重，缺乏创新。这些问题与我们本科论文教学的过程存在直接联系。首先是我们的论文教学目标不明确，究竟本科生写的论文达到什么标准，在每一门课上都未直接讲明，并有针对性地训练过，也许我们老师自己也不清楚应该达到什么要求；其次我们的教材，注重理论体系的系统性和完整性，缺乏对学生实践性能力的培养要求，因此，老师照教材讲，照教材考试，学生记背应付考试已成定式，造成了学生写论文时也抄袭组装他人论文成为一种习惯；最后，本科生课程设置太多，而且不是按模块进行，所有的科目都是一上一个学期，期末考试。由于每门课程都是两节连排，一周分散为几次上，老师没有充足的时间带领学生参加社会实践活动，直接后果是在医学院大家都认为公管理专业是务虚不务实的一个专业。
公共管理专业果真是务虚不务实的专业吗？其实并非如此。公共管理专业与实际生活密切相关，虽不像医学专业关注个体，以把单个病人的病治好为目的，但是本专业关注社会实际问题的解决，其重要程度也不亚于医学其他专业。如，社会保障关注养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、贫困救助、法律援助等密切与社会民生相关的问题；而卫生事业管理关注医疗领域的问题，比如卫生政策的制定的评估与实施的评价，卫生资源管理中的经济资源的配置与使用、人力资源管理、卫生信息管理，卫生系统管理中的医疗服务管理、公共卫生管理、妇幼卫生管理、社区卫生服务管理等等，这些方面中又有很多值得关注和急待探索和解决的实际问题，了解其在本地区的现状还需要做实地调查；而要解决这些问题我们需要依据理论，形成假设，并进行调查，如调查群众的对该问题的知晓程度，满意程度以及改进意见等；而且很多实际问题的解决没有最好的标准答案，这需要问计于民，然后根据现有的人财物的资源情况，拿出自已的解决办法，因此，学会对本专业知识学以致用必然要有创新性。
3论文写作能力的培训建议及常见的问题
3.1论文写作能力的培训建议
公管专业的这些特点其实完全可以满足SCI论文写作的要求。那么，我们如何在教学过程中对学生论文的规范性、科学性以及创新性进行培训呢？笔者通过自己的教学实践活动认为对学生论文写作的培训应该从低年级到高年级逐渐增加要求难度：
（1）在低年级，如一、二年级，可以着手培养学生写文献综述。此项训练可以养成学生在搞研究前先去查阅文献的能力，学会了解该问题的研究现状，学会在文中引用他人文献，找到不雷同他人研究的新问题、新视角和新方法；
（2）在高年级，如三年级，应该开始培养培养学生设计调查问卷以及实地展开小范围调查的能力。首先，培养学生掌握论文的内容取决于问卷设计的内容。培养学生通过查阅文献对研究问题，了解别人的研究，建立指标条目库，并根据自已的研究问题筛选、设计指标，从而学会问卷设计的一些技能，如设计多少指标条目合适，对指标条目进行归类；其次，需要培训学生进行实地调查、采集数据并建立数据库的相关技能，以及进行质量监控的能力；最后，需要培养学生根据自己调查数据的特征，进行正确的统计学分析方法的选择的能力。
（3）在四年级上学期就应该培训学生撰写规范完整的论文的能力。通常学生写的论文会像中学生的论文，夹叙夹议，但是科学论文有自已严格的格式要求，不允许混在一起写，而且这些格式全世界的学者都共同遵守，因此我们必须要求学生掌握并达到科学论文的格式要求。严格按照摘要、关键词、前言、材料与方法、结果、讨论、结论、政策建议、参考文献这几部分来写。
3.2论文写作的常见的问题
通过几年指导学生写毕业论文，发现学生按这种规范写论文的各部分，常会遇见以下这些问题：
3.2.1前言部分容易与文献综述混淆。前言中含有浓缩的文献综述，但是还需要指明的不仅有研究背景与现状，还有研究目的，研究意义，以及研究需要填补的空白，即使很简练但是必不可少的内容。
3.2.2材料与方法部分最常见的问题是学生写的太简单。此部分需要学生具体介绍其调查与分析的每一步，如：调查的时间是什么？在哪里调查，调查地有什么特点？研究内容是什么？指标是如何选择的？问卷内容包括什么？如何选择的调查样本，为什么只选这些样本？样本的代表性如何，是否符合统计学原理？做数据分析的统计学的方法选择哪些？为什么选择这种统计学方法等。
3.2.3结果部分最常见的问题是和讨论部分混在一起，夹叙夹议。结果部分内容要求单纯报告调查指标获得的数据是什么，不需要解释说明其意义，而且也不是把图或表中所有的数据都做汇报，只汇报那些具有趋势性的数据，如增大或减少某趋势的数据，即那些可以帮助你说明得出后面结论的有意义的数据。而讨论部分是解释或说明在结果部分汇报的那些数据的意义，以及解释得出这样结果的原因，该部分可以引用文献去说明解释原因。
3.2.4结论部分最常见的问题是太长，常会出现一些没有前文数据支持的结论。此部分只需要对讨论的内容进行简单总结，不需要长篇大论；对前文未提及的或没有数据支持的内容不能在此部分做专题讨论。
3.2.5政策建议最常见的问题是跟自已的调查数据结果毫不相关的建议。此部分所提的建议是跟讨论和结论部分的内容一致的，很多同学脱离了前面的内容，不着边际的建议了一番，而很多建议在前文中找不到任何依据。
因此，SCI论文讲究文章各部分之间的前后逻辑的严密性，环环相扣，不能天马行空，想写什么就写什么，这对于训练学生逻辑思维的严密性大有裨益。
3.2.6参考文献部分最大的问题是格式不统一。尤其是卷、期、页码，或下载的网站及日期没有明确标明，使读者无法追溯文中所引用的文献。
以上这些问题经过老师3-5次的修改都可以得到有效避免。
4结论
通过以上探讨可以看出，高质量的大学生毕业论文论文需要我们在本科各年级的教学过程中制定明确论文教学目标和计划，并逐年级展开对学生的论文写作能力的训练，这样才可以打好写出合格的高质量毕业论文的基础。
虽然这样做可能对学校和老师要求有些高，比如，首先教师自己要会写科学论文才会对科研论文的撰写有深刻认识；其次比上常规课费劲大；并且改变学生在中学养成的“填鸭式”学习习惯可能不被很多学生理解，但是这样做确实可以改变学生对本专业的错误观点，并且关注并解决实际问题还可以起到改变学生不良的的人生观和价值观，使他们能够关注学以致用，解决社会问题，认识自己未来从事的职业对改变社会和群众生活所起肩负的社会责任。
参考文献：
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随着卫生部《妇幼保健机构管理办法》的出台，全国各级妇幼保健机构规范化建设日益受到重视。妇幼保健机构工作性质与其他医疗机构或疾病预防控制体系不同，在提供院内个体医疗服务的同时还承担院外群体保健的公共卫生职能，因此对人员数量、结构、素质及相关卫生资源的要求较高〔1〕。为了解沈阳市妇幼机构资源配置状况，我们于2011年4月通过对2010 年度沈阳市妇幼保健机构人力、物力和财力状况的调查，分析沈阳市妇幼保健机构资源配置状况，为沈阳市妇幼保健机构规范化建设提供依据。
1、资料与方法
1.1 对象：本文对2010 年度沈阳市14 所妇幼保健机构的资源情况进行调查医学检验论文，其中市级机构1 所，区县级机构13 所。本文主要对妇幼保健机构人力、物力和财力等资源现状进行分析。
1.2 调查方法：通过全国妇幼保健机构监测信息网络报告系统，实现信息网络实时直报，软件设置逻辑查错功能，并通过软件系统的功能设置实现数据的审核上报，有效控制错报和漏报。
1.3 资料分析处理：从网络直报系统中导出数据文件，运用SPSS11. 0 软件进行数据汇总和统计分析。由于区县级不同妇幼保健机构间，其同一资源和运营指标差距较大，指标呈现明显偏态分布，因此采用中位数对指标进行描述。
2、调查结果
2.1 基本情况： 2010 年机构监测共覆盖了14 所妇幼保健机构，均为为隶属于卫生行政部门的独立机构，其中71.42%为全额拨款，28.58%为全额/差额拨款。
2.2人力资源
2. 2. 1 人力资源总量和卫技人员比例：14家机构中，职工总数为731人，其中市级92人、区县级平均为49.15人；卫生技术人员为52.21人医学检验论文，市、区县卫技人员占总职工人数的比例分别为84.78 5%和81. 85%; 卫技人员中保健科室人员分别60.87%和41.47%。见表1。
表1 各级机构实际职工数和岗位分布情况〔人(%)〕
职工类型
市级
区县级
合计
卫生技术人员
78（84.78）
40.23（81.85）
42.92（82.21）
保健科室人员
56（60.87）
20.38（41.22）
22.92（43.91）
专兼职群体保健人员
9（9.78）
9.23（18.67）
9.29（17.79）
其它技术人员
3（3.26）
3（6.10）
3（5.75）
管理和工勤人员
论文全文数据库是我国现阶段文献资源最完整，同时在动态更新方面最为优秀的硕博学位论文全文数据库，是荟萃我国各学科领域重要创新成果与高层次创新人才信息的科学文化资源宝库，是培养高层次科技人才，推进科技工作人员之间的学术交流.促进学科建设和科研工作的平台。会议论文全文数据库收录了国家级学会、协会、研究会组织、部委、高校召开的全国性学术会议及国家性会议论文全文。覆盖学科广、文献量大、收录质量高、全文收录、每日更新、使用方式灵活等特点，是我国最具权威的论文全文数据库。数据库信息存贮量太，检索速度快，为科技查新提供了文献保障，在科技查新领域有着十分广阔的应用前景。
一、概况简介
（一）中国博士学位论文全文数据库（CDFD）收录了从1999年到现在为止我国357家具有博士培养资质单位的博士学位论文，累积博士学位论文文献7.3万多篇。由相应的数据库服务中心实行每日更新。学科范围包含并且涉及基础科学、农业科技、信息科技、经济与管理科学、工程科技（Ⅰ，Ⅱ）、医药卫生科技、社会科学（Ⅰ，Ⅱ）、哲学与人文科学等学科。
（二）中国优秀硕士学位论文全文数据库（CMFD）是我国现阶段资源最完整，质同时连续更新最优秀的硕士学位论文文献。学科包含了基础科学、工程科技（Ⅰ，Ⅱ）、信息科技、医药卫生科技、经济与管理科学、社会科学（Ⅰ，Ⅱ）、哲学与人文科学等学科，它收录了自1999年至2007年12月31日所累积硕士学位论文全文文献54万多篇，这些文献都来自于全国460家具有硕士培养资质单位的硕士学位论文。在更新频率上：CNKI中心网站及数据库交换服务中心每日更新。
（三）中国优秀博硕士学位论文全文数据库 （CDMD）（清华同方），收录了1999-2006年全国300家具有博士培养资质单位所刊发的优秀博/硕士学位论文近22万篇。这些论文的收录范围包括理工A，B，C、文哲史、经济政治与法律、电子技术与信息科学、教育与社会科学等学科。
（四）中国重要会议论文全文数据库（CPCD）》（CNKI）收录了我国2000至今以来国家二级以上学会、协会、研究会、科研院所、高校、政府举办的重要学术会议在国内召开的国际会议上发表的文献92万余篇。收录范围涉及基础科学、医药卫生科技、社会科学、经济与管理科学、信息科技、农业科技、哲学与人文科学等学科。
二、不同数据库作用分析
（一）获取论文全文的作用
1.获取论文原文：撰写新论文的关键是要首先寻找并且阅读相关文献，然后将要所攥写论文的文献数据和已经发表的论文进行对比并且分析。并且用表格、图形或文字方式将文献的结论、成果、工艺等和查新课题进行比较，提到和查新课题创新有关的数据。只有这样才能作出独特性的结论，而只找出相关的题录或文摘作结论是不能达到这样的目的的。
2.通过对中国学位论文全文数据库（CDDBFT）进行学科主题浏览、个性化检索、组合检索等方式，然后再进行二次链接（可以查到同一关键词以及同一作者的所有论文）。在检索结果中可以看到相关的论文题目，点击所要找的论文，可以得到论文的全文信息。
3.通过对中国优秀博硕士学位论文全文数据库 （CDMD）进行简单检索、高级检索等检索方式，可以在检索结果中发现论文题目、学位授予单位、提交日期等相关信息。
（二）同类数据库联合使用
任何一种数据库或者刊物均不可能收录本学科和相关学科的全部文献，在项目查新咨询的实践中可以发现，只有将多种同类数据库联合起来，才能达到最佳的效果，从而避免出现漏检现象。现就上述论文全文数据库在科技项目查新咨询中的作用作一论述。
1.学位论文作为特种文献之一，它的数量也在随着时间的变化而不断的增加。学位论文本身和常规文献-- 图书、期刊等有着各自不同的信息价值，同时也受到了教学、研究、等领域研究人员的关注。
2.科技查新和一般的文献检索的目的不同，它不是以寻找相关文献目录为目的。而是以数据库的高水平检索手段为基础，然后利用各种方法进行对比分析。找到其独特性和新颖性为目的，要实现这样的目标，就需要在在查准的基础上达到查全，避免出现漏检的现象。将多种数据库的联合应用起来，可以有效的达到这样的作用，特别是在做一些边缘学科或者交叉科学的项目时，可以发挥其良好的效果。不仅提高了科技项目查新中的查全率和查准率，同时也提高了内容的准确性、扩展性、全面性等。
在很多学校的预防医学专业教学中都使要和当地比较知名的一些医疗机构共同合作的，当前的教学活动中卫生毒理学和流行病学以及儿童少年卫生学和营养与食品卫生学等都需要相应的医疗机构来承担，环境卫生学通常是学校自己来承担，这种新型的教学模式对人力资源进行了合理的分配，同时也为培养现如今仍需要的预防医学专业的人员提供了非常好的条件。
1.2摸清基本现状以找准改革方向
很多学校在前几年就应经进行了预防医学专业教学改革，而且改革之后有很多学生已经走进了工作岗位，为了更好的掌握课程设置的合理性，学校也对从事预防医学教学的教师和已经毕业的学生进行了调查，调查中还采取了电话网络和座谈等方式进行了相关问题的讨论，很多人都认为，当今进行预防医学专业教学改革是非常必要大的，在当前的教学体系当中还存在着不少的问题，这些问题主要体现在以下几个方面。首先是课程设置得不是十分合理，通常都会出现中断的现象，同时也没有形成一个良好的教学体系，这也对教学效果产生了十分不利的影响。其次是开设课程的顺序存在着非常强的不合理性，在很多专业课进行的过程中，相应的专业基础课的学习还没有展开，所以在这样的情况下也无法起到非常好的教学效果。最后是临床教学的效果也不是很好。，在临床课程的学习中，教师讲解的内容并不是非常的细致，学生实习的时间也相对较短，而且在实习的过程中所涉及的内容也非常的多，所以在这样的情况下，学生也很难得到非常细致的教导，这也会严重影响到学生实习过程中的积极性，这样实习结束后效果也并不是十分的明显。
1.3巩固深化和提高前期课程体系的改革成果
学校在预防专业改革之后已经收到了一定成效，在素质教育和专业教育的过程中已经收货了很好的效果，所以为了能够让这次改革的成果得到有效的传承和巩固，以便更好的对突发的事件进行有效的处理，培养出更加符合社会发展需要的人才，还需要在前期改革的基础上进行更加深入的改革，这样才能充分的体现出新的教学体系的优势，同时也促进了我国预防医学事业的发展。
2新的教学模式和课程体系的特点
2.1合理调整和设置
相关课程和教学阶段新一轮教学模式与课程体系改革是在前期改革的基础上的继续和深化，参考《本科医学教育全球标准》，对现行的预防医学专业课程体系进行研究分析，对于培养目标和要求进行新的定位，对于课程和教学阶段进行新的组合和论证，根据社会需求增加相关的课程，精简或浓缩部分传统课程，从而形成了新的预防医学专业课程体系。除了传统的必修课程外，大量开设选修课程，扩大学生的知识面；大力加强对学生的公共卫生教育；大量开设多学科交叉融合的综合性课程，既包括公共卫生领域的交叉，也包括预防医学与临床医学、预防医学与人文社会科学的交叉。专业课程虽然在学院开设，但有2／5的教学任务南疾控中心的教师承担；理顺授课顺序，如卫生毒理学提前开设；开设科研方法学类课程，如医学科研方法学、卫生经济学等；临床课程和实习更具针对性，现场实习时间从第期的11月提前到9月且增加2周时间；进一步改革毕业设计实施方案，并在专业课程学习阶段确定导师。
2.2强调专业理论课教学手段的现代化和多样化
在充分研究的基础上，按照教学规律修定教学计划，同时优化专业教学内容，制定与之相适应的、配套的教学大纲，强调专业理论课教学手段的现代化，要求所有教师利用多媒体进行教学，方法学类课程增加软件实习比例。多媒体等现代化教育技术图文并茂、形象直观，既突出重点又融人大量信息，既便于课堂学习又便于课后复习和整理笔记，可以极大地提高学生的学习效率。
2.3突出应用性实验教学
开设综合性实验预防医学本身属于应用性学科，培养学生的动手能力和应用技能至关重要。新课程体系的课程安排基于社会实践中发现的问题和实际的工作需要，并与学科的发展紧密结合。教学采用必修课程与选修课程相结合、以选修课程为主的方式。借助学院实验中心整合不同学科教学资源，开设综合性实验，突出现代先进技术和学科前沿技术，教会学生自主设计实验方案、综合分析实验结果、撰写实验论文。拓展学生的实验技能，重点培养学生分析问题、解决问题的能力，以及对所学知识的综合应用能力和创新能力。
根据中国民主建国会黔东南州委会落实社会主义科学发展观活动实施方案安排第二阶段工作要求，我参加了中国民主建国会黔东南州委会直属第一支部组织的以黔东南民族职业技术学院、贵阳医学院第二附属医院的医护人员为主的调研小组，开展了“如何有效地推进黔东南州新农村医疗卫生建设”的调研活动。我们先后到鸭塘、龙场、万潮、旁海等乡（镇）卫生院与卫生院院长、业务骨干座谈，听取他们对当前新型农村合作医疗制度在我区农村的落实情况及存在的问题的意见及建议。又与参合农户进行座谈，听取农户的意见及建议。
现对黔东南州新型农村合作医疗制度实行以来存在的问题、原因及各方面的意见、建议总结如下：
一、存在的问题及原因
1、部分农民的参合积极性不高，基金难以征收。究其原因主要是对合作医疗政策缺乏了解、认识。首先对参加合作医疗表现积极的一般都是经常有人生病的家庭和今年享受了医疗补偿的家庭及其邻居。他们认为“新农合”政策就是好，而目前家人身体健康状况良好的家庭却持反对态度，他们说今年一年都没有发生过打针吃药现象，明年就不想参合了；其次是壮年群体参合费收缴将会是一大难题，如有村民说他只交老人孩子的参合费，而不交自己的，究其原因是他本人身强力壮不生病，交了不起作用。再有就是低收入家庭医疗消费观念尚未建立，部分农户对政策不理解，仍处于等待观望状态，对这部分农民收缴参合费存在一定难度。
2、农民思想上依然存有侥幸的心理。部分农户的医疗保险意识不强，没有真正认识到合作医疗的意义，怕交了钱而不得病，钱被别人使用，心理上不平衡。用村民自己的话说“我交了钱而没有得病就要亏了，没啥意思”。
3、参保期限制了新生婴儿的享受，在参合费收缴后出生的婴儿因没有交今年的参合费就意味着新生儿出生的第一年得不到大病医疗保障，而新生儿患病的概率是比较高的。
4、参保农民期望值较高。对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解；对逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利；新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病（住院）”的同时，兼顾“小病（门诊）”。部分农民抱怨门诊报销封顶线太低而体会不到报销的优越性；对费用总额减去自费部分后再按比例报销不理解，农户认为既然政府给报销部分医疗费，为什么还要减去自费部分。
5、基层医疗卫生资源有待进一步激活。论文参考，存在问题。由于各乡镇卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求；医院的“转诊证明”具有很强的责任性，医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复，部分患者家属不理解，从而对合作医疗政策产生了不满情绪。
6、医院认为：次均费用太低，造成患者不能治愈就得出院，然后再住院治疗，造成重复检查，反而增加了患者负担，由于没有治愈出院，药效不能持续，治疗效果不佳，造成患者对医院的医疗技术产生怀疑。
二、根据以上存在的问题及原因提出如下建议
1、通过报销实例，用事实说话，使其帮助我们宣传“新农合”政策，让农民切实感觉到合作医疗的好处。清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。
2、要抓住宣传对象做到有的放矢。农民是新农合医疗的主体，对政策的理解程度直接影响到这一制度的推行效果。如仅把统一制定的《新型农村合作医疗宣传提纲》等资料发放到农民的手中，但由于农民生活环境和条件有限，能认真阅读和理解的农民没有多少。我们必须采取农民喜闻乐见的形式进行宣传如利用赶场天在大街上进行宣传、在村宣传栏上举办特刊、组织医务人员进村给农民检查身体、举办“新农合”知识竞赛等，让农民真正吃透上级政策，理解新型农村合作医疗。
3、改善农村医疗条件，让农民就近就医。一是优化农村卫生资源。发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金，重点加强乡、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理优化农村卫生资源。二是增加农村卫生投入。对目前部分乡镇卫生院医疗设备投入不足，药品周转资金短缺状况，要结合建设社会主义新农村的机遇，积极立项，争取资金，有针对性地加大投入，改善医疗条件。三是加大医务人员培训力度，加强县、乡、村卫生机构纵向业务合作，采取上级医疗单位派员帮教，到上级医院跟班学习等方式，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，努力做到农民“小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县”，尽量减少农民医疗费用负担，用优质低廉的医疗服务使农民受益，不断提高农民的满意度。
4、合理调整补偿标准，更大线度让利于民。一是从实际出发，及时调整补偿标准，降低起付线、提高封顶线。二是适当扩大补偿范围，合理提高分级报销比例，实行二次补偿。积极探索大额为主，兼顾小额费用补偿方式，尽可能大病大补，小病小补，提高农民的参合积极性。三是逐步降低药品价格。进一步完善药品采购制度，在定点医院设立明白药房、放心药房、平价药房，尽量使医院药价与市场同价。
5、取消次均费用限制，应控制费用总额，由医院根据患者病情掌握费用支出，大病费用高些，小病费用低些。论文参考，存在问题。论文参考，存在问题。全年费用不超出控制总额即可。论文参考，存在问题。论文参考，存在问题。
时代在前进，社会在发展，疾病象毒蔓一样危害我们的身体，我们应该提高警惕，防患于未然。论文参考，存在问题。有句俗话说的好：治标更要治本，我认为，只有做好防病工作，农民才能更好的安居乐业，创造更多的价值；只有做好防病工作，才能真正的减轻农民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脱新农合入不敷出的困境，只有防病才能消灭疾病，这应该是我们的真正目的。
参考文献：
1、李郁葱。我国新农村合作医疗体制试点问题与对策探讨。《现代商贸工业》2008年第20卷第07期
2、吕蓁。新型农村合作医疗制度明年将基本覆盖全国《中国医院院长》2007年18期
3、汤敏。新型农村合作医疗制度可持续发展的思考《社区医学杂志》2007年9X期
1.1文章质量：文稿应具有创造性、科学性、实用性，文字精练，数据准确，逻辑性强。
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2文稿中应注意的问题
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2.2个人署名作者在2人（含2人）以上以及集体作者，应指定一位通信作者(CorrespondingAuthor)。第一作者及通信作者应有简短的中英文自传：姓名、性别、学位、职称、主攻研究方向，放在文稿第一页的左下方。副高以上职称的作者应在邮寄给编辑部的论文纸版上亲笔签名。
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2.7用于表示科学计量和具有统计意义的数字要使用阿拉伯数字。
2.8研究对象为人时，需注明试验组、对照组受试者的来源、选择标准及一般情况等。研究对象为试验动物时需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。
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2.10仪器、设备应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差范围。
2.11图和表格与文字的内容不要重复，图、表应有自明性，即不看正文就能理解图意、表意。图题和表题均应中英文对照。
2.12所引的参考文献应仅限于作者亲自阅读过的。未公开发表或在非正式出版物上发表的著作如确有必要引用，可用圆括号插入正文或在当页地脚加注释说明。原文作者若不超过3人应将作者姓名依次列出，中间用“，”隔开，3位以上作者则列出前3位，逗号后加“等”。
3文后参考文献
3.1文后参考文献的定义
文后参考文献，即指为撰写或编辑论文和著作而引用的有关文献信息资源。
3.2著录文后参考文献的目的与作用
1）可以反映作者的科学态度和论文具有真实、广泛的科学依据，也反映出该论文的起点和深度。
2）能方便地把本论文作者的成果与前人的成果区别开来。
3）有利于节省篇幅。
4）能起索引作用。
5）有助于通过引文分析对期刊水平做出客观评价。
6）有助于科技情报人员进行情报研究和文献计量学研究。
3.3文后参考文献的著录原则
1）只著录最必要、最新的文献。
Key words:intracranial tumor，children;diagnosis;computerized tomography;magnetic resonance imaging
［摘要］ 介绍国内外数字化学位论文（ETD）全文数据库建设的现状，分析我国ETD全文数据库建设，如学位论文的收集范围、数字学位论文格式、数据著录内容、统筹规划与协调等方面存在的主要问题，并提出相关建议。
［关键词］ 数字化学位论文;全文数据库;信息共享
学位论文是伴随着学位制度的实施而产生的，是高等院校或科研单位的毕业生为获取学位资格递交的学术性研究论文，主要指硕士和博士论文。学位论文一般都具有独创性，探讨的课题比较专深，有较高的学术价值。
学位论文主要是供审查答辩之用，一般不通过出版社正式出版，通常收藏在各授予单位或指定的学位论文收藏地点，因此查找比较困难，需要通过专门检索工具和特殊搜集渠道才能获得，给学位论文的利用带来极大的不便。近10多年来，世界各国充分利用因特网和其它信息技术发展成果，开发学位论文数据库及检索平台，为学位论文的检索，尤其是学位论文全文的获取提供了便利条件，其中数字化学位论文（Electronic Theses and Dissertations，ETD）全文数据库建设近年来更受到世界各国的重视。
国内外ETD全文数据库大致可以分为3类，即商业性的学位论文数据库、分散在高校和研究院所的ETD全文数据库、由多个成员单位参与的ETD全文资源共享检索平台或数据库。
1 我国ETD全文数据库建设的现状
20世纪90年代后期开始，国内一些高校开始开发学位论文数据库，如上海交通大学从1996年开始收集学位论文电子版，在校园网上博士论文全文。中国高等教育文献保障系统（China Academic Library&Information System，简称CALIS）从2000年起，由清华大学牵头建设CALIS高校学位论文数据库，目前该项目在一期文摘库建设的基础上，开始二期的全文数据库开发［1］ 。若干商业服务性学术数据库也开始提供学位论文全文服务。
目前，我国（除台湾、香港、澳门地区外）投入使用的学位论文全文数据库有:
（1）中国学位论文全文数据库（CDDBFT ）。CDDB FT 由国家法定的学位论文收藏单位中国科技信息研究所提供，并委托万方公司加工建库，万方数据资源系统（http:..wanfangdata.com.cn.）提供检索服务。CD-DB FT 收录各高等院校、研究所等单位送交的硕士、博士和博士后论文，内容涵盖了自然科学的数理化、天文、地球、生物、医药、卫生、工业技术、航空、环境以及社会科学、人文地理等学科领域。CDDBFT 以1998～2004年学位论文为主体，逐年回溯并月度追加，截至2004年12月，已有27万篇论文全文，2005年初将达到30万篇。
（2）中国优秀博硕士学位论文全文数据库（CD-MD）。中国知网（http:..edu.cnki.net.）的CDMD收录了1999年至今的16万篇质量较高的中国大陆博、硕士论文，每年新增论文约28000篇，覆盖学科范围包括哲学、社会学、教育、政治、法律、经济、文学、历史、理工、农业、医药卫生、电子技术、信息科学等。
（3）各高校自建的学位论文数据库。目前我国收集学位论文电子版全文并提供网上浏览的高校有北京大学、上海交通大学、中国农业大学、四川大学（医学学位论文）、北京师范大学、武汉理工大学（前24页）、西安交通大学、西北工业大学、电子科技大学等。
除已建立的全文数据库外，国内许多高校和研究院所也开始收集学位论文电子全文，或建立学位论文文摘检索系统，具备了全文数据库的开发基础，例如吉林大学、哈尔滨工业大学、山东大学等建立了论文的网上递交及文摘检索系统;清华大学、浙江大学、天津大学、武汉大学等建立了学位论文的网上递交系统。
值得关注的是，CALIS二期重要子项目之一的“高校学位论文全文数据库”，规划建设一个提供集中式元数据检索（包含前16页全文浏览）、分布式全文服务的学位论文共享平台，参与单位已达50多家国内高校，至2005年拟收录10万条全文数据，并与一期建设的文摘数据库中10万条文摘数据合并。
2 国外数字化学位论文全文服务的主要进展
国外学位论文数字化起步较早，如美国的网络学位论文数字图书馆（Networked Digital Library of Theses and Dissertations，NDLTD，http:..ndltd.org.）从1991年起开始学位论文数字化的应用研究。目前ETD项目开发和应用以美国、加拿大、欧洲、澳大利亚等国家和地区较为成功，多个项目已投入实际使用，比较著名的有:
（1）NDLTD。这是一个基于OAI（Open Archives Ini-tiativ）的国际性博硕士学位论文共享检索平台，1991年由美国弗吉尼亚科技大学发起，目前有来自美洲、欧洲、亚洲、非洲的215个成员单位，其中187个为大学， 上海交通大学是目前中国大陆地区唯一参加该项目的高校。该平台提取存储在各EDT数据库的学位论文元数据，用户可免费检索题录元数据及PDF格式的文摘。平台同时提供NDLTD成员单位的联系方式及ETD数据库服务的链接，以便于用户索取全文，其中部分成员单位的ETD数据库可免费下载全文［2］ 。
（2）加拿大学位论文门户（Theses Canada Portal，ht-tp:..collectionscanada.ca.thesescanada.）。它提供加拿大学位论文的保存和检索服务，截至2002年共有55所高校加入该项服务，可检索22万篇博硕士学位论文，每年新增数据1万条，其中1998年以后的学位论文可免费下载全文。
（3）澳大利亚数字论文项目（Australian Digital The-ses Program，ADT，http:..adt.caul.edu.au.）。该项目在1998～1999年由澳大利亚7所高校发起，旨在建立分布式的论文数据库，目前已有26所高校的博士及硕士学位论文可通过ADT项目或在各学校的电子数据库中检索，部分学位论文可免费提供全文。
（4）PQDD学位论文数据库（ProQuest Digital Disser-tations）。PQDD是美国ProQuest公司（原名UMI公司）出版的博硕士络数据库，该库收录欧美1000余所大学从1861年起的320万篇博士、硕士论文摘要或题录，其中170万篇有纸质或缩微格式的全文，年新增4.7万篇博士学位论文和1.2万篇硕士学位论文，近2年的学位论文可免费下载电子版的前24页内容［3］ 。PQDD的全文服务通过网上订购实现。我国由中科.亚信公司联合引进PQDD全文数据库网络版的部分数据，在上海交通大学图书馆、中国科技信息研究所、CALIS全国文理中心（北京大学图书馆）（http:..pro-quest.calis.edu.cn.umi.index.jsp）建立全文镜像服务器。该数据库目前主要收录1998年以来北美地区博、硕士论文4万多篇。
其它，如英国的“Index to Theses”（http:..the-ses.com.）可检索自1716年起的46万余篇学位论文文摘，提供全文的订购服务;法国有“cybertheses”（http:..cybertheses.org.cybertheses.cybertheses.html）;德国、奥地利、捷克、新西兰等国也建立了学位论文全文的网络检索服务。
3 我国ETD全文数据库存在的主要问题及建议与国外相比，我国ETD服务工作起步较晚，虽然通过这些年的努力，目前已能提供比较丰富的ETD资源，但也存在不少问题，主要表现在以下方面。
（1）学位论文的收集范围包括地域范围和时间范围两方面:①尽管国家教育部对学位论文规定有呈交制度，即将博士论文上交国家图书馆保存，硕士论文交中国科技信息研究所保存。但由于无隶属关系，收藏渠道不畅，现在所建的各库论文数据均不完整，而且不收录港、澳、台等地区的学位论文。②目前国内所建学位论文数据库收藏的ETD全文主要为2000年以后的数据，而且随着时间的推移，年代较早的电子学位论文全文数据会越来越难以收集，因此各数据商和高校应加强对学位论文回溯库的建设与开发研究工作，对于无法获取电子全文数据的学位论文，可采用扫描等方式进行补充，以满足用户全文获取的需要。另一方面，由于许多研究单位尚未建立ETD学位论文的收缴制度，造成目前还有大量资源流失，十分可惜。
（2）学位论文著作权与保密问题:①我国学位论文一般不公开发表。部分学位论文为保密级论文，有一定的保密期，还有部分论文由于需要申请专利、进行技术转让或投稿公开发表而希望延迟公布，因此网上公开学位论文全文，可能会产生版权纠纷与泄密。在国外，如美国NDLTD要求论文的提供者必须作出相应的版权使用声明，授权学校使用并向需要者提供论文全文。而我国对此尚无统一规定，亟待研究解决。由于我国硕、博士研究项目一般使用公共经费，其论文具有成果汇报性质，因此，建议除应保密或有合理的延迟公布理由的文献，应在国内因特网上公开，但必须说明不得用于谋取不当利益。②采用PDF文档及加密技术，生成PDF文档时分为前若干页和全文2个文件，前若干页可在因特网上免费浏览，全文在学位授予单位内部网络内免费使用，在授予单位外则必须订购。这样可部分解决著作权问题，但降低了免费资源的完整性，不利于资源共享。
（3）ETD全文的格式:国内各数据库目前还没有统一的标准，常用的格式主要有PDF、WORD、HTM。如CDDB FT 采用HTM格式，CDMD采用CAJ、PDF等格式。综合国内外采用格式的总体趋势及相关的对比研究可以发现，PDF具有很多优点，例如，可以包含超链接、表单等带有交互性的内容，支持多种级别的安全性（如可阅读不可打印、可阅读打印但不可修改等），可将文字、图形、声音和动态影像等封装在一个文件中，支持特长文件等。因此，PDF的集成度和安全可靠性都比较高，这对ETD的浏览和版权保护都非常重要，建议各ETD 数据库采用。
（4）数据的著录格式:目前国内学位论文全文数据库的著录内容不统一，CDDBFT 和CDMD著录项目可见表1，各高校自建的数据库格式更是变化多端。CALIS学位论文全文库已提出采用规范化的元数据。美国NDLTD也规定了ETD的元数据标准。考虑到我国情况与美国不同及与国际接轨两方面的要求，建议进一步讨论我国学位论文采用何种元数据、元数据著录项目的选择及扩展描述的范围等。例如，考虑到收录公开出版的学位论文，可使用出版年;考虑到收录用外文书写的学位论文，可使用原文语种。表1 CDDB FT 和CDMD著录项目对照（略）
（5）检索系统功能:我国学位论文全文库检索界面均较友好，设置的检索途径也较全面。
CDDB FT 的简单查询可从全文、题名、作者、分类号、导师姓名等5个字段检索，有2个检索词输入框，逻辑关系可选择逻辑与、逻辑或、逻辑非，允许同一字段中两个不同关键词的组配、两个不同字段中同一关键词的组配、两个不同字段中不同关键词的组配;专业查询功能较齐全，提供全文、题名、作者、分类号、导师姓名、授予学位单位、馆藏号、分类号、论文页数、文摘语种、出版时间、关键词、文摘等13条检索途径，支持复杂的布尔逻辑表达式、截词检索、位置算符等功能。
CDMD的简单检索提供全文、中文关键词、英文关键词、中文题名、英文题名、中文副题名、英文副题名、中文摘要、英文摘要、中文目录、作者、导师、引文、论文级别、专业、学位授予单位、论文提交日期等字段。高级检索支持不同字段间布尔逻辑检索。
两个数据库均设置了论文学科导航系统。但两个检索平台均无检索史的设置，无法对检索史进行组合运算，也无法保存检索史。CDDBFT 只能每一章节浏览全文，无法一次性下载。
4 小 结
我国目前已可提供一定数量的ETD全文服务，但总的来说，ETD全文数据库建设仍处于分散的状态，各学位论文授予单位之间缺乏ETD全文的收集、保存、利用和数据库建设的统筹规划与协调，已建数据库的文档格式、著录内容及检索系统功能不统一，均有待完善之处。
高校系统ETD全文数据库由于有CALIS全国中心、地方中心的协调，采用统一规范、分散加工、索引库集中建设、全文分散存储的运作模式，有计划、有步骤，可望取得较好的成果。
但相对于全国高校、科研单位每年产生近10万篇学位论文的情况而言，CALIS学位论文数据库仍显得覆盖面小。因此迫切需要拥有权威与实力的全国性的机构对全国学位论文数字化建设进行总体规划，整合相关标准，整合高校、科研院所、国家数字图书馆等建设一个包括港澳地区乃至台湾地区在内的“中国学位论文数字图书馆”。
CALIS学位论文项目可能成为实现上述目标的基础，如CALIS可吸收港澳地区高校、中国科学院系统参与项目的建设，逐步实现全国ETD全文的资源共享。
当务之急是防止ETD全文数据的进一步流失，对具有研究生培养任务的高校和科研院所，应指定其相关部门负责收集研究生学位论文的电子版全文，规定统一的文件格式，统一在网页上安装让作者直接提交论文的软件。有必要制定学位论文递交的行政措施，规定未提交者不得授予学位或毕业离校，并就学位论文的公开范围及方式、保密级别与公开时限等具体授权条款签订明确的协议。
要进一步研究学位论文的版权与保密问题，研究可免费使用的资源范围，研究商业性数据库与免费资源之间的关系，避免ETD全文库或检索平台的重复建设。
［参考文献］
中图分类号：G25 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）01（a）-0235-02
Discussion on the Problems and Countermeasures of Library in the Identification of Professional Title Papers
Oudeng Geli
（Xinjiang Medical University library， Urumqi Xinjiang， 830004， China）
Abstract：2013―2016 Library of Xinjiang Medical University， Xinjiang Medical University， and health series of teachers need to be promoted to the title of the doctor's professional title papers published papers identified work. This paper mainly through the papers identified during the work more and repeated problems are analyzed and summarized， thinking and analysis to solve these problems， and finally to find solutions to these problems.
Key Words：Technical title； Paper identification； Countermeasure
随着高校教育体制改革的不断深入，职称评审制度的不断完善，越来越多的高校在职称评审时，将发表的职称论文作为重要的评定指标[1]，尤其是核心期刊论文更是衡量学术水平及科研水平的重要指标。职称论文认定工作的主要工作和难点也是针对发表的核心期刊进行甄别。普通期刊也占很大的一部分，普通刊的认定主要针对期刊的合法性和是否是正规期刊进行甄别。该校从2013年起开始承接职称论文认定工作至今，主要服务对象为大学在职的教师及新疆医科大学六所附属医院的医生群体。
1 职称论文认定工作中存在的问题
1.1 读者缺乏对核心期刊和非法期刊的鉴别能力
目前在高校的职称论文中，评审的形式主要还是以科研论文为主核心期刊发表的论文被普遍认为是高水平的论文，并作为衡量科研工作者学术水平、晋升高级职称、取得硕博士论文答辩资格、申报科研项目、科研机构或高等院校学术水平评估的重要依据之一[2]。
在接待读者的过程中我们发现许多教师职工为了能快速的，将自己的在一些非法期刊上，非法出版物以营利为首要目的，只要支付版面费很快就会发表。由于非法期刊的制作和发行技巧在逐步提高，很多教师和科研人员缺乏对非法期刊的鉴别能力。在不知情的情况下常常将文章寄给非法刊物，造成不必要的损失。尤其是核心期刊，近几年随着对晋升职称的要求越来越高和竞争越来越激烈，发表核心期刊论文成了必要条件。很多教职工不是通过正规途径而是通过中介或者直接用百度搜索，往往搜索到的都是“黑中介”，这些中介会仿造核心期刊制造一个假的期刊即套刊，在套刊上的，主要表现为期刊封皮、封面以及年、卷、期都与正版期刊一致，目录和正文不一致。
1.2 教师及职工科研人员填写论文认定表不认真
每年的9～10月份是评审职称的高峰期，在评审前图书馆都会发一份如何填写论文认定的通知到每个单位的人事机构，而且在每个认定表的下面都会有个填写说明，但是准备晋升职称的教职人员，很多都不认真阅读填写说明，在填写认定表时发生一些低级的错误如论文题目经常有错别字，或者是少一字，或者是发表的刊物的名称也写错。上述错误造成不必要的麻烦，使得做论文认定的老师必须再次帮助重新填写表格，或者退回表格让读者重新填写，在这反复修改的过程中无形中又增加了老师的工作量，更延迟了认定报告完成的时间，使得工作效率降低。
1.3 医学类院校在社科类论文认定过程中存在的问题
该校是非综合类大学主要以医学类专业为主，在订购数据库资源时首先需要考虑到以医学类数据库和纸质期刊为主。但是除与医学相关的学院，该校还有一些是非医学类的学院，如：社会科学类、语言类、工程技术类和体育类等专业，在认证这些社会科学类专业老师的时候遇到社科类的资源不足。在订购数据库时首先得考虑医学类数据库，比如万方数据库，由于从2008年起，中华医学会与万方数据建立了“中华医学会系列杂志数据库”独家战略合作伙伴关系，万方收录了自1998年至今的中华医学会系列杂志的全文。在获取高质量的医学期刊文献全文时，万方（期刊）数据库有很大优势[3]。而社科类的期刊大部分集中在中国知网数据库，而且该数据库每年的订购费用涨幅比其他数据库高，因每年订购数据库的经费有限不能全部订购，不能满足全学院老师的需求。还有对社科类的核心期刊不熟悉、不了解，无法认定或者认定时没有把握，必须跟社科类的院校如，新疆师范大学等联系沟通后才能确定是否为核心期刊，还有一些教职工的的是民族语言，没有专门的民族语言的数据库可以认定。
1.4 委托单位与认定机构之间缺乏沟通造成不必要的麻烦
每年的职称论文认定工作当中发现很多委托单位的人事部门与认定机构缺乏沟通，甚至不沟通。在每年的认定工作开始阶段，认定机构首先要发通知到每个单位的管理职称的部门，大部分都是学校或者医院的人事部门在负责晋升职称的工作，然后再由各个人事部门把文件传达到拟进职称教职工。在这过程中往往有一个环节沟通不清楚，就会造成不必要的麻烦。如在某个附属医院通知晋升职称的人事部门因不清楚哪些条件的职工要做论文相似性检测，导致该附属医院的很多拟进职称的职工误以为都要做论文相似性检测，最终和该认定机构和医院的人事部门沟通后解决了问题。
1.5 对往年做的论文认定报告缺乏规范的存档及整理
该校自2013年开始开展论文认定这项工作至今，已完成了千余人次的论文认定报告，完成的报告也共计千份，缺乏规范化的存档，一般都是存在自己的电脑里而没有进行集中和系统的存档管理。比如一个读者今年晋升职称，今年给他做论文认定的是一个人，因各自原因未能晋升通过，明年还要继续评职称那么就不能保证还是去年的老师给他再次做论文认定。或者因老师进修休假等其他原因，还得再次重复去年的工作。还有一种情况就是因为是不同部门的老师做的论文，可能今天刚好调休不在，使得读者不能按时拿到报告。再次就是由于电脑存在感染病毒的隐患不得不重做系统，存档的报告就可能存在丢失的情况。
2 职称论文认定工作中问题的解决和对策
2.1 加强宣传提高读者信息素养
2.1.1 开展专题讲座
学科馆员是学科服务的主体，是实施学科服务的核心基础，担负着学科信息资源服务、学科信息素质教育、学科资源建设、参考咨询服务、院系联络人等职[3]。在开展论文认定工作前期做好准备工作，根据学科馆员对口的单位积极开展专题讲座，专门针对学校及各所附属医院进行专题的讲座，在工作开展前即做好计划和准备工作。
2.1.2 利用现代化手段宣传图书馆
在信息发达的今天，图书馆通过微博、微信、移动图书馆等通信手段推广论文认定工作的规范要求及注意事项，扩大宣传，推广多元化服务提高读者信息素养。
2.2 与其他社科类院校加强合作
在解决社科类资源不足的问题上可以加强与其他社科类院校合作如新疆师范大学和新疆大学，实在没有把握的情况下，可以委托其他社科类院校完成论文认定的工作。再次可通过维普数据库和超星Medalink数据库中的文献传递功能弥补社会科学类期刊资源不足。
2.3 加强认定机构与委托单位的沟通
在每年的论文认定工作开展前积极与委托单位联系，找到主要负责这项工作的负责人，可以通过建立QQ群、微信群等方式l布和通知消息。做好这些负责人的通讯录，积极与他们联系，有问题及时沟通及时解决。
2.4 建立新疆医科大学职称论文文档管理系统
在每年职称评审工作结束后，督促每位老师做好论文认定报告的存档工作，进行规范化的存档并建立新疆医科大学职称论文文档管理系统，建立该系统可以实现提交论文认定报告、检索、存储、统计分析的功能。
3 结语
综上所述新疆医科大学图书馆在3年的论文认定工作中，遇到各种各样的意想不到的问题，有的问题比较简单，有的问题比较复杂。该文主要通过总结、归纳、分析出最常见的问题以期能够给从事该工作的其他单位提供借鉴，通过问题的提出最终提出面对这些问题的解决方法，最终的目的是希望能够更好地解决问题，能更好地为新疆医科大学教职工及附属医院的职工服务。
参考文献
