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我院妇产科护理教研室、实训中心、信息中心合作组成研发团队,共同研发实验教学网络平台。研发团队骨干成员7名,高级职称3名,中级3名,初级1名,其中医学信息专业2名,妇产科护理专业3名,实训中心2名。
二、开发内容
实验教学网络平台设置6个模块教学信息(图1)目的是让护生了解妇产科护理学实验室的相关规章制度,熟悉本课程实验教学基本内容和技能要求,并请教学经验丰富的教师针对实验教学大纲要求,结合临床实践需要对妇产科护理常用各项技能进行媒体形式的演示,便于护生模拟学习,开通互动平台在线答疑解惑,并通过在线测试检查效果,理论和实践相结合。
三、效果评价
对我院2014级护理专科学生采用自设问卷了解学生对实验教学网络平台的评价。按照目的抽样法选取对本项目感兴趣的学生作为调查对象,于课后在开放的实验室自助应用网络教学平台后进行问卷调查。共发放问卷120份,收回有效问卷120份,有效回收率100%。结果见表1。
四、讨论
网络教学平台是基于现代计算机网络的全新学习环境,通过传递数字化教育信息与学习者开展交互式同步和异步的教学活动。与传统教育相比,网络教学平台具有教育信息资源共享、活动时空不受限、学习交流方便易行的优势【3】。妇产科护理学实验教学网络平台的建立与应用促进了护生实践技能学习的主动性、积极性,有助于护生更合理地安排实验操作训练和自学实验课内容,可以在普通机房甚至家中进行各种妇产科护理实验技能练习,大大节约了实验教学的人力、物力、财力。并可通过网络平台回放、慢放及分解上课的整个过程,把操作过程微化、细化,有利于护生牢固掌握关键步骤,复习以前没完全掌握的操作技能,达到巩固知识、熟练操作的目的。通过互动平台还可以进行师生间的即时沟通,便于教师及时掌握护生的情况,予以及时在线辅导。以信息化的在线测试考查护生技能的掌握情况,不仅最大限度地减轻了教师的劳动强度,还使理论和实践相结合,“做学练”一体。同时,在平台开发过程中我们也发现一些困难和不足,比如网络教学平台虽然有上述优点,但学生若要完全掌握操作技巧,最终还是需要实体教学来完成。不能完全替代实体实践教学[4]。而网络视频资料、图片等资源存在涉及版权、隐私等问题,需要进一步妥善解决。另外,为进一步完善该平台我们打算增加高仿真动态虚拟模块,对技术、经费等要求更高。总之,我们将继续努力、积极探索,和同道一起不断推进《妇产科护理学》实验教学方法改革,实现数字校园、智慧校园。
作者:周良锋 单位:四川护理职业学院
参考文献
[1]李丽,马荔.大学化学分析网站的模式分析与设计[J].化工高等教育,2002(2):34-36
2提高妇产科护理责任意识途径
2.1高度责任心,熟练掌握护理技术
作为一名妇产科护士,必须具备高度的责任心,在整个护理工程中,密切观察孕妇的微妙变化,依照医嘱关注宫缩、胎心以及孕妇的症状和体征的变化。通过熟练掌握各项妇产科护理技术操作提高护理服务质量。妇产科护理人员熟练的操作技术是一种非语言的交流形式,通过熟练的操作能够减轻孕妇的痛苦,获得孕妇的信任,给予其安全感,从而消除孕妇的焦虑情绪。在整个用药环节中,要做到细心、严格按照医嘱执行用药,并对用药剂量、对象、途径等进行复查。在护理记录中要注重责任意识,做好每一次的护理记录,避免护理记录书写错误现象发生。
2.2注重责任意识教育
责任意识教育应从提高医院管理水平入手。对于医院管理者来说,应重视引导护士树立正确的职业价值观,把个人的发展融入到医疗事业中,着眼医疗服务和奉献,发扬人道主义精神;引导护士在服务患者过程中实现个人的正当利益;引导护士注重职业道德和职业精神的修养,在护士的岗位上忠实地履行南丁格尔精神。具体措施可从加强对产科护理人员业务能力的培养、改善服务态度、增强管理意识、建立健全护理规章制度等方面引导护士注重责任意识的提升。在妇产科护理工程中,护士长应保证各项制度的执行,通过自身的表率作用,增强整个科室护理人员的服务意识,改善服务态度,全面提高护理质量,将责任意识贯穿于每个护理环节。
【关键词】:人文服务;妇产科;护理;问题
引言:对于妇产科而言,手术往往是其重要的治疗手段,很多孕妇在分娩过程中都要经历手术的风险和创伤,在一定程度上给产妇的身心带来伤害,部分产妇还会出现产后抑郁症、心绪烦躁等不良的心理表现。为此,人文服务在妇产科护理的应用显得尤为重要,妇产科的护理人员要坚持人性化的服务理念,以产妇为主要的护理对象,不仅仅是对产妇进行医疗方面的治愈,还要加强对其心理的护理。同时护理人员还要加深与产妇的交流,及时了解产妇的生理和心理的需求,并给予一定的心理安慰和精神支持,配合产妇家属提高人文服务的护理质量,让产妇能够顺利适应妊娠的生理过程和角色的转变。
一人文服务在妇产科护理应用中所存在的问题
人文护理就是要以患者为中心,要在护理的过程中充分尊重患者的人格和尊严,要和患者建立平等关系,不仅要关注对患者的治疗处理,还要加强对患者身心健康方面的护理,从而提高护理的服务质量。然而就目前妇产科护理现状来看,人文服务在应用上存在很多问题。
(一)人文服务的护理意识不足
在部分妇产科的护理工作中,并没有人文服务放在首位,而是错误的认为对待患者要以治好疾病为宗旨,并没有顾虑到患者的心理健康问题。同时护理人员在工作中责任心不强,态度生硬,并没有深入了解患者在生理和心理上的需要,使患者得不到满意的治疗,出现护患纠纷的现象。
(二)人文服务的管理模式涣散
绝大多数妇产科并没有加大对人文护理方面的资金投入,护理技术不能得到提高,人文护理也就不能发挥其优势。同时也没有把人文服务的护理手段融入到护理制度中,使人文服务的管理模式涣散,出现护理人员人手不足的现象,在一定程度上阻碍了对人文服务的护理模式的开展。
(三)护理人员的专业素质不高
很多妇产科的护理人员并没有专业的护理知识,在护理技能和实践操作上的能力较低,更不能把人文服务的理念应用到护理工作中。同时院方对人文护理培训的组织力度不强,并没有加强护理人员对人文服务重要性的认识,使得人文服务只是空于口号,而缺少实践,护理人员的整体专业素质也就得不到全面的提高。
二、促进人文护理工作开展的有效措施
(一)提高人文服务的护理意识
护理人员要重视人文服务在妇产科护理的应用,把以“治疗为主”的旧理念转变为以“患者为主”的人文护理意识。提高护理人员的责任感,工作上要认真负责,态度上要保持和蔼,加强对患者的沟通。还要对产妇进行产前和产后的宣教工作,让产妇深入了解生育知识,缓解产妇的紧张心情,提高产妇治疗的满意度。
(二)健全人文服务的管理模式
妇产科要加大对护理工作的资金投入,合理分配护理人员,让人文服务能够在护理工作中充分发挥其优势。同时还要为产妇营造一个相对人性化的护理环境,提高对人文环境的管理,要保持室内干净整洁、空气清晰,适当的放置一些盆栽美化环境,对于行动不便的产妇,室内厕所还要设有扶手等。
(三)提高护理人员的专业素质
护理人员要加强人护理知识的培训,全面提高护理人员的专业素质,在护理方面要注重对患者的心理护理。要建立良好的护患关系,把护理工作做到细致入微,提高其护理技巧,能够准确的把握产妇的心理变化,采取应急的处理办法,使产妇的恐惧心理得到舒缓,增强产妇对护理人员的信任感,有利于术后的健康恢复。
结语:通过以上对人文服务在妇产科护理应用的深入分析,人文服务是提高妇产科护理质量的有效手段,是护理工作的核心理念。纵观现代化的医疗发展水平,毫无疑问医学技术在不断的发展和完善,提高了患者的治愈率。而作为妇产科护理人员不应该机械的只是配合主治医生的治疗,还要对产妇进行人性化的整体护理,加强对其的心理辅导,在深切的沟通交流中,及时了解产妇的身体情况和心理变化,并给出正确的指导性的建议,让产妇能够减轻对手术的恐惧感,舒缓产妇的心情,切实满足产妇的需求。可见,人文服务能够在一定程度上缓解医患之间的紧张关系,为培养和谐的医患关系打好基础,不仅可以提高患者在治疗过程中的满意度,而且还能为医院建立良好的声誉。
参考文献
[1]严翎;梁月香;步红兵;支素珍;孙莹.临床护士人文素质培养策略探讨[J],全科护理,2010;(15):3-4
[2]郑丽春.人文关怀在初产妇分娩中的应用[J],全科护理,2010;(31):15-16
1.1建立合理的排班制度,既要体现公平,不能将脏活,累活全部留给新人干,要合理分配任务,劳逸结合。
1.2严格规范医护人员的选拔制度,在选择医护人员时,除了对其学历进行考核外,还需要对其品行进行考核,护理人员必须具备细心,耐心,平易近人,做事认真,有高度的社会责任感和服务意识,这些都需要列到考核项目中,并根据不同的岗位,提出不同的要求。
1.3严格落实责任制,实行整体护理,排班要有人性化,每名责人护士管理的患者不能过多,6人为上限,患者从登记入院到出院的全程,应由同一名护士负责,这样便于与患者的沟通,和满足患者的各种要求。并且,根据不同患者的不同情况,合理安排责任护士,如病情不是很严重的可以选较年轻的护士,但对于危重患者,一定要选择经验丰富的,能力较强的护士。
1.4严格医院内卫生清扫工作,要时刻保持环境的干净,保证病房的整洁,地面干净,没有异物,脏东西,如若发现,及时处理,不要在患者心中留下不相信的阴影。
1.5多与患者互动,调查患者对服务的满意度,并将其列为护士等级评选的重要内容。
1.6加强对患者的健康教育,适时的向患者讲解自身病的一些病因,发病机理,发病特征,以及预防措施,日常生活中的注意事项等,对于相关病症,也可以通过图文等多种形式进行拓展。
1.7建立完备的绩效考核制度
1.7.1护理人员按时上岗,并按其岗位管理进行考核,护士应该服从护理工作模式,改革安排,并将其列入绩效考核的依据。
1.7.2坚决贯彻客观、公平、公正,公开的原则,对于劳动强度大,精力耗费多的一线工作人员,应实现多劳多得的原则,坚决摒弃大锅饭制度,充分调动护士工作的积极性。
1.7.3建立护理人员的绩效考核登记制度,并通过考察责任护士的出勤率、护理患者的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、考试考核优秀、撰写论文科研等方面为其打分,特别的,患者满意度也需列入其中,并占较大份额。对表现好的护士,要给予精神和物质上的奖励。
2 提高妇产科内医护人员的素质
2.1加强医护人员基础护理的理论知识的培训,提高护理人员的实际工作能力。如可以通过开设特色教程的形式,找经验丰富的下岗老医生开课授学,课程内容包括护理的理论知识,实际护理须知,患者心里探究等多方面的内容。通过学习,夯实医护人员的理论和实际操作能力,使其能更好的为患者服务。也可以通过竞赛的形式,充分调动医护人员的工作热情,不断的自我完善实战技能,提升水平。
2.2优化各管理阶层的管理能力,制定优质的行政计划,保证整个妇产科医护人员高效的工作,这可以通过对管理阶层进行提高护士长的管理水平,计划优质护理服务病区护士长到上级医院进行培训,使其接受先进的,高效的教育来实现。
2.3规范护士礼仪 护士礼仪是护士综合素质的体现,得体的礼仪可以为其服务加分。因而,我们也可以通过开设礼仪培训教程,或者是将其列入入职培训的一个环节,规范护士的礼仪,另外,对其进行道德,文化方面的教育也必不可少。知识渊博,举止得体的医护人员,无疑会在患者心中留下良好的印象,患者也会更加愿意配合医护人员工作,病情也会更快的好转,早日康复出院。
2.4对护理人员进行文案工作的培训,提高医护人员观察病情,记录病情的能力,便于其整理和过后总结经验,促进其能力的提高。
【关键词】信息化管理;护理管理;妇产科
信息技术应用于妇产科可有效提高效率,使患者满意度提高。原本手工搜集信息耗时费力且易产生疏漏,为了提高护理有效性,本文分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果,现分析如下。
1.管理内容
为了提高妇产科护理管理效果,我们从信息若干方面进行。在进行护理时,还要根据妇产科具体情况合理操作。
2.应用方法
将所有患者信息录入系统里,信息收集由妇产科护士负责。可将妇产科信息分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。为了保证信息的完整,根据患者不同阶段记录资料,对患者情况进行跟踪调查,及时反馈,发现异常及时处理。
2.1登记信息
2.1.1信息登记:患者入院时间,住院号,床号,姓名,年龄,诊断,五官功能状况,机体活动能力,外院、门诊及住院期间特殊检查报告及辅助检查结果,体重,身高,生命体征,用药情况,血型,家族遗传史,既往史,手术及外伤史,过敏史,传染病史,病情变化及治疗护理记录,新生儿情况,怀孕时间,产程记录,特殊产检记录,生育史,配偶健康状况,家庭特殊情况,籍贯,文化程度,既往用药史,精神心理状况,怀孕期间异常情况记录,联系方式,身份证号码;家属姓名,家属电话,家属地址以及生产通知人。为了方便查阅,可以将患者的情况,编写成治疗情况册子、护理情况册子、采血调查报表等等[3]。所有的资料不仅要收集齐全,还要对妇女的其他资料进行补充,提高妇产科护理管理效果[1]。
2.1.2信息修改:当之前信息记录改变,或登记错误能在相应时间内由当时记录者或是上级领导在一定权限内进行修改,并要留下相应修改人修改痕迹记录,方便必要时检查。
2.2信息查询
可提供妇产科的便捷查询途径,同时保护患者隐私,设置查询网站或微信或短信等及时查询提醒功能,患者注册会员,设置专属密码,并可设置自动提醒患者及家属定时进行复诊[2]。提醒患者及家属对婴儿进行定期采血检测及接种疫苗。提供相关妇产科宣教资料、视频,便于患者了解自己的疾病,手术,用药,检查,饮食以及孕期、产褥期知识,婴儿健康问题,哺育方法等相关知识及注意点,并注明适合,慎用及禁忌之处。对于妇产科医务人员提供另一查询平台,方便查询患者病情变化,及时提醒患者,亦可提高患者后期护理效果,及时查找患者的家属,了解患者康复情况,另一方面,方便医务人员总结经验,及时收集资料,选择更好的治疗护理方法,节约资源,以更行之有效的方式服务患者。也可助其通过查阅前沿的妇产科临床资料提升自己专业水平,避免医疗事故的发生。
2.3信息审核
每一个记录及资料的上传都要经过逐级审核,以防错误发生。
2.4信息反馈
对于审核不通过的可以反馈注明原因,记录或上传者亦可说明理由,同时还可建立医院内部跨科医务人员交流例如治疗或护理合并症,甚至可在上下级,同级医院之间进行相关疑难问题及知识的交流和反馈,经更有经验的专业人士指导,更好的服务于民。对于患者或家属的在线疑问亦可通过网络渠道进行解答。
2.5信息汇总
方便妇产科医务人员收集资料,分析原因,选择更好的途径服务大家。
3.讨论
使用信息化手段管理,可避免手工记录耗费大量时间和精力,减少疏漏[4]和纸张成本,简化工作流程,提高护理效率,也促进其他人员工作效率的提高。为了顺利实施这一信息化管理,要让护理人员掌握计算机基本操作技能。为了改善护理效果,要将其分为若干区域,方便管理。为了信息的完整性,根据患者不同阶段记录资料,对其进行跟踪调查,发现异常及时处理。这样可提高护理工作效率及患者满意度。从而提高妇产科护理信息化管理水平,让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
参考文献
[1]杜玉清;石凡华;侯庆锋妇产科信息系统的研制与应用[期刊论文]-泰山医学院学报2015(06):124-125.
[2]皮红英;魏畅;王建荣个人数字助理在优化临床护理工作流程中的应用[期刊论文]-护理学报2014(04):36-37.
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.346 文章编号:1004-7484(2013)-09-5075-02
术后的妇女患者长期卧床,情绪比较低落,需要得到心理的慰藉,对此,在临床护理中,对其采取心理护理可以取得比较好的临床效果。对此,本文选取我院妇产科从2011年12月至2012年12月收治的100例住院手术患者的临床资料进行分析。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院妇产科从2011年12月至2012年12月收治的100例住院手术患者,按照1:1的比例将其划分为实验组(A组)与对照组(B组)。这些患者年龄集中处在21-65岁,平均年龄为40.5岁。以上患者均是在我院进行手术治疗。这两组患者在病程、年龄、身高、体重等基本资料上没有显著的差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组(B组)给予基础护理,实验组(A组)在基础护理基础之上给予心理护理,具体措施:①术前的心理护理,具体包括手术前的准备,采取有效的麻醉,强调术前的注意事项,为手术室消毒等。在此基础上,对患者宣传手术的过程、注意事项,并给予心理的安慰,减缓其心理上的压力,促使他们配合手术治疗。[1]②术中的心理护理。护士一方面要积极配合医生的手术操作,为患者行给养、补血等措施;另一方面,如果患者出现情绪上的波动,护士应当握住患者的手,让其感受温暖,告诉他们继续接受治疗的理由。③术后的心理护理。护士一方面加大巡房,检查患儿的脉搏、体温、血压等基本指标,一旦发现异常,立即上报主治医生处理。在护理过程中,提高自己的沟通的技巧,积极与患者建立信任关系,对患者情绪上的、心理上的波动及时掌握,并对其耐心辅导,帮助患者摆脱心理上的阴影。[2]在护理过程中,具体观察患者的满意度,并用焦虑自评量表(SAS)测定患者焦虑水平,其中>50为焦虑。
1.3 统计学方法 在文中,笔者所采用的相关数据,均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的,同时为加强可信度,本文的计量的资料用平均数±标准差(χ±s)来表示,文中的实验中数据均为使用的平均值。P
2 结果
经过一段时间的精心护理,两组患者均取得一定的护理效果。在护理满意度上,实验组为100%,对照组为80%,差异显著,有统计学意义(P
3 讨论
妇产科病房大多住的是手术患者,由于手术创伤大、长期住院卧床,对女性的身心会造成巨大的伤害,对此,在加强治疗基础上,还应当积极采取有效的护理措施,尤其在心理方面,需要采取有针对性的护理措施。[3]在对患者开展心理护理之前,医院的护士需要提高自身的护理质量,树立“以患者为中心”的医疗服务理念,进而提高患者的满意度。本文实验结果显示,对患者采取心理护理之后,患者的满意度由80%提高到100%,效果显著,与先前的推测相符。[4]在心理辅导时,护士应当帮助患者调整自己的情绪,强调患者应当学习正确应对不良生活的事件,自主疏导不良情绪及学习改善情绪的方法。
综上所述,对妇产科病房中的患者进行心理护理,可取得比较强的临床效果,加速患者康复,提高护理满意度,改善患者的生活质量,非常值得各医院的妇产科病房应用。
参考文献
[1] 李艳梅.妇产科护理中的人文关怀与心理护理[J].中国医药科学,2011,13(15):203-204.
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
妇科实习鉴定就这样简简单单的见证了我的工作学习,希望以后在其他工作当中能有帮助。
在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评。
随着医学科学和社会的发展,越来越多的男性医生开始进人妇产科领域,但是受传统思想的影响,对他们的医学伦理要求也更高。因此,加强男性医务人员伦理道德培养,成为促进妇产科医患关系重要的一环。
1妇产科行业特点
1. 1妇产科医疗工作特.毅
妇产科的工作对象是妇女,涉及性器官和婚姻、家庭、生育等问题,表现有如下特点:
1.1.1群众性广。
妇女因妇科疾病或妊娠、分娩住院,亲友都十分关心,尤其产科更关系到母子两代生命健康和家庭幸福,因此,工作好坏对群众影响很大。
1.1.2社会性强。
妇产科工作涉及保护妇女权益、优生优育、计划生育、人流堕胎、性别鉴定、生命质量等许多社会问题,有些问题还涉及国家法律和有关政策,如婚姻法、计划生育政策等。
1.1.3技术性高。
由于妇产科工作常涉及两代人的生命,关系着一个家庭的幸福,病人及其家属对医务人员的技术要求不断提高,希望医务人员能够及时确诊、妥善治疗,而且应尽量使性功能和生育功能保持完整。
1.2妇产科病人的心理特点
1.2.1羞怯心理。
由于受传统封建思想影响,女性就医常有害羞心理。尤其是未婚女性对性缺陷、形体缺陷,已婚妇女对性生活异常、生殖机能障碍等疾患难以启齿,当男性医生在场时尤为如此。特别是涉及既往非婚同居、妊娠、堕胎和婚外性生活等个人隐私时,患者更是讳莫如深,不愿吐露,常有隐瞒病史、拒绝检查或要求保密的情况。尤其是当男性医生为其诊治时,这种心理表现更为突出。
1.2.2疑惧心理。
妇产科病人疑惧心理包括:少女月经初潮时的恐惧不安,妊娠分娩的喜忧参半,对生殖器畸形或手术摘除心理负担沉重,易产生自卑感和心理缺失感,担心会影响性生活、夫妻感情、生育和家庭幸福等。
1.2.3抑郁心理。
由于疾病部位及受传统观念影响,这类病人虽有痛苦,也不轻易向人倾诉,一怕人们讥笑议论,二怕社会舆论,思想负担沉重,终日提心吊胆,抑郁苦闷,甚至造成心理失衡,引起心身疾病。
1.2.4骄躁心理。
由于内分泌的影响,加之住院后环境改变,病人感情脆弱,情绪不稳定。一方面焦躁不安,神经过敏,好哭易怒,容易冲动,甚至引起医患间口角;另一方面又娇愁自怜,悲观孤独,渴求、同情和体贴。
2男性医生从事妇产专业的困境
受传统封建思想的影响,中国女性身患妇产科疾病时不愿接受男性医生诊治,导致我国目前男性妇产科医生的比例不足5%。到医院看妇科或者产科的时候,很多女性从心底里会觉得面对一个男大夫是很尴尬的。据调查,81%的患者本身比较配合,但是来自家属的反映不好处理。作为妇产科男医生,因不被理解而被患者丈夫动粗的尴尬是众多妇产科男医生有过的经历。
3妇产科男性医生伦理道德的培养
3.1培养男性医生稳定的职业心理
稳定的职业心理是指具有较强的职业自尊和职业竞争心理,能够正确对待职业过程中的困难和挫折,能够不断促进自身在职业中的健康发展。重视年轻男性医务人员职业心理的培养,使其能够在工作中以满腔的热情对待病人、对待同事、对待自己,能够以平和之心对待工作中的各种困难,包括在遭受女病人诊疗拒绝时,或者遇到病人的无理取闹时,仍能够冷静处理,发现不足并随之克服,从而具有一名职业医师所具备的稳健的职业心理。
3. 2妥善解决患者拒诊
男性医生从事妇产科工作,与人们传统意识差别比较大,因此更需注重医患之间的关系,避免纠纷的发生。当病人出现犹豫,不愿意接受男性医生检查时,男性医生应首先调整自己的心态,然后再跟患者进行交流,耐心询问患者觉得哪个大夫更有经验,并把病人推荐给她(他)。
3. 3强调知情同意
妇产科男性医生在诊疗前,向患者说明由本人为患者治疗,征得患者及家属的同意,最大限度调动患者的能动性,使其积极配合治疗。同时,也不能剥夺患者考虑及选择治疗的权利,从这一原则出发,妇产科男性医务人员应尊重患者的人身权利,遇到拒绝由自己诊治的患者时,及时向科主任汇报,调整治疗医生。
3. 4重视医德医风教育
随着社会的发展,医学伦理学进一步延伸并扩展为生命伦理学,它以生命为中心,不仅涉及医疗领域的病人,还面对整个社会的人群,从生殖、生育、卫生保健等方面,引发各种伦理探讨。由于科技与经济利益等的介人,医患关系变得越来越复杂,在这种情况下,树立良好的医德医风就显得越来越重要,对新上岗的男性医生,需要带教老师身先士卒,率先垂范,以自觉的医学伦理学知识,影响男医生形成坚定的职业道德观念。
3.5仪表朴实,行为端正,态度严肃
朴实的仪表,端庄的行为,严肃科学的态度,是取得病人信任的首要条件。尤其男医生更要医行庄重、品德纯正,不有思邪念,检查时要有女护士陪同或其他第三者在场,取得病人同意后,由病人自己宽衣解带,再循规操作。操作中力求轻柔,避免多次重复检查。
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档
四、加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置
1、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态
九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣
十,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系
为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。
十
一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室
十
二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取
十
三、护士年内1-2篇论文
十
四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件
十
五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收标准
十
六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己
The gynecology and obstetrics department nurses the dispute and guard measure
Zhao Hong
Abstract:As a result of the recent years health enterprise reform,enabled the health enterprise to have the very big development,along with the medical system reform,caused humans legal consciousness to strengthen,protected the trouble dispute to increase along with it,adds in the medicine technology complexity,the course of treatment noble character danger,the treatment object non-selectivity and the operation convention is slightly imperfect then causes the gynecology and obstetrics department obstetrics the medical dispute in the domestic each place,in various hospitals various administrative offices the even platoon to precede especially the position,obstetrics by the condition complex,influence after decides the factor to be bigger to the maternal infant safety threat,obstetrics was capturing social stability and the family is happyTherefore takes the medical care security is guaranteed the medical procedure normal operation,the administrative offices development and the medical care personnel own safety premise,the medical care personnel should guards against the medical care dispute from weak link obtaining using the medical care knowledge and the rules and regulations the occurrence.
Keywords:Nurses dispute Guard measure
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0026-01
1 护理纠纷的影响因素
1.1 医院因素。
医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理纠纷发生的重要缺陷。护理制度中没有严格规定护理程序,对妇产科患者的隐私权和知情权没有认真关注,对护理文书的书写也没有严格要求,护理硬件设施不完备,护理人员短缺,护理工作强度大,患者多,其病情发生变化时未能及时发现而延误诊治,均是导致妇产科护理纠纷发生的主要因素。
1.2 护理人员因素。
妇产科护理人员各方面素质是影响护理质量的关键因素,护理人员如果业务素质不够强,法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,缺乏以患者为中心的服务理念,对患者不关心、不尊重、讲话随便不负责任、对患者提出的问题解答或漫不经心地回答,缺少爱心、同情心、均可能成为引发护患纠纷的导火索。在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。业务水平有限低年资护士多,技术力量相对薄弱,经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。特别是当前,患者对护理服务期望值提高,同时新技术与新设备的广泛使用,对护理人员也产生了一定的压力,增加了护理风险,对护理安全也产生了威胁。另外,由于新药品种多、更新快,护士对药品的药理作用、用法,注意事项不熟悉,容易出现用药失误。
1.3 社会因素。
随着公费医疗制度的改革,医疗费用个人承担部分增加,自费病人增多,不满情绪自然会发泄在护理人员身上。例如,我院病人家属,一外地务工人员居多,经济条件并不充裕。当患者发现治疗费用已经超过他们的预料,随之而来的经济压力,会激发他们的不满情绪继而转嫁到护理人员身上。
1.4 缺乏护患沟通。
由于妇产科患者的特殊性,护理工作也同样必须因人而异。但是,有的护理人员在患者入院之初,没有向患者及其家属详细讲解有关妊娠的知识和信息,使其缺乏对分娩并发症的认识,进而,一旦患者出现危机情况,患者及其家属均会将责任归于院方,甚至对医护人员不再信任,从而引发护患纠纷的发生。
2 护理纠纷的防范措施
2.1 强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法 教育 及医疗行政法规专题讲座,建立学法制度,使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。
2.2 加强素质教育强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像,举办护士职业礼仪示范表演,从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成,提高护理人员素质。为加强工作责任心,护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员,制定不同的教育内容,并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中,保证护理工作质量。
2.3 加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。同时,护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。从而培养了护理人员严谨的工作作风,使护理人员认识到“病人在心中,质量在手中”,提高其发现问题、解决问题的时效性。
2.4 加强护理人员的职业道德。
护理人员的职业道德素质间接影响护理质量,护理人员只有建立以患者为中心的服务理念,增强服务意识,提高服务质量,才能从根本上减少护患纠纷的发生。护理人员对待孕产妇态度要和蔼可亲,要自觉尊重患者的隐私,对于患者的疑问给予及时耐心的解答,对于患者不愿提及的话题不打听,同时针对妇产科的护理特点,有针对性的做好孕产妇的护理工作,包括心理护理。
2.5 加强业务学习和培训,提高护士综合素质 护士素质是决定产房护理质量的基础。护理管理者要鼓励护士学习,提高学历层次和专业理论水平,并把理论知识运用到护理实践中去,使护士学会观察,勤于思考,提高分析、判断及解决问题的能力,不断提高专业技术水平。同时,鼓励护士撰写论文,在科室内开展护理新业务、新技术、专题讲座及新仪器、新设备的培训,组织护理知识和护理操作比赛,并采取多层次、多渠道、多方位培养人才,营造良好的学习氛围,激发护士的学习热情,从而达到提高护士综合素质的目的。
妇科出科总结(一):
经过在产前后产后分别两个星期的实习,对产科的专科知识有了极大的认识和了解,对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度,十分感激带教教师在这一个月的时间里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习:
首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而教师也敢于放手让我自我去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自我在内心中也对自我捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自我独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,教师会很细心地给我讲解作中的不足之处,给我示范正确的操作。
再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人理解了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种情景。这样貌和病人之间的关系就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自我也更加自信。
之后,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测生命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学会给新生儿测血糖,帮产后产妇按摩子宫。在产后和教师一齐协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。
最终,对自我在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问教师。对配合教师这个方面表现的比较差。未能和教师进行有效的沟通,和教师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,教师和我讲解我只能全盘理解,没有自我的见解在里面,所以和教师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。十分感激教师们的辛勤带教。
妇科出科总结(二):
20**年**月**日上午,我怀着激动、兴奋、又有点不安的心境来到了我的实习第一站。
护士长热情的接待了我们,研究到我们是刚来医院,所以详细的介绍了科室的环境、产科的常见病、实习方法等,我很感动和感激。不知不觉已在产科实习了近4周,医学教育网`搜集整理这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。
第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础资料。
第二,在教师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
第三,亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理资料、产后护理要点等。
第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
经过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎样摸宫缩等。同样我也努力将自我在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,异常需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自我和同伴、带教教师、护士长、医生及病人和家属的关系,异常是建立良好护患关系是很重要,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,经过与他们的沟通,既可帮忙他们解决一些疑问,也可让自我在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要资料。
妇科出科总结(三):
在妇科近一个月的实习生活中,在教师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累。所以仅有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼,一个月的*科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自我的味道。
在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的教师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位教师表示衷心的感激。
尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的心境杵在护士站,听着带教教师介绍妇科的情景,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心境才放松下来随着我的带教教师---***开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。在那里我要向我的教师及护理教师以及我的病人说声多谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长
下一周是我们待在妇科的最终一周,虽然我还只是学生,也许我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,教师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而欢乐。
妇科出科总结(四):
关于妇科出科小结的话题,相信大家都有所了解,其实妇科实习是比较麻烦的,同时妇科实习学到的东西也可能会更多更全面,主要有吸氧,红外线照射切口,冲洗膀胱,更换引流袋。其实产科、妇科的工作没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如输液,测体温、血压、血糖等,都是谁有空就谁去做。
妇科主要的工作如下:照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助教师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,午时便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还没有结婚,可是这一切我此刻都已经习惯了,仅有在医院认真学习和实习,自我才能学到属于自我的知识。[由整理]
在医院教师安排我做的事儿,我一件也不拉下,每次都是认真的执行和完成,虽然中间有很多不愉快,医学。教育网搜集整理可是我还会努力的完成,工作笔记还有各项事宜我都暗示执行,好好体会才能慢慢积累经验。我在医院妇产科实习期间,遵守医院的各项规章制度,无迟到、早退现象,尊敬教师,工作进取主动,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在教师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,使我从一个实习生逐步向护士过渡,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以上是我总结的关于妇科出科小结。
此刻我的妇产科的实习生涯即将结束,在那一个多月的练习期间,我对待妇产科病人和蔼可亲,勤恳将所学理论学问应用于实践。在此过程外我努力提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的本事,尽本事将我在书本外所学学问用于现实。在教员的指点下,我认识了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个练习生逐渐向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性和必须性。以前在学校所学都是理论上的,现正接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,很多时候都是要靠一些日常工作的经验积累,所以仅有认真投入练习,好好体会才能慢慢累积经验,以上关于妇科出科小结就这么多了,期望对各位朋友有所帮忙!
妇科出科总结(五):
在妇产科的实习实习即将结束,在为一个摸底实习期间在科室实习的时期。遵守医院规整制度。不迟到,不早退,数量掌握妇产科的基础护理操作及各项仪器的使用,会使用口腔护理,会阴护理,雾化吸入;氧气吸入,以及孕产妇的产前产后护理,正确指导母乳喂养,能配合教师进取抢校。工作无差错,事故发生,受到家属和教师的一致好评。
其实在妇产科学到的东西可能会更多更全面,主要有红外线照射等等。其实,在妇产科的工作,没有绝对的界限,都是正常帮忙的。比如,输液、测体温、血压、血糖等,都是谁有空谁来做。妇产科的工作如下:照顾带产妇,帮忙生产及母婴健康宣教。早上除了帮忙教师进行婴儿洗澡,打疫苗及抽血,测量糖浆,还有婴儿接触,午时便是铺婴儿床和打包器械。在医院教师安排我的事我一件也不拉下。每次都是认真执行和完成。虽然中间有很多的不愉快,可是我还是努力的完成,工作笔记还有各项事宜,我都按时执行。好好体会才能慢慢积累经验。在教师的指导下我基本掌握了妇产科一些常见病得护理及一些基本操作,使我从一个实习生逐步想护士过度,从从而让我认识到临床工作的特殊性和必要性。
以前在学校学每一天都会理论的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单,并非书上说的那么典型,好多时候都是靠自我平时在工作中的经验积累,仅有扎实投入实习好好体会才能慢慢积累经验。
妇科出科总结(六):
时间过得十分之快,我已经实习将快九个月了,想想我这九个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有到达,唯有自我总结经验,努力地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的教师、新的同事、新的事物。因张教师的精心指导之下,我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置,也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上,进产房看做清宫手术的时候,刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了,但时间长了,看多了,也不觉得怎样惊奇。虽然很累,但觉得很充实。每一天以微笑应对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。
妇科出科总结(七):
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不一样于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,仅有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王教师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
经过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导资料等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情景,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力进取地去做好!