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(1)使命：
建立一支能够弥补专业之间界限的研究团队，并创新医疗技术，为来自世界各地的临床医生和研究人员培训转化实践和先进技术。
(2)愿景：
通过有实用性和创造性的发展实践来简化新发现进入临床的过程，以改善全球健康状况。
(3)价值观：
正直，仁慈，责任，尊重，卓越和执行明确的目标。
(4)战略重点：
转化研究和教育基础设施；注重多学科领先技术平台；通过科研合作网招聘精英和专业员工队伍；创建一种支持全球协作和转化新发现的文化和网络；以调动社区为使命，通过研究来改变医疗保健。
1.2研究空间和设施
美国休斯敦卫理公会医院研究所占地面积40877m2，大楼共12层，150个实验台；医院内部有额外9290m2的研究空间。其中转化研究大楼拥有能够容纳90名主要研究员的开放实验室，拥有增强跨学科研究的核心设施，还拥有两个符合GMP认证的实验室，以制备临床级放射性药物、生物制剂和小分子研究的开展；拥有先进的手术模拟训练设施。该研究所拥有用于临床前和临床研究所需的最先进影像设备。主要包括：拥有最先进的商用级SPECT，大口径MRI和PET；共聚焦激光扫描显微镜、在体内多光子激光扫描显微镜、场发射扫描型电子显微镜；1台能建立放射性同位素的回旋加速器；在cGMP的放射化学实验室中有9个热室（铅盒化学实验室），用于生产放射性药物。研究所能提供20项核心尖端试验技术和数据分析平台，包括分子诊断学、蛋白质组学、流式细胞术、病理、生物医学信息学和生物统计学的支持、芯片和血清/组织标本库。
1.3研究资金和项目
2013年，研究所有1450万美元美国国立卫生研究院资助资金和3700万美元校外资助资金，总年度研发投入达到1.2亿美元。2013年底，研究所拥有840个临床研究项目，形成了10个比较稳定的研究方向，包括癌症、心血管疾病、炎症及表观遗传学、糖尿病及代谢性疾病、感染性疾病、神经科学、移植免疫学、基因组医学、组织工程及再生医学的研究成果。经过多年积累，在癌症研究上形成了领先优势，成立了3个美国国家癌症研究所资助的多学科中心：创新癌症研究中心、德州纳米医学癌症中心和癌症发展系统化模拟中心；并形成了3个跨学科优势研究领域，包括纳米医学、系统医学与生物工程、转化影像。
1.4合作机构与人员
目前，研究所拥有270个成员和1400个具备资格的研究人员。美国国内合作伙伴主要有威尔康乃尔医学院、休斯顿大学等；国际合作伙伴包括中国科学院研究生院、清华大学在内的多个国家有合作。
1.5培训与教育
研究所高度重视科技教育与创新，使先进的研究成果及时应用和转化。目前拥有手术训练和虚拟医院设施、15个程序技能站、心胸手术室、3个研究手术室、无生命的技能实验室、视频编辑套件。负责监督500多名学员研究，具体项目包括：学术课程、本科生暑期学生计划、研究生2年培训实习、医疗研究项目、博士后培训计划、临床科学家与研究系列讲座、实习项目等。学员来自于美国全国各地合作大学以及国际合作伙伴。
1.6管理与运营
研究所实行董事会管理下的独立运营模式，执行管理办公室全面负责日常运营和管理事务，下设交流与对外关系办公室、辐射安全办公室、科研经费结算管理办公室、治理与学部事务办公室、资助和合同管理办公室、中心实验室运营管理办公室、休斯敦卫理公会学院、研究受试者保护办公室、科研技术管理办公室、技术转让办公室、科研权益冲突管理办公室。研究所重点管理领域包括：
(1)成员及资格认证管理。
包括科研资格认证、研究所成员管理、成员入职培训等。
(2)资助和合同管理。
包括科研经费审核。
(3)技术转让。
支持基础研究成果转化应用到临床；确定哪些专利、发明和其他知识产权可转化成商业产品和服务技术。
(4)科研权益冲突政策。
确保科研设计、实施、报告和公布的研究不会因实际或可能发生的冲突而失之偏颇。
(5)卫理在线研究技术倡议。
允许以电子方式提交的所有行政审查和批准、IRB、IACUC、赠款和跟踪、合同意见书等。
(6)研究受试者保护。
负责监督涉及使用人类受试者、动物或限制材料研究的审批程序。有关使用人类受试者、动物或研究生物制剂，经过机构审查委员会、机构动物伦理委员会、生物安全委员会的审核。
(7)技术攻关。
支持其研究人员自动执行管理流程，包括管理应用程序开发和实验室技术运作。
2对我国医院建立临床医学研究所的启示
2.1建立临床医学研究所是提升临床科研水平和学科综合实力的重要平台
(1)重视转化医学是建立临床医学研究所的根本。
转化医学是一个致力于克服基础研究与临床和公共卫生应用间严重失衡的医学发展的新模式，其意义及价值已引起欧美国家高度重视，美国已在近40所大学建立了转化医学中心。美国休斯敦卫理公会医院研究所将基础研究向临床应用转化研究为重点，促进了基础研究成果的转化和现代医学技术的创新。对我国医学研究机构而言，从传统的基础研究向重视转化医学研究转型，或是建立以转化医学为重点的临床医学研究所意义重大。
(2)注重成果推广和培训是临床医学研究所的价值体现。
美国休斯敦卫理公会医院研究所有较为完整的教育和培训体系，培训内容丰富，培训设施先进，拥有手术训练和虚拟医院设施、15个程序技能站、心胸手术室、3个研究手术室、无生命的技能实验室。这一战略发展理念更加体现了临床科研为临床服务的思想，这些硬软件设施保证了临床科研成果更加迅捷地向临床应用转化，直接产生生产力，为提高社会健康水平服务。
2.2重视学科交叉融合是综合性临床医学研究所生存和发展的基础
(1)学科交叉融合是医学研究的重要趋势。
美国休斯敦卫理公会医院研究所有意混合传统部门间的界限，促进不同学科和背景的科学家团队进行合作和创新研究，以解决人类多个关键领域的疾病。学科交叉融合和整合创新也是当前医学研究的一个重要发展趋势，充分利用最先进的数字技术、纳米材料技术、全基因检测技术等，与各传统医学学科融合，将面临共同疾病和健康问题的不同学科整合在一起，协同研究和创新。学科交叉融合也是我国医院在设立临床医学研究所时必须重点考虑的问题，也使得在大型综合医院设立综合性临床医学研究所变得意义重大。
(2)引进先进设备和建立综合技术
平台有利于提高研究所运营效率和发挥资源优势。先进的仪器设备和一流的技术平台是美国休斯敦卫理公会医院研究所取得的卓越科研成就的重大保障。如该研究所拥有国家最先进的影像设备、符合GMP认证的实验室设施、最先进的模拟手术设备等，都是国内研究机构在建设思路上不具备的。共有的设备和技术平台也是提高资源利用效率的有效方式，尤其是对于高端、高成本的设备，更应该充分发挥其价值，这也是设立综合性医学研究所的意义所在。
2.3紧跟国际医学发展前沿和结合
各医院学科优势是临床医学研究所战略定位的关键
(1)临床医疗优势和研究所的品牌优势相辅相成。
美国休斯敦卫理公会医院研究所的一项重要启示是从PI管理模式到形成研究所的品牌优势。该研究所面向全院乃至全国开发实验室平台，建立840个研究项目组和10相对稳定的研究方向，在此基础上再形成研究所的优势和品牌，逐步形成了系统医学、分子影像和生物工程、纳米医学3个领先研究领域，其研究和创新能力达到国际领先水平。我国医院在设立研究机构时，应充分借鉴这一管理理念和思路，开放实验室平台，实行灵活PI管理模式，结合医院当前各学科临床医疗优势，整合优势学科资源，凝练学科方向，在此基础上形成研究所的领先研究领域和品牌。
2检验核医学的特点及教学中存在的问题
1959年Yalow和Berson首先创立了放射免疫分析技术检测血清微量胰岛素开始，检验核医学经历从无到有、从小到大的发展过程，日新月异地衍生出放射免疫分析法、免疫放射分析法、放射受体分析法、放射酶学分析法等。它们主要应用核素示踪技术体外分析技术分析机体的代谢、功能、转化等变化，分析微量物质进行超微量分析，揭示生理病理状态机体的变化规律，为疾病的早发现、早治疗、预后判断提供科学依据。与众多基础、临床学科交叉渗透，是高等医学院校检验医学专业的必修课之一。检验核医学的教学方法。主要按照LBL模式进行，依照教材的顺序，分别教授核物理的基础知识、放射性测量技术、实验核医学技术，接着是临床应用。这种以教材为基础的教学方式，但也存在很大局限性。理论教学基本都是以教师讲解，教学手段是幻灯片和板书。学生也长期接受“填鸭式”，习惯于课前不预习，仅依靠课堂学习，缺乏学习主动性，一堂课下来，似懂非懂，在考试前再突击复习，考前再背，考后就忘。久而久之易产生厌学情绪，严重影响学习效率和教学质量，长期处于事倍功半的不利局面。面对如此尴尬的形势，检验核医学的教学改革势在必行，借鉴兄弟院校的经验，结合本校的实际情况，对检验核医学展开了全面教学改革。根据各章节的内容特点不同，对不同章节实施以不同的教学改革，如：核技术积极开展多媒体教学、放射免疫分析使用专题式教学、临床应用部分尝试PBL与LBL结合的教学模式。通过这些教改举措，取得一些成果，本文就教学改革方面的心得体会进行探讨。
3PBL与LBL结合教学模式的具体实施与应用
检验核医学内容庞大，大致可分为基础核知识和临床应用两部分。临床应用部分重点描述各检测项目的临床意义和医学评价，本校近两年在该部分的教学引入了PBL与LBL结合教学模式。PBL教学法是以问题为基础的教学模式，需要教师根据教学需求精心设计安排，分为4个阶段：（1）以问题为引导；（2）学生自主学习；（3）小组讨论；（4）归纳总结。①以问题为引导阶段，在学习《13C－呼气试验》之前，授课教师提出预习问题，“如何检测肝细胞功能、胃排空功能、胰腺外分泌功能”。通过几年学习，学生一般都已学习《临床生物化学检验》，知道常规的肝功能检测，如转氨酶、胆红素等，但未学过检测胃排空功能、胰腺外分泌功能。在学习《血液辐照》一章时，提出疑问，“如果父母亲人需要输血，作为子女可否伸出胳膊去献血”，学生一般会踊跃表示愿意，但教师明确告之子女不能直接为父母献血，为什么？请查资料；②学生自主学习阶段，学生通过带着疑问，充分发挥主观能动性，自己主动去查资料，看教材，自己推断整合，比单纯的自己预习更能取得事半功倍的效果；③小组讨论阶段，小组讨论是PBL教学法的重要组成部分，面对上百人的学生规模，如果课程全部都使用教师担任PBL教学讨论，那将是巨大工作量，占用教师大量时间和精力。所以现阶段，一般以寝室为单位组成学习小组，寝室长担任学，起组织、督促作用。通过讨论加深对问题的认识和理解，并发现新的疑问，找到疑问的解决方案，相互启发、相互提高。通过讨论培养学生勇于探索，积极寻求解决问题的方案，形成勇于尝试、敢于探索的学习气氛。④归纳总结阶段，该阶段也可归为LBL教学过程，分由学记录组讨论结果，教师根据记录资料有针对性地进行讲解点拨，对学生还比较混淆尚未搞清楚，则需要详细加以说明讲解。完善学生的认识结构，使知识体系系统完整［5］。PBL教学过程主要放在预习阶段，LBL教学过程依然是教学的中心环节，教师授课时，以学科为基础，教学为中心，在课堂上以讲授为主，教学过程依然是学生预习－教师课堂教授－学生听课学习－课后背诵－练习－重现。由于学生通过带着问题的预习，大致地学习了该章的内容，教师根据组长所记录的讨论结果，更能把握住学生所学所知所欠。学习《13C－呼气试验》，教师首先按照教材讲解用13C－呼气试验检测幽门螺杆菌感染，概述、试验过程、方法学比较和临床引用，虽然学生通过预习已经了解试验内容，但试验原理过程仍比较复杂，教师可详细讲解原理并推导试验方程式，这样通过PBL和LBL两种教学模式双管齐下，常见的教学困难完全可迎刃而解。同样，《13C－呼气试验》另外3个试验主要为熟悉了解内容，学生一般都能较好理解试验概述、临床意义，但对试验原理、反应过程理解较困难，故教师可根据学生掌握情况，突出重点难点，如详细分析13C－美沙西汀、13C－辛酸、13C－三酰甘油在体内的代谢转化从而检测肝细胞功能、胃排空功能和胰腺外分泌功能。《血液辐照》是《检验核医学》的重要章节，在授课前教师通过提问“可否亲属输血”激发学生的兴趣，学生通过预习基本了解，禁止亲属输血的原因，当正式讲授该章时，教师可简单阐述禁止亲属输血的原因是“输血相关性移植物抗宿主病”。该章节应重点讲解“血液辐照仪”和“临床应用”。
4成效
4．1激发学生学习兴趣
兴趣是学习的动力，预习是学习的前奏，在预习阶段积极采用PBL教学模式。教师在上一次课结束时，提出预习问题，课后学生主动看教材，上网查文献，并组织讨论问题给出解答。通过这个过程，可激发学生对检验核医学产生兴趣，不再是枯燥乏味的单独听课。学生在预习过程中，对该章知识有了系统全面学习，不但达到学习目的，也培养了分析、解决问题的能力，提升了主观能动性。
4．2培养教师的能力
检验核医学发展非常迅速，故要求教师也得不断学习、充实提升自己。除正常的备课教学外，为学生设计预习问题，是对教师知识水平的考验。学生通过带着问题学，获取了知识，也产生新的疑问，教师需要解答学生的新疑问，面对带着疑问的学生，教师再进行课堂教学，是一次教学相长的新考验。在实施PBL与LBL结合教学各环节中，明显锻炼了教师的能力，提高了综合素质。
4．3扩展知识面
本校选用的检验核医学教材，得到学术界所公认。学习教材书本内容，是学生所必须掌握的基础知识。学生初涉此学科，对本学科还是一张白纸，也适合教师按照LBL教学模式，讲解教材内容，扎实基础知识。但检验核医学随着科学技术日新月异的发展，通过PBL教学模式，还可以让学生主动查阅课外资料，学习教材以外的新知识，跟上发展的步伐，了解学科发展的新动向，扩张知识的深度、广度，开拓学习思维方式，同样也加深了对教材的理解。
4．4提升动手和综合分析能力
PBL教学模式要求围绕问题独立思考，通过自己看教材，查文献等手段，都是培养学生动手能力的方式，消除很多学生普遍存在高分低能现象。小组讨论阶段，一方面创造了一个轻松、愉快的学习氛围，另一方面鼓励学生互助互动、讨论交流，又可提升学生的语言表达能力、心理素质和团结协作能力。教师也能较好地了解学生的掌握情况，正式授课时能做到有的放矢。所以，坚持实际情况，把PBL与LBL有机地结合起来，可充分发挥各自特长、取长补短，互为补充［6］。
5存在的问题与不足
5．1改变课程理论的完整性
传统的课程是经多年实践，将一系列相关的内容放在一个章节里，保证知识的连贯性、独立性。学生也习惯大块地学习，一节课下来，就有一个结构完整的知识。在传统LBL教学模式中，引入了PBL教学法，改为以问题为中心带着问题的学，势必打乱学科的完整性，把一些知识点漏掉，导致一些学生对问题以外的知识重视不够，一些基础知识学得不牢［7］。
5．2耗费大量人力物力传统的LBL教学模式中相对比较简单，上课40min出成绩。采用PBL与LBL结合模式，将导致学生课前的预习和讨论时间远多于传统LBL教学模式，学生得花大量时间去查阅书籍，上网阅读。这可出现学生难以有充足的时间来安排其它课程的学习，使部分学生出现逆反、排斥心理，将PBL教学部分当作负担，仅为完成任务，流于形式。学生研究的问题也多局限于几点，造成时间、人力的浪费。5．3学生配合的持久性不强医学院的学生基本是来自通过高考的高中生，自幼接受传统教学模式，习惯于“你讲我听”、“你教我学”。刚开始实施PBL与LBL结合的模式时，还有趣味感和新鲜感，由于课前准备时间较长，一旦实施1、2次后，就不愿长期坚持。故应控制教学时数，占课程总学时的5％～10％为佳，同时对学生要多鼓励、多引导，激发潜能。
按照课程要求开设的综合性实验有:肺部感染的实验诊断、肝脏疾病的实验诊断、肾脏疾病的实验诊断、代谢综合征的实验诊断、血液病的实验诊断、新生儿溶血病的实验室诊断等共6个，每个实验安排8学时。病案的准备是由教师结合医院检验科工作的特点，与临床相关科室联系，每个病案从医院收集6－8个有代表性、实用性、可学性的病例，根据病案结合大纲要求共同协商、反复讨论，有目的地设计一些问题，然后结合实验室现有设备，确定开设的实验项目，无能力开设的实验项目需要提供检查报告等资料。学生每6－8个为一组，民主选举出组长，组长协调本组全部的工作，每次实验均要在组内推选出不同的汇报人和评委，组织本组同学针对提前一周所给病案资料和问题查阅相关资料及参考书。此阶段既可使学生对以前所学的医学基础知识与临床知识内容有较清晰的了解，又能在查阅资料过程中学习如何获取相关知识、分析问题和分工协作。
1.2实验方案确定阶段
首先由每组的汇报人根据所准备的资料对病案每一个信息点进行分析讨论，如病人的年龄、姓别、临床症状、体征检查、拟检测的实验指标、初步诊断等，内容涉及临床医学、检验医学、基础医学等相关内容。分析讨论后由各组汇报人对本组讨论情况进行汇报，汇报结束后其他组的组员进行提问、交流，让学生形成比较完整的病案分析思路，进一步完善实验设计;各组评委对各组汇报情况进行点评、评分，评分的依据由参与态度、汇报情况、结合案例材料分析、团队精神、批判性思维及其他等部分组成。指导教师对本次实验课进行总结，根据实际情况确定下次课要进行的实验内容，课后学生进行下次相关实验方案的准备，包括实验的原理、实验操作、注意事项、临床意义等。此阶段可充分发挥学生的主观能动性，通过讨论使同学们对病案有更加清晰的了解，并学习如何选择较佳的实验项目组合。
1.3实验进行阶段
医学检验综合实验与以前单科实验的不同处之一是实验中的操作老师事先并不讲解，全凭学生自己看试剂说明书或相关实验指导，而且组内每个同学所做的实验项目不同，实验结果组内共享。这既是对以前所学基础知识和实验技能的检验，也是对学生动脑和动手能力的挑战。指导教师在实验巡查过程中发现学生遇到操作等此类问题或困难时，一般并不直接告诉他们具体方法，而是指导他们查阅有关参考书、试剂说明书等资料，帮助引导学生如何解决问题。这样既可使学生由被动学习变为主动学习，锻炼他们发现问题、分析问题和解决问题的能力，又能促进大家相互取长补短，启发思维，培养他们的相互协作、相互帮助的团队精神，使学生的独立工作能力和创新思维能力得到提高。
1.4分析与讨论阶段
与传统的实验不同的是医学检验综合实验结束后，实验结果组内共享。组内同学结合所做的实验结果及老师提供的检查报告，对所给的病案进一步讨论，共同分析和讨论实验过程中出现的问题，找出产生问题的原因及所采取的措施，共同分析和讨论影响实验结果的因素，同时对所给病案给出最后的诊断结论。这样可以帮助同学们总结实验成功的经验和实验失败的教训，使他们“做有所思”、“学有所获”，同时通过对病案资料的分析、讨论、检测指标的测定，培养和训练学生以病例为诊断中心的发散思维及综合判断能力。
1.5汇报阶段
经过充分的讨论后，各小组推选出自己的汇报人。汇报人对自己小组的讨论情况进行汇报，汇报内容包括诊断结论、实验结果、所得出的诊断疾病的定义、病因、发病机制、临床症状、实验室检查、标本采集、诊断、鉴别诊断、防治、其他等方面。汇报结束后各小组同学对汇报情况进行提问，评委对各组汇报情况进行简评，并根据参与态度、汇报人汇报时交流与表达、回答问题情况、结合案例材料分析、团队精神、批判性思维等情况进行评分。老师做最后的评价，对讨论汇报结果进行总结，布置下次实验课的任务。
1.6实验考核阶段
实验考核是实验教学中最容易被忽视的部分。传统的实验考核多以学生实验报告为主，导致学生抄袭实验报告现象屡见不鲜，学生对实验课重视不够，对实验操作敷衍了事，并且难以评价学生的实践动手能力和科研素质。医学检验综合实验的考核方式贯穿整个实验进程中，每次实验课结束时进行小组互评、学生自评、组内互评、老师评价，最终本门课程结束后把各次评分按一定比例折算成最终成绩，不单独设立考试。由于最终的成绩在平时体现，学生一直都处于紧张的学习状态，而不是临时抱佛脚，期终考试时再突击复习。最终成绩评定时充分听取学生的自主评价，避免传统的教师主观评价方式，综合运用多种评价体系，促进学生知识、能力、素质的协调发展。
2教学改革对人才培养的促进作用
针对以往教学中存在较为普遍的学生融会贯通能力差、难以将几个实验内容有机联系、数据处理分析能力差、分析问题、解决问题能力差等共性问题，我们提出了以病案基础的医学检验综合实验改革，对提高教学效果、培养实用复合型人才发挥了重要作用。
2.1提高了学生学习的积极性和主动性
学会学习是当今社会对人们能力的基本要求。传统教学方式是“填鸭式”教学，学生被动地接受知识，课堂气氛比较沉闷。医学检验综合性实验在实验中学生以讨论方式进行学习，上课时课堂气氛非常活跃，学生在进行讨论甚至辩论中不断强化自身优势、克服自身弱点，提高了思考、分析、归纳、表达能力，增强了勇气、自信，并能培养自主参与意识，从而养成独立分析问题、解决问题的良好习惯。并且教学所选用的病案为现有的已发生的典型病例，具有真实、可靠、客观的特点，易于调动学生的学习积极性、主动性，激发求知欲，使其带着问题有目的地查找资料、翻阅书籍，通过独立或合作的方式作出分析和判断。这样经过多次实验后，就会激起浓厚的学习兴趣，获得自主学习的方法，增加了学习的主动性和积极性。
2.2培养综合应用多学科知识的工作能力
医学检验专业的学生不仅要掌握理论基础知识，更要求将理论知识运用到实际工作中;不仅能供及时、准确、可靠的检验结果，而且对结果要有合理的解释及进一步检查提出合理的建议。综合实验内容涉及临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学、血液学检验、临床检验基础、内科学、外科学、诊断学、病理生理学等多学科知识，涵盖了专业主要研究方向，汇集了多门课程和交叉学科的知识。以解决临床实际问题为主线设计综合实验，模拟临床真实案例进行相关实验，具有真实、生动、客观、针对性强等特点，将临床工作融入课堂教学中，通过对多学科知识的综合应用，保证了实验内容在综合性、实用性等方面的特点，培养了学生浓厚的专业兴趣，缩小了理论与临床之间的差距，提高了学生临床思维能力及合作能力，提升了专业整体教学水平。
2.3培养学生的团队工作能力
以病案分析为基础的医学检验综合性实验具体的方案设计是一个独立运用多种专门知识的过程，方案实施和目标的实现是一个综合分析与团结协作的过程。在这一过程中需要小组成员同心协力、分工合作解决众多富于挑战的难题和技术细节，能够激发学生的学习热情，提高学生的主观能动性，锻炼学生的团队合作能力。以病案分析为基础的综合实验是架设在教学与临床之间的桥梁。
2.4提高学生分析解决问题的能力
教学的目的不单单是“授人以鱼”，而主要是“授人以渔”。教会学生学习方法，培养他们分析问题和解决问题的能力，以利于在以后的临床工作中游刃有余地处理问题。在病案分析讨论的整个环节中，学生自己分析病例、查找资料、相互讨论、确定实验项目、动手操作，结合已有的信息和操作结果，对病案作出判断的决策，避免了由老师代替学生归纳总结的弊端，锻炼了综合运用各种理论知识和经验分析问题、解决问题的能力。
3提高教师的综合素质
3.1有利于教学队伍的建设
医学检验综合实验不仅是一门专业必修课程，所开设的实验项目涵盖本专业的所有研究方向，涉及多个学科内容，既是对教学大纲主线的展开，又要按照不同教学能力和医学检验研究进展方向进行必要的更新。因此，为了解决学生在实践过程中可能遇到的问题或疑问，必须加强实验教学队伍的建设和培养。我们在全专业进行选拔，选择具备扎实的相关学科知识和良好临床工作能力，并熟悉各种实验操作原理的骨干教师进行培养，提高教学队伍的整体素质，使其在实验过程中能够引导学生解答各种疑难问题，指导学生完成实验项目，确保实验项目的顺利进行。
作为“相约北京——2008”奥运文化活动之一,《蔡国强:我想要相信》大型个人回顾展由文化部中外文化交流中心、美国纽约所罗门·R·古根海姆基金会和中国美术馆联合主办,收录的作品来自欧美及亚洲等多所美术馆及私人收藏,几乎均未在国内展示过。据了解,展览期间中国美术馆将保持原有参观规定,观众只需购买一张20元的门票,就可以参观包括本次展览在内的馆内所有展览。
“这是我作品迄今在国内最大规模的展示。”蔡国强说:“《我想要相信》的主题为观众留下一个窗口,与我进行对话。”作品采用了多种独特的媒材:以铺设在纸上的火药引燃后形成的火药草图,通过影像、照片和预备草图来记录在特殊场所进行的爆破计划,大型装置艺术,通过照片记录的社会项目……本次展览的策展人、来自纽约古根海姆博物馆的亚历山德拉·孟璐介绍说,展览以年代顺序和不同主题为线索,力求展示蔡国强卓越的创造力和出众的视觉及概念语言。
北京是蔡国强全球巡展的第二站。“在第一站美国纽约的古根海姆美术馆,蔡国强受到极高的礼遇。”文化部中外文化交流中心主任吕军说,策展人撤掉了包括毕加索在内的所有名家的作品,腾出3500多平方米的空间,主办了这场有史以来中国艺术家在美国美术馆举办的规模最大的个人展览。
“蔡国强名副其实地打破了我们时代艺术创造的公认标准。”纽约古根海姆基金会主席托马斯·克伦斯评价说,“他自由无羁地从古代神话、军事历史、道家学说、革命策略、佛教哲学、烟火技术、中医等活动中取材,他的艺术是社会能量的一种体现。”
美术馆充满创造能量
蔡国强的创作来源于对不同事物的思考和渴望,其中最著名的就是擅用火药进行爆绘创作。展厅内展示的影像绚烂喧闹,火药草图却静谧安详,呈现给人们的是科学和艺术的壮观融合。用蔡国强的话说,“要让整个美术馆充满创造能量。”
1号展厅内长33米、高4米的大型火药爆绘画《历史足迹:为北京奥运作的计划》将北京奥运开幕式上29个巨型足印绽放的历史瞬间凝固了下来。中国美术馆馆长范迪安介绍说,这是8月12日蔡国强特地回到家乡泉州为本展制作的作品。
在蔡国强火药爆绘画中,最大的一幅是蔡国强2006年为中国闽台缘博物馆开馆所作、面积达162平方米的作品《同文、同种、同根生》。在第9展厅播放的影像中重现了作品的创作过程:用火药在特制的大麻纸上爆破,炙烧成画,并运用LED灯光艺术和电脑技术控制,将180个百家姓显像在壁画上,与榕树交映显现出奇妙的图腾。
第9展厅内展出的《欢乐颂》格外引人注目,因为这是蔡国强《为APEC作的计划》十四幅草图中的一幅。2001年上海亚太经合组织会议期间,蔡国强负责设计烟火秀。他爆绘出的十四幅手制草图在香港嘉士得拍卖会上以7424万元港币卖出,成为史上最贵的中国画。
有一个场域,就能变出艺术
“鉴”，即镜鉴，在儒家哲人看来，诗歌和音乐具有镜鉴，即认知反观功能，通过诗乐等文学作品可以了解风俗、考见政治得失，对此，先秦及汉代典籍都有论述。《汉书•艺文志》云：“故古有采诗之官，王者所以观风俗，知得失，自考正也。”《艺文志》这里将采诗的动机和功利目的讲得很清楚，即王者通过所采之诗观察了解风俗、考见政治得失，从而自行修补王政。此即“诗乐以为鉴”。对此，汉代的大经学家、思想家郑玄做出了更进一步的论说。《诗谱序》云：以为勤民恤功，昭事上帝，则受颂声，弘福如彼；若违而弗用，则被劫杀，大祸如此。吉凶之所由，忧娱之萌渐，昭昭在斯，足作后王之鉴，于是止矣。欲知源流清浊之所处，则循其上下而省之；欲知风化芳臭气泽之所及，则傍行而观之。透过业已形成的诗歌即可有效地观政、鉴政———时王通过它可以考察政治得失，后王通过它可以认识兴衰之迹、引以为鉴，无论是自行察过、补过，还是为后王提供警戒，都说明了诗歌具有社会认识作用，是文学重要的社会功能之一。
除了《诗谱序》，郑玄在笺《诗》以及答弟子问时也明确表达了“诗以为鉴”的思想，清晰指出诗歌具有社会认识功能。《郑志》载：“（玄）答张逸云：‘风也，小雅也，大雅也，颂也，此四者，人君行之则为兴，废之则为衰。’”这里，郑玄是从“《诗》以为用”的角度谈“风、小雅、大雅、颂”。郑玄以为，若王能“以《诗》为用”，从中找寻政治治理的成功经验，规避导致政治失败的教训，则王道兴；若不“以《诗》为用”，则会重蹈某些先王的覆辙，导致王道衰。此与《诗谱序》所云“以为勤民恤功，昭事上帝，则受颂声，弘福如彼；若违而弗用，则被劫杀，大祸如此。吉凶之所由，忧娱之萌渐，昭昭在斯，足作后王之鉴，”意义相同。郑玄此时之认识，诗不独通乎政教，且为君所遵循，君政的兴衰系乎《诗》之用否。由此可见，郑玄以为，诗具有镜鉴作用，《诗》之用完全可以视为王道兴衰的教科书。
（二）教化功能
在儒家学者看来，以诗乐为代表的文学艺术，具有移风易俗、化育人心的功效，文学艺术既可使受众自身的文化修养得到提高，还可使他们的道德情操得到升华。无论是人伦教化，还是政治教化都可在文艺传播的过程中潜移默化地实现。对此，古代文论多有言及。《尚书•尧典》云：“夔！命汝典乐，教胄子。直而温，宽而栗，刚而无虐，简而无傲。”《尧典》此文明确揭示，帝尧认为乐作为文学艺术，具有教育子弟的功效。通过对它的学习可使胄子成为“直而温，宽而栗，刚而无虐，简而无傲”的理想君子。与此相类，孔子云“：不学诗，无以言。”不仅如此，在自身性情得到完善的同时，孔子还认为通过《诗》的学习可使“小子”提高伦理道德修养“，迩之事父，远之事君。”事父重在“孝”，事君重在“忠”，孔子认为《诗》中广蕴忠、孝、节、悌、长、幼、尊、卑等人伦情思，因此，具有强烈的伦理教化功能。孔子的这一思想为后代许多文学家所接受。《礼记•经解》云：“孔子曰：入其国，其教可知也……温柔敦厚，《诗》教也；……广博易良，《乐》教也”，《经解》此文揭示了《诗》、《乐》对人性情所起的不同教化作用：温柔敦厚是《诗》教所致，广博易良是《乐》教所致。“温柔敦厚”与“广博易良”均属人之性情，此即明确《诗》、《乐》均可以作用于民之性情，有效地“移民之性、化民之情”。此外，《诗大序》之“故正得失，动天地，感鬼神，莫近于诗。先王以是经夫妇，成孝敬，厚人伦，美教化，移风俗”，葛洪之“夫文学者，人伦之首，大教之本也”，汤显祖之“可以合君臣之节，可以浃父子之恩，可以增长幼之睦，可以劝夫妇之欢，可以发宾友之仪，可以释怨毒之结”，都是文学作品具有伦理教化之功的典型言说。除了伦理范畴，儒家学者还认为，文学作品的教化之功还表现在政治范畴，即文学具有政治教化功能。《礼记•乐记》云：“乐也者，圣人之所乐也，而可以善民心。其感人深，其移风易俗，故先王著其教焉。”輯訛輥在《乐记》的作者看来，音乐不是下层人民休闲娱乐的精神产品，而是圣人治理人民的工具。圣人重视音乐，在于他们注意到音乐可以深刻地感动人，改变人们的心与性，改变风俗，使民心归于善，这样，圣人就可以垂手而天下治。《诗大序》云：“风，风也，教也。风以动之，教以化之。”
“上以风化下”輰訛輥，《诗大序》作者形象的以风吹万物，喻示国君充分认同文学作品的政治教化之功，因此以“风诗”教化百姓，“用之乡人焉，用之邦国焉。”即充分发挥文艺作品的政治教化功能，管理一乡，管理一国。《汉书•礼乐志》云：“王者未作乐之时，因先王之乐以教化百姓，说乐其俗，然后改作，以章功德。……其威仪足以充目，音声足以动耳，诗语足以感心，故闻其音而德和，省其诗而志正，论其数而法立。是以荐之郊庙则鬼神飨，作之朝廷则群臣和，立之学官则万民协。听者无不虚己竦神，说而承流，是以海内遍知上德，被服其风，光辉日新，化上迁善，而不知所以然，至于万物不夭，天地顺而嘉应降。故《诗》曰：‘钟鼓喤喤，磬管将将，降福穰穰。’《书》云‘：击石拊石，百兽率舞。’鸟兽且犹感应，而况于人乎？况于鬼神乎？故乐者，圣人之所以感天地，通神明，安万民，成性类者也。”輱訛輥《礼乐志》明确揭示，音乐具有感神动物、移风易俗、趋人向善、弊补政教之功，故先王用以教化万民。“教化”多指以上化下，即通过在上位者的提倡及教育，春风润物般的化育人心，这是“教化”的首要之义。其实文学作品的化育之功，不仅仅局限于此。通过文学作品的描述，“劝善惩恶”，净化灵魂，也是化育人心的方式和途径。
（三）美刺功能
“美刺”是文学艺术的又一社会功能。“美”即称颂赞美，“刺”即讽刺批判。中国文论的“美刺”观，滥觞于先秦，成熟于汉代。汉代以降，代不绝书。在儒家学者看来，文学作品旨在经邦济世，因此对于美好的行为要加以赞美，对于丑恶的行为要进行讥刺，如此才可使确保国家兴旺，社会进步发展。文学作品的“美刺”功能早见于《诗经》。《诗经》中有些诗篇已明显表现出“颂”、“美”的意向。如：“报以介福，万寿无疆。”（《小雅•甫田》）“；吉甫作诵，其诗孔硕。”（《大雅•崧高》）；“吉甫作诵，穆如清风。”（《大雅•烝民》）。与“颂”、“美”相对，一些诗篇则鲜明的表现出“刺”、“讽”的指向。如：“维是褊心，是以为刺。”（《魏•葛履》）“；夫也不良，歌以讯之。”（《陈•墓门》）；“家父作诵，以究王讻。”（《小雅•节南山》）；“作此好歌，所极反侧。”《(小雅•何人斯》)“；君子作歌，维以告哀。”《(小雅•四月》)。以上这些诗篇的作者，已通过这些诗句鲜明地表达了自己作诗的最直接动因及目的就是“颂美”和“讽刺”，虽然于时还没有从文学理论的高度提出文学具有“美刺”之功，但透过《诗》中这些蕴含着明显“美”、“刺”之旨的语句，显见，当时的诗人们已充分认识到文学作品具有颂美、讥刺之功。作为我国早期文学艺术的代表，《诗经》中的“美”、“刺”观无疑成为后代“美刺”文论观的滥觞。
除了《诗经》“春秋三传”也多用“讥”、“贬”、“美”、“恶”等观点解经，分析《春秋》寓褒贬、明善恶的意蕴，揭示作者的“美”、“刺”主张。《诗经》及“春秋三传”明显揭示出其时的文学家、经学家已充分意识到了文学的“美”、“刺”功能，希望通过颂美、讥刺，充分发挥文学积极干预社会的功能，但“美刺”之说还未明确提出。到了汉代，经过《诗大序》，尤其是《诗谱序》，文学的“美刺”功能观正式确立并完善。《诗大序》云:上以风化下，下以风刺上，主文而谲谏，言之者无罪，闻之者足以戒，故曰风。”又云“:国史明乎得失之迹，伤人伦之废，哀刑政之苛，吟咏情性，以风其上。”又云“:颂者，美盛德之形容,以其成功,告于神明者也。輲訛輥《诗大序》的意思是说如果君主德胜化钧、政治成功，就会感动诗人，诗人就会自然而然地写诗颂扬、赞美，并告于神明；如果人伦废弃，刑罚严厉、政事苛刻，诗人则会伤感理想人伦关系的破坏，哀叹政令苛毒，其情感必然表现出对执政集团的不满，进而，将自己的感情付诸歌咏以抒发内心的波澜。“以风其上”、“以风刺上”，即以委婉的诗性语言讽刺处在上位的统治者。“美盛德”“、以风其上”、“以风刺上”等论述，已经包含了“美刺”论的要素，缺少的是更为明确的理论概括与阐述。“美刺”思想完整的理论形态则历史地落在郑玄的身上。
《诗谱序》中郑玄明确地提出“美”、“刺”的诗歌主张：“迩及商王，不风不雅。何者？论功颂德所以将顺其美，剌过讥失所以匡救其恶，各于其党，则为法者彰显，为戒者著明。”輳訛輥在郑玄的思想中，盛世与乱世、圣主与昏君，都会直接影响诗人、艺术家的感受，他们遂用诗乐表达自己的感受，并且用诗乐干政。他们的感情基调会有好恶、喜怒的不同，他们对君主，对社会现实会流露出不同的态度，于是在诗中或为“美”，或为“刺”。现实政治状况合于诗人的理想，或君主功德卓著，诗人即会由衷地赞美他的时代、他的君主。相反，现实政治混乱，君主肆意妄为，荒无度，诗人则会感时伤怀，进而以诗乐刺世，表达自己对时弊的针砭。《诗谱序》中，郑玄具体阐述了周诗中“颂美”之作产生的概况：从后稷播种百谷，至于大王、王季，克堪顾天，这是周部族世代勤政修德的发展进程。“文、武之德，光熙前绪，以集大命于厥身，其时《诗》，风有《周南》、《召南》，雅有《鹿鸣》、《文王》之属。及成王，周公致大平，制礼作乐，而有颂声兴焉。”輴訛輥几代圣贤相继建德立功，所谓“有颂声兴焉”，就是诗人在作品中论其功，颂其德，顺其美。诗人生活在这样的盛世，面对圣贤之君，亲见其功德，便自然而然地产生颂美的冲动，文学的颂美之功由此得以彰显。
与之相对，《诗谱序》也阐述了“讥剌”之诗产生的必然：“自是而下，厉也幽也，政教尤衰，周室大坏，《十月之交》、《民劳》、《板》、《荡》勃尔俱作。众国纷然，刺怨相寻。五霸之末，上无天子，下无方伯，善者谁赏？恶者谁罚？纪纲绝矣。”輵訛輥郑玄明确指出，“刺”诗产生的现实基础是“政教尤衰，周室大坏”。生存现实的满目疮痍，给予诗人情感以强烈的震撼，于是他们借文学的讥刺之功书写内心的情怀，“众国纷然，刺怨相寻”。郑玄将“美”诗、“刺”诗同政治联系在一起，同君主联系在一起，同诗人的感情联系在一起，善者美之，恶者刺之。文学作品的“美刺”功能观自此确立。并对后世文学创作产生了极大影响，中国古代许多优秀的作家都充分发挥了文学的这一功能，创作了名垂千古的作品。如《陌上桑》赞美了罗敷的坚贞智慧、不慕富贵；元杂剧《赵氏孤儿》颂美了程婴、公孙杵臼、韩厥等用鲜血和生命所诠释的舍生取义、大忠大义；而杜甫的“三吏”“三别”、白居易的讽喻诗、唐宋家的散文、《儒林外史》等小说、《窦娥冤》等戏剧，则充分发挥了文学作品的“刺世”功能。
二“、任性自然”与道家的文学功用观
中华文苑百花争荣。在儒家积极倡导文学要承担经邦纬国、教化人伦、美刺镜鉴、扬善惩恶等文学功用的同时，道家学者却从生命个体的角度提出了以个体价值为本位的、与儒家截然不同的文学功用观。道家学派认为，文艺作品的生成及创作，不负载任何外在的功用价值，文学创作完全是“任性自然”、“自适其适”之举。文学作品的功用即在于满足作家的个体需求，以作家之心宜为宗。道家的这一文学功用观与道家的哲学理念紧紧相关。在道家学者看来，文学创作是“任性自然”的结果。“任性自然”一方面是说文学因个体之性而生成，文学作品的内容及形式完全出于个体的审美观照；另一方面是说文学创作的目的或功用乃是为了满足个体本然之性。这一文学功用观源出道家“道生万物”和“以自然为宗”的哲学思想。“自适其适”早见于《庄子》。《庄子•大宗师》云：“若狐不偕、务光、伯夷、叔齐、箕子、胥馀、纪他、申徒狄，是役人之役，适人之适，而不自适其适者也。”《庄子•骈拇》云：“夫不自见而见彼，不自得而得彼者，是得人之得而不自得其得者也，适人之适而不自适其适者也。夫适人之适而不自适其适，虽盗跖与伯夷，是同为僻也。”庄子认为，立身行事都要“自适其适”，反对“适人之适”。无论是文学创作之由，还是文学创作的内容和技巧，都应该是自身生命意识和性灵的书写，反对外部的事功，主张超然物外，追求个体的精神自由。道家学者高度关注个体的生命价值，讲求个体的精神自由，在此哲学观念的影响下，他们把文学创作看成是个体的行为，认为文学的功用即在满足自身的精神需求，视文学为“自适”、“自娱”、“自戏”的行为，超然于社会之外，否定文学的功利性和社会功能。这种文学观在社会意义方面显然不及儒家以社会价值为本位的文学观，但在充分认可个体的审美需求，彰显人的生命精神，展示人的本质力量等方面，也有不可忽视的价值。
三、古代文学功用价值论的当代转化
众所周知，作为一种审美意识形态，文学是为满足一定需要而存在的。这种需要，既有社会需要，也有个体需要。需要的多层次、多类别即决定了文学功能的多样化。通过上面的论述可知，中国古代作家，对于文学的功能存在“认识”、“镜鉴”、“教化”、“美刺”、“自娱”、“自适”等多种观点和看法，这些观点和看法或是站在社会价值的角度，或是站在个体价值的角度，或是强调文学的社会功利性，或是强调文学的审美性，不一而足。而这种不一而足，恰恰反映了文学的本质。高尔基曾提出“文学即人学”，充分凸显了“以人为本”的学说。“以人为本”不仅意谓文学要以人为描写对象，更重要的是要以人为中心，全面关注人的生存发展需要。人在社会中生活，大千世界的繁复要求他必须正确认知周围的人、事、物，认识历史和现实，尤其“地球村”时代，要充分发挥文学作品的“认知功能”，扩大人们的见闻和视野，由此文学的认识功能不可或缺；人在社会中生活，不能事事历尽，事事皆通，也不可能事事皆顺，古训曾云：“以人为镜，可以明得失”、“前车之覆，后车之鉴”，因此，文学的镜鉴功能也少不得；人生活于世，无不希望身边充满关爱和温暖，希望被和谐幸福所包围，因此，赞扬歌颂好人好事，鞭挞斥责坏人坏事，是千百年来文学作品的永恒主题。因此，在建设富庶、文明、和谐的社会主义强国的进程中，必须充分汲取文学教化论的有益因子，用优秀的文学作品“教育人、引导人、鼓舞人”，提高人们的人伦道德修养。
二、临床医学毕业生就业现状
1999年以来的高校持续扩招，医学生的教育由“精英化”转变为“大众化”，双向选择的就业模式，不可避免地造成了用人单位找不到人才，而医学毕业生找不到满意工作的两难局面。就业问题日趋严峻，医学生的就业也因医学教育发展规模的不断扩大，医学生数量的增加和用人单位需求层次的不断提高而受到影响。大多数医学毕业生的就业观念往往偏离自身实际，没能客观定位好就业期望值。就业时，他们往往将目标定位于大型综合医院。与此同时，大型医院的用人标准也应社会服务的需求在逐步提高。其次，由于医学专业性比较强，医学生在表达能力、语言组织能力和沟通交流能力等非专业能力方面稍有欠缺，致使大多数医学毕业生在面试技巧、应变能力等方面明显弱于其他专业的毕业生。他们在求职时虽然具备了很好的专业知识和临床技能，但往往由于面试表现不佳而失去了就业机会。这样就容易造成专业能人的流失和用人单位难寻能人的矛盾局面。据医疗机构反映，一些聘用的医学生进入工作岗位时连基本的临床常识和操作技能都没有熟练掌握，考执业医师资格证多次都没通过。不难看出，许多医学生的能力尚达不到职业要求。现如今高校培养出来的医学生大多是应试型学生，严重缺乏实践性，这就导致了我们的医学毕业生临床实践能力不强。根据调查显示，用人单位相对于学历要求来说更加看重求职人的临床实践能力。从当前的临床实习状况来看，很多学生的实习效果较差，查体基本功及外科手术基本功不扎实。大多数医学生不能对自己进行合理分析并正确定位，导致在选择就业方向上存在一定的问题。自负或是自卑，在求职面试中不能够充分展示自己的优势，导致错失很多就业机会。另外，职业素养不足也有一定影响，主要体现在缺乏与人沟通的基本技能和礼貌，在人际交往中不善于交流，缺乏奉献意识和吃苦精神；诚信观念不够等等。
三、临床医学生就业竞争力分析
（一）毕业生就业竞争力的内涵分析
就业竞争力即毕业生在就业市场上具有能找到适合自身才能发挥和可以实现自我价值的工作岗位的能力。一定程度上，反映了大学生应对社会就业压力，让自己在某些领域胜于他人，在职场竞争中更有优势的一种综合能力，不仅包括素质修养等内在能力，还包括一些外在的环境因素和条件。
（二）临床医学毕业生就业竞争力缺乏的原因探析
影响大学生就业竞争力弱的因素既有高校毕业生人数增加，高校教育模式有待改进，用人单位对毕业生要求提高等外在因素；也有大学生就业竞争力缺乏，择业观念偏离实际，综合能力欠佳等内在因素。其中，大学生自身就业竞争力的缺乏是造成就业困难的根本原因。首先是学生就业观念的局限性。刚刚脱离高校这一模拟社会环境的大学生们，往往带着“天高任鸟飞，海阔凭鱼跃”的较高就业期望值去择业，目标定位过高，不切实际。大多数毕业生把自己的职业生涯定位于经济发达地区的综合医院，片面认为只有在大城市才能实现自身价值。其次是学生综合素质的影响。据调查，不少医疗服务单位反映新参加工作的毕业生在科研和人文素质方面普遍不高，甚至缺乏一定的社会责任感和使命感。高校在不断扩招的过程中，大学生起点不一，整体素质参差不齐。在经济利益的驱动下，有的高校甚至盲目扩大办学规模，忽略了教学质量的提高和教学模式的合理改革，导致了学生学难以致用。再者是学生就业准备的不够充分，综合素质有待提高。就业的过程其实也是生活技能的体现过程，包含了许多的知识和技巧，需要学生全方位地打基础，做准备。如果基础不牢，准备不充分，他们将无法及时调整好心态，产生不良心理，很可能走上极端的道路。医学生在就业中面临着巨大的心理压力，如果学生自我定位不合实际，极易产生理想与现实、独立与依赖、积极选择与消极待业、选择与放弃等矛盾。就业准备不充分主要体现在三个方面：一是大学生缺乏对市场需求和市场发展的深入了解，不能正确规划自己的择业方向，错失适合自身的就业机会；二是对于面试技巧掌握的不全面，没有良好的语言表达能力和交流沟通能力，甚至缺乏一定的人文知识和法律意识，忽视了医德和内在品质的养成；三是大学生的抗就业挫折等心理承受能力不强。最后是学生专业理论功底缺乏和临床实践能力不足。现有的医学教育，很大程度上存在着“老师照本宣科、学生死记硬背”的现象，由于长期受应试教育的影响，学生过分看重考试分数，缺乏临床思维能力，不能将已经掌握的基础知识运用到实际生活中，不能对症下药，活学活用。有些学生甚至以“60分万岁，多一分浪费”为学习标准。学生的学习热情不够，会影响教师的教学热情，最终受害的还是学生自己。就连询问病史、书写病历等基本操作技能都不能熟练掌握，更不用说临床实际工作能力和动手能力。此外，医院对求职者学历要求的提高，导致本科生较研究生来说，实践机会减少。加之医患关系紧张造成的负面影响使有些病人不积极配合实习医生的工作。
四、促进临床医学生就业竞争力提升的有效途径
综合院校提升临床医学专业学生的就业竞争力，在思想政治教育、人文素质教育、心理教育和就业指导等方面具有天然的优势。因地制宜，立足实际，提升医学生的就业竞争力是综合院校的整体竞争力提升的关键所在。
（一）加强医学生的思想教育，指导其合理规划职业生涯
大学生的就业观念决定着他们的择业行为。高校应加强大学生思想教育，为学生提供更多接触合和了解职业环境的机会，帮助大学生树立科学就业观，建立符合实际的职业生涯规划；应以市场的发展和需求为主要导向，以指导学生职业生涯设计为主线，通过开展模拟面试、社会实践、生涯指导等形式，使他们对未来就业环境和就业形势有一定的了解，能够科学定位自身的发展方向和职业方向，能够初步制定符合自身实际的职业规划。与此同时，在对学生的教育管理过程中，我们还要突出理想信念教育，引导学生将个人梦与国家梦、民族梦紧密联系在一起，加强社会主义核心价值观教育，使学生树立正确的就业观念。
（二）加强素质教育，优化医学生的择业就业心理，使其养成良好的行为风尚
择业就业心理是影响医学生就业竞争力的关键因素。在医学生求职过程中常常出现因高估自己的能力、缺乏自信心等不适宜社会的心理状态而导致就业失败。从某种意义上说，适应社会能力是一个人综合素质的反映，其高低表明一个人的成熟程度，是这个个体融入社会，接纳社会能力的表现。传统的教育片面重视专业知识技能的的灌输，从而导致医学生人文素质薄弱，思考和处理问题不够全面。医学生的学习成才离不开实践活动，实践是学习成才活动的载体。高校可通过开展医学生素质拓展、朋辈式的心理调适等方式来提升学生的综合素质。我们要有意识地把学生工作与提升就业竞争力有机结合起来，使教育效能最大化来实现学生能力发展最大化。
现实中，中学德育内容往往滞后于时代的发展，无视主体的认知需求。例如，联系学生生活实际不够、过于理论化和原则化、不能适应客观形势的要求等。近年中学思想政治课教材的版本虽不断更新，但内容差异不大，它往往只从国家、民族的高度出发讲大道理，与学生的思想实际、社会发展现状有一定距离。课堂教师也只是唯书本论，这就使得道德教育表面化、形式化，德育严重脱离现实，实效性不佳。
2. 德育过程主体弱化
在中学德育中，方法简单，手段单一，灌输式、规训化现象严重，忽视其内适性，习惯依据社会本位去模塑社会需要的人。德育自身由于缺乏艺术、审美的内在视角，根本无法充分彰显德育本身应有的审美意蕴。本真的道德教育游离主体本身，失去了其应有的感召魅力而略显苍白，致使德育的人文关怀不足；德育过程忽视主体道德需要和道德情感体验，急功近利，对德育赋予过高的期望值，即德育目标的标准被过度提升，甚至超越了个体生活需要和生活体验的发展限度，用规范、宣讲、外铄手段来替代心性修养与心灵感悟，用无条件服从取代自由选择；单一的方法，僵化的说教方式，无视学生的困惑，对学生面临的思想、心理等问题仅采用说教的方式去处理，而且语言苍白，缺乏美感，使知情分离、意行割裂，禁锢了学生的思想，妨碍了学生自主性的培养，造成德育自身的困境。
3. 忽视主体审美人格的缺失
主体审美人格，体现了自我的审美价值取向与鲜明的道德导向，是促使每个人发现美、感受美、创造美与趋向理想、完美生命的人格状态。而事实上，社会性道德危机与个体信仰的失落只是问题的外在表象，其潜隐的内在根源很大程度上是由于中学生缺乏一种艺术、审美化的道德内心体验的心灵涤荡，而对自己行为美丑的辨别能力不高，导致在当代中学生中普遍滋生个人主义、拜金主义、物质主义，缺乏积极的人生态度，出现了躲避崇高、精神空虚、没有理想、意志消沉等现象。
二、德艺融合是摆脱德育困境的必然要求
1.“德艺融合”由来已久
早在先秦，儒家学派就提出“尽善尽美”法则，使德、艺两种文化意念水融、难以分割地相互依存。 《论语•八佾》说：“子谓 《韶》，‘尽美矣，又尽善也。’谓 《武》，‘尽美矣，未尽善也”。对美的要求，是着重评价其能否给人以感官的、情感的愉悦；对善的要求，则着重评价评判其能否给人以道德精神的熏染。
2. 艺术与德育殊途同归
自古以来，艺术作品所崇尚的真、善、美，恰恰就是现代德育追求的目标。因此，德育与艺术的目标是一致的。艺术是人类情感创造活动的最高表现形式之一，能够满足人类精神需求特别是情感需求的功能。如欣赏 《二泉映月》时，那种包含人间心酸与痛苦的思想情绪，至始至终都使人深刻地感受和领略，音乐的鉴赏是在获得超脱自身的情感体验享受中，提升生命的质量。它往往最能触动心灵之弦，使人在不知不觉中升华灵魂。正是通过激发主体的情感体验而使主体产生情感共鸣，从而潜移默化地使人受到教育感化，对人的思想、情感、价值观等产生影响，实现其教化功能，从而使艺术教育与德育殊途同归，统一起来。
3. 把德育作为一种追求美的艺术性教育活动
道德是人的道德，德育是对人的教育。德育对象是道德生活中鲜活的主体，在道德生活之中他们以自己的独特方式理解、掌握、运用道德规范，由此决定了德育过程实质上不是由外而内的转化，而是一个由内而外建构或生成的过程。中学德育应以塑造学生的灵魂和人格为核心，以对学生的真切关怀为基点，以促进学生的全面发展为目标。
4. 使中学德育工作更具审美价值
要提高中学德育工作的实效性，就必须重视德育对象的主体性，充分调动他们的积极性。德育与艺术教育的融合，为德育注入了新鲜血液。德育的成功决不仅仅取决于德育主任、年级长、班主任、政治教师等少数几个人，更不仅仅局限于学校，它应当包涵个体的一切生活现场。当学生步入社会，社会的每个成员都是这个使命的承担者；当学生走入家庭，家庭的每个成员都是这种道德教育的承担者。生活是人生命动态展开的过程，是德育得以生长的土壤。为此，应树立“全员育人，生活育人”的“大德育”意识，使德育以生活为基点，并在动态的生活过程中展开，形成以德育人、管理育人、教书育人、服务育人、社会育人的良好全员育人氛围。面对现代物质生活的冲击和挑战与精神家园的迷失，德育与艺术教育的融合则更有利于良好育人氛围的形成，对中学生的道德发展进行艺术的审美的指引和熏陶，以此唤醒他们的真诚与热情，使其朝着艺术化、审美化的方向不断发展与提升，塑造起充满活力的个性生命与和谐的主体审美人格。
三、德艺融合能促进中学生素质的全面发展
时代呼唤全面发展的高素质人才，而德育与艺术教育的融合对于培养中学生高雅的兴趣爱好、正确的人生观、世界观和价值观、健康的身心、健全的人格和全面发展等都十分有利。
1. 艺以求真，追求全面发展
人的发展应该是全方位、多元化的。学生在接受艺术熏陶的同时，审美能力在渐渐提高，会慢慢懂得悦纳艺术的美感，懂得欣赏艺术作品所焕发的魅力。在这一成长过程中，对美的认识从稚嫩逐渐走向成熟。中学生在制作陶瓷工艺时，会就作品的形成过程展开探索：人和物的形态结构、几何构图、整体美感、色彩配衬。形成陶具后又如何烧制，需要分析其过程的科学原理、可能出现的问题等。在得到精神愉悦的同时，还可以在对美的欣赏中调整自己的精神状态，不断完善身心健美的素质。
'2. 艺以向善，塑造健全人格
在合唱比赛中，学生们唱 《校歌》、唱 《茉莉花》、唱 《年轻的朋友来相会》，歌词是丰富的德育内容、歌曲旋律是审美教育、排练的过程是集体主义教育、登台表演则通过再现艺术情感而起教育熏陶作用。因此，艺术能够提升道德感、完善人格。
3. 艺以启智，激发创新能力
古往今来的杰出人物有很多对艺术情有独钟，如地质学家李四光酷爱小提琴，曾创作了我国第一首小提琴曲 《行路难》；核物理学家钱学森就他与艺术的不解之缘，写就了《科学的艺术和艺术的科学》 一书，他和夫人蒋英恰恰是科学与艺术的完美结合；“杂交水稻之父”袁隆平拉得一手好小提琴；科学家爱因斯坦酷爱小提琴更是妇孺皆知。这些杰出人物缘何这般青睐艺术呢？因为艺术教育能给人的思维以活跃与完善，艺术审美开启了人类大脑皮层中两个区域的思维能力，发挥人类丰富的想象力、敏锐的洞察力、深刻的理解力和非凡的创造力。
科学工作的最后环节就是撰写科研论文。在写作之前，应将实验数据逐项进行归纳、整理与 分析，并查阅收集有关的文献，尤其是初学写作的作者，更应阅读、借鉴好的医学论文，然 后开始：
1构思 构思是撰写论文的准备，也是开始。它是作者对文章整体布局、要说明的论点以及依据进行 阐明、安排和设计的过程。其内容包括：文章如何开头，如何进一步引深，首尾如何相呼应 ，论据论证如何有效的说明主题以及各段落层次与主题之间的关系。
2提纲 在反映思考，理清思路，并形成条目后，写出提纲。提纲是论文的基本骨架，有了提纲，作 者写起来就会目标明确，思路开通。提纲的内容主要是按题题目、前言(文章的宗旨目的)、 实验材料与方法、讨论与结论的顺序进行。
3写作 在提纲拟定后，根据自己的思路，妥当安排内容的先后次序，然后将自己的观点充分表达。 在写作初稿时，不妨内容写的全一些，面宽一些，避免有重要内容遗漏。而且，最好能集中 一段时间和精力，使文章一气呵成。
4修改 在文章的初稿完成后，应征求各方面的意见，尤其是共同的工作者与指导者。然后加以反复 推敲并作细致的修改。文章全部完成后，最好放置一段时间，再行修改。"温故而知新"常 可发现重要问题，因而需要多次修改。
修改的重点是：①篇幅压缩；②结构调整：期刊论文要求结构严谨、层次清晰、衔接得当、 重点突出并有逻辑性；③语言修改：应具有准确性与可读性。
对于"国内首创"、"国内空 白"应有确切的依据，并避免应用"大约"、"可能"之类的字眼，还应避免应用非专业术 语；④内容修改：根据自己写作的意图或要论证的内容材料，使内容修改的更为翔实、观点 明确、结构严谨、论据充足。
医学论文的发表
2形态实验学考核体系改革方案
根据临床医学专业医学形态学的教学大纲及教学内容，形成了新的考核体系。该体系是由平时考核、实验技能考核、科研素质考核和期末笔试考核四部分组成，既有形成性考核，也有终结性考核。考核贯穿了整个实验教学过程，这种多形式、多阶段、多角度的考核方式可以真实体现学生的整个学习情况，也符合临床医学专业认证标准。
2．1平时考核
平时考核包括平时考勤(10%)和实验报告(10%)两大部分，占总成绩的20%。平时考勤主要是考核学生在实验课的表现，包括考勤情况、回答问题情况、实验操作情况、实验态度及纪律等情况。实验报告的考核重在学生对形态学特点的掌握情况，要求学生仔细观察每一个大体标本和切片，要以实验报告的形式记录观察到的特点，对于一些重要的病变特点，要求学生在实验报告中绘出镜下图，有助于加深学生对病变的理解。实验报告按照实验目的、内容、结果、绘图等顺序书写，要求格式规范、内容完整，对结构的描述和绘图一定要准确无误，注意字迹工整、条理清晰等，并希望学生能够将病变特点与临床联系充分结合起来，将所学的知识进行延伸和拓展。共有10次实验报告，最后计算其平均分。
2．2实验技能考核
医学形态学实验教学的目的是要求学生通过实践掌握各种疾病的病变特点，并理解疾病的发生和发展规律，使观察标本得到的感性认识和课堂听讲得到的理论知识联系起来。医学形态学实验操作考试包括标本辨认和切片的考核，其目的是强调学生对标本和切片进行观察。大体标本的考核通过抽签的方式进行，学生在标本上寻找辨认，教师提问其标本特点，根据学生的标本辨认情况和回答问题情况给出评定分数，促进其对大体形态学知识的学习。这种考核教师和学生面对面进行，当场评分。切片的考核通过建立切片考试图片库，挑选典型的组织切片和病理切片拍成数码照片，我们对所有图像进行分类，按系统章节顺序建立数字图像档案。学生考核时利用数码显微互动系统抽签考试图片，根据观察图片判断切片名称并写出观察要点，最后由教师评分。大体标本和切片的考核各占10%，占总成绩的20%。
2．3科研素质考核
加强对学生创新意识、创新能力的培养，是我国高等教育人才培养的重要目标。为了提高学生的创新能力，我们增设了科研素质的考核。科研素质的考核主要是考核学生创新性实验项目标书的撰写和答辩。教师先将学生分成小组，每组6人，然后根据实验室现有条件和学生的实验能力确定实验方向。学生小组可以任选其中一个实验方向，通过查阅国内外相关文献、集体讨论确定实验项目名称，填写大学生研究性学习和创新性实验计划项目申请书，包括项目立论依据(项目研究目的和意义、国内外研究现状、主要参考文献)、项目实施方案(项目研究目标、研究内容和拟解决的关键问题、研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析、创新之处、项目研究计划及预期进展、预期成果)两大部分内容。项目书完成后将实验的主要内容制作成PPT进行汇报和答辩，每组派出一个同学进行汇报。汇报完毕后教师和同学提问，由小组同学回答，答辩结束后教师从立项依据是否充分、实验方案是否合理、具有创新性、答辩情况等方面给予综合评分，学生也要相互评分。最后教师评分占80%，学生评分占20%得出成绩，此部分占总成绩的30%。对于设计较好的项目推荐参加学校创新性实验项目的评选。
2．4期末笔试
医学形态实验学试卷由主观题和客观题组成，包括名词解释、填空题、选择题、简答题、病例分析题五大试题组成，共100分。试题及分数分布如下:名词解释5个，每题2分，共10分，填空题10题，每空1分，共10分;选择题30题，每题1分，共30分;简答题2题，每题5分，共10分;病例分析题3题，根据难易程度确定每题的分数，共40分。试卷客观性试题占30%，主观性试题占70%。病例分析题所占的比例较大体现了考试内容死记硬背的内容相对较少，主要考查学生对所学知识的实际应用能力，笔试成绩占总成绩的30%。
3形态实验学考核体系改革的意义
3．1有利于弥补我校基础医学实验考核的不足，全面检测学生学习效果，科学评定学生成绩，提升考核质量
学生成绩是教育质量的重要体现，成绩评定是临床医学专业认证的重要方面。现有的考核方式单一、内容分散、偏重理论，难以评定学生运用基础知识综合解决问题的能力和综合素质。增设考勤环节考核以督促学生积极参与实验学习;通过课堂提问促进学生“自主学习”，养成预习的习惯;通过平时实验操作的考核调动教师与学生的互动，教师在学生操作过程中进行巡视，观察学生数码显微互动系统及切片的观察操作是否规范，在教学过程中可以对存在的问题及时进行纠正;考核实验态度和纪律以培养学生严谨的作风。增设了期末笔试，改革后既有形成性评价，也有终结性评价，贯穿学生实验学习的全过程，有利于全面检测学生学习效果、科学评定学生成绩、提升考核质量。
3．2有利于促进基础医学知识传授和临床思维培养相结合，全面提升人才培养质量
基础医学课程实验教学考核改革对基础医学课程理论教学具有规范与引导作用，在考核改革中增设大体标本的考核，注重平时实验操作的考核环节，让学生对知识点和操作环节的掌握更加牢固;在期末笔试中病例分析题占较大的比例，在教学的过程中一定要将基础医学知识与临床充分结合起来，培养学生的临床思维能力和综合分析能力。改革考核模式有利于解决我校临床医学专业基础医学实验教学与临床医学技能培养衔接不紧、贯通不够，以及学生综合分析能力培养不足等问题，全面提升我校临床医学专业人才培养质量。
3．3有利于提高学生主动探究和解决问题的能力，增强创新意识，培养合作精神，提升我校医学教育质量
创新人才培养是高等学校的办学目标之一，教师和学生是实践创新的主体。我们通过增加科研素质的考核调动学生的主动性和积极性，利用网络广泛查阅文献，了解国内外研究动态，集体讨论，撰写项目书，制作PPT，最后进行答辩。整个过程要求小组成员全部参加，从而使更多的学生能够亲身体验知识创新的过程，锻炼他们形成严谨的科研思维，培养了团结合作的精神。答辩过程要面对提问和相互打分的环节，既锻炼了学生的表达能力，又锻炼了学生主动探究和解决问题的能力，真正做到了“以学生为主体”的教学。学生自我评估促进其主动学习能力的形成，真正提高了学生的科研能力，提升了医学教育质量。
【中图分类号】H159【文献标识码】A【文章编号】1006－9682（2009）05－0033－03
【Abstract】The present paper discusses the understanding and expression of the four kinds of pragmatic meaning in literary works. It also points out that close attention should be paid to the analysis of the words’ pragmatic meaning in literary translation to guarantee the quality of the translated version.
【Key words】Pragmatic meaning Explain Reconstruction
一、引 言
文学是语言的艺术。而文学之所以是艺术，一个重要因素，是由于文学语言在语境的限制下能够产生仅适合于上下文环境的语用意义。因此，即使在机器翻译高度发达的今天，文学翻译依然是机器翻译的盲区。究其深层原因，乃是由于电脑虽然“脑容量”巨大，但却无法应对文学作品中鲜活灵动的语言和言语当中所浸染的语用意义。决定语用意义的因素有两方面：一是语言的使用环境，主要指其中的社会文化因素；一是语言使用者的意图。因此，语用意义可具体划分为联想意义、情感意义、社会意义和修辞意义。本文拟就文学语言和言语中的这四种语用意义在翻译中的阐释和重构问题进行探讨。
二、联想意义的阐释和重构
联想意义是指词语因其概念意义而在语言使用者脑海中引起的联想。词语的联想意义反映了该民族特有的思维方式和社会文化。正因为如此，同一个词语在不同语言中所具有的联想意义往往有天壤之别。例如，“玉”这个词在中国文化中象征着珍贵高洁的品质，端庄秀美的容貌，因此中国女性的名字常常包含“玉”或是其他意为“美玉”的字。然而其英语对应词“jade”一词在英语中指女性时往往隐含有“”、“不名誉的女子”之意。由此可见，由于思维方式和文化积淀的不同，翻译中许多看似对应的词语往往具有不同的联想意义。对于这样的词语，译者在翻译过程中如果不能正确阐释，就会止于他们的概念意义而失其联想意义，造成译文的貌合神离。例如，“吃醋”在汉语里含“嫉妒”之意，而英语中与之相对应的“vinegar”则常表示“脾气坏”、“不高兴”，与汉语相异。例如“His retort was delivered with a strong note of vinegar.”（他用非常不快的语气进行了反驳）。［1］再如“布衣蔬食”在中国古代意为“朴素简单的生活”，但是，如果将其简单的译为“wear cotton clothes and eat vegetable food”，西方读者恐怕不会领会其中的联想意义，相反，还可能产生错误的阐释。因为“素食”现在早已经不是穷人的专利了，国内外许多富人的减肥食谱上写的正是“素食”。所以，如果要反映汉语文学作品当中的“布衣蔬食”，多数情况下我们得考虑使用“coarse clothes and simple fare”这一表述。［2］
在文学文本中，有意识地营营语言和言语的联想意义是作者创造文学审美要素的重要艺术书法。成功的文学翻译家总是会想法设法地在译本中再现作者的创造力，让译文读者获取与原文读者大致相同的文本信息和审美体验。以《红楼梦》的两位翻译大家的译文为例。杨宪益、霍克斯两位翻译家对“红诗”的翻译各有建树，他们的译文各具特色。下面我们以杨、霍对小说中一首诗中富含联想意义的词语的翻译为例，说明阐释和重构词语联想意义的重要性。
原诗：
滴不尽相思血泪抛红豆，
开不完春柳春花满画楼，
睡不稳纱窗风雨黄昏后，
忘不了新愁与旧愁，
咽不下玉粒金莼噎满喉，
照不见菱花镜里形容瘦。
展不开的眉头，
捱不明的更漏。
呀！恰便似遮不住的青山隐隐，
流不断的绿水悠悠。
杨译：
Like drops of blood fall endless tear of longing,
By painted pavilion grow willows and flowers untold;
Sleepless at night when wind and rain lash gauze windows,
She cannot forget her sorrows new and old;
Choking on rice like jade and wine like gold,
She turns from her wan reflection in the glass;
Nothing can smooth away her frown,
It seems that the long night will never pass;
Like the shadow of peaks, her grief is never gone;
Like the green stream it flows for ever on.
霍译：
Still weeping tears of blood about our separation:
Little red love-beans of my desolation.
Still blooming flowers I see outside my window growing.
Still awake in the dark I hear the wind ablowing.
Still oh still I can’t forget those old hopes and fears.
Still can’t swallow food and drink, ‘cos I’m choked with tears.
Mirror, mirror on the wall, tell me it’s not true:
Do I look so thin and pale, do l look so blue?
Mirror, mirror, this long night how shall I get through?
Oh-oh-oh
Blue as the mist upon the distant mountains,
Blue as the water in the ever-flowing fountains.
原诗中，“红豆”、“春柳”、“画楼”、“更漏”等词都是经常用来表达相思之情的意象词。诗人对这些意象词的巧妙运用往往犹如画家之画龙点睛，能够增强整首诗的意趣和情趣，使诗歌的魅力倍增。因此，再现原诗之意象美成为这首诗翻译的难点和重点。可以看到，在重现原诗意象美问题上，杨译保留了“画楼”（painted pavilion）和“春柳”（willows）两个意象，但是失掉了“红豆”这个非常重要的意象，从而使汉语中以“红豆”喻“眼泪”的汉民族独特的思维方式无缘为英语读者所认知。霍克斯的译诗中没有出现“春柳”和“画楼”这两个意象，但是重现了“红豆”这个意象，把汉民族的思维成功地推介给了英语读者。所以，杨译和霍译可以说各有所长，也各有所短。
三、情感意义的阐释和重构
词语除了传递信息外，还能传达作者或交际双方的情绪和态度，并唤起读者或听者的情感。这方面的意义我们称之为语言的情感意义。比如，“母亲”这个词令绝大多数人有一种美好亲切的感觉；“妇女”则趋于中性；而“女巫”却会让人产生厌恶的消极情感。这说明人们对词语的阐释不仅限于其概念意义，还有情感因素在里面。因此，译者在选择词语时，还得有意识地对原文的情感意义进行重构，努力做到言达其情。首先，译者应准确把握原语当中的感彩，防止在译文中加入译者个人的感情。
例如：
打得赢就打，打不赢就走。（《选集》第一卷）
劳伦斯和威沙特的译文：
Fight when we can win and run away when we can not.
外文出版社的译文：
Fight when you can win, move away when you can not win.［3］
很显然，“走”在原文中是中性的。相比较而言，“move away”比“run away”的感彩更接近原文的情感意义。其次，译者尚需明了，语言和言语当中的情感意义并不是独立存在的，它和联想意义密切相关。正如上面所言，不同的文化有时会形成同一个词语的不同联想意义，并直接导致情感意义的差异。例如，Pragmatism一词最初介绍到中国时，指的是一种主观唯心主义思想，所以在汉语中用“实用主义”作为它的对应词，且赋予该词一定程度上的贬义色彩。但是如今，pragmatism在西方常常被美化为“一种用实验结果来检验命题真实与否的哲学方法”（《新威布斯特词典和词库》）。因此，如果将“我们不搞实用主义”一句译为“We do not advocate pragmatism”就会传递错误的信息。同样，“资产阶级自由化”译为“bourgeois liberalization”也是不妥当的，因为“liberalization”在西方是褒义词。为确保正确传达情感意义，在译文中加入修饰语进行限定是很必要的。按此方法，“资产阶级自由化”可以译为“bourgeois liberalization aimed at capitalist restoration”。再次，与汉语相比，英语中词语的情感意义更加依赖于它们使用的场合。换言之，相当数量的英语词语既可以是褒义的，也可以是贬义的。因此，翻译时语境就成为译者确定词语情感意义的唯一因素。这一点比较易于理解，兹不例示。最后，译者应该懂得语气词在传达情感意义时的独特作用。请看下面选自短篇小说《怪人》中的三个例句：
1．“hold you foot up ‘til I see how this is going to be.”
“You know my size,” he’d say”.
“你明明知道我的脚有多大嘛，”他说。
2．“Green’s your favourite color,” he’d snap, “talk about something else”
“你才最喜欢绿色呢。”他常这么不耐烦地说，“讲点别的好不好？”
3．Love！He loves what he sees in her eyes, and he sees himself there, twice over.
哼！好一个爱！他爱的只是从他眼里看到的东西，那就是他自己，而且是两个呢。
在例1和例2中，“嘛”、“呢”和“好不好”充分地表达出讲话人的不耐烦；而例3中的“哼”和“呢”则准确、生动地传达了原文的不满和愤怒之情。
四、社会意义的阐释和重构
社会意义指语言在不同的交际场合使用时所形成的特有意义。在特定的场合中，语言使用者的年龄、性别、社会地位以及文化程度、交际方式等因素都会影响语言的使用，从而反映出言语发出者不同的社会角色。由此产生的言语语体会产生风格上的差别，从而形成词语的语域范围。社会意义在很大程度上表现为语域的选择和配置，而这种选择和配置最终体现在词语的运用上。一个简单的英语句子“It was dark.”既可以译为“天黑了”，也可以译作“暮色四合”。决定译文的最终根据就在于这个句子所带有的社会意义，也就是它所适合的语域层级。下面所选例文充分说明了正确阐释词语的社会意义对译文信息重构所起的重要作用。
1．By god, I’ll knock the tar out of him! Nobody can touch my roommate! Know who I am? Elmer Gantry! Thash me！I’ll show um!
这段话出自一个酒鬼之口，所以他会把“them”说成“um”，把“thrash”说成“thash”。作为文学语言，翻译时译者须注意到这一点，用符合其角色和身份的选词再现原作的原味。请看译文：
老天作证，我非剥他――他――他们的皮！我的伙伴谁敢碰！还不知道我是谁吧？老子埃尔默甘特利！来惹我！那就瞧一瞧吧！ （张经浩 译）［4］
2．直起身又看一看豆，自己摇头说：“多乎哉！多乎哉？不多也。”（《孔乙己》）
Then straightening up to look at the pass again, he would shake his head. “Not much! Verily, not much, forsooth！”（tr. Yang Xianyi）［5］
原文中，白话文和文言文同时出现在一起。这种语域的混杂构成一种修辞手段，生动刻画出孔乙己的迂腐气。杨宪益在翻译时，选用了两个英语古旧词“verily”和“forsooth”，把原文中所蕴含的社会意义在译文中贴切地重构出来。
3．“I doubt if you ever will see him now. It’s plain to me, he’s off.”
“Do you mean that he has deserted his daughter?”
“Ay! Mean,” said Mr. Childers with a nod, “that he has cut. He was goosed last night, he was goosed the night before last, he was goosed today…”
“在我看来事情很清楚，他已经溜了。”
“你是说他已经把女儿抛弃了吗？”
“唉！”齐尔德斯先生点了点头，“我是说，他已经一溜烟跑了。他昨天晚上挨‘嘘’，前天晚上挨‘嘘’，今儿又挨‘嘘’，这还能呆下去吗？”［6］
原文中的“off”和“goose”均为俚语，译文也适用极不正式的词语“溜”、“一溜烟”、“嘘”分别与之对应，符合原文所折射出的社会意义。
五、修辞意义的阐释和重构
语言的修辞美是人类所有语言的特征之一，而以在文学语言中为盛。所谓修辞，其实是一个宽泛的概念，而不仅仅限于我们平常所指的那几个有限的比喻手段。一切以提高语言表达效果为目的的种种规则及其变异手法都可列入修辞的范畴之内。换言之，文学意义上的修辞概念是指人们的交际活动中客观存在着的有利于提高语言的表达效果的规则。这就要求我们在欣赏一部（篇/首）文学作品时，不但要注意那些有意为之、特征鲜明的修辞手法，而且要敏锐捕捉那些无意为之、未曾成规的修辞现象。从心理学的角度看，那些与众不同、违反常规的现象更能引起人们的注意。正如罗丹雕塑的维纳斯一样，唯其臂断，方引众目。可见，真正的修辞也就是能引起读者注意的一切手法，并无什么规矩和界限。修辞美是文学的防腐剂，它能够让一部文学作品经受时间的腐蚀而千古流传。修辞美又是文学的金钥匙，它能够打开人们紧闭的心扉。李白的“飞流直下三千尺”，“蜀道难，难于上青天”，杜甫的“感时花溅泪”、“不尽长江滚滚来”，李清照的“绿肥红瘦”、“寻寻觅觅”，的“原驰蜡象”、“山，离天三尺三”等无数文人墨客的妙文佳作，之所以能够众口相传，争相吟诵，无不与其中所洋溢的修辞美关系密切。按照《红楼梦》的译者霍克斯的话说，“翻译就是翻译原作中的一切信息”。修辞作为一部文学作品艺术性的重要组成部分，理所应当进入译者的翻译视野，以功能对等的形式存在于译文当中。试以双关修辞格的两个译文为例：
1．林黛玉道：“你也不用说誓，我很知道你心里有‘妹妹’，但只是见了‘姐姐’，就把‘妹妹’忘了。”
杨译：“There’s no need to swear. I know I have a place in your heart. But whenever you see her, you forget all about me.”
霍译：‘There’s no need for you to swear,’ said Dai-yu. ‘I know very well that Cousin Dai has a place in your heart. The trouble is that as soon as Cousin Chai comes along, Cousin Dai gets forgotten.’
曹雪芹笔下的黛玉，不但心直口快、美丽多情，而且才华横溢、伶牙俐齿。这里和贾宝玉的对话就是一个典型例子。黛玉心里清楚贾宝玉的发誓出自内心，但是她心中那些许的对薛宝钗的防范之心又让她借着贾宝玉心中再无第二个妹妹的表白，将了宝玉一军。这里，“姐姐”和“妹妹”既各有所指，又各无所指，形成了奇妙的语义双关。杨宪益先生和霍克斯先生在各自的译文中对原文中的这处审美要素都有所体现。不同的是，杨先生译文少了一点原文所含的绕口的趣味，霍克斯的译文因为创造性地把“Cousin Bao”在这里临时转换为“Cousin Chai”，与紧接而来的“Cousin Dai”产生绕口之趣，因而在效果上更接近原作一步。但是与原文相比，两种译文都不是非常理想。
2．宝钗道：“你又禁不得风吹，怎么又站在那风口里？”林黛玉笑道：“何曾不是在屋里的。只因听见天上一声叫唤，出来瞧了瞧，原来是个呆雁。”薛宝钗道：“呆雁在那里呢？我也瞧一瞧。”林黛玉道：“我才出来，他就‘忒儿’一声飞了。”
杨译：
“Why are you standing there in a draught?” asked Baochai. “You know how easily you catch cold.”
“I was indoors until I heard a strange bird-cry. When I came out to look, it was only a silly goose.”
“Where is this silly goose? I’d like to see it.”
“As soon as I came out it flapped away.”
霍译：
‘I thought you were so delicate,’ said Bao-chai. ‘What are you standing there in the draught for?’
‘I’ve been in the room all the time,’ said Dai-yu. ‘I just this moment went to have a look outside because I heard the sound of something in the sky. It was a gawping goose.’
‘Where?’ said Bao-chai. ‘Let me have a look.’
‘Oh,’ said Dai-yu, ‘as soon as I went outside he flew away with a whir-r-r---’
原文中，贾宝玉因见薛宝钗生的肌肤丰泽，天然美貌，比林黛玉另具一种妩媚风流，不觉动了羡慕之心，看得呆了，连宝钗递过来的串珠也忘了接。这个情形引起了黛玉的注意，就话里有话地用“呆雁”来挖苦宝玉，形成妙趣横生的双关语。从这里的译文中我们可以看到，杨译和霍译都保留了原文的这一审美要素。但是从双关的显性上看，霍译似乎更接近原文的修辞效果。因为从“gawping”一词上我们可以看到贾宝玉失魂落魄、张嘴凝视的痴呆之状，比杨译的“silly goose”更容易把双关意义传达给目的语读者。此外，原文最后还有一个拟声修辞格（我才出来，他就‘忒儿’一声飞了）。从译文来看，霍译也比杨译出彩。霍译的“as soon as I went outside he flew away with a whir-r-r”有声音之感，能让读者于文字之外看见林黛玉声情并茂的可爱形象，而杨译的“As soon as I came out it flapped away”相对而言就显得平铺直叙，缺乏原文当中所蕴含的那种灵动性。
六、结 语
本文中我们依次讨论了文学翻译过程中语用意义的阐释和重构问题。正如同笔者在文章一开始时所指出的那样，语用意义与语言的使用者及其所生活的社会文化环境密切相关。因此，翻译过程中语用意义的阐释不仅要求译者具备良好的语言知识，而且要求译者充分掌握相关的社会生活知识、语言修辞知识、民族文化知识等语用知识。只有这样，才可能将文学翻译过程中语用意义的流失减到最低程度。
参考文献
1 柯 平.英汉与汉英翻译教程.北京：北京大学出版社，1993：94
2 Wang Zuoliang, A Sense of Beginning Studies in Literature and Translation. Beijing: Foreign Language Teaching and Research Press, 1991：130
3 柯 平.英汉与汉英翻译教程.北京：北京大学出版社，1993：68
在高职院校的日常教学课程中，数学能够作为绝对的最基础性科目，因为高职院校大部分的专业教育都需要应用数学知识进行解决和验证，很多专业问题的解决就是靠应用数学只是进行论证的过程，这就表明高职院校教学目标的实现和数学教学有莫大关系。但是，从我国高职院校数学教育现状来看，形势并不乐观。教学时数减少，教学内容重理论，轻应用，学生应用意识很差。要培养高职院校的学生成为新世纪的高技能高素质人才，数学加强数学教育，加强学生的数学意识和应用能力。
当学生在学校的引导和培养下逐渐养成数学应用意识，他们就会开始了解和重视数学在其他科目学习中的重要作用，才会积极主动的学习数学知识，并将学习到的数学知识、技术应用于解决实际问题。由此可以看出，数学应用意识的培养对于高职院校教学目标的实现具有重要意义。
1.2有利于健全和完善现有高职数学教学理念
教学观念决定教学方式和教学内容，引导教师按照某种方式进行教学。因此，正确的教学方式必然促使教师做正确的事，即有利于实现教学目标的事，但是如果教学观念错误，教学目标的实现将很难实现。在我国高职院校，甚至整个国家所有院校的数学教育来看，数学教师长期秉承只要学生掌握了一种书数学知识，那么学生必然也就会具备使用此数学知识的能力。
这是传统的数学教学观念，这种数学教学观念以数学知识为中心，重视数学知识的教授，并不关注学生对于该数学知识的实际应用情况。这种教学方式对于其他以数学知识为基础的学术型和研究型的科目可能具有积极的意义，但是对于高职院校的教学却起着相反的作用。因为高职院校需要培养具有超强实践能力的高技术的技能人才，而不是只懂知识不懂应用的学术型人才。
因此，在高职数学教学过程中，培养学生数学应用意识具有重要作用。数学教师在教学过程中，通过有意识培养学生应用能力，让学生获得相应的技术能力，对于完成职业任务要求具有很好的促进作用。只有这样，高职数学教学才会被认为起到促进高职院校教学目标实现的作用。因此，不难发现，数学应用意识与高职院校数学教学的结合，能够完善或者改变现有的对学生不利的教学观念，有利于高职院校新的教学观念的形成。
1.3有利于高职数学教学意图的构建和实现
数学教学意图是数学教学目标实现的重要基础，数学教学意图是在为学生提供丰富的数学知识和机会的基础上，帮助学生获得特定要求下的数学能力。因此，如果高职院校的数学教育能够形成正确积极的数学教育意图，那么院校数学教育的发展将十分迅速。数学教学的意图需要与特定教学目标相结合。
与高职院下的教学目标相结合便是培养高技能的专业人才，强调很强的应用性。由此可以看出，高职数学的教学意图是一种应用意识很强的教学意图，它应该具有实用、创新以及应用三个层面。在实际的高职数学过程中，由于需要培养学生的应用意识，因此需要十分主义数学教学意图中应用层的建设，有计划、有目标的彰显教学意图的特点和教学目标。
