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【Keywords】 medical article titles; structural form; translation
【摘要】 随着我国对外学术交流的日益加强,医学刊物要求来稿附上英文标题. 论文英文标题表意不清'用词不当'往往使阅稿人费解'直接影响稿件的采纳. 本文我们从标题的结构形式和英译医学论文标题时应注意的几个问题进行了探讨,旨在对广大的学术研究者更好英译自己的论文提供帮助.
【关键词】 医学论文标题;结构形式;翻译
0引言
标题是论文的浓缩'它既要告诉读者论文研究的是什么'又要满足简明扼要、突出重点、引人注目、便于编写索引等要求. 好的标题不仅能起到“画龙点睛”的作用'还可以提高论文索引的利用价值. 通常读者总是先浏览期刊的文章标题'在对其感兴趣后才会通读全文. 据美国广告专家的调查'看到标题的读者比阅读全文的读者要多出约5倍. 所以'要使学术论文标题的英译起到“一叶知秋”的作用便显得十分重要[1]. 然而'众所周知'中文与英文分属于两种不同语系'两者之间存在着一定的差异'在表达上有着各自的要求与特点. 因此'要译好学术论文标题并不是简单的“对号入座”便能解决问题. 本文通过讨论医学论文标题常见的形式及英译标题时应注意的几个问题,提醒作者、译者、编者避免常规错误,使论文标题的英译更加规范.
1常见论文标题的类型及其英译
1.1词组型标题词组型标题是由一个或数个单词或词组单独地、并列地或按偏正关系排列组成. 按其组成关系又可分为以下三类[2]:①单一概念标题'是由一个不可再细分的、具有完整概念的单词或词组构成. 由于这些单词或词组是文章所讨论的唯一对象'即文章标题的中心词'因此'英译标题时可以直接对译. 例如:创伤性血胆症 Traumatic hemobilia[中华肝胆外科杂志' 2004' 10(7)];颅底软骨肉瘤 Chondrosarcoma of the skull base[中华神经外科杂志' 2003' 19(6)]. ②多概念并列标题'由两个或两个以上具有独立完整概念的词组并列组成. 由于词或词组之间没有说明或被说明、修饰或被修饰的关系'而是无主次的并列关系. 因此'英译标题时可按表达各个概念的词或词组的先后顺序译出. 例如:催乳素和免疫系统Prolactin and immune system[中华内分泌代谢杂志' 2004' 20(6)];嗜铬细胞瘤病人的临床特点及围术期麻醉管理Clinical features of pheochromocytoma and anesthetic management during perioperative period[中华医学杂志' 2002' 82(8)]. ③多概念偏正标题'由多个具有独立、完整概念的词或词组构成. 而其中有一个受其它词或词组所修饰、限制或说明. 这个被修饰、限制或说明的词或词组就是文章标题的中心词'它位于标题末'与修饰、限制或说明它的词构成偏正关系. 多概念偏正标题是科技论文标题中最常见的一种'它又可分为并列偏正结构标题和递进偏正结构标题.
并列偏正结构标题是以联合词组充当标题中心词的定语. 英译标题时'可按顺序译出各并列成分'并置于中心词之后. 例如:泮托拉唑三联与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的对比研究Comparison of pantoprazole and omeprazole2 based triple therapy regimens in the treatment of Helicobacter pylori infection[中华医学杂志' 2002' 82(18)];人喉癌组织中P15,P16基因缺失和STK15基因过表达的研究Deletion of p15 and p16 genes and overexpression of STK15 gene in human laryngeal squamous cell carcinoma[中华医学杂志' 2003' 83(4)].
递进偏正结构标题以偏正词组充当标题的中心词. 定语中的各组成部分总是前一个修饰后一个'层层相叠'最后作为一个整体来限定代表标题重心概念的中心词. 英译标题时'代表标题重心的中心词置于题首'定语中的各组成部分'在多数情况下'按由小到大'由近到远的次序排列. 例如:抑郁症患者红细胞儿茶酚氧位甲基转移酶活性的研究The erythrocytes catechol O?methyl transferase activity in patients with depression[中华精神科杂志' 2005' 38(3)];氧化低密度脂蛋白诱导人载脂蛋白AI转基因小鼠血管平滑肌细胞差异表达基因的研究Molecular basis of preventive effect of human apolipoprotein 1 on murine vascular smooth muscle cell proliferation and lipid deposition induced by oxidized low density lipoprotein[中华医学杂志' 2003' 83(6)].
1.2动宾型标题动宾型标题是由动词及宾语共同组成'译成英语时'动词可译成动名词与后面的宾语组成动名词短语'置于题首. 例如: 提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗体的表达和抗体的功能鉴定Expression of human?mouse chimeric antibody ch2BDI and its affinity to human bladder cancer in vitro and in vivo[中华医学杂志' 2003' 83(4)].
1.3动宾偏正结构标题动宾偏正结构标题以动宾词组充当中心词的定语. 英译时动宾词组可译成动名词短语、动作名词+of介词短语、现在分词短语或不定式短语'置于中心词之后. 例如: 采用腺管开口分型和内镜黏膜切除术诊治大肠肿瘤Pit pattern and endoscopic mucosal resection in diagnosis and treatment of colorectal tumors [中华医学杂志' 2005' 83(4)];应用皮肤牵张带治疗足踝部皮肤软组织缺损Effect of external tissue extender in the treatment of soft tissue defect in ankle and foot[中华骨科杂志' 2004' 24(1)].
1.4陈述句标题用陈述句作标题'译成英语时'一般不译成完整的陈述句'而译成英语的名词性词组、动名词短语及具有逻辑主谓关系的词组'突出关键词[3]. 例如:关节镜辅助治疗掌指关节内骨折Treatment of metacarpophalangeal intra?articular fractures assisted with metacarpophalangeal arthroscopy[中华骨科杂志' 2005' 25(4)];骨髓间充质干细胞复合骨基质明胶构建组织工程化软骨Tissue engineered cartilage constructed by growth factor?induced bone marrow mesenchymal stem cells and allogenic bone matrix gelatin[中华骨科杂志' 2005' 25(3)].
1.5带有副标题或破折号的标题正副标题之间为同位关系'或是后部分对前部分进行补充解释、细节补充、背景交代、分层说明等'可按原形式译出英语标题'中间用冒号或破折号隔开. 例如:药物治疗的高胆固醇血症患者膳食治疗状况与血脂控制达标率高胆固醇血症临床控制状况多中心协作研究Dietary treatment and success rate of control in hypercholesterolemia in patients treated with lipid lowering drugs: a multi?center study of current status on clinical control of hypercholesterolemia in China[中华心血管病杂志' 2005' 33(4)];新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜体外免疫相容性的实验研究In vitro immunocompatibility of a novel bioartificial liver reactor material: propylene?acidamide grafted polypropylene membrane[中华医学杂志' 2004' 84(2)].
此外,中文医学论文标题'为了吸引读者注意'常把病例数放在正标题中,而英文标题常把病例数置于副标题. 在翻译转换过程中'带有病例数的中文标题'不论是否带有副标题'在译成英文标题时一般都放在副标题中'即用增加副标题的办法来处理病例数或者放在摘要正文一开始来说明病例数. 例如:北京地区108例SARS患者临床特征、治疗效果及转归分析Clinical manifestation' treatment' and outcome of severe acute respiratory syndrome: analysis of 108 cases in Beijing[中华医学杂志' 2003' 8(11)].
2英译论文标题时应注意的问题
2.1避免缩写词医学论文标题应该尽量避免使用英文缩写词. 由于医用英文缩写词众多'如果使用过于随意有可能让读者费解. 国际刊物《儿科核心期刊文摘》(Core Journals in Pediatrics)对缩写词的使用要求非常严格. 缩写词第一次出现时必须先写全称,缩写附后并加括号[4]. 我国医学期刊中论文标题用缩写词的使用频率很高'且没有缩写的全称'这可能也是科技情报不能与国际接轨的原因之一. 如果英译标题不遵守所投刊物的规则,文章就有可能不易被国际期刊所采用. 如果英译标题确实需要用缩略词时,应该在第一次出现时用全称,缩写附后括号. 例如PDGF?2链基因三链形成寡核苷酸对C6胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响Effects of proliferation and apoptosis of C6 glioma cells with triplex forming oligonucleotides (TFO)[中华神经外科杂志' 2005' 21(6)];肝纤维化大鼠血小板衍生生长因子受体β亚单位的表达及其与细胞外基质成分的相关性The expression of platelet?derived growth factor (PDGF) receptor?β and its correlation with extracellular matrix in hepatic tissue in hepatic fibrosis rats[中华肝脏病杂志' 2004' 12(11)].
2.2避免套用汉语题目的模式由于受汉语语法的限制和语言习惯的影响'在中文医学论文标题中'含“……的研究”和“……的探讨”的标题占相当比例. 我国一些期刊在翻译此类标题时往往将其直译为“study' research' discussion 或 exploration”等. 很多人由于受汉语题目的影响'认为题目中若少了“研究”、“探讨”等字样就不像论文题目[5]. 其实'绝大部分论文题目中的“研究”和“探讨”两个字没有多少实在意义. 如果论文不是旨在介绍所谈问题的研究经过和方法'“研究”或“探讨”二词概可不译'尤其是那些概念多而英文长的复杂题目更需如此. 笔者曾查阅了国际杂志《International Journal of Biochemistry & Cell Biology》'在2005年全年发表的484篇文章中'含这两个词的文章仅有4篇'占不到1%. 在2004年影响因子排在前五位的《Nature Reviews Cancer》和《Nature Reviews Molecular Cell Biology》两个杂志中,其全年发表的文章总数分别是195和209,含有这两个词的文章数分别是4和0.
此外'中国人写文章出于谦虚'标题中往往会加上“浅谈”、“初探”、“刍议”之类的自谦词,这已成为中文标题的一个模式. 这些词实为空话'与论文内容无关'读者在其阅读过程中也会对之熟视无睹. 在国外的医学刊物中'“浅谈”“初探”这类句式较少见'这是因为欧美人认为科技论文应立足于事实材料'不必谦虚客套. 如将这些自谦词译出'会让人觉得本该简练的论文标题显得冗长累赘'重点不突出. 更重要的是'这样的论文题目有可能会让人觉得文章的作者不负责任'所论述的内容没有多大参考价值'缺乏严肃性. 因此,在英译标题时,应该省去那些受汉语影响又无实际意义的虚词. 例如:脑静脉血栓形成与凝血因子ⅤLeiden 突变的研究Cerebral venous thrombosis and factor ⅤLeiden mutation[中华医学杂志' 2002' 82(1)];肝移植术后血管与胆道并发症介入治疗初探 Vascular and biliary complications after liver transplantation: interventional treatment [中国医学杂志' 2002' 115(11)].
2.3正确使用介词由于论文标题英译时一般由名词词组来表示'所以比较多地使用介词. 论文标题中用最多的介词有of(表示动宾关系'所属关系'或同位关系)'on(表示对……的作用或影响)'in/among(在某范围中或人群中)'with(患有某种疾病'用某种方法等)'for(作为……)等. 我们可以从以下汉语标题与英文标题对比中'领悟标题英译时介词的用法(划线部分):卡维地洛对心力衰竭时兰尼碱受体的作用Effect of carvedilol on ryanodine receptor in heart failure[中华儿科杂志' 2005' 43(8)]; 川崎病患儿外周血基质金属蛋白酶1的表达及其与冠状动脉损伤的关系Matrix metalloproteinase?1 expression in the circulation of patients with Kawasaki disease and its Role in the pathogenesis of coronary artery lesions [中华儿科杂志' 2005' 43(8)];氨茶碱治疗急重哮喘的随机对比研究 Randomized controlled trial of aminophylline for severe acute asthma [核心医学期刊文摘' 1999' 23(1)].
有关医学论文标题的英译'还有很多值得注意的事项'例如数词、药名的翻译、冠词﹑标点符号的运用等. 论文标题翻译上也还有很多技巧问题'如词类转换、句子成分转换等等. 要想译好医学论文标题'除了译者需要掌握一定的专业知识以及语言修养外'重要的是要对中英文习惯表达进行对比'应该以英语文体的思路风格来完成汉语标题的英译.
【参考文献】
[1] 刘明东. 试论学术论文标题的英译[J].西安外国语学院学报,2001'9(10):43-47.
[2] 刘向红. 科技论文标题和摘要的英译[ J ]. 中国科技翻译' 2001,14(1): 60-63.
【Keywords】 medical article titles; structural form; translation
【摘要】 随着我国对外学术交流的日益加强,医学刊物要求来稿附上英文标题. 论文英文标题表意不清'用词不当'往往使阅稿人费解'直接影响稿件的采纳. 本文我们从标题的结构形式和英译医学论文标题时应注意的几个问题进行了探讨,旨在对广大的学术研究者更好英译自己的论文提供帮助.
【关键词】 医学论文标题;结构形式;翻译
0引言
标题是论文的浓缩'它既要告诉读者论文研究的是什么'又要满足简明扼要、突出重点、引人注目、便于编写索引等要求. 好的标题不仅能起到“画龙点睛”的作用'还可以提高论文索引的利用价值. 通常读者总是先浏览期刊的文章标题'在对其感兴趣后才会通读全文. 据美国广告专家的调查'看到标题的读者比阅读全文的读者要多出约5倍. 所以'要使学术论文标题的英译起到“一叶知秋”的作用便显得十分重要[1]. 然而'众所周知'中文与英文分属于两种不同语系'两者之间存在着一定的差异'在表达上有着各自的要求与特点. 因此'要译好学术论文标题并不是简单的“对号入座”便能解决问题. 本文通过讨论医学论文标题常见的形式及英译标题时应注意的几个问题,提醒作者、译者、编者避免常规错误,使论文标题的英译更加规范.
1常见论文标题的类型及其英译
1.1词组型标题词组型标题是由一个或数个单词或词组单独地、并列地或按偏正关系排列组成. 按其组成关系又可分为以下三类[2]:①单一概念标题'是由一个不可再细分的、具有完整概念的单词或词组构成. 由于这些单词或词组是文章所讨论的唯一对象'即文章标题的中心词'因此'英译标题时可以直接对译. 例如:创伤性血胆症 Traumatic hemobilia[中华肝胆外科杂志' 2004' 10(7)];颅底软骨肉瘤 Chondrosarcoma of the skull base[中华神经外科杂志' 2003' 19(6)]. ②多概念并列标题'由两个或两个以上具有独立完整概念的词组并列组成. 由于词或词组之间没有说明或被说明、修饰或被修饰的关系'而是无主次的并列关系. 因此'英译标题时可按表达各个概念的词或词组的先后顺序译出. 例如:催乳素和免疫系统Prolactin and immune system[中华内分泌代谢杂志' 2004' 20(6)];嗜铬细胞瘤病人的临床特点及围术期麻醉管理Clinical features of pheochromocytoma and anesthetic management during perioperative period[中华医学杂志' 2002' 82(8)]. ③多概念偏正标题'由多个具有独立、完整概念的词或词组构成. 而其中有一个受其它词或词组所修饰、限制或说明. 这个被修饰、限制或说明的词或词组就是文章标题的中心词'它位于标题末'与修饰、限制或说明它的词构成偏正关系. 多概念偏正标题是科技论文标题中最常见的一种'它又可分为并列偏正结构标题和递进偏正结构标题.
并列偏正结构标题是以联合词组充当标题中心词的定语. 英译标题时'可按顺序译出各并列成分'并置于中心词之后. 例如:泮托拉唑三联与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的对比研究Comparison of pantoprazole and omeprazole2 based triple therapy regimens in the treatment of Helicobacter pylori infection[中华医学杂志' 2002' 82(18)];人喉癌组织中P15,P16基因缺失和STK15基因过表达的研究Deletion of p15 and p16 genes and overexpression of STK15 gene in human laryngeal squamous cell carcinoma[中华医学杂志' 2003' 83(4)].
递进偏正结构标题以偏正词组充当标题的中心词. 定语中的各组成部分总是前一个修饰后一个'层层相叠'最后作为一个整体来限定代表标题重心概念的中心词. 英译标题时'代表标题重心的中心词置于题首'定语中的各组成部分'在多数情况下'按由小到大'由近到远的次序排列. 例如:抑郁症患者红细胞儿茶酚氧位甲基转移酶活性的研究The erythrocytes catechol O?methyl transferase activity in patients with depression[中华精神科杂志' 2005' 38(3)];氧化低密度脂蛋白诱导人载脂蛋白AI转基因小鼠血管平滑肌细胞差异表达基因的研究Molecular basis of preventive effect of human apolipoprotein 1 on murine vascular smooth muscle cell proliferation and lipid deposition induced by oxidized low density lipoprotein[中华医学杂志' 2003' 83(6)].
1.2动宾型标题动宾型标题是由动词及宾语共同组成'译成英语时'动词可译成动名词与后面的宾语组成动名词短语'置于题首. 例如: 提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗体的表达和抗体的功能鉴定Expression of human?mouse chimeric antibody ch2BDI and its affinity to human bladder cancer in vitro and in vivo[中华医学杂志' 2003' 83(4)].
1.3动宾偏正结构标题动宾偏正结构标题以动宾词组充当中心词的定语. 英译时动宾词组可译成动名词短语、动作名词+of介词短语、现在分词短语或不定式短语'置于中心词之后. 例如: 采用腺管开口分型和内镜黏膜切除术诊治大肠肿瘤Pit pattern and endoscopic mucosal resection in diagnosis and treatment of colorectal tumors [中华医学杂志' 2005' 83(4)];应用皮肤牵张带治疗足踝部皮肤软组织缺损Effect of external tissue extender in the treatment of soft tissue defect in ankle and foot[中华骨科杂志' 2004' 24(1)].
1.4陈述句标题用陈述句作标题'译成英语时'一般不译成完整的陈述句'而译成英语的名词性词组、动名词短语及具有逻辑主谓关系的词组'突出关键词[3]. 例如:关节镜辅助治疗掌指关节内骨折Treatment of metacarpophalangeal intra?articular fractures assisted with metacarpophalangeal arthroscopy[中华骨科杂志' 2005' 25(4)];骨髓间充质干细胞复合骨基质明胶构建组织工程化软骨Tissue engineered cartilage constructed by growth factor?induced bone marrow mesenchymal stem cells and allogenic bone matrix gelatin[中华骨科杂志' 2005' 25(3)].
1.5带有副标题或破折号的标题正副标题之间为同位关系'或是后部分对前部分进行补充解释、细节补充、背景交代、分层说明等'可按原形式译出英语标题'中间用冒号或破折号隔开. 例如:药物治疗的高胆固醇血症患者膳食治疗状况与血脂控制达标率高胆固醇血症临床控制状况多中心协作研究Dietary treatment and success rate of control in hypercholesterolemia in patients treated with lipid lowering drugs: a multi?center study of current status on clinical control of hypercholesterolemia in China[中华心血管病杂志' 2005' 33(4)];新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜体外免疫相容性的实验研究In vitro immunocompatibility of a novel bioartificial liver reactor material: propylene?acidamide grafted polypropylene membrane[中华医学杂志' 2004' 84(2)].
此外,中文医学论文标题'为了吸引读者注意'常把病例数放在正标题中,而英文标题常把病例数置于副标题. 在翻译转换过程中'带有病例数的中文标题'不论是否带有副标题'在译成英文标题时一般都放在副标题中'即用增加副标题的办法来处理病例数或者放在摘要正文一开始来说明病例数. 例如:北京地区108例SARS患者临床特征、治疗效果及转归分析Clinical manifestation' treatment' and outcome of severe acute respiratory syndrome: analysis of 108 cases in Beijing[中华医学杂志' 2003' 8(11)].
2英译论文标题时应注意的问题
2.1避免缩写词医学论文标题应该尽量避免使用英文缩写词. 由于医用英文缩写词众多'如果使用过于随意有可能让读者费解. 国际刊物《儿科核心期刊文摘》(Core Journals in Pediatrics)对缩写词的使用要求非常严格. 缩写词第一次出现时必须先写全称,缩写附后并加括号[4]. 我国医学期刊中论文标题用缩写词的使用频率很高'且没有缩写的全称'这可能也是科技情报不能与国际接轨的原因之一. 如果英译标题不遵守所投刊物的规则,文章就有可能不易被国际期刊所采用. 如果英译标题确实需要用缩略词时,应该在第一次出现时用全称,缩写附后括号. 例如PDGF?2链基因三链形成寡核苷酸对C6胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响Effects of proliferation and apoptosis of C6 glioma cells with triplex forming oligonucleotides (TFO)[中华神经外科杂志' 2005' 21(6)];肝纤维化大鼠血小板衍生生长因子受体β亚单位的表达及其与细胞外基质成分的相关性The expression of platelet?derived growth factor (PDGF) receptor?β and its correlation with extracellular matrix in hepatic tissue in hepatic fibrosis rats[中华肝脏病杂志' 2004' 12(11)].
2.2避免套用汉语题目的模式由于受汉语语法的限制和语言习惯的影响'在中文医学论文标题中'含“……的研究”和“……的探讨”的标题占相当比例. 我国一些期刊在翻译此类标题时往往将其直译为“study' research' discussion 或 exploration”等. 很多人由于受汉语题目的影响'认为题目中若少了“研究”、“探讨”等字样就不像论文题目[5]. 其实'绝大部分论文题目中的“研究”和“探讨”两个字没有多少实在意义. 如果论文不是旨在介绍所谈问题的研究经过和方法'“研究”或“探讨”二词概可不译'尤其是那些概念多而英文长的复杂题目更需如此. 笔者曾查阅了国际杂志《International Journal of Biochemistry & Cell Biology》'在2005年全年发表的484篇文章中'含这两个词的文章仅有4篇'占不到1%. 在2004年影响因子排在前五位的《Nature Reviews Cancer》和《Nature Reviews Molecular Cell Biology》两个杂志中,其全年发表的文章总数分别是195和209,含有这两个词的文章数分别是4和0.
此外'中国人写文章出于谦虚'标题中往往会加上“浅谈”、“初探”、“刍议”之类的自谦词,这已成为中文标题的一个模式. 这些词实为空话'与论文内容无关'读者在其阅读过程中也会对之熟视无睹. 在国外的医学刊物中'“浅谈”“初探”这类句式较少见'这是因为欧美人认为科技论文应立足于事实材料'不必谦虚客套. 如将这些自谦词译出'会让人觉得本该简练的论文标题显得冗长累赘'重点不突出. 更重要的是'这样的论文题目有可能会让人觉得文章的作者不负责任'所论述的内容没有多大参考价值'缺乏严肃性. 因此,在英译标题时,应该省去那些受汉语影响又无实际意义的虚词. 例如:脑静脉血栓形成与凝血因子ⅤLeiden 突变的研究Cerebral venous thrombosis and factor ⅤLeiden mutation[中华医学杂志' 2002' 82(1)];肝移植术后血管与胆道并发症介入治疗初探 Vascular and biliary complications after liver transplantation: interventional treatment [中国医学杂志' 2002' 115(11)].
2.3正确使用介词由于论文标题英译时一般由名词词组来表示'所以比较多地使用介词. 论文标题中用最多的介词有of(表示动宾关系'所属关系'或同位关系)'on(表示对……的作用或影响)'in/among(在某范围中或人群中)'with(患有某种疾病'用某种方法等)'for(作为……)等. 我们可以从以下汉语标题与英文标题对比中'领悟标题英译时介词的用法(划线部分):卡维地洛对心力衰竭时兰尼碱受体的作用Effect of carvedilol on ryanodine receptor in heart failure[中华儿科杂志' 2005' 43(8)]; 川崎病患儿外周血基质金属蛋白酶1的表达及其与冠状动脉损伤的关系Matrix metalloproteinase?1 expression in the circulation of patients with Kawasaki disease and its Role in the pathogenesis of coronary artery lesions [中华儿科杂志' 2005' 43(8)];氨茶碱治疗急重哮喘的随机对比研究 Randomized controlled trial of aminophylline for severe acute asthma [核心医学期刊文摘' 1999' 23(1)].
有关医学论文标题的英译'还有很多值得注意的事项'例如数词、药名的翻译、冠词﹑标点符号的运用等. 论文标题翻译上也还有很多技巧问题'如词类转换、句子成分转换等等. 要想译好医学论文标题'除了译者需要掌握一定的专业知识以及语言修养外'重要的是要对中英文习惯表达进行对比'应该以英语文体的思路风格来完成汉语标题的英译.
【参考文献】
[1] 刘明东. 试论学术论文标题的英译[J].西安外国语学院学报,2001'9(10):43-47.
[2] 刘向红. 科技论文标题和摘要的英译[ J ]. 中国科技翻译' 2001,14(1): 60-63.
骨盆骨折是一种较常见的创伤,多见于交通事故、压砸伤及高处坠落伤,往往为高能量所致,可引起骨盆环完整性的破裂和髋臼骨折,常伴有大出血。传统以骨牵引、悬吊、石膏固定等保守治疗,但常因骨折复位不良造成骨盆畸形,肢体短缩疼痛,以及肢体废用性萎缩等并发症。目前多主张切开复位内固定治疗骨盆骨折,可降低其住院和卧床时间,减少并发症。我科2009年8月-2010年8月间采用手术治疗不稳定骨盆骨折36例,取得了满意的疗效。
1 临床资料与方法
1.1一般资料 本组36例,男22例,女14例,年龄15-62岁,平均35.6岁。致伤原因均为高能损伤,其中车祸伤15例,塌方9例,坠落伤6例,重物砸伤6例。均存在不同类型的合并伤:胫腓骨骨折14例,股骨骨折10例,肱骨骨折6例,髋臼骨折4例医学论文医学论文,跟骨骨折2例。其中失血性休克18例,尿路损伤5例,脑外伤6例。根据术前x线片资料,采用Tile骨盆骨折分类方法进行分类,B1型8例,B2型7例,B3型4例;C1型6例,C2型8例,C3型3例。
1.2治疗方法
1.2.1 术前处理 本组36例中,伴严重失血性休克者18例,首先抗休克治疗,快速输血、补液,同时积极止血,处置危及生命的合并症。B型19例旋转不稳定行骨盆吊带固定;C型17例旋转加垂直不稳定行患侧股骨髁上牵引。均摄X线片,21例行CT三维重建以明确骨折部位及移位的方向、程度,确定手术入路及固定方式。
1.2.2手术方法 在病人全身状况改善、呼吸循环功能稳定后,一般在伤后6~10 d 施行手术。患者取仰卧位,移位不明显者采用局部麻醉,骨折移位需要手术中复位患者采用腰麻。对B 型骨盆骨折,采用前路或同时前、后路固定,对C 型骨盆骨折,均采用前、后路同时固定。根据手术需要选择性锐性剥开髂肌在髂嵴的止点,骨膜下剥离后,沿切口向内切开腹外斜肌及腹直肌腱膜,打开腹股沟管,分离并牵开保护精索或圆韧带,分离股外侧皮神经。然后配合牵引和进行复位,选择合适长度的骨盆钢板,塑形后放置于真骨盆缘上方,螺钉固定。复位固定骶髂关节脱位(用2 枚直径6. 5 mm 的螺钉) 及髂骨翼后部骨折(用2~3块4~6 孔钢板),单纯耻骨联合分离,采用耻骨联合上弧形切口,用4—6孔重建钛板固定。合并耻骨支、髋臼骨折、骶髂关节分离者采用髂腹股沟切开,骨折复位后用异型钢板固定,置负压引流管引流毕业论文格式。
2 结 果
本组36例,手术时间100~180min,平均2.3h,术中出血300-1200ml,平均6.5ml。36例均获得随访至今,平均6个月,全部骨性愈合。皮肤切口渗液6例,经换药后愈合;2例后遗腰骶部分神经功能受损;术后尿道狭窄接受再手术1例,所有病例无明显盆部畸形,无双下肢不等长和骶髂部疼痛,优25例,良8例,可2例,差1例,优良率为91.7%。
3 讨 论
骨盆骨折常因肌肉强烈收缩或直接撞击发生骨折医学论文医学论文,由于盆腔壁血管丰富,邻近脏器多,常合并失血性休克,尿道、直肠肛管及神经血管损伤。若处理不当,可导致严重后果:其早期病死率主要是由于继发不可控制的出血,晚期病死率主要是由于合并损伤导致败血症而引起多器官功能衰竭。因此,早期诊断、尽快早期骨折复位固定是控制出血、降低病死率的关键。
在不稳定性骨盆骨折中,骨盆前后环均有损伤破坏,其中后环损伤程度决定其稳定程度[1]。内固定是近年来治疗骨盆骨折较为理想的方法,骶、髂置钉固定术治疗骨盆后环损伤,创伤小,固定效果确切,已成为骨盆后环损伤一骶髂复合体损伤的有效治疗方法。对骨盆骨折骨盆后环损伤处理的基点是必须以恢复骶髂复合体完整性为前提。采用髂腹股沟人路,能直视下显露骶髂关节的前面、髂骨、耻骨上支至耻骨联合,能一次完成骨折的整复固定。骶骨骨折、肥胖等最好选择闭合或后方手术人路固定。外固定架主要适用于B型旋转不稳定骨盆骨折的早期固定,内固定对C型骨折有良好的固定作用。适应症的选择:耻骨联合分离大于2cm的损伤;耻骨联合重叠;伴有耻骨上支重叠的骨折;斜形骨折;单侧或双侧的耻骨支、坐骨支骨折;髂骨多处骨折或粉碎骨折;髋臼骨折;骶髂关节骨折或伴脱位;骶骨骨折;开放性骨折等[2]。
对不稳定型骨盆骨折手术治疗要点:①术前股骨髁上牵引,术中边牵引边手术复位,可维持复位的效果。②对后柱合并后壁骨折者,应先复位固定后柱,再复位固定后壁。③对不稳定型骨盆骨折临床更多采用复合的、多方位、立体的固定模式。可采用螺钉、棒、钢板等相结合。④要求术前认真研究骨折情况,准备复位器械。
本组显示优良率为91.7%。其手术内固定最大程度增加骨盆稳定性,手术治疗大部分患者术后无需骨牵引,可以早期进行功能锻练;使骨盆骨折与合并伤治疗间的矛盾更易解决,有利于多发伤的治疗。
参考文献
1、除下列哪项外,都应是科研选题中要遵循的基本原则(C)
A、科学性B、创新性C、商业性D、可行性
2、实验设计要考虑的3个基本原则是(A )
A、对照原则、随机化原则、重复原则B、对照原则、随机化原则、安全原则
C、对照原则、随机化原则、伦理道德原则D、对照原则、随机化原则、降低实验成本原则
3、在选用实验效应指标时,主要应考虑的依据是(A )
A、客观性、特异性、灵敏性、精确性B、客观性、特异性、精确性、实用性
C、实用性、特异性、灵敏性、精确性 D、客观性、实用性、灵敏性、精确性
4、关于误差的叙述,下列哪项不正确( D)
A、系统误差具有一定的方向性B、随机误差不可避免
C过失误差应尽量避免D系统误差引起的观测值一般比真值要大
5、实验设计选用对照时,下列哪项为不完善对照而应尽量少用(C )
A、空白对照B、历史对照C、标准对照D、实验对照
6、关于随机分组的方法,下列哪项不正确(C)
A、抓阄法B、抽签法C、随机分组即随意分组D、随机表法
7、制作人体肿瘤动物模型最常选用的动物是(C)
A、小白鼠B、大白C、裸鼠D、仓鼠
8、医学论文中最值得读者关注的是(D )
A、摘要B、结果C、讨论D、引言
9、结构式摘要包括(B)
A、目的、方法、统计、结论B、目的、方法、结果、结论
C、前言、目的、结果、结论D、背景、方法、结果、结论
10、获取参考文献不正规的途径是(C )
A、万方数据库 B、中国学术期刊全文数据库
C、零次文献 D、PubMed数据库
11、为研究不同浓度的药物A对糖尿病的作用,设计了如下实验、应用3个浓度的药物A作用于糖尿病大鼠,然后
观察大鼠的血糖变化。那么该处理因素属于(D )
A、单因素单水平 B、单因素二水平
C、两因素三水平 D、单因素三水平
12、制作人体发热、解热动物模型最常选用的动物是(C)
A、小白鼠B、大白鼠C、家兔D、仓鼠
13、医学写作的要求中,最重要的是强调(A)
A、科学性和创新性B、创新性和可读性C、科学性和可读性D、规范性和科学性
14、下列哪项不能成为实验对象(A)
A、病人B、动物C、细胞D、效应指标
15、关于误差的叙述,下列哪项正确(C)
A、系统误差不具方向性B、随机误差可完全避免
C、过失误差应尽量避免D、系统误差引起的观测值一般比真值要小
16、整理资料性研究论文,又称为(A)
A、综述、进展 B、回顾性研究论文
C、经验总结性研究论文 D、观察性研究论文
17、下列哪一项不是临床研究设计的特点(D)
A、不能在人身上复制疾病模型 B、样本一致性较差
C、观察结果离散度大 D、观察条件容易控制
18、偶然误差的数据特点不包括(B)
A、个体差异反应 B、数据差异具有方向性
C、数据常呈正态分布 D、可通过统计学处理缩小或排除
19、偏倚的特点(C)
A、数据无规律,随机变化 B、个体反应差异所产生的变化
C、不能用统计方法控制 D、数据服从正态分布
20、样本代表性与下列哪项因素无关(D )
A、诊断是否按金标准 B、贯彻随机化原则
C、分组的组数 D、确定达到统计要求的最低样本含量
21、下列哪项是评估论文的科学性应考察的内容(D)
A是否按照统计学要求进行实验设计B、论文是否新颖,见解独到
C、研究是否针对前人研究工作中的薄弱环节 D、研究结果是否填补该领域的空白
22、实验设计的统计学要求不包括(C)
A、样本能代表总体 B、样本组间具有可比性
C、如是动物实验,所选动物越高等越好 D、定量指标的统计效率一般高于定性指标
23、对于研究性论著类文章,除下列哪项之外都应是必须的(D )
A、材料与方法B、结果C、讨论 D、对本文研究结果的评价
24、当论文结果用表格表示时,所用表格不一定有( C)
A、有表题B、有表注C、自明性D、一般用三线表
25、对论文摘要的要求,不包括(C)
A连续写,不分段B不采用图表C不需列出具体数据D用第三人称写
26、医学科学实验研究的程序不包括(D)
A、科研选题B、实验设计C、实验实施D、申请经费
27、参照联合国教科文组织关于“研究与发展”活动的分类,可将医学科学研究分为(C)
A基础研究、应用研究、实验发展B基础研究、临床研究、应用研究
C基础研究、临床研究、实验发展D临床研究、应用研究、实验发展
28、医学实验的基本要素包括(D )
A实验动物、实验条件、实验结果B实验条件、处理因素、实验结果
C处理因素、实验对象、实验条件D实验对象、处理因素、实验效应
29、控制误差的手段不包括(D )
A、随机化B、重复实验C、交叉的原则D、尽量选用定性指标
30、偏倚的种类不包括(A)
A、定性偏倚B、选择性偏倚C、混杂偏倚D、测量性偏倚
31、在撰写申请课题标书时,其中“研究方案”不包括的内容(C)
A、研究目标、研究内容和拟解决的问题B、拟采取的研究方法、技术路线、实验方法及可行性分析
C、研究基础D、年度研究计划及预期进展
32、实验动物的选择原则不包括(D)
A、与人的功能、代谢、结构及疾病特点相似B、遗传背景和已知菌丛明确、模型性状显著且稳定
C、解剖、生理特点符合实验要求D、尽量选择高等的动物
33、影响实验动物免疫反应的因素不包括(C)
A、遗传因素B、年龄因素C、体重因素D、感染因素
34、文献综述的种类不包括(D)
A、动态性综述B、成就性综述C、学术观点争鸣性综述D、论著性综述
35、论文标题应具备的条件不包括(B)
A、阐述具体,用词简洁 B、文字优美,用词生动
C、重点突出,主题明确 D、文题相称,确切鲜明
36、论文实验结果的常用表达方式不包括(DE)
A、文字B、图C、表D、视频E、录像
37、论文中著录参考文献的原则不包括( A)
A、优先选择零次文献B、著录亲自阅读过的和在文中直接引用的文献
C、只著录公开发表的文献D、著录最必要、最新的参考文献
38、临床医学类论文的类型不包括( D)
A、临床研究类论文B、临床病例分析C、临床病例讨论 D、临床免疫研究
39、论文讨论部分撰写注意点不包括( D)
A、一般采用第一人称,而不用三人称B、不能漫无边际或面面具到,而应该重点突出
C、不盲目夸大本人结果的意义、价值D、一般不用文学性词汇
40、医学论文图、表应用要求不正确的是( B)
A、图、表应具自明性B、表、图题在表、图的上方C、一般采用三线表D、图、表中文字尽量简洁
41、下列误差中最应该避免的是(D)
A、抽样误差B、感官误差C、估计误差D、过失误差
42、在评价药物对病人的疗效时,下列哪项对照最应避免选用( D)
A、空白对照B、安慰剂对照C、标准对照D、自身对照
43、随机化的方法不包括(C)
A、抽签法B、抓阄法C、体重法D、随机数字表与随机排列表法
44、动物实验选择样本量大小时,下列哪项不正确(A)
A、动物越高等,所需样本量越大B、所选用的指标越精确,样本量可适当减少
C、组间样本越均衡,所用的样本量可适当减少D、处理因素效果越显著,所需样本量越少
45、关于医学文献的叙述,下列哪项不正确(A )
A、零次文献最可靠,为主要应用对象B、一次文献又称原始文献,主要指原创性论文
C、二次文献又称报道一次文献的文献D、三次文献主要指综述、评论、述评、进展等
46、下列哪项属于一次文献(A)
A、图书B、学位论文C、病案资料D、内部资料
47、查阅文献资料的基本原则不包括(B)
A、先内后外B、先远后近C、先图书后期刊D、先专题后广泛
48、文献检索时常用的检索项不包括(C)
A、主题词B、作者C、中图分类号D、文题
49、医学外文文献全文的获取途径不包括(A)
A、购买文献所在的杂志B、利用图书馆获取C、从互联网上免费获取全文D、直接与论文作者联系
50、国家级医学科研经费申请的主要渠道不包括(B)
A、国家自然科学基金B、希望杯工程C、973计划D、863计划
51、研究皮肤烧伤后创面覆盖效果所选用的最佳动物模型是( A )
A、猪B、羊 C、猴D、鼠
52、医学论文写作中实验结果部分的写作要求不包括(C)
A、按逻辑顺序安排内容B、如实表达,不夸大
C图表中的内容不需再用文字复述D对结果中的数据应做分析讨论
53、医学论文讨论部分的内容不包括(B)
A、对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析或解释B、实验结果的罗列和分析
C、作用机制或变化规律的探讨D、同类课题国内外研究动态及与本文的关系
54、作者署名的原则不包括(B)
A、做出贡献较大者才能署名B、审阅者需署名C、文责自负的原则D、循名责实的原则
55、论文内容的修改要点不包括(A)
A、在内容的每一个方面,材料是否充足B、内容是否过于简要,以致读者难以看懂
C、论文里的所有材料是否都符合作者的主要目的,是否有不必要的材料在内,是否对于推论都有用处。
D、论文的科学性如何
56、基础医学实验性研究论文的写作格式一般不包括(D)
A、资料与方法B、结果C、讨论D、参考文献
57、临床医学研究类论文的写作格式一般不包括(A)
A、材料与方法B、结果C、讨论D、参考文献
58、表格的特征不包括( B)
A、包容性B、客观性C、精确性D、简明性
59、医学论文中表格的构成不一定要有(C)
A、表序B、表题C、表注D、表身
60、下列哪项属于论文的统计图(A)
A、直方图B、大体标本照片C、病理解剖学照片D、仪器描记图
二、判断题:正确的在题前括号内打“√”,错误的打“×”。
(× )1、随机分组即随意分组。
(× )2、随机分组的目的是使组间达到样本量相同。
(√)3、历史对照很难达到组间的均衡,所以应尽量避免选用。
(×)4、小白鼠是制作人体肿瘤动物模型最常选用的动物。
(×)5、医学写作的要求中,最重要的是强调规范性。
(√ )6、论文摘要中尽量避免用数据。
(×)7、在对动物进行有创实验时,尽量避免使用麻醉药,以排除麻醉药对实验结果的影响。
(×)8、因为病人可以和试验者进行交流,所以病人试验的条件比动物试验容易控制。
(×)9、随机误差不可避免,而系统误差完全能避免。
(√ )10、两组计量资料间的比较都可采用t检验。
(× )11、只要按照随机抽样,则样本就能代表总体。
(×)12、论文摘要尽量用第一人称撰写。
(√)13、在选用效应指标时,应尽量选用特异性高的指标,而指标的灵敏性则应放到第二位。
( ×)14在临床试验中,衡量组间差异有无意义的金标准是统计学差异
(√)15、医学科研样本量的确定一般均需做预实验。
(√)16、论文中的表题放在表的上方,图题放在图的下方。
(√)17、论文中“25%~31%”不能写成“25~31%”。
(× )18、在论文写作时,为使问题说明清楚,在问题阐述时尽量多用比喻。
(×)19、科研选题中要遵循的首要原则是实用性。
()(√)20空白对照一般用于动物实验,而人体实验少用。
三、名词解释
1、处理因素:简称因素,一般是指主动施加于受试对象的某种外部干预,实验目的就是阐明某些处理因素作用于受试对象的效应
2、试验效应:是处理因素作用于受试对象的反应,是研究成果的最终体现,也是实验研究的核心内容,它通过实验指标来表达。
3、随机误差:又称偶然误差,是由于一系列有关实验因素的微小随机波动引起的方向不定又可相互抵偿的误差,是在排除了系统误差后依然存在的误差。
4、系统误差:是指在一定实验条件下,由于某种原因使得观测值出现偏差,这种偏差有一定倾向性,是一种恒定误差。5、偏倚:是由某些非研究因素干扰所形成的歪曲了处理因素真实效应的偏差。
6、对照:是比较的基础,对照的意义在于鉴别处理因素与非处理因素的差异,消除和减少实验误差。
7、配对设计:是将观察对象配成对子,每对中的个体施以不同处理
8、一次文献:又称原始文献,凡以作者本人的工作或科研成果创作的原始论文,不管是否引用或参考了他人著作,也不考虑用何种出版形式,均属一次文献。
9、零次文献:是指形成一次文献之前的信息,知识,即尚未形成文字记载的知识或未公开发表的文字材料,或非出版型文献。
10、SCI:即美国【科学引文索引】,于1961年创刊,由美国科学信息研究所编辑出版,是一个大型,多学科,综合性检索系统。
11、PubMed:是 NLM 附属国立生物技术信息中心编制的生物医学文献网上检索系统,免费提供医学护理学牙科学,兽医学等文献。
12、动物模型:是指医学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料
13、关键词:是表达科技文献的要素特征,且具有实质意义的词或词语,是一种使用相当广泛的检索语言。 。14、三线表:由一般卡线表经简化和改造而成,它以卡线为基础,栏头取消了斜线,省略了横竖分割线,通常一个表只有3条线,即顶线,底线和栏目线。
15、直方图:用来表示连续性资料的频数分布。其纵坐标是半对数尺度标值,以不同长度的直方面积代表数量,以各直方聚合情况代表频数分布。
四、问答题
1、医学科学研究的程序是什么,各程序在实施时应注意哪些问题。
医学研究的基本程序包括:1)选题,其注意事项:a突出创新性b注意可行性c注意项目水平d多在学交叉点上选择课题2)文献综述与课题设计,研究方案要求:a.尽量全面、详细,并清晰b.技术路线可用流程图、或表格的形式表达c.突出课题的科学性、可行性、结论的可靠性3)实验观察,要求:a认真细致,善于观察和思考。b做好实验记录。c由专人负责观察和记录,尽量减少误差,4)资料分析总结,注意事项:准确、恰当;实事求是,5)撰写论文,作为一名合格的科技工作者即要具备从事科研工作的能力,又要具备归纳和表达研究结果的能力,6)结题与鉴定,7)申报科技奖励
2、医学实验的三个基本要素是什么,在设计各基本要素的具体项目时应注意那些问题。 医学实验的基本要素包括处理因素,实验对象和实验效应三部分。(1)处理因素,简称因素,一般是指主动施加于受试对象的某种外部干预,实验目的就是阐明某些处理因素作用于受试对象的效应。在确定处理因素是应注意一下问题,以控制各种混杂因素的干扰作用,1)处理因素的数目与水平,2)处理因素的标准化,3)搜索非处理因素(2)实验对象,又称受试对象,是指研究者施加处理的对象。实验对象要合乎实验目的,所选实验动物对处理因素药敏感,应使实验动物变异小,稳定,最好用同胎或近交系动物,要有普遍意义或接近人类的反应(3)实验效应:是处理因素作用于受试对象的反应,是研究成果的最终体现,也是实验研究的核心内容,它通过实验指标来表达。选择指标的依据是客观性、特异性、灵敏性和精确性。
3、误差的种类有哪些,控制误差的方法有哪些。
误差的种类:抽样误差,感官误差,条件误差,分配误差,非均匀误差,顺序误差, 过失误差, 估计误差。误差的控制方法:1)随机化,实验的抽样与分组必须随机化; 2)均衡化,就是使实验与对照的非处理因素均衡统一 ;3)交叉的原则,它和均衡化是同一性质的;4)重复实验或平行实验,是加大样本可靠性的一种手段,测定某个指标时,最少取两个平行样。
4、实验设计的基本原则有哪些,如何实施。
实验设计的原则:1)随机原则:即运用“随机数字表”实现随机化;2)对照原则:只有通过对照的设立我们才能清楚地看出实验因素在当中所起的作用;3)重复原则:所谓重复原则,就是在相同实验条件下必须做多次独立重复实验.一般认为重复5次以上的实验才具有较高的可信度;4)平衡原则:应充分发挥具有各种知识结背景的人的作用,群策群力,并注意时间上的分配;5) 弹性原则:在时间分配图上留有空缺;6) 最经济原则:包括在资金的使用上,也包括人力时间的损耗上。
5、医学科研课题申请书中的立论依据是申请书中最重要的部分,
应如何书写。
立论依据包括研究目标,研究意义,国内外研究现状分析及参考文献等内容。要填好这一栏,必须充分查阅文献资料,熟悉本领域的国内外最新进展,并能结合自身特点,提出假说与研究目的;必须充分重视所提问题的创新性。并注意:1)格式清晰,逻辑合理,对研究意义的叙述要简明扼要,恰当谨慎,实事求是,2)对国内外研究现状的分析要全面,透彻,对提出的研究目标要合理,恰当,3)对理论依据的推测和假设必须严谨,科学,4)语言要科学,准确,切忌含糊。
6、医学科学研究中实验动物的选择原则是什么。
1)选用与人的机能、代谢、结构及疾病特点相似的实验动物动物的种系发展阶段在选择实验动物时应是优先考虑的问题2)选用遗传背景明确,具有已知菌丛和模型性状显著且隐定的动物3)选用解剖、生理特点符合实验目的的要求的动物,是保证实验成功的关键问题4)选择不同种系实验动物存在的某些特殊反应;5)选用人畜共患疾病的实验动物和传统应用的实验动物。
7、国内外常用的计算机医学文献数据库有哪些,各有哪些特点。
主要涉及药学研究、临床医学、基础医学、预防医学、法医学和卫生管理等领域,与 Medline 相同,可在多个检索系统中使用,以光盘,网络数据库等形式提供服务,设有21个专题数据库。4)BIOSISPreviews :由美国生物科学信息服务社建立,是世1)中国生物医学文献数据库(CBMdisc):是中国医学科学院医学信息研究所编制的综合性中文生物医学文献数据库,内容涉及基础医学、临床医学、药学、中医学等多个领域,是国内收录医学期刊种类最多的数据库,该库具有多种词表辅助检索功能,包括分类表、期刊表等。检索途径多,可提供全文链接,检索界面友好,使用方便。2)Medline 和 PubMed :Medline是美国国立医学图书馆编制的权威性、综合性医学文献书目型数据库。它收录了美国《医学索引》《牙科文献索引》和《国际护理索引》的全部文献,在多个检索系统中均可使用,以光盘,网络数据库等形式提供服务;PubMed 是 NLM 附属国立生物技术信息中心编制的生物医学文献网上检索系统,免费提供医学、护理学、牙科学、兽医学等文献,它链接广泛、收录全面、更新及时、检索途径多,并提供自动匹配检索功能,为医务人员最常用的数据库。3)EMBASE: 是国际著名的 ElsevierScience出版社编辑出版的生物医学与药学文摘数据库,收录文献界生命科学研究领域中收录文献最多,覆盖面最光的数据库,涵盖了美国《生物学文摘,BA 》,《生物学文摘/综述、报告、会议文献,BA/RRM 》和《BioResearchIndex》三种检索工具的全部内容,是获取生物医学研究信息的主要来源。
8、医学论文结果部分中数据用表格或图表达时应注意哪些问题。
1)表格要精选,2)形式要合适,3)设计要合理,具体要求是:科学严谨、富于逻辑、完整可靠、简洁明快、易读易懂;医学论文结果部分中数据用图表达时应该注意:医学论文中的图着重表现事物的结构、各组成部分的内在联系或相互位置关系。要求:插图必须精选,插图种类要合适,插图形式要合理,插图表达要规范。
五、实验设计题
1、某学者偶然发现药物A对治疗糖尿病有效,设计一个实验方案来验证它。
70多岁的宫大爷最近不知怎么回事,两只脚都肿了起来,走路时脚底有股刺痛的疼。宫大爷以为是自己锻炼时,把脚底碰伤了,于是买了扶他林在家抹。可三四天过去,双脚没有一点消肿的迹象,而且越来越痛。到医院检查,老年病科赵大夫告诉他,脚肿是老人常见的一种现象,引起脚肿的原因很多,不少还是疾病的预兆,因此要认真对待。
引起老年人脚肿的原因有两类,一是器官衰老,功能减退引起的:
人到老年,不仅外貌出现衰老,而且内脏器官的功能也在减退。主要是由于心脏排出量减少,肾脏血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发的水分减少,细胞体积缩小,细胞内的液体流向细胞外的皮下间质,所以导致出现浮肿。由于脚处在人体的最下部,受地球引力的影响,血流向上阻力大,站立时间过长,水肿明显加重。临床表现为:
1.特发性脚肿:多见老年女性,多双脚同时出现,程度较轻,常在站立时间较长或劳累时出现,若平卧或休息后可逐渐消失。
2.功能性脚肿:多见于老年女性,一般不严重,可以间歇出现,一般持续数年,有的病人脚肿与季节有关,但与无关。至今原因不明。
另一类是各种疾病导致的,包括:
1.营养性脚肿:由于老年人进食较少,消化功能减退或患有慢性消耗性疾病等医学论文,导致身体营养缺乏,这时病人常伴有贫血,同时因免疫功能减退而易发生感染性疾病,也可因维生素B1缺乏而出现手脚局部发麻。这时常常出现下肢及全身浮肿。
2.心源性脚肿:这是因心脏功能减退所致,尤其是右心功能不全者多见。这时检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变论文怎么写。临床表现为:浮肿从两下肢踝部开始,逐渐发展到全身。老人还会有心慌、气喘、憋气等现象。肝硬化时,也是先从两下肢浮肿,以后出现腹水,最后全身浮肿;肾脏疾病的病人,也可以出现下肢浮肿,不过,一般先从两眼睑或颜面浮肿开始,然后再发展到全身。在脚跟、脚背轻按一下,肿胀处即凹下,肌肉像失去弹力
3.下腔静脉性脚肿:这是由下腔静脉回流不畅而引起的脚肿,常是一只脚先肿。多由于下腔静脉内血栓形成或盆腔内发生肿瘤压迫下腔静脉所致。
4.男性老年人如果患有前列腺肥大或前列腺炎症,个别老年人患膀胱肿瘤,由于尿潴留引起肾功能不全,最终出现下肢浮肿。
5.痛风引起的脚肿,临床表现为:大脚趾、脚跟及膝盖部分会突然红肿胀痛,关节发热,疼痛难忍。
案例1:出租车司机小王,在一生活小区等待客人时,因疲劳睡着了。门卫发现该车在门口停了很长时间,几次敲打车窗,小王均无反应,遂打110报警。警方赶到后发现小王早已死亡。现场无任何博斗痕迹。遂与法医取得联系。经法医鉴定认为,该司机死于一氧化碳中毒。
案例2:晚上10点左右,36岁的赵先生将朋友吴先生送到先锋路办事,自己开着空调在车里等待。“不知道等了多久,感觉越来越困,慢慢失去了知觉。”等赵先生清醒过来,已是深夜11点10分左右。原来10分钟前,吴先生拉开车门,发现赵先生竟然昏睡过去,赶紧将其抱下车来摇醒。吴先生庆幸地说:“还好当时他没有锁门,否则就麻烦了!”原来赵先生属于一氧化碳中毒。
案例3:女老板张莉,一直做煤炭、酒店生意,在当地小有名气。去年,女老板在某小区租了一间车库,停放自己的越野汽车。今年5月,车库租期已到,房东多次联系女老板,但一直未找到其人。6月1日,房东打开车库医学论文,发现车库内停放着女老板的那辆高档越野车。但是,当他走到车窗玻璃前一看,被眼前所见吓了一跳——驾驶员和副驾驶员位置分别躺着两具干尸。
原来,出事当晚,女老板和司机进入车库后,用遥控器关闭了车库的卷闸,随后两人在车内休息。因为外面天气很冷,车内开着暖风,所以车一直没有熄火。时间长了,车库内的汽车尾气(含有毒气体一氧化碳)浓度越来越高,最终让两人在昏睡中中毒身亡。
据专家介绍,汽车在停驶状态下,车内外的空气难以进行对流,发动机长时间运转排出的一氧化碳可能逐渐聚集在车内,加上车内人员呼吸耗氧,时间一长,车内氧气逐渐减少,车上人员便不知不觉中毒而失去知觉,严重时会丧失生命。
隐蔽杀手――一氧化碳
一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体。它的毒性很强,是一个隐蔽的杀手。
汽车驾驶员经常与汽油、燃烧蒸气、汽车排出的废气接触,其中就含有一氧化碳,高浓度短期接触吸入即可致急性中毒;低浓度长期慢性蓄积可造成慢性中毒。一氧化碳对人体的危害,主要取决于吸入的浓度和接触的时间。造成驾驶员中毒的一氧化碳,主要来源于发动机中燃烧排出的废气。废气中一氧化碳浓度达4%一7%,而在加大油门或车辆燃烧系统发生故障时,废气中一氧化碳浓度可成倍增加。
此外,在长途运营中,发动机盖密闭不严、汽车废气排放管位置不当,含有大量一氧化碳的废气,都可倒流入车厢或驾驶室论文参考文献格式。密闭较严的面包车及小卧车若在行车或停驶时开着空调,因开空调时发动机在工作,产生的一氧化碳可被空调机的风扇吸入车内,而车门窗紧闭很容易产生一氧化碳中毒。
慢性中毒,多由于长期或短时间反复接触一氧化碳所致。
一氧化碳经呼吸道吸入肺脏,然后经血液循环遍布全身。一氧化碳进入血液后,与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白。在正常人体内血红蛋白可与氧结合,载着氧供应全身所有组织和器官。但一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋亲合力高出240—300倍,所以一氧化碳可以抢占氧的位置,而且还可把本来与氧结合的血红蛋白夺过来,把氧挤出去而形成碳氧血红蛋白,它是没有携氧能力的,这样就使周身的器官、组织、细胞严重缺氧。
一氧化碳中毒的机理
一氧化碳中毒按中毒性质可分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒按严重程度又可分为轻度、中度和重度中毒。
轻度中毒:碳氧血红蛋白的饱和度为l0%-20%,可感觉头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、反应能力和灵敏度下降,吸入新鲜空气或氧气后,症状会较快消失。
中度中毒:碳氧血红蛋白饱和度为30%~40%。早期为轻度中毒症状,随后可出现昏迷、虚脱,口唇及面颊、皮肤呈樱桃红色,若救治及时几天后可恢复。
重度中毒:碳氧血红蛋白饱和度大于50%。中毒后可突然昏倒医学论文,立即进入昏迷状态,昏迷可长达几日,严重者如抢救不及时,死亡率极高。有的经抢救虽挽救了生命,但可能留下严重的后遗症,如瘫痪、痴呆、听觉障碍等,或变成植物人。
慢性中毒:长期低量接触一氧化碳所致的慢性中毒,主要是对心血管系统有影响,亦可导致不明原因的头昏、乏力及疲劳等。
一氧化碳中毒的抢救与预防
急性一氧化碳中毒抢救时应立即将中毒者搬移至空气新鲜处。有条件应立即吸氧,并注意保暖,清醒者可喝热浓茶。然后迅速送往医院抢救。对中毒场所要立即打开所有门窗,充分对流换气,并查找、清除一氧化碳来源。
因抛锚修车,发动机废气冒进驾驶窒或车厢内,驾驶员感觉困倦无力、睡意渐浓时,要意识到是一氧化碳中毒的可能,应立即停车,关闭发动机,打开车窗,下车呼吸新鲜空气。
同时驾驶员在思想上必须树立防止一氧化碳中毒的意识,并应熟悉容易引起中毒的原因,才能切实予以预防。主要预防措施如下:
(1)保持良好车况,防止发动机废气逸出弥散到驾驶室或车厢内。
(2)改善废气排放管,防止废气倒流入车内。
(3)最好不在不通风或密闭的条件下加大油门、启动车辆。
1.征文范围:①中药化妆品、中药美容产品、养颜药膳、外用中药的临床应用研究及实验研究;②中药在药浴、外敷、香薰、灌肠、内服排毒中的应用研究;③中医各种诊疗方法在美容、保健及治疗中的应用研究;④中医美容文献研究和理论研究;⑤中国民族医药及世界其他民族传统医学在美容领域的应用研究;⑥中医美容人员资格教育、培训制度研究及课程设计;⑦中医美容行业标准化方案研究;⑧美容院中医服务项目范围研究与限定;⑨中药化妆品、中医美容仪器、中医美容产品的研发和应用研究。
2.征文及参会要求:①未正式公开发表过的论文;②稿件篇幅在3000字以内,关键词3~8个,附400~600字中英日文摘要,注明作者姓名、单位、详细通讯地址、邮编、电话、手机、电子信箱等;③论文请发送电子版,邮件以“作者姓名+马来西亚会议”命名。收到必复,若无,请与我部联系,请自留底稿,恕不退稿;④报名截止日期:2010年1月18日,请自血因私护照并填写出国人员情况表;⑤费用:论文翻译费300元,报名费每人500元,因故不能成行者报名费不退。
3.省略
第五次国际传统医学美容学术大会筹委会
中华中医药学会中医美容分会
股骨头坏死修复与重建国际研讨会暨辉瑞骨科镇痛高峰论坛
第二轮通知
由上海市第六人民医院、中国修复重建外科杂志和辉瑞制药有限公司主办,上海市第六人民医院骨科承办的“股骨头坏死修复与重建国际研讨会暨辉瑞骨科镇痛高峰论坛”将于2010 年4月8日~10日在上海市光大国际会展中心举行。会议邀请知名专家进行专题讲座,并举行《中国修复重建外科杂志》第5 届“三优”评选的颁奖仪式。参加本次研讨会可获国家级医学继续教育Ⅰ类学分10 分。会议将邀请美国杜克大学Virginia Flowers Baker 骨科主任、骨与关节外科杂志(The Journal of Bone and Joint Surgery,JBJS)董事长James Randolph Urbaniak 教授、Current Opinion in Orthopaedics 杂志主编Vincent D. Pellegrini 教授和总医院骨科王岩教授、中日友好医院骨科李子荣教授、西安交通大学第二医院骨外科王坤正教授、郑州大学第一附属医院骨科王义生教授等多位知名专家进行专题讲座。
1.会议内容:①吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死;②股骨头坏死研究新进展;③表面置换与保留股骨颈的人工关节置换。
2.省略,联系人:张老师,电话:028-85422431;截稿日期为2010 年3 月15 日。优秀稿件将优先在《中国修复重建外科杂志》正式发表。欢迎广大骨科临床、教学、科研人员及在读研究生踊跃投稿及参会
3.报到时间:2010 年4月8日(8:00-20:00);报到地点:上海市光大国际会展中心(上海市徐汇区漕宝路66号B座)。
4.会议时间:2010 年4月9日~10日;会议地点:上海市光大国际会展中心(上海市徐汇区漕宝路66号B座);会务费:800 元。
5.省略;燕晓宇 13671725441,E-mail:。
上海市第六人民医院
中国修复重建外科杂志
辉瑞制药有限公司
2010年《中国美容医学》征订启事
中国美容医学杂志是中华人民共和国教育部主管的国家级医学专业学术期刊,是国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和国内外多家大型数据库和检索机构收录期刊。主要栏目有:基础研究、整形美容、皮肤美容、颌面美容、齿科美容、眼耳鼻美容、中医药美容、护理美学、综述、讲座、国外美容最新动态、国内最新书讯会讯等,并将继续增设美容医学焦点研究专栏。本刊为全彩铜版印刷,图文并茂、内容涵盖面宽、信息量大、理例兼容、实用性强,是从事美容医学及相关专业医务人员的必备读物。
2010年征订工作现已开始,定价15元,全年180元(含邮费),全国各地邮局均可订阅,邮发代号:52-27,编辑部亦可直接订阅和投稿,地址:西安市188号信箱 《中国美容医学》编辑部收,邮编:710043。咨询电话:029-82218513,82251091-8833,网址:省略,E-mail:zgmryx@163.省略。投稿时请寄稿件审理费30元,并在稿件后附第一作者详细联系方式(包括详细通讯地址和手机号码)。
2010中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会
中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典
暨第三届两岸四地美容医学学术论坛
中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会、中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典暨第三届两岸四地美容医学学术论坛由中华医学会、中华医学会医学美学与美容学分会主办,中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、湖南省人民医院、亚韩国际医学美容医院承办,总医院、湖南省医学会医学美学与美容学分会协办,会议定于2010年6月3-6日在湖南省长沙市举行。大会期间还将举行第三届“两岸四地美容医学学术论坛”和第二届“医学美学艺术展”,颁发第四届“学科贡献奖”。举办本分会各学组的继续教育学习班、手术演示等活动。本次大会是中华医学会全国Ⅰ类学术会议,也是国家级医学继续教育项目,参会者可获得国家级Ⅰ类学分。欢迎广大专家学者踊跃投稿,征文内容如下。
1.征文内容:学科建设:①美容医学整体学科建设与发展的经验、前景;②美容医学学科发展的国际化方向等; 美容外科学: ①美容外科程序标准化探讨;②面部年轻化、面部轮廓美容;③吸脂、美容;④常见美容外科手术并发症的防治等; 美容皮肤科学: ①非手术面部年轻化技术疗效评价;②损容性面部皮肤损害及修复;③化妆品与皮肤美容科学等; 美容牙科学: ①牙齿正畸与面部轮廓美容;②牙齿修复美学;③种植牙美学;④牙齿色彩学;⑤牙周美容等; 美容中医科学: ①中国针灸与中胚层疗法的关系探讨;②黄褐斑中医药治疗进展;③中医抗衰老;④中医减肥等;美容医疗技术: ①色素沉着性皮损的光学治疗回顾与展望;②血管性皮肤病激光治疗进展;③无创嫩肤除皱技术的评价;④局部注射美容技术;⑤文刺与祛文刺技术的安全性;⑥美容术后护理效果的评价等;医学美学与美容医学人文科学: ①中国人的美容心理评估;②美容心理,美容医学心理学;③中国人面部轮廓特征的美学探讨;④各类艺术形式学;⑤医学审美教育;⑥美容医学伦理等;⑦美容医疗中的医患关系及相关法律问题;⑧美容医疗纠纷及事故的定性与处理等。
2.征文要求:①文体形式不限,论著、综述、评述、个案等均可;②来稿请寄500字以内的摘要1份;③投稿方式,一律采用网上投稿,网址:省略.省略;④投稿截止日期:2010年4月30日(录用与否恕不退稿)。
・消息・
《中国美容医学》被以下检索系统收录:中国科技论文统计源期刊、美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(рж)、中国期刊网・中国学术期刊(光盘版,中国知网)、万方数字化期刊群、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊文献数据库。国内外读者可以在:省略、 省略、 zgmryxzz.省略等网上查阅、下载《中国美容医学》全文。其中中国知网和万方数字化期刊群同时收录中外各类医学期刊近百种,可查阅基础医学、临床医学、护理、医院管理等医学论文资料。欢迎登陆查阅《中国美容医学》,并欢迎国内外作者读者积极投稿!
联系地址:西安市新科路1号东兴科技大厦12层《中国美容医学》编辑部,邮编:710043,联系电话:029-82218513,82251091-8833;网址:省略,投稿E-mail: 。
・告作者读者・
投稿数字写作须知
根据《关于出版物上数字用法的规定》,本刊采用三位分节法(即从小数点算起,向左向右每三位分一节,节间留出一定空隙),不用千分撇分节法(如3,216改为3 216)。但年份、页数、仪表型号、标准号不用三位分节法。中文出现的数字,凡属计数数值,一律用阿拉伯数字表示。
关于中英文摘要书写格式的要求
本刊中的论著文稿正文前应附300字以内的中英文摘要,包括目的、方法、结果、结论四要素,并采用第三人称撰写,不得使用“作者”、“我们”等主语。关键词3-8个,撰写应正确选用中国医科院情报所出版《医学主题词注释字顺表》(MeSHAAL)内所列的词语,必要时可采用自由词语,每个词组(汇)间用逗号(,)隔开。英文摘要要与中文摘要基本对应,略有扩展以便对外交流。英文摘要格式要求:文题首字母为大写,作者需要全部列出,姓名及省、市名用汉语拼音,姓氏每个字母均大写,名字首字母大写。文题及单位用英文书写英文关键词均小写,不能使用缩写词,应与中文关键词序一致。
希望作者读者在投稿或(和)修改稿件时,按上述要求认真补充完整,并注意规范使用医学专业词汇。
版权转让声明
凡向本刊所投稿件,全体作者需在收到编辑部发出的稿件回执时签署《论文投送介绍信》,将该论文的复制权、发行权、印刷版和电子版的世界范围内转让给本刊。本刊已加入《中国学术期刊综合评价数据库》,被《中国期刊网》和《中国学术期刊(光盘版)》全文收录。凡被本刊录用的稿件将同时通过因特网进行网络出版或提供信息服务,稿件一经刊用,将一次性支付作者著作权使用报酬(包括印刷版、光盘版和网络版各种使用方式的报酬),并赠送当期杂志两册。
常用参考文献书写格式要求
参考文献,请选您亲自阅读过的最近5年以内发表的文献(经典文献除外),序号请按正文中引用先后排序,并与原文仔细核对、在原文以相同序号标注。文献书写格式如下:
1.如果参阅的是期刊其书写格式为(除了虚线部分其他包括标点符号都按以下格式书写,不能缺少):
[序号]作者名(三位以内者全部列出,超过三位作者的只列前三位,中文后加“等”,英文加“et al”;尤其英文文献要求名在前,姓在后,如“Morris PJ,BradleyJA”等). 文题[J]. 刊名(外文缩写按Index Medicos格式),年份,卷(期):起页-止页.
示例:[1]杨 瑛,顾伟英,杨彩霞,等.凡能斯提尔美容切口在妇产科手术中的应用[J].中国美容医学,2003,12(5):509-510.
2.若参阅图书:
[序号]作者(主编姓名). 书名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份: 起页-止页.
示例: [2]王 炜.整形外科学[M].杭州:浙江科学技术出版社,1999:473-474.
3.若为析出文献:
[序号]章节作者. 章节文题. 见: 作者(主编姓名). 书名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份:起页-止页.
示例:[3]刘德伍,吕润华.抗瘢痕增生药物研究进展.见:蔡景龙.现代瘢痕学[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2008:442-444.
4.若为电子文献:
医院注重科技兴院和人才培养,先后购置了全身多排螺旋CT、高清晰度腹腔镜、关节镜、钕激光、海弗刀、多台高档彩超、C型臂、脑彩超、碎石机、多台血液透析机、大型闭路电视X光机、CR机、全自动血球计数仪、血流变、脑彩超、24小时动态心电仪、全自动生化分析仪、全套病理设备、电子胃肠镜、上海――蒙城远程会诊系统,超高倍显微镜(MDL)、心电监护仪、PCR基因检测仪等大型设备80余台(件)。医院科室设置齐全,服务功能完善,现开设有急诊科、心脏病科、脑血管病科、呼吸科、消化科、脑外科、肾病科、泌尿外科、肿瘤科、普外科、妇产科、骨伤科、针灸推拿科、肛肠科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、康复科、口腔科、中医科、中医妇科、眼科等20余个主要临床一级科室,二级专业科室10个,经省卫生厅批准,建立全县首家职业健康体验中心,其中社区卫生服务中心为省级示范社区卫生服务中心。骨伤科、心血管科为“省重点专科”,在全省享有较高知名度;血透中心为全市首家血液透析中心,开设了断指(肢)再植治疗中心、结石病治疗中心、肿瘤治疗中心、心脑血管、呼吸、消化、肝病等专病会诊中心。并开展了多科目介入、微创治疗术,填补了蒙城县多项空白。专病有不孕不育症、乳腺病、肾病、肝病、中风、哮喘病、冠心病、结石病、风湿病、疼痛病、中风后康复等20个。
医院注重加强科研教育,多年来,全院共发表医学论文370余篇,其中国家级35篇,优秀论文40篇,市科技进步奖10项,其“壮肾补骨法治疗骨质疏松症”获世界优秀成果奖,“十四经感传经络研究”获卫生部科技成果乙等奖,“竹制夹板临床应用研究”获市科技进步三等奖,“舌象与胃粘膜征的比较”获市优秀科技成果奖。
keyword :“avoid disease” experiment teaching comprehensive experiments explore evaluation
“病免”实验课作为理论与实际、知识与能力的融合点,对于全面素质教育尤其重要。随着卫校的扩招,不同层次的学生迅速增加,教学课时又不断减少,而现代医学教育要求我们培养主动适应社会发
展、具有独立解决实际问题能力的学生。为此进行实验教学改革,实
施综合性实验教学模式,改变传统课堂上老师讲学生听的教学方式,带领学生走出课堂,走进社会,加强了学生的动手能力,提高了学生的综合素质[2],收到了较好的效果。现以在幼儿园蛲虫感染检测中进行该项及相关理论知识学习和实际操作能力的锻炼为例进行探讨。
1 方法与步骤
1.1实验器材的准备 实验准备看似简单操作起来却存在许多问题,此过程考虑越周全就越好,学生自行准备实验器材的过程可以培养其动手能力。学生积极参与实验的准备工作也是一个重要环节[3],促使
学生熟悉器材,实验操作起来更得心应手。
1.2虫卵的检测 按幼儿的人数分配学生,确保人人有动手操作的机会。采集完标本带回实验室镜检,教师指导学生发现问题、解决问题,引导找不到虫卵的学生究其原因以确保无漏诊。实验目的是让学生在实验过程中不仅掌握了蛲虫卵的辨认方法,更重要的是教会学生学会解决问题的方法。
1.3反馈检查结果提出指导性建议 学生将检查结果及时反馈给家长,按学到的驱虫防治知识提出指导性建议。蛲虫病极易重复感染,幼儿园的集体生活往往导致多名幼儿同时感染,需集体治疗才有效,且“防重于治”。 因此对家长及幼儿进行普及卫生知识,协助患儿找出患病原因是非常必要的。
1.4相关实验拓展 根据蛲虫病传播的特点,蛲虫传播创造机会最大的是手-口-手的传播方式,为引导幼儿养成健康的生活习惯,紧接着开展了与蛲虫感染相关联的一系列病原生物实验。实验涵盖了培养基的制备、常用消毒灭菌器(高压蒸汽灭菌器)的使用、皮肤消毒试验、细菌的生长现象、细菌的涂片和革兰氏染色法、显微镜油镜的使用和保护法、细菌的形态观察等六个实验。
1.5卫生宣教 实验结束,同样对实验结果进行了反馈并引起大家的关注。针对蛲虫病的流行特征,学生绘制了卫生宣传小报发放,给孩子和家长们普及了防治蛲虫病的卫生知识,并给孩子们传授了正确洗手的方法。
1.6 科普论文撰写 围绕蛲虫感染检测开展的综合实验结束后,教师布置科普论文撰写的任务,给学生讲授医学论文的撰写、医学文献的查阅及医学统计学基础知识讲座;指导学生利用图书馆及网上资源进行搜集文献资料,对实验结果的数据进行采录及统计学分析。做好撰写科普论文前提准备工作后学生开始着手写作,在论文的写作过程中学生可以随时找教师进行指导,教师根据实际情况提出修改意见。
1.7 考核评价方法 在报名参加调查活动的2011级护理专业学生中随机抽样确定实验组(162人)和对照组(186人),在课程结束后、考试前进行了问卷调查,了解学生对学习效果的评价。期末通过理论(占60%)及操作考试(占40%)进行客观评价,对两组学生的成绩的总分、理论分数、操作分数进行统计学检验(t检验)。所有调查数据均采用SPSS17.0进行统计学分析。
2 结果与讨论
2.1 考核评价结果
2.2 讨论
受当前应试教育的影响,我国培养的医学生存在着知识面窄、动手能力、综合分析能力及解决问题能力差等问题。教师以“填鸭式”的教学模式灌输知识,学生只注重知识的记忆,缺乏主观能动性的发挥,忽略了综合分析的技巧和知识发现的过程,知识的遗忘率很高,学习效果不佳。
综合性实验是指实验内容涉及本课程的综合知识或与本课程相关课程知识的实验,要求运用综合的实验方法和手段,对学生的知识、能力、素质形成综合的学习与培养[4]。传统的实验教学偏重于对理论知识的验证,培养学生动手、思维、自学的能力欠缺,学科与学科之间缺乏联系性,造成理论与实践脱节现象。在教学中实施综合性实验教学模式,可以培养学生学会从实践中发现问题、解决问题和将已有的知识运用到实际中去,能提高学生的学习兴趣和积极性,在培养学生的主动学习、独立思考、提高自学能力和终身学习技巧方面较传统教学法有独到之处。本次调查结果也表明综合性实验的教学效果明显优于传统教学(P
张群湘博士拥有多年中医临床及教学工作经验,他本科毕业於广州中医药大学,上世纪八十年代就开始在内地行医治病。同时,他时刻不忘精进医术,在繁忙的工作期间,还获得了湖北中医药大学医学博士学位,以更全面扎实的知识为病患服务。广州与香港接壤,张群湘博士曾与香港的中医师来往密切,共同探讨学术、交流经验。当获知此时的香港中医界处於无管制时期,发展环境並不十分良好的情况後,他心生一个大胆的念头,希望能够在更为困难与挑战的环境中锻炼自己,同时也为香港中医界的发展贡献一份力量。
1994年,张群湘博士放棄了在内地正稳步上升的事业,来到香港发展。而多年来积累的丰富经验和深厚的学识,为他在香港中医界的立足奠定了良好的基础。1999年,他的医术和医德被香港大学专业进修学院所赏识,被聘用为教师,为该校的中医发展注入活力。香港大学专业进修学院已有五十餘年历史,以打造“持续教育及终身学习研究中心”为目标,致力成为持续教育及终身学习研究的卓越部门,发展至今,在香港持续教育界具有良好的声誉和地位。而中医药课程於1991年开设,为各有志於中医药学习的人士,提供了一个良好的平台。後,随着人们对於中医药学的认识逐步加强,掀起了一阵学习中医的热潮,在1998、1999年,学院的学员人数亦达到一个高峰期,而今依然维持着较高的入学率。
中医药学学部,目前隶属於生命科学及科技学院,除面向社会开设课程及培训外,还与香港大学的医学院合作密切,既开展各种形式的学术交流、教学探讨,又成为其中医学硕士生的见习地。同时,分别在金钟及美孚教学中心开设中医临床中心和中药房,为市民大众提供中医诊疗服务,为学员们提供由中医专家带教的临床见习场所,训练他们的实践能力,实现教学目标。张群湘博士擅长治疗肿瘤、痛症、皮肤病、呼吸系统及消化系统等疾病,是该院的中医副教授,並担任中医硕士生导师,负责中医全科学士的《中医内科学》、中医经典之《金匮要略》及《中药学》、《方剂学》、《中医养生保健学》、《中医急症学》、气功等的教学和中医临床带教工作。另一方面,他还是学院下设的中医诊所的中医师,每星期定期三至四天驻诊。
据张群湘博士介绍,该院开设的中医药学课程以临床研究为主,理论研究为辅,注重研究的实用性。例如,由於香港气候湿润,是各类皮肤病的多发地区,港人深受其苦。针对香港人群的身体特性,张群湘博士带领学员们共同进行湿疹的研究,结合医学理论与大量临床病例,写成《湿疹的中医辨证施膳研究》一文。文中分别探讨了湿热型、热毒型、气阴虚弱型、风湿型四类湿疹的证候及治疗方法,根据不同的症状及病理,进行针对性的辨证治疗。同时,因中药较苦,部分病人因怕苦而中途放棄治疗机会,他根据药食同源的原理,尽量将中药食疗化,使病人更易接受药膳调养,再根据临床辨证施膳,选用清热祛湿、清热泻火解毒、益气养阴、祛风除湿等治疗方法,以取得满意效果。
近年来,香港中医发展迅速,在医学界的地位也日益提高,越来越多的人对中医产生了兴趣,而香港大学专业进修学院开展的持续教育,为培养优秀中医人才、扩大中医中药的影响,做出了突出贡献。张群湘博士告诉笔者,而今,前来学习的学员,大多数都是各行各业的专业人士,包括律师、教师或其他政府人员,他们认可中医的治病原理,认为它非常具有实用性,既使今後並不从事中医行业,也可运用於实际生活当中。
教学多年,张群湘博士一直敬职敬业地奉献其中,将自己研究和经验所得无私地传授。他经常告诫学生:学习中医没有捷径可走,必须要下苦功夫、扎扎实实地去学习,只有基础牢固了,随後才能取得突破性发展。曾经有位名老中医讲过:成为一名好的中医,必须要有悟性。而张群湘博士认为,悟性只有在学习时不断领会,不断思考的过程中产生,读书百遍,其义自现,打好了基础,悟性就会随之增加,相反,如果没有扎实的基础,是谈不上悟性的。他举了一个非常浅显的例子说:“就像做数学乘法习题,只有熟练乘法口诀表,才能有解题的悟性。中医学也是如此。”
在繁忙的教学和就诊工作之餘,张群湘博士还不忘将自己的所学贡献於大众,使更多的人受惠於中医、中药。多年来,他笔耕不辍,在各大杂誌及报刊内发表医学论文及科普文章40多篇,並撰写《中药抗衰老》、《保健家常菜》、《滋补养生汤水》、《速记速用方剂》、《清润汤饮》、《滋补汤饮》、《糖尿病食疗》、《更年期食疗》、《护肝食疗》、《降脂减肥食疗》、《人气滋补王》、《升级滋补王》、《健脑食疗》等专著。
切实的中医学发展观念
由於香港未设中医院,使得众多的中医学子缺乏一个良好的临床实践之所,考虑到中医的後续传承问题,近年来,香港各大中医团体皆强烈建议政府开办中医院。张群湘博士亦认为开设一个正式的中医院非常必要,然而在内地及香港皆从医多年的他,深知两地医学环境的差别,他坦诚地说道:“仅从香港的相关法令和中医的特性而言,开设中医院是存在一定困难的”。开设大型医院,其一,必须拥有一定的西医师进行配合工作;其二,必须拥有急诊科室,而就中医的特性而言,只有针灸具备急诊的条件,其它的疗法皆存在这方面的缺陷;其三,並不是所有方剂都可以注射,绝大部分需要配合西药。而香港法律明确规定,中医不得使用西医的诊治方法,中医只能运用中医的诊治方法,这就导致在香港中西医结合很难实现。因而,从多方面考虑,香港开设中医院的条件並不成熟。
然而,塞翁失马焉知非福,张群湘博士认为,虽然香港中西医不能结合,产生了一定的困难,但另一方面,也为香港中医界的发展提供了得天独厚的优势。内地允许中西医结合,使得治疗後有时並不能明确中医的疗效,还是西医的疗效。而香港只能使用中医疗法,促使中医师在碰到难题时,不断地研究新的治疗方法,以中医的方法治疗。如此而来,既确保了传统正宗的中医的传承,又使得中医师不断保持探索创新之精神,促进中医向前发展。张群湘博士笑言:也许发展至一定阶段後,中医、中药的出路就在香港。
无论是在无管制时期,还是在当下,中医中药能够在香港一路传承,並蓬勃发展,最重要的一点是中医是真正具有疗效的科学。儘管外界曾批驳中医中药不科学、不现代,然而临床实践证明,中医中药是值得信任的。“疗效是中医的生命力,因而,作为中医师,有责任不断精进医术,捍卫中医的生命力。”
也正基於此,张群湘博士对於香港中医界的发展保持着乐观的态度,纵观香港中医的发展历程,中医越来越受到人们的重视,发展环境大大转好,相信在未来,中医、中药可以更好地服务市民。
斯奇康注射液治疗常年性变应性鼻炎临床分析中华现代耳鼻喉杂志 林霞(294)
常年性变应性鼻炎120例的手术疗效分析王建文宋吉菊于广湖(296)
鼻中隔偏曲在鼻声反射测试中的表现叶青杨毓梅郎军添孙爱华范静平(298)
ESS术中处理鼻中隔偏曲的临床意义沈建亚李克勇张太(300)
Caldwell—Luc进路联合鼻内镜治疗上颌窦病变张敏倪道凤(303)
内镜鼻窦手术一期行鼻中隔黏膜下切除182例临床分析康峰严共刚任轶群(306)
鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血卓建强(308)
仙璐贝治疗急性分泌性中耳炎的临床观察冯金哲韩宇丹王越(310)
老年人睡眠呼吸暂停综合征的护理李术芹张燕程亚美(312)
病例报告
左声带癌肉瘤1例吴小松(293)
外耳道腺样囊性癌1例权晓舟陈剑锋(295)
手术切除加乎阳霉素囊腔内注射治疗耳廓假性囊肿1例寇文兵(305)
恶性肉芽肿误诊上颌窦炎1例荆志强田野孙同一(311)
外耳道腺样囊性癌1例孙江红(366)
隐性乳突炎4例报告杨桂娥(367)
副鼻窦炎致左展神经麻痹1例顾能荣(368)
大疱性鼓膜炎1例鞠廷学付文秀董斌斌(368)
鼻内镜下脑脊液鼻漏成功修补1例陈波谢朝琼钟伦坤涂德根(369)
萎缩性鼻炎致蛆虫病1例和利源(370)
以偏头痛为主要表现的鼻咽癌1例报告申屠光明(371)
经鼻内镜摘除出血坏死性鼻息肉1例潘明金(372)
经验交流
咽异感症的暗示治疗张静(297)
经口切除较大咽神经鞘瘤(附5例报告)陈志亮(309)
耳廓假性囊肿19例的置管治疗体会朱秀青魏秀青(314)
听力测定中声学调谐曲线的检测方法郭建军(348)
筋膜塑形压薄器的初步临床应用吕锦峰马力学赵波(349)
先天性耳前瘘管感染46例治疗分析王景和(350)
外伤性感音神经性聋8例报告关永良(351)
儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的治疗黄自平李桃根(352)
切吸钻在鼻内镜外科中的应用王丽牟逊业张军(353)
耳鼻咽喉真菌病10例的诊断与治疗分析冯长生刘淑敏(353)
激光治疗慢性鼻炎的临床观察(附50例报告)李伟军李颖马静代伟娣(354)
龙血竭用于鼻腔术后疗效分析潘芳名严福波李兆龙(355)
气囊导尿管治疗后鼻孔出血的临床体会李川吴雄(356)
微波热凝下治疗鼻出血48例韩昌玉杨贵凤赵喜荣(357)
鼻内镜下鼻中隔成形术32例体会闫建平李伟(357)
鼻内镜下微型填塞治疗鼻出血32例高继明(358)
中华现代耳鼻喉杂志 颈部外伤5例临床救治分析乔仁玲朱晓宁邵丽(359)
纤维喉镜下微波治疗声带息肉或小结刘秋兰阮长信(360)
YAG激光治疗咽部血管瘤22例蒋新霞马建刚吕哲(361)
聋哑人罹患耳鼻咽喉科其他疾病的诊治体会魏世军孔庆才(362)
无
关于论文写作中的致谢(299)
撰写医学论文摘要须知(316)
本刊常用计量单位符号介绍(323)
作者书写参考文献须知(372)
甲状腺术后气管切开拔管困难1例刘宁(373)
《中华现代皮肤科学杂志》征稿(384)
综述
慢性鼻窦炎患者经鼻内镜手术前后嗅觉变化肖二彬田从哲杜锦朵夏术辉(315)
临床医学
闭合式鼓室成形术李咸龙温湘玲朱琳玲(317)
凯时治疗突发性聋的疗效探索何福春佘万东(318)
中耳癌合并慢性化脓性中耳炎8例临床分析贾平郑小平董国才杨柳丁来艳(320)
局部使用糖皮质激素类喷鼻剂治疗慢性鼻炎体会陈奇王光德(321)
鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎的临床分析李建萍(322)
微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察关永良(324)
Nd:YAG激光治疗变应性鼻炎临床观察李滨俞晶晶(325)HttP://
鼻息肉组织和血清中基质金属蛋白酶含量表达及其意义李石伟邹相兵(326)
两种方法治疗鼻息肉的疗效观察姜春芳(327)
鼻丘进路在鼻内镜下额窦开放术中的作用王黉道关淑平于凌艳(328)
鼻内镜下腺样体切除术19例袁祖均舒林中华现代耳鼻喉杂志 生宋晓玲(329)
经鼻入路治疗孤立性蝶窦病变杨明福张克辉钟静静(331)
鼻内镜下等离子低温消融治疗鼻腔粘连刘德刚毛海燕刘辉(332)
鼻出血治疗(附1000例病例分析)张锋吴长明(333)
食管异物257例治疗体会张丹李士新冉德军陈翔宇甄莹孙德义(334)
小儿气管支气管异物128例诊治体会张志茂(336)
纤维喉镜下微波治疗气管切开术后气管狭窄的观察马秀红李群义颜庆文(337)
70°鼻内镜在喉科的临床应用吴棣(339)
鼻源性头痛的诊断及内镜治疗郝玉川王慧勤(340)
颌面部肿瘤术后急性危重并发症的诊疗王永刚王冬梅王志刚王少霞赵琳萍(341)
中西医结合
鼻炎穴注射治疗鼻炎疗效研究盘文新钟绮玉邱庆丽(342)
中西医结合治疗常年变应性鼻炎58例疗效观察陈作义(344)
中西医治疗变应性鼻炎400例临床分析徐克万(345)
中医中药
白芷香散治疗慢性鼻窦炎的临床观察赵童溪丁望(346)
突发性聋的针灸治疗于晓红马丽英(347)
误诊分析
异位甲状腺癌误诊临床分析王巍毅肖旭平李云秋(362)
喉结核误诊原因分析(附10例报告)杨帆唐享力陈万楷(364)
鼻腔、鼻窦曲菌病误诊为肿瘤1例任素敏李清志成继民(365)
调查分析
高原地区20岁以上听力下降患者1383例原因分析周君宋伟(373)
谈农村新生儿听力筛查现状王淑红郎丰敏李金荣程显香毛雪莲(375)
心理园地
心理因素对听神经病的影响邵康立原晓英(376)
专科护理
突发性聋的健康教育赵伟红(378)
中华现代耳鼻喉杂志 鼻内镜手术患者154例的护理周燕苓(379)