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二、调查结果与现状分析
变量因素分为18个分别是：01个人掌握的专业技能、02个人掌握的理论知识、03个人对酒店工作的兴趣、04工作中获得的满足感和成就感、05对实习酒店的价值文化认同度、06实习工作的自主程度、07学校实习安排（包括方式、时间等）、08实习工作本身的价值、09健全的实习考评制度、10实习工作内容的稳定性和连续性、11管理人员对实习生的态度、12奖金、优秀实习生等方面的物质、精神激励、13酒店的硬件环境（食宿条件等）、14酒店的文化环境、15信息交流反馈的机会和环境、16酒店提供的各种机会（培训、轮岗、升职等）、17实习酒店的实习制度、18酒店为个人制定职业发展规划。经过统计分析，在实习生管理因素感受均值中，所有变量的均值都大于3，说明问卷中设计的影响因素对酒店实习生的管理都会产生较大的影响。其中均值最大的两个变量分别是实习工作的自主程度和酒店提供的各种机会（培训、轮岗、升职等），分别为4.29、4.28，均值最小的变量是实习工作本身的价值和对实习酒店的价值文化认同度，分别为3.48、3.55。对18个变量进行分类分析，发现酒店提供的各种机会（培训、轮岗、升职等）、硬软件环境以及学校实习安排等因素均值相对比较靠前，即对酒店实习生管理影响较大，而均值相对较小的是个人掌握的理论知识，奖金等方面的物质奖励、对实习酒店价值文化认同感等因素，说明这些因素对实习生管理影响相对较小。这充分说明了，酒店实习生进入酒店实习是为了学习实践知识，提升自身能力，而不是为了获取报酬，所以关系实习生发展前景的因子的均值比较大，而物质激励性因子均值相对比较小。
三、优化酒店实习生管理的对策
（一）建立企校双重管理机制从调查结果可以看出，实习生的学生身份决定了学校对他们将产生非常大的影响力，学校应注重与酒店的协调沟通，一方面可以提高实习生管理效率，另一方面减少学校实习生管理工作。
1.建立长期合作关系，定向培养酒店所需人才学校应选取信誉较好、管理水平较高的的酒店作为学生的实训基地，签订长期实习协议。一方面，酒店应与旅游专业院系领导和实习带队老师进行良性互动，同时，学校邀请酒店资深管理人员挂职，对学生进行授课。可以使学校教师对酒店文化、操作流程等了解，学校教师和酒店管理人员共同教授课程可以使学生所学知识更加切合实际工作，为学生进入酒店实习做好基础准备。让学生进入酒店之前就能调整好心态，部分掌握酒店实践知识，进入酒店实习时更容易投入工作，达到理想的实现效果。
2.酒店与学校共同制定实习计划在兼顾学校和酒店效益的前提下，学校和签订实习协议的酒店共同完成实习计划的制定，这样就可以使得学校可以达到实践教学的目的。在实习期内，酒店可以改变传统的实习生使用方式，增加管理类岗位实习，并在结束时与表现优秀并有意向留在酒店工作的实习生签订就业协议，建立酒店管理人才储备，实现酒店使用实习生目标，提前选拔优秀管理人才。另外，这种形式还可以使实习生在每个实习阶段都有实习目标，为实习生提供实习努力方向和前进动力，改变实习生产生消极怠工的心态，从而提高酒店实习生管理的有效性。
（二）加强实习过程管理
1.为实习生提供培训、轮岗等机会从调查结果的分析可看出实习生接受培训、轮岗等机会的多少是影响实习生管理的最重要因素之一。因此酒店应提高对培训的重视程度，加大培训力度，丰富培训内容和方式。实习部门应分别在实习中期或中后期，对实习生进行岗位轮换，对表现优异的实习生可给予进入管理类岗位实习的机会，并报至人力资源部，为酒店挖掘优秀管理人才提供信息资料，有人力资源部备案。争取在实习结束后与实习表现优秀的实习生签订就业协议，为酒店储备优秀管理人才。
2.健全绩效考核评价体系酒店对实习生仅仅是依据与学校签订的实习协议要求对实习生进行最终评估，这就使得实习生在实习过程中没有既定的目标，也没有驱动的力量，实习生不知道自身表现是否符合酒店正式员工的要求。学校应根据实习生所在实习部门和实习岗位工作职责，采用关键绩效指标设计方法，为实习生设计一套关键绩效指标体系。指标设计流程为确定工作产出—建立考核指标—设定考核标准—审核关键绩效指标—操作实施—改进，从设计流程可以看出指标设计不是一次完成，永恒不变的，而应该是一个在操作实施过程中不断总结，不断改进，循环往复的过程。
3.完善实习生津贴体系调查结果表明物质激励和精神激励对实习生管理的影响相对较小，实习生进入酒店实习主要是学习实践知识，不是获取报酬，对津贴高低相对不太敏感。但是，如果没有激励，酒店使用实习生达到的效果可能只有给予激励时的40%或更低。通过马斯洛的需要层次理论，我们可以知道，自我实现的需要是五个需求层次中最高层次的需要。因此为了对酒店实习生进行有效地激励，酒店应改变现有的固定津贴的单一形式，发挥激励手段的作用，完善实习生津贴体系，其中酒店应该在提升津贴等形式的物质激励的同时，更加重视各种形式的精神激励。
大连市金州区第一人民医院是二级甲等医院，是金州区的医疗中心，是大连医科大学的教学医院，是金州区的高校毕业就业见习基地。医院每年承担大连医科大学一个班的临床毕业实习任务。临床实习的教学是医学大学学习的继续，是医学生走向工作岗位之前必须经过的实践过程，此阶段是医学生的医学教育理论知识联系实际的最好途径，是培养学生独立分析问题、解决问题能力的第一步，是培养学生运用科学思维方法，巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作的能力。对于从学院课堂走向临床实习的学生．尽管心理上有准备。但对医院的工作对象和环境，医疗流程，各项规章制度还是陌生的。如何让学生适应新的工作环境，熟悉医院的流程和了解医院的各项规章制度，为他们实习期间乃至以后走上工作岗位打下坚实的基础至关重要。现将医院的具体做法小结如下：
1领导重视，保障临床教学工作的顺利和实施
院领导对教学工作高度重视，分管领导明确，组织机构健全。院内成立由院长、主管副院长、科教科、护理部、医务科和各教研室主任、教学秘书、专家组成教学领导小组及教学委员会，负责对全院教学工作的领导、管理和质量监控。教学领导小组下设办公室(科教科)，具体负责医院教学日常事物性工作；执行医院教学委员会的决议和工作任务；制订教学计划、教学管理及各项规章制度，合理安排院内教学活动，组织开展检查评教工作．促进教学工作任务的落实。
医院从主管领导到各带教老师，都有明确的责任，各负其责。学生上岗前，主管部门科教科，组织各有关科室，分工对学生集中进行岗前培训，使学生尽快适应医院的规章制度。科教科定期向主管院长汇报教学工作进展情况，针对教学中出现的问题．主管院长有针对性地做出部署，以保证临床教学工作的顺利和实施。
2严格执行教学大纲的要求，保证教学质量
2．1临床带教老师是实习生专业实践的启蒙者，他们自身素质的高低直接影响教学质量
当学生在进入临床实习后，教师的言传身教，为人师表对于学生影响十分重要。鉴于此，医院对带教老师的挑选严格把关．高标准要求。要求带教老师以严谨的作风带教，以严格的标准要求学生，以积极向上的思想影响学生，同时以父母般的温暖关心学生，使学生在即将走上社会、服务社会时受到好的感染。因此．医院在带教老师的选择上，按照要求，经过多年考核、考查，着重选择工作能力强，有丰富临床经验，医德医风好的主治医师以上职称人员担任教学任务，科教科组织他们认真领会教学大纲的要求带教。
2．2建立监控机制，竞争上岗
老师的挑选不是一成不变的，带教过程中，科教科根据教学管理办法实施动态监控管理考核。定期召开学生座谈会，及时听取学生对带教老师的反应及评价，对带教老师进行监督，择优选拔优秀临床医生带教，以保证教学质量。
2．3理论与实践相结合
按照教学大纲的要求，安排教学讲座与教学查房。在教学讲座方面，医院以多媒体教学为主。在教学查房方面，科教科定期组织教学查房竞赛，请大医知名教授来作点评，规范了医院的临床教学，着重培养和锻炼学生的分析问题和解决问题的实际工作能力，这对医院临床教学有具体的指导意义，同时也培养和锻炼了一批临床教学骨干，保证了临床教学工作的顺利进行。
在教学过程中，教师经常结合患者具体情况为学生灌输理论与实践相结合的观点，全面发展的观点，对立统一的观点，内因是根据外因是条件的观点．抓住主要矛盾分清现象与本质，帮助学生形成科学的思维方法，不断培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。
近几年，随着医疗制度的各种改革．医疗市场经济的不断发展与完善，患者就医有了很大的选择性，对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性．人们法律意识和自我保护意识也在不断增强。因此，在日常医疗和教学活动中，医院和临床医生必须尊重患者的选择权、知情权、隐私权等一些有关权利，合理处理这些不利因素，提高法律意识，正确处理好医疗与教育的关系，取得患者及家属的配合来积极开展临床教学，在临床教学过程中，不断培养医学生的法律意识和自我保护意识。
2007年l0月，大连医科大学出版了《实习医师临床技能与操作指导》一书。这本书的出版，使医院在规范实习医师掌握临床基本技能操作方面有了理论指导，为医院深入开展临床实践教学打下了坚实的基础。为适应临床实践教学的要求，医院在教学硬件方面购买了教学模具：中心静脉穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股静脉模型、心肺复苏术模型，建立了临床技能实验室。
在临床技能实验室里，医院主讲教师充分利用情景教学法，逐渐深入开展临床实践教学，取得了良好的教学效果。各教研室还根据学生轮转病房的专业，组织多形式讲座，强化学生“三基”训练，着重做好各种基本技能操作训练，使学生的理论与实践有机结合起来。
医院还定期与大连医科大学附属第一医院联系，学习先进的教学理论与方法，及时总结经验教训。更好更有效地做好教学工作。
酒店招聘实习生的最直接的目的是在成本相对低廉的情况下，又能提供相对高素质的专业人才来解决当前酒店解决用工荒问题，所以往往诸多酒店岗前培训时间较短、岗前培训不到位就要马上投入到实际工作岗位中，轮岗机会也很少。而酒店实习生希望通过半年左右的时间多学实践中的专业知识，提升自己的综合能力，也希望通过诸多轮岗的机会了解酒店运营的程序与管理，而不是仅仅想成为一个劳动力。因此，因为酒店的短期效应与实习生长期的职业规划相抵触、相矛盾，在实习过程中，酒店实习生就会产生消极情绪与态度，甚至离开实习岗位。
2酒店工作的现实残酷性与实习生心理期望值相矛盾
因为酒店实习生由学校初入社会，感觉到在心理上难以处理复杂的人际关系，生理上难以承受超负荷的劳动加班，难以适应繁重而简单的工作以及酒店缺乏人性化的管理等，这些显示出某方面酒店工作的残酷性。而实习生在学校涉及的酒店工作环境往往都是非常惬意，同时自己来实习主要是想全面提升自己的能力，想真正成为酒店管理人才，这种心理的期望与现实酒店工作产生了很大的矛盾。如果这种心理矛盾得不到及时疏导，后果只会愈演愈烈。
3酒店相对严格、成熟的管理与实习生不成熟的心质相矛盾
大多数酒店都有自己一套相对完整、严格和成熟的管理制度，有些甚至缺乏人性化，而充满激情与个性的大学生初入社会心质往往不是很成熟，做人、做事的一些方式方法往往会与这些管理制度相违背，所以要在两者中寻求平衡点也是酒店管理者的重要课题。
4酒店同工不同酬相矛盾
酒店实习生与酒店正式员工的不同待遇问题，也是酒店管理者必须要考虑的问题。在我校的回访过程中，有实习生反应到同工不同酬的问题。妥善处理这一问题，有利于实习生的稳定。我校基本是前三个月有差异，后面逐渐缩小差异，这样学生也可以理解前三个月主要学习与适应过程，等自己完全能够胜任这份工作的时候，实习生应该享受同等的待遇。
二基于校方酒店实习生管理的对策
1做好前期的实习动员与指导
我们的学生年龄都是刚成年，年青充满朝气，涉世之初，不了解社会，所以前期一定要打好预防针，告诉同学做好吃苦耐劳的准备，做好心理准备，做好实习工作的指导，以免到了实习单位不知所措。
2提供良好的实习单位，实习与就业相链接
良好的实习单位是酒店实习管理好的前提条件。如果实习单位不好，酒店实习管理也将无从谈起。可以参考选择那些诚信酒店，生活、饮食环境较好，服务管理水平较高，知名度较高、对实习生有较好的规划、工资待遇较好等方面的酒店，从实践中来看，比较好的酒店，实习管理是最好的。
3签订相关协议，保障学生权益
为了更好地保障学校、酒店和学生本人的权益，应该签订相关的实习合作协议，这样可以更好地解决实习过程中的问题，做到有据可循。
4建立酒店与学校双向管理机制及良好的信息沟通机制
在实习过程中难免会出现这样或那样的问题，所以建立酒店与学校双向管理机制及良好的信息沟通机制也显得非常重要。除了酒店有自己的管理制度，学校方也要规范的实习管理制度，做到齐抓共管，双管齐下。
二、部分酒店管理中实习生激励机制存在的问题
(一)缺乏正确的人才观，未建立实习生激励机制实习生作为酒店人力资源的有效补充，既可解决酒店人力资源淡旺季配置的难题，又可为酒店储备人才。然而，部分酒店在实习生使用、激励方面还存在误区。有的酒店管理者把实习生当做廉价劳动力，只关注实习生工作的完成情况，没有为其提供舒适的工作环境、平等的工作机会和宽松的人际环境，对他们的心理、生活、培训和职业成长关心不够。有的酒店为了节约成本，对实习生不进行全面培训，不提供轮岗机会，也不会根据其工作的熟练程度逐步提高薪资水平、增加福利待遇。有的酒店对实习生激励机制缺少系统设计，未能结合酒店实际与实习生特点进行有效激励，使得对实习生的激励主观化、随意化。
(二)激励不适时不适度、重惩罚轻奖励激励具有一定的时效性，当实习生出色地完成一项工作或一段时期表现优秀时，应该及时得到激励，拖延时间可能会使激励效果大打折扣。有些酒店过于注重负激励，对实习生在工作中的失职行为简单以扣工资了事，对实习生的闪光点视而不见或者置之不理。［1］有的酒店实习生管理简单粗暴、缺少人性化和柔性教育。酒店对实习生实行严格管理在一定程度上可保证服务质量，但奖励不足、惩罚过严就会让实习生对酒店奖励的期望值下降，在工作中缺少积极性和主动性。
(三)薪资、福利过低，缺乏公正性由于实习生身份特殊，酒店给予实习生的工资普遍低于酒店正式员工，多数实习生除实习工资外再无其他津贴，无法享受酒店正式员工的福利待遇［2］。同工不同酬，是当下酒店实习生普遍遭遇的问题，它极大地影响了实习生工作的积极性。如何正确对待实习生群体，推行反映实习生工作业绩的薪酬、福利、奖励机制是酒店面临的重要问题，只有消除不公平，才会让实习生全心工作、踏实奉献。
(四)缺少精神激励、重使用轻培养目前，大部分酒店普遍存在“只使用，不培养”的现象，一般很少给实习生提供正规系统的培训。有的酒店采用“师傅带徒弟”的方式，实习生直接上岗，边做边学。［1］但这些师傅指导方法简单，缺乏耐心，不教只训，实际指导效果差。有的酒店忽视了实习生需求的复杂性、多样性与特殊性，偏重薪资激励而没有考虑实习生在精神方面的需求。还有的酒店缺少实习生参与机制，实习生无法参与酒店部门的决策管理，没有发言权，从而导致实习生对酒店缺乏归属感。
(五)缺少职业发展激励机制实习生的工作有一定的时效性，实习结束后就有可能离开实习酒店另寻单位就业，所以大多数酒店在实习生的培养上不愿过多投入。有的酒店分配实习生岗位过于随意、功利，忽视学生的内涵和特长，有时仅仅根据学生的外表和表象性格分配岗位，人岗匹配度差。知识经济时代，学生尤为看重个人价值的实现和个人职业成长空间，实习生在掌握了所在岗位技能后，往往渴望调换岗位，体验不同的工作，而酒店出于经营考虑，不愿意为其调整岗位，实习生很难得到多方面锻炼，更没有机会参与管理工作。这些使得实习生难以产生工作自豪感、成就感，对个人职业发展前景感到前途渺茫，最终放弃在酒店行业发展。
三、酒店管理中实习生激励机制构建对策
(一)重视实习生激励机制的建设与完善实习生刚踏出校门走向酒店，对一切都充满了期待，适当地给予激励，能够激发他们更大的参与热情。酒店管理者应该针对实习生的特点制定专门的激励机制，客观公正地评价其工作成绩，确定合理的工作报酬，并根据其熟练程度逐步提高薪资水平和福利待遇。要通过询问、谈话、座谈会等形式充分了解、关注实习生，并可以指派优秀员工作为“师傅”，指导和帮助实习生完成工作任务，实现自我价值。还可以选派优秀实习生参加培训项目，培养并提拔其为管理人员。管理者的用心激励会使实习生产生受重视的感觉，大大提高他们的工作积极性。
(二)激励应适时适度酒店管理者对实习生的激励要做到及时而适度，适时不适度，激励效果不会好;而适度不适时，激励便会失去应有的意义。为此，管理者首先应正确识别激励的时机。当实习生出色地完成某个任务或哪方面表现突出时，酒店管理者应及时给予回应，一个微笑、一个表扬，都能让实习生感受到付出的意义。其次，应掌握好激励的尺度，多用正激励，［2］不能简单以规章制度、罚款来代替日常教育和管理，对于实习生的过失，管理者应给予实习生一个“戴罪立功”的机会，增强实习生的自信心，促使其努力工作。
(三)建立体现实习生劳动价值的薪酬制度酒店在制定薪酬制度时要使实习生薪酬与其岗位价值、业绩水平挂起钩来，建立合理的薪酬体制。酒店应该提高酒店实习生的平均报酬，减小实习生与正式员工在基本报酬上的差距。一方面可以按岗位特点提供不同的薪酬;另一方面，在满足基本物质条件之外，为其提供网络、通讯、娱乐、体育设施，间接提高实习生的福利水平。［3］还可以根据实习生的工作表现对实习生的薪酬进行灵活调整，对表现突出的实习生给予及时、额外的奖励，转变实习生工资一成不变的管理观念。
(四)注重精神激励需要层次理论认为人除了物质需要外，还有被尊重、自我实现等的精神需要，酒店可以通过举办经验交流会、与管理者对话、搭建实习生建议箱等形式激励实习生献计献策，使他们产生主人翁的责任感，将自己视为酒店不可或缺的一份子。此外，酒店要重视对实习生的培训工作。［4］实习生有着强烈的求知欲，总是希望在实习中学到新知识，更注重整个实习过程的收获，所以除了入职培训外，酒店还应加强对实习生实习过程中的在职培训，力求规范、持续、系统。酒店应针对实习生的特点，施用人性化管理，在工作安排、劳动强度方面遵循科学规律，保障实习生权益。
(五)合理安排实习岗位，关注实习生的职业发展酒店的竞争就是人才的竞争。酒店应用发展的眼光看待实习生，为实习生建立成长档案，准确了解实习生的基本情况;要综合实习生的兴趣、特长、性格、能力、外表等因素合理分配岗位，真正做到知人善任、人岗匹配;酒店还要考虑到实习生的轮岗需求，实行“长时间主岗工作、短时间辅岗工作、避免同时轮换”的方式，尽可能安排轮岗，多创造机会拓展实习生的视野。酒店更要引导实习生拟定职业发展规划，让其感受到职业发展空间，可以尝试让表现优异的实习生担任一些见习管理职务(如见习领班)。［5］在激励实习生的同时，酒店也可借机发现和培养一些有发展潜力的骨干，做好人才储备工作。
1.1研究对象选取在我院内科实习的60名护理专业学生分为两组，试验组30例采用循证医学模式教学，对照组30例采用传统教学模式。两组学生在性别、年龄构成和平时成绩等方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统的内科护理学实习教学模式，以临床查房、经验传授和技能操作为主要教学模式。
1.2.2试验组的带教老师严格遵循循证医学的原则,实行以问题为基础的教学方法。（1）学生和老师针对具体患者提出内科护理中的主要问题。（2）查阅文献收集解决问题的研究依据。（3）严格评价研究依据的真实性和可行性。（4）将研究结果用于指导具体患者的护理。（5）经过临床实践后作出效果评价和总结。
1.2.3采用理论测试和实践技能考核对教学效果进行评估。并针对试验组学生对循证医学教学模式，采用问卷调查。
1.3统计学方法计量资料以(均数±标准差)（x-±s）表示，不同教学模式间成绩比较采用t检验,率的比较采用χ2检验，P＜0.05,差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组学生评分结果两组学生评分结果显示：试验组学生的理论成绩、实践技能操作及病案分析的评分别为（79.4±6.9）分、（88.6±6.1）分和（89.3±5.7）分，对照组学生评分分别为（75.3±7.8）分、（74.1±7.2）分和（70.4±6.5）分，对比两组学生在实践技能操作和病案分析评分，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2问卷调查结果试验组学生对自己在内科护理学实习期间自学能力、临床思维能力、医患沟通能力、查阅文献能力和教学满意程度等方面的肯定率分别为86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%，均优于对照组的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
2.专业知识和专业技能不够扎实。化学要有过硬的专业理论知识，还要有较强的实验操作动手能力。在调查中我们发现有部分同学的专业知识不够扎实，上课语言表述不科学。一方面由于实习生第一次登上讲台，心理紧张，另一方面就是知识积累不足，在遇到“突况”时，就手足无措，课堂应变能力差。在平时的实验课上我们也发现，有些同学对待实验态度不端正、不重视，把有些化学实验“想当然”，认为很简单，不愿意亲自动手就觉得自己都会了。比如，说到溶液配制时，分不清“粗配”和“精配”，只要是配制溶液都要用到容量瓶；滴定操作时，想当然地认为把滴定管里的溶液滴到锥形瓶就可以了，不能清楚地认识到滴定分析法是一种非常精确的分析方法，要求操作非常规范，要求滴定终点判断非常准确，测定结果才能精确。
3.教学理论和基本功有待加强。对于高等院校师范类的学生，在进行教育实习之前，都要系统地学习教育理论知识，比如：教育学、心理学、技术课程教学论等一系列课程。这一系列适合未来从事教育工作的课程，往往得不到学生的重视。从调查结果可以看出，有相当一部分实习生教学理论知识不足，教学技能不高，授课手段单一，授课内容枯燥，思路不清，教学没有启发性，有的实习生只是在“背教案”，甚至“读教案”，根本没有注意学生的反应，也谈不上师生之间的互动了，这必然直接影响课堂教学效果。
二、对化学教育实习调查的反思
1.改进课程体系，改革实习时间，让见习实习贯穿大学。在英国，师范生一般至少要花15周时间在中小学的实际教学环境中进行观摩和实习教学，在其他一些欧美国家，师范生实习时间更长，美国多则半年，法国27周，德国则多达72周。所以，我们的教育实习时间的安排是不够充裕的，尤其是真正走上讲台授课的时间，我们应该增加学生实习的时间。关于教育实习的时间安排，也可以分割成几部分，贯穿于整个大学四年。比如平时针对师范生的课，学院老师可以多创造些机会让学生走上讲台，整个大学期间都贯穿学生教学能力的培养。为了能让未来从事中学教育的这些同学更好地把握中学教材，可以每个学期都组织这部分师范生去中学见习。改变过去那种一次集中式的见习和实习，采取连续分阶段式的见习实习，使见习实习贯穿整个大学阶段。
2.加强实习基地的建设。我们的师范生未来大部分都要进入中小学从教的，但是平时与未来从教的中学交集比较少，关系比较疏远。只是在集中实习阶段才和中学的老师和学生有所沟通联系，这样在短短的几周实习时间内很难让学生把握教材，教学质量和水平和原任课老师有很大的差距。这也导致近年来我们的实习生到中学（尤其是师范中学）实习时，并不是很受欢迎。为解决这一难题，我们可以采取以上提到的改革实习方案，可以让师范生从大一开始就联系一个师范中学作为固定的实习基地，在实习基地可以采取为中学化学老师当“助教”的形式，多和中学教育、中学老师、中学生联系。比如每周要固定一次去实习基地，为中学老师批阅作业、辅导作业、辅导实验等形式。这一过程要对师范生要有考核，考核合格才能拿到学分。这样中学老师也比较欢迎我们的实习生去，这样不会对他们的正常教学和学生成绩有影响，又减轻了中学老师平时的工作强度。而在这个过程中我们的同学提前接触了中学教学的过程，又能对教材有一定的把握，同时和中学老师又建立了比较好的感情基础，等到真正实习走上讲台时，这样就无形地加强了我们的实习基地建设。
3.努力提高学生的专业知识、专业技能和教学技能。一个合格的现代化教师应该具备多方面的能力，比如：教学能力、实验操作与指导能力、教研科研能力、革新能力、与学生同事交往的能力等方面。这就要求，强化师范类化学专业学生专业知识和教育学理论知识的学习，加强课程体系的建设。平时加强实验操作动手能力的培养，从大一开始就从细节处严格规范每一个实验操作，培养严谨科学的实验态度。在化学理论教学和实验教学中贯穿师范生教学能力的培养，这样一方面可以培养学生的教学技能，另一方面增强了学生对理论知识和实验技能的掌握。新课标体系下，教学手段的多样化显得越来越重要，化学多媒体CAI课件的应用、教学演示仪器的应用等已经成为教学过程中必不可少的手段，也应该是师范生必须掌握的基本技能。
4.加强教育实习成绩的考核与评定。化学教育实习成绩的考核与评定是对师范生培养过程中的一次具有决定意义的考查与评价。然而在我们的实习成绩评定时存在着一些问题，比如有些指导老师由于工作忙去中学听课比较少，或者所指导学生过多，而不能完全把握学生的实际实习情况；还有些指导老师存在着“人情分”、“印象分”等不利于客观评价实习生成绩的一些方面。教育实习成绩的评定可以以化学教育专业培养目标为依据，评价的内容包括四个方面：见习阶段（包括校内见习阶段和实习基地的见习阶段）、化学教学工作阶段、班主任工作见习及教育调查报告或化学教育改革研究论文等四个方面。这四个方面的分值比例分别是15%、55%、15%和15%，可以制定具体的评分细则表。成绩评定者可以包括学院指导老师、实习小组同学、实习基地的指导老师以及原班主任，同时结合学校实习领导小组的检查情况综合打分，以使评定结果客观真实、准确无误。
1.2班主任工作担任班主任工作的学生能从实际出发，制定班主任工作计划，能很好地完成班级日常管理，巧妙运用班主任工作方法与艺术，组织学生开展班会或团队活动，能根据学生的性格和特点，对学生进行个别教育，对于班级中的偶发事件，也具有一定的处理能力。做得较满意的方面是有号召力、凝聚力，能融入学生之中，促进良好班风的形成，能平等对待班级中的每个学生。急需提高班级突发事件的处理能力、问题学生个别教育能力和班级活动指导能力。班主任工作中遇到的最大困难依次为：班级管理中遇到的问题，得不到有效和充分的指导，不了解学生的心理和需要，不知道师生之间保持怎样的距离才合适。
1.3实习的收获与困难实习前后学生对自己教学能力的自信心有所增强，实习前29.5%的学生对自己的教学能力自信，实习后比例上升为80%。教育实习期间，学生遇到的最大困难依次为教学实践能力欠缺、理论与实践脱节、生活条件艰苦、知识欠缺与教学设备简陋。综上所述，学生在教育实习中基本达到了学院及实习学校的各项要求，能较好地组织课堂教学、完成班主任工作，并对实习有了新的理性的认识。
1.4实习中存在的问题
1.4.1实习时间不甚合理本次实习安排在2013年9-12月，教育实习受到来自各方面的冲击，专八考试、毕业论文、招聘会、研究生考试、实习时间被十一长假隔开等等。这样有效的实习时间缩短了，实习生锻炼教育教学技能的时间被压缩了。由于要适应实习的需要，教学计划被打乱，很多课程被压缩或推迟，对学生的指导和帮助有限、时效性差。《英语教学论》等相关教师教育课程延迟到实习后开展，不能充分发挥课程对学生教学实习的指导作用。对开设相关课程教师的后续访谈表明，实习后再来学习这些理论课程，学生的学习积极性和学习兴趣明显不如往届学生，学习效果欠佳。
1.4.2学生教师技能有待提高部分学生的教师教育技能不强，在实习中表现出一些问题，如板书书写潦草、普通话不标准、教学设计能力差、课堂掌控能力弱、处理课堂突发事件能力不强等等。通过比对云南师范大学英语教育专业模块的课程设置，发现外国语学院开设的英语教育专业方向模块课程仅比师大少14个学时（师大为130学时，大院为116学时），所占学分多1分（师大为7分，大院为8分）。两所学校所开设课程大同小异，都涵盖了课堂教学的理论与实践、教师教学技能、课程评价等方面。通过对学生的集体访谈，作者认为该院教师教育课程设置合理，需要关注的是通过哪些方式提高学生的教师教育技能才更有效。
1.4.3教学实习前的培训与指导有待完善调查显示，41.9%的学生认为学校组织的培训帮助一般，对实习前培训的满意度仅为18.1%。学生认为大学的“教师教育课程”中，帮助最大的是教育学、教学论及现代教育技术，但这三门课程力度不够，还需大力加强。此次实习前，学生虽修了一些教师教育课程，如教案设计、板书、教师技能等，但大部分停留于理论层面，学生并未真正尝试，更谈不上针对学生本人出现的问题进一步指导。实习前学生几乎没有机会到中小学观摩见习，学生对中小学英语教学的流程及课堂设计较为陌生。由于时间紧迫，大部分学生没有经过试讲就直接上台讲课，出现一些不应该的疏漏和错误，使实习学校的指导老师对实习生不信任，不能进一步给课；也使实习生本人内心郁闷，没有成就感，对上台讲课产生畏惧，甚至厌恶，极不利于学生角色的转变。
1.4.4班主任工作缺失此次调查中有69名（65.7%）实习生的班主任实习工作基本没有展开，他们没能得到与学生近距离接触的机会，深入了解学生生活、与学生沟通交流等机会，错过了绝佳的培养教师职业情感和职业认同感的机会。缺失了班主任工作，教育实习也是不圆满的。
1.4.5指导教师未充分发挥作用学生认为实习学校和大理学院指导教师的指导有帮助的比例分别是88.6%和85.7%。从实习指导教师那里，他们最想得到的指导是如何上好课（65.7%）。此次实习，大部分学生（71.4%）是国培计划，去了云南省内很偏远的乡镇甚至是条件异常艰苦的山村。由于没有统一的要求和硬性规定，大学的指导教师对学生的实习指导非常有限，大多只能以短信、电话或者电子邮件形式联系。指导教师对于学生的实习表现没有直观的认识和指导，而仅凭实习结束后的简单说课或者讲课评定实习成绩的做法也不够客观公正。30.5%的学生认为比较合理的实习成绩评定方法是由实习学校的指导教师打分，由实习学校审核；另30.5%的学生则认为应该分别由实习学校和学院指导教师打分，然后按比例求平均值。
2建议与对策
针对此次教育实习中出现的问题，作者尝试从学院、实习生及实习学校三个方面提出建议，以期促进外国语学院教育实习的顺利开展与不断完善。
2.1统筹安排，加强对课程、教师及学生的管理学院应从全局出发，长远考虑。如果从学生分专业方向就结合课程设置带领他们到中小学参观见习，必定会令他们明白学习教育教学理论知识和教师技能的重要性。在大学期间有更多实践机会，学生不仅可以根据自己的优缺点调整学习，还可以在调整之后再进行实践，这样就可以为走到工作岗位得到全面系统的锻炼打下坚实的基础。在日常教学中，应加强学生语言知识和能力的培养。加强试讲环节，让学生在走入实习学校前多一份自信和从容。
医学生的临床实习是从课堂走向社会，从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践结合的桥梁，是将医学生培养成为合格的临床义务工作者的关键环节。临床实习为医学生了解、熟悉、掌握各种基本理论知识和实践操作技术以及培养临床思维和独立分析问题、解决问题的能力提供了必要的机会和条件，也为医学生了解社会、了解国情、深入群众、培养良好的医德医风提供了社会实践的平台。医学生毕业到医院工作后，其临床技能的灵活运用程度也直接影响到用人单位对培养学校的教育质量评价，进而间接影响到就业率的稳定，长期将会影响到学校美誉度的提升。因此，加强新形势下的医学生实习教育管理是医学生顺利完成实习任务的保证，是稳定就业率的保证，是提高学校美誉度的保证，理应受到高度重视。
一、当前医学生实习教育管理中存在的主要问题
笔者所在的四川省泸州医学院是省属高校，每年有本科实习学生2000余名，三级乙等及以上临床教学医院29所以及其他稳定的校外专业教学实习基地30余个，其实习教育管理中存在的问题在医学院中具有一定的代表性。为了更好地研究当前医学生实习教育管理中存在的问题及对策，学院成立了“泸州医学院本科学生临床实习教改科研课题组”，课题组通过群体访谈、问卷调查、电话调查等形式对泸州医学院的实习学生、实习基地医院、年级辅导员、国内其他医学院校进行了调查，发现当前医学生实习教育管理中主要存在的问题有以下三点。
1.扩招后实习学生人数大幅增加，科室带教老师教学意识欠佳，学生实习满意度下降
扩招后的实习学生人数总体比过去有明显增加，虽然增加了实习基地，但科室的见习学生、实习学生总数比过去仍有所增加，实习基地医院的带教压力较大。在2010年对泸州医学院各基地医院随机抽样500名实习生的调查结果显示，实习学生对科室老师的带教水平评价为“满意”的占56%，“一般”的占30%，“不满意”的占14%。究其原因，一方面是优质的实习医院级别高，病人多，临床医生自身的医疗任务都很重，花在实习教学上的时间和精力不够充沛。另一方面由于实习任务是软指标，教学量没有明确细化，责任并不落实，部分青年医师的主要精力放在自身学历的提高和晋升职称的忙碌中，医院给予的带教补助又是杯水车薪，因而带教老师的教学积极性欠佳。以上的主客观原因导致临床医生（尤以外科医生比较明显）普遍缺乏带实习的工作激情，应付了事甚至很不耐烦，很多科室都不再开展专门针对实习生的小讲座和案例分析。同时，鉴于医疗风险，现在实习学生动手操作的机会也大大减少，很多实习学生抱怨自己在科室基本上只是做一些简单的重复工作，对学习的帮助不大，学习热情从初时的高涨逐渐懈怠下来。
2.社会就业压力加大，学生实习、考研、就业矛盾日益突出，学生实习学习量下降
医学生的实习时间一般是10～12月，但国内各医学院校安排的时期有所不同。如中国医科大学、泰山医学院、徐州医学院、内蒙古医学院、长沙医学院等高校是第九、十学期安排实习；泸州医学院、广州医学院、广西医科大学、赣南医学院等则是第八、期安排实习，第十学期返校再上提高课。这两种模式各有利弊，但鉴于当前就业形势严峻，就业招聘和考研主要集中在第期，因此无法绕开考研、就业对实习工作的干扰。课题组在对实习基地医院的调查中发现，80%的实习医院均反映“实习、考研、就业的体制性相互矛盾”是当前实习管理中最大的难题。干扰主要表现为四种情况：一是部分实习生因为参加就业招聘不断请假而耽误实习时间。二是由于地区医院甚至部分县医院等用人单位只招收研究生以上学历的医学生，为了将来的前途，越来越多的本科生选择考研。部分学生专心备考，实习时心不在焉，甚至不惜逃工复习。三是目前医院体制改革，在绝大多数单位招聘中，参加面试后学生还需要参加当地人事部门组织的公招考试，实习学生在实习的同时要花费大量时间准备参加公招考试。四是近几年部分条件好的医院为了优中选优，要求应聘学生初步面试后要试用一定时间方可签约，这种单位对学生的吸引力很大，学生为了满足用人单位的要求向实习医院请假。当这种请假没有被批准时，有的学生就选择了违纪旷实习。以上四种情况都会不同程度地影响实习质量，减少实习的学习量。
3.学生对实习重要性认识不够，部分实习队教师到岗履职情况欠佳，学生实习纪律性下降
在调查中发现，部分学生实习目的并不明确，对实习的重要性认识不到位，从而导致纪律性下降。不少学生还习惯于过去坐在教室里听课的学习模式，在实习过程中始终处于被动状态，不知道身边何事可学。有的学生不愿在病人身上多下功夫，不屑做琐碎小事，甚至认为自己是“免费劳动力”，有干活多了吃亏的错误思想，影响了学习积极性。有的学生签订就业协议后知道了自己将来要从事的专业，便对当前实习的无关科室失去兴趣，从而丧失了许多学习的机会。还有一部分实习学生，因为是独生子女，常常以自我为中心，纪律意识淡薄，在校时早就渴望到实习基地去放松，一旦管教不严便成为脱缰野马。而实习阶段的学生管理也是学校管理的薄弱环节。大学生在校有辅导员专门管理，从思想到行为无微不至，而实习后医院远离学校，一般是实习队教师进行管理。以泸州医学院为例，实习队教师的选聘历来是一个难点。学校各部门都不愿意让工作骨干离岗去带实习，因此都是尽量选工作能力不强，在部门没有受到重用的。实在要派骨干，也都是快去快回，最多半年轮转。已婚年长的教师离开家庭，思家心切，经常找机会回家。单身年轻的教师虽能长驻基地，但由于工作经验缺乏，在教育帮助学生时又显得力不从心。以上内因和外因导致了实习学生教育管理不到位，部分实习学生不认真实习，进而出现违反科室规章制度和实习纪律的现象。
二、改善医学院实习生教育管理的对策
1.提高实习带教老师素质，设置科室“实医师”
要提高实习质量，必须依靠高素质的实习师资队伍。带教老师不仅要有良好的医德医风、扎实的理论基础和高水平的临床技能，还必须有较强的教学意识，热心带教。因此，要重视带教老师的选拔和培养。在高校扩招、实习学生人数较多的情况下，各科室可参照“住院总医师”（医师岗位的一种，每周6～7天工作，每天24小时内均在病区或附近，以便随时在岗）的方式设置“实医师”，专人进行实习生管理。“实医师”专门负责安排科室实习生的学习活动，纪律检查，组织小讲座和案例分析，组织出科考核，确保实习学生在本科室学有所获。“实医师” 由基地医院和实习队教师对其工作进行考核，可适当给予经济奖励和精神奖励，与评职称等待遇挂钩，充分调动其工作积极性。设置“实医师”等于在基地医院成立以科室为单位的学习小组，能加强实习生的纪律管理，能最大限度利用科室的学习资源对全体实习生进行教学，对科室医师的教学水平也是一种历练，具有一定的可操作性。
2.调整实习时间，实行弹性实习制与实习小学分制
就业、实习、考研都事关学生的切身利益，都很重要，不可偏废。在充分重视医学生实习的基础上，也要充分认识到就业对学生个人及家庭、社会的重要性，认识到考研对学生的生存质量、缓解就业压力所起到的重要作用，因此，三者只能合理分配有限时间，科学错峰。在对泸州医学院各基地医院随机抽样500名实习生的调查显示，60%有考研意向，22%希望考研复习请假两个月，57%希望是三个月。我国的考研时间一般是1月，故考研复习的最佳时间是11月和12月，而各地的“就业双选会”、招录考试也多安排在11月和12月，这段时间部分学生要到用人单位面试、试用、办理就业协议审批手续等。据此提出“弹性实习与实习小学分制”的教改方案。
弹性实习制是指在保证实习效果的前提下，实习任务完成的时间由一段固定时间与选择性时间、必修实习科室与限选实习科室相结合原则进行实习，类似于学分制下的必修课和限选课。学生在固定时间段的实习期间不能请假，必须完成规定量的实习任务。而在选择性时间段内，可根据自身情况安排实习时间和实习科室，完成规定量的实习任务。在选择性时间段内，留出11、12两个月的机动时间，实习生可以专心复习考研，可以安心去找工作，也可以留在医院认真实习，充分体现了以人为本的育人理念。
实习小学分制是指模仿学分制教学管理而采取的实习生管理模式。按照实纲拟定各科室实习学分，要求实习学生完成一定的实习学分才认定为实习合格，否则不让其参加毕业考试。出科要严格考试，笔试和操作结合，确保实习质量。对于严重违反实习纪律或出科考试不合格者按规定补考。实习小学分制能兼顾培养目标和学生的学习兴趣，能充分调动学生的学习积极性，确保了实习阶段的安全管理和教学质量。
3.开展岗前教育培训，加强岗上教育管理
要提高学生对实习工作的重视，减少违纪率，需要做好岗前教育培训，加强岗上教育管理。在实习前安排不低于一周的时间对学生进行专题教育培训，让学生理解“实习就是产品出厂前的最后组装阶段”，关系人才质量，也关系学校的美誉度。岗前培训的内容包括实习规章制度、医院管理相关制度的学习、医德医风教育、师生及医患沟通能力培训、临床基本技能强化训练、实习基地党支部建立与党务工作培训等。夯实基础，方可使学生进入医院后能尽快转变角色，适应新的岗位。
随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。
药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994年-1998年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999年和2000年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。
一、全面了解工作流程
在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；品、、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。
二、合理安排实习时间
我校药学院实习时间从1月份开始，5月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15周实习时间。还有一些学校从11月份开始到第二年的3月结束，除去春节放假，共计14周，余下的时间用于找工作。在80～90年代药学本科生实习时间一般为1年，现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现，本科生实习时间应为1年，实际上最后1年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24周，学生才能了解药房所有工作。
三、建立规范的实习流程
3.1渗透职业道德教育。
第1天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4个学时进行工作方向的讲解。
职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研，药品生产、供应，药房工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4个学时。
3.2全面了解实习内容。
第1～5周，5周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。
3.3加强深度实习。
第6～13周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻的管理第10周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。
制剂室实习进度：第6周，熟悉药品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12周，跟随带教老师制备中药制剂。第13周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。
第8、9周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。
实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。
3.4实结。
第14～15周，总结实习内容，写出相应的论文。
四、小结
4.1实习中灌输本科生从事基础工作的思想。
随着我国高等教育的发展，本科教育的逐渐普及，本科毕业生也越来越多，80、90年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，如果不能理解规范的意义，依从性相对会差一些，这些能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，寻找解决问题的方法，逐渐自我发展。
4.2带教的方法应多样化。
实习的带教必须有一定的形式，否则实习生变成了打杂工，学习阶段的基础知识没有在实习中使用，实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式，模拟进行病例的药物治疗，设计病例，选择使用的药品。
按照上述流程我科培养了3届毕业生，在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展，行业的规范，消费者需求的转变，对从业人员工作能力的需求不断改变，本科教育也要随之转变，特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养，应给予足够的重视，要规范化。
参考文献：
[1]黄佳，赵志刚，王孝荣。2003年美国医院药师协会医院药学监护全国调查：监测和患者教育[J].中国医院药学杂志，2007;27（9）：1298.
2加强生产实习建设的探讨
2.1实习模式的改革
现在的生产实多是直接将学生送到实习单位，由实习单位安排相关技术人员讲解产品知识并带领参观生产过程。在此过程中，学生仅仅通过教师编制的实习指导书对实习单位及其产品有所了解，而对自己所学知识在这些产品中的应用认识不够充分。针对这些情况，首先根据专业培养目标和实习基地的实际情况，联合实习单位编写实习指导书，并在实习指导书中，给出相应的思考题，引导学生思考，引导学生将所学理论知识运用到实践。其次在实习模式中，可考虑采取“校内-企业”相结合的实习模式。[9]例如在生物医学工程专业的生产实习中，涉及生物材料聚乳酸合成的生产。可考虑先在实验室开展聚乳酸合成实验，使学生对聚乳酸的性能及合成原理有进一步的了解；通过实验学生对聚乳酸合成的工艺流程有更清晰的认识。完成校内实验后，再去企业实习，就能够更熟悉该产品的合成生产流程，可以有针对性地比较企业规模化生产与实验室合成的异同，这样学生对实习更加熟悉，更能调动其积极性，同时又使得实习更有针对性。
2.2实习基地的建设
在实习基地的建设方面，应当发挥学院的主导作用，以科研服务为切入点，帮助实习单位解决技术问题，从而建立良好的合作关系，深化实习基地建设。除了与企业有科研项目的合作之外，还应考虑充分利用高校的人才优势，为企业单位提供有关人员的进修培训；另外还可聘请实习单位的技术人员作为学校的兼职讲师，邀请实习单位的高级工程师到学校做专业讲座，加强双方的交流合作，激发学生实习的积极性以及动手实践操作的兴趣。通过学院层面与实习单位签订实习协议，协商好实习时间、实习内容以及其他实习相关事宜，避免实习时间不确定，实习内容临时改变或减少等情况的出现。同时可避免几个实习单位出现时间冲突，便于按原定计划进行。另一方面，除了实习还可推荐安排学生去实习单位完成相关课程设计或毕业设计。实习单位通过毕业设计了解学生的专业技能和性格特点，学生通过毕业设计熟悉企业单位的相关工作，对自己工作的定位能够更加准确，同时也拓宽了自己的就业渠道，达到实习毕业生就业及企业用人双赢的效果。除了校外实习基地的建设，在条件成熟的情况下，学校可考虑建立校内实习基地。一方面，校内实习基地可更有针对性，与所学专业知识更加对口，学生在实习基地有更多的机会参与动手实践。另一方面，在实习时间的安排上，更便于协调分配，实习时间也能得到充分保障。同时专业的实习基地，还可为周围甚至全国其他拥有同类专业的院校开放，在提高了实习基地的利用率的同时，为院校之间的交流提供了机会和平台。同时，实习基地还可考虑结合学校开设的大学生科研训练计划(SRTP)、个性化实验以及工程实践等项目开展进行，为更多的学生服务。
2.3实习成绩的考核
在成绩考核方面，实习开始前、实习过程中以及实习结束后，对学生的成绩考核也是提高生产实习质量的重要环节。加强实习质量监控，前期主要是检查学生对实习的预习情况，可通过简单提问及检查预习报告进行；中期进行检查督促，检查实习日志的填写及督促实习笔记的完成；后期检查所撰写的实习报告及收获体会。在实习过程中，除了带队教师根据学生在实习过程中的表现给予评定外，还可以考虑邀请实习单位的指导教师参与到实习成绩的考评，严格把关，进而提高实习质量。
2.4实习带队教师的培养
实习带队教师是学生与实习单位的纽带，稳定、高素质的实习带队教师是提高生产实习质量的关键。在生产实习开始前，带队教师应先到实习单位，与实习单商定实习时间、实习内容等具体事宜；在校内，带队教师召开实习动员大会，并对实习中可能遇到的相关知识进行强化讲解；在实习过程中，实习带队教师主要是及时了解学生在实习过程中遇到的困难和问题，协助实习基地指导教师解答学生在实习过程中遇到的疑问，合理安排实习进度，保证实习顺利完成。实习结束后，需要审阅实习报告，提交学生成绩并对实习过程中存在及出现的问题归纳总结，提出合理建议为下一届实习积累经验。因此在整个过程中，带队实习教师是学生与实习单位之间的关键纽带，起着非常重要的作用。而每一次的实习都因人、因时、因地而不同，存在很多不确定因素，特别需要经验积累。因此，培养阵容稳定、经验丰富的实习带队教师，对提高实习质量有着至关重要的作用。
中图分类号：G112 文献标识码：A 文章编号：1000-5242（2013）05-0110-06
收稿日期：2013-04-21
基金项目：教育部人文社会科学研究项目“《说文》所收《诗经》用字研究”（12YJAZH046）阶段性成果；河南省哲学社会科学规划项目“《说文》所收《诗经》用字考”（2011BYY001）阶段性成果；河南省软件科学项目“《诗经》文化旅游开发与中原经济区建设协调发展研究”（122400450390）阶段性成果
作者简介：康国章（1971―），男，河南商丘人，安阳师范学院《殷都学刊》编辑部副教授。
文化生态学是由美国人类学家斯图尔德于1955年创立的，它主要用来研究某种文化与其生存环境及特定人群的关系。文化生态学的出现对于文化人类学和整个社会科学研究都意义非凡，有学者评论说：“它弥补了20世纪早期人类学家在进化论框架之下的许多不足，使人们更为清楚地认识了生物性基础、文化形貌与自然生态环境三者之间的复杂关系。”20世纪80年代，文化生态学传人中国，给国内社科研究增添了无限的活力和生机。20世纪末，中国学者把系统论方法引入文化生态学，形成了文化生态系统理论。1999年高建明、黎德扬最早界定了文化生态系统的概念：“文化生态结构既是一个动态结构，也是一个包含多层次、多要素的结构。随着时代的发展，通过与生态环境的相互作用，文化生态结构不断演化，在演化中，文化越来越成为一个庞大的系统，而越来越丰富的文化又为文化的进一步发展提供了条件。”2003年，黎德扬、孙兆刚则进一步深化其理论体系，指出：“具有自身价值的每一文化群落，作为人类文化整体的有机组成部分，参与整个人类文化的流动和演化，显现其独特的作用。我们把这一动态的文化有机整体，称之为文化生态系统。”文化生态系统理论主要用来分析文化遗产的传承和保护，已有的研究成果如宝艳园博士的《中华文化生态系统理论探略》（《内蒙古师范大学学报》，2007年第5期）和赵艳喜博士的《论非物质文化遗产的生态系统》（《民族艺术研究》，2009年第1期）等。前者采用文化生态系统理论探讨了中华文化体系的结构、特点及维护条件，后者则论述了非物质文化遗产的生态系统结构和生态保护。但由于该理论是新兴理论，相关研究还比较薄弱，研究成果也比较少，尤其是采用文化生态系统理论观照《诗经》学体系的结构特征及演化规律，至今还没有相关成果出现。笔者愿从《诗经》人手做一次尝试，把文化生态系统理论运用于分析研究某一具体的华夏精神文化遗产，力图为《诗经》文化传承和创新提供新的理论支撑。
一、《诗经》文化生态系统的结构
文化生态系统的结构是指构成文化体系的诸要素之间彼此关联、相互制约的方式，它既包括不同等级的层次结构，也包括以立体组合关系为特征的空间结构。文化生态系统有多种组合要素，它们处在不同的结构模型和范围内，彼此相互关联、相互作用，总体上保持着动态的平衡。
（一）《诗经》文化生态系统的组成要素
《诗经》文化生态系统的组成要素包括不同模式、不同层次的文化群落和与之相关联的人类群体及生态环境（包括自然环境、历史环境、文化环境）。《诗经》学体系下的文化群落又各自组成结构独特、功能相互差异的文化体系，形成《诗经》文化生态系统的众多子系统，其中最具有鲜明特征和功能价值的，可以区分为山川地理文化子系统、民俗文化子系统、饮食文化子系统、名人文化子系统、乐舞文化子系统等。
《诗经》学体系的人群要素，以与《诗经》学关系的亲疏来说，首先是《诗经》篇章的作者和《诗经》中的人物形象，居于这一文化要素的中心轴。其次是为《诗经》学传播做出重要贡献的历史人物。《诗经》学体系中的自然环境要素，最主要的是孕育《诗经》文化的、以黄河流域为中心（向南延伸到江汉一带）的原野、山脉、河流等，它们伴随着《诗经》学的传承而穿越数千年的历史，成为《诗经》文化生态系统中最为稳定的组成要素。历史环境要素方面，《诗经・商颂・玄鸟》言“天命玄鸟，降而生商”，说明那时人类还处于知其母而不知其父的母系氏族社会；《诗经》从西周结集到孔子编订成型再到西汉的经典化过程，见证了我们国家从奴隶社会到封建社会的过渡和大一统的中华民族初步形成的进程；《诗经》在以后两千多年的传承中，既目睹了中华民族创造出的辉煌成就，也见证了中国社会在近代的痛苦转型；如今，我国正处于民族复兴的关键时期，为《诗经》学的发展提供了前所未有的大好机遇。文化环境要素方面，《诗经》与儒家学说的关系最为密切，和中国文学、民俗、宗教、音乐等方面也有着一定关联；《诗经》学与史学的关系也非同一般，司马迁著《史记》时在探讨殷、周起源问题上广泛采用了《诗经》的说法，清代史学大师章学诚在《文史通义》中甚至提出了“六经皆史”的观念。
