时间：2023-03-22 17:45:03
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2结果
2.1护理专业大学生心理问题发生率依据常模确定的因子分和严重等级标准,统计各类症状发生率和心理问题的发生率。结果显示:各种心理症状发生率有较大差异抑郁、焦虑、强迫、人际关系等问题相对较多(26.30%),总的心理问题发生率相当高(21.65%),其中抑郁为18.48%,焦虑为16.34%,强迫为9.27%,人际关系为7.72%。健康人数为78.35%。
2.2家庭类型对心理健康的影响方差分析显示:在不同家庭类型之间,抑郁症状、焦虑症状和总分存在组间差异(P<0.01),其他维度的组间差异未达到显著水平(P>0.05),进一步分析(LSD)发现:单亲家庭、离异家庭或重组家庭子女多数维度得分高于核心家庭、大家庭或其他家庭(P<0.05)。见表2。
2.3家庭经济情况对心理健康的影响在不同经济状况家庭之间,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执等因子均具有显著性(P<0.01),进一步分析(LSD)发现贫困和一般家庭子女的总分和多因子分均高于较好或富裕家庭(P<0.05)。见表3。
3讨论
3.1护理专业大学生心理问题发生率国内有关大学生群体心理健康状况的调查研究很多,本文中针对护理专业大学生这一特殊群体,采取整群抽样的方法,运用SCL-90调查量表,对在校的481名护理专业大学生进行了调查,结果显示:心理健康者占78.35%,21.65%的护理专业大学生存在不同程度的心理问题其中轻度为12.48%,中度为5.82%,重度为3.35%。而其中排名靠前的依次为抑郁、焦虑、强迫、人际关系。结果提示近78.35%的护理专业大学生的心理是比较健康的,需要专业咨询或治疗的占8.17%,有10.48%轻度的心理问题的大学生可以经过心理健康教育得到改善。其结果与中南大学近几年对进行心理健康调查,发现约有20%的大学生存在心理健康问题,其中经常感到抑郁、焦虑的大学生分别占20.7%、11.6%有相似之处。与广东省某医学院校马泽威研究抑郁检出率27.8%有一定的差距,这可能跟发达城市比较相对检出率稍低。
创新教育是推动素质教育的核心。它是有目的地培养学生的创新意识和创新能力的教育。随着医学模式的转变和21世纪健康需求的变化，对护理人员综合素质提出了更高的要求，对护理教育改革提出了挑战。护理教育要面向未来，就必须适应社会需要，全面提高学生的创新素质，特别是要注重对学生创新意识和创新能力的培养。
一、大学生创新素质的内涵
创新素质是指人在先天遗传素质基础上，后天通过环境影响和教育所获得的稳定的在创新活动中必备的基本心理品质与特征，主要包括：创新意识、创新思维、创新能力和创新人格。创新意识是指推崇创新、追求创新、以树立科学的创新观念和意识。它是创新活动的动力系统，只有在强烈的创新意识引导下，人们才可能产生强烈的创新动机，树立创新目标，充分发挥创造潜能。创新思维是指发明或发现一种新方式并用以处理某种事物的思维过程。它有五个明显的特征：积极的求异性、敏锐的观察力、创造性的想象、独特的知识结构以及活跃的灵感。创新思维是整个创新活动的智力结构的关键，是创新能力的核心。创新人格是指有利于创新活动的气质、性格等方面的个性心理特征。具体指具有敢于怀疑、敢于批判、敢于冒险的科学精神，挫折面前不气馁、不动摇，决不因困难和挫折而放弃自己的想法和计划，勇于突破思维定势的束缚，有相对较强的独立性品格。创新意识和创新人格可以统称为创新精神。创新能力是指人们在学习和继承前人知识、经验的基础上，提出新概念、新思想、新技术、新方法、新设计，提出独特的见解和完成创造发明的能力。创新能力是一种综合能力，包括心理创新能力、思维创新能力和行为创新能力。
二、培养护理学专业大学生创新素质的主要措施
1.转变教育理念，培养学生的创新意识。护理学专业是直接维系人的生命和健康的专业，护理职业的性质决定了护理专业大学生除了要掌握专业知识和技能外，还要培养其创新精神和创新能力，培养科学素质与人文素质。护理教育过程中，必须转变妨碍学生创新精神和创新能力发展的教育观念、教育模式。在传授和学习已有知识的基础上，注意培养学生实现知识创新、技术创新、管理创新的能力；在教学中要强调发现知识的过程，强调解决问题的方法，培养探索精神；在适度衡量掌握知识的数量和精度的基础上，要更加注重从创新能力和提高素质上衡量教育质量；在教学过程中更加注重思维能力的训练，让学生认识学科的本质、掌握学习方法；在强调学生全面发展的同时,要注意学生的个性发展；在重视专业知识学习的同时，要重视基础知识和人文知识的学习。为适应对创新人才的要求，必须在教育观念上实现三个转变：⑴从传授知识为主转向培养学生会学习和创新为主；⑵从以教师为中心转向以学生为中心。在教学过程中要充分发挥学生的主动性、创造性，使学生积极主动地参与教学；⑶教师自身要强化创新思想和创新意识。
2.提高教师综合素质。只有提高教师的综合素质，才能够实现具有创新精神的、高素质人才的培养。教师的知识可以分为本专业的学科知识、教育和心理学知识和实践教学中面临突发事件时所应该具备的解决方法等。培养学生的创新能力，要求教师在这三面不断地开拓自己。要广泛地涉取，如：人文、社会、自然科学、哲学、艺术等多领域的知识，真正使自己成为具有丰富知识的教学专家。其次，要提高专业课程的讲授水平，使学生在专业课的学习中得到创新意识启迪，最为关键的是授课教师本身应具有创新能力。教师的创新能力主要表现为创造性的思维能力、研究能力以及创造性的教学能力。在讲课过程中，能够从新的视角，提出自己独到的见解，并使问题得以解决，不但可以开拓学生的思维，还可以调动他们进行创造性地解决问题的积极性，有效地引导学生进行创新活动。教师的创新能力还体现为具有较强的研究水平。教师在教学的过程中，从事科学研究、教学研究，可以更充分地接受学术前沿知识，在提高自身的学术水平和研究能力的同时，可以在教学中将学科的最新动态传授给学生，从而使学生获得最新知识。[3.改革教学方法，培养学生的创新思维。教学不仅仅是传道、授业、解惑的过程，更重要的是帮助学生创造完美人生的过程。传统的护理教学方法，如：“填鸭式”“、灌注式”的教学，课堂上教师灌输，学生疲于记笔记，缺少独立思考和消化的机会。限制了学生的创造性思维，压抑了学生的创新潜能。因此，教师必须改革传统的教学方法，要运用教学相长的教学方式，如：启发式、讨论式、情景式、以问题为中心、内容不完全教学法等。将多种教学方法优化组合，创造良好的学习氛围，激发学生独立思考和创新的意识，最大限度地调动学习的积极性，让学生感受、理解知识产生和发展的过程，培养学生的科学精神、创新思维习惯和口头表达能力。在教学中，教师不能以知识的传授者自居，应当把自己的教学行为看成是与学生一起共同来重新发现科学真理的过程，要鼓励学生勇于质疑，大胆发表意见，进行自由争辩。使“权威教学”转变为“共同探索”，把培养学生创新能力作为教学核心目标的行为指南，真正实现在教师的指导下，学生积极主动地、创造地获取知识,更重要的是使学生掌握获取知识的能力。
4.营造良好的环境氛围，培养学生的创新人格。创新不仅需要智力因素,也需要非智力因素。非智力因素可以激发创新意识,促使创新思维更好地发挥和运用。因此，要培养学生的好奇心、求知欲，帮助学生自己学习、独立思考，保护学生的探索精神、创新精神，营造崇尚真知、追求真理的氛围，为学生的禀赋和潜能充分开发创造一种宽松的环境。鼓励学生积极思维，大胆质疑，营造勇于创新、勇于发现问题，探索未知的氛围，使学生将学习中所引发的思考提出来与教师共同探讨，刺激学生的创新思维。
5.利用实验教学，培养学生的创新能力。护理学是一门实践性很强的应用学科，实践教学课时较多，护理操作技能是学科的特色。因此，加强实践环节是培养学生创新素质重要手段。以往的操作技能教学，注重强调操作程序的准确性、操作动作的规范性、评价标准的统一性，不利于学生的创新性思维和能力的培养。在实践教学中，要在培养学生动手能力的同时，培养学生创新能力。改革以往“教师演示——学生模拟练习——教师指导”三段式实验教学模式，采用以教师为主导、学生为主体的灵活多样的教学方法，如实践反思讨论法、角色转换法、情境模拟教学法等，突出学生在教学中的地位，充分发挥学生的主体作用和主动性，强化护理操作中的创新能力培养，在不违反操作规程的前提下，对学生的创新尝试和行为予以认同并鼓励。在操作技能的考核中，将创新能力评价体系列入考核标准中，使学生认识到只是完整流畅、机械性的完成操作是不会取得最佳成绩的，也不是学习最终的目的。这样，既能增强学生的实践能力，又能培养学生的创新意识和创新能力。
二、学校的支持程度
1、学校方面的压力
护士执业资格考试每年举办一次，是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。经过2008年考试时间的改革，护理学生需要在毕业前参加护士执业资格考试，只要通过了这次的考试，才有资格从事临床护理工作。因此，护理学生的通过率成了教师的教学水平的一种评价，是学校给予教师提高考试通过率的重要任务之一。各院校也逐渐开始研究考试模式。自2008年5月开始，组织全体护理教师研究历年国家护士执业考试模式，制定相应的教学计划，采用毕业考试模拟执业考试等方法，使师生提前熟悉执业考试模式，缩短认知教育与临床用人需要的距离在保证实现学校教学目标的基础上，使学校教育与行业准入标准接轨。因此，护理女教师为了不断适应学校在教育模式上的改革，把大部分精力花在教学方法与教学质量的提高上。每年教学内容或书籍都有所更新，所以教师感受到工作压力与危机感。因此不断通过进修学习，提高自身的专业水平，从而满足教学的需要，如，参加系里的集体备课，或学校里的讲座，以及校外举办的各种系列有关医学内容的讲座，还有到三甲医院进修学习。而且护理女教师为了提高自己的业务水平以及个人的成就感，需要不断晋升，通过提高学历，写论文，编写书籍等方法。所以学校对大专护理女教师缺乏有力的支持，直接影响到她们的工作积极性，容易使她们产生职业倦怠感，从而使她们的幸福感降低。
2、学生方面的压力
大专层次的护理人才主要从事一线临床护理工作，属于高等技术应用型人才。因此本层次人才的培养方案和教学计划必须体现理论够多、加强实践的专科特点。由此可见，大专课程以实操课为主，在肇庆医学高等专科学校大专教学课程安排中，实践课已占到57.5%。因此，教师也十分注重护理学生的实操水平，同时，学生自己也意识到操作的重要性。由于护理操作项目多，学生也多，很多时候临近考核，护理学生希望在课余时间得到老师的更多的指导，这样给老师带来不少的工作量。而且现在学生大部分是独生之女，思想情绪上的调节也需要老师的指导。所以，大专护理女教师需要花更多的精力以及时间在学生身心发展上，甚至有时学生要求过高以致不能体谅到教师的用心良苦，最后在质评上会给予不公正的评价，使到教师们感到无所适从，身心疲惫，从而给她们带来精神上的压力。
三、社会认可程度
现今社会，男女平等已是我国的基本国策，但是在现实生活中并非如此，这些情况与我国人民根深蒂固的传统观念有关。无论女性在社会上付出更多的汗水，获得事业上的成功，都必须做好家庭中贤妻良母的角色，否则是不被认同的。既要获得社会的认可，又需要事业有成，这条道路对女性来说艰难是可想而知。因此，这种付出与收获不平衡，社会的不公正，对大专女教师身心上造成一定程度的伤害，加上女性的性格特点，容易造成她们有消极的心理反应，导致其幸福感大大下降。
81年7月，我从丹阳卫校毕业后分配到县医院从事临床护理工作，89年被任命为儿科护士长，98年调入外科任二病区护士长，xx年3月被调到院政工科担任科长。20多年来，无任在哪个岗位，从事什么工作，我始终以极大的热情忘我地工作，用自己的行动来向人们证明我是一名较为优秀的护士、管理规范的护士长、实绩较为突出的政工科长。
在从事临床护理工作期间，我以自己优质的服务、严以律已的工作作风、规范的管理赢得了广大病员的赞誉、同事的信任和领导的好评。
两年前，因工作需要，我告别了护理岗位，来到政工科。我院的政工科负责医院人事、宣传、行风建设等多项重要工作。新的岗位，新的要求，对我来说更是一种很好的锻炼机会。凭着我的勤奋和天资，很快便得心应手，适应了工作。
人事工作政策性强，与职工的切身利益有很大关系，比如职称晋升、工资晋级等。为使每一位符合条件的职工能按时晋升晋级，我对下发的文件反复学习，吃透文件精神，坚持原则，秉公办事。二年来，没有因我的失误而影响职工的利益。
宣传工作的成效来自于工作的主动性，创造性。创名院、建名科、树名医，不只有行动就行，还需要让群众知晓，二年来，政工科在医院内新制作了各种醒目的指示标牌，新颖的宣传橱窗、灯箱;制作了各科室专科名片，专科特色介绍展版;去年院庆制作了精美的宣传画册，这一切，无不展示着医院新的形象、新的风貌。
面向社会的宣传工作更为重要。两年来，政工科通过向广播、报纸、电视等新闻媒体不断投稿、举办专题讲座、策划制作广告，进一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奋好学是我最大的优点，因为我知道，我不更新知识，便是新的知识将我淘汰。为此，我每到一个新的岗位，学习成了我的首要任务。通过学习，96年取得了护理大专自学考试毕业证书。为提高管理水平，参加了行政管理专业自学考试，取得了《管理心理学》、《行政法学》、《市政学》、《法学概论》、《形式逻辑》、《人力资源管理》等十二门单科合格证，年内将获得第二专业大专学历证书。今年9月，为更好地适应政工科工作需要，提高自己的公文写作水平，报名参加了南京电大中文本科班学习。
曾经参加县组织部举办的县中青年干部理论培训班，期间所写论文《社区医疗服务初探》获XX县调研论文三等奖。《以三个代表为指导，落实院务公开》一文在二оо二年度XX市“实践‘三个代表’、加强与改进新时期思想政治工作”论文评选中获提名奖。
成绩是竞争的资本，成绩却不能代表未来。如果这次竞职成功，我会更努力地工作，不断创新，提高服务意识，积极为临床一线服务，为实施医院的“三名”战略出谋划策。我设想，在条件成熟的时候，将策划编辑医院的院报。尽管，这是一项很花费时间和精力的工作，但我坚信，有院领导的支持和帮助，有了两年宣传工作的经验，再加上全院职工的配合，这一新的宣传方式定会受到医院广大员工的欢迎，也更有利于医院经济效益和社会效益的提高。
81年7月，我从丹阳卫校毕业后分配到县医院从事临床护理工作，89年被任命为儿科护士长，98年调入外科任二病区护士长，XX年3月被调到院政工科担任科长。20多年来，无任在哪个岗位，从事什么工作，我始终以极大的热情忘我地工作，用自己的行动来向人们证明我是一名较为优秀的护士、管理规范的护士长、实绩较为突出的政工科长。
在从事临床护理工作期间，我以自己优质的服务、严以律已的工作作风、规范的管理赢得了广大病员的赞誉、同事的信任和领导的好评。
两年前，因工作需要，我告别了护理岗位，来到政工科。我院的政工科负责医院人事、宣传、行风建设等多项重要工作。新的岗位，新的要求，对我来说更是一种很好的锻炼机会。凭着我的勤奋和天资，很快便得心应手，适应了工作。
人事工作政策性强，与职工的切身利益有很大关系，比如职称晋升、工资晋级等。为使每一位符合条件的职工能按时晋升晋级，我对下发的文件反复学习，吃透文件精神，坚持原则，秉公办事。二年来，没有因我的失误而影响职工的利益。
宣传工作的成效来自于工作的主动性，创造性。创名院、建名科、树名医，不只有行动就行，还需要让群众知晓，二年来，政工科在医院内新制作了各种醒目的指示标牌，新颖的宣传橱窗、灯箱；制作了各科室专科名片，专科特色介绍展版；去年院庆制作了精美的宣传画册，这一切，无不展示着医院新的形象、新的风貌。
面向社会的宣传工作更为重要。两年来，政工科通过向广播、报纸、电视等新闻媒体不断投稿、举办专题讲座、策划制作广告，进一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奋好学是我最大的优点，因为我知道，我不更新知识，便是新的知识将我淘汰。为此，我每到一个新的岗位，学习成了我的首要任务。通过学习，96年取得了护理大专自学考试毕业证书。为提高管理水平，参加了行政管理专业自学考试，取得了《管理心理学》、《行政法学》、《市政学》、《法学概论》、《形式逻辑》、《人力资源管理》等十二门单科合格证，年内将获得第二专业大专学历证书。今年9月，为更好地适应政工科工作需要，提高自己的公文写作水平，报名参加了南京电大中文本科班学习。
曾经参加县组织部举办的县中青年干部理论培训班，期间所写论文《社区医疗服务初探》获溧水县调研论文三等奖。《以三个代表为指导，落实院务公开》一文在二оо二年度南京市“实践‘三个代表’、加强与改进新时期思想政治工作”论文评选中获提名奖。
成绩是竞争的资本，成绩却不能代表未来。如果这次竞职成功，我会更努力地工作，不断创新，提高服务意识，积极为临床一线服务，为实施医院的“三名”战略出谋划策。我设想，在条件成熟的时候，将策划编辑医院的院报。尽管，这是一项很花费时间和精力的工作，但我坚信，有院领导的支持和帮助，有了两年宣传工作的经验，再加上全院职工的配合，这一新的宣传方式定会受到医院广大员工的欢迎，也更有利于医院经济效益和社会效益的提高。
在从事临床护理工作期间，我以自己优质的服务、严以律已的工作作风、规范的管理赢得了广大病员的赞誉、同事的信任和领导的好评。
两年前，因工作需要，我告别了护理岗位，来到政工科。我院的政工科负责医院人事、宣传、行风建设等多项重要工作。新的岗位，新的要求，对我来说更是一种很好的锻炼机会。凭着我的勤奋和天资，很快便得心应手，适应了工作。
人事工作政策性强，与职工的切身利益有很大关系，比如职称晋升、工资晋级等。为使每一位符合条件的职工能按时晋升晋级，我对下发的文件反复学习，吃透文件精神，坚持原则，秉公办事。二年来，没有因我的失误而影响职工的利益。
宣传工作的成效来自于工作的主动性，创造性。创名院、建名科、树名医，不只有行动就行，还需要让群众知晓，二年来，政工科在医院内新制作了各种醒目的指示标牌，新颖的宣传橱窗、灯箱；制作了各科室专科名片，专科特色介绍展版；去年院庆制作了精美的宣传画册，这一切，无不展示着医院新的形象、新的风貌。
面向社会的宣传工作更为重要。两年来，政工科通过向广播、报纸、电视等新闻媒体不断投稿、举办专题讲座、策划制作广告，进一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奋好学是我最大的优点，因为我知道，我不更新知识，便是新的知识将我淘汰。为此，我每到一个新的岗位，学习成了我的首要任务。通过学习，96年取得了护理大专自学考试毕业证书。为提高管理水平，参加了行政管理专业自学考试，取得了《管理心理学》、《行政法学》、《市政学》、《法学概论》、《形式逻辑》、《人力资源管理》等十二门单科合格证，年内将获得第二专业大专学历证书。今年9月，为更好地适应政工科工作需要，提高自己的公文写作水平，报名参加了南京电大中文本科班学习。
曾经参加县组织部举办的县中青年干部理论培训班，期间所写论文《社区医疗服务初探》获溧水县调研论文三等奖。《以三个代表为指导，落实院务公开》一文在二оо二年度南京市“实践‘三个代表’、加强与改进新时期思想政治工作”论文评选中获提名奖。
成绩是竞争的资本，成绩却不能代表未来。如果这次竞职成功，我会更努力地工作，不断创新，提高服务意识，积极为临床一线服务，为实施医院的“三名”战略出谋划策。我设想，在条件成熟的时候，将策划编辑医院的院报。尽管，这是一项很花费时间和精力的工作，但我坚信，有院领导的支持和帮助，有了两年宣传工作的经验，再加上全院职工的配合，这一新的宣传方式定会受到医院广大员工的欢迎，也更有利于医院经济效益和社会效益的提高。
近年来随着医学科学技术的迅猛发展，护理学作为一门独立的以实践为基础的综合性学科，需在科研中不断完善和发展护理理论。护理人员只有将5％－10％的工作量用于科学研究[1]，才能真正提高整体的护理质量。以问题为基础的学习（Problem Based Learning，PBL）模式应用于护理科研管理中，这是一种探索式和创造性的学习方法，有助于激发学习者的积极性。我院自2007年1月采用PBL学习模式对护理科研管理，取得较好的效果，改变了以往的科研状况，提高了护理人员整体科研素质。现介绍如下：
1 一般情况
全院有职称并在护理岗位上的护士119名，其中＞40岁有15名，＞30岁有50名，＜30岁有54名；高、中级职称48名、初级职称71名；现已取得大专以上学历69名（本科9名、大专60名），中专学历49名。整体情况分析，护理人员年龄偏小，对外界知识接受能力强，整体理论知识较扎实，自我要求较高，是一支充满朝气的年轻队伍。
2 实施方法
2.1 指导科研思路、制定科研计划：①分层管理[2]：科研是护理部管理工作中必抓质量之一。根据护士对科研认识，科研态度与科研水平，分为四种类型。第一类为对科研认识及态度端正，但缺乏科研水平者。第二类为对科研认识及态度不端正，但有科研水平者。第三类为对科研认识及态度不端正，并缺乏科研水平者。第四类为对科研认识及态度端正，并有科研水平者。第三类为最为难管理的人群，尽量避免其消极态度影响他人。第四类是最为优秀的人群，选出第四类人群做组长，尽量让其展示优势，以点带面，带动整个护理队伍的科研氛围。总之，分别针对不同类人员进行管理。②成立科研学习小组：重视人才培养和开发，培养一批科研能手，成立多个科研学习小组。首先从主观上消除对自身职业的误解的误区，充分认识到护理工作的科学性和技术性。从客观上尽量创造受教育学习的机会和条件。护理教育是护理科研发展的基础，只有教育跟上了，护理科研才有学术保障[3]。护理人员受教育的程度在很大程度上影响了护理科研的开展和科研成果的应用[1]。护理教育提升可采用学历教育，外出进修学习，参加学术讨论等各种措施。③制定计划：大组长将研究课题分成几个问题，检索文献，筛选并分类，制定教学科研目标及方法，联系场地，经费预算。科研需要一定的资金保障[4]，建立护理科研基金，规范护理科研的管理。院部建立科研基金库，专门为科研提供部分费用支持。使科研的范围能探讨的更大，更深。
2.2小组组讨论会及个别指导：小组讨论会的主要内容包括组员汇报课题进展，学习和研究过程中遇到的问题，并提出解决方案，经过讨论小组成员共同研究设计了课题目录，搭建内容框架。还比如在围手术期患者的聊天需求情况调查现场，小组成员共同解决调查中面临的沟通问题。病人学历、年龄、手术情况等都是护士与病人沟通的影响因素，沟通需因人而异。组员先按要求进行独立调查，遇到问题由组长示范，然后讨论，组员再独立调查，组长巡回观察，发现问题再汇总讨论。此外，针对有的组员思路活跃，主动学习兴趣高等特点，组长也进行个别指导。
2.3查阅资料、利用院内网站、资源共享：①建立每周“论文导读”制度：论文导读流程分为六个步骤。首先第一步查阅资料，其次第二步确定“论文导读题目”，第三步宣读选定论文，第四步阐述论文阅读体会，第五步交流讨论，第六步总结。②订阅核心刊物，建立书刊借阅制度：更新思想观念，转变搞护理科研太深奥的想法。通过阅读文章，对护理科研论文撰写有所了解。临床护理工作经常超负荷，下班又陷入沉重的家务劳动，造成视野变小，信息量少。通过借阅制度，能在最短的时间内为护理人员提供最便捷的信息，了解国内外护理发展的动态。③建立随身小手册：护理论文的选题来自平凡的护理工作[5]，在工作中要善于提高科研的意识，培养科研的灵感，随时发现实践工作中的问题，以“为什么”的形式记录在随身小手册，作为论文立题的依据。通过研究和探索，不断地提升理论知识和提高实际工作能力。最终，提高全院护理水平。举例：围手术期患者的聊天需求情况调查有利于小组成员提高沟通交流及调查研究能力。聊天护理是一个新型未成熟的概念，有文献报道是指将朋友聊天、拉家常等沟通方式贯穿于患者住院诊治的全过程，有目的、有计划、有评价地将患者的躯体治疗、心理护理和健康教育等护理技术融为一体，适时适地适度地提供全方位的整体护理[6]，联想到将之贯穿于整个围手术期。④培训利用计算机医学文献检索的技能：医学文献信息的检索已从传统的手工检索发展到手工检索和计算机检索并存的时代[7]。各科室出资购买《中国知网》知识服务卡CNKI，培训护理人员在家也能轻松上网查阅文献。⑤拟建立院网“英语角”：外语水平直接影响护士对外国文献的查阅，影响对国际护理发展动向和本专业情况信息掌握的水平。医院建立“英语角”英语交流的平台，使年轻护士增加学习英语的兴趣并有提高英语水平的场所。
2.4撰写论文、投稿与发表：①定时督促论文撰写的进程。制定初步撰写论文的进度表，第一季度初步完成“立题”，第二季度完成资料的收集，第三季度完成数据的整理，第四季度完成论文的撰写。②定人管理杂志橱窗内杂志和参考书籍，定期更换阅读橱窗内杂志，保持橱窗内书刊整齐，无积灰。
2.5科研效果评价与考核：①富有竞争力的奖励制度：[Ⅰ]院部有专项奖励制度。分别对科研获奖事项，文章撰写的数量、发表在何类杂志都有明细的奖励规定。每年年终总结将个人科研获奖及情况作为评定的重要指标。[Ⅱ]根据“马斯洛自我实现”的心理理论，满足优秀人员的各自理想的实现。使优秀人员能更自觉的积极投入科研工作中。②通过以上工作，科研组每位工作人员树立个人的科研发展目标。年终根据个人计划进行考核。每个人明确自身优点、缺点和存在的差距，自觉地加强自身培养。尽量拉近与第四类人群的距离。而第四类人群再接再厉，给自己提出更高的目标，以积极向上的姿态带动全院科研工作和树立榜样。
3 结果
“PBL模式”实施前后论文撰写情况比（表1）
.
*表示P值﹤0.05
“PBL模式”实施前后科研获奖情况比（表2）
.
表1显示，实施“PBL模式”进行护理科研管理后，撰写论文的数量有显著的增加。高学历的年轻护士撰写论文的积极性被调动起来，成为护理科研强有力的新生力量。表2显示，实施“PBL模式”进行护理科研管理后，护理科研的获奖次数明显增多。有些护理单元正积极申报市新技术引进奖，整个护理队伍洋溢着欣欣向上的科研氛围。
4 讨论
4.1 “论文导读”提高护理人员群体科研素质
首先第一步查阅资料。通过各种渠道的文献查阅，既掌握文献查阅的技能，又了解当今国内外护理发展趋势。其次第二步确定“论文导读题目”，在大量查阅文献的基础上，挑选最为适合交流，对临床护理工作又有指导意义的经验总结和研究。第三步宣读选定论文，锻炼口述者在大场合的口头表达能力。第四步阐述论文阅读体会，共同学习回顾论文撰写的基本格式和要点。第五步交流讨论，共同探讨热门话题，寻找是否有可写的新论题。第六步总结。通过每周的论文导读，了解各种论文撰写的“格式”，提高护士的科研能力。通过论文交流，开拓立题的思路，了解护理的最新动态，提高护理质量和对护理专业的热爱。
4.2提高护理人员的科研意识
护理人员有无科研意识和科研意识的强弱、自觉性的高低，是开展护理科研工作的首要条件。以往，虽也订阅许多护理杂志，但由于部分人员对护理科研的错误认识，护理杂志被作为摆设，造成很大的资源浪费。现通过“PBL模式”的管理，了解到科研的选题就是来自平时的临床工作。护理科研并不神秘，而是与我们实践工作密切相关的。其实身边有许多可以立题研究和探讨的问题。正确认识到只有科研才能促进护理工作，提升护理人员的自身价值。
4.3营造良好的科研氛围
“PBL模式”的管理让每个护理人员都有很明确的努力目标，鞭策自己不断往前。只要有空暇就借阅护理刊物，从以前“要我读”到现在“我要读”。 立题方面，从以前“没题可写”到现在“来不及写”。 撰写论文从以前“我不想写”“不知如何写”到现在“我想写” 、 “原来可以这么写”。整个护理队伍洋溢着轻松的积极向上的科研气氛。
5.小结
以问题为基础的学习强调从问题着手，学习者需要去探索哪些是他们所要知道的知识，并且能够应用这些知识去解决问题，这是一种探索式的学习方法，有助于激发学习者的积极性。 总之，运用“PBL模式”在护理科研管理中，加强了护理人员的科研知识，科研方法，科研技能，有效地提高了护理人员的科研能力，提高整体科研水平，改变了以往的科研面貌。使全院护理队伍形成了良好的科研学习气氛。
参 考 文 献
[1]胡江雁，胡文娟. 困扰我国护理科研发展的因素及对策 .护理研究，2006，6（20）：1495－1497.
[2]纲目编著.现代管理“五常法则”.第一版.北京：中信出版社，2002.1.179.
[3]刘明.邵薇薇.我国护理科研滞后的原因及对策[J].护理管理杂志，2000，15（9）：646－648.
[4]牛小玲，韩忠福，秦力君，等.抓护理科研 促学科发展[J]. 中华医院管理杂志， 2000（10）：686－687.
两年前因工作需要我告别了护理岗位来到政工科我院政工科负责医院人事、宣传、行风建设等多项重要工作新岗位新要求对我来说更一种很好锻炼机会凭着我勤奋和天资很快便得心应手适应了工作
人事工作政策性强与职工切身利益有很大关系比如职称晋升、工资晋级等为使每一位符合条件职工能按时晋升晋级我对下发文件反复学习吃透文件精神坚持原则秉公办事二年来没有因我失误而影响职工利益
宣传工作成效来自于工作主动性创造性创名院、建名科、树名医不只有行动就行还需要让群众知晓二年来政工科在医院内新制作了各种醒目指示标牌新颖宣传橱窗、灯箱；制作了各科室专科名片专科特色介绍展版；去年院庆制作了精美宣传画册这一切无不展示着医院新形象、新风貌
面向社会宣传工作更为重要两年来政工科通过向广播、报纸、电视等新闻媒体不断投稿、举办专题讲座、策划制作广告进一步提高了我院在百姓中知名度、信任度
勤奋好学我最大优点因为我知道我不更新知识便新知识将我淘汰为此我每到一个新岗位学习成了我首要任务通过学习96年取得了护理大专自学考试毕业证书为提高管理水平参加了行政管理专业自学考试取得了《管理心理学》、《行政法学》、《市政学》、《法学概论》、《形式逻辑》、《人力资源管理》等十二门单科合格证年内将获得第二专业大专学历证书今年9月为更好地适应政工科工作需要提高自己公文写作水平报名参加了南京电大中文本科班学习
曾经参加县组织部举办县中青年干部理论培训班期间所写论文《社区医疗服务初探》获**县调研论文三等奖《以三个代表为指导落实院务公开》一文在二ОО二年度南京市“实践‘三个代表’、加强与改进新时期思想政治工作”论文评选中获提名奖
成绩竞争资本成绩却不能代表未来如果这次竞职成功我会更努力地工作不断创新提高服务意识积极为临床一线服务为实施医院“三名”战略出谋划策我设想在条件成熟时候将策划编辑医院院报尽管这一项很花费时间和精力工作但我坚信有院领导支持和帮助有了两年宣传工作经验再加上全院职工配合这一新宣传方式定会受到医院广大员工欢迎也更有利于医院经济效益和社会效益提高
科研是护理学的重要内容，也是促进护理事业发展和学科理论完善的关键[1]。不可否认的是医疗卫生事业发展的需求和护理团队广泛缺乏科研知识、科研能力的矛盾，已经成为阻碍护理学科发展和学科建设的主要问题。本文就实际护理管理工作中存在的主要问题和部分性科研能力培养的尝试进行总结和探讨，以期在今后的工作中找到可以促进护理管理水平和护理服务能力提升的一个切入点。
1护理科研现状
1.1科研意识不足
很多护理人员认为科研高不可攀，且护理没有科研可搞，大多数工作都是重复劳动，创新内容根本无从谈起，对科研可能对工作带来的益处以及自身素质的提升没有认识。任萍等[2]曾经在1994年对科研与临床护理工作的调查中发现，36.3%的护士有此看法。笔者也发现，这种现状在临床护理人员中目前仍旧没有明显改善。
1.2缺乏有效管理机制
大多数医院特别是地级市级别的医院对于科研工作的高投入、低质量没有切实可行的改善方案，不愿过多投入和进行有效管理，是科研特别是护理科研中存在的主要问题。医院对于护理科研的管理缺乏组织性和明确的针对性，也是造成整体护理科研水平不足的主要原因之一。现行的职称管理制度，对科研的要求过于片面化和数量化，对科研内容和科研思维培养没有任何帮助，大多数人是为了晋升而“造”科研，因此造成目前整体护理科研水平不高。
1.3资源缺乏
人力、理论乃至资金的支撑，是进行科研尝试的必要条件，就科研资源缺乏来看，大致可以归结为以下四个方面。
1.3.1人力资源不足
从护理团队整体素质来看，尽管近年来的大专以上护理人员比例明显增加，但我院50%以上人员学历均为大专以下，特别是在人才梯队构建中，高年资护理人员初始学历多为中专且往往担任护理管理职务，造成整个护理团队科研意识缺乏，同时，对后续人员不能进行有效的科研指导和规划，造成经验不足和科研思维不能与临床工作结合。而且，医院整体护理力量不足，也是护理人员担任日常工作较多，很难有精力和热情进行科研方面的尝试。
1.3.2无科研资金支持
仅仅的临床护理观察和总结，往往是不能产生高质量科研和高水平论文的，因此需要正确引导和课题科学设计的前提下，有意识、有指向性的进行临床观察和研究，这就需要资金的支持，而在科研尝试的初期，获得专项科研资金支持或是启动资金是非常困难的，因此科研资金获得难、支配难也成为了护理科研发展的一个阻碍。
1.3.3理论支撑不够
如前文所述，大多护理人员知识深度和广度不足，又缺乏有效的科研指导，因此不能不说这也是导致护理科研水平滞后的一个原因。
1.3.4信息资源不足
护理人员缺乏采集科研信息的意识和技巧，对于医院不能提供文献检索、图书支持的尤为突出，而且护理人员外出学习、交流、参观机会少，陷入了意识缺乏，进而信息量少，导致科研水平不够的恶性循环中。
1.4科研能力培养欠缺
对于目前各个专业快速发展和专业化趋势加强，更多的亚学科被独立出来，医学信息、数据挖掘、统计学等都是临床护理人员很难进入和掌握的，因此需要更多的培训和有意识的引导，这也是基层护理人员极为需要但是又极度缺乏的。不得不说，科研培训的缺乏，特别是护理方面有指向性的科研培训的不足，造成了科研意识和科研能力不足，进而导致科研与临床工作的脱节。
2护理管理中的科研管理体会
2.1培养科研思维，提高整体素质
在无法有效改变现有护理团队结构和人员素质的前提下，借助医疗和医院科研方面的力量，进行有针对性的培训和科研尝试，是一个行之有效的办法。利用科研专题讲座、课题设计分析以及信息数据采集、课题运行问题讨论等方式，将科研中的各个环节呈现给护理人员，帮助其树立科研思维和搭建整体科研设计架构，细化实施流程都大有裨益。同时，科研思维的建立，将其所强调的创新性、严谨性纳入日常工作思维，将对护理工作的细化、工作方向和工作重心的把握以及护理整体水平提升都是极为重要的。
2.2鼓励科研尝试，拓宽眼界和思路
利用各种较大规模的学术交流会进行论文投稿和论文交流，拓展护理人员眼界和科研广度，在团队内邀请科研管理人员和具有科研基础医护人员进行论文点评，对进一步的论文书写提出有针对性的建议。适当进行重点内容的信息检索交流，不但有助于医疗护理水平和服务水平的提升，也有助于护理科研开展方向的拓宽和整体质量的把握。
2.3质控与科研结合，深度挖掘数据内涵
科研强调的数据化是质控管理的要求，从质控管理方面，提出有整改意义的方向或课题，对其进行有针对性的信息收集和统计，由简单的、更为直观的实际临床问题[3]，引导大多数人员树立科研思维，掌握数据收集技巧和数据挖掘技巧，进而可以帮助护理人员消除对科研的“恐惧感”，改变将科研“神圣化”的心理，从而将更多的临床科研和“软科学”引入实际临床护理工作中。
2.4重视经验分享，促进成果临床应用
采用多样化方式进行经验总结和分享，有将临床护理经验转化为科研内容的理念和意识，同时也有将科研成果辩证分析后应用于临床护理工作的能力和办法，促进临床护理工作和科研的有机结合，让更多的人可以参与进来，也让更多的人可以从中受益。这样的分享与讨论，不仅可以对于可能造成工作、科研甚至伦理不良后果的问题及时发现并加以制止，也可以将更多的新思维、新观点纳入科研和临床服务工作中。“通过护理科研促进健康服务”是新时期护理专业发展的指导思想。正是有了这样的理念和不断地尝试，护理工作与科研有机结合将成为促进护理质量提升、护理人员素质提高以及护理服务能力增高的有效手段。
参考文献
[1]刘明,邵薇薇.我国护理科研滞后的原因与对策[J].护士进修杂志,2000,15(9):646-648.
人事工作政策性强，与职工的切身利益有很大关系，比如职称晋升、工资晋级等。为使每一位符合条件的职工能按时晋升晋级，我对下发的文件反复学习，吃透文件精神，坚持原则，秉公办事。二年来，没有因我的失误而影响职工的利益。
宣传工作的成效来自于工作的主动性，创造性。创名院、建名科、树名医，不只有行动就行，还需要让群众知晓，二年来，政工科在医院内新制作了各种醒目的指示标牌，新颖的宣传橱窗、灯箱；制作了各科室专科名片，专科特色介绍展版；去年院庆制作了精美的宣传画册，这一切，无不展示着医院新的形象、新的风貌。
面向社会的宣传工作更为重要。两年来，政工科通过向广播、报纸、电视等新闻媒体不断投稿、举办专题讲座、策划制作广告，进一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奋好学是我最大的优点，因为我知道，我不更新知识，便是新的知识将我淘汰。为此，我每到一个新的岗位，学习成了我的首要任务。通过学习，96年取得了护理大专自学考试毕业证书。为提高管理水平，参加了行政管理专业自学考试，取得了《管理心理学》、《行政法学》、《市政学》、《法学概论》、《形式逻辑》、《人力资源管理》等十二门单科合格证，年内将获得第二专业大专学历证书。今年9月，为更好地适应政工科工作需要，提高自己的公文写作水平，报名参加了南京电大中文本科班学习。
曾经参加县组织部举办的县中青年干部理论培训班，期间所写论文《社区医疗服务初探》获溧水县调研论文三等奖。《以三个代表为指导，落实院务公开》一文在二ОО二年度南京市“实践‘三个代表’、加强与改进新时期思想政治工作”论文评选中获提名奖。
成绩是竞争的资本，成绩却不能代表未来。如果这次竞职成功，我会更努力地工作，不断创新，提高服务意识，积极为临床一线服务，为实施医院的“三名”战略出谋划策。我设想，在条件成熟的时候，将策划编辑医院的院报。尽管，这是一项很花费时间和精力的工作，但我坚信，有院领导的支持和帮助，有了两年宣传工作的经验，再加上全院职工的配合，这一新的宣传方式定会受到医院广大员工的欢迎，也更有利于医院经济效益和社会效益的提高。
1 中医护理发展的现状
自20世纪50年代开始，我国卫生部和教育部规定：护理教育以中专教育为主体[1]。1983年恢复本科教育，但内容浅显，教学质量不高，效果不明显，学生动手能力差。所以整体上讲，护理人员基础理论知识较差。中医本科护理从1999年开始起步，而且大多是在原来中等教育基础上发展而来，还没有建立完善的学科理论体系、课程体系与人才培养模式，师资力量薄弱，教学观念滞后，对促进中医护理发展意识很淡薄等[2]。总之，促进中医护理学的发展力量较弱，研究方法与研究内容都还处于较低的水平，迫切需要提高。
1.1 学科定位不清，缺乏科学的人才培养体系
中医护理学的理论体系应该包括哪些内容?由于传统医学中存在医护不分的现象，所以中医护理学不象中医学一样，存在一个比较完整的理论体系轮廓。因此尽管医护在职责上分了家，可中医护理学的学科特色不显著，定位不准确，使得中医护理发展目标模糊，这大大影响了学科前进的脚步。由于定位不清，所以在高等中医护理人才的培养体制和培养方案上，表现出对中医的信心缺乏：现代护理学内容占主体，中医护理学内容不断缩减，中医特色在削减，甚至很快要消失。
1.2 人员素质偏低，缺乏促发展的意识及氛围
中医护理科研力量主要包括临床护理人员及中医院校的专任教师。医院护理人员的教育层次普遍较低，中医理论知识薄弱，知识面较窄，缺乏多学科知识。另外，医院护理人员大多数是妇女，护理工作平凡、琐碎，使护理工作人员难以超出自身的工作圈子去开展新项目，在很大程度上影响了专业的发展。
1.3 中医护理高等人才的浪费
尽管中医本科护理从1999年才开始起步，全国各地的中医药院校仍然培养了一批优秀的年青的大专、本科毕业生，掌握了基本的科研理论知识。但是，较多本科以上学历的护理人员，由于下临床后与其他护士一样打针、发药、轮晚夜班，中专毕业的护士与本科毕业的护士的实践范围没有明确的区分，使有限的高等护理人员不能人尽其才，甚至流失。
2 影响中医护理发展的因素
2.1 现有的中医护士数量少，整体素质相对较低
即使是在中医院，中医护士的数量也相对较少。以我院（二级甲等中医院）为例，中医护士只占所有护士数量的20%。
