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男士同样需要注意自己的形象,体毛过重会给人一种邋遢的感觉。
激光脱毛的原理及优势
技术原理
激光脱毛是依据选择性的光热动力学原理,通过合理调节激光波长能量、脉宽,激光便能穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊,光能被吸收并转化为破坏毛囊组织的热能,从而使毛发失去再生能力,同时又不损失周边组织,最终恢复光洁细腻的肌肤。
毛发生长周期的影响
因激光对退行期、静止期的毛发无明显作用,只有等这些毛发转入生长期后激光才能起作用,所以激光脱毛需要多次治疗,效果才能明显。
如果某部位毛发处于生长期的比例小,则治疗次数要增多。反之治疗次数可减少。
基于不同部位的毛发有不同的生长周期,每次治疗间隔也有差异。如头部毛发有相对较短的静止期,故间隔时间可缩短至1月;躯干和四肢毛发静止期相对较长,因此治疗间隔以2月左右为宜。
月光真空脱毛的优势
真空永久脱毛采用的是美国科医人公司最新一代尖端脱毛仪,是美国科研所专家团队积数十年之力研制出的最新技术。获得美国FDA、欧洲CE、中国SFDA认证。其完美结合国际专利真空技术,并将治疗光板数倍扩大,提高治疗效果,具有永久、无痛、快速的特点。
激光脱毛小贴士
术前注意
脱毛前避免使用脱毛膏、脱毛霜、脱毛蜜蜡等产品。
治疗前应尽可能避免日光照射,最好使用防晒产品。
脱毛过程
与专业美容皮肤科医生沟通后,由医生进行细致的毛发知识讲解,制定专业的“毛发管理方案”,系统规划需要脱毛区域的治疗方案,做到“速度、质量、卫生、经济”的毛发管理。
观察检测皮肤状态、毛发质量等因素后,有专业的医护人员进行脱毛操作。
根据毛发的生长周期、脱毛部位、一般45天左右再进行下一次治疗。
术后护理
24小时内不要使用刺激性护肤、化妆品,建议仅使用冷水或常温水清洁。
如果治疗区明显发红,说明皮肤可能会变得很脆弱,此时不要化妆、不要摩擦治疗区,可适当冷敷。治疗后个别部位可能形成小痂壳,注意不要用手抓伤。
切勿使用含汞、卤素、香料的化妆品和香水等。少食用感光性食物,如香菜、芹菜、胡萝卜等。
在治疗后至少3周以及整个治疗过程期间,注意治疗部位(特别是脱除唇毛)应避免日光曝晒。无论阴晴、冬夏、是否外出均应使用防晒霜。防晒霜的防晒系数不得低于15,能同时阻断UVA和UVB。防晒霜平日每天2次,户外活动时每2-3小时补擦一次,夜间可使用保湿霜。外出时注意使用UV伞和宽边帽,以遮挡直射的阳光。
术后推荐产品
1、DERMINA欧敏肤舒缓自然防晒乳SPF30+ PA+++ RMB210/40ml
防晒+遮瑕两用设计,100%物理保护屏障,安全防护UVA和UVB,易于涂抹不油腻。
2、欧敏肤舒安特护保湿喷雾 RMB125/150ml
富含积雪草、可可和茶提取物,随时随地舒缓肌肤,减轻不适、缓解紧绷、刺痛。适合敏感肌、耐受性差肌及正常肌肤日常使用。
3、雅漾三重修护滋润霜 RMB228/200ml
含50%以上的雅漾活泉水, 独特三重功效:舒缓、滋润、止痒,特别针对特干性肌肤和有特应性皮炎问题的肌肤。
4、VICHY润泉舒缓喷雾 RMB175/300ml
100%纯Lucas卢卡斯温泉水,不含香精,防腐剂。含15种稀有矿物质;舒缓,强韧,重建皮肤天然屏障。
5、欧舒丹草本菁萃舒润精油 RMB180
由薰衣草、佛手柑、柑橘、甜橙及天竺葵5种植物精油组合而成。在泡浴时滴入10滴,帮助舒缓身心,起到助眠的功效。
北美和中欧国家:放松休闲
拉丁地区:治疗作用
亚洲地区:接近大自然
雅漾活泉水对皮肤的神奇护理效果,最早于1736年被发现。相传,很久很久以前,一匹深受皮肤疾病困扰的白马受着直觉的指引,找到了一眼活泉……在泉水中浸浴过数次之后,它的皮肤不再瘙痒,其它病症也神奇地消失了……这眼活泉就是在山里经历了长长的旅程之后,从雅漾村庄发源的雅漾活泉水。
历史的见证
雅漾源于法国西南地区塞文山脉中的一个古老的小镇,每一滴泉水都在数亿年形成的地层中缓慢流淌50余年,充分吸收岩石和土壤中的矿物、生物活性成分后,终于源源涌出。雅漾活泉护理中心至今已有200多年的历史。
1743年,在雅漾活泉泉源处,建立了第一个水疗中心。
1871年,著名的芝加哥大火后,美国政府特请求法国政府将雅漾活泉水装瓶运至芝加哥以护理大量被烧伤的病人。这是史上关于雅漾活泉水出口的最早记录,证明那时活泉水的声誉已不仅限于欧洲了。
1874年,法国政府正式承认雅漾活泉水的功效,并授予“公利益”称号。
1975年,皮尔法伯集团收购了雅漾活泉,以其制药集团严谨的科学态度及强大的科研力量,制定了全面而长远的研究计划。
十多年间,法国雅漾皮肤学护肤研究室与全球多家科研机构合作,在专业杂志上发表了近30篇论文,以确切的疗效和科研结果说服了全世界包括皮肤科医生、生化学家等在内的众多专业人士,赢得了广泛的信任。今天,雅漾活泉护理中心是法国两大皮肤病水疗中心之一。皮肤病患者必须持皮肤科医生处方才能接受治疗, 并且三周的治疗费用可由法国医疗保障体系报销。2004年,随着前来接受护理的患者人数不断增多,雅漾活泉水疗中心因而扩建,将接待能力增至3000人以上。目前虽仍以欧洲患者为主,但已可常常见到亚洲面孔,尤以日本皮肤问题者居多。可见,雅漾活泉水的功效在日本也早已是家喻户晓。
雅漾活泉护理中心,特为中国小患儿提供全面的免费治疗与体验
自2004年开始,皮尔法伯中国每年邀请一位中国特应性皮炎患儿前往法国的雅漾活泉护理中心接受免费的护理和治疗。21天的疗程结束后,各位小病人的皮损均有了很大改善,瘙痒明显减轻。不仅充分验证了雅漾活泉水对于皮肤的舒缓、抗炎症的作用,更使得中国的皮肤科专家们相信,这种新兴的皮肤护理方法是科学、安全、有效的,并且可以减轻皮肤对激素类药的依赖性。
从2004年至今,已经有16位来自中国的皮肤病小患者在雅漾活泉水疗中心得到了完善的治疗,且在回国后恢复了原来属于他们的快乐童年生活。
2016年,宁静优美的雅漾活泉护理中心又迎来了三位可爱、活泼的小朋友……皮尔法伯公司今年邀请来自上海、广州和沈阳的三位特应性皮炎患儿,以及他们的妈妈和主治医生们一起前往法国雅漾活泉水疗中心,接受为期3周的免费护理与治疗。三个孩子都是自1岁起便开始出现皮肤问题,面部、颈部以及全身都不断地发疹,皮损处剧烈瘙痒、肿胀,且伴随结痂或鳞屑,病情反复发作,痛苦难堪。此次来法国就诊之前,几个小朋友的家人都曾遍访名医,走遍全国的各家著名皮肤科医院,中医、西医皆有尝试,激素类、非激素类,吃的、喝的、擦的……当前的治疗方案几乎全都尝试过。多年来耗费了大量的时间和精力,却始终不见好转。当皮尔法伯中国的医学部得知这个消息后,立即联系了他们的主治医生,并邀请孩子和其家人一起前往法国进行为期3周的免费活泉水疗。当我们在法国见到他们时,几位小朋友经过3周的全方位治疗,康复状况十分良好,特应性皮炎的症状已经有较大程度的好转,身上的抓痕也基本恢复。与此同时,他们也早已和水疗中心的其他小朋友们打成一片,开心地享受着在这里的快乐生活。
相信通过本次的亲身治疗与体验,神奇的雅漾活泉已经帮助小朋友们极大地减轻了多年来的痛苦,也祝愿他们的未来充满着希望与幸福!
零污染的自然环境
雅漾小镇坐落于法国南部塞文山脉,四周环绕着原生态自然环境。小镇俯瞰朗格多克,濒临地中海,自然环境被严格保护并监控。自然栖息地、生物多样性和迷人景观都得以完整保存。
雅漾活泉水的作用
・ 减少刺激
・ 舒缓肌肤
・ 增强肌肤耐受性、降低敏感度
・ 抵抗自由基
・ 恢复敏感皮肤的生理平衡
雅漾活泉水的矿物特性
雅漾活泉水位于法国朗格多克自然公园的中心,无污染的自然环境被严格保护并监控,每一滴雅漾活泉水都在数亿年形成的地层中酝酿了至少50年,在地下1500米的非凡生命之源充分吸收岩石和土壤里珍贵的矿物质和活性成分后喷涌而出。
・ 独特天然品质
・ 低矿物含量:266毫克/升
・ 均衡适宜的钙镁离子比例2:1
人们经常诟病的还有年轻医生的动手能力,诚然,好的医生是培养出来的,但现在的年轻医生普遍缺乏动手机会。某医院做过小范围调查,博士毕业的二线值班医生,有相当一部分晚上急诊不敢独立做手术,要拖到第二天教授上班,由教授们来操刀。
“现在很多实习的孩子偷懒,懒到你无语。”
说这句话的,是上海某知名三甲医院的副主任医师。
他不愿透露姓名,暂且称其为Z。
Z是神经外科医生,用他的话说,搞神外是件颇有成就感的事,病人病情恶性程度高,手术难度大,每一场神外手术,都是在“攫取医学王冠上最大最亮的宝石。”
但他带的学生很多都不这么想。
“我们实习的时候是天天泡在医院的。”Z说,“急诊手术时间比较长,有时候要干一晚上,回去晚的时候,宿舍门关了、锁了,我就在病房里随便找个医生办公室里的长条椅子,睡一晚上。”
而现在的学生“不仅不会主动跑过来,有时候安排到实习,过来报到,就说,老师我要考研,或者老师我要找工作,就不来了。”
实习期“泡在医院”有多重要?
“很多常规的、基础的东西,教科书上不一定写,都是要在实习当中教的。”
比如伤口换药,正规操作应当需要2个弯盘、3把止血钳,并且让病人到专门的换药室去,但很多情况下,医生只使用1个弯盘、2把止血钳,并且直接在床边操作。
要把消毒用品带到床边,各家医院各个医生的做法多少都有些出入,很多老医生虽然知道应当如何做,但苦于现实条件达不到,只能“将就”。
这“将就”的结果,就是很多学生以为这样的做法是正确的。
Z总是不厌其烦地告诉学生正确的做法,但结果却很无奈。
“这些东西考试不考,考研不考,执业医师考试也不考。”Z说,“你讲这些东西给学生的时候他们就不爱听,因为考试不考,升职称也没用。”
他其实也明白,现在的学生比起他们那个时候压力更大,“不是准备考研,就是要找工作,参加招聘会和各种面试,实习期就变成了复习期、求职期”。
反正实习期结束达不到临床要求,再参加规培,规培的内容其实就是重复实习期间要求掌握的东西,但规培要求轮转各个科室,专业技能还是会受到影响。
“你会看到现在的年轻医生英语很好,能写文章,但是临床技能远远达不到要求。”
当医生和做科研矛盾吗?
人们说医生越老越吃香。吃香不仅说明医生医术高明,沟通能力也很关键。如今医患矛盾备受关注,但医学院的教育并没有足够重视医患沟通的培训。某院耳鼻喉科曾举办过以医患沟通为主题的模拟训练。其中一个“患者”问医生:“我得了肿瘤会不会死?”参加模拟训练的年轻医生竟回答:“每个人都会死。”换位思考,这让人实在难以接受。可是他并没有坏心眼,就是不会说话。
培养不出年轻的好医生,我们的医学教育是怎么了?
中山一院院长肖海鹏教授说:“这是个宏大的问题。但‘指挥棒’值得探讨。根据现在的‘指挥棒’,医学生硕士、博士毕业都必须发文章,而且大多数做基础研究,导致年轻医生很多都得去养小白鼠,没太多心思投入到临床训练中,也缺乏规范系统的住院医生和专科医生培训。这样的年轻医生,更加不会与患者交流。”
欧美的医生培养体系,“同质化”很,医学生一直培养下来约在32、33岁可独立行医,无论你是做家庭医生还是到大医院做医生,水平是相当的。因为此前经过了严格、系统的临床技能培训。所以,病人看病不用“货比三家”,就能享受到均为较高水平的服务。所以从成才曲线看,他们刚过而立就能接近能力的峰值,但中国的大多数医生往往得到四五十岁才可能达到能力的峰值。培养出高水平、同质化的医生,让群众享受到均等的医疗服务,这是医疗系统要加倍努力的方向。
肖海鹏教授说:“因为要晋升,中国的医生、护士每年都得发论文,但大部分文章对提高临床实践、解决临床问题没有太大的指导意义。此前,我们和英国伯明翰临床医学研究中心展开合作。该中心从1995年至今的十多年间已在国际顶级期刊《柳叶刀》发表100多篇文章,在《新英格兰医学杂志》发表16篇文章。能发在这些杂志上的,都是具有全球影响力了,很多对指导临床实践、改变医学指南有重要指导意义。”
“以疾病临床问题为导向的这样的科研,很值得我们思考和借鉴,所以我们要走出去。这些年我们不断送医生出去,在全球顶尖的医疗中心进修,提升临床和科研能力。对中青年医生,我们和美国西南医学中心、哈佛医学院、英国爱丁堡外科学院等合作,针对具有杰青、长江学者、院士潜力的专家,我们投钱、投人力支持。可以明确的是,这些研究都是有价值的研究,并非脱离实际的科研。”
只能做手术的医生只能算是匠人,更优秀的医生会善于从临床发现问题,分析问题,解决问题。以临床问题为导向的科研,会更能指导临床的实践,推动医学科学发展。将心比心,才能将年轻一代培养得更好。
美国中年医生也深受年轻一代观念改变之“苦”
近期,美国Medscape网了《Medscape年轻医生2016年度薪酬报告》(Medscape Young Physicians Compensation Report 2016)。来自20多个专业的19183名医生参与这项调查,其中,有4162名被访者年龄在40岁以下。调查时间为2015年11月17日至2016年2月9日。这份报告分析了年轻医生和年长医生之间的差异,除了涉及薪酬方面,还包括他们对职业的满意程度。
(受访者按专业分布)
结果1:年轻医生年薪多少?
这份报告显示,40岁或40岁以下的医生中,整形外科医生年薪最高(329,000美元),紧接着是皮肤科医生(312,000美元)和麻醉医师(309,000元)。当考虑所有年龄层的医生时,年薪最高的还是整形外科医生(443,000美元)。不同的是,心脏病科医师排在第二位(410,000美元)、皮肤科医生(381,000美元)紧随其后。
注:对被雇佣的医生来说,患者护理(patient-care)薪酬包括工资、奖金和利润分成。
结果2:年轻医生VS年长医生
年轻和年长的整形外科医生都是收入最高的,两者的收入差异是150,000万美元,是各专业医生中差距最大的。差距最小的专业是家庭医学(family medicine),年轻和年长医生收入差距为22,000美元。
结果3:年轻男医生VS年轻女医生
报告称,不管是初级护理(primary care),还是专业(specialties)医生,男医生的收入都高于女医生。
结果4:哪一个年龄层女医生多?
报告称,小于40岁的医生中有37%是女医生;相比之下,40岁-69岁的医生中仅有29%是女医生。
结果5:年轻医生的净资产
参与调查的医生还评估了自己的净资产。毫不意外的是,年轻医生的净资产远低于年长医生。72%的年轻医生净资产低于500,000美元,而年长医生仅有24%净资产不足50万美元。
问题6:年轻医生的消费习惯如何?
尽管收入和债务存在差异,但年轻和年长医生的消费习惯几乎是相同的。
结果7:多少年轻医生觉得他们的薪酬是公平的?
54%的年轻医生觉得他们的薪酬的公平,51%的年长医生也这样认为。
结果8:个人与患者在一起的时间是多少?
调查发现,年长医生花在患者身上的时间更多,其中有44%的年长医生个人与患者共度的时间超过17分钟。相比之下,只有39%的年轻医生做到了同样的程度。
结果9:哪些年轻医生会再次选择医学专业?
调查发现,年轻医生中,超过75%的传染病医生和家庭医生会再次选择医学专业。
结果10:年轻医生对职业的满意度排名
40岁以下的医生中,满意度最高的是皮肤科医生,达64%;满意度最不佳的是肾脏科医师,仅达32%。
在遥远的大洋彼岸,中年医生们也在为如今风头正劲的“小鬼”们头疼着。
根据美国医院协会的调查,与2001年相比,美国2011年直接受雇于医院的医生数量增加了30%-40%。
而那些独立诊所或医生集团的日子却“很不好过”,2005年之前,美国有超过2/3的医疗机构的“私立”的,但在短短3年间,这一数字就跌到了50%以下。
为什么?一个很大的原因在于,现在的年轻人觉得开个人诊所、或是加入医生集团“太累”。
“3、40年前的那代医生,被称为有企业家精神的医生,他们那一代出来之后就觉得自己要赚更多的钱,行医当然是他们很重要的追求,但他们开个人诊所的目的,在于他们的野心和企业家精神,”陈一谷(哈佛附属Beth Israel Deaconess Medical Center)说,“但是现在那些30岁左右的医生,他们是2000年之后成年的‘千禧年一代’,生活观念发生了极大改变。”
“我不需要很多的钱,”这是当下许多美国年轻医生的新理念,受雇于医院的薪水已经非常够花,他们更想追求生活与工作的平衡,而不愿在治病救人之外还要操心市场竞争。
再加上,美国医学院费用昂贵,很大一部分学生是用助学贷款完成学业,自己开业需要承担盈亏,收入不稳定,风险太大,而成为医院雇员收入会稳定得多。
这种观念转变导致的结果是,越碓缴儆腥搜裥驴诊所,且原先那些诊所或是医生集团也越来越难招到年轻人,青黄不接,只好卖掉。
除了埋怨年轻人,我们还能做些什么?
老一辈抱怨新一辈,并不少见,徐虹却从不认为现在的年轻人有什么“不好”。
她是复旦大学附属儿科医院党委书记,即使在“儿科医生大逃离”、“儿科医生荒”这些概念被炒到鼎盛的时候,她也从不指责年轻人离开钱少、活重、医患关系紧张的儿科是因为“急功近利”。
唤醒美灵新肌,共赏美颜盛典
LVMH集团膜下畅销全球的美颜品牌——Fresh馥蕾诗在北京竹语司举行了登陆中国首次媒体会。品牌联合创始人LevGlazman与Alina Roytberg亲临现场,向在座媒体揭开Fresh古源修护系列的神秘面纱。品牌联合创始人Lev GIazman及Alina Roytberg的登场令所有人惊喜,Lev与在场的宾客们分享了Fresh这21年一路走来的点滴故事,亦向大家隆重推出Fresh最广为人知的明星系列——古源修护系列产品。时至今日,每一瓶古源修复系列产品仍然由修士纯手工制作而成。现场来宾早已对传奇“修士面霜”的故事有所耳闻,纷纷在Fresh美容顾问的悉心指导下亲身感受古源修护系列产品的至臻护肤体验。
02
会德丰xMay Sum
唇膏雕塑展隆重开幕
会德丰国际广场特别携手国际资深的化妆师May Sum,共同推出“会德丰xMay Sum唇膏雕塑展”,以赏心悦目的方式,给在办公楼里默默工作着的杜拉拉们带来“8小时满满的正能量”。此次在会德丰展出的55支作品,是May sum本人凭借着卓越的想象力和对生活的热情,创作出的有关女性生活方方面面的生动写照:爱猫、娃娃、小坤包、杯碟、动感字母……当这些熟悉而亲切的形象出现在唇膏上,瞬间打动了每一位女性来宾,人人都为其艺术感与趣味性的统而欣喜不已。
03
卡西欧
SHEEN桂纶镁限量款
初冬清晨的阳光温柔且安静,SHEEN女人总以自己独特的方式与人们问安。披上一条气质围巾,经过街角的咖啡店,被浓浓醇香诱惑。此时,SHEEN女人一定会停下脚步为自己捎上一杯纯正摩卡,让滴滴暖意涌上心头。干练装扮的知性女人,优雅地拨弄发丝,“SHEEN”在腕间释放迷人风采令她更为自信优雅,面对全新挑战。两年来,中国台湾知名当红艺人桂纶镁以其知性清新、纯;争健康的形象,一直为CASIO旗下SHEEN女表代言,并被视作该品牌优雅闪耀的最佳代表。2012年初冬时分,桂纶镁将倾情推出最新限量签名款SHEEN腕表SHE-3024GL-5A,倾情呈现SHEEN的优雅闪耀与自信直知。
04
Karen Millen凯伦·米莲中国首家专营店于北京开幕英国知名时装品牌Karen Millen凯伦·米莲,于朝阳区芳草地开设中国首家专营店,并推出Karen Millen凯伦·米莲秋冬系列。Karen Millen凯伦·米莲坐落于北京朝阳区核心地带的芳草地购物中心,秉承了品牌一贯典雅而奢华的Brinkworth设计风格。黑色玻璃的高度光泽与天然岩石的温暖色调形成鲜明对比,令店铺尽显奢侈感;新颖的灯具和家具设计,由典雅的熏铬修饰,配以设计精巧的LED展示窗口及错落有致的玻璃标牌,最大程度提升了店铺品位;木质台阶由主展区过渡到配饰区,精致的玻璃框镜与宽敞的座椅,带给顾客宾至如归的购物体验。
05
美国艾尔建
在华举办第一届中国美容医学大会
美国艾尔建(Sllergan)公司近日于上海浦西洲际酒店隆重举办了第一届中国美容医学大会,致力于提高中国医疗美容领域专业人才的学术专业知识和技能,推动未来国内无创美容技术的快速发展。本次大会不仅遵循亚洲美容医学大会宗旨,并且专为中国医学界而特意筹备。在此次会议上,世界知名医生,如Dr.Steven Liew,Dr.Wilson Ho,以及Dr.Stefania Roberts分享了医疗美容的最新动态,并与中国皮肤科医生、整形外科医生和医疗美容领域医生分享他们在医疗美容领域的专业知识和宝贵经验。
不同于其他会议注重的是探讨研究论文、研究报告和演讲,本次会议上,医生们可以积极互动,在解剖以及注射工作室从专业的角度探讨最佳的面部微整形注射的整体治疗方案,并交流他们丰富的医疗美容经验。在为期两天的论坛上,微整形专家们不仅从医疗美容的角度分享面部评估,也结合化妆师的审美眼光研究男性与女性美的差异,并共同探讨亚洲人的审美角度在医疗美容中的运用。会议期间还进行了关于A型肉毒毒素医疗美容的动态。
06
中国青年设计师
品牌活动
从“时尚宣言”到“全球语境与中国价值”,再到“变革中的时尚”,中国时尚同盟时尚第三次登临时尚之都上海,在世贸商城世贸商城7层多功能厅举行中国青年设计师品牌。梁雪、晨特兰、严明等14位中国青年设计师在此舞台上挥洒其独特的时尚激情和设计魅力。
07
GAS
2013春夏男女装会
近日,意大利品牌Gas Jeans举行了2013春夏男女装的会。Fitting Room是此次会的主题,源于牛仔丹宁的舒适度和彰显个性的特质。现场打造成模特和时尚编辑们熟悉的棚拍场景。春夏系列主色调为靛蓝全系,都经过了不同程度的水洗。尤其是女装系列,增强了牛仔炫丽夺目的色彩。那些经过水洗后呈现内彩外灰的女装牛仔面料和轻度水洗的男装牛仔系列都呈现了牛仔裤里外的明暗对比效果。
08
目前,人工智能在医疗领域的研究成果频出,人工智能应用医疗领域已是大势所趋。各个科技巨头都相继布局人工智能医疗行业。对人工智能在医疗的应用主要基于多方面的客观现实:比如优质医疗资源供给不足,成本高,医生培养周期长,误诊率高,疾病谱变化快,技术日新月异;此外,随着人口老龄化加剧和慢性疾病发病率的增长,人们对健康重视程度普遍提高,医疗服务需求也在持续增加。
人工智能结合医学应用有非常多的益处,可以让患者、医师和医疗体系均受益。比如对于患者来说,可以更快速地健康z查,获得更为精准的诊断结果和更好的个性化治疗方案建议;对于医师来讲,则可以消减诊断时间,降低误诊的概率并对可能的治疗方案的副作用提前知晓;对于医疗体系来说,人工智能则可以提高各种准确率,同时系统性降低医疗成本。
据悉,人工智能在智能诊疗、智能影像识别、智能药物研发和智能健康管理等方面都有广泛的应用价值。
比如在智能诊疗方面,就是让计算机“学习”专家医生的医疗知识,模拟医生的思维和诊断推理,从而给出可靠诊断和治疗方案。智能诊疗场景是人工智能在医疗领域最重要、也最核心的应用场景。谷歌宣布已尝试将其面向消费者的机器学习能力应用到医疗保健领域中。今年谷歌的人工智能算法在乳腺癌诊断上也表现出了很高准确度;苹果公司最近收购了Lattice,该公司在开发医疗诊断应用的算法方面具有很强能力。
在智能影像识别方面,人工智能的应用主要分为两部分:一是图像识别,应用于感知环节,其主要目的是将影像进行分析,获取一些有意义的信息;二是深度学习,应用于学习和分析环节,通过大量的影像数据和诊断数据,不断对神经元网络进行深度学习训练,促使其掌握诊断能力。作为医生,从一个大的图像如CT、核磁共振图像判断一个非常小的阴影,是肿瘤是炎症还是其他原因,需要很多经验。如果通过大数据,通过智能医疗,就能够迅速得出比较准确的判断。
在智能药物研发方面,则是将人工智能中的深度学习技术应用于药物研究,通过大数据分析等技术手段快速、准确地挖掘和筛选出合适的化合物或生物,达到缩短新药研发周期、降低新药研发成本、提高新药研发成功率的目的。人工智能通过计算机模拟,可以对药物活性、安全性和副作用进行预测。目前借助深度学习,人工智能已在心血管药、抗肿瘤药和常见传染病治疗药等多领域取得了新突破,在抗击埃博拉病毒中智能药物研发也发挥了重要的作用。
在智能健康管理方面,则可以将人工智能技术应用到健康管理的很多场景中。目前主要集中在风险识别、虚拟护士、精神健康、在线问诊、健康干预以及基于精准医学的健康管理。比如通过获取信息并运用人工智能技术进行分析,识别疾病发生的风险及提供降低风险的措施。计算机还能收集病人的饮食习惯、锻炼周期、服药习惯等个人生活习惯信息,运用人工智能技术进行数据分析并评估病人整体状态,协助规划日常生活。在精神健康领域,计算机可运用人工智能技术从语言、表情、声音等数据进行情感识别。在健康干预层面,计算机则可以运用AI对用户体征数据进行分析,定制健康管理计划。
从IBM Watson的发展看医学人工智能的未来
目前国内外已经有很多高科技企业将认知计算和深度学习等先进AI技术用于医疗领域,并出现了很多产品,其中以IBM的“沃森医生”(IBM Watson)最有代表性。IBM Watson作为该领域中的翘楚,随着人工智能技术的逐渐成熟,在2016年开始放开手脚,以肿瘤诊断为重心,开始在慢病管理、精准医疗、体外检测等九大医疗领域中实现突破,逐步实现人工智能作为一种新型工具在医疗领域的独特价值。
沃森是2007年由IBM公司开发的,IBM Watson具备了自然语言处理、信息检索、知识表示、自动推理、机器学习等能力,能够快速搜索分析非结构化的数据,获取想要的结果。2015年,日本东京大学医学院研究所最初的诊断结果,确诊一位60岁的日本女性患了急髓白血病,但在经历各种疗法后,效果都不明显。无奈之下,研究所只好求助IBM Watson,而IBM Watson则通过对比2000万份癌症研究论文,分析了数千个基因突变,最终确诊这位60岁的日本女性患有一种罕见的白血病,并提供了适当的治疗方案。整个过程IBM Watson只用了短短10分钟。
自2012年罗睿兰接手IBM开始,IBM公司发展方向与业务架构就一直在进行根本性调整。传统硬件与系统软件业务地位不断退后,而云计算、网络安全、数据分析与人工智能成为了公司现金流的核心投放领域。现在的IBM正在转型为一家认知计算和云平台的公司。其中在医学人工智能的优势也越来越明显。
IBM Watson首先进入的领域是复杂的癌症诊断和治疗领域,这也是目前全世界医学界聚焦的重点。Watson的第一步商业化运作就是通过和纪念斯隆・凯特琳癌症中心进行合作,共同训练IBM Watson肿瘤解决方案(Watson for Oncology)。癌症专家在Watson上输入了纪念斯隆・凯特琳癌症中心的大量病历研究信息进行训练。在此期间,该系统的登入时间共计1.5万小时,一支由医生和研究人员组成的团队一起上传了数千份病人的病历,近500份医学期刊和教科书,1500万页的医学文献,把Watson训练成了一位杰出的“肿瘤医学专家”。随后该系统被Watson Health部署到了许多顶尖的医疗机构,如克利夫兰诊所和MD安德森癌症中心,提供基于证据的医疗决策系统。
相继攻克肺癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌后,2015年7月IBM Watson for Oncology成为IBM Watson health的首批商用项目之一,正式将上述四个癌种的肿瘤解决方案进入商用。2016年8月IBM宣布已经完成了对胃癌辅助治疗的训练,并正式推出使用。此外沃森还在2016年11月训练完上线了宫颈癌的服务。
目前IBM Watson肿瘤解决方案已经进入中国。2016年12月,浙江省中医院联合思创医惠、杭州认知三方共同宣布成立沃森联合会诊中心,三方将合作开展IBM Watson for Oncology服务内容的长期合作,这是自IBM Watson for Oncology引入中国以来,首家正式宣布对外提供服务的Watson联合会诊中心,意味着中国医疗行业将开启一个新型人工智能辅助诊疗时代。目前Watson可以为肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌和宫颈癌6种癌症提供咨询服务,2017年将会扩展到8-12个癌种。在医生完成癌症类型、病人年龄、性别、体重、疾病特征和治疗情况等信息输入后,沃森能够在几秒钟内反馈多条治疗建议。
此外,IBM Watson还与辉瑞达成了一项新协议,会将前者的超级计算能力用于癌症药物研发。辉瑞将用上Watson for Drug Discovery的机器学习、自然语言处理及其它认知推理能力,用于免疫肿瘤学(Immuno-oncology)中的新药物识别,联合疗法和患者选择策略。由于免疫肿瘤学的未来在于针对独特肿瘤特征的组合,这会改变癌症治疗方式。而在药物研发中利用Watson的认知能力,可以更快地为患者带来可能的新免疫肿瘤治疗。
毫无疑问,人工智能将会成为未来IBM的成长引擎。沃森目前已经不仅仅满足于涉及糖尿病等慢病、大健康、医疗影像、体外检测、精准医疗、机器人、疾病研究治疗这几个领域,未来,沃森的触角还会伸到医疗的其他行业,为整个医疗行业服务。
中国版小小“沃森”不断面世
与IBM Watson十年的发展轨迹不同,中国在医学人工智能领域的发展属于追赶者。由于中国没有统一的医疗数据格式以及数据孤岛的隔离,中国在医学人工智能I域投放的资源相对要少很多。不过这并不妨碍国人对其发展的热情。在智能影像识别和诊断方面,中国已经出现了若干版本的小小“沃森”,他们的功能虽然没有IBM Watson那么强大,但也在各个领域显示出独特的应用价值。
浙江德尚韵兴图像科技有限公司是由浙江大学知名专家和珠海和佳医疗设备股份有限公司共同投资成立一家高科技公司。浙江德尚韵兴利用深度学习处理超声影像,同时加入旋转不变性等现代数学的概念,形成了“DE-超声机器人”。该机器人算法借助计算机视觉技术,可以对甲状腺B超快速扫描分析,圈出结节区域,并给出良性与恶性的判断,大大节省了医生的诊断时间。一般来说,人类医生的准确率为60%-70%,而当下算法的准确率已经达到85%。
据悉,人体甲状腺结节已成常见病,如果不加重视,甲状腺结节可能会发生恶变,进而发展成癌症,危及生命。但由于个体化差异,目前三甲医院甲状腺结节的诊断准确率平均也只有60%,如果不做活检,不同医生对同一张片子可能会做出不同判断。而超声机器人的出现,不仅能辅助医生做出精准判断,还能缩短病人就医时间,提升医疗效率。目前“DE-超声机器人”已经在浙江大学第一附属医院、中国电子科技集团公司第五十五所职工医院和杭州下城区社区医院临床应用,一年病例达到8万多,准确率达86%以上。
2017年2月,中山大学中山眼科中心刘奕志教授领衔中山大学联合西安电子科技大学的研究团队,利用深度学习算法,建立了“CC-Cruiser先天性白内障人工智能平台”。该人工智能程序模拟人脑,对大量的先天性白内障图片进行分析和深度学习,不断反馈提高诊断的准确性。将该程序嵌入云平台后,通过云平台上传图片,即可获得先天性白内障的诊断、风险评估和治疗方案。
据悉,先天性白内障是一种严重威胁儿童视力的疑难罕见病。中山眼科中心有全球最大的先天性白内障队列(队列人数近2000名),基于该队列开展了一系列严谨的研究,积累了大量高质量的先天性白内障临床数据。中山大学眼科中心于2017年4月设立“人工智能应用门诊”,由人工智能云平台辅助临床医师进行诊疗。在人工智能门诊就诊的患者,除接受常规诊疗外,其检查数据即时同步到CC-Cruiser云平台,同时享受由人工智能机器人提供的“专家级”诊疗。目前CC-Cruiser已在3家协作医院完成临床试点应用,并取得理想效果。此外,中山眼科中心已经连接了、新疆、云南、青海等边远省区上百家基层医院,每天有大量眼科检查数据上传云平台请求专家协助诊断。在医学人工智能应用场景下,病例以及图像数据将首先通过人工智能程序进行初审,再由专家复核,效率将提升70%以上,极大提高了专家协诊效率。
2017年5月,丁香园、中南大学湘雅二医院和大拿科技共同宣布就皮肤病人工智能辅助诊断达成独家战略合作,并了国内首个“皮肤病人工智能辅助诊断系统”。资料显示,系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,属于风湿性疾病中的弥漫性结缔组织病,可引起全身多个脏器受累,包括皮肤、关节、肾脏、血液等。如何精准诊断系统性红斑狼疮,一直是困扰各国科学家的世界医学难题。
目前三方合作研发出的是红斑狼疮人工智能辅助诊断模型,该模型对红斑狼疮各种亚型及其鉴别诊断疾病能进行有效区分,识别准确率超过85%。据悉,该系统一方面是面向皮肤科医生,医生通过APP,把图像传到系统以后,系统提示最有可能的皮肤病类型,然后建立皮肤病电子百科全书,通过百科全书再去学习,辅助临床诊断;另一方面是面向患者,系统提供图片鉴别和导诊意见。据悉,该系统第一期主要实现以红斑狼疮为代表的皮肤病人工智能辅助诊断,下一步将“渗透”到其他医疗机构,并将开放患者端服务。
医学人工智能真正落地
需要全产业链配合
专家指出,要真正实现医疗产业的人工智能化,仅靠单方面的力量难以实现,这需要依托全产业链包括医疗主管部门、医疗机构的参与和信息化服务商等各个环节的共同努力。
比如像前文所述的甲状腺结节、红斑狼疮、先天性白内障的诊断,都要依靠形态学的图像数据,这些在皮肤病和病理科特别常见,所以人工智能的优势在此可以得到充分体现。训练一个好的皮肤科医生可能要十年,把人工智能引进后,可以大大缩短时间。但是医学人工智能研发成本高、数据获取难、尚未深入诊疗核心等成为阻碍其真正落地的因素。
人工智能技术形成产品,最重要是要有大量高质量的数据。深度学习靠的是“吃透”大量样本。但目前大部分医疗机构并不愿公开数据。比如前文介绍的德尚韵兴,为了收集数据,尝试通过多个渠道,有社区检查,有付费志愿者,也有试点医院。最后该公司收集了两三万张超声图像,不嗟厥淙胂低持胁疟Vち苏锒献既仿试85%以上。该公司负责人也评价到,如果样本量能提高一倍,诊断准确率还有较大的提升空间。
不要总想鱼与熊掌
我认为,你们问我生活的意义的时候,是带着指向性的——你们把它看成是高级职业选择中可见、可量度的现象,而不是一种抽象而深不可测的、形而上学的尴尬境地。
让我们暂时扔掉哈佛人精明的处世能力、沉着和不可战胜的虚伪,试着来寻找一下你们问题的答案吧。我想,你们之所以会焦虑,是因为你们不想只是做到一般意义上的成功,而且还想过得有意义。但你们又不知道这两个目标如何才能同时达到,你们不知道在一个大名鼎鼎的公司中有一份丰厚的起薪,并且前途很有保障,是不是就可以让你们自己满足。
你们为什么要焦虑?说起来,我们学校这方面也有错。从你们进来的时候,我们就告诉你们,到这里,你们会成为对未来负责的精英,你们是最棒的、最聪明的,我们都要依靠你们,因为你们会改变这个世界。这些话,让你们个个都胸怀大志。你们会去做各种不平常的事情:在课外活动中,你们处处体现着服务的热情;你们大力倡导可持续发展,因为你们关注地球的未来。
但现在,你们中的许多人迷惘了,不知道这些在做职业选择时都有什么用。如果在有偿的工作和有意义的工作之间作个选择,你们会怎么办?这二者可以兼顾吗?
你们都在不停地问我一些最基本的问题:关于价值、试图调和那些潜在竞争的东西、对鱼与熊掌不可兼得的认识,等等。现在的你们,到了要作出选择的转换阶段。作出一个选择——或工作、或读研——都意味着失去了选择其他选项的机会。每次决定都会有舍有得——放弃一个可能的同时,你也赢得了其他可能。对于我来说,你们的问题差不多就等于是站在十字路口时的迷茫。
金融业、华尔街、“招聘”就是这个困境的标志,它带来了比职业选择更广更深的一系列问题。不管你是从医学院毕业当了全科医生或者皮肤科医生,从法学院毕业进了一家公司或者做了一名公设辩护律师,还是结束了两年的项目,在想要不要继续教书,这些问题总会在某种程度上困扰你们。你们之所以焦虑,是因为你们既想活得有意义,又想活得成功;你们知道你们所受的教育,让你们不只是为自己的舒适和满足而活,而且还要为你们周围的人而活。现在,到了你们想办法实现这个目标的时候了。
试过了才知道
我想,还有一个原因使你们焦虑——这个原因和第一个原因相关,但又有所不同。你们想过得幸福。你们一拥而上地去选修“成功哲学”和“幸福的科学”,想从中找到秘诀。但我们怎么样才能幸福呢?我可以提供一个不错的答案:长大。调查数据说明,越老的人——比如我这个岁数的人——比年轻的人感到更幸福。但可能你们都不愿意等。
当我听着你们说你们面前有如何的选择时,可以听出来,你们在为搞不明白成功和幸福的关系而烦恼——或者更确切地说,什么样的成功,不仅能带来金钱和名望,还能让人真正地幸福。你们担心工资最高的工作,不一定是最有意义、最令人满足的工作。但你们想过没,艺术家、演员、公务员或者高中老师都是怎么过的?你们有没有思考一下,在媒体圈里该怎么生存?你们是否曾试想过,在经过不知道多少年的研究生学习、写了不知道多少篇论文之后,你们能否找到一个英语教授的工作?
所以,答案就是:只有试过了才知道。但是不管是画画、生物还是金融,如果你都不试着去做你喜欢做的事,如果你不去追求你认为最有意义的东西,总有一天你会后悔的。生活的路还很长,总有机会尝试别的选择,但不要一开始就想着这个。
先到想去的地方再到该去的地方
我把这个叫作职业选择中的停车位理论,几十年来我一直在和同学们说这些。不要因为你觉得会没有停车位,就把车停在离目的地20个街区远的地方。先到你想去的地方,然后再到你应该去的地方。