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doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.07.034
阅读是人类最普遍的一种社会活动,是读者从作者的精神产品中提取信息和加工信息的心智过程。
西方著名学者培根有句名言:“知识就是力量”。我国古代学者王充在《论衡》中有道是:“人有知学,则有力”。比尔・盖茨也说过:“你能得到多少,往往取决于你知道多少”。这些至理名言揭示我们阅读知识的重要性。
1 临床医生医学阅读的重要性
1.1不断阅读 完善知识结构
在科技高度发展的今天,一个临床医生更应当具备不断阅读的求知精神。当代社会科技发展日新月异,知识总量的翻番周期愈来愈短。可见,知识更新的快速和技术突飞猛进所带来的深刻变化是巨大的。同时,现代科学技术要求医生所具备的知识面较以往更加的宽广,也更加复杂。因此,现代临床医生尽管在进入临床前经过专业院校的培养教育,具备了一定的医学科学理论基础,但是仍远远难以满足临床工作的实际需要。还必须结合临床实践及时地、不断地汲取新知识,不断地通过阅读弥补知识结构上出现的空白区。
由于医学的复杂性,医生所涉及到的知识就也复杂得多,需要量也大,医学又是不断发展变化的,需要在不断地摸索、实践中才能够取得真知。这是由于医学实践性、探索性的特点,决定了医生的阅读是无止境的。临床医生既要掌握疾病的一般规律,也需要掌握每个疾病的特殊规律,对疾病特殊规律的把握需要不断地一个一个地去观察、分析和积累,这种积累几乎是无止境的,只要临床实践没有停止,阅读、观察、积累就没有终结。只有根据新的医学科学技术结合自己的工作,不断调整各类知识结构的比例,在实践中不断充实完善,才能适应新的发展着的形势,才能使自己在成功的道路上迅速成长。
1.2隐性阅读 决定医生水平高低
对于一名临床医生,阅读是其隐性知识所在。当临床医生在会诊时,就会感觉到隐性知识的重要性,因为在会诊时有时需要当机做出明确的诊疗意见,特别在处理急危重症时,哪时可能来不及查阅文献,可见一名医生的隐性知识多少从某种程度上决定了医生的水平高低,而隐性知识的积累通过阅读是一个非常重要的提升途径。实事上,临床医生在针对病人进行临床诊治过程中,对病人病情发展中的预见性是非常重要的,所谓预见性就是根据病情的发展规律,预先想到病人可能出现的病情变化,有了预见性,你就会有充足的思想准备和物质准备,在处理病情时就会做到心中有数。而这种预见能力固然与医生受教育和程度、经验的积累和责任性有关,但这种预见性是离不开通过不断阅读学习而获得的。
1.3医学文献阅读
要想成为一名优秀的医生,首先应该为自己定位,要成为一个学者,这里离不开对医学文献的阅读。医学涉及到的知识浩如烟海,当好一个医生需要阅读的医学文献很多,有教科书、专著、参考书和期刊杂志。学医需要阅读许多的书,要有这方面的准备。从青年时代就应养成勤读的习惯,并且终生坚持。因为时代在进步,医学在发展,医生的学习常常是终生的,没有终生读书的习惯,没有这种阅读的观念就会在不知不觉中落后于时代,医生的成长几乎没有捷径可走,如果说有捷径,这个捷径离不开阅读医学知识。
一名医生的成长,都要经过一个“去粗取精,去伪存精”螺旋式上升的过程,只有不断的阅读和学习,才能不断的提升和完善。一名医生在成长和行医过程中,如果你背上阅读的行囊,在阅读之旅必有丰厚的收获,将阅读所获知识用来解除病人的痛楚。临床医生在阅读之土壤种植阅读之树,勤浇阅读之肥,必将枝繁叶茂,摘到阅读成熟之果实。
2 临床医生医学阅读的意义
在医生的临床生涯中,总是与阅读医学文献有着密切的联系。其一,是从事临床诊治工作的需要;其二,是开展科研及教学的需要;其三,是个人成长、心智增长的需要。医生在临床工作的实践中及成长过程中,需要不断地进取,不断地获取知识与信息,也就需要不断地进行阅读。大凡阅读医学文献较深入扎实的医生,其学识和学术水平都具有相应的高度。临床医生进行医学阅读至少具有以下重要意义:
2.1了解医学前沿动态
作为临床医生,只有通过阅读,才能了解医学前沿动态。如近年来,对诸多疾病制订了诊治指南及共识意见,以便指导临床做到更为合理的诊治.这是循证医学发展带来新的曙光,可以照亮临床诊治的方向。临床上对诸多疾病有不同的诊治方案及不同的诊治观点、经验和习惯,需要规范化和达成共识,以不断改进和规范临床诊治方案,提高诊治水平。这些新诊治指南及共识意见就有必要阅读,以了解该方面的前沿动态。
2.2提高临床诊疗水平
通过阅读,了解医学动态,有价值的成果就有可能被广泛地应用于临床医疗和预防疾病的实践中去,可以得到实践经验的借鉴,以深化临床认识,增长知识和经验积累,从而提高临床诊疗水平。
2.3提高科研教学水平
通过阅读可了解医学科研信息,在阅读的过程中,随着思维的深化,启迪学术思想,可提高科研及教学工作中分析问题与解决问题的能力,促进科研和教学水平的提高。
2.4奠定职称晋升基础
目前医学论文的发表是是进行业务考核与职称评定的重要依据之一,所以说阅读有利于奠定职称晋升基础。因为阅读是写作的基础,写作是阅读的升华,一个善于阅读的医生一般来说有可能同时具备较好的写作能力,有利于医生撰写医学论文。
3 临床医生医学阅读与心智成长
医生应具备的知识结构为:①具有必要的人文与社会科学基本知识;②具有较广泛的自然科学知识(数学、物理、化学知识及生命科学、信息科学知识);③能使用计算机并在本专业内使用现代化信息系统;④有必要的专业理论知识:掌握正常人体结构和功能及其主要器官系统的知识,掌握人体异常结构和功能和知识(病理学和病理生理学),以及其主要器官系统患病和症状的知识;⑤有自学能力、广泛的社会适应能力和创造意识;⑥懂外语,有一定的交流本领,能参与社区保健和健康教育。可见,一名合格的医生必须具有渊博的知识。
有人曾说临床医师要有“金字塔”型的知识结构,“金字塔”分为四层,第一层为一般学科知识,包括哲学、数学、逻辑学等;第二层为相关学科知识,包括心理学、伦理学、法医学等;第三层为临床医学知识;第四层为融现代最前沿的科学技术为一体的临床学科技术和基础科学研究。为了拥有“金字塔”型的知识结构,我们要不懈地努力,理性、执著、自律是必备的素质,不断的创新和高度的责任感是成功的关键。许多人徘徊在“金字塔”的中间地带,对第一层、第二层的学科知识知之甚少,对第三层的学科知识只知皮毛,不求甚解,对第四层缺乏融会贯通,望而生畏。
学者王国维认为古今之成在事业、大学问者,必须经过三种境界:“昨夜西风凋碧树,独上高楼,望心天涯路”此第一境也;“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”此第二境也;“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”此第三境也。路漫漫其修远兮,作为临床医生,我们刚开始第一境,要不停地走下去,要执著,上下求索终不悔。
医生是特定的职业岗位的专业人才,医学阅读是医生职业的需要。医学教育包含在校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育3个部分。临床实践证明,医生仅凭在学校里学习的初步知识是不能胜任临床工作的,参加工作后还必须不断继续学习。当今医学发展日新月异,医生掌握和学习新知识、新技能是职业的需要,这就要求当代医生不断学习,拓宽自己的知识面,更新医学知识。
现代医学是“以病人为中心”的医学,对病人负责的精神要求临床医生在做出临床决策前,必须掌握尽可能多的依据以确保决策的正确性。这些依据包括教科书及论著的记载、国内外循证医学文献的综合分析、高年资医生的意见和指导、个人的实践经验等。只有通过学习才能掌握这些依据,医生在掌握尽可能多的依据前提下做出对病人的临床决策才是科学实用的决策。医生这门职业,其本身存在着锻炼成长的漫长过程,这个成长的过程是一个持之以恒的学习过程。医学是一门科学,在学习时,除得到师长的指导外,还须自己虚心学习和刻苦钻研。一个医生一辈子仅靠自己积累经验是有限的,医学前辈留下的许多宝贵经验和教训,还需去学习和借鉴。所以,一个医生必须努力学习,博采知识,通过理论联系实践,才能丰富和发展自己的经验,可以说选择当医生就是选择终身阅读和学习,将是医生成长的必由之路。
【摘要】本项目主要从新时期下可能诱发大学生出现心理疾病的原因出发，讨论预防大学生出现心理问题的中医学方法。“意疗”理论辩证地看待人的七情五志，并将中华医学经典中载入的“情志相胜”、“开导解惑”、“移情变气”等中医学方法进行梳理，对于预防当代大学生心理健康疾病预防作用有一定的可行性与研究价值。
【关键词】意疗；情志相胜；开导解惑；移情变气
1.研究背景
据教育部门统计，有30%左右的大学生都存在着不同程度的心理健康问题。近年来，我国大学生的心理问题更加突出，焦虑、烦躁、自卑、封闭，甚至自杀现象发生的比率不断上升。当前大学生容易因环境变化引发适应障碍；因人际关系紧张导致的焦虑抑郁；或是学习生活压力导致焦虑情绪以及求职择业压力而导致迷茫焦虑，这些都是大学生们产生心理健康问题的成因。而大部分有一定心理问题的学生介于健康状态与疾病状态之间，这种虽无较大损害但愉小于痛苦感，“很累”、“没劲”、“不高兴”常伴口中的情况比较常见，即所谓的心理亚健康状态，可通过自我调整或心理医生来改善心理状态。
2.研究必要性
中医学“意疗”理论中，采用治疗者与被治疗者间的相互反应与关系，通过人的七情五志来改善心理、情绪、认知与行为有关的问题。古籍经典里早有记载成功的案例，但目前理论整理较少。处于心理亚健康状态的大学生很少会认识到自己心理有问题而日渐严重进而产生心理疾病，既不自我调整也不看心理医生，这时候中医学“意疗”理论应用于预防大学生心理疾病，不会给大学生一种“我心理有病”的压力感，而是以一种春风化雨般的方法改善大学生心理状态，从而及时预防其心理产生疾病。因此，面对大学生心理健康问题，本文基于中医学理论——“意疗”，在浅析其对于大学生心理健康预防的同时，也希望将我国国粹中医学“意疗”理论推广化，惠及更多的人。
3.大学生出现心理疾病的诱因
3.1外界环境的影响
当前大学生处在多姿多彩的社会中，有丰富的娱乐场所和玩乐方式，外界的刺激让许多大学生沉溺于过度的放纵和享乐，迷失了自我，对心理健康影响较大。
3.2个人因素的影响
个人内部的个性缺陷是诱发心理疾病的重要原因。有的大学生从小在心理上的问题没有受到关注，没有与家人、老师、同学之间的来往，变得孤僻忧郁，严重影响了心理健康。
3.3人际关系的影响
有的大学生在刚进入大学校园后，由于各种原因，没有和同学建立起良好的人际关系，在学校中感到孤独，逐渐变得内向起来，出现了一些心理上的问题。
3.4就业竞争的影响
大学生也面临着就业的压力，激烈的竞争让许多大学生对毕业后的生活产生一定的恐惧心理。在家庭、情感等方面，也对大学生的心理健康产生着影响。
4.中医学“意疗”理论对于大学生心理健康预防研究
当前大学生容易因环境变化引发适应障碍，因人际关系紧张导致的焦虑抑郁，或是学习生活压力导致焦虑情绪以及求职择业压力而导致迷茫焦虑等心理问题。心以知觉功能统领性情，实现性情。中医学“意疗”理论通过研究人的七情五志来改善心理、情绪等，对于大学生预防心理疾病有着重要意义。本文归纳整理出了中医学经典古籍中的“意疗”方法，并针对一些影响产生大学生心理健康疾病的诱因做出了“情志相胜”、“开导解惑”、“移情变气”针对性的预防方法。
4.1情志相胜法
“情志相胜”理论出自《内经》，是古代中医学中最典型的心理疗法，具有鲜明中医特色，根据五行相克理论而产生的不同情志之间的相互制约关系，以情胜情来预防大学生心理疾病。此外，明代医家张景岳指出：“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也；至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也”，所以说，欲解大学生心里之郁，则协情志之调。如今激烈的就业竞争让许多大学生对毕业后的生活产生的恐惧心理，根据《素问.阴阳应象大论》中“喜伤心，恐胜喜”以及“恐伤肾，思胜恐”的说法，平时大学生应该多思考人生的具体方向，多做准备，做到知行合一，保持一颗知足常乐的平和心态，“中和”状态即为一种心理健康状态。那么面对竞争压力带来的恐惧时，可根据目的来支配和调节自己的行动，以超越障碍克服困难的心理过程，及时预防大学生因压力太大而产生的心理健康疾病。
4.2开导解惑法
清代名医吴鞠通说“吾谓凡治内伤者，必先祝由，婉言以开导之，重言以振惊之，危言以惊惧之，必使之心悦诚服，而后凑效如神”。对于个人内部的个性缺陷而孤僻忧郁的大学生而言，大多是时候说理开导、同情安慰可以改变其心理环境。由于大学生同老师同学、亲朋好友有着密切的关系，在关系层面上进行考虑筹划就很重要，询问健康咨询者个人想法的同时，要保持把重点放到他们的关系上。告之以其败，语之以其善，在心理咨询过程中开导者要委婉指出性格孤僻对其身心发展的不良影响，然后导之以其所便，开之以其所苦，找到咨询者负面情感中积极的一面，向他展现出爱与友善的表现[6]，寻找从孤僻中走出来的突破点，同时也说明想要把孤僻的性格改变确实得要自己下决心养成良好的心态，此法对于预防由人际关系紧张而诱导的心理疾病同样适用。
4.3移情变气法
《素问.移情变气论》言：“古之治病，惟其移情变气，可祝由而已”。古代为了预防心理健康等疾病，只要对病人移易精神和改变气的运行即可。放在当代，对于外界的刺激而日渐消沉的大学生，可运用各种方法转移和分散外界诱惑对其的吸引力，一定程度上做到移情变气。大学生通过派遣情思，改变心志，特别是通过运动，不仅可以增强大学生生命的活力，而且能改善不良情绪，使人精神愉快，把诱发人心理疾病的不良情绪的能量发散出去，预防大学生心理健康疾病。此外运动移情法对于一些大学生因情感问题而可能诱发出的心理健康问题也有预防作用。
5.总结与展望
中医学“意疗”方法作为一种将理论推广化的尝试，有利于拓宽心理学方法预防大学生心理健康疾病的渠道。“意疗”将该理论中的“情志相胜”、“开导解惑”、“移情变气”法等应用于预防当代大学生心理健康疾病，辩证地看待人的七情五志，在心理学本土化的浪潮下，有一定的可行性与研究价值。当然，“意疗”方法目前缺乏一定的实践研究，这也是今后需要不断探索的，也相信不久的将来中醫学“意疗”方法必将实践化，预防越来越多的大学生心理健康疾病，并且造福越来越多的人民。
中医学毕业论文范文模板(二)：中医学专业学位研究生教育管理模式研究论文
摘要：自从2014年教育部等六部委出台了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》以来，长春中医药大学结合中医学专业学位研究生培养实际情况，对研究生教育管理模式进行了深入的探讨和研究，最后总结出43323的中医学专业学位研究生教育管理模式。
关键词：中医学专业学位研究生教育管理模式
住院医师规范化培训是医学生成长为临床医生的一个重要阶段，是学会临床做事的方式方法、建立科学的临床思维逻辑、训练扎实的临床技能的重要阶段，在其整个临床职业生涯中起到不可替代的作用。[1]
由于住院医师制度的推出，在原本研究生更侧重理论学习的研究来说，又增加了36各月的临床实践学习。一时在学生的培养、时间的高效利用与分配、管理上都存在或多或少的混乱。高效、有序、协同、合作、指导性强、应用性强的教育管理模式体系一直并没有完全建立。鉴于此，我院整合资源、提高效率。强化目标管理。做好过程及结果监督。形成我院特有的43323的中医学专业研究生教育管理模式。[2]
一、搭建四位一体平台
1.构建校院培训基地学生“四位一体”的高效协同管理模式
随着规培制度与专硕培养的并轨，研究生管理就由原来的三方管理即导师、二级学院、校研究生院对研究生的三方协调管理转向了由导师、二级学院、校研究生院和规培医院共同参与的四方管理。在原来三方管理基础上又增加了规培医院的教育与管理。在管理模式发生转变后，给本来就不是很成熟、很完善的研究生管理体制带来了更大的压力和挑战。因此各管理单位之间的沟通协调是否通畅，对研究生管理是否规范就起到了重要的作用。因此在建立“四位一体”的高效协同管理模式，有机地将各自岗位分工明确，责任细化，并建立相应的沟通机制，时时将学生的学习、规培、科研、思想动态等信息交流，均衡时间分配，并建立相应的沟通交流平台。从而实现有效的协同管理。[3]
2.制定院校基础教育基地与住培培训基地接轨管理制度
制定两个管理教学单位相关制度。如定期例会制度、责任分工制度、问题处理机制等，确保干事有依据、沟通有平台、协调有对象，解决有效率。从而实现分工不分家的两地接轨制度，充分发挥两地教学与住培的教育管理优势，形成合力。实行信息共享、教育方式方法共享、优势资源共享，强化沟通、协调在开展教育过程中的集约化和高效化。
二、严控三个教学环节
三即三个环节，即培训、监督、考核等跟踪管理环节。培训、监督、考核是保证研究生保质保量完成学业任务的基本保障。因此要定期对学生召开学习进度说明会，要以科室为单位组织召开专科培训会，要明确培训目标及培训的实效性，注重学生在学习、规培中的考核，落实考核时间进度推进表，实行两周一次的主会制度，完成学业中的监督管理工作，细化考核制度。
三、打造三支精英团队
三即三支队伍。组建管理团队、考评团队、标准化的导师培养团队。
1.四向管理均衡分工，科学建设管理队伍
由于研究生管理涉及方面多，沟通协调面广，所以学院要精选力量参与到研究生的管理中，要明确导师、辅导员、住培教师、研究生院教师的责任分工，细化工作内容，确定工作流程。对各自相应的工作内容开展正规的培训。
2.成立专业的培训考评小组
学院层面要联合教学、学工、住培医院精选人力对学生进行定期考核，包括学生的出勤、学业中期掌握程度，规培科室应知应会掌握情况进行考评，要实行定时考核和定向考核结合的方式。要注重学生学习中的过程性考核。考评结果可以作为日后评奖评优的参考基础，并对学生成长做成长鉴定，形成详细的学生成长档案。
3.组建标准化导师培养团队
定期开展研究生导师临床培训，其中包括导师政治思想、觉悟及自觉性。定期邀请国内外优秀医学学者进行学术交流，鼓励导师参加学术研讨会、教学管理会等活动，加强管理制度培训，解读国家相关法律、法规和政策，对自身院校有关招生选拔、培养、学位授予及导师遴选等方面规章制度培训，帮助临床医学导师明确培养目标，掌握培养方法。
四、搭建两个实践平台
二即两个实践平台。借助国家级临床大赛平台和社区义诊平台。国家级的临床技能大赛和社区义诊是检验学生理论与实践能力结合及心理素质的有效方法。因此我院特别重视这两个实践平台的建设情况。在国家级大赛前，学院会组织由本、硕、博组成的团队进行比赛。增强了学生梯队培养。同时配备专业教师专职辅导学生大赛。同时，在社区平台建设上，每周都会由经验丰富的医生带队到社区义诊，现场问题现场解决，增加了对诊病、处方的交流沟通，切实地将教学课堂搬到了社区现场。同时，我们针对研究生开设第二课堂德育分制，确保了学生的有效参与性。
五、提升学生三个能力
三即三个能力培养。借助思想政治教育平台、二课堂活动体系平台、心理健康咨询平台提升研究生自我管理、自我教育、自我服务能力
1.成立研究生骨干学生组织，提高自我管理的能力
增强研究生学生组织在学生业余生活中的作用，开展研究会的突发事件应急处理、科研、临床等培训工作，提高学生自我管理、自我发展的能力。增强学生干部的服务意识，有效弥补老师下班后时间利用率低下的现状，搭建思想政治教育平台。
2.构建研究生第二课堂活动体系，营造轻松愉快的学习环境
我校是一所中等护理专业学校，使用人民卫生出版社语文教材，其中涉及的医古文有《华佗传》、《大医精诚》等，它们被按作者所处年代编入不同的单元中。以往教师在讲授这些篇目时，常把它们按普通的文言文进行处理。我觉得这样做是不妥的。学生专业的特殊性决定了此类文章讲授的特殊性。我觉得非常有必要在讲授这些篇目的同时，深入分析其中透射出来的祖国医学可贵的“医乃仁术”的医学目的。并让学生了解到，这一医学目的的形成是中国几千年社会伦理、宗教民俗、科技文化的综合。在教学中，教师要借讲授、讨论之机对学生进行思想熏陶，以达到教书育人的目的。具体来说，我认为文章在这样几个方面体现了“医乃仁术”的光辉精神。
一、心存仁厚，普济众生
大医，首先应该是心存仁厚的人。心存仁厚，才会用己所长，普济众生。华佗就是一个这样的大医，《华佗传》中记载“佗尝行道，见有病咽塞者”，华佗与他只是陌路相逢，但是他主动告诉患者“向来道隅，有卖饼人，萍齑甚酸，可取三升饮之，病自当去”。病人照他说的做了，果然痊愈。类似的事例数不胜数。华佗平时如此，即便在将被曹操杀害时，他想的还是“活人”。《华佗传》中记载“佗临死，出一卷书与狱吏，曰‘此可以活人’”，这种临难从容的大医精神让人感佩不已。
孙思邈则主张不分贫富贵贱，一视同仁。他在《大医精诚》里说“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……普同一等，皆如至亲之想”。提倡凡属患者求治，当医生的应当摒弃一切私心杂念，精诚诊治。而且疾病从来是不等人的，孙思邈对于求治的患者，总是全力以赴，做到了“勿避险鼷、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救”，这种精神难能可贵。
二、淡薄名利，专研医术
一个人，只有心无旁鹜，无比热爱自己的专业，并以钻研所从事的这种专业为乐而不知疲倦时，才有可能最大限度地发挥其聪明才智，也才有可能达到本专业的高层次境界。华佗医学水平很高，《华佗传》中记载“沛相陈圭举孝廉，太尉黄婉辟，皆不就”。他也不愿专侍一人，象他对曹操就是“且耻以医见业”。他的精力都用在钻研医术上了，他又怎么会对名利富贵之类的事情感兴趣呢？
况且医理无边，疾病多样，要想成为大医，除了术业专攻，还要多闻博识，就象《素问·著至教论》中提出的：一个好的医生，必须“上知天文，下知地理，中知人事”，华佗就“游学徐土，兼通数经”。孙思邈也主张医生要博览群书，认为医学、史学、哲学、文学、天文、地理等，都要阅读，才能于医道无所窒碍。否则如“无目夜游，动致颠殒。”而且“医方卜巫，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？”当医生的绝不能浅尝辄止，“不得道听途说，而言医道己了”，甚至“读方三年”就以为“天下无病可治”，要时刻警醒自己，“及治病三年，乃知天下无方可用”。因此，每一个求医的人必须“博极医源，精勤不倦”。
三、行方智圆，谦和待人
医生应当品行端正，孙思邈说：“所以医人不得恃己所长，专心经略财物”，应该“但作救苦之心”而已，否则有悖医德。医生身系病人的安危，看病施治，必须严肃认真。遇上疑难病症，医生必须头脑冷静，仔细观察，多方思考，并且尽可能地和周围环境等有关因素联系起来考虑，才可能发现其中的问题，正如孙思邈所说的“唯用心精微者，始可与言于兹矣”。
他还认为从医的人应该是“不得多语调笑，谈噱喧哗，道说是非，议论人物”，时时谦虚谨慎，同时为人要谦恭，孙思邈反对“炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德”，认为如果那样，便是医生的大误，“此医人之膏盲也”。 转贴于
四、重视自身健康
古代大医在治病救人的同时，都非常重视自身的养生保健。《华佗传》中记载，华佗“晓养性之术，时人以为仙，年且百岁而犹有壮容。”正是因为他们注意自身保健，他们才能更好地治病救人，扶危济困。
通过以上的分析可以看出，医古文蕴含的内容十分丰富，值得我们认真、全面地分析。它所体现的“心存仁厚，普济众生”的观点，对于今天的医学生有着深刻的教益。如果今天的医学生都能有这种襟怀的话，将来又会减少多少医患纠纷！再如“淡薄名利，专研医术”中表现出来的坦荡执着，如果我们的医学生认可并追求这种境界，也许将来的医护水平会有更大的提高。对患者来说，这无疑是他们最渴求的福音。至于“行方智圆，谦和待人”，又是一种多么理想的境界！如果同学们今天能严于律己，谦和待人，同学之间的关系会多么融洽；将来工作以后能这样做，那么在他的工作群体中会形成多么大的凝聚力！这对他自身，对他的患者都是多么地宝贵！还有“重视自身健康”，这种观念和各种养生的方法，对于今天负荷沉重的医务人员来说又是多么重要！为了更好的利用这一宝贵的文化资源，我有几点建议：
1 创新型人才概念
创新型人才指富于开拓性，具有创新精神和创新能力，能开创新局面，对社会发展做出创造性贡献的人，其往往具备健全人格、良好的智能和健康的身心三方面基本要素，可表现出灵活、开放、好奇的个性，具有精力充沛、坚持不懈、注意力集中、想像力丰富以及富于冒险精神。其特征主要包括：（1）有很强的好奇心和求知欲望；（2）有很强的自我学习与探索的能力；（3）在某一领域或某一方面拥有广博而扎实的知识，有较高的专业水平；（4）具有良好的道德修养，能够与他人合作或共处；（5）有健康的体魄和良好的心理素质，能承担艰苦的工作，治学方法严谨，勇于探索未知领域，具有为真理献身的精神和良好的科学道德。
中医创新型人才是中华优秀文化遗产中医的继承者、中医最新科学成果的创造者和传播者、未来科学家的培育者，中医创新型人才对中医的继承和发展起着不可替代的关键作用。
2 班主任在创新型人才培养中的作用研究
2.1 班主任在创新型人才思想政治教育中作用
由于青年期学生在生理和心理上尚不成熟，容易受外界环境的影响，班主任应该充分抓住该期特点，进行思想政治教育，增强其社会责任感、荣誉心和为中医奋斗的精神，增强其承受能力，促使其积极地投身于中医的学习、传承和发扬中。这些都是学生成长为科研创新型人才必不可少的条件，因此，班主任在创新型人才思想政治教育中起重要作用。班主任可通过专题讲座、主题班会等对学生进行教育。
2.2 班主任在创新型人才心理健康教育中作用
精神长期处于高度紧张本文由收集整理的状态下，青年学生极可能导致心理疾病的出现，如抑郁症、焦虑症、自闭症等，严重者甚至自杀。另外，大学生存在的心理问题呈现逐渐增多的趋势[1]。因此，心理健康教育已成为影响高校大学生健康成长的焦点问题之一。现代教育要求班主任不仅仅是人类文化的传递者，更应当是心理医生，是学生心理的塑造者和学生心理健康的维护者”。 班主任能否以科学而有效的方法把握学生的心理，因势利导地促进学生的健康成长，将对教育工作的成败有决定性的影响。班主任可鼓励学生积极参加心理健康问题选修课、心理健康专家讲座、心理健康沙龙和集体心理疏导等，这样可有效地减少心理疾病的产生。
2.3 班主任在创新型人才职业生涯规划中的作用
大学生即将步入职场，应做好自己的职业生涯规划，为将来职业发展奠定基础。班主任作为一名学生工作者，可帮助学生做好职业规划。因为：①大学生就业困难的现实情况；②有助于树立正确的职业观；③有利于推动大学生素质教育。
2.4 班主任在创新型人才学业指导中的作用
（1）学习方法指导
虽然大学生都拥有一定的学习能力、有些同学甚至有较好的学习方法，但大学毕竟不同于中学，其学习方法也有所不同，中学学生方法主要是由教师为主导“填鸭式”教学，学生听、做笔记和课后复习的方法学习，而大学的学习方法主要是自学式，由于学习方法改变，学生往往无所适从，导致学习成绩下降。平时，班主任可与学生交流学习方法和学习心得，以让学生尽快适应大学学习氛围和环境。
（2）学习能力培养
学习能力强弱在创新型人才培养中至关重要，加强学生学习能力培养是班主任重要任务之一。为了加强学生学习能力培养，在教学方法中可引入pbl（problem based learning）教学法，即基于问题的学习，该法于1969 年由美国的神经病理学教授barrows在加拿大的麦克马斯特（mcmaster）大学首次引入医学教育领域[2]，目前已成为国际上较为流行的一种教学方法。该法改变了传统教学中“教师为主导、学生的参与度低、积极性不高”等弱点，采取“以学生为主导的学习”，该法具有提高学生主动学习能力、独立思考和逻辑思维能力、分析问题、解决问题能力、团结协作能力等优点[3-5]。
2.5 班主任在创新型人才科研论文撰写中作用
学生要撰写科研论文，首先必须学会怎样查找所需的文献，可通过图书馆查阅相关期刊、杂志、专著，也可应用互联网查阅文献，其中，中文类文献可通过中国期刊网、万方数据库、百度、谷歌查找；英文类文献可通过美国国立图书馆（pubmed）、medline、springer、elsevier等获取。在查阅大量文献后，先撰写相关综述，在导师指导下，确定科研方向，并参与科研研究。其中文献查找相关工作可由班主任协作完成，另外，如果班主任是专业教师，还可指导学生撰写论文或综述等。
2.6 班主任在创新型人才科研创新能力培养中作用
参与科创大赛、学术竞赛是考验学生创新能力的一个重要方面，也是其成长成才之关键环节之一。因此，班主任培养学生科研创新能力，可通过鼓励学生参与科创大赛、学术竞赛来实现。班主任如何引导学生、鼓励学生参与其中，其措施又怎样？这些都有待详细研究。首先，班主任课带领学生参加各类各种领域科技创新大会，可了解相关领域最新动态，拓展学生视野；其次，积极鼓励学生参与校内、校外各类科创大赛、学术竞赛，在实战中积累科研能力；再次，如有可能，特别针对能力较强的学生，可积极地鼓励和引导学生撰写相关的科研标书，这将有利于迅速提高学生科研创新能力。
2.7 班主任加强自身学习，提高为学生服务的能力。
聪明的患者应该采取主动，他不是一个被医生“洗脑”的小学生。当患者只会唯唯诺诺，点头哈腰的时候，医生眼前只会出现一张苍白的大众化的脸孔，之后便递来一张药方了事。当患者只会“十万个为什么”，一个问题接一个问题地“求教”的时候，很少有医生会耐心回答到第三个问题。许多患者把医生视为绝对的权威，带着神性的光环，和蔼可亲地坐在那里，妙手回到病除……殊不知大多数医生不过是凡人，一上午硬板凳坐下来，难免有烦躁敷衍的情绪。笔者曾经采访过一位名老中医，他回忆起自己早年为一位如雷贯耳的名中医抄方的时候，老人家一个上午看几十个号子，难免有昏昏欲睡的时候。有一次甚至问男患者：“例假来了没有？”，大家好不尴尬。这足以说明患者必须清楚地知道，医生为我诊治的这区区几分钟，不在最佳状态是正常的。“如何激发医生进入最佳状态”是一位聪明患者要为之付出努力的。
有一位患者，再看专家门诊之前，已经从网络上搜集到了所有有关自己疾病的资料，甚至连最新的学术论文也打印好了。他穿着笔挺的西装，带了一本《协和医事》的书，“气宇轩昂”地坐在专家的面前。一进门，他便将《协和医事》放在专家触目可见的地方，然后结合自己目前的身体状况问专家一个很专业的问题。此举让习惯于盯着电脑屏幕的专家抬起头来仔细地看了看他。他谦逊地说：“大夫我不在医院工作，但是我一直尊重医生，我相信老协和这些名医的精神今天都还在，在您身上我就能感受到这种力量。”专家严肃的脸孔马上舒展开来，甚至露出了笑意。难怪之后他接收到了最完美的服务。
医生也是人，期望其如圣人，实在是不合实际的。这位聪明患者的成功就在于他将心比心，以积极地就医态度换得医生的重视，以对医生的尊重和理解换得高质量的服务。
还有一次，我采访一位骨科名医。他颇有感慨地说：“现在懂得和医生搞好关系的患者太少。”（这里的搞好关系绝不是送红包的意思，而是将医生作为人来理解、尊重和接纳）
他举个例子说：“我曾经有个患者，在我手中被我误诊了。后来他转到另一家医院之后发现我之前几个月的治疗是错误的。但是他没有马上告我，更没有采取任何举报或者责备。其实在这几个月的住院期间，他一直对待我如同朋友一样。不是把我放得高高在上，更不是送什么东西给我。他就是会在每一个和我接触的机会中，表达他对我的关心和尊重。”
“他发现被我误诊之后，只是非常平静地给我打了个电话，说了一下他现在所采取的治疗方法和疗效。我能感受到他的意图不是责备我，而是要让我通过这个误诊可以有所学习。”
“我心里认准了，这个朋友我交定了。不是他来和我交朋友，而是我认定这个人可交。后来我们成了十几年的好朋友，我做了他全家十几年的免费医学顾问……”
这些年的采访中，说起医患关系，多少剪不断理还乱的千头万绪。医者和患者无不满腹苦水。但上文这个患者，真是智慧得让人惊叹。换个角度想一下，假若他一气之下将这位医生告到医务科，后果如何？无非多几个钱而已。然而他用饶恕和理解充分向这位医生展示了其人格魅力，从而赢得了一位医者的心。
医学继续教育是卫生技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育，在医学发展日新月异的今天，医务工作者参加医学继续教育学习的好坏不仅直接关系着卫生技术人员自身前途的发展，而且是医院发展的重要前提之一。
随着国民经济与社会发展的高速推进，知识与信息爆炸的时代特征日趋凸显，人民群众日益增长的健康需求与医疗服务能力相对不足之间的矛盾更加尖锐，乡镇卫生院所面临的构建学习型组织和加快人才培养步伐的建设任务更为繁重。乡镇卫生院创新医学继续教育管理模式，培养造就一大批高素质、高技能的实用人才，是乡镇卫生院顺应社会快速发展和人民群众更高需求的当务之急和治本之策。但是，随着继续教育工作的全面开展，实施过程中的很多问题也逐渐暴露了出来，所以探讨适合乡镇卫生院医学继续教育模式尤其重要。
一、乡镇卫生院医学继续教育开展过程中存在的问题
经调查，乡镇卫生院院在医学继续教育管理工作中，普遍面临一下难题：
1、医务人员配备数量不足，人员素质不高，学习动力不足，忙于应付临床工作，缺少学习时间，明显制约了医院医学继续教育计划的实施，极大地降低了培训效果。
2、乡镇卫生院人才缺乏，特别是教学师资力量严重匮乏，教学质量不高，教学水平低下，明显挫伤了医务人员参加培训学习的积极性。
3、乡镇卫生院医学继续教育管理手段落后，继教管理机制不健全，教学投入不足，尚未找到一条科学合理解决“工学”矛盾和“时空”矛盾的有效途径，明显阻碍了乡镇卫生院医学继续教育管理的发展进程。
4、认识不足，重视不够：不少人认为参加医学继续教育只与晋升职称有关。某些已晋升到副高级职称或不再想晋升职称的人员，对参加医学继续教育学习不够重视，热情不高。一些专业技术人员在晋升期间集中学习，突击得学分，一旦晋升后则热情锐减。
5、医学继续教育项目良莠不齐：医学继续教育工作开展以后，出现了各类学习班、培训班、提高班、学术会议等，名目繁多，从各种渠道涌入各医疗单位。有些学习班的内容重复，甚至有的打着医学继续教育的招牌，将学习商业化，教学质量差、学时不够、学分授予管理不严、费用高，使学习班的可信度大大下降，导致医院外派学要三思而行。
6、 经费支出过高：有不少学习班时间短、学分高、收费也高，包括学费、住宿费、差旅费，二三天的学习都要支出近千元。
7、由于专业限制，一些继续教育项目开展困难，我校每年都要邀请几名上级医院的专家、教授来院讲课，这本来是一件非常好的事情，机会难得，但效果并不理想，参加人员都是强迫学习。有时考虑只安排对口专业人员听课，但又因人员太少，所以科教科从选题上尽量照顾到各个专业，涉及面宽或一些新生的边缘学科，但由于大家从事的专业不同、兴趣不同，很难满足所有人的需要。年复一年，医院继续教育的课题内容选择困难，给具体管理者带来一定难度。
8、由于是乡镇卫生院有相当多的在职在岗人员无法离职离岗学习。特别是大多数护理专业、药剂专业人员无法满足送培需求，有很多人学分达不到25学分。
二、医学继续教育对策
由于医院的医疗任务，卫生技术人员的工作和学习时间容易冲突，乡镇卫生院继续教育可以采取灵活多样的培训形式，如参加学术会议、学习班、学术讲座、专业进修、撰写学术论文、远程继续教育等。安排应坚持临床为主、实践为主、自学为主、业余为主。在内容的安排上应突出先进性、针对性和实用性。
针对乡镇卫生院继续教育存在的问题，我们建议乡镇卫生院采取以下对策：
1、乡镇卫生院应建立稳定的、持续增长的经费投入机制。各乡镇卫生院应努力克服自身困难，每年保证3万～7万元教育经费投入，并逐年增加，主要用于医院继教教学管理系统微机联网平台建设、医学继续远程教育平台建设、好医生网站建设、中国医学期刊网镜像系统平台建设、医院图书资源库建设、多媒体多功能学术厅、电教室建设和医务人员进修、短期培训、参加学术活动以及教学奖励等费用支出。医院在人才培养上应不吝成本，舍得花钱，这是实施医院“人才立院、科技兴院”发展战略的具体体现
2、探索出一条既符合乡镇卫生院实际又能满足各级各类人员需求的乡镇卫生院培训管理新机制。这种机制应改变既往“不顾乡镇卫生院实际、不管各级各类人员不同需求的现实”所采用的“眉毛胡子一把抓”的培训管理模式，放弃了“一刀切”的所谓统一的、不顾实际效果的培训和考试考核方式，采取了分层级、分类别、分级别、分专业、分阶段和有特定对象、有明确目标、有专题选择、有科学考评、有合理奖惩等“五分五有”的培训管理新模式，收到了明显效果。把医院的管理层级分为领导层（院中层以上领导干部）、管理层（院科两级管理人员）、执行层（工作人员）三层，把医疗卫生专业技术人员的类别分为临床医师、医技技师和护理人员三大类，级别分为初级、中级、高级三级，分专业按照医学专业或亚专业划分，分阶段是将医师整个一生成长分为见习（实习）医师（护士、技师、药师，下同）、住院医师、住院总医师、进修医师、主治医师、副主任医师和主任医师（学科带头人）七个阶段，根据不同的培训对象，制定不同的培训大纲、培训目标、培训计划和考评奖惩措施等管理实施办法，尤其强调重点培训三级医师，即住院医师规范化培训的重点是“三基三严”的基础培训，专科医师培训的重点是专业技能提高培训，学科带头人培养的重点是新理论、新技术的推广应用能力和科技创新能力，以此激发他们的学习热情和自觉学习的能动性，以建立起医院较为合理的人才梯队结构，以满足t院对各类人才的需求。
一、临床医学生医学伦理意识教育现状
1.缺乏参考资料与师资力量
笔者通过对中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库的检索发现，极少有论文涉及临床医学生医德养成、医学伦理教育。与此同时，医学伦理学的教学团队师资力量薄弱，我国大多数医学院校不重视人文科学的发展，造成医学生医学伦理教育陷入困境。
2.重专业知识，轻医德教育
长久以来，我国的医学教育过度重视培养技能型人才，重视专业知识的教育与培养，大多数医学院校都把实践操作能力培养放在第一位，投入了大量的时间和精力，而对非技术型人文素养的培养都不太重视。
3.考核检测重技能，轻医德评估
不少医学院将考核内容的重点放在专业技能操作上，目前涉及临床医学生的各种考试均着重考核医学生的技能操作，缺少与患者、家属的沟通，缺乏医学伦理方面突发事件的解决方法的考试与考核。
二、临床医学生医患沟通能力培养策略
1.系统做好临床医学生德育工作
(1)重视入学教育及德育宣传。只有抓好入学教育，为新入学医学生提供良好的道德铺垫，才能更好地培养未来的医学人才。我们应在新生入学的时候，统一印发关于医学伦理学方面的宣传资料，组织新生学习。
(2)加强临床医学学生会建设，将伦理观念融入学生社团工作之中。临床医学学生会是在团委指导下，由临床医学生自己组织构建的学生组织。应当充分发挥临床医学学生会“自我教育、自我管理、自我服务”的作用[1]。学生会应当积极组织鼓励临床医学生参加医学伦理道德有关的活动、讲座，调动同学们学习医学伦理学知识的积极性。
2.重视医学伦理学教育，注重教学方法改革
重视医学伦理学教育可以满足我们的精神文明需求，同时有利于提高医疗质量和医院管理水平，最终达成培养临床医学生成长为合格医学人才的目标。但是目前医学伦理学教育方面存在教育方法过于单一等问题。结合上述分析，提出以下几点建议。
(1)开展多种教学模式。开展多种医学伦理学教学模式，更加贴合临床实践的需要。如采用讨论式教学方式，
就经典医学伦理学案例进行讨论分析，加大学生的思考力度。同时可以设立模拟病房，让学生分别饰演“医生”“患者”角色，就一些医学伦理案例进行临床实演，并要求学生进行自我评价和互相评价，设身处地地为患者着想，使学生更加深刻地理解医学伦理学的内涵。
(2)加强带教导师言传身教。相关调查显示，导师与上级医师的言传身教的医德教育成效最好(成效显著的占63%)[2]，表明临床医学生非常认可带教老师言传身教在医学伦理学教育中的重要性。因此，我们应当采取措施，尽可能重视带教老师在医学伦理学教育中的重要地位，督促带教老师在日常临床实践中用自己的一言一行向学生灌输医学伦理学知识，将枯燥的知识灵活化、实践化。
3.重视临床医学生医学伦理学意识考核
改变原先仅有的书面考试模式，更多考查临床医学生的医学伦理学医德知识。考核形式可以采用模拟情景进行考核，考核分数以一定的比例纳入出科考试总成绩。以此来增强学生重视提高医学伦理学意识。
青年是国家的未来，民族的希望。青年人才的成长和发展，关系到国家的前途命运，关系到中华民族的伟大复兴。研究青年人才的成长要素、给予合理的成长环境和平台，使他们真正成长为社会主义现代化建设的栋梁和接班人，具有重要的现实意义和深远的历史意义。一年树谷，十年树木，百年树人。在医院改革建设进程中，加强人才队伍建设，拥有一支人才梯队合理、职业素质良好、专业技术精湛、提供优质服务的卫生人才队伍，是确保医院可持续发展的支柱――尤其是年轻医生的培养。因此，人才战略还是要从培养青年员工成长做起。那么，如何更好、更快捷地引导青年医生成长成才？笔者认为，一方面要从青年医生个人角度出发，引导他们严格要求自己，抓住机遇，不断学习，增长才干;但更重要的另一方面是从医院角度出发，给他们提供各种成长平台，帮助他们把好方向，实现他们自己的人生价值。
一、青年医务人员发展平台缺失情况分析
目前在国内医疗卫生行业中，普遍存在青年医务人员发展平台缺失的情况，由此产生了一些不利于医院发展与和谐的潜在危机，具体表现在以下几点：
（一）医院整体的价值观与青年群体价值观的不和谐。在医院精神的诸要素中， 医院价值观是实质和核心。 国家卫生部要求医院“以病人为中心， 提高医疗卫生服务质量”，医院价值观的实施需要广大工作人员的认同和支持， 其根本在于提高全体工作人员的素质。医院价值观的规范、准则和理念必须得到工作人员的广泛认同， 化为自觉行为， 其培育才得以完成。重视对工作人员的培养教育， 使他们感到自己受到重视和尊重， 增加其对医院价值观的认同和支持。目前，医院往往忽视了对青年员工素质的培养，忽视了青年员工的价值诉求， 因此，医院的发展缺乏持续张力， 难以调动青年群体的积极性和创造性。
（二）医院发展要求高和青年员工素质低的不和谐。随着经济的高速发展和医疗体制的深化与改革，医疗市场的竞争日趋激烈。如何增强自身的竞争力，提高青年员工整体素质，使医院在集团化发展中站稳脚跟，已成为医院管理层探索的首要问题。创新实践、创新思想注重全方位的培养青年人才，是实现人才与医院核心竞争力双丰收的重要举措。重视人才培养才是医院发展的关键。在医院发展的过程中，要想真正有效地吸引、留住、运用、激励青年员工，以满足医院发展的高要求，就必须在医院的管理过程中理解和尊重青年员工，营造适合青年人才成长与发展的平台，充分发挥青年员工的主动性与积极性。
（三）青年员工发展拘泥于事务性工作。现在很多青年医务人员进入医院后，一些任务繁重的科室如获至宝，抓住人才就不放，只是一味地干活，入院后轮转培养的制度得不到很好地落实。一些部门领导在工作中重任务，轻带教，不能有效地对青年管理人员进行素质培养和工作指导，使得青年员工很难得到真正的锻炼和成长。青年员工由此拘泥于本科室的事务性工作，少有在畅所欲言、发表观点的机会和渠道，很难形成一种积极向上、百家争鸣的工作氛围。
（四）青年人员的创新性想法和思维缺乏施展平台。青年人有想法、有激情，但提出的意见和建议往往不被重视，同时也更怕自己由于心直口快说错话、办错事而招来不必要的麻烦，于是便不约而同地形成一种“按部就班、只做不想、能想不提”的工作习惯，久而久之，必将对医院及青年人自身的发展产生不良影响。
本课题组前期对杭州市第一人民医院现有职工按年龄结构进行统计，结果显示，市一医院在职员工共有2133人，其中青年职工（18至35岁）有1192人，约占医院员工总数的55.88%，28周岁以下青年职工631人，占29.58%。比例之高，反映出青年发展与医院建设的关系极其密切。我们已对医院35周岁以下青年职工进行问卷调查，调查内容为青年医务人员对职业技能教育的需求情况，包括：科研指导、医患沟通技巧、心理减压技巧、口才与演讲、PPT制作技术、形象设计及礼仪培训等，实际参与投票人数为352人次，总票数999票。结果显示，青年最感兴趣的前三项培训项目为：科研指导、心理减压技巧、医患沟通技巧。为此我们成立了杭州市第一人民医院青年成长联盟（平台），并已组织开展3次活动，吸引200多人参加，同时聘请2位导师作为辅导老师。
本课题拟在前期工作基础上，深入研究立足于构建一个适合院内青年医务人员成长、成才的平台，有目的、有方向地将青年员工感兴趣的项目与内容加以多方面、多形式的指导，并在团队的协作与帮助下进行深化、提高，最终帮助他们发掘和培养自身的潜力和优势，使他们整体的素质水平得到进一步的提高。进而评估院内职业培训平台对青年成长的推动作用，探讨构建青年成长平台的实践意义。研究成果旨在推动我院卫生人才梯队建设，也为我省卫生系统推广青年成长平台建设提供理论和实践依据。
二、青年成长联盟工作经验介绍
2014年初，杭州市第一人民医院团委为了提升医院集团青年医务人员专业素养，为集团下属青年提供职业培训与教育平台，引领团员青年坚定从业信念，营造浓厚的学习氛围，为共同实现“中国梦”进一步凝聚集团青年力量，在医院集团领导的大力支持下，在各院区相关职能部门的积极配合下，市一集团青年成长联盟于年初正式成立，目前按照预定计划顺利推进各项活动。
（一）细心调研，扎根青年，服务青年。为使“市一集团青年成长联盟”活动组织开展更具有针对性，更符合青年需求，2014年初，市一团委召开医院集团各院区团工作负责人专题会议，对活动集思广益、畅所欲言。会议明确了联盟计划名称、实施步骤、实施内容、实施计划等，具体分为需求调查、活动开展、评估总结三个阶段。
2月，医院各院区内部网开辟调查版块专栏，广泛征求青年意见，了解青年思想动态，开展职业技能教育的需求调查，采取线上、线下结合的调查方式，为后期开展联盟活动提供参考和支持。本次调查对象为35周岁以下医院青年职工，实际投票人数为352人次，总票数999票。其中，青年最感兴趣的前三项培训项目为：科研指导、心理减压技巧、医患沟通技巧。基于调查结果，我们有针对性地开展了“减压之道”职工心理知识专题讲座1次和“课题申报与论文撰写”等科研指导讲座3次，4次活动吸引了400余名青年参加，活动反响良好。
（二）精心策划，关注青年，引领青年。活动开展以来，取得了阶段性的成效，关注度高、参与度高、满意度高。自联盟计划推出后，集团内部青年职工踊跃参加，参与网络投票人数达到350余人，占35周年以下团员青年比为54.8%，参与对象涵盖临床医生、护士、医技科室及行政后勤科室青年。团委组织的各项活动切入青年成长需要，集团内青年参加活动积极性很高，4次活动参与人数共计400余人，占35周年以下团员青年比为62.7%，超过参与调查青年的数量，可见，活动内容符合青年需求，受到广大青年的欢迎。
（三）耐心回访，关心青年，团结青年。医院团委除了组织活动外，还针对每次活动进行回访，不断调整活动方案，确保活动真心实意为青年服务。在回访中，参加活动的青年对团委组织的联盟活动表示满意，轮转医生张医生初次参加这样的活动，感慨的说“医院能为青年们提供这样的平台，我们感觉找到了组织，很有归属感，以后如果还有这样的活动，我先提前报个名。”
青年成长联盟活动在顺利推进的过程中，也存在一些不足，我们将在下一阶段活动开展中不断完善，不断调整联盟发展方向。
1.进一步完善组织架构。针对活动开展过程中参与人群不稳定，青年成长联盟下一步拟构建联盟核心团队，以各团委委员为各团队小组负责人，按照各临床科室专业，加强学科交流与融合，以职称、学历为选拔标准，选取相关科室内35周岁以下、研究生学历、中级职称以上的青年组织一支骨干队伍，实施联盟成员会员制，明确骨干队伍的权利与义务，不断完善联盟组织架构，以团委为核心，以骨干队伍为主力，将青年联盟的职业导航计划辐射至全体集团青年。
一、中职学校专业课教师专业发展的内涵与价值
（一）中职学校专业课教师专业发展的内涵
中等职业教育是目前我国职业教育的主体，它以适应社会需要为目的，面向区域经济发展，为社会和行业培养技能型和应用型人才。中职校的专业课教师分专业理论课教师和实践课教师。职业教育发展日趋成熟的今天，更需要双师型的专业课教师，即能实现理论与实践一体化教学的专业教师。中等职业学校专业课教师专业发展，是指以促进教师个体的专业成长和专业素养提高为宗旨，通过激发和培养教师个体的自主学习和反思，使教师内在的专业知识、专业技能、职业理想、职业道德、职业情感、社会责任感、专业素养不断成熟、不断提升、不断创新的过程。
（二）专业课教师专业发展对学校的价值
1.专业课教师专业成长，是推进职业学校新课程改革、实施素质教育的需要。教师能否实现专业化，学校拥有专业化教师的数量和质量，既关系到学校发展和学生成长，又是新课程改革能否全面推广的关键。
2.教师的专业成长，是提高教师社会地位、提升教师社会影响的需要。只有不断提高教师的专业水平，才能使教学工作成为受人尊敬的一种专业，成为具有较高的社会地位的一种专业，具有像医生、律师一样的专业不可替代性。
3.教师的专业成长，是教师自身发展、实现内在生命价值的需要。发展心理学研究证明，人的一生都处在不断的发展中，生命的本质就是一个持续发展的过程。如果教师要发展自己的事业，要受到学生的欢迎和尊敬，要得到社会的认可，就要不懈追求。
4.教师的专业成长，是促进学校发展、打造优质精品特色教育的需要。对职业学校来说，能切实有效地地提高教育教学质量，为社会和行业培养技能型和应用型人才，促进地方经济的发展是自身立足和发展的根本。所以有效地促进教师的专业成长，特别是专业课教师的专业成长，使他们在教学改革与发展中找到自己的位置，是教师队伍建设不断加强、师资整体素质不断提高的重要保证，也是学校发展的重要基石。
二、影响中职学校专业课教师专业发展的因素
（一）外部因素
1.环境因素。社会心理学认为，一个人的发展，在很大程度上取决于社会心理环境。社会经济文化的发展水平，全社会对于教育与教师的地位与价值的认识和看法，教育改革与发展对学校教育和教师的要求，教育行政部门对教师培养和发展的政策导向、奖惩机制等，作为社会环境因素影响着教师的成长，特别是教师的专业发展。
2.学校因素。学校是教师进行教育教学工作的主要场所，更是教师专业发展的主阵地。学校的工作氛围，领导的管理水平，学校的制度建设等，对教师的专业发展起着重大的影响作用。学校是否营造一个宽松、开放的成长氛围，是否制订目标规划、明确教师的培养要求，是否实行民主管理、激发教师的自我发展需求，是否建立多种渠道、关注教师的成长，等等，将直接影响到教师的专业发展水平。
3.群体因素。教师不是孤立存在的，他生活、工作在一定的教师群体之中。群体组织对于个体成长的影响和作用是十分明显的。能否建立一个学习型组织，教师群体的工作作风、人际关系、修养水平，教师之间的相互学习、交流、合作和竞争的状态，直接影响着教师个体成长的心理环境，影响着教师的专业发展。
（二）内部因素
1.知识因素。作为一个双师型教师，专业知识和专业技能是专业课教师专业发展的养分。专业课教师教学的专业性、实践性和示范性等特点决定其知识结构与其他类型教师有着重大差异，专业理论知识和实践性知识是影响专业课教师专业发展的主体性知识、决定着教师专业发展的方向和程度。
2.技能因素。专业课教师的专业技能包括学科专业技能和教学技能，其劳动性质和生存方式使其受不同层次和类型技能的影响，技能的高低和熟练程度直接影响着教师专业发展的程度。教师不但要知道技能是什么，更重要的是要知道如何传授并使学生有效地掌握技能。
3.自身发展的动机因素。动机指努力争取达到专业目标的内在驱动力。格拉特霍恩归纳了影响动机水平的若干因素，并认为动机水平的高低会影响教师的发展。研究表明，当教师经常评价学生的学习并以积极的评价结果鼓励自己，同时行政人员也给予教师积极的反馈时，教师的动机水平会提高。总之，上述因素会影响教师的动机水平，而教师动机的强弱会作用于教师的发展。
4.职业精神和职业道德因素。职业精神和职业伦理是教师专业成长的精神支柱，它与教师专业发展具有双向互动性。一个具有高尚的职业精神和职业伦理的教师，他会有着自己的人生志向和人格理想，并把社会要求、家长期望和学生需求等外在因素纳入自身的责任范畴并成为推动自身专业成长的动力。
5.个体反思能力因素。美国心理学家波斯纳认为“教师成长=经验+反思”。教师的成长是教师在理论的指导下，在实践中获得经验，并对经验进行重组和改造的过程，也就是反思的过程。教学反思既是教师专业成长的内容，又是实现方式。教师只有实施了有效的教学反思，才能将自己从感性的教学行为中解放出来，批判的审视自己的教学理念、教学方法、教学调控和教学评价等，以纠正自己的教学行为，进而更有效的达成教学目标。
参考文献
综合实践活动强调学生亲身经历，要求学生积极参与到各项活动中去，在“做”、“实验”、“探究”、“设计”、 “反思”、“体验”等一系列活动中感受生活，培养实践能力和创新精神。判断活动效果如何，要通过对课程的科学评价来实现，特别是对学生的评价。多年来，作为一名综合实践活动老师，在实践中不断探索综合实践活动的学生评价策略，通过评价，引领我校综合实践活动课程有序发展。
一、建立规范，实现评价制度化
建立完善的评价制度是学校开展综合实践活动评价的基础。我们根据学校实际，先后建立了《综合实践活动学生评价实施细则》、《综合实践活动小院士评比实施办法》等系列制度，并在课程活动中加以运用。如“综合实践活动小院士学生”评比制度，包括评选对象、评选条件、评选比例以及评选程序等四个部分。综合实践活动小院士评比的做法激发了学生参与活动的主动性和积极性，对家长和社会也是一个很好的导向，改变了家长对综合实践活动的不理解不重视的倾向，也得到了广大家长的理解和好评。
二、关注主体，实现评价全员化
长期以来，对学生的学习评价往往就是“一张试卷”或“教师的几句评语”，因而造成了评价主体单一，评价方式模式化且有局限性的种种弊端。可见，实施综合实践活动的学生评价，评价主体的确定是非常重要的。如何确定评价的主体呢？我们采取由学生、教师、家长、管理者、社区人员等相关人员担任评价者，负责对学生的活动做出评价。如社区干部、社区医院医生、商店老板等各类人员，纳入对学生的评价之中，每次到校外进行社会调查后，要求被调查者填写反馈表，对调查人员的态度、调查情况、效果等方面进行评价，反馈表成为小组活动评价的一个组成部分。评价主体的多元将有助于活动方案的实施与活动目标的达成，从而更有效地提升活动质量，促进学生综合能力的提高。之后再可灵活地根据各级评价给学生发奖状，如：小导游奖、爱心大使、设计师、航海家、小小达尔文等，利用奖状这一评价工具，发挥它的魅力，激励学生前进，张扬学生的个性。
三、创设方法，实现评价多样化
综合实践活动的评价方式多种多样。在实践操作中，我们实行学分制制度，开展“学分制评价”与“成长记录评定”评价，取得较为显著效果。
1、学分制评价
在综合实践活动课程实施学分制评价，是一种新尝试。就是以量化的分值形式，通过学分来记录及评价学生在综合实践活动课程各个领域的成长经历，以此加强课程管理，促进学生发展。 每学年综合实践活动课程学分由考勤学分（5学分）、基础学分（15学分）与奖励学分三部分构成（见表1和表2）。
学分制评价结果，重在激励学生积极主动地参与综合实践活动，促进学生的发展，学分在学年期末评定时按一定的标准（见表3）转换为A（优秀）B（良好）、C（及格）、D（待及格）四个等级，记入《学生成长手册》。
教师要鼓励每个学生建立自己的综合实践活动档案，活动档案可以学生由自己保管，评价时由学生提供。
2、成长记录袋评价
成长记录袋也是当前综合实践活动经常采用的方法。开学初，学校给每一位学生发放一个命名为“成长足迹”的档案袋，期末有老师回收考核评价。通过收集表现学生发展变化的资料
能够反映学生成长的轨迹。因此，成长记录袋中选择哪些内容并没有硬性规定。具体做法如下：
按教师要求选择作品放。如感受最深的一次采访，“我的新发现”，让学生根据老师的要求有选择地放入一些作品，引导学生开始审视自己的作品。
有展示性的放。让学生说出放入这次作品的理由，如放入这张照片的原因是照片很美，这样引导学生开始对自己的作品进行鉴赏。有时，让学生将作品当众展示。
根据档案袋栏目放。教师设计一些小栏目，如“采蜜卡”、“智慧卡”等，让学生根据小栏目自定目标、自设标准、自选形式、自组内容，逐步培养学生的反思能力和独立性。
四、呈现结果，实现评价自主化。
在实践中我们的结果评价，充分实现评价的自主化。
1、成长档案袋。我们为每位学生建立名为“成长足迹”的档案袋，内容包括：“采蜜卡”（收集整理的文献资料）、“智慧卡”（创新设计和想法建议）、专题研究论文、作品照片以及小红花、综合实践活动优秀学生证书等资料。
2、最佳活动作品。学生把自己在实践活动中认为最好的作品交给老师，由教师针对其制作或设计的态度、效果进行评价。如果学生对自己的作品不满意，可以与教师协商，暂不记录成绩，学生在经过更充分的准备之后，可再次参加评价。
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）53-0024-02
转化医学是近十年来国际生物医学领域出现的新概念和重点研究方向。转化医学（translational medicine）又称转化研究，提倡以患者为中心，临床医生在临床工作中发现问题、提出问题并由基础研究人员进行深入研究；然后再将基础科研成果快速转向临床应用，解决问题。通过打破基础研究与临床医学之间的障碍，保持临床医生和基础研究人员的密切合作，服务于患者。“转化医学”这一名词在1996年的Lancet杂志第一次出现，科学家Geraghty指出了转化医学的“BtoB”概念，并指出这一概念的含义是双向的，即“从实验室到临床和临床到实验室”的过程，也就是“bench to bedside to bench，BtoBtoB”的过程[1]。研究者明确提出，转化医学理念是双向、开放、循环的转化医学体系[2]，转化医学的核心是要将医学、生物学基础研究成果，迅速有效转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物[3]。而我国著名学者钟南山教授认为，在我国，转化医学的内容既包括基础研究到临床应用，还包括从临床中提炼问题，进行基础研究，再回到临床，以及从经验到循证的过程。
转化医学已经成为医学发展的热点，直接影响临床医疗模式的发展和基础研究方向的确立，并将会逐渐影响医学生基础和临床教育。七年制临床医学专业的培养目标是造就德才兼备的高素质医学人才。在七年制医学生从基础课向临床实践的过程中，逐渐引入转化医学的内容，有助于学生由卓越的医学生成长为卓越医生。
一、在临床教学中引入转化医学内容的必要性
（一）七年制临床专业医学生开始临床课程遇到的困难
七年制临床医学生在临床理论课学习、临床实习阶段和研究生学习阶段会遇到不同的困难，如：基础课程学习与临床课程学习间隔时间较长，学生容易将基础知识淡忘，如何将基础医学的学习顺利过渡到临床医学的学习；临床理论课的学习如何顺利过渡到临床实习；在研究生学习阶段，怎样将临床技能培训和科研能力有机结合。七年制临床专业医学生在基础医学学习阶段的学习方式以课堂讲授和实验室实验为主，在进入临床阶段理论课学习后，很难有机会接触基础实验。学习内容与之前有较大变化，学习环境也有差别，每次变化均对学生有不同的要求。
（二）现代医学的发展摆脱了旧有的模式，对医学生的要求也相应提高。
上世纪70年代，美国医生恩格尔提出了生物―心理―社会医学模式，强调健康是受多种因素影响的，健康是身体、心理和社会适应良好的完美状态，体现了医学的系统整体观。尽管医学模式的转型尚未完成，但已然势在必行，这就要求医学教育必须让医学生适应新型医学模式的需要[4]。在我国的医学院校人才培养模式中，基础教学和临床应用被隔离开来，缺少对医学生的人文教育。这种基础理论与临床实际分离的医学教育，不能适应医学改革的需要，也不是未来医学的发展方向。如何突破这种“瓶颈”，是当前医学教育面临的重要问题。转化医学理念在临床实践和临床教学中的应用，恰好可以帮助医生、临床教师和医学生适应传统医学模式到现代医学模式的转变。
二、将转化医学理念贯穿于内科学的带教过程中的探索
（一）将转化医学的理念逐步运用到见习中
学生刚开始临床理论课学习时，普遍感到有一定的困难，理论课的教学有严格的时间和内容的安排，任课教师介绍转化医学的新进展的机会相对较少。而在见习的时候，教学内容的安排相对灵活一些，学生有更多的机会提问、思考，带课教师也可以有时间和机会结合临床具体病例将转化医学中的成果安排到教学内容中。这样既可以帮助学生掌握教学内容，还可以激发学生的学习兴趣和热情。例如：在学习慢性胃炎、胃溃疡时，将Marshall和Warren发现幽门螺杆菌，提出胃炎和消化性溃疡的病因学的事例穿插其中，加深了学生对慢性胃炎、胃溃疡病因、发病机制和治疗的理解和记忆。两位医生对事业孜孜以求的故事引起了同学们的兴趣，潜移默化中也使学生了解了基础医学的研究成果向临床实践应用的典范，不但有助于提高学生的课堂学习效率，而且，使学生在学习阶段就接受和适应新型医学模式，增强基础研究与临床应用相结合的意识与能力，从较高的起点出发，未来从医后亦能将转化医学的理念用于工作中。
（二）在实习中，鼓励学生参加转化医学相关的学术活动
学生有对临床工作的好奇、紧张，也会对将来研究生阶段学习满怀憧憬和思考。我们鼓励实习生参加各种学术活动，拓展多学科不同领域的知识结构。例如：要求实习学生参加医院举办的小讲课，部分内容涉及肿瘤的化疗和干细胞移植等内容，这些内容与基因组学、后基因组学中的药物基因组学和个体化用药密切相关。学生在基础医学的学习阶段学习了相关的分子生物学和细胞生物学知识，在临床实习中可以见证基础科学的重大进展如何在临床上“大显身手”，能够建立转化医学的意识，在未来的工作中，担当起突破基础医学成果和临床应用之间屏障的任务，架起两者的桥梁。
（三）渗透“转化”理念，为研究生阶段学习做准备
转化医学的实质为理论与实际的结合、基础与临床的整合，多学科、多层次的交叉与融合；更强调学生的自主性、创新性与合作精神。七年制医学生研究生阶段只有两年，本科阶段有意识的将“转化”观念引入教学，引入前沿知识，拓宽国际视野，有利于他们为下阶段学习做准备。采用案例式与讨论式教学启发模式，指导他们从实际出发，发现问题、解决问题，充分发挥其主观能动性；培养他们在新知识不断涌现的时代具有良好的自我学习与总结的能力，强化其只有不断主动学习、善于学习才能顺利完成研究生阶段学习的理念。近年来，我校开展了本科生科研创新活动。进入临床学习阶段的本科生可以在临床教师的指导下，申报或参与临床课题的研究。在此过程中，学生初步了解科研的思路和研究方法，从查阅文献、课题设计，到收集病例、归纳总结、统计分析、撰写论文，学生参与科研的各个环节，培养了对科研的兴趣，锻炼了思维，又能在临床见习和实习中加深对学习内容的理解和掌握，为研究生阶段的学习打下基础。在此过程中，“转化”的理念渐渐贯穿在学习中。
（四）转化医学与人文精神相辅相成，不可分割
转化医学要关注疾病的治疗效果，就不能放弃对病人全方位的关怀和照顾。从实验室到病房，再回到实验室的全过程都需要病人的参与。人文精神的注入能够帮助医学人才在成长过程中具备转化医学多因素的研究思路，有利于培养新一代具有转化医学理念的全面医学人才。在带教见习和实习过程中，我们鼓励学生多与病人接触，课堂讨论的病例，尽量要求学生亲自采集病史。在与病人接触的过程中，多思考，勤提问，教师帮助学生提炼问题，引导讨论向纵深进行，将转化医学的理念逐步带入讨论中。将转化医学理念贯穿到教学中，会遇到诸如新技术、新方法带来的伦理观念上的冲突，还需要慎重引导学生正确对待，避免盲目强调新理论、新技术的应用，忽略病人的感受或带来伦理上的新问题。
三、转化医学在国内外发展现状及在教学中存在问题
目前，为了促进转化医学的发展，世界上各主要的核心期刊都开辟了转化医学专栏，同时还出版了国际性专业杂志，如：《Translational Research》、《Science Translational Medicine》和《Journal of Translational Medicine》等。各个国家开始制定实施转化医学的发展计划，转化医学的研究和应用受到极大鼓励。国际知名的医学院近年来在转化医学理念的影响下已做了大量实际工作，并取得不少业绩，起到了引领新的医学发展的范例作用。
转化医学在我国起步较晚，由于传统医学教育体制的影响，还存在着基础理论的学习和临床技能培养相脱节的现象，缺乏完整的教学体制，教学条件和设备不够完善，教材中关于转化医学的理念强调不够，教师缺乏主动将转化医学理念注入日常教学的意识，也很少有医学院校开设转化医学课程，本科生科研创新的项目不能覆盖所有学生。但转化医学在我国发展迅速。国家级和卫生行业的科技发展计划，都对转化医学研究提供了资金和项目上的支持，为疾病的预防、预测以及个性化药品研发提供了可能。国内有专门发表转化医学内容的期刊《转化医学杂志》，特别是七年制内科学教材不断更新，关于转化医学的内容也逐渐增加。
总之，转化医学在新时期医学发展的进程中有着非常重要的意义，对临床医疗模式的发展与医学教育有着直接的影响。因此，我们首先应该大力传播转化医学理念，将其渗透到在医学教育的不同阶段，培养具有宽厚、扎实的临床知识和实践技能，有一定临床科学研究能力，思维活跃，具有人文关怀精神，具备创新能力的“高、精、尖”临床医学专门人才。
参考文献：
[1]Geraghty J.Adenomatous polyposis coli and translational medicine.Lancet， 1996， 348（9025）： 422.
