时间：2023-03-22 17:47:33
序论：速发表网结合其深厚的文秘经验，特别为您筛选了11篇医生毕业论文范文。如果您需要更多原创资料，欢迎随时与我们的客服老师联系，希望您能从中汲取灵感和知识！
学校追求的惟一目标是培养高素质的医药卫生技能型人才；而医院追求的目标是根据行业发展和实际需求调整经营、优化管理，最终实现经济利益最大化。加之很多医学职业院校与医疗行业归属于不同的体系，医院的核心工作任然是医疗，尚未充分认识到参与医学人才培养是为自身事业发展积蓄人才，医学教育弱化现象普遍存在于医疗实际。因此，导致医院教学的应付、交差、流于形式，管理不规范，制度不健全，结果必然会严重影响学生实习质量。
1．2医患认知矛盾的制约
随着社会的发展，医学模式由“生物”向“生物－心理－社会”的转变，人民群众对医疗服务质量的要求越来越高，维权意识也越来越强，患者对医学生的实习视为“试验品”，拒绝学生技能的培养，特别是近年来，恶性“医闹”事件层出不穷，一定程度制约了临床带教教师的热情，减少了实习学生动手的机会，带教教师往往只让其参加一些基本的医疗活动，如写病历、贴化验单等，一定程度导致了实习质量下滑。
1．3实践教学资源短缺
高校扩招，虽为社会培养了更多的医学人才，但同时也存在一些问题：一方面是部分高校不具备相应的软硬条件，盲目扩招，导致学生理论知识欠缺，实践技能不强；二是医院接纳实习学生的数量明显增加，带教教师不足及教学能力欠缺，学生管理床位数及进行临床技能培训的机会减少。同时，为满足实习的需要，一部分不符合临床教学基地建设标准要求的医院也进入了实习医院序列，无疑会影响实习质量。
1．4实习质量监管操作的非规范化
许多医院虽然有实习出科考核，但主观随意性较大，缺乏量化考核标准，不能客观地反映学生实习成绩。为此，本研究对学校36所综合性实习医院妇产科出科考核调研发现：进行出科考核的医院占调查医院总数的80．56％（29／36），其中考核方式为理论考试的占63．89％（23／36），技能考核的占52．78％（19／36）；试题多为网上下载或借鉴各种考题集，按学校实纲要求出题者仅占16．67％（6／36）；同时比较二乙、二甲、三甲医院出科考核情况，均差异有统计学意义。
2改革的主要举措
2．1重实习过程管理
（1）创新实习常规管理模式：为确保实习管理工作落到实处，提高管理效能，学校专门设立了实习管理部，全面统筹实习管理工作。主要采取划片区管理的模式，即：1个实习片区由数家地域相近的实习医院构成，由1名实习管理教师负责，通过巡查的方式，主要负责实习学生的日常管理及与实习基地的衔接联系工作，充分掌握学生实习信息及实习医院教学管理与实施情况，并将发现的问题向学校教学管理部门和质量监控部门反馈，以便及时采取措施、制定对策。通常每届实习常规巡查5次，特殊情况另行安排。有效避免了“放羊式”的实习管理。
（2）专业教学巡查常态化：为加强对实习医院带教教师、教学管理人员的教学与管理能力培训，提升其教学意识与水平，学校建立了专业教学巡查的常态化机制，每年分批次组织校内外专家分赴实习医院，开展临床教学质量检查与指导、示范性教学查房、临床教学与管理能力培训讲座等活动，有力地推进了实习医院的教学内涵建设。
2．2建立实习质量监控与评价体系
2．2．1注重制度建设
根据教育部、国家卫生计生委《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》、《教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》、《医学教育临床实践管理暂行规定》等文件精神，结合学校的实际情况，建立健全实习管理相关制度，如实习管理办法、实习质量管理办法、实践教学基地管理办法等，严格实行实习基地的遴选、淘汰机制，以保障实习质量的监控与评价工作能够切实组织实施。
2．2．2强化理论学习阶段技能培训
加大各专业实训室建设经费投入的力度，按各专业人才培养基本技能要求组建实训室，合理增加“理－实一体课”、实训课的比例及全面开放实训室。同时，实习学生进岗前，针对各专业基本技能的要求，进行强化培训，考核合格后方能进岗实习。
2．2．3加强岗前综合教育
学生进岗前，由实习片区教师分别组织本片区实习学生进行岗前教育。内容包括强调实习期间学校的有关规定、明确实习生的职责及诊疗过程的注意事项、介绍实习基地基本情况、加强职业风险防范及安全教育等，为学生能较快适应实习生角色作好充分准备。
2．2．4规范出科考核方法
由于各实习医院出科考核各行其道，缺乏统一的出科考核方法，学校聘请了校内外专家，结合人才培养方案和执业助理医师考纲的要求，出具了出科理论考试题库及技能考核项目、评价标准，实习医院必须按照学校实习质量管理办法的要求，对实习学生加强管理、培养与考核，学校对考核情况采取定期与不定期方式进行检查。
2．2．5制订评估指标，切实组织实施
学校组织专家依据《重庆市高等医学教育临床教学基地评审指标》，结合学校实际，制订了实习医院临床教学质量评估指标，采取定期与不定期相结合的方式，对学校所有实习医院开展评估工作，能有效地监控实习医院的教学工作，促进实习质量的提升。评估指标分为教学条件、教学管理和教学实施3个一级指标，每个一级指标分别选取5个主要影响教学质量的因数作为二级指标。教学条件选取医院等级、科室设置、带教教师、学习条件、住宿条件；教学管理选取领导重视、组织机构、制度职责、档案管理、教学督察；教学实施选取岗前教育与入科教育、实施性教学计划、教学活动、出科考核、教学研究。每个二级指标制订对应的评价要素及标准。综合各个二级指标得出评估结果，分为优秀、良好、合格、不合格4个等级。不合格者，限期整改，整改期限为1年，整改不合格者，予以取缔。对评估为优秀者给予表彰、奖励。
选择本院2010～2012年招收的住院医师130名，2008级和2009级在校医学生（大四、大五）200名，及各教学医院临床医生100名。发放自制调查问卷430份，回收420份，回收率为97．67％。其中有效问卷410份，有效率为95．35％。
1．2方法
1．2．1调查内容
在专家咨询和预调查的基础上，将规陪与考研在三方人群中设置不同的问题，并进行对比。探究医学本科生毕业后应首选规陪还是考研及其原因，规陪完成后是否继续考研等问题。将不同人群对规培过程中的收获作为选项，医生的选项分别为：A，临床操作技能；B，人文素养；C，应急能力；D，沟通能力。规陪生的选项分别为：A，临床实践的能力；B，人文素养；C，沟通能力；D，应急能力；E，对专业的认知能力；F，其他。在校生的选项分别为：A，早点接触临床；B，增强临床技能；C，培养独立行医的能力；D，其他。给各个选项赋值，选择选项记为1，不选记为2。
1．2．2调查方法
对各人群采取独立填写问卷的方式采集信息，在填写前由调查者讲述调查的目的、填写方法和注意事项。调查中，努力提高问卷的回收率并及时复核。
1．3统计学处理
采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料符合正态分布、方差齐的数据用x±s表示，采用t检验，多组间比较采用方差分析；非正态分布、方差不齐的计量资料数据用中位数（四分位间距）表示；组间比较采用秩和检验；计数资料用率表示，采用χ2检验，检验水准α＝0．05，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1基本情况
在410名调查对象中，医生94名，规陪生126名，在校生190名；其中男218名（53．17％），女192名（46．83％）。94名医生中男65名，女29名；医师51名，主治医师35名，副主任医师7名，主任医师1名；48名（51．06％）带过规陪生。126名规陪生中男61名，女65名；接受培训时间为1年以下的33名（26．19％），1～2年33名（26．19％），＞2年60名（47．62％）。190名在校生中男92名，女98名；有144名（75．79％）来自农村家庭，46名（24．21）学生来自城市家庭；158名在校生（83．16％）对规培制度有一定的了解。
2．2三方人群对医学生毕业后教育的认知
2．2．1在校生毕业后再教育的选择及影响因素
190名在校生中，有96名（50．52％）愿意继续接受毕业后教育，132名（69．47％）觉得考研对于医学生而言是很有必要的，178名（93．68％）选择考研的原因是为了方便以后找工作，只有26名（13．68％）是因为热爱科研而选择考研。在校生对毕业后再教育抉择及原因调查表［n（％），n＝190］项目构成项目构成毕业后的选择选择考研的原因（多选）规陪29（15．26）获得高学历116（61．05）考研67（35．26）方便以后找工作178（93．68）就业（当医生）78（41．05）热爱科研26（13．68）其他与医学相关的工作5（2．63）不想马上参加工作35（18．42）其他11（5．79）其他7（3．68）考研的必要性规陪后会不会继续考研有必要132（69．47）会67（35．26）没必要28（14．74）不会35（18．42）不知道30（15．79）不一定88（46．32）
2．2．2规培生选择规培的原因及对未来的规划
126名规陪生中，选择规培的原因多是受政策所迫（48．41％），也有因考研不顺（18．25％）、家庭及经济问题（7．94％）。在规陪结束后（57．14％）选择就业，无人愿意继续出国深造。
2．2．3医生对毕业后教育选择的倾向及对学生的期望
94名医生中，63名（67．02％）建议医学生毕业后继续接受毕业后教育，23名（24．47％）认为就业是毕业后医学生的最佳选择。在以后的就业过程中，只有16名（17．02％）认为规陪生与研究生之间没有竞争力，而76名（80．9％）认为规陪生结束规培后还是应该继续考研。
2．2．4三方人群对规培目的的认知
（1）在校生和规培生对规培过程中学生收获的评价：160名（84．21％）在校生和119名（94．44％）规培生认为临床技能是规培的重点，但对独立行医能力的认知不相同（P＜0．01）。
（2）规培生和医生对规培过程中学生收获的评价：只有30．95％的规培生认为在规培中得到了人文素养方面的提升，而59．57％的医生选择了人文素养（P＜0．01）。对沟通和应急能力的获得与要求也存在差异（P＜0．05）。
3讨论
3．1三方人群对规培的总体情况
本调查发现，在校生对规培的认识程度普遍很高，但是真正了解并愿意接受者占少数。由于住院医师规培与研究生培养制度在教育体制、学习课程和轮转制度及其考核等方面存在差距，导致大部分学生把体制更为成熟的研究生教育作为毕业后再教育的首选。绝大多数规培生因为政策所迫而进行规培，但培训结束后的选择面较窄。相对于已毕业的研究生，临床医生给予了规培生更高的评价，并鼓励他们继续接受毕业后再教育。结果发现，在校生与规培生对规培的认识有一定的差距，而医生与规培生的观点也存在错位。规培生在培训过程中人文素养和沟通能力并未得到很大程度地提升，这与医生的要求迥然不同，有可能成为形成医患关系紧张局面的潜在因素。
3．2加大改革投入力度，从根本上提高规培模式的成熟度
中国目前的规培制度仍不成熟，各方面可提升的空间很大。毕业医学生关注的问题包括：收入待遇，社会保障，就业途径，工作环境等方面。政府相关部门应从需求入手，解决实质性问题。增加规培生的工资，完善政府和培训基地医院共同支付模式，把握好双方责任比例。积极探索引进社会资金，支持“社会办医”，引导学生、医生参与，促进模式在实践中成熟。努力保障学生的就业、生活、保险等问题，通过满足学生的基本需求激励其不断上进，为社会做出更多的贡献。同时，还要明确学生的精神层面的需求，带教老师应善于鼓励支持学生创新，院方也要提供良好的工作环境，全面促进规培模式的成熟。
3．3统筹兼顾毕业后教育两大模式，完善二者之间的互补互信
目前国内的医学教育体制呈多样化趋势发展，虽然满足了各类学生的需求，但是难免会产生“杂而不精”的现象，尤其是在毕业后教育方面。中国医学研究生教育属教育部统筹，而住院医师规培则主要由卫生部负责监管。2011年12月，在全国医学教育会议上，卫生部和教育部部长分别提出了整合建议，但如何落实、统一医学研究生教育与规培制度，仍需不断探索。政府应尝试淡化医学硕士教育，实现规范、连贯、完整的医学教育模式，避免教育内容雷同的资源浪费；制定出可以适应各类医学教育的规培制度，满足医学生多样的需求；鼓励医学生规培后再深造，提高自身专业技能，切实做到医学精英化教育。
3．4真正与国际接轨，拓宽学生选择途径
在经济全球化的背景下，中国经济飞速发展，人们的生活水平不断提高，大家对卫生专业队伍的要求也越来越高。因此，1993年中国模仿国外建立起了规培制度。在将近20余年的探索过程中，制度在不断完善，但是依然没有建立起与国际接轨的相关政策机制。规培和考研后，学生的学历并不被国外所认可，导致医学生规培后选择机会并没有像预期的一样增加，反而减少。相关部门需为学校、医疗机构创造对外平等交流的平台，深入探讨中国教育体制的不足。学校和医院也应把握机遇，与国外建立长期长效合作机制，从下到上改革深造体制，摸索具有我国特色的国际化医学教育新模式。
3．5增加沟通渠道，减少不同人群认识的差距与看法的错位
卫生行政部门应该开通各种渠道，加强与在校医学生特别是毕业生的沟通与交流，建立信息反馈机制，切实有效地了解和满足学生工作现状。学校和医院的管理人员之间也应该互相多交流、互通信息、取长补短。通过会议、论坛、官方网站等平台进行信息交换，在对医学生培养及需求方面达成共识，更好地为医学生和医学教育的发展服务。
高职毕业生信息获取权，包括信息公开、信息及时、信息全面。毕业生的就业信息对于提高学生的就业率有很重要的关系，只有就业信息通畅，才能为毕业生找到属于自己的用人单位。毕业生的有权获得全面准确的就业信息，了解用人单位的资质，以后的发展空间等。
(二)就业指导权
高职毕业生的就业指导权就是学生有权从学校获得就业的指导，这种就业的指导，学校应该安排一些专业的就业顾问或者有这方面能力的人员对学生进行就业指导，再就业指导中，要积极结合各专业和学生的个人情况对学生的就业提供合理化的建议，还应该对当前就业的相关政策进行解读。
(三)就业推荐权
高职毕业生享有就业推荐权，包括如实推荐、公正推荐、择优推荐，高职毕业生在就业过程中只能凭自身综合素质的提高来取胜。高职院校在高职毕业生就业工作中，要积极向用人单位进行优秀学生的推荐，这样就能很好地调动在校学生的学习积极性。
(四)就业选择权
高职毕业生在就业过程中有选择权，毕业生只要符合就业的条件，就有自主择业的权利，在于用人单位签订意向时，任何的组织和个人都无权干涉和侵犯毕业生的就业选择权，这种干涉就是不能将个人意志强加给毕业生。
(五)待遇公平权
高职毕业生在就业过程中有待遇公平权，很多的毕业生在就业过程中就会遇到用人单位待遇不公平、不公正的现象，如女生再就业过程中就会越到这种就业难的问题，这种待遇的公平是毕业生再就业过程中最需要维护的权益。这就应该要求用人单位保持公平，在用人过程中尽量做到开放、公正。
二、高职毕业生就业权益保障缺失的主要原因
(一)高职毕业生就业的政策法制环境
现有立法不利于保护高职毕业生就业权益，就业政策的可操作性有待进一步加强，劳动保障监察的法律法规冲突导致监管左右为难，就业监管权限划分不清，劳动保障部门对高职大学生就业阶段遭遇的权益侵害存在监管缺位的情况，劳动保障监察行政执法缺少强制措施。
(二)高职毕业生就业的社会环境
高职毕业生的总体人数居高不下，当前社会很多的企业提倡精简和增效，导致就业率的下降，毕业生面临更多的竞争。用人单位对高职毕业生的专业需求不均衡，很多高职院校的热门专业并不与社会需求吻合，导致某一专业的高职毕业生可能面临集体的“毕业后失业”。
(三)高职毕业生就业的学校环境
学校的就业促进措施侧重方向出现偏颇，很多学校以当年毕业生签订多少就业协议为就业指标，忽略了高职毕业生就业过程中的法律保护等诸多问题。学校缺乏在学生就业法律知识的指导和法律意识培养，教师的法律专业知识比较薄弱，导致高职院校保障毕业生就业权益的队伍很难对毕业生法律权益进行保护。
(四)高职毕业生就业的自身环境
很多高职毕业生的社会经验缺乏、工作能力薄弱、对家长和学校的依赖性强，在和用人单位的博弈中处于弱势地位。另外，大部分毕业生不重视法律知识的学习，开设的法律基础课在学习、考试的过程中也完全依靠死记硬背，法律意识的培养不强。
三、保障高职毕业生就业权益的相关对策和措施
针对高职毕业生在就业过程中遇到的合法权益受侵害的客观现象及原因分析，笔者认为在促进高职毕业生就业权益保护方面应从以下几个方面来加强对高职毕业生就业法律权利的保障。
(一)让学生明确就业权益的内容和保障的原则，形成自我保护
高职毕业生权益保护的一个重要方面就是毕业生自我保护，让学生明确就业权益的内容和保障的原则就显得非常重要。所以，在对高职毕业生进行就业指导时，就应该让毕业生对国家相关的就业政策和法律法规进行了解，掌握相关的就业信息，正确明了自己在就业过程中的权利和义务，明确就业权益的内容和保障的原则，形成自我保护。如就业过程中的就业平等权、自主择业权、信息获取权、就业指导权、劳动权益受保护权等等。毕业生的权利是就业的前提，而就业过程中的义务也是毕业生必须要做到的，让学生知道并掌握就业权益的内容，了解就业过程中每个阶段容易遭遇的法律问题，就可以很大程度的减少就业权益受到侵害的风险。另外，毕业生应自觉遵循有关就业规范，如不顾单位需要，坚持个人无理要求，无正当理由超过一定期限不去就业单位报到，其他违反毕业生就业规定等。毕业生在工作中还应该接受用人单位的制约，首先要做到的就是自己的行为不违反就业规范，不侵犯用人单位和其他毕业生的合法权益。在毕业生遇到就业权益侵害时，毕业生要积极进行自我保护，寻求用人单位上级主管部门、法律相关部门或者学校进行权益的保护，法律相关部门或者学校在对学生就业权益侵害进行维权时，要以保护高职毕业生的合法权益，促进学生就业为前提和原则。
(二)构建与完善高职毕业生就业权益的法律保障体系，形成就业主管部门的保护
要建立高职毕业生就业权益的法律保障机制，完善高职毕业生的就业服务体系，形成就业主管部门的保护。就业主管部门要通过不同的监管，视不同的就业权益侵害个案规范相应的就业规范，来保障毕业生的就业权益。毕业生就业权益的法律保障体系对实现高职人才供给与社会需求的对接有很重要的作用，体系内的服务人员要各负其责、相互配合，为促进毕业生的顺利就业提供帮助。就业主管部门可通过制定适应当前社会和毕业生的就业规范来保障毕业生的就业权益，要对侵害毕业生就业权益的行为采取措施进行相应的处理和抵制。如对侵害毕业生就业权益的用人单位，要积极进行调解，对于调解无效的可以取消其录用毕业生的资格，上级主管部门也应该对侵害毕业生就业权益的个案，认真分析研究，做好所有涉及高职毕业生就业法律、法规、政策甚至学校规章制度，就可以及早预防和排除这些高职受到侵害的问题。
(三)保障与落实高职毕业生就业权益的具体手段，形成学校的保护
保护毕业生就业权益不受侵害是学校义不容辞的责任。学校除保证学生的就业指导和推荐外，还应该及时的跟踪毕业生的就业，对就业过程中出现的待遇、工作量等问题，由学校出面和用人单位进行协商和抵制，来维护毕业生的就业权益。对于一些就业协议存在不合理的问题，学校要主动和用人单位进行沟通，更改就业协议中的相关规定，保障毕业生的就业权益，还可以规定学生的就业协议必须要通过学校的审核，方能作为编制就业计划的依据。如在对高职毕业生进行招聘会时，就要形成保障和落实高职毕业生就业权益的具体手段，要求用人单位在招聘过程中主动出示相关的资质资料，在招聘过程中严格遵守相关的法律法规，和毕业生鉴定规范的就业协议，对毕业生的个人信息妥善保存，保障毕业生的权利和义务。
“市场导向，政府调控，学校推荐，毕业生和用人单位双向选择、自主择业”是当今大学毕业生就业的基本模式。医学毕业生由于专业的特点，较其他专业的毕业生就业选择面窄。为了准确、详尽地掌握医学毕业生就业的真实想法，进而开展更有针对性的就业指导工作，我们对沈阳医学院2005届临床医学专业本科毕业生择业行为及其意向进行了调查，并提出就业指导工作对策。
一、调查内容与方法
本调查所用资料均来源于实地调查结果。资料收集包括两个方面：一是通过学生自填问卷来收集定量资料；二是通过座谈会、个别访谈获得定性资料。其中以定量资料的收集为主。
此次问卷调查的题目是课题组成员在阅读大量有关就业指导文献的基础上，参考国家教育部“关于高校毕业生择业行为及其意向的调查”问卷设计的。本调查因采取无记名形式，所以问卷的结果基本真实可靠。
二、调查结果及分析
本次调查发出问卷403份，回收问卷403份，回收率为100％。其中有效问卷392份，有效率为97．27％。
(一)择业心态
调查结果显示，44．58％的学生对自己的就业前景不乐观，40．36％的学生对就业前景持一般态度，只有12．85％的学生持乐观态度，还有2．21％的学生对就业前景不清楚。由于临床医学专业主要是为社会培养医务人员，毕业生的就业方向相对单一，且近几年医疗就业市场极度地不景气，一方面是大中城市人才饱和，毕业生都想往里挤，另一方面是小城镇、广大农村基层、边远山区缺医少药，医疗人员素质低下，毕业生又不想去，所以对医学毕业生来说“皇帝女儿不愁嫁”的时代已成为历史。因此，调查的结果是大部分学生感到就业前途渺茫。但是，调查也显示，对于毕业生前景持乐观态度的毕业生也占相当一部分，在严峻的现实面前，还能有一成以上的毕业生乐观面对，其原因可能在于两个方面，要么是对自身能力有自信，要么是家庭或社会关系起作用。
在问到“你个人就业的主要目的是什么”(最多可选择两项)时，41．14％的学生选择为使自身价值得到社会承认，24．96％的学生选择为生计的需要，32．33％的学生选择为享受高水平的物质生活，19．68％的学生选择为充分发展自己的兴趣爱好，l0．84％的学生选择为社会发展做贡献，24．7％的学生选择为施展能力和完善人格，8．43％的学生选择为成名成家或提高社会地位，12．85％的学生选择为建立家庭奠定基础。
总体看，我院大学生择业心态呈多元化趋势，但有两个突出的特点，一是注重个人才能的发挥和个人价值的实现，二是对经济利益的追求。这是因为随着我国改革开放的深入和市场经济的确立，人们已越来越习惯于以经济利益作为衡量个人价值的标准。笔者认为，追求个人发展就是要最大限度地发挥自己所学、发展自己的爱好，取得最优的成果，而要做到这一点，就要寻求能最大限度地发挥自己才干地方，只有到这些地方就业才能取得自己人生道路上最好的成果。
(二)就业意向
根据调查，对“开始有了明确的职业意向是在什么时候”这一问题，50％的学生选择在大学期间，7．13％的学生选择大学毕业时，1．81％的学生选择上研究生期间，41．06％的学生选择在上大学之前。这说明尽管大部分同学感到就业前途渺茫，但他们早就有了就业心理准备。对“你期望的月薪是多少”这一问题，49．67％的学生选择800—1000元／月。这可能是通过就业指导，学生们就业观念在逐步转变，许多毕业生不再把目光盯在高薪水的好职位上，而是有了多样性的选择，这就使得可供选择的岗位数量增加，一定程度上缓解了就业压力。
从表1可以看出，一方面，医学毕业生在择业过程中，对工作单位的地理位置选择相对集中，好多毕业生只盯着大中城市、大医院，这与我国基层医疗单位对医学人才的需求恰恰是背道而驰的；另一方面，市场的平等观念和多元化的价值取向，为社会职业进行了重新的定位，很多毕业生愿意到三资企业、民营医疗机构、私人医院就业。调查中有相当一部分学生认为工作应以事业为重，工作地点、单位性质都无所谓，但还是有相当多的学生死盯着大城市、大医院不放，希望到国企就业的毕业生比例大大降低，而选择到三资、民营、私营医疗单位的毕业生比例有所增加。过去毕业生在择业中求稳，现在更注重个人的发展空间，更注重通过在不同的领域里为社会做贡献来实现自身的价值，为自己争得社会地位。
对于毕业后理想或希望从事的职业(或工作岗位)是哪类工作，57．63％的学生都选择了医生(含实习医生)，这说明，尽管医学毕业生就业难是不争的事实，但毕业生的专业思想还很稳定，都愿意从事自己所学的专业。
(三)影响因素
从表2可以看出，学生对个人的实际能力非常看重，这也是多年来思想政治教育的一个亮点，说明我国素质教育的理念已经在学生身上产生了积极向上的作用。医学是一门对专业技能要求非常高的学科，医疗单位在选择毕业生时十分重视个人的实际能力，尤其是实践能力、外语和计算机水平。其实求职的过程是一个考察大学生全面素质的过程，全面素质作为人才市场的竞争要素已越来越被广大学生所认同，这缘于用人单位求才的动力、人才竞争的压力和社会发展的需要。
一方面，医疗体制的改革，医疗单位人员结构的调整，对医学毕业生提出了更高的要求，例如，用人单位普遍采用的对医学毕业生英语要求达到四级、计算机达到二级以上的要求，以及要求既有较高医学专业知识，又在文艺、体育、文采方面有专长等一专多能综合素质的要求，都给医学毕业生的就业增加了新的困难。同时，也对医学专业毕业生提出了新的要求和挑战。因此毕业生只有努力提高自己的综合素质，加强组织能力、社交能力、理论与临床实践相结合等综合能力的培养，使自己成为综合素质高、专业素质扎实的复合型人才，才能满足越来越“挑剔”的用人单位的要求。
但另一方面也给我们敲响了警钟，有五成以上的学生认为“家庭背景”、“社会关系”是寻求一份理想工作的主要因素，自身能力方面排在其后，这说明在就业政策、制度方面不够完善，就业市场尚未发育成熟的情况下，大学生就业过程存在许多不正之风，大多数毕业生处于无奈状态，他们认为学校和个人都难以左右社会的某些不良现象。
(四)就业指导
调查结果显示，95．43％的学生非常赞同开设“就业指导课”，54．81％的学生认为“学校同毕业生的沟通和个别咨询、指导不够”，33．13％的学生认为“信息来源渠道不够，信息内容不充分”，32．73％的学生认为“同用人单位的沟通不够”。对于“你认为毕业生就业指导应大力加强哪些内容”这一问题，49．35％的学生选择“为录用单位和毕业生之间的双向选择搭桥”，44．78％的学生选择“向学生提供人才需求信息”，37．35％的学生选择“收集和整理社会上有关人才需求的信息”。通过座谈和个别谈话，我们还了解到一些学生对就业形势和政策不十分清楚，希望学校多举办就业指导讲座，设立就业指导咨询日等。
三、做好毕业生就业指导工作的对策
(一)变被动为主动
有些大学生在择业过程中往往怨天尤人，抱怨自己读大学刚好碰上这个劳动力过剩的年代，大学里又主要接受了应试教育而缺乏动手能力，还碰上大学扩招和高等教育进入大众化教育阶段，好像什么倒霉的事都碰上，自己也无能为力，所以只能被动地依靠政府和社会的帮助。为使医学毕业生顺利地完成对社会环境及工作任务从不适应到基本适应的过程，缩短适应期，较快地实现由学生到医生的转变，要求我们通过就业指导，帮助医学毕业生对适应期的特点和规律有一个正确的了解，搞清楚决定适应期长短的因素，以及采取哪些措施来缩短适应期，指导医学毕业生利用学校的一切有利条件，努力从各方面提高自己的综合素质，为走向社会作好心理和认识上的准备。要帮助毕业生尽快调整自己的心态，尽早认清形势和进行职业生涯设计，不断主动提高自己的能力与素质，进行合理的定位，主动积极地适应社会、适应工作、适应角色，并促使医学毕业生根据工作需要，调整和完善知识结构，不断提高创造能力，努力赶上科技发展的步伐。
(二)变消极为积极
实践证明，不是所有的大学生都能一次成功地选择到满意的职业，相反有的甚至经历了几十次的选择、面试、再选择、再面试的考验，但他们没有因此而气馁，却认为这是一次人生的挑战和锻炼。正是这种乐观的就业态度促使他们始终保持良好的心态，最终实现自己的愿望。通过邀请成功择业的往届毕业生回校做报告，用先进事迹感召在校生，从而调动毕业生择业的积极性。就业教育与指导，要坚持做到具有前瞻性，要改变过去那种就业工作只抓一毕业班的做法，把就业的工作对象拓展为全体学生，从新生入学就开始对其进行全过程的就业教育与指导。
(三)变压力为动力
（一）专业实训课程落后、培养目标不明确高职教育与普通本科教育存在这共性，但更应突出自己的特色，高职教育的优势在于实践性、实用性、操作性，但是在凸显高职毕业生就业优势的实操方面，却发现存在严重问题。首先，人才培养模式与人才培养目标不相适应。高职教育人才培养注重实训教学，但实训教学中仍然使用着传统的实训教学模式，以教师为中心，以传统的口头传授、板书演示为教学手段，首先大大量的理论灌输给学生，老师演示操作，学生进行模仿实践，学生们基本上能学会、学懂，或者有一部分能学精，但这样培养出了的学生创新性不够。其次，高职院校的教学设备跟不上教学目标要求。高职院校教学仪器和设备与企业第一线存在很大程度差距。学生通过学校教学很难了解最新的专业发展动态和先进技术，学生学到的技术一到社会上就是落伍的技术，或被淘汰的技术，这样不仅造成了教学资源的浪费，也严重影响到了学生的顺利就业。最后，高职院校和行业企业合作不够深入，主要停留在毕业实习，并且毕业实习的岗位往往和所学专业并不吻合，甚至还有的学校到企业参观，也美其名曰校企合作，校企合作应该融入到学生在校专业学习的尽可能多的环节，让学生能时时的感受到来自社会和企业的信息。
（二）毕业生指导工作不到位，学生就业心理还不成熟现在电子信息专业毕业生人数增长，不仅是包括高职高专毕业生大幅增长，还有本科层次毕业生人数、硕士研究生。这对高职高专毕业生就业增加了很大压力。于此同时，区域经济和行业发展不均衡也造成了一定的就业困难。另一方面，毕业生不成熟的就业心理，不合实际的高期待也造成了就业率和就业质量的不尽人意。就业市场劳动力供求关系已经发生了扭转，由卖方市场转向买方市场，毕业生应当改变自己的求职心态，以市场为导向，避免就业地区和就业领域过于集中，还要认识到，中小企业和名不见经传的公司却求贤若渴，毕业生大有用武之地和发展空间。
二、区域经济一体化背景下提升高职毕业生就业水平的思路
（一）高职院校教育应以服务区域经济发展为导向高职院校在教学中，应结合区域特点，明确培养目标，结合办学特色，进行合理的定位。教师应能传授行业发着经济发展的新内容和新技术，这就要求教师要站在行业发展的前沿，熟练掌握本教学专业的新技术、新工艺和新设备，正确认识本专业发展方向，在实际教学中把新的教学内容融入进去。这就要求教师努力提高业务技能，充分利用学习资源，认真设计教学情境，切实提高教学水平，在教学过程中能够对学生的学习和实训给予针对性的引导和具体的帮助。同时，要加强区域合作，加强校企合作，在具体教学中还可以要求企业人员参与到学校的实训教学中来，把企业一线的技术要求展现给在校生，并在实训中学到和掌握本专业领域先进的技术和职业技能，避免出现学生所学和社会需求脱节的现象。
[中图分类号]G64 [文献识别码]A [文章编号]1004-7069(2011)-02-0172-01
本科毕业论文(设计)是高等学校应届毕业生按照教学计划在毕业前必须完成的反映学生综合知识水平和代表学生见解、实践应用能力及成果的论文，是实现培养目标和检验教学质量的关键环节。其质量的高低反应了学生学习水平的高低及整个学校教学水平的高低。
根据毕业论文撰写的要求，首先要确立题目，选题就是关键。做哪方面的论文，还是设计，题目如何选择能更好的结合自己的专业及所学的知识，这些都是需要考虑的。本篇文章就我校2008年至2010年毕业论文(设计)的选题情况进行了统计分析。在这6713篇文章中，学生选题大多来源于自选，论文和设计的比例也相差很远。对于反映学生四年专业学习水平的毕业论文(设计)来说，有些题目不太合适。现对选题情况进行分析，希望对以后的毕业论文工作有所帮助。
一、论文选题的概念分析
所谓选题，顾名思义，就是选择毕业论文的论题，即在写论文前，确定所要研究论证的问题。要能够正确而恰当地选题，首先要明确选题的原则。明确了选题原则，就能比较容易地选定一个既有一定学术价值，又符合自己撰写水平的题目。其次，题目应同自己的专业知识紧密结合，反应自己专业中最强的优势特点。运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析解决社会经济、文化建设、工程设计中实际问题等。
二、论文选题的现实意义
毕业论文的题材十分广泛，可以来源于社会生活、工程或生产实践、教师科研等各个方面，在论文选题问题时，我们首先应当把课题、论题、题目三个概念搞清楚。这三者同属于某一学科中的学术问题，但又有所区别。首先，论题不同于课题。课题通常是指某一学科重大的科研项目，它的研究范围比论题大得多。比如，社会主义精神文明建设就是一个大课题，其中包括许多论题，如精神文明的地位和作用，精神文明的内容和特点，精神文明和物质文明的关系，精神文明中的文化、教育、科学的发展，思想道德的建设，等等。其次，论题又不同于题目。题目是指论文的标题，它的研究范尉一般比论题要小。我们要结合自己专业学习的特点，运用所学知识，选择一个正确而又合适的题目，来撰写毕业论文。通过选题，可以大致了解学生学习水平和研究问题的方向。科学家爱因斯坦曾经说过，在科学面前，“提出问题往往比解决问题更重要”。提出问题是解决问题的第一步，选准了论题，就等于完成论文写作的一半。题目选得好，可以起到事半功倍的作用，做起后面的文章来也就得心应手。
三、选题决定论文的价值分析
毕业论文的成果与价值，最终当然要由文章的最后完成和客观条件来评定，但选题对其有重要的作用。选题不仅仅是给文章定个题目和简单地规定个范围，选择毕业论文题目的过程，就是初步进行科学研究的过程。选择一个好的题目，需要经过作者多方思索、互相比较、反复推敲、精心策划等一番努力。题目一经选定，也就表明作者头脑里已经大致形成了论文的轮廓，已经有了论文的雏形。所以，在确定论文题目的同时就已经基本确定了论文的主体结构，做到心中有数。毕业论文(设计)的题目要尽可能的反应自己的优势，展示自己学习效果，最终体现论文的价值。
我们强调论文选题的实用价值，并不等于急功近利的实用主义，也绝非提倡选题必须有直接的效益作用。对于文科类论文，一般说来，它由论点、论据、论证三大要素构成，文章要以逻辑思维的方式为展开的依据，在事实的基础上展开严谨的推理过程，得出令人信服的结论。它着重探讨和研究事物发展的客观规律。阐述自己对这些规律的了解与认识，给人以认识上的启迪。因此，选择现实性较强的题目，还要考虑其有无理论和认识上的价值，即有无普遍性的意义，能否能进行理论的分析和综合，从个别上升到一般，从具体上升为抽象。有些题目也并不一定直接与现实挂钩或有直接的实际用途，但从发展的眼光看，这些题材能够表示某种趋势。或对现实有借鉴的作用，因而也就具有理论价值，这样的题目当然是较好的。对于设计类选题，更多的需要作者把握全局，对每个环节都要设想到，在实际的设计过程中不断实践、改进，达到最佳效果。理论与实际相结合，调研可行性方案，保证设计的顺利进行。
参考文献：
①随着现代医疗技术水平的不断进步，人民生活水平的提高和健康意识的增强，很多常见病、多发病的发病率显著下降。教学病例的减少，使实习生对一些常见病、多发病的感性认知不足，临床技能实践大大受限。出于各种原因，部分患者对实习生的能力和技术水平存在疑虑，不愿实习生为自己做各种基础检查，对实习教学查房也持排斥态度。有的科室为避免发生医疗纠纷也不愿让实习生做技术操作，致使实习生被边缘化，实习积极性不高，实习质量无疑大打折扣。②实习生被安排到教学医院后，由于学生众多、实习医院布点分散，学校和实习学生之间的密切联系急剧减少，缺少对实习生在实习医院期间的跟踪管理和有效监管。另一方面部分科室和专业对实习生的医学知识面要求较高，而安排的实习时间却非常有限，显然难以达到教学大纲的要求。
1.2实习教学医院因素
①有些实习医院的教学管理机构不健全或配置人员不足，常常忙于医疗工作，对教学工作难以兼顾。实习生人数众多，而管理人员偏少，管理难度增大，对实习生的考勤和质量监管不到位，管理效果难以保证。②医学教育区别于其他教育最最主要的一点就是临床实践能力的培养，但部分医院和临床科室重医疗、轻教研，对临床实习带教工作认识不足,重视不够。甚至个别科室很少安排针对学生的学术活动或病案讨论，实习内容空洞单调。带教老师既忙于医疗工作，还要带教进修医师、住院医师，致使带教精力不足，对于实习带教工作疲于应付。另外部分带教老师教学意识淡泊，责任心不强，一味的讲授和灌输，不注重教学方法和带教实际效果。
1.3实习生自身因素
①目前临床医学专业学生就业压力严峻，有些学生迫于就业压力，无法安心实习，特别是每年的2~5月份各种招聘会和招聘通知蜂拥而至，有些学生要求请假甚至未经准假擅自离岗应聘找工作，直接减少了实际在岗实习时间。另一方面，考研热的势头依然延续，很多实习生把报考研究生当作一种就业捷径，几乎把大部分时间和精力用在了复习考研上，无心入科实习。由于时间紧任务重，很多实习生对临床实习采取应付或者躲避态度，甚至擅自脱岗复习迎考，给医院管理造成困难，严重影响实习质量。②部分医学生缺乏对自己客观的评价，脱离现实，一旦受挫，很容易陷入自责、自卑中，一蹶不振。有些学生学习主动性差，不深入病房，不密切观察病情，不主动争取操作机会。还有的学生对临床实习持无所谓态度，纪律散漫，实习不安心，不服从医院和科室的管理。这样学生在实习过程中始终处于被动状态，对临床实习阶段重要性认识不足或认识模糊，实习质量大打折扣。
2提高毕业实习质量的对策
2.1制定有利于开展实习的教学计划
对教学计划、实习时间和实习地点进行整体或局部修正，把一些选修课调整到第十学期在校学习，实习安排在第八、期进行，这在一定程度上可以缓解就业和考研对实习带来的冲击，使学生有充足的时间自由择业，参加各种招聘会或是研究生复试，学生可以相对集中精力在实习上，实际实习时间相应增多，从而提高实习质量。
2.2实习医院应加强教学管理
实习医院应完善教学机构设置，配备足够的专业的教学管理人员，以利于对实习教学的合理安排和严格管理。强调实习科室的管理，成立科室教学管理小组，科室主任和带教老师对实习生严格考勤、考核。带教老师要树立因材施教的带教意识，改进教学方式方法，充分利用现有病例进行诊断要点、鉴别诊断和治疗方案的讲解，提高床边教学效果，为基础较好、积极主动的学生多提供一些操作和学习的机会；对后进的学生加强思想教育，改进带教方式。教学管理部门应定期检查教学质量，以便及时发现问题，及时改进与提高。
2.3丰富实习教学方法和手段
临床教师应正确引导学生用系统的、清晰的思路来管理病人。将教学过程融入到医疗工作的环节中可收到良好的教学效果，使学生加深对疾病的病因、病理、临床表现、治疗和预防的认识，学到有益的思维方式和临床经验，开阔眼界，拓展思维，提高分析问题的能力。同时实习医院应充分利用现代教育技术手段来弥补实习过程中的不足，如播放各种教学视频、录像，观看临床基本技能的操作步骤，然后利用仿真人体模型等教具让学生反复观摩、实践，加深感性认识。通过闭路电视系统参观手术过程，增强直观感受，激发学生的学习兴趣。
2.4加强实习成绩的考核
毕业实习的成绩考核有利于实习计划的顺利进行，促使学生自主学习，努力掌握实纲要求的临床知识和技能。学校和教学医院应切实加强学生实习期间的考核管理工作，建立起一套系统完善的考勤、出科考试及评估办法，注重对实习生进行临床技能的考核，提高临床实习成绩在毕业总成绩中的比例，对成绩不合格者限期补考或延长实习时间、推迟毕业，切实提高临床实习质量，避免出现重理论、轻实践、动手能力低下的“高分低能”现象。严格考核既可促进实习质量的提高，也有利于医院加强对实习生的管理。
2.5引导学生认识毕业实习的重要性
对学生的实习管理不能一味的采取检查、考核等强制性管理，还要从考虑毕业生的实际所需出发，顺势引导，见毕业实习与就业、考研的关系紧密衔接。一方面让学生认识到临床实习是对所学理论知识的全面实践和整合过程，对检验所学所知、扩充和强化理论知识点具有促进作用，于就业和考研有明显益处，另一方面尽可能为他们提供详尽的就业和考研信息，帮助学生认清职业的发展趋势，缓解学生的焦虑情绪。
紧张的毕业论文结束之际，也是我本科学习任务画上句号的日子，面对即将要离开的校园，有太多的不舍，和太多的回忆，在这里有由一个懵懂的少年慢慢转变成为一个具有责任感的大学毕业生，马上就要踏上为社会作出贡献的有志青年，这是许多人为我付出的结果，在此我要特别感谢他们。
首先，我要特别感谢指导我论文写作的XX老师，在她的辛勤教育，耐心指导之下，不仅完成了我的论文任务而且教会了我许多过于社会，关于人生的真谛，让我的人生阅历更加丰富与饱满。
其次，感谢在这大学四年里，在我的学业及生活上给与我关心和帮助的各科老师和辅导员。没有他们的辛勤教育就没有我今天对于论文写作中的知识和素材。
最后，我要感谢在我人生中给与我最多力量和关怀的父母，是他们的爱给与我在困难面前的勇气，让我在人生的道路上越挫越勇。
最诚挚的祝愿我的母校XXX在今后的岁月里欣欣向荣，为国家和社会培养出更多的人才。
按照学校的常规教学安排，我校的学生在第六学期大部分时间是毕业设计（论文），而毕业设计（论文）这个环节也是学校非常重视的一个环节，因为毕业设计（论文）是培养学生综合能力的教学环节，是对学生进行的一次重要的实践性、综合性的教学过程。这一过程也是检验学生从单一的知识传递转变为重视问题的解决的能力，强调学校教学与社会的关联性，强调培养学生的综合能力，强调对学生进行生存发展能力的培养。因此每到第五学期学校就要安排各专业报送毕业设计（论文）选题，经过学校教学委员会审定后到第六学期让学生利用大半学期的时间来做毕业设计（论文），并且要配以一定的指导老师来不定期地对学生进行指导，学校为了保证毕业设计（论文）的质量，还要对学生的毕业设计（论文）进行中期检查，以督促学生能够保质保量地完成这一教学实践环节。近几年本人一直参与毕业生的毕业设计（论文）中期检查工作，通过对几届毕业生的毕业设计（论文）中期检查，我发现了一些问题，在此提出跟大家商榷。
一、关于毕业设计（论文）选题问题
我们的毕业设计（论文）选题多是由相关专业老师自己选定题目，然后报送学校让教学委员会审定。而这些选题往往存在以下问题：首先是选题陈旧，理论性题目偏多，脱离了培养目标，且不能反映本学科的最新进展；其次是综合训练课题偏少，单一性课题偏多，相当于课程设计，工作量明显不足，训练不全面，学生不能得到较好的综合训练，我们的毕业设计（论文）时间是七周，而不少学生坐到电脑跟前两天就把这个毕业设计（论文）完成了，这样，一边学校给老师记大量的工作量，一边是学生天天在浪费时间，甚至有些学生长期不在学校，到中期检查的时候从电脑上下载一些东西就完成任务了；再次是每个专业的选题缺乏多样性，整个专业的题目类似，只是个别设计参数不同，一个专业要有十来个人做同样的题目，这样以来，不利于培养学生的创造性，也不能适应市场经济的要求；最后是学生对毕业设计（论文）的认识就是老师强加到头上的东西不得不完成，自己根本就搞不明白，甚至有些学生说他所做的题目是抽签分配来的。
二、关于毕业设计（论文）指导方法的问题
在毕业设计（论文）过程中，教师和学生都仅仅满足于对书本上已学知识的复习与巩固，老师缺乏对新知识的传授或辅导，学生也缺乏对新知识的学习，更谈不上提高工程设计技能的主动性，而对工程实际中流行和使用的最新计算机辅助设计软件或设计手段极少介绍和选用，这就使得毕业设计（论文）的实际效果与模拟工程实践的目标有较大的差距，因此学生也失去了进行岗前锻炼的特定功能。有的老师缺乏对毕业生指导的耐心，毕业设计（论文）指导书编写过细，在指导过程中不是帮助学生解决他们的疑问，而只是教学生怎样去设计，因此学生在设计过程中只是充当了计算器的作用，根本谈不上训练。
三、关于学生专业论文写作的基本功力
从我们每年抽检的学生的毕业设计（论文）来看抄袭者居多，有的是从网上抄的，有的是从杂志上抄的，更有甚者是抄袭其他同学的。因为每一个题目要有十来个学生来做，因此，一组学生中只要有一个学生下功夫，其他同学的毕业设计（论文）也就顺理成章了。因为有些学生是整段抄袭，因此直接导致的结果就是段落之间无衔接、层次不清，文章无中心、逻辑混乱。众所周知，人们的写作水平不是一朝一夕所能形成的，大学生的毕业（设计）论文写作功底同样也是，但从目前的教学体制看，学生在校期间所受的论文写作训练较少，平时学生再不愿意主动去练笔，因而论文的质量很难得到提高。 转贴于
四、关于就业压力影响学生不能专心设计的问题
近几年毕业生就业难的问题普遍突出，就业压力越来越大，这种情况已经使毕业实践教学环节受到严重影响。现在有不少高职高专院校已经安排学生从第五学期开始到企业顶岗实习，而毕业设计（论文）大都安排在第六学期进行，我们学校也是如此。每年3、4月间，正是毕业实践教学的关键时刻，在实习单位的学生，大多数单位要求学生留下来实习，作为试用期前的使用，在这种现状下，指导教师只能遥控指导学生做毕业设计（论文）。学生想请一次假与指导教师见个面，已经不能实现，作为指导教师，也不忍心强迫要求学生来校见面，只能通过邮件、QQ等与学生联系指导，最后马马虎虎完成了事。由此可见，毕业设计（论文）这一教学环节的教学方式方法急待改革。
众所周知，目前高职高专教育必须以就业为导向，因此在教育教学的各个环节中，都应该贯彻落实这一原则。实际上是学生在走上工作岗位之前，综合运用所学知识、技能来解决实际问题的一次实战演练。所以，以就业为导向的特征应该更加突出，也就是说毕业设计（论文）一定要围绕社会与用人单位的需要，为学生走上职场做好知识、技能、心理、职业素养等各方面的准备，以提高学生的就业能力。由此，我提出以下几点看法：
（一）结合实际，灵活选题
毕业设计（论文）的选题一方面要注意选题的科学性、合理性和实用性，同时选题的形式和方法应该灵活多样。题目可以由专业指导教师根据社会和企业的需要提出，也可由外聘的企业指导教师带来，可以由企业、用人单位直接提出，也可以让学生根据自身情况和实习单位的要求自行提出课题，经教师审核后确定等等。这样选择的题目既灵活多样，又具有较强的职业岗位针对性，并且还可以引起学生的兴趣，激发他们学习的积极性和创造性，提高他们的实践能力和就业能力。
例如，可以选择让学生去顶岗实习，也就是说让学生到企业的实际工作岗位去顶岗工作，在顶岗工作的过程中运用自己所学知识对目前岗位工作的性质、特征、知识和技能要求进行分析，再结合自己在工作中遇到的实际问题进行剖析，然后提出自己的设想或是解决的方案，并按规定的格式和要求写出总结报告或相关论文。也可以让学生选择自己感兴趣的领域进行深入的调查研究，从而找出自己所学理论知识与实际的差距以便今后补充学习；同时，发现企业中存在的问题，并进一步提出自己的解决办法；要求学生根据实习报告的格式撰写实习报告。这样就一改过去单一做论文的弊端，而是把毕业论文、岗位实训和就业安置三合为一，从而使培养的毕业生达到用人单位的规格和要求。
随着高校的扩招效应持续释放及毕业生就业压力持续上涨，本科毕业论文质量走低成为不争的事实。如何在毕业设计指导环节提升论文学术水平、提高指导成效，成为保障本科教学顺利进行和优秀人才培养目标下亟待解决的问题。本文结合近几年农林经济管理专业本科毕业论文指导的经验，在领导生命周期理论的框架内，从师生毕业论文指导管理情境的角度，对以上问题进行探索分析。
1领导生命周期理论应用于毕业论文指导的可能性与必要性
1.1毕业论文指导符合领导情境，为理论的应用提供了可能性
（1）领导内涵角度。一方面，指导教师作为领导者，必须有学生（被领导者）的追随，若无学生的密切配合，则这一管理情境毫无效率可言；另一方面，指导教师拥有影响学生撰写毕业设计行为的能力，如教师拥有教学环节赋予的制度权力指挥学生开展毕业设计工作，教师因在科研工作方面的知识、技能和经验方面的优势而产生的专长权力能为学生毕业设计指明方向，教师在教学过程中表现出的为人师表、优秀的道德、人格魅力等感召权力。（2）领导作用角度。毕业论文指导工作中，师生双方的互动模式也是符合领导情境的。首先，教师须发挥指挥作用，通过其专业素养判断每个研究主题的毕业设计方向，结合不同学生的特性设计出合理的培养方案；其次，教师还应发挥协调作用，形成团结互助的合作团队，还要为学生的数据搜集、调查研究等协调校内及社会资源；再次，教师在此过程中还需发挥激励作用，以保证毕业设计中学生全过程积极进取的动力。
1.2毕业论文指导的工作特性印证了理论应用的必要性
（1）毕业论文指导中主体的重要性。学生与教师作为毕业论文教学环节中最为重要与关键的两大主体，学生为当然主体，在毕业设计指导过程中处于核心主体地位，而教师则是应然主体，应承担起主导作用，领导的生命周期理论恰好能将这两大关键主体纳入同一框架开展情境研究。（2）毕业论文指导对象能力提升的渐进性。领导的权变理论中，生命周期理论所关注的最重要的权变因素为被领导者的成熟度。在毕业论文指导过程中，学生的科研能力与论文撰写技巧并不是一蹴而就的，而是在平时的学习与积累中、在指导教师的辅助下，逐步形成与提高的。这一分化、渐进的过程，正好需要领导生命周期理论加以分析。（3）毕业论文指导情境的多样性。在毕业论文指导环节，不同学生的知识储备、能力素养、写作意愿、配合程度都是不一样的，因而领导生命周期理论不仅能贴合毕业论文指导实际情况，而且能针对不同指导情境进行区分式管理，实现指导效能的提升。
2毕业论文指导方式范式解析
2.1毕业论文指导方式划分依据
按照工作行为和关系行为这两大领导维度，分别各自冠以“高”和“低”两个层次，组合形成了四种截然不同的毕业论文指导方式，如图1的上半部分所示。其中，工作行为这一维度主要考察的是指导方式在多大程度上以工作为中心，界定自己与学生的工作任务及角色，以完成教学目标。而关系行为这一维度主要衡量的是指导方式，关心和尊重学生情绪与意愿，并建立相互信任的指导关系的程度。
2.2四种不同毕业论文指导方式
（1）命令型指导方式（高工作行为—低关系行为）。这种论文指导方式决策权集于教师一身，由指导教师进行师生双方的角色分类，指导过程中偏重于工作行为，即注意力放在毕业论文本身。围绕该工作，教师将严格按照规章制度及相关要求，对学生的毕业设计进行任务分解与指挥，采用单向沟通的方式，对学生进行具体而明确的指导。（2）说服型指导方式（高工作行为—高关系行为）。在这种指导方式下，高工作行为意味着教师要对其学生进行毕业论文撰写方面的详细指导。除此之外，高关系行为意味着教师也要重视与学生的沟通。创造相对轻松指导氛围的同时，双向沟通使得学生更能在心理上接受并领会教师的指导意向。（3）参与型指导方式（低工作行为—高关系行为）。此类指导方式要求指导教师较少进行命令式指挥，取而代之的是与学生双向沟通并提升学生自主决策权。教师是以参与者的身份对学生进行指导，期间发挥的主要作用就是促进毕业论文工作的推进与沟通。（4）授权型指导方式（低工作行为—低关系行为）。教师对学生毕业论文的任务分解与敦促工作将不会以更为具体而细致的形式出现，同时，师生间仅就需要的问题进行探讨，否则在毕业论文撰写期间，学生将是整个教学环节中真正的实然主体，教师的授权式管理方式会促使学生自主完成任务。
3毕业论文指导情境类型的判别及其表现形式
根据领导生命周期理论，本文将毕业论文指导对象——准毕业生的科研成熟度定义为：学生个体配合教师毕业论文指导工作、对毕业论文撰写的行为负责任的能力与意愿。
3.1情境判别的权变因素分析
据领导生命周期理论的指导，学生的科研成熟度被进一步分解为工作成熟度与心理成熟度这两大要素。工作成熟度度量的是学生的知识储备、写作能力、综合技能等方面；心理成熟度指的是学生配合教师指导工作、主动投身毕业论文撰写的意愿与动机。这两大要素各有高和低两个层次，组合形成了以下四种截然不同的学生成熟度阶段（即四种领导情境），具体如图1的下半部分所示。
3.2毕业论文指导对象科研成熟度的四个阶段
（1）第一阶段（不成熟阶段，M1）。M1阶段学生主要特征为低工作成熟度与低心理成熟度，这部分学生尚不具备毕业论文撰写所需的能力，同时在主动配合教师指导和毕业论文撰写意愿方面观念较为薄弱。第一，能力欠缺，这类学生在基础理论知识储备、数据的搜集与处理、科技论文写作技巧、综合素质方面可能有所偏失；第二，依赖心理强，这类学生容易将毕业论文责任与风险向指导老师转移，出现问题时倾向于推诿教师；第三，存在短视投机隐患，少数学生可能会出现抄袭、数据造假、论文等学术不端倾向。（2）第二阶段（初步成熟阶段，M2）。M2阶段的学生虽然不充分具备论文写作所需的综合能力，但他们饱有学习的热情，愿意积极配合教师的指导工作，写作意愿强烈。第一，独立科研能力有待提升，由于未接受系统的科技论文写作训练，即便有一定学年论文、课程论文、实习报告等锻炼机会，但反馈机制的缺失使得学生在论文写作技巧方面尚不成熟；第二，缺乏学术自信，初次接触规范论文写作，加上参考文献与指导教师的“学术光环”产生一定权威效应，使得学生对于接受指导与论文写作较为拘谨；第三，学习热情饱满，愿意并主动向教师寻求帮助并付诸行动。（3）第三阶段（比较成熟阶段，M3）。学生M3阶段初步具备论文写作的知识、能力等要求，但自主学习与动手的意愿并不强烈。第一，理论基础较好，这部分学生在本科四年学习中基础课程与专业课程的学习基础较好，理论功底较为扎实；第二，学习能力较强，这类学生通过四年的大学积累，接受课堂与教师的引导，加上自身学习经验的调整与摸索，已经自发形成一套较优的个性化学习方法；第三，受非论文因素影响，这类学生虽然拥有较好的毕业设计自身能力与素质禀赋，但因考研、求职、公务员考试、实习等缘故，对毕业论文的重视程度并不够。（4）第四阶段（成熟阶段，M4）。学生M4阶段不仅具备一定毕业设计相关的学习能力、知识技能等，而且积极主动地配合教师的指导工作。一方面，具备一定独立科研能力，这部分学生除知识储备、学习能力、论文撰写技能等方面自身条件较好外，甚至部分学生本科阶段已经对外公开发表一定数量的学术论文；第二，对毕业设计的成果质量有一定要求，许多已经成功保送相关院校硕士研究生的学生希望通过毕业设计环节来奠定和适应未来研究工作，部分意向就业的优秀准毕业生也希望在毕业设计这一最后教学环节能有出色表现，对将来求职的理想工作岗位有所助益。
4权变式毕业论文学术水平提升模式的实现路径
根据领导的生命周期理论，本文提出了四种可供选择的毕业论文指导方式、据学生成熟度的不同所划分的四种管理情境。如何将二者有机地加以匹配，即为不同的管理情境选择相对应有效的指导方式，成为该理论应用中最后、也是最为关键的一环，由此形成的毕业论文学术水平提升模式如图1的上、下部分匹配情况所示。
4.1模式一：对M1阶段的学生采取命令型指导方式处于M1不成熟阶段的学生，对于毕业设计任务既束手无策又不情愿，此时选取命令型（即高工作—低关系行为）指导方式最为有效。第一，提升学生论文意识，对这部分学生提升科研道德观，以往届不合格论文成果为案例，在指导初期打消学生短视投机的心理倾向；第二，确认角色与划分任务，指导教师要以高工作行为来教导学生文献的搜集与利用、文献综述的撰写、开题报告的拟定、论文框架的起草与修改等，来弥补学生低工作成熟度的欠缺；第三，明确师生责任界限，指导教师需与学生确认各自的权限与责任范围，对责任推诿与依赖行为事先预防和事后控制。
4.2模式二：对M2阶段的学生采取说服型指导方式对于M2初步成熟阶段的学生，他们缺乏能力但愿意执行毕业论文相关任务，此时应选取说服型指导方式（高工作—高关系行为）。教师应做好论文工作的划分与确认工作，采取高工作行为，比如帮学生指定合适的研究计划、研究方法的教导、划分阶段任务等；另外，适当情感激励，对学生暂时的能力欠缺表示理解，教导其学习是一个持续的动态过程等，这种高关系行为的投入会增强学生对老师的信任感，并激励其不断学习与配合指导教师的工作。
4.3模式三：对M3阶段的学生采取参与型指导方式针对M3较为成熟阶段的学生，他们有能力，但对教师指导较为懈怠，任务完成较为拖沓与被动，这种情景下应选取参与型（低工作—高关系行为）论文指导方式。第一，提升论文意识，指导工作合理计划，针对非论文因素，也要根据学生求职、考研、考公务员等时间因素，制定更合理的安排，以取得学生的配合；第二，榜样激励，选用历年毕业设计成功案例，尤其是获得优秀毕业论文的学生在求职、、考研等方面取得的优势，使学生明确这样做对自己的好处。
4.4模式四：对M4阶段的学生采取授权型指导方式当学生位于M4成熟阶段，他们既有能力又主动配合论文指导工作，实践较为认真、主动、积极，教师应选择授权型（低工作—低关系行为）论文指导方式。第一，在原则范围内给予一定创新余地，对学生创作意愿的充分尊重也能极大地提升学生毕业设计的积极性与主动性；第二，前沿理论与方法的导入，如对M4成熟阶段学生适当拔高要求，指导其开展一定基于前沿方法的研究；第三，榜样与示范作用，指导教师不妨将这部分学生设置为团队的小组长，将教师的指导理念转化为学生立场的思想，更利于其他同学在其标杆示范作用下，理解教师的意图。本文基于领导生命周期理论，根据工作行为与关系行为的高低组合界定了本科毕业论文指导中的四种典型指导方式，针对学生成熟度的不同划分了四种不同的毕业论文指导情境，建立了四种行之有效的论文学术水平提升模式。值得一提的是，学生的成熟度并非一成不变，而是随学生的学习状况、主观意识等内部因素，以及教师的思想教育、学校组织制度等外部环境因素的激发而发生变化的。因此，一方面，我们要加强对学生的指导与关爱，促使低成熟度的学生向更高阶段成熟度方向转化；另一方面，也要实事求是、因地制宜地根据学生状态、管理情境的变化，适时调整指导战略。
参考文献：
[1]姜海滨，王婵.领导生命周期理论视野下大学生干部管理能力培养探索[J].教育探索，2014（7）：87～88.
检验学是一门实践性很强的学科，实践操作能力与科研创新能力的培养对于检验专业人才的培养来说显得极为重要。本科毕业论文写作是实现本科教学目标，培养学生创新意识和研究能力的重要环节。毕业论文写作为学生提供了一个了解学术前沿、接触现代实验设备、培养科研能力的机会。通过毕业论文环节的训练，可使学生了解相关领域里的研究前沿，搜集资料并提炼出研究观点，激发其研究的兴趣，从而更好地锻炼和培养其科学研究的创新能力，为学生今后的业务工作提供良好的基础[1]。我校检验专业是一个相对年轻的专业，学制为4 年。在两届本科毕业论文的指导过程中，结合学校和学生的实际情况，谈一下自己的感想。
1 重视论文选题，拓展选题的范围，鼓励学生参与教师的科研课题
比较2009 届和2010 届的毕业生的选题方向，2009 届毕业生所选择的题目多数都和临床微生物检验有关，其他方向诸如临床生化检验和临床血液学检验等很少涉及。而2010 届学生的选题范围就比较广泛，涉及了检验学的各个方向，有些选题方向甚至涉及了当今发展的前沿。另外，还鼓励学生参与到指导教师的研究课题中，让学生选取科研课题的小部分进行研究，可以很好地培养他们的创新科研能力。比如，2010 届就有2 名学生参加了其指导教师的研究课题。
2 落实本科生导师制，提高教师素质
检验专业作为小专业，学生人数并不是很多，所以我们实施了本科学生的导师制。本科生导师由副高以上职称以及具有硕士学位以上的临床教师担任，每名导师指导学生3～4 名。
从两届学生的毕业论文工作来看，本科生导师制的指导模式，取得了良好的效果。另外，加强导师的自身修养，提高教师素质，采取措施让指导教师的科研能力、指导学生毕业论文的能力逐步提高，从而保证本科毕业论文水平快速提升。
3 院系合一的教学指导模式
作为一个年轻的专业，检验专业在硬件教学改革的同时，“软件”的改革也在同步的实施。根据检验学的特点，我专业采用了院系结合的教学指导模式，检验专业的教师将医院临床工作和学校教学有机结合起来，在日常教学中就有目的性的介绍相关专业的学术前沿，注意培养学生的科研兴趣，从实习开始就定期的开展科研课题的讲座，强化学生的科研意识，为毕业论文的写作打下基础。 转贴于
4 规范和完善本科毕业论文质量保证体系
建立行之有效的流程[2]，由二级学院负责监督并保证流程规范严格执行。根据本科论文写作特点，对论文流程进行结构化设计，将具体流程划分为选题、开题、实验、论文书写、指导教师评阅、定稿、打印装订、答辩评审等阶段，并明确每个阶段的任务、具体的质量标准以及完成任务的时间。
提高大学本科生科研能力是培养创新型人才的需要。在我国的高等教育实践中，以重视、提升大学生毕业论文水平为平台和突破口，是实现大面积、全面提高大学生科研能力的最直接有效的途径[3]。科研创新能力的培养必须注重实践教学环节的开展，其中毕业论文工作必须抓好。在我们今后的工作中，要深刻认识到毕业论文的重要意义，从各方面进行努力，以推动我们的工作不断进步。
参考文献
