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自古以来，中医就是中国五千多年的传统文化的重要组成部分，展现的中华文明的魅力。中国古老的中医经典名著《黄帝内经》有着丰富的思想和理论。如有关“肾主骨生髓，髓生血，髓通脑，脑为髓之海。”的理论，与临床的骨质疏松、肾性高血压、肾性贫血、老年性痴呆等有着密切的关系。随着医学的发展，如人们对骨质疏松的认识逐渐深化，中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴，故针对病机而采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则，取得了新的进展。中医博大精深的精髓，随着现代科学理论和技术的发展必将促进中医药现代化，而中西结合是必然趋势，中西医结合医学是中国中西医并存的产物，必然利用现代科学技术，促使中医药理论和技术方法的创新，与当代科学技术同步发展。
在中国骨质疏松症治疗领域，河北医科大学中西医结合研究所李恩教授具有高深的造诣，他也是积极倡导中西医结合疗法的一位富有战略思想的中西医结合优秀专家。李恩教授是我国中西医结合学会的创始人之一，由他的五位中西医结合博士、教授总结编写的《李恩中西医结合学术思想研究》一书是我国第一部科学地、全面地总结及论述我国中西医结合医学学科领域的著作，该书在大量的理论论证、科学研究和长期实践的基础上，首次在学术界明确提出中西医结合完整的医学学科观点及中西医结合医学模式。
生于1929年的李恩从小就见证了那个年代中国的贫穷，在旧社会，贫穷和疾病是一对形影不离的难兄弟，看着那些因为疾病却无钱医治的人们备受痛苦，李恩便立志学医，后来他考上了河北医学院。1957年毕业后，他留在医学院生物化学教研室工作。虽然学的是西医，但他对中医有着特殊的兴趣，在不断的学习中，特别是通过58年的西医学习中医班，对于中西医结合的认识不断地深化。他认为，中医与西医能形成互补，结合起来将能更大的发挥各自的特色和优势，形成一门新的医学学科。从此，为他一步步走上了中西医结合的道路打下了思想基础和理论基础。
辛勤耕耘花开结硕果
1969年，李恩在当时的河北医学院创办肾病研究室，开始正式从事中西医结合基础和临床的研究工作。他结合临床工作，进行中医肾藏象理论传承的研究，根据中医“肾主骨生髓，髓生血，髓通脑，脑为髓之海”的理论，开展了有关骨质疏松、肾性高血压、肾性贫血、老年性痴呆、精神分裂症等的临床研究。在他主持编写的《中医肾藏象理论传承与现代研究》一书中，提出并系统论述了“肾――骨――髓――血――脑”一体论假说，发展了中医肾本质内涵，为中医学其他藏象研究提供了一个参考范例。
中西医结合不是方法学，而是一门“学科”。李恩从学科的要素和本质切入，提出了中西医结合的科学定义：中西医结合医学是一门研究中医和西医在形成和发展过程中的思维方式、对象内容、观察方法，比较二者的异同点，吸取二者之长，融汇贯通，创建医学理论新体系，服务于人类健康和疾病防治的整体医学，简称中西医结合。李恩提出中西医结合医学模式为“生物――自然――社会――心理――个体”，体现了中医学的“天人合一的自然观，形神统一的整体观，辨证施治的治疗观”。1981年，李恩参与创建了中国中西医结合研究会。1994年5月，在美国拉斯维加斯举行的世界传统医学大会上，李恩的《中医肾本质现代研究》论文被评为优秀论文，并被大会授予“世界传统医学功勋奖”。
作为中西医结合专家，半个世纪来，李恩带领科研团队以系统论、控制论、信息论为指导，在充分运用西医学理论与技术的基础上，引进中医学整体、宏观的辨证理论与实践，深入开展针对中医肾本质内涵与现代医学关系的研究。在肾病及其并发症的治疗方面，李恩取得了丰硕的成果，为众多肾脏疾病患者解除了病痛。此外，在中西医结合治疗骨质疏松、肿瘤等方面也具有较高的造诣，在理论研究方面处于国内领先的地位，达到了国际先进水平。李恩研制的“抗骨松冲剂”(丹杞颗粒)，已由国家食品药品监督管理局批准，由邯郸药厂正式投入生产。通过全国专家鉴定，获河北省卫生厅科技进步一等奖，科委科技进步三等奖。
目前，随着人们物质生活水平的提高，而身体健康却下降了，在李恩教授所研究的领域，如骨质疏松的发病率日益增高，已成为中老年人健康的“隐形杀手”。据李恩教授介绍，骨质疏松是一种全身性代谢骨病，表现为骨矿含量减少，骨的微细结构发生变化，骨的韧性降低，轻微外伤便可发生骨折。骨质疏松发病率高，在代谢疾病中发病率之首，并随年龄增高而增加。男性约为20％左右，60～70岁妇女有1／3患骨质疏松，而80岁以上可高达2／3的人患骨质疏松。根据“国际骨质疏松基金会与中国健康促进基金会”于2008年10月20日的《骨质疏松防治中国白皮书》中宣布我国骨质疏松发病人数为6944万人，骨量低于正常标准的为2 1亿人。二者加起来，有近2.8亿人处于骨质疏松的风险之中。
骨质疏松是多种原因所致的多种的病症，其严重后果就是骨折，而且是多部位、多次性骨折，特别是髋部骨折，需长期卧床，带来了许多并发症，死亡率为15％～20％，用于治疗骨质疏松和由于骨质疏松引起的骨折，消耗大量医疗费用。我国每年用于此项医疗费用估计超过100亿人民币，而美国每年为此耗资100～150亿美元。
李恩教授根据骨质疏松分为的三大类：原发性骨质疏松，(包括绝经后骨质疏松为I型；老年性骨质疏松为Ⅱ型)、继发性骨质疏松(由其他疾病或药物引起的)和特发性骨质疏松(主要见于8～14岁青少年，与遗传有关)。近些年来，李恩教授进行补肾中药复方防治骨质疏松课题的研究，曾3次得到国家自然科学基金的资助和国家中医药管理局的立项，历经20多年的基础
和临床研究，取得各项科研成果，其中“抗骨松”牌丹杞颗粒在于整体调节，为多环节、多靶点，相关集合作用，表现在：可以促进小肠钙的吸收，提高血钙水平；促进钙向骨内转移和骨胶原蛋白的合成，提高骨矿化和增强骨韧性；促进肾小管对钙的重吸收，减少尿钙排出，维持血钙浓度；延缓卵巢功能早衰，促进雌激素的合成和分泌，平衡骨代谢，提高骨密度。对继发性骨质疏松有标本兼治作用。如肾病、糖尿病引起的骨质疏松，从肾论治、对原发病和骨质疏松均有辅治疗作用，李恩教授从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善，且骨矿含量、骨密度等指标的检测亦可得到改善，证实了补肾中药对治疗骨质疏松症的效果，体现了中医药防治骨质疏松症方面巨大的潜力和优势。
近些年，李恩教授主要应用生物化学的理论和技术从事中医基础理论研究，并承担了国家自然科学基金委、国家科委和国家中医药管理局的多项课题，他所主持的国家自然科学基金项目《“肾――骨――髓――血――脑”一体论研究》，于2006年获中华中医药学会和河北省科技进步二等奖。
继往开来谱写新篇章
医学目前正从实验医学时代向整体医学过渡，而中西医结合医学是实现这一过渡的“桥梁”，然而如何达到尊古而不拘泥，创新而不离宗?李恩教授认为任何学科的发展和创新都离不开“继承发扬、互相渗透、引进借鉴和本身的自生殖性”，中西医结合医学正是这一规律的体现，中西医结合医学学科的建立是在中医和西医发展中的结合，前进中的结合，提高中的结合。
李恩教授指出，中西医结合理论研究目前处于从“论证阶段”向“发展阶段”过渡时期。学科体系建设有待完善，需要一批精通中医和西医、又具有人文、哲学、社会学底蕴的高素质的研究人才。1988年，在中国中西医结合学会和河北省中西医结合学会的支持和鼓励下，李恩教授主持创办了全国第一所中西医结合学院一一河北中西医结合学院。探索中西医结合教育体系，提出了中西医结合教育模式为：“两个基础”(中西医基础分开上)，
“一个临床”(即中西医结合着讲，对照着讲)，以及“先西后中”教学程序。学校为全国基层培养了中西医两法治病的医生两千余人。在平时的教学中，他注重调动学生学习的主动性和积极性，培养学生的创新精神、竞争能力，全面提高的综合素质。
【专业课程】人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、生物化学实验、细胞生物学、免疫学、分子生物学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、口腔颌面局部解剖学、统计学、医学伦理学、卫生法学、寄生虫学、医学遗传学、实验动物学、科技论文写作、文献检索、电镜技术、检体诊断、实验诊断、医学影像学、外科总论、中医学、眼科学、耳鼻咽喉头颈外科学、内科学、外科学、儿科学、口腔组织病理学、牙体解剖生理学、牙合学、口腔材料学、口腔生理学、口腔生物化学、口腔微生物学、核医学、医学心理学、急救医学、口腔颌面医学影像诊断学、预防口腔医学、口腔修复学、口腔颌面外科学、牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、腔黏膜病学、口腔正畸学、口腔种植学、口腔专业外语……好吧，其实我就是想跟你说：课程真的很多！
【报考须知】1.口腔医学是非常注重手部操作技巧的学科，对手指力量和手指灵活性要求特别高。除了理论学习，还经常会几个人为一组进行雕刻蜡牙，在仿头模上练习钻牙洞、制作假牙等具有口腔医学专业特色的训练。想想把0.7毫米的钢丝弯成小指甲壳大的扭曲的形状，再想想用蜡块雕刻复杂的牙齿的形状，很小的突起都要还原……好多男生不得不通过刺绣来训练手部的灵活性。如果从小就笨手笨脚的同学，建议谨慎选择。
2.口腔医学在所有医学类专业中，算是最清洁干净的，相对没有那么多的医疗类污染。工作虽然相对辛苦，但除了外科，其他科室都没有夜班，这对医生来说，简直是太美妙了！对动手能力强、喜欢实践、喜欢与人交往的同学来说，口腔医学是很不错的选择。
3.口腔医学可能没有临床医学那么“恐怖”，但还是要做头颅面的解剖实验，动物实验也是要做的，胆小者慎入。
【就业前景】1.口腔医学一直都是一个比较“吃香”的专业，可以说你只要考上了这个专业，只要你不是天天抱着电脑打游戏的主儿，基本毕业出来都不会出现找不到工作的情况。当然，前提是你不介意整天在别人嘴里倒腾。
2.口腔科医生的就业领域较宽，既可在大医院从事口腔科工作，也可开设私人诊所，还能在美容院从事相关的面部整容、美容工作。口腔医学是医学专业中最容易自主创业的专业，开个牙科诊所什么的，还是比较滋润的。
3.综合来讲，口腔医学是一个稳定长久的专业，且收入将伴随着技术的熟练而上升。总之，这是越来越吃香的职业，无论是工作还是工资。
【院校推荐】四川大学华西口腔医学院：前身是华西医科大学，是我国现代口腔医学高等教育发源地。口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔临床医学为国家重点学科，口腔内科学、口腔正畸学为省重点学科，口腔修复学、口腔内科学是国家级精品课程。
武汉大学口腔医学院：前身是湖北医科大学口腔医学院，始建于1960年，是我国依靠自己的力量建立的第一个口腔系。口腔医学院经过几十年的建设和发展，现已成为一所集教学、科研和医疗于一体的高等医学院校，拥有口腔医学一级学科博士学位授予权，是口腔医学博士后流动站设站单位，设有教育部口腔生物医学工程重点实验室。
上海交通大学医学院：口腔临床医学为教育部重点学科，口腔基础医学为教育部重点培育学科，拥有上海市口腔医学研究所、上海市口腔医学重点实验室和六个国家临床重点专科（分别是口腔颌面外科、口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科）。
北京大学口腔医学院：始建于1941年，长期以来承担着向社会提供口腔医疗保健服务和口腔教学、医学研究的重任。拥有诸多国内外著名的口腔医学专家，为我国口腔界培养了一批批高素质、高层次的专业人才，成为我国重要的口腔医学研究基地之一，是我国口腔医学对外交流的重要窗口。
中山大学光华口腔医学院：学院拥有国际一流的教学平台，率先引进国外先进教学设备，建设了多媒体仿头模实验室，并在省内建成11个口腔医学临床实习基地。口腔颌面外科为亚洲口腔颌面外科专科医师培养试点基地、中华口腔医学会口腔颌面外科专科医师培训基地。
链接：有趣的牙科历史
一般来说，理论的提出必须要用实践去确立。1974年，英国化学家兼物理学家、伦敦皇家学会会长克鲁克斯，运用现代科学方法研究气功的作用原理，经过长期实验观察后，第一个宣布“心灵能”确实存在，并说气功并非不可思议，而是有物质基础的。
在20世纪的80年代末，摩洛哥首都拉巴特的医生们做了一例奇特的外科手术：47岁的船务职员・林兰尼患了严重的心脏病，除非有人及时捐出健康的心脏进行移植，否则命在旦夕。由于一时找不到人的心脏，医生们只好用猪的心脏作代替品。手术是成功的，病人得以延续了生命，然而，病人的行为却像猪一样，走路时双手和双膝触地，并喜欢往垃圾堆里乱闯……令医生们大惑不解的是：给这位病人换的是猪心，而不是猪脑，难道猪的行为是受“心”支配的么?他们无法做出解释。
1997年8月3日的《环球时报》报道：四十来岁的美国妇女克雷尔・希尔维亚是一位舞蹈教师，1988年成功地接受了一位因车祸死亡的18岁男青年的心脏和肺脏移植。结果她的生活也由此而发生了翻天覆地的变化，从不喝酒的她，手术后苏醒过来的第一件事就是想喝啤酒。康复以后则爱吃炸鸡块，并喜欢开快车，干什么都不示弱……这些所作所为，都是那个男青年生前的行为。故而，她说：“所有器官都有记忆，所以当你将心脏和肺脏这样庞大的器官从一个人身上移植到另外一个人身上的时候，一个人的灵魂或者精神也就随着被带去了。”
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）32-0212-02
药物化学是应用化学的原理和现代科学方法研究化学药物的化学结构、制备过程、理化性质、构效关系、药物在体内的作用原理、调剂及储存过程的化学变化，以及寻求新药的途径和方法等的一门综合性学科。它是建立在无机化学、有机化学、分析化学、生物化学等学科的基础上，又与临床药理学、医学等学科密切相关，涉及的内容较为广泛。五年制大专的生源质量普遍不高，对学好药物化学的有关基础学科知识，特别是有机化学、分析化学等学科知识掌握不好，造成药物化学教学困难;且传统的教学方法以讲授法为主，忽视对学生主动性培养，往往造成教学质量不高。如何通过教学改革，提高药物化学的教学质量，是摆在药化教师面前的一个重大课题。
一、将教学目标具体化，让学生明确每一节课的学习任务
传统的教学着眼于教师的教，一般采用教学目的（了解、领会、体会、熟悉、应用等词语）来描述学生预期的学习效果，这些词语具有很强的内隐性，使得教学目的抽象、笼统、模糊，对教学效果的测量与评估难以起到指导作用。现代教育教学理论认为，应采用具有可操作性的教学目标。教学目标的确定应基于“师生的双主体”，有利于导教、导学，多采用“说出、归纳”等外显性的动词来描述，便于测量。加涅通过实验证明“教学目标更明确，接受训练人的成绩越好”。布鲁姆将教学目标分为认知、情感和动作技能三个领域。其中认知领域又分为知道、领会、应用、分析、综合、评价六个层次。根据布鲁姆在认知领域的教学目标分类理论，结合药物化学课程特点，在实践中我把认知教学目标简化为知道、领会、应用、分析归纳四个层次，使教学目标细化，更具有可操作性，在编写教学设计时充分体现出来并应用其中。如在讲授局部时，教学目标可设计如下：知道目标，列举局麻药的结构分类，写出盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因的化学结构和化学名称;领会目标，写出普鲁卡因、利多卡因的理化性质、鉴别试验;应用目标，应用局麻药的构效关系设计一种麻醉作用时间最长/麻醉强度最大的药物;分析归纳目标，分析盐酸普鲁卡因所含的基团与其水解性、易被氧化等性质的关系，归纳出如何进行结构改造以避免水解失效。以上描述将认知教学目标的具体化、层次化，方便教师因学生学习心理过程对每个认知领域目标层次不同而不同，采取不同的教学方法。
二、教学手段先进化，让学生在愉快的视觉、听觉中接受学习
现代教学倡导教学手段先进化，尽量采用多媒体辅助教学（即CAI）。CAI的选择与课程的性质密切相关。在药物化学教学中正确合理地应用CAI有利于高效完成教学内容，提高学生兴趣，培养学生自主学习与探索问题的能力。
1.利用CAI不仅节省时间，而且可以让学生在愉悦中学习
药物化学内容繁杂，有大量结构复杂的药物结构式需要书写，如吗啡类、三环类、DHP类、四环类、利福霉素类、两性霉素类、甾类药物等，特别是分析药物结构与性质的关系、分析药物结构与药效之间的关系、药物制取的反应历程时，往往需要让学生直观认识药物的结构，这时仅用传统的板书不仅浪费的时间，而且难以让学生留下深刻的印象。利用CAI就可以克服上述缺点。如在学习DHP类药物时，采用专业的ChemBio 3D等软件绘制、播放硝苯地平、尼群地平、尼索地平、尼莫地平等药物分子的三维结构彩色图像，就可以使学生能直观地看到这一类药物的结构的异同，让学生能快速知道只有硝苯地平无手性，同时有助于学生总结这一类药物的基本药效结构，更好地理解药物的构效关系。如在学习麻黄碱分子的光学异构体时，就利用了ChemBio 3D软件制作了麻黄碱的四种彩色光学异构体，让学生在直观感受中，快速识记了麻黄碱的赤藓糖性、苏阿糖型的四种构型;如在讲授抗溃疡药时通过展示西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁、法莫替丁四种药物的结构式，分析异同点，归纳出它们结构特征：“芳杂环+四原子链+胍基”。这样就克服了传统的教学模式下对药物结构难以观察和无法形容的缺点，使之形象、生动的展示在学生面前，既有助于强化学生对药物结构的理解，化抽象为具体，又有助于教师更专注于知识讲解而不必浪费时间去书写药物的复杂结构式，同时还可以激发学生的学习兴趣，充分发挥其形象思维，提高学习的积极性。
2.利用CAI不仅可以增加教学容量，而且可以拓展学生课外视野。
CAI能充分利用网络上丰富多彩的海量信息，使教学能将网上的资料与课堂讲授的主要内容结合，在学习课本知识的基础上增加必要的讲授内容，通过小故事、小发现，让学生在课堂上了解药物研究现状、药物发展历程，让课堂焕发生机，激发学生学习的兴趣。例如在学习局部时，介绍可卡因的发现史及成瘾性;在学习镇痛药时介绍吗啡的发现史及危害性;在讲授抗肿瘤药物时，介绍喜树碱的发现史及改造史、抗癌先锋―紫杉醇;学习抗疟药时讲授屠呦呦团队在合成青蒿素类药物中对世界所做出的贡献、欧洲一系列科学家在合成奎宁所做的成绩;在学习磺胺类药物时介绍百浪多息的发现史及改造史;在学习血管紧张素转化酶抑制剂时介绍卡托普利发现史。也可在课前布置学生通过网络查找药物发现、改造及其合成史，如查找青霉素、甲氨蝶呤的发现及改造史，在课堂上交流。美国一位儿童病理学家，曾认为儿童白血病是因为叶酸缺乏所引起，因而给患者服用叶酸治疗，然临床实践病情却加重，启发了医生思考，若改用叶酸拮抗剂治疗儿童白血病结果如何呢？于是通过寻找叶酸拮抗剂，终于合成了抗代谢抗肿瘤药――氨蝶呤，临床应用确有疗效。这些药物研究曲折、励志的故事，不仅能激发学生的学习兴趣，而且能培养学生探索未知方法、能力。还可借助名校的网络平台，如中国药科大学尤启东负责药物化学国家精品课程、沈阳药科大学孙铁民药物化学网络视频课程的部分重点章节，指导学生观看视频，自主学习，教师适当解惑。利用网络学习前沿科学，日新月异的科技、药学药物研究的最新进展，大大拓展了学生的视野。
3.把CAI引入药物化学实验，提高实验教学质量
药物化学实验部分包括药品的合成、定性鉴别及含量测定等。实验过程中，有些实验装置及现象比较复杂，若仅靠教师的现场讲解与演示，因场所有限，学生围观，既耗时又好力，且效果不好;对于有多种合成路线的药品，我们也不可能做到一一实验，碰到涉及剧毒药品的实验，因受实验室条件限制和基于安全的考虑，我们也常不安排。这时把CAI引入药物化学实验就显得非常必要。我们可以采用PPT介绍实验的流程、仪器、注意事项;采用视频录像的形式将药物化学实验的完整过程、清晰的现象直观的向学生展示;也可借助校园网建立药物化学教学网站，实现网络CAI，学生通过网络进行实验预习，做到实验前胸有成竹，实验时带着问题，听教师讲解。此外学生还可通过网络论坛与教师进行交流讨论实验方案的改进、实验流程设计等，因此将CAI引入实验教学，会极大地提高药物化学实验教学质量，有利于高素质技术技能人才的培养。
此外，要充分利用微课、校园网等辅助教学手段，结合药物化学学科特点，打破简单单一的幻灯演示方式，把课件演示、绘图、板书、提问和讨论等多种形式的教学策略有机融合于课堂中;尽量避免“放电影”式教学，注重师生互动和情感需求;尽量避免教师唱“独角戏”，注意观察学生的课堂动态，激励学生积极主动的参与学习，提高学生学习能力。
三、教学评价多样化，让学生在多元评价中健康成长
传统药物化学教学以讲授知识为主，辅以极少量的实验教学，最后“一考定成绩”来评价学生的学习好坏。这种评价方式不能客观公正地反映学生的学习过程，不利于教师平时的教学管理，也不利于培养学生的良好学习习惯与创新思维。因此必须对药物化学课程的考核评价方式进行改革创新，增设课外阅读量、小论文、小探究实验、平时小测、综合训练等评价形式，以综合素质为标准，多角度、全过程衡量学生。教师在教学实践中，可采取出勤20%+作业20%+平时表现20%+期末考试40%的多元评价方式，将出勤纳入考核评价，规定旷课节数超过药化授课节数的1/4的学生，不得参与考核评价，必须重修，有力的克服了学生无故旷课、迟到早退现象;作业包括实验预习报告、实验报告、平时练习、小论文、小探究实验等;平时表现包含课堂学习状态、实验过程表现、平时小测等。这种考核评价方案加强了对学生学习过程的形成性评价，克服了“一考定成绩”的现象，使学生能积极主动参与平时学习（练习、小测、实验等），使上课时睡觉的学生少了，提问时回答问题的学生多了;实验时只看不动手的学生少了，积极参与实验观察记录探索的学生多了，并与总结性评价有机结合，实现了教学评价的多元化。
此外，在教学方法上应灵活化，将整体性教学、交流式教学、对比式教学、合作学习、案例教学等教法有机地应用于教学实践中。如在学生学习每章内容前，可利用整体性教学法使每个学生先在头脑中形成一个较为完整的知识体系，即介绍本章主要内容，重点、难点，让学生了解整章内容的知识框架，在其基础上学习具体内容，并不断回顾其在知识框架中的位置，最后总结。这种方法可以让学生逐渐养成从全局、整体上分析问题的习惯。如对于形象直观，实用性较强，容易理解的教材内容，教师可采用“交流式教学”教学模式，即根据教学重点提出问题，学生针对问题自学，查资料并整理答案，然后进行课堂讨论，教师对学生存在的问题进行拓展深化、归纳，理清学生学习的思路，强调要重点掌握和理解的内容。这种教学方法能充分调动学生的主观能动性，培养学生的综合分析问题能力和独立思考获取新知识的能力，有利于学生创造性思维的发展。对于需要通过结构分析比较，归纳药物构效关系的内容可以采取对比式教学法，例举同类药物的结构上的异同点，分析比较归纳，从而加深理解，巩固记忆，同时也有利于培养学生自己分析、综合、灵活运用知识的能力。
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[中图分类号]R192.8 [文献标识码]B [文章编号]1673－7210(2009)02(c)－110－02
2002年卫生部、国家中医药管理局制定《医疗机构药事管理暂行规定》提出要“逐步建立临床药师制”。其目的是与国际社会接轨，要求药师走出药剂科，面向临床，与医生和护士一起组成专业团队，共同为患者服务。我国临床药师工作得到了全面的发展，目前发表了许多有利于药师建设工作方面的学术论文。为促使我省的临床药师工作进一步开展，笔者根据卫生部在宣武医院举办的ICU临床药师学习班培训内容写成此文。与我省即将进入临床的临床药师们进行讨论。
1 临床药师的基础知识结构要求
临床药师是以系统药学专业知识为基础，具有一定的临床医学、医疗文书、药物治疗学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，发现、解决、预防潜在的或实践存在的用药问题。保障患者药物治疗用药安全、有效、经济的药学专业人才。这是临床药师的职业定位。这就要求临床药师除了要有本专业的理论知识外，还要具有临床病史采集、临床观察和临床诊断等医学基础知识，这就形成了药学专业知识和医学专业知识共有，以药学专业知识为主的知识结构。
传统的药学人才培养目标是，使药学生走出学校大门后能胜任药品调剂、药品制剂、药品分析、药品采购与保管等方面的日常工作，缺乏临床实践。目前，在医院工作的药师离校绝大部分在5年以上，接受的是传统的课程设置，未过多地涉足临床专业知识，即将进入临床的这部分药师需要学习临床方面的知识。
基础方面，对于从事西医药的药师来说。在学校已学过《解剖学》、《生理学》、《生物化学》等学科，需要补充的专业知识有《临床诊断学》、《微生物学》、《临床医学检验学》、《临床影像学》、《临床药物治疗学》等学科；对于从事中医药的药师来说，必须学习的有《中医诊断学》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等，《伤寒杂病论》、《金匮要略》两书最好深入地学习和研究，两书集诊断用方为一体，历代中医大家都尊为诊疗用方之祖。除此之外，还应了解中医各派学说，熟悉历代中医各家对本草的诠释，中医古有“为医者必懂药、为药者必知医”，如张仲景、李东垣、陈修园、唐容川、沈金鳌、郑钦安等无不是I临床诊断用药治疗的高手，同时也为后人留下了许多不朽的医药学巨著。
进入临床无论是从事内、外、妇、儿科、五官、肿瘤等哪个专科的临床药师，都离不开病史采集、分析、诊断、用药的过程，各专科诊断内容虽然不同，而诊断方法却是一致，都是医药学基础知识和专科知识的结合。
2 临床专科知识和临床思维
2.1临床专科
无论是中医药或是西医药，其专科知识都是在基础理论上发展起来，并深化形成的，因而各科之间既有相连的共性，又有分开特点，作为临床药师，我们认为首先要花大力气去找出你从事医学专科的特点，各专科的临床特点皆不同，因而临床各科的常见病及多发病的临床症状、体征、生化指标、诊断方法、鉴别诊断、用药种类及方法均不同。应对本专科用药范围有全面的了解，掌握该专科常用药物的药效学、药物治疗学、药物的禁忌证、药物间相互作用、不良反应等，这样在临床实际工作中，临床药师提出解决问题的方法才能准确，才有说服力，也容易被医生和护士采纳，同时医生和护士只会尊重业务水平高的临床药师。
2.2思维方面
无论目前是已有临床背景医学知识或是刚刚进入临床的l临床药师，其思维方式应从单纯的药学科研、药物制剂、调剂、药品检验等思维转向临床用药治疗上来，临床药师的思维应是临床与药物两者要相互融会贯通，并努力去找出临床与药学两者之间的最佳知识结合点，并去读懂它、研究它，并以这个点为中心向药学知识和临床知识扩大思维。临床药师正确的用药前提是正确的诊断，正确的诊断是“医学理论、临床实践和科学思维”三者的结合，临床医生的思维也是如此。
其思维方式有中医与西医的区别，因为它们是建立在不同的文化基础之上的两种学科，中医的诊断思维方式，其病史采集主要是患者的自觉症状和四诊收集到的信息资料进行辩证思维，其临床思维丰富多彩，多元性，思维方法多样性。辨证论治是中医临床的指导思想和基本思维方法，它以长期的临床经验为基础，以具有朴素唯物辩证思想的中医基本理论为根据，将患者的临床资料通过具有形象思维和逻辑思维基本特点的思维方法进行分析、归纳得出辩证结果，并以之指导处方、用药，用药的特点绝大部分是根据患者病情进行汤头加减。整体观是中医临床思维的基本特点之一，中医认识疾病既不是只从一个症状、一个体征，也不是只从一个角度、一个层面去思考问题，而是全方位、多角度、整体地思考辨析。西医的诊断思维，是建立在患者不适的自我感觉部位，疾病过程及现状，生命体征，影像学检查、实验室检查的基础上，借鉴循证医学资料进行全方位地考虑治疗方案的诊断治疗方式。
2.3临床药师临床思维的培养
临床药师有自己的定位，不应与临床医师等同。在以患者为中心的前提下，临床药师进入临床后，应摒弃以前单纯以药品为中心的思维模式，建立医药全方位的思维模式，在参与l临床活动时，应以药物治疗为主线，药物治疗临床思维的基础是对患者的病情有充分的了解，包括致病因素和诱发因素，发病机制，体征，病理，生理及诊断的分型、分期、分度和并发症等，同时还应了解患者的其他病史，如过敏史、并发症和治疗前用药情况等。除此以外还应对药物的药物动力学、药效学、药物的不良反应及相互作用的知识全面的掌握。
有学者认为，药物治疗临床思维的关键点有药物品种的选择、药物剂型的选择、给药途径的选择、给药间隔的选择、剂量的调整、疗程的制定、联合用药、不良反应的考察目。
3 良好的素养、与团队和患者的沟通
任何人做任何一件事时，包括医生治病，都希望获得最大利益(最大限度地治愈疾病)，避免损失和麻烦(发生药物不良反应和药物对身体的永久性伤害)。自古以来，医药不分，不知何时，医药分离，在人们的心中已经成为定式，而现在为同国际接轨，药师进入临床，组成由医生、药师、护士组成的医疗团队，更好地为患者服务，对患者来说是一件好事，对医生和护士也是一件好事，由于长期的思维定式或是某种原因，可能有的医生难以接受。临床药师首先要与医生和护士沟通，对患者也要进行沟通。沟通是建立信任，发现问题，提供方案，推进行动，创造效益(患者满意)的主要手段。要达到此目的，临床药师应具备扎实的临床医学和药学专业基础知识及良好的素养，事实上，临床药师有扎实的临床知识和药学专业知识，任何人都不会拒绝你参与临床会诊或病案讨论，对于良好的医药资源谁都会利用。
眩晕是临床上一种常见症状，可见于多种疾病中，近年来由于人们生活习惯的改变和接触电脑的机率增多，颈椎病所引起的颈源性眩晕也越来越为人们重视，据国内相关资料统计颈椎病的发病率约为17.3%，而在这些颈椎病患者中有眩晕症状的多达半数以上，且发病年龄越趋年轻化。颈源性眩晕是由于颈椎退行性改变引起椎-基底动脉供血不足而出现的一种继发性眩晕，其临床表现差异很大，轻者仅表现为阵发的或持续的头晕头胀、头部昏蒙感，稍重者表现为头重脚轻、步态不稳，重者则出现天旋地转、甚者晕倒。
【关键词】 颈源性眩晕 针刀医学 机制研究
1 颈源性眩晕的发病机制研究
1.1 颈椎骨质机械压迫对椎-基底动脉供血的影响
钩椎关节增生 Ebraheim等[1]在干燥人体颈椎标本上测得钩椎关节突的外上缘与横突孔的距离很近，平均仅为1.4～3.3mm，所以钩椎关节增生形成骨赘很容易造成椎动脉受压而血流动力学失常。龚建平等[2]使用三维CT曲线重建技术显示钩椎关节骨质增生对椎动脉影响显著，其中，C4\5和C5\6钩椎关节骨质增生所引起的椎动脉迂曲和狭窄占91.0%。横突孔狭窄正常解剖结构上，颈椎横突从椎体侧后方至椎弓根处短而宽。其中央部有圆形的横突孔，椎动脉和椎静脉由横突孔通过。横突孔周围骨质增生造成横突孔狭窄，直接压迫椎动脉时，多发生眩晕。单云官[3]研究表明C6～3椎间关节骨质增生的出现率左侧明显大于右侧，当增生的骨赘丛后外方占据横突孔，使横突孔内径变小超过1/3时，即出现明显临床症状。颈椎失稳王大川等[4]的研究中45例颈椎失稳患者中67%合并颈性眩晕。王峰[5]等报道6例寰枢关节不稳病例，皆有椎动脉受到挤压、牵拉、扭曲和刺激，引发眩晕疗状。其发病机制是由于颈椎在生理载荷下锥体间的位置关系异常，引起椎动脉第二段牵张扭曲，加之椎动脉周围交感神经丛、窦椎神经受刺激，引起椎动脉 痉挛血流失常。
1.2 椎动脉血管内源性因素对椎-基底动脉供血的影响
椎动脉血管本身因素[6]包括成串珠样狭窄、管壁毛糙、管壁钙化灶、血管部分中断、椎动脉闭塞、假性动脉瘤等，由于这些病理因素的存在会引起椎动脉血流的改变。吴良浩等[7]通过对67例发作性眩晕患者行三维CT血管造影对椎动脉观察的研究显示，颈椎V1段血管壁粗糙、狭窄多数为动脉硬化所致，V4段病变致眩晕的发病率较高，其主要原因亦为动脉硬化所致。Takakuwa等[8]曾报道1例齿突未融合的患者，有寰枢关节重度失稳，在追动脉造影中显示C2水平完全闭塞，闭塞部分呈不规则狭窄，这可能因为寰枢关节长期的失稳使椎动脉内膜受到损害所致。
1.3 颈椎周围力学动态平衡失调对椎-基底动脉供血的影响
生物力学理论认为骨骼和韧带维持关节稳定和平衡的作用为静力平衡;肌肉维持稳定的作用为动力平衡[9]。在正常条件下，颈椎的稳定性由静力平衡和动力平衡双重作用来维持。在病因的作用下，颈椎周围力学动态平衡失调，导致椎体稳定性下降。施杞[10]将大白鼠颈部肌肉设计浅、深两群，通过直接破坏颈背部浅、深层肌肉，6个月进行超微观察，发现其颈椎病并探讨软组织破坏所致动态失衡对颈椎病变的影响。武震等[11]通过手法治疗颈型颈椎病及颈后肌群受长期应力的相关研究得出维持生物力学和生物化学的平衡是颈椎功能正常运转的基础，同时也是本型颈椎病预防和治疗的关键。
1.4 颈椎退变对椎-基底动脉供血的影响
颈椎退变的早期，由于椎间盘水分丢失，椎间隙变窄， 使后关节突关节间隙张开，椎体周围关节及韧带就会松弛进而造成椎间小关节的松动，从而引发颈椎失稳，包括上颈椎和下颈椎不稳。有学者研究发现，95%以上的上颈椎不稳会出现眩晕症状，椎动脉第3段走行弯曲，当上颈椎不稳时，可使动静脉受到挤压、牵拉、扭曲和刺激引起眩晕;67%的下颈椎不稳会出现临床症状。后期由于髓核直接向外侧或后方突出可直接压迫椎动脉。
1.5 体液因素
许多学者从血液流变学角度进行研究，发现颈源性眩晕与血液流变学的指标有相关性，最近国内学者研究发现颈源性眩晕患者血浆中内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP），ET是一种强烈且作用持久的内源性血管收缩效应多肽，CGRP是体内最强的舒张血管活性多肽。冯世庆[12]发现椎动脉型颈椎病患者内皮素(ET) 含量明显低于术前ET含量的1/3，认为椎动脉的长期慢性刺激，通过机体负反馈系统， ET的释放量增多，机体反应增高，受体上调;手术后椎动脉壁压力下降，内皮细胞逐渐恢复， ET分泌减少。
1.6 颈交感神经受刺激
颈部交感神经分布广泛而又复杂，与椎动脉共同走形于横突孔中，其细小分支终止于椎动脉外膜，并形成了椎动脉本身的神经丛。颈部的损伤或退变，如颈椎间盘突出、钩锥关节增生等均可刺激交感神经而使其功能亢进，导致椎动脉收缩引起椎—基底动脉供血不足。同时，通过广泛的交感神经网引起交感神经机能亢进的其他症状，如恶心、呕吐、多汗、心悸、心慌等。1926年Barre和Lieon描述了颈交感神经受刺激可以引起眩晕、耳鸣、眼花、走路不稳、出汗异常等一系列症状。Marrinne在1980年报道，电刺激实验动物颈部交感神经可导致椎-基底动脉、颈内动脉及内听动脉等血管痉挛和血流量减少。孙静宜[13]采用椎动脉周围 的交感神经剥离术治疗颈性眩晕，疗效优良率为95%。
1.7 颈部软组织劳损
椎动脉一般发自锁骨下动脉第一部分的后上方，自第6颈椎横突孔穿入，跨经上6个颈椎横突孔，绕过寰椎侧块经椎动脉沟转向上方，经枕骨大孔进入颅脑。由于椎动脉行走于颈肩肌肉群之间，当颈肩部肌肉劳损、痉挛或无菌性炎症时，会对椎动脉有一定的压迫，久之造成椎动脉供血不足。
2 针刀治疗机理的的研究
2.1 疏通粘连，解除疼痛，恢复颈部肌肉的动态平衡
颈部肌肉、筋膜等软组织由于长期不正确的姿势，导致颈部肌肉的疲劳、拉伤，肌内纤维、微血管撕裂出血，血肿形上成，机化、粘连、瘢痕形成，肌肉筋膜发生粘连，可触及条索状结节，肌肉收缩运动受限，不通则痛。通过针刀闭合性手术，对粘连组织进行疏通、剥离，当粘连的组织被疏通剥离后恢复原有的运动，增强了颈椎的动态平衡，疼痛也随之被解除。李曙明[14]认为颈部疼痛能引起椎动脉阻力增大，且增大的程度与疼痛的程度成正相关。而在疼痛封闭后，疼痛的缓解使椎动脉血管对血流的阻力减小，阻力指数相应降低。
2.2 改善微循环，排出代谢产物
缺血是瘢痕和挛缩等病变的重要的、根本的原因。针刀通过松解剥连，降低局部病变组织内压，可增加治疗部位的血供，另外针刀还有类似针刺放血的作用，可促进局部病变部位代谢产物如组胺等致炎物质的排出。
2.3 松解继发性神经卡压
颈脊神经后支出椎间孔后穿行于颈后部肌肉、筋膜间。由于肌肉筋膜发生粘连，势必导致穿行于其间的神经受到卡压，出现该神经支配区的疼痛、麻木等。疼痛必使肌肉收缩运动受限，久之出现肌肉萎缩，肌力减弱。本来颈椎周围的肌肉是处在动态平衡中的，这种平衡状态对维持颈椎生理弧度，稳定性起重要作用。当肌肉筋膜的粘连使肌力减弱就会打破这种平衡状态，颈椎失去正常生理弧度，颈椎稳定性减弱。针刀通过松解、剥离的方法，将卡压物松解，解除神经受卡压，维持肌肉动态平衡稳定。
3 针刀治疗颈源性眩晕的疗效
3.1 单纯针刀治疗
针刀通过松解剥连，降低局部病变组织内压，可增加治疗部位的血供，另外针刀还有类似针刺放血的作用，可促进局部病变部位代谢产物如组胺等致炎物质的排出。岑祖怡等[15]报道了对130例以眩晕为主症的颈椎病患者进行了小针刀治疗，术后97例眩晕消失，优良率达74.6%，14例症状减轻，总有效率为85.3%。黄劲柏[16]通过观察80例颈性眩晕患者，随机分为2组，针刀治疗组和针刺组。通过观察治疗后椎动脉血流动力学，多普勒彩超检查显示，患者针刀治疗后血流参数有明显改善，椎动脉血流速度明显加快，椎动脉截面内径有所增加。针刀治疗可解除血管痉挛状态，增加组织血供。临床疗效比较，针刀组92.5%，针刺组62.5%，P
3.2 针刀配合手法治疗
针刀可将损伤、粘连的组织松解剥连，降低局部病变组织内压，同时配合手法恢复其动态平衡。尹群党等[17]观察120例颈性眩晕患者，随机分为两组，针刀配合手法治疗组80例，对照组40例予西药眩晕停50mg，结果治疗组治愈50例，好转26例，未愈4例，总有效率95%；对照组治愈8例，好转18例，未愈14例，总有效率65%，2组疗效比较有显著差异。李迎真等[18]将60例颈源性眩晕患者随机分为小针刀配合手法治疗组、针刺对照组，治疗组总有效率100%，对照组总有效率87.7%，小针刀配合手法治疗组治疗颈源性眩晕疗效优于对照组。
3.3 针刀结合牵引治疗
万仲梅[19]通过小针刀结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病40例的临床观察，总有效率为87.5%。针刀治疗过程中配合牵引，因为颈椎牵引能恢复颈椎正常生理曲度，既使横突孔间迂曲的椎动脉伸直，又可使钩椎关节增生的骨赘远离椎动脉，从然减轻椎动脉的压迫，改善椎-基底动脉供血，缓解眩晕。
3.4 综合疗法治疗
杨松[20]通过血塞通药物治疗、颈椎牵引治疗、手法治疗、中药辨证治疗的综合疗法对50例颈性眩晕患者进行观察，痊愈36例，占72%，好转10例，占20%，无效4例，占8%。血塞通药物治疗能增加脑血流量，扩张脑血管；手法治疗能有效地改善椎动脉压迫和痉挛；牵引能扩大椎间隙，恢复颈椎生理曲度，解除动脉压迫；中药辨证论治不仅指标以解除症状，还能有效地治本改善微循环，终止病理。
4 结语
目前，颈源性眩晕的治疗仍以保守治疗为主，疗效不确切，而且易于复发。针刀医学治疗颈源性眩晕有其独特的疗效，但由于其治疗机理未明，不能被大多医生和患者接受。如何使针刀被更多的患者接受，从而更好地为患者解决病痛乃当务之急。
参 考 文 献
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[15]岑祖怡张维等.小针刀治疗颈性眩晕130例临床分析.广州医药.2003年第34卷第6期.
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[17]尹群党.周健斌等.针刀配合正骨手法治疗椎动脉型颈椎病眩晕疗效观察.现代中西医结合杂志.2008.
学以致用，咬定青山不放松
在张翔所制造的关于“多能肽”的神话中，不得不提及1976年、两位伟人的先后逝世。伟人的离去，让张翔陷入了极大的痛苦之中，也让他开始思考一个新课题。76年以后，他在工作之余，开始阅读研究关于“癌”的资料。自此以后，这个学习式的研究准备工作就再也没有间断过，也从来不为其他人所知。
1982年，张翔带着对生与死的思考和追问，正式开始了他在生命科学上的初探和研究。对于张翔来说，从事跨学科研究，一开始他就不是一个迷信科学和专家的人。他认为，只有正确的理论方向，才能解决实践应用上的无差错。二十多年的工作生活经验告诉他，人既不能固守本本主义、唯上唯书是从，也不能受行业束缚、不敢越雷池半步。一个人只有坚持学以致用，咬定青山不放松，并且耐得住寂寞，甚至经受得起家人亲友的不理解、他人的冷嘲热讽，才能把自己认定的事情做下去，至于能否达到目的，那要看自己的智力和努力了。作为一个党员干部，他在破解“哥德巴赫猜想”上，曾经挑战过陈景润，2010年6月为之写的论文，还受到了厦门一中校长任勇教授的赞叹和肯定。
基于在数理化上的素养和不辍研学，已经45岁的张翔开始为自己的人生树立了一个新目标，这就是正确认识癌细胞，制服癌细胞。张翔认为，癌细胞也是细胞，只是一个在人体发生形变，并不断复制的不良细胞。为此，他把思考的方向一开始就聚焦在细胞的形成和生长上。他认为，不同的细胞的生成，归根结底是基因的发生和变化，只有基因的改变才可能导致细胞的改变。万事万物的不同，从微观世界上分析皆是基因的不同，基因的变化又是基于基因谱的排列组合与表达。要修理被破坏和改变的基因密码，必须寻找比基因小的东西，才是一个最佳的方向性选择。
张翔的研究不仅基于细胞学说起步，从最初开始他就把思考的基点倒推向了地球生命的起源。他认为，只有从地球生命起源开始去思考和认知，才是把握问题的关键。带着这种理论认知，张翔把思考的时空一下子从微观世界推进到了宏观的大千世界。在谈到宇宙天体的形成和流转时，张翔说，人类的认知目前极其有限，急需在否定中超越。地球上生命是怎样来的，原因是什么？那是因为地球上有水、有空气，这是生命之源的根本所在。
揭示肽在生命科学和医药上的应用价值
众所周知，基因（遗传因子）是遗传的物质基础，是DNA或RNA分子上具有遗传信息的特定核苷酸序列。基因通过复制把遗传信息传递给下一代，使后代出现与亲代相似的性状。生物体的生、长、病、老、死等一切生命现象都与基因有关，它也是决定人体健康的内在因素。基因有两个特点，一是能忠实地复制自己，以保持生物的基本特征；二是基因能够“突变”，突变绝大多数会导致疾病，另外的一小部分是非致病突变。非致病突变给自然选择带来了原始材料，使生物可以在自然选择中被选择出最适合自然的个体。
为此，张翔认为，导致生物体发生疾病的原因存在四个方面：一是细菌致病。这个用杀菌的药物效果很明显。二是病毒致病。病毒的分子比细菌小，艾滋病、甲肝、乙肝、丙肝等都是病毒引起的，中药的解毒疗效比西药好。三是器质性病变。中医最为擅长治疗器质性病变，比如推拿、针灸、按摩、中药调理等。四是细胞变化致病。这是由细胞内部变化引起的，更准确地说是基因的变异导致，这就需要从细胞内部的修复上入手。
进入细胞，修复改造基因，这是张翔工作之余默默研究和主攻的方向。基于对生命起源的认识和把握，他认为，要想修复变异的细胞，就要有比细胞、基因小得多的一种微小物质穿过细胞壁，还要能够直接进入基因内部，对构成基因的氨基酸链进行自由的“拆解与装配”。这个物质是什么？他思考和研究了很久，认为应该把思想聚集到构成基因更小的精微物质“肽”上，毕竟肽是生成生命端倪的原点。为此，张翔认定，基因的再造必须从肽入手。
1982年，张翔开始着手研究肽的提取和应用，直到1985年才着手应用。这期间，他的爱人卞秀珍一直蒙在鼓里，对丈夫张翔所致力于的一个跨行业的重大发明研究一无所知。待到卞秀珍知道他在业余时间整天沉迷于一种抗癌药物的研发时，作为医院院长的她，第一反应就是坚决制止和极力反对。为此，厦门大学抗癌中心主任王凯华教授还替张翔充当过一回说客，亲自出面劝说卞秀珍，要破除保守观念，大力支持丈夫的研究工作。
事实证明，王凯华教授不但是一个专家学者，而且还是一个包容心极强的人。她对常来咨询交流的张翔一直很支持，很看好他的这个研究方向和大胆尝试，还主动地向张翔提供力所能及的试验条件。她先后为张翔无偿提供400只小白鼠做药理试验，还每月提供300元的试验经费。张翔对肽的提取是纯生物手段，在应用上首先尝试的是口服。至于后来又将这种似药非药的制剂发展到了注射，这还是王凯华教授给出的建议，她认为借助西医的手段，直接进入血液效果会更好一些。
张翔对自己的开创与发明很自信，并于1986年独立成立了厦门北雁肝癌研究所。1989年研制出抗癌和治疗白血病的药物“酸纤维”和“百岁灵”；在应用中，他还发现肽对高血压、哮喘、糖尿病有着特殊的疗效。2004年2月，其研发成果正式在国家专利局提出专利申请。现在，他所研发的肽的最小分量在86～417之间。事实上，肽在生命科学和医药上，具有极其广泛的应用价值，能起到有病治病、没病预防保健的功效，肽能让人保持和恢复青春活力，增强人体免疫力和抵抗疾病的能力。
为了更多的人幸福与健康
张翔对肽的应用极其慎重。2003年3月，他把成果送到上海医药工业研究院进行试验，在经过几组对比实验后，才有了对其应用的足够信心。对于临床应用，张翔不是没有最坏的思想准备，他说：“沉舟侧畔千帆过。为了更多的人活着、幸福、健康，哪怕自己为之付出生命都没有关系。”他坚信他的成果——三元肽，无论用到病人身上，还是用到正常健康的人身上，最起码不会对人造成伤害，因为肽是一种纯生物制剂，即使是健康的常人使用也会达到保健和延年益寿的作用。
当然，最先的尝试对象还是他自己，他用自己的身体寻找那种奇妙的感觉，而后才在被医院推出来的几个判了“死刑”的病人身上试用。20年前，第一个被治愈的肝癌患者是厦门自来水厂的职工林世杰；第一个被治愈的黄疸型肝炎的患者是厦门童车厂厂长蔡该得；1986年，被医院诊断“肝癌已不可医治”的福建南安县63岁的木匠洪火龙，服用多能肽三个月痊愈。1987年在上海医治无望而归的胃癌手术后复发者漳州市五交化公司经理甘石谷，使用针剂多能肽痊愈；1988年，厦门患者陈玉岛肝脏大面积坏死，经用多能肽治疗，逐步恢复健康。2001年，江苏句容市陈绍平，身患白血病，医院化疗无望，经张翔治疗，患者体内的幼粒细胞消失后康复。2004年，患者蔡玲当时肝部血管瘤已达9厘米，张翔在广州为蔡玲治疗25天，患者便从危难的边沿回转了过来，并恢复了以前的健康和美丽。
1997年1月张翔参加在重庆召开的“中国企业医药学术研讨会”在大会上宣读和交流他的论文“神奇的多肽与醋蛋”，此文刊载在《中国企业医药》1996年第四辑一书中。1998年张翔出席在北京召开的“国际电化学治癌学术交流会”，并被接纳为国际电化学治癌协会会员。2007年4月23日，《科学导报》第13期（总第1922期）为之发表了题为《张翔应“追封”为“中国第一肽”》一文。如今，小分子活性肽已成为了生物制药未来发展的主要方向，而在中国，张翔在这方面先行了三十年，并且已经在临床应用上取得了惊人效果。
近年来，世界上很多国家对肽的研究和应用都没有停止过脚步。1986年，诺贝尔生理学奖颁给了发现多肽生长因子（NGF）的生物化学家StanleyCohen，表彰他为基础科学研究开辟了一个具有广泛重要性的新领域。曾有医学家信心十足地预言，投资健康将有最少6倍的收获，把一切疾病控制在萌芽状态是健康行业的重任，而多肽类生化保健品的商业化开发将是这个行业的最精彩的篇章。今后相当一段时间，人类对于多肽的研究和应用将出现一个辉煌的时期，所以说21世纪一定是一个多肽的世界。这对于张翔已经取得的成果来说，不但是一个令人鼓舞的信息，还是一个具有相当说服力的佐证。
健康饮食有助于减少致癌因素
单纯就癌症的成因、发展、控制和预防上，张翔在探索和研究中，自有一套见解和理论。张翔认为，人类与癌症的斗争过程，首先应该是一个认识癌症成因的过程。癌的出现，不仅仅是遗传基因或致癌物的作用，更与人们日常生活饮食习惯密切相关。所以，他大胆地指出：“饮食是一切癌症产生的主要根源之一。”
实验表明，多种肉类蛋白合成的异形蛋白是人体基因癌变的兴奋剂，胃酸分泌不足是促癌物质产生的温床。如今在青少年中，尤其是女孩子易患白血病，都与胃酸分泌不足有直接关系。统计发现，30～55岁属于人们癌症的高发期，原因在于此年龄段的人进食过多，造成胃参与的消化量过大，而胃酸分泌却又严重不足，也不稳定；同时，多种肉食混吃的结果造成了异形蛋白供给过量，这是导致细胞病变的根源。对于癌瘤的出现，张翔认为，有两个方面的问题值得明确：一是遗传基因。由遗传基因所引发的癌症大都发生在35岁以后，这个年龄界限是遗传基因发生异变的大致开始。二是生活方式致癌。不良的生活方式、不良的生活习惯，都是引发肿瘤的因素，特别是不良的饮食嗜好。
在癌症的治疗上，张翔指出，癌症一直到现在还是摆在医学专家面前的一个既熟悉又陌生的难题。说是陌生，是因为目前绝大多数专家还不认识它、不了解它，所以就不知如何对付它。虽然有些医生偶尔获得几个“成功”的病例，但绝不可以因之而沾沾自喜。毕竟癌症有良性与恶性之分。所以说，对于一个幸存者来说，手术的成功似乎与主刀医生切割范围的大小没有直接关系，也与主治医生用药与化疗的效果没有直接关系。因为若不能从根本上认识癌细胞的成因，加之施治的又是恶性的癌瘤，治疗手段无论是去分割，还是施用生化手段，恶性癌细胞照样会复制、转移。目前治疗癌瘤手段不外乎两种：一是物理治疗。如手术、电疗、放疗等。二是化学疗法。即药物疗法，如使用中西药物等。其最终的手段和目的都在杀癌细胞，与肿瘤打仗。其结果是好细胞和坏细胞一起杀，最终还是癌细胞占上风，最终亡者都是死于免疫力丧失，癌细胞反扑及无休止的复制和扩散。结局是，无论是患者，还是医生，都会惨败在癌细胞的肆虐面前。
为此，张翔认为，肿瘤的发生和生长，在一个生物体的微观世界里存在着三个要素：一是自身基因，这多少与遗传有关；二是致癌物质，如黄曲霉素、亚硝酸盐的摄入等。三是促癌物质，这是一个中介，导致生病最关键当属促癌物质。所以，干预不良的生活方式是保障健康的关键。为此，他提出，35岁以下的青少年癌瘤患者都是吃出来的；35岁以上1/3是遗传，2/3还是吃出来的。各种动物性肉食在体内所合成的异形蛋白会导致基因活跃而脆弱易变。倘若碰上致癌物质，如常常不经意地摄入了黄曲霉素，就很容易患上肝癌；若是摄入超量的亚硝酸盐，就易患胃癌、食道癌。倘若基因稳定、以惰性状态存在，即使体内存在致癌物质也不会衍生癌细胞。可见，干预生活方式，规避致癌物质、促癌物质，是有效预防癌瘤产生的关键。事实上，防止癌瘤产生，就是破坏其中的一个或两个，这样就能基本达到预防的目的。
为此，在日常预防上，张翔认为应该把握好三个方面：
1、创造让基因产生惰性的环境。生活中饮酒是可以减少肿瘤发生的，因为酒有杀菌的作用，还能让人体的基因产生惰性。但饮酒不可过量，每次饮用只须酒量的三分之一便可。事实上，人也不可能天天饮酒，否则就是嗜酒了。
2、尽量减少黄曲霉素的伤害。致癌物质防不胜防，有时是没有办法知道霉变发生的。植物油中就可能存在许多黄曲霉素，这个预防虽然难，但烹饪时减少油质的使用，还是可以多少回避一些的。食用醋能够对抗黄曲霉素，所以经常刻意吃点醋，对于减少黄曲霉素的伤害、降低癌变概率是有很大助益的。可事实上醋太酸，人们也不可能顿顿都要吃。
3、减少摄入促癌物质。促癌物质是吃出来的。现代人一餐吃几种肉，大量进食的肉蛋白使胃无法承受，造成胃酸分泌不足，最终合成的异形蛋白导致基因活性增加，于是基因被异化，异形细胞就会大量滋生和复制。要想阻止促癌物质在人体存在，就要少吃肉、只吃一种肉，或避免一餐混吃多种肉，管住了自己的嘴巴，不失是一种最明智的防癌方法。
与癌症打一场真正意义的战争
基因是由众多的肽组成的肽团，正常基因有两个端点A和B，任何一个端点发生变化，都可能导致基因发生形变，于是基因所表达的细胞就会发生异变，最终癌细胞产生，变异细胞再进行不断复制，所表现出来的就是令人生畏的肿瘤。可见，癌症的生成是细胞异变的结果，而细胞异变是基因被改变。为此，张翔认为，若要消除异形细胞，就要从修复基因上入手，让基因变异的端点恢复正常，从而得以使异形细胞还原正常，从而达到阻止癌细胞的复制、转移和扩散。
从事基因修复，在微观世界使变异基因复原，谈何容易啊？张翔在研究中充分认识到，他所从事的基因改造工作是多么的复杂和艰巨。可导致基因改变，通常情况下需要具备两个条件：一是致癌物质的侵入，如黄曲霉素，亚硝酸盐；二是促癌物质，如摄入的异形蛋白。前者是断键替换，后者则是直接取代。基因在接受新的“物质”而重组后，所表现出的变异细胞，即是癌细胞。基于癌细胞的成因和基因的精微，若要寻找一个比基因还要小的物质，直接进入细胞来修复基因，对细胞进行改造，且能优先替代造成基因异化的肽键。这个答案其实在张翔研究宇宙天体中，思考生命的起源中就已经萌生。
为此，张翔认为，他要与癌症打一场真正意义的战争。
他在研究中发现，人类几千年来，与疾病作斗争，实际上都是在跟细菌作斗争，因为细菌时时刻刻都在破坏人体细胞，致人生病。有了战胜各种细菌的药，就能使细菌性疾病得到医治。此外，还有病毒性疾病和器质性疾病存在，肝炎、肾炎、性病、艾滋病等疾病，就是病毒的侵扰所致。至于细胞性疾病，如肿瘤、高血压、糖尿病、骨质增生、各种结石等，就远非对付细菌性、病毒性疾病的药所能企及，因为这些药与之根本不对症。
所谓的现代医学，西医对付癌细胞，基本都是手术介入割截、生化消灭，可最终结果是癌细胞的复发、转移、扩散，最终患者还是痛苦地告别了努力拯救他的医生、家人和亲友。对此，张翔的结论是，研究对抗式杀死癌细胞的药物，绝对是犯了治疗细胞性疾病方向性的错误。用研究杀细菌的方法去对付癌细胞，永远不可能达到目的。为此，他研究治疗癌症思路是，对基因加以修复，使其体细胞恢复原状，进而使人体组织得以扶正，治疗中要绝对避免好坏细胞一并杀死。
经过近三十年的探索和临床验证，他找到了一种以生物多能肽为主的神奇物质，这个物质就是他近年施用非常有效的“三元肽”，这是他从病理出发研究药理，最终实现病理与药理统一的巨大成果。“三元肽”的作用机理在于：其超小分子量的物质能够进入基因，在修复介质的帮助下，让基因中的端点A或B得以替换，从而使基因还原正常状态。一旦基因得到修复正常，其正常复制的细胞就不会再出现异形，随之人体免疫功能被调动，对异形细胞（癌细胞）加以排异清除，癌瘤自然会逐渐消失。
张翔说，“三元肽”是根据中国传统文化中天、地、人“三才”合一的思想研发的，消灭细胞性疾病则是它的重要使命。针对良性肿瘤施治，只需要使用一种药。针对恶性癌瘤治疗，他的药又分为A类药和B类药两种，这里面即包含了中国文化中的阴阳思想，也能对应上化学中的酸碱理论。A类药主要用于治疗肺癌、骨癌、淋巴癌，其它细胞性疾病则用B类药。对于癌瘤这样的疑难病症，张翔的用药显得非常简单。对此，他的观点是，中西医要想在传承中实现帮助更多人的目的，就要勇于在破中求立，在破除自我中创新，把繁杂的问题简单化。
张翔对他研发的“三元肽”成果很有信心。他介绍说，一般癌症患者、白血病患者用药只需8～10瓶，大约50毫升多能肽浓缩液，四十天左右可大见疗效；心血管、高血压患者用药只需3～6瓶，一个月可见疗效。治疗糖尿病，使用“三元肽”可在11个月左右的时间恢复体内C肽的正常分泌和代谢，从而使患者摆脱药物依赖，从而恢复健康。
阿胶的传说
很久以前，天下流行着一种怪病，人们得了会吐血而死。山东东阿有个心地善良的姑娘，名叫阿娇，为给乡亲们治病，她独身一人去泰山祭祀药王，寻求治病的药草。路上，一位老人告诉她：“要治好这病，非用食狮耳山草、饮狼溪河水的小黑驴的皮不可。”阿娇听了，心中一惊，家乡是有这么一头驴，它穿山越河如履平地，连山上猛虎恶狼都惧它三分。阿娇哪知道，这头小黑驴是天上受贬的一条乌龙，所以神通广大。老人见阿娇有些犹豫，转身要走。阿娇又想起了乡亲们的痛苦，急忙恳求道：“只要能为乡亲们治好病，豁出命我也甘心。”老人见她心诚，便赠给她一把宝剑。阿娇返回家乡，来到狮耳山下，那头小黑驴见了她，大口一张就要咬人，阿娇举剑便砍，相斗间，忽然小黑驴掉头向山下奔去，原来它想使出绝招，将阿娇踢死。阿娇早有提防，纵身一跃，跨到驴背上，小黑驴又想打滚把阿娇压死，没等它停住脚步，阿娇抽出宝剑，对准小黑驴的头猛力刺去……按照老人的吩咐，阿娇和乡亲们把驴皮剥下来，熬成药胶，患者服下这药，很快就好了。从此，用黑驴熬制药胶治病的方法便在东阿一带流传下来，人们为不忘阿娇的恩德，将此药叫阿胶。 （徐陵川）
阿胶的功效
阿胶又称“驴皮胶”、“傅致胶”、“盆腹胶”，是名贵中药。在中国科技博物馆里，陈列着两种传统中药：云南白药和东阿阿胶。《神农本草经》中将其列为“上品”。
阿胶功效
阿胶味甘性平，入肺、肝、肾经，能够滋阴润燥、补血止血、安胎。主治血虚心慌，虚劳咳嗽，吐血衄血等各种血症。
汉代时阿胶即为临床常用之品。张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》两书中，应用阿胶的成方就有12个，多取其滋阴补血、止血安胎之功用。此后，历代帝王将相大都把阿胶列为延年益寿的滋补品。晋唐时期，有贡胶之称。
现代研究
现代医学对阿胶总氮及蛋白质含量、阿胶氨基酸的定性与定量方面进行了分析。从分析中得知：阿胶是由丰富的氨基酸组成的高蛋白物质，蛋白质含量约为80％左右，含有18种氨基酸。氨基酸中：赖氨酸占10％，精氨酸占7％，组氨酸占2％。阿胶的分子量小，有利于人体的吸收。阿胶还含有钾、钠、钙、镁、铁、锌等17种元素。阿胶的许多药理作用与其所含的氨基酸和微量元素有关。
虽然越来越多的研究证明，阿胶除了补血、安胎、调经功能外，还有止血、增强机体免疫力、促进钙质吸收、间接抑制肿瘤细胞等多方面作用。但是，在长期的临床使用中，阿胶最主要的功能还是补血、安胎、调经作用。由于它在补血方面的独特作用，故被称为“补血圣药”。 （丁兆平）
阿胶的使用
阿胶最简单的服用方法：1.碎成小块后，像含糖一样含化；2.碾成粉末后，冲水或牛奶服用。针对不同病症，阿胶用法也各异。但只要作为药用，就必须遵照医嘱服用。临床上常用阿胶治疗以下病症：
贫血
方1：阿胶250克，加黄酒300毫升，浸泡1～2天，加入冰糖或白砂糖50克、水100毫升，置于较大锅内，隔水加热约2～3小时，待其全部溶化后取出即可。每日1～2次，每次服2匙。
方2：将500克红枣煮熟，剩少量水，加入500克阿胶，使其溶化，粘在枣上，每日食用红枣3～5枚即可。
虚劳咳嗽
服法：阿胶适量加水炖化，冲服鸡蛋1个，蜂蜜1匙，每日空服1次，效果较好。
血虚心烦
服法：川黄连3克、黄芩6克、白芍9克、川芎6克，水煎后，滤去药渣，将阿胶烊化，加入鸡蛋黄2个，搅匀服用。
产后阴血亏虚便秘
服法：阿胶12克配枳壳6克、莱菔子9克, 煎水化服。
大衄不止（衄：鼻出血）
服法：可用蒲黄炒生地15克，煎水将阿胶12克化服，每日1～2次。
除了以上病症，阿胶在妇科方面应用也比较广泛。
（魏凤琴）
丰富的阿胶制品
阿胶现有制剂品种较多，服用方法较简便。如复方阿胶浆、阿胶补血颗粒、阿胶西洋参软胶囊、阿胶钙软胶囊、人参阿胶膏、阿胶冲剂、阿胶胶囊等，其中以“东阿镇牌”、“福牌”、“东阿牌”质量较优。
比较新颖的制剂是阿胶软胶囊和山东中医药大学研制的阿胶泡腾冲剂。另外还有山东阿胶浆、阿胶妇康膏、阿胶蜂蜜膏等功能性食品及参芪阿胶酒，山东阿胶膏、阿胶补血口服液、阿胶饮宝、即冲即服的速溶阿胶等系列产品，以及阿胶茶、阿胶枣、阿胶扒鸡等食品，可根据需要酌情选用。
需要提醒的是，有些女性一味地寄希望于阿胶这样的补药是不可取的，平日要注意摄入富含蛋白质、铁、锌和维生素的食物，否则，仅靠进食阿胶制品，不可能拥有气血充足的好脸色。 （魏凤琴）
阿胶治疗胎、经、产病有良效
在中药里，阿胶被称为妇科的上等良药。临床上多用于治疗妇女胎、经、产病和一些内科疾病。《金匮要略》中的“胶艾汤”，就是将阿胶9 克（烊化）与川芎、甘草各6克，当归、熟地、艾叶各9克、白芍12克同用，主治妊娠腹中冷痛或产后下血不止，属经典之方。
经期――滋阴补血
月经造成的血虚，经前或经期或经后均可用阿胶滋补。但淤血、月经量过多所致血虚者经期一般不宜用阿胶进补；而血虚明显者也不能单用阿胶，必须配伍其他中药。中医认为，气和血密切相关，故可将阿胶20克、黄芪20克，和适量红糖、糯米一起熬粥，制成一道“气血双补粥”。
孕期――聚血养胎
由于阿胶既能滋阴、养血、补血，又能安胎，完全可以在孕期服用，尤其是体质较弱、有贫血症状的孕妇，可服用阿胶补血膏、阿胶补血颗粒等制剂。因为妇女怀孕后，急需大量营养物质，而婴儿的营养全赖母亲血液供应，因此更需要聚血养胎。现代研究表明：阿胶补血膏、阿胶补血颗粒内富含蛋白质、维生素、铜、锌、铁等微量元素以及大量的钙质，长期服用，对孕期、产后女性可显著补充营养，提高母乳质量，帮助孩子吸收钙质及其他营养物质。可谓“一人得补，两代受益”。
同时，阿胶还可以治疗胎漏、胎动不安、滑胎等症。从中医角度看，胎漏、胎动不安、滑胎多为肾气不足、冲任失调所致。治疗上以补肾安胎、调补冲任为大法。临床上可采用菟丝子30克、桑寄生15克、川断15克、阿胶15克（烊化兑服），水煎服。
另外，阿胶10克配伍艾叶15克、桑寄生12克，可防治流产、腹痛出血；阿胶15克加黄芪20克、大枣数枚服用，可治因分娩出血过多或月经量过多引起的气短、乏力、头晕、心慌等。如果是孕期贫血可用阿胶12克配熟地12克、首乌9克、白芍9克，也可直接服用阿胶补血膏、阿胶补血颗粒等制剂。
妇科妙方推荐
月经期延后、月经过少方：
鸡血藤、熟地各24克，阿胶10克(烊化)。水煎服，每日1剂(适用于血虚者)。
月经期延后、月经过少的患者多是由血虚造成的，阿胶最主要的作用就是补血，所以，治疗月经期延后、月经过少效果比较好。如果身体素来虚弱的患者，平时可常用阿胶半块炖烂，配合枸杞30克炖后冲服，行经期暂停服用。
对于久病体虚，血亏气虚，妇女血虚、经闭等症，可服用长沙九芝堂出产的驴胶补血颗粒。
月经量过多、经期延长方：
当归、炒白芍、云苓、炒白术、女贞子、旱莲草、砂仁、阿胶（烊化）各9克，柴胡6克，人参10克，黄芪25克，甘草3克。水煎服。
山东中医药大学终身教授张珍玉先生擅长妇科及疑难杂症，常用上方治疗经期延长、量多患者。阿胶在此方中运用，主要治疗月经量过多导致的血虚。
月经过多、伴有血块、下腹疼痛，属淤滞症方：
阿胶1块（约30克）,蒲黄6克，炖后冲服。适用于月经过多，伴有血块，下腹胀痛，属淤滞者。
同时，淤血导致的月经过多，可根据淤血与出血的主次，用阿胶酌配具有止血活血散淤作用的三七参。由于血热而致的月经过多，伴有血块，亦以活血止血为主，兼以清热，此时止血药不可过寒，过寒则不利于血行，致淤滞难除，应以辛寒药为主，寒则清热，辛则行散，既清热，又不碍血行，这方面丹皮等中药有其独特的作用，可以与阿胶配用。
月经期提前、月经过少方：
方剂1：熟地12克，当归10克，黄芪、阿胶各15克（烊化兑服）。
方剂2：党参、黄芪、枸杞子、龙眼肉、阿胶（烊化兑服）各15克，黑枣10枚，瘦猪肉100克。
用法：每日1剂，分2次服。
适用于气血两虚型月经期提前、月经量少，色淡红，面色黄白，神疲，全身乏力，头晕眼花，心慌气短，舌质淡，无舌苔者。 （魏凤琴）
阿胶的鉴别
正品阿胶是棕黑色或乌黑色的长方形块，色黑如莹漆，光透如琥珀（对光观察呈透明的血红色），表面平整、质硬而脆，断面光亮，质地细腻，无杂质、油孔及气孔、边角平整，装量准确。
由于正品驴皮阿胶的价格较高，临床亦有用猪皮代替熬制成的一种新阿胶――猪皮胶。临床观察表明，其成分与驴皮胶相似，可用于治疗一般性贫血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血等，但效力难与驴皮胶相比。
另外，还有以牛皮为原料的黄明胶，它由冰糖、绍酒、当归、陈皮等熬制而成，有滋阴、补血和止血的作用。
假阿胶多是用旧杂皮、烂皮、动物碎骨等熬制而成，味臭难闻，色暗无光，外形不光滑，不平整，夏季容易软化、发黏，服用后不仅无益，还会危害健康。
现将阿胶及其易混品、伪品胶的外观性状鉴别要点列出如下： 类型 颜色 光泽 质地 对光透视 气味 阿胶 黑褐色 有光泽 坚硬、易碎 棕红色、半透明 气微、味甘无腥臭 新阿胶 棕褐色 光泽较暗 硬脆 棕色、半透明 气腥、味微甘 黄明胶 深褐色 有黏性 硬不易碎 乌黑色、半透明 气微、味微甘 伪品胶 黑褐色 无光泽 质坚而韧 不透明 腥臭味
生产过程中，无论是纯驴皮，还是马皮、牛皮或者是几种皮混在一起，经高温熔化，蛋白质中DNA都会遭到严重破坏，变为胶原蛋白的降解物，所以，肉眼难以鉴别。特别是驴皮中搀杂其他杂皮熬制的阿胶，用常规方法更难以区分。
为此，东阿阿胶集团与中科院联手攻关成品阿胶的鉴别研究，最终选定指纹图谱蛋白质测序对照法来鉴定阿胶的真伪，其结果具有国际权威性。（丁兆平）
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阿胶的制作
有关阿胶的记载始见于《神农本草经》，距今已有2000多年。它的制作方法长期带有神秘色彩。1935年，前世界书局编印的《中国药学大辞典》对东阿镇一带制作阿胶的过程作了明确的论述：每年春季，选择纯黑无病健康毛驴，让其吃东阿镇狮耳山的草，喝狼溪河的水。到冬天宰杀后取皮，在狼溪河内浸泡4～5日，刮毛涤垢，再浸泡数日，取阿井水，用桑柴火，煎炼三昼夜即成胶。制作流程如下图：
浸软驴皮 刮去皮毛 切成小块 洗去油脂 用开水煮去腥气 置于加入清水及适量明矾的铁锅 用文火煎煮 取胶状液加入适量黄酒、冰糖、豆油熬成膏状 冷却后切块、晾干 制成阿胶
明末清初，东阿城内阿胶作坊已达几十家，在长期制胶过程中，他们不但对阿胶配方及制作工艺加以筛选改进，提高了阿胶质量，增强了阿胶疗效。还先后研制了“参茸阿胶”，“藏红花阿胶”等新品种。（徐陵川）
用药答疑
问：老年人体虚便秘服用阿胶有效吗？
丁副教授：阿胶具有润燥、润肠的作用，可用于妇女产后便秘，也可用于老年人体虚便秘。取葱白两段、蜂蜜两匙，放入小锅中，加水适量，煎10分钟，加入阿胶10克炖化服用，可治老人或体质虚弱者大便不通。
问：夏季能否服用阿胶进补？
魏副教授：依照中医“见虚就补”理论，进补并不只限于冬季，只要人体需要，一年四季都可进补。而且阿胶药性甘平，无论冬夏均可服用，也没什么忌口。
问：阿胶能补钙吗？
丁副教授：现代药理学研究证实，阿胶可以促进机体对钙质的吸收。但是，它并不能代替常规补充钙剂治疗。
问：哪些人不宜服用阿胶或慎用阿胶？服用阿胶可能出现哪些不适？
魏副教授：脾胃虚弱或消化不良、伤风感冒的患者应慎服。因为阿胶较滋腻，所以，服后常会影响食欲，出现胃脘饱胀，遇到这种情况，可在服用阿胶前先请医生开些帮助消化的药物，增强脾胃消化功能，如配以白术、甘草、橘皮等。还有一小偏方，即服用阿胶前吃点开胃的酸菜。
问：阿胶能和其他药物同煎吗？
魏副教授：不可把阿胶同别的药同煎，否则易使其他药焦化，而应将阿胶兑入煎好的药液中，搅拌后服用。
问：男子不能服阿胶，对吗？
魏副教授：这是一种误解。阿胶不仅对妇科病症有疗效，具有滋阴润燥、补虚润肺的作用，也可以治疗牙龈出血、鼻血、尿血、吐血、便血等各种出血症，而且对男子气短乏力、心烦不眠、眩晕心悸等也有一定的效果，古代就有用阿胶治疗男女虚症、血症的先例。
问：烊化和炖化有区别吗？
徐副教授：炖化是将药与水加入容器内直接用火加热至溶化，对阿胶来说应特别注意要小火、时间短。该方法较少使用，需掌握技巧，勿使之粘锅；烊化是指将阿胶等药物放入容器中，用热药汤兑入将其溶化。服用阿胶常用此方法。
>>专家简介
2.日本冲绳岛。那里百岁老人的比例位居世界前列，当地人非常爱吃果蔬、豆腐和海带，用餐只吃八分饱。
3.瑞典。美国《国家地理杂志》报道称，瑞典的地理位置决定当地人饮食多以鱼类和含欧米伽一3脂肪酸的食物为主。他们烹饪时不会大量用油，而是用水煮等方式烹饪食物。
4.新西兰。新西兰污染很少，当地人喜欢远足、露营和钓鱼等活动，还喜欢吃海鲜和有机蔬菜，这些都是长寿的原因。
5.撒丁岛。撒丁岛住着很多百岁老人，当地人与人之间关系亲密，老人和子女住一起，饮食以全麦面饼、西红柿、大蒜、各种水果、橄榄油为主。
6.芬兰。30年前芬兰是心脏病死亡率最高的国家之一，政府在民众中大力推广健康的生活方式后，吸烟者急剧减少，芬兰人蔬果的摄入量翻了一番。
摘自《生命时报》
看标签辨别真假洋酒
近日，有媒体爆出国内存在专门制造假洋酒的窝点，用蒸馏水、酒精、色素就可以勾兑出各类“世界知名品牌洋酒”，如芝华士、轩尼诗、百龄坛、喜力等。
对此，专家表示，辨别洋酒真伪并不难。按照国家《进口食品标签管理办法》规定，一瓶进口葡萄酒如果是按国家规定程序进口的，就必定有由国家质量监督检验检疫总局核发的“进口食品标签审核证书”，而且酒瓶背面标签上必定有中文标志。如果没有中文标志，或者商家无法提供证书，不要轻易购买。
除此之外，还要看酒瓶上的标签印刷是否清楚，是否仿冒翻印，酒瓶的封盖是否有异样，有没有被打开过的痕迹，而且要看是否有出口国的标志。
此外，专家还强调，选择洋酒不能贪便宜，过于便宜的可能不是真品。
摘自《京华时报》
暴晒6小时只能杀死3.8％的螨虫
近日，日本东京环境过敏研究所实验证实，经常换洗被褥，或者拿到太阳下暴晒，并不能有效杀死螨虫。
在家庭，床是螨虫最大的寄生场所，晒被子是抗螨虫的传统手段。但实验证实，这种抗敏手段治标不治本。专家表示，被褥在太阳下暴晒6小时只能杀死3.8％的螨虫，因为晒太阳时螨虫会跑到棉被底层，而温度只要没有超过60摄氏度就无法有效杀死螨虫。
专家建议，除了经常晒被子外，还可借助电子仪器清除螨虫，比如市场上一些紫外线除螨器，可以利用紫外线清除掉被子上94％的螨虫，还可消除多数引发过敏的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、感冒病毒等细菌和病毒。
摘自《新京报》
常吃咖喱告别网球肘
据统计，网球肘等肌腱炎症的发病率在全世界范围内越来越高，但目前通常使用的抗炎药常会引起恶心、反胃、呕吐、头痛等副作用。近日发表在《生物化学期刊》上的一项最新研究发现，多吃咖喱对治疗肌腱炎有效。
咖喱这种古老的印度调料所含的姜黄素，可减轻关节炎症，因此不妨常吃用咖喱调味的菜肴。英国诺丁汉大学和德国慕尼黑大学的研究者通过实验室研究，证实了姜黄素中含有的非甾体抗炎物质可以治疗肌腱炎和关节炎等慢性炎症。研究者认为姜黄素中起到抗炎作用的是名为白细胞介素的信使分子，它能调动很多基因起到抗炎功效。
摘自《生命时报》
厌食、贪吃易不孕
研究显示，神经性厌食和神经性贪食都会影响女性生育。相关论文将于近期发表在《国际产科学》杂志上。
英国伦敦大学在对11088名孕妇进行研究后发现，正常女性从准备怀孕到成功受孕的平均时间不超过6个月，而那些有厌食或贪食病史或有此倾向的人，则大都超过了这个时间。
另外应该注意的一个现象是，大多数女性发现自己怀孕时，都会感到非常高兴，但有饮食紊乱问题的女性情绪反应则比较负面。
摘自《生命时报》
鼻子为何会通气不畅
鼻塞时，干什么都难受。但是什么原因导致了你呼吸不畅?英国《每日邮报》近日作了总结。
感冒感冒导致的鼻塞症状会在一两周内消退。如果转成慢性鼻窦炎，可持续数月。白开水中加点食盐，用注射器抽取淡盐水每天清洗鼻腔可缓解症状。如果是慢性鼻窦炎，就需要抗生素或者类固醇鼻用喷雾剂。
香水香水中的化学刺激物可诱发鼻窦肿胀。香水过敏者同时也要避免接触洗洁精、消毒水和空气清新剂之类的家庭用品。
息肉某些情况下，急性鼻窦炎可导致鼻息肉的形成，以致堵塞鼻孔。鼻腔喷雾剂只对80％的人有效，其余人还是要借助手术切除。
暖气空气干燥会使黏液分泌量减少，诱使鼻窦发炎。可以服点止痛药或解充血药缓解症状。
游泳游泳池用来消毒的氯气不仅刺激眼睛，还会刺激鼻窦。游泳时可把鼻子“夹”住。游泳后如感觉鼻子不舒服，可用盐水冲洗一下。
牙龈感染如果上颚的牙齿出现感染，细菌可以穿过骨结构感染至鼻窦。反过来，鼻窦感染变肿胀也会压迫上颚牙齿，导致牙痛。出现这种情况要及时看医生。
花粉症花草和桦树花粉是诱发鼻窦炎的主要原因，非处方的抗组胺药物可以抑制此类过敏反应。
摘自《生命时报》
有氧运动可抑制脂肪肝恶化
非酒精性脂肪肝严重时可导致肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。美国克里夫兰诊所的一项研究发现，有氧运动可以促进新陈代谢，减轻肝脏疾病引起的氧化损伤，从而减缓肥胖患者的非酒精性脂肪肝病情恶化。研究人员说，他们的研究对象包括15例肥胖的非酒精性脂肪肝患者，这些患者每天以他们最大心率85％的速度在跑步机上跑1个小时，连续7天。这次实验提高了参与者的胰岛素敏感性，使肝脏的多不饱和脂肪指数提高了84％。
这些改进与脂联素的增长有关，脂联素在体内发挥了胰岛素反应的作用，并具有抗发炎的特性，还能帮助减少心脏病发作的危险，而脂联素水平低是肥胖者中的常见现象。
摘自《药物与人・相约健康》
健步走时肘部要弯曲90度
怎样走路健身才更科学、更有效呢?美国《健康医学》刊发了走路健身的专题，详细讲解了走路的学问。
头、颈、肩部颈部和肩部要放松，头部正直，眼睛向前看。
胳膊肘部弯曲的角度在90度左右；手一定要保持放松；胳膊摆动时，尽量靠近身体，手尽量不要低于身高的中线位置(腰部往下一点)；为了加速，先加大摆臂，腿也随着运动起来。
躯干躯干要保持正直，否则会降低速度。
髋关节走路时，髋关节也要前后“转”起来。
腿往前迈腿时要有劲，而且迈出后，脚的落地点要接近身体，这样走效果更好。
脚用后脚跟先着地；加速时，后脚跟先着地，然后过渡到脚尖，不要平脚踩在地面上；蹬地向前时，用脚趾部分用力。
每天至少走30分钟，每周至少走5次。
摘自《医药养生保健报》常吃炸鱼增加患脑卒中危险
美国《神经病学》期刊报道，如果经常吃炸鱼，不仅起不到补充营养的作用，反而可能引发脑卒中。研
究人员解释，虽然鱼类中的不饱和脂肪酸有助于降低脑卒中危险，但是，鱼在炸的过程中，其天然脂肪会转化成反式脂肪酸，增加患脑卒中的危险。在炸鱼时裹面挂糊稍微好一点，对鱼肉中的脂肪能起到一些保护作用。
摘自《健康时报》
感冒自疗新方法
近日，英国《独立报》介绍了治感冒的3个新方法。
吸热气普通感冒多伴有打喷嚏、流鼻涕等症状，吸热气就可以减轻这些症状。
将开水浸泡的毛巾放在鼻子附近，吸热气，再滴上几滴植物油，如桉树油，症状会轻很多。
勤漱口漱口可以暂时缓解咽喉痛。做法是在热水中加上1勺盐，每天漱4次。
加枕头垫高枕头睡觉，鼻腔内的黏液就会顺利排出去。
摘自《大河健康报》
烹煮牡蛎有窍门
牡蛎，也就是我们俗称的生蚝，其味道鲜美。不过，美国食品和药品管理局(FDA)近日却在其官方网站警示，提醒人们不要生吃牡蛎。因为这种海产品可能受到诺瓦克病毒的感染。那么，怎样烹煮牡蛎呢?下面的建议可以帮助大家：
1.要购买外壳完全封闭的牡蛎，不要挑选外壳已经张开的。
2.如果选择煮着吃，要将牡蛎的外壳完全煮开，外壳张开以后再煮3～5分钟最佳。
3.如果要蒸着吃，等水完全沸腾后再放人牡蛎，待外壳完全张开后，再蒸4-9分钟即可。
4，在蒸煮牡蛎的过程中，尽量用小锅，避免用太大的锅一次煮太多，造成牡蛎受热不均，使一部分牡蛎无法熟透。
5.在蒸煮过程中无法张开的牡蛎，不要食用。
摘自《环球老来乐》
胆固醇高宜常饮红茶
红茶降胆固醇的作用，主要归功于茶黄素，它是红茶中最主要的生理活性物质，占干茶重量的0.5％～2％，可抑制内源性胆固醇合成酶的活性，减少胆固醇的合成，还可降低外源性胆固醇的吸收。
饮红茶以每日两三杯为宜。因其是全发酵茶，刺激性弱，可在晚上喝。脾胃虚弱的人喝时加点牛奶，有一定的温胃作用。
摘自《健康时报》
皱纹越多骨头越脆
美国内分泌学会在波士顿年会上宣布了一项新研究结果，女性绝经越早，其面部皱纹越多，其骨密度就越低，越易出现骨质疏松；面部和前额皮肤硬度越大，骨密度就越高。
新研究负责人、生殖内分泌学专家卢布纳・鲍尔教授表示，皮肤和骨骼共享相同的组织结构胶原蛋白，绝经期女性皮肤的物理属性与骨密度、骨骼质量密切相关。随着衰老进程的加速，胶原蛋白会发生改变，会导致皱纹增多皮肤松弛，同时骨骼质量及骨密度也会发生退化。由于骨质密度偏低会导致骨折，所以这项新研究有助于找出一种更经济的识别绝经后女性骨折高风险的诊断方法。 摘自《上海中医药报》洋葱、绿茶、橄榄叶预防肥胖
澳大利亚一项新研究发现，从洋葱、绿茶和橄榄叶中提取的一种物质可以战胜肥胖症和与肥胖相关的心脏病、糖尿病和脂肪肝等疾病。
南昆士兰大学生物医学教授林德赛・布朗利用实验鼠测试了一系列食物的减肥作用。研究人员给这些实验鼠喂食高糖高脂肪的食物。结果发现，某些食物有助于防止动物腹部“脂肪垫”(其作用是提取血液中的脂肪并进行储存)炎症细胞的增长。研究发现，实验鼠在吃过洋葱、绿茶、橄榄叶提取物、紫色胡萝卜和芡欧鼠尾草籽之后，其脂肪细胞数明显减少。研究结束时，虽然这些实验鼠所吃食物很不健康，但是其体重相对更低。研究还发现，这些实验鼠肝脏和心脏功能也得到改善。
布朗教授表示，这项新研究结果表明，为了防止肥胖症，人们应该“吃得更好”而非“吃得更少”。洋葱和橄榄叶提取物中含有一种类黄酮物质芸香苷，这种物质在苹果、茶叶和红葡萄酒中也有发现。布朗教授发现，在喂食高糖高脂肪食物的实验鼠中，芸香苷可以逆转或阻止新陈代谢变化。
摘自《药物与人・相约健康》
做馅料肉菜搭配1：3
很多人认为，带馅的食物可以达到营养均衡，其实这种说法有些片面，如果馅料的肉类、盐、油脂过多，吃了也未必健康。 带馅的面食想要吃得健康，首先要从原料人手，降低肥肉和动物油的用量，提高蔬菜用量。在制作馅料时，建议您一份肉搭配3份未挤汁的蔬菜原料，这样才是较为合理的营养组合。
摘自《长寿养生报》
沸水泡海蜇丝更爽口
海蜇丝好吃，但特别难洗，洗不好的话，涩味很难除掉，影响口感。如何去除海蜇丝的涩味呢?可在洗海蜇丝之前先用滚开水把海蜇丝冲泡一下，然后再把海蜇丝迅速放进凉开水里浸泡一些时间。经过这样浸泡的海蜇丝不仅不会缩，而且味道鲜美爽口，没有涩味。
摘自《营养师》
运动可减少睡眠呼吸暂停的频率
研究发现，相对于久坐不动的人，经常运动的人睡得较久、较沉，也比较少发生睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征是一种因呼吸短暂、减缓或停止而反复中断睡眠的情况。它会影响血压，也与脑卒中、心脏病发作、心力衰竭以及心律不齐等心血管发病风险较高有关。而近日，新的研究显示，健步走等运动和重力训练可减少25％的发病率。
研究人员招募了几十名有严重睡眠呼吸暂停综合征的喜欢久坐不动的成人，其中一半志愿者被指派进行12周的运动，每周健步走4天、每天30～40分钟，并参与耐力训练(如长跑等)2天。结果显示，3个月之后，运动组研究对象在夜间呼吸停止的次数从平均32次减少到25次。
摘自《现代保健报》
常食用不粘锅烹调的食物影响发育
据美国“网络医学博士网”最新报道，美国《环境健康观察》刊登新研究称，检测化学物质对发育和乳腺癌危险的影响，应成为标准检查的一部分。
研究表明，生命早期(包括在子宫中)接触某些常见化学物质会导致发育异常。比如，发育过早、过快，影响日后给孩子哺乳，以及增加日后患乳腺癌危险等。研究还发现，接触化学物质不仅危害女孩和妇女，也同样会导致男孩和男人增大，患乳腺癌危险增加。
研究所主任罗斯安・鲁德尔博士表示，新研究旨在呼吁修改乳腺癌筛查相关标准。影响乳腺癌发育的化学物质包括：饮料瓶等塑料制品中的双酚、不粘锅及防尘衣料和地毯中的全氟辛酸等。研究发现，即使少量接触，这些化学物质对发育带来的危害也是不容忽视的。
摘自《生命时报》
蔬果不要烤着吃
脆嫩的蔬菜水果，如果在炭火上烤，加热时间很难掌握，稍微一长，就容易烤焦，可能比肉类更容易产生致癌物。而且，蔬菜水果的营养价值很大程度上体现在丰富的维生素上，过度加热后会使其遭到破坏。
摘自《城市信报》
有些消食中药不宜煎煮
煎煮汤药是最为常用的中药制剂形式，但有些消食中药不宜煎煮。
消食药物如谷芽、麦芽、鸡内金等，含有消化酶等活性物质，不耐高温，煎煮会使酶的活性降低，降低药效。如谷芽煎剂中的淀粉酶效力约为干粉的5％，麦芽煎剂中的淀粉酶效力约为干粉的1／3，因此这些药物不宜煎煮，宜研末冲服或微炒研末冲服。
摘自《中国中医药报》
更年期减肥会加重脱发
英国一项新研究发现，更年期后近半数女性会发生不同程度的脱发。伦敦诊所皮肤科专家塔比・莱斯利博士表示，更年期是女性脱发的一大常见原因。一般情况下，近50％的妇女在更年期会发生不同程度的脱发和头发变稀，其诱因有：更年期生理变化、身心压力以及不良饮食。
莱斯利博士表示，处于更年期的妇女，其体内雌激素和孕酮激素水平下降，而激素有时会增加，这会影响发囊，导致头发变稀。激素替代疗法有助于纠正更年期女性激素失衡问题，但并不适合所有女性。此外，很多更年期妇女因减肥而节食，但节食会导致体内铁的含量下降，进而导致发囊受损。莱斯利博士建议：发现脱发可及时到医院接受铁蛋白检测，如果铁蛋白水平低，就要多补充含铁丰富的食物。
摘自《健康人报》
睡眠不连续可能损害记忆力
美国科研人员在对小鼠的研究中发现，睡眠不连续有可能损害记忆力。美国斯坦福大学的研究人员结合使用遗传工程与光技术，让实验小鼠在睡眠总时间等不受影响的情况下，睡眠被多次中断。待小鼠最终睡醒后，研究人员开始测试小鼠的记忆力。按照小鼠好奇的天性，如果记忆力不受影响的话，它们会对不熟悉的东西更感兴趣，并花费更多的探索时间。
但此次研究发现，这些睡眠曾被中断的小鼠对熟悉与不熟悉的东西的兴趣差不多，这表明它们的记忆力已受到影响。不过，目前尚不清楚到底需要多长时间的连续睡眠才不至于损害记忆力。
摘自《中国医药报》
智商差异与基因有关
人们常说聪明是天生的，最新研究为此提供了具体的科学证据。一项大规模的智商和基因测试结果显示，人与人之间的智商差异四到五成与基因有关。
英国爱丁堡大学等机构的研究人员说，他们对英国和挪威的3500多人进行了基因和智商测试。分析显示，对于知识性的智商而言，人与人之间的差异约40％与基因有关；而对于解决问题的能力的智商而言，人与人之间的差异约51％与基因有关。
摘自《科技日报》
香菜子油可杀菌
香菜常被用来调味，有些地方也食用香菜子榨出的油。最新科学研究显示，香菜子油能够杀死多种致病细菌，可用作食物中的天然抗菌添加剂。
葡萄牙科学家测试了香菜子油对于12种细菌的抗菌效果，其中包括许多常见病菌，如大肠杆菌、肠沙门菌、蜡样芽孢杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等。结果显示，在含有1.6％香菜子油的溶液中，病菌无法生长，而且大部分死亡。
参与这项研究的葡萄牙贝拉地区大学的科学家费尔南达・多明格斯解释说，香菜子油可以破坏细菌的细胞膜，从而影响细菌的新陈代谢等基本生理活动，最终导致细菌死亡。
有关科学家据此认为，香菜子油是一种理想的天然食品添加剂，建议广泛使用。
摘自“新华网”
睡觉时戴隐形眼镜可导致失明
据英国《每日邮报》最新报道，睡觉时戴隐形眼镜可以导致失明。 不取出和清洗隐形眼镜就睡觉，是300万使用隐形眼镜的英国人的一种习惯，至少他们偶尔会这样。不清洗隐形眼镜，可以导致一系列眼部疾病，包括细菌性角膜炎、角膜感染，如果不治疗会导致永久性视力损害，甚至失明。
英国莱斯特大学的微生物学家醇西蒙说，由阿米巴细菌引起的角膜感染，每年在英国都会增加50个新病例。假单胞菌和阿米巴菌在环境中可自然发生，尤其是在浴室里。
摘自“新浪健康”
男性常吃鱼能降低患糖尿病的风险
日本一项调查结果显示，男性经常吃鱼，患糖尿病的风险可降低30％左右。
这项调查由国立癌症研究中心等机构联合实施。调查报告推荐男性食用竹荚鱼、沙丁鱼和秋刀鱼等含油脂丰富的鱼类。凋查显示，吃鲣鱼、金枪鱼等油脂含量少的鱼类，对降低患糖尿病的风险没有影响。但是，女性常吃鱼并不会帮助预防糖尿病。
这项调查访问了岩手县、秋田县等10个地区的约5万名45～74岁的居民，根据摄取鱼类和贝类的量将他们分组，然后在5年里跟踪糖尿病发病情况。调查显示，每天吃鱼达到170克的一组男性，比每天只吃40克鱼的一组男性，患糖尿病的风险约低30％。
研究小组认为，这可能是由于鱼类中含有的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等不饱和脂肪酸改善了胰岛素功能。
摘自《信息时报》
芋头含氟高常吃可护牙
芋头营养丰富，含有大量的淀粉、矿物质及维生素，既是蔬菜又是粮食，可熟食或制粉。由于芋头的淀粉颗粒小，仅为马铃薯淀粉颗粒的10％，其消化率可达98.8％。
芋头中富含蛋白质、钙、磷、铁、钾、镁、钠、胡萝卜素、烟酸、维生素C、B族维生素等多种成分，所含的矿物质中，氟的含量较高。氟具有洁齿防龋、保护牙齿的作用。芋头所含的营养物质能增强人体的免疫功能，因此芋头可作为防治癌症的常用药膳主食。芋头含有一种黏液蛋白，被人体吸收后能产生免疫球蛋白，或称抗体球蛋白，可提高机体的抵抗力。中医认为，芋头能解毒，对人体的痈肿毒痛有抑制消解作用，可用于辅助防治肿瘤及淋巴结核等病症。
摘自《医药养生保健报》
女性常吃甜食可增加患子宫癌的风险
如果女性经常吃饼干、蛋糕等甜食，就会增加患子宫癌的风险。
