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2在护理学教学中开展双语教学的必要性
在长期的应试教育模式下，我国大部分学生的英语仍然停留在“哑巴英语”的状态，即拥有较大的词汇量，阅读能力尚可，但口语、听力以及写作能力较差。这些短板在学生时代体现为阻碍对最新医学信息的接受和学习，而若延续至今后的工作中，则可能由于语言障碍，不能及时将自己的研究成果与国际同行进行交流，从而得不到国际同行的认可。为促进我国与世界接轨，提高我国护理人才的国际竞争力，使我国护理专业学生能更加自信地走向世界，在中职卫校实施双语教学势在必行。
3双语教学存在的问题
3.1适用教材缺乏在双语教学中引进国外原版教材可直接研究和吸取国外先进的护理教育理念和内容，但国外原版教材的编写思想和内容与中文教材差别较大，教师备课的时间、精力投入大，学生理解掌握存在困难，且国外原版教材价格昂贵，难以推广使用。
3.2师资力量薄弱我校高水平的英语专业教师（通过CET-6、TEM-8）不多，大部分教师是相关专业科班出身，只具有一定的英语读写能力，而听说交流能力不强，不能有效地将护理专业知识用英语传达。
3.3学生外语基础差学生普遍感觉教师的教学方法单一枯燥，授课时只是照本宣科，简单地将英文内容翻译成中文，大部分学生感受不到学习的乐趣，认为双语教学只是一种变相的翻译课，因而产生了抵触情绪。同时，学生的英语基础差，他们的英语听、说、读、写能力普遍不高，再加上学生接受能力有别、个人兴趣存在差异，教师在实际教学过程中又做不到因材施教，教学效果自然不佳。
4实施双语教学的对策和建议
4.1转变观念，加强对双语教学的认识很多人对双语教学的意义认识不足，认为双语教学费时费力且效果不好，但护理学科的无国界性使双语教学的开展显得十分必要。因此，首先要求教师和学生转变观念，认识到双语教学的重要性，使学生积极主动地参与双语教学，真正下功夫学习专业知识和专业词汇，培养使用英语进行临床思维的良好习惯。教师也要统一思想，充分认识到双语教学对提高教学质量和学生素质的重大意义，以更饱满的热情进行教学。
4.2选择适宜教材学校可多购置国外原版教材供教师和学生参考，在充分比较各种原版教材的基础上，组织教师改编或自主编写包含各学科主要内容和最新进展、符合国内实际情况的双语校本教材，并配套讲义和专业词汇表。教师在编写教材的过程中，通过比较分析国内外教材，可以吸收先进国家最新的护理教育理念，优化和改善教育教学方法，提高教学效果。
4.3加强师资队伍的建设双语教学实施的关键是师资，专业素质与外语素质“双高”是对双语教师的基本素质要求。这就要求护理专业授课教师不仅精通专业知识，还能用准确、流利的英语讲解专业知识，及时解答学生的疑问。比较理想的双语教学人员是曾在国外学习、工作过一段时间的归国学者，当然也可以从现有师资队伍中选拔听、说、读、写能力较强的专业教师定期去外语学院或者国外进修培训。我校护理学专业现任教师大多具有本科以上学历，部分教师有国外学习、工作的经历，外语教学能力总体有了极大提高，为双语教学的顺利开展提供了有力保障。
4.4选择合适的教学模式，逐步提高学生的外语能力当前双语教学的基本模式有以下3种：
（1）沉浸式双语教学：要求用外语进行教学，使学生完全沉浸于弱势语言（外语）的教学氛围中；
学习语文，绝不仅仅是学习课本中所选的几篇文章，会分析文章结构、主题思想，会背几首古诗，知道作者的情况，而要在学习的过程中树立正确的人生观和价值观，这才是最重要的。因此，我会结合课文，适时地向学生推荐相关的课外读物，让学生在阅读中受到熏陶，在潜移默化中树立起正确的人生观和价值观。如在讲《人生的境界》一文时，我先通过讲故事让学生了解了人生的境界，然后让学生举出身边的人的各种境界，并结合所教护理专业，向学生推荐了《南丁格尔传》《特雷莎的故事》。学生读过之后，被她们那种为一切患者和贫苦人们服务的精神所感动，进而更加深刻地理解了人生的不同境界。又如，在学习《合欢树》之后，我及时地向学生推荐了史铁生的《我与地坛》，使学生清晰地感知到了作者在病魔初来时内心的绝望和孤独，以及后来生活中为报答母亲而努力写作的顽强精神。学生在阅读之后，不仅理解了疾病给患者身心带来的双重痛苦，也坚定了减轻患者痛苦的决心，进而增强了学习专业课的积极性。
（二）让影视作品走进课堂，提高学生的道德审美能力
中职生普遍文化基础差，学习习惯不好，甚至许多学生思想叛逆，不懂感恩，追求标新立异。语文教师肩负着培养学生正确道德观和审美能力的责任。而直接向学生讲述道理，学生会不以为然。因此，紧密结合课文，润物细无声地向学生渗透作者正确的人生观和精神追求就非常有必要。如学习《雷雨》之前，我让学生先看了电影《雷雨》，让他们感受道德抉择；学过莫言的《卖白菜》之后，观看电影《当幸福来敲门》，让学生再次品味母爱的力量；学过《情人节的玫瑰绽放在教室里》之后，让学生观看电影《简爱》《山楂树之恋》，让学生感受简爱与罗切斯特、老三与静秋热烈而理智、纯净而成熟的爱情观，从而帮助学生树立了正确的爱情观。
二、在语文教学过程中培养职业素养，体现语文的职业性
（一）结合专业课，掌握专业汉字
护理专业的学生，会遇到许多专业的医学汉字，如医学中的痈、痦、龋、龌，解剖学中髌、骶、颞、胰，化学中的钔、锰、氡等。作为语文教师，我们要尽可能地把专业中用到的生字按偏旁、学科总结到一起，从而让学生很好地掌握这些汉字。
（二）培养学生与患者的沟通能力
学生在未来的工作中，不但要掌握扎实的专业技能，还要真正了解患者的苦痛和需求，准确地表达护理过程中对患者的要求以及所需要的配合，以及时地减轻患者精神压力、分散患者的注意力等，这些都需要学生有良好的沟通能力。因此，语文教学中，教师要重视学生沟通能力的培养。具体来说，教学中教师可让学生分组、分角色扮演患者和护理人员，进行模拟对话。此外，还可以按患者不同年龄、不同病症进行模拟，以便学生在未来工作中能和不同患者进行有效沟通。
（三）培养学生准确的书写能力和书法审美能力
在未来的工作中，学生需要了解病情，记录观察记录，书写病例。这就要求学生不但要用词准确，而且要符合逻辑推理，不能使表达发生歧义。因此，在教学过程中，语文教师应注重应用文教学，配合专业课教师，让学生学习写电子病例。学生写过之后，语文教师从语法的角度检查学生的语言表达能力，专业课教师从专业的角度检查学生的专业术语是否准确到位。这样，就把语文课真正定位在了为专业课服务的位置上，有利于学生更好地掌握专业知识。此外，学生将来在工作中会经常书写护理卡片等，字体是一个人的门面，是人的第二张脸。工整、优秀的字体，会为工作带来便利，取得患者和家属的好感。因此，我还经常开一些练字课，培养学生的书法审美能力。
（四）利用微信，对专业知识进行巩固和补充
职业学校的学生，几乎都有手机。虽然教师对此很不满意，但是学生还是经常用手机上网、聊天打游戏，无论如何制止，这种现象都不能杜绝。既然制止不了，不如因势利导，借手机的功能，让学生学习一些专业的东西。微信这两年特别火，学生几乎都有微信号。于是，我推荐学生在微信的订阅号中，输入“护理”二字，这会弹跳出一些有关护理方面的平台，学生可以选择《国医天使护理汇》《巴马康复护理》等平台进行订阅。这些订阅号会经常推送一些与专业相关的文章，还会推送一些心理学知识、营养学知识、养生知识。学生在这些平台中，既巩固了专业知识，而又可以学习新的和专业相关的知识。这些从微信上学到的东西，既可以用到未来的工作中，又可以用到自己的生活中，从而达到学以致用的目的。
2.教育模式下的问题
在这样的学习模式下学生很难形成主动认知，并且医学本来就是一门实践学科，更多的科研都是在对患者的临床诊断中，根据对实际患者的情况进行数据统计与整理再发展出新的教育方式，在现代的教育模式下，很容易忽视了对学生实际的动手操作能力与临场的判断能力的提高，学生在学习中产生了更多的依赖心理，与学习的主动性。随着灌输式教学转向探索式学习教学，应启发学生去探索、去创新。
3.护理专业创作能力的重要性
护理人员是医疗行业中不可缺少的重要组成部分，医生在进行患者诊断后，由护理人员对患者进行康复期的全心照料。根据临床的实际情况统计，护理人员在与病人的接触时间上，要远远超过其患者的主治医生，因此患者的康复周期的长短除了主治医生的治疗以外，更多的依靠护理人员的心细照顾。对护理学生的的培养不应该只满足与简单的护理知识的传达，更重要的是培养其创新思维和临床的判断能力，与总结能力，并且思维水平和创意能力的提高对前者有着重要的促进作用并可使其终生受益。因此对于护理人员的培养中心不仅仅停留于会专业的护理方法，更应该重点要求创造知识、开拓文化，要专门训练和不断开发其创造潜能，让其在岗位上能有更多的创新，对我国的医疗事业的发展尽一份身为白衣天使应尽的责任。
4.创作能力培养的方法
当学生在大脑中逐步形成想法和见解时,老师应该用事实来验证是否正确与可行。美国的教育学家杜威创作了一种名为“从做中学”的学习方法,其重要的内容是要求学生在活动中进行学习,在实际中实现自己大脑中形成的想法，即在做的过程中学习,通过实际操作达到学习的目的，让学生在做的过程中不可避免地会出现很多意想不到的新实际情况发生,所以学生在做的过程中也是学生自我形成反思的一个过程，在这个时候教师以现有的专业知识,结合实践中出现的情况,对学生的方法做出改进，改变学生原有的思维方式,或思维中出现的错误。灵活机动地解决,力争达到殊途同归的效果,护理专业属于临床性较强的一门科学，很多知识都靠“从做中学”的,因此教师应该更多的开展试验课程，利用实验课大胆要求学生进行创新，鼓励与提倡学生说出自己思维中的新奇想法，从而发现护生的创新行为,给以认同、鼓励。比如,铺床法中,被盖与床头的距离,不同版本教材中说法不一,教师鼓励学生自己睡到病床上试一下,要求保证两肩部不外露,保暖,脚不跖屈,病人感觉舒适,而外观平整,少皱折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同学习惯于右手进针,右手推药,与书本上的左手推药有差别,但只要对病人安全,没有违反无菌操作原则,教师都应该给以肯定。这样,既培养了学生的实践能力，又增强了学生的创新意识，并且可以根据以前的经典护理案例进行提问，让学生自主的进行“头脑风暴”互相的讨论解决问题的办法，并且加以总结，最后得出准确的答案，当有出入时要及时纠正学生的错误，因为一个思想在一个人的大脑中形成初期是很容易在学生的大脑中生根的，因此在这时不及时对学生进行思想上的纠正，学生很容易形成固定的思维模式，在以后的真正工作中很难纠正。
（一）各院校应用普遍，发展水平良莠不齐
现代的教育技术运用多种多媒体方式将教学内容予以更全面、更立体的展示，培养了学生对于学习的兴趣，并引导学生自主进行学习探索，更加巩固和加强了学生的主导性地位。随着国家及地方教育局不断加大财政投入，完善了部分院校的基础设施，配置多媒体设施，加快了多媒体教育技术和互动式教育理论走入课堂的步伐。就目前全国各大院校的教学情况来看，多媒体教学技术和互动式的教学理论已被广泛应用。但是，多媒体教育技术和互动式教育理论在全国各院校发展的水平并不是同步的，可谓是良莠不齐。在政治经济发展水平高的发达地区，与国际接轨的程度高，相应的现代教育技术应用水平也高，这些辅助教学技术在课堂应用当中的完成度也很高；但在政治经济发展水平低的相对不发达的地区，传统的教育思想和教育模式根深蒂固，直接导致现代教育技术和现代教育理论不能真正的落到实处，就算应用也是形式主义，没有发挥其真正的作用。
（二）理论应用具有地域性、复杂性和多样性
在计算机已成为生活必不可少的必需品的今天，其在大学课堂教育中也极为广泛，有着灵活多样、高效便利、操作简单、方便快速等优点，能够将知识转化为声音、图片、动画等其他方式更加直观和高效地传授给同学，摆脱了以往知识传授的单调性和乏味性。但是，就目前互动式教育理论在中国的发展和应用来看，其发展具有地域性、复杂性和多样性的特征。互动式教育理论在大学英语教学中的发展受地形、地理位置等多重因素的综合影响，具有地域性特征。我国各地区的政治、经济、文化、科技发展水平不相同，呈现出自东南向西北递减的发展现状，科学技术以及教育技术也呈现这样的发展特征。由于东部沿海地区政治经济发展水平高，受国际影响程度高，科学技术和教育技术与国际接轨程度也高，学校的基础设施完善，科技化水平高，多媒体技术和互动式教学技术在沿海地区的应用水平往往很高，而且课堂效果好，课堂完成度高。在客观上来说，英语在这些地方的使用也很普遍，外国人很多，也一定程度上促进了互动式教学理论在大学英语课堂中的实施。而在内陆特别是西北等地区，政治经济相对没有那么发达，部分地区甚至基础设施不完善，很大程度上限制了多媒体技术和互动式教学理论的实施。另一方面，这些地区师资力量薄弱，落后地区教师年龄偏大、达不到一定的教学水平，有些教师的英语水平根本不过关，对于多媒体技术和互动式的教学理论的接受度没有那么高，甚至说是排斥现代教育技术的实行，固守传统的教学方法与教学模式，都大大限制了现代教学理论的实施和推广。互动式教育理论在大学英语教学中的发展具有复杂性特征。在一步步实现多媒体和网络教学的过程中，教师和学生在课堂中的位置也发生了转变。在传统的授课方式中，教师只需在上课前备课并准备好板书，上课时多数是照本宣科即可；而如今，教师不仅是课堂的主导者，不仅要掌握课堂发展进度和流程，更要课前准备好上课所需要的相应的多媒体材料及其他教学资源，是课程的设计者和实施者。当代的课堂已然演变成：学生是主体，教师是主导。因此，在互动式课堂理论还没有被大家完全接受的今天，就要求教师在课堂上积极引导学生去适应这种新型教学模式，辅助同学们进行知识的接收和记忆。互动式教学并不仅仅是指课堂上要增加教师和同学的互动，而是指教师“教”和学生“学”互相作用的整体性动态过程。简单来说，就是在课堂教学中，“教”和“学”相互联系、相互促进，通过充分的互动调节课堂学习效率，形成和谐的师生互动、生生互动、学习个体与教学中介互动的交错关系，从而达到教学目的。互动式教育理论在大学英语教学中的发展具有多样性特征。在多媒体环境下，互动式教学理论在大学英语教学中的开展具有形式方法多样的特征，始终要把握五大原则：主体性原则、过程性原则、交流性原则、创造性原则和反馈性原则。要求教师在教学互动的过程中始终突出和保障学生的主体性地位，在引导学生的同时，留给学生足够的思考和反应问题的时间和空间，调动学生的积极性，切忌“眼高手低”。就大学英语教学来说，交流性原则就显得尤为重要。英语是一门世界性的语言，语言就需要口手相结合，要求理论与实践相结合。教师在课堂中多设置学生自主交流讨论的时间和空间，能够有效提高学生的口语能力，达到课堂教学的目的。这里所说到的“交流”并不单单是指师生之间、学生与学生之间的交流，教师要学会运用多媒体工具，利用英文歌曲、英文影片、英文对话等形式，为学生创造英语氛围，从而促进课堂教学的有序和深入开展。
二、互动式教学理论在大学英语教学中的弊端对策探讨
面对多媒体条件下，互动式教学理论在各地区大学英语教学中发展存在的弊端，我们应当积极寻找解决办法。首先，最基本的应保证学校的基础硬件设施完善，多媒体技术以及互动式教学理论的应用的前提条件就是要具备相应的多媒体工具。其次，也是最重要的一点就是，应当合理组织课堂的教学活动。大学的英语课堂教学中，多媒体教育技术和互动式教育理论的应用形式多样，教师应当充分发挥多媒体教育技术和设施的优势，根据课堂学习任务和内容，安排互动式的课堂任务，针对各个学习阶段使用不同的多媒体手段。在大学的英语教学中，不再只是一味的注重书面英语，口语也是考核的重要标准之一，这就要求教师要合理安排教学方式，充分运用互动式的教学理论，实践与理论相结合，用多种方式和方法锻炼学生的口语能力，真正达到交流互动式的教学。最后，教育机关应当在全国范围内大幅度提高教育工作者的综合素质。多媒体环境下的互动式教学理论的开展，对教师提出了更高的要求。就大学英语来说，不仅要求教师能够熟练掌握大学英语的有关知识，而且要学会使用现代教育技术，要求能够使用当代多媒体工具辅助教学。
三、多媒体环境下互动式教学理论在大学英语教学中的发展前景
多媒体视频学习资源的开发和发展，一直以来都是现代国内外教育技术领域所关注的热点。互动式的教学理论的推广和发展，在国内外都引起了较广泛的关注，但归根结底，任何教育手段与方法的产生与最终是否被广泛推广和应用，其最重要的判断原则就是是否真正有利于学生对所介绍内容的理解和深入。近年来，以多媒体教学为首的现代教育技术的发展愈来愈呈现出良好的发展势态，其应用范围也愈来愈广。大学英语原本就是一门开放性的学科，与初中、高中英语不同，大学英语对于口语和书面英语相结合的要求更高。也就是说，大学英语教学与学习，要求实践与理论相结合。教师在多媒体条件下，用互助式教学理论指导课堂教学，采用PPT播放、Flash播放、口语听力对话等多种有效模式辅助教学，有助于活跃课堂气氛，帮助学生加强记忆，培养学生的自主性、自动性和自觉性，并巩固其在课堂中的主体性地位，最终实现教学目的。
二、研究对象与方法
1．对象:
我校2012级护理专升本、2012级护理四年制本科学生共计122人，在其《护理教育学》课程中应用了微格教学法，其中男生8人，女生114人;年龄介于21～24岁，平均年龄为(22±2．3)岁。
2．方法:
教学实施过程:①首先，教师向学生介绍微格教学法的主要内容、目的、实施过程、评价等具体内容的理论指导;②学习有关教学技能、备课编写教案;③学生模拟教师角色，进行教学约为5～15分钟，用摄像机记录下来;④观看录像;⑤自我反馈;⑥讨论分析(填写评价表)，评价内容包括导入技能、提问技能、教学语言技能、讲解技能、板书技能、课堂组织技能等。调查内容:从教学目标实现程度、教学设计、教学内容、自身提高与表现、评价与讨论五方面对学生进行调查，学生对上述五项内容的满意度进行评分，分值设定采用的是5级赋值，即“非常满意”至“非常不满意”，分值依次为5～1分。了解学生对微格教学法的课堂总体满意度情况。研究数据录入统计学软件17．0进行分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料用频数、百分比表示。
三、结果
学生对微格教学评价结果显示，在教学实践环节运用微格教学法表示满意者103人，占84．43%，一般者14人，占11．48%，不满意者5人，占4．08%。其中，教学目标实现程度得分最高，其次为教学设计、教学内容，得分最低的是评价与讨论环节。
1.1.1强化临床专业知识与能力
理论课教师同时教授相关临床课程是对课堂和临床学习最好的结合方式。理论教师通过定期的教授临床或实验课程、参与临床进修学习来加强临床专业知识与能力。比如参加医院在职的、普遍的基本技能或者实践等相关的继续教育培训，如临床护理核心课程、高级心脏生命支持等，能够保证教师掌握临床当前的标准、政策和程序。教师通过对学校和医院两种不同的教学环境和教学资源的整合，以实现理论教学与实践教学的无缝链接。
1.1.2积累临床教学经验
理论课教师需要阅读临床书籍，观看指定的临床技术视频，能够更好的将实践内容和理论知识、案例研究融合在一起。技能教科书通过提供具体步骤、应用实例和循证实践来说明理论概念。例如：当教授病人出院的相关内容时，技能教科书通常包含了出院计划、健康教育和家庭护理等。同样，理论教师可以通过提供课堂讲稿、课程材料和当前研究的文献来支持帮助临床教师。这样能保证临床教师收集与当前理论相对应的适合病情的护理经验和计划。
1.1.3掌握课堂授课技术，融入游戏和艺术理念
对理论教师来说课堂技术是一项重要的手段。能够鼓励学生参与有意义的学习，提高实践能力。例如：应用观众响应技术如互动课堂反应系统（iclicker），对教师和学生都有益处。教师可以选择或设立问题，促进复杂概念的合成和应用，这有助于学生发展先进的推理能力。使用这种技术，教师可以立即澄清错误的理解，增强学生理解力。描述理论概念可以用视频和照片，例如：术后护理的授课中，放映一个关于病人自控镇痛设备的简短视频可以提供概念性知识、临床技能和床旁技术之间的相关联系。另一个课堂策略是使用电子病例系统来突出实践相关的特定主题，如记录评估数据，分析生命迹象的趋势，或检查医嘱用药等。
1.1.4虚拟仿真教学，引发学生反思和反馈Burns
发现理论授课中应用仿真模拟可以显著提高学习能力。理论教师进行模拟教学呈现课堂和临床之间连接。同样，模拟教学的经验教训可以反馈回课堂，包括模拟设计，实施和汇报会议。反思和反馈对学生理解能力是重要的，虽然理论课程内容紧凑，可能会限制学生反思的时间，教师可以应用网站的剪辑视频帮助学生思考全面的护理干预过程。教师应该与临床教师共享相关的网站，在与学生的临床讨论中促进学生进一步的反馈。
1.1.5编排临床故事引入课堂，设立虚拟问题和情景
邀请临床教师在课堂上分享他们的临床故事与经验教学，或通过电子通信，使学生能够在多种经验和观点中有所收获。在教室里使用案例研究也能提供现实问题来促进批判性思维和临床推理能力。让学生完成一个场景或在线案例研究可以让学生把课堂的概念运用到实践中。临床教师分享这些案例可以帮助将学生的思路引入临床情景中。
1.2临床教师的策略
1.2.1加强理论教学指导
临床教师必须不断的努力，在复杂混乱的环境下，提供以病人为中心的安全、高质量的护理时尽量多给以机会并平衡学生的多重学习需求。尽管许多临床教师都是投身于教学的医院护士，他们可能还没有对转变成教育者角色做好准备，需要理解怎样将实践经验与当前的理论课程相结合。应该给他们理论教学大纲和教科书，请他们来听课，亲自了解主要的教学理念，观察一节课是如何进行的，并领悟学生的课堂管理。
1.2.2开展临床会议和讨论
临床教师，尤其是新角色或兼职教师，经常需要参加备课前、后的临床会议。这些临床会议为教师和学生提供丰富的交流话题和反思性学习的机会，来促进理论概念与实践的连接。
1.3课程协调员的重要性
1.3.1促进理论教师和临床教师间的有效沟通
安排学校实训部一个教师作为学校和临床教师的协调员，协调员首要任务是促进理论教师和临床教师间的有效沟通。兼职教师刚开始接触教学，需要了解与护理教育相关信息，如教学程序、考试安排，教育技术。协调员为新任职的临床教师提供课程标准，包括评估工具和课程资源，如教学大纲、教科书和在线视频等。网络课程资源共享是新任职临床教师掌握教学技术和适应教师角色的有效途径。使用整合的网络共享资源，包括临床表格、任务、模拟材料、护理计划，讨论等，确保临床教师和学生有同等机会获得资源。由于网络资源管理专业技能可能花费很多时间，协调员负责承担这些网络资源的管理工作。
1.3.2合理安排理论课程和实践课程的进度协调员需要合理安排理论课程和实践课程的进度。另外，协调员负责提交实验室使用申请、设备/仪器申请。同时，协调员与其他实训工作人员一起协助新任职教师进行角色的适应和定位，对其进行虚拟仿真教学和给予任务报告指导。
1.3.3组织和安排团队会议
协调员需要组织和安排团队会议（理论教师与临床教师组成）。每学期会议开始，协调员需要将新入职临床教师和有经验的导师相匹配，对临床课程设置提供建议与指导。临床会议前后预留一些时间进行头脑风暴讨论，鼓励临床教师带来新的想法和素材。会议结束时，分享学生课程评估的结果（理论和实践），并决定对该课程进行维护还是修订。整个学期，协调员负责与临床教师随时保持联系，确保解决特定问题。
2.缺乏明确的双语教学目标
有专家认为护理专业双语教学的目标是学生既能够自如熟练地对外籍患者进行照料护理，又能够提高专业英语水平进行外文文献的阅读和学习。而我系本科生英语四级通过率为89．1%，六级通过率为19.1%。在授课过程中教师强调学生专业英语词汇的积累和表达。但有研究表明：只有当语言水平熟练到一定程度后，才能将注意力放在专业知识上。[2]有的学生反映学习压力大，很难深入的学习专业知识的学习，语言的陌生导致不敢在课堂上自由地进行讨论交流，很难营造良好互动的课堂气氛。
3.双语课程或内容的选择随意性大
《基础护理学》作为护理专业的必修课程，也是护士执业资格考试的基础课程，课程地位高，学习任务重。本次教学实践表明，这门课程不太适合实施双语教学，或者不是《基础护理学》课程的所有教学内容都适合应用双语进行教学。《基础护理学》授课内容系统繁杂，绝大部分内容是学生陌生的知识，实施双语教学，学生不仅要学习以前从未接触过的护理专业知识，练习近20项技能操作，还要运用英语进行表达、交流，导致学习负担加倍。
4.没有合适的好教材
双语教学就成了无源之水，选用什么教材直接关系到双语教学质量调查发现教师和学生认为授课时没有合适外文教材，造成教学效果不是很好。[3]我们选择了人民卫生出版社的《FunfamentalsofNursing》作为教材，该教材包括护理学导论和基础护理学两门课程，内容系统详尽，结构严谨，英文表达规范，但大部分学生反映难度偏大，课前预习、课后复习很耗时间，大部分学生干脆放弃阅读英文部分，直接学习后面的中文部分。另外，初次授课教师尚未充分吃透教材，未能发挥教材的特点和优势，导致教师顾此失彼，压力过大，学生“不堪其苦”。[4]
二、进行归纳总结，抓内容要点
《医用化学》所涉及的范围比较大，知识点比较多，并且之间存在着一定的联系，所以在教学过程中要注意对知识点的归纳总结，使知识网络化合系统化。同时各知识内容存在着许多相近和相似的地方，这些地方也是最容易混淆的地方，同时也是要掌握的重点，所以在教学中要抓住内容要点。例如溶胶和高分子溶液，性质相近，容易混淆，针对这个知识点，就要多归纳总结，抓内容要点，可以从二者的溶解性、透光性、分散相、分散系、热力学稳定性、光学想象等几个方面进行区别，这样学生就比较容易理解和掌握。
三、应用多媒体教学
1、计算机是一个双向媒体，不仅能够呈现教学信息，还能接收学生输入的信息，并进行分析、判断，诱导学生去思考问题和强化记忆，诱导他们去寻找发现错误所在，最终获得正确的结论，对学生而言，可以从计算机提供的反馈中知道结果，并能获得鼓励和帮助。因此，计算机应当是一个庞大的信息输出系统和信息反馈系统。
2、教学过程应该是多维互动，而不是简单的人机互动，可以生生互动、师生互动。因此，我们应当意识到计算机是且仅仅是辅助教学的工具，而不能包办代替。复杂的、需要讨论交流的、需要体会理解的内容，很大一部分依靠学生之间的互相反馈，或师生之间的反馈。计算机可以提示学法、可以反馈一些字词的音、形、义以及简单的答题要点，以及创设学习的情境、提供讨论室等功能.
3、作为计算机，它在人机交互式的语文课中不是点缀，也不是单纯的演示工具，它的作用综合体现在：演示工具（课文内容和相关提示）、交流工具（讨论室）、提供资源情景探究和发现学习工具（相关图片、电视片段、和相关文字的录入），信息加工工具（网站式的超级链接）、协作工具（讨论室的设置）、辅导工具（习题的精心设计和计算机的反馈功能）。这样，人机交互式教学才能真正做到：既不脱离语文课的基本原型，又能真正节省时间、增大效益，真正体现人机交互式教学的优势。
4、课堂的组织形式不再是单纯的传统线性结构，而是线中有网、网中有线，而且模仿学生最感兴趣的“勇敢者闯关”游戏方式组织课堂，每一环节由动脑筋爷爷加分，最后课堂所得全部由动脑筋爷爷统分，增大了课堂容量，激发了学生的学习兴趣，并让每一个学生都能体会到成功的乐趣。
二、语文人机交互式教学的程序板块：
示意图：
预习
练句
朗读
课文范例
看图
词
字
学文
文
文文
总结、统分
阅览室
三、语文人机交互式教学的程序板块分析：
“字”板块：
1、字的教学目标。
2、字的音、形、义。
3、互动的、可练习、可校对、可反馈。
4、最好有写字板功能。
5、音——有耳麦。
6、形——形近字的比较
7、义——组词、解释、（有解释条目,可供学生根据课文内容进行选择。）
“词板块”：
1、“词”的教学目标。
2、理解。
3、运用。（有相应的说话和造句题型。）
4、可用本机反馈。
“练句”板块：
1、“句”的教学目标
2、读：有重点句。
3、想：有体会提示。
4、练：有相关检测室，可反馈，有延伸拓展。可给教师机订正。
5、有相应图片、声音、动画或电视片段。
“学文”板块：
1、有相关句段。
2、有相关学法提示。
3、有相关检测室。能反馈。
“看图”板块：
1、“看图”的教学目标。
2、有走马灯式flash,可任意浏览及按课文顺序浏览。
3、有相应的观察方法提示。
“朗读”板块：
1、朗读目标。
2、重点段的范读。
3、各种音乐，可供学生选择配乐读。
“总结”板块：
1、总的教学目标。
2、动脑筋爷爷统分。
3、自我评价。
作为一种特殊的双边信息交流的语文教学活动，它不同于数学科1+1=2那样精确，其最终目的是理解和感受语言传达出的潜在信息，存在着一定的模糊性。中学语文教学中暗存的这种特殊的模糊现象引起语文老师的高度重视。
毫无夸张地说，艺术是模糊的王国，这就导致了审美意象的模糊性。如，白居易的《花非花》：“花非花，雾非雾，夜半来，天明去。来如不多时，去似朝云无觅处。”朦胧的诗境，扑朔迷离，或为云遮，或为月迷，但正是这种含蓄、迷茫的诗境，使人感到一种模糊的审美愉悦，这种模糊的美感不知要胜过明晰之美多少倍。
诗歌的无定点的解释越多，越能给读者以极广阔的想象空间和强烈的美感。例如张继《枫桥夜泊》中的首二句：“月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠。”短短的两句诗，却一连向我们展示了六种互不联系的意象，这些意象的有机结合，使阅读者产生出一种模糊的意味和体验，它不易表达，却逗留在读者的经验之中，它无法追溯，却经久不散。
诗歌要使学生获得美的感受，不仅要启发学生用感觉器官，更重要的是要学会思维，要发挥创造性的联想。王国维在评宋祁的《玉楼春》时说：“红杏枝头春意闹，着一‘闹’字而境界全出；云破月来花弄影，着一‘弄’字而境界全出矣。”也就是说，正是这两个模糊字眼，不但表现了作者对春天的深刻感受，而且让读者尽可能地发挥想象，去体味那春意究竟是怎么个“闹”法，去构思那春色的繁华美景，去玩味那花儿在微风吹拂下的娇媚姿态。
在语文教学中，教师不应苛求学生用一种眼光概念化、公式化地去图解作品的主题，而应引导学生把自己当作独立的人去感受作品，去品赏作品。例如从《邹忌讽齐王纳谏》的故事中可看出，众人的审美判断是一种模糊判断，邹忌的妻子、爱妾和客人的审美判断分别是：“君美甚，徐公何能及君也？”“徐公何能及君也？”“徐公不若君之美也。”邹忌自己的审美判断为“窥镜而自视，又弗如远甚”。这一系列判断语言的表意都飘浮不定，模糊不清。徐公为何不如邹忌美？邹忌的妻、妾、客人皆说其然而未能道其所以然，就连邹忌自己也说不清楚。这是作者驾驭模糊语言的高超技能，给读者留下了无限广阔的审美空间，真可谓“不着一字，尽得风流”，作者任何多余的语言都是苍白无力的，甚至剥夺了读者审美判断的权利。邹忌到底有多美，“一千个读者有一千个哈姆雷特”，读者可按照自己理想的美男子形象去锁定。这既是模糊语言的张力又是其魅力之所在。如果稍稍精确一点，作者对其身高、眼神等作细化，那么美便荡然无存了。在优质课竞赛中，有老师执教该课时，希望细化邹忌和徐公的美。我提出反对意见，要求老师运用主体建构教学模式和模糊理论，放手让学生朗读感悟，体会类比推理的魅力，最后在湖北省优质课竞赛中荣获一等奖。
1概述
人才是国家IT产业的发展的关键因素之一。但是IT企业和人才市场却出现了非常矛盾的现象摘要：一边是IT企业很难招聘到合适的人才，另一方面却发现有很多大学的计算机及相关专业毕业生却无法找到合适的工作。究其原因，主要有两点摘要：①大学教育的培养目标是重基础，强调理论知识的系统性和学习能力的养成而不是一时技术技能的练习；②教材体系的改革难以适应IT技术的发展；高校教材对实际IT人才的培养缺乏具体的指导性，仅仅在教学总纲上做出了一定的描述，而且高校教材没有做到统一，各个学校和各个老师仍然仅仅根据自己的教学经验来选择相对合适的教材。如何实现基础理论、创新能力和实用技术的有机融合，培养出具有完整理论知识体系结构、较强实际动手能力和良好职业素质的人才是本文探索的主要内容。
1.1目前IT学历教育的目前状况
首先，一部分大学生在从高中教育到大学教育过渡的过程中，还没有及时调整心态，切换身份。其中一部分学生放松了对自我的严格要求，对知识的把握仅停留在表面，缺乏刻苦钻研的精神，进而造成缺乏实践经验和实际的动手能力。结果是绝大部分大学生可以顺利拿到毕业证和学位证，但并不是所有的毕业生都已经具备了迅速适应企业环境的工作技能和职业能力。
其次，IT学历教育体系本身也存在一些的新问题。比如，大学教学体系不能随时适应市场需求变化，存在和市场需求脱节的情况。同时，大学学历教育周期长，专科三年，本科四年，无论三年还是四年时间对于IT技术和市场的发展都不是一个短的时间。计算机硬件的发展规律是每18个月就有一次新的变革，软件行业的变革也不会超过两年。所以往往造成这样一个现象摘要：大学四年学到的某些知识在毕业的时候就已经过时了。为了找到工作，必须重新学习当前市场最新的技术。有报道称，到国内某知名IT培训机构来培训的学员中，70％是计算机专业的本专科毕业生，他们在学校学了三四年计算机，却还需要进行职业技能的培训，造成资源的浪费。
第三，IT学历教育是以实现高等教育的大众化为主导思想的，并不是以就业率作为第一指导方向，而是更侧重于大众化、基础化和系统化的教育方向。教育部部长周济2006年7月13日在第三届中外大学校长论坛上说，到2005年年底，中国的高等学校数为2300余所，在校大学生总数已超过2300万人，高等教育总体规模已位居世界第一位，高等教育毛入学率提高到21%，实现了高等教育大众化的历史目标。周济同时指出，注重基础知识的扎实把握，强调专业知识的系统学习，着力于分析能力和学习能力的培养，提倡刻苦学习精神和良好的学习习惯。学历教育的这个主导思想导致了以下情况的出现摘要：假如大学毕业生没有在大学期间充分发挥主观能动性去努力学习，刻苦钻研，并有针对性进行自身各方面能力和素质的提升，那么就难免面临毕业后就业难的目前状况。
1.2正确处理和解决这些矛盾的必要性和重要性
29岁的杨先生在深圳一家国内知名IT企业担任部门主管，他告诉我们摘要：招聘人才企业看重的是实际操作能力，不能说学历完全没有用，但是在IT行业，能力远远比学历更重要。何况IT业是一个不断更新和发展的行业，“我们平均一个月就要接受一次培训，才能跟上步伐，适应发展，否则就会被淘汰”。
上面这个例子肯定不是所有学历教育的普遍现象，但却折射出了学历教育中可能存在的一些新问题。学历教育期间，学习的都是基础的理论知识，而理论知识的实际应用，需要在课外花大量时间去实践、钻研和领悟。现在的普遍情况是摘要：学生在学历教育期间，无法得到好的引导，很难充分发挥自主学习的能动性，没有终身学习的心态，因此到了大学毕业时，知识体系就已经落伍了，所以在这种环境下培养的应届大学毕业生，将很难迅速适应企业的环境，也就很难受到招聘企业方的青睐。这是造成目前大学应届毕业生就业难的一个重要原因。另一方面，现在市场上出现了很多大学应届毕业生零工资就业的“怪现象”，而且给已经在职的公司职员也造成了一定的负面影响，由此可以看出目前大学应届毕业生就业的压力是多么大，解决这个新问题迫在眉睫。因此，解决大学应届毕业生就业难的新问题要从解决人才培养这个根本新问题开始着手。
2IT学历教育和职业教育的定位和分析
目前国内对大学的定位有各种分类原则，根据现在较为通行的大学层次划分，中国1400所高等学校中探究型大学和教学科研型大学分别约占中国本科大学的14.29%和65.10％。这样的大学以培养和造就大批高素质的创造性人才、科研型人才为主。这些大学的教育内容相对来说偏重理论化教育，重在培养探究型人才。据不完全统计，毕业生从事科学探究的比例不到1％，事实上社会需要的是大批量的具备实际动手能力的实用型人才。由此可见大学学历教育的目标和国内主要的人才需求存在一定的偏差。
另一方面，职业教育以应用为目标，按应用需要设置课程，在教学上以就业为导向，从应用入手，重点培养学生解决实际新问题的能力。其实，95％以上的人是为了应用而学习的，他们学习计算机技术的目标非常明确摘要：就是要用计算机工作，用计算机去解决新问题，成为计算机应用人才。也就是说，IT技能教育培训的学生，学生目标非常一致摘要：学以致用，为毕业后找到一份合适的，满足的工作。所以学习的劲头比较足，目标明确。
3职业教育的特征和优势
IT职业教育能够在社会上得到认可，其实和其本身紧跟市场，面向就业等特征有很大的关系。
3.1课程体系版本更新紧跟市场需求
IT职业教育的课程体系紧跟市场需求，一般每两年就能根据市场需求升级新的版本。而且同一IT教育品牌往往采用统一的自编教材。这些教材和教学实际紧密结合，对学员把握相关技能起到了很重要的功能。这使得IT职业教育的课程体系相对来讲更加实用。
3.2强化专业技能和职业素养的综合培养
职业教育在整个教育的过程中，除了强调计算机专业技能的培养之外，始终强调职业素质教育，并且着重突出两者的综合教学。其实企业需要的人才更多是专业技能和职业素质同样优秀的综合型人才，众多企业甚至认为，职业素质比专业技能更为重要。专业技术技能更新快，通过短期的培训可以强化，但是职业素质的培养却是一个长期过程，而且职业素质也是决定人才未来发展的一个决定性因素。综合以上，企业更需要动手能力强和职业素质高的综合性人才，而不仅仅是学历高的人才。IT职业教育培养的人才无疑比IT学历教育更好地迎合了这一点。
3.3教育方法符合IT学习习惯
IT职业教育的教育方法非常符合IT学习的习惯，其可以说基本颠覆了传统的IT学历教育的方法。大学学历教育中，IT相关专业的上机和实验的时间远少于理论课程，这导致学生在学习后理论相对清楚，但是不会动手使用。和之对比，IT职业教育采取理论课和上机实验课平行布置，一般先理论后上机，能够及时对理论课的知识进行消化，并且还有专门的上机实验课来加强动手能力的培养。
3.4周期一般比较短
IT职业教育的周期一般比较短，从几个月到一年多，最多不会超过两年。周期短而学员必须在这么短的时间内学会IT技能，直接导致的结果是学习气氛相对紧张，学习节奏相对较快，在短时间内强化学习提高了学习效率，从而也强化了技能。这种短期IT技能强化培训也正符合了IT技术快速发展的节奏，也保证了学员学到的技能能够符合企业人才的需求。
4解决方法
4.1调整IT学历教育的导向
IT学历教育可效仿职业教育，以市场为导向并及时修改教学体系。同时，国家教育主管部门应该给大学计算机学院更多的自利，使得学院能够根据市场的需求，及时调整和修改教学的体系结构，拟定出符合市场要求的培养计划，培养出更具专业针对性、更贴近市场需求，更受招聘企业方青睐的大学毕业生。
4.2调整IT学历教育的课程设置
IT学历教育可进一步加大上机实验课的比重，加强上机实践课的效果。大学里面普遍存在重理论、轻实践的现象。很多的计算机专业课的考试更多的是以卷面考试的方式作为学生对该门课程把握情况的评判标准。这样的考试导向使得学生在学习上存在“弄清书本上讲的知识点，就等于把握了这门课程”的想法。老师在教学上也势必会出现以理论为主的教学方式，而轻视了实践环节。所以，学校可以在加大对上机实践课的比重，加强上机实践课的效果等方面做出努力。以加强培养大学生的实际动手能力，增加大学生的实际编程经验。
4.3改善IT学历教育的教学资源匮乏的目前状况
面对市场的争夺，学历教育并不是没有熟悉到自身存在的这一新问题。和企业合作，让学生参和技术探究就是寻求突破的途径之一。在北京大学，和北大方正技术探究院的合作实验室就为信息学院在读学生提供了一个很好的实际操作平台。北大一位在校博士生说道摘要:“这里和外面的企业没有本质区别，我们参和各种项目开发和技术探究，动手能力得到很大提高”。但并不是每所高校都能拥有这样良好的条件，究竟寻找一位合作伙伴并非易事，尤其是那些没有什么“名气”的学校。资源匮乏的实验室，根本无法容纳逐年递增的本科生。所以，寻找和高校合作的合适企业，改善实验室环境都成为了改善教学资源匮乏的重要解决途径。
4.4培养双师型的教师队伍
要做到教学内容跟上市场发展的需求，教师队伍的培养和教师素质的不断提高至关重要的。一方面，教师需要能够根据学生的实际情况因材施教，清楚地讲授相关知识点；另一方面，教师需要有实战的工作经验，也就是实际的项目经验。所以对教师队伍的选拔和培养，不仅仅只是以能上课作为衡量标准，还要强化实际项目经验的培养和营造终身学习的氛围。所以要提高教学的质量，授课效果良好、项目经验丰富的双师型教师队伍成为了核心。
4.5IT学历教育可进一步加大对职业素质的教育和培养。
“现在的毕业生最欠缺什么素质？企业重视新进员工什么素质？外语流利、专业知识扎实还是计算机应用熟练？”这些新问题应该由人才市场上的买方——企业往返答更具有说服力。最近，上海某高校向80多家用人单位发放了调查问卷，结果显示，敬业精神、团队合作精神、人际沟通能力等“软实力”已经成为用人单位最看重的毕业生素质，反倒是计算机、外语水平、专业知识等传统指标逐渐退居二线了。
