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加强护理专业实训基地建设是深化职业教育教学改革的需要实训教学是培养学生创新精神、职业素质和职业能力的重要手段,是提高学生综合素质的关键。国务院《关于大力发展职业教育的决定》中指出：要加强职业院校学生实践能力和职业技能的培养。高度重视实践和实训教学，继续实施职业教育实训基地建设计划。随着职业教育教学的改革，人们越来越体会到实践教学的重要性，也越来越认识到建设好实训基地的重要性。2008年初，教育部和卫生部在京联合召开全国医学教育工作会议，指出：“要切实抓好实践教学，加强医学生临床实践能力培养。应不断加强教学基地建设，保证临床实践的教学质量。”在前不久刚召开的2008年度职业教育与成人教育工作会议暨中等职业学校招生工作会议上，教育部周济部长明确指出：“职业教育要根据就业市场和企业的需要，改变传统的以学校课堂为中心的做法，职业教育的课堂有些要设在学校，有些还可以设在工厂车间、服务场所和田间地头。职业教育教学要走在与生产劳动和社会实践相结合的最前头。要把大力推行工学结合、顶岗实习作为深化职业教育教学改革的战略重点。”所有这一切既说明了加强护理专业实训基地建设的重要性，也为如何加强护理专业实训基地建设指明了方向。
做优、做强护理专业实训基地是我校创建护理示范专业的重中之重实训基地建设意义重大,既是现实社会生产力发展的需要,又是为社会培养大批熟练劳动者和技能型人才的需要,更是职教特色的体现。我校创建于1974年，护理专业是我校的传统专业，至今已培养护理人才四千多名，毕业生就业率接近100%，其中不少学生已成为基层医疗卫生单位的这生骨干。目前，在校的3000多名学生中，护理专业的学生占1/3，因此，做强、打响护理专业品牌是我校既定的办学目标。2008年将申报省示范专业，并以护理专业为龙头创建省现代服务业紧缺人才培养基地。但是，对照护理专业的培养要求及有关标准，学校现有实训场所存在着一定的差距，虽有相应的实验室、模拟练习室，但仍采取较为传统的教学模式，基本上停留在模拟操作层面上，缺少真人实境的训练。学生的教学见习实习医院难以按要求完成任务。同时，由于人们的法律意识不断增强，患者的维权意识不断提高，护生的实践动手能力训练机会大为减少，实习的条件受到了更多限制，从而造成了学科教育要求与现实情况之间的矛盾。要改变这一局面，显然要加强实训基地的建设，通过科学地构建校内外相互沟通的实训基地来强化学生实践能力的培养，提高护理专业的教学质量，实现护理人才培养的目标。
建设目标及原则
以建设三大实训基地为目标认真贯彻落实党的十七大精神，紧紧围绕“人人享有基本医疗卫生服务、提高全民健康水平”的奋斗目标，以创建省级护理示范专业及现代服务业紧缺人才培养基地为契机，巩固我校护理学科传统优势，构建校内基础模拟型护理实训基地、校内产教结合型护理实训基地、校外院校合作型护理实训基地三大体系建设。通过实训基地建设，更多更好地培养受用人单位欢迎、人民群众满意的实用型人才。
以三个共同发展为原则（1）校内校外共同发展原则。护理专业实训基地的构成有两个环节，即校内实训基地和校外实训基地，两者缺一不可，不可相互取代。校内实训是基础、是前提，校外实训是整个实训教学的最终环节。所以我校的定位是加强校内实训基地的建设，在完善校内基础模拟型护理实训基地的基础上，新建校内产教结合型护理实训基地，同时拓展校外实训基地，做到三者相辅相成，共同发展。（2）硬件与软件建设并重原则。基地建设将着重从实训基地的硬件和护理人文环境的软件设计上进行规划。硬件建设就是以工作实景为规划依据布局实训基地，同时与教学环境设计相结合做好基地的整体布局，做好实训室及实训区域的划分；实训设备、工具、材料应根据完成各实训模块任务的需要确定。软件主要有两个方面：一是以护士职业能力需求为依据规划实训项目，以工作任务分析为依据开发实训模块；二是把护理人文环境建设融入基地建设中。（3）通用与实用相结合原则。由于护理专业分科较细，有较强的专科性，但在临床实际工作中，基础护理工作是开展一切工作的前提，所以实训基地建设方案的规划应以护士开展基础护理的各项工作为基础，设置无论在何级别的医院或社区或家庭都普遍通用的实训任务，从而适应不同护理岗位的共同需求。
建设的主体内容——
科学构建校内校外互通实训基地
科学构建校内校外互通实训基地是实训基地的建设关键,根据护理专业的学科教学要求和操作技能学习掌握过程分析，护理实践教学需要经过三个阶段才能完成。第一阶段：在校内基础模拟实训中心进行反复的、无风险的练习；第二阶段：在掌握一定操作技能之后，在校内产教结合实训中心或社区服务中心进行实训，为进入综合性医院进行临床实习打下一定的基础；第三阶段：进入综合性医院进行完整的临床实习。通过科学构建校内外互通的实训基地强化学生实践能力的培养，提高护理专业的教学质量。基于上述思路，我校护理实训基地建设方案主要内容由以下三大体系组成：
校内基础模拟型护理实训基地我校校内基础模拟型护理实训基地已在2005年建成并投入使用。实训基地共五层，总面积4700平方米，总投资八百多万元，设有医学基础实训区、基础护理实训区和专科护理实训区三大区域。医学基础实训区包括尸体解剖室、标本陈列室、药物实验室等。基础护理实训区包括基础护理多媒体示教室、基础护理实训室、护理形体训练室、ICU抢救室、模拟护理站等。专科护理实训区包括外科模拟病房、内科模拟病房、模拟手术室、健康评估实训室、母婴同室模拟病房、产科分娩模拟病房、综合技能考核室等。该实训基地投入使用三年多来，在护理实践教学中发挥了重要作用，可为学生提供较完整的校内基础模拟实训练习，取得了较好的成效，在护理示范专业评审、卫生部中高级护理员职业技能鉴定、国家级重点中等职业学校评估等重大活动中，得到了各级领导、专家、同行的好评。
校内产教结合型护理实训基地据人口调查分析，我国人口老龄化形势日趋严峻，呈现出老年人口规模大、增长快、高龄化、家庭小型化和空巢化比例高等特点。目前社会上的养老机构主要有养老院、老年公寓、托老所、老年护理院等，这些养老机构都具有专业化、社会化、市场化的特征。随着社会不断发展,机构养老有其存在的客观必要性。根据上述情况，同时结合学校近年来护理专业办学规模扩大，已有实训基地不能满足护理实践教学需要的情况。我校以产教结合推动卫生事业发展，培养实用型人才为己任，经上级有关部门批准，在原门诊部的基础上，创建了“产教结合型”护理实训基地（护理康复医院）。为方便学生见习、实习，基地选址在校园内，已于2008年5月破土动工，总建筑面积5200平方米，总投入1000多万元。服务对象主要为康复病人、慢性病人、家庭照顾困难的老年人，结合医疗市场状况，开设内科、外科、妇科、理疗科、康复科、心理咨询指导科等科室，有床位100张（按康复期病人、慢性病人、老年人分区收住），配备医师、护士、护理员等工作人员，配置相应的医疗护理用具和设备。该实训基地建成后，将造福我市及周边地区的人民，满足各类康复期病人、慢性病人及老年人接受康复治疗、专业护理、维护和恢复健康的需求，同时，也可为护理专业学生实习实训提供方便。
校外合作型护理实训基地护士专业学生临床实习是护理操作技能学习的重要阶段，所以医院临床实训是学生职业综合技能训练的关键时期。早在1992年，我校就在本地六家市级医院聘请了一大批具有丰富临床经验的医（护、药）师为学校的专业兼职教师，走出了一条校企合作、共育人才的崭新路子。随着办学规模的扩大，学校更加重视抓好校外实训基地建设，充分利用医院的设备资源,学校现已与周边地区三十多家综合性医院建立校外实训基地合作关系。为进一步加强院校合作和对实习生的管理，学校和医院专门签订了校外实训基地协议书，明确双方各自的责任、权利和义务。为了规范实习基地的教学和临床带教工作，更好地发挥行业办学优势，学校不断健全完善校外实训基地的有关规章制度。对实习医院、带教教师、实习生等均作了明确的要求和规定，为了加强实习生的管理，学校特设以分管副校长负责，由学校实训指导处、年级主任、班主任组成的管理机构，定期与校外实训基地联系沟通。学校每年举办一次校外实训基地临床带教工作座谈会，增进与实习基地管理人员、带教教师的合作联系。平时邀请医院护理部主任等参与对学生的职业技能考核与鉴定，通过院校双方共同努力，培养具有时代特色、符合社会需要的实用型护理人才。
参考文献：
[1]毛春燕.新形势下卫生职业院校实训教学的实践与思考[J].卫生职业教育，2008，（6上）.
[2]齐守泉.职业教育为山东半岛制造业基地服务的战略研究[J].职业教育研究，2008,(1).
互文性理论对高校的英语专业课程有着至关重要的作用，不仅可以促进高校学生的沟通交流能力，还可以促进高校整体的英语能力的进步。互文性理论最早是由法国的学者提出的，他主要指的是每一句话语都是相互依赖的，每一句话语都不是独立的，他们之间存在某种依存关系，所以也被称作是互文性。现在以互文性理论为基础的高校英语专业课程资源建设还存在这样那样的问题，所以，高校要针对高校的英语课程进行改革，基于互文性理论从教学的方法、内容以及形式等各个方面进行变革，争取从根本上促进以互文性理论为基础的高校英语专业课程资源建设，让学生的英语水平从根本上有所提高。
一、互文性理论的具体含义
互文性理论现在已经广泛应用于高校的英语教学中了，所以，关于互文性的具体含义要清楚明白。互文性理论最早可以追溯到上世纪60年代，它最初的提出者是一位来自法国的学者名字叫克里斯提亚，互文性理论最初是在符号学中被人们熟知的。互文性理论具体就是指一门语言是不可以独立存在的，语句也是相互依存的，它们之间不可避免的存在某种联系，无论是从词汇上还是从语句的用法上。当然，互文性理论也是依据不同情况发生改变的，让互文性理论有所改变的一大因素就是语言使用者的具体表述方法。所以，语句之间，语言之间等存在的各种依存关系组成了整个的互文性理论。当然，互文性理论也不是局限的，它不仅应用在文本之间的语句关系，更应用在文本和人之间的关系。所以，对于互文性理论来说，文学领域是其发展的主要领域，但是，同样的，它也适用于各种非文学领域。所以，想要真正提高高校学生的英语能力，更好的进行高校英语教学，互文性理论就要有所应用，以互文性理论为基础的高校英语专业课程资源建设需要逐渐的开展下去。
二、高校英语专业课程资源建设的现状及存在的问题
以互文性理论为基础的高校英语专业课程资源建设过程中基本上是顺利的，但是由于很多高校还没完全重视互文性理论，没有意识到互文性理论对高校英语专业课程建设的重要性，所以，在建设过程中不可避免的存在这样那样的问题。高校英语课程建设对高校来说是至关重要的，但是，现在许多的高校的学生却没有灵活运用英语的能力，只是机械的学习英语没有做到掌握英语，所以，高校英语的教学需要改革，以互文性理论为基础的高校英语专业课程资源建设需要提上日程。现在高校英语专业课程资源建设的问题还有不少，首先，互文性理论在高校英语专业课程中不受重视，现在我国的很多高校没有设置专门的英语课程，在英语课堂上只是机械的进行词汇语法的教授，学生很少领悟到词汇之间语法之间的互文性，久而久之，学生的英语能力不可能有所提高。其次，高校英语专业课程教授过程中方法单一，内容死板。一般来说，英语教学中教师只扮演教授的角色，学生只机械的死记硬背，学生对英语的学习没有积极性，教学内容只以书本为重，没有任何的课外延伸，学生无法联系实际，对英语的学习没有融入互文性理论，学生不能把英语学以致用。所以，针对高校英语专业课程资源建设存在的问题要及时解决。
三、以互文性理论为基础的高校英语专业课程资源建设的具体举措
（一）引导学生掌握英语的具体语言特征。英语是应该灵活掌握的学科，把学到的内容学以致用的学科，所以，英语学习之前要先了解英语这门语言的具体需要特征。英语主要是由词汇和语法构成的，所以，在高校英语课程教学中应该主要以这两点为重。对于词汇，讲解之后要注意延伸，根据英语的互文性进行课外延伸，可以让学生自由探讨，根据词汇和涉及的词组进行造句，让学生学以致用。另外，在英语教学过程中要让学生提高自己的词汇量，教师根据互文性理论选出适合学生的英语资料，选择地道的英语资料，让学生根据资料中的词汇语法进行研究，以此来让学生真正感受英语这门语言的魅力。
（二）改革英语教学的形式，提高学生学习积极性。现在高校的英语教学形式比较单一，内容也比较死板，这成为了学生学习积极性低的一个主要原因。所以，想要促进以互文性理论为基础的高校英语专业课程资源建设，就需要改革英语教学形式，丰富英语教学内容，以此来提高学生的学习积极性。首先，可以营造融洽的英语学习氛围，在英语教学过程中可以分成讨论小组，根据互文性理论，让学生从课本中延伸，不仅是局限于课本，教学形式要多种多样，适当的时候可以播放一些英语原版电影，发放原版英语书籍，让学生从这些形式上更积极学习英语。让以互文性理论为基础的高校英语专业课程资源建设更顺利的进行。
四、结语
英语的学习并不是一蹴而就的，学习英语的基础不是死记硬背，而是要以互文性为根本进行拓展延伸，互文性不仅仅是语句之间互相关联，也是文本和社会之间的互相关联。所以，高校的英语教学要进行改革，把互文性理论融入英语教学中，让学生真正掌握英语，改掉英语学习的坏习惯，在英语学习中认识到互文性的重要性。互文性理论是长期以来众多学者研究出来的理论，所以它具备一定的权威性，所以，现在高校要重视互文性理论，解决英语教学中存在的这样那样的问题。提高英语教师队伍素质和学生英语学习素质。
参考文献
护理岗位调查的内容与分析
为切实了解医疗卫生行业对中职护理专业人才培养的需求情况，以便坚持以就业为导向，提出中职护理专业人才培养方案，笔者分别对医疗卫生用人单位（医院）及中职护理专业实习生进行了问卷调查。
（一）对用人单位中职护理专业岗位需求的问卷调查
本次调查共发放调查问卷表870份，实际回收852份，其中有效问卷738份，有效回收率为84.83%。调查问卷涉及安徽淮南市17所医院的院领导、护理部主任、部分科主任及护士长。
中职护理专业毕业生政治素质、文化素质、专业素质及身心素质调查（1）政治素质方面。认为我校毕业生的思想品德、职业道德、工作态度、团结协作精神较好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，认为我校毕业生法制观念一般或较差的占21.41%。（2）文化素质方面。认为我校毕业生基础文化知识与语言表达能力较好的各占94.17%、90.92%；对我校毕业生评价较差的方面依次为：计算机应用能力、创新能力、应变能力、人际沟通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故应加强对学生人文知识、计算机应用能力、创新与应变能力的培养。（3）业务素质方面。对我校毕业生评价较好的方面依次为：基础护理操作能力、医学基础理论知识、专科护理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。评价较差的方面为：护理文书书写能力、心理护理能力、健康指导与宣教能力、急救护理能力、整体护理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素质方面。对我校毕业生的身心素质普遍反映良好
中职护理专业教学计划实施情况调查调查表明，认为需要增加理论教学课时的课程依次为：计算机基础、护理心理学、预防医学、医学伦理学，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；认为对护理工作有指导作用的传统专业课与医学基础课因理论教学课时比较合理而无需改变课时安排的课程依次为：外科护理学、内科护理学、生理学、病理学、药物学、妇产科护理学、五官科护理学；认为与护理职业关系不大、需要减少课时或删除的课程依次为：物理、数学、政治、化学，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。认为需要增加实践课时的课程依次为：计算机应用基础、基础护理学、内科护理学、预防医学、护理心理学、外科护理学、语言表达能力训练，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因为这些学科的临床应用性与针对性较强，越来越受到临床一线护理人员的重视，而生理学、病理学、药理学、五官科护理学等传统上比较注重实践的学科则无需改变实践课时。认为政治、物理学、化学、生物学等课程应适当减少课时或删除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因为这些课程与本专业联系较少。从调查排序可以看出，认为需要增加课时的课程排在前六位的依次为：法律基础、社区护理学、老年护理学、人际沟通、表达能力训练，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，这些课程多是适应现代护理专业的发展，能体现时代特征的课程。
（二）对中职护理专业实习生的问卷调查
中职护理专业的实习生经过两年的在校学习和近一年的护理临床实习，对护理专业均有了不同程度的了解和体会，并且非常关注自己未来的发展与就业前途，通过对其进行问卷调查，有助于了解学校教学的薄弱环节及需要加强与改进的地方。
本项调查共发放调查问卷表218份，回收218份，回收率为100%。
调查表明，选择在毕业后到二级以下医院就业的占58.26%，选择到社区医院就业的占10.09%，选择到乡镇医院就业的占5.96%，还有选择到外省就业的，占19.72%，说明大多数毕业生能够面对现实，实现就业目的。
在对“中专毕业后的打算”的调查中，选择从事临床护理工作的占66.05%，选择通过考试升入高职院校继续学习的占25.22%，说明当前在中等卫校中“就业导向”仍是主流。
在对课程设置的调查中，认为护理专业实践教学需要加强的学生占46.79%，认为护理专业理论教学需要加强的学生占23.39%，认为医学基础理论教学需要加强的学生占17.43%。学生希望学校增加有助于提高人际沟通能力、语言表达能力、护理文件书写能力的课程，另外认为增加实习、见习时间，特别是社区见习的时间非常重要，这与对用人单位护理管理人员的调查基本一致。对于教学方法，所有学生均不喜欢传统的授课法，喜欢案例式教学法的学生占38.53%，喜欢角色扮演法的学生占31.65%，喜欢多媒体授课方式的学生占29.82%，说明教学方法的改革势在必行。
在就业途径方面，选择由学校推荐的学生占48.16%，选择由家长找关系的学生占36.69%。在当初选择护理专业时，大多数学生家长也是看中护理专业能学到一技之长，便于就业，这说明学校应坚持“以就业为导向”的原则，不断深化教学改革，加强职业指导，提高育人质量，提高就业率，为学生就业创造良好的条件。
护理专业课程体系改革的措施
课程体系直接反映教育目的与培养目标，是提高人才素质和教育质量的核心。随着医学教育模式由传统生物医学模式向现代医学模式转变，护理专业课程设置也要充分体现现代护理学科的发展与现代护理理念，应通过岗位需求调查，提出课程改革措施。
随着职业教育的改革和发展，中职卫校经反复删选，保留了少数优秀的卫生学校。各卫生职业学校在重视技能教育的同时，也比较重视人文素质教育。随着医学模式的转变，护理工作将由以病疾为中心转变为以患者为中心，人文关怀式的护理服务已成为象征现代医学的一个重要标志，这种护理模式不但要有广博的专业知识、熟练过硬的操作技术，还要有高度的责任感和同情心，要有谦虚、恭敬、优雅的表现等深厚的人文素质。培养具有人文素质的护理人才已经成为提升护理教育质量的当务之急。加强人文素质的护理教育已成为护理教育领域中一项重要的研究课题。人文素质教育和技能教育并重是卫生职业教育的发展方向，是中职卫校培养高技能、高素质的新型护理人才的重要保证。
一、何谓人文素质
素质是一个人在其思想、道德、心理及文化等方面所表现出来的能力，人文素质作为人的综合素质形成的基础，它的高低在很大程度上取决于其人文知识、人文文化的积累情况。人文教育在培养学生的人文精神，提高其人文素质的教育，它可使学生的精神、道德、情感、心灵都得到感染和净化，促进其个性的发展与人格的完善，从而形成正确的人生观和科学的价值观。
二、人文素质教育现状
1、护生人文素质方面存在的问题
目前中等卫校的护生参差不齐，她们中真正热爱护士职业而选择读护理专业的人数极少，很大一部分是中考落榜者。年龄偏小且多数是独生子女，人生观、职业观尚未形成，对于专业思想认识模糊不清，心理素质欠佳，在家一切依赖父母，动手操作能力较差，责任感和同情心缺乏，这些都严重影响了中等卫校对高技能、高素质新型人才的培养。
2、重专业，轻人文
我国的护理教育普遍注重对护生专业知识的灌输和对专业技能的训练，却忽视对其进行人文素质教育。护生在校读书期间只是为了应付考试而强化书本知识学习和专业技能的训练。由于当前社会对学校教育评价机制的影响及医院招工制度的导向——以文化成绩及操作技能为主，忽视了人文素质的考核，导致目前中职卫校护理教育的人文素质教育远远落后于专业知识教育，因此，研究探索护理专业人文教育在整个教育中所处的地位，成为护理教育工作一个迫在眉睫的重大问题。
3、霸权主义的课堂缺少人文关怀的气息
（1）语言霸权——学生在“温和的暴力”下成为“默默的听众”。
我们强调“师道尊严”，老师在课堂上发号施令，例题讲得振振有词，学生没有思考的余地，只是点头称是，语言交往成为教师的“独白”，师生交往缺少了人与人之间的“心灵共振”。
（2）行为霸权——学生在教师的任意摆布下成了“木偶”
学生在教师的眼里是一张“白纸”可以由教师随意涂画，大多的教师喜欢听话的“羊羔”，不喜欢不听话的“野马”，学生作为独立的人的主体性被湮灭。
（3）学习霸权——学生在教师的精心雕啄下成为“知识的容器”
教师机械认真地教，学生被动辛苦地学，模仿几乎成为学生的看家本领，于是教师声嘶力竭，学生成为旁观者，难以成为学习的主体。
三、建立和谐的师生关系是进行人文教学的基础
现在许多教师为了维护自己在学生中的威望，总难摆脱师道尊严的传统观念的束缚，师生之间未能体现民主与平等关系，上课时学生不敢回答问题，不能充分表达自己的观点，更不利于人文教学的正常进行。只有营造了平等和谐的氛围，让每个学生都感受教师是真心实意地希望她们成才，从而引起师生情感的共鸣，才能激发学生对教师的尊重和热爱，以起到尊其师，信其道的效果，在这样和谐平等的环境中，学生不仅能学到更多的知识，更重要的是其思想、道德、心理等都得到全面的提升，促进其个性的正常发展和人格的完善，帮助学生形成探索创新的心理愿望和性格特征，使其能灵活地应付环境的变化。 转贴于
四、更新教学观念是人文教育的关键
1、树立全新的人文教育观
作为一名护生的数学教师，要不断地更新教育观念，牢固树立人文素质教育观念，明确人文素质教育是以面向全体学生，全面提升学生的人文素质，促进她们德、智、体等方面生动、活泼、主动地发展为基本特征的教育，明确人文素质教育的实施重点是加强对护生的爱国主义、道德理想、社会责任感、诚信意识、审美情趣、礼仪修养、协作精神等方面的教育和培养。因此，要在数学课堂中渗透人文素质教育，将人文素质教育渗透数学课堂的全过程中。
2、教师要学会与学生沟通心灵
教书和育人是相辅相成的，有人把教师比做家长，本人不以为然。有专家这样说过：“家长批评孩子，孩子是怨而不是恨，教师批评学生，学生是恨而不是怨”。为什么会有这样不同的结果呢？很简单是因为沟通。教师不仅要上好课，还要做学生的知心朋友。只有心灵沟通，知识才能联通，方法才能贯通。学生就是教师的作品，教师的教学过程就是塑造作品的过程，要塑造出一个真正的白衣天使，教师除了教她们必要的文化知识、熟练的技能外，更重要的是对她们进行人性的塑造、人文的关怀。
3、护生礼仪是人文素养的基础
护理工作的特殊性、艺术性和整体性，要求护生必须具有一定的准则和礼仪规范。注重职业礼仪、树立良好的职业形象是沟通技能培养的基础。职业礼仪包括语言、姿态、动作、表情等。护生在与病人及其家属的交往中，服饰要整洁大方，语言要文明礼貌，多使用安慰性语言和鼓励性语言，注意礼貌称呼病人，注重眼神微笑等表情与自然、美观手势、姿势的配合，护理操作动作要轻柔，尽量减轻病人痛苦，让病人时刻感觉到护士的关爱，营造沟通的良好氛围。
4、注重人文素质教育是卫生职业教育的发展方向
职业学校的培养目标明确告诉我们，要培养高素质、高技能的实用型人才。从现状来看，护生所学的专业技术能否、或会在多大程度上被正确运用，受其人文素质高低的制约。人文素质较高的护生，在求职面试、工作胜任度和创造性方面都占有优势。接受了人文素质教育的护生，综合素质良好，有较好的适应性和较大的发展潜能。
当今社会是一个多元化的社会，创新是它的生命，这不仅要求护生在临床工作中具有扎实的基础知识、实践技能，同时也要求她们具有科学精神、人文素养、健康的心理和健全的人格，因此，加强人文素质教育已成为职业教育改革的切入点。
由于护生工作的特殊性决定了一个好的护理工作者必须要有较高的人文素质。教师在教育中要改变传统的教学方法，将人文知识和文化知识有机结合，把人文教育贯穿在整个教育的全过程中，对于护生的考核不仅要看其个人的专业知识、操作技能，更要看她的人文素养，只有这样才能成就一支技能过关，素质过硬的护士队伍，我们的护理工作者才称得上是真正的白衣天使。
参考文献
1、何松对医学生人文素质教育的思考现代医学卫生2008.24
我校强调全体学生参与技能大赛，公布选拔流程，学生要经过校内层层筛选，最终挑选出理论基础扎实、技能操作娴熟、沟通能力强、综合素质较高的学生作为参赛选手。这样，在学生中就掀起了学技能、比技能、争当参赛选手的。通过抓技能大赛促进了我校学风建设，提高了学生学习兴趣，营造了浓郁的学习氛围，形成了学生学技能、练技能，学技术、创技术的良好氛围，和“比、学、赶、超”的良好学习风气。通过举办技能大赛，强化了护生护理专业知识，提高了护理实践技能，提升了心理素质，加强了人文素养；同时，技能竞赛对护生的意志力、忍耐力都是很好的锻炼，而且这种影响是长期的[1]。也培养了护生高尚的道德修养、浓郁的护理职业情感和强烈的爱岗敬业精神，使其具有责任感、事业心和同情心[2]。该措施对激励中职护生学技成才、推动中职护理教育良好发展具有重要意义。
2 技能大赛与教学改革相结合，“以赛促教”，“以赛促研”
技能大赛标准的剖析师关键条件是思我校以教研室为单位，组成技能大赛辅导团队，精心挑选技术精湛、经验丰富、责任心强的教师实行传帮带，参赛的辅导老师除了完成正常的教学任务之外，几乎其余精力几乎全部投入到大赛的辅导和培训之中。除了规范学生的操作行为，还注意培养护理专业学生的人文素养和礼仪举止，让人得到精神上的愉悦和美的享受[3]。
我校创造性的将技能大赛与教学方法改革有机结合，例如将情景化教学[4]逐步引入各级技能大赛中，在大赛中增加情境表演环节。这种形式要求教师设计病例，病例中包含需要操作的多项技能，学生根据病例设计情境、分配角色，把技能在情景剧表演的过程中表现出来。如果出现剧情设计不合理，技能操作错误或者表演不真实，都将影响比赛成绩。完整、严谨的病例，真实、恰当的表演会为自己获得加分；但是，如果将精力全部投入到剧情设计中，忽略了技能操作，或者由于病例理解不透彻漏掉了某种操作，同样会影响比赛成绩。
传统的技能大赛大多设置一、二、三等奖和优秀奖等单纯区分等级的奖项。引入情景化教学后，奖项中增加了最佳剧情设计奖、最佳表演奖等，即能对学生的创新精神给予肯定，又扩大了得奖的范围。通过这种改变，学生参加技能大赛的积极性显著提高，并且大赛准备过程不像以往一样枯燥单调，学生之间互相交流借鉴，收获颇多。
我校将情景化教学广泛应用于国家及省、市、厅级技能大赛并取得优异成绩。通过系统的情景化教学的培训，我校2007级英护专业学生在2011年的全国中等卫生职业学校护理技能竞赛中获一等奖，填补了河南省中职教育全国技能大赛一等奖的空白。
教师注重对技能大赛的反思，并拍摄、刻录情景化教学系列光盘并讲授公开课，将新的教学模式推广应用到全校的教研室和教学部。同时，成功申报河南省级科研立项两项，已有一项结题；撰写论文7篇，提升了郑州卫校整个学校团队的科研能力。
3 技能大赛制度化、常规化，“以赛促建”
我校以技能大赛为契机，加强和完善学校硬件建设、制度建设。例如完善技能竞赛层层选拔制度、教师辅导培训制度、师资队伍建设制度、竞赛后勤保障制度、校企合作制度、竞赛奖励制度等。技能大赛常规化、常态化，教务科和学校相关部门把技能大赛作为日常事务布置安排，使我校技能大赛能够规范、有序、高效、持续、稳定发展。例如，教师辅导培训方面：从上级比赛通知下达之日开始，就积极动员教师参与，大赛辅导老师的最终确定有严格的选拔流程――“个人报名、科室推荐、教务科选拔”三个环节。辅导教师根据大赛要求和标准制定严密科学的辅导方案，周周有计划、次次有总结和反馈，并模拟比赛现场、营造逼真的大赛氛围，并阶段性邀请校内外专家教授担当临时评委，对选手进行考核、点评和指正；同时，每周邀请不同班级的众多学生对参赛选手进行观看，以达到强化参赛选手心理素质的目的。后勤保障方面，膳食科根据校领导和后勤部门的要求对参赛选手提供免费就餐，后期集训阶段送饭到手，保证选手营养均衡，餐餐有蛋肉、顿顿有水果。
以上众多举措，最终达到了以技能竞赛为举措，促进学生职业能力发展、教师教学科研能力提升，促进我校软、硬件建设，带动护理学科和中职教育发展，取得了累累硕果。共获得国家级奖项1项2人次，省级10余项，市级20余项。
【参考文献】
[1]宋艳苹，母文杰.基础护理操作训练中护士人文素质的培养[J].2010，25（21）：75-76.
毕业生就业问题是职业学校工作的一个重要环节。目前，卫校护生择业时最大的困难不是没有岗位，而是不了解职业，不了解自己，在就业时带有一定的盲目性。因此，通过就业指导，向护生宣传有关就业政策、介绍职业信息，帮助他们正确认识自我。
1护理专业就业现状
2003年发生“非典”以来，医院对护士需求量上升，就业岗位相对充裕，许多医院和社区卫生服务站来卫校招聘护理专业毕业生。在这样的形势下，一部分护生及其家长产生了一种错误的观点，认为只要进了卫校，毕业后就能有稳定的工作，有了“铁饭碗”，期望值很高。因此，他们在就业时反而无所适从，比较突出的有以下几种现象。
1．1盲目眼从玩象
部分护生在就业时存在盲目性。在面对用人单位时，他们不是有目的地进行正面了解或实地考察，而是盲目跟从，一个报名，大家一哄而上，相反，较适合于自己的单位却无人问津。
1．2对口就业现象
部分护生及家长在择业时过于强调学以致用和对口就业。他们只把工作目标锁定在医院，对一些与医学相关专业的美容护理等岗位不感兴趣，认为护士工作较稳定、待遇高，该专业就应在医院工作。就业观念比较狭窄，没有创业、创新的精神。
1．3眼高手低观象
双向选择为学生就业创造了丰富的择业机遇，但是机遇不去把握，就会擦肩而过。有的护生只想在城市、大医院、经济效益好的单位就业，对一些民营医院、农村乡镇医院不屑一顾，好高骛远，从而形成高不成低不就的局面。导致一个个机遇在眼前溜走，一无所获。
1．4就近就业现象
护生就近就业的传统思想根深蒂固。他们常以路远、回家不便为由，不愿到离家较远的地方去工作。这2年，外地一些医院来我校招聘护士，学校积极组织，向学生推荐，但学生兴趣不高，愿意前往工作的人很少。
2就业观念指导
2．1讲授职业知识。介绍社企职业
从本地区的医院和职业状况出发，系统介绍各种职业对护士的素质要求、任职资格、求职途径以及需求情况等，结合专业方向，为护生择业提供有效的指导。
2．2进行择业观教育
教育护生树立正确的人生观和职业观，将自己的个性特征与职业相匹配，充分发挥自己的潜力，将理想与现实结合起来，教育护生认识到将来所从事的是救死扶伤的崇高职业，更应认真学好专业知识，熟练掌握专业技能，为就业打下坚实的基础。
2．3树立先就业后择业观念
指导学生客观评价自己，只要基本适合自己的岗位，就应尽快就业，跨出人生的第一步。
通过宣传优秀毕业生的成功典范和先进事例加以正确引导。邀请往届毕业生回校介绍求职经历和工作体会等方式，提高学生对择业、就业和事业关系的认识。教育毕业生把自己所从事的职业与国家的事业和单位的命运结合起来，激发工作热情，在平凡的岗位上创造出不平凡的业绩。
2．4加强爱岗敬业精神教育
爱岗，是指热爱自己的工作岗位；敬业，是指专心致力于所从事的事业。要使毕业生明白，当今社会是人才流动频繁的社会，不再像父辈那样，一辈子只从事一种职业。但是，不管工作岗位怎么换，敬业精神不能丢，无论在哪里工作，只要工作一天，就要积极地、全身心地投入到工作中去。若能在应聘面试时，体现出敬业精神，将会大大增加就业的机会。
3就业准备指导
引导护生思考这样几个问题：当你即将踏上就业的旅程时，有没有问过自己准备好了吗?我该准备什么?如何准备才能确保就业成功?就此给予充分的就业准备指导。
3．1心理准备
护生择业应保持良好的心境，但充满自信并不是盲目乐观．对困难应有充分的估计。由于影响择业成功的主客观因素比较复杂。导致大多数人的择业过程并不是一帆风顺，对一些尴尬局面、挫折等问题应提前考虑。要有一定的心理准备。只有这样，才能充满自信。所以在择业时，既要为成功作好充分的准备，也要能勇敢地面对失败，作最坏的打算。在择业过程中轻装上阵，以平常的心态对待择业的成败。
3．2就业材料准备
就业材料包括毕业生推荐表、求职信、个人简历、成绩表及其它各类求职证明材料等。
过去护生的就业材料以学校的“推荐表”为主，往往没有个性特色。就业材料是求职者的一张名片，是与用人单位沟通的重要桥梁，是求职成功的第一步。凭借它可以尽情展示才华，表达自己的愿望；用人单位可以了解求职者的能力，寻找他们渴求的“千里马”。所以应指导护生准备好既扣人心弦又符合实际的就业材料。就业材料必须分门别类进行整理，装订成册，使人一目了然。
4就业面试指导
一般面试以谈话的形式出现。多数护生对面试准备不充分，临场发挥失常，对提出的问题不知所措，有的甚至因工资、待遇、住宿条件要求不当而失聘。
择业过程中的面试是相当关键的一步。面试既是应试者的第一个表现机会，也是用人单位对毕业生的第一次评估，是双方能否“一拍即合”的最佳机会。因此对面试要予以足够的重视，在校要进行模拟训练，作好充分准备。
4．1面试前要充分了解用人单位的情况
现在了解信息的途径比较多，护生可以通过查看用人单位的网页、宣传广告等了解情况。医疗单位一般都是向社会公众开放的。可以实地考察，了解单位性质、工作环境、发展前景、医治的对象、床位数、医务人员队伍、工资待遇等情况，以分析该医疗单位能否满足自己的要求、自己能否胜任该工作岗位，从而权衡去该单位的利弊，以决定自己的取舍，做到在面试时心中有底。
4．2熟练叙述个人简历
这次竞争上岗，我竞小儿科护士长。之所以竞争这一职位，主要有以下原因：
一、理论功底比较扎实，专业水平较高。我年毕业于卫校，在校三年的时间，我系统地学习了护理专业知识。年山东省高等教育自学考试开设了高等护理专业，我积极报名参加，克服了工作、生活和学习的矛盾，于年获得了大专学历。通过勤奋的学习，扩大了知识面，对护理专业的新知识、新理念有了比较深的理解。同时认真对待院里组织的每一次业务考试、考核，多年来我的成绩均名列前茅。在工作中既注意了把所学知识应用于临床实践，又注意了总结工作中的经验，不断升华自己的理论水平，自工作以来共撰写论文篇，其中在省级刊物(更多精彩文章来自“秘书不求人”)上发表篇。比较深厚的专业知识使我的工作得心应手。
二、工作经验比较丰富，适应性比较强。自参加工作以来，我先后在科、科、儿科等不同的岗位从事护理工作，工作中我做到了向有经验的老同志请教，学习他们的好经验、好做法，每当院领导派我到一个新的工作岗位，我都善于及时总结工作经验，找出各自的规律和特点，尽快适应这一岗位的要求。年的工作实践使我积累了丰富的工作经验。特别是在小儿科工作期间，每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，协助护士长合理安排护理人员，带领护理队伍加班加点、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。
三、职业道德观念比较强，群众威信较高。多年来的理论学习和工作实践以及老师们的言传身教，使我牢固树立了“以病人为中心”、“想病人之所想，急病人之所急”的职业道德观念。正是因为如此，在工作中我做到了服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。为了更好地给病人服务，减轻病人的痛苦，我苦练基本功，对操作技术精益求精。多年的工作既磨炼了我遇事沉稳的性格，也培养了快速敏捷的思维能力和应变能力。自年担任小儿科副护士长职务以来，进一步提高了自己的组织协调能力，能够协助护士长处理各种矛盾，做好各项管理工作，贯彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神，以改革求发展。工作中以身作则，服从领导、团结同志，勤勤恳恳、任劳任怨，每项工作都能够善始善终、高标准地完成，从整体上提高了服务质量。认真负责的工作态度赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，自己多次被评为先进工作者、优秀护士等称号。今年月份被评为“病人最满意的护士”，为自己，同时也为医院赢得了荣誉。
研究背景
目前，我国60岁以上老年人口巳超过2亿，65岁以上老龄人口看病住院比例要超过青年人的2倍。面对这一人口老龄化的严峻形式和来势迅猛的“银色浪潮”，如何满足老年人的健康需求和照顾，延长其生活自理年限，实现老年健康化，老年护理专业化，养老事业社会化，已成为关系我国社会稳定的一个至关重要的问题和值得研究的一个重大课题。特别是2013年9月的《国务院关于加快养老服务业的若干意见》中提出了推动医养融合发展，各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区、和居民家庭的要求，为本文的研究和项目的实施指明了方向。
从老年护理和老年护理学的角度，依托医学院校和临床教学医院的优势，构建以老年健康护理为目的养老方式（模式）所进行的研究尚且不多。很多学者仅仅停留在理论性的研究并宏观地进行分析，缺乏专门细致的研究和具有中国特色的结合当地实情的具体养老对策和实施办法。正是这一研究领域的空缺，因此开展此论文的研究和实施，才具有可行性和必要性。
1.存在问题
1.1老年护理职业教育发展滞后
我国老年护理教学与培训起步晚，发展滞后。高职高专老年护理专科护士的培养仍是一片空白。我国护理教育的最高学历是硕士，但至今尚无一人获得老年护理方面的硕士学位。从事社区护理和老年护理的护士学历低、人数少，且大多没有接受过老年护理专业的系统教育，知识结构老化，在工作实践中他们不能称为老年护理的专业人才。可以说，我国目前的老年护理职业教育和老年护理人员的培养与国外发达国家相比是严重滞后，专业人才是严重短缺。相比之下，养老护理服务在国外目前已形成了中高职、本科、硕士、博士等多层次老年护理人才梯队。
1.2“医养结合”矛盾大难题多
经调查发现，我国养老机构中仅两成老人能自理，其他都需要医疗护理服务。而养老机构都因条件所限，无法设置医疗机构，而医院有限的医疗床位不可能用于长期养老护理服务。再加之养老机构和医院又分属于民政和卫生两个不同的部门管理，职能、机制、政策及标准不同，导致养老机构与医疗机构合作时，受阻于制度壁垒。特别是，医保政策瓶颈巳成为“医养结合”养老新摸式发展的最大阻碍：由于“医养结合”的养老机构处于医院和普通养老院之间的“模糊地带”，未被纳入医疗机构范畴，老人在医院住院产生的费用可以报销，而在“医养结合”养老机构接受的护理、康复、医疗等服务无法享受医保报销政策。于是部分老人考虑到经济负担问题，还是选择长期在医院中“压床”不出院，不愿到养老院去。
1.3 养老机构和护理人员及床位数严重不足
目前我国养老机构约4.3万个，养老床位数达到493.7万，平均每千名老年人拥有24.4张。与前几年相比虽有较大增长，但按国际平均每千名老人占有床位50张测算，与发达国家每百人5-7张床位数相比较仍有巨大的差距和缺口。另外，按老年人口与护理人员配备比例3：1测算，我国还需要1000多万养老护理人员，而目前我国养老机构的员工也只有近30万人，其中取得老年护理职业资格的仅有2万多人。可以说，老年护理的供需矛盾是十分突出。
2.条件与优势
2.1 本论文作者所在单位，是一所面向全国统一招生的公办全日制普通高校；全国一百所国家示范性高等职业技术学院之一。现有教职员工1000多人，专职教师800多人，正高职称80多人，全日制在校生近2万人。学院护理系护理专业始建于1931年中美合办的普爱高级护校，至今已有80多年办学历史。学院护理系作为学院现有近7000名护理专业在校学生的一个龙头大系，曾获得 “国家级教学团队”、“教育部护理技能型紧缺人才培养培训基地”、中央财政支持的“职业教育实验实训基地”、“全国高职高专国家示范性师资培训基地”、“全国高等职业学校骨干教师国家级培训基地”、“湖南省护理‘双师’水平认证技能培训基地”、“国家重点建设专业”、“湖南省精品专业”等等荣誉称号。
2.2 本论文作者所在单位，占地面积3362亩，建筑面积45万平方米，固定资产近20亿元。馆藏图书200多万册，教学、实验、实训设备和设施功能齐全，并有一所综合性的附属三级医院。特别是学院整体搬迁到新院本部办学后，原闲置的处在城市中心的老校区，紧邻附属医院，被用来改造为一个养老服务基地（中心），那将是一个得天独厚的有利条件。
2.3 养老服务事业（产业）已是国家的一个基本国策。加快完善社会化养老机制，动员一切社会力量，利用医学院校教学与人才优势，大力培养老年护理方面的专业人才，创建一个养老服务产业基地（中心），将会得到国家和政府以及当地民政部门的大力支持。特别是湖南省下发的《湖南省实施（中华人民共和国老年人权益保障法）办法》，永州市政府为支持鼓励民办和社会力量发展养老产业，最近下发的《关于加快发展养老服务业的实施意见》，则是本论文项目研究的最大支持。
3.发展路径和对策
3.1 要把“养老专业”办成叫好又叫座的好专业。国家教育部门和民政部门要大力支持高等院校特别是中高职业院校增设养老服务相关专业和课程，扩大人才培养规模，加快培养老年医学、老年康复、老年护理人员、老年营养、老年心理等方面的专门人才，积极开展老年护理方面的研究，努力构建符合养老服务产业需求的专业人才培养体系，教育、引导和鼓励养老专业方面的大中专毕业生积极投身养老服务产业中去就业和创业。
2基础医学课程教学现状
护理学是一门实践性很强的学科,护理操作技术建立对人体形体本身了解基础之上,基础医学课程是护理学专业必修的基础课,作为护理教育的主干课程,是护士最先接触的医学课程,基础医学主要包括了《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生物化学》、《生理学》、《病原生物学》、《免疫学》、《病理学》和《药理学》等课程这些课程间有着广泛密切的联系。学生对人体形态学知识掌握得如何,对其后续的其它护理学专业基础课程和临床护理学课程的学习有着举足轻重的影响。
2.1课程和教学内容体系
目前的高职护理在教育上基本是本科的压缩,课程体系上基本是临床医学专业课程的压缩和翻版,很多内容已超出了护理学的实际需要。同时,各门课程都为了强调系统性、完整性,忽视了学科之间的交叉渗透,忽略了与专业的相关性和实用性。
2.2教学方法
由于护理学科的不断发展和新兴学科的不断涌现,各门课程的教学内容在日益膨胀,要在有限的课程计划内完成繁重的教学内容,致使教师教学多采用灌输式,以教师为中心,没有发挥学生的主体作用和主动性,忽视了对学生的智能和创造精神的开发。纯粹的专业知识传授,只僵化于固定教材、大纲,重视生物、医学护理,而忽视了社会、心理护理,培养出来的毕业生,只会从事眼前的工作,缺乏做人的意识,不利于良好医德的形成,不能满足社会对高层次护理人员的需要。
2.3实验教学
绝大多数高职教育的学校是由中专卫校升格,实验室结构、功能、内容单一,只能以验证性、简单性实验内容的开设为主。由于学科间长期缺乏横向联系,很少开设综合性、设计性实验,忽略了实验学对学生基本技术与方法、整体技能训练的主要任务,普遍存在着“重理论轻实践”的现象。实验课时明显偏少,安排欠合理,无暇顾及实验教学的改革,学生不愿意或者没机会动手参与实验操作。结果造成实验教学多年来基本停留在反复做几个固定的实验,没有多大的改进,并且只强调实验课的上课率,实验质量无法保证。因此,高职学生实践能力差的现象一直困扰着护理教育。
3对基础医学课程教学改革的思考
近年来我国医学院校陆续进行了基础医学课程整合[3,4],主要是如下2种模式:一是以器官系统为中心的教学模式。按照“从宏观到微观,从形态到机能,从正常到异常”的原则,注重知识的系统性,将《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《生物学》和《病理学》等课程分别按人体器官系统进行整合,以人体系统逐一进行基础医学知识教学。从宏观到微观的教学可以帮助学生记忆,从形态到机能的教学可以帮助学生对功能的理解,从正常到异常的教学可以加强比较,增加对疾病病变认识,从而为学生学习医学专业课程打下系统坚实的基础。二是以问题为基础的教学模式(problembasedlearning,PBL)。是以问题为引导、学生自学讨论为主体的一种教学法,于1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创。目前,已成为国际上一种流行的教学模式,它以模块式教学为构架,强调多学科的渗透融合,有利于高素质医学生的培养。对于我们高职医药院校,对于优化高职护理基础医学课程体系应以专业培养目标为依据,以理论教学的应用为目的,以必要、够用为度,以讲清概念、强化应用为教学重点,突出特色的原则对其进行整合。
3.1转变基础医学课程教学理念
基础医学教学的重点应该是整体优化课程结构,淡化学科界线,重视课程之间的相互联系。强化知识的整体性和实用性,做到基础医学课程的教学内容应与护理专业相呼应。护理专业一直提倡理论知识须以“必需、够用”为度,随着发展,其对教学改革的要求更加迫切。针对专科层次的护理专业,应压缩基础医学中有关疾病表现、诊治方面的内容,增加与护理程序、整体护理、健康教育、护理操作等有关的内容。如人体解剖学数学中可针对护理专业的特点,将最常用的护理技术操作归纳为3类,即注射类:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺类:如股静脉、锁骨下静脉穿刺等;插管类:如胃插管术、导尿术等。通过详细介绍这些常用操作技术的解剖部位、特点、操作方法以及可能出现的损伤、并发症等为临床应用莫定坚实的形态基础,从而提高教学的针对性、实用性,使学生对解剖学产生浓厚的兴趣,提高学习的自觉性。收到良好的教学效果和启蒙作用。教学内容按专业需要进行精选,着眼于实际运用,压缩基础医学各门课程的学时,如有需要可增加选修课。
3.2创新基础医学教学方法
改革创新教学方法,即抛弃传统的知识灌输型教学模式,充分利用现代化多媒体教学手段,加大课堂信息量和直观性。充分发挥学生学习的主体作用,激发学生的自主性和创造性。将教学过程作为学生对知识的再发现过程,创造更多的师生交流空间,激发学生独立思考与创新意识。培养学生的自学能力、沟通合作能力、动手能力,使学生成为持续发展的个体。同时,将人文素质、健康教育和相应的社会课程贯穿于基础医学教育的全过程,使学生综合素质得到全面、协调发展。
3.3突出基础医学实验
实验课是教学的重要环节,可以使学生更好地理解和消化理论知识,激发学生学习兴趣,培养学生创新思维能力和一定的科研能力[5]。增加实践教学时数,使实践与理论比真正成为1∶2,给学生充足的时间进行实践探索调整实验内容,顺应课程整合改革,优化重组实验项目,删除重叠、陈旧性实验,减少验证性实验,增加探索性、综合性及基础与临床紧密结合的应用性实验,突出学生实践技能的一体化培养,把综合能力、创新能力和个性发展有机结合起来。根据护理学专业培养目标的要求调整实验教学内容,选择性的弱化与护理应用相关性不大的知识,比如解剖学实验中可适当增加人体表面解剖的相关内容,并加入临床护理应用知识,实现系统解剖学内容和护理应用解剖学内容的有机结合,对护理专业学生将来学习输液、注射和常用穿刺等操作技术具有非常重要的指导意义。
3.4完善实践操作考核
知识经济社会的到来改变了临床护理工作模式、卫生保健服务形式以及护理教育的环境和方式。护理学科的知识和技术向更加先进、复杂、综合化发展，护理专业的理论体系和实践性质更加独立。为了适应现代系统化整体护理模式的确立和护理学科自身的发展，从事儿科的护理工作者，应在儿科护理学理论的指导下，熟练掌握护理程序和护理技能，同时还应通过不断学习新知识、新技术，学会运用先进的医疗器械；不仅要成为技术工作者，还要充当组织者、教育者、管理者的角色。近年来，在高中扩招等多方面因素的冲击下，中专卫校学生的素质明显下降，许多护理教育者抱怨学生“难教”、“干教不会”、“学习兴趣不高”，传统的“老师讲、学生学”的教育模式很难满足新形势下对护理专业学生素质的要求。论文百事通我们的学生只有具备了较强的自主学习能力，才能有效学习，不断提高自己的知识结构和基本素质。鉴于此，我就自主学习的特点以及在儿科护理学的教育中指导学生自主学习，培养学生的学习动机与能力作以下探讨。
1自主学习的涵义及特征
对于自主学习的涵义，国内外研究者所持观点不尽相同。20世纪90年代，美国教育心理学家有Zimmer-man[1]提出：当学生在元认知、动机、行为3个方面都是一个积极的参与者时，其学习就是自主的。在元认知方面，自主学习的学生能够对学习过程的不同阶段进行计划、组织、自我指导、自我监控和自我评价；在动机方面，自主学习的学生把自已视为有能力、自我有效的自律者；在行为方面，自主学习的学生能够选择、组织、创设使学习达到最佳效果的环境。
我国学者庞维国[2]主张从横向和纵向两个角度来界定自主学习：从横向角度是指从学习的各个方面或维度来综合界定自主学习，即如果学生本人对学习的各个方面都能自觉地做出选择和控制，其学习就是充分自主的；从纵向角度是指学习的整个过程来阐释自主学习的实质：如果学生在学习活动之前自已能够确定学习目标、制定学习计划、做好具体的学习准备，在学习活动中能够对学习进展、学习方法做出自我监控、自我反馈、自我补救，那么他的学习就是自主的。
综合上述观点，自主学习应具备以下特征：①主体性：强调学生的主体性和教师的指导作用；②选择性：强调自主学习首先体现在学生自主选择权上；③独立性：自主学习并非绝对的独立学习，而是尽可能摆脱对教师或他人的依赖；④能动性：即自主学习以尊重、信任、发挥人的能动性和主动性为前提；⑤有效性：一般来说，学习的自主水平越高，学习的过程也就越优化，学习效果也就越好；⑥相对性：自主学习不是绝对的，绝对自主学习和绝对不自主学习都比较少，学生的学多是介于两者之间。
2自主学习在儿科护理教育中的应用
2.1树立互敬互爱、民主平等的师生关系
中专生正处于青春期，叛逆心理严重，自我认同紊乱，常常依赖外界的评判。目前在社会上，护理专业上有研究生、本科生、大专生，中专生是最底层，因此他们心理压力大，既有没能上大学的失落感，又要面对就业困难的社会现实，同时又怕被别人忽视和看不起。一些研究发现，许多中专生心情压抑、消沉、沮丧、自暴自弃、学习兴趣低下。因此，老师不仅仅是在课堂上传授知识，更应注意运用肯定和鼓励的情感诱导功能，真诚与学生沟通和相互理解，为学生创设良好的心理情境，让学生感受尊重、享受学习的快乐、克服心理障碍、勇敢面对现实，激发起自主学习的强烈愿望。
2.2营造良好的课堂氛围，培养学生的创新思维
营造一个既严肃又活泼的课堂气氛，给学生自由发挥和独立思索的空间，有利于培养学生的创新思维和自主学习的能力。调查显示，大部分学生都喜欢或愿意在课堂发言。但实际的情况是积极主动发言的情况很少，很多时候需要教师点名，这似乎是矛盾的。其实不然，很多学生往往是碍于情面或担心自己出错而放弃了主动发言的机会。因此，不但要寻找真正让学生感兴趣的讨论主题，适时给予学生鼓励和支持，让课堂真正成为师生之间和谐互动的空间，让学生在这种自由探索的气氛中学到知识，增强对课程的兴趣，才能培养学生积极思考，勇于探索的创新性思维和自主学习的能力。例如，在讲授《维生素D缺乏性佝偻病》一课时，教师首先引导性帮助学生复习人体维生素D的来源、维生素D在体内的代谢及其生理作用，确定本课的学习目标，以后在学生自学的基础上提出问题要求学生思考并分组讨论：①什么原因可导致维生素D的缺乏？②本病的发病率你认为在哪一季节较高？南方和北方有区别吗？城乡有什么区别吗？为什么？③本病应该怎样预防？④你怎么指导家长正确地给小儿晒太阳？⑤用自己的语言或肢体表演描述一下本病的症状和体征。学生在这些问题的讨论中，不但活跃了课堂气氛，还常常超越课本原有的内容让知识的认知更形象、更具体，掌握得更全面、更牢固。同时，在这样的情境中，学生能够主动参与，师生能够相互交流，学生真正被放到学习主体的位置上，学生分析问题和解决问题的能力得到了提高。
2.3激发学生学习兴趣，加强学生的自我效能感。
只有把学生看成是学习活动的主体，并且在教学进程中让学生成为学习活动的主人时，教师才可能有效地实现教学的目的和任务。如果教师只相信自己的“一言堂”，从不敢轻易放手让学生成为学习活动的主体，势必使学生失去学习兴趣和积极性。
在临床学科中，儿科护理学比较起内、外科而言似乎是“小科”，教材的内容较少，在护理专业的统考中仅仅只占了50分的分值，再加上学生往往存在“小儿就是成人的缩影”这一不正确的观念，因此造成了学生对儿科护理学重视程度较差、缺乏兴趣。所以在我在教学别注意多利用模型，教学挂图、多媒体等教具来创设一种直观生动的教学情境。这种教学情境能引起学生的情感共鸣，唤起学生的学习动机。如讲授《小儿腹泻》时，先播放一段多媒体动画：“穆罕，男，1岁零4个月，因呕吐、腹泻两天入院，嗜睡不易唤醒，双眼干燥无泪，眼窝深陷，口唇极度干燥，腹壁皮肤弹性完全消失。”这是一个典型的重度脱水的案例。看过动画，教师可根据学生的反应因势利导地提出以下问题：小儿腹泻和成人腹泻完全相同吗？危险性在哪里？为什么会发生这些表现呢？学生开始讨论、发言，教师适当引导、及时激励，顺理成章地推出小儿腹泻的临床特征和护理要点。这样的理论学习强调了对疾病的理解，学生有着较浓的兴趣和较大的自，也使学生有了更多展示自我能力的机会，在探寻中获得快乐和成就感。新晨
2.4妥善处理学生自学和教师指导的关系
在自主学习的教学模式中，教师与学生的关系不同于传统教学中的教与学的双边活动关系，双方既彼此独立又相互关联、相互影响。学生是学习主体，教师的指导和教学服务要以强化学生的主体意识为目的，提高学生的学习能力和学习效果。学生的自学作为一种相对独立的形式，不仅不能排除教师的指导，还必须加大对其能量的吸收。教师的指导应是有所侧重的、有针对性的、有一定高度的指导，只有这样，才能在自主学习中产生师生之间的互动效应。
总之，自主学习以观念上的与时俱进、方法上的灵活多样、过程上的开放互动及质量要求上的层次递进，得到了教育者的普遍肯定。此外，当我们的学生离开学校，走向护理岗位时，自主学习能力也是他们应对知识技术的更新、日益增加的健康需求的必备素质。但是，由于中专卫校教学资源有限、课程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于专业特殊性等因素的影响，致使自主学习在护理教育中的研究和应用受到限制。但随着现代医学模式的转变及终身学习观念的树立，相信自主学习会在护理教育的探索和改进中发挥更大的作用。
【中图分类号】R-4【文献标识码】B【文章编号】1004-597X（2016）02-0244-01
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。是医学科学中的一门独立学科。护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。在百度中输入“护理学”可以搜到约3920000个结果，可见社会对护理学的重视程度和关注度。任何一门学科的教育都有着诸多的共同点，也同时有着各自的特点。教学是一个互动性极强的事情，教学质量的高低受着诸多的因素影响。老师的教育模式和教学方法会影响教学效果，学生的互动能力亦是影响教学效果的重要因素。只有老师和学生的良好的搭配才能使得教学效果更加良好。护理学基础是一门实践性极强的学科，老师要积极引导学生对护理学基础的认识，发挥护理学专业学生的主观能动性。在重视学生的实际操作能力基础上，同时要重视理论知识的教授以及职业素养的培养，以培养综合素质较高的护理工作者和护理人才。作者下面就具体的护理学基础教育中的素质教育进行探讨和研究。
1护理学基础教育要重视培养学生的职业素养
职业素养是判断一名护士是否合格的重要标准之一。一个合格的护士起码要具备诸如对职业的热爱、为人民服务的理念、良好的耐心、积极的工作态度以及永远孜孜不倦的奉献精神等等。要培养学生的合格的职业素养，必须让学生们树立全心全意为人民服务的意识，真正的从心底出发的全心全意为人民服务的意识培养护生的思想素质应抓住为人民服务这一根本要求，以此为前提树立远大理想，确立正确的人生观、世界观。培养无私奉献、助人为乐的精神，树立尊重病人、急病人所急的思想观念，坚持科学求宴、精益求精的工作态度。教学应针对学生的思想实际、有的放矢地进行思想教育。护理专业的学生往往年纪较小，心智还不足够成熟。有很多学生会狭隘的认为护理就是打针打点滴，只是一个熟练的工作。有很多学生会狭隘的认为学护理专业都是没办法的事情，是家庭条件不好的为了生活而去从事的。在这样的大环境下，卫校的学生的确是县城或者农村的生源较多，尤其是2000年左右开始，中专院校不再实行工作包分配之后。这种现象更是趋于明显和严重。加之我国市场经济的不断深化，整个社会的价值氛围发生很大改变，人们思想受到巨大冲击。在这样的情况下，我们的护理学基础教育要格外重视培养护理学专业学生的综合素质。首先，要从理论观念上培养学生的对自己职业的高度认可感、荣誉感，能够科学合理的认知自己职业的发展。其次，要把护理学专业的学生的理论技能应用到实践中去。只有实践能力的强与弱才是检验护理学专业学生的重要标准之一。在实践操作中，要对学生的实践能力有一套严格的检验标准。最后，必须培养护理学专业的学生的服务的理念，因为护理学专业意味着一辈子的服务。这种思想教育是极其重要和需要延续性的，没有发自内心的服务理念是无法成为一名合格的护理工作者。
2护理学基础教育要重视培养学生的专业素质
专业素质是培养一个合格护理学工作人员的重要基础。我们的护理学基础教育必须重视护理学专业学生的专业素质的培养。为达到这个目的，我们的教育指导部门和学校要群策群力的思考这个问题，采取适合每个学校的能够培养更有专业素质的措施和方法。首先，要培养学生在学习习惯上的主观能动性，只有自己积极主动的去学习，才会去更努力、更深入的研究所学的知识以及在学习过程中遇到的问题。往往学习能力更强的或者学习成绩较好的人都是拥有良好学习习惯的人。只有拥有了良好的学习习惯才会不断的前进和提升自己的能力。其次，教师和学校要设定合理的考核目标，这种目标要更贴近适合将来的工作需要。要把护理学专业的学生的理论技能应用到实践中去。只有实践能力的强与弱才是检验护理学专业学生的重要标准之一。在实践操作中，要对学生的实践能力有一套严格的检验标准。必须培养护理学专业的学生的服务的理念，因为护理学专业意味着一辈子的服务。这种思想教育是极其重要和需要延续性的，没有发自内心的服务理念是无法成为一名合格的护理工作者。这种考核措施要科学合理，要为护理学基础教育进行更好的服务。
3护理学基础教育要重视树立学生正确的价值观
随着我国的社会飞速发展，我国的经济取得了巨大的进步的同时，我国的教育业也经历了诸多的变化。护理学作为一个关系民生的重要学科，我国的相关部门和学校要重视护理学基础教育。这样的情况下，我们的护理学基础教育要格外重视培养护理学专业学生的综合素质。学校和教育部门要尤其重视对护理学专业学生的正确价值观的引导，很多护理学从业者为了更高的薪资或者为了更好的待遇，纷纷选择转行。有的从业者明示或者暗示收取红包，有的从业者对病人态度不冷不热，冷言冷语，有的甚至恶语相对。我国的相关部门和学校必须加强这方面的教育。我们曾经的白衣天使现在之所以受到很多人的诟病，很大原因就是他们的价值观发生了变化，审美观发生了变化。很多从业者不是以服务患者为工作的核心价值观，而是以谁的收入更多、谁的衣服更好看等等为自己的价值理念。价值观和审美观不是一朝一夕形成的，学生们处在十七八岁的年纪，他们的思想和观念很大程度上是受环境的影响，我们的学校和老师必须以身作则为学生树立正确的价值观和审美观。这种责任不止关乎着一个学生的发展，它甚至关系着我们整个社会的发展。只有这种不断的潜移默化的影响才是最深刻的影响，才会让他们树立正确的价值观和审美观。
