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我院妇产科护理教研室、实训中心、信息中心合作组成研发团队,共同研发实验教学网络平台。研发团队骨干成员7名,高级职称3名,中级3名,初级1名,其中医学信息专业2名,妇产科护理专业3名,实训中心2名。
二、开发内容
实验教学网络平台设置6个模块教学信息(图1)目的是让护生了解妇产科护理学实验室的相关规章制度,熟悉本课程实验教学基本内容和技能要求,并请教学经验丰富的教师针对实验教学大纲要求,结合临床实践需要对妇产科护理常用各项技能进行媒体形式的演示,便于护生模拟学习,开通互动平台在线答疑解惑,并通过在线测试检查效果,理论和实践相结合。
三、效果评价
对我院2014级护理专科学生采用自设问卷了解学生对实验教学网络平台的评价。按照目的抽样法选取对本项目感兴趣的学生作为调查对象,于课后在开放的实验室自助应用网络教学平台后进行问卷调查。共发放问卷120份,收回有效问卷120份,有效回收率100%。结果见表1。
四、讨论
网络教学平台是基于现代计算机网络的全新学习环境,通过传递数字化教育信息与学习者开展交互式同步和异步的教学活动。与传统教育相比,网络教学平台具有教育信息资源共享、活动时空不受限、学习交流方便易行的优势【3】。妇产科护理学实验教学网络平台的建立与应用促进了护生实践技能学习的主动性、积极性,有助于护生更合理地安排实验操作训练和自学实验课内容,可以在普通机房甚至家中进行各种妇产科护理实验技能练习,大大节约了实验教学的人力、物力、财力。并可通过网络平台回放、慢放及分解上课的整个过程,把操作过程微化、细化,有利于护生牢固掌握关键步骤,复习以前没完全掌握的操作技能,达到巩固知识、熟练操作的目的。通过互动平台还可以进行师生间的即时沟通,便于教师及时掌握护生的情况,予以及时在线辅导。以信息化的在线测试考查护生技能的掌握情况,不仅最大限度地减轻了教师的劳动强度,还使理论和实践相结合,“做学练”一体。同时,在平台开发过程中我们也发现一些困难和不足,比如网络教学平台虽然有上述优点,但学生若要完全掌握操作技巧,最终还是需要实体教学来完成。不能完全替代实体实践教学[4]。而网络视频资料、图片等资源存在涉及版权、隐私等问题,需要进一步妥善解决。另外,为进一步完善该平台我们打算增加高仿真动态虚拟模块,对技术、经费等要求更高。总之,我们将继续努力、积极探索,和同道一起不断推进《妇产科护理学》实验教学方法改革,实现数字校园、智慧校园。
作者:周良锋 单位:四川护理职业学院
参考文献
[1]李丽,马荔.大学化学分析网站的模式分析与设计[J].化工高等教育,2002(2):34-36
前言:当前,电力市场的发展已从计划经济条件下严重缺电的分配阶段,逐步过渡到了以市场需求为导向的新阶段。南网方略定位公司使命:主动承担社会责任,全力做好电力供应;战略目标:打造经营型、服务型、一体化、现代化的国内领先、国际著名企业,对企业的经营管理提出了更高标准的要求。
而由于受国际经济危机的影响,供电企业经营绩效不容乐观。电力设施遭偷盗和破坏,屡禁不止,窃电行为趋向高科技,窃电方式隐蔽,查处难度大。因此开展电力市场整顿、维护正常的供用电秩序,加大经营管理和监管稽查力度,依然是供电企业经营管理的关键环节。因此切实转变客户服务理念,全面提高营业管理水平,已成为决定电力企业长期持续发展的关键因素之一。就如何加强用电营业管理、提高稽查工作水平,解决营销工作中存在的难点问题提出一管之见。
1切实转变客户服务观念,提高营销管理水平
如何达到以客户为中心,为用电客户提供“安全、优质、可靠”的电力供应服务,以及提高企业整体效益是供电企业的最终目标。
要切实加强用电营业管理工作。充分利用信息化技术,加强技术支持系统建设,为营业管理提供技术支撑,进一步完善用电营销管理系统,最终实现“营配一体化建设”。研究制定营销服务策略,积极探索以需求为导向,以客户为中心,以提高客户满意度为目标的营销服务运作模式。从营销内部管理和外部形象两个方面,循序渐进开展优质服务活动,不断推进服务手段创新。同时紧密结合新形势,围绕“五零五百”目标,紧扣“万家灯火,南网情深”供电优质服务主题,从构建和谐社会、承担更多社会责任为出发点,全力打造“一站妥”的客户服务模式,牢固树立以客户为中心的核心价值观,通过“一站妥”工程的实施,促进资源整合和流程优化。从客户需求的角度出发,促进服务效率的提升。强化“五零五百”工程责任传递,促进服务质量的提升,让客户真正体验到用电安心,交费省心,计量放心,热线舒心,服务贴心。
2加强法制宣传教育,强化内部监督
由于供电企业长期处于垄断经营的地位,竞争意识不强,这使供电企业存在一些薄弱环节,如管理不到位,人员素质低、服务意识从根本上得不到转变、管理流程不规范、依法经营意识较差、线损和电费管理松散、经济分析活动粗浅等。针对以上存在的问题,要从以下四方面抓紧抓好:(1)是要加强人员教育,强化依法经营意识。随着客户法律意识的逐步提高,提高电力营销人员素质迫在眉睫。人才是管理之本,因此应建立完善专业技术培训制度,要选派文化基础好的人员进行外培,学习系统的专业管理知识和先进的管理经验,做到以点带面,全员跟进,整体提高。接和“创先”工作的深入开展,切实加强对标工作,组织相关人员,到同业单位开展对标学习,取长补短,促进管理。使全员树立依法经营意识,学习有关法律、法规,规范工作言行,做到依法供电、收费和服务。(2)是要进一步加强内部管理。以创建国内先进供电企业为动力,切实提高认识,合理调整工作重心,结合实际,制定切实可行的管理标准,细化量化工作指标,稳步推进绩效管理。通过健全和完善管理规范和考核制度,积极引进和推行科学的规范化管理方式,从指标体系建设、流程再造、营配一体化等方面,全面推进供电营销管理。(3)是要严格考核。用电营业管理工作点多面广,从业人员直接面向用电客户。因此对用电营业管理中的每项工作,都要严格进行制度化管理,指标量化考核,层层落实,责任到人,如制订《线损“四分”管理考核办法》、《营业厅服务行为规范考核办法》等等,适时调整营销策略,积极采取多种手段,有效拓宽用电市场,建立起高效、有序、便捷的营销体系,使各个环节密切配合和相互衔接,从而提高用电营业管理水平。
3突出重点难点,着力提高营业稽查力度
加强营业稽查工作是提高用电营业管理水平、保证企业经济效益的重要手段,是营销业务管理中效率最高、成本最低的方法。近年来,盗窃破坏电力设施和窃电现象也日益凸现,严重影响供电线损率和供电企业经济效益。一些不法之徒在利益的驱动下,运用各种手段疯狂盗窃国家电能和破坏电力设施,给电力安全生产、国家财产和人民生活造成严重影响。因此,要突出难点重点,抓好以下几项工作:(1)要加强电力设施保护。保护电力设施安全,须依靠全社会的综合治理,群防群治,在政府有关部门的密切配合下,以技术防范为重点,教育与打击相结合,加大电力法规的宣传力度,建立举报、奖励制度,广泛发动群众,积极检举,揭发窃电行为,锁定目标和对象,做到有的放矢。如我局自2008年与市公安部门,联合成立“护线队”,专门打击破坏电力设施和窃电行为,取得了良好的成效。(2)加强防窃电管理。针对窃电的特点分析,可以从以下措施,抓好防窃电工作。
从技术措施上:(1)安装负荷监控系统,通过远程对计量设备的运行状况进行在线监视,发现异常情况立即到现场排查,效果较为显著;(2)选用具有防窃功能的有功电能表,装设专用的计量柜(箱),专用电表箱和防窃电的配电变压器;(3)封闭变压器低压出线端至计量装置的导体;(4)规范电能表安装接线;(5)采用防撬(伪)铅封;(6)尝试运用新方法、新技术对有窃电嫌疑的表计进行检测,提高反窃电现场侦查、取证能力。
利用“大用户负荷管理系统”加强对专台用户的监控,对出现异常报警信息的用户进行现场检查,对有窃电可能的专台用户进行跟踪检查,近年我市专台用户和集抄小区居民用户基本选用多功能电子式电能表,这类表计的窃电户都多数是采用隐蔽手段进行窃电,如利用遥控设备、或开启、伪造铅封,改变表计参数等方法。
如2006年查获一专台用户利用遥控器远距离控制高压电流互感器短接分流窃电,追回窃电量56万度,挽回窃电损失168万元。2007年,发现一专台用户电子表显示屏出现“白屏”现象,原判断为表计故障,后又发现该用户在另一用电地址表计也出现类似情形,而且发现内存部分数据丢失,于是引起检查人员的警惕和重视。针对这一疑点,我们通过反复的实验、现场校验和测试并与厂家共同分析,暗中走访,取证到该户是利用一种能发射大功率微波的仪器对电能表控制系统及CPU系统进行干扰,致使表计计算系统“死机”导致无法工作,出现“白屏”现象,在电能表停电后再重新接通电源,则自行恢复正常,窃电方式极为隐蔽。该“仪器”在市场上有非法销售。我们立即对此类性质的窃电方式及方法在媒体上进行宣传报道,敬告市民并制订防患对策:一经查获即中止供电,予以严厉处罚并移交公安机关处理,同时在新闻媒体上曝光,随后我局又对电子式电能表进行加装屏蔽抗微波干扰的措施。
论文关键词:社区服务电子商务竞争态势
电子商务正改变着竞争的形式、活动的速度和领导的实质。激烈竞争和电子商务提供的许多新的机遇迫使传统的公司建立新型的电子商务模式,作为传统行业的社区服务企业必须要对如何利用电子商务对客户、市场和竞争定位的问题进行战略思考。
1社区服务业的概念和范畴
狭义上的社区服务业,是指为满足社区成员的需要,由政府、居委会和社会力量兴办的具有社会福利性质的居民服务业。
近年来,随着城镇建设的发展,社区服务的范畴有了新的扩展,国家计委在《关于发展第三产业扩大就业的指导意义》中,指出社区服务应面向社会、服务社区,除了继续为特殊群体提供福利服务外,重点开拓家政服务、维修服务、上门服务、接送服务、幼儿服务、养老服务、保健服务、文娱服务等领域。因此,广义的社区服务业应包含无偿的福利、低偿或无偿的行政事业和有偿的商业等几个层次。无偿的福利应由民政部门为主管单位,行政事业则由卫生、计生等政府相关部门提供。有偿的商业性社区服务的经营主体是企业和个体工商户,属于第三产业的一个门类,也是今后社区服务业发展的主要方向。
根据服务对象或服务内容的不同,社区服务业岗位一般可分为三大类:一是面向社区居民提供便民利民的服务,主要是向社区居民生活提供便民利民的服务,涉及居民生活的各个方面。二是面向社区特殊群体的社会福利服务,主要是向老年人、残疾人、优抚对象提供的各种无偿或低偿的社会服务。三是面向社区企事业单位和机关团体的后勤保障服务,主要是向驻在社区内的各类单位提供所需要的服务。
2我国社区服务业的发展现状
2.1社区服务业高速增长
据有关专家预测,今后10年,全国城市社区服务业会迅速发展,将成为服务业中重要的支柱产业,社区服务业的增加值将占到全部增加值的2%以上。
2.2仍处于发展阶段
据统计资料显示,2004年我国第三产业的就业比重只有30.6%左右,而一般发展中国家第三产业的就业比重为35%~45%,发达国家的就业比重高达60%~80%。
2.3社区服务需求巨大
随着人民群众生活水平的不断提高和住房、医疗、养老、就业等各项制度改革的深入,城市居民与所在社区的关系愈来愈密切。他们不仅关注社区的发展,参与社区的活动,而且对社区的服务和管理、居住环境、文化娱乐、医疗卫生等方面提出多层次、多样化的要求。
2.4就业与再就业的重要途径
目前我国社区服务业从业人员约占总就业的3.9%。相比之下,发达国家的社区就业份额为20%一30%,发展中国家的社区就业份额为12%~18%。即使按发展中国家的平均最低水平计算,把我国社区就业的份额由3.9%提高到12%,就大约可以增加2000万个就业机会。
2.5政策积极扶持
2001年12月,在国务院办公厅转发的国家计委关于《“十五”期间加快发展服务业若干政策措施的意见》中强调:要为需求潜力大、就业潜力大的社区服务业的发展营造更加宽松的环境。
3社区服务业的电子商务市场前景
据预测,到2010年,我国的上网人数将达到3亿人,有逾10万个左右的社区需建设,所需投资百亿元,社区数字化信息服务市场将达到可观的规模。借助良好的电子商务平台,将先进的互联网技术直接用于改善和提高社区的综合服务功能和质量,以社区物业管理为切入点,创建一个真正意义上高水平的信息化、网络化、智能化社区。基于这样一种大众化的综合服务系统,不仅使大众可以从这种高质量的信息网络服务中直接受益,同时还可以为社区服务业创立一种全新的、高效的运营体系和模式。从而缩短与发达国家差距,减轻进入WTO后对我国社区服务业的冲击。转贴于4社区服务业的电子商务框架
借助罗伯特·考夫曼和埃里克·沃尔顿提出的电子商务分析框架,可以分析电子商务对社区服务产生何种的影响。按照电子商务技术、社区服务、商业流程、社区市场、社区经济五个层次搭建分析框架。与电子商务相关的技术以多种方式被服务商和消费者所使用,服务商借助电子商务技术生产出新的服务产品和提供新的服务品种。这样,服务商和消费者成为社区经济的参与者并承担价值创造者的角色。这些被创造出来的价值往往构成服务商竞争优势的基础,同时,消费者在服务商的竞争和创造价值的创新过程中也获得了实惠,成为价值的受惠者。
据图1,电子商务技术(层次一)加强了服务商和社区服务产业对社区服务(层次二)和商业流程(层次三)的创新能力。随着这种创新能力的增强,服务商不断改善他们服务消费者的能力进而在社区市场上更加具有竞争力。伴随着电子商务的发展,对于消费者而言,这些新的服务和商业流程构成了一个新的交易市场。在这个新的互联网电子市场(层次四)中,形成了企业对消费者(B2C)、企业对企业(B2B)和消费者对消费者(C2C)等不同的电子商务模式。结果,服务商的性质和市场组织的边界发生了变化,而且,这种变化已经成为推动社区服务产业结构和服务商市场结构调整的力量,由此构成了对社区经济(层次五)的影响。电子商务对社区经济的影响包括就业、社会福利、经济增长,以及政府监管模式的变化等。
4社区服务行业的竞争态势分析
波特的行业竞争分析模型认为,五种主要的竞争作用力决定了行业的吸引力。这些作用力的结合决定了行业内创造的经济价值是如何在行业参与者间分配的。这种行业分析可以帮助公司制定战略以提高自己的利润率。因为这五种作用力受到互联网和电子商务的影响,所以有必要考察一下电子商务是如何影响波特模型所描绘的行业结构的。
5电子商务对社区服务业的影响
布洛奇和塞戈夫(BlochandSegev~996)从价值附加的角度研究了电子商务的影响。他们的模型将电子商务的影响分为三大类:电子商务改进了直接营销、电子商务改变了企业、电子商务重新定义了企业。
5.1改进直接营销
服务促销:电子商务通过与客户直接的、信息量丰富的、交互式的接触,促进了服务的销售。
新的销售渠道:电子商务借助其与客户的直接接触,以及通信的双向特性,为现有产品创造了新的销售渠道。
直接的节约:通过互联网向客户发送信息可以为发送人节约大量金钱(与通过非电子化方式发送和通过增值网发送比较)。
经营周期的缩短:整体优化的供应链使得对客户的反应速度提升。
客户服务:允许客户查找到详尽的在线服务,可以大大提高客户服务的水平。
品牌和公司形象:利用网站可以迅速建立起公司形象,并巩固自己的公司标识和品牌形象。
5.2改变企业
技术和组织方式的学习:
电子商务的迅速发展将迫使企业迅速适应新技术,并向它们提供试验新服务和新流程的机会。各企业将不得不迅速学习各种新技术,伴随着学习而来的是战略和结构的调整,这些调整将改变企业的经营方式。
改变工作性质:
在数字时代,工作的性质将被改变,这些改变正在创造新的机遇和风险,并迫使我们以新的方式思考工作、职业的问题。企业将必须把员工当成最宝贵的资产。它将不得不经常培训员工并授予员工权利,同时以任何可能的方式丰富他们的知识和技能。
5.3重新定义企业
2在临床带教中发现妇产科护理学生在实习中存在以下具体问题
2.1“独生子女问题”
随着独生子女毕业,越来越多的独生子女进入到护士的行业。独生子女护士的增多使护士队伍中不可避免地出现了“独生子女问题”,如依赖性强,独立性差;自我意识强,缺乏同情性;固执任性,自制力较差;动手操作能力差和缺乏沟通交流技巧,分析、解决问题能力差等,具体在实习工作中表现为工作适应性差,临床护理工作独立性差;不懂得如何关心患者,缺乏与患者交流;在工作中出现错误而受到批评时,固执任性,不能正确对待别人的意见;动手操作能力差,实习期间该掌握的基本操作不能很好地完成;在工作中表现为当遇到患者突况时或危重患者时,往往不知所措,同时不能根据病人的职业、教育和疾病,进行有效地交流和开展健康心理教育。
2.2对护理工作的重要性认识不足,无菌观念不强
部分实习护士对护理工作的专业性认识不足,将护理工作简单地等同于发药、打针,对护理工作的重要性认识不足,认为护士只要正确执行医生医嘱就可以了。无菌技术是指在医疗护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。妇产科很多护理操作都需要无菌操作,但相当多的实习护士对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握,但在具体妇产科临床操作上无菌观念不强。[2]如在阴道灌洗上药时存在跨约和污染无菌区、未按规定消毒、洗手不规范等问题。同时妇产科各种器械材料应用比较多,而实习护士不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌,对于一次性的不能严格管理,这样容易导致交叉感染的可能性增加。
2.3保护病人的隐私的意识不强
妇产科因为专业的问题,涉及到病人的隐私比较多,如不孕不育、未婚先孕、性病等,而实习护士没有体会到病人的感受,保护病人隐私的意识不强。如在询问病人病史时声音比较大,没能注意周围的环境是否适合。妇产科的很多护理操作,都涉及到病人的隐私部位,而实习护士在操作时,态度欠严肃认真,具体在处理伤口时不注意遮挡,暴露病人太多。
3实习学生在护理带教中现的问题,让我们感到重视及加强护理带教的重要性
具体在护理带教中从以下几个方面来入手:
3.1加强护理理念和职业道德教育
新的护理理念是以人为本的护理理念,一切以病人的需要为出发点,具体在工作中要多关心病人和照顾病人,减轻病人的痛苦,注重病人躯体和精神心理方面的整体健康。所以要教育实习学生关怀病人的意识和能力,满足病人的需要,懂得热爱生命,珍惜生命。职业道德要求是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人如果没有良好的职业道德,不管护理知识护理技能多么专业,也是不合格的。[3]所以在护理实习的带教工作中,不但要传授妇产科临床护理技能,更应加注重职业道德教育,培养她们爱岗敬业精神,对工作尽职尽责,对患者热情负责的品德。
3.2加强对护理工作的重要性的认识
加强妇产科实习护理学生对护理工作的重要性的认识。教育学生认识到护理工作不是简单地打针、发药,认真执行医生的遗嘱,护理工作还体现在对病人的心理支持、生活护理与病人加强沟通,指导康复等工作中,同时在对医疗风险控制和医疗安全保障中不可替代的作用。
3.3加强专业知识的学习,重点放在理论与实践相结合
对于妇产科实习的学生,在加强护理基础知识学习的同时,要注重妇产科专科相关护理知识的学习。加强无菌观念的灌输,注意交叉感染的预防控制,熟知妇产科相关药物、器械的用途与性能。要求学生遇到问题时要多沟通、多思考、多观察、多分析。刚进临床的实习学生不知如何将理论与实践结合,因此在带教过程中,带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前,先让学生熟悉操作过程,强调操作要点及注意事项,教师在操作时边讲边做,并选择合适病人,让护生进行第一次操作,使基础理论与工作实践充分结合。
3.4加强对病人隐私的保护
隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护,不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权。随着社会文明进程的不断推进,隐私权越来越引起人们的重视,已成为当代公民保护自身人格的一项重要权利。所以要加强实习学生注意对病人隐私的保护。[4]如在询问病人病史时要注意周围的环境是否合适,同时在进行隐私部位护理操作时,态度要严肃认真,注意对隐私部位进行遮挡。
3.5加强护理实习学生的考核
【关键词】:人文服务;妇产科;护理;问题
引言:对于妇产科而言,手术往往是其重要的治疗手段,很多孕妇在分娩过程中都要经历手术的风险和创伤,在一定程度上给产妇的身心带来伤害,部分产妇还会出现产后抑郁症、心绪烦躁等不良的心理表现。为此,人文服务在妇产科护理的应用显得尤为重要,妇产科的护理人员要坚持人性化的服务理念,以产妇为主要的护理对象,不仅仅是对产妇进行医疗方面的治愈,还要加强对其心理的护理。同时护理人员还要加深与产妇的交流,及时了解产妇的生理和心理的需求,并给予一定的心理安慰和精神支持,配合产妇家属提高人文服务的护理质量,让产妇能够顺利适应妊娠的生理过程和角色的转变。
一人文服务在妇产科护理应用中所存在的问题
人文护理就是要以患者为中心,要在护理的过程中充分尊重患者的人格和尊严,要和患者建立平等关系,不仅要关注对患者的治疗处理,还要加强对患者身心健康方面的护理,从而提高护理的服务质量。然而就目前妇产科护理现状来看,人文服务在应用上存在很多问题。
(一)人文服务的护理意识不足
在部分妇产科的护理工作中,并没有人文服务放在首位,而是错误的认为对待患者要以治好疾病为宗旨,并没有顾虑到患者的心理健康问题。同时护理人员在工作中责任心不强,态度生硬,并没有深入了解患者在生理和心理上的需要,使患者得不到满意的治疗,出现护患纠纷的现象。
(二)人文服务的管理模式涣散
绝大多数妇产科并没有加大对人文护理方面的资金投入,护理技术不能得到提高,人文护理也就不能发挥其优势。同时也没有把人文服务的护理手段融入到护理制度中,使人文服务的管理模式涣散,出现护理人员人手不足的现象,在一定程度上阻碍了对人文服务的护理模式的开展。
(三)护理人员的专业素质不高
很多妇产科的护理人员并没有专业的护理知识,在护理技能和实践操作上的能力较低,更不能把人文服务的理念应用到护理工作中。同时院方对人文护理培训的组织力度不强,并没有加强护理人员对人文服务重要性的认识,使得人文服务只是空于口号,而缺少实践,护理人员的整体专业素质也就得不到全面的提高。
二、促进人文护理工作开展的有效措施
(一)提高人文服务的护理意识
护理人员要重视人文服务在妇产科护理的应用,把以“治疗为主”的旧理念转变为以“患者为主”的人文护理意识。提高护理人员的责任感,工作上要认真负责,态度上要保持和蔼,加强对患者的沟通。还要对产妇进行产前和产后的宣教工作,让产妇深入了解生育知识,缓解产妇的紧张心情,提高产妇治疗的满意度。
(二)健全人文服务的管理模式
妇产科要加大对护理工作的资金投入,合理分配护理人员,让人文服务能够在护理工作中充分发挥其优势。同时还要为产妇营造一个相对人性化的护理环境,提高对人文环境的管理,要保持室内干净整洁、空气清晰,适当的放置一些盆栽美化环境,对于行动不便的产妇,室内厕所还要设有扶手等。
(三)提高护理人员的专业素质
护理人员要加强人护理知识的培训,全面提高护理人员的专业素质,在护理方面要注重对患者的心理护理。要建立良好的护患关系,把护理工作做到细致入微,提高其护理技巧,能够准确的把握产妇的心理变化,采取应急的处理办法,使产妇的恐惧心理得到舒缓,增强产妇对护理人员的信任感,有利于术后的健康恢复。
结语:通过以上对人文服务在妇产科护理应用的深入分析,人文服务是提高妇产科护理质量的有效手段,是护理工作的核心理念。纵观现代化的医疗发展水平,毫无疑问医学技术在不断的发展和完善,提高了患者的治愈率。而作为妇产科护理人员不应该机械的只是配合主治医生的治疗,还要对产妇进行人性化的整体护理,加强对其的心理辅导,在深切的沟通交流中,及时了解产妇的身体情况和心理变化,并给出正确的指导性的建议,让产妇能够减轻对手术的恐惧感,舒缓产妇的心情,切实满足产妇的需求。可见,人文服务能够在一定程度上缓解医患之间的紧张关系,为培养和谐的医患关系打好基础,不仅可以提高患者在治疗过程中的满意度,而且还能为医院建立良好的声誉。
参考文献
[1]严翎;梁月香;步红兵;支素珍;孙莹.临床护士人文素质培养策略探讨[J],全科护理,2010;(15):3-4
[2]郑丽春.人文关怀在初产妇分娩中的应用[J],全科护理,2010;(31):15-16
妇科护理临床带教老师必须理论基础知识杂扎实,临床操作技能过硬,为此同时具有良好的职业素质和职业道德,对护生有高度的责任心,并且具有良好沟通能力和语言组织表达能力。必须考得教师资格证,懂得教育学和教育心理学。知道护生所学及护生所想,尽最大努力和才能发挥其优势,懂得因材施教和辩证教学。懂得管理学,尤其会做学生管理工作。教育护生在临床学习中不但要学习带教老师的护理技术,诊疗思维,还学习带教老师好的为人处世的方式方法。
2改进教学方法
做什么事情努力是一方面,但是方法很重要,好的方法可使事情简约化,事半功倍。妇科临床护理带教也是如此,好的带教方法可使护生在较短时间掌握更多的知识和技能。妇科临床护理带教老师应该讲护理的方法学和护理哲学引入护生的教学中。传授护生捕获知识和护理技能的能力,所谓给与"渔",而不是给与"鱼"。实用现在比较流行的启发式教学方法和PBL教学法,不断总结经验,提高带教质量。学会选举实例,是妇科临床护生学会"举一反三,触类旁通"。
3强化理论学习
妇科临床护理带教必须按照教学计划进行理论强化教学,妇科临床护理带教老师必须严格要求护生掌握理论课,理论是指导着临床护理实践,组织护生对妇科临床护理特点了解清楚,各类疾病的临床表现,围手术期及术后的护理,术后的康复护理。掌握妇科常见疾病的入院宣教。我们妇科护理临床带教一般是每周3的下午组织业务学习,随学随堂考试,检查学习笔记,每月月末抽查护生,进行提问或必答考核。使我们的所带教的护生形成护理的条件反射,形成科学良好的护理记忆学习习惯,使护生所学理论知识在提问和使用时出口成章,不留遗漏的掌握理论知识[1-3]。
4注重实践指导
实践是检验真理唯一标准,理论指导实践,实践的结果好坏有给理论良好的反馈。培养护生的动手能力首先让护生熟知各项护理技能,带教老师详实而不厌其烦的讲解操作要点和难点,在带教中答疑解惑。其次让护生不断练习,孰能生巧。使妇科临床护理实习的护生从妇科患者入院宣教、术前及术后评估,术后护理及康复出院指导,整个过程都完全掌握并且熟练实施。妇科护理临床带教老师要要严格、科学对护生表现作出评价。
5提高护生修养
妇科临床护理带教中不但教护生如何学习掌握理论和临床实践技法,还要培养护生的修养素质。培养护生对学习的热情和主动性,培养其与带教老师、与患者、与患者家属的沟通能力。培养护生健康的体魄,具有临危不惧,遇难而上的道德水平。妇科临床护理的带教老师不但"带思想、带作风、带技术",而且要以"护生为中心",调动其学习和生活的积极性,在临床护理中提高自我,完善自我,做到视患者如亲人,关节呵护患者,使自己上知天文,下知地理,在和患者交流中培养自己的素养,具有和谐医患关系的能力。做到真正的南丁格尔精神所赋予护士的职责[4-6]。
6增强法律意识
生命所系,性命相托,妇科的临床护理要非常谨慎,医患关系紧张,矛盾较多,容不得半点错误和差错发生。带教老师带教中应加大护生法律法规的学习,使其明确患者安全为重,应发现并解决问题,要求护生增强法律观念,用法律的武器保护患者,保护自己,时刻谨记患者和护士不是仇人,他们共同的敌人是疾病。加强护士管理条例的学习,积极主动遵守法律和制度,用法律的观念严于律己,较少护理的失误和缺陷的发生,所以带教中贯穿法律知识的讲解,培养护生依法护理的思维和习惯,进而减少或避免护理纠纷,护患关系和谐,提高患者在妇科的治疗效果。
7培养品质沟通
临床妇科护理带教中师生免不了沟通和互动,有效的高品质的沟通是使妇科护理的教与学中距离拉近。语言是沟通的金钥匙,语言简练和幽默是医学生阳光和自信。所以带教老师在沟通前对护生的生理、心理、社会及文化背景了如指掌。在互动中更要掌握好的沟通时机,在不同环境和场合进行启发和示范,使护生对妇科护理的临床、教学、科研、工作的兴趣激发。所以教师不但有教学能力,更有人际交往能力,关心体贴学生,是护生拥有被接纳、被尊重的感觉,所以带教老师要灵活运用沟通知识和技巧,进而将表达技巧融会贯通,严格带教,以人为本,换位思考。
护理是一门艺术,临床护理带教更是一门艺术,护生临床实习是成为护士必要阶段。好的带教可使护生迅速强大,提前胜任临床护理的工作。临床护理带教中带教老师应正确对带教中护生的反馈信息,改进教学,阅读学习护理的教学论文,能力提高自我带教能力。在学习和总结自己在带教实践的方法和成果,形成特色的,行之有效的好方法。
参考文献:
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[2]张海英,张晓伟.妇科护理带教工作管理的几点体会[J].医学理论与实践,2005,4(18):485-486.
[3]房燕娜,陈永娣.妇科护理临床带教体会[J].全科护理,2008,10(6):2717.
【正文快照】:
腹部术后患者常出现腹胀腹痛、恶心呕吐、排气排便困难等一系列胃肠动力紊乱的症状[1]。传统认为是由手术麻醉,术中对胃肠的牵拉,手术导致腹腔脏器解剖关系改变,术后腹腔内渗血渗液、水电解质失衡、镇痛、卧床等多因素综合作用所致。近来研究表明术后胃肠激素分泌和调节异常,
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【参考文献】
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【关键词】 妇科急腹症护理
急性下腹痛为妇科疾病中复杂的症状,对妇科急腹症的治疗和护理是临床重要的工作之一[1]。本文对我院妇科124例急腹症患者的病例资料进行回顾性分析,总结其临床特点及护理要点,旨在探讨提高妇科急腹症护理效果的有效方法。
资料与方法
选取我院妇科124例急腹症患者,年龄16岁-56岁,平均年龄37.6岁,其中异位妊娠52例,不全流产25例,肿瘤并发症10例,急性盆腔炎15例,痛经12例,其他10例。临床多表现为急性下腹痛、白带增多、停经、肿胀、阴道出血,头昏和晕厥等症状。尿HCG?98例,阳性率为79.03%,其中异位妊娠和流产88例全部阳性,出血性输卵管炎及黄体破裂10例为假阳性;B超检查子宫声像均正常,其中盆腹腔积液15例、异位妊娠62例,黄体破裂5例,出血性输卵管炎5例。
护理方法
异位妊娠是妇科最常见的急腹症,目前的发病率约为妊娠总数的2%,病死率约占孕产妇死亡总数的9%-10%[2],是孕产妇死亡的主要原因之一。护士必须具备丰富的临床经验,根据别人主诉及体征进行分析判断,协助医生进行诊断。以亲切友好的态度回答患者的提问,积极介绍疾病相关知识,尽量消除患者的紧张情绪,积极配合治疗。异位妊娠患者精神差、面色苍白,要注意观察腹痛及阴道出血情况,合并内出血时,要注意观察患者生命体征,注意观察患者面色及皮肤颜色的变化,必要时应用监测仪进行监测并及时记录,治疗早期应绝对卧床休息,勿按压下腹部,避免用力咳嗽,保持大便通畅,发现异常及时报告医生。对于病情稳定者术后6h后协助其翻身,12~18h后下床活动,进一步防止肠粘连和促进胃肠功能的恢复。对于术后任有阴道流血的患者,应嘱其注意卫生,勤换会阴垫,以防逆行感染。
急性盆腔炎的文献报道近年来有不断上升的趋势[3]。盆腔生殖器的急性炎症为妇科常见的急腹症之一。常广泛累阔韧带、盆腔腹膜子宫、输卵管以及相邻的器官。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。嘱病人卧床休息,取单卧位,有利于脓液积聚于直肠子宫凹陷促使炎症局限鼓励进食进水[4]。患者发病时以发热、下腹痛为主,重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振的症状。针对高热患者应物理降温(给予酒精或温水擦浴或用冰袋)和药物降温相结合,出汗多时,及时更衣更换床单,保持清洁舒适,为病人提供良好的环境。按医嘱准确给予各种抗生素[5],注意观察患者的面色表情变化,发现异常及时报告医生。
卵巢肿瘤护理 卵巢组织复杂,各种肿瘤均可发生,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。卵巢肿瘤增大时病人常感腹胀,腹部可扪及包块。病人常感到腹部不适,伴有腹水、腹围增大、呼吸困难、心悸不能干卧,有时有膀胱及直肠压迫症状。要根据病人心理适应过程给予心理支持,关心体贴她们,仔细听取病人的感受。对高热不退者,需行物理降温,慎用退热药物。在腹痛尚未明确诊断前,不可随便使用止痛剂和灌肠。胸腹腔穿刺放胸腹水术后,应严密观察病人面色、呼吸、脉搏的变化和穿刺点渗血情况,如有异常及时报告医生并处理。长期卧床病人,做好口腔和皮肤护理,及时处理分泌物及排泄物,防止并发症。
结果
本组124例患者中保守治疗26例,占20.97%,主要是感染患者;经手术治疗98例,占79.03%,主要是内出血疾病患者,进过治疗和护理,患者均治愈出院。
讨论
妇科急腹症是指以急性下腹痛为主要症状的一类妇科疾病。常见的妇科急腹症有异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢肿瘤扭转与破裂等[6]。妇科急腹症由于起病急发展快,因此在救治过程中要争分夺秒,注意尽量保护女性的生殖功能。妇科急腹症的治疗原则腹腔内出血疾病应以手术治疗为主,感染性疾病应以保守治疗为主。本组124例患者中保守治疗26例,多为感染患者;手术治疗98例,主要是内出血疾病患者。妇科急腹症患者病情危重,有的患者一入院即呈休克状态,对急诊入院的宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、子宫穿孔伴有休克的患者,护士必须配合医生进行急救,主动做好一切应急措施的准备,如迅速建立两组静脉通道、配血、给氧、导尿等,而后请医生补开书面医嘱。做好患者及其家属的心理工作及其重要,护士要向患者及家属讲明手术的必要性,并以热情的态度、周到的服务,赢得患者和家属的信任,解除顾虑,主动配合医生治疗,争取早日康复。如需手术应立即做好术前准备,急腹症患者大都呈急性痛苦面容,保护性,护士应以和蔼可亲的态度和高度的负责精神对待病人,细心观察患者的面色、表情和,耐心听取病人陈述,通过了解病史和对生命体征的观察,为诊断、治疗、护理,提供可靠的依据。在实施妇科急腹症护理过程中,在重视生命指征的监护和积极治疗疾病的同时,也要进行健康教育和宣传指导,要针对不同疾病有针对性地进行心理和生理的精心护理。一切以患者为中心,以良好的态度和精湛的技术为患者服务,以提高妇科急腹症护理效果。
参考文献
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[4] 马丽.?妇科急腹症的临床分析与护理[J]中国误诊学杂志,?2008,?(11)?:96-97
1、质量安全“讲究规范、注重细节”
心胸外根据病种细化规范交***内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理,每月学习新药知识,贯彻注射用药安全操作及使用规程,实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案,实行月安全积分与年安全积分的管理,进行一月一汇总一排名,安全积分与年度评先、评优挂钩。
骨二科制定并完善骨科专科应急预案,创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通过情景模拟的形式进行培训与考核,提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人,给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。
此外,一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法,请各科室认真组织学习,全院推广。
消化内科、内分泌科重视静脉输液管理,提出了较简练的管理方法。要求做到两及时,两不准,一保证。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证:确保输液病人“三送”到位(送饭,送水,送便器),让病人满意,病人放心。注意输液反应的预防,抓好三个环节的质控。
(1)药品检查环节:三查:加药前查,输液前查,更换液体前查。四看:看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉:熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握:掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。
(2)加药环节:做到一合理,两不宜。一合理:合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜:加药时间不宜过早,每次限配一瓶液体,不超过2小时,抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按配伍禁忌要求组合。
(3)操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器,输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理:停止该组输液,对症处理,检查、报告,***,并按要求认真填写输液反应记录。
肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看:看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做:做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说:问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出:药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志,做到五统一。
这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。
2、教学培训“立足专业、结合临床”
呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论,解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题论文写作训练,鼓励护士工作中勤思考,提高论文写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”,记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟,月会议上自我评价,带教老师指点,帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交***时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点,引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受,及时发现病情变化,给予正确评估和提供有效干预措施,产科加强专科特殊服务技术如***按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”,使责任护士主动担当病房管理的责任,积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实,专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组,运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式,从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。
3、护理服务“追求病人满意”
手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜,方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛,每半年评选表彰一次,继续实行专业护士竞争上岗等活动,开展2次病人返科评议活动,了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”,充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表,每月进行汇总分析;眼口科贴心服务:如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯,为口腔科术后病人准备写字板,为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度,准备保温毯加强病人保暖,添置液体加温箱,充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗,防止病人术中低体温。添置果冻凝胶垫,利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等,保证患儿头型美、耳廓不变形,使护理服务更人性化。
4、健康教育、护患沟通“突出专科特色”
注射室建立常用健康教育知识剪贴本,置于便民服务台,便于病人阅读,妇科开展健康教育模拟竞赛,提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘,制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会,关爱造口人士,提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”癌病友联谊会,完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度,调整行为训练方案,落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练,提高术后生活自理能力,减轻恐惧心理,防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》,将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。
护士长工作计划(2)
新的一年,新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际,制定本规划。
一、改善服务态度,提高护理质量
1、护理工作的对象从单纯为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手术。
2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。改善服务态度,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。
3、护理工作的范围从术中配合手术向手术全期的整体护理。利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。围手术期健康宣教覆盖率达100%。
4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。
5、严格消du隔离,消du隔离合格率达100%。拟申请增购紫外线消du机、熏箱及高压消du锅,以保证消du效果,及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,确保无菌切口感染率≦0。5%。
6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,开展数量加质量的护理评估,通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,同时从中选拔优秀人才、护理骨干,评选最满意护士。
二、加强护士修养,树立“天使”形象
1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术,加深护理理论的理解,加强手术室技术培训。
2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”,由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。
4、为每一位护士创造学习机会,通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平。
三、钻研护理科研,搞好护理教学
认真组织小讲课,“三基”理论,操作训练。开展新手术、新业务前,请专科医生讲解有关的解剖学及手术步骤,以便熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的tvlc、tvrp等项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。
护士长工作计划(3)
我所担任护士长工作已有三年的时间,这三年中深知管理好一个团队所需要的精力和耐力,通过努力也培养出了一批优秀的护士,看着她们年终的评级我心里深感安慰。护理工作算是医院工作的重中之重了,辞旧迎新,我为自己做出了护士长年度工作计划。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。