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新时期卫生系统财务制度变革中核算的主要方法
1发挥核算中心的职能。随着医药卫生体制改革的不断深入，各级政府也加大了对卫生系统资金的投入，为了规范对各级补助资金的管理，确保资金使用的安全、有效，莱西市卫生局成立了卫生会计核算中心，将所有基层医疗卫生机构财务管理纳入卫生会计核算中心，不仅能够及时、准确地发挥财务的核算职能，而且也发挥了很好的监督职能。就近两年的运行状况来看，莱西市医疗卫生机构的财务管理水平有了质的飞跃，同时也为莱西市卫生系统赢得了极高的社会声誉。
2建立全面的预算管理体系
（1）要参考以前年度预算执行情况并排除预算差值，编制收入预算。
（2）各科室要求先结合自身实际需要编制支出预算，财务部门汇总上报至领导层，单位领导遵循量入为出、保障重点的原则保证重点项目的支出，比如人员费用、基本公用费用以及单位发展经费等。
（3）每隔一段时间就要进行一次全面的检查分析，比对实际额与预算额之间的差异情况，发现问题及时调整。
（4）进一步完善绩效考核体系，将全面预算管理与医疗卫生绩效考核紧密结合起来，参照绩效考核体系中的相关指标做出奖惩，落实预算管理。
（5）对全面预算编制方法做进一步的改进，提高其实用性与指导性。
3健全内部审计制度
（1）重视内部审计工作，只有领导层对内部审计工作重视起来，协调好审计部门与其他部门的关系，才能保证内部审计的顺利开展。
高校董事会可以作为高校与政府进行沟通的桥梁，其主要工作内容包括监管高校领导作出经济决策以及开展的经济活动和财务部门工作。其成员可以由高校高层领导、经济学家、地方教育部门代表等组成。另外，构建高校内部审计监督单位可以有效强化对高校财务部门的监控，高校内部审计监督单位可以由董事会进行领导，从而更好的确保高校内部审计监督单位的监督有效性与独立性。
（二）推动高校财务管理专业化。
我国政府部门在高校财务管理方面规定高校设立总会计师，但是在大部分高校中，总会计师这一职位并不存在，并且主管高校财务管理工作的副校长或者副院长也并不一定具备专业的财务管理知识，并且存在管理意识、风险意识欠缺的情况，这是阻碍我国高校财务管理水平得到进一步提高的重要因素。虽然近些年我国对高校总会计师进行公开招聘，但是这种形式并未形成一种制度，因此推动高校进行总会计师职位的设置对于高校财务管理专业化发展而言十分必要。
二、对高校财务运行制度进行完善
高校财务管理工作运行机制的完善体现在财务管理流程、手段以及机构的完善方面，所以高校财务管理工作运行机制的完善主要包括以下内容：
（一）对高校财务管理机构进行完善。
高校财务管理机构的完善需要以高校财务管理工作的目标作为依据，同时要考虑到高校规模与发展需求，在此基础上高校可以在明确权责、合理分工的基础上构建能够互相制约、互相联系的财务组织结构。在此过程中，高校可以将财务处作为财务主管部门以对高校财务管理工作进行领导，并下设会计预算部门、预算管理部门来强化对高校经济活动以及预算的管理。
（二）使用现代化技术对业务流程进行优化。
高校财务工作管理内容包括管理预算、管理资金、管理资产、管理投资、分配职工收入、分析经济风险、分析收益成本等。在这些工作的开展中，通过对信息技术等现代化技术的利用来开发与高校财务管理工作需求相适应的信息管理系统并构建财务信息网络对于财务管理经济效益与工作效率的提高以及传统财务管理工作方式、方法的变革具有重要意义。
（三）对预算管理制度进行完善。
预算管理是当前高校财务管理工作的核心，所以高校预算编制的科学性与执行的有效性直接关系着高校财务管理工作能否高效、有序地运行。在全面财务预算管理理念中，高校预算工作主要内容是高校全部的费用收支，对高校财务活动的管理包括事前管理、事中管理与事后管理三个部分。我国高校当前的预算管理制度虽然为全面预算管理，但是无论是事前管理还是事后管理制度仍旧有待完善。
三、对高校财务监督制度进行完善
在高校财务管理工作中，财务监督工作是确保高校财务活动高效、有序、合法开展的保障，同时也是实现高校财务管理工作目标的有效途径。在高校财务监督制度的完善中，主要内容包括高校外部监督制度的完善以及高校内部监督制度的完善两部分内容。
（一）高校财务管理外部监督制度的完善。
社会监督与政府部门监督是高校财务管理外部监督的主要形式，从当前高校财务管理的监督机制来看，政府部门监督是主要的监督来源，这主要是因为我国高校在财务管理方面的透明度与公开性欠缺，社会公众并没有了解高校财务信息的渠道，所以社会监督与政府部门监督相比力度要更加薄弱。高校财务管理外部监督的完善首先要从政府部门监督的完善做起。在这一方面，有必要强化对政府部门监督能力提升与整合，从而构建有效且系统的政府部门监督体系。政府部门外部监督的形式包括税务监督、银行监督、审计监督、物价监督以及财政监督，监督形式的多样化确保了监督工作的全面性，但是同时也导致了政出多门这一问题的出现，所以政府部门有必要明确多种监督主体的全责，避免在监督内容、监督时间、监督对象等方面出现重叠或交叉而造成监督效率的低下以及监督成本的提升。另外，为了实现多部门监督的整合，有必要构建联合监督规范，从而让高校财物管理外部监督形成合力；其次，有必要对于财务监督有关的法律法规进行完善。我国在高校财务监督方面欠缺具有完善性和系统性的立法，这导致针对我国高校财务开展的监督工作并没有明确的法律地位，并且在监督执行中欠缺法律依据，所以在外部监督权威性与独立性不能得到有效保障的基础上制约了外部监督的成效。针对这一问题，我国可以对发达国家的做法和经验作出借鉴，通过与我国高校实际情况的结合来完善与高校财务管理相关的监督立法，其内容应当涉及到监督主体、监督对象、监督方法、监督内容等；再次，重视高校财务监督的信息化建设也是提高高校财务管理监督质量的必要途径。随着信息技术的发展与应用，财务监督可以在节约财力、物力、人力的基础上实现工作效率的提高。信息化管理在高校财务管理以及财务管理监督中的应用可以改变传统财务监督中依靠查凭证、查账本的方式。在信息技术基础上构建高校财务管理监督系统，能够推动财政部门、审计部门、税务部门以及银行等部门之间的沟通与交流，在确保监督过程中高校财务信息通畅性的基础上为高校财务信息的、汇聚与处理以及高校财务监督法律法规的完善提供良好的技术平台；最后，社会监督的完善离不开第三方设计的参与，所以高校财务监督工作有必要对第三方设计监督工作进行引入。高校可以委托独立的设计机构对高校财务报表进行定期审计，并对审计结果进行公开，从而实现民主监督效力的有效提高。
二、目前我国高校财务管理中存在的主要问题
(一)财务管理体制不科学
过去高校的资金主要来源于国家的投资、财政拨款，实行以收付实现制为主的会计制度，在会计核算上成本核算不作为核算的范畴。随着高校教育体制的改革以及我国公共财政制度的不断健全完善，高校的规模不断扩大，教育的经费来源多样化，会计核算科目不断细化，高校所面临的内外部环境发生了重大的变化。如:在办学收入方面，发展成了国家财政拨款、银行贷款以及学校收入和社会投资等方式相结合的状况。此外，由于国家重视教育的发展，使高校教学科研得到了长足的发展，同时也带动了高校产业的发展。然而，大部分高校并没有意识到原有的财务管理体制已经不能够适应高校所面临的迅速发展的内外部环境的变化，在部门预算、基建工程建设及资产管理等核心业务管理方面仍停留在原有的财务管理体制内，缺乏科学有效的财务管理活动。
(二)财务预算管理不全面
财务预算管理是高校内部控制的核心环节，是高校财务管理制度得以完善的重要基础和保证。然而，部分高校的财务预算管理在体制上并不健全，预算编制不合理，缺乏科学性，使高校财务预算缺乏活力，主要表现为:第一，财务预算内容不全面:随着市场经济的发展，高校财务预算管理内容出现了一些新的变化，但部分高校仍停留在原有的预算管理体制内，忽略了诸如由于学校规模扩大而带来的项目贷款等预算外资金的管理;第二，财务预算编制方法缺乏科学性。部分高校财务预算编制没有按照实际情况结合具体会计科目采取合理的预算编制方法，如在教育事业经费预算编制上并没有得到高校充分的重视，导致财务预算偏差;第三，财务预算执行力度不够。虽然财务预算已被大部分高校纳入财务管理工作议程，但是部分高校的财务预算工作并没有得到有效执行，仅仅只是停留在表面的预算，完全忽略了预算的控制执行的重要性，致使财务预算编制和财务预算执行相互独立，制约了高校财务管理的有效运行。
(三)成本控制机制不完善
部分高校将财务管理简单地理解为财务指标的完成状况，过多地追求经济利益，而忽视了成本控制的经济责任与财务管理的长远发展目标。许多高校成本控制意识较为薄弱，在成本管理方面也存在许多缺陷。如在高校经费的使用方面，没有严格的成本控制流程，无法对各部门及院系专业的差异性进行有效地资源配置，浪费了大量的经费［2］。另外，由于高校招生规模的不断扩大，收付实现制的会计核算制度不能够真正地反映高校的成本费用和收入问题，不能够满足新财务会计制度背景下的成本管理的需要。在成本管理方面，目前，大部分高校没有意识到固定资产计提折旧的必要性和重要性，往往是采取固定资产不计提折旧的做法。资产不计提折旧会带来许多不利影响:首先，违背了会计核算的客观性的原则。对于固定资产如未计提折旧会导致固定资产的账面价值与实际净值存在较大缺口，无法客观地体现会计信息的真实性;其次，无法落实固定资产的价值补偿。目前大部分高校对于固定资产的核算采用的是与收入挂钩的提取一定比例的修购基金实现的，收入越多计提修购基金就越多，反之同理。这将导致高校固定资产价值补偿机制的不稳定性，无法落实固定资产的价值补偿;最后，不利于资金的日常管理。由于大部分高校未将计提折旧纳入成本核算的范畴，导致固定资产的原值直接反映固定资产现有的价值，忽略了固定资产的折旧耗损，使得固定资产的保值与增值无法得到有效地考核，导致部门高校固定资产重复购置［3］，大大降低了高校资金的使用效率。此外，由于高校教育经费的投入与学生培养的进度在时间上不具有同步性，存在一定的时间差，如高校教育投入所包含的教学楼、教学设备和基础设施是一次性的，而对于学生的培养则是一个缓慢的过程。在这种情况下原有的收付实现制无法满足高校成本控制的预测、计划、控制、分析和考核等成本管理运行机制的需要。
(四)财务风险意识薄弱
高校的经济活动伴随着市场经济的发展与社会的联系更为密切，与此同时，高校的财务活动面临着来自内外部不同程度的风险。为进一步增加高校收入，近几年大部分高校通过扩大招生来实现。因此，各大高校进行了不同程度的校区扩建。由于资金的有限性，大部分高校的资金主要来源于银行贷款，负债经营为高校带来了不可避免的财务风险。过度贷款经营行为为高校的财务风险埋下了隐患，也暴露了高校薄弱的经营责任和财务风险意识。
三、新财务会计制度背景下强化我国高校财务管理的建议
(一)建立健全财务管理制度
高校要依据新的《高等学校财务制度》和《高等学校会计制度(试行)》等相关规章制度的要求，实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，建立健全与高校财务活动相适应的财务管理制度，从而有效地规范高校财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，促进高等教育事业健康发展。
(二)加强财务预算管理
高校应根据新《高等学校财务制度》第三章“预算管理”的相关要求，加强对财务预算管理工作的重视。首先，高校要根据内外部环境的变化及时更新和完善预算管理内容，如将由于学校规模扩大而带来的贷款项目及时纳入到财务预算管理体系中，以保证财务预算能够全面开展;其次，注重预算编制方法的科学性。科学的预算编制方法有利于保证高校有重点地支出，同时也能够有效地运用高校的资源。如针对规模较大的基建工程项目，不仅要有总体的预算目标，在预算方法上，可以运用“零基预算”的编制法则，进一步细化该项目的预算支出;最后，高校还应强化财务预算执行过程中的监督管理。高校审计部门应对高校财务预算编制内容、预算方法、预算过程等环节的合理性进行有效监督，尤其是对于规模较大，涉及资金较多的项目进行审查监督，避免预算编制和执行相互分离导致高校财务管理执行力缺乏。
(三)推行成本核算与成本控制
随着中国事业单位会计事业的发展，权责发生制越来越受到重视，使用范围也越来越广。新《高等学校财务制度》第十章“成本费用管理”明确提出“高等学校应当根据事业发展需要，实行内部成本费用管理。”针对目前高校成本控制存在的问题，应做到如下两点:首先，坚持权责发生制的会计核算原则，进行成本核算。权责发生制又称应收应付制，以权利或者义务(责任)已经发生为标准。高校各会计期间所实现收入和为实现收入所应负担的费用及其他成本的比较，能正确的确定各期收益情况。权责发生制原则下的核算体系使与经济活动有关的成本和利润记录与现金实际收支区分开，能够确认高校当期收入和费用及债权和债务，客观地反映高校资产负责状况及面临的财务风险［2］;其次，权责发生制能使高校账项调整更加及时、准确，如高校日常现金收支活动发生时记录在账簿上，期末即按账簿记录进行账项调整，使本期应收未收收入和应付未付费用记入账簿，也能使本期已收取现金的预收收入和已付出的预付费用在本期及以下各期之间进行分摊转账;最后，高校还应不断完善成本预算标准和加强成本控制与考核，用以规范各项成本费用的支出，使高校成本控制的经济责任与财务管理的长远发展目标挂钩，避免部分高校财务管理人员只顾眼前利益而忽视成本管理。此外，高校应根据其运行状况界定成本控制警戒线，建立完善的审批制度。固定资产计提折旧是加强高校成本核算的重要举措，是防止高校资产流失的有利保证。针对高校固定资产不计提折旧的问题，高校应切实做到如下两点:首先，采取科学的计提折旧方法。提取一定比例的修购基金方式的折旧方式已不能适应高校成本核算的要求，高校应根据固定资产的实际状况，正确分析固定资产的类型与耗损方式，科学地确定固定资产的折旧方法，以保证高校的成本核算信息客观真实，使固定资产的价值补偿得到有效地发挥，从而切实完善固定资产的价值补偿机制;其次，针对固定资产来源不同，规范固定资产的日常管理。由于固定资产的来源和用途具有一定的差异性，高校在落实固定资产计提折旧时一定要根据固定资产的来源不同进行有针对性地处理。针对自筹资产，高校应根据自筹资金对相应的固定资产的计提折旧。对于财政部门以及上级部门拨入的资金，就必须为财政部门以及上级部门设立专有的固定资产基金账户，将当月提取的固定资产折旧分别转入相应的基金账户。针对高校购置或更新固定资产，高校应向财政部门或上级部门提出申请，待财政部门以及上级主管部门审核批准后，由其根据情况拨付资金给各高校，再由高校使用所拨付的资金［3］。
(四)提升管理人员的财务风险理念
近几年，高校基建项目的盲目扩大为其带来了严峻的财务风险。新的《高等学校财务制度》规定高校要有健全的财务风险控制机制，规范借入款项的管理，由高校主管部门与同级财政部门制定审批程序，高校必须严格按照审批程序和规定对举借债务提供担保［4］。这就要求高校对扩建引起的贷款需要根据其自身的成本状况确定贷款额度，选择合理的贷款模式。同时，高校应根据自身的财务状况，设置财务管理的“警戒线”，将财务成本与贷款额度控制在合理范围内，必要时应配以相应的风险防范应急机制，避免高校过度贷款而带来的负债经营风险，保证高校能够偿还贷款从而通畅资金运作与筹措。此外，高校还应及时更新财务风险管理信息，将财务经营化理念普及各个部门，使成本效益、现代金融知识与风险防范与控制理念深入人心，使高校财务管理能够真正实现全方位、全员参与，提高员工的风险防范意识，实现高校财务管理成本与效益的平衡。
(五)重视高校财务管理人才队伍建设
财务管理人员是高校财务管理的执行主体，其业务水平及素质的高低直接制约着高校财务管理的成效。因此，高校要重视高校财务管理人才队伍的建设，不断加强对高校财务管理人员的业务培训。高校要为财务人员提供各种形式的讲座、培训课程等培训方式，提高他们成本控制和资金管理的管理意识和风险预防能力。随着我国教育制度的改善以及公共财政体系的建立，高校的规模呈现扩大的趋势，涉及的会计业务范围也在扩大，高校面临的责任也越来越大，因此，对于高校而言设置总会计师岗位显得尤为必要。总会计师岗位的设置，能够在政策上对高校的财务工作进行总体把关，同时协助学校领导正确地进行财务会计管理和经济核算，参与高校的重大经营决策活动。通过总会计师岗位的设置，保证教育经费合理有效地使用，同时落实了高校财务管理工作。
目前我国事业单位的财务管理存在着分类混乱的问题，这样混乱的财务管理分类直接会影响事业单位整体财务科目的管理。加上现在中国社会经济的不断变化的发展，客观影响事业单位的财务管理的因素越来越多，使得事业单位面临的这更为复杂的客观环境，使得财务管理在业务层面上产生更多混乱的局面。
（二）缺乏专业的财务管理人员
在当前的时代环境下，只有不断加强事业单位财务管理人员的专业管理技能和综合素质，才能提升事业单位财务管理的发展水平。然而目前的情况是我国事业单位的财务管理人员普遍存在着财务管理水平较低，编制人员的整体综合素质普遍较低，没有能够及时处理财务管理出现的问题，使得事业单位的财务编制出现一些漏洞，导致现象的发生。
二、事业单位进行财务制度改革的必要性
（一）适应时代的发展要求
国家于2011年3月份颁布实施了关于事业单位制度改革的（中发[2011]号）文件，该文件主要提出了三个主要内容：①对事业单位的类别进行科学的划分：划分标准可以按照事业单位主要的社会功能进行划分，可以划分为公益服务、行政职能和生产经营活动这三个主要类别；②推进公益服务在事业单位事业的改革，处理好事业单位与政府之间的关系，进一步加强事业单位宏观管理与微观管理的关系，适当落实好事业单位的自，促进事业单位公益事业的发展；③建立健全财政政策，通过加大资金投入力度，逐步构建以推进公益事业发展为目的财政机制，并积极对事业单位的资金动向进行严格的把关，建立科学的绩效考评制度，对事业单位资金进行管理。
（二）保障事业单位财务信息安全的要求
时代的发展变化使得我国社会经济也出现相应的发展和变化，事业单位的资金来源由过去财政拨款的形式到现在的多样化来源渠道方向发展。事业单位所处的市场经济环境是一个动态发展着的环境，以往的《会计制度》显示众多细节内容与现在的时展不相协调和适应，例如：固定资产没有计算提折旧、企业资产负债报表不规范和真实、财政资金的收支状况区分不明和财务报表与使用者的需求不符等，事业单位这些财务问题都迫切要求事业单位进行财务制度改革。
（三）适应财政改革要求
财政改革要求对财政的拨款方式和财政管理进行科学化的管理，这些改革的内容对事业单位资金运转、预算编制和资产管理等内容都有着重大的影响，也会影响事业单位的财务管理科目和会计管理科目标准的制定。随着相关改革内容的不断发展，改革相关准则和规范的确立是在不断的改革发展中逐渐趋于成熟，财政部门和其他的部门以财务制度的方式对现有的改革制度进行规范和调整的，并附以改革制度相关的法律意义，以颁布法律文件的形式进行硬性规定。因此，事业单位进行财务制度改革要积极吸收现有的改革成果，充实自身的会计准则、财务制度和会计制度的体系构建内容，适应财政改革的相关要求，积极落实制度改革的相关措施。
三、事业单位财务制度改革的主要原则
（一）依照《财务规则》的原则
《财务规则》是于2012年4月份颁布实施的，该规则对事业单位的主要财务活动均适用，事业单位的财务规则的制定也是依照国家的法律法规之下进行的。因此，事业单位进行财务制度改革要依照《财务规则》进行，正确处理好资金需求和事业单位经济发展之间的关系。该规则下的财务制度改革要求事业单位确立以财务管理为核心改革任务，并对单位预算进行合理的编制，建立建全财务制度，真实全面地反映事业单位的财务收支状况；在事业单位员工内部实施绩效管理，建立科学的绩效评价机制；强化事业单位资产的创新管理，对单位部门的各项经济活动进行科学有效的监督以及进行财政预算改革等，这些基本的原则和要求是进行事业单位财务制度改革必须要达到的改革目标，在实行财务制度改革的过程中，应该积极建立新的财务制度符合现实要求而进行设计。
（二）提高会计信息质量的原则
进行事业单位财务制度的改革要建立新的财务制度，使之能够更好地反映事业单位总体资产的收支和负债情况和信息。通过创新化的资金管理，实行政府统一采购制度和专项资金管理制度的改革，强化了对事业单位资金的管理力度，使得事业单位的财政资金管理更加规范化和科学化，通过提出基建账与事业单位的财务账合并、权责修正制等规定，使得事业单位的财务信息真实性得到更大的保证，财务会计报表得到进一步合理使用，进而能够给信息使用者进行决策提供更好的参考，为事业单位制订更好的改革措施奠定基础，促进会计信息的整体质量的提高。
（三）符合财政部门资金监管的原则
财务制度是事业单位在进行会计相关活动的主要准绳，也是进行财务管理的基本制度，符合事业单位展开各项财政改革的科学化管理的要求。事业单位新的财务制度要求对本单位的各项收入进行合理分配，建立科学的资金收支表，并做好资金动向的实时记录，规范财务会计报表的结构和书写格式，发挥财务预算和核算的管理体系，从而规范事业单位的资金管理体系。
二、医院成本核算的范围包括
(1)人员经费。人员经费主要包括工资福利支出、对个人和家庭的补助支出，其中工资福利支出包括：基本工资、社会保障缴费、伙食补助、奖金等；对个人和家庭的补助支出包括：抚恤金、医疗费、住房公积金、购房补贴等。(2)卫生材料费。卫生材料费是指医院业务科室开展医疗服务而耗费的卫生材料。主要包括：氧气费、化验材料费、血费、放射材料费等。在规模比较小的医院，放射材料费、化验材料费一般不分开，都包括在其他卫生材料费中：(3)药品费。主要包括西药、中成药和草药这三种药的费用。在新会计制度下，所有药物均按进价入账；(4)固定资产折旧费。指按照规定提取的固定资产折旧费；(5)无形资产摊销费。指按照规定计提的无形资产摊销；原来的财务制度无形资产是不需要摊销的，但是在新会计制度下，必须进行摊销；(6)提取医疗风险基金。指按照规定计提的医疗风险基金；(7)其他费用。主要包括：办公费、手续费、电费等。医院成本核算的主要流程：将各核算单元（科室）的成本分为直接和间接成本，根据三级分摊的方法，把各个科室的费用进行结转，最终转变为临床服务科室医疗成本。
此外，还要对医院的一些财政项目的支出所形成的固定资产和无形资产进行分摊和归类，从而形成了临床服务医疗全成本和医院全成本两种成本单位，然后再次进行归集和分摊。其中：核算单元（科室）根据医院的性质和管理特点而成立的一个成本核算的基础部门，根据其服务项目的不同分为四类：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类。将所有医院的费用根据规定的原则分配到到每一个核算单元。按照权责发生原则各种收入也应按核算单元进行归集。分摊科室成本：根据分项逐级分步结转的方法将成本分配到每一个科室内，其具体步骤是：一级分摊：将行政后勤类科室的费用根据人头分摊到每一类科室中去，同时实施分项的结转。一般按科室的人数进行分摊。二级分摊：把医院的每个科室的成本分摊到具体每个科室上，然后再进行分项结转。三级分摊：医技科室的成本分摊，将医技科室的成本向临床科室分摊。
1企业风险的分类
萨班斯法案的实施和企业进行内控制度建设的主要目的就是使企业各项生产经营活动的效率和效果能够与企业发展的长远战略相一致，并实现短期业务目标，同时保证生产经营活动的合法合规性，保证财务信息的真实性，避免违法违规事项对企业经营造成不利影响，通过加强内部控制来改进公司治理状况，最终加强公司的责任。因此，首选必须了解影响财务信息真实的潜在风险。风险可以分为如下几类：
（1）财务报告失真风险：企业未完全按会计准则、制度等规定组织会计核算和披露信息，导致财务报告在完整性、准确性等方面存在问题。要保证会计信息真实、完整，要特别注意遵守会计信息的一般性原则，主要包括：
①信息的一贯性；
②信息的真实客观性；
③信息的相关性；
④信息的及时性；
（2）资产安全受到威胁：指管理制度不健全或执行不到位，企业实物资产如设备、存货、证券、资金和其他资产的安全受到威胁。
（3）营私舞弊风险：以故意的行为获得不公平或非法的收益。
（4）经营决策风险：影响决策的时效、依据和质量等。
（5）违反法律法规风险：没有全面执行国家法律、法规和政策规定所带来的风险。
2内控建设的目标
（1）建立有效的内部控制环境。控制环境是推动内控工作的发动机，是所有其他内控组成部分的基础。公司要有积极的控制环境，使整个组织中的员工具有控制觉悟和自觉的控制态度，要建立对风险进行事前防范、事中控制、事后监督的内部控制环境，由单一的执行制度转变为体系的整体运转与企业文化引导。
（2）建立风险评估与防范机制。风险评估是识别和分析那些妨碍实现经营管理目标的困难因素的活动，对风险的分析评估构成风险管理决策的基础。风险评估主要关注对整体目标和业务活动目标的制定和衔接、对内部和外部风险的识别与分析、对影响目标实现的变化的认识和各项政策与工作程序的调整。
（3）建立控制活动及控制文档。控制活动是为了合理地保证经营管理目标的实现，指导员工实施管理指令，管理和化解风险而采取的政策和程序。对控制活动过程中发生的重要内容要留下实施控制的痕迹，形成控制文档，由以往的结果管理转变为过程管控。实施控制活动和控制文档制度，建立内控工作底稿，是实现企业管理系统化、制度化、流程化的重要手段。
（4）建立信息及沟通机制。信息的沟通和交流需贯穿于整个经营管理活动中，确保所有部门和员工充分理解和坚持现行的政策和程序，确保相关信息能及时传达到应被传达到的人员。
（5）建立严密的内控监督机制。建立监督机制就是要形成经营管理部门对内控的管理监督和内审监察部门对内控的再监督与再评价活动的机制。通过日常工作中监督评审内控的效果，不断发现内控缺陷，持续改进。
3内控制度控制活动设计的原则
（1）合规、合法性原则：内控应当符合国家的法律法规，并符合企业实际，同时满足上市的法律监管要求。
（2）全员性原则：内控涉及单位内部全体员工，并对全体员工具有约束力。
（3）全面性原则：内控应涵盖单位内部各项经济业务及相关岗位，并针对业务处理过程中的关键控制点，落实到决策、执行、监督、反馈等各个环节。
（4）内部牵制原则：内控应保证机构、岗位的合理设置及其职责权限的合理划分，坚持不相容职务相互分离，确保不同机构和岗位之间权责分明、相互制约、相互监督。
（5）成本效益原则：内控应遵循成本效益原则，以合理的控制成本达到最佳的控制效益。
（6）适应性原则：内控应随着外部环境的变化、单位业务职能的调整和管理要求的提高，不断修订和完善。
4确保财务信息真实的内部控制实施措施
（1）完善内控环境，加强制度建设控制，构筑严密的企业内部控制体系。
①切实提高单位负责人对建立和完善内部控制制度重要性的认识。单位负责人作为财务信息真实的第一责任人，对内控制度建设的认识和态度至关重要，只有提高单位负责人对内部会计控制的认识，取得单位负责人对内部会计控制的理解和支持，才能保证本单位内部会计控制的合理设置和有效执行。
②注重对内部会计控制制度执行人员的选用和培养。内部会计控制的作用主要体现在其执行上，要最大限度地发挥内部会计控制的作用，发现并制止各种不合理、不合规定情况的出现与存在，就必须重视对内部会计控制制度执行人员的选用、培训和考核，提高内控制度执行人员的素质。
③制定科学、规范的内部控制文档。内控制度设计中，务必保证流程步骤路径要流畅，风险点标注要准确，控制点要到位，风险控制文档和程序文件对流程图的描述要详实，控制证据、文件要齐全。
④明确内部会计控制制度设计的主体。为了保证企业内部会计控制制度的权威性，内部会计控制制度设计的组织者必须是企业管理层，并成立专门的项目组、内控办。只有由管理当局牵头组织设计，才有可能在会计信息处理系统之外，在整个单位营造一个顺畅的真实会计信息生成环境，才有可能有效建立和运作会计内控制度。
⑤全员培训，全员参予。要确保将内控制度、控制措施、控制责任层层落实至各级单位、各个岗位、各个员工，要由落实责任转变为全员管理。
⑥构筑严密的企业内控体系。将企业内部控制体系分解为“防、堵、查”三个层次，贯彻落实到整个生产经营活动中，具体来讲就是在企业的生产一线——各营业窗口建立相互牵制、相互制约的制度，建立以“防”为主的监控防线。在财务部门、业务管理部门建立稽核组，对生产经营一线的各项业务、各项报表进行日常性和周期性的稽核检查，建立以“堵”为主的监控防线。第三个层次是以内控办、审计、纪律检查部门为基础的审计小组，定期或不定期的抽查，建立有效的以“查”为主的监督防线。以上三个层次构筑的内部控制体系对企业发生的经济业务和会计部门进行“防、堵、查”监督控制，再配合上级公司的监督检查，对于及时发现问题，防范和化解企业经营风险和会计风险将具有重要的作用。
二、企业内部财务制度设计的原则
1.权责利相结合。
建立和完善企业内部财务制度不单单是企业财务部门内部的事，它是一个涉及企业各个部门和方方面面的系统工程，如果得不到其他部门的配合，那制定的财务管理制度也不能发挥其应有的作用。在制定内部财务管理制度过程中要坚持权、责、利结合的原则应注意的是，要充分考虑企业内部各部门各单位的权责划分，在财务责任分配和安排时要充分考虑和体现物质利益。使股东、经营管理者及普通职工等各类人员出于对自身利益最大化的追求，相应的积极性也大大调动起来。
2.稳定性与连续性相结合。
任何企业的发展都是一个连续且稳定的过程，所以作为企业内部财务制度，在制定时也必须充分考虑是否与企业长期的发展目标相一致，能否促进企业稳定发展等等。
3.科学合规性。
企业在制定其内部财务管理制度时必须充分考虑和分析国家有关方面的法律法规和规章制度的要求，也就是说必须具备合法性和合规性，切忌与相关法律法规背道而驰。当然除了合法之外，企业所制定的财务制度亦不能损害国家利益和人民群众的利益行。
三、企业内部财务制度设计的程序和方法
1.企业内部财务制度设计的程序。
1.1准备阶段。
第一步，确定企业内部财务制度设计的范围。具体来讲就是进行全面设计、局部设计还是只进行修订设计。
第二步，确定设计方式和设计人员队伍。即是进行自行设计、委托设计还是进行联合设计。根据所确定的设计方式，选择企业内部财务管理人员、其他管理人员并聘请有关专家。
第三步，安排设计工作的进度，应该在力求设计时间节省的基础上保证所设计的财务制度的效率。
1.2制定草案阶段。
在上一个阶段完成的基础上，令制定人员开始确定设计方案并进行财务制度的初步设计，具体起草企业内部财务会计制度的设计。
1.3修改完善与实施阶段。
财务制度起草完毕后，必须进行试行，试行过程中要广泛征求各方意见并对草案进行修订，如果财务制度已经能够达到预定的设计要求和效果的话，就可以正式定稿并实施了。
2.企业内部财务制度设计的方法。
2.1设计方式。
根据企业的实际情况及其财务人员的业务素质，企业内部财务制度设计通常可以采用自行设计、委托设计和联合设计等三种方式。自行设计很容易得到各部门支持和配合，有利于节约时间和费用，但是设计人员易受传统习惯的影响；委托设计设计人员业务水平高，知识面宽且有利于创新，但是容易引致企业内部各方面的抵触心理；联合设计可以充分发挥上述两种方式的优点，使企业财务制度更加科学完善，但是费用高，过程较复杂。
2.2设计方法。
（1）社会实验法。
通过系统而详细的调查，先确定接受企业财务制度实验的对象范围，并选择合适的制度实验模式，制定详细且操作性较强实验方案和执行步骤；在整个实验过程中自始至终都要坚持目标管理，紧紧围绕财务制度的总目标，发现问题及时纠正；最后要注意实验的范围领域、具体要求和条件形式等方面都要严格符合本企业的实际状况，因为企业财务制度所要解决的问题具有不同的性质范围，没有一个放之四海而皆准的企业内部财务制度。
（2）系统分析法。
即将企业财务管理看做是“控制中心”，其目的便是保证企业经济效益的提高和利润最大化目标的实现，而主要的实现机制是通过发挥企业财务制度的主导作用。在此控制中心下有母系统和各个子系统，母子系统之间是互相联系、互相作用但又相对独立的，必须从企业财务管理全局出发，正确处理各个系统之间的各项关系。企业财务制度所包含的多个子系统之间具有横向的结构性和纵向的层次性，这两个方面的特性所涉及到的即是企业与企业横向之间，以及企业与国家、企业与其内部各部门以及职工个人之间横向的关系，所以系统分析方法必须充分考虑种种可能的影响因素，左右协调，以制定出科学合理的企业内部财务管理制度。
（3）定性与定量分析相结合的方法。
所谓定性分析就是区别财务管理对象的不同性质及各自的发展变化趋势，以此来制定合适的财务管理方法和制度。此方法主要建立在已有的经验基础上，判断企业财务管理制度是否准确、可行及有效。而定量分析是指在充分收集、整理和分析现有资料和信息的基础上，对目标选择、方案设计、效果测试、标准确定及模型建立等等方面提出可行意见，并进行计算机模拟，然后选出最优的制度安排。定性分析方法随意性较大，而定量分析法设计复杂、工作繁琐，而且各个影响因素一般很难量化，所以，在企业内部财务制度设计过程中应该将这两种方法结合起来，在定性分析的基础上进行定量分析。
（4）比较分析法。
对不同国家和地区不同时期的财务制度进行比较研究，找到其发展的内在规律性，在此基础上进行本企业内部财务制度的设计和研究。
1.循环经济的内涵分析
循环经济这一说法，于19世纪60年代被美国经济学家鲍尔丁首先提出，她认为，在自然资源、人文社会和科学技术组成的宏观经济系统内，在销及生成废弃物的过程中，形成以保护生态为重点的资源循环型的经济模式。其主要特点是生产低排放、资源低开采和高利用。其运行原则是“降低耗费、再利用、再循环”。降低耗费是在满足社会生产消费需要之后，积极应用先进的科技方法，转变社会公众的消费理念，极力降低投入的资源和物质资料的耗用量。再次利用，采用尽可能多次的或者是使用更多的方法来使用产品，进而达到减少消耗资源和环境污染；再循环指资源化废弃物，减少对废弃物的处理数量。
2.循环经济下财务管理的特点
（1）同时具有价值管理和行为管理的属性财务管理的核心是价值管理。财务管理是利用资本、收入、成本、支出等一系列价值指标来分析、衡量企业的资金管理和经营活动，对资金的融资、运营、分配等活动进行管理，以资金价值运动中所体现的经济内容来考核企业的业绩。因此，其基本属性为价值管理。还有协调企业内外部相关各利益方的权益冲突，财务管理是否能够控制和激励各相关利益方的行为，防止互相之间进行财务操纵和道德冲突，对企业财务绩效有着相当大的影响。因此财务管理也是企业行为管理的一种。（2）兼有“财”与“权”的管理能力现代社会是责、权、利的统一。“财”指微观经济组织的价值流；“权”指能够对资金、资本和经济运行实施指挥、调动的权力。从产权的视角看，单位产权的交易流动，其实质上相当于价值的流动，即体现了一定程度的权责利和收益权的交换。产权流动的背后并不是人与资源间的关系，而是由于资源的存在和使用价值，致使人们彼此之间，对其相对应的权责利和收益权等权利进行交换的经济行为关系。在市场经济环境下，微观经营组织需要考虑好，如何做到尽职尽责，行使自身的权益权利、怎样促进资本保值增值的运作等内容。因此，对于财力资金，与权力权益，需要处理好这两者的关系。（3）循环经济下包括控制、决策等多样的工作手段财务管理的基本职能，是财务上的决策和资金预算执行中的控制。因为市场经济复杂多变，社会需求也在不断的变化，因此，不管是盈利性微观经营主体还是非盈利性微观经营主体，其财管职能部门都需要依据外部环境的改变，对每个不确定因素要实时做出分析判断，为经营主体自身的决策提供详细、深入的资料，以作为决策和控制的依据。以上论述的内容主要反映了财务管理的决策功能。另外，其决策的方向对于微观经营主体的发展进程也产生直接影响。对于微观经营主体来说，其经营活动既是商品生产流通过程，同样也是资本保值增值和资金流通的过程。而商品的流通都会伴随着金钱的流通，所以通过管控资金收支的规模和结构就能有效的控制商品运动的过程。（4）具有独立行职权和服务管理的职能传统粗放型的财务管理与微观经营主体的经营管理活动是合为一体的，都侧重于为生产经营行为服务。现代的循环经济下的财务管理不仅挂钩于生产经营行为，还与金融市场相联系，形成了新的循环经济模式下的理财经营活动，即资本运营要考虑企业外部化的问题。循环经济模式下的财务管理要考虑企业经营行为的外部成本，并将其内部化，计算收益率和财务成本风险等财务计算时，要将外部成本囊括进去，在此基础上才能做出符合循环经济要求的财务决策。
二、传统粗放型财务模式存在的问题
1.传统粗放型的财务管理上的问题
传统的粗放型的财务管理存在多处可改进的地方，与循环经济的要求存在差距，例如，落实环保的发展战略并没有科学的组织结构进行保障；操作向导不明确；管理手段相对落后，与快速发展的信息环境相冲突；价值链、供应链管理等经营环节并没有结合循环经济的要求进行；绩效评价的标准为局部最优，没有考虑全局，资本流动机制不完善等等，以上问题对于实现循环经济有着重要影响。循环经济下制定的财务制度和目标不同于传统财务管理的目标，其不仅强调财务上的效益，同时还要兼顾环境成本对社会的影响。微观经营主体不仅应依法纳税，还要解决环境污染问题，考虑到资源限制约束，要做到节约和合理耗用资源，保护环境促进环境改善，使微观经营主体持续发展同环境和谐相处。
2.会计理念上的问题
微观经营主体的经济效益核算是通过基础性的会计核算来反映。会计核算反映了微观经营主体的所有资产，和经营使用这些资源的权益关系，体现了微观经营主体的产权。会计核算反映了微观经营主体经过一单元的生产周期后，又开始新一轮的生产周期，但目前会计核算在反映资源的再利用和再造价值上，并不科学完善，主要反映的是一轮又一轮的投入产出的循环。目前会计核算单纯的反映经济效益，尚不能够详尽地反映在微观经营主体在经营过程中排放的废弃物对经济社会和环境带来的负面影响和相关损失，更无法体现环境污染给经济带来的代价，对于社会效益和环境效益没有科学的核算系统，产生的损失在企业风险中无形化。
三、循环经济下财务战略规划和管理
1.财务战略与企业战略相协调
着重关注企业的财务战略是否适应企业战略及二者的动态性，注意企业的现实的财务能力，注重与企业战略相协调的预期的企业财务能力的培养、形成和发展。培养财务人才，激励与凝聚财务人才的力量，使财务部门具有与企业的战略要求相匹配协调的财务技能。
2.树立新的成本管理思想
树立战略管理成本意识，即从战略的高度实现成本管理与控制。企业的成本管理需要多方面发展，构成一个企业系统的工程。重点强调整体与全局的发展，形成企业内部全参与，分析全过程，对成本管理进行全方位的控制的一个系统；发展宏观成本效益的理念，达到由传统的节约、节省转变为现代的效益观念；建立科技驱动型的成本管理理念，中小企业通过研发新产品、创新工艺技术、改进机器设备、提高员工素质等一系列措施，实现企业科学化管理，把降低成本和实现技术的进步有机的结合起来。
3.强化管理营运资金
对现金加强管理，留存一定数量的现金以备不足之需，确保日常资金周转灵活，避免由于经济波动和贷款困难给企业资金带来影响；设置科学的库存储备，施行到地理位置最近的地方进行采购及销售，以节约流通费用、交易费用；应收账款的管理系统应大力建立健全，采用科学的手段识别和控制风险；建立和完善营运资金的归口管理的责任制，清楚确认责任单位以及享有的权力、义务和责任，构建合理有效地、具有操作性的责任评级和奖惩制度，实现营运资金的使用效率达到最大。
4.加强企业的财务预算
充分发挥预算文化的价值引导作用。企业的预算文化具有一定的价值引导作用，可以使员工对预算管理提高重视，切实地认识到预算管理给企业带来的经济效益，预算文化能够推动企业发展，是企业发展的重要力量，预算文化还具有行为导向的作用，使员工在日常生产销售过程中清楚了解企业的预算目标，努力实现企业的预算目标，使企业员工自觉执行预算管理，推动企业降低成本，提高盈利水平。
在西方资本主义发达国家，公司财务经理下设财务司库和财务控制员。财务司库的任务是管理公司现金，募集资本，同银行和股东保持经常性业务联络；财务控制员主要职责是控制公司经营管理在预算框架下运转。规模较大的公司，如企业集团中，董事会中行使最高财务决策权力的“财务经理”就是首席财务执行官（英文简称CFO）。从广义上理解，财务总监（包括财务经理和CFO）应是受托，包括受股东委托、受集团企业管理层等其他委派，进行财务监督管理的高级财务管理人员。这个定义中有三层意思，一是受托，二是行使财务监督职能，三是高级财务管理人员，有别于一般的财务管理人员。
现代财务总监制度模式主要受着资本市场、公司的资本结构、公司治理模式等因素影响，根据资本市场发达程度和公司治理模式不同，财务总监制度又可以分为美国、德日和东南亚等三种模式。
二、我国实行财务总监制度的现实必要性和意义
财务总监制度产生于两权分离，属于财务监督的范畴。由于企业所有权与经营权的分离，高级管理人员作为经理层，在目标、利益、行为等方面与所有者存在很大差异，当双方利益不一致时，经理层往往通过选择会计政策、会计方法、会计程序等等来维护自身的利益，从而使所有者的利益受到损害。为了解决这个问题，西方国家通过建立财务总监制，监督总经理及经理层，以避免“内部人控制”问题，有效保护所有者的利益，满足所有者对企业经营监控的要求。
财务总监制度虽然起源于西方国家，但对我国国有企业的经营管理却有非常现实的借鉴意义。他山之石，可以攻玉。在我国国有企业里，尤其是大中型国企，经营者与所有者的背离有过之而无不及。为数不少的国有企业存在会计信息失真、财务收支混乱、国有资产流失严重等问题，穷庙富方丈不胜枚举。究其根本，财务收支管理失控是主要原因。这个问题不尽快解决，将极大地妨碍国有企业的改革和社会主义市场经济的发展。因此，国家在大中型国有企业中建立财务总监制度，在财务收支及管理标准上对企业的投资、筹资、收入分配以及日常经营收支在时间上、数量上实施监控，是非常有必要的。
财务总监介入企业治理问题。从所有者的愿望来说，财务总监的监督范围应大一点，而从经营者的愿望来说，财务总监的监督范围应小一点。在公司内部，我国公司法规定的各机构相互制衡的机制远没有发挥作用。股东大会所实施的所有者监督由于国有资产产权主体的虚设而严重缺乏，使得股东大会作为公司最高权力机构有名无实；董事会与经理层高度重合，使得董事会制衡作用完全失效，要么是由于种种原因导致“董事会不懂事”；监事会由于监事自身的能力不足，信息不充分以及缺乏激励等原因也形同虚设。在这样的特定条件下，财务总监介入企业治理，把所有者的监督及时传递给经营者，把经营履约的情况反馈给所有者，对经营者产生制约，运用法律手段，真正按现代企业制度构建权力制约的机制。
（一）财务总监制度是对国有大中型企业总会计师制度和内部审计制度的发展与完善。
财务总监制度吸收了总会计师制度和内部审计制度的财务管理与监督职能，弥补了总会计师在职责权限上的局限性和内部审计制度滞后性的缺陷。此外，企业的监事会虽然也是监督机构，但其职能主要是事后监督，人员也并非专职，而财务总监则是对国有企业的整体财务进行事前、事中、事后的专业专职监督。
（二）财务总监制度维护了所有者的利益，是现代企业制度的有机组成部分
现代企业制度下，所有权和经营权之间的关系应是互相制约、互相促进、互相保证的，因此，所有者有必要对经营者实施适度的监管。这种监管首先体现在对经营者的选择，即选择最适当的人担任总经理；其次是对经营者的重大经营决策，财务决策的审定和制约。从我国的现实情况来看，在两权关系上存在的突出问题是所有者主体缺位和经营者行为失控并存。经营者的行为未受到应有的制约，由此导致国企的种种腐败，因此，规范和约束经营者的行为，关系到国企改革的成败，关系到现代企业制度能否建立和发展。
财务总监制度的实施，就是为了改变所有者主体缺位和经营者权力失控，目的在于建立一种两权互相制约的机制。强化所有权对经营权的约束，使经营者在重大决策和财务收支上最大限度地体现所有者的意志，这也是国际上处理两权关系的通行做法。
实施财务总监制度，并不是干预经营者的经营权，尽管财务总监所实施的监督贯穿于企业经营活动和财务收支的事前、事中和事后，但经营者与财务总监在企业总体目标上是一致的，赋予财务总监代表所有者行使监督使命是完全合理可行的，也与强化企业自我约束机制、转换企业经营机制、保障企业经营者的合法权益、与政企分开和两权分离的基本要求是相吻合的。
虽然财务总监是受企业所有者的委派以独立的身份进入企业的，但其职责的履行是与企业内部经营活动以及决策行为紧密联系在一起的，构成了现代企业内部约束机制的有机组织部分，在内部约束机制运行中发挥财务监督职能。这种监督具有及时、有效经常、自觉的特点，显然，这种作用于企业内部约束机制的监督是企业外部任何监督都无法实现的。
现论认为更有效地监督应该是对企业实施事前与事中监督。但是，来自于企业外部的监督如政府监督、债权人监督和社会监督等都不可能详细、全面和及时，他们只能审查会计核算的最终产品———财务报告。企业的内部审计由于审计人员的任命、考核、待遇等问题直接受制于企业领导，所以无法发挥制衡作用，财务总监制度则有效地解决这个问题，这是因为一是财务总监由所有者委派，代表所有者行使监督权，具有法定的权威性。二是财务总监按照一定的程序进入董事会，行政职权相当于企业副总，参与企业的决策具有实质的权威性。三是财务总监从财务专家中选拔，除具有专业会计知识外，还具有很强的财务管理能力和审计能力，具有专业的权威性。四是财务总监的人事关系、工资待遇、考核晋升和住房等利益与企业无关，具有独立的权威性。因此，财务总监对总经理及经理层有天然的制衡力，可确保会计监督落到实处。
实践证明，对国有企业派出财务总监是加强对国有企业财会监管的好办法，不少地区和部门在一些大中型企业试行财务总监制度，收到了比较良好的效果，突出表现在以下方面：能够较真实地反映企业经营状况，为国有资产保值增值奠定了良好地基础；摸清了企业的家底，为企业正确决策创造了条件；通过资金运作的联合签名，正确把握了资金的流向；能及时发现领导的违纪违法问题，对企业主要领导起到有效的制衡。
三、我国国有企业财务总监制度模式探讨
从目前发展阶段来看，国有企业特别是国有大中型企业仍然在国民经济中占有主要地位，起着主要作用，搞好国有企业特别是搞好国有大中型企业是中央经济工作的重心和难点。因此，笔者建议我国的财务总监制度模式应采取财务总监与总会计师并行，财务总监监督经理人，财务总监的职责主要是监督。
（一）财务总监与企业总会计师的关系
从委派的主体上看，财务总监由董事会或国有资产管理部门委托，对上述委派人负责。企业总会计师由总经理任命，对总经理负责。虽然我国会计法规定会计对企业财务有监管职能，但实践中，总会计师往往受制于经营者，无法真正履行监管职责，而且总会计师来自企业的内部，与经营者的利益是一致的，通常会更多的维护经营者的利益。而财务总监来自于企业外部，又置身于企业之中他不受经营者的领导，可以站在投资者的立场上，为维护投资者的利益而对企业进行财务监管。从双方的职责上看：总会计师执行总经理的指令：组织会计核算、内部控制、主管企业财务、会计、审计和结算中心的日常工作、为企业内部和外部提供真实有用的会计信息，保证企业财产的安全完整，并参与企业的财务、经营决策，当好厂长、经理的助手。财务总监不主持企业的财会工作，他的主要职责监督国有资产的营运是否能保值增值；企业账目的完整性、真实性；重大财务、经营决策以及企业资金的流向是否符合董事会的决议等等，并定期向董事会提交审计报告，对审计报告的真实性和可靠性负责。
鉴于财务总监和总会计师各有不同的职责与作用，两者不能互相取代，如果不设财务总监，仍采用总会计师单轨运行制，则随着现代企业制度的建立和市场经济的发展，所有者缺位、经营者权力失控等问题就很难解决：如果用财务总监制完全代替总会计师制，那么，财务总监既是管理者，又是监督者，又回到了原来的老路，而不利于发挥经营者的特长，又削弱了投资人的监督，最终使所有者的利益受到损害，因此，财务总监制与总会计师制应同时运行。
（二）财务总监的职责
我国国有企业的内部控制失效现象是有目共睹的，尽管有这样那样的监督，但国有资产还是流失。监督机制的问题，反过来又影响到财务正面作用的发挥。从整体上来看，我国的监督机制过于单一，缺乏多种监督和多重监督，造成所有者权力缺位和经营者权力越位，混淆了法人财产权和经营管理权的界限，从而使得监督机制失灵，所有者与经营者的目标严重偏离。因此，财务总监的主要职责就是监督，具体的分析主要就是对国有企业的整体财务活动进行监督；审查和评价财务业务处理程序的合理性、有效性与正确性；保证资产的安全性及完整性；核实债务的真实性、合法性；保证会计信息资料的真实、客观、完整性。财务总监应监督国有资产的营运、参与重大财务决策和审查财务报告，对重大财务收支与经营活动实行与总经理联签制，检查揭示各种弊端，定期向董事会（国资委部门）报告并提出解决办法。
（二）开展财务管理，寻找和发现资金运行规律，就可以全面了解医院的资金运行状态，就可以制约和促进医院的各项财务活动，还可以通过正确组织货币的收支来监督医院的业务达到规定的要求，通过对各项收支的控制，还可以监督财务纪律和财务制度，保护国有财产的安全。
（三）开展财务管理，对于合理利用国家公益性投资，保护消费者权益有着重大作用。自从我国开展医疗卫生体制改革以来，国家每年对于公益性医院的投资越来越多，掌握好资金的流向和合理利用资金，对医院提出了新的挑战，这就要求医院必须制定财务管理目标和计划，搞好预算，合理分配和使用国家的资金。
（四）医院不仅要保证医疗服务水平的不断提高，而且要开展经济核算、增收节支、增强医院的自我发展能力，因此通过加强财务管理，良好的财务计划、财务分析、财务决策，建设医院增收节支的本领，增添资本积累，不断提高医院的经济效益。综上所述，现阶段医院的财务管理制度，是各医院开始医疗及各项服务活动的物质保障基础，它有利于促进社会效益和经济效益的充分实现。
二、医院施行财务管理的原则
（一）合法性原则
1.财务管理要依法进行
这是医院财务管理必需遵守的基本原则。在社会主义市场经济条件下，所有的经济活动必须在法律、法规的范围内的运行。因此,医院的财务管理要牢固地树立法律意识，严格遵照法律、法规和财务制度，保证财务管理工作在法制轨道上运行，对于违反财经制度的行为，必须及时纠正，及时制止，这是医院财务管理最重要的原则。
2.建立健全医院内部财务制度的原则
高效而完善的医院内部财务管理制度，是医院财务活动的基石，是医院进行医疗活动的重要保障。各级医院都应该以严格执行国家法律、方针、政策为前提，疏通内部关系，建立起统一的内部财务管理活动，增强内部监督约束机制，使各项财务活动都在阳光下按规范、高速、透明的原则去运行，使各部门形成相互制约、相互协调的财务关系。
（二）效率性原则
要坚持厉行节约、节约处事的目标。勤俭节约、杜绝浪费是提出的对新时期整个社会的总体要求，是构建和谐社会的一个重要方面。随着政府财政对医院投入的加大，合理使用资金，最大限度地满足卫生事业发展的需要，就必须大力提高资金使用效率，使有限的资金得到充分合理的使用，因此医院要大力采取各种措施，开展成本核算，厉行节约，反对和杜绝资金浪费现象的发生。
（三）公益性原则
医院是公益性事业单位，不是营利性企业，不应以营利为目标，是以医院开展的各项活动应当正确处理国家、单位和个人的利益，在医院的财务管理中应统筹三者利益和搞好平衡。但一切服务都应该有利于卫生服务需求者，有利于卫生事业发展为基本原则，保持医院的公益性。同时，医院作为一个经营实体，不能利欲熏心，也要提高效率，强化经营管理。因此医院要摆正社会效益和经济效益的关系，经济效益服从于社会效益，应把社会效益放在首位，保证医院的公益性。
三、医院财务管理的重要内容
（一）预算管理
卫生机构预算是国家预算的首要组成部分，它贯串于单位预算体系和实行的全过程，也是卫生机构举行各项财政活动的条件和根据。加强卫生机构的预算管理，有利于从资金上保证单位各项业务的完成，有利于规范和控制单位的财务活动，有利于提高卫生工作的社会效益和经济效益。
（二）收入管理
收入是医院展开医疗服务和其余事项依照法律法规获得的非偿还性资金。包含医疗收入、财务津贴收入、科教项目收入和其他收入。医疗收入在医疗服务产生时，要依据政府确定的付费比例和付费数额加以确认。医院要始终遵守国家的物价政策，建立健全各项收费管理体制。医院门诊、住院收费必须按照中央和省财政部门同一监制的收费票据，加强管理，严禁使用不法单据。医疗收入原则上应当当日产生当日入账，并实时结算，禁止遮盖、扣留、挤占、共享和挪用。现金收入不得坐支。
（三）支出管理
支出是医院在展开医疗服务和其他事项中产生的资金、资产耗损和损失。包含医疗支出、财务名目津贴支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。医院从财政部门或者主管部门获得的有指定用处的项目资金应当依照请求定期向财政部门、主管部门报送资金行使情况，项目告终后还应该报送项目资金收支决算和利用结果的书面报告，接受财政部门和主管部门的查抄验收。
（四）成本管理
成本管理是医院经由成本核算和分析，采纳成本控制措施，见识医疗成本的举动。它的首要目标是周全、切实、详尽地反映医院成本信息，建立成本意识，降低医疗成本支出，进步医院绩效，以大大增强医院在医疗市场上的竞争力。
（五）收支盈余管理的平衡
平衡是指住院收入和支出后的余额。它包含营业收支结余、财务项目补助收支结余、科教项目出入结余等几个方面。医院财务部门应大力加强财务管理，管好用好结余资金，要将资金纳入医院财务总体预算支出之中，适当地用于医疗设备的维护更新中。
（六）固定资产管理
医院应对固定资产按期举行实地清点，对盘盈、盘亏的固定资产，该当实时查明缘由，并根据规定的管理权限，报经核准后实时进行处置，固定资产管理部门要对固定资产采取电子信息化管理，按期与财务部门查对，做到账账、账卡相符；医院在处置固定资产时，要依照国家的国有资产管理规定处置。
（七）流动性管理
医院应严格按照国家有关法律法规的规定，建立健全货币资金管理制度。医院的经营活动和各种类型的索赔的其他事项的形式，包括医疗应收账款，预付款项，财政资金和其他应收款的回报，加强管理，进度分析，实时结算，对流动资产的具体管理要严格按照医院的财务制度处置原则。
四、目前医院财务管理中存在的问题
（一）医院对财务预算注重水平不够
医院预算管理与预算责任按照医院的任务和发展规划，对医院的财务活动进行统一安排，是基本的部门预算。如今大部分中小型医院在现实体例过程中对预算管理不足，常常以为预算管理只是财务部门的事，确定预算、体例和节制应由财务部门独立完成，这个预算和经常缺乏科学，操作和有效的控制和监督，从而形成金融管理单一，不能与现实更好地融合。具体表现为：医院的财务预算仅仅流于形式，预算更多地表现为简略的打算与节制，缺乏需要的事先论证和过后评价过程，缺少对经济行动的导向感化。也就是说，恰是因为医院财务预算的体例方式和进程不科学，预算体例基本上是由带领和财务部门根据上年决算数据推算而成，其预算体例的实质在实行中没有起到应有的节制作用，致使医院财务预算对医院的无形资产和固定资产缺少经济效益阐发与评价，使得财务预算的主观性较大，同时在成本核算、折旧核算方式、财务报表反映的内容上也存在着诸多缺点。
（二）固定资产管理混乱，账面与现实不符
医院管理普遍存在重资金轻实物的征象，尤其是对固定资产的管理比较紊乱。首先，医院在举行固定资产的购买和更新时，缺少投资项目投入产出的效益阐发评价，可行性阐发流于形式，致使盲目购买、更新固定资产或投资项目工期长、资金收受接管慢、投资结果差，造成资金闲置和浪费；其次，一些新的项目已经投入使用，但没有竣工验收等有关手续，滞留在施工过程中，不能反映固定资产。还有固定资产的报废，不及时处理，都会造成固定资产“账实不符”。在县医院，甚至在大城市中小医院财务操作流程，虽然医院专用物资采购的比例逐年上升，但招标采购品种所占采购设备或药品质料的总比例较少；同时存在招标手续不齐备、资历不完整的环境，乃至只经由外出考查，没有通过法定的招标流程。很多设备多年不用，已报废，但未完善记账手续；有些设备已经找不到什物，也未上缴财政处置残值；一些设备已转移到其他单位使用，但没有过户手续；房屋的部分已被删除，但这账上仍然可以反映。没有材料消耗定额管理，直接费用，没有损失，没有审核使用的备查账。因为资产管理混乱，影响了医疗质量和效益,加剧了患者承担。
（三）财政人员素质偏低，风险意识稀薄
目前，广大中小医院中的财务人员很多都不是财会专业出身，整体素质不高，对财务管理的重要性了解不够，概念不完整，经济决策缺乏科学性。具体表现在对现金管理不严，造成资本闲置或亏欠，应收账款周转迟缓，造成资金收受接管困难，存货控制薄弱,造成资金呆滞，固定资产管理忽视，没有充分发挥效益，更紧张的资金损失。恰是因为管账人员素质不高，在外加一些不确定性成分的干预，使医院财政收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和风险，医院财政活动的组织和经营管理过程当中的某一方面和某一个关键呈现问题，都有机会出现财务风险。很多医院缺乏相应的危害提防机制，危害认识淡薄,医院财务管理缺少竞争意识，资产结构不合理，应收账款所占比重较大，坏账性资产长时间挂账，固定资产利用和配置效率低，鉴赏能力和盈利能力差，造成医疗资本的浪费与短缺并存，整体低效率。
（四）财政管理机制不完善
科学规范的财政管理机制是医院正常开展业务的条件。有些医院财政管理贫乏科学的财政经营机制，没有规范的财政管理程序，缺少当代管理与经营管理思维。财务人员缺少财务管理的参与意识、监督意识，轻视资本的时间价值和成本收益，安排资金随意性强,造成部分会计资料可信度不高。在管理过程中的材料，材料和材料存在或多或少的总分类账卡不符合，卡之类的东西不是对应的，没有采集、报废情况。使固定资产，药品，材料，账实不符。盲目购进大型装备和其他固定资产的购买等，造成资本的积存和浪费，影响资金的合理周转。
五、增强医院财务管理的对策与建议
（一）增强医院的财务预算管理
目前我国医院性质与企业有着非常不同的观点，但财务管理全面预算的观点仍然能够引入医院的财务管理之中。如果想真正完善医院的预算管理，应当发展对预算管理的水平，应当懂得财政活动对一个单位存续和成长的重要作用。而奉行全面预算管理，则是完善医院财务管理的紧要方面。医院应该在全面阐发历史数据，在审查政策，市场条件，社会条件，地方特色，在当前企业经营状况等方面的财务状况，发展一个合适的财务预算情况单位；其他财务预算应当由单位各部门的协调。
（二）完善固定资产经管
为了制止出现设备重复购买、闲置或半闲置等状态，造成资源浪费，医院应举行会合招标采购，对大型设备的购买，举行可行性研究论证，建立固定资产购买委员会，大型设备的应用效益、示范、分析“盲目购买，废物管理不严，闲置设备”的现象，从而减少国有资产的流失。
（三）大力提高财政管理人员的素质
人员素质不高，以及不完善的内部控制体系，可以对医院管理工作的负面影响。医院内部控制制度，是为了避免欺诈的最直接的目的和标准化管理，谨防过失，最大可能地实现节约。按照内部控制理论，各类企业经营者必须授权批准，并应严格遵守有关操作规程，并应有相关人员的监督和检查。另外应根据科学计划的指标对员工的业绩进行考核，并实行相应的赏罚措施。
（四）加强信息化水平，建立健全财务管理新机制
2.财务管理人员的能力有限有些铁路财务管理人员的能力有限，没有达到标准，所以不能胜任铁路财务管理的工作，严重降低了财务管理的效果。而且，还有许多的财务人员缺乏实战的经验，只是根据以前的经验来进行铁路账务管理工作，他们不熟悉工作的具体内容，直到工程即将完成时才发现问题所在，这就影响了财务管理工作的正常进行。甚至有的铁路财务人员顶风作案，给铁路财务带来很大损失。
3.缺少财务管理的监督机制我国现有的铁路财务管理机制不完整，铁路内部的具体分工也不明白，责任也不明确。铁路部门的身份比较尴尬，一直在资产的所有者和经营者的身份间徘徊。铁路部门虽然是运输行业，却不能以一个独立的身份在市场中立足。这种尴尬的身份就造成了所有者和经营者权利和任务都不分明，最终使得整个铁路系统管理一团散沙。
二、铁路财务管理制度改革和创新的策略
1.建立完善的财务管理制度就现在铁路财务管理工作中出现的问题，铁路部门可以建立完善的财务管理制度。在制度中，不仅要秉承一贯的原则，还要追求变化性。如果出现特殊情况，可以看实际的状况，自己衡量的去解决。同时，财务预算是铁路财务管理的重要组成部分。财务预算的精准度要高，应该起到它应有的作用。在财务预算中，不仅要求进程的细化，还要求资金的总体把握。预算可按月、季度、年等进行估算。等施工项目开始后，财务管理人员需要时刻的统计实际的支出，和预算进行比较，方便后续的部署和项目后期的建设。
2.加强规避企业财务风险的意识首先，企业工作人员要具备规避风险的积极心态。规避风险不是指偷税漏税来逃避责任，而是尽量在规范纳税方式上，努力推动投资企业的转型，规避高风险投资业务，以推动企业各项新业务的税务管理。其次，企业要用科学合理的方式应对资金链所带来的风险。企业要积极拓展融资渠道，以获得更多投资资金。企业还要加强对于预收和收款项的管理工作，将库存货物及时处理以增强资金的流动性。
3.制定赏罚机制，增强财务人员能力按劳分配和按生产要素分配是我国的分配制度，它适用于各行各业，铁路运输业也必须遵照这项制度。铁路部门需要制定有效的、公平的赏罚机制，激发员工的工作积极性，间接地增加铁路运输的收益。在运营成本的预算时，加入一些适当的奖励办法，可以充分的调动财务人员工作的积极性，实现降低铁路经营成本的目标。怎样增强财务人员的能力是当下铁路财务管理亟待解决的问题。一方面，对于财务人员的聘用应该制定严格的专业考核制度，优先录用具有财务管理经验的人员，对应聘人员的专业素质进行严格的考核评定，进而保证财务管理的规范性、高效性。另一方面，要加强对财务人员的职业道德素质评定，加强对财务人员的职业操守考核，提高他们的职业素养。
4.要建立新的管理模式我国目前的铁路系统管理模式有许多缺点，他们都对铁路运输业的正常运行产生了不好的影响。现在的任务就是从根本上改掉现有的财务管理制度，建立一种新的管理模式。这种模式一定要能够适应市场经济发展的要求。所以，基于我国铁路财务管理的状况，可以在国有资产拥有者和铁路建设承包者之间搭起一道有效的渠道，实行分层式的财务管理模式。这样，双方才可以流畅的沟通，管理活动才得以顺畅的进行。
