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二、范文点拨。“榜样的力量是无穷的”。有时学生写作文无从下手，教师应引导他们回忆学过的同类课文，朗读报刊上的有关范文，甚至宣读自己的“下水”作文，因文激情，温故知新，帮助学生打开思路，调动写作灵感。让学生弄清这类文章的写法一般都是先摆出对方的荒谬论点，作为批驳的靶子，然后有的放矢，针锋相对地予以批驳。以文引文，学生写作就会出现“柳暗花明又一村”的境界了。
三、题目点拨。文章题目犹如人的眼睛，是关键部位所在。议论文题目，通常可分为论点型、范围型、寓意型、材料型、驳论型五种。在命题作文中，对于议论文题目的潜心研究，不仅有助于把握中心议题，明确限定条件，而且可以帮助学生打开思路，理清线索，从而更好地谋篇布局。首先，像《人生的价值在于奉献》一类论点型题目，题目本身就是需要证明的论点。对于这类题型，只要直接摆事实、讲道理，进行论证就行了。其次，对《我对语文教改的看法》一类范围型题目，第一先要确立论点，然后再按论点题目处理。再次，对于像《毁树容易栽树难》之类的寓意型题目，要在理解寓意的基础上，展开联想，进而引出论点，不能就事论事。第四，对于《从鲁迅“弃医学文”谈起》之类材料型题目，一般要求就材料发议论，关键要弄清材料所包含的意义，从中提炼出观点。第五，对于《“雷锋精神过时了”吗？》一类驳论型题目，则要按驳论的一般结构和批驳方法对错误论点进行驳斥。
四、立意点拨。近年来高考作文往往采取提供材料、限定条件的形式，让考生自选角度，自拟题目。考题所提供的材料往往包含多个思想侧面和丰富复杂的内容，考生可以从两个或两个以上的不同角度确立论点。这里就存在一个中心优化的问题，也就是要在准确把握材料寓意的基础上，选出一个最佳论点。比如，曾经看到这样一个高考作文题――《读〈画蛋〉有感》，根据材料可提出以下几个中心，(1)只有勤奋刻苦，才能成就事业。(2)应学会从不同角度观察事物。(3)学贵有恒，决不能凭一时的兴趣。(4)一切伟大的成就都源于扎实的基础。不难看出，这些论点中，(1)和(3)之所以不准确，都是缩小了论题的内涵，而扩大了它的外延。(2)没有把握住材料本身的寓意，犯了以偏概全的毛病。只有(4)才准确地把握住了原材料的内涵。
五、材料点拨。写议论文，一定要把握好观点和材料之间的辩证关系，做到观点统率材料，材料证明观点，材料为观点服务。观点必须正确、鲜明；材料必须真实可靠，精炼典型，有很强的针对性和说服力。对于材料，除了平时要广泛收集、分类整理贮备外，写作时要根据观点的需要，审慎地加以选择，力求观点和材料的高度统一。任何材料，即便是最典型、最突出的材料，如果不能紧紧围绕所要论述的观点，不是紧扣这个观点，也要忍痛割爱，弃之不用。如写《学，然后知不足》一题，如果引用“欧阳修四岁丧父，家贫无纸，母亲用荻画地，教他写字”这个例子，显然不妥，因为它属于勤奋成才方面的典型事例，却不能成为论证本文论点的材料。
六、论证点拨。所谓论证方法，就是论述和证明论点的方法。论证的方法主要包括引证法、例证法、类比法、喻证法、引申法、对比法，等等。文章不同，论证方法也各有侧重；如“论点型”、“范围型”题目，多用引证法、例证法；“寓意型”、“材料型”题目，多用“喻证法”、“类比法”，而“驳论型”题目，则多用对比法和引申法。如写《千里之行，始于足下》一题，首先要把握好它的寓意(事情的成功是由小而大、逐步积累的)，其次在确定中心论点的基础上，着重运用类比法展开联想引申，或者联想学习，或者联想品德修养，或者联想事业，……突出重点；深入论证，必能写出较为满意的文章。
（2）恶劣的行医环境。投资高、回报少、风险高已成为当下医疗行业的特征。近年来，我国医患关系紧张，医患矛盾突出，暴力伤医等恶性事件频频上演，对当代医务工作者和医学生心理状态都有恶劣影响，使部分医学生对从医产生动摇，医学院校报考人数减少，医学人才流失，影响了医学的进步与发展[4]。
（3）社会经济体制改革。随着改革开放的深入，社会主义商品经济对医德教育产生积极和消极的双重影响。一方面，商品经济使人们更注重效率、竞争、创新等，新一代医学生自我意识突出，自我表现欲望强烈，富有进取精神，勇于抛弃旧习，对医德教育具有积极意义；另一方面，商品经济追求利润、重视价值的特点，必然滋长人们追求金钱等物质利益的风气，在医德医风上表现为乱收费、收红包，医务人员责任心、事业心和荣誉感淡漠。
二、新形势下加强医学生人文素质和职业道德教育的策略
2.1加强师资队伍建设
在教学中，教师是主导，素质优良的师资队伍是医学院校人文素质教育取得成功的关键。学校应组建优质的人文社科类教师队伍，提高全体教职员工的人文素质和职业道德水平。加强对辅导员队伍的爱岗敬业教育，使他们热爱本职工作，致力于高校学生思想政治教育。
2.2用渗透法培养医学生职业道德
坚持育人为本、德育为先的思想，在提高“智育”的同时，更注重医学生道德品质培养。除开设专门的人文理论课外，专业课教师在教授各科专业知识的同时，应适时进行人文知识、德育渗透，逐渐培养学生的社会公德、行为规范意识，让学生形成做人做事的基本准则，加强学生劳动观念、职业意识、敬业精神、职业纪律与责任感教育，从而实现教书与育人的完美结合。临床教学中采取医德理论教育和医德实践教育相结合的形式，积极引入启发式、研究式、问题式[5]等教学方法。医学是一门实践科学，在医学生临床见习和实习时，教师可以根据临床实际案例启发学生分析医德原则，引导学生自主应用医德原则、选择医德规范，促进学生医德修养的自我培育。此外，临床见习及实习带教教师还应不断提高自身文化素质和思想道德水平，利用自身人格魅力，发挥榜样作用，以良好的思想政治素质和道德风范潜移默化地影响学生[6]。面对工作中的不良风气、纷繁的医疗纠纷和不合理的待遇等，引导学生用辩证发展和实事求是的观点看待问题，正确评价社会。
2.3重视医学生心理素质及医患沟通能力培养
面对充满竞争和机遇的社会以及未知的前程，医学生会感到压力重重，焦虑、抑郁、无助、恐惧、迷茫等情绪滋生。学校应帮助学生克服畏难情绪，必要时开设心理咨询课程，提供就业指导，帮助学生建立健康的学习心态，顺利完成由医学生向医生的转变。面对医患关系紧张，学校要重视医学生医患沟通能力培养，开设医患沟通艺术等课程，并在临床技能课中强化医患沟通技能训练。增强医学生的法律意识，依法行医，防范医疗纠纷，学会合理保护自己。
2.4发挥第二课堂的重要作用
医学生人文素质和职业道德教育不仅需要课堂上的渗透，更依赖于良好的校园氛围。学校应营造良好的人文氛围，通过校园德育文化熏陶，引导学生树立正确的人生观、世界观、价值观、荣辱观。如定期开展爱国主义、集体主义教育，在实践教学中适时灌输白求恩的国际人道主义精神和南丁格尔的护理精神；结合医疗行业近期热点问题展开教育活动，讨论学习先进人物事迹，例如“抗击非典”“5·12汶川地震”等事件，都让我们看到了众多医务工作者的无私奉献精神；充分利用图书馆、校园网资源平台，创建丰富多彩的人文知识学习环境，并定期举办人文知识竞赛、座谈会或以问卷调查形式了解医学生思想状况和德育教学情况。将人文素质纳入考核评价体系，将学生德育成绩与奖学金挂钩，鼓励医学生积极参与公益性活动，在亲身实践中体会医学事业的神圣，激发其从事医疗工作的责任感和事业心。
黑河流域是我国西北干旱地第二大内陆河流域，地跨青海、甘肃和内蒙古3个省区，流域面积14．2万km2，干流全长821km。黑河流域地势上呈现南高北低的特点，流域平均海拔高度为3600m，相对高差3000m左右，较大的海拔高差使得流域生态格局、气候状况具有明显的垂直地带性，整个黑河流域自南向北依次可划分为:上游祁连山山区水源涵养区、中游张掖人工农业绿洲区和下游额济纳旗沙漠绿洲区三个典型区域［7］。上游祁连山区年降水量相对较高，处于300～500mm之间，中游河西走廊地区年降水量100～250mm，而下游额尔济纳旗绿洲区域降水量不足45mm，属于极端干旱荒漠区域。黑河流域发源于上游祁连山山区约有35条主要河流，流域多年平均水资源总量41．73亿m3，其中出山径流量占88．26%。
1．2数据来源
本文水生态系统及河流水环境等数据主要来源于野外实地调查和采样分析。按照典型性、代表性和可操作性的原则，根据流域水生态系统不同类型设置了采样断面，共设置了94个水生态系统采样点(图1)。样品采集与分析方法主要依据水生生物调查有关技术规范［8］。在野外水生态调查过程中，对河流底质、流速、水深进行了同步测定，并采集了河流水质、底质样品。按照有关测试分析标准，在实验室内完成N、P等生源要素的测试分析。
1．3研究方法
1．3．1指标因子归一化为消除环境因子指标量纲差异的影响，客观分析指标空间上影响特征，需进行指标归一化和标准化处理。在指标归一化处理中，考虑各个指标对于水生态系统作用特征，对于流域水生态系统生长发育具有正相关的指标采用公式(1)，呈负相关的指标则采用公式(2)，从而使得转换后的环境指标数据X''''越大时，该指标对水生态系统的生长发育等作用就越有利。利用上述归一化公式，对环境因子的指标数据进行归一化处理。在完成指标标准化后，采用Arc-GIS样条空间插值法进行栅格化处理，为环境因子与水生态系统异质性特征分析提供分析数据。
1．3．2空间主成分分析考虑到部分环境因子之间存在一定的相关性，为消除信息冗余，突出关键环境因子信息，通过对环境因子主成分分析(PCA)指标降维，可获得相对彼此独立的因子。本文利用ArcGIS地理信息系统软件中PrincipalComponents工具，对各个指标进行了空间主成分因子转换。
1．3．3典范对应分析典范对应分析(CCA)是一种数量排序分析方法，是从对应分析发展而来的。在该排序方法中，通过实现对应分析与多元回归的结合，从而详细地研究生物群落与环境因子之间的相互作用关系。由于典范对应分析可以将多个环境因子结合在一起进行分析，这与直接梯度分析不同，CCA分析结果直观明显，可以更好地反映生物群落与环境的作用关系［9］，为研究水生态系统和环境因子间的复杂关系提供了有利工具。本文采用Cannoca典范对应分析软件(Cannocaforwindows4．5)，对流域水生生物物种数据和环境因子数据进行对应分析。水生生物物种数据采用物种数及生物密度数据，利用lg(x+1)进行数据的转换和处理，使之更趋于正态分布［12］。
2结果与分析
2．1流域水生态系统空间异质性特征
根据野外调查及实验室水生生物样品鉴定，对黑河流域水生生物种类、数量及优势物种特征进行了整理分析。经统计整理，黑河流域调查到浮游植物8门98属231种，其中，硅藻为流域广布种，占总浮游植物物种数42．42%。尺骨针杆藻(Synedraul-na(Nitzsch．))、膜孔平板藻(Tabellariafenestrata)和无常蓝纤维藻(Dactylococcopsisirregularis)为流域内浮游藻类的优势种。黑河流域调查到浮游动物4门44种，其中，原生动物为流域优势类群，共计20种，占流域总物种数45．45%。黑河流域调查到底栖动物5门17种，其中，水生昆虫为流域的优势类群，共11种，占总物种数64．71%。黑河流域共调查到19种鱼类，其中，野生种类13种，主要以鲤科和高原鳅为主;人工养殖鱼类6种，人工养殖鱼类主要分布于水库、人工池塘或湖泊等水体。利用ArcGIS空间分析与处理技术，对黑河流域各个采样点调查到浮游植物、浮游动物、底栖动物和鱼类等水生生物的种类数或物种密度数据，进行空间化处理，得到黑河流域水生态系统空间异质性特征(图2)。可以看出，黑河流域水生态系统空间分布上具有流域中上游地区物种数量相对较多，而下游区域相对较少的特点。
2．2环境因子及其影响特征分析
2．2．1环境因子及其生态表征影响流域水生态系统空间异质性的流域环境因子是多方面的，具有多样性和复杂性的特点［13－15］。为分析不同环境因子对于流域水生态系统的作用关系，需要构建影响流域水生态系统异质性的环境因子指标体系。结合黑河流域以往开展的生态功能区划、自然地理区划以及河流水功能区划等区划指标，以及黑河流域干旱区流域的特点，从气象气候、地形地貌、水文、植被等方面，建立了影响流域水生态特征的指标体系，主要包括多年平均降水量(P)、多年平均气温(T)、多年平均蒸发量(E)、多年平均干旱指数(D)、平均径流深度(R)、绝对高度(DEM)、相对高度、坡向(PECT)、坡度(SLOP)、净初级生产力(NPP)、植被指数(NDVI)等，共11个指标。通过对各指标的作用特点分析［20－21］，概括出不同环境因子对于水生态系统的生态表征特征(表1)。
2．2．2环境因子相互作用关系分析为识别各个环境因子之间的相互作用关系，在对各个指标进行标准化处理后，采用探索性空间相关分析中的相关性分析(CA)方法，判别影响黑河流域水生态系统异质性的各个环境因子之间的作用特征。由相关分析结果可以看出，各个环境因子指标中，绝对高度与相对高度、径流深度、平均降水量、NPP、NDVI以及坡向、坡度之间呈现正相关性，尤其绝对高度与相对高度之间高度相关，相关系数高达0．99以上;而绝对高度与平均气温、平均蒸发量和干旱指数之间，则表现为较为明显的负向相关性，相关系数分别为－0．84、－0．89、－0．79。采用空间主成分分析方法进一步探索各个环境因子之间的作用关系。利用ArcGIS空间分析技术，通过环境因子指标的主成分因子变换，得到影响黑河流域水生态系统的主成分因子特征值及贡献率。由表2可知，前2个主成分(第一主成分PC1和第二主成分PC2)的累积贡献率为99．3%，已综合了各环境因子的绝大部分信息。其中，第一主成分PC1与绝对高度(X6)、相对高度(X7)存在较大的正相关性(0．661)，而指标绝对高度(X6)与相对高度(X7)是黑河流域地形特征信息的表征性指标，因此第一主成分PC1可以看作是流域地形特征的代表。第二主成分PC2与平均降水量之间具有一定负相关关系(－0．107)，而与平均蒸发量(X4)具有较强正相关性(0．928)，与干旱指数(X5)具有一定的正相关(0．342)，而指标平均降水量(X1)、平均蒸发量(X4)和干旱指数(X5)均作为黑河流域气候特征信息的表征性指标，因此第二主成分PC2可以看作流域气候特征的代表。由此可知，地形要素指标和气候要素指标对于黑河流域水生态系统空间异质性分布具有较大的影响。地形因子中，流域绝对高度与相对高度之间具有极强的正相关关系，可任选其一作为地形因子的表征指标，在此选取绝对高度(DEM)作为黑河流域地形特征的表征指标。气候因子中，流域的降水量(P)与蒸发量(E)、干旱指数(D)之间呈较明显的负相关关系，而蒸发量(E)与干旱指数(D)之间具有一定正相关性，为减少信息冗余，在蒸发量(E)和干旱指数(D)中可选择其中之一，考虑到干旱指数(D)反映出西北黑河流域干旱缺水的内陆河流域特点，因此将降水量(P)、干旱指数(D)作为黑河流域的气候表征指标。
2．3水生态系统异质性主要环境影响要素
利用数量排序反映物种在分类学性状上的差异，明确物种在多个环境梯度上的空间位置，是生态学上的每一物种在超体积生态位的n维空间中都由其特定的位置特性所决定。因此，通过排序手段识别物种分布与生态环境之间的关系，能够很好地揭示它们在不同环境因子(非生物的和生物的)上的生态分化现象［16］。典范对应分析(CCA)排序除了能够反映不同物种的生态分化现象以外，还可以很好地解释物种与环境之间的内在联系。利用CCA分析，将黑河流域水生态系统各样点数据与环境因子指标进行排序，得到环境因子二维排序图(图3)，通过排序轴可知，影响黑河流域水生态系统空间异质性特征的各个环境因子中，海拔高度、降水量和干旱指数是3个影响流域水生物物种数量及分布的主要环境变量，该情形也与环境因子主成分分析(PCA)的结果相一致。由此判断，地形因子(DEM)、气候因子(降水、干旱指数)是干旱区黑河流域水生态系统宏观空间格局分异的主要环境影响要素。
3讨论
研究表明，流域水生生物群落空间异质性的直接驱动因子为水量和水质条件，这些因子的差异也主要体现在流域水体的局部特征上。对于黑河流域而言，浮游植物和浮游动物等水生生物种类分布主要以中游地区居多，与黑河中游地区河道变宽、水流变缓、泥沙易于沉积以及人类活动导致水体中具有较多营养物质有关［17］;而且，黑河中游区域广泛分布湿地水生维管束植物(中游分布有张掖湿地国家级自然保护区)，具有适合水生生物生长的栖息生境［18］。其他研究如太子河流域，着生藻类群落结构也具有明显的空间异质性，驱动着生藻类结构空间格局的水环境因子为总氮(TN)、电导率(EH)和总溶解固体(TDS)，但研究同时指出，由于流域不同的土地利用模式、外源性营养盐类型以及人类活动强度等差异，致使河流着生藻类群落结构格局有所不同［19］。在太湖流域大型底栖动物群落结构的环境影响因子中，电导率(EH)和总氮(TN)是影响底栖动物空间分布的主要环境因子［20］。巢湖流域浮游植物群落的空间分布结构，主要受到水温、浊度及入湖水量因子等变化的影响。而流域水生态系统的结构和功能特征受到不同尺度上多个环境因子的综合作用，在河流或河段尺度上，河道动力学、栖息地特征和生境条件、水质和水量差异等往往是造成水生态系统异质性的主要环境影响要素。但是，在宏观尺度上，区域气候和地质条件素通常具有决定性作用，致使流域水生态系统出现宏观的空间分布格局差异［1］，且宏观尺度上的环境要素具有长期而稳定(数百年或者数年前)、作用范围广(大于几十平方公里)的特点。实质上，流域的水生态系统的空间异质性分布格局，除了直接与河流等水体环境的物理化学条件息息相关以外，宏观尺度上的流域环境要素(地形、地质、气候、土壤等)通过对河流水生物栖息环境的直接或间接作用(如降水变化、营养物质输移、底质条件改变、河流形态变化等)，也会影响河流水生态系统的空间分布，使之出现鱼类等水生生物区系、种类及数量等水生态系统的空间异质性分布特征。
二、初中历史教学中培养学生意志品质的策略
高尚的意志品质不是与生俱来的，而是在后天学习中逐渐培养出来的，为了培养学生坚定的意志品质，历史教师应从学生当前学习水平出发，采取适当的方法培养学生的意志品质。
(一)以英雄人物为学习榜样
学生只有具备了良好的意志品质，才不会轻易被困难打倒。初中生正处于崇拜英雄人物的时期，教师要抓住学生的这一心里，精选典型的历史人物和当代人物，有针对性地帮助学生树立远大的理想抱负，激发学生的奋斗心理。在八年级历史教材中学到“科学技术的成就”，主要讲述了建国以来重大科学技术成就，以及以邓稼先、袁隆平为代表的杰出科学家对中国科学技术发展的贡献。教师在教学中除了让学生了解这两位科学家的重要成就之外，要让学生学习他们高尚的奉献精神，在当时一穷二白的条件下，他们凭借顽强的意志力，为祖国发展奋斗着，为祖国做出了巨大的贡献。教师在教学中让学生吸取力量，以英雄为学习榜样，可以激发学生艰苦奋斗的潜能。
(二)以情境教学为主题模式
由于历史知识具有不可再现性，学生很难掌握抽象的历史知识，长此以往，学生的学习兴趣会逐渐下降，主观能动性降低。针对此类情况，要想培养学生良好的意志品质，必须改变教学方式，将情境教学法落到实处。在七年级历史教材中学到“匈奴的兴起和汉朝和战”，主要描述了昭君出塞缓解两国关系，教师在教学中可进行多种情境设置，课前收集有关的影像、图片资料，将学生带到当时的历史时空中去，让学生近距离地感受历史的变化，引发学生的情感共鸣，帮助学生更深入地了解历史知识，了解学生的意志品质倾向，逐渐培养学生的意志品质。
二、音乐艺术教育对大学生交际能力的影响
大多数情况下，艺术是一种群体性的活动，人们以艺术为纽带进行人际交流，如合唱、合奏以及歌舞表演等，这些群体性艺术活动都是需要相互配合和交流的，成功的艺术教育不仅体现在学校的课堂上，也体现在社会大环境中，大学生通过参加群体性的活动，可以不断的培养自己适应团队精神和大局意识。因此，关心社会艺术生活，积极参与班级、学校和社会艺术活动，将会锻炼和培养学生的群体意识、合作精神和实践能力等。
三、音乐艺术教育对大学生自身文化修养的影响
艺术是人类宝贵的文化遗产和人类智慧的结晶，是人类文化传承的重要载体。而基于不同文化理念上的音乐又有其各自的特色，学生可以通过学习中国民族音乐、民间音乐和中国古典舞蹈等，更加了解和热爱艺术文化，培养自己的爱国主义情怀。学生通过世界名曲欣赏课程可以拓宽他们的审美视野，更好地了解和认识世界各国家艺术文化的丰富性和多样性，增进对不同文化的理解和尊重。高校的艺术教育使大学生们更具备艺术胸怀和开阔的文化视野，汲取各民族思想和艺术的精华，为自身的发展和素质修养奠定坚实的基础。我们可以这么理解，文化艺术修养是人类自身素质中不可缺少的一种，其在对人的性格和自身发展的影响是非常大的。音乐艺术教育深入人的心灵从艺术层次和领域为人的心灵进行洗涤，这种洗涤的效果可以使得人们的心灵得到一定程度上的净化。同时，从文化的角度来看，音乐艺术教育融合了一个国家民族文化的精髓，包含了众多的人类历史文化遗产和思想观点，不论是从文化理念和还是从文化修养来讲都是对人成长的营养剂。换而言之，从长远的角度来看，这对提升大学生爱国主义情操是有莫大的好处的。
一、培养学生在高中化学学习中的自主质疑能力
学生自主质疑能力的培养需要三个因素，一是具备质疑的习惯，这就是前文所说的按照教师的指引，通过课前预习，课上阅读以及课后复习来养成发现问题，提出问题的质疑习惯;二是具备质疑的机会，有些教师在教学中，都是将知识点逐一分析，实验的步骤和结果一一给学生讲解，让学生死记硬背，根本没有留给学生产生质疑的机会;三是具备质疑的能力，要想对所学知识产生质疑，就要有探究知识本质的能力，深入分析，所以说要在高中化学教学中结合这三大因素来逐步培养学生自主质疑能力．比如在学习研究物质性质的方法和程序时，其中会涉及到观察金属钠的物质性质及钠与水反应的现象这一实验，在教师事先安排的课前预习中，学生已经基本熟悉研究物质性质基本方法的理论知识，那么在金属钠的物理性质和这个实验过程中，教师要求学生观察实验，记录并填写实验报告表，表格中包含了物质的状态，颜色，硬度和密度的相对大小，延展性强弱，以及金属钠与水反应的现象和分析的结论，从而正确引导他们如何观察实验现象和掌握观察的方法，并根据表格的形式学生也能自主的完成填写．当学生对实验观察和分析完成后，教师通过进一步的问题提问，让学生能更加明确自主学习的方向，也能给他们创造质疑的机会，类似于你是通过什么方法来观察和认识金属钠的物理性质，在观察的过程中，除了观察需要填写的内容，还发现了什么其他问题，或是通过这个实验，你又学到了哪些知识相比之前来说的这些问题．除此之外，要想培养学生的自主质疑能力，还要求学生课后对本次课程内容进行深入探究，使学生具备质疑的能力，像本节课主要研究了金属钠与水的反应，如果是与盐酸或是硫酸铜溶液，又将是什么反应呢，让学生通过查阅资料或是与其他同学进行讨论完成，起到增强学生自主学习和自主质疑的能力．
二、通过优化高中化学教学模式来促进学生质疑能力的提高
学生质疑能力的培养和提高，不是一朝一夕就能实现的，它是一个循序渐进的过程，在教学模式中多以探讨式或是讨论式为主，教师提问呈现出层次性和系统性，由浅到深，并且适当具有开放性和探究性，设置的问题应安排在重难点知识处和知识点的关键处，综合以上要点，不仅学生对知识点易于接受，而且对质疑能力的提高也有促进作用．比如在学习乙酸时，教师采用情境导入的形式，让学生自主的发现问题，从而提出质疑．乙酸在生活中应用最常见的就是食醋，因此教师就可以用食醋作为情景教学的材料，询问学生食醋是怎么酿成的呢?来分析乙酸的分子结构，当学生学习完乙酸的分子结构和物理性质后，进入教学的重点知识，教师就可以采用有层次的提问策略，第一问:根据以往初中所学的知识，乙酸具有哪些重要的化学性质;第二问:酸的通性表现在哪些方面，第三问:怎么证明乙酸具有酸性?学生与教师，学生与学生通过这些问题进行讨论式教学，让学生发表各自的意见和看法，教师给予点评，再依据教师的指导，学生完成证明乙酸具有酸性的实验，并让学生观察实验，提出不明白之处．当学生明白了乙酸的弱酸特性后，教师再提出有探究性的问题，像水壶中的水垢可以用食醋进行浸泡来清理又是利用了醋酸的什么性质呢，这个交由学生课后去探究，并根据收集的资料和书本知识，在下节课中独立完成乙酸的酯化反应，这个课后习题布置后，学生自然会产生什么是酯化反应，这个实验的步骤是怎么样的，需要哪些器材和化学物品等问题，所以说这样的教学模式能很好地促进学生提高质疑能力．总之，在课堂教学中教师要注重培养学生质疑意识，让学生敢质疑;给学生充分的质疑空间，让学生能质疑;培养学生的质疑能力，让学生会质疑．
作者：刘倩 单位：江苏省运河中学
生命教育最早由美国学者杰•唐纳•华特士于1968年提出。他倡导实施生命教育，引导学生正确认识人的价值和生命，理解生活的真正意义，培养学生人文精神、对终极信仰的追求以及关爱情怀[1]。
1高职医学生生命教育的重要性
医学生担负着“健康所系，性命相托”的神圣职责与治病救人的重大使命。开展生命教育，可以培育学生尊重生命、敬畏生命的情感，激发学生热爱医学事业的敬业精神；也可以提高学生的从业素养和职业道德水平，有利于未来医患矛盾的消解[2]。所以，针对医学生开展生命教育不仅符合其人生观、价值观发展要求，而且也是由其所学专业和未来职业特点所决定的。大学时代是一个人价值观、人生观、世界观形成的关键时期，高职医学生已经开始思考“人为什么活着？”“我将来可以做什么？”等体现生命意义及个人价值的问题。市场经济环境下，个人价值观趋于多元化、多样化，功利主义、拜金主义等难免渗入高校校园，若生命教育缺失，则会导致大学生无法应对就业困难、财富困扰、地位困惑、人情困境等难题，对生活、生命失去信心，人生观、世界观和价值观出现问题[3]。如今的学生大多为独生子女，缺少社会经验和职业岗位体验，对生命真谛的认识比较片面，考虑问题以自我为中心，自我意识强，心理脆弱，承受能力差；学习和生活遇到挫折时，缺乏解决困难的勇气和信心，部分学生困惑、迷茫、悲观，甚至自暴自弃，放弃生命[4]。高职医学生是未来的“白衣天使”，是人类生命健康的守护者。尊重生命、敬畏生命是医务工作者必须遵守的职业道德。高职医学生正处于人生观、价值观形成的关键时期，充分抓住这一关键时期开展生命教育，能帮助其从生命科学和生命伦理道德角度去思考医务工作者的职业特点，增强职业责任感，积极维护患者的生命权与健康权。
2高职医学生生命教育实施对策
实施生命教育是一个多渠道并举的系统工程，需要学校、家庭、社会等各类教育资源的密切配合[5]。
2.1卫生职业院校应重视生命教育
卫生职业院校应将生命教育纳入新生开学教育、日常思想政治教育和实习生岗前培训中，引导学生树立正确的价值观、生命观，提高学生关爱生命、救护生命的能力。
2.2提高教师的生命教育能力
教育的本质属性是育人。生命对于每个人都只有一次，生命是可贵的，但也是脆弱的。调查显示，有26％的被调查大学生曾有过自杀想法[6]。教师自身专业知识不全面，将远远不能满足学生的需要[7]。学校应招聘有医学专业背景的辅导员、专职教师及心理咨询师，建立以学生为主体、辅导员为主导、专职教师为辅助的教育管理体系，结合学生学习、生活中出现的学业、人际关系、恋爱情感、医患关系等问题，开展思想教育，增强其生命意识。
2.3体验式生命教育
专业课程教学中，教师应选择适当时机融入生命教育，让学生感悟生命的尊严与职业价值。应坚持简单、易行、可操作原则，遵循间接体验（角色体验）—直接体验—反思体验—体验内化的方式。间接体验即角色体验，包括自我角色体验和他人角色体验。如在高职助产专业“自然分娩铺无菌巾”实训课上，让一名学生扮演产妇，体验产妇在分娩过程中的及心理变化，感受产妇及其家属的不易，并将这种同情之情渗透到临床护理行为中；让另一名学生扮演助产士，认识该角色所应有的权利和义务，并按角色规范要求行事。直接体验，在校高职二年级医学生可通过观看医学录像了解临床实际救治过程，还可以去医院临床见习，感受生命给众人带来的喜悦和医务工作者为之付出的努力。高职三年级学生通过医院实习实际参与临床工作全过程，学习正确的诊疗操作技术，培养规范诊疗操作理念，体会正确诊疗技术操作对治病救人、挽回生命的重要性。反思体验即对体验中的心理感受、活动过程及行为效果等进行深层次思考，促进自我认知与评价。体验内化则是反思体验的深化和提升。上述4种体验方式构成了体验式生命教育的核心内容。
2.4在社会活动中探索多样化的生命教育教学形式
成立医疗志愿服务队，深入社区开展测量血压、血糖、视力等体检活动，关爱智障和聋哑儿童，积极开展“三下乡”等社会实践活动，宣传无偿献血，走进敬老院、孤儿院、福利院等，将生命教育知识内化为学生的生命价值观念，培养其关爱生命意识，使其尊重生命、热爱生命，升华生命教育效果。
2.5在医学法律教育中融入生命教育
随着法律知识的普及，患者法律意识逐渐增强，医疗纠纷案例也逐年增多。开展医学法律教育，学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国母婴保健法》等医疗法规，有利于医学生在今后的工作中更加理性地对待生命，树立生命无价意识，自觉维护患者及自身安全。
2.6积极开展生命教育研究
目前，针对大学生心理健康教育的研究很多，但是专门针对生命教育的研究却很少，针对医学生生命教育实践的研究更少。卫生职业院校应坚持课题先行指导的原则，大力开展医学生生命教育相关学术交流与合作，鼓励高职院校教师积极参与生命教育研究，促进生命教育深入发展，尽早制定出适合高职医学生的生命教育方案。
生命教育的实施需要院校、家庭密切配合，高职院校作为人才培养基地，生命教育应始终强调生命的珍贵、对生命的敬畏，让学生的生命情感在专业学习、操作实践过程中感悟、体验和升华，激发学生热爱医学事业的职业精神，提高其从业素养和职业道德水平。
作者:李秋玲 翁开枝 单位:漳州卫生职业学院 福建医科大学附属漳州市医院
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国外一些发达国家，医学教育开展人文素质课程教育已有较多实践。美国将原来仅注重于就业能力培养转移到注重个人终身持续发展方面来，学生入学后首先接受即人文教育，其次才能研修专业课程；法国将人文科学教育融入自然科学、工程科学教育之中。职业院校在对学生进行专业技能培养教育的同时，还全方位拓展学生人文视野，教育内容涵盖公民教育、文化教育、智能教育等多个方面；韩国在教育目标中强调培养学生的民族文化精神，将高职院校伦理课程设定为个人伦理、社会伦理、国家伦理、伦理思想和统一课题等5个部分，培养强化学生对家庭、对社会的责任感、使命感。在课程设置上基础医学课、临床医学课、人文社科课各占1/3。充分认识到，在医学领域实践中，无论是从健康、疾病的概念、临床决策的过程，还是从对患者的关爱，都蕴涵着深厚的人文关怀。可见，国外高等医学教育呈现出人文教育与专业教育逐渐融合的态势。
(2)国内研究现状。
目前的高等医学教育是以专业教育目标，着眼于专业技能的掌握，注重于业务素质的培养，从课程的设置、教学的安排来看，已不能适应培养现代化高素质医学人才的需要。重视医学的基础知识达成，忽视人文社科知识修养，人文学科在课程结构中所占的比重偏少。一些院校医学专业课程目标，仍着眼于传统生物医学模式下设置的课程，多以疾病为中心，较少关注人的心理、环境、人文关怀等方面的内容，课程设置单一、体系陈旧，大部分院校一直延用公共课、基础医学课、临床医学加实践技能课的“老三段”过时模式，存在着过分强化专业技能意识、专业教育的模式，在很大程度上遏制了医学人才的全面健康发展。
2医学生人文素质教育研究意义
(1)加强医学生人文素质教育，是医学教育目标的要求。
教育是培养人的社会实践活动，教育的最终目标，并不只是让学生掌握、认识、了解若干条自然规律、一两种专业技能，而是使学生得到全面、有效、健康的发展，成为一个完全适应社会发展需要的合格人才。
(2)加强医学生人文素质教育，是适应社会医学模式转变的需要。
21世纪，医学模式由传统的生物学模式，转变为生物—心理—社会医学模式。这种新的医学模式势必要求医生，从生物—心理—社会等各方面全方位，综合观察分析诊治疾患，从不同的角度探索、创新、解决人类生存、发展以及医学自身的问题。
(3)加强医学生人文素质教育，是医学的本质要求。
古人曰“盖医之为道，所以续斯人之命，而与天地生生之德不可一朝泯也”。医学不同于其他科学，它的研究、服务对象都是人。医学既是人学，又是社会科学。医生的职业是“健康所系，性命相托”的圣神职业。它虽然具有极为鲜明的专业性、技术性，但作为一门人类生命的学科，与社会是紧密联系的，“君子以厚德载物”，“医乃仁术”，积淀着深厚的人文关怀底蕴。
3医学生人文素质教育研究解决的关键问题
(1)寻找医学教育与人文素质教育之间的融合点。
任何学科思想的延续、发展绝不是孤立、封闭的，而是在时空融合交流中创新发展的。从精神层面的视角上看，医学教育与人文教育是相容的、同一的，求真、求实、求精，“教以惠生、学以达仁”，既是人文教育的终极目标，也是医学教育的终极目标。医学人才的培养、课程设置、教学内容的安排、教学方法与手段的选择都要以此为目标来进行改革，努力使医学人文精神，成为沟通医学生理解现实生活与未来生活的一条纽带。
(2)探明影响医学教育与人文教育融合的主要因素。
现代医学本身就是科学精神与人文精神的统一，但由于种种原因，使从事医学专业的技术人员在思维理念及研究对象、方法等方面导致了科学与人文的盲目割裂。因此，要实现医学精神与人文精神教育一体化的现代教育理念，关键的因素是医学院校的专业教师要以反思、批判的意识，努力改变过去那些相对狭隘、陈旧、分裂的思维模式，建立起适合医学教育与人文教育相互渗透的教学模式。
(3)寻求破解医学院校人文教育尴尬处境的应对策略及可行路径
构建与医学教育人才培养目标相匹配的人文教育科学体系，进一步促进医学生的全面、协调、可持续发展，提升医学生综合素质，实现顺利就业，进而推动我国现代卫生职业教育快速发展。
(4)医学生人文素质教育要在“化”上下功夫。
人文课程开设的目的，不在于使学生选修了多少门课，而重在通过学习让医学生学会为人处世的方式、方法，养成良好的人文品格和精神。正如《学记》所说：“一年视离经辨志；三年视敬业乐群；五年博习亲师；七年视论学取友……九年知类通达，强立而不返。”要求医学生内化价值，触类旁通，养成每时每刻都把患者的安危放在首位的良好品行。
4医学生人文素质教育研究的思路方法
(1)人文精神的培养要贯穿于整个医学教育的过程。
医学院校学生入学的几乎都是高中毕业，而高中学习阶段的教育是文理分科，医学生的人文素质基础普遍较薄弱。因此，不仅要重视医学生前期人文素质的培养，重视医学生后期人文素质的养成，而且还要重视医学生实习阶段人文素质的内化。
(2)构建新的医学教育模式。
学校应组织各教学系部有关人员，深入探究医学教育模式的创新问题，在课程体系调整与改革上有所突破，删除课程中不必要的累赘、重复一些内容，加强专业实践技能训练，加强人文社科课程的开设。
(3)完善医学人文课程。
在完善医学人文课程中将人文素质培养运用于医学实践中，提高医学生的综合素质。拓展了医学生的人文知识结构，有助于医学生真正做到“精医术、懂人文”。
(4)提升教师人文精神，用良善品性去感染学生。
医学院校的大部分教师毕业于医学院校，同样欠缺人文学科熏陶，如果在为“人师”后不加强人文修养，势必会造成只会教书，不会育人。特别是临床带教老师的医德医风，会直接影响医学生们的价值取向。
(5)开展教学内容连续性、关联性、实用性的探索。
医学院校人文素质教育，在课程内容设置方面，人文社科课程与自然科学、医学、社会医学相互包容、相互渗透，呈现出融合、交叉性。伦理学、哲学、法学、医学与文学等课程，不应孤立地讲授，而应彼此融为一体紧密结合，推进医学教育与人文教育融合。
(6)营造浓郁的校园人文环境。
对医学生进行人文素质教育，在很大程度上还依赖于校园文化氛围的熏陶。良好的校园文化品位能提升医学生的精神境界，有着催人奋进的激励作用，潜移默化地育人功能。这种人文影响会内化为价值、理想、信念、精神动力，特别是在遇到困难、挫折时会铭记“精于医术，诚于品德”。
医学临床实验也证明了大脑两半球的不同功能：左脑的损伤会引起感觉性或运动性失语症、文字不识症和抽象逻辑思维方面的障碍；而右脑的损伤则会造成相貌不识、结构性失认等现象和空间定向思维方面的障碍。如果将“铅笔”两个字分别投射在病人左、右眼半视野内，铅在左，笔在右，那么病人能说出“笔”，不能说出“铅”，这是因为“笔”投射在左半球，所以能命名，而“铅”投射在右半球，因而不能用言语描述。如果把一支铅笔放在病人左手上，他可以用动作表示铅笔的用途，但不能用语言描述它。如果把铅笔换到右手上，病人马上就能用言语做出报告。如果让病人根据积木的颜色来排列某种图形，那么他可以用左手而不能用右手完成任务。这说明，两半球确有不同的功能。但从系统论角度来看，二者既各司其职，又密切配合。比如，语言虽然主要由左脑管其词义和连续性，但右脑也分管其情感和声调；而图案设计虽然主要依赖于右脑的视觉和想象，但也依赖于左脑的分析和排列。然而，由于传统观念的影响，由于教学内容的偏颇，人们对大脑左半球的功能较为重视，使之长期以来一直发挥着主导作用，而对右脑的开发则始终未能落到实处，所以忽视甚至压抑了右半球的“能动性”，使其潜在功能长期以来未被人们所充分了解。而美育，则可以激发和调动“右半球”的积极性与能动性，使两个半球平衡协调地发展，充分挖掘大脑的潜力，全面开发学生的智能，特别是注重开发学生的右脑智力潜能。美国著名教育家艾德勒教授曾设想了本世纪末基础教育的课程结构模型。他特别强调设置“美育”课程，以提高学生对人类艺术活动作品的观察力、理解力、鉴赏力，最大限度地拓展儿童智力活动的广阔空间。加拿大温哥华教育委员会研究员拉脱尔也指出：人的左脑管抽象逻辑思维，右脑管具体形象思维。他在如何训练大脑的研究中得出了一个惊人的结论：长时间坐在教室左侧座位上而不得不经常把头和眼珠转向右侧的学生，在那些语言和分析能力起作用的课程中，学习成绩较为出色。反之，坐在教室右侧的学生，在那些形象化和整体性能力起作用的课程中，学习成绩高出一筹。这是大脑左右两半球活动不均匀、发展不平衡的一种必然结果，从而进一步说明了开发右脑、善用左脑，使两半球协调开发的重要性和必要性。
在我国当前的学校教育特别是中学教育中，由于片面追求升学率的影响，导致个别学校只重视那些高考应试课程，而将那些具有美育功能的音乐、美术、体育视为“小三门”，更谈不到充分利用美育途径开发学生的右脑智力世界，致使学生智力水平的提高受到了一定的局限。这种状况亟须改变。
二、智力是智慧和能力的综合体现
主要包括感受力、观察力、记忆力、想象力、思维力、创造力等，而以思维力和创造力为其核心。美育过程，实际上就是发展和提高各种认知能力，形成完整的智力结构的过程。美育对学生智力的开发功能，主要体现在如下六个方面：
（一）发展和提高学生的感受力方面
感受力，心理学上称之为感知觉能力。人的智力的开发与其感受力的高低密切相关。因为缺乏足够的感性材料，抽象思维活动就不能进行，就无法认识事物的本质规律，更难以进行科学的发明与创造。诚如列宁所言：“不通过感觉，我们就不能知道实物的任何形式，也不能知道运动的任何形式”。而美育则有助于人的感知觉能力的提高，进而扩大和深化学生对于客观世界的认识。因为学生认识客观世界、获取文化知识，不仅要依赖于各门理论学科，而且需借助于文学艺术。艺术形象积极地揭示生活的真实，概括并反映出现实社会生活的本质。通过艺术认识世界是生动形象、具体可感的，也是富于理想和充满激情的，是以美自身的魅力去唤起人们对美的向往和求知的渴望，以愉悦的心态、理智的情感去获取有关历史与现实、社会与人生的种种认识。正因如此，马克思在谈到英国现实主义作家狄更斯、夏洛特·勃朗蒂女士和喻克尔夫人时曾说过：“现代英国的一派出色的小说家，以他们那明白晓畅和令人感动的描写，向世界揭示了政治和社会的真理，比起政治家、政论家和道德家合起来所作的还多”。二）发展和提高学生的观察力方面;观察是一种有目的、有计划、有思维活动参加的高级形式的知觉过程。观察力是指人们通过观察、感觉和知觉，使自己同外部世界联系起来而认识客观世界的带有个性特点的能力。学生正是通过良好的观察力获得知识、形成技能、发展智力，而美育又正是培养、发展和提高学生观察力的重要途径。审美教育中的美术和音乐，不能只看作是一种供人娱乐和消遣的活动，而应将其视为训练视觉和听觉、增强观察力的必要科目。比如，在绘画过程中，通过对具体事物的观察、比较、分析、描绘，使学生较全面、准确、迅速地了解其状态、结构、色彩等特征，掌握其比例、明暗和空间等关系，以便在二度空间内再现、描绘事物的纵深和各个侧面，造成视觉上的空间立体感和逼真效果，这就使学生的观察力和敏感性得到了进一步提高，培养了马克思所说的能“感受形式美的眼睛”。至于文学艺术的欣赏和创作活动，也有利于促使学生观察人、自然和社会生活，培养他们敏锐的观察力。而通过美育来发展学生的观察力，本身也就促进了其智力的进一步发展。
（三）发展和提高学生的记忆力方面
记忆是通过识记、保持、再现或再认等方式，在人们头脑中积累和保存个体经验的心理过程。记忆力是指把感知过的事物、思考过的问题、体验过的情感或从事过的活动在头脑中贮存起来并再现出来的能力。学生正是凭藉着记忆才能在感知的基础上形成思维、想象、创造等高级的心理过程。没有记忆，感知觉就不会留下任何痕迹，智力也就不可能得到发展。记忆可分为语词逻辑记忆、形象记忆、情绪记忆和运动记忆。学校中的智育一般着重于强化学生对概念、数字、命题、逻辑推理方面的语词性记忆，而美育则可以利用其显著的直观性、感受性特点，借助艺术手段培养和训练学生对于具体事物的形象记忆。比如，通过美术教学使学生将看见过的物象和通过音乐教学使学生把听到过的旋律进行回忆或再认，然后进行描绘或演唱。如此反复训练，便能不断提高他们对图象、色彩、音调、旋律等方面的形象识别与形象记忆能力，并在此基础上强化与深化其它形式的记忆，提高记忆力，增强创造力。此外，这种形象识别与形象记忆能力，也是学生学习物理、化学、生物、医学、天文、地理、考古等学科所必不可少的基本能力。实践证明，美育有助于通过培养学生的记忆力而促使其智力得到进一步发展。
（四）发展和提高学生的想象力方面
想象是对头脑中已有的表象进行加工改造从而创造出新形象的过程。现代科学揭示：想象或幻想是人类大脑的特殊功能，是人类所特有的把已有的信息与新的信息重新设计组合的才能，是使人们“视通万里，思接千载”、开拓未来的“神奇的魔杖”。拿破仑曾说过：“想象支配着整个世界。”德国诗人波德莱亚称想象是“人类一切功能中的女皇陛下”。
想象力是指在人脑中对以往形成的若干表象进行加工改造而建立新形象的能力，它在创造性活动中具有加速器和催化剂的作用。爱因斯坦就曾指出：“想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉”。想象力赋予事物以千姿百态，能令顽石点头，可叫老树开口。如昆明石林的阿诗玛，以普通眼光观看，不过是一根僵硬直立的岩柱。但当我们步入那诗情画意般的境界，便会触景生情地展开丰富的“想象”：拔地而起的石柱被想象为婷婷玉立的少女躯体，柱身上的裂纹缝隙被想象为随风飘舞的丝巾裙带，顶端上的石块被想象为少女清秀的脸庞，她似乎正在引吭高唱着动听的山歌。这样，一块古拙的顽石被幻化为一位婀娜多姿、能歌善舞、美丽可爱的哈尼族姑娘，成了审美观照中源于自然而又美于自然的再造形象。
不仅自然美能诱发人们的想象，社会美、艺术美同样能激发人的想象力。例如，听到万壑争鸣、松涛咆哮的声音，具有不同社会生活体验的人，便会产生不同的想象：一位身经百战的将军仿佛看到了万马奔腾、炮声隆隆的战斗情景；一名经常穿林攀崖的猎手好像看到了怪兽奔扑、张牙舞爪的凶猛姿态；而一个胆怯孱弱的懦夫则疑为虎啸猿啼甚或魑魅魍魉。看罗中立的油画《父亲》，会使人想到中华民族勤劳勇敢、敦厚俭朴的传统美德。听冼星海的《黄河大合唱》，会使人想起中国人民不畏、顽强拼搏的英雄气概。总之，在美育过程中，无论是让学生领略自然美，还是欣赏艺术美，抑或理解社会美，都能够“随风潜入夜，润物细无声”地诱导和激发他们的丰富想象力，进而全面开发和提高他们的智力。
（五）发展和提高学生的思维力方面思维是一种探索和发现新事物的心理过程。
它揭示事物的本质特征和内部联系，预见和推知事物的发展方向与趋势，是认识的高级形式。所谓思维力，是指将现有的知识，经过分析和综合、判断和推理、抽象和概括等思维活动作出新结论的能力，主要包括直观动作思维能力、具体形象思维能力、语词逻辑思维能力和创造性思维能力。美育对学生形象思维力和创造性思维力的提高大有裨益。
首先，美育有助于发展学生的形象思维力。美的欣赏和创造，以形象思维活动为主。在学校美育过程中，无论是引导学生观赏美景、欣赏乐舞、鉴赏字画，还是指导学生朗诵诗歌、阅读散文、赏析名著，都需要通过形象思维体味其中的意境，领略其中的志趣，把握其中的主旨，获取美的感受和享受。美育中这些对右脑视知觉分析器官的多通道协同训练，扩展了形象思维的活动空间，推动着大脑左右两半球思维机能在生理上的平衡发展，从而使学生的形象思维力有所提高。
其次，美育有助于发展学生的创造性思维力。创造性思维是运用新颖的、独到的方法，创造性地解决问题，产生具有社会价值的新思想、新假设、新原理、新产品的思维，是人类思维的高级阶段。智力发展的水平主要表现在在实践中创造性地运用知识的思维能力上。在创造思维的过程中，学生主要是靠发挥其左脑的逻辑思维功能去搜集材料、储存经验、检验假设、形成概念；但在创造思维最关键的新思想、新物象、新假设产生的过程中，则需要充分发挥右脑的想象、联想、直觉、灵感、幻想等非逻辑思维功能。而美育正是培养和发展这些非逻辑思维能力的最佳途径和主要手段。超级秘书网
（六）发展和提高学生的创造力方面
随着我国大学招生与毕业生就业制度及医疗卫生体制等改革的不断推进，各医疗单位的人事体制、用人制度等出现了前所未有的灵活性，医学生所面临的就业竞争也愈加激烈。与其他专业比，广东省医学类学生的就业率已连续两年为倒数第一。但是，在调查中发现，广东粤西、粤东、粤北以及珠三角的一些基层医院还有很多医疗岗位空缺，而现在的医学类毕业生不愿去，只想去大城市、去专业对口或条件更好的医院，但由于这些医院人才饱和，竞争激烈，对本科生来说不容易找到工作，因此形成了一种“有业不就”的尴尬局面。教育部周济部长在2004年全国普通高校毕业生就业工作会议上的讲话指出，如果说“无业可就”反映的是就业制度、政策与教育教学方面的深层次问题，那么“有业不就”反映的则是毕业生的职业观方面的深层次问题。可见，新形势下医学生职业价值观的偏差已成其“就业难”的一个非常重要的原因，而如何对医学生职业价值观的偏差进行有效的教育调适，已成各高等医学院校所面临的紧迫而至关重要的课题。
1职业价值观的涵义
医学生职业价值观概念的提出与演变，是伴随着医生职业的发展以及医学生就业形势的不断变化而提出来的，但是，关于职业价值观至今还没有一个统一的定义。本文综合国内外学者对职业价值观所下的定义，认为职业价值观属于职业倾向性范畴，主要有两种涵义:广义性职业价值观和狭义性职业价值观。前者又称为“职业发展观”，是人们依据自身的需要对待职业、职业行为和工作结果的比较稳定的、具有概括性动力作用的一套信息系统，也是个人的世界观、人生观、价值观在职业问题上的反映。后者是人们对社会职业的需求所表现出来的评价，由职业锚、职业目标、职业道德、职业评价等要素构成，其中，职业锚是核心要素。
2新形势下医学生职业价值观可能出现的偏差
随着改革开放的进一步深人，国家对医药卫生体制以及大学生就业机制的多元化改革，对医学生的择业、就业观念产生了巨大的冲击，从而促使医学生职业价值观也相应地发生了不同程度的变化。总的来说，医学生职业价值观的变化是符合时展方向的，是与社会主义市场经济建设与发展相适应的，其主流是健康的，积极向上的;但不可否认，也出现了不同程度的偏差，主要表现在以下几个方面。
从职业活动满足个人需要的角度看，医学生职业价值观的偏差主要表现为:①不能正确处理物质需要和精神需要的关系。从历史发展的趋势来看，人的各种精神因素(包括科学技术、政治、教育、文化、社会道德等)作为智力资源和精神动力，对生产力和社会进步的作用越来越重要。尤其在近几年，随着我国人民的物质生活水平的不断提高，各种精神需要的地位也相对的突现出来。但是，有研究(我们在实践中)发现，还有少部分医学生因受拜金主义的影响，认为有钱就有一切，而完全忽略了个人在精神需要方面的追求，甚至有些连医生必需的医德、医风也都忘得一干二净。②不能正确认识个人成长与成才必需因素的关系。我们在研究中发现，有不少医学生由于对成长以及成才的必需因素和条件认识不足，误认为个人的全面发展就等同于人才的全面发展，或认为考上大学就肯定能成才等，从而缺乏追求成才的自主性、能动性。因此，他们在毕业时宁可失业也极力避开到生活工作环境艰苦的基层医院和地区去工作。事实上，与大医院比，基层医院更能磨练人的意志，增长才干，对人才的需求也更加迫切，能为医学生的成才提供更广阔的天地;另外，“先就业，再择业”的理念也是有利于成长、成才的有效途径之一。
从职业服务功能所涉及的个人和社会的关系看，医学生职业价值观的偏差主要表现为:不能正确处理个人价值和社会价值的关系。就个人来说，最优价值目标选择，就是按照社会价值目标正确处理个人利益和社会利益的选择。而这样的选择，不仅取决于人的机遇和知识，更重要的是取决于一个人的价值取向。但是，在“职业价值取向”调查中发现，有47.8%的学生选择“自身价值得到社会承认的职业”，24.4%的学生选“能充分满足自己的兴趣爱好的职业”，仅有12.5%的学生选“为实现个人价值和社会价值统一”。这说明，与社会价值相比，当前医学生更注重个人的自身价值，甚至，有少部分医学生倘若缺乏引导或引导不当，还可能滑向急功近利或惟利是图这一极端，出现与社会价值游离的现象。
从职业的稳定性来看，医学生职业价值观的偏差主要表现为:不能根据国情和人才流动、职业结构的变化来进行自我调整，不能正确处理好理想职业和职业理想的关系。在研究中发现，有部分医学生由于未能审时度势，根据我国医学毕业生就业制度、医疗卫生体制等改革的变化，及时对个人的理想职业进行科学地评估以及正确地调整个人的职业理想，因此，常常表现出矛盾的职业心理和随机应变、漂浮不定等职业行为。
3关于医学生职业价值观教育的几点思考
3.1以“三个代表”的重要思想为价值标准，以“科学发展观”为价值取向，引导医学生端正“职业发展观”
在价值观体系中，价值标准是核心，而价值标准又决定了人们的价值取向。一个人的价值观如何，最终都要落实到价值标准和价值取向上，并通过价值标准和价值取向体现出来。医学生的“职业发展观”(广义性职业价值观)也一样，必然体现为职业价值标准和职业价值取向。
而“三个代表”的重要思想则是职业价值观教育调适的价值标准。职业的本质是人的社会分工，表现在具体职业上，则是其从业者具体的社会实践和具体的社会关系的分工。从社会职业发展史以及社会的发展规律(生产力和生产关系矛盾运动规律)可知，判断某种职业有无价值、有多大价值的标准，主要是看从业者具体的社会实践能否代表着当前社会的先进生产力，具体的社会关系能否代表着最广大人民群众的利益，能否代表着社会的先进文化等。
另外，社会发展需要科学发展观，个人的发展也一样，并且这两种发展观的基本点是一致的:“宗旨—可持续发展、和谐发展，第一要义—发展，核心—以人为本”。可见，在新形势下，如何有效地引导医学生朝着代表当前最先进的医疗技术水平，代表着广大患者的利益，代表着最崇高的医德、医风，可持续、和谐的成长、成才，已成医学生职业价值观教育的重中之重。
3.2拓展医学生的就业指导平台，发挥职业测验的教育调适作用，引导医学生处理好四个“统一”
要对医学生职业价值观进行有效的教育调适，首先，要通过系统、科学的职业测验来帮助医学生发现自我、认识自我及挖掘职业潜能等，更重要的是，能让我们较全面、准确的了解及把握医学生职业价值观的现状及偏差。
其次，要以“三个代表”的重要思想、“科学发展观”等先进理论体系为指导，引导医学生处理好“物质需要”与“精神需要”的统一，“个人成长”与“个人成才”的统一，“个人价值”与“社会价值”的统一，以及“理想职业”与“职业理想”的统一等，形成较为明晰的与医生职业有关的自我概念—狭义性职业价值观，并在实际的职业实践中尽早确定自己长期的职业锚。
另外，由于在我国还有不少医学院校的就业指导观过于讲究实用性和工具性，只能应对医学毕业生择业一时之需，而忽略了人生规划和长远职业发展，只能培养出缺乏人文情怀的“经济人”和“功利型”的“人体工匠”。因此，有必要借鉴各种先进的理念、体系和机制等来拓展医学生的就业指导平台，充分发挥职业测验的教育调适作用，引导医学生处理好四个“统一”，为社会培养出不仅能看“病”还能看“人”的负有人性关爱的大师。
注重发展学生的智慧，使教学过程从教师的指导内化为学生智慧的发展，是小学数学教学中人们关注的一个问题。笔者谈谈如何通过培养学生数学应用意识的渠道来发展学生智慧。
小学生的心理发展表明，他们的认识能力还不成熟，还离不开教师的引领，其智慧的发展需要介入教师的媒介而产生。但是教师并非能直接规定学生智慧的发展，学生终究要用自身的力量把所学的东西内化为自己的智慧。我们知道数学应用意识是指学生能认识到现实生活中蕴含着大量的数字信息，数学在现实世界中有着广泛的应用；面对实际问题时，能主动尝试着从数学角度运用所学知识和方法寻求解决问题的策略；面对新的数学知识时，能主动地寻找其实际背景，探索其应用价值，达到用数学的视角观察世界、用数学思维思考世界，在处理与数学有关的问题时表现出较灵活的思维、较开阔的思路、较好的数学素养等，这样对促进学生知识的内化无疑是很有作用的。在数学教学中，给学生以实践活动的机会，启迪学生学会用数学的眼光去观察周围的事物发现生活中的数学问题，引领学生自觉运用数学的基础知识、基本方法去分析与解决生活中的实际问题，让学生更深刻地体会到数学的应用价值，逐步培养学生的数学应用意识，促进知识内化，达到发展学生智慧的目的。
笔者在教学实践中采取以下举措来培养学生的数学应用意识。
