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二、大学英语课程评价体系的改革
目前我国部分高校大学英语教学主要以通过四级为目标，对《要求》所规定的分类多样化要求则较少重视。这一现象已引起部分高校和学者的重视，且已经就体育、艺术大学生英语教学展开相应研究和实践，并已取得部分理论成果。如王严，田慧（2011）等则提出了体育专业学生教学的目标、重点及相关措施，探讨了大学英语大班课的主要弊端并提出一些对策；我们利用问卷调查，分析了大学英语教学现状及学生对教学的需求，并提出其对三级后英语教学有关师资、课程设置及教材等问题的观点；建立科学的、有新意的大学英语课评价体系，是推动学校大学英语课程教学工作和提高大学英语教学质量的重要保证。大学教学评价必须是全面的，实事求是的，着眼于通过大学英语教学学生是否达掌握知识、了解文化、是否提高人文素养。因此，在教学评价上，要改变单纯以考试成绩、三级成绩、四级成绩为标准，以检测、考试、竞赛为方式的局限性评价。建立以大学英语基础知识、技能、、人文素质、课堂表现、考勤等综合评价的标准，形成教学过程、成绩测试、竞赛和学生自评、互评同步进行的综合性和形成性评价体系。
三、大学英语教学方法改革
由于体育、艺术专业的学生普遍比较活跃，采取“满堂灌”方式是很难提高课堂教学效果的，必须进行大学教学方法改革。他们在英语课上集中精力的时间往往比较短，所以在45分钟的课堂中不能一味地讲授课本上的英语内容，需要适时穿插一些与所教学生专业相关的英语知识，并且给他们表现的机会。教师应加强学习策略理论的学习和研究。很多老师认为教学的任务就是吃透教材，备好教材，把教材上的知识准确地传授给学生，而忽略了对学生进行自主学习能力的培养，在这种被动的学习模式下，其结果往往是费时低效，英语水平很难提高的。根据不同的专业进行不同的教学方式：而美术系的学生，对于画面比较敏感，可以选择些名画或者画面比较优美的电影，让学生用英语来评析这些东西。对于音乐系的学生来说，他们的表演天赋和欲望都比较强，所以上课的时候可以给他们提供些这样的机会，比如表演英语歌曲，英语戏剧等等再次，可以采用多媒体教学，给学生呈现更多视觉上的刺激。对于体育专业的学生，他们比较好动，所以英语课堂上尽量在他们失去耐性之前，讲些和他们专业相关的英语知识，像奥运会比赛项目英语或者可以让他们课后查一些自己喜欢的体育明星的资料，上课用英语和同学们交流。
教学计划打破传统的单一按照临床检验与血液学、临床生物化学、临床免疫学及临床病原微生物学四个子学科进行组合教学的计划安排，重新按照语言学习规律，以教授医学词汇、专业词汇为前提；以加强学生阅读能力为基础；以提高学生听说能力为目标；着重从内容上注重新颖性、知识性和学生的接受性，注重医学词汇的讲解；注重听说能力训练。将“立足实用、强化能力”的口语式教学方法贯穿整个课堂教学中。从国外HealthReport、NatureMedicine等主流医学资讯媒体选取，从网络搜取国外大学的公开课程有声课件、国际大会会议录像。截取编辑一些医务短剧的片断，如美国的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，这些资料和片段的截取都注重和专业结合，如新的检测禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介绍，床旁诊断的推广，仪器原理及检测流程，实验室介绍等。充分挖掘身边教材，寓教于乐。
2.完善考核机制，激发学习动力
不定期进行随机课堂小练习，进行同学间自评与互评，强化学习动力，每次测验成绩作为平时成绩纳入总评。另外，针对实用需要，结合专业特色，将操作说明书、试剂说明书、项目检测原理等与专业相关的应用文翻译作为考点，突出实用性。鼓励学生学习专业知识，多看原版教材，浏览英文网站，阅读英文报摘，看原声电影，培养学生用英语收集信息的能力，通过自我学习提高语言技能和专业知识技能，从而达到专业英语教学更高层次的目的和要求。
3.到医院检验中心实验室现场教学
医学检验专业是一门动手能力要求很高的专业，所以作为检验专业的专业英语必须和检验专业的教学特色结合起来才能收到良好的效果。我们安排开展实验室现场教学，将课堂搬到医院检验科，带领学生到附属医院的检验医学中心，由检验科从国外留学回来的老师现场讲解检验仪器，重点介绍常用检验仪器的英文操作界面及检验仪器中常见的生词，如检验项目、参数设置、系统维护和质量控制等。课堂教学中注意师生互动，同时邀请国外留学生在必修实验诊断学的实验课时和中国学生一起上课，创造条件让学生进行口语交流。可以围绕课堂内容，让学生表达他们熟悉的专业知识，活跃课堂氛围，增强学生在英语学习、口语表达中的自信。
Good morning.
Distinguished professors and teachers, ladies and gentlemen, thank you for attending the oral defense. (或Welcome to attend the oral defense.)
I am XXX. Firstly, I would like to express my sincere gratitude to my supervisor XXX, for his intellectual guidance, invaluable instructions and comments on my thesis. It is with his valuable assistance that I have finally accomplished this thesis.
My topic is XXXXXXXXX.
The whole thesis consists of --- parts.
The first part will give a brief introduction of ------.
And the second part is going to analyze ----------.
In the third part, ---------will be further discussed and the fourth part is to talk about --------. Then the author will dig into the root causes of ------- in the fifth part, and sum up the whole paper to reveal --------of ---------in the last part.
Thank you!
二、英语专业学生论文答辩答辩程序：
英语专业的论文答辩主要分为两部分：自我陈述和回答答辩老师问题，下面对这两部分进行详细讲解。
（一）、自述（用英语完成）：
1、先问好，再开始自述，自述时间为5－8分钟，要简明扼要，必须时可将自述内容提纲制作成Powerpoint文件。
2、主要陈述内容（）：
（1）自己选择这个题目的原因；
（2）设计和实施的简单过程（如，商务方向：采用什么方法来搜集信息、资料等）；
（3）自己论文的主要内容（不要念论文，最好用4、5句话简单介绍论文内容，如，商务方向：做了哪些调查，得出什么结论，计划如何实施项目）；
（4）仍然存在的问题（如，商务：在实施项目中可能会遇到的风险以及如何解决）；
3、最好准备相关文字并熟记（答辩时要脱稿陈述，但是可以看PPT文件）。
4、语言最好简单清楚，不要直接用论文中内容，应该用解释性的句式，如：When I was designing the lessons, I found that….
（二）、回答老师问题（老师用英语提问，学生用英语回答）：
1、大约有4－6个问题，时间将持续10－15分钟。
2、首先要听清楚问题，如果没有听清，可以要求老师重复问题（可以说pardon之类的话）。
3、回答时首先要态度好，要切题，而且不要保持沉默，不会时可以表示抱歉。
4、常见问题：
（1）Will you please give us a self-introduction? 有些学生可能由于紧张没听清问题便开始背诵论文的内容，结果造成答非所问。
（2）Give us a presentation of your thesis. 有些学生一听到thesis便详细而又不理解地背诵其论文内容, 在被打断之后便不知该说什么。其实, 考官只是想知道你对论文的总体了解, 让你简单阐明自己论文的内容与观点。
（3）Why do you choose such a theme?/ What do you want the reader get from your thesis? 对于这个问题，你可以谈谈你的喜好，你想要读者从中得到什么。
（4）What is the uniqueness of your point of view? 对于这个问题，你可以谈谈你的观点与他人不同之处及原因。这就要求你有相关知识。
之后便是针对你的论文的问题了。
（5）关于选题：如Why did you choose this topic for your paper?或Why were you interested in this project？
（6）关于具体部分：
商务方向：SWOT，COSTING，FLOWCHART，RISK，STAKEHOLDER，如Do you think is this a necessary activity for the project?
（7）关于背景知识及理论知识：如What does SWOT stand for?（商务）
（8）关于论文存在的问题：如In the last sentence on page … there are some grammatical errors.
（9）关于项目或论文将来的发展：如：商务方向：If possible, will you carry out the project, and if so, do you think it will make profit?
5、带一份定稿（要与老师们持有的论文页码一致）。
6、最后要向老师们表示感谢。
总之，要通过论文答辩，应注意：
大学英语教学过程不仅仅是一个教育学意义上的知识传授的过程，同时也是一个心理学意义上的师生交互的过程。而在当前医学院校的英语教学中，逆反心理是一种“常见病”。医学院校一、二年级学生刚刚走出高中校门，对大学生活和学习有很浓的兴趣和热情，但他们的兴趣和热情在很大程度上是不稳定的，学习上一旦遇到困难，他们的兴趣和热情就会消逝，对大学英语学习就会表现出一种反感、厌烦的态度，这就是通常所说的逆反心理。
从心理学角度来看，逆反心理是一种情绪厌烦或情绪对立状态，是人在感情上的反感、烦闷的体验。感兴趣一失去兴趣反感和厌烦，这种变化过程实质上就是逆反心理的发展和生成过程。
1医学院校学生英语学习中逆反心理产生的原因
1．1不能适应由从中学生向大学生的角色转变
医学院校开设大学英语课程的时期在大学一、二年级，这阶段是学生从高中步人大学的一个重要转折点，也是学生认知心理发生剧变的关键时期。我国中学阶段和大学阶段的英语学习各有其侧重点，在中学阶段，学生学习英语是被动接受的过程，中学英语教师通常会系统的讲解语法、词汇知识，进行题海战术。学生做什么样的题，怎样做都是在教师的安排和监督之下进行的，这样就造成了大部分中学生缺乏自学能力，不知道怎样安排自己的学习时间。到了大学阶段，英语的学习重点和要求都发生了改变，教育部高等教育司在《大学英语课程教学要求》指出：大学英语的教学目标是培养学生的英语综合能力，特别是听说能力，使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流，同时增强其自主学习能力，提高综合文化素养，以适应我国社会和国际交流的需要。可见大学英语教师要把重点放在学生英语应用能力和自学能力的培养上，课堂上的信息量会加大，课后自主学习的内容增加。因此，大学教师往往以指导者、帮助者的角色引导学生多开口、多动手、积极主动地学习。
刚进入医学院校学习的学生没有足够的心理准备来适应这些变化，对大学教师所给予的充分自由反倒不习惯，认为大学教师不负责任，对于英语学习，感到无从下手，很难适应大学英语的教学模式，从而在英语学习的过程中受到挫折，英语学习热情降低，对大学英语学习产生逆反心理，最终影响学习的积极性和效果。
1．2把“过级”作为唯一的学习动机
心理学指出：当一个人清晰地意识到自己的学习活动所要达到的目标与意义，并以它来推动自己的学习时，这种学习的目的就成为一种有力的动机。可见学习动机是直接推动学生活动的内部动因和动力在一次对于临床专业200名新生的问卷调查中，关于大学新生的英语学习的动机这一项设计为多项选择题，调查结果为：5％的学生选择了“想了解说英语国家的风俗和文化”；83％的学生选择了“顺利毕业，获得学位或四、六级证书”；9％的学生选择了“为了考研和出国”；3％的学生选择“无明确学习动机”。调查结果表明大多数学生都把通过四、六级获得学位作为学习英语的最终目标。而近年来英语四、六级考试成绩一直都是医学院校学生就业的敲门砖。大学英语四级改革后难度加大，对于听力，书面表达有了更高的要求。而当听、说等语言综合运用水平总体相对较低的医学院校学生面对改革后的英语四级考试时，普遍会产生激烈的内心冲突、精神紧张，造成心理压力，产生焦虑。这种焦虑主要体现在学生学习英语的积极性主动性逐渐消失，产生抵触心理等方面。
1．3其他课程的干扰
在我国的中学阶段，英语是“主科”，学生几乎每天都要上英语课，做英语练习题；而进入了大学阶段特别是医学院校的学生，除了学学英语以外，还开设了很多重要的医学专业课，学习负担很重，学生无法兼顾公共英语和医学专业课程，对英语学习的重视程度发生了变化。而在大多数的医学院校，英语都是必修课，很多学生是被迫学习英语的，久而久之就会对英语产生了逆反心理。
1．4教师教授不得法，“学”与“用”脱节
随着信息网络技术的发展和国际学术交流的日益频繁，培养具有较高外语水平的高素质医学人才已经成为了医学院校外语教学的新要求。而医学院校面临着学生英语综合应用能力低、高分低能、聋哑英语等问题和弊端日益突出，这一系列问题的实质就是“学”与“用”的脱节。
当前很多医学院校的英语课程所采用的教学模式仍然是以“教师为中心”，教学方法单一，英语课程流于形式。以教师讲授为中心的课堂教学模式，限制了师生的相互交流。学生艰苦学习英语多年后，学到是“聋子英语”、“哑巴英语”，不能达到学生用英语进行交际的最终目的。学生也认为现在所学的大学英语内容不实用，与毕业后所从事的专业无关。
2如何克服医学院校学生的逆反心理
2．1培养学习动机，调动学生学习兴趣
爱因斯坦有句名言：“兴趣是最好的老师”。医学院校大学英语教师要不断地在教学中给学生新的刺激，要让学生多了解英语的文化、历史、风俗习惯，满足他们的求知欲。灵活多样的教学方法会给学生带来趣味性和生动性，必然激发他们的学习动机，提高外语学习的效果引。
在教学中，教师也应该不失时机地进行外语学习动机的培养。要让学生了解到随着我国改革开放的不断深人和对外交往的不断扩大，外语对于每一个人来说变得尤为重要。通过外语这个工具医学院校的学生可以了解先进的医学信息和高新技术。学好外语对他们的工作、学有裨益；社会对医学专业学生的外语要求越来越高，学好外语才能适应激烈的竞争和社会的快速发展，使自己立于不败之地。学生树立了外语学习的正确动机，他们外语学习的效果必然会得到提高。
2．2提高教师素质
在公共大学英语教学中，教师最需克服的是由于任务重、课时多、班额大、压力高而产生的“良心教学”、“责任教学”的心态。最应提倡的是实现在素质教育背景下教师的角色转换，不仅用一颗爱心和一种发展的眼光去看待学生，还要不断地充实和提高自己。医学院校的教师要努力提高自身的业务素质，及时了解教学改革的信息。在教学实践中教师必须根据教材内容，结合医学院校学生所学的专业特点，不断更新教学方法，做到常教常新，以激发学生的兴趣。
2．3运用多媒体网络技术，优化大学英语课堂教学模式
近几年，高等学校扩招以后，一些医学院校的英语教学资源难以满足教学需求，而大班授课是近期国内高校扩大招生以来英语教学的趋势，大班授课对教学手段、方法、课堂组织等方面都提出了新的挑战。利用多媒体及更先进的网络技术，是改革传统的大学英语教学模式和大班英语教学取得成功的技术保障。
传统教材的学习是单向的，多媒体网络教学模式不受空间和时间的限制，能够弥补传统英语课堂教学的不足。多媒体网络环境下学生可以对教材的多种信息进行交互式操作，这有助于弥补单纯文字与口头表达形象性弱的缺陷，克服传统教学中抽象、枯燥的弊端，最大限度的降低学生对传统课堂教学定势的“审美疲劳”。
2．4制订分层的、多元化的教学评价方式
1、引言
长期以来，中外的专家和学者们围绕“文化”的定义从不同的角度展开了研究和讨论，但是至今也未能形成一个得到广泛认同的结果。文化包括知识、风俗、价值观念，也包括实物；文化是一个复杂的整体，其中包括社会成员所获得的一切能力；文化并非与生俱来，而是通过后天的学习获得；文化是人们行动的指南，可以帮助我们解决各种实际问题；文化的核心是价值观，通过价值观念，我们可以对不同的文化进行区分。语言是文化的一个重要组成部分，两者是一种密不可分的关系，虽然文化也能够以其它形式存在，但是作为人与人之间沟通和交流的媒介，语言在推动文化发展的过程中发挥着无可替代的作用。所以在师范英语专业的教育教学工作中，学生不仅应当对基本的单词、语法等知识进行掌握和提升，还需要进行文化方面的渗透，只有这样，才能使自己真正获得高水平运用语言的能力。
2、跨文化意识培养的重要意义
2.1、符合新时期师范英语专业教育教学工作的根本目标
在新时期，国家对师范英语专业教育教学工作提出了培养学生综合运用英语能力的新要求，共包括情感态度、语言技能、学习策略、语言知识、文化意识五方面内容。同时，还将英语课程的目标划分为九个层次，每一个层次均对应着上述五个方面所应达到的能力高度。作为师范英语专业的学生，其英语运用能力应达到最高层次，即具有世界意识。由于师范英语专业的学生将来大多会成为我国英语教育工作者，所以无论是从当前作为学生的学习目标还是未来作为教育工作者的教育目标的角度，学生们的跨文化意识都应当得到有效培养，以便在提高自身英语运用能力的同时，为日后高水平的授课提供根本性的保障。
2.2、符合社会发展对于跨文化交际的实际需要
改革开放尤其是中国加入WTO之后，我国与世界各国在政治、经济、文化方面的沟通和交流日趋频繁，跨文化交际目前已经成为国内经济发达地区日常生活中的重要组成部分，相信在未来的发展中，还会持续向向内陆以及当前经济发展速度较慢的地区迅速扩展。如果自身对于目的语国家的文化有一个全面的了解，那么在交际过程中，就能够消除文化差异所带来的负面影响，更好的实现交际目的。所以，跨文化意识的作用不仅仅是方便语言上的交流，也有利于文化层面的交流。新时期的英语教学也应在提高学生语言应用能力的同时，兼顾学生对于目的语国家的文化了解，即文化教学。
2.3、案例分析
美国的Party在汉语中只有音译的“派对”与之对应，此类聚会相对松散，主人只会提供简单的饮料和食品，客人参与聚会的目的也只是结实新朋友或是与老友聊天，因此无论是到达还是离开的时间，都比较灵活。而受国内文化传统的影响，大多数中国人都会认为既然是聚会，就应当准时到达，主人应当准备丰盛的菜肴，自己的朋友也不应该把自己留在一边。这就是由于对美国文化和交际规则的不了解所引起的跨文化交际障碍问题，所以说语言的流利性只是跨文化交际的一部分，只有了解目的语国家的文化，才能保证跨文化交际的成功。
3、对于师范英语专业学生跨文化意识培养的建议
3.1、教师跨文化意识的形成
正所谓“打铁还需自身硬”，想要培养学生的跨文化意识，教师自身的跨文化意识就应当得到有效保障，在工作和生活中，教师应当对目的语国家的社会礼仪、风俗习惯、地理历史等知识进行尽可能全面、详细的了解，并从中总结出与我国文化存在的差异之处。这样一来，在英语教育教学工作中，教师就可以引导学生以目的语国家的思维模式去进行英语学习，使跨文化意识逐渐内化到学生心中。另外，教师也应当注意语言的最新发展情况，使教学内容能够更加及时的反映出目的语国家社会与文化的最新变化。
3.2、对于课外教材的灵活运用
在培养学生跨文化意识的过程中，如果始终采取教师单方面讲述，学生单纯记录的方法，往往不能够获得激发学生英语学习兴趣、提高学习主动性的效果，为此，教师可以对各种“课外教材”进行充分的利用，即向学生介绍一些西方英语国家的名著名篇，要求学生利用课余时间进行阅读，并写下自己的阅读感受。例如，美国浪漫主义文学先驱华盛顿？欧文的代表作《Rip Van Winkle》就生动的描写了美国独立战争前后的乡村生活，能够使学生了解美国田园牧歌的一面；而德莱赛的《嘉莉妹妹》则向我们展示了19世纪纽约和芝加哥的大都市生活，让学生体会到资本主义高速发展时期美国社会的风貌。
3.3、定期组织跨文化交际的模拟活动
在学生掌握了一定的理论知识后，教师就应当着手安排一些跨文化交际的模拟活动，这些活动既可以在课堂上开展，也可以在户外开展，作用是通过模拟不同的交际环境，让学生能够将已经掌握的理论知识用于指导实践，教师的作用则是对学生忽略或存在误区的地方加以指正，让学生了解正确的交际方法或语言的使用方式。通过此类模拟活动的反复进行，学生就会在潜移默化中将理论内容转变为自然而然的交际习惯，以便在今后的跨文化交际中更好的实现交际目标。
4、结语
总的来说，在跨文化交际日趋频繁的今天，师范英语专业的教育教学工作也应当做到与时俱进，摒弃以往那种只重视语法知识和单词积累的做法，高度重视学生跨文化交际意识和能力的培养，从而使他们在走向社会后，能够更好的适应和满足时展对于跨文化交际的需求。
参考文献
关键词：研究生英语；课程设置；医学院校
中图分类号：G4
文献标识码：A
doi：10.19311/ki.16723198.2016.12.075
1引言
随着医学事业的迅速发展，国内医学科研人员能与国际同行无障碍进行学术交流的需求越来越紧迫。可国内大部分医学院校的研究生英语课程仍采用公共英语教学模式，这样的课程设置不仅不能满足社会对高素质医学人才的需求，还会造成与社会需求严重脱节的情况，因此医学专业英语课程改革势在必行。
我校之前的研究生英语课程一直以公共英语精读课为主，学生投入大量的时间，但是收效甚微。课程改革前，我校研究生培养计划中，研究生英语课程为一个学期，总学时为90学时，60学时用于精读，30学时用于听说。
2研究生英语课程设置情况
首先，我们对本校15级研究生进行了关于英语学习状况及需求分析的问卷调查，发放180份问卷，回收153份。结果显示72%的学生认为自己的英语水平较低；认为英语学习由难到易的排列顺序是说、听、译、写、读；从专业角度对医学研究生的重要性排列顺序为读、译、说、听，86%的人认为将英文材料翻译成中文的能力最重要；对于研究生阶段的英语课程学习应该以医学英语为主还是公共英语为主，有67%的人主张应该以医学英语为主，19%认为应该两者兼顾，14%认为应该以公共英语为主。
在调查分析的基础上，我们决定对研究生英语课程进行调整，随机选取辽宁医学院2015级两个大班共120名研究生作为研究对象，组成对照班和实验班。对于对照班的同学，仍然进行一学期的传统公共英语教学（60学时精读+30学时听说），对于对照班，进行新设置的英语教学课程模式的实践（20学时精读+10学时医学英语词汇+30学时医学英语翻译与写作+30学时听说）。
2.1教学内容
对照班的英语教学除了传统的精读和听说训练外，还增加了医学英语相关内容。对于医学英语词汇的讲授主要是从医学英语词根词缀讲起，通过了解构词方法和词根词缀的含义记忆医学单词。对于翻译与写作部分讲授的重点是使学生熟练掌握医学研究型英语论文包含的9大部分，英文摘要、医学文献综述、临床报告、病理报告的写法以及医学专业英语术语的翻译。
2.2教学方式
新模式下的教学方式充分利用多媒体平台、以微课和翻转课堂为全新载体，充分调动学生的积极性和自学能力。课前，首先由教师创建关于教学内容的视频或者介绍网上相关的医学英语教学视频，学生通过看视频中的讲解，自行学习知识点。在课上，通过学生的分组讨论及讲解，教师来检查课前视频中的内容以及布置的作业，与学生面对面交流并对他们提出的疑问进行解惑，老师主要采用协作法来满足学生的需要，促成他们的个性化学习，使学生通过实践能够获得更真实的学习。
2.3教材
除了之前的研究生英语精读和视听说教材继续使用之外，对于医学英语翻译与写作部分，采用了李传英和潘承礼编著，武汉大学出版社出版的《医学英语写作与翻译》这本书。这本书系统的介绍了医学论文英语写作的基础，包括论文各组成部分的写作要求和技巧、医学英语应用文的语言特点和常用句型，并提供了大量汉英对照实例分析，同时各章节编有相应的练习，便于学生全面了解医学英语应用文写作的特点。
2.4教学评价
以大纲要求和教学内容为基本依据，做到评价方式多样，内容全面。考核和评价具体包括课堂表现和出勤情况、平时的翻译与写作书面作业和期末考试成绩。
3结语
经过一学期的研究生英语课程设置改革实践之后，课程设置改革后的实验班英语成绩比传统公外英语教学的对照班有明显的提升。学生一致认为，经过医学英语知识的学习，他们大体掌握了医学英语论文的写作方法和技巧，能够写出符合要求的医学论文英语摘要，对自己的专业英语水平有了一定的自信，部分同学还在期刊上发表了医学研究论文。由此可见，传统的公共英语教学模式改革势在必行。在以后的教学过程中，我们还要不断摸索总结，对教学方法、教学理念不断更新，找出最适合研究生专业英语教学的模式。
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）37-0216-02
临床实习阶段对于每一个医学生来说，不仅仅是从理论到实践的结合阶段，更是对书本知识总结并进行临床实际应用的阶段，是将来的临床工作的基石，其重要性不言而喻。在信息全球化的现在，临床医学的国内外交流愈加频繁及重要，不仅体现于文献的交流和国际会议，还包括各类疾病的国际多中心诊疗合作及各种信息的远程传输。因此，英语教学对于现今医学生的培养是必不可少的，特别是对于普通外科学这类发展速度快、知识更新率高的学科，英语教学显得尤为重要。
一、临床医学英语教学的现状
医学英语是指一种以中、高级公共英语为基础，与医学（专科）紧密结合，使医务人员能以英语为工具，自如地从事临床医疗活动的一种专业英语。而医学英语因来源复杂、构词讲究、词汇量大而具有相当的独特性。现代临床医学英语的教学，不仅需要通过提高现代医学生能够熟练应用英语表达临床专业知识的能力，同时培养具有英语表达和应用能力的高级复合型现代化医学人才。在世界范围内，以英语为母语的人口约5亿多，而学习英语者至少在15亿人以上。在我国大部分城市，虽然从小学就开始进行英语的学习，但随着教育部根据其1987年颁布《全国大学英语教学大纲》实施的全国大学英语四、六级考试，自此几乎所有医学院校本科生甚至绝大部分的硕士研究生和其他院校的学生一样，其英语学习转向专攻公共英语，各医学高校更加注重的是英语四、六级的全国统考合格率，而忽略了医学专业英语的教学。
同时，医学专业的英语教学多年来一直沿用传统的英语教材和公共英语的教学方法。国内尚无统一的五年制普及型双语医学教材，特别缺乏临床实习阶段可以应用的实用性专业英语教材。目前国内多数医学高校应用的医学英语教材中关于临床医学中实用性的英语内容却很少，内容比较零乱片面，其实用性及系统性均较差。同时，现有的英语教学模式一直是以教师“教”为中心的灌输模式，极大程度地影响了学生自主学习能力的培养，不仅限制了学生学习的主观能动性，同时阻碍了医学生的语言交际及临床应用能力的培养。这样的后果是，医学生的英语学习与实际的临床应用脱节，学习英语的目的仅仅停留在应付考试上，以至于进入临床后仍旧无法应用医学英语。
二、沉浸式医学英语教学模式
良好的英语教学模式和环境是解决我国目前医学英语教学中“费时低效”和“聋哑英语”的有效途径。其实长时间以来，我们一直不断地对以人为本的人性化教育进行着探索，所谓沉浸式医学英语教学模式，是指用第二语言作为教学语言的教学模式，第二语言不仅是学习的内容，而且是学习的工具，对受教育对象进行各种教学活动时，让所有学生完全沉浸在第二语言的语言环境中。沉浸式英语教学模式将学生“浸泡”在英语氛围中，在教学过程中老师应最大限度地运用英语来组织教学及其他活动，以减少母语的介入，从视觉、听觉及思维等方面全面培养学生的英语口、英语眼、英语耳、英语脑，使学生进入一个完全“英语化”的世界。
医学英语绝不仅仅是医学单词的简单排列，而是比公共英语更加复杂的一类社会语言系统。尤其是临床医学英语，临床医学英语不仅代表医生对所在专业的理解和应用，而且是医生和患者、医生与医生间的交流平台，医生需要用临床医学英语为病人、为整个社会服务。在临床医学英语的教学过程中，也要注重公共英语的教学，否则就像完全分割了医生和患者之间的联系而单独学习，这样也失去了临床医学最重要的意义。因此，临床医学英语应通过结构型沉浸的方式进行教学，即以具体学科双语教学为基础，利用第二语言教授具体的临床课程，以通过学科内容的学习达到语言学习的目的。在临床医学英语教学过程中，应以具体的科目内容学习为主线，学习基本的理论知识，同时穿插大量的临床典型病例。临床病例的学习必须把公共英语的内容融会在其中，以促进临床医学英语的学以致用。
三、沉浸式医学英语教学模式在普外科临床实习阶段的应用
普外科是所有外科的基础，涵盖了外科很多的基础知识，普外科的实习不仅有助于全面了解外科的基础知识，同时对于进一步地学习其他外科也有很大的帮助。而且普外科不同于内科，最主要的特点是普外科实习中有很多的临床实践操作，而学生在进入实习之前虽然已经接受了系统的理论知识学习，但缺乏实践操作能力以及缺乏在实践操作中使用医学英语的能力。因此在普外科临床带教中，要求带教老师有目的、有方向、有重点地引导他们正确掌握和了解普外科实习内容以顺利完成学习任务，通过具体的实践和操作更好地领会贯通医学英语。
在普外科临床实习阶段，沉浸式医学英语教学模式应贯穿整个带教的过程，概括起来有以下几个方面：（1）英语授课：在临床实习阶段，每周应组织小班讲课，具体用英语讲授关于普外科临床的理论知识，使得临床实习的医学生对普外科的理论知识、普外科相关医学词汇、术语如何用英语进行书面表达进行系统地了解，为临床实践应用打下基础。（2）英语教学查房：所有医学生在普外科临床实习阶段每天都要跟随带教老师对住院病人进行查房，这是英语教学最好的实践机会，语言的锻炼需要环境，只有通过和患者接触，才能学到全方位的医学英语。同时，由于对话的不确定性导致难以准备。这对临床带教老师提出了更高的要求，不仅要求熟练地掌握医学专业英语，同时对临床实用性英语及其相关的公共英语非常了解。在查房过程中，学生不仅可以更深刻地掌握相应的疾病知识，同时能够引导学生用英语进行思考和对话，有助于迅速提高学生对医学英语及相关公共英语的熟练度。（3）英语带教操作：普外科是所有外科的基础，从换药、门诊小手术到临床大手术，牵涉到很多的实际操作，这对实施沉浸式医学英语教学模式的临床带教老师提出了新的要求，不仅要注意在教授专科理论知识时应用英语，同时在带教操作时也要注意使用合适的英语。使得医学生不仅学习到相关的理论知识和操作技能，更能学会这些知识和操作的正确英语表达。（4）医学英语论文的写作，在现代医学中，医学论文的写作是医学英语应用中非常重要的一部分。要锻炼学生用英语思维书写英语论文，而不仅仅是中文素材的翻译，同时通过英语论文的写作加深对医学英语的理解。
临床专业理论知识课之后临床实习阶段过程中，继续进行医学专业英语的教学对于巩固和提高教学成果及对以后临床、科研工作、学术交流中的英语实际运用能力均将起到非常重要的提升作用。因此在全球化的国际化规模发展的背景下，如何使临床医学英语教学更加规范及实用性是我们面临的最大挑战。
参考文献：
[1]苗劲蔚.临床医学英语的教学与应用浅谈——留学美国沉浸式医学英语学习有感[J].卫生职业教育，2010，28（16）：41-43.
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1对象与方法
1.1调查对象
选择2011年9月-2012年4月在4所二级甲等以上医院实习的本科生52人作为调查对象。纳入标准：(1)在医学院校学习医学知识3年或者4年，最后一年在临床实习中需撰写毕业论文的本科生;(2)被调查时正在从事医学院校临床实习;(3)愿意参与本项调查。其中男2人，女50人;年龄22-25(23.2±0.8)岁。专业：护理专业33人，占63.5%，其他专业19人，占36.5%。实习医院等级：三级医院42人，占80.1%，二级医院10人，占19.2%。
1.2方法：采用问卷调查法
1.2.1通过参考有关文献及与本科生座谈资料自行设计问卷。问卷包括四个部分：①本科生的一般资料，包括年龄、性别、专业及实习医院。②学生所属院校在毕业论文撰写方面所做工作、实际效果与学生对学校的期盼。③实习医院对毕业生论文撰写的影响以及实习生对医院的期盼。④学生对撰写论文的认识以及实际撰写论文的能力。问题以单项选择题为主，多选题2题，有专门标注。
1.2.2由调查者向被调查者说明调查的目的，并逐条讲解调查内容，让他们在充分理解后根据自身实际情况自行填写，填写完毕后调查者逐项检查，确认没有遗漏后回收。共发放调查问卷52份，回收52份，有效问卷52份，有效回收率100%。
1.2.3统计学方法
调查所得资料用MicrosoftExcel软件建立数据库，进行统计描述。
2结果与讨论
通过本次调查得知，影响医学院校临床实习本科生毕业论文撰写的因素归纳起来有三个方面：
2.1学校方面本次调查显示：①82.7%的医学院校虽然开设了论文撰写方面的课程，但有63.5%的学生认为院校开设的此类课程少。②在实用性方面，有65.4%的学生认为这些课程对实际论文撰写的帮助不大，只是知道了论文的撰写格式。③只有7.7%的学生掌握了数据资料收集、统计分析方面的知识。因此，学生希望学校做如下改进工作：①学校在优化课程设置的基础上，建议提高教师授课技巧。如在学习统计学课程时，老师应侧重实际应用方面的讲解，教会学生不同的数据资料该用哪种相对应的统计方法?具体意义是什么?②在撰写论文实际需要的能力方面，学校应该加强对学生论文选题的指导，以纠正在以往毕业论文中存在的选题过大、查新不准、设计不够科学等问题[2]。③笔者建议学校安排学生参加论文撰写讲座和模拟演练。
2.2实习医院方面
2.2.1指导老师本次调查表2显示：①86.6%认为医院非常有必要为实习生提供论文指导老师。②80.8%表示需在老师的指导下才能完成毕业论文的撰写，这说明了医院提供论文指导老师对实习生毕业论文撰写的重要性，这与某些文章的见解相一致[3]。
2.2.2实习科室的合理安排调查显示：①73.1%的学生认为进入临床实习初期即要求学生确定论文题目感到迷茫。②82.7%认为医院实习科室的安排对论文定题有影响。笔者认为这可能是学校纯理论性教育与临床实践有一定的差距所致，实习医院可以在统一安排科室轮转的基础上增加一点学生的自主性。比如在接近论文选题那段时间，通过让实习生自主选择感兴趣的科室进行2-4周的专科实习，配合临床论文指导老师的指导，进一步熟悉该专科，了解本专科的国内外发展动态，增加学生毕业论文撰写的兴趣，以明确毕业论文撰写的方向。另外，还可以安排学生参加实习医院举办的论文撰写相关讲座、论文汇报会和科研课题开题报告会等，甚至可以安排学生参加实习医院部分科研工作。
2.3学生个人方面调查显示：①只有26.9%对撰写论文感兴趣。②53.8%觉得撰写论文非常难，30.8%不知道论文的选题，觉得无从下手。③有40.4%的本科生不知道如何进行数据资料的收集与统计分析。笔者建议：学生在大学三年级起可以梳理并确定自己感兴趣的专科，着重了解和掌握该专科的国内外发展动态，以便为最后一年临床实习毕业论文定题做好充分的准备。最后，学生进入临床实习早期就应勤观察、勤思考，理论联系实际，以便早日选好、选对论文题目;并充分利用实习医院现有的资源，例如临床指导老师、医院的图书馆等，要积极主动与论文指导老师沟通、交流，得到老师的指导，使大家不再感到撰写论文是件非常困难的事情。
3小结
[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）02（a）-0122-03
Analysis of features and strategies of medical English teaching
TANG Yi CHU Changbiao
Department of Neurology， Xuanwu Hospital of Capital Medical University， Beijing 100053， China
[Abstract] Medical English is a division of English for specific purposes. It is continuous with general college English， but it also has its own features in the aspects of style， syntax， grammar， vocabulary characteristics. Along with the medical science and the international communication increases year by year， mastering medical English has important implications for medical students. To improve the quality of medical English teaching， this article firstly analyzes the features of medical English teaching， and then proposes a series of strategies which have applied in medical English teaching activities.
[Key words] Medical English teaching； Features； Strategies
随着我国医学高等院校英语教育的改革和发展，医学专业英语的教学受到越来越广泛的重视。医学专业英语属于专门用途英语（English for specific purposes，ESP）中的一种，其教学目的在于培养学生在医学专业领域里获取前沿信息以及从事学术交流的能力。对于医科学生来说，医学英语的学习对于获取本专业最新进展，了解国际医学科学动态，进行国际间的交流具有非常重要的学术意义。近年来，国内各医学高等院校对医学英语教学都进行了可贵的探索和尝试[1]。为了更好地开展医学英语教学工作，下面就医学英语教学实践中的教学特点和教学策略进行总结和分析：
1 医学英语教学现状
目前我国医学院校对大学本科一、二年级的基础医学英语教育较为重视，但是在大学本科三、四年级开设的医学英语较为轻视，普遍将重点转移至医学临床课程，专业英语教学出现不连续性，基础英语教学与医学英语教学互不衔接，医学英语教材相对较为匮乏[2]。目前我国医学英语教学师资水平急需提高，教学模式缺乏创新性，我国高校的医学英语教学现状并不乐观，无法满足医学生的学习需求[3]。
2 医学英语教学的特点分析
2.1 医学生对医学英语的学习缺乏动力
医学生在进行医学英语学习之前，通常都已经完成了大学公共英语的学习，很多同学通过了英语四级、六级考试，英语基础较好，并未认识到医学专业英语的学习与公共英语学习内容和学习方法上的不同，也未认识到医学专业英语在以后的医学基础研究工作和医学临床工作中的重要性。由于现代医学起源于欧洲，繁荣于美洲，绝大多数医学专业领域的最新技术和进展都是用英语发表，多数国际会议和国际交流所使用的语言也是英语，这就要求医学生对专业英语有较高的掌握程度，才能适应今后临床和科研工作的需要。同时，与其他专业学生相比，医学生通常都有繁重的医学专业课的学习任务，学习压力较大，而医学英语在医学生的成绩评价系统中所占比例不高。此外，医学英语本身学习难度较大，医学词汇复杂、记忆困难，医学文章中复合句多，难以理解，使得部分同学产生了畏难情绪。综合上述原因就造成了医学生对医学专业英语的学习缺乏动力。笔者在实际教学中也确实观察到这种现象，在医学英语课堂，学生出勤率常低于专业课的出勤率，课堂上常有同学进行其他医学专业课程的自学。
2.2 医学生对医学英语的学习方法掌握不足
医学生通常在初高中阶段学习成绩优秀，在长期的英语学习过程中已经掌握了一套自身的英语学习技巧和方法。然而，医学英语和普通英语或大学公共英语存在很大的不同，有着自身的特点和难点[4]。首先，医学英语词汇复杂[5]。由于现代医学起源于欧洲，很大部分医学英语词汇都来源于古希腊语或拉丁语，词汇较长且构词方法与现代英语不同，这就造成了医学英语词汇复杂、难以记忆。其次，医学英语中复杂句较多。由于医学英语常用来表达一个客观的现象或研究结果，逻辑叙述非常重要，这就造成复合句在医学英语表达中使用频率高，这给专业文章的翻译和写作都造成了很大困难。最后，医学英语专业论文写作有其特有的格式。医学专业论文的写作通常有其固定的模板和格式，与普通的英语文章书写方式有很大不同，如常包括abstract、background、materials and methods、results和discussion等段落，各个段落内也有其特有的书写方式[6]。而医学生在既往英语学习中并未接触到这种专业英语论文的书写，缺乏相关的知识。同时，医学生在长期的英语学习中往往存在重视英语词汇、语法，对口语和听力重视不足的问题[7]，而在实际工作和国际交流中，专业英语的听力和口头表达能力都发挥着重要的作用。
2.3 缺乏系统有效的医学英语教学策略
医学英语教学工作者队伍建设存在一定的局限性，国内高等医学院校还缺乏专业的医学专业英语教学队伍，医学专业英语的教学工作常由公共英语课老师或临床医生担任。公共英语老师常为英语专业毕业，英语基础扎实，对于与医学专业息息相关的生物、生化等相关知识内容了解不够具体与充分，对医学专业知识和医学专业英语的特点缺乏了解，导致英语教师在教授部分专业术语及专业定义的过程中存在理解方面的局限性。而担任医学英语教学的临床医生对医学英语的特点和写作通常有较为深入的理解，但英语基础知识常常欠扎实。近年来，国内高等医学院校有一批在国外长期工作学习的临床医生参与到医学英语的教学工作中来，起到很好的推动作用。因此，亟需总结和建立一套有效的医学英语教学策略，在各个医学院校推广并在实践中逐步完善。
3 医学英语教学的策略探讨
针对上述医学英语教学特点的分析，笔者在实践工作中建立了一套医学英语教学的策略，总结讨论如下：
3.1 将医学英语词汇构词特点与新词学习相结合
由于现代医学起源于古希腊，因此，大部分医学词汇均来自古希腊语或者拉丁语，词汇较长，构词方法与现代英语不同，难以记忆。一项统计研究显示，医学英语名词中，大约70%来源于希腊语，25%左右来源于拉丁语，来源于英语者不到5%，其他源于法语、阿拉伯语、德语等[5]。因此，在医学英语教学中，结合之前的研究[5，8]，总结出医学英语名词的如下构词特点：①医学英语名词常借用部分普通英语词汇，同一个单词，不同语境，含义不同。②部分医学英语词汇中英文读音或形式上存在对等或近似。③医学英语词汇常使用大量的前缀、词根和后缀。词根通常承载着医学词语的核心意义，前缀可以添加到词根之前使词根的意义发生变化，后缀可以添加到词根之后改变词根的意义或词性，往往具有实在的含义。通过词根、前缀和后缀的学习可以加快新词的学习。④在医学英语中缩略语大量使用。⑤部分医学英语名词，特别是希腊语来源的名词，具有历史文化背景。在新词学习之前，向学生讲解医学英语词汇的构词特定，与随后的新词学习相结合，可以明显提高学生新词学习的兴趣和效率。
3.2 将课堂朗读和即时翻译相结合进行课文学习
医学生在长期的中学英语学习和大学公共英语学习中，往往重视词汇和语法的学习，而忽视了听力、口语和理解能力的练习。而听力、口语和理解能力正是将内在的英语水平应用到实际工作的途径。针对这种情况，在课文学习中，将课堂朗读和及时翻译相结合，来加强学生的口语、听力和理解能力。具体操作如下：在开始每一段课文的学习时，会随机请一名同学朗读该段课文，在朗读过程中，如果发现有发音问题随时予以纠正，随后随机请另一名同学翻译该段课文，如果翻译中出现明显的偏差随时给予纠正，或请另一名同于予以补充。通过这种形式的学习，不仅提高了学生的学习兴趣，锻炼了口语、听力和理解能力，还增加了学生课堂上的注意力。
3.3 医学文章写作和演讲能力锻炼相结合
医学英语的句法和文章写作有其自身的特点。在医学英语的句法中：①常大量使用名词化结构，如动词衍变而来的名词，这既可以减少句子或分句的出现，又能包容大量信息。②非人称主语的使用，这可以使表达注重理论、事实、实验过程、数据、结果等内容，而较少涉及不必提及的动词施动者。同时，被动语态也是医学英语的特点之一，在医学论文中为避免主观武断，作者会有意地使用被动语态。③长复合句多，从句较多，由于医学英语所描述对象的复杂性和其对结构表达的严谨性，导致不可避免地使用大量长句和定语从句，以完整地表达和强调信息。④医学英语文献中多用一般现在时、过去时和完成时态，这是因为科技文献要表明的是一个客观的实验过程、真理性的研究结论或结果，可以不受时间的限制。医学英语的文体常存在以下特点：①文章结构的格式化，各类论文、实验、报告、测试报告、学术会议文件几乎都要采用固定的书写格式，常包括如下结构：Abstract，Introduction，Materials and methods，Results，Discussions，Acknowledgement，References。②医学英语文献的段落常包括一个概括该段内容的主题句，主题句大多数情况下置于段落首句，能暗示段落的扩展方式脉络，使读者阅读时很快得知段意。在结尾处可有总结句，常用Therefore、So、Thus等词，加深读者的印象，引出总结句语[9]。在向学生讲解医学文体的特点后，课后作业布置为根据一个主题，写作一个不超过3 min的医学文章，在下一堂课请每名同学到讲台进行脱稿演讲。这样就同时锻炼了学生的医学英语写作能力和演讲能力。
3.4 观看医学相关美剧锻炼学生的听说理解能力
为了进一步加强学生的听说理解能力，结合当前年轻人对美剧的热爱，挑选了一些医学相关的美剧，如《急诊室的故事》、《豪斯医生》等，在课堂上播放。播放结束后，随机请同学概括一下该集的主要剧情，并就部分关键性内容提问，进一步检验学生的听力和理解能力。通过上述教学策略的结合使用，大大提高了医学生对医学英语的学习热情，掌握了有效的医学英语学习技巧，提高了医学英语的词汇学习能力以及听说读写能力，并提高了医学英语教学的效率和成绩。
3.5 加强师资队伍建设和教材建设
要实现培养创新型、复合型医学人才，提高医学英语教学质量，就要培养一支具有深厚专业知识理论和创新意识的医学英语教师队伍[10-14]。医学英语是一门专业性质较强的学科，要求医学英语教师既要懂得英语知识，又要懂得医学知识。目前师资力量的缺乏是影响医学英语教学的重要因素之一，要加强现有医学英语教师的教育和培训。对公共英语专业的教师，鼓励其通过各种形式加强医学知识的学习，以增加其医学知识的储备；对于医学专业的教师，要加强其对英语知识的学习，掌握英语语言的规律和特点[15]。医学英语教材的编订要充分反映医学英语学科的特点和尊重医学生的学习规律，要充分反映现代医学发展的特点，要注重医学英语能力和专业知识的结合[16]。
4 小结
加强医学英语的教学改革对医学专业人才培养进一步优化和整合具有重要的意义，对培养突出的创新型人才具有重要作用[17-18]。本文对针对医学英语教学的特点和策略进行了总结和分析，希望能为今后医学英语的教学工作提供一定的参考。
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在英语教学过程中，培养学生逐步掌握包括听、说、读、写在内的语言交际能力，医学英语同样如此。但与公共英语教学相比，医学专业英语更显得乏味和枯燥。学生首先应树立学好、学精医学英语的主观愿望，发挥个人能动性，才能在学习中做到认真细致，讲求实效。笔者从自身教学实践出发，对互动方法在医学英语教学过程中的应用进行探究，希望有所指导。
一、互动教学模式内涵
“互动”是指各种不同因素相互促进、相互作用，互为因果的关系。在教学过程中应用互动模式是指以学生为课堂活动主体，教师起主导作用，利用师生互动、学生之间小组互动等方式构建起课堂活动主体架构的教学模式。在应用互动式教学模式的同时，传统教学模式中老师单纯地讲、学生被动听的僵化模式得以改变，师生双方在互动过程中实现思想和情感的深度交流，双方互相提供信息，师生一改传统角色地位，而出现实质性改变，学生由传统课堂中被灌输者转变为课堂活动的主动参与者，通过互动教学模式的应用，教学不仅实现了知识的传授，更能培养出与社会需求实际相符的人才。在医学英语教学过程中，应对各类资源与相关因素的互动交流予以关注，使教学过程整体充满活力，有生动活泼之感，从而避免课堂活动的沉闷和单调，充分实现立体性、实践性、开放性和趣味性的有机统一，使医学专业学生怕学、厌学专业英语的现状得到实质性改善。
二、互动角度下的医学英语
1.互动问答
教师基于所讲述的内容提出问题，由学生一一作答，这是课堂上教师常用的最为普遍的互动教学模式。而问答法并非仅此单调的一种，它包括多种互动问答模式，笔者在这里举例一一说明。
（1）教师——学生互动问答模式。教师与学生之间的互动问答在课堂活动开展过程中极为普遍。而医学英语教材文章大多属于介绍性、科普性说明文，教师只要善于提出新奇的、能够吸引学生注意力的问题，就能够有效促进学生能动性，继而通过良好的课题导入，帮助理解，最终巩固并反馈。例如在对The Skin（《人体皮肤》）一课进行讨论时，笔者提出了如下问题：What is the biggest organ in the human body？ 针对此问题，学生们非常感兴趣，有人回答为stomach（胃），有人回答为liver（肝脏），也有人回答为heart（心脏），而当有人给出正确答案skin（皮肤）时，笔者带领全班同学报以热烈的掌声，在充满对人体皮肤的探究与新奇情绪中，笔者结束了课堂导入部分，引导学生开始本章节内容的学习。
（2）学生——教师互动问答模式。在课堂活动中，学生可基于教材内容向教师提出相应的问题，笔者常将此种方法应用于复习课上，鼓励学生勇于、善于向老师发问。学生基于教材内容发问，不仅忠实于课程内容，更使语言重点得以凸显；在使学生英语口语能力得到强化训练的同时，其语用思维能力也得到加强。
（3）学生——学生互动问答模式。笔者也常在复习课堂上采用此种问答模式，由学生向其他同学发问，被问者则做出相应回答，此种模式下，学生创造性思维得到有效锻炼，语言交际能力也得以合理化培养。笔者常组织两组学生，分别为A组和B组，所有学生应参考教材内容，至少提出一个问题，先有A组中选出学生代表提出问题，同时告知其It’s up to you to invite one classmate from group B to answer your questions. 鉴于此种情况，学生往往会选择与之相熟的培养来回答自己的问题，在B组学生回答此问题后，先由学生自行评判答案正确与否，教师在其后给予相应指导，然后由B组同学向A组同学提问，如此循环往复。而在问答过程中，学生进一步理解文章内容并有所巩固，语言组织能力也得到大幅提高，语法知识得以进一步巩固。
2.编制对话与角色扮演
通过编制对话和实施角色扮演，学生口语练习得到很大促进。在医学专业英语学习中，很多学生都能正确答题、阅读英文材料、写英语论文，但却读不准一些基本的医学词汇，更难以用英语口语展开交流，因而在医学英语教学过程中应鼓励学生多进行口语练习，例如在Nurses wanted一文的学习中，笔者在课堂上组织学生模拟面试现场，选出扮演面试考官的学生，其他同学则扮演应聘者。面试问题包括：①Why do you choose to be a nurse？②Do you have working experience？③What are some of your professional goals for future？...通过此类问答与角色扮演，学生以极大的热情积极参与课堂互动，进行对话编制与互动练习。
教学活动是师生、生生之间的信息与情感的多层次交流活动，从互动角度分析医学英语，对于教学活动的顺利实施和教学效果的圆满达成具有重要的现实意义。
中图分类号：H319文献标识码：A文章编号：1671―1580（2015）11―0046―02
作为专门用途英语（English for Special Purposes，简称ESP）的重要分支之一，学术英语（English for Academic Purposes，简称EAP）自上世纪八九十年代以来，已经逐渐引起我国英语学界的广泛关注。学术英语的教学目的是为学生的专业课程和专业研究做准备，根据学生专业课程的特点和需求展开教学活动，具体的教学目标为学生经过学习，能够听懂专业学术讲座，参加国际学术研讨会议，查阅或翻译英文原版的学术文献，使用英语撰写专业论文、学术报告等。这些学教学目标恰恰正是非英语专业学生在研究生阶段的英语学习目标，因此，学术英语必将成为我国现阶段研究生英语教学改革的重要理论指导和方向。
一、医学专业研究生英语教学的现状分析
1.课程设置
前医学类院校的医学专业研究生英语课程一般分为基础英语和英语选修课两种，开课时间通常为两个学期，学时数相当有限。此外，虽然部分院校和专业尝试性地开设了学术英语写作、口语等课程，但开课时间也大都为一个学期，与基础英语课程相比，所占比重很小，无法满足学生在研究生阶段的英语学习需求，也无法实现教学大纲中规定的对研究生阶段学生英语学习的目标。
2.师资队伍
在医学院校中，目前大多数研究生英语课程的教学任务都由毕业于英语专业的英语教师承担，这些教师虽然具有较高的英语专业素养和教学技能，却往往缺乏医学专业知识储备，因此，即使有部分院校开设了学术英语课程，教师也只能讲解医学词汇、句型等内容，勉强生硬地完成课本上的教学内容，无法做到将医学专业知识与英语语言知识真正结合，更谈不上知识的融会贯通。某些院校也在尝试医学专业教师承担学术英语教学任务，虽然专业教师医学知识渊博精深，但通常对英语语言教学能力的掌握与专业英语教师相比仍存在较大的差距，其授课过程只是将英语内容用汉语进行解释，与本科阶段医学专业课的知识讲解没有区别，甚至有的教师由于英语水平的欠缺而遭到学生的质疑。
3.教学内容和方法
大部分研究生已经在本科阶段通过了大学英语四、六级考试，而研究生英语基础课的教材和教学内容仍然延续了大学英语的授课内容，只是帮助学生不断地扩充词汇量，阅读篇幅更长更复杂的文章，重复那些早已在高中和本科阶段就已经学习过的语法和句型练习，以致许多研究生产生疑问，究竟研究生阶段的英语学习与本科阶段有何本质不同？部分学生甚至会由于对教学内容的失望而放弃或终止英语学习。部分院校开设学术英语或医学英语课程使用的教材没有统一的评估标准，对于不同的医学专业也没有做相应区分，导致学生感觉教学内容对自己的专业研究和实践没有很大帮助，因而逐渐丧失学习兴趣。
大多数院校中，研究生英语课的教学形式通常都是大班授课，上百名学生同时上课，教师只能以讲授为主，较少有条件和机会与学生进行互动活动，很多教学方法无法实施，积极的教学活动也常常无法开展，导致学生的学习积极性逐渐下降。而一个大班中的上百名学生来自不同的专业，其本科阶段打下的英语基础也处于不同的层次，传统单一的教学模式和方法使教学效果难以得到保证。
二、基于EPA的医学专业研究生英语教学改革的初步设想
针对上文所述各方面现状，各医学类院校应尽早以学术英语为理论指导，结合学校、教师及学生的具体情况从以下几个方面积极进行改革探讨与实践。
1.构建科学完善的课程结构
根据学术英语的教学目标，结合医学专业的特点及学生的需求，医学院校应逐步对研究生阶段的英语课程设置进行改革。首先，将必修的基础英语课改为医学英语课。学生在本科阶段已经完成了基础英语的学习，研究生阶段的课程设置不应该再继续将重心放于基础英语，而是将其转移到帮助学生完成基础英语与学术英语成功衔接上。其次，增加医学英语课的课时，使其符合教育部的最新大纲规定课时数，以保证教学目标的实现。再次，开设两学期或以上各类医学学术英语的选修课程，如医学论文写作、医学翻译等，满足学生不同层次、目的和内容的学习需求。最后，建议按照不同专业将学生英语课程班进行细分，实现分专业的小班授课，以提高教学质量和效率。
2.改革教学内容，创新教学方法
医学专业的研究生学术英语教学，内容必须与本科阶段的医学英语教学内容区分开。许多医学院校在本科阶段就为学生开设了某些医学英语选修课程，主要帮助学生了解医学词汇和术语，尝试阅读医学类英语文章等。相比之下，研究生阶段的学术英语教学应更具有目的性和实用性，为学生的医学研究及毕业后的继续深造或医学实践工作做好充分准备。因此，根据上述目标和要求，编写统一标准、内容科学、系统完整又能突出各院校特色的学术教材成为各医学院校的当务之急。部分院校在教材编写工作中已经取得了一定的成果，例如上海中医药大学、北京中医药大学突出其中医学科特色分别编写的《中医英语》均受到了学界较高评价。
医学学术英语教材编写属于跨学科的科研任务，需要英语专业专家与医学专业的专家通力合作，并随着医学发展对教材内容不断进行增删和改进，使教材做到与时俱进，真正、直接地使学生感受到的教学内容对其专业研究和实践的重要作用。
如能实现前文课程设置改革中提到的细分专业的小班授课，教师的教学方法可以进一步创新的可能性也将相应增加，教师应逐步改变讲授课本为主的教学方法，转为以学生参与和实践为主的教学模式，例如，问题导向式教学法（PBL）和依托式教学模式（CBI）所推崇的“教师课前提出问题――学生查找资料――分组讨论――教师总结”的课堂教学机制。例如，模仿国际医学学术会议场景，要求学生准备相关主题的英语论文进行现场提交和主题讨论。此外，充分利用多媒体教学设备，为学生选取和播放医学内容的英文视频，例如，笔者有同事在授课过程中就有目的地选择了美国电视剧《不朽法医》（Forever）的部分相关剧集及内容在课堂上为学生播放和讲评，既活跃了课堂气氛，提高了学生的学习兴趣，又使学生学习了相关的医学专业英语知识。此外，教师还可以指导学生分组对某些医学场景例如手术室发生的故事进行情景还原的角色扮演并进行分析和点评。这些创新的教学方法不仅能使学生进一步理解学术英语学习的意义，激发学生的学习动机，而且能够使原本艰涩难懂的医学英语知识变得富有趣味，从而大大提高学生的学习效率，实现教学目标。
3.培养医学知识和英语能力兼备的师资
医学专业研究生学术英语教学对医学院校的教师队伍培养提出了新的挑战。医学学术英语教学要求教师不但具有丰富的英语专业知识和较高的教学能力，还要求教师掌握一定的相关医学专业知识。要建设一支优秀、稳定的医学学术英语教师队伍，有两种教师来源可供参考。首先是原来从事英语基础课教学的教师，组织他们参加相关医学专业知识的培训和学习，使之切实理解和掌握相关医学专业知识，并能够融会贯通地将其运用到学术英语教学实践中。其次是英语水平较高的医学专业教师，组织他们对英语教师的日常教学进行观摩学习，并对其口语、听力、翻译等技能进行强化训练，使其能够将丰富的专业知识与有效的英语教学实践结合起来。
与教材编写同理，教师队伍的培养需要医学专业与英语专业共同努力，两者应沟通合作，相互学习，互通有无，发挥各自专长，共同为学校培养出一支优秀的医学学术英语教师队伍而贡献力量。
三、结语
随着我国的教育、医疗事业逐渐与国际接轨，社会各界对新时期复合型医学专业人才的要求，尤其是英语能力的要求也日益提高，作为国家高级人才后备力量的医学专业研究生更是面临新的更高的要求，因此，帮助他们利用英语为工具和载体提升专业能力、科研能力和实践能力的任务十分艰巨。医学院校应尽快转变思想，发现目前研究生英语教学中存在的问题和误区，以学术英语为理论基础和指导，积极探讨英语课程改革的方向，拟定改革方案，推动英语课程改革，真正为培养出具备较高英语水平的高级医学人才做出贡献。
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