时间：2023-04-06 18:49:51
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毕业实习是高等院校教学的重要过程，同时，也是学生将书本知识联系实际运用的必要过程，对于学生知识的巩固显得尤为重要[7-8]。因而，建立科学有效的毕业实习质量监控和信息反馈体系对本科生毕业实习过程具有重要作用和意义，而中医药院校的毕业实习周期较短，其急迫性尤为突出[9-11]。本文探讨了构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的意义，从实习单位、学院、指导老师、毕业实习学生等四个方面对体系实施效果进行了结果分析与深入讨论，对日后新的实习方案制定提供了一定参考依据[12]。
一构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的意义
学生在外实习的过程中，会遇到各种各样的情况，产生许多不定因素，其实习研究内容也具有多样性，同时，学院也无法很好地了解到毕业学生在实习过程中的实习情况，在这样的状况下，学生毕业实习的质量便无法得到保障。因此，迫切需要建立一个科学有效的能够改善这一现状的体系，而毕业实习质量监控和信息反馈体系便是一个很好的选择。毕业实习质量监控和信息反馈体系能够快速并且有效地将实习学生的实习信息反馈给学院，学院通过对学生实习情况的分析与讨论，为实习学生在实习过程中出现的问题提供对策，并将对策与建议反馈给实习单位与实习学生本人，以此来调整实习学生的实习进展。在毕业学生整个毕业实习的过程中，构建科学有效的毕业实习质量监控和信息反馈体系能够有效地提高学生毕业实习质量。同时，通过体系建设，发挥其联动作用，可加快学院的教学管理信息化建设，为我院教学管理方式提供了一个全新的发展方向。此外，所构建的体系打破了传统教学管理模式，针对传统教学管理模式存在的重秩序、轻质量等弊端进行改革，有利于唤发起广大教职工投身于教学管理改革的热情和积极性，最终达到提高毕业实习质量的效果。
二毕业实习质量监控和信息反馈体系的实施内容与方法
从管理模式、信息反馈方式、毕业实习质量评价和制度保障等四个方面构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，以满足各方面需求。具体的实施内容与方法如下:（一）管理模式：按照三层次、三阶段进行实施管理1.三层次：（二）信息反馈方式：收集信息，建立信息反馈机制。（三）毕业实习质量评价。建立实习质量评价指标，主要涉及学院、实习基地、教师、学生四个方面的相互评价及自我评价，见图4。（四）制度保障。本着对社会负责、对学生负责、以人为本的原则，将毕业实习质量监控及信息反馈的全部要素、要求和规定纳入文件，形成文件系统，制定相应的规章制度。如《毕业实习应该注意的事项》、《毕业实习的流程》、《学院毕业实习管理及考核规范》等，为及时发现毕业实习教学过程中存在的问题，实习质量和效果、体系的运行畅通提供保障。
三结果
通过运行毕业实习质量监控和信息反馈体系，在实习基地、学院、指导老师、毕业实习学生四个方面达到了理想效果，见图4。（一）实习单位方面。通过实习单位反馈情况来看，将实习期前段时间安排学生在校内接受毕业实习前的相关培训，使学生正式进入实习单位后能较快的进入状态，提高了毕业实习效率。在专人负责的基础上，充分调动各种渠道建立信息反馈体系，以加强联系与反馈，结果表明，实习单位能够及时地向学院反映了实习学生在实习过程中的工作能力、工作态度和实习过程中出现的问题，学院也因此加强了对毕业实习学生的管理，对毕业实习学生实习过程打分的同时，也为毕业学生提供了相应的对策和建议，促使学生2.三阶段：更加有效地、更加自觉地进行毕业实习，从而达到更好的效果，相对减轻了实习单位管理和培养毕业学生的压力。不仅如此，实习单位向学院反应实习学生情况的同时，能够从侧面反应出社会与企业对于人才的要求，使得学院加紧教学改革的步伐，提高教学质量，为社会和企业输送更加符合社会要求的紧缺的实用性人才。此外，通过毕业实习质量监控和信息反馈体系，学院与各实习单位的合作得到了进一步加强，积极地进行了实习基地建设的完善工作，2015年新增了本科实习点和研究生工作站各1个。（二）学院方面。学院有关部门及时地收集了实习单位反应的毕业学生实习情况，了解了带教老师在指导毕业学生进行毕业实习过程中的工作态度、工作能力和工作风格，以及最终达到的实习效果。同时，通过对毕业学生整个毕业实习过程适当的监控，以及对毕业学生实习情况的充分分析，找出了课堂教学与实际工作之间存在的距离，发现了其中存在的部分问题，这将为今后的教学改革做出具有重要意义的指导，从而能够更好地完善教学计划，培养出适应社会需求的新兴人才。此外，在建立毕业实习质量监控和信息反馈体系的过程中，形成了良好的学术氛围，并促进了相关教学和科研工作。（三）指导老师方面。指导老师能够通过毕业实习质量监控和信息反馈体系及时地了解到毕业实习学生在实习过程中的实习情况与所处环境的变化，并且能够对信息进行全面有效的筛选，使得信息更加全面、更加准确，进而对学生进行有效的统一管理。指导教师在指导毕业学生进行毕业实习的过程中，传播了大量书本以外的知识，加强了教师与学生间的交流，同时，教师也能从学生那里学到一些不同的知识，最终实现了教师与学生之间的资源共享。此外，毕业实习质量监控和信息反馈体系使得学生能够更好地了解到教师对学生的管理情况与指导计划，从而让学生能够更好地信任指导老师，最终提高指导教学质量和提升学生科技创新能力，2015年我院指导老师所带教的实习生获全国中医药高等教育技能大赛荣获两项三等奖。湖北省“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛中获得省级三等奖一项；校级竞赛获一等奖一项、二等奖三项、三等奖五项。（四）毕业实习学生方面。毕业实习学生及时地反映了学院及专业的最新动态，通过毕业实习质量监控和信息反馈体系，使其有效地了解了相关教师的管理工作情况及其他实习生的实习情况，实现了毕业实习生之间的资源共享，也为毕业实习生相互间的交流提供了良好平台。同时，也提高了其对毕业实习的认识，相对地减少了在实习单位中的无助感和困惑感，营造出了一种较为自由的监控氛围。在所构建的体系中，毕业实习生作为知识建构过程中的积极参与者，强调学习过程、强调有意义的学习、强调学习的许多目标都要通过自己积极地获取材料来实现。在整个毕业实习过程结束后，从学生的毕业论文质量和就业率等方面来看，均取得了不错的成绩，达到构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的目的：2015年我院通过层层选拔，推荐了22篇优秀论文，最终有13篇学士学位论文获得了省级优秀；2015年我院本科生就业率95.16%，其中药学专业就业率达到97.32%，较2014年增长了1.5%，高于全校平均水平，位居学校前列。同时，通过毕业实习质量监控和信息反馈体系，毕业生得到了更多实习单位和学校指导老师的有效指引和帮助，激发了毕业生的创业热情，学生创业取得了良好成绩，由我院1名毕业生创办的“馥宁轩生物科技有限公司”入选2015年湖北省大学生创业扶持项目拟扶持项目名单。三个项目入选国家级大学生创新创业计划训练项目，6个项目入选省级大学生创新创业训练计划项目扶持，共获6万元政府财政资金扶持，湖北电视台、武汉教育电视台等多家媒体专题报道我院创业项目。
四讨论
从以上结果可以看到，通过构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，达到了毕业实习教学管理改革的目的，但仍有许多可改进的地方，具体可归纳为以下三个面：首先，在体系开展实践的前期，需要得到医药企事业单位、政府教育部门对该教学管理改革研究的支持，只有得到的他们的支持，才能够更好地将整个体系进行完善。可通过拜访部分医药企事业单位和政府有关教育部门，将整个体系的建立方案进行宣讲，使他们能够更好地了解到这个体系的构成与能够达到的效果，以此来得到他们的支持；其次，理念是实践的先导，要对学生毕业实习教学管理实施改革，就必须更新教学管理理念。应当打破传统教学管理模式，树立教职工教学管理改革的理念。可通过QQ、微信、小范围视频会议或现场座谈会形式对全体教职工进行宣讲，加深教职工对创新教学管理模式的理解和认可，统一思想，坚定改革的信心，树立“以学生为本”的教育管理理念。最后，建立一种全新的毕业实习管理体系，需要前期对体系进行全面的考察，按照体系建立的思路，构建出完整的毕业实习管理体系，并且在实施过程中需要重视信息沟通与反馈，及时发现问题和解决问题，以保证毕业实习质量监控和信息反馈体系的正常运转。所建立的毕业实习质量监控和信息反馈体系打破了传统重秩序的教学管理模式，以学生为中心，重点加强毕业实习质量，通过对实习教学过程实施严格规范的管理，加快了学院的毕业实习教学管理改革，最终达到了提高教学管理质量的效果。同时，通过构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，保证了学生的毕业实习质量得到极大提升，让学生在毕业实习中能够很好的掌握相关专业知识，以及运用专业知识实践操作的专业技能，从而使理论教学的效果和水平得以升华，并最终提高我校学生的就业竞争力。
作者:屈勇 胡俊杰 穆顺达 郑国华 单位:湖北中医药大学
参考文献
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[2]谢丽莎,梁天坚,黄茂春,黄红泓,苏丽丽.独立学院药学类专业学生实习质量监控体系探索[J].卫生职业教育,2012,30(9):33-34.
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优化带教队伍
科室根据评议结果结合年度工作考核成绩评定是否有带教资格，合格的才能带教下一批实习生。科室的激励与学生的评议科室对优秀带教老师给予一定的物质或精神鼓励，带教成绩与晋升、劳务费分配挂钩。合理的激励能在一定程度上调动人的主观能动性，药师认为有带教资格是一种荣誉。学生的评议对带教老师工作起到促进、监督作用，老师会不断对自己提出新要求，提高自身理论技术水平与带教技巧，改进工作方法，改善服务态度，以身作则，树立形象，从而推动科室各项工作顺利完成。这样做的结果是带教老师综合能力大幅提高，差错事故下降，病人投诉减少，病人满意度提高。
理论联系实际，提高实习生专业技术水平
中药学专业是一门特色学科，目前全国各中医药院校均招生
中药学专业学生，而且随着综合院校纷纷成立药学院，很多综合类大学也开始招收中药学专业学生。中药学又是实践性非常强的学科，目前各院校对中药学学生培养主要为4年制，开设与中药学学科相关的各门课程，主要包括专业课程中药学、中药鉴定学、中药炮制学、中药制剂学、中药制剂分析等，还有专业基础课包括有机化学、物理化学、分析化学等。虽然培养计划不尽相同，但大部分为三年半的基本理论学习，半年的毕业设计，有些院校完成毕业论文的时间甚至大于半年，足见各院校对本科毕业论文撰写十分重视。在平时的上课期间，虽然各院校都会开设很多的实验课，但绝大部分为验证性实验，综合设计性实验比例较小，因此学生只能掌握一些基本技能，不能培养出科研思路，独立完成科学研究比较困难。因此，各院校在培养本科生中都会设计毕业论文这个重要环节，培养学生综合运用所学的理论知识，独立设计实验方案，动手完成论文。因此，毕业论文是大学生四年生活的检验，也是提高学生解决问题能力的最佳途径。毕业生也希望自己能够完成一份有分量的论文，为自己的四年生活划上完美的句号。
在完成毕业论文的同时，寻找一份适合自己的工作对每个毕业生来说都是头等大事，但目前中药学学生就业面临着巨大压力，各个用人单位对没有任何工作和实践经验的刚走出校园的学生有着很高的期望和要求，如何快速地融入社会，熟悉即将从事的工作内容，尽快为企业单位创造出效益，是摆在毕业生和用人单位面前的共同课题。针对这一问题，用人单位提出毕业生在毕业前的一段时间到用人单位实习，这样一来，从一定程度上可以解决用人单位的问题，但对学生来说既要完成实习工作又要在没有指导教师帮助的情况下，独自完成毕业论文，从精力和能力来讲都变成“不可能完成的任务”，编造、抄袭就不可避免；对学校教师来讲，常常陷入体会学生的难处，对质量低下的论文视而不见，还是以牺牲学生的实习，施加压力，指导和帮助学生完成论文的两难境地。难道毕业论文和工作实习就是一对不可调和的矛盾，真的没有“鱼与熊掌兼得”的方案吗？
针对当前的现状，我们既要保证毕业设计的质量，又要使学生能够顺利就业，使二者兼顾，必须多管齐下，各个环节统筹协作，才可能从根本上解决毕业设计与就业之间矛盾，笔者认为可以从以
下方面加以考虑。
一、学校应加强就业指导工作
首先，学校要转变观念，不包分配不是不管分配，从学生进入学校的第一天到毕业的那天为止，都要不遗余力地将就业指导工作贯穿其中。首先教师在教授学生知识的同时，需向学生灌输所学知识和将来就业的紧密联系，让学生了解本专业的就业方向和前景，指导学生能够正确认识自我，使学生尽早构建起符合自己的职业规划。其次，建立专职的就业指导教师队伍，不仅能进行思想政治教育工作，同时还要专业化，了解用人单位的专业需求，有的放矢地进行有效的就业指导工作。
二、真正向校企联合实习基地输送学生
目前高校毕业普遍面临的问题是，理论知识掌握一大堆，但缺乏实际经验，往往连最简单的仪器操作都不规范，出现很多“纸上谈兵”“高分低能”的毕业生。而当今的用人单位已经完成从单纯地追求学历型人才向追求实用性人才的转变。如何提高毕业生的动手实践能力，使其所学的理论知识能够和实际工作尽早融合，是必须解决的一道难题。而建立广泛而稳定的校外毕业设计实习基地就是最有力的解决方案。校方可以针对不同的专业方向有目的地选择几个固定的企业或公司作为实习基地。秉着“互利，互信，平等”的合作理念，在与企业合作完成高校产学研一体化这一重要命题的同时，也可向企业输送企业需要的人才，并可有针对性地培
养，使学生将所学理论知识应用到实践中，既可以检验其所掌握的专业知识水平，又可以增强学生的实践经验和适应社会的能力，同时可以保证毕业设计的时间，从而在一定程度上解决毕业生就业
与毕业设计时间冲突的问题。同时也实现了毕业生与企业的无缝对接，为毕业生早日融入企业创造价值创造了条件。目前很多高校也已经认识到这个问题，并且建立很多实习基地，但目前存在的问题往往为挂牌实习基地，真正向实习基地输送毕业生去完成毕业论文的并不多。主要一方面企业往往不能提供很多学校毕业论文要求的格式的论文内容，二是学校没有真正建立校企联合毕业实
习毕业论文如何完成的制度，使得学生在企业里实习的内容无法
和毕业论文真正成为一个体系。因此，这就需要各个学校认真地考虑将毕业论文灵活化，不要格式化、统一化处理，使得学校能真正地利用实习基地，为学生提供更宽阔的思路。
三、对毕业设计环节进行改革
毕业设计环节是提高学生综合设计素质能力的重要课程，如果不充分利用毕业设计环节，对学生的理论知识和实际进行有效整合，就等于为社会输出了一个半成品或不合格的毕业生，这对用人单位、对学生、对社会都是一种及其不负责任的行为。
首先，对毕业设计和教学环节进行整合。指导教师应根据学生的情况制订科学的目标，既不能过松又不能强度过大。通过制订目标会让学生有一定的紧迫感，从而提高效率，让学生在成功实践中获得自信和成就感。同时，学校应多给学生提供各种实习的机会，鼓励低年级学生根据兴趣加入，让他们在积累理论知识的同时提高
独立设计的能力，为择业和日后的就业打下一个良好的基础。
其次，设立淘汰制。从教育体制上来说，高校应当建立淘汰制，而淘汰制应该是在每个阶段都存在的，不仅仅是在毕业阶段。如果说竞聘上岗、优胜劣汰是市场经济下企业用人的法则，那及早引入淘汰制，是对学生能力培养和人才成长最好的保护。
再次，调整目前的毕业设计方式，由集中式毕业设计改为分散式毕业设计。目前毕业设计与就业之间的冲突主要是在时间上的重叠，所以可以考虑调整专业教学计划，将毕业设计由集中式进行改为分散式操作，实施毕业设计大学期间全程训练计划，将毕业设计工作贯穿于整个大学学习阶段，最后一个学期的任务只是总结前段工作并完成论文的写作，辅助于一些学生感兴趣的专业选修课程学习，或者工作前的实练。这样可以减轻大学生的择业压力，让学生有更多的时间去解决就业问题。
总之，各高校应当积极探索解决中药学专业毕业生毕业论文与工作实习间的矛盾，上述方法可以在一定程度上解决部分矛
盾，但这是一个长期的课题，而且随着社会就业环境影响较大，应当与时俱进。
作者：徐晓伟 单位：桐乡市卫生学校
传统中职药学教学模式存在的问题
“唯知识”的教育模式在我国传统教育模式中，评价学生的尺度以对所学知识的继承程度为主，这是一种“唯知识”的教育质量观。当代社会要把科学技术融入到生产和社会实践中，才能真正发挥科技的作用，而对于以培养医药行业生产和经营第一线人才为目标的中职药学教育来说，“唯知识”教育质量观的导向存在着明显的局限性，必须予以改变，代之以技术应用能力和劳动技能为主体的教育质量观。传统教学方法的局限性虽然传统的“满堂灌”教学能让学生掌握知识，应付考试，但也存在着很大的局限性。“药”关乎人命，光掌握远远不够，还要能应用到临床中。所以在教学方法上，要采用幻灯片、多媒体等现代化教学手段进行启发式、导向式、案例式教学，加强学生逻辑思维、自学能力的培养[2]。如药物化学的结构式尤其是一些立体结构，很难用黑板板书描述清楚，利用多媒体就能直观、生动地显示出来，不仅节省时间，还能让学生更好地理解，从而提高学习效率。学校应坚持“以服务为宗旨、以岗位需求为导向”的中职药学教育办学方针，树立符合中国国情的中职药学教育的人才观、质量观和就业观，促进中职药学教育教学与药学服务、新技术、新设备应用紧密结合，培养作风严谨、操作规范、尊重科学的高素质技能型药学人才。教师自身实践能力的缺乏大多数药学专业的大学生毕业后直接分配到教学岗位，缺乏必要的实践经验，传授给学生的知识与社会需要严重脱节[3]。兴教之道在于师，中职学校又有别于普通高中，专业教师应定期到医疗卫生单位或企、事业单位实践，学习所教专业在生产、服务实践中应用的新知识、新技能、新工艺、新方法，只有教师提高了自身的实践能力，才能使学生的操作技能在实验课中得到提高。此外，教师还应积极参加各级各类教师继续教育和骨干教师培训，不断更新专业知识。学校切实抓好“双师型”教师的培养，建立一支专、兼职相结合的“双师型”中职药学教育师资队伍。
新形势下积极创建各种实践教学模式
根据上述现状，以初级药士考试大纲为依据，在教学上将药学专业基础课程与相关专业课程有机整合，让学生的学习更有条理性和目的性。如将解剖生理学基础、生物化学、天然药化、药物化学、药物分析合并为基础知识模块，将有机化学、药剂学、药事管理学合并为相关专业知识模块，将药理学与临床药物治疗学、医院药学概要、病理学合并为专业知识模块，将药品市场营销学、医药企业经营与管理合并为专业实践能力模块。另外，为了更充分地调动中职生的学习积极性，深入开展学分制改革，鼓励先进，督促后进，保证学生全面、健康发展。转变教学理念，做好学生技能培训培养创新能力、提高专业素质是我国药学教育改革的着眼点和重要任务[4]。药学教育应树立以学生为主体，教师为主导，理论教学与实践教学紧密结合的教育理念，在不断完善理论教学的过程中充分开展多样化的实践教学，实现理论教学与实践教学的相互补充和促进。学校要遵循“文化课服务于专业课，专业理论课服务于技能操作课，技能操作课服务于工作岗位”的原则，探索并有效调整文化课与专业课、实践课与理论课的比例，合理缩短理论课教学学时，加大学生实训、实验课课时，尽可能为学生提供充足的操作时间，提高学生的职业能力和就业能力。学校应根据学生的实际结合社会需求，在相关业务主管部门的指导下，组织形式多样的技能培训活动，使学生更加明确学习目的，确定将来就业的方向，提高学生的就业竞争力。增加实验、实训设备“工欲善其事，必先利其器。”中职学校的实验、实训设备是学生职业技能培养的物质基础，也是培养学生动手能力和创造能力的重要手段。学校应积极引进大批先进实验、实训设备，建造一大批高水平和高仿真的实训、实验室，让学生在高仿真的环境中进行训练。通过2—3年的“上学如上岗，上课如上班”的模拟训练，大大提升了学生的职业技能，实现了学生职业能力与职业岗位要求的“无缝”对接，达到学生毕业时的“零距离就业”要求。
本文作者：王卓蔡和平黄瑾杨黎孙华君高申工作单位：第二军医大学长海医院药学部
本届学员的见课时为1周（共5个半天时间），学员人数有88名。作者设计了在本院临床科室见习4个半天，共8个临床科室（呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、内分泌科、肿瘤科、神经内科、风湿免疫科），提前布置标准格式的药学病例分析作业，见习完成后举行分组和集中病例分析、讨论和报告的方案。学员分组及教学分工88名学员均分为8个小组，每组选定1名组长，配合本组学员的教学组织和协调管理。教学由临床医师和临床药师分工协作进行，临床医师负责病例的床边问诊、病史回顾及诊治分析，临床药师负责启发学员药学诊断（pharma－ceuticaldiagnosis）分析和药学服务计划，负责组织和辅导分组讨论及集中病例分析汇报。时间分配及教学内容安排为保证教学效果，每个病区同一次教学仅安排1组学员，故4天内每组学员分别仅在4个病区轮转见习。每个病区每次准备2例典型病人，由带教医师进行床边问诊和病史归纳总结训练，并每组安排1～2名学员在老师的辅导下对1例病人进行问诊练习，其他学员在旁边观摩、记录并补充。临床药师在病区的带教内容主要为启发学员对病人的用药史、药品不良反应（ADRs）史进行询问和归纳，并结合病人的个体特点进行药学诊断分析，归纳药学服务的要点。病例分析作业项目考虑到药学专业学生缺乏诊断学理论知识和体格检查等操作的技能学习和培训，故在临床见习时对病人的体格检查，仅由带教医师进行示范教学，不要求学员进行训练。故学员需要重点掌握的是如何与病人、医护人员的沟通，直接或间接地获得与病人的病史和用药史有关的资料。如何通过这些资料，总结病人药物治疗特点，提出基本治疗原则，并利用前期课程的知识对目前药物治疗方案进行重点分析和评价，进行药学诊断思维训练，继而针对其提出药学服务的主要要点。具体地说，要求每位学员在每一临床科室必须认真听讲并实际训练，获取具体的病例材料。每人至少在每个科室完成病例分析作业1份，即共需完成4份作业。病例分析作业的项目主要包括五部分：病人基本情况和主要病史分析，病人用药史和ADRs分析，病人现用药方案及其评价，病人药学服务要点分析，病例学习后对药师职业的反思。病例分析分组讨论及报告会先进行各小组内部的病例分析讨论会，每组从轮转的4个临床科室内学习的8例病例中选出4例，分别派学员进行病史摘要报告和以药学诊断与药学服务计划为主要内容的病例分析，继而由其他同学进行补充和纠正。每组由1名临床药师旁听，并进行必要的辅导，就病例补充性地提出一些问题，启发学员进一步思考和分析总结，以领会教学及技能培养的重点。集中的病例报告会是由各组选定1例病例，制作成PPT并派1人代表小组成员进行现场病例报告，继而由医院的临床医师、临床药师及药学院的药理学带教老师联合组成的评委组，就其报告的病例进行提问，分别就药物相关问题提出疑问，由报告人现场解答，必要时现场其他同学可以适当补充。最后由评委根据实际表现给出最后得分。
学生的自我评价分组见习作业的完成很大程度上依赖于小组内部成员的协作与配合精神，在对各自学习效果和取得成绩的评价上，充分发挥学员自我管理、自我评价的作用很重要。为此，在小组作业完成后，首先由组长组织小组成员讨论，为每个成员给予评分（score1），重点依据每个成员在临床见习中的整体表现和对集体成果的贡献情况来打分。带教老师的评价药学带教老师是整个见习计划的设计者和辅导者。在分组讨论中，带教老师认真聆听每个学员的口头报告，及时指出其中存在的问题，必要时给予启发和辅导，以进一步规范其病史的总结陈述以及用药评价的规范性和完整性。同时，带教老师还认真阅读每个学员完成的书面病例报告作业，并根据其完成质量给予评分（score2）。评委组对病例分析报告的评价在见习期最后阶段，每组制作1例典型病例分析报告的PPT文件，并派出代表进行现场口头陈述和分析，由临床医师、临床药师及药理学老师组成的评委组对其进行现场提问，并对每个报告的质量和报告者的表现进行整体评分（score3），该成绩作为该组学员的集体得分。每位学员的个人成绩（score4）是由学员自我评分和带教老师评分的平均值作为个人得分权重，再乘以本组集体得分所得出的分值，即：（score4）＝［（score1）＋（score2）］／2×（100％）×（score3）。结果与讲评所有的学员都积极投入到这次临床见习中。由于教学和考核方案设计比较细致，学员对这次见习有较大的兴趣，每个学员都尽可能地做到最好，并且努力取得更好的成绩。在临床学习阶段，他们能遵守安排和规定，主动求教，并争取机会与病人交流，有不懂的问题及时向带教老师请教。在病例分析书面作业完成方面，学员能够针对具体的病例归纳、整理临床获得的信息和带教老师的意见，并主动查阅大量参考文献，整理和充实自己的作业与报告。在小组讨论阶段，学员们的热情也很高，在一位同学报告的同时，其他同学能够认真地聆听并积极地给予补充和建议。最后，在小组代表的演讲报告中，演讲者都是小组成员集体推举者，并且能够充分应用自身优势和努力，为集体获得最好的成绩。每个环节中，在每一位成员的共同努力下，各小组的成绩不相上下，每个同学的最终得分也差距不大。各组学员的得分分布情况见图1。图1各组学员的成绩分布情况Figure1Thescoredistributionofstudentsineachgroup在病例报告会的最后，分别请评委组的医师代表、药师代表和药学院药理学老师分别对学员的整体表现和存在的问题进行了讲评，使学员对自己的优缺点得到具体的反馈，并获得具体的认识。在教学结束后，为了对这次教学尝试进行全面的反馈，作者还对学员进行了无记名的问卷调查，了解学员们对这种教学方式的各种评价、建议和看法。
带教老师药物治疗学是针对临床药学专业的需求，自2001年起为药学本科生开设的新课程。然而，课程设置之初，由于师资力量的缺乏，先由临床医师进行理论授课，并且无临床见习环节。尽管临床医师授课具有高度的时效性和新颖性，可以将临床最新的诊治指南融会于具体授课中，并且列举出具体的病例资料以加强学员的理解程度，但是药学专业的学员从来没有机会接触临床，无法亲身感受临床药物治疗的实际情况。因此，临床见习是帮助学员从理论走向实践的重要桥梁。2009年起，药学院安排具有医学学历背景的药理学老师承担药物治疗学的理论教学，尽管其对药物治疗学的理论和机制讲解得比较深入和系统，但学员反映该课程的理论与临床实际应用尚存在距离。此时增加临床见习更显得必不可少。然而，由于药理学老师多年不从事临床工作，甚至对临床现状比较陌生，故无法胜任临床见习带教工作。虽然在临床常规工作的临床药师应该承担起此项工作，然而由于其人数较少，且仅分布于少数局限的科室，故目前仍缺乏足够的带教能力。在这样特殊的阶段，由临床医师和临床药师相互分工协作，分别承担临床见习不同环节的教学任务，并且最终将对病人进行的药学诊断和药学服务作为药学本科生重点训练和作业的内容，成为教学的重点。通过本届学员的带教证明，这样的教学组合得到了绝大多数学员的欢迎和认可，也将是最近阶段临床药师师资不足条件下的较好方式。见习方式与时间安排本次见习由于课程与带教单位的工作需要，安排在了理论课教学的中段，并且时间压缩至短短的1周。虽然较以往无临床见习有了进步，但也突出地暴露出缺陷。比如，学员事先未系统接受问诊、与病人交流、药历书写要求、药学诊断要领、药学服务计划制定的思路与重点等基本理论知识和技能的培训，因而对学员和带教老师的压力比较大，也会不同程度地影响教学的效果。尽管在病例报告会上，学员们尽可能地发挥成员互助的优势，查阅了大量的资料，分析病例及相关问题，但其在解决方法及其细节，以及可行性方面存在明显不足。今后在见习安排中，一方面应尽可能延长时间，使学员能有较充裕的时间仔细学习和体会临床工作的经验；另外，应在理论知识、包括相关技能的理论培训后，或同步分段进行相应实践的见习，这样其理解和掌握的效果会更加好。第三，集中的临床实践从组织上更为方便，但是由于学员集中，多数人的学习效果可能会打折扣，一如实验室的示教实验一样，不动手而仅靠观摩，仍然不能使受训者有具体的感性体会。因此，在今后可能的条件下，可以采用非集中的、或更大范围内而时间相对分散的学分制见习方式，即学员在一段时间内可以到更多病区参加临床教学查房，以及临床药师病例分析学习，积累到一定的学分后再申请进行考核。但这依赖于临床常规的教学查房开展情况；考虑到药学本科生的需求，同时也需要临床药师更广泛地开展日常工作和带教。作业形式本次见习采用了完成书面作业和口头分析报告相结合的作业形式，目的是既训练学员书面分析总结的能力，又能考察其口头表达和答辩的能力，这是临床药师实际工作中必备的基本技能。由于学员在事先未接受过系统的问诊、交流等技能培训，故对这方面并未纳入考核项目，仅仅是让其观摩和在老师辅导下进行尝试，最终体现在获得信息的书面作业中。对于规范化的药历记录，目前在中国临床药师的工作中比较重视，但尚无标准化格式和要求，主要局限于教学培训和自我积累，故作者采用了提纲式作业，启发学员正确地获得和准确地记录必要信息。这在目前的条件下，可以让学员对临床药师的实际工作情况有比较感性的认识，同时也可以综合反映学员在很短的时间内接受培训和自我训练的效果。评估考核方式为体现本次见习教学以病例为核心和分组协作的特点，本次见习教学中，评估与考核的形式也是较为复杂的。例如在评分考核中，既包括了对书面作业的考核，也包括了对口头报告总结和分析能力的考核；既有学员自己的相互评价，又有带教老师的评价，最后还有来自医药各个专业带教组合的综合评价；对于每个学员的考核成绩，既包括了自己努力的成分，更体现了如何在小组作业中积极协作，为集体贡献力量的成分，这充分体现了临床药师善于与各类同事相互协作和沟通的基本要求，以及自身刻苦钻研、吃苦耐劳的精神。可以使学员从短短的见习中体会到，做好一名临床药师，不仅要掌握必要的知识和技能，更需要自我训练、不断学习、吃苦耐劳以及与人协作的内在精神。见习教学的效果本次见习由于带教力量、课程时间安排、作业设计等方面还有许多事先未能充分考虑到的问题，因而还存在诸多不足。在学员的表现方面，他们对临床比较陌生，药历书写不规范，讨论重点不突出，目的不够明确，希望在今后的设计和实施中不断完善和改进。但学员对临床和临床工作有了感性认识，对带教老师的医德和教风表示钦佩，受病人坚强意志的感染，增强了职业责任性和神圣感。药学专业本科生的培养目标不仅仅是医院药师，还有部分面向药品的生产、经营、研发部门、管理部门，即使是医院药师也可能分布于制剂、调配、管理、科研等岗位，只有少部分直接面向临床。即便如此，今后中国医院药师的趋势是向临床转型［5］，而且即便从事其他岗位的工作，如果能够对临床一线、临床病人的真正需求有所了解，必然对所从事的工作有积极作用。因此，此阶段的教学内容仍然是必不可少的，并且也会对今后临床药学专业学生的培养进行有益和必要的尝试和准备。
张乃根（以下简称“张”）：说来话长。那我就简单地谈下我曾经在华政的生活吧。我的求学经历也就是从华政到复旦，中间也没有换来换去，像别人可能还去过其他单位部门。我的经历也很简单，就是从华政毕业，然后在复旦教书，一直到现在为止。
记：您从事国际法这方面研究的兴趣是从什么时候开始的呢？
张：事实上刚来复旦的时候，我考的是国际经济法，董世忠老师的。我们有六个人考，北大一个，本校有两位是国际政治系的，他们英语很好，西北政法一个，然后就是我，还有一个大概是上海大学的。六个人考最后录取了四个人，四个人只招了三个，他当时实际上是想招本校两位，王铁崖介绍一个，他就扩招了一个。所以后来我就没有直接读国际经济法，他们就征求我意见，如果转到法制史是否同意，因为法制史当时是正式授予学位的，国际经济法当时还挂靠在华东政法学院，挂靠到1994年为止。法制史是唯一的，叶孝信教授和李昌道教授，他们这个学科点是最早的。我当时就说，只要你让我到复旦念书，把我转到哪里都可以……所以就转到法制史专业里来了。
研究生毕业之后我就留校，就教西方法律思想史。因为我们这里没有人教西方法律思想史。叶老师教中国法律思想史，李昌道老师教西方法律制度史，但是没有人教西方法律思想史。所以叶老师就说你喜欢英文，看英文的资料，那你就教西方法律思想史吧。其实这一阶段的学习对我是至关重要的，西方法律这一块从本身上来说，讲的都是西方法学理论；而原先我自己学的这一块，包括像柏拉图、亚里士多德，念国际政治，讲西方政治学，就是教柏拉图法律、政治篇；所以实际上，我教的西方法律思想史就是在听国际政治系课的当中，由他们的西方政治理论，然后再变成我的知识。
政治和法律是分不开的，所以你看我的《西方法哲学史纲》，最初也就是他们给我的书，然后通过自己读，读完以后教给学生，教过之后就写成书，因为当时这些书国内是买不到的。从1983年到1992年，我花了10年写这本书。后来院里面，我们这里有一个副主任叫史文清，他是教知识产权的，后来他调到去支边当副校长。他走了之后这里就没人教知识产权，所以我第一次出国是去哥伦比亚大学，1989年，是研究西方法律思想史，回来就写了这本书。
后来第二次，还是福特基金会的这个项目，作为再访学者，专业方向就改成了知识产权。到美国去研究知识产权法，回来就成立了一个知识产权研究中心。但是一回来，马上又有工作需要，因为董老师年纪大了，本来出国之前是转到知识产权法的，结果出国一回来，学校就叫我负责国际法，1994年我们学校正好获得了复旦的第二个硕士学位点，我就被安排负责这个点了。所以实际上1994年回来以后我就转到国际法这个专业方向了，从1994年至2005年，我们也都以国际经济法为主。
在国外一个最为深切的感受就是图书资料很多。像我不需要修学分，听课就可以选择性地听一些有名的老师的课。比如像约翰·杰克逊教授等等，这也是很重要的。大学就是这样，一个是老师，一个是资料，学生就是靠这两样培养出来的。
记：张老师，您出国这么多次，您觉得和我们国内的学术氛围有什么不一样的地方？
张：其实从某种意义上来说，和一些发达国家相比，我们之间的差距还是非常大的。我主要指的是硬件。因为每个国家的法律制度都不一样，美国是普通法，中国是成文法，但在中国现在判例的重要性也越来越为大家所认识。实践当中光靠司法解释还不行，还是需要判例的运用，要让大家知道案件是怎么样判定出来的。各国的法律制度受到本国的历史等很多因素的影响，尽管中国很多法律制度是引进的，但是还是带有很多中国本土化的特征。但是从硬件条件来说，为什么要经常出去学习呢？因为国外的图书资料多，而且管理得当，基本上你需要的课题信息搜索很快就查到了，因为它定了好多的reference,在图书馆里面，都是提供给学生，免费的。他们经常会更新一些，我们当时国内的条件还是打印的，一册一册的。比方说国际组织法、WTO，都有一些reference，有很多为学生准备的参考的目录。
在初中数学的多面体与旋转体的习题中和高中数学必修2的立体几何的习题教学中都设计了类似如下的问题：
已知长方体ABCD-A1B1C1D1的长、宽、高分别为5，4，3，则从A点沿表面到C1点的最短距离是多少？
这一问题许多人都是用分类的方法，利用旋转的方法或把长方体沿某一条棱展开，把立体问题转化为平面问题来解决.由于长方体有三条不同的棱，于是有三种不同的情况，解法如下：
解 将长方体展开成平面图形有下列三种情况：
（1） （2）
（3）
（1）如图（1），把侧面BCC1B1绕BB1旋转至与侧面ABB1A1共面，此时AC1= （5+4）2+32 =3 10 .
（2）如图（2），把侧面DCC1D1绕DC旋转至与面ABCD共面，此时AC1= 52+（3+4）2 = 74 .
（3）如图（3），把侧面BCC1B1绕BC旋转至于面ABCD共面，此时AC1= （5+3）2+42 =4 5
因为 74
从上面的解法可以看出，用分类的方法解决这一实际问题自然非常清晰，但每次用这种方法去解决，大多数学生认为比较麻烦.有没有简洁的方法呢？我们只需对上面的解法稍微加以分析、推理，用代数的方法去解答就可以得到一个一般的结论，轻松解决我们的问题.在这个问题中，如果把长方体从同一顶点出发的三条棱长分别设为a、b、c，那么利用上面的解法可以得到以下三种情况：
①AC1= a+b 2+c2 = a2+b2+c2+2ab ；
②AC1= b+c 2+a2 = a2+b2+c2+2bc ；
贯彻党和国家的卫生工作方针政策，用辩证唯物主义的世界观和方法论作指导，准确而深刻地反映研究对象的本质和规律性。
运用先进理论与先进技术解决医学上的各种问题，以加速发展我国的医学科学事业。
遵循科学道德，无政治性错误，无浮夸，无泄密。
2学术要求
中华医学会系列杂志目前均为学术类期刊，既要反映我国相关学科学术水平和发展动向，代表国家相关学科发展前沿，又要结合我国当前的医疗水平和实际工作需要，为防病治病工作的顺利进行发挥预见和导向作用。2．1选题得当
密切结合国家或地区医学科技攻关及重点研究项目密切结合医疗卫生保健和防病治病实践适应学科发展的需要有足够的科学依据2．2内容体现创新性、科学性、实用性2．2．1创新性：学术论文的灵魂。创新性主要表现在：在同类领域中提出了新理论、新概念、新原理，或者在原有的基础上有新的发现；在同一原理的基础上有新方法、新手段、新技术的创造；研究的样本数更大，或采用的方法更为严格，发现了过去没有发现的新事实、新现象，提供了新的数据和实验结果；对原有的技术方法，在不同领域和不同地区有新的应用，取得了较好的经济效益和社会效益。在论文中应该反映作者是如何把未知变为已知，把未有变为已有，把知之不多变为知之较多，把知其然变为知其所以然，从而有了新的认识，发现新的事实，找新的规律，阐明新的理论，发明新的技术。这样的论文，才有刊出的价值。2．2．2科学性：学术论文的生命。科研设计是科学性的基础，科研设计是否严谨，关系到研究结果的准确性和重现性。科研设计包括专业设计和统计学设计。
专业设计：研究思路是否恰当，方法是否可靠，技术上是否成熟，诊断依据是
否充足，临床表现和疗效观察是否客观、深入，资料是否完整等。
统计学设计：样本含量是否足够，是否具有代表性；分组是否随机化，是否具
有可比性；是否对照观察，有客观的定量指标；数据是否准确、完整及符合统计学
要求等。
临床研究的科研设计应符合循证医学和现代临床流行病学的要求。
科学性还体现在对实验结果的解释是否符合逻辑，结论是否有充分的依据并恰如其
分。仅仅对研究所得数据进行统计学处理是不够的，要重视各专科的特殊规律。通
过统计学处理后，还需要从专业的角度去慎重考虑，结合专业特点具体阐明所观察
到的现象之间的因果关系，揭示其内在规律性，从而得出正确结论。
2．2．3实用性：科学技术的最终目的在于应用。医学是一门应用科学，更应
该强调实用性，技术上要行得通，办得到。除了少量纯理论研究的论文以外，大多
数医学学术论文应该结合医疗、预防工作实际。论文的实用价值越大，指导作用越
强，就越具有重要性。
3写作要求
期刊常用的论文类型有述评、论著（临床分析、疗效观察、实验研究、调查报告等
）、病例报告、临床病理讨论、综述等等。
文字表达要求准确、严密、简练、通顺，用词稳妥，语言规范，说理明晰，推
理周密，可读性强，最好还有一定的生动性。一般应用科技语体。
论著类文章最常用的写作格式为“四段式”，即：前言，方法，结果，讨论。
3．1题名
题名应以最恰当、最简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用充分反映
论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，不使用标点。题名
用词应有助于选定关键词和编制题录、索引等，应避免使用非公知公认的缩略语、
字符、代号等，也不宜将原形词和缩略语同时列出。中文题名一般不宜超过20个汉
字，英文题名不宜超过10个实词。
3．2作者署名
作者署名是文责自负和拥有知识产权的标志。作者应是：⑴参与选题和设计
，或参与资料的分析和解释者；⑵起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容
者；⑶能对编辑部的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并最终同意该文发
表者。以上3条均需具备。作者姓名在题名下按序排列，排序应在投稿时确定。集
体署名的文章应注明通讯作者。作者中若有外籍作者，应附其本人同意的书面材料
。
论文决定刊用后，需要全部作者签署《论文专有使用权授权书》，将论文专有
使用权授予中华医学会。
3．3摘要
摘要是论文的高度概括、凝练、微型化，应具有独立性和自含性，即不阅读全
文就能获得必要的信息。中华医学会系列杂志的论著需附中、英文摘要。
作用：让读者了解文章；代替阅读全文；便于制作二次文献及收入数据库。
格式：结构式摘要，包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论四部分，
各部分冠以相应的标题。
写摘要应着重反映新内容和作者特别强调的观点，力戒空泛，应列出必要的资
料和数据，并有明确的结论。采用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加
评论和解释。中文摘要可简略些（250字左右），英文摘要应稍详细一些（400个实
词左右）。
英文摘要前需列出英文题名、作者姓名、第一作者单位名称、所在城市名、邮
政编码和国名。
有通讯作者时，应注明通讯作者的姓名、单位名称和邮政编码。
3．4关键词
关键词是为了便于作文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词
或词组，一般每篇论文选取2~5个关键词。关键词应尽量从美国国立医学图书馆
编印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中选取，其中文译名可参照中国医学科
学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。中医药关键词应从中国中医研
究院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。未被词表收录的词（自
由词）必要时也可以作为关键词使用。要注意首标词的选用，首标词应反映全文最
主要的内容。
3．5前言
概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等
。仅需列出切题的参考文献，无须进行文献综述。不要涉及本研究中的数据或结论
。不要与摘要雷同。一般不超过250字。比较短的论文可以只用小段文字起前言作
用。
3．6方法
应详细描述研究对象(人或实验动物，包括对照组)的选择及其基本情况，以及
研究所采用的材料和方法。这部分的描述以使读者能进行重复为度。
3．6．1研究对象：研究对象为病人，需注明病例和对照者来源、选择标准及
一般情况等。研究对象为实验动物，需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源
、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。
3．6．2药品、试剂：使用化学名，并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单
位和生产时间。
3．6．3仪器、设备：应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差
范围。无须描述其工作原理。
3．6．4研究设计：应交代研究设计的名称和主要做法。如调查设计应交代是
前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应交代具体的设计类型，如属于自
身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计抑或正交设计等；临床试验设计应交
代属于第几期临床试验、采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等。应
围绕“重复、随机、对照、均衡”四个基本原则作概要说明，尤其要交代如何控制
重要非试验因素的干扰和影响。
3．6．5研究方法：个人创造的方法应详细说明“方法”的细节，以备他人重
复。改进的方法应详述改进之处，并以引用文献的方式给出原方法的出处。原封不
动地使用他人方法，应以引用文献的方式给出方法的出处，无须展开描述。
3．6．6统计学处理：说明统计学方法及其选择依据。统计学符号按GB3358
-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，一律用斜体。
3．6．7伦理学描述：临床试验研究，应说明试验程序是否经所在单位或地区
伦理学相关机构的批准，研究对象是否知情同意并签署知情同意书。
3．7结果
报告研究的结果，不应简单地罗列研究过程中得到的各种原始材料和数据，而
必须将其归纳分析，进行必要的统计学处理，得出相应的结论，然后用文字和各种
图表表达出来。结果的叙述应实事求是，简洁明了，数据准确，层次清楚，合乎逻
辑，不能有任何虚假或含混不清，不应与讨论内容混淆。
3．8讨论
讨论强调新的和重要的内容，以及从中得出的结论，包括发现的意义及其限度
，及对进一步研究的启示。研究工作尚未完成不要声称并暗示工作的优先权。如果
不能导出结论，也可以进行必要的讨论，提出建议、设想、改进的意见或待解决的
问题等。应将研究结果与其他有关的研究相联系，并将本研究的结论与目的相关联
。不必重述已在前言、结果部分详述过的资料或数据，和过去文献已报道的内容。
3．9图
图应具有自明性，即只看图、图题和图例，不阅读正文，就可理解图意。图的
内容不要与文字、表格重复。图的类型应与资料性质匹配。线条图要求线条均匀、
主辅线分明，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。图高度与宽度的比例一般掌
握在5∶7左右。照片图要求有良好的清晰度和对比度，层次分明，反差适中，没有
杂乱的背景。病理显微照片应标明染色方法和放大倍数。实物照片涉及尺寸者应附
有表示目的物尺寸大小的标度。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能
被辨认出系何人的部分。引用已发表的图须注明出处，并附版权所有者同意使用该
图的书面材料。图中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。
3．10表
制表的基本要求是重点突出，简单明了；主谓分明，层次清楚；结构完整，有自明
性。表的内容不要与文字、插图重复。表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文
一致。中华医学会系列杂志一律使用三线表。
3．11名词术语
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以《中华人民共和国药典》最版本和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准，不应使用商品名。
冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译文，但人名后
不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s
”。
缩略语：文题中一般不用缩略语。在摘要及正文中首次出现缩略语时应给出其
中文全称。缩略语应尽量少用，一般不宜超过5个，不超过4个汉字的名词不使用缩
略语，以免影响文章的可读性。
3．12计量单位
计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版（人民军医出版社2001年出版）。
3．13数字用法数字的使用，执行《关于出版物上数字用法的规定》〔中国标准出版社1996年出版〕。凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字。如公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。
3．13志谢
志谢用于对参与部分工作、提供技术性帮助、提供工作方便、给予指导但尚达不到作者资格者，以及提供资助的团体或个人表示感谢。文字力求简练，评价得当。原则上应征得被感谢人的书面同意后，方可提名感谢。3．14参考文献列出参考文献的目的，主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时，也是对他人成果和著作权的尊重。因此，应以严肃的科学态度对待。除了会议消息报道等简讯外，一般每篇论文均应有参考文献。论文所列参考文献应是作者直接阅读过原著的，而不应是转引他人的。应选择近年的文献，除非必要，一般不宜引用10年以前的文献。应注意引用国内的文献，使读者了解国内的有关进展，且易于查找。由于参考文献的格式较严，项目较多，稍不注意即出现差错，使读者难以查找，因此必须认真核对原著，对作者姓名、刊名、年份、页码等，尤应注意准确。中华医学会系列杂志参考文献采用顺序编码制著录。参考文献中的作者列出第1～3名，超过3名时，后加“，等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以IndexMedicus中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。3．15脚注
脚注常用于注明作者工作单位、邮政编码、基金资助项目等。获得基金资助产出的文章应在文章首页地脚以“基金项目：”作为标识，注明基金项目名称，并注项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金可按级别依次列出。4初稿的审查
4．1要注意布局结构。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明确分工，避免重复，又要互相配合，防止遗漏。“四段式”是基本结构，但应根据论文的具体内容，作灵活的处理。每篇论文一般均分为几个部分、若干层次，分别冠以适当小标题。标题不可过多。同层次标题之间，内容要有联系，体例应统一。全文的标题要相对均衡。
4．2行文要围绕中心，突出重点，条理清晰，详略得当。不应过多地插入枝节问题，罗列一大堆资料和数据，以致扰乱甚至淹没了主题。材料和方法部分，要着重介绍有关保证科学性和提供重复验证的必要信息。评价实验结果、临床诊断和治疗效果等，一定要说明其标准。在结果分析中，绝不要无选择地罗列所有资料和数据，但要详述有意义的结果，包括正面的、阳性的结果和反面的、阴性的结果，有时后者更为重要。讨论部分要善于运用自己的资料，阐述自己的观点，以观点统率材料，夹叙夹议，最能引人入胜。临床论文尤其应该用自己的病例统计数据和个案来进行论证。
4．3要善于将图表与文字配合使用。三者内容不应该重复。核对图表在文内是否按序标引。
4．4要正确运用语法和修辞。科技文章不同于文艺作品，不要求辞藻华丽，形象动人，而要求准确、简洁、通顺、合乎语法和修辞。4．5要重视规范化和标准化。注意医学名词、简化汉字、计量单位、标点、符号和数字使用的规范化，第一次使用缩略语时是否写出全称，核对参考文献是否按序标引以及著录格式是否标准。4．6认真通读全文，检查有无笔误、拼写、打印、计算错误。5投稿前的准备
投寄论文要选择适当的期刊，做到“知己知彼”。投稿前，要认真阅读目标刊物的稿约，并且分析其已刊出论文的水平、特点及其栏目，将之与自己的文章相比较，以决定如何投寄。
一般说，中华医学会系列杂志要求刊出的论文具有国内先进性或重要指导性，同时也重视临床实用性。
稿约中一般都对来稿提出格式方面的要求，应认真对待，以免因形式审查不合格被退稿而延误论文的发表。
关键词：药房工作模式药学专业课程教学改革
随着医疗制度改革的不断深入和医疗市场竞争的日益激烈，新时期医院药房“一切以病人为中心”的药学服务型工作赢得越来越高的呼声，医院药房传统的单一供应模式，即基本围绕着“药品”进行被动管理，只有药品的调制剂和相关的账物管理等的模式，已不再适应这种形势。探索新形势下的药房工作模式，为患者提供更直接有效的药学服务就成为现今药房的管理工作中急需解决的问题。面对药房管理提出的新要求，药学人才应在必须掌握的技能与知识上有所改变，因此，药学专业的课程教学就必须适应形势进行相应的改革。笔者结合暑期在医院药房对新时期药房工作模式的学习，对本专业的课程教学及学生掌握技能重点提出了一些新的想法。
一、在教学中不断提高药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
1.新时期的药房工作模式要求我们提高药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
随着全社会文化文明程度的提高和医学知识的普及，病人的自我保护意识和公众健康消费意识不断增强，人们已不再满足有药可用的状况，而是追求高质量合理用药。药学服务者不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全、有效地使用药品，实施个体化给药，同时确保医疗费用更为经济合理。因此，药学服务者应从用药、饮食、心理保健等方面对患者进行指导，以提高患者的生活质量。药学服务者的职能应迅速从药品供应管理转变到以病人为中心，以安全、高效、经济、合理用药为核心的药学服务上来。因为这是医药事业发展的需要，是患者对健康需求增长的需要，也是自我发展的需要。这也正是药学服务者个人价值和社会价值的重要体现，而具备高素质的业务能力的药学服务者是做好以上工作的前提和基础。
医患关系是当今医院的一个主要矛盾，药学服务者整天与患者打交道，容易产生厌烦情绪，其服务质量直接影响到医院的形象和声誉。所以我们一定要正确地处理好药学服务者与患者的关系，首先要树立起良好的职业道德观，只有具备良好的职业道德素质，才能有为人民服务的思想、强烈的事业心和责任感，尽职尽责，认识到自己的每项工作都与患者生命健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用“心”去服务，让患者感到亲切、心情愉快，暂时忘却病痛。医学服务者应在工作中善于换位思考，多从“弱势”的病人角度出发，诚信服务，为社会主义和谐作出自己的贡献。
2.在教学中不断培养药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
（1）明确药学服务者在未来药房管理中的职责不仅仅是配方发药，更重要的是给患者提供各种各样高附加值的专业服务。因此，教师要高度重视对学生多方面专业知识的教育和更新，加强学生的专业思想，使之对专业课程产生浓厚的兴趣。
（2）药学服务者一定要熟悉国家药品管理法律法规，这就要求我们在专业课程设置中增设《药品管理法律法规》课程，使学生对国家药品管理有一定的了解，提高药学服务者素质。鼓励学生参加执业药师资格考试来引导药学服务者业务知识结构的改进，促进知识的积累和业务水平的提高。加强药学人员自身继续教育，更新知识。
（3）提高药学服务者的思想素质。药学服务者通过一次次的优质服务不仅能给患者带来精神上的安慰和战胜疾病的信心，还能使患者通过窗口看到医院整体形象并在社会上广泛传播。所以我们应在教学过程中对学生进行职业道德教育，灌输职业道德思想，提高其思想素质，使之树立全心全意为患者服务的宗旨。
二、在教学中加强药学服务者计算机信息化管理及各项管理制度的学习
1.加强学生计算机信息化管理的学习
（1）药房计算机信息化管理的优点
现代药房借助于计算机网络速度快、准确性好、效率高的特点，已将工作人员从繁重的手工计价中解放出来，减少了工作量。对医师处方的书写进行了规范，通过电子处方的应用，使药品名称规范、调剂更准确无误，使现代药房的工作更加规范化、科学化。同时加强了药品的管理，降低了药品的亏损，简化了日常工作流程，提高了信息数据处理速度。计算机系统可以长期、准确地保存入出药品及有关数据，可以对所有门诊、住院及已出院患者的用药况进行快速查询，这样既可以方便医生搜集资料，又可以方便患者个人或单位查询用药具体情况，从而增加了医院的透明度，赢得了患者的信赖；另外，药学服务者可以了解每月药品的盘存数据，掌握当月的盈亏情况，统计购批差计算。计算机信息化管理工作模式科学、简便、规范，既保证了门诊用药，又提高了工作效率。因此，在药房管理的过程中恰当地运用高科技，从根本上实现了药学服务者职能的转变，更加有利于药学服务。
（2）药房计算机信息化管理的教学
药房计算机信息化管理有很多优点，同时也是新时期药房工作模式的发展趋势，因此我们在教学中应加强学生计算机信息化管理的学习。首先，应在专业课程设置中增设计算机信息化方面的课程，可以作为专业基础课程学习，使学生具备计算机信息化管理的基础。其次，引进药房的计算机管理系统，让学生进行学习及了解，掌握这些系统的内容及操作。
2.加强学生对药房管理制度的学习
药房的各项管理制度较为健全，主要包括《药房调剂制度》、《品、一类管理制度》、《医疗器械管理制度》，其他如岗位质量责任制，药品购进、验收、储存、保管、养护制度，处方调配管理制度，拆零药品管理规定，特殊药品购进、储存、保管和销售管理制度，近效期药品、不合格药品及退货药品管理制度，药品不良反应报告制度等。对于这些管理制度也应在教学中引入，作为几个章节内容进行介绍。
3.加强学生对药品质量管理的学习
药品质量管理在药房中也占有重要作用，因此应加强学生药品质量管理的学习。药品质量管理主要是对药品入库、药品出库、退药、特殊药品、急救药品等五个方面进行严格管理，保证药品进货时渠道正当，出库时质量检查过关，无过期失效药品。对特殊药品做到“五专”，账目要日清月结、账物相符，处方分类装订、单独存放，实行双人保管、调配、复核、签字。我们在教学过程中可以采用理论加模拟实践的方式进行教学。
三、结语
总之，在教学改革中，我们应先找寻出我们专业对口行业的特点才能更有针对性地进行专业设置及教学方式等方面的改革。面对药房管理提出的新要求，药学人才在必须掌握的技能与知识上应有所改变，因此药学专业的课程教学必须适应形势进行相应的改革。
参考文献：
［1］苏伟.21世纪医院药房的发展.大连市第三人民医院.辽宁大连.中国医药导报.
［2］黄玉凤.加强门诊药房规范化管理的实践与体会.药学实践杂志，2003，2：107.
一、了解英语背景知识，有助于英语阅读和听力。
阅读能力是一种综合能力，英语文章的体裁各式各样，包含丰富的知识，包括一定的背景知识。对于有些文章，虽然在阅读过程中没碰到一个生词，没有语法障碍，但是若没有一定的文化背景知识，你就不知道在讲些什么。如中国和英语国家的文化差异表现在节日方面。除中国和英语国家共同的节日（如New Year’s Day）外，双方还各有自己独特的节日，中国有the Spring Festival，the Dragon Festival，Mid―Autumn Day等；英语国家有Valentine’s Day（情人节），Easter（复活节），April Fool’s Day（愚人节），Mother’s Day（母亲节），Thanks Giving Day（感恩节）和Christmas Day（圣诞节）等。中西方节日的风俗习惯也很不相同；对于别人送来的礼物，中国人和英语国家的人也表现出不同的态度。中国人往往要推辞一番，表现得无可奈何地接受，接受后一般也当面不打开。如果当面打开并喜形于色，则可能招致“贪财”的嫌疑。而在英语国家中，人们对别人送的礼品，一般都要当面打开称赞一番，并且欣然道谢。在做听力时，如果了解一些相关的背景知识，就可以做好听前预测，提高正确率。
二、了解英语国家的社会文化、生活习惯，能提高交际能力。
语言和文化是密不可分的。长期以来，在英语教学中语言和文化的这种关系一直未得到足够的重视。在教学实践中，不少教师和学生似乎认为只要进行听、说、读、写的训练，掌握了语音、词汇和语法规则，就能理解英语、用英语进行交际。而实际上由于不了解语言的文化背景，不了解中西文化的差异，在英语学习和用英语进行交际中屡屡出现歧义误解频繁、语用失误迭出的现象。如：中国人以谦逊为美德，当外国人称赞中国人某方面特长时，中国人通常会用“You are overpraising me.”（过奖）来应酬，这往往会让说话者感到你在怀疑他的判断力；抑或是用“Where? Where?”来回答，弄得外国人莫名其妙，不知所云，因而造成沟通困难。所以我们在外语教学中不能只教语言不教文化，否则学生学好了英语也无法有效地与外国人沟通。
各国有各国的生活习惯，中西方的生活习惯之间也存在着巨大的差异。诸如：西方人尊重别人的隐私，一般不打听对方的私事、年龄、收入、住房、婚姻状况。打招呼时，不明知故问（如：您在看书?），也不问别人是否吃过饭了（除非你想请对方吃饭）；对别人的称颂要表示感谢，等等。还有中西文化在请客、吃饭方面的差异。中国人请客、吃饭，总喜欢向客人敬酒敬菜，生怕客人没有吃饱喝足。西方人，特别是美国人请客、吃饭不一样，男主人或女主人通常只敬一次，你要是想吃想喝，就接菜接酒，不要假装斯文，不要指望主人会敬第二次，否则就会挨饿受渴。在餐桌上进行对话、交际要对中西方文化的不同习惯有所了解，否则你可能会饿肚子吃不饱，或是把整个场面弄得很尴尬。
三、教学中文化背景知识的介绍可以引发学生的学习兴趣。
在英语教学中，教师应树立文化意识，在传授语言的同时传授文化知识。这样做的好处是：文化知识加深了学生对语言的了解，语言则因赋予了文化内涵而更易于被理解和掌握。语言教学和文化教学可以在传授语音、词汇、语法等语言知识时同时进行。如：“freeze”这个词的基本含义是“冰冻”“结冰”。而在私人拥有枪支的美国社会中，一位留学生因听不懂警察的命令“Freeze!”（“站住”“不许动”）而被枪杀。假如这位留学生懂得这点文化知识，就不至于付出生命的代价。
除了语言本身所承载的文化涵义外，西方国家的风俗习惯、人们的生活方式、、思维方式等都有着深厚的文化背景和底蕴。因此，教师在英语教学中还要适时地向学生介绍文化背景知识。如：在中国称中年以上的人为“老”，以表示尊敬，可在西方，“老”却意味着衰朽残年，去日无多，因此西方人都忌讳“老”，都不服“老”。在美国这样一个老人普遍得不到尊重的社会里，老人们养成了不服老、坚持独立的习惯。所以美国的老人都不喜欢别人称其为老人（elderly people），在美国都用“年长的公民”（senior citizens）这一委婉语来指代老人。
课前预习是一种积极有效的学习方法，它不仅能够帮助学生提高课堂听课效率，从某种角度而言，它也是教师能够顺利开展教学任务的重要保证，因此，课前预习在初中语文学习中至关重要。课前预习是学生自主学习探究的过程，能够提高学生的学习兴趣，而通过预习过程，也可以提高学生对语文的综合应用能力。那么，如何才能做好课前预习呢？
一、课前预习对初中语文教学具有重要意义
所谓课前预习，就是学生在上课之前对所学课文进行自主学习。课前预习对语文科目的学习具有重要的指导意义，语文是一门复杂学科，其所包含的内容相当广泛，更需要学生在课前对其进行理解掌握，所以，课前预习能够提高初中语文课堂教学有效性。课前预习的重要意义主要包括以下四个方面。
1.转变学生的角色，化被动为主动。在当前的语文教学中，学生依旧保持被动学习状态，上课积极性不高，喜欢被老师牵着鼻子走，殊不知，在这种状态下，学生的学习效率很低，语文教学质量难以提高。其实造成这种现象的原因有很多，它不仅与学生自身的学习态度有关，很大程度上与教师的教学方式有一定联系，学生对教师课堂上所讲的内容不能够很好地理解，加大了学习难度，降低了学生的学习热情。这个时候，如果让学生在课前对所学内容进行预习，在课堂上的学习就会更有针对性。在预习过程中，学生会碰到一些难以理解的问题，带着这些问题进行听讲，更能够集中注意力。总之，课前预习能够为学生提供自主学习探究的机会，将学生从被动的学习状态中解放出来，化被动为主动，充分发挥学生的主观能动性。
2.转变学生的学习态度，帮助学生真正爱上初中语文学习。课前预习的过程实质上是学生对课文自主学习探究的过程，预习的内容是多方面的，除了课文本身的内容外，还需要对该篇课文的作者有一定了解，明白其是在何种情况下创作的这篇课文，了解作者的情感之后，才能与文章产生共鸣。
例如，在学习“孔乙己”一课文时，学生在课前预习时，必然会了解一些关于鲁迅先生的资料，学生可以通过这些资料对鲁迅先生创作孔乙己这一人物的时代背景进行了解。只有了解了创作背景与创作情感，才能对孔乙己这一人物特点有更加深刻的体会，也只有这样，学生才能真正爱上这篇文章。因此，课前预习对帮助学生转变学习态度非常有帮助。
3.帮助学生掌握学习方法。“授人以鱼，不如授人以渔”，只有教会学生学习方法，才能帮助其了解整个学习过程，只有这样，才会对以后的学习生活有所帮助。而课前预习恰能给学生自主学习的机会，能够提高学生对语文的综合应用能力，提高学生的整体学习能力。如果学生在课前没有进行预习，意味着在课堂上只是单纯地接受知识，但是学习的最终目的不是知识量的增加，而是学会学习方法。
4.改变学生的学习状态。在当前的初中语文学习中，学生的状态是消极的、沉闷的，这极不利于提高语文课堂教学的有效性。而课前预习能够帮助学生对课文内容进行扩展，提高课文的趣味性，从而调动学生的学习积极性，使其积极地学习初中语文。
二、教师帮助学生进行课前预习的具体方法
1.教师应该对学生如何进行课前预习进行指导。其实，许多学生都有课前预习的习惯，但是预习的效果却存在很大差异，其原因是，部分学生预习的方法不够正确。这个时候，就要求教师对如何进行预习做出指导，帮助学生顺利完成预习。预习工作主要要求学生在课前完成，所以教师可以与家长进行沟通交流，希望家长能够在家中进行监督，与教师共同帮助学生完成课前预习。教师可以不断对学生进行不同预习方法的培训，增加预习的乐趣，使学生爱上预习，爱上初中语文学习。
2.教师应该对课前预习的内容作出要求。课前预习的内容极大程度上会影响预习效果，因此，教师应该提前安排好预习内容。安排预习内容时，要根据学生的个体差异、学习能力的不同安排不同的预习内容。一帮情况下，教师可以对学生进行分层，这种做法能够方便教师安排预习的内容。
3.帮助学生定期变更预习模式。在同一种教学模式下，学生容易产生疲惫感，对学习失去兴趣。预习也是一样，经常使用同一种预习模式，难以激发学生的学习热情。所以，教师可以帮助学生定期变更预习模式，比如预习的侧重点可以更改。一段时间要求学生预习生词、生字；一段时间要求学生预习中心思想、段落大意；一段时间要求学生预习文章的写作风格，等等。
4.教师要对课前的预习作业进行检查。初中生毕竟还是一群没有完全成熟的青少年，所以他们的自觉性并不高，要求教师对他们进行鞭策。因此，教师对学生课前预习的内容进行检查是促进其预习的重要手段。
三、结语
“好的开始是成功的一半”，因此，在初中阶段，课前预习是学好语文的重要前提。本文针对课前预习的重要意义及教师帮助学生课前预习的具体方法进行论述，以期通过这些论述提高教师对课前预习要求的重视程度，从而提高整个初中语文教学质量。
参考文献：
