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1．1．1课程设置欠合理，专业课程过多，人文教育课程较少。口腔医学本科生一般为五年学制，需完成医学基础医学课程、临床医学课程、口腔医学课程、医院见习与毕业临床实习。学业繁重，课程安排紧凑，学校在课程设置中，往往将绝大部分学时学分留给专业课程，将人文教育课程设为学分较少的选修课，并且课程缺乏系统性，往往只开设1～2门课程。人文学科普遍成为了医学专业课程的“陪衬”。不仅如此，与综合性大学相比，大部分医学院校开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，可想而知其中关于医德医风教育的学时数更是少之又少的。
1．1．2口腔医学生医德教育课程内容理论性较强，实际指导意义不足。医学院校开设的医德教育课选用教材往往内容枯燥陈旧，较为抽象，脱离实际医疗状况，很难引起学生的学习兴趣。况且在应试教育的大环境下培养起来的中国学生习惯于灌输式的思维定势，此种教学方式往往是应付考试，无法真正起到教育的目的。医德教育课程大部分由并无临床医疗经验的校内专职教师任课，因远离临床一线，往往理论有余而实践不足，对现实医学问题的诠释只能是纸上谈兵。同时理论知识的灌输未充分重视与医学生医德修养的有机结合，缺乏必要的针对性和约束性，使医德教育难以深入，造成学生对良好医德的理解不到位。而相对于国内口腔医学生医德教育课程的不足，在国外医学院校设置的课程中，人们逐渐认识到行为医学在口腔医学教育中的重要性，包括如何有效表达，加强医患沟通与互动，《卫生政策学》与齿科诊所经营学的介绍等方面，都值得我们学习与借鉴。
1．2教学医院对医学生医德教育重视程度不够
1．2．1教学医院的医德教育主要针对于医务人员，而医学生有其特殊性。作为教学医院，更重要的是完成医疗任务。即使是医德医风工作常抓不懈的教学医院，进行的医德教育也主要是针对本院医务人员，而医学生与医务人员相比，有其明显的特殊性，同样的教育内容起不到应有的作用。
1．2．2教学医院的口腔专业带教教师均为临床医生，有较强的局限性。带教教师作为口腔临床医生，与学校的专职教师不同，大多未接受过系统、专业的理论教育，教学方法单一，思想教育工作不够专业，不讲究方式方法，往往事倍功半。而且在选拔临床带教教师时，往往更注重专业临床技术是否过硬，对医德水平的要求不高，造成个别带教教师本身医德水平不高，做不到为人师表，甚至将负面的观念传递给学生，影响到学生的思想观念、道德准则、价值取向，使其逐渐背弃医德良知，对学生良好医德的培养势必将造成不良影响。
1．3口腔专业的特殊性因素造成口腔医学生本身对医德教育重视程度不够
1．3．1口腔专业具有大门诊、小病房的特点。除了口腔颌面外科病房，大部分口腔科医生都工作在门诊一线上。而口腔科门诊，无论是哪个二级学科科室，每位医生都守着一张口腔综合治疗台，单打独斗，要求团体协作共同完成的工作量较少。因此，医护、医技之间的合作往往被忽视。而现代医学，特别是临床诊治工作是多学科融合与应用的整体，医务人员同心协力、团结协作、取长补短、相互配合才能实现以人为本的服务理念。
1．3．2工作内容更着重于临床操作。与其他临床医学学科的工作内容不同，口腔科临床工作多为动手操作，而不是检查化验与开处方等，而且医生临床操作过程中患者往往是张口状态，无法沟通，也就使个别口腔科医生眼中看到的只是“牙”，而不是“人”，忽略了医患沟通的重要性，把自己当成了“牙匠”，而不是“牙医”。
1．3．3各分支学科间工作内容差别较大。口腔科医生各分支学科间工作强度与经济收入差别较大，如不进行正确引导，很容易影响到口腔医学生的价值取向。由于学生对实用主义片面地理解、认识与当今社会市场化的冲击，导致大部分医学生更倾向于与临床工作密切相关的专业课程与技能学习从而影响学生接受医德教育的积极性。同时填报研究生志愿时不考虑个人兴趣、素质等各方面条件，只专注于收入最高的二级学科，造成各学科间发展不均衡与优秀人才的浪费。
1．3．4社会文化背景因素、人文教育的缺失。口腔医学院校大部分为独立的口腔医学院或医学专业院校下属的口腔医学系，与综合性大学相比，开展的关于人文教育的讲座和宣讲都比较少，医学生接受人文教育、职业道德教育的机会较少。
1．4口腔医学本科生医德医风水平考核难以量化与医务人员不同，即便是在毕业实习阶段，口腔本科医学生也是在带教教师的直接指导下进行诊疗活动。通过对患者回访反馈的情况往往不够客观清晰，而每位带教教师对实习生医德医风要求的标准往往不统一，因此专门针对医学生的医德医风水平的考核难以量化，给学生的医德教育带来了困难。
2开展口腔医学本科生医德医风教育的紧迫性与必要性
2．1口腔医学生教育中的一个重要环节“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。与其他职业不同，医生所面对的服务对象是一个个鲜活的生命，无论有意或无意，失误的代价都是惨痛的。尤其作为口腔科医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，比起精湛的医术，高尚的医德对于一个医生更为重要。作为医学院校，以“健康所系，性命相托”为校训，对于口腔医学院校来说，这里的“性命”指的更多是不可再生的牙齿的性命，关系到患者今后的生命质量与生活质量，应引起足够的重视，职业道德教育对于口腔专业医学生今后的发展是极为有益的。
2．2医患关系日趋正常化发展的要求随着医患冲突的日益加剧与多元化，如何在为患者提供优质服务的同时做到保护好医生自己，逐渐改善医患关系，使其趋于正常化，成为医疗卫生行业一个新的课题。在我们为医患冲突中遇难的同行们痛惜，谴责个别患者的过激行为，呼吁全社会对医务人员理解信任的同时，更重要的是从医学生抓起，提高其职业道德与职业素养，教会他们能够良好有效地与患者进行沟通，以提供更好的医疗服务。
2．3保障口腔医疗质量与医疗安全的必要条件医疗质量与安全不仅取决于医务人员的专业技能与水平，而且也取决于医疗服务水平，两者缺一不可。尤其是口腔医疗存在其特殊性，患者是否积极配合直接决定医疗质量与安全。因此只有两手一起抓，均衡发展，才能为医疗质量与医疗安全提供有力地保障。
3提升口腔医学本科生医德教育水平的方法
3．1通过对外交流，邀请经验丰富的美方教师增设医德教育等行为医学课程国内大多口腔医学院校对于医德教育，乃至行为科学教育缺乏系统性认识，未形成完善的教育体系与教师团队，而且无法在短时间内解决以上问题。因此，我们与美国内华达州立大学拉斯维加斯牙科学院建立了姊妹学校关系，邀请经验丰富的美方教师来校讲学。以美方的实际教学案例为基础，为教师们介绍行为科学在该校口腔医学教育中的重要性、课程设置、教学内容和教学方法等。并利用夏季学期的两周时间为口腔系本科生进行集中授课，内容包括牙医与患者的角色和行为特征、医患沟通与互动、口腔保健中的社会和文化问题等内容。通过授课，我们教师明确了医德教育在口腔医学教育中的重要性，并通过现场听课观摩学习了行为医学课程内容的安排、授课方法与教学模式，为今后建立、培养自己的行为医学课程教师团队打下良好的基础。同时学生们了解了病人与医生之间良好的互动与沟通技巧是口腔医疗实践的核心，认识到学会尊重患者，提高自己医德水平的重要性。
3．2从学生入学初开始与学校取长补短，联合开展医德教育
3．2．1基础医学课程学习期间。个别综合性大学因高考招生制度的局限性，造成口腔专业并不是学生入学第一志愿，甚至部分学生的第一志愿非医学专业，相差甚远，导致学生入学后对口腔专业懵懵懂懂，不了解，不热爱，被动接受，甚至误认为口腔医学专业与临床医学专业相比，范围窄，业务性差，仅仅是补牙、拔牙、镶牙这样的简单工作，很大程度地影响了学生学习的积极性，也加大了对医德教育的困难度。针对这一问题，在学生入学第一年学习基础医学课程期间，可利用周末休息日，组织同学通过参加志愿者活动进入到医院内，通过导诊、维持医疗秩序等医疗二线工作，为患者提供服务，了解自己未来从事职业的重要性，产生崇高使命感，并通过与患者近距离接触，提高自己进行简单医患沟通的能力。同时通过学校与医院的紧密合作，聘请医院一线教师与学校医德教育教师共同编写口腔专业学生专用校本教材，将理论与实际案例充分有机结合，并在课后由教师挑选具有代表性或近期发生的医疗差错、医疗纠纷的案例组织学生开展讨论，提升学生的兴趣度与参与度。增加医德教育课程的学时数与所占学分，提高学生对其重视程度。考核方式可调整为多样化考核方式，不仅局限于笔试，增加平时讨论情况所占比例，改变考试前突击背题就可得高分的现状，提高学生课程学习中的参与度。
3．2．2口腔专业基础课程学习期间。从第三学年开始，学生已经通过口腔专业基础课程的学习对口腔医学有了初步了解，我们通过安排学生跟随医院的“口腔健康直通车”，深入到社区、部队、学校等场所，运用已掌握专业知识为民众进行口腔卫生宣教，普及预防保健知识，简单答疑解惑，使学生产生崇高使命感。
3．2．3口腔专业临床课程学习期间。从第四学年开始，学生开始学习口腔专业临床课程，对于口腔专业各个二级学科有了系统的了解，但是只是停留在书本上，对口腔医生的具体工作内容知之甚少，可通过集中安排两周时间的见习，进入到医院各个学科，通过挑选优秀的见习带教教师，学生们进一步对口腔医务工作者有所了解，通过教师的言传身教不仅了解医疗工作内容，为第五学年毕业生产实习打下基础，更能近距离学习如何做好一名口腔医生。在专业课授课过程中，加强教师医德教育意识，将医德教育融入到传授知识的过程中，例如有针对性地通过临床成功病例加强学生对自己职业的自豪感，通过失败病例加强学生职业责任心与职业道德，通过临床纠纷案例分析提高学生医患沟通技巧与水平。
3．2．4毕业生实习期间。实习期间是实习医学生人生观、价值观、道德观培育的关键时期，也是塑造良好医德的重要时期。作为实习医生，既是医生，又是学生，如何兼顾好以上两个角色，是对每一位实习医生的严峻考验。尤其作为口腔科实习医生，由于口腔科操作大部分为不可逆性损伤性操作，每一个错误都有可能对患者今后的生活质量，甚至生命质量造成严重的影响，因此良好的职业道德的培养尤为重要。在实习生正式进入实习之前，教学医院应组织相关职能科室为实习生进行全面系统的岗前培训教育，包括为了使实习生能够做到依法行医，组织医政科进行医师法、侵权法等相关法律法规教育;为了加强实习生职业道德观念，组织医德医风部门进行口腔医生专业思想、职业道德教育，介绍医院通过患者回访进行医疗服务质量追踪过程中发现的实际问题及原因分析;为了加强实习生医患沟通技巧及纠纷应急处理能力，组织门诊办公室进行实际纠纷案例的介绍与相应处理流程。如果教学医院为口腔专科医院，那么与综合医院的口腔科相比，由于学科分支较多较细，各科室间的医德教育内容有其特有的特点，应该有针对性。在实习生进入科室后，安排科室主任与带教教师为学生进行系统、正规的技术培训的同时，针对本科室学科特点，对患者群特点、医患沟通注意事项与技巧，已发生医疗纠纷的案例等进行介绍与分析，避免同类案例发生。例如口腔修复科患者特点为老年人患者占了较大比例，往往动作慢、爱唠叨，初诊采集病史耗时较多，因此如何与老年患者进行有效沟通的同时做到讲解耐心、杜绝厌倦情绪是医德教育的重点。而在儿童口腔科，应首先进行儿童心理学知识的教育，如何观察患儿性格特点，有针对性地减少其对治疗的畏惧心理，尽快引导患儿积极主动配合治疗是医患沟通内容的关键。在口腔黏膜科，因多数口腔黏膜疾病反复发作，迁延不愈的特点，患者往往情绪悲观低落，不利于积极配合治愈疾病，因此，在客观准确地说明病情的同时，建立患者战胜疾病的自信是实习生应该向有经验医生努力学会的沟通技能。为了解决个别性格较内向实习生初接患者时因过度紧张无法进行有效沟通与治疗的问题，除了加强同学间角色互换等情景模拟练习，可通过配备综合治疗椅用仿真模拟人，通过反复练习，带教教师考核合格后方可进入临床。实习过程中，带教教师应注重学生素质修养，规范言行举止。组织实习医学生参与本科室内死亡病例讨论、疑难病例讨论、医疗差错事故分析与讨论等，加强其专业知识的同时进行生动的医德素质教育。尤其在遇到纠纷时，能够端正思想，在教师的指导下正确处理，对个别不良风气能够是非分明，正确判断。
3．3对实习生的医德医风进行三级管理与评价
3．3．1制定口腔医学本科生医德医风规范标准与评估体系，由带教教师与科主任评估。在《医疗机构从业人员行为规范手册》的基础上，根据口腔医学本科生的特点进行调整修改，制定医德医风规范标准与评估系统，对带教教师与科主任进行评估体系的集中培训，保证评估标准的一致性，通过质与量两方面进行量化评估。
二、礼仪教育与落实师德规范相结合
我们把教师文明礼仪规范列为教师评定职称和年终考核的内容，??坚持开展“树、创、献”活动。如在第三中心小学召开“弘扬高尚师德，树我教师形象”现场观摩会，教师介绍了讲师德、扬正气、默默奉献的感人事迹，学生代表作了“良师慈母暖我心”演讲，学生家长热情赞颂教师的高尚师德。可以这么说，我们的教师在学生面前，能以身作则，言传身教，使学生在与教师的交往中受到潜移默化的教育；在接待家长时，能注意礼仪规范，给人和风细雨春天般的感觉。
三、净化校园环境，用优美的氛围陶冶人
我们把校园环境的净化、美化、绿化作为礼仪教育不可缺少的途径之一。要求学校对校园要整体规划，做到安排有科学性、布置有教育性、整体上有陶冶性。
校长抓绿化，美术教师抓美化，卫生教师抓净化，德育干部抓育人化，各负其责。
艺术类院校应该如何处理专业教学和文化教学的关系呢？如何使两者协调发展、互相补充完成教学呢？这是很需要从事艺术教学工作的人去研究去探索的课题。根据教育教学经验的总结我认为该从三个方面来思索。
一、 学生是主体，学生的思想认识和引导起着关键作用。
学校教育的任何举措都是以培养学生为目的，学生思想意识的引导是我们的首要工作。在我们艺术类院校，学生普遍存在着这样两方面的问题：1、“重专轻文”的问题。往往这类学生在进校以前就形成了这种倾向，初高中时期，他们对专业兴趣十足，相对来说对于文化学习兴趣冷淡倦怠，艺术生中这类学生占了相当大的比例。他们由于长期热衷于专业学习，投入了大量的时间和精力，甚至全部。而学习文化的兴趣提不起，所用的时间非常少，这样在高考时专业成绩很好文化成绩较差，而且进校以后这种状态仍未改变。2、“重文轻专”的问题。此类学生在进校以前一直热爱文化学习，专业学习投入时间较少，因此专业基础不比较薄弱，进校以后也由于专业底子差，对专业学习缺乏信心，只能在文化成绩上求得心理平衡。这种类型的学生虽然占得比例不多，但是在我们教学当中也是比较棘手的问题。针对这两方面的问题，我们显然要在学生的思想意识上给予端正。首先要让学生明确学校的培养目标是要培养具有高度专业素质，同时又具备扎实的文化素质的艺术人才。这种“重专轻文”和“重文轻专”的思想都是违背教学方针的。再要从艺术发展的规律来指引学生思想。让他们知道想在艺术上有所成就，就必须自始至终地认真学习文化课程，只有不断提高其文化素养才能使自己不断地获得新的艺术生命。也让他们认识到专业学习是一个不断打基础循序渐进的规律，面对暂时专业底子的薄弱，应该不急不躁，从基础做起，不跨越阶段，一步一个脚印地做好，这样不仅打下了专业基础，也赢得了专业学习信心。为了树立他们正确的思想观点，可以采取讲座、辩论、交流、书写心得体会等手段。这样，引导他们的思想的同时也培养了良好的学习氛围。
二、 科学合理地制定教学大纲和教学计划，严格实施教学。
教学大纲和教学计划的制定是否具备科学性与合理性，决定了教学的成果与效率。甚至是成功与否。我们在制订的时候必须严格考究“专”与“文”的科学合理配置。譬如，专业教学和文化教学的教学目的、教学要求、教学内容、教学方法和课时分配等都必须参考国内外同类院校有关经验，经过专家组论证严格把关制订。力求科学性、系统性、规范性，并在长期的教学实践中总结修订，以适应社会市场人才需要为最终目的。在具体实施教学的时候，任课教师必须严格遵照教学大纲和教学计划，按质按量完成教学任务。教学管理部门要例行检查教学，掌握形课情况，广泛开展教研活动，多开展教学汇报和听课评课活动，保障教学大纲和教学计划的切实完成。艺术类院校的专业教学有很强的特殊性，实施教学存在着复杂性、多样性和灵活性，教学内容、教学形式、教学坏境随着专业进程而千变万化。但是，我们的文化教学也很特殊，文化课老师要面对不同文化基础、不同思想意识的学生，根据不同基础的学生因材施教，并要做思想工作，让学生正确认识文化课的重要性，他们相对其他学校教师来说，教学任务更复杂，付出会更多。
（二）语文教学与生命践行的关系生命教育是一种生命践行的教育。学生具备对生命的认知与情感还不够，还需要切实地去履行生命存在的职责与义务，为自己的生命负责，也为别人的生命尽一份力。小学语文教学与践行生命教育的关系在于：语文课堂可以通过文学作品中的正面人物形象，感染学生心灵，熏陶学生思想，树立学生行为规范的楷模，进而激励学生实现人生价值。大量的实验证明：榜样的力量在小学生成长过程中有着巨大的作用，小学生的行为学习力以模仿性学习为主，且喜好模仿受到尊敬、欢迎、敬佩的对象。语文教材中的典型人物对小学生行为的示范与激励，不仅能起到对小学生践行生命教育内涵的导向功能，其践行本身也是提升小学生生存技能与生命质量的根本途径。
二、生命教育理论在语文教学中的实践
（一）语文的生命认知教学小学语文的生命认知教学应以建构小学生生命认知内容为主。通过对小学语文教材（以苏教版为例）的梳理，笔者针对小学生生命认知教学内容进行划分，并列举了相应的篇目。教师在构建小学生生命认知内容时，可将其划分为“认识与珍惜生命”、“尊重与爱护生命”、“享受与超越生命”三个维度，整理相应的素材实施教学。合理的维度划分是生成教学系统性与科学性的前提。
（一）道德教育的本体目的：成“人”
“目的是一切人类实践活动的内在要素，是人类实践活动的总体性追求。”本体目的则是活动存在的最基本依据。因此，道德教育的本体目的即道德教育活动得以存在的最根本追求，它蕴含着其最基本的价值取向，体现着其教育理想，并对道德教育活动起着导向作用。道德教育具有许多使命，但最基本的使命是使人成人，成为一个具有人之为人必须具备的基本道德素质。道德教育所要成的“人”，一般来说具有两个基本目标层次：“一是对道德主体进行社会道德普遍准则与规则的灌输，使道德主体成为‘合道德’的人；二是促进道德主体内在修养的提升，使道德主体成为‘有道德’的人。”“合”道德是指一个人在外在的行为上符合社会对某一行为的道德规范要求，然而内心对这个规范却不一定认可。“有”道德则指一个人在道德认知的基础上实现了道德情感和道德行为的统一。“合道德”的人只是道德教育所追求的基础目标，在这基础上培养成“有道德”的人才是道德教育的最终目标。
（二）现实的道德教育追求：“知识人”
道德教育就其原本意义而言，便是导之以成人之道，做人之理，使人成为一个真正意义上的人。它并不是要去告诉人：外部的世界是怎样的，如何去征服和占有它；而是引导人懂得：人自身应该是怎样的，如何不断去提升做人的境界。理性的道德教育只在使人成为人，成为一个具有人之为人必须具备的基本道德素质，而不是使人成为某一种人，从事某种职业，具有某方面技能的知识人、工具人。然而，我国道德教育的现实却远远偏离了我们所设想的本质目标。正如鲁洁先生所说，“塑造知识人是我国教育的一个根深蒂固的信条。”当代的教育，包括道德教育，在知识经济、知识社会的影响下逐渐知识化。知识化的德育课堂是将德育看作为一种知识，将道德工具理性化、去道德化。客体化的知识取代了对于完美主体人格的追求，被看作是对于外部事物、现象进行控制、预测的原理、原则，是征服、改造世界的工具。韦伯认为现代社会的弊病在于工具理性支配，目的理性消失，现代社会活在一种“工具理性的囚笼”之中。这在道德教育中就表现为将道德视为工具，失去了其成人的目的。另外，我们的道德教育在“塑造论”的长期指导之下，将受教育者当做按照一定的标准进行加工、改造的对象，受教育者被对象化、客体化，德育过程变成了对受教育者的塑造和改造的过程。这一过程结束时，形成的只能是缺乏主体性、个性顺从型的道德人格。总之，道德教育目的异化的结果是“知识人”取代了道德教育原本追求的道德人。
二、道德教育目的何以异化
道德教育的现实追求与本体目的之所以不一致，是由多方面因素综合影响的，大到整个社会取向不稳定，功利主义盛行，小到教育方法的失当，教化缺失等等。这里主要通过目标、手段与目的三者模糊不清的交叉关系来探讨道德教育目的异化的原因。
（一）目的降为目标
道德教育目的与目标是既相联系又相区别的两个概念，但是人们却经常不自觉地混淆了二者。事实上，目的决定目标，目标是目的的具体展开，目标服务于目的。一个目标在逻辑上总有一个结局，在条件允许的情况下，总是呈现为一个可以完成的指标。目的则不同，它是活动得以存在的依据，伴随着活动的整个过程。目的不能被完成而永远是被追求的对象，目的只有分解为具体的任务，即转化成一个个可操作的目标才能被真正把握。也即是说，道德教育目的是道德教育的理想性指向，道德教育目标是道德教育的具体化要求。比如，为了培养有道德的人，需要学生通过德育课程学习，掌握道德知识，形成道德认知，然后行道德行为。在这里面，掌握道德知识，形成道德认知，行道德行为是一个个具体的目标，而成为有道德的人才是目的。然而，现实的道德教育却常常忽视最本质的目的，只停留于掌握道德知识、道德行为等一个个具体的目标，将目的降为目标。“目的降为目标，实际上就是将复杂的道德教育简单化、肤浅化，进而道德教育被工具化、功能化。”
（二）目的让位于手段
目的，简单而言就是指人们行动想要达到的境地。手段则指人们为实现目的所使用的工具、途径和方式方法等。手段是为目的服务的，目的决定手段的选择。道德教育的目的是培养道德人、养成人的德性，相应的教育内容、评价、方式方法等则是为实现这一目的而采用的手段。然而遗憾的是，当前的道德教育混淆了两者的关系，目的让位于手段，手段僭越为目的。这主要表现为：道德知识、行为规范的学习成了道德教育的目的；道德评价成为对学生进行等级划分、加以控制的手段。这样，当德性变为规范，道德成了知识，教育蜕变为训练，道德教育就不可避免地被功能化、工具化、训练化，而功能化、工具化的训练式道德教育所培养的“人”只能是工具人、知识人。
三、道德教育目的的回归
重智轻德、塑造知识人是当代道德教育面临的一大困境。尽管人们加大了对道德教育的关注力度，并极力推动道德教育的变革。但假如这一关注、变革不从方向性指导源头的目的着手，亦无益。道德教育应从明确本体目的开始着手。
（一）道德教育目的的回归：成“人”
道德教育的本质使命是使人成“人”。人是终极目的，道德教育应当向生活回归，回归人自身。这一观点得到了德育、教育、哲学等相关理论界普遍认可，其中以康德为代表。康德在《道德形而上学原理》中明确提出了“人是目的”的观点。他认为，世上的一切都可以作为工具，而只有人才是目的本身。人是有理性的存在者，理性决定了人之为人和人的道德价值的根本因素，理性特质将道德赋予了人，使人能够作为目的主体而存在。因此，在任何时候，每一个有理性的人都应该服从这一规律：“人永远是目的而不是手段”。人是目的，意味着道德教化必须把人作为道德教育的出发点、动力和最终目的而尊重人。也即是说，要解决当前道德教育的问题，必须首先确立以人为本的价值立场。
一、学校德育工作严重滞后于我国现代化建设的发展要求
随着我国社会主义市场经济体制的确立，我国的社会主义现代化建设进入了新的时期里。在经济全球化的影响下，世界范围内各种思想文化思潮相互碰撞，人们的思想、道德和价值观念发生着深刻的变化，社会意识和社会价值取向在日益多元化，广大中学生的世界观和价值观的取向也在多元化，这是我们所不得不面对的现实。现代化建设要求培养大量的全面发展的高素质人才。这其中，居于首要地位的是对人的道德素质的要求。在整个社会大环境不佳的情况下，学校的教育环境也存在着严重的“重智轻德”的倾向。在学校内部，以升学为中心，以应试为目的的应试教育仍在大行其道。社会对学校的评价主要看“升学率”的高低，看的“考试成绩”。在这样的社会氛围中，作为社会中的学校，无论是普通教师还是校长在社会压力和功利主义的影响下，不得不为了学校的“声誉”和单纯的“成绩”而放弃道德教育的功能。刘铁芳指出：“不关心世界和人的价值和意义，服从与外在的目的，功利主义湮没了教育的内在意义，也不去追思的内在意义”。在社会主义市场经济的条件下，学校的整体德育工作采取积极的措施帮助学生抵制各种腐朽思想文化的侵袭，帮助树立正确的世界观和价值观。对学校德育工作的具体要求是：应该既尊重个人权益又提倡集体主义和奉献精神；既鼓励公平竞争，又不忘互助；既不懈求是务实，又富有远大理想；既鼓励通过正当途径发财致富，又不忘他人和国家利益。不能片面追求实惠和享受，不能把个人利益凌驾于国家、集体利益之上，不能为了金钱而不择手段，陷入拜金主义、个人主义、享乐主义的泥坑。
二、学校的思想与社会转型期的需要严重脱节
我国现在正处于社会的转型期，新现象、新事物层出不穷，社会各方面变化巨大。传统的思想政治教育工作，过分强调教学的社会价值，忽视学生个人发展的价值。而广大的中学生在对待社会的现实问题和对象，对待书本中的现成的理论，他们有自己独特的思维和不同的想法，对待人生观、世界观、价值观问题，也有不同的追求和向往。反观我们的教育工作，并未真正关注的内在需求和情感，并未真正关注他们的生命成长和展现。大多以“书本”、“教师”为中心，在课堂上就是照本宣科。面对思维活跃的学生的提问，有时用“你还小不懂这些”来搪塞，学生希望解决的问题得不到回答。没有把学生的思想实际作为思想政治课的出发点和落脚点，传授的理论知识与学生的成长实践和需要相脱节。学生不能用所学的思想政治课知识来分析和解决所遇到的当今世界的社会热点问题。这样就会所学知识产生怀疑，就会感到思想政治课的无趣、无利和无用，也极大的削弱了思想课的实效。
此外，不停的灌输政治理论，并不能使真正树立的信仰，反而有可能有副作用。金一鸣指出“内容决定了方法。内容脱离当前的实际，方法必然是教条主义的，脱离学生的实际，只要死记教条，效果也就可想而知了。”
三、学校的德育手段着重“说教”、“灌输”与的自我实践，自我严重脱节
中学德育存在着专门化和知识化的倾向，如把思想课置于封闭状态之中。在这样的情况下，就会形成单一的说教模式，“灌输”式的教学就成为知识化德育课程最简便易行的方式。这样，高尚的道德便缩水为逻辑严密的道德条目，从而斩断了道德与生活的血肉联系，道德成了与学生学习无关的客观知识对象。这种客观和外在的知识对象与学生当下正在进行的生活无法发生意义联系，无法产生真正的学习的动机和热情，无法进行也不愿意进行道德的自我实践和道德的自我教育。教师也只能将这些道德条目当作对象性知识来教授、灌输，只能借助背诵、考试和其他方法来进行强制性学习。这种灌输性的说教与强制性的学习已经走向了道德的反面，是以不道德的方式进行的道德教育。石鸥指出“这种道德教育本质上不道德，从长远看则是无效乃至负效果的”这样的道德其实效当然不高。
现行的以灌输为主忽视教育主体的教育方式，不能从根本上改变学生的道德观念，对规范的遵守不是出于道德的需要，而是由于外界的压力。杜威的结论是：“任何主张将（道德）知识灌注在一无所有的心灵上的各种方法，都应该被扬弃。”
四、学校的德育工作偏重教师主导作用，导致道德主体的缺失
在道德教育过程中，教育者和受教育者都是主动行为者，都具有主动教育功能，都是道德教育过程中的主体。而道德教育客体从狭义上讲是指道德教育过程中的受教育者。但是，道德教育的主体和客体不是绝对的，而是相对的，在一定的条件下可以转化。当受教育者在进行自我教育时，他不仅是受教育者，而且成为教育者。在这种情况下，实现了道德主体和客体的统一，对提高中学德育实效具有重要作用。
现在，学校的德育过程本质上就是教育者把道德规范传递给受教育者，受教育者形成道德的过程。德育的组织者过分注重教师的主导作用，德育过程往往只限于向学生传授一套固定的道德规范，而忽视了作为德育主体的学生的参与，忽视了学生的情感和意志。表现在德育过程中，常以批评、禁止、训斥、说服、榜样、奖励、与惩罚等方法，剥夺学生的主体地位；学生的兴趣和爱好得不到发展，教育过程强求一律性，阻碍个性与主体性的发展。“不顾品德内化规律，否定道德学习主体化，用规范宣讲取代心性修养的纯外烁过程，成为中国德育的现实的主流特征”。由于忽视或否定受者在德育过程中的主体作用，德育的效果也就可想而知。
五、学校的教育与社会教育、家庭严重分离
联合国教科文组织国际教育发展委员会的著名报告《学会生存》在谈到本世纪的学校教育时指出，儿童的人格被分裂成为两个互不接触的世界：“在一个世界里，儿童像一个脱离现实的傀儡一样，从事学习；而在另一个世界里，他通过某种违背教育的活动来获得自我满足。”⑧在现实的德育过程中，一方面儿童的主体性泯灭了，像“傀儡”一样任人摆布；另一方面又脱离了积极的文化内容，使道德教育变为纯粹的形式。这里反映了道德教育脱离生活的严重后果。中学生生活的环境包括家庭、学校和社会。其中，家庭是社会环境中最主要的一种社会基本群体，是组成社会的分子。古往今来，家庭不仅是其子女赖以生存的场所，也是接触最早、受影响最深的教育环境。随着技术的发展和社会的日趋化，家庭教育的功能正在不断扩大和增强。现在大多数都是独生子女家庭，在现实生活中，一部分对子女的不能与学校德育工作协调一致，对子女百依百顺，娇生惯养，包括孩子力所能及的家务也包办代替，阻碍了的全面发展。一部分“望子成龙”心切，拔苗助长，过分溺爱子女，把孩子逼上了“家庭小皇帝”的“宝座”，甚至出现了很多“高分低能”、“学优品劣”的。所有这些现象，为学校德育工作的正常开展增添了一定的难度。
随着社会主义市场经济体制的确立，带来了新旧体制的转换和社会生活的更新。同时也产生了道德价值的多元取向，如拜金主义和利己主义的思潮。处于社会转型期的社会深刻影响着未成年的道德的养成，产生了如五天的学校道德教育抵不过两天社会影响等现象。由此可见，如何趋利避害充分发挥家庭教育和社会教育的作用，让家庭教育、社会教育和学校形成合力，促进的全面发展势在必行。
六、学校德育目标与内容与的心理发展、年龄特点的实际脱节
中学德育目标在确立上，存在着理想化的倾向，这就导致有意无意的“拔高”学生的道德水平。实际的德育活动对于正处于生理和心理不成熟期的中学生来讲，只能肤浅的唯心的理解它。得不到学生内心的认同，也极容易产生逆反心理。由于目标指向的负载过重、过高，也就导致了德育内容的大而无当，宽而无边。当今学校的德育内容脱离了学生的生活，不符和学生的心理发展和年龄特征。如在学校德育中引导学生向、等革命英雄人物学习。这些革命英雄人物是革命战争年代的产物，不具有时代的特色，也不符合青少年学生的心理发展特征，无法溶入的日常行为实践和影响人生观，这样的道德就变成了道德说教。最后导致个体道德的滑坡。
在现实生活中，学生的觉悟程度、认识能力、道德水平和境界存在着不同的层次，要求所有的达到同样的程度和水平，显然是不切实际和不合适宜的。
参考文献：
①林崇德，《的智慧》，第19页，开明出版社，1999年。
②石鸥，《德育困境中病理性说服及其诊治原则》，《湖南师范大学学报》，1994—4。
③刘铁芳，《人、世界和教育：意义的失落与追寻》，《研究》，1997—8。
④金一鸣，《教育原理》，第384页，安徽出版社，1995年。
⑤同②
教育教学是艺术，是人与人之间的相互交流和影响，依赖更多的是人的情感、兴趣、需要和价值。教育教学应该讲究艺术，而语文教学更应该讲究其艺术性。语文教学不仅要培养学生的语言能力、思维能力，而且要调动学生各方面的内在因素，让学生能够自觉地使用所学的知识去探索、发现和创造，体现语文的实践性和工具性。这就要求教师在教学过程中必须把握“乐教乐学”这一原则。既要教会学生“学会”知识，又要教学生“会学”知识，也就是教学生学会一种正确的能够很好地开发学生智力，提高学生能力的学习方法。为此语文教师必须不断钻研教材，不断探索新的教学方法，努力寻找最灵活、最细致、最可行、最富有创造性的教学方法去教学生，让语文教学更富有艺术性，让我们熟练而富有情感地驾驭和营造轻松愉快的教育教学情景，使学生的认知、情感、个性及技能等和谐升华。多年从事语文教学工作，我认为语文教学的艺术性可体现在以下几个方面。
1.情感性
教学艺术是运用情感，饱含热情，以情感人，激起共鸣。情感，既是教学手段，又是教学目标。无情不能成艺术，之所以教学艺术能够活化知识，陶冶性格，能化险为夷、变尴尬为欢乐；能在艰涩中求得简明，在艰难中突得窍门，就在于教师和学生充满了情感，并且努力在教学过程中创设融洽和谐、有利发展的情感气氛。师生热情、乐观、、合作，总比冷漠、忧郁、不和谐情况下教学效果好得多。学生的情感是丰富的，在教师富有情感的教学刺激带动下，会很快激活起来，活跃起来，形成热烈的课堂气氛，提高教育教学的效果。
2.创造性
语文教学切忌单调的“照本宣科”，提倡艺术的创造性。教师要精心地、创造性地选择教学方法，注重教学方案的设计，教学过程的组织，技巧的灵活运用，只有这样，语文教学的艺术性之花才会开得鲜艳无比，学生的思维能力、创造能力才会真正的提高。在作文教学过程中，一些教师提出了一个题目给学生然后不管学生对题目理解与否，便让学生埋头作文；或者教师按自己的思维方式“引导”学生一番，做一些框框套套给学生套上，便让学生去作文，结果是学生的作文水平老是提不高，导致学生怕写作文，老师怕讲作文，原因是教师没有认真地指导学生去观察思考而致“无话可说”，就算有话可说也只是说一些“框框套套”里的枯燥无味的话。而一位教师充满创造性的作文课却给我们许多启示。那是一堂公开课，上课铃已响，听课的教师早已在教室里坐齐，然而上课教师却还没有到，学生们皆侧目扭头，焦急万分地等待，听课教师也感到十分奇怪。十分钟后，上课教师才大步走进教室，微笑着对学生说：“对不起，我迟到了，今天这堂课请大家写一段你们的心理活动，题目就是《当老师迟到十分钟之时》”然后老师便让学生立即作文。结果全班作文成绩较好，言之有物，细致入微，合情合理，把各自的心理活动写得跌宕起伏而又有条不紊。这便是创造性教学开出的灿烂花朵。
3.表演性
这是指教师教学中表演的艺术性。教师要能够把三尺讲台当做必表演的舞台，不断创设情境，把知识融入到各种体态，各种眼神，各种手势，各种语调，乃至一颦一笑、一喜一怒、一哀一乐。像相声小品演员一样艺术地加以表现，让学生从表演的精彩细节中获取知识，悟出道理，提高能力。如教师在教学《看戏》一文，先绘声绘色地用精彩的语言描述天气的闷热，看戏人如海水般涌动的情景，当讲到演员们踩着节拍走上舞台，梅兰芳出场唱戏的细节时，教师便清了清喉咙，轻轻甩动衣袖，踩着舞步，模仿梅兰芳唱了一段京戏，学生们便被吸引，课堂气氛十分活跃。接着教师讲道：“梅兰芳大师唱的戏比我唱的好千倍，他的歌声清纯圆润，歌词像珠子似的从他的一颦一笑中，从他优雅的水袖中，从他婀娜多姿的身段中、一粒一粒滚落下来，滴在地上，溅到空中，落尽每一个人的心里，引起一片深远的回音……”这时，教师就在这活跃的教学氛围中引导学生学会去领会梅兰芳歌声的柔和与铿锵。在这教学过程中，教师要从演员的“角色”进入到导演的“角色”，指导学生去表演，在表演中去感悟知识，获取知识。当然，有的课文不便发挥表演性，但是教师可以当好“导演”，用不同的语调，不同的感彩创设情境，去暗示、启发、诱导学生获取知识。
4.审美性
教育教学艺术的美表现在教学设计的美，教学过程的美，教育语言的美，教态的美，板书的美，教学情景的美等等方面。整个教育教学过程流畅自然，环环相扣，波澜起伏，引人入胜，师生情感密切交流，不时共振共鸣。美在本质上是自由的、和谐的，教学艺术使师生摆脱了功利、理性的约束，进入了自由和谐的审美过程。审美往往是从形式入手的，所以教学艺术具有形象特征。形象的语言，形象的动作，绘画、电视、多媒体的运用，是教学审美必须借助和依赖的手段，也是教学艺术必然的形式。
教学艺术总是在欢乐中给人以启示和教育，寓教于乐。成功的教学必须是美的教学。语文教学比其他学科的教学更注重审美性。要求教师用美的观念、情趣、语言、行为、教态、板书、教学情景等去调动学生对美的感知、理解和注意，以此来提高学生的审美水平。教师在教学过程中的审美包括：语言美、仪态美、创造美、科学美、艺术美。这就要求教师要为美而教，学生为美而学。教师的语言要准确清新、幽默诙谐，具有人情味；仪态整洁而端庄大方。多角度创设情境，科学性艺术性地传授知识。
5.情趣性
教学的整个过程不能平淡单调，味同嚼蜡，而要如嚼橄榄，回味无穷。教师要用思维的逻辑力量去吸引学生，用强烈的情感去感化学生，用幽默诙谐而哲理闪烁的语言去启迪学生，用充满机智而结构严谨的方法去征服学生，用高尚的情操优秀的品质去陶冶学生。教师的教育有时如清风拂面，有时如薄雾绕山，有时如江海波澜，有时如山涧泉水。或优美，或朦胧，或壮美，或清新，都会让人心旷神怡，怡然自得。
二、“研讨式”的定义
(二)触景生情的去进行德育教育
要想在医学教育中进行德育教育，就必须在教学过程中结合学科特点把德育和教学相融合。为了完成任务而去生搬硬套，这样反而会引起学生的抵触心理，达到反效果。例如在进行解剖学教学时，老师可以通过尸体来源，联系到全社会爱心人士捐献遗体，奉献医学的精神;在医学教学中，还可以利用“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”孙思邈大医精诚的故事。来告诫学生，选择了医学这个专业意味着你以后从事的工作，不管拿的是刀还是药，都有一刀两刃的效果。都要认真对待，切不可为了利益抛弃医德。以教育学生要树立正确的价值观和职业素养。以景生情，用情育人，不仅给枯燥无味的课程注入了活力，也让学生在学习专业知识的同时接受了德育教育，可谓一举两得。
(三)现身说法地开展德育教育
正所谓“谨言慎行”，作为一名老师时刻都要记住要时刻注意自己的言谈举止。因为作为引领者，就要有为人师表的意识，要明白自己的一言一行都对学生起着指导性的作用。因此，教师在专业教育的时候可以通过插入“身边事迹、古人精神”等例子。引导学生去了解当下的时代精神和文化的情感，激发学生的奉献意识。而教师自身的爱岗敬业、关心学生的思想道德素质的修养也是教育学生的活教材，在潜移默化中影响着学生的道德修养。因此教师要在日常生活中处处严格要求自己，使自身的道德标准规范化，从而提高学生的德育水准。
(四)身体力行的践行德育实践活动
美育可促进学生专业的发展和知识面的拓展
现在社会对学生的综合能力的要求较高，尤其是需要那些精通专业、博识多才的人才。要想做到既精通专业又博识多才，具备一定的审美能力是一个重要条件。美术教育在培养人的综合能力方面具有不可替代的重要作用。当前，中等职业学校开设的很多专业都要求学生具备一定的艺术审美能力。如，各种设计类专业需要学生具备素描、色彩、空间想象等基本的绘画能力，因为审美能力的高低在一定程度上决定了设计作品的优劣。美术教育是超越单纯的美术技法的，提高学生的美术知识、美术素质、美术修养的教育，主要任务是使学生建立美术知识结构，提高审美修养，形成健康高尚的审美情操。
美育可加强学生的具象思维能力和创造力
学生阶段是人生中最宝贵的时期，学生具有强烈的好奇心和求知欲。在一系列美育活动中，学生的主观能动性得以发挥，情感得以激发，能够在美育的过程中打开思路，发挥想象，从而做到融会贯通，提高认识问题、分析问题、解决问题的能力。学生的观察力一般较弱，不能深入观察事物，而且兴趣容易转移，而艺术审美活动从内容、形式到过程、结果都能够提升学生的观察力。同时，美育能够有效地激发学生的想象力，激起他们种种美妙的联想，这种联想是比较自由的，能使人超越时间和空间、有生命与无生命、现实和幻想的种种限制。学生在美术教学中发展起来的具象能力、空间想象能力与抽象思维、逻辑思维形成互补，有助于思维的全面发展。
美育可提升学生的情商
班干部的选拔和任用是班集体管理的第一步，没有班干部，班主任光杆司令，班级是管理不好的。所以说班干部的选拔和任用是非常重要班主任工作，这个工作好得好，后来的工作会得心应手。这项工作做不好，后来的工作会磕磕绊绊，事倍功半。班主任必须注意班干部的拔作用工作。
1、干部民主选举法。
现在的许多班级干部的选拔任用是通过全班学生民主选举来实现的。这是一种好办法，尤其是对高年级学生，更是如此。但是，班干部的民主选举，并不是班主任老师完全放手不管，而是尽到班主任教师的责任，做好组织引导工作。班主任接手一个新班更应该做好选举前的组织动员工作。许多文章对班干部的选举过程有所论述，我们在这里不做过多的阐述。
2、特约委任法。班主任为了某种特殊目的，比如帮助某后进生，调动他的积极性，可以委任他担任某一班级干部。应该注意是的，这种委任不应该是班主任教师一个人说了算，应该事先与班委会成员交换意见，征求他们的同意后，在进行委任，最好是通过班委会进行委任。我们想多说一句的是，班主任对班级有影响力的非正式小团体的“小头目”，有的班主任教师为了稳住班里有影响力的小头目，不让他们闹事，往往用封官的办法给予安抚。这是一种办法，但是班主任在这样做之前，一定要做好这些小头目的思想工作。否则，收不到效果，反倒把班级搞得一团糟，再撤换罢免就晚了。
3、轮流执政法。这也是班干部管理的一种办法。具体做法是，班里的所有成员按事先定好的期限轮流担任班干部。这种办法可以调动全班学生的积极性，锻炼每一位学生的工作能力。但此办法也有弊端，就是组织不好，干部搭配不当，容易造成班级的混乱。
二、违规违纪处罚艺术
处罚是不可缺少的教育手段。处罚不是目的，而是手段。处罚的目的是告诉学生这样做是错的，警醒学生以后不再犯同样的错误，如果处罚达到了这样的目的，处罚就可以了。在这里要指出的是现在我们的许多班主任处罚不当，或者说是处罚失当，体罚现象时有发生，这是每一位班主任必须避免的。处罚手段是班务管理的一种方式，运用得好，有利于班集体建设；运用不好，不仅起不到正向教育效果，还会产生副作用。所以，运用处罚手段应注意以下几条原则：
1、适度原则。学生犯了错误，班主任要根据所犯错误的性质、程度、影响及自己认识情况，对照学校有关违规违纪处罚条文，给予适度的处罚。
如果“量刑”太重，当事学生不服，则产生逆反抵触心理；如果“量刑”太轻，则起不到教育当事人的作用，又起不到警示的效果。适度原则同时有另一层含意，是说处罚手段不能滥用。如果班主任动不动就处罚学生，搞得学生人人自危，个个害怕，班级成了“劳改所”，久而久之，处罚就失去了效力，班主任失去了威信，班级不但管理不好，而且迟早会“天下大乱”。
2、及时原则。这条原则是含意是，学生犯了错误，班级发生了问题，班主任必须及时处理。因为，学生犯错误后，心里惴惴不安，比较紧张，在等待着老师的处理。这时班主任老师如果及时给予处理容易收到较好的教育效果，同时也能使“事态”得到及时控制，不至于蔓延开去。如果学生犯错误之后，班主任不及时处理，拖了很长时间不表态，不“结案”，学生会认为班主任无能，没有办法。如果班主任过了很长时间再处理，学生对自己所犯错误记忆淡漠，处理也就起不到教育作用了。
3、公正原则。班主任对犯了错误的学生进行处罚时，一定要坚持公正原则，对班里每一位学生，一视同仁，切忌偏心。如果处罚不公正，“看人下菜碟”，降低了班主任的威信，损害了班规规纪的权威，班级管理势必受到很大的影响。
4、情感原则。处罚是一种强制性的惩戒手段，但不排除情感的作用。班主任在对学生进行处罚前，一定要讲清处罚的根据；处罚后，还要做好思想工作，多找被处罚学生谈心开导，使被处罚的学生从心里感到震动，相信老师是爱护自己才处罚自己的。不管何种形式的处罚，都必须以爱护受教育者，唤起被教育者的自知为目的。如果违背了这一点，任何形式的处罚都是不足取的。那种伤害学生自尊、不利于学生身心健康的处罚方式必须坚决摈弃。
三、班主任赞美表扬艺术
表扬是教育的最主要的、也是最有效的的手段。表扬的目的是把它作为一种积极的强化手段，对学生良好的思想行为给予肯定。恰当适时的表扬不但可以使学生看到自己的长处和优点，激励其进取和自信，而且还会对其他学生的思想行为起导向作用。
