时间：2022-04-08 12:37:59
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为认真贯彻落实省、市安全生产电视电话会议精神，市医院集中开展安全生产专项整治行动，全院各部门认真履行安全生产主体责任，切实消除安全隐患，切实解决重点部门安全生产工作存在的问题，有效防范和谐的环境，特制定本方案。
一、
消防安全
医院是人群密集的公共场所，是消防重点单位，做好医院的消防安全工作，预防火灾的发生是安全生产工作极为重要的一项，医院认真执行消防法律、法规条例、规章制度，贯彻预防为主防消结合的消防工作方针，履行消防安全职责，确保单位消防。
1、
制度消防安全制度，消防安全操作规程；
2、
制度火灾事故的应急预案，并制度演练。
3、
事项防火安全责任制，确定本单位和所属部门岗位的消防安全责任人。
4、
针对本单位的特点，对职工进行消防宣传教育。
5、
组织消防检查，及时消除火灾隐患。
6、
按照国家有关规定配置消防设施和器材，设置消防安全标志，并定期组织检查维修，确保消防设施和器材完好
7、
建立健全医院消防档案，统一保管。
8、
有效。保障疏散通道，安全出口畅通无障碍。
二、
特种设备和危险品
1、
医院对本单位的治疗仪器设备：氧气瓶、消毒压力容器、配电室、电梯等水、电、气设备都制定了严格各项安全管理规律制度。
2、
特殊药品的管理方面：本院严格遵守毒、麻药品、生物制品的安全管理，按全省统一身份识别卡进行网上采购，走人送货各科室均安装保险柜，认真落实“五走”管理制度。
3、
所有的特种设备和危险品管理，我院严格落实岗位责任制、操作人员持证上岗，严格执行保管使用，登记，检查、维护等各项规定及时排查各类事故隐患。
三、
规范管理，落实措施，全面深入做好医疗安全生产工作
狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。我院进一步加强了医疗安全警示教育及医疗质量管理由医务科护理部负责定期安排医疗护理质量及医疗安全大检查，对检查中发现的隐患及时通报限期整改，并对相关责任人进行及时处理。此外，我院坚决杜绝无证上岗，全院所有有处分权及单独上班的医务人员均符合上岗条件，对不符合或未达到上岗资格人员采取换岗或执业医师指导下工作，同时加强业务学习提升我院的医护人员救治能力，配合有力的管理措施，我院从未发生大的医疗争议和事故。
四、
强化监督，注重整改，努力创造良好的安全生产环境
二、结合本部门情况与特点，制定、健全安全规章制度，制定本部门的应急预案，设置兼职安全员，配合责任人管理本部门的安全工作。
三、确定谁在岗、谁负责的岗位责任制，将安全责任落实到人，落实到岗位。
四、经常强调安全工作，督促职工遵守法律及医院规章制度，增强法纪观念，树立安全意识，提高防范意识。
五、加强做好本部门消防安全工作，维护医院安装、配发的消防设施和器材，防止丢失损坏。
六、加强毒麻药、放射源、易燃易爆危险品、腐蚀物、贵重仪器设备、物资的管理，严格防范措施。
七、建立本部门安全检查制度，巡视检查本部门安全情况;病房要建立夜间防火巡查制度，发现隐患及时整改。
八、加强对非专职司机的教育管理，提高职工交通安全意识。
九、加强思想解释工作，及时化解各种纠纷与矛盾，防止矛盾激化。
十、加强信息沟通，及时报告安全情况。
十一、因违反医院管理制度或失职导致安全事故的，部门负责人应承担本部门安全事故管理责任，造成严重后果的将依法追究相应责任。
十二、此责任书一式两份，后勤保卫部、部门负责人各执一份，责任书自签订之日起生效。
(一)增强安全意识、质量意识、管理意识、大局意识，进一步完善医疗安全管理制度，规范医疗安全管理措施，严格执行医疗安全管理制度，提高医疗安全管理水平，确保医院全年安全无事故，减少各种安全隐患的发生。
(二)强化政治思想教育，加强队伍正规化建设，提高法律意识、服务意识，严格执行“五条禁令”等法律、法规、规定；严格执行制度管人、制度管事；确保全院民警、职工无职务违法违纪现象。通过市局队伍正规化建设达标验收。
(三)继续开展“四个零”活动。加强规范化管理，规范岗位工作流程，强化检查指导；实现全员参与、全过程管理、全面质量控制，通过三级专科医院评审。
(四)改善服务态度，规范服务程序，提高服务质量，确保服务无投诉。
(五)加强信息化建设，规范信息内容和程序，提高科技设备的利用率和操作水平，实现办公自动化；通过市级档案、省厅信息系统验收。
(六)增强科技意识，加强专业人才培养，加强科技兴院步伐，完成科研立项、科研基层评审各2项。
二、工作计划和措施
(一)进一步端正执法思想，规范强制医疗执法活动
1、认真开展执法教育、安全教育活动，切实转变执法理念，增强政治意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、人权意识和服务意识，牢固树立执法为民思想和为病人服务思想，切实提高“四个能力”。院内每季度定期开展法律教育、安全教育和科室现场执法教育、安全教育相结合活动。
2、加强与有关部门联系沟通，加快有关地方性法规建设，健全和完善相关工作机制，解决出入院程序、内容不规范，出院难的问题，防止执法不严、不公现象的发生。
3、加强医院窗口服务规范化建设，规范服务行为，严格实行院务公示制度；继续做好创满意活动、百日安全优质服务活动，扩大院内外监督员队伍，拓宽院内外监督渠道，定期召开监督员会议，主动接受社会监督、群众监督。
(二)加强安全环节管理，强化事前预防，确保医院全年安全
4、继续深化管理整顿工作，严格落实各项安全规章制度和安全防范措施，加大检查考核力度，发挥技防监督、指导作用，不断总结经验，逐步建立人防、物防、技防有机结合的立体防范机制和事故预警机制。
5、严格落实岗位安全责任制，严格执行规范工作流程，强化对病人面对面的直接现场管理，强化科室安全管理的责任心、主动性，提高科室的安全管理水平。及时了解病情，做到对重点病人的一般情况、病情、具体防范措施“三熟知”和早发现、早治疗、早控制。
6、加强重点岗位、重要时间段、重要环节、重点病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落实、检查和管理；加强对院内探视、提审程序的严格管理；做到重点突出、动态控制。
7、实行全员参与、全过程控制、全面落实防范措施。各科室规范每月底定期召开医疗安全分析会，总结经验、查找安全隐患和不足，提出整改措施。
8、加强病人日常养成训练的规范化工作，发挥病人自己管理自己的能力，防止各种冲动行为的发生。
9、完成二期监控系统建设，将监控技防系统延伸到全院各重要岗位、重要场所。
1．1医院工作侧重点导致对后勤安全文化建设有所忽略
诚然医院的主要任务是医疗，提高医疗服务质量是医院的核心工作，多数医院将名医文化、品牌文化、服务文化、科室文化、廉政文化、慈善文化、理念文化、建筑文化作为医院的文化支撑，医院领导工作的关注点更多的是医疗服务质量的建设和管理。为降低医疗安全风险，树立医院品牌形象，医院往往大力度地投入医疗安全管理与建设，如医务人员安全行医方面、安全防范意识方面与人文因素相结合等方面加大培育力度，而对后勤安全文化的建设投入较少。
1．2医院对后勤人员的安全管理缺乏安全文化的支撑医院后勤保障工作逐步与社会接轨，社会化人员大批涌入医院。由于医院后勤工作涉猎的范围广、人员入职门槛低、知识结构参差不齐、流动性大等特点，对医院后勤人员的安全管理，往往顾此失彼，对后勤人员安全生产指导，缺乏说服力。越来越多的医院管理者们认识到，只有以安全文化建设作为突破口，才能将他们的安全价值观统一到同一认识层面上来。
1．3医院后勤安全管理缺乏互相牵制的责任机制目前众多医院各部门都会制定较为完善的安全管理制度，为何一旦事故发生往往又出现推卸责任现象呢?究其原因:其一缺乏部门与部门之间互相牵制的责任制，其二缺乏科学的精细化安全管理机制。
2加强医院后勤安全文化建设的探讨
安全文化的核心是行为安全文化，行为安全文化是沉淀于医院及其职工心灵中的安全意识形态，它是医院员工对安全问题的个人响应与情感认同，它支配医院员工的行为趋向。为完善后勤文化建设、促进医院文化更加全面的发展，使所有后勤员工都认同后勤安全文化，医院管理者必须充分发挥医院文化育人的功能，提高后勤员工的安全思维方式和安全行为准则，使后勤保障队伍建设由传统的经验型管理向现代的科学、规范、精细化管理转变。
2．1加强后勤安全组织机构建设，建立健全安全生产责任机制加强后勤安全组织机构建设是后勤安全管理的组织保证，加强组织策划、明确安全责任，把安全无事故这个大目标层层分解，落实到人，建成完整的安全管理网络，形成一种“我的安全我负责，他人安全我有责，单位安全我尽责”的全员意识行为;贯彻落实医院安全责任制，部门负责人及班组长对所在部门和班组的安全管理负全责，对所属人员进行教育、管理、引导，逐渐形成安全管理的长效机制。
2．2加强安全文化建设，培育后勤人员的安全文化意识后勤安全文化建设不能仅依靠管理者们独立支撑，必须依靠后勤人员的共同参与、共同认知、共同努力，并需要各部门的协调与合作，加强安全教育，提升教育效果。安全文化是安全生产的核心与灵魂，是安全生产理念的升华，“安全为根基，文化来铸魂”，引导和启发人们从生命价值中体会安全生产的重要性，人们参与其中得到启迪，受到熏陶，努力营造安全文化浓厚氛围。
2．2．1岗前培训应加强安全文化培育力度在社会化人员进入新环境时，人力资源部门不仅应安排岗位技能、服务技巧等培训课程，还应在第一时间给予他们行为安全文化的灌输，树牢“安全生产第一”的意识，使后勤社会化人员潜意识融入到医院文化氛围之中，确立基本的安全观念。
2．2．2提高员工的安全文化素质文化就是培养习惯，让习惯成自然。安全生产是保护好人民群众的生命财产，营造“安全文化以人为本”的安全文化氛围。首先从提升自我保护意识入手，事关自己的利益，员工容易接受和理解，也就能达到安全教育的目的，如水、电、气的安全管理，稍加不注意，必将酿成大祸。同时广泛进行安全法规、安全知识的宣传培训及安全事故的模拟演练，必须使大家清醒认识到，安全生产已经提升到法律的高度，违反安全生产规章制度和操作规程就是违法行为。
2．3建立健全安全管理责任机制医院的安全管理是一项长期工程，涉及不同部门，不同人员，要实现医院安全服务，医院各类人员必须协调一致，医院领导和部门负责人必须各负其责，实行安全责任制，对下属安全负有管理责任。同时在安全管理的过程中，应加强各职能部门的配合协作，改变传统模式中存在着部门管理人员不积极参与安全管理，却只在出现问题后推卸责任的现象。
2．3．1强化精细化的安全管理理念精细化管理走进医院，为后勤安全文化建设注入新的元素，“安全勿小视，小事必安全”，这本身体现的就是无缝隙的“安全精细管理”，“去想别人想不到的事，就可防范不该发生的事情”。通过规则的、系统的和细化的管理理念，运行程序化、标准化、数据化和信息化的技术手段，使组织管理各单元精准、高效、协同，在严谨的流程中安全生产持续运行，一定会影响品质、显示差异、决定成败。无数次教训告诉我们:成在细节、败在细节。
1、 强化安全生产责任制
我院领导高度重视安全工作，进一步落实“一岗两责”制度，将安全生产工作纳入医院管理的重要内容。形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各岗位专业共同抓的联合管理模式。
一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了医院安全生产管理制度、医院安全生产检查制度、医院安全生产奖惩制度、消防安全预案、非医疗安全隐患防范措施、应急预案、特种仪器设备管理使用制度、安全生产岗位职责等一系列规章制度，并根据岗位特点和安全隐患，颁布了安全管理制度和岗位安全责任制；院长亲自部署工作，责成分管领导按照医院职责分工组织有关部门，召开安全生产专题会议，落实具体工作，成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。
第二，加强宣传教育。为加强安全生产教育，提高全院职工的责任心，医院开展了“安全月”活动，召集相关部门人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进行深入学习，特别是特种作业人员进行宣传、教育和培训，提高员工的安全生产意识和能力。为了加强舆论引导，营造氛围，集中观看安全生产警示教育视频，并利用医院工作群进行了安全知识的传播，实现了不断的教育和警惕。
三是落实责任分工。为进一步落实安全生产责任制，落实各级责任，院长和各部门负责人及全部职工均签署了《安全生产目标责任书》，明确责任，落实责任到人，取得了良好的效果。
第四，加强对一般值班人员和保安人员的管理和控制。为提高值班人员的安全意识和责任意识，我院进一步完善了值班制度，24小时保持值班电话畅通，对值班人员和保安人员进行了专项培训，提高了一般值班人员对紧急情况的反应和处理能力。
2、 积极开展专项检查
院长根据医院的实际情况和责任部门的定期自查，先后带领分管医疗工作和安全生产的副院长及责任部门开展了多次医疗安全、消防安全、消防安全专项检查，电梯安全和设备设施安全，及时消除存在的安全隐患。
一是加强医疗质量管理，确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重，医院为加强质控管理，由医务科、护理部定期深入临床进行检查，包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面，整改存在的问题，努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期深入临床开展业务查房，现查房已基本覆盖全院，进一步落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，提高了临床医务人员对核心制度的重视度，进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时，在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查，发现多处问题，由责任科室及时整改及反馈，并加强教育培训。
第二，开展重大调查活动，确保消防安全。为加强易燃易爆化学品及各类电气设备使用、储存管理，医院开展“消防安全调查整改活动”，制定专项活动计划，组织重点部门、重点岗位召开会议，满足部署要求；截至目前，我院已对门诊内科综合楼、外科大楼的火灾报警、消防系统等消防设备的配置及完好性进行了检查，安装了防火卷帘，更换了消防指挥台、报警器、灭火器等消防设施，并组织了消防演练；医院院长组织专项检查，发现个别安全应急照明、疏散指示标志损坏等隐患，我院已责成责任人完成整改，均已达标。
三是加强重点岗位、重点部门管理，确保医疗器械、特种设备的安全。组织器械科、办公室等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进行了安全管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗，并按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理资质证件及审验合格证明书；器械科对全院大中型型设备进行检查，使其安全标准达到国家要求。在检查过程还对通风通道的开放等问题进行整改，达到了安全标准要求；同时以医疗器械及相关设备作为重点对象，加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案，成立抢修小组，定期开展应急抢修演练，强化事故应急抢修技能；办公室针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管，并定期维护保养，严明安全生产责任，坚持“三下”检查，严格查处“三违”，消除安全隐患。
第四，提高安全责任意识，确保电梯、基础设施和建筑物的安全。为提高电梯安全使用意识，组织医务人员、电梯操作人员和维修人员开展电梯安全培训，进一步强化责任意识和安全意识；制作电梯安全使用警示牌，张贴在电梯明显位置；维护医院的电梯，确保安全运行。加强对医院线路、电线、变电所的检查，发现线圈过热、温度过高等隐患，并根据问题进行整改；急诊楼、外科楼建设时间长，是医院的重点维修对象。加强墙体和屋面的维护，确保建筑物的安全。同时在存在安全隐患的部位张贴明显标志，并指定专人管理。
此外，我院还加强了医疗秩序、治安秩序和车辆使用的安全管理，加强了财务部、药房、机房等重点科室的防盗、防泄漏管理，对各类放射性物质的安全储存和使用情况进行了检查和整改，用于医疗和医疗技术的生物和化学有毒有害物质。
2、消防安全管理人协助消防安全责任人实施和组织单位的消防安全管理，制定符合本单位实际的消防安全制度和操作规程幵检查督促其落实，积极配备疏散引导设施，参与火灾公众责任保险的推广，每月至少组织一次防火检查，对本单位不同岗位的消防工作进行考评，奖优罚劣。未确定消防安全管理人的单位，相应的消防安全管理工作由单位消防安全责任人负责实施。
3、认真贯彻执行《消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等关于重点单位消防安全管理的各项要求，确保单位内部建筑或场所均有合法手
续，强化用火用电用气的源头安全管理，确保疏散通道、安全出口畅通。建立和执行建筑消防设施维护保养制度，每年至少对建筑消防设施进行一次全面检测，确保完好有敁，检测记彔应当完整准确，幵及时报备。
4、积极开展清剿火患等专项活动。实行每日防火巡查，明确巡查人员、内容、部位和频次。巡查内容应包括用火用电有无违章，消防设施、器材是否完好，安全出口和疏散通道是否畅通，常闭式防火门是否常开，防火卷帘下是否堆放杂物，重点部位的人员是否在岗在位等情况。公众聚集场所在营业期间的防火巡查应当至少每2小时一次，营业结束应对营业现场检查。医院、福利院和学校应加强夜间巡查。防火巡查应当填写巡查记彔，巡查人员及其主管人员应当在巡查记彔上签名。
5、对各类火灾隐患，单位要明确整改责任人、整改措施、整改资金和整改期限，防止火灾发生。对消防部门责令当场改正的火灾隐患，单位要责成有关人员当场改正幵督促落实；对消防部门责令限期改正的火灾隐患，单位要提出整改方案，在规定期限内改正，整改完毕后向消防部门申请复查。对自查发现的火灾隐患要及时制定整改方案，按时整改完毕。
6、每半年对员工至少组织一次以“四个能力”内容为主的消防培训；新上岗员工岗前消防安全培训必须合格，员工“四个能力”建设达标、熟悉本岗位火灾危险和消防安全常识；消防安全责任人、消防安全管理人，专、兼职消防管理人，消防控制室的值班、操作人员等人员经过消防职业技能培训，业务熟练。
7、灭火和应急疏散预案预案组织机构健全，职责、程序、措施明确，成员熟悉预案内容，内容贴近实际贴近岗位，至少每半年进行一次演练，幵结合实际，及时完善预案幵报支队备案。
8、发生火灾事敀必须及时报告，处置初期火灾及时有敁，火灾扑灭后保护火灾现场，接受火灾调查，分析事敀发生因素，研究制定改进对策，追查处理有关责任人，教育全体员工。
9、重点单位充分利用固有的室外电子屏开展《消防安全知识二十条》宣传，本单位消防档案内容完整，保管妥善，明确专人将信息彔入到网上幵及时更新。
10、各单位对消防工作出色的部门或个人应在年底予以精神或物质的表彰奖励。
有符合以下条件之一的单位，将被消防支队列入黑名单，适时在电视、报纸等媒体上予以公布：
⑴发生火灾造成恶劣影响或人员伤亡的；
⑵存在重大火灾隐患的；
⑶存在违法违章违规行为不及时整改的；
⑷受到消防行政处罚或受到消防刑事责任追究的。
11、本责任状自2014年1月1日起生敁，有敁期壹年。市消防支队负责解释。
12、本责任状一式二份，市消防支队、单位各执一份。
13、本责任状责任人若有变动继续有敁。
(单位印章)
二、与各科室签订安全生产责任书，加强消防安全责任主体意识，主动落实消防安全责任制，加强自身消防安全及医疗安全管理。根据与安全生产委员会签订的责任书：院长为全院安全生产以及消防安全的第一责任人，各科室主任为各科室安全生产及消防安全的直接责任人，严格按照公安部的消防条例，对本科室的消防工作指导、监督、检查日常工作。
三、把消防安全作为年终考核的内容。对严重违反消防管理条例并造成损失的当事人，依照法规追究相应责任。
四、配备消防栓、消防水管、蓄水池，更换过期灭火器，对走火通道的各个楼梯口，转弯的地方配安全疏散标志，并在职工中加强了灭火培训，使员工有一个防火意识，及一定的灭火技能，掌握断电灭火及带电灭火的方法。合理配置消防器材，对消防器材及易燃物品做好检查记录。配置到各科室的消防器材，各科室负责管理，让本科室人员都知道消防器材摆放的位置，发现消防器材损坏或者丢失，应及时报告办公室并及时补充；院部实行定期巡查。
五、加强宣传和培训。在医院显要位置出安全生产专栏，并通过医院信息平台发送灭火器使用等安全生产信息。今年开展了2次消防灭火演练。要求员工学会使用灭火器和防毒面罩，并在每周行政查房进行抽考。
六、严格管理用电，杜绝各种不安全隐患。未经院领导允许，不得私带电器（如电饭煲、空调、电热水器等）在科室使用。员工在值班时遵守规章制度，不得擅自离开工作岗位，出入要关门，水、电不使用时要及时关闭阀门，以免意外发生。
七、狠抓重点、兼顾一般。重点抓好特殊设备的管理，持证上岗，严格执行操作规范，按期年审换证。针对不同工作岗位，各科室采取有针对性措施，如供应室、配电房、药房、有氧气瓶的治疗室等，严加防范，严格履行职责，禁止吸烟要严格执行，把隐患排除在萌芽状态。
第二条 本办法所称单位，是指本市行政区域内的机关、团体、企业、事业单位、个体工商户以及其他组织。
第三条 本市行政区域内的单位消防安全管理工作，由市和区、县人民政府统一领导;市和区、县防火安全委员会具体负责对本辖区内单位消防安全管理工作的组织、协调;公安消防机构和公安派出所负责对单位消防安全工作的日常监督检查。
市和区、县人民政府有关部门负责督促、检查本系统、行业各单位消防安全工作的落实。
第四条 本市对单位消防安全工作实行责任制度。
第五条 法人单位的法定代表人或者非法人单位的主要负责人，是单位的消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责。
第六条 单位应当逐级落实消防安全责任制和岗位消防安全责任制，明确逐级和岗位消防安全职责，确定各级和各岗位的消防安全责任人。
第七条 单位可以根据需要确定本单位的消防安全管理人。消防安全管理人对单位的消防安全责任人负责，具体组织、落实本单位的消防安全工作。
消防安全重点单位应当设置或者确定本单位消防安全工作管理的责任部门，并确定专职或者兼职的消防安全管理人员。消防安全工作人员经本单位考核合格后，方可上岗。
第八条 单位应当履行下列消防安全义务：
(一)制定并落实消防安全管理措施和消防安全操作规程。
(二)建立本单位消防安全责任考核、奖惩制度。
(三)开展消防安全宣传教育和消防知识培训，定期进行灭火技术训练。
(四)进行经常性的内部防火安全检查，及时制止、纠正违法、违章行为，发现并消除火灾隐患。
(五)按规定配置消防设施、器材并指定专人维护管理，保证消防设施、器材的正常、有效使用。
(六)按规定设置安全疏散指示标志和应急照明设施，保证防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态。
(七)保证疏散通道、安全出口的畅通。不得占用疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，不得在营业、生产、教学、工作期间封闭安全出口，不得遮挡安全疏散指示标志。
(八)消防值班人员、巡逻人员坚守岗位，不得擅离职守。
(九)火灾发生后，及时报警、迅速组织扑救和人员疏散。不得不报、迟报、谎报火警，或者隐瞒火灾情况。
(十)火灾扑灭后，及时保护现场，接受事故调查并如实提供火灾事故情况。未经公安消防机构许可，不得进入、撤除、清理火灾现场。
(十一)法律、法规和规章规定的其他消防安全义务。
第九条 商场、市场、宾馆、饭店、歌舞厅、影剧院、体育场(馆)、医院、学校以及其他公众聚集场所和发生火灾可能性较大或者一旦发生火灾可能造成人身重大伤亡、财产重大损失的单位是消防安全重点单位。
消防安全重点单位除遵守本办法第八条规定外，还应当履行下列消防安全义务：
(一)制定并完善火灾扑救和应急疏散预案，并至少每半年进行一次演练。
(二)将单位消防安全管理措施和落实方案以及消防安全责任人、消防安全管理人等情况向单位所在地公安消防机构备案。
(三)对本单位工作人员至少每年进行一次消防安全培训。公众聚集场所至少每半年培训一次。
(四)建立健全并统一保管消防档案。消防档案应当详实和全面反映本单位消防安全工作的基本情况，并根据情况变化及时补充、更新。
(五)严格落实有关动用明火的管理制度。公众聚集场所在营业期间禁止动火施工;在非营业期间施工需要使用明火时，施工单位和使用单位应当共同采取措施，将施工区和使用区进行防火分隔，清除动火区域的易燃物、可燃物，配置消防器材，专人监护，保证施工和使用范围的消防安全。
(六)在消防安全重点部位设置明显的防火标志，实行严格管理。
第十条 实行承包、租赁或者委托经营、管理的，产权单位应当提供符合消防安全要求的建筑物。 当事人在订立的合同中，可以依法明确各方的消防安全责任;当事人未订立合同或者在合同中未明确消防安全责任的，承包、承租或者受委托经营、管理的单位应当承担消防安全责任。
第十一条 城镇居民居住区(含居住小区)的消防安全责任由产权管理单位负责;产权管理单位委托物业管理企业等单位管理的，由受委托的管理单位负责。
城镇居民居住区(含居住小区)的消防安全责任单位应当履行下列义务：
(一)制定消防安全制度，落实消防安全责任。
(二)开展消防安全宣传教育。
(三)进行经常性的消防安全检查，及时消除火灾隐患。
(四)划定和设置停车泊位及设施时，不得占用、堵塞消防车通道。对占用、堵塞消防车通道的行为，及时制止、纠正。
(五)保障公共消防设施和器材、消防安全标志、疏散通道、安全出口等设施符合消防安全要求。
第十二条 单位应当定期进行内部消防安全检查;其中，公众聚集场所在营业期间应当至少每两小时进行一次防火巡查，营业开始前和结束后，应当对营业现场进行全面检查。
单位应当填写消防安全检查记录，对消防设施和器材的状况、是否存在火灾隐患以及对火灾隐患的整改措施等作出记载，并由检查人员和有关责任人员签字。单位应当建立消防安全检查记录档案，妥善保管消防安全记录，以备查验。
第十三条 单位应当对存在的火灾隐患及时予以消除。
在火灾隐患排除前，单位应当采取消防安全防范措施;对随时可能引发火灾或者一旦发生火灾将严重危及人身、财产安全的，应当立即停止对危险部位、设施的使用。
第十四条 公安消防机构应当依法履行下列职责：
(一)建立监督检查制度，对单位贯彻落实消防安全责任制度的情况进行定期的监督检查，对消防安全重点单位实行重点检查。
(二)对发现火灾隐患以及单位不落实消防安全责任制度的，立即通知有关单位或者个人改正。
(三)对火灾事故及时进行调查，并按照国家有关规定上报火灾事故情况，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不。
(四)对涉及消防安全需要审查批准或者验收的事项，必须严格依法办理;对不符合消防安全要求的，不得批准或者验收通过。
(五)对群众举报的火灾隐患和违反消防法律、法规和规章的行为进行调查、处理。
第十五条 公安消防机构依法对单位进行消防安全监督检查时，应当将监督检查的情况和处理结果予以记录，并由监督检查人员签字后归档。公众有权查阅公安消防机构的监督检查记录。
公安消防机构对发现单位中随时有可能发生火灾危险的部位或者设施，有权责令有关单位立即改正或者立即停止使用相关部位、设施。
对严重存在火灾隐患的公众聚集场所，公安消防机构有权向社会公告。
第十六条 公安消防机构依法对生产经营单位进行消防安全监督检查时，可以行使下列职权：
(一)进入单位进行检查，调阅有关资料，向有关单位和人员了解情况。
(二)对检查中发现的消防安全违法行为，当场予以纠正或者要求限期改正;对依法应当给予行政处罚的行为，依法作出行政处罚决定。
(三)对检查中发现的能够即时排除的火灾隐患，应当责令立即排除;重大火灾隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的，应当责令从危险区域内撤出作业人员，责令暂时停产停业或者停止使用;重大火灾隐患排除后，经公安消防机构审查同意，方可生产经营和使用。
(四)对有根据认为不符合消防安全要求的设施、设备、器材予以查封或者扣押，并应当在15日内依法作出处理决定。
第十七条 公安消防机构对在监督检查中发现的应当由其他有关部门处理的安全生产隐患问题，应当及时移送其他有关部门并形成记录备查，接受移送的部门应当及时进行处理。
第十八条 违反本办法第八条、第九条、第十一条、第十二条、第十三条规定的，对从事经营活动的单位，由公安消防机构处1万元以上3万元以下罚款;对其他单位，由公安消防机构处1000元罚款。法律、法规另有规定的，从其规定。
除依照前款规定处罚外，公安消防机构可以并对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员处警告或者500元以上1000元以下罚款。
第十九条 对违反本办法，存在火灾隐患，经公安消防机构通知逾期不改正，发生火灾的，由公安消防机构处警告或者2万元以上20万元以下罚款。
除依照前款规定处罚外，公安消防机构可以并对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员处警告或者500元以上5000元以下罚款。
第二十条 公安消防机构工作人员违反本办法，不履行或者不依法履行消防安全监督检查职责的，由有关部门给予行政处分;构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任。
第二十一条 本办法自20xx年4月20日起施行。
20xx年3月13日市人民政府第53号令的《北京市防火安全工作管理规定》同时废止。
消防安全的意义近年来，我国大量的生产安全伤亡事故发生在以矿山开采、危险化学品生产、建筑施工、交通运输等为主的高危行业，以及以中小企业为主的制造与加工业等行业。酿成这些事故的一个不可忽视的重要原因，是一些从业人员安全意识淡薄，既缺乏基本的安全法律法规常识与安全知识，又缺乏必要的应急避险能力。
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全百日专项检查活动首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立谢桥卫生院医疗质量管理小组, 加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定谢桥卫生院专业技术人员考核方案， 以落实奖惩机制，确保奖惩到位， 对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
3．依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了谢桥卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发和恶性事件。
[中图分类号] R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）11（b）-088－02
随着护理内涵的不断延伸，原有的护理工作模式已不能满足医院发展的要求，因此，探讨一种新的、更合理的工作模式，是护理工作者面临的一项新课题。我科自2007年3月开始实施层级全责一体化责任制护理模式，取得良好的效果，现报道如下：
1 方法
1.1 培训及措施
组织护士学习有关层级全责一体化责任制护理模式的要求、意义、目的。根据科室情况制订相应的管理措施、责任护士及各级护士的职责。在人员管理上，分层级管理，逐级指导，实施一对一的培训，根据各层级护士的专业技能、学习及教学能力制订相应的培训计划，对出现的问题依据科室考核细则，落实到人，层层负责，连带处罚。各组之间互相评比，每月一次，奖优罚劣。充分发挥责任护士的作用，参与科室一级质控考核、教学等，提高他们的业务能力及管理能力。责任护士按照要求竞争上岗，实行能者上、庸者下的激励机制，正、负激励兼顾，从而激发广大护理人员的工作积极性。
1.2 护理人员的组成
根据科室现有的护理人员及层级护理要求，设护士长1名，主管护师2名，护师6名，护士4名。另配备护嫂2名，保洁工2名，也参与到各组中。人员的组成可根据各科室床位数、工作量等，与护理部协商调配。原则上应符合医院管理要求。
1.3 层级管理
层级架构：根据护理人员的职称、学历、能力水平的不同，将人员结构分层为责任护士、辅助护士、助理护士，责任护士对所负责的患者从入院到出院后随访实施一体化护理[1]，与医生同步，患者分组管理。把全科护士分两组，每组由1名责任护士、2名辅助护士、3名助理护士组成，同时每组配备1名护嫂、1名保洁员，与医生一起分管相对固定的病床。每日医生、护士一起大交班后，责任护士跟随管床医生一起查房，掌握本组患者的病情及手术、治疗等情况。带领并督导本组护士一起参与病房管理，并完成患者的护理、治疗、各项检查、健康指导等。
1.4 层级全职一体化护理排班模式
根据工作需要，设责任护士2名、辅助护士4名，白班相对固定；固定倒班人员，由6名助理护士参与。责任护士每6个月竞争上岗，辅助护士每3个月轮转1次。按工时计算上班时间，每天7 h，周六上午4 h，每周上班时间为39 h，采取弹性休息，并根据科室患者数、病情、工作量和护士休假情况，决定护士上班人数和时数，做到在保证完成工作的前提下，合理安排护士休息，尽量不拖欠护士的假期[2]。
此排班模式既节约人力资源，又保证各班衔接紧密，有效地实现了护理人员的分层次使用和分层次管理，对全科护理人员的职称、学历、能力水平进行综合评价，按综合素质高低将护士职责分为全责护士和辅助护士，做到灵活应用，人尽其才[3]。繁忙时段和易出现安全隐患的薄弱时段增加了人力，分担了工作量，从根本上改善了拖班现象[4]，确保医疗及护理安全。
2 结果
2.1 临床实效
使护理人员“以患者为中心”的主动服务意识得到加强，护士能深入病房，及时掌握病情动态，了解患者的心理及其对治疗、护理、生活的需求，并提供个性化的护理服务。适时进行心理护理及健康教育，加强陪护及探视人员的管理，维持病房的良好秩序，使病房管理大大增强，由实施前的85%提高到实施后的95%，为患者真正创造一个安静、整洁、安全、舒适的住院环境。基础护理、特一级护理合格率达100%。患者对护理工作的满意度由原来的平均88%提高到95%以上。因服务态度投诉减少到0。
2.2 责任到位，增加了患者的安全感
由于患者住院期间每组护理人员固定，使患者能迅速消除陌生感，与责任护士建立良好的护患关系[5]，且责任护士通过每天跟随管床医生查房，对患者的情况熟悉，了解手术治疗方案、医疗要求、患者需求，能及时调整患者的各种护理措施，保证临床治疗、护理工作高质高效。各班次的无缝对接，保证了每天的治疗繁忙时段都有本组护士，护士间沟通到位，治疗及护理措施落实连贯、及时到位，增加了患者的安全感，保证了护理质量。
2.3 增强了护士的责任心及团队精神
每组护士管辖18～22例患者，每位护士分管本组患者4～5例，责任护士对本组患者全面负责，责任到人。责任护士对本组辅助护士及助理护士有管理职责，而且2组护士之间竞争意识增强，工作责任心增强，确保了护理安全。
2.4 利于护理专科人才的培养
新管理方法引入竞争机制，对护士素质要求高，可督促护士不断地学习钻研，提高业务水平，增加护士自我发挥潜能的空间，调动了护士的积极性，激发了每位护士的奋发进取精神，同时也锻炼了每位护士的管理能力及沟通协调能力，有利于护理人才综合素质的培养和提高。
3 讨论
层级全责一体化护理模式通过将不同的职称、学历和能力水平的护理人员结构优化分层，建立标准规范的护理管理制度、工作流程指引，明确细化各级岗位职责，建立各层级护理人员绩效考核评价体系，进一步构建了完善的层级管理模式[6]，真正充分发挥了不同职称、学历和能力人员的工作优势，并对病房工作的不同层面进行相应管理，从而使护理管理工作更系统化和深入，护理工作执行效率得到明显提升[1]。
[参考文献]
[1]黄慧根,黄红友,谢炜坚,等.层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究[J].护理研究,2007,21(6B):1528-1529.
[2]邝惠冰,黄慧根,符霞,等.层级全责一体化护理模式下排班方法探讨[J].护理学报,2008,15(12):33.
[3]王青,陈克妮,周碧月,等.层级全责一体化护理模式在心血管内科的应用[J].中国误诊学杂志,2009,9(26):6328-6329.
[4]张莉,彭刚艺,刘雪琴,等.连续性排班模式有助于推动护士分层级管理[J].中华护理杂志,2009,44(2):119.
二、针对部门的工作特性和实际情况，建立本部门的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。
三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训每年一次。
四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告保卫科。
五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道.强弱电井道. 管道井道等，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。
六、部门必须积极配合上级公安消防部门及医院保卫科日常的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告保卫科复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报保卫科审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报院领导。
七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。
八、使用安装电器设备和线路，必须由工程部专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报保卫科同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。
九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。 >:请记住我站域名/
十、1.医院每年对消防设施设备，每度季每月进行检修和维护保养工作;
2. 每年对消防设施设备系统检测工作，确保消防消防设施设备系统运行正常。
十一、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部门和部门责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司法部门追究其法律责任。
十一、本责任书一年签订一次，由保卫科负责落实跟进执行情况。
单位名称： 部门名称： 代表： 负责人姓名：
