时间：2023-05-17 10:07:02
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一、现阶段医院经济管理与审计手段现状述评
强化医院经济管理与审计工作，是卫生系统实现转机改制，走向市场的客观要求。医院经济管理与审计越来越受到人们的重视，成为经济活动不可缺少的一环。社会主义市场经济体制下的医院经营必须充分运用审计工作，使资金能合理使用，资源得以合理配置。医院经济管理与审计工作指的是医院的审计部门和审计人员对医院的经济收支，从事的各项经济活动、经济效益等进行监督审查工作。目前，对现代的审计工作又提出了更高的要求，审计既要规范又要有所创新，事实上，医院的经济管理与审计工作面临巨大风险影响，想要从根本上提高审计质量，充分发挥出审计工作的震慑力，就要加快医院经济管理与审计工作的规范化建设的步伐。同时，在现实生活中，医院经济管理与审计工作要严格执行内部审计制度，而且要与时俱进，不断创新。医院是社会不可缺少的一部分，自身的性质，直接影响了审计监督工作的开展，因此，必须要开展医院经济管理与审计监督工作。医院服务的宗旨是为病人治疗各种疾病，从而保护人们的身体健康。所以，对医院进行深入改革，应该将人们的生命健康放到第一位，不断提高经济效益和社会效益。由此看来，对医院各项经济活动加以监督和管理，从而使医院健康、有序的发展下去。
二、医院经济管理与审计手段创新在实施过程的阻力
1.很少有人能够意识到医院经济管理与审计手段创新所具有的重要作用，由于很多基础人员缺乏相应的医院经济管理与审计手段创新创新理论知识，因此即使制定完善的医院经济管理与审计手段创新制度，也很难付诸实施。有的管理者甚至认为医院经济管理与审计手段创新是对医院长期发展的一种制约和束缚，会加大医院的工作负担。观念上的偏差在医院经济管理与审计手段创新的管理过程中表现出来。
2.医院经济管理与审计手段创新在实施过程中另一个值得讨论的问题就是：医院管理部门和其他部门之间的独立性和信息的不能正常沟通。因此导致医院经济管理与审计手段创新无法在部门之间实现信息的交流和沟通。医院的相关财会人员要改变“把钱管好、万事大吉”的传统做法。在严格按照资金管理的各项规章制度基础上,选择灵活的资金使用方法,充分利用现代化管理手段,加速各项资金运转速度,保持资金的良性循环,对重大的开支项目要算好帐,在合理调度资金的基础上,对各项资金实行定额管理,防止呆帐、坏帐和资金沉淀,盘活资金存量。
三、医院经济管理与审计手段创新实施过程需注意的问题
1.有利的组织氛围和优异的人才是医院经济管理与审计手段创新的重要保证
优秀的管理人员对医院未来发展具有至关重要的作用。不仅能够提高医院的竞争优势，还能够建立良好的医院内部学习氛围。因此只有加大投资力度，招聘更为优秀的医院管理人才，才能取得更好的医院经济管理与审计手段创新效果。因此只有加大医院经济管理与审计手段创新培训和相关课程的设置，才能够使得医院审计和经济管理的工作人员合理的进行医院经济管理与审计手段创新，保证医院经济管理与审计手段创新管理的有序运行。良好的医院经济管理与审计手段创新机制对于医院经济管理与审计手段创新不可或缺。
2.完善的管理机制是医院经济管理与审计手段创新实施的先决条件
良好的规范制度是一个医院有序运营的根本保证。医院要设置必要的经济管理部门,建立经济管理制度和运作程序,规范经济行为,培养造就一支政治思想强、经济管理知识丰富、懂业务和医疗卫生服务技术的管理专家队伍,使其确立“降低成本潜力无穷尽”的概念,本着艰苦创业、勤俭办院的精神,千方百计降低医疗成本,从而提高医院的社会效益和经济效益。因此应该完善医院组织的结构，以平衡医院各个方面的影响，为医院经济管理与审计手段创新创造良好的条件。
四、总结
通过对医院经济管理与审计手段创新过程的详细描述，发现医院审计面临很多挑战，为了提高医院经济管理与审计手段创新效果，维持医院的可持续发展，提出了很多医院经济管理与审计手段创新的改进措施，只有切实制定健全的医院审计管理制度，才能使医院审计在新时期健康发展。
参考文献：
近年来，经济管理复杂适应系统的发展又上了一个新台阶，成为了一个融合多学科的专业领域，虽然经济管理复杂适应系统杂事还没有明确的定义，但是部分的学者将它归纳为简单的科学基础上的还原理论和经济理论。并且在此基础上糅合了经济管理系统论和人文精神，因此，加大了研究过程中的工作难度。
1 经济管理复杂适应系统的简单介绍
1.1 复杂适应系统的简单介绍
其实，复杂适应系统（Complex Adaptive System，以下简称CAS）理论是美国霍兰（John Holland）教授于1994年，在Santa fe研究所成立十周年时正式提出的。复杂适应系统（CAS）理论的提出对于人们认识、理解、控制、管理复杂系统提供了新的思路。CAS理论包括微观和宏观两个方面。复杂性和复杂系统的研究作为当前科学研究的热点是系统科学发展的新阶段已被有些科学家誉为“21世纪的科学”。尽管近代的系统方法是从20世纪40年展起来的，但一些朴素的系统思想却早在二、三千年前就在东西方出现了。奥地利学者，一般系统论创立者贝塔朗菲（v Bertalanffy）曾指出：“我们要是正确地提出和评价现代系统论就不能把它看作时髦一时的产物，而应把它看作与人类思想史交织发展的一种现象。”除此之外，亚里士多德作为古希腊百科全书式的伟大学者他的思想是古代朴素系统观中最丰富、最有价值的遗产，特别是他的“整体大于部分之和”的观念至今还是系统论的一条基本原则。复杂适应系统有以下几个特征。第一，它是基于适应性主体，适应性主体具有感知和效应的能力，自身有目的性、主动性和积极的“活性”，能够与环境及其他主体随机进行交互作用，自动调整自身状态以适应环境，或与其他主体进行合作或竞争，争取最大的生存和延续自身的利益。但它不是全知全能的或是永远不会犯错失败的，错误的预期和判断将导致它趋向消亡。因此，也正是主体的适应性造就了纷繁复杂的系统复杂性。同时逐渐的趋于混沌的边缘。复杂适应系统具有将秩序和混沌融入某种特殊的平衡的能力，它的平衡点就是混沌的边缘，也即一个系统中的各种要素从来没有静止在某一个状态中，但也没有动荡到会解体的地步。一方面，每个适应性主体为了有利于自己的存在和连续，都会稍稍加强一些与对手的相互配合，这样就能很好地根据其他主体的行动来调整自己，从而使整个系统在共同演化中向着混沌的边缘发展；另一方面，混沌的边缘远远不止是简单地介于完全有秩序的系统与完全无序的系统之间的区界，而是自我发展地进入特殊区界。在这个区界中，系统会产生涌现现象。
1.2 经济管理复杂适应系统的基本理论
经济管理系统作为人类社会的衍生系统，是科学研究的一个重要领域，其悠久的历史可以和人类社会媲美，它也是当代复杂性科学研究的一个重要领域。经济管理复杂适应系统主要就是复杂是一个系统在经济管理方面的应用。经济管理复杂适应系统作为复杂性科学研究的重要领域，是伴随着人类社会为产生的，以人为主体单位，并且构成组织系统，对于环境具有较强的适应能力，简单来说，就是以人和由人构成的组织为基本元素所构成的具有适应能力的系统。因为该系统主要的元素就是人，所以在该系统中，更加注重人的思考行为方式研究。正是由于人的行为的复杂性，给系统的运行带来了极大的不可预见性和不可描述性经济管理复杂适应系统作为以人为主要构成元素的复杂系统，在对它进行研究时，对人（或由人构成的组织）的思考、行为方式的刻划和理论模型的建立是不可避免的。在经济学的模型中，所有的构成元素都被货币化，因此，忽略了具有复杂性的细节问题。在社会模型中，构成元素都被看作是文化的产物，导致个人的思维与行为方式都被约束在文化与道德的范围内。而在心理学模型中，个人具备社会学模型中个人的特点，同时也具有一定个人的创造力和适应性，他们有自己的欲望，这些欲望之间不具备可以替代的关系。
2 经济管理复杂适应系统的仿真研究
2.1 经济管理复杂适应系统仿真的研究
仿真即用另一数据处理系统，主要是用硬件来全部或部分地模仿某一数据处理系统以致于模仿的系统能象被模仿的系统一样接受同样的数据，执行同样的程序获得同样的结果。系统仿真技术集成了计算机技术、网络技术、图形图像技术，面向对象技术多媒体、软件工程、信息处理、自动控制等多个高新技术领域的知识，是以数学理论、相似原理、信息技术、系统技术及其应用领域有关的专业技术为基础，以计算机和各种物理效应设备为工具，利用系统模型对实际的或设想的系统进行试验研究的一门综合性技术。一般的仿真系统分类两大类，连续系统仿真及离散事件系统仿真，连续系统仿真是指对那些系统状态量随时间连续变化的系统的仿真研究。而离散事件系统仿真则是指对那些系统状态只在一些时间点上由于某种随机事件的驱动而发生变化的系统进行仿真试验。
2.2 经济管理复杂适应系仿真模型
所谓系统仿真（system simulation），就是根据系统分析的目的，在分析系统各要素性质及其相互关系的基础上，建立能描述系统结构或行为过程的、且具有一定逻辑关系或数量关系的仿真模型，据此进行试验或定量分析，以获得正确决策所需的各种信息。中国学者认为：系统仿真就是在计算机上或（/和）实体上建立系统的有效模型（数字的、物理效应的或数字物理效应混合的模型），并在模型上进行系统试验。对于经济管理复杂适应系统仿真的模型有很多。首先就是美国的SADIA的ASPEN的模型。ASPEN是美国Snadia国家实验室在上世纪九十年代中期采用多主体仿真技术开发的一个美国经济模型。由于ASPEN模型中强调仿真经济中的微观主体，所观察的各种经济指标拥有实在的微观基础，其微观与宏观的构成关系与现实经济有较强更加接近。ASPEN中包含了家庭、厂商、政府、银行、联邦储备、金融市场等多种类型的主体，这些主体在劳动力市场、产品市场、金融市场中扮演着与现实经济中对应微观个体相同的角色。90年代末，Snadia实验室在ASPEN的基础上对模型进行了改进，从而ASPEN-EE模型诞生了。在这个模型中，关注的焦点是短期电力市场的内部行为和外部影响。除此之外，还有CommASPEN模型。该模型是在ASPEN-EE上进行改进的，继续延用ASPEN的模型运行机制，但是对软件的类体系结构进行了重新设计。CommASPEN模型中的类主要包括主体、市场、基础设施等几种类型。为适应不同仿真应用的要求，CommASPEN对主体类与市场类的设计更加一般化，可以方便地将该模型改造为一个新的模型。在模型中增加了一个通信网络，厂商或家庭等主体都可以通过该网络进行商品的交易。该特点使得模型与现代经济的特点更加贴近，在模型中已显现出供应链的概念。除此之外，还有N-ABLE模型。2004年，snadia国家实验室的研究人员又研发出了新一代多主体经济实验平台N-ABLE，以分析美国社会中各类基础设施与经济的相互依存关系。与ASPEN、ASPEN-EE、CommASPEN模型。有所不同的是，N-ABLE以图形界面方式向用户提供模型输入/输出，允许用户动态地改变模型参数，以模仿诸如停电、港口关闭等多种类型的外部冲击。
结束语
经济管理越来越复杂，因此，只有对相应的经济管理食杂适应系统仿真进行仔细的研究，才能更好的对经济进行管理。虽然现在我国对于经济管理食杂适应系统仿真的研究还处于起步阶段，但是相信随着我国相关工作人员的努力一定会更加完善。
一、古典经济学基本模型及其假设
由于积极与消极经济管理都是在古典经济模型的基础上产生与发展的，所以我们有必要先了解什么是古典经济模型，它包括哪些内容。古典经济理论模型最早由亚当斯密提出，后来又被以凯恩斯为代表的凯恩斯学派进一步拓展补充。其大致包括三个假设：
一是市场经济假设，其最主要的内容是理性人假设，它是指市场经济参与人全都根据完全透明的信息有目标有计划的去实现自身的利益最大化;
二是完善市场经济假设，是指在完全信息透明化的状态下，市场达到了一种交易均衡、供求均衡，处于完全竞争状态，此时也就达到了帕累托最优，市场所有的交易都是成功的;
三是价格弹性假设，市场中产品的的需求量变动从而引起价格的涨幅，面对这些价格变动市场可以直接将商品的边际转换率与边际替代率调节至相等的状态。这些基本假设充分说明了在古典经济模型的认知中市场就像一位魔法师，它拥有一双上帝之手在对市场经济进行无形的操纵与控制，经济会自动达到一种最稳定最佳的状态。所以，在古典经济学里是不需要政府对市场进行干预和管制的，就算市场中的某些结构参数发生了变化，市场机制也可以自动将其调整到另一种最优状态。然而在当今的现实经济下，由于存在信息的不完全不对称性、市场垄断及不完全竞争、消费者偏好、外部经济等情况使得市场经济不会按照古典经济模型那样发展，要想经济快速高效且偏向古典经济模型方向，政府就必须采取一定措施进行管理，从而产生出了积极经济管理与消极经济管理。
二、消极经济管理的 成因、目的和手段
(一)消极经济管理的形成原因在现实情况下，经济的发展有可能产生很多可以预见或者无法预计障碍，从而使市场经济与古典经济模型的不相符合，从而偏离古典经济模型的轨道。我们应该知道，古典经济模型毕竟是理想模型，与现实经济还是有很多不同，比如现实的市场参与者很多都是非理性人或非自由人，他们并不能够对市场进行准确的预测及判断，同时每位市场参与者所获取的信息都不是充分的且不完全相同，又或者不同的市场参与者有着不同的偏好及利益取向，这都会导致其做出不同的选择。譬如市场经济结构的变化也会使现实经济偏离古典经济模型，因为市场结构不仅仅存在完全竞争的情况，更多的还有垄断市场或者寡头市场的不完全竞争市场，所以现实的市场经济不会达到理想模型中的无摩擦的完全交易。又比如每位非理性人的风险预测能力、不同风险的承担能力以及规避风险所采取的方式方法的不相同而致使其对资产的选择产生分歧。
再譬如当今社会最关注的资源环境问题也会对现代经济造成影响，人类的用之无度使自然资源的稀缺越来越严重，这也让物价起伏不定，因为很多资源的滥用而导致环境污染，从而影响国家的经济发展。还有很多其他的不定性因素，例如外部经济、公共产品，这种种原因导致市场成为了一个不完善的市场，从而使现实经济不同于古典经济学。在这种情况下政府为了使市场经济逐步趋近于古典经济模型，就会采取一定的方式管理调整市场机制，以弥补其的不足与缺陷，这种管理方式就被称作为消极经济管理。
(二)消极经济管理的目的和手段根据消极经济管理的形成原因我们很容易可以知道进行消极经济管理的主要目的就是为了使现代市场经济趋近于古典经济模型。使市场交易顺利无摩擦，使信息最大完全化透明化，调整市场结构反市场垄断，控制自然资源的挖凿使用，减少外部经济所带来的外部成本，同时由政府来提供那些具有非竞争性和非排他性的公共物品，这样才能使市场机制在进行资源配置时产生效果，达到资源配置最优最大化。实质上，消极经济管理属于传统的基本经济管理，仅仅是在政府的干预下将市场经济尽可能调整到与古典经济模型即传统的理想模型最相近，使国家经济能够有序、平稳、快速的发展。
三、积极经济管理的成因、目的和手段
(一)积极经济管理的形成原因倘若现实经济在政府采取一定的手段进行消极经济管理之后，市场经济得以完善，已经基本可以等同于古典经济模型，此时的市场是均衡的也是达到帕累托最优的，那么便可以认为已经实现了资源配置的最优最大化。但与此同时又会产生另一个问题：通过消极经济管理实现最优资源配置是否是一国政府想要的。因为一个国家要在国际社会上立足与发展，就必须根据自身情况结合国际环境来计划实施发展战略，所以一国政府要看清国际形势和自身所具有的国际地位，根据当局的经济发展状况，国家的外交政策，领土的安全性，会否有战争爆发、经融危机等来确定政府的具体经济发展方向。因为政府所需要考虑的这些问题的产生了政府偏好，所以在进行经济管理的过程中当现实经济已经达到古典模型假设后政府还会依照自身的目标要求而调整经济政策使政府偏好最大化，这种为使政府偏好最大化而采用的管理方式被称作为积极经济管理。
关键词 医院 财务管理 激励
随着我国市场竞争机制的不断引入，医疗市场逐步放开，目前已形成竞争激烈的多方办医格局。要想在竞争夹缝中求生存，谋发展，必须依靠科学严谨的经济管理，促进医院管理的规范化，不断提高经营管理水平，增强参与竞争的能力。
为更好地实现持续、健康发展，医院必重视如下方面的管理建设。
一、构建科学的运行机制
建立适当的沟通渠道和有效的协调与合作体系，形成科学的决策、执行、监督机制。
董事会作为医院的决策中心，主要负责整个医院的财务战略决策和重大资本运营决策：（1）制订中、长期发展规划和重大投资项目方案；（2）决定设立相应的董事会工作机构和基本管理制度；（3）制定年度财务预算方案、收益分配及亏损弥补方案；（4）决定董事会向院长和中层领导授权事项；（5）决定院长和中层领导报酬和支付方式等。
院长对董事会负责，组织实施董事会决议，负责医院日常资本运营，重大财务活动决策。院长具有如下职权：（1）组织实施董事会决议，全面主持医院日常运营和管理工作；（2）拟订中、长期发展规划、年度财务预决算方案；（3）拟订内部管理机构设置方案；（4）拟订规章制度；（5）提请董事会聘任或解聘财务负责人；决定其他职能部门负责人的任免；决定医院工作人员的聘用、薪酬、奖惩与辞退；（6）审批财务支出，法人财产处置和董事会限定外的大额固定资产的购置确定后报董事长审批执行；（7）根据董事长授权，签署各种合同和协议；签发日常行政、业务等文件。
设立以院长为主的院务委员会，主要成员有：院长、副院长、计财部、医务科、后勤部等负责人，参与院部日常工作决策，严格执行各自职责，并做到互相监督，根据部门特点，以业务为主线建立递进式事前监控体系。在经营一线建立以“防”为主线的全程监控防线，在常规财务核算基础上对各岗位、各项业务进行日常性和周期性的检查，通过内部稽核、离任审计、专项审计等手段，建立以“堵”为主的监控防线，使决策机制能够高效、合理地运行。
二、重视信息化管理
信息化是现代医院顺应知识经济时代潮流，提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的重要手段。利用计算机软网络技术等现代化手段，对医院及所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存贮、处理、传输、汇总加工生成各种信息，为医院整体运行提供全面、自动化管理及各种信息系统。利用动态信息，对管理活动进行全程监督，对各种信息进行分析，及时发现存在问题，明确部门、个人责任，及时进行纠正，更好地为决策服务，不断提高财务决策的效率。
三、重视监督机构设置和人才培养
设置直接受命于医院董事会的监督机构，保证其独立性和权威性，确保能更好地行使监督职能。同时加强人员培训，练好内功，提高业务能力，使其能真正发挥应有的作用。要用战略眼光来构建人才培训机制，加快人才培养，才能让医院业务收入得以加速增长，实现可持续性发展。
四、建立相适应的激励机制
激励机制运用的好坏在一定程度上是决定医院兴衰的重要因素。医院应正确引导职工工作动机，充分发挥工作积极性和创造性，让他们在实现组织目标的同时实现自身发挥。人类有物质需求，更有精神需要，美国管理学家皮特曾指出“重赏会带来副作用，因为高额的奖金会使大家彼此封锁消息，影响工作正常开展，整个社会的风气就不会正。”因此必须把物质奖励和精神鼓励相结合才能真正调动广大职工的积极性。在二者结合时要注意：
1.建立适合自身特点的医院文化。管理在某种程度上就是用一定的文化塑造人，医院文化是人力资源管理的重要组成，只有医院文化能真正融入职工个人价值观时，他们才能把医院的目标当作自己的奋斗目标，因此加强职工认可的文化建设，可为医院长远发展提供动力。医院须以人为本，树立“一切以病人为中心”全心全意为人民服务的理念，形成“团结、敬业、求精、奉献”的文化内涵，在院内树立精神牌，时时刻刻提醒着大家，认真对待每一个病人，象亲人一样关爱病人，为他们提供优质的医疗服务。
2.制定精确、公平的激励机制。激励制度首先要体现公平原则，要在广泛征求职工意见的基础上制订激励制度，并严格执行，以激发员工的工作热情；其次要和考核制度结合，这样才能激发职工的竞争意识，使这种推动力转化成自我努力工作的动力，充分激发人的潜能；最后要体现科学性，要做到工作细化，必须系统分析、搜集与激励有关的信息，全面了解职工的需求和工作情况，根据情况变化不断完善相应的政策。
3.激励机制的综合运用。尽量把职工放在最适合的岗位上，并建立工作轮换机制赋予具有更大挑战性的工作，以增加职工的新奇感，培养职工对工作的热情和积极性。日本著名企业家稻山嘉宽指出“工作的报酬就是工作本身，至于钱财只不过是他的副产品”，可见工作激励在激发职工积极性方面具有重要作用；其次可运用参与激励，通过参与形成职工对医院的归属感、认同感，可以进一步满足自尊和自我价值实现的需要。
医院要良性发展，必须不断开拓，积极创新，必须有明确的责、权、利分工，必须有合理的法人治理机制和运行机制、监督体系、激励机制、信息化的技术手段，才能在医疗市场竞争中立于不败之地。要根据医院的背景和特色，制定出相应的制度，创建合理的医院文化，综合运用各种激励措施，激发出职工的积极性和创造性，在领导正确的决策下，充分发扬主人翁精神，齐心协力，互相配合，围绕共同的目标去努力奋斗，这样才能确保医院取得 “社会效益，经济效益”的双赢，在日益激烈的竞争中立于不败之地。
在医院经济管理过程中，基础和主要工作就是医院的成本费用控制和成本费用管理，如果不能保证医院成本费用控制和管理的质量，医院将毫无发展可言。当前形势下，医疗保险制度的大力实施和医药卫生体制改革的不断深入，要求医院的医疗费用开支要清清楚楚，医院的经济管理朝着低耗、高效和优质发展已经成为一种必然，由此，医院经济管理与成本费用控制作用更加明显，地位更加突出。医院必须要加强经济管理和成本费用控制，旨在促进医院实现可持续发展。
一、医院经济管理与成本费用控制现状及存在的问题
（一）医院经济管理现状及存在的问题
医院在实施经济管理的时候，为了保证经济管理得以顺利实施，要求医院的财务部门和经营部门来开展经济管理工作。但是，医院财务部门以及经营部门存在分离的问题。医院的财务部门负责年度预算相关工作，在医院财务部门进行预算的时候，不能够了解经济管理整体局势，进而无法分析医院各部门收支实际情况，医院的经营部门主要负责整体把握医院的经济管理工作，但是其不能全面掌控医院的医疗费用，这种情况均导致医院的经济管理工作有效性降低，预算不符合医院实际情况。
（二）医院成本费用控制现状及存在的问题
长久以来，很多医院实施的成本核算都属于不完全成本核算范畴，实施不完全成本核算的原因就在于，医院在开展成本核算工作的过程中，会产生不规范间接成本的现象，工作人员在采集数据的过程中，会遇到很多意想不到的困难。在开展成本核算工作的时候，缺少核算标准作为核算的准则，进而使医院成本信息缺失严重。
当前形势下，我国很多医院都是国有企业，这些医院建立时间比较早，历史比较丰厚，经营模式和经营体制十分传统，与当前的新趋势和新环境并不适应，导致在经济管理和成本费用控制的时候，医院连连受到阻碍，从而降低了医院的发展步伐，甚至阻碍了医院的发展。在开展成本费用控制的时候，节省下来的费用并不能与自身利益相关，导致医院领导失去了对成本费用进行控制的兴趣和信心，丧失了积极性，这种情况下，医院的成本费用控制便渐渐失去了其有效性。
在对医院的成本费用进行控制的时候，因为医院的成本控制方法十分传统，导致成本费用控制的方法阻碍了医院开展经济管理以及成本费用控制工作，控制方法和管理方法不能与预期目标实现统一，甚至将职工积极性降低。再加上很多医院没有在成本费用控制的时候对内部的部门进行分工，没能明确各个部门的职责和权利，导致医院的各个系统都很混乱，不能达到各个部门的协调。
二、医院经济管理与成本费用控制的对策
（一）医院经济管理的对策
1. 强化医院人力资源管理
在我国的医院成本支出结构中，人力资源成本支出占据了很大一部分，高于20%，因此，医院想要实施成本费用控制，必须要降低自身人力资源的成本，对人力资源费用进行严格的控制，杜绝人力资源浪费和闲置情况。首先，医院应对自身的人力资源进行合理的配置，建立起竞争上岗制度、优化组合制度、以岗定员制度、因需设岗制度等相关的人事管理制度，实施医院上岗聘用制度，将职工数量减少，增加成效，进而有效节约人力资源的成本。其次，要实现医院后勤部服务社会化发展，在医院的后勤部门中，存在十分严重的人力资源浪费和闲置现象，职工的效率也比较低，因此，实现医院后勤服务社会化，让社会来承担一部分，从本质上将管理支出和人员支出降低，减少职工数量，提高职工效率。
2. 实施固定资产管理
在医院发展过程中，固定资产至关重要，因此，医院必须要制定并实施严格的固定资产管理制度，建立起固定资产账册，委派专人负责管理固定资产，此外，还要加强固定资产管理的监督工作，杜绝浪费和流失固定资产现象。比如：在医院日常管理过程中，大型的医疗设备是重要的固定资产，医院的医疗设备属于长期投资，其耗费资金比较多，变现的能力也比较差。所以，在采购大型医疗设备的时候，必须要做好采购成本的预算、核算、控制以及评价工作，从本质上杜绝医院资产闲置、资产重置现象，更要对资产盲目采购和积压进行杜绝，使医院的成本管理工作能够将其职能和作用充分发挥出来。除此之外，还要加强对医疗设备和仪器的保养、维修、保护，制定定期保养、维修、保护制度，对于医疗器械小的故障必须及时维修，避免其发展成为大故障，从本质上降低维修的费用。
3. 加强流动资产管理
综合各个医院管理情况，流动资产管理空间很大，对流动资产进行高效、安全地周转，能够从本质上将医院的运营成本降低。首先，要加强医院流动资金的管理，医院的经济管理部门一定要对闲置资金进行充分利用，选择哪些成本效益好的项目，将闲置资金投入进去，对自有资金和借贷资金进行有效利用，将医院经济效益扩大。其次，加强医院库存物资管理。医院的库存物资主要包括医院药品、医院卫生材料、其他材料等，这些物资占用的资金比较大，很容易产生浪费现象。所以，管理人员要制定出科学的储备物资定额，合理计算低值易耗品以及药品的数量，将储备数额尽可能降低，对现代物流进行运用，及时配送，减少储备，将资金占用率降低。在进行医院物资采购的时候，要采取公开招标的方式，这样能够保证各项数据都公开、公正，杜绝医院物资采购中的不正之风，将采购卫生材料和药品的成本降低，进而降低医院运营成本。
（二）医院成本费用控制对策
1. 制定合理的目标成本
医院是为患者提供诊疗服务的机构，医院中的各个科室都至关重要。医院成本费用控制的情况，能够直接反映出医院经济管理工作的质量。医院各个科室在提供医疗服务的过程中，所产生的检测设备费用、卫生材料费用、人员经费、科室经费等共同构成了医院的成本费用。所以，在制定合理目标成本的时候，一定要将医院整体成本目标作为重中之重，对其进行逐级分解，进而形成各个基层的目标成本，这种制定目标成本的方式，不仅贴近于医院的实际情况，更加真实，并且具有很强的指导作用和意义。
2. 分析医院成本差异
通过对医院成本差异进行分析，能够将医院日常经营和管理过程中存在的问题及时发现，并且针对存在的问题，具有针对性地采用相关措施进行解决，消除不良差异，使医院的成本控制有效性更强。医院投入的价格和用量，直接对医院成本变动高低具有决定作用，将保管费用以及采购成本降低作为主要的成本差异控制方式，对不合理用量进行严格的控制，进而将不必要浪费减少。服务相关量和服务无关量是成本差异控制的主要部分，其中，服务相关量在保证医疗服务质量的前提下，对效率差异性进行有效控制，而服务无关量就是指固定成本实际数额与预算数额间差额。
三、结语
综上所述，医院的经济管理和成本费用控制质量直接决定了医院的发展前景，再加上医疗行业的市场竞争的机制已经越来越成熟，在医疗卫生行业中，经济规律体现出其自身的特征。所以，在当前社会主义的市场经济条件之下，医院的经济管理工作复杂性更加突出。而成本控制和经济管理作为医院得以发展的前提和核心，必须要在保证医院服务质量和医疗质量的基础上，提升管理和控制水平，实施精细化、规范化、合理化、科学化的经济管理，使医院取得又好又快地发展。
参考文献：
[1]钱洁.医院经济管理与成本费用控制策略研究[J].长沙铁道学院学报（社会科学版），2010（02）.
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中图分类号：TU714 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）07-00-02
建筑工程的质量与安全可靠性在很大程度上关系到企业的经济效益与社会效益，一旦出现工程安全事故，势必会产生非常严重的后果。因此，在今后建筑企业管理工作开展过程中，必须加强工程质量的监管力度，以提高工程质量的安全可靠性。与此同时，经济管理工作在建筑企业的管理过程中也发挥着非常重要的作用。通过该项工作的开展，能够对建筑产品的经济规律进行及时掌握，进而提出相应的技术经济分析与评价方法，对建筑工程项目的可行性、技术经济指标等做出科学评价。因此，在当今建筑市场竞争日益激烈的时代背景下，安全技术与经济管理已经成为直接关系到企业未来发展的重要内容，本文将针对建筑企业安全技术管理与经济管理进行分别阐述。
一、企业的安全技术管理
1.现阶段企业安全技术管理概述
就现阶段的建设项目而言，是一项工序繁多，且受多种因素影响的复杂性系统工程，它包括图纸会审、方案设计、组织施工等诸多环节，每一个操作环节不确定因素的存在都有可能对工程质量安全可靠性造成严重的威胁。因此，必须做好各个阶段的安全技术管理工作，充分发挥该项工作的效能，让其贯穿于设计、施工、竣工验收等整个施工过程。因此，对于整个工程建设而言，安全技术管理是一项综合性管理应用工作，对工程建设的顺利实施发挥着非常重要的作用。
2.加强安全技术管理的有效措施
2.1建立起相应的安全技术组织机构与规章制度
安全技术组织机构是确保现场安全施工的重要机构。为此，建筑企业应加强对于该机构的建立与完善。在此项工作的开展过程中，应按照《安全生产法》的规定，由项目经理担任施工现场安全第一责任人，由项目工程师主要负责安全技术工作，在安全第一责任人、项目工程师、安全员之间建立起一个完善的安全生产管理网络。同时还应制定出相应的安全生产岗位责任制度，确保每一位安全管理人员各尽职责，最大限度地减少安全事故的发生和接近零事故。
对于安全技术管理工作而言，安全生产规章制度是一项重要内容。在该制度的制订过程中，首先应确保制度的针对性、时效性与可操作性，在遵循此原则的基础上，制定出完善、合理的规章制度。在现场指导工作过程中，还应注重所有参与施工人员安全意识的培养，以加强现场安全技术管理工作的开展，有效避免安全事故的发生，促进建筑工程的安全生产。
在开展此项工作过程中，还应要求安全技术管理人员对施工技术规范、质量建设需求与标准、项目要求、各项验收规范等进行熟练掌握，进而组织人员进行标准化施工。在施工阶段，安全技术管理机构应对施工图纸、会审制度、施工阶段的质量建设监督机制等进行详细的分析与了解，从而针对各个分项工程与隐蔽工程建立起相应的检核验收机制。同时，还应严格按照设计图纸进行施工，对各项测量数据、分工序施工工艺、进场材料、半成品质量等进行严格控制，尽可能消除潜在因素对工程质量安全可靠性造成的不利影响。
2.2加强对于工程技术资料的管理
工程技术资料是包含多种业内工程技术资料的技术性、管理性文件，是衡量工程质量是否得到控制的基础依据。因此，应在工程的各个阶段，加强工程技术资料管理工作的开展，提高各项分工程与分施工工序的细化管理程度，严格按照各项施工标准做好技术交底工作。对于工程的整体施工状况而言，各项分工程都应进行及时的准确技术交底。特别是对于隐蔽工程而言，更应加强对于技术交底工作与安全技术管理工作的开展，对施工过程中各项重点施工工艺与技术进行重点管理，确保各项施工技术满足安全性要求。同时，还应加强对于新材料、新技术、新工艺的使用，以从硬件设施上确保安全技术管理工作的顺利开展。
2.3注重安全技术管理水平的提高
为了便于安全技术管理工作的开展，必须加强对于先进管理经验与管理方法的学习，以学习、培训、交流的形式不断提高安全技术管理人员的技术业务素质与综合管理水平，从而能够及时发现和处理安全技术隐患，将工程质量安全隐患扼杀在萌芽状态。
2.4严格贯彻执行安全技术方案
(1)在工作任务布置时，应首先布置相应的安全技术防范措施，对可能存在的安全技术问题进行详细检查，并进行及时处理与排除。同时，还应做好对安全技术管理工作的及时总结，让安全技术管理渗透到每个施工工序的安全防护工作中去。同时还应加强对于安全技术管理人员的培训教育，切实提高每一位管理人员的安全意识与技术能力。
(2)在上道工序结束之后，应进行严格的交接验收审核，只有当验收合格之后才可进入下一道施工工序的施工，确保安全技术隐患的零移交。
(3)建筑施工企业应加强对于施工现场的定期检查与评比，针对评比情况，采取相应的奖罚措施，加强对于安全技术管理工作的重视。同时还应加强对于施工环境与施工进度的管理，确保各个工程安全因素处于受控状态。
中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）08-00-01
企业的经营发展历史在某种程度上也可以反映出市场经济发展状况。目前我国企业已经进入了一个全球化竞争市场，但是部分企业在其经营管理中目光短浅，只注重眼前之利，使得企业发展陷入困境。实际上，科学有效的经济管理对企业的发展有极为有力的促进效果和作用。因此，如果企业能够做好其经济管理，使得其经济管理与企业能够和谐发展壮大，不仅使得企业整体实力能够上升，同时也对我国国民经济的稳定健康发展有着重要的影响和作用。
一、企业经济管理概念及与企业发展的密切关系
经济管理可以分为两个方面，从宏观角度来看，就是对社会经济活动结构、市场竞争机制进行有机整合和调节，使得社会经济活动整体能够综合发展，从微观角度来看，就是企业经济管理。企业经济管理就是对企业与经济有关的员工活动、财务流动及产品流动进行全面优化管理和组织，使得企业能够长远发展。企业的经济管理不仅仅是单一的对经济活动的管理，它还包括经济核算、经济责任管理、员工工作积极性管理等等综合性知识，因此它越来越呈现多样化、全面化及综合化的特征。
企业的经济管理目标就是保证企业生存壮大和长远发展，因此可以看出经济活动的统筹管理是企业发展的重要基础条件。而企业经济管理活动的唯一目的就是为了优化企业所有利于企业发展的管理内容和环节，因此，企业经济管理的最终目的和效果就是使得企业健康发展。由此可见，企业的经济管理和企业发展是企业生存的原因和结果，也是企业存在的重要环节和途径。他们两者对于企业而言是密不可分的，同时进行和存在的。
二、企业目前发展问题
我国企业目前发展过程中主要存在两方面的问题。一方面，现代企业发展过程中总是会受到各种不利因素的影响，尤其是刚刚起步或者是建设初期的公司企业，在现代市场体制中，基本上都没有客户资源，同时其资金成本也不够雄厚，而其在发展初期又必须迫切发展新客户，因此对于企业而言如果企业没有良好的企业形象和一定的竞争优势，在市场体制中是无法与其他同行对手相比的，也就给企业的发展造成了困境。另外，我国现在市场空间大部分都被大型企业占领，而一些中小企业在这种生存环境下，就只能依靠开发创新新的产品来获得发展空间。因此必须要加强对经济市场的调控能力，改革并优化企业市场竞争体制，大力支持和扶持相关企业向着技术创新型的发展方向转变。另一方面，企业在发展过程中，为了打响企业的知名度，提升企业形象都必须要耗费大量的资金和资源来进行项目初期投入，这使得企业在发展过程中经常会因为经济实力不足而丧失发展机遇。同时企业在发展过程中也会因为种种原因无法吸引高端人才，这也给企业的发展壮大造成了一定的阻碍。
三、从经济管理入手，促进企业发展和谐的方法和措施
（一）强化市场体制秩序的规范性
虽然我国市场经济体制一直在不但改革优化，但是由于我国国情和经济发展的特色，使得我国目前经济体制仍然无法完全交给市场去调节，市场经济的很多行业都还无法做到全面公开、公正，尤其我国企业中的关系经济的影响烙印深刻，这使得我国市场体制秩序较其他先进国家相比，还不够规范和成熟。只有强化市场体制规范性和科学性转变，才能够给企业一个健康的、积极的发展环境。同时也要不断完善相关市场法律法规，这样有利于促进市场企业公平、公正的竞争，有利于企业发展实力的上升和经济水平的增长。
（二）强化企业的改革发展创新意识
创新是科学技术发展的动力和基础，同时也是促进企业发展的重要推动力。现代企业必须在全球化的市场经济竞争环境中，全面强化企业的核心优势和主要竞争力，并且不断强化企业生产经营和管理上的创新。企业通过创新管理，节省成本，提高经营效率；通过创新生产技术，节省资源的同时提高企业产能；企业通过人才资源管理的创新，能够优化企业资源整合，提高企业活力；企业通过创新发展思想，能够促使企业青春活力无限，因此，强化企业发展和改革创新能力，能够提升企业整体实力和核心竞争优势，能够加快企业从生产型转为技术型的转变进程。
（三）强化企业经济管理能力
企业的经济实力直接影响企业项目投资和业务扩展状况，也直接影响了企业生存和发展的趋势，而其经济实力则取决于其经济管理水平。因此，强化企业经济管理，能够促进企业获得更好、更大的市场机遇，能够扩大企业业务挑选扩展范围和发展范围，能够使得企业在经营管理中具备更多的优势，从而使得企业良好发展。同时，企业积极健康发展能够为企业带来更多的社会经济效益，也能够促使企业经济管理的有效提升。因此，企业必须要妥当处理其经济管理与其发展之间的关系，促进企业经济管理和发展的科学发展和进步。
结束语
企业是我国经济市场的主体，它的发展状况直接关系到我国市场经济的繁荣状况。而经济管理对于企业来说，它的良好有效科学管理能够促进企业的健康发展，而企业的健康发展则会促进企业经济管理实力的提升，因此这就建立了一个良好的发展循环机制，所以说企业必须要全面审视其经济管理与发展之间的密切联系，然后促进企业与其经济管理的共同进步和和谐发展。
参考文献：
[1]刘威扬.经济管理与企业发展的内在关系[J].赤峰学院学报（自然科学版），2012（09）.
关键词 企业 经济管理 创新方法
以前的经济管理模式已经无法适应快速发展的社会需求，企业要想在竞争激烈的市场中获取自己的一席之地，就必须在管理体制方面有所创新，进行内部控制和外部发展相结合的方法，在管理观念方面有所更新，符合现代社会的发展方向，那么本文就论述一下现代企业在经济管理创新方面的内容以及方法。
一、现代企业经济管理的特征
1.企业中的经济管理是一门比较复杂的工作项目，本身具有一定的综合性和专业性，在开展工作时的主要形式就是利用价值原理来对企业中的经济事务进行管理，提高企业的效益和管理质量。和企业中其他的管理项目不一样，经济管理在工作时必须是以价值的形式为主要基础，在企业的现有客观条件以及经营的过程和结果上，利用科学的管理方法进行合理的规划，使企业在发展中可以获取较大的效益，尽量达到预期中的目标。
2.企业在进行经济管理的过程中，将企业在运转中的各种状况经过科学的计算，通过数据的形式表现出来，形成表格或者是数据报告，这样企业的领导层在进行重大决策的时候，就可以通过这些数据的分析来对企业的现状和未来的发展趋势有所掌握，从而做出正确的有价值的判断。随着国内和国际经济形势的转变，企业在进行经济管理的时候，相应的模式和目标都会发生改变，这样才能够和时代相协调，和经济发展趋势相统一，才能够有利于企业的发展，在竞争激烈的市场中才能发挥的更稳定。
3.一个企业中所进行的经济管理活动是贯穿于企业发展始终的，从开始的生产加工、经营管理到后期的售后服务等都发挥了重要的作用，在现阶段的企业管理中，所有一切可以凡是和资金有关的活动都和经济管理工作有关系。以目前国内企业中的经济管理模式来看，经济管理工作的覆盖范围非常广泛，企业中凡是和经济有关联的活动，都在经济管理工作的范畴之内。
二、企业经济管理创新的内容
（一）技术创新
企业的发展离不开技术创新，在技术创新中有新发明和创造，那么这些技术创新的研究过程以及在实际的应用过程都是经济管理的内容，其中还包括将这些成果转化成到实际的生产力的过程，并且将这种技术创新推广到市场中都是经济管理创新的内容。
（二）制度创新
制度创新是指引入新的制度（组织的结构与运行规范）安排，大的如整个国家的经济体制，小的如具体企业的组织形态、运行机制。制度创新实质上也归结为管理问题。众所周知，我国改革已经开始了攻坚阶段――产权革命，把新的关于产权的制度安排引进经济和企业。在理论与实践上突破原来的固守“所有权”的局限，熟悉到产权是权利，是从出资者的所有权派生出来的各种行为权利的总和；它不只限于生产资源，而泛指人们排他性地拥有的一切使自己或他人受到权益的权利；产权是可分的，各种权利可以互相分离，而且同一财产的产权又可以分为若干份额。这样，产权的交易、产权的流动就真正使市场发挥资源配置的基础作用，从而使经济蓬勃发展、兴旺繁荣。同时，作为市场主体的企业经历经营机制的创新，成为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的真正的独立经营者，成为构建市场经济的合格的微观基础。
（三）组织创新
经济组织与社会组织都必须随着形势的变化而创新。在以往的管理理论中往往把企业视为生产函数，从而把组织创新看作是技术创新。其实，这种只是说明技术创新对组织活动所作的要求，而不是组织创新本身。我们把研究的目光集中到组织本身则可以这样来看待组织创新：是指组织规制交易的方式、手段或程序的变化。这种变化可分为两类：一类是不改变原有规则结构的性质前提下的组织度量式创新；再一类是根本改变规制结构的彻底性创新。管理创新的目标是通过改变组织中人员的行为来提高组织的绩效。在以人为中心的组织创新方式中管理人员首先致力于改变人员的态度，导致人员行为的修正，从而提高工作绩效。在以组织自身为中心的组织创新方式中主要是通过管理人员修正组织机构、改变技术、增强沟通、改变奖励办法、改善工作环境等来改变人员的行为。
三、经济管理的方法要科学化
在社会的快速发展过程中，各种科学技术方法都在进行着创新，在管理方法上也要实行科学化的转变。在对企业进行经济管理的过程中，通过科学的管理方法，将企业中的实际运转状况进行合理的分析，然后按照科学的模式将其整理归纳。在这个过程中，会有新的技术成果的应用，通过新成果的应用，可以使企业利用最简单的方法获取最大的工作效益，简便了工作流程，提高了管理效率，增加了企业的利润。无论企业中什么样的经济行为都是需要通过一定的管理方法来进行实现的，对于同一个管理目标，我们可以采取不同的管理方法来实现，但是采用不同的管理方法却会有不同的目标出现。
1.是通过改革逐步确立起适应市场经济运行的经济管理体制解决好国家、地方和企业三者之间的责权利关系问题。国家主要通过规划、产业、政策、经济立法和经济杠杆对社会经济生活进行宏观干预和指导，同时为企业搞活经济创造良好的外部环境。
2.是国家作为宏观调控中心，需要建立高效的监督、调控组织和信息系统网络，以保证国家由直接行政干预转向间接宏观调控的预测、决策、实施以及监督、调控、考核、奖励等各项工作都按规定的步骤和标准进行，要求选择合适的行动方法和途径，以求比较经济地达到既定的目标，成功的管理不仅要确保做对事，而且要尽可能做得好，好的管理就是要做好事、对事。
四、结语
通过上述论断，我们知道了在经济形势发生了变化之后，企业也要在经济管理方面进行创新，才能够适应时展的脚步，只有在实践中不断的进行创新，才能够在竞争激烈的市场中拥有自己的一席之地。归根结底，在实质上讲，企业中的经济管理就是为了达成某个目标而实行的特定的手段，那么要想将这个目标完满的完成，就要在管理方法上下功夫，只有科学的、合理的管理方法，高水平的管理手段才能够将既定目标完美的完成。
自欧债危机发生以来，世界范围的经济不景气给大中小企业的生存发展带来了严峻的挑战，面对激烈的外部市场环境冲击，如何在激烈的市场竞争中脱颖而出，不断强化和提升企业核心竞争力，已成为企业生存发展中亟待面对和解决的问题。对此，企业既要对内进行深化改革，采用先进的经济管理理念和手段降低企业运作成本，也要不断改完善进市场营销工作，提升企业经营效益，通过两者双管齐下、协力合作提升企业生产运营水平，保障企业健康稳步发展。
一、相关概念理论介绍
市场营销，通常是指个人或群体为了满足自身欲望和需求，创造产品与价值并参与交换的社会管理活动，其核心内容是交换。市场营销既是一种组织活动，也是一种管理过程，个人或群体为满足自身的利益需要，参与创造或传递价值并协调客户关系［1］。现代企业市场营销以客户需求为出发点，在通过调查分析了解客户需求的基础上，有计划地组织安排相关生产经营活动，并对产品、价格、渠道、促销等策略进行科学合理的规划，不断拓展企业的生产经营空间，满足企业可持续发展的需要。经济管理，主要针对内部管理而言的，通过诸如培训、绩效激励等促进员工效能的提高；通过管理制度的规范执行促使内部工作更加严谨，使各项工作的有条不紊开展都能得到制度的保障；通过组织管理的改革，促使企业生产技术与工艺得到不断改进，权责分配更加清晰，信息交流更加通畅，有效改善和提升了企业的经营效率。
二、经济管理与市场营销的关系分析
结合企业生产经营实践，不难发展其经济管理水平与市场营销效果是相辅相成，相互促进的关系。一方面，企业经济管理的管理水平的不断提升，可以不断优化企业内部的生产经营管理水平，通过各种技术革新以及发明创造活动不断提升产品背后的附加值，提升产品的市场竞争力，促进市场营销活动的更好开展。另一方面，企业市场营销活动的顺利进行，也为企业发展变革储备了丰富的资金资源，推进企业发展变革的不断深入，有效提升了企业的经济管理水平。总体来看，两者的相互关系主要表现在如下几个方面：
(1)经济管理服务理念的优化和市场营销空间的拓展。为了在激烈的市场竞争环境中得以生存发展，企业在发展中也需要进行不断变革和创新，改变陈旧的经营管理理念，不断完善和创新现有的企业管理制度［2］。在优化和改革企业经济管理工作之前，做到理念先行，可通过企业单位内部公告栏、企业网站以及企业广播等向全体工作人员灌输先进的经济管理理念，在此基础上积极畅想企业的发展成果，充分鼓励调动大家的积极主观能动性，从而有效配合企业经济管理各项改革工作的顺利开展。在做好各种动员工作的前提下，积极践行各种改革措施，有效促进企业各项工作开展的规范性，通过内部组织结构的不断优化，提升企业产品与服务的质量，提升企业核心竞争力，为市场营销工作的开展提供坚实的基础保障。与此同时，企业还应该结合市场需求，科学的规划设计各项市场营销手段，不断拓展企业市场营销的发展空间，积累企业经营利润，为企业发展与变革提供充足的物质保障。(2)经济管理的客观分析为市场营销奠定了基础。为了更好的发展，企业生产经营活动必须能有效切合市场需求，通过客观的调查充分了解市场需求，进而有针对性的生产相关产品和提供相关服务。企业经济管理活动，决定了企业未来的发展趋势，相关决策活动也应充分结合市场的“风向标”进行，借此也能更好促进企业市场营销活动的开展，不断提升企业的市场营销空间。因此，在做出企业相关经济管理决策之前，必须针对市场现有潜力及未来发展做出客观准确的评估，并以此为标准制定相应的生产经营目标，调整相应的生产经营决策，充分调动企业内部的各种力量来积极实现这一目标，为企业市场营销工作的开展提供坚实的基础保障。(3)经济管理理念与市场营销的关系。对于企业发展，应注重经营管理理念和市场营销理念同步创新，同步发展。其中，经营管理理念的创新主要落实于企业利润获取和评价方面［3］，企业在满足客户需求并获取利润的同时，应将整个营销活动看做是一个系统的整体过程，在满足客户基本需求的基础上实现企业的长期发展目标。因而，企业在做出相关经营管理决策时，既要充分考虑企业生存需要的短期指标，如市场占有率、近期利润等等，又需结合考虑企业的长期发展以及长期利润的获取，进而有针对性的选择市场营销手段。另外，从企业员工薪酬绩效的角度看，也应在绩效考核成绩与市场营销成果之间建立科学合理的关联关系，提升员工能力，强化在这方面的经济管理效果，借此促进企业的稳步健康发展。
三、优化企业经济管理与市场营销的发展建议
为了在激烈的市场竞争环境中不断提升自身的竞争力，企业也应不断优化改革相应的市场营销和经济管理工作，具体来说，可从如下两方面开展和落实相关工作：1)在市场营销方面，积极转变服务理念，充分凸显客户在市场交易中的主体地位，本着“一切从顾客中来，一切到顾客中去”的服务理念，提供更加优质的服务和产品，并建立更为科学合理的营销体制，以顾客为中心，以市场为主导，推动企业迅速健康发展。2)在经济管理中，更加突出人的重要性，充分调动员工的积极主动性，提供更具市场竞争力的产品和服务，对于企业经济管理的改革，应本着以人为本的精神优化调整人力资源，改善优化经济管理体制和加强企业内控和审核，不断提升企业生产效益，增强其在市场环境中的综合竞争力。
四、结语
在日益激烈的市场竞争中，如何提升企业经营效益，增强其综合竞争力，一直是企业经营者密切关注的问题，而企业经济管理与市场营销工作的开展效果对此具有重要影响。本文在介绍相关概念的基础，重点探讨了两者之间的相互关系，并针对性的提出一些发展建议，希望借此促进相关实践工作的更好开展。参考文献：
经济管理具有十分广泛的内涵，涵盖多种学科。医院的经营管理者要树立医院以及科室的经营是否要采取经营的理念的经济管理理念。市场是经济最佳的展示舞台，市场运作的必定离不开经营。我国医疗体制改革的步伐逐步深入，医院的经济管理也具有的新内涵。医院的经济管理不但拘泥于传统的奖金的计算、价目表的管理等内容，而是需要在综合分析医院财务、医保及其他相关信息的基础上，开展具体的经济管理工作，从而为医院的管理者作出相关的经济决策以及其他经济管理决策提供依据。医院的经济管理工作要有利于对经营成本的有效控制、有利于医院经济效益的提高、有利于充分激发医院全体工作人员的工作热情和积极性、有利于对所筹备的基金的有效控制和管理、有利于医院的良好运作，并为医保人员的顺利就医提供便利。
二、当代医院经济管理思路与实践
1．提高医院影响力。医院内部的各个科室很难实现均衡的发展，为了实现经济效益的增长，医院要立足于自身实际，在对医院的宏观经济效益进行考量的前提下，客观的评估医院各科室的发展水平，加大对那些患者数量大以及医疗技术过硬项目的资金投入和宣传力度，支持经济效益好的科室、扶植发展前景广阔的科室，而对于小科室，要在遵守医院相关规定和政策的基础上，做到管理手段的灵活和多样，做到适度的放开，提供足够的空间实现科室的自我转变，积极鼓励各科室寻求符合实际的发展思路，促进品牌的建立，提高医院的社会影响力和知名度，从而带动医院获得全面的发展，实现经济效益的最大化。
2．处理好药品收入和医疗收入间的关系。医院从药品收入中所获得的利润只是药品进价和售价之间的差额，在药品招标规范出台后，在加上药品价格相关政策的影响，药品的进销差会逐渐缩小，对于医院而言，仅依靠药品的进销差作为提高医院整体收益的途径，无疑是没有前途的，势必会将医院带入到发展的瓶颈。然而医疗收入中含有较高的技术含量，所拥有的利润空间也较大，因此，依靠医疗收入的提升会带动医院整体水平的提高，也就是说促进医疗水平的提高才会为医院带来广阔的发展前景，医院医疗技术的进步也会为医院创造更为广阔的发展前景，给医院带来实现可持续发展的机遇。
3．重视医保群体。国家进行医疗体制改革的一个关键环节就是基本医疗保险制度的施行，医疗保险制度的指导思想和最终目标就是不断满足广大人民群众的医疗需要。自上世纪九十年代中期，我国各个省市逐步施行了医疗保险制度，参保人员的范围也逐步扩大，已经由开始的国家公务员及事业单位的工作人员逐步扩展到企业以及其他灵活就业的相关人员，此外，各省也逐步将医保范围向农村推进。可以预见到，经过一段时间的发展，我国组主要的就医方式将会是基本医疗保险，所以，对于医院而言，在促进具有本院特色的专业建设的过程中，要对基本医疗检查手段、基本项目以及医保目录相关药物的补充等工作引起高度的重视，从而为参保人员的就医提供最佳的就医条件，确保参保人员就医的便利性，增加医院对参保人员就医的吸引力，通过规模经营实现小投入大产出，使医院获取经济效益的同时，还能获得良好的社会效益。
中图分类号：F293文献标识码： A
一、建筑项目经济管理的现状及存在的问题
虽然许多业内人士都是追求企业的经济效益，追求在保证工程质量的同时，实现工程造价最低，但是国内仍然存在工程项目过程造价成本管理与控制不力的状况。目前我国的工程造价管理与控制更侧重于工程的预决算，忽略了工程造价的过程管理和控制，而工程的预决算会因工程造价的特性影响到工程过程中的实际造价。
针对以上对目前我国建筑工程经济管理的现状的分析，不难看出我国的建筑工程在经济管理上还存在着管理制度不完善、管理水平不高等一系列问题，并因此造成工程造价成本增高、企业经济效益减少的局面。以下本文将对建筑工程经济管理上存在的问题进行逐一阐述，以便于更好的采取有效措施来对其进行控制。
1.1 工程相关人员的工程经济管理意识淡薄
对于某些工程经济管理相关人员，无形之中还是不能摆脱某些传统观念的束缚，并没有充分理解到经济管理在整个工程中的重要意义，所以造成对工程的经济管理意识淡薄。
1.2 目前建筑工程经济管理的制度体系不够完善
在如今的社会中任何有关经济的活动，都是建立在集管理和责任于一体的完善的管理制度的前提下，才能获得相应的经济效益，而对于建筑工程中的经济管理也不除外。进行经济管理的相关人员都应该明确自己的工作内容及职责所在，以便在发生意外或变故时，能够进行奖罚分明的管理制度。
1.3 忽略了工程施工中的工期成本的经济问题
建筑工程中的工期成本，即在工程施工期间各个阶段、各个项目所发生的一切费用的总和，工期成本往往会被忽视，通常会盲目的对工期进行修改。无论是提前工期还是延迟工期，或是工期内的任何变故，都会导致工程施工成本的增加。
1.4 对于工程施工质量重视程度较低
长期以来，通过实践证明质量和成本之间是一种统一辩证的关系，所以作为工程管理的相关人员应充分了解这种关系。与此同时，在施工过程中要切实的做到，“质量与成本两者兼顾”，不要因注重工程的质量而忽略了对工程的经济管理，亦或是一味的追求低成本而忽略了工程的施工质量，如此都将对企业的生存和发展造成威胁。
二、建筑项目阶段性的成本控制
2.1 设计阶段的成本控制
设计阶段是房地产项目成本控制的关键与重点。尽管设计费在建设工程全过程费用中比例不大，一般只占建安成本的1.5%-2%，但对工程造价的影响可达75%以上，由此可见，设计质量的好差直接影响建设费用的多少和建设工期的长短，直接决定人力、物力和财力投入的多少。合理科学的设计，可降低工程造价10%.但在工程设计中不少设计人员重技术、轻经济，任意提高安全系数或设计标准，而对经济上的合理性考虑得较少，从根本上影响了项目成本的有效控制。
例如：某高层住宅每层电梯井走廊仅十多米的距离，其间又无防火分区，就设了三只消防箱，而按消防规范要求，只要两支水枪同时到达室内任何部位即可。这种设计不合理，造成了一定浪费，显然是对工程的各种经济指标不够重视。因此，设计阶段对项目投资的影响是极其重要的。特别是扩初设计阶段对项目经济的影响达70 -%95%，实际上，当扩初设计批复之后，存在的技术问题、费用问题都很难解决，因此必须重视扩初设计，以避免“先天不足”。
2.2 招标投标阶段的成本控制
应按合同内容明确协议条款，对合同中涉及费用的如工期、价款的结算方式、违约争议处理等，都应有明确的约定。在签定的过程中，对招标文件和设计中不明确、不具体的内容，通过谈判，争取得到有利于合理低价的合同条款。同时，正确预测在施工过程中可能引起索赔的因素，对索赔要有前瞻性、有效避免过多索赔事件的发生。此外，应争取工程保险、工程担保等风险控制措施，使风险得到适当转移、有效分散和合理规避，提高工程造价的控制效果。工程担保和工程保险，是减少工程风险损失和赔偿纠纷的有效措施。
2.3 施工阶段的成本控制
施工阶段是资金投入的最大阶段，是招投标工作的延伸，是合同的具体化。加强施工控制，就是加强履约行为的管理。房地产开发产业是随着国家住房分配供给体系的改革而产生的。虽然与基建项目具有共性，但也会不可避免地发生“三超”现象，但“三超”的超额必须由企业的赢利来弥补，如果控制失衡，会使企业经营亏本。
在施工阶段成本控制的关键是对工程变更实行有效控制。针对目前工程量清单报价，施工单位往往采取“低价中标，索赔赢利”的方式承揽工程。作为业主方造价管理人员要做到事前把关，主动监控，严格审核工程变更，计算各项变更对总投资的影响，从使用功能、经济美观等角度确定是否需要进行工程变更，减少不必要的工程费用支出，避免投资失控；另外，对施工单位及材料供应商不履行约定义务及时提出反索赔，使成本得到有效控制。
2.4 竣工阶段的成本控制
该阶段是成本控制工作的最后阶段。根据合同、预算及费用定额、竣工资料、国家或地方的有关法规，认真审核工程款。以政策为依据，对送审的竣工决算进行核实工程量，落实联系单签证费用，使审核后的结算真正体现工程实际造价。
三、成本构成要素的控制方法
3.1 人工成本控制
主要从用工数量方面进行控制。第一，根据劳动定额计算出定额用工量，并将安全生产、文明施工及零星用工按一定比例（一般为5%—10%）一起包给领工员或班组，进行包干控制；第二，要提高生产工人的技术水平和班组的组织管理水平，合理进行劳动组织，减少和避免无效劳动，提高劳动效率，精减人员；第三，对于技术含量较低的单位工程，可分包给分包商，采取包干控制，降低工费。
3.2 材料成本控制
包括材料用量控制和材料价格控制两方面。材料用量的控制包括：坚持按定额确定的材料消费量，实行限额领料制度，各班组只能在规定限额内分期分批领用，如超出限额领料，要分析原因，及时采取纠正措施；改进施工技术，推广使用降低料耗的各种新技术、新工艺、新材料；在对工程进行功能分析、对材料进行性能分析的基础上，力求用价格低的材料代替价格高的材料；认真计量验收。坚持余料回收，降低料耗水平；加强现场管理，合理堆放，减少搬运，降低堆放、仓储损耗。
3.3 机械成本控制
施工机械设备使用费用占总价5%左右，由于机械台班市场价格往往比定额台班价格高，而导致实际机械费用支出超出预算成本。因此，加强施工机械设备管理，不断提高机械设备的完好率，提高机械设备的工作效率，防止事故发生，对节约机械费用，提高施工企业效益有着重大意义。通过我公司对一些施工项目的实践，节约机械费用有以下方面的措施：合理选择施工机械；做好协调组织工作，合理使用施工机械设备，最大限度地发挥机械利用效率；做好机械设备维修保养工作，使机械设备经常保持良好状态。
