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(一)老年人的居住模式由分散变成了集中
在中国人的传统思想中,很多老年人都会选择以家庭居住为主的养老方式,这种形式通常被称作居家养老模式。所谓分散的居住模式主要是老人与现代年轻人的生活逐渐分散开,老人处于独居的状态。所谓集中的居住模式主要是越来越多的老年人开始依赖于养老院或者老年公寓,这种公寓又将老年人集中到一起。随着当今社会的不断发展以及人民生活水平的不断提高,很多年轻人会选择与老人共同居住,但是由于年龄和观念的差别,在共同生活的过程中,一定会产生很多的不便,所以说这样的居住方式并没有为老年朋友带来更多的便利,反而会增加他们的压力和心理负担。因此,社会上出现了越来越多的老年社区,其中包括养老院、老年公寓等等。但是据目前情况来看,养老院的基础设施通常较为简陋,而老年公寓的形式又比较单一,都不是最适合老人生活的地方。国家可尝试建设这样的居住场所,让老人年在一个温馨舒适的环境中安享晚年。目前,一个完善的老年社区主要包括护理中心、服务部门、老年大学等。所以,这就要求景观设计人员在对老年社区进行设计规划时,要多方面考虑,采取集中的设计原则,为广大老年朋友营造一个舒适的生活环境[1]。
(二)老年人群的集中对景观设计提出了更高的要求
通常在老年社区中居住的老人主要被分为三种类型:独身老人、夫妻双方以及有陪护的老人。如果按照自理能力对其进行分类,主要可以分为自理老人、需要辅助工具的老人以及需要陪护的老人。随着我国城市化的不断发展,城乡之间的人口流动幅度越来越大,这都为老年社区的景观设计带来了更多的挑战。景观设计人员不仅要认真了解不同老人的自身需求,而且还要根据老人的身体情况和思想观念等客观因素,作出进一步的规划设计,设计出更适合老年人居住的社区[2]。
二、老年人对社区要求的具体分析
(一)对老年人的心理需求分析
景观设计人员在进行老年社区的景观设计时,不仅要优秀的设计理念,还要详细了解老年朋友的心理需求。人在步入老年后,其心理会发生非常强烈的变化,从而在一定程度上影响了日常的生活。在退休之后,老年人的生活环境也会发生大幅度的改变,尤其是对于那些事业心较强或者事业非常成功的老年人,心里面会突然产生很大的落差,从而导致其情绪和生活会受到影响。并且,现在的年轻人多数都喜欢与老人分开居住,以需求自身的生活空间,这样一来,会使得老年人变得更加孤独[3]。所以,当景观设计人员在进行设计规划时,一定要将这些因素考虑,从而设计出适合老人生活、交流的场所。
(二)对老年人的生理需求分析
当人步入老年期之后,其身体会发生非常明显的变化,尤其是视力、听力都会不断地下降,整个身体状况也已经大不如从前。例如,老年人不能再像原来一样从事重体力劳动,并且下降的视力也会使得他们对待事物的分辨力逐渐降低。更严重的是,很多老年人的自身器官出现了严重的问题,必须需要辅助设备的帮助,才可以继续正常的生活。所以,景观设计人员必须要将这些因素着重考虑进去,争取为广大老年朋友提供一个更舒适的居住生活环境。
三、对老年社区景观的要点分析
(一)要建立以老年人的自身特征为主的居住环境
要知道,老年人的日常生活行为主要包括:社交、娱乐、购物、健身、休息等。那么景观设计人员在进行设计工作时,一定要根据这些特征,再进行具体的处理。比如,在以健身为主的景观环境中,可以多设置一些晨练、散步等行为的设施和空间。很多时候,老年人的行为活动具有一定的相同性,那么设计人员就要及时处理好其中的相关问题,以便于为广大老年朋友提供更多的生活空间和交流机会,建立以老年人的自身特征为主的居住环境,对整个老年社区的景观设计有着重要的意义。
例如,我国武汉市就以老年人的生活理念和休息氛围来构建老年社区,它距离武汉市中心大约有20公里的距离,在此次老年社区建设内,其中绿地景观面积就高达6万多平方米,并以老人所需要的“休闲”,“养生”为核心,以此为老年人建造出属于他们的世外桃源。
(二)要建立符合老年人生理和心理需求的景观居住环境
相关的景观设计人员在进行老年社区的房屋设计工作时,尤其要考虑广大老年人的生理和心理特征,那么就要着重注意以下几点要求:第一、要采取无障碍的设计方法。因为老年人随着年龄的不断增加,其身体各项机能都在不断的下降,很多老人需要借助一定的辅助设施才可以很好地生活。第二、加强记忆效应。由于老年人的各项感应能力在不断的下降,所以,景观设计人员在进行设计时,一定要选择人性化的设计方式,让景观建设得更加简单、方便,从而让老年人可以很好地识别。这是在老年社区景观设计中尤为重要的一点。
四、老年社区景观设计营造案例分析
本文以著名的景观设计为案例,分析其景观设计的重要作用。
坐落于纽约州的克拉伍德社区麦尔老年公寓,此社区室是一座生活多功能式的养老社区,并拥有超过199个的独立居住楼,这些居住楼的风格不仅仅是普通型的公寓式还有优雅豪华型别墅。这套社区在2007年时由于居民年老体弱,对其进行了改造,增设了20多套协的住宅楼。还开设了大型的生活馆,里面有咖啡室等供老人娱乐活动。同时,拜耳风景园林公司将风景园林,在此基础上还有硬质景观两者相互融合在一起,其对于曲径进行了铺设,同时设置了相应的活动范围,这对于缓解老年人视觉冲突起到一定的促进作用。拜耳风景园林公司还将游泳池看台设置为庭院的西栏,就此创造更多的户外空间,以及记忆障碍护理区的漫步环路,形成特殊护理花园。详情见图1。
结束语:
总而言之,我国的人口老龄化问题越来越严重,而老年人的幸福指数问题也越来越受到广大社会的关注。如何保障老年人的晚年生活,以及如何更好地对老年社区进行设计,这都需要景观设计人员着重思考。
参考文献:
中图分类号:B84文献标识码: A
随着社会经济的发展,人民生活水平的不断提高,医疗条件的不断完善,我国人口平均寿命不断延长,又由于我国人口基数大,使得老龄化问题严峻程度较其他国家更甚。传统的养老模式已跟不上如此快速的老龄化趋势,这使得老年公寓类建筑建设加快,大片老年公寓类建筑拔地而起,老年社区也逐年增多,家庭养老结合社区照顾的模式也逐步发展起来。
1 现状反思
由于相关理论和研究的不全面与不成熟,使得老年社区以及老年公寓仅从某一程度上解决了老年人群的居住要求,却并没从更深、更长远的角度,考虑到老龄化社会带来的人的心理上的,行为上的,情感上的一系列变化,这使得人们对此类建筑的使用仍存在着诸多问题,比如入住率不高,老年人的日常活动范围过于小,集中与单一,远离社会中心,交通不便利,情感上的疏失与缺乏沟通等等。以下选取几个国内规模较大,相对成熟的项目加以调研。
北京太阳城国际老年公寓
地理位置:昌平区小汤山镇,西临立汤路、北畔温榆河、东距首都机场17公里、南距亚运村15公里。建筑类型: 板楼 、多层、 小高层。社区配套: 北京太阳城,温泉花园,北亚花园等。整个社区的整体为南北布置,别墅区自由点缀在其中,整体次序井然不失活泼。同时这种不同的设置具有方便老年人识别自己住所的特点,防止因老人记忆力和辨别力下降带来的混淆。
总体上规格较高,配有较齐全的无障碍设施,采用多种楼型,其中包括新近比较流行实用的小高层,社区内有购物中心,大片休闲区,基本保证年长人群足不出户即可安居的生活状态。
上海亲和源老年公寓
地理位置:上海市南汇区康桥镇。占地面积:8.4公顷。建筑面积:10万平方米。居室分为小套、中套、大套三种类型,实用面积由四十五到九十平方米不等,每幢楼层统一设计,统一布局。室内橱柜床椅、家用冰箱和洗衣机,有线电视、宽带网络、电话机,冷暖水二十四小时供应。社区建有智能化总控中心,分别为电视监控系统、无线求助定位系统、室内红外线监控系统、紧急呼叫按钮系统、智能“一卡通”系统、周界报警系统、楼宇自动化控制系统、企业资源计划管理系统等,社区内800多个摄像头和紧急呼叫按钮联网(机), 全方位保障了会员的人身和财产安全。
它是以实现健康、快乐的老年新生活为目标,融居家养老和机构养老优化为一体的与上海国际大都市相匹配的中、高档的养老社区。
西安市雁塔区老年人活动中心
地理位置:西安区将旅游度假区三兆路中段。基本情况:活动中心占地109亩,分南北二区,地处曲江旅游度假区,交通方便。北区:占地70亩,可入住380名老人,建筑面积达4000多平方米。住户形式分为普通型、家庭型、护理性,以满足社会各阶层人们的需求。南区:已建设完成具有欧式风格的公寓楼、会议体育活动厅和餐厅。
大致形成了及养老托老、保健医疗、水疗理疗、康复养生、临终关怀、温泉游泳、健身娱乐、餐饮住宿为一体的老年人活动中心。
陕西秦宫老年公寓
地理位置:依托阿房宫旅游景区, 陕西省西安市红光路西段44号。基本情况:投资1600万元,占地320余亩。建筑面积:1万平方米。床位:300张。代养对象:社会孤老、企业孤老、离退休干部、大专院校退休教授、教工及科研人员等。 老人居宅均为三星级酒店设施配置,24小时地热温泉,室内配备有电子呼叫系统、各种康复器械、多功能娱乐中心。
此为陕西省第一家庭院式建筑,酒店式管理的老年公寓,是一所集养、医、护、康复、娱乐为一体的综合福利机构。
以上大部分老年社区的组织类型与老年公寓的结构模式都过于单一。项目的共同特征就是集中式的养老模式,选址都是远离都市与社会的地理位置,加以细节的无障碍设计,从而成为养老社区。但是,过于集中的居住模式,虽然有利于无障碍的设计使用,有利于节约社会资源,可以对老年人进行更全方位的照顾,可它没有更深层次的考虑到老年人的心理。过于集中,使他们缺乏与其他人群的接触,如充满活力的中青年人和儿童,再加之老年人行动力有限,活动范围有限,老年人会感觉与社会脱节,无法跟上社会的步伐,产生孤独感和被遗弃的感觉。集中而分类不明确的居住形式,也没有特别考虑老年人的生理和心理的需求。例如,老年人的学历参差,家庭成员组成不同,收入以及自身喜好各有不同,如果只是简单地以集中的形式居住在一起,不加区别,则很难维持老年人原来的生活习惯。过于偏远的地区位置,虽然环境优雅,但是出行不便,老年人习惯于步行,如果需要出行,则需坐长时间的地铁,公交等公共交通工具,有时还需多次换乘,多有不便,造成老年人的困扰。
2 以老年人心理为导向的设计研究策略
对于老年人心理学的研究主要是以马斯洛的需求层次理论为基础。他认为驱使人类各种行为的是若干不变的需求,当低级需要得到满足后,高一级的需求就会变得迫切起来。他在《人的动机理论》将人的需求分为五个层次,按照先后是生理、安全、交往、自尊、自我实现的需求。老年社区中的混合型居住社区更符合老年人正常的交往模式,正常的接触社会才能维持老年人的自尊。
根据老年人自身的受教育程度,发挥老年人自身特长,如集中退休教师发回余热——在社区内设置老年学习中心,让常年在外耕种的老年人继续维持一定量的体力劳动——在社区内布置一定的种植园,园艺室等,帮助老年人实现自我价值。社区的组织类型布置成为混合型居住模式,在正常社区的基础上提高老年人的居住比例,独栋老年公寓与正常公寓形成组团,按一定比例布局,做到局部分散,整体集中的布局组织模式。在无障碍设计的基础上,提高其规格,力求达到通用性设计的水平。通用性设计将更好的应对加剧的社会老龄化问题,使人们更加自然的过渡到老年生活中去,而不是生硬的转变生活模式与环境。在老年公寓内部设计方面,不单单要考虑到户型的大小与拼接,还要将老年人心理考虑其中,在老年人邻里交往过程中,参杂着很多因素,如家庭类型:孤寡老人的独居形式,老年夫妇的双居形式,与子女同住的合居形式,文化程度等,其分类越精细,结构模式越完整,这样老年公寓发展才会越成熟。
3 展望前景
随着社会对老年人关注度的提高,经济的不断发展,老年人的居住环境会越来越人性化,老年公寓及老年社区会从老年人基本的生理变化所需求的建筑基本功能的要求发展到非常注重老年人的心理需求和“家庭”的氛围,尤其考虑到老年人在社会中的感受。在老年公寓的规划和设计方面会更注重老年人之间的交往,在空间上尽量消减老年人的交往隔阂,让老年人得到关怀,排除老年人孤独和寂寞的心理。
参考文献
[1]叶耀先.适应老龄社会的住宅[J].建筑学报,1997,(11):23-25.
(1)存在数目少,结构分布不均衡。一些地方养老床位中近一半的床位处于闲置状态,老年公寓存在结构失衡,资源浪费的局面。
(2)服务项目比单一,层次不高。虽然一些社区老年公寓虽然设施较为齐全,居住环境和服务质量相对有保障,但是需要入住的老年人较多,往往供不应求。
(3)社会接受程度有待提高。由于我国自古以来受儒家思想的熏陶,“百善孝为先”“父母在,不远游”“养儿防老”等历史文化的影响,随着社会的进步,人们的思想意识虽然有了很大的提高,但仍有大多数老年人认为被送进老年公寓是不孝的行为,目前我国老年机构建设已经处速发展阶段,这样的社会认知会严重影响公众对老年公寓的认识以及未来老年公寓的发展。
相对于其他老龄化发展历史较早的国家,他们在老年公寓设计上更多考虑满足老年人身心及行动特征,如在老年人使用的卫浴设计中,浴室内的灯光统一设置在墙面上方:考虑到老人在洗澡时的视线主要为平视和仰视,并且平视的视点较低,这样墙面上方的灯就不会引起眩光的问题,洗浴间的浴缸设有门,不用老年人爬入,可直接开门进入,减少老年人因爬浴缸进出时的摔倒几率,浴缸内的座椅可设置高低方便老人盥洗,浴缸内的安全线在使用时方便老人对水流量和水位的控制等,浴缸周围也留有空间方便工作人员帮助老人清洗。浴室地板一次成型,浴缸的地板比其他部分高出一些,避免积水。坐浴区的凳子把手可以立起来方便工作人员清洗老人身体侧面。
笔者曾调研走访过一些地区的几家老年公寓,设施大致雷同,皆位于居住区周围,服务于周边老年人,公寓内环境优雅,但外部环境不适合老年人行走活动:路面坑洼不平,坡度大,户外绿化较差,基本没有做到人性化设计,考虑人性化设计的细节其实不仅仅只是上文提到的卫浴空间,还要从老年人衣、食、住、行、娱、学、医、安全等等方面需求出发,表现在各空间区域。
1.外部空间
选址:应选择居住区内或毗邻居住区,交通方便,周围无污染,空气质量较好的地点。
总平布局:老人喜爱热闹,应选择围合式布局;较为宽敞的室外活动场地;建筑入口应具有明显的标识。
活动场地设计 :地面平缓,避免高差;活动设施安全;室外步行空间尺寸应符合老年人轮椅交错和调头;户外座椅应设有把手易起易坐。
无障碍设计:人车分流;高差以缓坡代替台阶,注意缓坡坡度设计;台阶部分注意台阶高差与宽度;路面防滑平整;道路景观不能单一;夜间照明的照度、重点照明和照明源高度设计;应有清清晰的道路、环境标识。
2.室内空间
公共交通空间:主入口的高差处理及入口平台的宽度考虑及雨棚的设置;楼梯踏步高度应低于常用楼梯高度,每级用颜色区分,并有防滑条,栏杆扶手应设置上下两条,方便不同阶段老年人使用;电梯则应留有轮椅回旋的空间尺度,按钮应低于常用按钮高度。走廊应设置较宽的宽度适合轮椅及老年人交流活动。
公共使用空间:门厅、庭院的通风采光及朝向,公共餐厅地面防滑及餐厅大小和餐桌布置;活动室的位置和动静分区、活动种类、室内外活动室之间的联系。
居室空间:入户门宽度及门槛处理;起居室的通风、采光、朝向,室内尽量避免高差,地面防滑和墙面隔音处理,家具最好选择圆角家具和稍硬一点的沙发,方便老年人起坐;卧室应留有轮椅空间,并以暖色调为主;厨房要有较好的排气设施,橱柜吊柜的高度应适当降低,水龙头开关形式应选择适合老年人体工程学的,地面要求防滑、排水通畅;卫生间则需要加强防滑和排水,安装报警装置及适合老年人的卫生洁具、扶手。
3.细部设计
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。中国1999年进入了老龄社会,目前是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口总量的五分之一。
我国目前65岁以上老年人口1.19亿,占总人口比例的13.26%。年增长老年人口数596万人,年增长速度3.28%;预计到2015年我国老年人口将高达2.16亿。但是目前的养老环境无论从居住条件,还是养老服务水平,都不能满足他们日益增长的养老需求。老年社区设计依据从根本上说,就是老年人的居住生活特征。只有对老年人的生理、心理进行深入的了解研究,才能设计出真正适宜老年人居住的住宅。
1 老年人的生理特征及心理需求
通常国际上将65岁以上的老人定为需要社会提供服务,并获得关照的界线。根据老人的健康行为的特征,可将老人分为四个年龄段:60岁-64岁为健康活跃期;65岁-74岁为自理自立期;75岁-84岁为行动缓慢期;85岁以后为照顾关怀期。
1.1 老年人的生理特征
进入65岁以后老年人的身体机能在日益衰退,主要表现为听力下降,视力退化,甚至需要借助辅助工具才能满足日常生活所需;身高萎缩,四肢行动迟缓,动作的准确度和判断能力都趋弱;嗅觉和触觉上反应比较迟钝,使环境中的不安全因素上升;机械记忆力大幅度减退,学习能力弱化,对新环境和新事物的接受适应能力差。这些特征都对服务型老年社区的设计提出了新的、更细致的要求。
1.2 老年人的心理需求
随着身体的衰老,老年人心理也在发生变化。他们更加注重保健,更需要方便、舒适、无障碍的生活环境;老年人对安全的需要较其他人群更为迫切,尤为集中在医、住和行这样三个方面;在归属与爱方面,他们渴望与他人交流,害怕孤寂,希望受到别人尊重,得到社会群体的接纳和重视。在老年社区的设计中要重视和理解老年人的心理智特点,解决老年人的心理需求。
2 老年社区的分类
依据老人在不同年龄阶段的健康行为特征,可以把老年人分为自理老人――日常生活行为完全自理,不依赖他人护理的老年人;
介助老人――日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老年人;
介护老人――日常生活行为依赖他人护理的老年人;
失能老人――生活完全不能自理、必须依靠他人照料的老年人;
失智老人――患有认知功能障碍症的老人。
老年社区就是在一个较大规模范围内,创造包括居家养老的,老年公寓和养老院在内的养老设施,也包括供社会老人共用的老年康复医疗中心、便利中心、教育中心、科技活动中心、公配中心和家政服务中心的公共设施,为社区老人提供各种服务。针对不同类型老人的需求可以把老年社区分为:活力成人社区、持续照料型退休社区、自理居住型社区、介助式居住型社区、失智照料区域、医疗护理型机构、日间护理中心。
3 服务型老年社区的规划设计
3.1 规划阶段
在规划阶段要从整体上考虑社区的选址、硬件基础设施和配套服务设施的建设。在区位选择上既要顾及老年人出行不便的特点,也要尊重老年人喜欢安静、注重养生保健的心理,选择交通便利、环境优美、空气新鲜的区域,场地周边活动安全,不宜与成年人活跃出入娱乐区相邻近;区域周边的生活气息浓郁,避免让老人产生与社会相隔绝,被社会所遗弃的消极心理。
服务型老年社区应当配备的基础设施要考虑老年人的居住习惯,能够满足他们日常的生活需要。主要有居室、会谈室、静养室(患轻度疾病的老人的隔离室)、医务室、集会室、食堂、厨房、洗脸间、浴室、厕所、洗衣房、晾晒场、办公、值班、仓库等。
老年人日常活动半径为450米,以此标准设置配套的服务设施。小区内专为老年服务的公用建筑,例如以下:护理室:护理与日常监护活动基地;康复理疗室;医务室:包含日常健康管理、咨询、诊察、配药的设施。
3.2 建筑设计要点
3.2.1 室内居住空间的设计要点
在涉及老年人活动、生活的建筑空间内都要进行无障碍设计,充分的无障碍不仅可以保证老年人生活的便捷性,也提高了老年人活动的安全性。
老年人的居室要求稍宽敞一些,以便于行走和活动,在每个房间的入口处设置亮度充分的照明设备,并且选取易操作的开关;开关门的形式应简化,选择易于操作的门把手;室内要求通风、干燥、透光;内部设施要便于老年人使用和行动。比如卫生间要安装使用方便的坐便器并设置扶手;在浴室内设置洗浴座椅及扶手;要充分考虑使用厨房的安全性和方便性,在厨房内合理配置洗碗池、操作台,安装为防止火灾等的自动告警装置;在卧室中为防备万一情况发生,应在床边设置紧急呼叫设备;室内地面进行防滑处理,消除每个房间之间的地面高度差,方便老年人出入。
3.2.2 社区公共空间能够保证老年人出行的便捷和安全
在有台阶地方应设置坡度平缓的台阶和斜面,在坡道起点及终点,应留有深度不小于1.50m的轮椅缓冲地带。坡道侧面凌空时,在栏杆下端宜设高度不小于50mm的安全档台。楼梯和斜坡应设置连续式扶手,扶手应安装牢固,同时还应注意扶手的手感和耐久性。踏步踢面高不宜大于120mm,踏面宽不应小于380mm。地面铺设应平坦,不应出现积水现象,使用浸水也防滑的地面材料。设置排水沟时,应配水沟盖,水沟盖不应妨碍轮椅乘坐人的通行。出入口及斜坡上方宜设置房檐。
3.2.3 社区的外部空间环境设计要点
第一,外部环境应该创造多层次交往空间。交流是老年人精神寄托的重要方式,是传递感情的重要途径。通过围合或半围合空间的设计,配以符合老年人体征的座椅设施,可采用亭、廊、花架等形式,为满足老年人社交需要提供良好的空间氛围。
第二,外部空间环境应满足老年人的行为需求。老年人的余暇时间比较丰富,为合理消费余暇时间就必须提供必要的空间环境。例如为了满足老年人从事兴趣爱好活动的需要,就要在社区中有可以进行此类活动的场所;要满足老人体育锻炼的需要就要在住宅附近有进行体育锻炼的场所;为了满足老年人参加文化娱乐活动的需要,就要在居住区附近有文化娱乐活动的设施。
4 总结语
服务型老年社区的规划设计应该以老年人为核(下转第260页)(上接第231页)心,以满足老年人基本物质、精神生活为前提,并通过设施服务补偿老年人各种能力的下降,体现对其特殊的关怀。
【参考文献】
[1]段伟.应对人口老龄化的居住区规划研究[D].安徽建筑工业学院,2010.
关键词:
人口老龄化;老年社区;一贯式;交织
Abstract:
Under the background of population aging in China,the problem of the aged is more and more obvious and more attention had been paid to the construction of elderly community. According to rehabilitation center in Hebi,the planning and design of elderly community especially continuing-care retirement Communities are analyzed and studied. Under the guideline of “interweave”, the concrete design strategies and methods had been put forward,Such as the overall structure of layout, living space division, road traffic organization, urban green space construction.
Key words:
Aged, Elderly community, Continuing-care, Interweave
中图分类号:TB491文献标识码:A 文章编号:
1 引言
城市老年社区或称为老龄化社区,主要是指60岁或65岁以上的老年人口分别已经超出社区内居民人口规模10%或7%以上的社区②,它是以老年人为主要居住对象, 符合老年人生理和心理特征的社区。根据相关研究,老年社区依据功能形态、年龄结构等特征可划分为两种类型——混合老年社区、独立老年社区。
混合老年社区就是社区居民年龄结构多层次但老龄化程度较高的普通社区, 但其居民中的老人比例一般不宜超过社区所在城市区域的老龄化水平太多,其主要的老年住宅形式是普通居家式老年住宅。独立老年社区就是纯老年人社区, 在空间环境与居民行为上与其他社区明确分界[1],它通常由普通居家式老年住宅、公寓式老年住宅或合居式老年住宅三者中的某一(几)种构成。
一贯式老年社区( Continuing-Care Retirement Communities),也称一贯养老社区,属于独立老年社区的范畴。它集多种老年住宅之大成,把从独立性最强的普通居家式老年住宅到公寓式老年住宅,再到依赖性最强的合居式老年住宅都集中在一个多种年龄段老人共同生活的大社区中,体现出规模化、综合化的特征。一贯式老年社区中的老年人一般根据自己的健康状况入住适宜的住宅,随着身体条件的变化,老年人可在不同性质的老年邻里单位之间搬迁而不必脱离生活已经习惯的社区。一贯式老年社区在欧美国家建设较多,如美国ASBURY卫理公会老年人社区(Asbury Methodist Village)、美国拉尼尔村持续关爱老年人社区(Lanier village Estates)等。而在国内一贯式老年社区也发展很快,近年来尤其是在一些老龄化程度较高的大城市开始先后出现,并得到社会的积极关注,如北京东方太阳城老年社区,大连旅顺夕阳红工程老年社区等等。
2 规划背景及概况
2.1 规划背景
(1)人口老龄化态势日趋明显
根据1982年联合国老龄问题世界大会规定,60岁及60岁以上的人口占总人口数的10%或者65岁以上的人口占总人口数的7%以上的国家(或地区)称为老年型国家(或地区)。随着社会经济发展、环境的改善及医疗保健水平的提高,人口老龄化已成为人类社会发展的趋势。2011年是我国进入人口老龄化社会的第12个年头,老龄化开始逐步进入快速发展阶段。根据2010年第六次全国人口普查数据公报(第1号)显示,我国60岁及以上人口占总人口的13.26%,其中65岁及以上人口占总人口8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比,60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点,65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。我国已经全面进入“老年型”国家,老龄化社会的发展趋势日趋明显,人口老龄化问题日益突出。应对当前社会老龄化的态势,探索适应中国特色的养老方式,科学配置社会公共资源,在城市建设中积极构建完善的老年居住生活场所势在必行。
(2)城市养老模式逐步转变
传统家庭养老、社会机构养老是我国目前最主要的2种养老模式。“家有一老如有一宝”,传统家庭养老模式顺应中国几千年来的传统养老观念,深入人心,比较适合年龄相对较小、与子女有密切生活交往的基本自理老人。社会机构养老模式主要指老人在养老院、福利院、老年公寓等社会机构安享晚年,老人在这里可以享受基本的生活料理、医疗保健、文化娱乐等服务,比较适合收入较高、丧偶、与子女交往较少或内心寂寞的自理能力相对较差的老人。
但是,我国的独生子女政策已实行30余年,第一代独生子女的父母大都已进入退休年龄,我国的家庭结构正在发生根本性的转变,“四、二、一” 家庭结构模式越来越普遍,家庭内老、中、青三代年龄结构呈倒金字塔型。由于子女工作和生活双重压力的增大,无法有更多精力照顾多位老人,整个家庭的赡养功能要么超负荷运转,要么不断减弱,独居老人、空巢老人迅速增多,老年人心理问题和安全问题也愈发显现。因此,仅仅靠传统家庭养老和社会机构养老已不能适应新的社会需求,一种结合传统家庭养老与社会机构养老的新的养老模式——社区养老,正悄然兴起。社区养老模式把老年住宅、商业服务、文化娱乐和医疗保健等相关设施整体考虑,依托社区服务机构,利用社区服务网络资源与现代化的沟通手段,将多样化的社区服务深入到老年人家庭,使老年人既能感受美满家庭的天伦之乐,又能享有专业贴心的养老服务。
2.2 现状概况
(1)项目区位优势突出
鹤壁市位于河南省北部,市康复养老中心项目地处鹤壁市新城区南部,南临淇河,东依京广高速铁路和京港澳高速公路,距京广高速铁路鹤壁站3.5公里,距鹤壁新城区城市中心(鹤壁市政府区域)7公里,距鹤壁老城区25公里,总用地面积46.4公顷。基地地处鹤壁新城区南部的门户和咽喉地带,同时位于鹤壁市未来发展的主方向上,区位优势突出,生态环境景观资源丰富,发展潜力巨大。
(2)现状养老设施匮乏
根据2010年第六次全国人口普查的相关数据显示,鹤壁全市常住人口中65岁及以上人口约占6.7%,同2000年第五次全国人口普查相比上升1个百分点,鹤壁市马上将进入老龄化社会。但是,鹤壁主城区范围内现状养老设施相对匮乏,仅有4处公办养老设施和10处民办养老设施,且绝大部分位于老城区和新城区北部,新城区南部仅有1处,成规模上档次的社区式养老设施还是空白,难以满足市民日益增强的养老需求。
(3)基地现状条件良好
基地形状规整,地势平坦,现状土地利用较为单一,东北侧以唐庄村村民住宅用地为主,约占基地总面积的三分之一,西侧、南侧为农田及少量空地,有部分农作物生长。基地内现状建筑物均为3层及以下低层民用建筑,整体建筑质量状况一般,从开发角度考虑拆迁量相对较少且成本较低。
3 发展定位
服务鹤壁全市及豫北地区,功能齐备合理、配套设施完善、生态环境优美、形象鲜明独特、运作有序高效的集康复保健、养老居住、文娱休闲于一体的高标准、现代化、综合性的一贯式老年人康复养老社区。
4 设计概念
选取“交织(Interweave)”作为该项目的核心设计概念,此概念贯穿于“人——功能——空间”3个环节。
4.1 概念衍生1:人的交织
满足多样性的人的要求,适应不同使用人群的具体需要,将各种人群对公共服务、居住场所等方面的不同需求在基地内交织安排加以应对,形成联系紧密,互相渗透的交织体系。
4.2 概念衍生2:功能的交织
注重多种功能的混合分布与组织。诸如康体养生功能、居住生活功能、配套服务功能、景观游憩功能、交通组织功能等等一系列多种必要功能有序合理地交织在一起,形成使用方便、协调共生的交织系统。
4.3 概念衍生3:空间的交织
如同织布机织出的美丽锦缎,设计尝试通过横向与纵向不断交织的形体要素与空间脉络,经过偏移、旋转、变形等形态处理手法,形成纵横捭阖、交错生长的空间交织网络,捆绑与串联不同的精神需求、功能场所和使用空间。
5 城市设计
5.1中心辐射、组团共生、绿网交织的整体结构布局
(1)中心辐射:在基地内部中心位置安排管理服务中心、超市、宾馆、老年大学、医院及康复中心、休闲健身中心、文化活动中心等完善的配套公共设施,形成“T字形”社区综合服务中心。其服务半径控制在400米以内,辐射周边老年居住生活空间。
(2)组团共生:在由规划城市道路划分的4个街坊里安排不同功能、形式的老年居住空间,形成4个各具特色的老年生活组团,共生共荣。每个特色组团内部居中位置安排组团生态绿核和组团服务中心以方便使用。
(3)绿网交织:设计纵横交织、相互渗透的步行绿色生态网络,串联各中心、组团,形成各区域之间的内部“神经脉络”体系。
5.2 适合不同需求的多元化老年居住场所
结合不同年龄阶段及经济能力的老年人的需求,安排租售结合的居家型老年住宅、自理型老年公寓、辅助型老年公寓、护理型老年公寓(护理院)等4种多元化的居住形态。居家型老年住宅针对那些富有活力的即将退休或退休不久的健康老人,他们有很好的生活自理能力,可以独立生活在自己家中;自理型老年公寓针对那些年龄稍大但富有活力,生活基本自理,仅需非全天监护和最低限度基本生活服务的老人;辅助型老年公寓针对那些体力或智力相对衰退,可能需要较多生活辅助和其他照料的全天候监护服务的老人;护理型老年公寓也可理解为医疗保健护理院,其专门针对那些智力与体力均明显衰退,患有各种老年疾病,生活不能自理且需要注册医疗机构全天候多方位监护的老人。
5.3 人车分行、步行优先的道路交通体系
考虑到老年人的生理及心理特征,基地道路交通系统组织遵循步行优先、人车分行的理念,积极打造便捷、安全、宜人的出行环境。首先,机动车交通通过在每个街坊内部设置的环形机动车辅道解决,保证人车彻底分离,机动车出入口均安排在城市支路上。其次,步行交通依托基地内纵横交织的绿色生态空间网络进行组织并联系各个功能组团。在步行系统与城市道路交汇处设置13处缓坡式人行过街天桥,局部设老年人专用电梯,保证老年人出行安全。同时在每组围合式建筑庭院内部设置环状步行院落道路,平时限制机动车出入,紧急情况时允许消防车或救护车通行。此外,为了减少人工设施对生活环境的影响,机动车停车位均结合街坊内部环形机动车辅道设置,且通过绿化造景、植被种植等手段形成带状绿地式机动车停车设施。
5.4 丰富多样的绿地公共开放空间
绿地公共开放空间应体现整体性和使用的高效率,发挥绿地开放空间体系的总体效益。绿地开放空间的塑造应整合多样的空间资源,强调混合性和多样性,并强化其所依托的空间环境的混合,同时依据人的使用要求、绿化景观要素特点,强化绿色空间体系的活力,形成“点、线、面”相结合的多样化城市绿地空间系统。方案在基地中部安排了3处块状城市街头绿地,沿城市道路设置带状绿化隔离空间,在每个街坊居中位置安排组团集中绿地,结合建筑布局形成若干处点状院落绿地,同时打造3纵4横7条绿色生态主廊道和5条绿色生态次廊道,并结合社区综合服务中心的公共建筑布置广场空间,形成丰富多彩的绿地公共开放空间系统。
6 结语
在人口老龄化背景下,城市老年社区建设问题已成为目前我国城市发展与建设过程中不可回避的重要领域之一。成市老年社区特别是一贯式老年社区的积极规划和建设,从一定程度上解决了部分老年人的居住与养老问题,但老年社区的规划及建设还需进行更加积极有效的深入探索。针对鹤壁市康复养老中心项目这个特定的对象,本文旨在通过对其设计方案的介绍和分析,探讨合理有效的一贯式老年社区规划设计理念、方法及途径,希望能起到抛砖引玉的作用。
注释:
①本方案为2011年7月进行的“河南省鹤壁市康复养老中心城市设计”国内方案征集的中标方案。
②参考1982年联合国老龄问题世界大会对老年型国家(或地区)的定义。
参考文献:
[1]马晖,赵光宇.独立老年住区的建设与思考.城市规划,2002,26(3):56-59.
[2]杨静, 赵家辉.人口老龄化与城市养老. 城市规划, 2000,(2):42.
[3]王庆.老年社区设计探讨—东方太阳城老年社区设计.建筑学报,2005,(4):68-72.
[4] 蔡红. 中国城市老年社区的空间与环境. 建筑师,2003,(4):21-27.
作者简介:
[1]史晓华(1978-):硕士,注册规划师,郑州大学建筑学院讲师,主要从事城市设计方向的研究。
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随着增龄记忆出现减退,尤其是60岁以后减退明显〔1〕。本研究旨在探讨老年人记忆障碍及其影响因素,以期对老年人记忆障碍影响因素采取干预措施提供依据,从而延缓老年人记忆的下降,降低认知障碍的发生,最终防治老年期痴呆的发生。
1 对象与方法
1.1 对象
2008年10月~2009年1月,随机选取唐山市城市社区60岁以上常态老年人200例,男80人,女120人,年龄60~84岁,平均(68.00±7.10)岁。排除标准:存在严重的内科疾病;存在影响测验实施的视觉及听觉障碍;药物或酒精依赖症;既往有精神或神经疾病病史。
1.2 方法
采用目前最新版的记忆测验工具,即英国Rivermead康复中心设计的Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)〔2〕进行记忆功能测试。RBMTⅡ是评估正常生活所需的记忆功能,包括12个项目,分17个步骤合理安排、相互穿插评定,每1项都经由初步积分,再换算成标准分,满分24分,标准分分级为:22~24分正常,17~21分为记忆轻度障碍,10~16分为记忆中度障碍,0~9分为记忆重度障碍。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)〔3〕进行睡眠测试。按照量表要求经综合分类成7项:睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能。每项按0、1、2、3分记分,得分越高表明睡眠质量越差。PSQI总分0~21分,>7分为睡眠障碍者。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0软件包进行χ2检查。
2 结 果
2.1 社区老年人记忆障碍的发生情况
200名被测试者中,无记忆障碍者23人(11.5%),轻度记忆障碍120人(60.0%),中度记忆障碍50人(25.0%),重度记忆障碍7人(3.5%)。存在记忆障碍者177人,占88.5%。
2.2 社区老年人记忆障碍发生的影响因素分析
老年人记忆障碍的发生与性别、学历、身体状况、睡眠、参加社区活动等相关,女性、低学历、身体状况差、睡眠障碍、不参加社区活动的老年人记忆障碍发生率高,程度重,有统计学意义(P<0.05或P<0.01),见表1。表1 社区老年人记忆障碍发生的影响因素分析〔n(略)〕
3 讨 论
国外学者认为性别、受教育程度、居住环境、婚姻、生活习惯、参与社会活动等和老年认知功能相关〔4,5〕。本研究RBMTⅡ评测结果显示,社区老年人记忆障碍发生率高达88.5%,老年人记忆障碍的发生与性别、学历、身体状况、睡眠、参加社区活动等相关,女性、低学历、身体状况差、睡眠障碍、不参加社区活动的老年人记忆障碍发生率高,程度重,提示医护人员应重视老年人的记忆减退问题,及早给予相关性干预措施,尤其重视女性和低学历老年人的监测,及时预防和治疗各种慢性疾病,保持身体健康。积极改善睡眠,鼓励参加社区活动,增加与人交流的机会,减缓老年人记忆减退,降低记忆障碍的发生率,为降低老年性痴呆的发生提供保障。
参考文献
1 陈长香.老年护理学〔M〕.北京:人民卫生出版社,2009:54180.
2 郭华珍,恽小平.Rivermead行为记忆测验第2版介绍〔J〕.中国康复理论与实践,2007;13(10):90910.
关键词:老龄化 老年住区 居住建筑 地产开发
U中图分类号:TU241 文献标识码: A 文章编号:
正文
我国老年人口基数大、增长速度快,这使得在老年人居住与养老问题面临严峻挑战。传统观念的消解、生活方式的转变使得“独居老人”、“空巢老人”等问题愈发突出。2011年9月,国务院颁布了《中国老龄事业发展“十二五”规划》,从战略高度部署了“十二五”区间的老龄工作,报告中结合我国当下国情和老龄化状况提出了“居家养老基础,社区养老为依托,机构养老为支撑的基本政策方针。”从总体上看,解决老年人居住问题需要多层次、系统化的方式,多方协作、共同努力。老年住区作为一种重要的老年人居住形式,正受到越来越多的关注。
1.社会力量参与老年人住区建设
根据我国2010年全国第六次人口普查显示:“全国总人口为1339724852人,,平均每个家庭户的人口为3.10人,比2000年人口普查的3.44人减少0.34人。其中60岁及以上人口为177648705人,占13.26%,其中65岁及以上人口为118831709人,占8.87%。”我国人口老龄化趋势日益明显,2011年我国60岁及以上老年人占总人口数的13.26%预计2025年我国60岁及以上老年人将达2.8亿。老龄化程度的加深深刻影响着我国社会、经济与人民生活。
与此同时,一些社会力量如房地产开发企业,保险、投资公司,酒店管理及相关服务管理企业等都看到养老地产的商机,谨慎而积极地投身于老年住区的开发与建设,并逐步成为一股重要的社会力量。一方面,老年住区作为三种主要养老形式的粘合剂发挥系统效应;同时,老年住区不是单一的地产开发,而是涉及了医疗保健、照护服务等相关产业。
2.老年住区的开发模式
老年住区的开发模式涉及了开发方式、规划与产品设计要点、运营管理等方面,是老年住区开发前期定位研究的主要问题。譬如美国的“太阳城模式”与“CCRC”模式,是被认为较为成功的模式,并被争相效仿。合理选择开发模式是各种类型老年住区设计与建设的前提。
本课程是针对于本社区从未接触过电脑和刚开始学习使用电脑的中老年朋友。为了帮助老年朋友轻松地操作电脑,让电脑更有效地为中老年社区朋友服务,让老年朋友学得轻松,学得快乐,本着充分把握老年人的学习特点及接受程度的理念组织课程实施。
2.课程内容的选择。
考虑到中老年朋友的实际需求,课程可以选择大众实用而且操作相对简单一些的内容,主要包括:计算机的初步认识,键盘鼠标的学习,网上冲浪及应用下载,QQ聊天软件的应用,网络购物,电脑的安全防护。①计算机的初步认识。在学习使用电脑之前,了解电脑的结构很重要,这些是使用电脑需要了解的常识问题,如家用计算机每个部分的名称,包括有哪些主要的硬件等。了解了这些常识后,对于后期遇到的一些常见的电脑问题,也便于中老年朋友自行解决。系统操作是初学者必须掌握的知识,只有学好系统操作才能更好地应用其他的生活娱乐常用软件。②键盘鼠标的学习。键盘是电脑必须的外部设备,它是我们向电脑输入文字和信息的重要工具。因此,熟练掌握键盘的操作,不仅仅是文字录入的基本要求,也是学习电脑的最基本要求。鼠标同样也是电脑的重要输入工具,在Windows系统下的大部分操作都是通过鼠标来完成的,所以了解掌握鼠标的使用方法是电脑初学者的必会技能。③网上冲浪及应用下载。互联网是目前世界上最大的一个电脑网络。在互联网上有着丰富的信息资源,学会了网上冲浪可以为老年人的生活提供极大的方便,可以进行信息查询、读书看新闻、娱乐等。而应用软件的下载则会让老年人的网络生活或是现实生活更方便、更丰富。④QQ聊天软件的应用。QQ聊天软件是现在比较常用的聊天沟通软件。也成了目前人们网上交流的主流方式。中老年朋友除了可以与子女或亲友方便地进行在线的文字、语音、视频聊天,也可以结识很多网上的新朋友,扩大交友范围,丰富业余生活。⑤网络购物。网络购物这项对于中老年人来说是充满了诱惑与好奇,所以为了满足老年人的好奇心设置了这块内容。如果能熟练掌握,网络购物则能为老年朋友的生活带来不少便利。但是由于现在一些网络管理的漏洞,网络购物对于老年人来说还存在一定的风险。所以对于这块课程的设置是主要来满足老年人的好奇心,为他们揭开网络购物的神秘面纱,对于实际应用则因人而异。⑥电脑的安全防护。中老年朋友可能从儿女口中或多或少了解电脑病毒的危害及一些表现。虽然并不太清楚这些病毒与日常生病的病毒的区别,却非常担心这些存在于电脑、网络中的病毒会给自己带来财产和精神上的损失。对于想学上网、经常上网冲浪的中老年朋友来说,了解一些病毒的知识是非常有必要的。
3.实施形式与效果。
计算机课程培训实施场地主要是利用机房进行面授,为了方便中老年学员的学习,课堂不仅安排了主讲老师,每堂课还安排两位教师辅导学员操作。课堂实施的进度会随着学员的学习状态与效果,随时进行调整。针对中老年人的学习特点,利用教师机对学生机进行控制同时也利用投影仪进行操作讲解,让学员可以更直观地看到演示过程。在学员进行课堂操作时,三位老师流动的为每一位学员解决个性化的问题。在培训过程中对于老年人不感兴趣或是通过电脑操作无法体现出乐趣的课程及时做出调整。每个模块所用时间多少的安排则根据学员们实际接受的效果进行及时调整。培训过程中可以感受到中老年学员的学习热情很高,态度认真。不管这些中老年学员曾经获得过怎样的荣誉,在课堂上遇到他们不明白的问题时都谦虚得像个小孩。对于学习上的任何困难都努力克服,不管是天气如何都不会影响学员们的到课时间。当遇到课程与社区工作冲突的时候,这些可爱的学员都会很认真地亲自跑到学校请假。课程培训的理想效果不是期望将每个来上课的学员培养成电脑高手,只是想通过计算机培训让中老年朋友觉得电脑的乐趣无穷。同时,也希望电脑的神秘感远离中老年朋友,敢于自己动手操作,为老年人的电脑使用提供初步帮助。
二、课程问题分析与建议
1.消除老年人对电脑的“恐惧”。
培训过程中发现中老年学员对电脑似乎都有种莫名的“恐惧”,都不太敢下手操作。使用鼠标时手指都极其僵硬。也许这种恐惧来源于平时家中年轻人的“吓唬”;也有可能是对于东西的爱惜,总是怕自己一碰就坏,不太敢动。面对这种情况,在授课过程中不断鼓励老年学员们要敢于动手,勤于动手。对于不太清楚的问题,可以多问问年轻人。鼓励学员多向孩子学习请教,消除老年人对电脑的“恐惧”,也想让学员认识到电脑没有想象中的那么脆弱。
2.重视细节的讲解,基础知识的学习很重要。
三期的培训使我发现基础操作和细节的讲解是很重要的。在第一期的时候没有把重点放在最初的基础知识上,对于一些细节例如鼠标的握法都有所忽略。结果反应在学员身上是鼠标操作困难导致一些错误操作,通过询问老师得到了解决。对于某些学员来说在心理上会有一些压力觉得电脑很难学,后期的学习效果不是很明显。细节不容忽略,因为这些细小的问题极有可能会导致后期讲课时候学员不明白无法跟上进度,使得最终的学习效果不是很好。一部分老年学员未学过拼音,这个造成了现在主流的输入法无法起到效果。为了方便教学及其他学员的学习,目前采取的是使用搜狗拼音法中的扩展手写功能,利用鼠标实现汉字手写式输入。不但解决了文字输入问题,同时也加强了鼠标操作的练习。后期学校将会配上手写板来方便学员们的学习。
3.多鼓励,用耐心为学员们建立信心。
老年人在学习电脑时有一个很明显的特点就是记忆方面有着明显的困难,对于电脑操作步骤忘记得很快。学员们也知道自己存在这样的问题,所以在听课的时候会主动用笔记录下来。对于这个问题则是多鼓励学员操作,并鼓励学员大胆操作。当他们操作正确的时候会用鼓励的话语激励学员从而加深操作步骤的记忆,也加强了学员学习电脑的信心。根据学员特点,针对一些关键重要的问题会在授课过程中不断强调提示。在实际操作中也会边操作边提示。例如鼠标的左右键的作用,每当讲课时候遇到这个问题都会提示一遍左右键的用法各是什么。重要的基本知识从头强调到尾,不让学员反复提问以免打击学员的学习信心。当感觉有学员在某个知识点上存在问题,则会在课堂上再重复一遍该知识点,使学员感觉不是自己一个人存在的问题,从而不打击该学员的自信。
4“.理论”联系“实际”。
在授课过程中发现某些学员对电脑网络的理解上还是存在一些困难,无法理解这个电脑的本质及原理。面对这种情况在不影响学员学习效果的情况下,将一些理论知识和专业名词列举成生活中会用到的物品,对于一些操作比喻成平时会做的一些动作或事情,帮助学员去理解记忆,更有效的掌握电脑的实际操作。
1 运营效率
运营效率是老年设施能否生存的重要因素,非常地重要。这也是开发商现在要投下去这个钱要建设,将来要管理的人特别关心的。首先是现代护理人才比较缺乏,养老设施雇人特别难,人员流动也大,所以特别应该注意我们怎么提高运营效率,怎么使这个建筑做好。
另外,老人设施中有老人、护工、后勤等多种人群,流程复杂,服务功能多。比如一个洗衣服的功能就需要九个流程,需要什么样的空间、怎么样的路线都是很重要的。目前我国的建筑设计与管理并没有协调,开发商的营建和运营方式相脱节,总是把房子建好了才去找运营,人家一来了看没法干。本来是健康的后来改护理了,那健康和护理的运营方式和管理方式都不一样,所以往往开发商把营运和管理脱节了。
养老设施存在功能空间失误、流线安排不合理等等问题。本来一个点设一个管理人就行了,现在得设俩,所以就造成了人力资源的浪费。比如这样一个老年设施,我们去调研的,在老人设施里加了浴缸,就是一个单间里加了一个浴缸。但实际上我们调查发现浴缸根本没法用,它太危险了,所以又拿一个浴凳塞到浴缸里给老人洗澡,就非常浪费人。建筑设计的人也不是说光听甲方的意见,本身自己也要懂得这些,所以我们对养老机构展开了实地的调研,做一些义工,就在那观察他们怎么工作,这是我们与运营方沟通的一个情况。
考虑运营管理需求的养老设施的设计要点是有那些?
2 确定合理的设施规模
确定合理的设施规模,划分主要的功能分区,优化平面形式,确定电梯的数量和位置,确定餐厅的形式和种类,优化护理站的位置,确定老人居室的面积。
先拿一个具体的例子来说:这是我们在北京做的一个实例,这个例子是一个护理型的老年设施,有220床,建筑面积约一万平米,建筑层数是四层。这个规模还是定得比较合理的,一个运营团队比较容易管理200~250床这样的规模比较合适,如果太大其实也得分成两个管理团队。
3 各层的功能区分应该区分
各层的功能区分应该怎么分?首先我们看这是入口,有一些公共的活动区,有的地方有日托中心,还有日间照料中心,还有一些沿街商业,这点也特别重要,有时候老人设施运营起来比较困难,那么很难赚到钱的话,其实补充一些商业街面也能帮助开发商有一些盈利的模式,这样比较好一些。
4回游的廊道
在平面形式上,由于它是个护理型的,所以我们在做的时候就把它做成了一个回游的,就是护理特别需要回游的廊道,而不是单行的,这样管理特别方便,老人在里面走走锻炼身体,智障老人随便跑出去也是不方便的,所以回游廊也是很有意义的。另外,保证多数房间朝南,对老人的身体很有好处。这个也是大家所喜欢的。
在回廊的设计中也有一些讲究,比如国外的,它可能需要一些休息座位,老人老走来走去的可能很累,特别对智障老人让他走动过多,消耗特别多就会有很多其他的反应,所以我们给他设计了些沙发、座椅,让他跟别人聊聊天,这样对他一天的生活也比较舒适、比较丰富。希望有些这种小空间。
5电梯的数量和位置
电梯的数量和位置应该如何确定?竖向交通对于老人设施来说非常重要,两层以上就要有电梯。除了这一个基本要求以外,我们也知道电梯到底有几部、怎么放的。首先最好是在进门马上就能看见的位置上要放往上走的电梯,而不是你走到特别里头才能找着那个电梯。我们也希望有两部电梯并设,其中一部是担架电梯,就能紧急救护使用的。不应该说两个电梯分别一样一个,它需要联动,这样有效。除此以外,我们还需要有一个货梯,因为护理需要把餐送到各层,要有一个能够送餐的电梯。还有一个是后勤的梯,比如污物的东西要送下来。至少这几个电梯都是需要的,在这个之上多一点。当然又不能太多,太多又浪费钱。这个电梯两部联动,我们有时候不注意就会放在别处一部,这样行动起来就不方便。还有为什么要两部放在一起呢,因为我们的电梯有些时候要检修,所以有条件的话最好两部电梯放在一起能够联动。
6餐梯
现在我们不够重视,弄不好就要用人来运上去,是非常不合适的,或者一定要让老人都下来吃饭也是不现实的,有些老人身体不好,身体不好就不来了,那你就是得要送上去。那么,需要本层内就需要设个小餐厅。我们照的照片可以看出来,其实这种餐厅里有时候是有两个推扯进去,因为是有效率,因为吃饭时间内你一点点送上去饭菜都凉了,所以这个电梯我们希望有两部车一块能够进去,这样高效一点。但是也可以是不上车,只上餐盘或者什么东西的小型的电梯,这个车是日本的,它里面是有保温的,也可以有冷餐的,这个车特别大,高也很高,快接近两米,这么大一个电梯才能送上它这个车,这样你吃的饭就特别舒服。这是我们对餐梯的要求可以看出来,根据你档次的不同,你的餐梯可能大小也会不同。
7污梯
是一个高档的老人设施,其实洁污应该分区,因为有味道,老人设施里最容易产生气味,只要是你闻见老人设施里有味就说明他管理得非常不好。
8 餐厅
餐厅应该集中式设置还是分散式设计呢,凡是健康的、自理的老人就可以相对集中的设置,比如你在一层或者在一个公共的建筑部分可以设置这种集中餐厅,凡是需要护理的就把他一个个推下来去集中餐厅就不太合适,就应该在本层一个护理单元里加这种小型的,可能跟他的起居活动空间在一起的小型餐厅,尽量分散设置在各个楼层,像这样几个桌子。应该提供多种就餐类型,不能都是食堂的那种,还有有可能家属会来看他,我们还需要一些小包间,另外中国人还有口味的不同,回民等等,所以我们要有一些特殊性,所以我们希望就餐的这种空间应该多样化,比如包间或者是这种自助。
9 护理站位置应选在何处
现在我们做护理站的时候,按照规范特别简单的理解有多少平米,有时候往往就把它变成一间屋子给他关起来了。这点我认为在老人设施中是不利的。我们护理站特别重要,到底放在哪是工作特别有效的。我们今天讲建筑设计对运营管理的支撑,就是我放在哪对运营管理特别有效,比如他上来以后,他必须能看见电梯,包括一些楼梯的活动,上来的人怎么出入他都能看得见,同时一般设在转角处,同时哪怕是通过玻璃看到对面,看到那些走廊,就是他一个人在这管值班的时候就能看见好多地方的情况,除了靠视频的东西以外,你自己的视野、视线就要很开阔,你才能把这个管理得很精细,才能照顾得好老人。这是我们照的国外的先进的设施里头的,比如这个就是在转角处,也有视频,但是她眼观六路耳听八方的这种样子。这是国外的护理站跟它管理的模式,比如说他早晨起来他的护理任务特别多,所以我们每一个组团都在护理站上放一个人来服务,到中午休息了就设置为两个,然后夜间就用一个护理站,一个可以兼顾四个。其实老人设施最重要最多的是人力成本,建筑设施你做完以后慢慢还好了,但是人力成本是你每年每月都要付出的,所以我们希望在这个地方设计得好以后节省一定的人力成本。比如护理站的样子,是开敞式的,他一边工作一边可以看见老人,老人看见他们也挺安心的。还有不要以为护理站就是一个记录的,也是护理人员工作和休息的地方。其实它还包括管理,像现在国外的护理站就跟一个小厨房一样,有微波炉、水池子,同时也有电脑,也有记录,它就像家庭的小厨房一样的护理站,并且是两侧开着口,两边都能看见。
10 老人的房间面积尺寸
老人的房间面积尺寸有多大合适?我简单举一个例子,我们认为轮椅能够转圈,如果床是这么放的话,我们希望它的面宽不要低于3.6m,然后一般比如说大于3.9m这样的就比较舒服,你再窄也不要太窄,太窄以后不好用,运动也难。像四人房间、六人房间,如果这道墙不是完全承重的就更好,将来需要改造的时候也可以把这堵墙打开变成四人间、六人间,或者开一个洞口,让管理人员从内部直接进来,转完这个房间马上看到那个房间,这样也是能够提高效率的,这是非常重要的一个东西。
11 卫生间
健康的老人可以加强淋浴,但是我们不赞成加上这个浴缸;不太健康的需要护理的,其实淋浴也可以不用的,因为这样比较危险。洗澡的时候,当然你设计一个水龙头是应该的,但不一定非得加上洗澡的功能。
12 阳台
老人去晒晒太阳挺好,如果是健康的老人可能给他加上小型洗衣机,加一个小水池也是非常有意义的。这里的细节特别多,今天时间的关系也不能一一展开。
一、“上海地区新概念老年公寓”的设计目标和理念
实现积极老龄化是解决社会老龄化问题的主要途径,它的三个前提条件是:健康、参与和保障,是老年人能够按自己的权利、需求、爱好、能力参与社会活动,并得到充分的保护、照料和保障。“上海地区新概念老年公寓”的设计目标就是通过科学系统的规划和设计,提供合理的饮食起居、专业的医疗护理、便捷的交通、正常的人际交往和社会参与、科学的体育锻炼和娱乐活动,保持积极乐观的心态,享受终身教育和继续工作所带来的生活乐趣,保障提高老年人的健康水平,提升老年人的“幸福指数”,使老年人继续参与社会发展,推迟由生产人口转变为受赡养的消费人口,使老年人的生活成为国家稳定发展的积极因素。
“上海地区新概念老年公寓”设计的核心理念是人文主义关怀,具体的说就是通过为老年人规划设计完善健康的生活空间和生活方式,努力实现积极老龄化,使他们原有的生活习惯和人际交往空间得以延续和保留,最大限度地让老年人能按照自己的意愿去生活,使他们的晚年过得丰富、充实和积极,杜绝产生被边缘化的感觉,维护人生的尊严和对生命的尊重,构建晚年美好和理想的精神乐土。
二、“上海地区新概念老年公寓”是产业化的公益性事业
由于老年公寓的服务对象是社会公众,虽然从主观上来说能为投资方带来投资回报,在客观上却是为老年人和整个社会服务,为缓解社会老龄化的压力做出了贡献,这表明了它的公益性特征。而经营模式的产业化是由我国现阶段的社会发展特点所决定的,国家倡导的多种经济模式并存的发展方针同样适用于老年公寓的发展。改革开放以来,我国民间资本有了相当的积累,投资规模不断扩大,投资领域不断拓宽,投资环境明显改善,投资主体多元化格局已基本形成,多渠道资本投资老年公寓具有现实可能性;再则,国际通行的老年公寓的特点决定了它不属于国家或集体创办的社会福利机构,它的开发是属于商业范畴的,它是老年人社会化养老、社会化投资和企业化经营的混合体,开发模式完全是按照市场化的要求进行的(如立项、审批、资金筹措等问题)。因此,上海地区新概念老年公寓走的是“福利性事业,市场化经营”的道路,属于产业化的公益性事业。
既然它具有公益性的特征,就要求有国家的相关职能部门参与其中,一则需要政府的扶持和政策的倾斜,二则能够保证其经营过程中赢利性和公益性并重,收益的分配和使用更加公平公正,三则对老年公寓的发展方向也能起到调控作用。而产业化经营模式保证了其操作更规范,软硬件设施更到位,运营更灵活方便;同时,有利于运用现代的管理技术和先进的管理经验对老龄产业实行商业化管理,有利于老年公寓运营效率的提高。
三、“上海地区新概念老年公寓”的规划设计
做好“上海地区新概念老年公寓”的规划设计,要立足于上海,根据上海地区的地理位置、气候特征、文化传统、生活习俗、市民的经济基础和受教育水平等诸多因素,结合上海的城市发展规划,努力做好以下四方面的工作:1.处理好老年人的大众群体利益与重点群体利益的关系,做到重点与普及、高档化与大众化相结合。在“上海地区新概念老年公寓”的规划中,这种利益关系的平衡表现在能给老年人提供不同的养老环境(如市区的和郊区的)、不同形式的住宅形式(有别墅和公寓、有独居和合居)、不同档次的配套服务设施(有高、中、低档三类,以满足不同的需求群体)等方面。2.处理好老年公寓的国际传统模式与中国传统文化相协调的关系。如:“上海地区新概念老年公寓”设计的住宅形式多样化,其中之一,是在原有的居民社区,利用普通社区住宅改建老年公寓,维护传统邻里和人际关系,使居家养老与机构集中养老相结合。3.处理好生活照料、精神慰藉与继续学习、工作和社会参与的关系,实现积极老龄化,保证老年人的人生尊严,演绎完美人生。4.处理好老年公寓建设的科学化、专业化、标准化与健康稳定地可持续发展的关系。老龄化问题将长期伴随在社会的发展进程当中,作为缓解社会老龄化压力措施之一的老年公寓的建设也将是一项长期的社会工程,可持续的发展观是老年公寓的设计规划中必须考虑的重点问题。
上海地区新概念老年公寓的规划设计是一个系统工程,它由以下四大部分组成(图示:⑴市区老年公寓(包括新建和旧建筑改造两部分); ⑵郊区田园式老年
公寓;⑶老年活动站;⑷老年公寓交通专线。
图示 “上海地区新概念老年公寓”系统规划设计图示
“上海地区新概念老年公寓”是通过对老年人生活方式全面的规划设计来实现积极老龄化这一目标的,四大部分的系统构成是人性化、科学化和时代化相结合的具体体现,是企业运营模式下相互作用、相互联系的有机组合。例如老年公寓的选址更加科学,传统的观念总是认为老年公寓应该建在环境安静的地方,但我们通过对老年朋友的调查发现,这只是老年人对睡眠环境的要求,在日常活动时间,老年人最怕孤独和寂寞,在选址时如果能与幼儿园、文艺体育团体相邻而建,利用其白天热闹,晚上安静的工作特点,营造的生活环境氛围则更受老年人的欢迎;对旧建筑的改造利用,尤其是在旧居住区的老年公寓改建,使老年人与其家人“分而不离”,这种“居家养老”和“机构养老”相结合的新型养老模式,符合大部分老年人的传统养老观,同时降低了成本,满足大众消费水平,更符合生态和环保的可持续发展思想;环境和住宅形式的多样化,为老年人的居住形式提供了多种选择和更改的可能,老年人可以根据不同时期的生理需要和自身意愿来调换居住环境,管理方式更灵活、更人性化;老年活动站是这个系统中的一个比较大胆的创意――我们计划在市区的黄金地段(如在外滩、陆家嘴中心绿地、徐家汇、人民广场等地区),结合周边环境,建造一批新颖时尚的老年活动站,这不仅具有实用价值,更具象征意义,它既是老年人交往、学习和娱乐的场所,更是“新概念老年公寓”的宣传站,是城市文明的标志,是社会和政府对老龄化问题重视的体现;而老年公寓交通专线(包括交通线路和交通工具)的设计,不仅为老年人的出行提供了方便,更是连接整个老年公寓系统的纽带。
四、结语
随着社会老龄化问题日益突显,各地的老年公寓建设必将随着我国社会经济的发展和人们养老观念的转变而逐渐增多。由于历史的原因,上海的城市老龄化进程尤为迅猛,加强对老年公寓的研究,是确保城市的繁荣和稳定重要举措。“上海地区新概念老年公寓”是建立在现有的养老模式和养老住宅形式的基础上,结合上海地区人文地理、文化民俗、经济基础、教育水平,以及上海城市发展规划而进行的一次老年公寓建设的新探索,其内容有待进一步的丰富和完善,文中的不足和缺陷难以避免,如能起到抛砖引玉之效,实是笔者成文之初衷。
[本文系上海高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金资助项目系列成果之一,编号:ssy05010。]
参考文献:
[1]上海市老年学会:《2007年上海市老龄事业发展报告书》,省略.cn,2008.6。
[2]刘 颂:《积极老龄化框架下老年社会参与的难点及对策》,《人口研究》,2006.10。