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【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0078-01
健康教育是健康促进的基础。为进一步了解双塔区城乡人群传染病、慢性病防治知识知晓情况，为今后有针对性的开展健康教育工作以及为制定健康教育干预策略和措施提供科学依据。为了了解某社区居民慢性病防治知识知晓率现状，对该社区2014年度慢性病防控健康教育工作效果进行评价，给今后慢性病健康教育工作的开展提供科学依据，我们进行了本次调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选取本社区500名普通居民，对其进行调查研究，本次接受调查的居民中，男性共300人，女性共200人，年龄为18一75岁不等，平均年龄为（30.0±5.0 ）岁。
1.2 调查方法
采用自行设计的结核病防治知识结构性问卷，由调查研究人员对随机抽取的流动人口人群进行问卷调查，问卷由调查对象自行填答。调查人员收集的调查问卷由疾控中心统一阅卷，进行统计，由疾控中心保存资料并做出分析。计算居民慢性病防治知识知晓率，对我县慢性病健康教育工作效果进行科学评价。
1.3 调查内容
调查内容以传染病嘴核病、艾滋病、乙肝、流行性出血热）、慢性病（高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病得相关防治知识为主，现场30 min独立完成。知晓率以答对题数占总题数的百分比值计算。
1.4 数据处理
统计分析采用SPSS11. 5软件进行统计分析，并对样本率进行X2检验。传染病、慢病知识1张卷，各10题，分别统计知晓率。知晓率=（回答正确题数÷急人题数）X 100%。
2 结果
城乡居民知晓率共发放问卷500份，收回有效问卷492份。有效回收率98.4%。传染病和慢性病相关防治知识知晓率分别为73. 5%和62. 8%，差异有统计学意义（x2=71.4 ， P> 0. 01）。
2.1 知晓率与地域
传染病知晓率城市和农村分别为74. 3%和74. 9%，差异无统计学意义（x2=0. 25， P>0.05）；慢性病知晓率城市和农村分别为63. 8%和64. 9%，差异无统计学意义（x2=1. 53， P> 0. 05 ）。
2.2 知晓率与性别
男性居民慢性病防治知识知晓率为66.32%，女性居民慢性病防治知识知晓率为67.44%，女性居民慢性病防治知识知晓率高于男性居民知晓率，但无明显的差别。
2.3 知晓率与年龄
知晓率最低的为15岁一25岁人群，慢性病防治知识知晓率45.6% ； 45岁55岁慢性病防治知识知晓率最高，为72.70%.达到慢性病防控示范区慢性病防治知识知晓率的人群为35岁一65岁年龄段人群。
3 讨论
调查结果表明，城乡居民的传染病知识知晓率明显高于慢性病知识知晓率；住院患者及家属的传染病知识知晓率也明显高于慢性病知识知晓率。住院患者及家属传染病和慢性病相关防治知识知晓率均明显高于城乡居民。
3.1 不同因素使知晓率偏低的原因
农村基础医疗条件差，面对面地讲解健康教育知识对医务人员要求较高，专业人员相对不足。居民文化水平较低对自身健康认识不足，防控工作与居民贯彻配合做得不够；患者
不同的文化程度及经济收入使其对慢性病知晓率不同。住院患者及家属对传染病和慢性病相关防治知识知晓率比城乡居民要高，这与医院的特殊环境、接受信息的频度及患者的主动认知态度与医务人员的宣传、环境的感受等因素有直接关系，特别是医院这个特殊领域在开展健康教育工作方面，比其他行业更具有力条件，是传播健康知识的一个重要场所。15岁一25岁人群慢性病防治知识知晓率较低的原因为：一是这部分人群正处在人生的起步阶段，主要精力放在了学习、工作方面；二是这部分人群精力旺盛，往往不注重自身的健康。
3.2 提高传染病和慢性病知晓率的方法
目前媒体的宣传尚薄弱，建议加强广播、电视、报纸等社会媒体的宣传，由政府和行政机构加强协调沟通，建立长效机制。此外健康教育宣传品具有专业、准确、系统的优势，调查中有居民认为健康教育宣传品是一种较好的获得卫生知识的途径，它的针对性比较强，因此在今后的传染病与流行病防治工作中应充分发挥宣传品的作用，使之与电视广播等大众传播媒介形成有益的补充。
重视特殊群体传染病与流行病知识宣传，例如学生、流动人口和劳教人员等，应根据群体特征因材施教才更有效果。学校教育可以青少年认知水平调研为基础，有针对性地编写一套由浅入深，从中小学至大学，融知识性、科学性、可读性和地方性为一体的健康教育教材，并配备疫情信息的教参，并培训师资。流动人口聚集的地方可根据他们的作息时间、娱乐爱好有针对性的在户外电影放映前播放健康教育宣传片，或者进行一些融宣传教育和娱乐为一体的文艺会演等方式，增强宣传效果。
无论是城乡居民还是住院患者及家属其传染病防治知识知晓率均高于慢性病防治知识知晓率，提示在今后工作中要特别加强对慢性病知识的宣传力度。结合基本公共卫生服务工作，在对居民进行健康档案建档以及对慢性病患者的随访管理过程中，医务人员应熟练掌握专业知识，热情服务，耐心全面地宣教，把大量的慢性病相关医学知识、健康理念传授给服务对象，让群众掌握一定的慢性病防治知识，自觉地采纳有益于预防和控制慢性病的相关知识，对人们自觉防治慢性病有重要意义。各个部门配合医疗机构，积极进行传染病与流行病的健康教育宣传工作1；l。公众整体健康知识的提高对于预防结核病有积极的作用，因传染病与流行病的流行控制较为困难，因此各级部门应积极配合医疗单位的相关宣传与教育工作，使传染病与流行病防治讲座普及到乡镇，提高农村人口的传染病与流行病知晓率。
健康知识知晓率是“全国亿万农民健康促进行动”效果指标之一，只有将教育与环境支持相结合才能更好地发挥健康教育的作用，应重视环境对个体掌握知识和形成健康行为的影响，合理分配卫生资源。构建有视听、咨询、触摸自动查询的“望、闻、问、切”等形式多样的宣传阵地。
4 结语
总之，提高城乡居民的卫生知识和整体素质，从而增强自我防护意识，防止传染病或慢性病传播，把传染病传播的风险降到最低是当前刻不容缓的工作。对城乡居民卫生知识宣传教育的干预工作还需进一步的研究探索。
港闸区实验小学 三（1）班 倪天予
今天早晨，我认真观看了江苏教育频道的《中小学生安全教育与传染病防治知识》，心灵受到了深深的震撼。，人的生命太脆弱了：那么多人因为车祸而丧生；那么多人因为火灾而离世；那么多人因为地震而死亡；又有那么多人因为传染病而卧床不起。我们应不应该重视它们呢？
当我们骑自行车电瓶车时，记得在机动车道靠右行驶。12岁以下儿童不得骑自行车上路，16岁以下儿童不得骑电动车上路，没有车铃和车闸的自行车禁止上路。
发生火灾时，应该用湿毛巾捂住嘴巴和鼻子，蹲下逃生。如果发现门把手是热的，说明室外有火，应该用床单堵住门缝，不停地给门浇水降温。同时要拨打电话“119”，拿着鲜艳的毛巾站在窗边，不停摇晃，引起救生人员注意尽快救援。实在不行，顺着窗边的水管爬下去。
地震时，手要抱着脑袋，逃到墙角。地震中途会停一会，利用这段时间逃到空旷地带。地震后不要回去拿东西，因为会有毁灭性更大的余震发生。
有流行病毒发生时，一定要戴上口罩才能外出。
有了这些知识，我们才能更好地保护自己。
《中小学生安全和传染病防止教育》---观后感
港闸区实验小学 三（1）班 陈嘉怡
今天上午，我和妈妈一起观看了《中小学生安全和传染病防治教育》。
地震时，大家都要躲在桌子下面，等地震小了就用书包放在自己的头上一个接着一个走，快速逃离现场。
我从本片中了解了今年爆发的禽流感，导致患者尤其严重。此类禽流感多是由于春季候鸟迁徙，将病毒带给人类，所以用高温煮熟煮透的禽类才能食用。我们还要经常扫地，勤洗手，常通风，注意个人卫生。当发现有了传染病立刻治疗。
节目中还讲了怎样预防火灾，火灾发生时应怎样正确逃生。看了这节目，我懂得了不能玩火；不能私自放鞭炮，烟火；不能在取暖器上烘衣服等。当火灾发生时，要用湿毛巾捂住鼻子，不能走电梯，应该弯着腰，快速地走下楼梯。假如在高层的人不能跳楼，可以爬落水管下来，也可以扔轻的物体让别人来救你。
节目的最后还讲了关于溺水和交通安全的事情。
通过这个节目，我了解了中小学生安全和传染病的知识，知道了如何在紧急情况下保护自己和他人。
观后感
港闸区实验小学 三（1）班 樊奕辰
今天下行，我和爸爸一起在电脑前观看了《中小学生安全与传染病防治教育》节目，主要讲的是：1、当地震发生时我们在不同的场所应该怎样避险？2、有哪些传染病？怎样预防这些传染病？3、怎样预防火灾发生？当发生火灾应该怎样正确逃生？4、有哪些交通方面的安全知识？
通过观看节目，我知道了：当火灾发生时，我们应该不要慌张，听从指挥，弯着腰，有秩序地逃离现场，如条件允许应用湿毛巾捂着鼻子。如果你在高楼上，不能坐电梯逃生，可以拿一个比较鲜艳的东西，在窗前朝着外面甩动，发出求救信号。
在道路上，红灯停，红灯行，如果人行走的话，有斑马线就走斑马线，没有斑马线就靠右行走。
肠道传染病至今依然是我县报告法定传染病中发病率最高、流行面最广、影响群众健康最普遍的一组传染性疾病。医务人员对肠道传染病的临床通知的掌握程度、鉴别诊断及报告意识，对肠道传染病的防治起到至关重要的作用。为进一步了解我县乡村两级医务人员对肠道传染病相关知识的掌握程度，控制肠道传染病的暴发流行，我们对乡村两级医务人员对肠道传染病的种类、临床特征、诊断标准及报告意识的知晓程度等进行了调查。
1 调查对象与方法
1.1 对象 通过随机抽样的方式，对辖区内乡村两级医疗机构从事临床业务医务人员进行了问卷调查。
1.2 方法与内容 根据我县实际情况，结合本次调查的目的，设计制定了《肥东县医疗机构医务人员肠道传染病知晓率调查问卷》，调查内容包括：被调查者的基本情况、肠道传染病范围、霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、感染性腹泻、甲肝、戊肝等肠道传染病临床症状及诊断标准、在诊疗过程中，对诊断为疑似、临床诊断或确诊病例者，各医疗机构应按规定填写传染病报告卡，在规定的时限内进行网络直报。
2 调查结果
2.1 基本情况 此次调查共完成调查问卷86份，其中乡级卫生院36份，村卫生室50份。
2.1.1 性别分布 男性68人，占79.1%，女性18人，占20.9%，男女性别比3.8：1。
2.1.2 年龄分布 30岁以下8人，31-50岁58人，50岁以上20人。
2.1.3 学历 初中以下5人，占5.8%；高中（中专）53人，占61.6%；大专27人，占31.4%；本科及以上1人。
2.1.4 专业分布 临床专业41人，占47.7%；全科医生22人，占25.6%；其它医学类专业23人，占26.7%。
2.1.5 职称分布 执业医师及以上32人，占37.2%；执业助理医师26人，占30.2%；28人无职称，占32.6%。
2.2 肠道传染病基本知识 知晓霍乱、痢疾属于肠道传染病的人较多，分别达到了83.7%和89.5%；其次为其它感染性腹泻、肠出血性大肠杆菌感染性腹泻知晓率，分别为64.0%和62.8%；其余的肠道传染病知晓率均较低，仅有9.3%的人知晓急性出血性结膜炎属于肠道传染病、12.8%的人知晓戊肝属于肠道传染病、15.1%的人知晓脊髓灰质炎属于肠道传染病；绝大部分人知晓猩红热、登革热不属于肠道传染病。乡级医务人员肠道传染病基本知识知晓率明显高于村级医务人员。
2.3 肠道传染病诊断知识 肥东县乡村两级医务人员肠道传染病诊断知识整体水平较差。70.9%的医务人员不知道霍乱病例的腹泻症状和呕吐症状表现为先泄后吐；68.6%的医务人员不知道其它感染性腹泻大便常规检查镜检白细胞+或≥5个；59.3%的医务人员不知道慢性菌痢的定义。
2.4 肠道传染病报告知识 “霍乱、脊髓灰质炎应于2小时内通过《疾病监测信息报告管理系统》进行报告”的知晓率仅为59.3%，其中乡级医务人员知晓率77.8%，村级医务人员知晓率46.0%；“甲肝、戊肝、痢疾、伤寒、急性出血性结膜炎、手足口病、其它感染性腹泻、肠出血性大肠杆菌感染性腹泻病应于24小时内通过《疾病监测信息报告管理系统》进行报告”的知晓率仅为53.5%，其中乡级医务人员知晓率75.0%，村级医务人员知晓率38.0%。
3 分析讨论
二、主要工作措施及成效
（一）建立健全组织机构，保障了学校食品卫生及传染病防治工作的领导有力。一是成立了以县教育局分管领导为组长，县卫生局分管领导为副组长，教育局相关股室负责人为成员的学校食品卫生及传染病防治工作领导小组，负责领导和协调全县的学校食品卫生及传染病防治工作，领导小组定期召开专题会议，研究和部署工作，做到常抓不懈。二是成立了由各学校校长为组长，主管副校长为副组长，班子成员和各完小校长为成员的工作执行领导小组，负责统一组织本学校（校区）的食品卫生及传染病防治工作。三是配设了各乡镇的义务兼职校医。义务兼职校医由各乡镇卫生院医务人员担任，实行片区挂钩制，为各学校的食品卫生及传染病防治工作提供业务指导和帮助。初步形成了纵横一体的工作格局，有效地保证了学校食品卫生及传染病工作的长效监管和正常开展。
（二）全面完善工作制度，确保了学校食品卫生及传染病防治工作的管理到位。一是落实安全工作目标管理责任制。我局与各学校、幼儿园签订了《安全目标责任书》，要求各学校、幼儿园结合学校人员密集的实际，重点抓好食品卫生及传染病防治工作，并实行学校安全工作一票否决制，做到谁主管谁负责，谁承办谁承担主要责任。各学校、幼儿园逐级签订安全工作目标管理责任书，将安全管理责任落实到校点、到个人，实现层层监管，层层抓落实。二是实行局领导及职能科室分工负责联系学校安全工作制度，县教育局安委会设在教育股，负责综合协调，在安全工作中认真落实服务承诺制、首问首办责任制、限时办结制、行政问责制四项制度，确保政令畅通。三是完善学校卫生安全事故及传染病疫情上报制度。明确规定中小学、幼儿园如发生学校公共卫生安全事件及传染病疫情要在半小时内以电话方式报教育局党政办，第二天上报书面报告，杜绝重大事件和疫情瞒报、延报或漏报现象的发生，确保学校卫生安全事件和传染病疫情得到及时、合法的处置。四是制定下发了《**县学校突发性公共卫生事件应急处理预案》，同时要求各学校（园）制定相应的工作应急预案，明确工作责任人和处置程序，落实工作措施，确保事故和疫情发生时能够及时响应、妥善处置。
（三）深入开展知识宣传，保证了学校食品卫生及传染病防治工作的科学开展。一是督促和指导各学校抓好食品卫生及传染病防治知识宣传工作。各学校充分利用广播、板报等宣传阵地和通过挂横幅、警示牌等形式，向广大师生宣传常规卫生保健知识、食品卫生与心理咨询、疾病防治、个人卫生习惯、食品卫生法、食品与健康等食品卫生及传染病防治知识，教育师生树立“安全第一，预防为主”的思想，全县各学校开展食品卫生讲座共56场（次）,出板报450期，有效地提高了师生的食品卫生和疾病防治意识。二是广泛开展食品卫生及传染病防治知识宣传活动。结合“六月安全生产月”活动，我局组织城区学校到富州广场宣传食品卫生、传染病防治、交通安全等常识，发放宣传单8300余份，解答群众咨询300余人次，取得了良好的宣传效果。三是认真贯彻落实省、州、县的安全工作会议及有关文件精神。今年以来，我局制文下发或转发学校食品卫生及传染病防治工作文件共18份，全面传达上级精神，做好各季节时令和非常时期的学校食品卫生及传染病防治预警，指导学校抓好食品卫生及传染病防治工作，有力地促进了工作的顺利开展。四是邀请上海市第十一批青年志愿者赴滇扶贫接力队文山分队到我县举办“青少年儿童常见传染病防治”讲座，组织各乡镇中心学校和城区各学校、幼儿园主管卫生工作的副校（园）长、德育主任及城区学校部分班主任、校医参加讲座，听取麻疹、流行性乙型脑炎、儿童肺结核、病毒性肝炎、狂犬病、手足口病等11种常见传染病的流行病学、临床特点、预防措施和治疗措施，促进了学校传染病防治工作的有效开展。
（四）全力查排安全隐患，确保了学校食品卫生及传染病防治工作的整治到位。一是对学校周边食品卫生安全隐患进行大力整治。与卫生、食药监等部门联合，对学校周边食品店和流动摊点进行检查整治，重点检查各类不合格、霉烂变质和“三无”食品，严厉打击不法销售行为。开展了2次大规模食品安全专项整治活动，共检查学校门前食品摊点36处，依法取缔无证食品摊点23个，没收销毁盒饭300余盒，其它各类不合格食品10余种100多公斤，有力地保障了学校师生的身心健康。二是加大学校食品卫生的检查力度，及时排除安全隐患。组织人员深入各学校开展食品卫生专项大检查，重点检查学校的食品卫生、传染病预防安全防范措施，共检查学校276所，食堂98个，学校小卖部53个，查出隐患76处，其中食堂卫生安全隐患14处，当场整改36处，勒令相关学校限期整改40处，并要求各学校（园）每月对食堂、小卖部、食品摊点进行食品卫生检查，认真填写《学校食品安全检查表》上报县教育局，有效地保障了师生的饮食安全。三是切实加强传染性疾病的防控工作。今年以来，我局及时安排，周密部署，指导各学校和幼儿园加强对儿童手足口病的排查和防治工作，全县无一例病例发生，工作取得了良好成效。在5月6日洞波乡中心学校出现甲肝疫情后，我局及时划拨甲肝病防控工作经费1万元，并派出分管领导和工作人员进驻该校，配合卫生防疫部门抓好疾病防治工作，有效遏制了甲肝疫情的爆发和蔓延，疫情得到有效控制和及时消除，并及时发文通知各学校做好安全防范工作，与卫生部门联合对学校周边卫生状况、水源问题进行清理整顿，保障师生饮水安全，确保了全县教育教学秩序的稳定。近日，我局与卫生局密切配合，顺利完成了适龄少年儿童的麻疹疫苗接种工作。
三、存在的困难和问题
一是中心学校及其以下学校均没有专职校医，对食品卫生及传染病的宣传和防治工作落实不到位。
二是极少数学校领导对食品卫生及传染病防治工作的认识还不足，安全意识比较淡薄，制度不健全，管理不到位，工作失误时有发生，责任心和工作力度尚需进一步加强。
三是由于办学条件差，部分学校食堂设施简陋，无功能分区，加工流程无序，食品加工过程存在较大安全隐患。部分学校食堂在采购蔬菜、肉类食品中，没有向销售方索取相关证件，存在一定的食品安全隐患。
四是学校周边食品店、流动摊点较多，由于经济利益最大化的商人心理驱动，加之缺乏食品安全责任意识，所出售的食品安全状况令人堪忧，而且这些店面、摊点已是学校周边环境治理的顽疾之一，整治行动一结束，马上死灰复燃，给学校的食品安全监督管理工作带来很大困难。
五是由于校舍不足，大多数学校存在学生上课、住宿拥挤，空气流通不畅的问题，不利于传染病防治工作的开展，一旦出现传染病，传染速度很快，疫情防控工作存在较大难度。
六是农村寄宿制学校基本上没有开水提供给学生，学生只能喝井水或自来水，水质得不到保证；食堂餐具消毒工作薄弱，消毒设施不完善，消毒工作流于形式。这些都给传染病发生和传播提供了可乘之机和方便途径。
四、下步工作打算
一是加强学校食品卫生及传染病防治工作制度建设。全面修订、完善学校食品卫生及传染病防治工作制度和管理细则，严格落实食品卫生管理制度，尤其是要不断加强食品原料的采购索证制度。不断完善学校食品卫生及传染病防治工作目标考核机制，进一步健全突发公共卫生事件及传染病疫情的应急处理程序。
二是层层落实学校食品卫生及传染病防治工作责任制，加强责任追究。把食品卫生及传染病防治工作作为学校领导考核的重要内容，督促各学校领导自觉把健全、完善和落实学校安全责任作为一项重要的工作来抓，促进工作正常有效开展。
三是落实学校食品安全隐患整改措施，防范重特大食品安全事故的发生。加大对各类食品安全隐患的整治力度，建立隐患整治责任制，做到责任单位、责任人、整改时间、整改措施、整改资金和应急预案“六落实”，对每一项安全隐患加强跟踪监督，随时掌握整改情况，直至得到解决。
健康教育在传染病防治中的作用是通过疾控人员传授基本知识，引导和促使人们自觉地养成有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻危害因素作用的一种干预性活动。响水县采取语言、文字、图片、电化等多种健康教育手段，积极宣传当地各种常见传染病的一般临床表现、流行病学特点和主要危害，使传染病的发生和流行依赖于传染源、传播途径、易感人群三个环节的连续等知识家喻户晓，养成了针对传染源要远离并尽量减少接触；针对传播途径要远离、洁身自爱；针对保护易感人群提倡合理膳食，养成加强锻炼、接种疫苗等良好习惯。我县在开展结核病卫生宣教后结核病防治知识知晓率从10年35%增加到了现在的90%。
二、健康教育有效地提高了老百姓参与传染病防治的意识
健康教育不仅能提高传染病防治知识，还能极大地提高老百姓参与防治的意识，这在响水县消灭脊髓灰质炎工作中就得到了充分的体现。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的儿童急性传染病，严重者累及生命中枢而死亡，治愈后部分儿童会留下瘫痪后遗症，给家庭和社会带来严重负担。我县消灭脊髓灰质炎一方面得到了上级领导的高度重视，把它作为一项政府的惠民工程，在人、财、物和预防措施方面给予了大力支持；其次协调各有关部门对此项工作进行支持，特别是广播电视部门把它作为一项公益事业进行无偿的播放宣传；三是全县广大家长和幼儿踊跃参与，在已开展的16次的脊髓灰质炎疫苗强化中，服苗率达98%以上。响水县实现了消灭脊髓灰质炎的目标，与全县人民积极参与防治分不开。
三、健康教育推动提高了传染病就诊率和治疗率
开展健康教育提高了全民维护自身健康、采取三级预防的主动求医和遵医行为。乙型肝炎是体现当地传染病发病的主要病种之一，其发病有密切接触聚集性的特点。从各种健康体检中查出的乙肝表面抗原阳性人群，宣传鼓励劝说其家族、邻居、同事等周围人群主动检查乙肝两对半，带动人群复查，一旦感染即进行治疗，无感染就进行预防。2003年起响水县实施了系列中国结核病控制项目，由于注重层层宣传，认真落实项目中的惠民措施和结核化疗等重要事项，使很多人主动就诊，乡村医务人员报病意识提高，因病推荐就诊病人增多，全县肺结核的发现率显著提高。健康教育还有助于肺结核病人完成规范化的抗结核化疗，2011年全县新涂阳病人治愈率达95.7%。
四、健康教育是应对新发传染病的最好“杀毒软件”
[摘要] 呼吸道传染病因具有易感性高、传播速度快、易交叉感染等成为突出的公共卫生问题。其中，风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等是呼吸道最为常见的传染病类型。近年来，随着环境问题的日渐突出，患呼吸道传染病的患者数量呈上升趋势，严重威胁人们的身心健康，若得不到有效的控制，还会影响社会的和谐和稳定。因此，针对呼吸道传染病的特点，采取有效的预防和控制措施是疾病防控工作的重点。该研究分析了呼吸道传染病的特点，并提出了相应的预防控制对策方法，以期能对提高呼吸道传染病的防控水平有借鉴意义。
[
关键词 ] 呼吸道传染病；预防；控制；特点；对策
[中图分类号]R183 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0124-02
Discussion Respiratory Diseases Prevention and Control Measures
HUANG Zhanfang
Shangsi County The Centers for Disease Control and Praevention Disease Control Depertment，fangchenggang，Guasngxi Province，535500 China
[Abstract] High susceptibility to respiratory infections due to have spread fast， easy cross-infection have become prominent public health problem. Among them， rubella， measles， chicken pox， mumps， etc. are the most common types of respiratory diseases. In recent years， environmental issues have become increasingly prominent， the number of patients suffering from respiratory diseases on the rise， a serious threat to people´s health， if not effectively controlled， will also affect the harmony and stability of society. Therefore， the characteristics of respiratory diseases， effective prevention and control measures are focused on disease prevention and control work. This paper analyzes the characteristics of respiratory diseases， and the corresponding countermeasures to prevent and control methods， with a view to improving the prevention and control of the level of respiratory diseases is worth learning.
[Key words] Respiratory diseases； Prevention； Control； Features； Countermeasure
[作者简介] 黄战芳（1970-），男，壮族，广西上思人，大专，主管医师，研究方向：疾病控制方向。
呼吸道传染病主要是由于病原体侵入呼吸道粘膜后所引起的病变，近些年来呼吸道传染病的新病种类型以每年2个或以上的速度递增，给社会的稳定发展造成很大的负面影响，并在一定程度上引起了社会的恐慌，不利于社会的稳定、和谐发展。因此，预防控制呼吸道传染病越来越受到社会各界的重视。当前，呼吸道传染病已被纳入我国传染病防治法中的乙类传染病中，可见国家对呼吸道传染病预防控制的重视[1]。下面先就呼吸道传染病的特点进行总结分析，然后据此提出几点预防控制的对策。
1 呼吸道传染病的特点
1.1传播方式
呼吸道传染病主要是病原体经过咽喉、鼻腔、支气管、气管等呼吸道进入人体，并在机体中生长和繁殖，从而引起有传染性的疾病[2]。在入侵的病原体中，一些细菌还可能会产生外毒素或者内毒素，引起呼吸道局部出现严重病变。由于呼吸道传染病的病原体是通过呼吸道传出的，因此，病原体往往以喷嚏、咳嗽、谈话中排出的飞沫或通过呼吸的方式进行传播，并引发相应的感染疾病，而病原体的携带者就是传染疾病最主要的传染源[3]。
1.2传播的特点
总结呼吸道传染病的传播特点主要包括以下几点：第一，传播速度快且范围广。例如，水痘会在一定区域内流行，具有高度的传染性，会随着人员的流动迅速传播。第二，传播呈周期性流行。这与传播中所接触到的易感人群增多有密切关系。第三，弱势群体和儿童是易感群体，尤其是儿童的发病率更高。这些群体由于对疾病缺乏免疫能力，或抵抗力差，因而在接触病原体后易受感染。第四，同样的传染病可能常年持续不断，由于是在人口密度高的地方，而且还可能会引起新的病原体。
1.3流行季节
呼吸道传染病一年四季均可发生，并以春冬两季最为多见。这是因为春冬时期，室内外的温差比较大，会在一定程度上影响并破坏呼吸道的内环境，从而提高了易感的几率[4]。此外，与夏秋两季相比，春冬两季的紫外线强度相对较弱，传染病的病原体更加难以杀灭，活跃度较高。
1.4临床症状
呼吸道传染病患者早期均会出现一些相似的临床症状，如头疼、发热、咳嗽、感冒等。之后会由于病原体的不同而呈现有差别的临床症状。例如，麻疹患者的眼结膜往往有充血，并伴有流涕，皮肤出现斑丘疹，口腔黏膜有麻疹粘膜斑等。水痘患者皮肤粘膜会分批出现丘疹、斑疹、痂皮或疱疹等。风疹患者则主要表现为枕部或耳后淋巴结肿大、出现皮疹等。大部分传染病有其自身的典型症状。
2 呼吸道传染病的预防控制对策
鉴于呼吸道传染疾病的传播特点（传播快、范围广等），采取积极有效的预防和控制措施是关键。为此，笔者结合多年的工作经验，认为在预防控制呼吸道传染病方面应做好以下工作。
2.1接种疫苗进行预防
当前，接种疫苗是预防和控制各类传染病的重要举措。一般疫苗接受的对象为15岁以下的儿童[5]。在注射针对性的疫苗后能有效提高这类群体的机体免疫能力，从而有效预防和减少病原体的传播。如流感、风疹、流行腮腺炎、麻疹、流感等疫苗在接种后能有效防止致病菌的侵犯，降低传染病的发病率。接种疫苗除了具有疾病预防的功效之外，还可用于一些疾病病发后的治疗。因此，接种疫苗是一种兼具预防和控制的有效方法。
2.2一般药物的预防和控制
除接种疫苗之外，一些药物对于呼吸道传染病也具有一定的预防功效。例如，结核菌素试验呈阳性的患者可给予其异烟肼口服治疗，能在一定程度上控制病情。又如红霉素能预防百日咳、支原体肺炎等。在已发生疾病感染时，也可通过服用针对性的药物进行疾病控制，例如，水痘患者可服用阿昔洛韦或或喷昔洛韦，麻疹患者可服用抗过敏药、扑尔敏等。另外，值得注意的是医护人员是接触病人的重要人群，有必要做好自身的防护措施。如在接触患者或疑似患者前可服用一些预防性的药物，防止自身受到感染。另外，在预防控制呼吸道传染病时还应注意以下几点：第一，根据传染病的流行规律、季节性、特点，针对性地选择安全性好、疗效高且抗菌谱广的药物，以达到良好的防治效果[6]。第二，确定服药的人群。预防类药物不能滥用，应有针对性。重点服药人群应为易感者、医护人员以及密切接触者。第三，应保证服药的时间和有效剂量。在使用药物时，作用效果受药物剂量的影响很大，每一种药物都有一定的中毒剂量、治疗剂量和预防剂量，剂量不同所能达到的效果也有所差异。为此，应严格按照规定的药物剂量和疗程使用。同样，药物的使用功效还受药物使用时间的影响，禁止随意改变药物的剂量和用药时间。
2.3及时隔离观察
为便于控制患者的病情，缩小传染的范围，应对传染病患者进行及时隔离观察。可设立独立的呼吸道传染病隔离区域。将存在与呼吸道传染病相似症状的患者及时送至医院隔离区。同时，严格执行预检分诊制度，对传染病患者进行分类诊治[7]。如将发热病人分诊至发热门诊进行治疗，对于已经确诊的呼吸道传染病患者应果断隔离起来，并对密切接触者进行相关的医学观察。出入隔离区的医护人员应采取有效的防护措施，如佩戴口罩、手套、隔离衣等，在诊疗护理后需严格做好洗手和消毒工作。对隔离区使用过的各种物品应运送至特定的区域处理，避免造成交叉感染。
2.4做好消毒工作
呼吸道传染病房内含有大量的致病病菌，而高效含氯消毒剂是杀灭呼吸道传染病致病菌的有效消毒剂，用于控制呼吸道传染病有显著效果。除对病房进行严格的消毒工作之外，还应对患者使用过的物品、医疗器械等进行杀菌消毒。对于患者的衣物应分开进行消毒处理，防止出现交叉感染。为保证含氯高效消毒剂的使用效果，应注意每日检测消毒剂的浓度，同时，选择符合国家相关指标规定的消毒剂，并严格按照使用说明书进行消毒。消毒时应彻底、全面，不留死角。为防止出现次生疾病，必要时可开窗通风，并加强个人防护。患者痊愈出院后，对其使用过的各种器械均需进行终末消毒。
2.5加强卫生方面的教育
呼吸道传染病的发生和传播与人们掌握的卫生知识的程度有密切关系。因此，加强相关卫生知识的教育工作是预防和控制呼吸道传染病的重要内容。卫生知识的教育内容包括呼吸道传染病的传播途径、发病原因、预防措施、注意事项等。例如，教育人们应养成良好的生活习惯，勤换衣物、不随地吐痰、保持室内空气流通、咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾等捂住口鼻、尽量少去公共场所等。通过提高人们的卫生知识水平，减少呼吸道传染病的传播和发生。与此同时，鼓励人们多参加体育活动，加强身体锻炼，提高机体对抗疾病的能力。日常生活中备好一些呼吸道传染病的防治药物。
2.6儿童针对性防护
儿童是呼吸道传染病的主要易感群体，这与儿童自身免疫系统不健全、自身抵抗力较弱有密切关系。而且在特定的年龄段，儿童易患一些疾病，因此，相较于成人而言，对儿童加强防护尤为重要[8]。首先，应对家长进行健康教育，通过家长协助做好儿童的疾病防护工作。例如，保持室内的清洁卫生，定期使用含氯消毒液进行消毒，并对室内的物品和空气进行细菌检测等。其次，做好药物和饮食管理工作。为提高儿童的机体免疫能力，可使用丙种球蛋白，每月一次静脉注射。饮食方面则叮嘱家长选择一些能止咳化痰、健脾益肾的食物，如牛肉、猪肉、核桃、蜂蜜等。最后，日常生活方面帮助孩子养成勤洗手、去公共场所戴口罩等习惯，减少传染病的感染几率。
3 结语
在呼吸道传染病的传染源中，很多都属于隐性感染者、轻型感染者或非典型性者，因此，在疾病确诊和防控方面存在一定难度，加上缺乏对面积空气的有效消毒方式等，呼吸道传染病的防控工作较为困难。为此，有必要了解呼吸道传染病的特点，坚持早预防、早发现、早隔离、早治疗的相关原则，从多方面同时入手预防控制疾病，尽量减缓呼吸道传染病蔓延，缩小传染范围。
[
参考文献]
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【中图分类号】 R 179 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)09-0857-03
近年来,发生在学校的传染病等突发公共卫生事件呈逐年上升趋势[1]。中小学生具有人群易感性高、抵抗力差、聚集性大等特点。欧洲的一项调查表明,学校是空气源性传染病的高发场所[2]。学校传染病防治管理制度的建立与落实是有效防控校内传染病发生与流行的重要措施。为了解北京市中小学校传染病防治管理现状,为今后工作重点提供依据,笔者于2009年3月进行了现况调查,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 问卷调查对象 抽取北京市各区县中小学校的学生传染病管理人员(校医或保健教师)为问卷调查对象。采用典型抽样的方法,考虑地理位置、学校性质等因素的影响,抽取中、小学校108所,涉及东城、宣武、朝阳、海淀、通州、房山、大兴、延庆、昌平9个区县。其中小学35所,中学73所;城区学校33所,城乡结合部学校43所,乡村学校32所;公立学校82所,私立民办学校20所,民工子弟学校6所。
1.1.2 小组访谈对象 随机抽取2个区县(东城和延庆)的校医9名、班主任11名、学生60名为访谈对象,深入了解学校传染病防治管理制度的建立与落实现状以及存在的问题。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 采用自行编制的“北京市中小学校传染病管理现状调查问卷”,由经培训合格的调查员对传染病管理人员进行一对一的问卷调查,按要求填写问卷。
1.2.2 小组访谈 由调查员对随机抽取的校医进行小组访谈(现场询问并录音),并负责现场记录和整理访谈资料,保证信息的准确性。
1.2.3 统计分析 采用EpiData 3.1软件进行数据处理,采用双录入方式以确保信息的准确性。采用SPSS 13.0 数据分析软件包,对计数资料采用χ2检验,对符合正态分布的计量资料采用方差分析,不符合正态分布的计量资料采用秩和检验。
2 结果
2.1 学校传染病管理制度的建立与落实情况 根据国家和北京市相关学校传染病防治规定,中小学传染病防治管理措施和制度包括传染病疫情报告制度、学生晨午检及定期体检制度、因病缺勤登记与追查制度、传染病消毒隔离制度、体育活动卫生制度、传染病应急处理方案、疫苗接种证查验制度、学生健康管理制度、食品卫生安全制度等。
2.1.1 学校传染病管理制度的建立情况 所调查的9项制度的建立情况较好,达标率均在80%以上。在不同性质的小学中建立情况存在差异的主要为“体育活动卫生制度”和“学生健康管理制度”,其他制度的建立情况在不同性质小学间的分布差异无统计学意义。见表1。
在不同地域分布的中学中,各项管理制度建立情况的分布差异均无统计学意义。见表2。
对各类学校的传染病管理制度总体建立状况进行分析,在不同性质的小学间,建立了全部传染病管理制度的学校分布差异有统计学意义,公立学校中,9项制度全部建立的学校较多(91.3%),其余分布差异无统计学意义。见表3。
2.1.2 学校传染病管理制度的落实情况 所调查的小学中,能够将本校所建立的所有传染病管理制度全部落实的学校所占比例在公立、民办和打工子弟学校中分别为87.0%,100.0%以及50.0%,差异无统计学意义(P=0.098)。3类小学所有制度的平均落实率分别为95.6%,100.0%和80.0%。
所调查的中学中,能够将本校所建立的制度全部落实的学校所占比例在城市、城乡结合部、乡镇中分别为73.3%,81.8%和95.2%,差异无统计学意义(P=0.134)。3类学校所有制度的平均落实率分别为96.8%,97.3%和99.4%。所建立的制度的落实情况较好。
2.2 学校传染病防控措施 各小学传染病防控措施大致相同,在每天坚持晨检、对患传染病学生进行追查、将疫情报告所有规定的单位3个项目上达标率达到了80%以上。打工子弟学校在“校医为疫情报告人”及“学生必须持复课证明复课”2项上达标率相对较低(66.7%和33.3%)。见表4。
各中学的传染病防控措施较好,除学生必须持复课证明复课外,其余调查项目在不同地域中学的达标率均在80%以上,且在各地域学校间达标率差异无统计学意义。在“学生必须持复课证明复课”一项上,城乡结合部的达标率为68.2%,达标率有待提高。
2.3 小组访谈结果 大多数学校的晨检由班主任老师负责,检查学生是否发热、有无皮疹、个人卫生以及精神状态等情况,对有问题的学生会及时通知给校医,校医表示会根据情况上报有关上级单位。每天严格查勤制度,对缺勤的学生能够联系家长,确定孩子情况。教师及校医普遍反映学生家长对于相关工作配合程度不够,由于害怕孩子缺课,甚至出现伪造复课证明等情况。
学校内无论学生和教师均有定时为教室通风的意识,即使冬季取暖和夏季开空调时也能做到教室的定时通风。学生能够接受到相关卫生保健知识的健康教育,能够掌握传染病防治的基本常识。
3 讨论
学生在校内生活、学习,人群密度大,接触也较为密切,易造成传染病的流行,所以学校传染病管理制度成为学生健康的重要保障[3]。参与本次调查的小学中,各项制度建立情况的总体达标率较高,均达到了80%以上,达标率在不同性质学校间的制度是“体育活动卫生制度”和“学生健康管理制度”,主要达标率较低的学校为打工子弟学校。突显出打工子弟学校对学生的日常保健以及健康管理重视程度不足的问题,因此,在今后的工作中,应逐步建立健全相关制度。所调查的中学中,除“体育活动卫生制度”外,其他制度建立的总体达标率都达到了80%以上。常参加体育锻炼,可促进身体生理功能发展,提高身体各器官生理功能,调节情绪,和谐关系,从而对人体知识、运动医学知识、营养学知识、心理学知识等有潜移默化的学习过程[4]。因此,应促进各学校体育活动制度的建立,进而保证学生得到足够的体育锻炼,增强体魄,提高抗病能力。
对各学校相关制度的落实情况进行调查发现,各类学校所有制度的平均落实率均较高,民办小学的制度平均落实率已经达到了100%。这提示我们,各学校能够较好地落实已有制度,今后的工作重点应放在学校传染病管理制度的建立健全上。
各学校的传染病管理中,打工子弟小学的管理状况欠佳,其“校医为疫情报告人”和“学生必须持复课证明上课”2项达标率较低。《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》建议学校指定有医学专业知识的人员为疫情报告人。被调查打工子弟小学疫情报告人多数由没有医学知识的班主任或校领导担当,极易出现漏报、错报。但整体上,本次调查结果学校达标率较2007年调查结果[5]有所提高。
通过健康教育等方式了解传染病传播机制及预防措施是预防传染病流行的重要措施[6]。通过小组访谈了解到,自2003年我国发生传染性非典型性肺炎流行后,学校的传染病防治管理工作进一步受到有关部门的高度重视,校领导及教师的防治传染病意识均有所增强。存在的问题主要是包括校医在内的相关人员对传染病防治的相关知识掌握不充分,希望相关部门能够提供更多的培训机会。家长的不配合也是传染病防治工作中遇到的主要问题,调查中发现,部分家长不愿意配合学校工作,因害怕学生耽误课程而坚持让孩子带病上课。因此,也有必要对家长进行传染病防治知识的培训,使其能够更好地配合学校工作。
传染病发生的早期有效反应是防止传染病暴发流行的最有效途径[7]。学校传染病管理工作的建立与落实能够保证其对传染病发生的敏感性,是防止传染病校内流行的根本保障。本次调查的结果总体情况较好,说明各学校对该项工作予以了一定的重视,希望今后能够继续做好此项工作,完善细节,为学生的健康提供有力保障。
4 参考文献
[1] 卫生部疾病预防控制局.疾病预防控制:规划与管理.北京:人民卫生出版社,2006:5.
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[5] 郭欣, 王星火,石坚.北京市学校传染病防治工作管理现状分析.中国学校卫生 ,2008,29(1):22-24.
1资料与方法
1.1一般资料阿勒泰市各类学校共56所，其中大中专学校(包括职业技术学校)3所， 中学8所、小学16所、托幼机构29所。
1.2方法 依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《托幼机构卫生保健管理办法》等法律法规,设计调查表，采用查阅资料、询问调查和现场查看相结合方式，对各学校及托幼机构传染病管理组织、制度、疫情报告、预防接种证查验和校医院或卫生保健室传染病管理等进行调查。
2结果
2.1传染病防治管理组织领导情况调查学校中传染病管理组织网络、工作预案和主管校长负责制建有率分别为大中专学校89.4％，中小学96.8％，和托幼机构80.4％，传染病防治管理部门和人员落实率（自查率）分别为大中专学校89.4％，中小学66.8％，和托幼机构83.4％。大中专学校和托幼机构主管校长负责制建有率低于中小学，而传染病防治管理人员落实率托幼机构和中小学低于大中专学校。
2.2学校传染病疫情登记执行情况晨检、因病缺勤病因追查登记、消毒隔离、专人负责登记报告工作。因病缺课规范登记和常规消毒管理：中小学最规范。大中专学校无规范晨检、因病缺勤病因追查登记，而民办托幼机构因病缺课规范登记和常规消毒管理规范率最低。专人登记报告工作：公办托幼机构落实率100％，小学及民办托幼机构分别50.6％和55.6％。
2.3学生预防接种证查验情况调查学校中，公办托幼机构儿童入学入园预防接种证查验书面制度、查验结果记录均达到规范。但是民办托幼机构此项工作流于形势，儿童的免疫保障出现空白，是造成多种常见传染病在托幼机构暴发的根本原因。
2.4校医院或卫生保健室传染病管理情况调查学校中32.8％建有校医院或卫生保健室，但只有18.2％学校消毒规范，民办托幼机构的校医院或卫生保健室建有率和消毒隔离规范率均为最低。
3存在的问题和建议
3.1存在的问题及原因 调查结果显示，中小学和托幼机构主管校长负责制建有率和传染病防治管理人员落实率低于大中专学校［1~3］。各类学校传染病管理组织和疫情登记报告工作不完善,制度措施的落实相对较差，但预防接种证查验工作相对较好。中小学校医院或卫生保健室设置率及传染病防治管理人员落实率最低，民办托幼机构情况疫情执行最差。大中专学校除了校医设置规范外，其他方面相对较薄弱，尤其是学生晨检、校消毒隔离及专人报告方面均建立在最低水平，而民办托幼机构各项传染病防治管理工作隐患最多。
3.2问题存在的原因法律法规或规章制度不健全 学校传染病监管目前尚缺乏有效的工作机制，对违法行为缺乏威慑力，造成监督执法力度不强，执法效能不高。《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等法律法规对学校和托幼机构传染病管理工作均有相应规定，但都比较笼统，实际操作性不强。《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》虽明确了学校和托幼机构传染病疫情报告工作职责和要求，但仍未规定相应的法律责任,等。
3.3建议
3.3.1加强学校传染病监督管理法制化建设建议加强学校传染病监督管理立法工作，制定与本市相适应的学校、托幼机构传染病监督管理规章或规范性文件，明确教育行政部门、卫生行政部门和学校在传染病防治管理工作中的职责，明确相关卫生要求；定期对传染病防治管理工作开展自查，对校内公共场所及物品定期清洗消毒；学校医院或卫生保健室应建立消毒隔离制度，对产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》进行集中处置。同时建议修订《学校卫生工作条例》等有关法律法规或制定实施细则，明确法律责任，加大对违法行为的惩治力度。
3.3.2加强监督检查指导和宣传培训检查中要加强指导，对存在的问题提出整改意见，对屡教不改者加大执法力度。同时要采取广播、报纸、主题活动等多种形式加强学校和托幼机构传染病防治知识及相应法律法规的宣传，对学校传染病主管校长、管理人员或疫情报告人员定期开展有针对性的培训。
3.3.3落实保障措施，加强部门协作各级政府部门应重视学校传染病防治工作，加强领导，确保经费、人员和设施到位。教育和卫生行政部门应明确职责，定期就学校传染病防治管理工作情况进行沟通，建立传染病管理公示制度，以逐步形成学校自律、教育主管、卫生监管和社会监督的长效监管模式。
参考文献：
中图分类号： S851 文献标识码： A DOI编号： 10.14025/ki.jlny.2017.13.030
1 家禽传染病的特点
随着畜牧业的快速发展，集约化管理给家禽传染病传播提供了条件。家禽的传染病特点主要表现在以下几个方面：易感性。不同性别、龄期、品种的家禽感受性不同；多型性。家禽传染病种类多样，每一种传染病自身特性也存在一定的差异，在不同家禽身上存在不同症状；危害性。传染病对家禽造成的危害主要是降低了饲料的回报率，影响家禽的正常发育，导致家禽的大批死亡；普遍性。传染病具有侵袭力和传染性，在很多养殖场都可能出现传染病。
2 家禽传染病发生的原因
2.1 养殖场饲养密度过高，管理存在缺陷
随着畜牧业的快速发展，家禽养殖集约化管理程度越来越高，养殖密度不断变大，传染病更容易发生。在养殖场管理上存在缺陷，例如饲料的采购、员工的管理、消毒措施等方面没有具体的规定，这样就很容易导致传染病的发生几率。
2.2 饲养人员的综合素质不高
养殖场饲养人员综合素质不高，对于传染病预防工作不能落实到位。在家禽的饲养过程中，会出现各种各样的问题，这样就要求饲养人员具备养殖方面的专业知识，能够利用掌握的知识处理突发问题。但是目前很多养殖场的饲养人员科学饲养水平不高，不能及时清除传染源，预防工作不能及时开展，造成家禽的抵抗力下降，增加了感染疾病的机会。
2.3 养殖场设备比较落后
养殖场禽舍内的温度、光照、湿度等条件不适宜，容易感染传染病。不注重养殖设备的更新，缺乏消毒和控温设备，不能为家禽提供较好的生长环境，不能保障家禽生活在健康、舒适的环境中。
3 针对家禽传染病发生的原因应采取的措施
3.1提高饲养人员综合素质
要加强对饲养人员的培训，增加他们的专业知识，提高他们的专业素质，使其能够利用专业知识和科学方法更好地进行饲养。家禽饲养人员要树立预防与治疗相结合的理念，及时关注家禽健康。另外，要加强对饲养人员责任心的培养，在进行免疫接种和药物预防时，要严格按照计划进行。认真做好检疫检验工作，及时发现传染源。
3.2加强饲养管理，不断完善管理制度
温度与家禽的体温调节有着密切的关系，对家禽的健康、饲料的消化吸收、饮水、活动有着直接的影响，因此家禽舍要严格控制温度。家禽舍对湿度要求不是很严格，但是在和其他因素共同作用下会对家禽造成较大的影响，应当根据不同季节、不同地区灵活掌握。随着家禽代谢旺盛、生长发育迅速，家禽的排泄也日渐增多，会造成家禽舍内的有害气体浓度增加，因此，要保证家禽舍内空气良好。光照可以促进家禽骨骼、肌肉发育，促进饮水、采食，同时能够提高家禽免疫力。另外，紫外线能够使房舍干燥，可以杀灭细菌，有利于预防疾病。饲养密度也与家禽的健康、生长发育有着密切的关系，为了使家禽舍内空气良好和清洁卫生，必须根据家禽的生长阶段调整家禽饲养密度。
3.3科学进行药物预防
在家禽的饲养过程中，合理使用药物，能够消灭传染源，净化环境。因此，在生产实践中要进行早期预防，但是在投药的过程中要做好以下几个方面的工作：某些疾病只在特定的环境条件、发病季节、易感期龄下存在。根据这些规律，采取有针对性的用药，才能取得良好的效果。用药时机非常重要，疾病在感染的初期或者萌芽状态有较好的效果，如果在疾病流行后或者出现明显症状后，再用药效果就比较差。目前药物种类较多，一种疾病有多种药物可供选择。要想用药准确必须做好药敏试验。用药要严格按照说明书进行，可以根据家禽状况确定疗程、用法和用量等。慎用副作用强、毒性大的药物。
3.4免疫接种
为了解决通过药物防治所带来的药物残留和耐药性问题，可以通过疫苗进行防治。在家禽饲养的过程中，由于受到外界的影响较大，因此要避免一些鼠类、野鸟等动物的干扰，这就需要对周围的环境做好管理，白色垃圾要及时进行回收和处理，这样才能为家禽提供一个良好的生存环境。在对禽类进行饲养的过程中，要对家禽居住所进行消毒，要用刺激味小的消毒液。同时，必须选取正规厂商生产的疫苗，这样才能保证免疫预防工作到位。制定正规的免疫程序，防止出现干扰情况，避免家禽遭到外界的侵害。在接种前，应根据家禽自身的状况选择合适的疫苗，以防止因血清亚型变异株出现的强病毒攻击，达到预期的免疫效果。
健康提示：高温会消耗大量的体液，注意多喝白开水，饮水要少量多次，一般每次以300至500ml为宜。必要时可以喝点淡盐开水。另外，睡眠对治疗夏季感冒也颇有帮助，起码要保证8小时的睡眠时间，晚上洗个温水澡可以帮助入眠。此外，膳食一定要合理，多吃青菜、番茄、黄瓜等维生素含量高的食物;多吃瘦肉，增加蛋白质。
2.细菌性痢疾
肠道疾病是夏季的高发病，而细菌性痢疾是最常见的肠道传染病，它除了与苍蝇繁殖活动有关外，还和天热人们喜欢吃生冷食品引起肠胃功能紊乱有关。
健康提示：当天的食物不要放在第二天再吃，天热很容易变质，细菌容易生长;打开的水果，如西瓜等要尽量吃完，不然用保鲜膜封好，放到冰箱保存，但是时间也不要超过24小时。
3.老人“热中风”
炎热的夏季，人体出汗较多，而老年人体内水分比年轻人要少，加上生理反应迟钝，所以在夏天最容易“脱水”。“脱水”会使血液黏稠，这对患有高血压或心脑血管等病的老年人来说，无异于“火上浇油”，发生中风的几率自然增高。
学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹
均具有极强的传染性。所以我们每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害，轻者可影响工作、学习及生活；重者可留后遗症甚至死亡。
1、流行性感冒：
简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，
主要传染源为患者和病毒携带者，在发病前的最初三天，传染性最强。病毒随打喷嚏、咳嗽或说话喷出的飞沫传播，主要表现：起病急骤、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和
干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
2、普通性感冒：主要表现：咽喉痛、鼻塞和流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、轻度发热、头痛和咽痛，很少出现发高热和全身酸痛的症状，发病周期短。 流感和普通感冒的防治：
（1）要注意随温度变化选择衣物，注意保暖；
（2）增加户外活动，增强体质，提高抵抗力；
（3）让幼儿多饮水、多吃水果，适当补充维生素
C；（4）注意通风，居家和教室每天开窗通风半小时到一个小时；
（5）尽量避免幼儿出入公共场所；
（6）要注意幼儿个人卫生，要勤洗手。员自觉接种流感疫苗，并可“组织流感疫苗的自愿接种工作
:如果流感和禽流感这两种病毒混合，再演变为人传人的病
毒，那将是人类的一场灾难！
3、水痘：水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。以
发热和成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹痂疹为特征，传染性强，
主
要通过呼吸道飞沫传播或直接接触传染。
预防：除注意空气流通外，重点在于管理传染源，隔离患者后全
部疹退为止，对有接触者可在
3日内注射水痘带。 手足口病：患儿有轻微的发烧，口腔内部出现水泡，有时会 伴有疼痛感，形成口腔的浅表溃疡。病后
1—2天，患者的手脚上会出现水泡
(多见于患者手指、手背和脚背的皮肤表面)，但不痒不痛。 预防：做好环境、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。尽量少让幼儿到拥挤公共场所，减少被感染机会。注意幼儿的营养、休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力
5、麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，
以发热、咳嗽、流涕、眼膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹为主要特
征，麻疹通过呼吸道飞沫传播，病人是唯一传染病，患病后可获得持久免疫力。 预防：
（1）控制传染源，早发现、早隔离、早治疗，隔离患者治疗后5天。
（2）增强免疫力，可肌注丙种球蛋白或麻疹疫苗。
（3）注意开窗通风，保持室内空气的新鲜。
6、流行性腮腺炎：腮腺炎是被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形，局部疼痛，开口和咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颌下腺，台下腺和颈部淋巴结。腮腺肿大可持续
5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7-12日，可并发炎、卵巢炎、脑膜炎等。 预防：及时隔离患者至消肿为止。服用中药抗病毒冲剂预防，流
行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。
秋冬季预防传染病的总体原则应为以下几点：
1、加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力。
2、加强卫生宣传教育，引导幼儿养成良好的卫生习惯和提高自我
防护意识。
3、居家、教室注意经常开窗通风，保持空气流通。
4、幼儿园开展晨检制度，以便及早发现病人，及早采取措施。
5、适当的采取预防性服药措施。
6、尽量不到卫生条件差，没有消毒设施的小餐馆用餐。
7、针对性的开展预防接种。
长安一小学生秋冬季传染病预防知识
2 秋季空气干燥，气温变化较大容易引起一些常见的呼吸道传染病
发生。呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校是人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更容易引起暴发流行，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对秋季常见的呼吸道传染病及其预防措施有所了解。而在学校出现较容易引起流行的是：
流感、流腮、水痘等呼吸道传染性疾病。下面就将这些常见传染病的有关防治知识给大家介绍一下。 秋季学校常见的传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等。
1.流感（流行性感冒）
流行性感冒简称流感，由流感病毒引起
的急性呼吸道传染病，
具有很强的传染性，
其发病率占传染病之首位。
潜伏期
1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身
肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，
传染期为
1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接 传播。人群对流感普遍易感。
2.水痘水痘是传染性很强的疾病，由水痘—带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，
迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃， 然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存 在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒 感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般
7-10
天可治愈。
传染源主要是病人。
传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒
污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童 多见。
由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结
痂为止。
3.流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传 染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。染源是腮腺炎病人或隐性感染者
冬季传染病的预防知识讲座
一、 流感的预防
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。急性流感患者是本病的唯一传染源，病初2—3日传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过空气飞沫传播。
预防：
1、避免受凉：当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。出门在外要尽量站在空气通畅的地方，同时尽量少到拥挤的公共场所。
2、加强锻炼，增强体质。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。我们每天的大课间对增强体质预防疾病十分重要，所以希望同学们没特殊情况都要参加。在假期中同学们每天早上也可以进行晨练，增强体质。但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。
3 、净化环境：每天早上第一个到教室的同学要先把门窗打开通风五分钟，保持空气流通；尽量不要拉上窗帘让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用；也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。
4 、有规律的作息时间：充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。所以要求同学们根据自己的情况制订一个作息时间表，让父母监督自己严格执行。
5 、冬季干燥，应多喝热开水。多吃些新鲜的蔬菜，水果以补充维生素，尤其是维生素C还具有一定的抗感冒的作用。同时豆制品，鱼虾蛋类等能够提供优质的蛋白质，从而增强机体的抗病能力。
6、免疫预防：没有患病的同学也可到防疫站或正规医院进行相应的预防接种。
二 、食物性疾病预防
天气转凉，许多人在吃东西时就不像夏天那么注意了。而冬季依然是食原性疾病多发季节，人们应该提高警惕。时值冬季，更应该把好“病从口入”关，注意方方面面的食品卫生问题，防患于未然。
人们所说的肠道传染病，医学上是指通过粪口途径传播的一类传染病。病人和病原携带者是该类疾病的传染源，主要通过水、食物、日常生活接触等传
播。特别是现在长时间不下雪，气候干燥，空气中的细菌较多，如预防措施不力，极易引起急性肠道疾病的发生与流行。
腹泻、呕吐、腹痛、腹胀是很多肠道传染病和食物中毒的共同症状，预防食物中毒和肠道疾病的发生应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力着手，严格把好“病从口入”关。
（1）注意个人卫生，饭前便后要洗手。在教室准备好自己的杯子，不要和他人共用。
（2）加工菜品必须煮熟烧透，尤其是海产品、水产品更要煮熟烧透，不要生食或半生食海产品，比如说诺瓦克病毒，主要就是通过粪口传播。这种病毒在冬季隐藏在贝类海鲜等食物中，人吃进去后可通过人体的排泄物和呕吐物进行空气传播，所以一定不要吃生的或者是半生的海产品。
加工好的菜品要妥善保存，避免熟食品与生食品接触，用于加工生、熟食品的刀具、餐具、案板等要分开，所有置备食品的用具表面必须干净，抹布应每天清洗，以防止食品制作过程中的相互污染。
（3）不要食用腐败变质的禽、蛋、肉、水产品以及超过保质期的食品；不要食用发芽的土豆及霉变玉米面。不要食用来历不明的食物（包括一些野生植物、野果等）和水。
（4）在学院食堂用餐，不要在外面小店用餐。养成良好的个人卫生习惯，做到饮用安全卫生的水，不要喝来历不明的水，避免喝生水，尽量饮用开水。
（5）加强个人体质锻炼，做到饮食有节，不暴饮暴食，增强自我保护意识。
小结：只要我们加强注意，提高预防意识，积极参与体育锻炼，炼造一个强壮的体魄，就不怕寒冬的来袭。
冬季传染病预防小知识
1、避免受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。
2、净化环境、保持室内空气清新。应定时开窗通风，保持空气流通，让阳光射过室内；也可用食醋熏蒸房间。
3、注意生活规律，保证充足睡眠。充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。
4、增加营养。补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。
5、加强锻炼，增强体质。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。
6、讲究卫生。加强个人卫生和个人防护：勤洗手，常剪指甲，不随地吐痰，打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻。
7、免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。
8、早发现、早治疗。出现呼吸道症状时，应及时就医，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药。
如何预防呼吸道传染病？
应采用综合性预防措施，主要包括：
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。
养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。
保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。
经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。 要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。
儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。
