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在教学过程中，积极开展妇产科护理岗位任务需求调研，在充分调研的基础上，邀请一线护理专家，根据妇产科护理岗位对中职护理专业所需知识、能力、素质的要求，参考新的国家护士执业资格考试大纲，以实用为原则，对教学内容进行选取、整合。按照目前妇产科护理岗位的实际需求，删减临床不常见的妇产科护理内容，如女性生殖系统解剖中的血管、淋巴和神经部分，增加分娩镇痛的麻醉及护理，妊娠合并贫血及糖尿病的护理，胎儿健康技术的护理[1]。整合儿科护理学、妇产科护理学部分教学内容，增加巨大胎儿、羊水过少、晚期产后出血内容（护士执业资格考试大纲有而教材没有的内容）。考虑到妇产科护理的专业特殊性，还需强调人文护理知识教学，帮助学生提高人文素养，真正做到以人的健康为中心，将人文关怀贯穿于护理工作全过程。
2改革教学模式，实施“教、学、做一体化”教学模式
“教、学、做一体化”教学模式是将教学场所直接设在实训中心，通过师生双方边教、边学、边做，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，突出学生动手能力和专业技能培养，充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法[2]。传统的妇产科护理教学“重教法、轻学法，重讲授、轻操作，重理论、轻实践，重单一技能、轻综合能力”，缺少学生的主体性，忽视了对学生创新能力和实践能力培养，学生只是被动地学习知识、技能，教师为教而教，学生为学而学，教和学都脱离了做，使学生失去了动手操作的实践机会[3]。妇产科护理教学采用“教、学、做一体化”教学模式，将教学场所设在妇产科护理实训中心，教师边讲解、边示教，学生边学习、边训练、边提问，学生在做中学，教师在做中教，兼顾能力、知识、人文素质培养，实现了理论、实践一体化。在“教、学、做一体化”教学模式中，学生是主体，教师是学习过程的咨询者、指导者和促进者，改变了传统的理论教学和实践相分离状况，在教学中以具体的工作任务和岗位要求为载体，让学生把学习和未来的发展有机联系起来，激发其内在的学习动机，提高学生学习兴趣，能够自觉构建知识体系。
3改进教学方法及手段，提高教学质量
改变传统的填鸭式教学方法，根据教学内容，采取灵活多样的教学方法，如案例教学法、问题教学法、角色扮演法、情境教学法、直观演示法，通过这些不同教学方法的灵活运用，充分调动学生学习积极性，发挥学生的主体作用，培养学生的临床思维。具体来讲，如在理论教学过程中，可以精选临床真实病例为模版，设计教学问题，将“发现问题、分析问题、解决问题”的思维方式贯穿于整个授课过程中；在实训教学过程中，采取角色扮演、模型人身上模拟、临床情景再现方法教学，使学生体验护士角色，激发其学习兴趣，提高交流、沟通能力。在精选教学方法的同时，改进教学手段，充分运用现代教育技术，如多媒体课件、视频教学，将抽象的、不易理解的内容以图、文、声、动为一体的方式展现在学生面前，使教学更加直观、生动、有趣，进一步提高并强化教学效果。
4构建高仿真护理实训环境、实验实训对接工作环境
为使护生实习前减少对临床工作环境的陌生感，进入临床后尽快适应工作环境和工作角色，按照零距离接触临床的原则，模拟妇产科工作环境，建立高仿真的护理实训室，内设产科实训室、产房、母婴病房、新生儿沐浴室、妇科实训室等。装备有产床、胚胎发育示教模型、孕产妇腹部触诊模型、高级分娩与母子急救模型、分娩机转示教模型、助产练习模型、产前宫颈变化模型、会阴切开缝合模型、妇科检查床、多功能妇科检查模型、计划生育手术模型等。在教学组织、安排和实施中完全模拟妇产科护理工作过程，采用“行动导向”模式的“项目教学法”，使学生掌握基本的妇产科护理技术操作；利用模拟病房，通过模拟临床工作环境，使学生初步学会应用护理程序，对病人进行整体护理。
5改革传统考核模式，建立理论考核和模拟临床考核相结合的考核评价体系
传统的考核评价以理论笔试为主，侧重于对学生学科知识掌握程度的考核，忽视了对学生学习态度、学习过程的考核，对学生运用专业知识解决临床实际问题能力等评价存在很大局限性。建立理论考核和实践考核（包括单项技能操作和综合临床技能考核）相结合的考核评价体系，才能全面、客观地评定学生的学习及教学效果。
5.1理论考核
1.1一般资料
2009年10月至2010年10月来我院妇产科就诊并手术的患者60例，年龄28～45岁。其中，附件切除术24例，子宫全切手术15例，剖宫产手术12例，子宫次全切手术9例。手术时均采用连续硬膜外麻醉，均药物过敏史，肝肾功能均正常。对照组30例，年龄28～44岁，附件切除术12例，子宫全切手术8例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术4例。观察组30例，年龄29～45岁，附件切除术12例，子宫全切手术7例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术5例。两组患者在年龄、手术类型等方面差异（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行人性化护理，主要包括如下措施。
1.2.1心理护理
术后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不积极进行干预或干预效果不佳，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于伤口的恢复。任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想轻松的办法，都可提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦[2]。护理时要以同情、安慰等态度支持患者，患者疼痛时的行为反应给予理解，可根据患者的疼痛程度和心理状态进行耐心疏导，鼓励患者说出内心感受及疼痛情况，作为减轻疼痛的手段[3]。并与患者进行积极沟通，建立良好的护患关系，使患者树立疾病痊愈的信心。
1.2.2加强用药知识的宣传和指导
多数患者认为使用止痛药会带来不良反应以及容易成瘾等。应积极教育和指导患者，加强对镇痛用药的解释，讲解使用镇痛药物的必要性，提高患者用药的顺应性，更好地接受治疗。使用镇痛药物时应严格掌握适应证，对疼痛原因诊断尚未明确的疼痛不随意使用镇痛药，个体化合理选择药物，给药后密切观察患者的反应，以便准确调整给药剂量[4]。
1.2.3预防术后疼痛
对于会阴切开手术患者应指导其向无创口侧卧床。对于宫缩疼痛的患者，应积极寻找疼痛原因和缓解办法，做好心理护理，必要时进行子宫按摩，并给予止痛剂。此外，还可采用热敷、按摩的方法促进伤口部位的血液循环，减轻患者的疲劳[5]。
1.3疗效评价标准
根据WHO的疼痛分级标准，将疼痛分为四级：无痛为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，重度疼痛为3级。护理时根据患者的主观感受及时记录。
1.4统计学方法
采用SPSS10.0对统计学数据进行处理，对数据进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经不同护理措施治疗后，对照组30例中，0级9例，1级7例，2级6例，3级8例；观察组30例中，0级15例，1级9例，2级5例，3级3例；观察组和对照组患者的术后疼痛程度具有显著性差异（P<0.05）,观察组疗效优于对照组。具体情况见表1。
[摘要] 目的 探讨心理诱导护理在对妇产科患者术后镇痛中的临床效果。方法 选取2011年12月—2013年12月在该院接受妇产科手术治疗的患者68例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例患者。观察组与对照组患者均给予常规的护理服务，在此基础上对观察组患者实施心理诱导护理服务，对两组患者的临床治疗效果以及镇痛情况进行观察和对比分析。结果 观察组患者镇痛的总有效率为93.9%，对照组患者镇痛的总有效率为85.7%；观察组患者镇痛药物的使用率为8.8%，对照组患者镇痛药物的使用率为38.2%；观察组患者镇痛的有效率、镇痛药物的使用率以及对护理质量的评分和VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对妇产科手术患者实施护理的过程中，充分、有效的运用心理诱导护理可以提高镇痛的有效率，增加护理质量的评分，降低了镇痛药物的使用率，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词 心理诱导护理；常规护理；妇产科患者；术后镇痛
[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（b）－0157-02
手术治疗这一方式是我国临床上常见的一种治疗方法，在进行治疗的过程中有着积极的作用和效果，可以更好的切除患者的病灶，改善患者的临床症状，让患者远离病痛的折磨和长时间药物治疗的痛苦[1]。同时，手术治疗也是治疗妇产科疾病的一种非常有效的方法，但是由于切口和紧张等原因会导致患者发生疼痛的症状，同时加上患者的身体处于特殊的时期，患者的情绪容易发生变化，这在一定的程度上加大了疼痛的发生概率和严重程度[2]。在对妇产科手术患者实施护理的过程中，单纯的传统护理无法满足患者的需求，而心理诱导护理可以有效的缓解患者疼痛的情况，对妇产科手术患者有着积极的作用[3]。该研究选取2011年12月—2013年12月在该院接受妇产科手术治疗的患者68例为研究对象，对心理诱导护理在对妇产科患者术后镇痛中的临床效果进行了探讨和研究，并取得了很好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受妇产科手术治疗的患者68例为研究对象，随机分为观察和对照组，每组34例患者。观察组34例患者中，年龄最大的为40岁，年龄最小的为21岁，平均年龄为34.2岁，住院时间最长的为15 d，最短的为8 d，平均住院时间为10.2 d，其中宫外孕患者有13例，卵巢癌患者有7例，子宫颈癌患者有9例，子宫肌瘤患者有5例；对照组34例患者中，年龄最大的为39岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为33.4岁，住院时间最长的为17 d，最短的为9 d，平均住院时间为10.9 d，其中宫外孕患者有17例，子宫颈癌患者有6例，子宫肌瘤患者有8例，卵巢癌患者有3例。两组患者在年龄、住院时间以及疾病类型等基本情况没有明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
①对两组患者进行常规的护理服务，观察患者的各项指标和生命体征，实施药物镇痛并给予适当的生活和饮食护理。
②观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理疏导，具体的护理方法和内容如下：首先要加强与患者的沟通，护理人员要主动的与患者接触，用微笑和温和的态度与患者交谈，初步了解患者的情绪和心理状态，拉近护患关系，并取得患者的信任；之后可以进行疾病知识诱导，将手术后的疼痛知识和手术的过程及手术有关事项告知患者，告诉患者一些克服术后不适感以及疼痛的方法，同时指导患者要保持肌肉的松弛，调整好自己的心理状态和呼吸。在此基础上也可以进行一定的行为诱导，让患者与护理人员一起活动，引导患者在合适的节奏和速度中，运用正确的动作运用；同时也要对患者进行一定的针对性心理诱导，对手术之后的患者给予足够的理解和照顾，深度挖掘患者的心理诉求，疏导患者紧张、不安的心情，让患者通过听音乐、看报纸等方式疏解心情，通过这样的方法树立患者战胜病魔的信心，进而达到有效的心理疏导和缓解疼痛的作用。
1.3 评定标准
对两组患者镇痛的有效率、镇痛药物的使用率以及对护理质量的评分以及VAS评分等情况进行详细的记录，分析并统计结果。
镇痛有效率的评定标准为：如果患者无疼痛感—显效；患者有轻度的可以忍受的疼痛—有效；如果患者持续疼痛而且睡眠受到影响，则认定为无效。
1.4 统计方法
对数据库的录入及统计分析均通过 spss18.0 软件实现。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验。
2 结果
①观察组共34例患者，其镇痛的总有效率为94.1%；对照组共34例患者，其镇痛的总有效率为76.5%，观察组患者镇痛的总有效率明显优于对照组，差异有计学意义（P＜0.05）。见表1。
②观察组与对照组各34例患者，观察组患者对护理质量的评分以及VAS评分明显优于对照组，差异有计学意义（P＜0.05）。见表2。
③观察组共34例患者，其镇痛药物的使用率为8.8%；对照组共34例患者，其镇痛药物的使用率为38.2%，观察组患者镇痛药物的使用率明显少于对照组，差异有计学意义（P＜0.05）。见表3。
3 讨论
妇产科手术治疗是产科异常分娩以及妇科疾病治疗过程中，常用的一种重要的治疗手段，而这一治疗方法常见的并发症之一就是疼痛，使患者烦躁心情不安，对患者的康复进程造成了一定的不利影响[4]。术后疼痛这一并发症常常会涉及到患者机体修复以及心理状态缓解等，一系列较为复杂的身心应激反应，同时也会对患者的局部或者是整体机能造成一定的影响，威胁着患者的健康，严重的甚至会危机患者的生命[5]。在这样的情况下，在对妇产科手术患者实施治疗和护理的过程中，不仅要运用传统的治疗方法实施护理，同时，也应该给予一定的心理疏导，通过缓解患者的不良心理状态让患者得到更好的术后镇痛效果[6]。
临床医学上有一定的资料可以证明，妇产科手术患者心理状态的稳定，心情的轻松会使患者疼痛的发生率较心理异常和有不良心理状态的患者低，没有那样强烈，而且恢复的效果会更加的快[7]。目前，临床上对妇产科手术患者实施治疗疼痛治疗的方法，都是使用镇痛药物，但是这类药物的长期使用会让患者产生一定的依赖性，而且药物的过多使用也会导致一系列不良反应的发生，阻碍治疗的效果[8]。心理疏导这一护理方式是一种新型的护理方法，是在传统护理方法的基础上发展起来的，主要是根据患者治疗过程中的不良心理状态，通过一定的方法以及措施让患者的不良心理因素得到缓解，进而让患者树立成功治疗的信心，得到更加有效的治疗[9]。在对妇产科手术患者实施护理的过程中，心理疏导这一护理方法的运用可以有效的缓解患者紧张、不安的不良心理状态和情绪，让患者对疼痛以及手术的相关知识有了一定的了解，使患者懂得了应该如何去缓解紧张的感觉，知道通过怎样的方法克服术后不适感以及疼痛，进而树立起患者成功治疗的信心，让患者可以得到更好的治疗，提高治疗的有效性，减少疼痛以及镇痛药物的使用率，是一种非常有效的护理方法[10]。
在该次实验研究中，观察组患者镇痛的总有效率为93.9%，对照组患者镇痛的总有效率为85.7%；观察组患者镇痛药物的使用率为8.8%，对照组患者镇痛药物的使用率为38.2%；观察组患者对护理质量的评分为（14.76±2.32）分，对照组患者对护理质量的评分为（11.88±1.98）分，观察组患者镇痛的有效率、镇痛药物的使用率以及对护理质量的评分以及VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述， 在对妇产科手术患者实施护理的过程中，充分、有效的运用心理诱导护理可以提高镇痛的有效率，增加护理质量的评分，降低了镇痛药物的使用率，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献
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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0154-02
经济日益发达在医疗技术发达的今天，简单的疾病护理已经不能满足患者的要求，人性化的护理、心理护理是护理工作人员在今后的工作中要面对的首要问题，也是决定了护理工作优劣的关键，尤其是妇产科患者她们代表的往往是一个家庭的希望，患者本身及家属都尤为重视。因此在妇产科进行心理护理针对的不只是患者一个人，还有患者家属，良好的心态是任何药物都不可取代，有着药物不能达到的治疗效果，护理人员应以每个产妇作为单一个体，分析其产妇的性格、需求、信仰等各方面的要求进行护理服务、熟练的业务操作以及情感的沟通，让患者身处在一个干净、舒适的环境中，减轻患者的心理压力，以轻松的心态面对接下来的手术，减轻患者的痛苦，针对每个阶段患者出现的心理问题进行不同的心理护理，保持患者随时处在最佳状态。下面就笔者在妇产科的手术治疗阶段所开展良好的心理护理工作取得较好效果的经验交流。
1 手术前的心理护理
妇产科的患者涉及的疾病都是隐私性狠强的疾病，如何保护好患者的隐私是患者首要关心的问题，在护理过程中，患者的个人信息、患病情况绝不能透露给与主治医师、护士、患者及家属以外的无关人员知道，与患者讨论疾病时，不要大声喧哗，不要在公共场合随意透露，对待患者一定要言辞恳切、微笑服务，切勿指指点点，造成患者心理压力。
由于患者受教育文化程度不同，对疾病的认识不同，有的妇产科患者往往觉得自己患上了妇产科方面的疾病时很脏、很难以接受，对于此部分患者，要对其进行疾病的正确引导，使其知道病痛无脏与干净，绝不能因为羞涩而延误治疗，而且要告诉患者，患上妇产科疾病时很正常或者说每个女人都会有不同程度的问题，不用担心会受到周围人的歧视。冷眼相对，只要积极配合医生正确的治疗，一般的妇科疾病都可以治愈，也不会影响以后的健康和生育问题，当患者患上子宫方面的疾病时，由于对疾病的未知以及对手术的恐惧，可能产生忧郁、多虑、焦躁、恐惧等精神方面的问题，一方面担心以后的生活，一方面来自于周围的压力，有的也会担心影响家庭，此时护理人员可以通过宣传资料，介绍其自身疾病的原理、治疗效果等解除患者的心理压力。对于要做手术的患者，要多与他们进行交流，对他们担心的问题一一解答。手术室的护士以及麻醉护士可以连通科室护士对要进行手术的患者术前访视，将其正确的手术方法、治疗效果告知患者，护士与患者家属进行沟通，让家属不要对患者存在误解与患者一同共渡难关，家人的陪伴是最好的精神良药。护士要与患者家属配合好，注意患者的饮食、卫生问题。同时也可以对同病室的病人进行互相教育，让患者讨论病情，护士为其解答，同病房病友之间的影响力也是很大的。
2 手术中的心理护理
手术前的访视对手术中的护理相当重要，它可以帮助护士了解患者的情况，以便在进行手术时根据患者的情况进行相应的护理，也可让患者了解护士，熟悉护士，使病人对手术有一定的了解，放松心情。手术中一定要尽量遮盖患者身体上不需要手术的部位，不可对患者指指点点，对患者造成心理压力，手术中的手术用具一定要做无菌处理，手术操作步骤熟练掌握，在手术过程中，密切观察患者的身体变化，出现意外情况要及时进行施救，手术后一定要清点手术用具是否完整。
3 手术后的心理护理
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0348-01
俗话说“三分质量，七分护理”，心理护理已经成为孕妇临床护理的重要工作...，而且越来越被医生和患者双方所重视。因为产妇生产过程中会有阵痛、出血...，而且危险系数很高，很可能会危机产妇和婴儿的生命安全，病情具备特殊性。对产妇的心理造成很大的压力，会使孕妇产生焦虑、自卑、恐怖等不可忽视的心理疾病，所以做好产妇的心理疏导工作，使产妇保持轻松的心情，为分娩的顺利进行创造良好的条件，报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取从我院收治的70名产妇，分为两组：实验组和对照组，即每组35例。两组产妇的年龄段在22～33岁之间，平均年龄为26岁。孕周38～40，两组产妇都为第一次生产，且都为单胎，无遗传病史。两组产妇的各项资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。
1.2方法
对对照组产妇生产前15天进行常规护理操作。为了比较心理护理对产妇的应用效果，对实验组产妇在常规护理操作的基础上，对生产前15天的产妇进行心理护理，使其保持愉快的心情。选取治疗经验丰富的心理治疗专家，掌握产妇的心理需求和实际情况，针对性的对每个产妇进行一对一心理辅导，努力缓解产妇在精神上的紧张情绪和排解产妇的心理困境，做好心理疏导工作，降低负面情绪的概率。
1.3 统计学方法
我们使用SPSS17.0统计学软件，分析收集到的数据，数据采用 检验，在检验水准α=0.05的情况下，如果P
2 结果
术后统计两组产妇的满意度以及自然分娩概率。统计结果如表1所示，可以明显看出，实施常规护理的对照组的满意度为34.3%，概率较低；实施常规治疗和心理护理的实验组孕妇满意概率为94.3%，满意程度明显高于对比组，差异具有统计学意义（P
3讨论
随着人们生活水平和质量的不断提高，患者对医学护理也提出了更高的要求。高效、高质量的护理方式已经成为一种潜在的需求...，如何提高护理质量成为医学领域的重要研究课题。医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为“生物-心理-社会”模式，因此心理上的护理是一种影响患者康复的非常重要的因素。
产妇科由于会涉及到产妇的个人隐私...，具备极其特殊的性质，因此会产生独特的心理特征：忧郁、紧张、害羞、无助等。因此抑郁症在产妇中占有很高的比率，对产妇的心理造成很严重的影响，甚至对生命健康造成威胁，所以对产妇的心理疏导就显得尤为重要。
作为妇产科疾病一种重要的临床治疗手段， 经腹手术由于切口等原因， 会造成患者术后疼痛， 加之患者处于身体素质的特殊时期， 容易出现情绪不稳定， 对其正常恢复和预后造成较大影响[1]。基于此， 本文主要就心理诱导应用于妇产科患者术后镇痛的临床效果展开分析讨论， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 统计2011年8月～2012年11月期间， 本院妇产科室所收治的妇产科手术患者80例资料。在80例患者中， 年龄在21～41岁之间， 平均年龄为（29.23±7.14）岁；住院时间在8～16 d之间， 平均（10.38±1.71）d。将其随机分成两组， 对照组40例患者给予常规护理， 实验组40例患者在对照组的基础上应用心理诱导护理。两组患者的性别、年龄、文化程度、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组：给予常规护理。主要观察患者的各项生命体征和临床表征， 并给予药物镇痛， 同时进行饮食指导。
实验组：在常规护理的基础上应用心理诱导护理。主要措施有：①加强沟通。护理人员应主动与患者接触， 并保持微笑的态度与患者交谈， 初步了解其心理状态， 拉近护患关系， 取得患者的信任。②行为诱导。将手术有关注意事项告知患者， 同时向患者讲解一些克服术后不适与疼痛的方法， 比如肌肉放松疗法、呼吸调整法等， 并辅以肢体动作， 让患者跟随护理人员一起活动。在示范的过程中应注意节奏， 放慢速度， 引领患者， 同时将患者不正确的动作进行纠正。通过行为诱导的方式不仅可以起到很好的镇痛效果， 还能建立良好的护患关系， 起到事半功倍的作用。③心理诱导。对术后患者给予足够的理解和关心， 疏导其焦虑或恐惧等异常心理， 通过做游戏、看报纸、听音乐等方式转移患者对身体的注意， 给患者以鼓励， 树立起战胜疾病的信心。此外， 延长患者家属的陪同时间， 让患者尽可能多的感受到家庭的温暖， 使其心情变得愉悦和乐观。
1. 3 效果评判标准[2] 以VAS评分法对患者的镇痛效果进行评价， 分数越高表明疼痛越剧烈；根据患者的临床表征进行效果的评判。患者疼痛基本消失， 且能安静自然入睡即为显效；患者有轻微疼痛， 睡眠较浅即为有效；患者疼痛无明显减轻， 难以入睡即为无效。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行分析， 计量资料以（ x-±s）表示， 计数资料用χ2检验， P
2 结果
2. 1 两组患者的镇痛效果比较 对照组镇痛总有效率为72.5%， 实验组镇痛总有效率为90%， 比较两组差异具有统计学意义（P
2. 2 两组患者VAS评分与镇痛药物的使用情况 实验组患者VAS评分低于对照组， 镇痛药物的使用少于对照组（P
3 讨论
临床研究表明， 患者的心理状态对其疼痛感乃至最终的疗效都有着很大的影响[3]。心态稳定、轻松者的疼痛感往往没有心理异常患者那样强烈， 且恢复速度更快。妇产科术后疼痛会对患者的康复造成较大影响， 术后疼痛不仅使患者遭受很大的痛苦， 还容易产生一些不良反应， 比如对患者的代谢和免疫力造成影响， 使其心率加速或产生厌食心理， 甚至还会发生相应的并发症[4]， 严重阻碍了患者的正常恢复。
目前， 临床常以镇痛药物减轻患者的术后疼痛感， 但长期使用此类药物会使患者产生依赖性， 且镇痛药物使用过多会对其术后的并发症造成干扰[5]， 增加临床诊断的难度， 还会对患者伤口的正常愈合与术后恢复造成阻碍， 效果不甚理想， 因此， 应慎用镇痛药物。本研究采用心理诱导的方式对妇产科术后患者进行临床护理。不同于一般心理护理， 心理诱导护理除了与患者进行沟通交流， 使患者对疾病有一定的了解， 稳定其情绪外， 护理人员还通过行为诱导和心理诱导等深情并茂的亲身示范[6]， 使可操作性和实践性大大提升， 患者也更容易掌握基本的镇痛方法， 同时建立良好的护患关系， 使患者的自信心得到提升， 更加积极配合治疗， 有利于患者的尽早康复。
本文结果显示， 在心理诱导护理下的实验组妇产科患者的镇痛总有效率为90%， 而在常规护理下的对照组患者的镇痛总有效率为72.5%， 组间差异具有统计学意义（P
参考文献
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究竟什么是“互联网+智能制造”产业服务平台？它能为传统制造企业解决什么问题？我们先来看中国航天科工航天云网平台为企业客户服务的两个实例。
几个月前，以老干妈牌产品闻名的贵阳南明老干妈食品有限公司要研制一套二维码防伪追溯系统。这家企业每天生产250万瓶调味品，每瓶喷上唯一的二维码，希望成本控制在每瓶1分钱，比现在使用的系统成本降低一半。但他们在本省找了一圈，没有成功。作为中国航天科工云制造公共服务平台的用户，该需求一经，立即有了反馈。老干妈公司办公室主任雷东说，公司现在已经得到山东威海北洋集团等行业内优势企业的积极响应并开展了方案对接。
深圳日东科技发展有限公司也有与老干妈相仿的经历。该公司董事局主席毕天富告诉记者，不久前，他们急需研制一款波峰焊喷嘴，这种产品对材料和安全性要求极高，以日东自身繁忙的业务及技术储备难以快速解决问题。也是通过中国航天科工的航天云网产业服务平台，得到了国防科技大学专家的解决方案。
旨在提升我国制造业全球竞争力
为什么中国的制造业可以制造出简单的产品，却很难制造出如商用飞机这样的高端系统集成性产品？为什么我国制造业人均创造的附加值与先进国家仍存在较大差距？
经过几十年的快速发展，我国制造业规模跃居世界首位，但与世界先进水平相比，我国制造业仍然大而不强，在自主创新能力、信息化水平、资源能源利用效率、高端装备制造业和生产业等方面差距明显。
面对发达国家和其他发展中国家的“双向挤压”和国内经济进入新常态的种种重大挑战和机遇，制造业粗放发展模式已经难以为继，中国制造业调整结构、转型升级、提质增效已刻不容缓，工业化和信息化深度融合的脚步势不可挡。从互联网经济时代制造业的最终出路看，仅仅依靠引进或者自主开发出一些新技术、新产品来提升企业竞争力的传统路径，还只是做对了一半。中国的制造企业不仅要关注专业技术进步对于产业升级的贡献，更要关注业态变化与运行模式进化对于产业升级的巨大牵引作用。在“互联网+X”流行于各个行业的今天，互联网正在并将继续迅速地改变各行各业的运行规则，而且正在并将继续在经济社会发展的重要领域彰显出更多颠覆性破坏的进步作用。要想驾驭“互联网+X”这匹可能把企业带向美好明天，也可能把企业重重地摔在地上的“烈马”，仅仅靠某个企业单打独斗，不仅风险系数很高，而且不符合互联网经济时代产业发展的基本特征：资源共享、能力协同、互利共赢。
最近出台的国家“互联网+”行动计划，旨在充分发挥互联网在生产要素配置中的优化与集成作用，将互联网和产业界的创新成果深度融合于经济社会各领域之中，提升实体经济的创新力和生产力。
航天云网正是中国航天科工为积极践行国家“互联网+”行动计划、主动适应经济发展新常态下军民结合与民用产业新的发展形态需要而建设的。中国航天科工将集中优势资源，把航天云网办成促进大众创新、万众创业的社会平台，促进传统产业升级、传统企业改造的社会平台，促进制造业资源共享、能力协同的社会平台，实现线上线下互动，努力打造工业互联网时代制造业的“航母编队”，提高中国企业参与国际分工的核心竞争力。
“互联网+智能制造”的全新平台
当前，国内主要互联网公司大都集中在电子商务和传统消费品互联网领域发展，属于生活业平台，国内产业互联网平台处于起步阶段，商业模式及盈利模式不够成熟。
面对互联网经济给我国制造业带来的巨大挑战和历史性机遇，航天科工已经全面铺开以新一代武器装备技术及应用、新一代航天发射技术及应用、新一代自主可控信息技术及应用、新一代智能制造技术及应用、新一代材料与工艺技术及应用为重点的创新活动，努力以技术创新牵引商业模式创新，以商业模式创新拉动管理创新，迭代推动转型升级、二次创业深入开展。其中，研究并推广新一代智能制造技术及应用是一项战略性的重点任务，以此推动我国制造资源与互联网融合，通过产业化创新培育和形成新的增长点。
中国航天科工重点促进以云计算、云制造、互联网、物联网、大数据为代表的新一代信息技术与现代制造业、生产业等的融合创新。作为生产业平台，航天云网以云制造为核心，通过内生和外延实现产业化发展，涵盖生产制造全过程和全要素，形成创意云、设计云、制造云、检测云、物流云、采购云、租赁云、投资云、商务云、贸易云、专家云和咨询云等多种云端形态，打造现代生产新业态。
中国航天科工相关负责人强调，航天云网不仅是提供渠道的媒介和提供交易机会的中间平台，其核心价值是建立起一个完善的“生态系统”。
该“生态系统”以云制造为核心、以生产为依托，采用开放的技术体系、开放的商业模式和低成本高效的管控与支持体系，形成一个“有照料的生产型服务超市”，以中国航天科工已有的技术、设计、制造和产业链配套优势资源为出发点，整合全国乃至全球的各种资源，保持并维护中国航天高科技、高品质，高信誉的品牌影响力，为制造企业用户提供“优的性能、优的质量、优的价格、优的服务”，构建一个由用户多元化、个性化需求驱动的多方共赢互利的现代制造业生态系统，以此改造传统制造业、打造新的产业竞争力、发展新兴业态，创造新的经济增长点，同时为大众创业、万众创新提供共享平台与环境。
作为“互联网+智能制造”的全新平台，航天云网可以实现网上企业资源的充分共享、智能制造能力的高度协同、全产业链各环节的业务协同，实现在线互联与共享，推动我国由“制造大国”向“制造强国”转型升级、创新发展。
鼎力支撑“大众创业、万众创新”的资源“云池”
随着中国经济发展进入新常态，为进一步活跃微观经济，增强发展后劲和抗风险能力，2015年《政府工作报告》提出，打造大众创业、万众创新和增加公共产品及公共服务“双引擎”。
在互联网经济时代的“大众创业、万众创新”浪潮中，中国航天科工以营造良好创新创业生态环境为目标，以激发全社会创新创业活力为主线，以构建众创空间等创业服务平台为载体，有效整合资源，集成落实政策，完善服务模式，培育创新文化。
据中国航天科工相关负责人介绍，一些省、地、市政府已主动与航天科工联系，希望通过航天云网这个媒介，深度获取我国航天工业体系的技术资源与智力资源。航天云网通过特有的航天云端资源池和专家池的构建，及时满足各地政府和企业的需求。此外，航天云网还将设立大学生创新、创业辅导园地，提供必要的创业环境，辅导并支持大学生创新创业，提高创新创业的成功率。
作为开放创业平台，航天云网以丰富的制造资源和能力云池为依托，构建开放公平的互联网创业平台与配套服务体系，将有效降低创业者及小微创业企业获取设计、咨询、融资等资源/能力的门槛，实现“企业有组织，资源无边界”的有效整合。
与此同时，航天云网构建开放竞争的互联网业务平台，使创业者及小微创业企业获得同等的市场竞争机会，进而推动形成“大众创业、万众创新”的生动局面。
厚积薄发、任重道远的航天云网
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。纳入标准：①新护士均为注册护士。②新护士均至少在工作岗位上工作1年。③新护士均在中医妇产科工作。④新护士均自愿参加本次培训，并能够坚持完成本次培训全部内容。排除标准：①新护士工作时间不满1年。②新护士不能坚持完成整个培训过程。根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为A组和B组，两组患者在年龄、工作年限和文化程度构成上差异无统计学意义（P>005），详见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床基本能力评价表设计 本课题使用德尔菲法参与3轮咨询的是副高以上职称的十位妇产科护理学专家（主任护师八位，副主任护师二位），参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家的积极程度、专家的权威程度和专家意见协调程度均较高。本研究笔者通过电子邮件、邮局寄送和亲自送达至十位护理学专家手中，综合考虑十位妇产科护理学专家手的意见来最终设计出适用于中医妇产科新护士规范化培训的评价表，临床基本能力评价表各项指标客观信度的Spearman相关系数均大于062，P
1.2.2 临床基本能力评价表的内容 包括以下几方面：①14项临床基本能力：一般入院护理、急诊入院护理、健康教育、护患沟通、静脉置管护理、饮食护理、焦虑抑郁情绪的调节方法、阴道流血的护理、胎心率监测、胎儿Apgar评分方法、胎儿生命体征的监测、产妇生命体征的监测、用药护理、出院护理。②对14项临床基本能力每项能力的培训与评价包括：自我评估（分为“胜任”“需进一步获取知识”“仅见习过”“从未见过”四个维度）、带教管理（具有带教资格的护理指导老师负责并记录首次带教的指导老师）和考核评价（由护士长和科内教研组长负责评价新护士临床基本能力，分为“独立完成”“在指导下完成”“不合格”三个维度）3个递进环节。③设立留用新护士意向栏，由轮转科室护士长和科内教研组长评定是否愿意留用。
1.2.2 临床基本能力评价表的应用 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。新护士经过入院岗前培训后即按照护理部相关规定进入科室进行轮转培训工作。新护士到中医妇产科轮转时，首先下发中医妇产科新护士规范化培训的评价表由新护士进行自我评估，中医妇产科指导老师对新护士中医妇产科新护士规范化培训的评价表中自评未达到“胜任”的项目进行带教示范，对未达到“胜任”的项目进行针对性的带教培训。在科室进行一段时间的实践后，改由护士长和科内教研组长根据中医妇产科新护士规范化培训的评价表的内容对新护士进行考核并做出评价，如果新护士未能达到“独立完成”则由固定的指导老师进一步辅导并跟进考核以使得新护士在出科时每项临床基本能力均达到“独立完成”的标准，同时，新护士在出科时，护士长结合新护士的总体表现决定是否愿意留用新护士。
1.3 观察指标 新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和规范化培训期间离职率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 160软件进行t检验和χ2检验。检验水准以P
2 结果
2.1 两组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率比较 B组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率明显高于A组的，差异有统计学意义（P
2.2 两组新护士科室留用率和规范化培训期间离职率比较 B组新护士科室留用率明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来，随着医疗技术的快速发展和人们健康意识的增强，患者对医疗服务质量也提出更高的要求。因此，新护士的规范化培训在各大医院开展，成为护理人力资源管理中重要组成部分，培训重点是“三基三严”，培训时间为2～3年，通过培训使得新护士能够强化理论联系实际的能力和提高其基本技能，将各项临床基础护理错失落实到位，注重培养护士新护士能力[35]。我院根据新护士的能力现状，规定培训时间为本科2年、大专3年，然后采用临床基本能力评价表评估新护士包括临床护理能力、护理操作能力、护患沟通能力、健康教育能力等方面。为了使中医妇产科规范化培训内容贴近临床护理工作需要，本研究使用德尔菲法参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家结合我院护理实际将其具体细化为14项设计成临床基本能力评价表。同时，应用过程管理对新护士每种能力的培训环节与考核进行评价，并在临床基本能力评价表中列出。每名新护士轮转进入中医妇产科后则按照护理实际工作中遇到的工作内容来评估新护士基本能力，指导新护士运用中医整体观念和辨证论治的理念和方法进行护理。综合运用劝说疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等中医心理护理方法来缓解紧张、焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪。在临床带教过程中，科室指导老师将新护士不能“独立完成”的项目视为培训中需解决的问题来进行一对一带教和跟进强化训练，借助阶段性考核的督促来帮助新护士在培训期内达标。
本研究发现：B组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
参 考 文 献
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【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0519-02
前言
近年来，随着我国医疗事业的快速发展，人们也越来越重视医院的妇产科护理质量控制与安全管理问题。很多医院通过努力改善妇产科的护理方法，旨在提高妇产科的护理质量。然而，针对妇产科护理工作存在的一些不到位等问题，医院首先应该重视的是妇产科护理中的安全问题。为了促进我国妇产科护理事业的进一步发展，采取措施提高妇产科护理工作的质量及其安全性就显得非常重要。
1.妇产科护理的现状
近年来，随着我国医疗事业的不断发展，我国医院的妇产科护理工作也取得了相应程度的发展。另一方面，人们对妇产科护理质量及其安全性也提出了更高的要求。针对人们对妇产科护理质量与安全越来越重视的现状，我国妇产科护理工作中也确实存在很多问题。主要表现为妇产科护理工作人员的素质问题，进而导致妇产科护理的质量控制与安全管理存在很多问题。尤其是对于一些经验不足的妇产科护理人员，这些问题的存在都会导致产妇在接受护理过程中出现一些安全隐患。
2.妇产科护理工作中存在的质量与安全问题
2.1妇产科护理工作人员的态度问题
妇产科护理的服务态度问题是影响妇产科护理质量与安全的首要因素。由于妇产科护理工作人员的服务态度存在问题，进而对妇产科护理的质量与安全带来了严重的影响。但是，现在的很多妇产科护理人员对现代化的护理认识不足，这会直接影响妇产科护理的质量。
2.2妇产科护理人员素质的问题
目前，由于妇产科护理工作人员的素质问题，进而导致我国妇产科护理质量与安全一直无法得到提高，因而需要对妇产科护理人员进行进一步的完善。对于妇产科护理工作人员的素质不高等问题，直接会影响妇产科护理的质量与安全。尤其是对于一些经验不足的妇产科护理人员而言，她们在妇产科护理工作中出现一点小错误都会给产妇带来极大的影响，进而影响了妇产科护理的质量与安全。因此，解决好妇产科护理人员的问题，是提高我国妇产科护理质量与安全的关键。
2.3妇产科护理人员和病人缺乏有效的沟通
为了进一步提高妇产科护理个质量与安全性，就需要妇产科护理人员能够及时与产妇进行有效的沟通。但是，妇产科手护理人员与病人之间缺少沟通在一定程度上制约了我国妇产科护理工作的进一步发展。
2.4妇产科护理的质量控制与安全管理制度问题
我国妇产科护理工作中还存在质量控制与安全管理制度方面的问题。当前，由于我国很多医院的妇产科护理安全管理制度的不健全等问题的存在，导致医院不能很好地完成人员的配置工作，进而造成了妇产科护理人员的工作积极性不高。这种情况严重影响了妇产科护理的质量与安全。
3.提高妇产科护理质量控制与安全管理的方式
3.1提高护理人员对妇产科服务的认识
目前，提高妇产科护理质量与安全性的首要措施就是提高妇产科护理人员的服务态度。根据医院相关条例的要求，妇产科护理工作人员在护理工作中应该做到关爱产妇。由于产妇是一类比较特殊的护理对象，因此，妇产科护理人员在工作中应该积极热情尽量满足产妇的相关要求。
3.2提高妇产科护理工作人员的护理工作能力
为了进一步提高妇产科护理工作人员的专业技能，这就要求医院加强对妇产科护理人员的专业技能培训工作。对于一个妇产科护理人员来说，一定要有较好的专业技术和知识，这样才能做好妇产科护理工作，进而提高妇产科护理的质量与安全。尤其是对于一些经验比较丰富的妇产科护理工作人员来说，她们也应该认识到妇产科护理专业技能培训的重要性，进而不断提高妇产科护理人员的整体素质。
3.3加强妇产科护理人员与产妇之间的沟通
对于妇产科的护理工作而言，加强妇产科护理工作人员与产妇之间的沟通是提高妇产科护理质量与安全的最简便方法。主要是因为必要的沟通能够给妇产科护理的工作带来极大的方便，进而就能较好地提高妇产科护理的质量与安全。因此，妇产科护理人员要学会与产妇进行沟通，并且有效地沟通不仅需要耐心，还需要一定的技巧。妇产科护理人员主动与产妇进行有效的沟通，这能够有效地提高妇产术护理的质量与安全。
3.4完善对妇产科护理人员的质量与安全管理制度
目前，我国很多医院妇产科护理质量与安全存在问题的另外一个因素就是对妇产科护理工作人员的质量与安全管理制度不完善。针对我国的医院对妇产科护理人员的质量与安全管理制度还存在的缺陷。因此，完善妇产科护理人员的护理工作质量与安全管理制度显得非常重要。
3.5饮食指导
饮食也是妇产科护理中的重要方面，指导产妇进行良好的饮食，也能在一定程度上促进妇产科护理质量控制与安全管理。一旦产妇的饮食出现问题，其他治疗方式的效果也受到影响。因此，妇产科护理人员应该指导妇产严格按照医生的要求进行饮食，饮食的结构也应该均衡合理。因此，饮食指导也是影响妇产科护理质量与安全的重要因素。
4.总结
总而言之，妇产科护理工作是一项非常重要的工作。妇产科护理人员应该改变自己的服务态度，同时提高自己的专业水平，并且要求在实际的护理工作中能够与产妇进行有效的沟通，从而提高妇产科护理的质量与安全。随着妇产科护理技术和管理制度的不断完善，妇产科护理质量与安全也会越来越好。
参考文献：
[1] 梁秋梅.妇产科护理质量控制与安全管理[J].亚太传统医药，2013，6（9）：193-194.
[2] 张颖.妇产科护理质量控制与安全管理探析[J].求医问药，2014，10（8）：508-509.
当前职业人才教育理念下，《妇产科护理》是针对妇产医护领域进行专业人才教育的重要基础课程，随着素质教育理念的不断深化，行动导向教学，是以职业活动为导向，注重理论与实践结合的系列教学法来培养学生职业能力的教学模式，对于提高学生医护专业的综合素质效果明显。因此，在医护专业教育中，优化教学理念，将行动导向教学模式引入《妇产科护理》课程教学，加强行动导向教学在妇产科护理中的实践和应用，有益于医护专业技术人才的培养。
1 行动导向教学模式的内涵特征
教学模式是在一定教学理论指导下形成的稳定简洁化的教学程度或框架，行为导向教学，是当前职业人才教育理念下，以培养学员综合化职业能力为目标，通过设计一系列行动活动程序，为学员提供完整工作过程体验的学习机会，让学员在实际活动操作过程中手脑并用进行探究性学习的一种教学方法。行为导向教学模式是立足于建构主义教学理论基础上以职业活动为导向，强调理论与实践的统一，以促进学员发展能力为本位的教学过程，其目的是通过引导学生激活和掌握相关专业知识，形成独立解决问题的能力，适应相关职业人才需求。行为导向教学模式的实质就是实现理论与实践一体化教学的结构范式。立足于教育教学角度分析，行为导向教学模式以实践活动为基点，注重实践教学环节的强化与落实，重点关注学员职业实践能力的全面培养，在教育过程中倡导融合教法与学法，充分体现以学为本原则，强调学员主观能动性，以指导学员学会学习为前提，引导学员将理论学习与活动实践相结合，采用互动合作、探索发现并最终解决问题的学习方式，强化学生学习动机与学习兴趣的实现过程，注重学生自主创新等综合职业行动能力的培养，具有指向性、操作性、灵活性和稳定性等显著特征。
2 关于《妇产科护理》课程的教学定位
整体上说，作为临床护理专业的重要课程，《妇产科护理》是研究不同时期女性生殖系统生理和病理变化，提供相应身体护理和心理护理技能的基础学科。该课程以现代医学护理的就业需求为导向，以提升学生职业道德能力为目标，根据卫生部门职业教育教学计划进行编写的实用性医护技术教材，本教材坚持以护理程序为框架，在强化妇产科护理知识理论基础上，注重学生职业行为规范和专业技能实践能力培养，体现了新时期医学教育改革的指导思想。
当前，很多学校在《妇产科护理》教学过程中由于师资力量、教学资源以及教学方式的迥异或落差，导致《妇产科护理》课堂教学不能充分体现学生的主体性和主动性，教学过程中对于医护技能的理论与实践不能有效衔接，学生在学习中大都仅限于理论知识的掌握，参与实际实践和交流的机会相对较少。行动导向教学模式的核心是学习领域的开发，强调学员主观能动性的体现，注重教学内容理论实践相结合，倡导学员在学习过程中的主动参与及合作探究。医护专业教育中，针对《妇产科护理》教学引入行动导向教学模式，效果相对明显。
3 行动导向教学模式在《妇产科护理》教学中的应用
作为一种综合性教学模式，行为导向教学包括模拟教学、案例教学、项目教学和角色扮演等多种教学方法，教师应根据专业课程及训练目标的不同特点而进行不同选择。应用行动导向教学模式进行《妇产科护理》教学的策略如下：
3.1 利用行动导向教学功能激发学生兴趣
相对来说，《妇产科护理》专业技术理论较为抽象复杂，特别是对于一些技能操作需要学生动手实践强化，学生在具体学习过程中往往会出现厌学懒散情绪，教学过程中，教师必须立足于行动导向教学的导向功能，根据实际需求创设或模拟一定的职业操作环境，以任务驱动的形式让学生主动参与到学习实践活动中，采用多种灵活教学方法调动学生学习情绪，增强学生积极主动性。
3.2 利用行动导向教学优化课堂师生关系
师生关系对于课堂效果有着重要影响，行为导向教学倡导以学生为主体教师参与的互动功能体现。《妇产科护理》教学活动需要在教师指导下促进全体学生自主探究学习，特别是对于针对某些具体复杂疑难问题的研究，往往需要通过行动导向教学，采用案例教学法列举相关妇产科临床护理的实际案例，在和谐师生关系前提下引导学生完成学习任务，促进学生个性化发展。
3.3利用行动导向教学创建互动交流平台
新课程改革倡导课堂教学的交流互动，注重提倡全体学生共同参与及团结协作。《妇产科护理》课程教学内容涉及的范围相对广泛，很多情况下需要通过加强学生间集体合作来完成，教学中利用分组教学法，以项目研究的形式进行行动导向教学，立足于医护实际工作，以迁移和运用为目的，通过项目方法按照一定模式和程序，培养学生任务协作、信息沟通、技能应用等职业能力。
3.4 利用行动导向教学加强实践能力培养
实践和创新能力是当前人才资源开发的要素，行动导向教学讲究教、学、做一体化，妇产科医护工作更是需要综合能力较强的专业技术人员来实施、《妇产科护理》课程教学中，应结合相关医护实习课型教学需求，利用行动导向教学模式加强学生医护理论的实践活动教育，加强实训基地建设，开发校内外医护专业实习基地空间，为深化学生职业能力而优化教学环境。
结束语：
总之，当前教育创新理念下，作为一种教学模式，行动导向教学是通过确定行动任务来引导学生探究学习的教学组织过程。《妇产科护理》是医护专业的重要基础课程，新形势下，合理的应用行动导向教学模式进行《妇产科护理》教学实践，对于促进和优化妇产科医护人才培养有着重要意义。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0074-02
妇产科护理学是整体性强、涉及范围广的一门学科，是诊断与处理妇女各阶段现存与潜在的问题。其范围主要为孕产妇的护理、妇科疾病病人的护理、妇女保健及计划生育指导。伴随着我国社会的飞速发展以及医学模式的不断转变，加之人们生活水平的不断提高，人们越来越追求健康及高质量的服务[1]。在临床实践当中，有关的医务人员需掌握妇产科护理的职业技能和专业知识，熟练运用护理程序，有效地为患者提供健康的服务。而妇产科的护理工作具备高责任、高风险等特点，且服务的对象是女性，尤其是孕产妇的患者，护理工作涉及两个人安危，通常病情复杂且变化快，还极易引发安全隐患，大大增加护理工作的风险和难度，因此对于护理技能要求比较高。本文结合多年的临床实践经验，首先分析妇产科护理的现状，然后提出提高妇产科护理质量的有关对策，最后简单地对妇产科护理进行展望。
1 妇产科护理的现状分析
本文主要从以下几个方面分析妇产科护理的现状。第一，行业的因素。虽然我国的医疗事业取得了很大的进步，但也出现了很多的问题，尤其突出的是医患关系的紧张。有的妇产科患者过高期望护理，且自身对护理工作了解模糊，同时由于妇产科关系到新生儿护理，而[2]新生儿时刻牵动着家属神经，即便是正常生理变化也会使得家属过分担忧，进而情绪极易失控，从而使得护理人员的工作压力很大。另外，妇产科医生的手术多且工作量大，和患者沟通时间少，一旦查房时不及时处理问题，就难以使患者满意。尤其是有的患者会将不满意加在护理人员的身上。还有很多医院的护理人员普遍较少，但工作量很大等。上述诸多的行业因素导致医护人员的工作压力极大，极易发生患者不满意的现象，甚至会给新生儿或孕妇带来很多安全隐患。第二，护理人员的因素。护理人员主要存在的问题包括：其一，护理人员专业技能较低。近些年随着医疗事业的快速发展，很多人都投入到护理行业，因此难免会出现人员素质的参差不齐。由于妇产科的护理人员操作技术和操作流程不够熟练、专业知识匮乏、协调能力差及经验不足等诸多原因，极易产生潜在的一些技术风险。其二，护理人员服务观念比较落后。有的护理人员未及时转变服务观念，且仪表、语言和行为不够规范，造成对患者的态度极其生硬，不够热心、细致地解释患者提出要求，同时和患者的沟通较少，缺乏有效的交流技巧，这样大大增加患者心理的负担，极易引发误会。其三，护理人员的法律意识比较淡薄。第三，孕产妇的自身因素。由于孕产妇本身具有病情复杂、危险性高等特点，因此在医护技术方面要求比较高。而有的患者不认真遵守医嘱或者是根本不遵守医嘱，有的患者无意或者有意地隐瞒疾病史和孕产史等，还有患者不积极配合医护人员反复强调的相关注意事项。比如：宫外孕的患者擅自出院，未婚先孕的患者为了保护隐私不按时地住院，检查时患者擅自地离开观察室，打点滴时未经医生许可自行改变液体的滴速或者更改口服的药量等等，上述诸多的患者因素直接影响病区管理，进而大大增加患者的风险。第四，环境设施、药品设备等其他方面的因素。例如，抢救的药品不够全面及效果不佳、药物不当使用、氧气不足、吸痰器管件的软硬系统不均匀、喉镜灯不够亮等药品及设备诸多问题，使得在妇产科抢救时导致烟雾治疗，从而引发纠纷。又如，妇产科的病房区域的地面湿滑，无提示的标志，极易造成患者及家属摔倒；病房和厕所内没有设置扶手，设备不够齐全，一旦发生突发性的事件，就大大增加意外风险性。
2 提高妇产科的护理质量的有关对策
针对上述妇产科护理中存在的问题，提高妇产科护理质量的有关对策主要包括：第一，提高医院的有关硬件设施。随着医学技术的不断进步，高技术含量的医疗设备的种类也比较多，因此医院为提高在市场当中的竞争力，需不断提高更新自身医疗设备，进而确保孕产妇安全性。有关的医护人员既要对硬件设施的性能和操作熟练掌握，又要在每次使用医疗器械前认真检查，确保其能正常使用，还要定期排查故障、维修和报损等。另外，要及时发现并解决问题，避免发生意外，最终确保在住院期间孕产妇的安全性。第二，提高妇产科护理人员的素质。定期对护理人员开展有关的培训教育，从而提高护理人员的技能及护理能力。妇产科的医护人员既要对常用药品使用方式和药理熟练掌握，防止因理论知识的欠缺引发意外事故，[3]又要熟练掌握妇产科专科的操作技能，比如监护胎心、检查阴道、接产技术、婴儿沐浴等。第三，有效地克服孕产妇患者的心理障碍。在怀孕及生产期间产妇会出现很多情绪方面的障碍，因此必须充分做好准备工作。首先医护人员要和孕产妇及时信息沟通和交流，及时了解掌握孕产妇心理的变化，根据患者的不同心理选择恰当的方式给予加倍的理解和关心，有效地减少患者心理障碍。其次是家属和患者本人要尽量避免心理障碍发生的可能性，然后是提前安排好婴儿。
3 妇产科护理的展望―实施人性化的护理
随着人们生活质量以及对健康需求的不断提高，人们越来越追求高质量的护理。因此妇产科护理发展要倾向于人性化的护理。妇产科实施人性化护理的措施主要表现在以下几个方面：第一，主动和患者沟通交流。因护理人员和患者接触较频繁，因此护理人员需采用有效的沟通护理方式。护理人员要详细了解患者的情况，侧重于语言交流，有利于医护人员与患者达成共识，提高临床的治疗效果。第二，坚持以人为本，积极开展护理新模式培训工作。其一，利用看录像和讨论学习的方法，对妇产科全部护士开展护理模式的培训，包括服务行为、服务语言、服务流程、服务环境和服务品牌，充分调动护理人员工作的积极性，真正做到人性化的服务理念。其二，定期安排有关的护理人员进行护理礼仪的学习培训，其重点培训的内容包括：[4]人性化服务的理念、服务心理的指导、礼仪与服务形体等。完成培训后，要及时、直接地将培训内容传授给全部护士，从而提高妇产科护理的标准。第三，在妇产科术前和术后要加强人性化护理。第四，创造一个良好的护理环境。对于患者来说，好的护理环境是特别重要的。有时病房布置会在很大程度上影响患者心理，进而直接影响患者治疗的效果。因此一个舒适、温馨、轻松的病房环境能够提供一个好的服务环境，使得患者能积极地配合治疗，从而确保护患关系的和谐性。第五，在护理工作中，有关护理人员要注重人文方面的关怀。人性化的服务涉及方面包括很多，例如：在入院后给患者发放医患的联系卡，护理人员陪同患者进行功能检查，产后给产妇及时送一杯热糖水，还有产后护理人员用轮椅将母婴送到房间等等，全方面、全方位地给患者提高优质、便捷、安全的服务。
4 结束语
护理是以“预防疾病，维持生命，减轻痛苦，增进健康”为目标的专业。护理人员需要把护理理论贯穿于护理工作始终，渗透于具体护理行为中。在考虑具体护理对象时，从其个体需要出发，提供最佳护理，护理理论来源于护理实践并将指导护理实践。从多角度认识妇产科护理，科学规划，科学管理，应用护理理论指导妇产科护理实践的前景是创新的，独立的，灿烂辉煌的。与世界妇产科护理接轨，从国情出发，以妇产科护理独立而日趋完善的护理理论体系为指导，运用临床实践经验及相关技能，全面深入了解患者，对患者进行灵活的，具有创新性的，确实有效的，更能促进病人康复的护理，将是妇产科护士应具备的良好素质。 总之，做好妇产科的护理工作，确保患者护理的安全性，是妇产科每位医护工作者的责任，因此要认真学习护理方面的专业知识和技能，加强管理妇产科的护理工作。同时，还要积极开展人性化的护理，有效地改善护患之间的关系，有效地提高妇产科护理的质量，从而促进妇产科护理更快、更好发展。
参考文献：
[1] 黄琼.论妇产科护理[J].临床护理，2011，9（13）：149-150.
