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人口老龄化已是全球趋势，中国老龄化也在快速发展，截至2014年9月，我国老年人口已突破2亿。随着生活水平的提高，人们对健康也越来越重视，保健品拥有非常庞大的市场需求。目前，欧美日等国对老年人相关产品设计研发呈现迅猛势头，但保健品包装的研发却相对滞后，而在设计上无法跟进的包装对老年人选购至使用都造成了一定的困难。例如，市场上的大部分包装并没有考虑到老年人的阅读问题，也没有专门针对老年人保健品包装的规范，这将会造成商家在设计包装过程中无据可依，最终为此失误埋单的还是消费者。因此，完善适合老年人阅读的产品包装规则迫在眉睫。
2老年人保健品包装的概述
保健品具有特定的保健功能，如骨质疏松患者所需要补充的钙元素就能从含钙元素的保健品中获取。辨别正规保健食品首先是看包装上是否有蓝色帽子的专用标识，帽子底下标有“保健食品”四个汉字，国家工商局与卫生部规定，保健品标识在所有大幅可视广告中不得小于整体广告面积的1/36，其中在小幅印刷品广告包装中不小于1厘米。接着看文字说明版块有无标注批准文号，如“国食健字【年号】××××号”，或“卫食健字【年号】××××号”。
3老年人保健品包装的文字信息传达
（1）文字信息在包装设计中的特性。在包装中，文字是最有效、最直观的信息传递要素。因为消费者凭借文字的沟通或思考方式，可以了解真正的内涵，在包装设计上适当运用文字是产品促销成功的关键之一。视觉思维是人类一种具有主动性和意识性的过程。实验证明，人们的视觉范围在同一特定时刻只能接收所能接收视觉区域内极少的信息量，并且这些信息经过视觉加工后很大一部分是不正确的信息，而这些信息往往是受众达到最终目的的最重要的信息。信息传递效果如何，很大程度上取决于设计所采用的技巧，如合理的排版和巧妙的布局。为了使产品的信息能够顺利准确地传达，需要研究版式编排视觉效果与人的视觉思维之间的关系，使受众沿着设计师设定的视点移动轨迹来接收版式中的信息。文字是传达信息的一种最直观的方式，所以可读性是一个包装中文字最重要的一种属性。作为一种最直观的信息传达载体，它必须醒目。从人机工程学的观点来说，要产生良好的视觉性，必须满足足够的可读性、易读性及传达性。可读性是指图文的可察觉性，易读性是指图形与文字的区别性，而传达性则是指图文的意义被解读的程度。因此，本节主要界定视觉性的定义，分别探讨可读性和易读性的意义，其次从视觉阅读心理了解其对视觉性的影响，整理后再归纳为本研究的视觉性原则。1）可读性。文字的机能在于传达，最佳的文字传达需正确的字形，如此方能显现可读性的效果。可读性指可了解文数字所代表意义的程度，即文数字以单字、词句或文章等有意义的群组方式表现，令人能够解读或认识显示资料内容的程度，有时也可以称为意义性。可读性是指若本文比较长，如何适当地表达文字意义使得阅读通顺。由此可知，可读性是指文章内容的语义及结构与句子的组成结构。2）易读性。文字彼此间如何辨别，有时候也可以称为可区辨性，受字体、间距、笔画粗细、文字与背景的亮度及照明等条件影响。易读性是指读得快、易了解、美观又不会产生疲劳。就人体工学而言，易读性是指视觉判断的难易程度。换言之，追求推进阅读速度，而不降低阅读的功效，如字体种类、行间、字间等不同变化的运用，使读者可以很容易地获知内文讯息。3）传达性。针对中文字体、阿拉伯数字、色彩的视觉性，也是文字的区别性，探讨中文字级大小、字体形式、文字间隔、色彩对比等因素。此外，对字的辨识，牵涉语义、字体系统、涉及认知因素影响，当一个以上的字出现时，注意力分散在整个视觉的刺激上，尚未组合成正确的字，加上日常生活中由于对这个字的先前经验，阻止了错觉产生，一旦注意力转移，就可能将“卞”“丁”“下”看混淆。因此，文中所提的传达性，是指可以轻易地看和阅读内容的特质。
摘 要：截至2013年，武汉市老龄化程度高达17．7％，远超国际7％的标准。而当前武汉市社区老年群体预防干预保障制度尚未全面建立，进一步发挥老年群体“知、信”的传统中医药保健养生、未病先防、“简、便、廉、验”的特色优势，减轻家庭、社会医疗费用负担势在必行。通过随机抽样调查武汉市青菱乡社区和百步亭社区约500名老年群众，了解到当前老年群众普遍通过电视媒介关注中医养生保健知识，但真正了解者却极少；老年群众养生方法多集中于饮食养生，希冀社区中医文化推广站建立，获得切实可靠的中医卫生服务等相关现状，并提出相应建设性对策，为社区开展老年卫生保健服务提供科学依据。
关键词 ：社区；老年人；中医养生保健
中图分类号：R197．1 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023
*基金项目：2012年湖北中医药大学科研项目“本土中药日化企业品牌营销策略研究”
收稿日期：2014－10－21
当前，大力开展基层社区医疗保健服务工作已成为我国基层医疗改革的一项重要战略性举措。特别是在社区卫生医疗工作中，积极发挥中医药治“未病”和“末病”的优势，已成为国家政府和各专家的共识。当前，在国家政府及各相关部门、机关的大力支持下，中医药相关服务已逐步走进社区，各系列医疗养生保健服务作为社区卫生服务的重要内容也愈来愈受百姓青睐。而社区老年群体作为医疗保健中的脆弱人群，也是开展中医养生保健的主要服务对象，研究其老年群体当前中医养生保健现状，分析相关影响因素，加强老年人疾病预防管理，做到未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复，对进一步促进社区养生保健工作发展，合理配置相关医疗资源具有重大意义。
1 社区养生保健相关概念及研究
中医养生是指以中医理论为指导，通过调节饮食、保养精气、调适寒暑、活动形体等各种手段，达到保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的目的。社区中医养生保健通常指的是在中医药基础理论指导下，面向社区人群施加于人体的一种简易有效的预防手段，其内容形式丰富多样，包括食疗、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、药浴、气功、八段锦等养生保健。
现阶段，国内相关专家学者为解决国内群众“看病难”、“看病贵”问题，对简、便、廉、验的社区中医药服务寄予厚望。随着我国老龄化程度日益加重，如何有效地利用有限的医疗卫生资源进行老年人医疗保健，提高老年人的生命质量已成为我国乃至世界研究的热点问题。张敏、陆庆荣、韩礼婉早在2003年就指出：目前我国中医养生社区卫生服务项目形式简单，宣传途径及内容不完善，缺乏科学系统的中医养生规划与评价；石碧霞、方丽鸿、刘登蕉等学者于2010年通过研究发现城市社区老年人对中医养生保健认知程度较为匮乏；黄艳、黄卫东则于2011年提出经济水平和知识水平影响着社区老年人中医养生保健行为等观点；孙晓晶、段功香、张颖杰同年调查发现预防骨质疏松、防治高血压病及颈肩腰腿痛的知识指导、日常生活中饮食注意事项和常见疾病饮食指导等是社区最受群众喜爱和欢迎的5项中医保健服务；李明今、冯应强的调查研究结果显示社区人群对中医药知识及相关技术行为态度面临着“低利用度，高需求度”的尴尬局面。
目前，尽管国内学者对有关社区老年人的中医养生保健服务的钻研较多，但大多都体现在中医药养生保健技术或手艺等“硬件”在人群中的“知、信、行”问题，而轻视了当今群众，尤其是老年群体对中医养生保健知识的指导咨询、健康教育等“软件”的需求。随着现代社会疾病谱和死亡谱的根本性改变，生物－心理－社会医学模式下的“健康老龄化”、“积极老龄化”兴起。2009年在北京召开的首届医学高峰论坛上，各医疗专家就“临床治疗与平时预防保健”问题达成《北京共识》并强调：医学必须有较大改变，必须提供平常预防保健，要特别照顾到老年、妇幼、残疾人等弱势群体。另从地域角度分析，武汉市地区关于此方面的研究较广州、北京等一线城市偏少，而截止到2013年，武汉老年人口数高达146万，老龄化程度高达17．7％，已远远超过国际标准7％。同时人们随着年龄的增大，身体素质每况愈下，疾病随之而来，进一步加重了家庭、社会的医疗费用负担。如何进一步发挥我国传统中医药老年保健养生、疾病预防特色优势，缓解人口老龄化带来的医疗弊端，是当前亟需解决的问题。本研究旨在通过相应的调查，认知武汉市社区老年人中医养生保健现状，并剖析相关原因，提出相应策略，以便为社区开展中医药养生保健服务提供相关科学依据。
2 对象与方法
2．1 调查对象
本次调查随机选择武汉市青菱乡社区和百步亭社区进行抽样调查。共计500余名老年人参与调查，调查于2013年7－8月进行组织实施。
2．2 调查方法
2．2．1 问卷调查
通过对500名老年人开展相应调查问卷，针对部分文化水平低或不识字的老年人，由调查人员逐条询问并如实填写。本次调查共发放500份调查问卷，回收有效问卷487份，问卷回收率达97．4％。问卷分为个人相关信息和老年人对中医养生保健相关资讯关注、了解程度，养生方法、了解途径等9个条目。
2．2．2 文献研究
通过查阅30余篇相关论文和大量阅读系列文献，大致了解武汉市社区老年人对中医养生保健服务需求脉络，设计访谈提纲及问卷。
2．2．3 个人访谈
通过与20余名老年人交流访谈，了解社区老年人对中医养生保健服务的普遍心理体验意向和加强中医养生保健服务解决途径，大力挖掘中医养生保健服务研究盲点。
2．3 统计方法
本次调查主要通过Epidata3．1建立相关数据库，进行处理及相关分析。
3 调查结果分析
3．1 样本概括
本次调查共收集487份有效调查问卷，样本在性别、年龄、健康状况等项目进行了相关描述统计，具体见表1。
3．2 社区老年人中医养生保健现状
3．2．1 面临“高关注，低了解”尴尬局面
根据马斯洛需求理论，健康与医疗一直是人类最强烈且是无法避免的最基层的需求，是人们行为的强大动力。调查发现，67％的老年人处于亚健康的状态，20％的老年人处于疾病的状态，特别是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程长、恢复慢的侵扰，健康水平直接决定着老年人对医疗健康知识的关注。而中医历经了几千年的发展和沉淀，特别在疾病的预防上面凝聚了自身独有的特色。作为我国的传统医学，中医对老年人的影响也是极大的，大部分老年人已接受中医养生保健理念并在生产生活中积累了部分来自中医的保健经验。调查中，在回答“老年人对养生保健知识关注程度”这一条目时，所有老年群体普遍表示关注。但当问及“老年人对养生保健知识了解程度”这一条目时，仅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。关注程度和了解程度成了“鸳鸯火锅”一般冷热不一，说明大力传播中医药文化和知识势在必行。
3．2．2 养生保健方法，感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生
自古“民以食为天”，饮食文化根植于中华名族血液里，广为流传的饮食三字经正好说明这一关系。人到老年，身体机能逐步弱化，对健康的需求也愈来愈大，而食疗作为一种较易获得方式一直深受广大老年群众的欢迎。在调查中，79．47％受访人群表示了解饮食养生，另外动形养生，进补养生也是老年人较为熟知的养生方法。在回答“愿意选择哪种养生方法”条目时，66．12％选择饮食养生，这正好可以说明老年人养生保健方法普遍集中于饮食养生，另外动形养生、静神养生、进补养生也是老年人乐于接受的养生方法。
不仅如此，在调查感兴趣养生保健知识中，61．6％受访老年人表示喜欢了解饮食养生知识，拔罐、针灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。
3．2．3 了解途径多通过电视节目
目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。这与中国老年健康服务促进大会（2014）的《老年人中医养生保健模式研究》课题研究结果“老年人中医养生保健知识获取的主要渠道以电视为主”相符。当前随着中国经济的蓬勃发展，电视也作为一种普通家电走进了千家万户。老年人的娱乐生活与电视有着紧密联系，电视已成为当今老年人生活消遣、资讯获取的主要渠道。另外，随着近年来人们对健康愈来愈重视，养生类节目应运而生并大行其道，电视养生节目众多。全国20多个省市的上星电视节目中，基本上都有养生保健节目，如中央电视台有诸如《健康之路》等3套养生节目，山东电视台、河南电视台、湖南电视台等电视台也有类似《养生堂》相关养生健康保健栏目。
3．2．4 希冀社区驻地宣传
通过对老年人获取中医养生保健知识途径对比可以发现（见表2），老年人目前多通过电视节目获取，其次是口耳相传，占44．35％，社区宣传仅占23．61％，排在7种获取途径中第6位。而在老年人希望的知识获取途径中，电视节目凭借着64．89％的支持率仍居榜首，社区宣传（46％）从第六一跃成为第二获取渠道，增长幅度高达22．39％，增长幅度独占鳌头，而电视节目反而略下降2．05％，说明老年人在肯定电视媒介重要性的同时，内心希望在居住地社区周围能够了解、获取到相关中医养生保健知识。另外，手机短信、收听广播、上网搜索也是老年人现希望扩宽的的获取途径。
4 讨论
作为祖国传统医学，中医药参与社区卫生服务体现了我国卫生服务的特色，是发展现代社区卫生服务的有益尝试，并在一定程度上发挥了传统医学的优势。但在调查过程中，我们发现武汉市社区老年人养生保健中也面临着一些瓶颈问题，社区在开展相关中医药养生保健服务时可以考虑下面几点。
4．1 立足社区，多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传
通过调查发现，老年人普遍希冀通过社区宣传就近了解中医养生保健知识，建议各卫生单位、政府部门在社区成立中医文化推广站。在本次调查中，调查人群对所住的社区有中医文化推广站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，认为可有或可无的占8．21％。数据显示群众对于中医文化推广站的建立还是持积极态度的，也表明群众意识到中医文化推广站的建立能切实地给他们带来好处。对此，建议政府及相关部门能充分利用中医文化推广站大力宣传国家相关中医药方针政策，宣传普及中医药常识，特别是针对老年群体常见病、多发病、易发病，推广老年人易接受、易操作、有明显疗效的中医药适宜技术，不断满足群众日益增长的中医药知识需求。亦可以通过举办专家社区义诊、健康教育、文体表演、健身锻炼、知识竞赛、科普游艺等活动扩大中医药在当地影响力，树立良好的社会印象，进一步推动中医药事业的可持续发展。同时调查发现，老年人养生保健方法及感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生，社区在开展老年人养生保健服务时，应以老年群众需求为导向，侧重加强饮食养生知识的传播。
4．2 加强养生保健类电视节目等规范化管理
调查发现，目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。笔者在与老年人面对面访谈时发现，电视媒介在老年人获取健康知识特别是饮食保健知识过程中扮演着重要角色。但不可忽视的是，当今电视广播养生保健类节目虽然繁多，节目质量却良莠不齐。有一些制作人为片面追求高收视率，大力包装节目，将正常的中医知识描述得天花乱坠，使得健康类节目逐渐变得娱乐化。其中更有一些所谓的类似“张悟本”的“排毒教父”、“养生教母”、“太医”堂而皇之登上电视节目，兜售那套“治病神术”，诱使观众受骗上当。笔者建议相关单位应努力加强养生保健产品媒体市场监管和规范，特别是饮食养生类电视节目管制，净化电视广播，防止认知度低的老年群众上当受骗。另外建议相关部门联合媒体单位自制食疗、生活保健类节目，传播各医疗单位特色医疗实惠项目，努力做到一方面使得中医养生保健等健康知识得以快速传播，另一方面在一定程度上又有效缓解当前老百姓看病难的现状。
4．3 加强建设养生保健专业人才培养体系
当前，在生物－心理－社会医学模式下，养生保健专业人才严重不足，现有社区中医养生保健队伍整体素质低，服务水平不高，已无法满足群众日益增长的需求。缺乏足够的中医药人力资源已严重影响到社区卫生服务与中医药知识与技术的融入。各相关部门单位应积极引进中医、健康医学、全科医学类人才，开展中医养生等健康教育课，并把它作为重要环节和切入点，以提高养生保健服务质量。如联合各中医药院校定向培养专业人才，加大资助力度引进人才；加强和各医疗单位合作开办养生保健的系列教育；对社区现有人员提供岗位专业培训和技能操作培训，建立各层次人才培养体系；成立养生保健协会，确定养生保健技术标准和产业标准，提高养生保健从业人员理论水平及实践技能。
5 结语
随着中国老龄化程度进一步加重，老年人的健康问题是当前无法回避的重大挑战。结合老年人身体特点与养生需求，在社区积极开展中医养生保健系列服务，充分发挥中医药简、便、廉、验的独特优势，将是今后社区卫生事业发展的重点工程。各相关部门和社区在开展相应卫生保健预防服务时应注重多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传，提高养生保健产业的管理水平，加强养生保健专业人才培养体系建设，为中国养老事业和卫生医疗事业贡献力量。
参考文献
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护理工作要求做到"因人、因时、因地"制宜，针对病人不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境，采取不同的护理措施。因此，中医关于整体观护理论特点与现代护理所提倡的对病人作系统、整体、全身心的护理是完全一致的。
在日常护理工作中不仅要观察局部病变，同时要观察相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能，而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。因此，可从机体局部的变化来推断整体的反应状态，测知内脏病变。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况及外界环境对病人的影响等，进行全面观察了解，正确认识疾病，施以妥善护理。
当前，在中医医疗机构中从事中医护理工作的人员，不仅积累了丰富的临床经验，而且具备一定的科研能力和管理水平，为我们从事西医临床护理的工作人员提供了大量宝贵的经验和方法，总结出了一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术，针灸、刮痧、推拿耳针、中药熏洗、中药灌肠、耳穴压籽、中药坐浴、中药足浴、中药离子导入、拔罐等许多行之有效的治疗方法供我们借鉴。
采用中医的护理原则从健康教育的形式和内容两方面来探讨如何对老年人开展健康教育,其目的在于减少老年人照顾日常护理率,最大程度提高老年人的自护能力和生活质量。促使老年人建立新的行为习惯和生活方式,减低疾病的危险因素,降低国家老年人口负担系数。
在疾病的护理上，中医十分重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼。关于这些方面的论述，历代医书均有记载。
中医养生护理理念应用于老年人保健护理模式中主要体现在以下几个方面。
1 心理护理与心理调养
由于社会角色的改变，人际关系的疏远，以及对过去时光的眷恋而沮丧，易产生抑郁，多疑等消极的心理因素，我们在日常护理工作中要帮助老年人正确认识压力，学会自我减压，调整目标，降低期望值，量力而行，尽量避免同一时间内做几件大事，并且善于主动向外宣泄压力。中医讲求道法自然，天人合一，身心统一。心理护理要求患者“顺应自然、随遇而安”。
我国已步入老龄化社会，以中医护理解决好老年人心理健康教育、养生保健指导的问题，对提高老年人生命质量起到积极作用；还可降低老龄化社会的成本，减轻青、壮年人口的后顾之忧，使老年人安享晚年，老有所为，老有所养，老有所乐，对整个社会都具有重大的现实意义。
2 饮食护理与药膳调理
由于老年人原发疾病和消化能力减退，合理饮食护理十分重要。应保证摄入必要的营养成分，以维持正常的生理机能。饮食宜定时定量，少量多餐，经常保持似饥似饱的状态；饮食摄入应注意三高一低四少，即高蛋白、高维生素、高纤维素，低脂肪，少盐、少油、少糖、少辛辣调味品；每日摄水量保持1.500～2.000 mL；多吃新鲜蔬菜、水果；食物要烧熟煮透，进食应细嚼慢咽；睡前不宜进食；忌食烟、酒、油煎、烧焦、腌制、发霉、坚硬等食品；提倡食用营养丰富、爽口美味的药膳食品。中医药膳调理有一定的科学道理，可以尝试。
3 修身养性与健康运动
根据老年人的不同情况，制定适宜的休养计划，建立合理的生活起居制度。特别应注意老年人早睡早起的习惯，调整作息时间，保证每日有6 h以上的睡眠时间和1 h的午睡时间；入睡时避免声、光和寒冷的刺激；睡前忌饮咖啡、浓茶等，可根据情况稍进豆制品和热牛奶以助入眠。
保持老年人脑力和体力，协调的适当活动与营养同等重要，《庄子•刻意》记载：“吹口句呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸，为寿而已矣。”这是要求人们用调整呼吸和模仿禽兽活动的姿态，即通过适当的身体活动以调和人体气血阴阳，强身健体。老年病人的运动指导十分必要，指导老年人健身运动应注意的是：除自理生活、料理家务等日常活动外，安排一定时间的体育锻炼，如打太极拳、步行、慢跑、爬坡、上下楼梯、打羽毛球等运动量适中的运动；宜在早晨起床后，选择空气清新的地方，注意每日定时、定量、有规律地运动；时间因人而定，以不疲劳为度；运动时注意安全，以防跌仆，发生骨折等意外；指导老年人自我按摩，以促进血液循环、助消化、缓解便秘等。通过适当运动可以使气血通畅、关节滑利，营卫调和。
气功锻炼对老年人防病治病有特殊功效。气功重视人体自身的真气培育，固摄全身，平衡阴阳。通过养内守息，达到调心凝神的作用。运动指导结合气功锻炼必然事半功倍。
老年人作为生理过程的特殊阶段，物质基础相对薄弱，更需要从生态取向出发，树立生态保健意识，通过保健的方式维护机体的活力。在生态性的保健和养护中，形成天人相应、身心相关、防治互动的保健环流。这种积极、健康、理性的保健思想和模式，必将在老年人养生健康中发挥出其巨大的潜能和积极的效果。
社会进入高度文明发达程度，由于物质生活条件充实，精
庄子是先秦时期著名的养生家。在《庄子？养生主第三》中，庄子以庖丁解牛为喻，主张养生要“依乎天理”。庄子不仅崇尚老子“致虚极，守静笃”的虚静之观，而且还崇尚像彭祖那样导引吐纳、动静结合的养生方法，他在《刻意》篇中说：“吹嘘呼吸，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣；此导引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。”
先秦养生术的集大成者是《黄帝内经》。《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍，它不仅是一部伟大的医学巨著，也是一部精彩的养生著述。开篇《上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”明确提出“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常”养生原则。不仅如此，书中还特别强调天人合一，指出养生必须“顺四时而适寒暑”、“春夏养阳、秋冬养阴”，这些论述都成为日后中华养生学发展的重要指导思想和根本原则。
秦汉时期，我国养生学有了很大发展。《汉书？艺文志？方技略》、《淮南子》、《论衡》都涉及到养生。三国魏晋南北朝时，道家养生术受到追捧。《黄庭经》和《养生集要》是这一时期养生思想的重要体现。另外，北齐颜之推著的《颜氏家训》中的《养生》也很有价值。
隋唐时期的养生学著述首推孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》。《千金要方》的卷二十七是论述养生的专卷。其中的《养生序》、《道林养性》、《居处》、《按摩法》、《调气》、《服食》、《房中补益》等都是很好的养生著述。值得一提的是，正是因为孙思邈在《千金翼方？养性》中提出“养老大例”，在唐代之后，特别是宋以后，养生学研究才从零散的论述转为系统的专论，研究的重点也转向老年养生。
《养老奉亲书》为我国现存最早的一部老年养生专著，是宋代陈直根据多年的研究体会及唐以来对老年养生的研究成果著作而成。该书对老年人保养、饮食调治、用药宜忌及老人护理等问题均有论及，提出了老年人的“七养论”，即：“一者少言语养内气，二者戒养精气，三者薄滋味养血气，四者咽津液养脏气，五者莫嗔怒养肝气，六者美饮食养胃气，七者少思虑养心气。”还继承发扬了《黄帝内经》以来的四时顺养思想，提出四季养老论：“当春之时，其饮食之味宜减酸增甘，以养脾气。”“当夏之时，其饮食之味宜减苦增辛，以养肺气。”“当秋之时，其饮食之味宜减辛增酸，以养肝气。”“当冬之时，其饮食之味宜减咸而增苦，以养心气。”这些都极大地丰富了老年养生学的内容。该书的元刊、明刊等版本中刊行者皆署以“居家必用本”，并且还传至朝鲜和日本等国，可见影响之深。
明代高濂《遵生八笺》汇集万历以前养生成就，分为清修妙论、四时调摄、起居安乐、延年却病等类别，提出“节嗜欲、慎起居、远祸福、得安乐”等养生方法，可谓是我国历代养生经验的总结积累。此书自万历十九年（公元1591 年）刊行后，颇受欢迎，到解放前已刊行过五次。
中图分类号：R22 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）6-011-02
目前我国已经有21个省区市成为人口老年型地区，政府也将高速老龄化社会作为21世纪的一个重要国情认真对待，面对逐渐增加的老年人群体，中医也应该积极应对以寻求更好的发展。事实上，现阶段已经有很多经销商开始瞄准老年人这一巨大市场，大肆推销保健品，但是由于部分保健品生产成分不合格或无法根据不同体质提供个性化的需求，更不能以养代治，效果并不如人意。而中医在老年人保健和疾病治疗方面有着不可忽略的优势和特色，若大力发展则能为改善老年人群体的健康状况做出巨大贡献。
一、加强中医科普及教育。
很长时间以来，由于西医见效快、效果立竿见影等特点使得市场上西药随处可见，医院也都是采取西医的临床疗法，国粹中医在很多人眼里只停留在药效慢、制作时间长、味道苦等特点上，群众缺乏对药理知识和药材的基本了解，有时甚至对中医有所偏见或盲从。事实上，中医对人体的认识和治疗都有着非常深刻的见解，在老年保健、抗老防衰、延年益寿等方面有完整的理论知识和治疗方法。比如在老年人保养方面认为应“调摄情志，修身养性”，老年人容易产生孤独、寂寞的情绪，容易发脾气、固执己见，因此欲治其疾，先治其心，注意保持情绪舒畅，乐观开朗，以帮助调和人体的阴阳气血。在治疗方法上遵循“有故无殒亦无殒也”的原则，中医强调以人为本，综合辨清疾病的邪正关系，注重个体性、阶段性、动态性、及最优化，给予不同的病人，提供适合自身的最佳治疗，能弥补西医救治之不足。在实际治疗中其突出优势主要表现在以下几个方面：一是中药资源较为丰富，自然植被或人工种植的许多植被都可以被用作药材，因此药材易得且价格和诊疗费用相对西医来说较为低廉，也在一定程度上缓解了我国医疗资源较为紧张的难题。二是中医治疗中强调整体观念和辩证论治，这对老年人身体功能衰弱且慢性疾病多发的特点具有极强的针对性，利于老年人身体的全面养护和整体恢复。三是中医的“治未病”思想，中药养生保健和预防医疗认为应在疾病尚未发生之间就应该提前预料到并采取有效措施阻止，老年人一旦生病就容易造成并发症且身体功能严重衰退，因此提高老年人自身的养生能力和抗病能力才是有效保障健康之道。
基于以上，中医对于老年人益寿延年有着无可比拟的优势，医院在治疗老年人疾病时应该将这些知识普及给病人或其家人，建议其选择中医治疗，同时也可以在医院走廊或者宣传栏上介绍中医知识，使得病人对中医优势有进一步的了解。医院也可以组织义务的中医知识普及活动，使得更多的人了解中医。
二、开展“中医进社区“、“中医进农村活动”。
老年人体质较弱、抗病能力差，医院病人多、空气污浊，老年人如果频繁出入或长时间呆在这里极易造成病情加重甚至造成新的疾病感染。此外，由于我国医疗资源紧张，大部分医院都人满为患，经常存在床位不足、排队时间长的问题，而且要经过挂号、检查、问诊、缴费等，不仅会引起患者焦虑情绪还需要消耗大量的体力，对于年迈体衰甚至行动不便的老人来说是一种巨大的负担。而通过开展“中医进社区”的活动或者设置相关的社区医院，使得群众能够就近看病，减少了程序繁琐，不用长时间等待，床位紧张的难题也可迎刃而解。
中医“简、便、效、廉”的优势非常适用与农村老人，我国的农村老人由于长期从事体力劳动在年老时更易患上各种疾病，而如今随着年轻人外出务工人员的增多，这部分老人就成了留守老人，看病远、看病贵就成了一大难题，而中医一般价格低廉、可以在家制作、副作用小，适合农村老人。通过开展这些活动，有力的增加了中医治疗的覆盖范围，拉近了患者与中医的距离，自身的效果体验也使更多的人认识到了中医的良好疗效。
三、发展现代中医，契合老年人身体特点。
老年人医疗方面有三最：最高的患病率，最高的医疗资源利用率和最高的伤残率，而且往往存在发病过程缓慢、形体脏腑功能衰减、多脏器受损多种疾病同存的特点，因此在老年人治疗上应坚持健康长寿而不只是长寿的目标，在治疗上坚持以养为主辅以药物“冬令调补，冬病夏治”，方法上可以坚持针灸、推拿理疗、康复疗法。针对老年人常出现的糖尿病、高脂血症、脂肪肝、脑血管意外等要及早预防，如中医强调的运动、饮食清淡、注意保暖等。针对老年人慢性病、常见病、多发病等引发的老年人健康问题，要做为现代中医主要研究方向。而在治疗过程中要坚持以传统的大阴阳为纲，辅以西医的治疗手段，中西结合。传统中医博大精深但随着科技、经济及人们生活习惯的变迁已经不再适用，只有坚持大力发展现代中医才能确保中医不落后与时代，同时也要对中医进行规范化取其精华去其糟粕，立足建立自己的科学标准，革故鼎新，进一步融入世界医学发展的大潮之中。
四、提高社区中医人才素质。
社区中医人才是“中医进社区”计划的主要贯彻者，也是大力弘扬中医文化和提高老年人身体健康的重要推行者，但是现在的社区中医人才往往存在专业人才缺乏，专业能力不强的情况，在西医大肆盛行的当今社会，社区中医人员很多都是由西医直接转化过来。在治疗过程中他们坚持西医理疗，甚至将西医疗法强硬嫁接到中医上，不仅没有达到中医治病的效果，错误的疗法甚至让抵抗力的弱的老人病情加重，因此社区中医人才必须改革。选拔科班出身的中医人才，西医人员要经过严格培训后才能上岗，员工也要在日常生活中积累专业知识，参加中医基础知识、中医治疗手段等补习班或者阅读相关书籍，同时要提高自己的职业素质和道德修养。老年人是一个特殊群体，在为他们治疗过程中要主动关心老人，除了对已经患的疾病治疗外，还要询问他们的一些日常活动、饮食规律、睡眠状况等判断他们可能会出现的健康问题并及时指引改正，坚持以预防为主，防治结合的治疗理念。对于一些听力有障碍、视力障碍、表达不清或者行动不便的老人要耐心沟通、及时帮助，必要时也可以告诉他们的子女家人。
五、要注重中医治疗中的人文关怀
从1992年至今，我国已经迈入人口老龄化的第21个年头，人口学分析认为未来医疗资源中将有50%的资源用于老人，这是对我国本就有限的医疗资源配置的一个重大挑战，也是政府及中医工作者对老年人个性化诊疗方案问题亟待解决的要求。在我国，随着80后一代步入中年，父母的养老问题亟待解决，独生子女在巨大的生存压力下要独立承担两个家庭父母的养老，而医疗费用一直居高不下。此外，由于子女长期在外工作，“空巢老人”逐渐增多，并以年均1000万的增幅在持续增加，中医认为老年人养生的关键是“调摄情志，修身养性”但是在长期处于寂寞、孤单、生活无人料理的情况下尤其对于丧偶的独居老人来说，生活难以得到保障，心理长期处于忧郁患上疾病的可能性加大。一边是子女无力承担的医疗成本，一边是老年人容易产生的心理问题，这些都造成了老年人医疗中的弱势地位。
中医在治疗中，一方面要充分发挥中医药“简、便、效、廉”尽可能的为病人选择价格低、见效快的药材，减少病人的医疗成本和治疗周期。一方面可以借助老年人医疗保障的社会团体为老年人提供多样化的帮助手段，比如可以在社区、敬老院等老年人集中的地方为老年人提供定期检查、咨询或者设立专门的治疗岗位，也可以联系社会上的一些公益组织、红十字会、老年人基金等为需要帮助的老人提供资金、药材的帮助。对于一些孤寡老人、心理抑郁的老人可以和心理专家或者志愿者合作，让药物治疗和心理治疗结合，使得老年人在身体、心理、社会功能上收获全面健康，事实上这才是现代医学对健康的全面定义。
结束语：
老年人是特殊人群，社会应该主动关爱老人，为他们提供必要的帮助，尤其对中医而言应该利用自己在保障老年人身体健康上的优势，从多方面努力提高老年人的健康状况，让他们有一个高质量的晚年生活。
参考文献：
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[2] 张文汉，辜鸣，胡素君，黄小平，汪婷婷，徐凯. 深圳市梅林社区老年人生存质量研究[J]. 中国初级卫生保健. 2007（07）.
那么，这一切就从健康开始吧。
压力越来越大，时间越来越紧，身体越来越钝……
某一刻，你是不是也曾停下匆忙的脚步，托着腮帮子思考“健康”二字？
某一刻，你是不是想要养生，又嫌弃繁杂的中药材熬制？
某一刻，你是不是想要速度，又害怕快餐式提取的营养保健品不地道？
其实，你需要的是什么？
不繁杂？一劳永逸？原汁原味？
于万千养生方法中找一个万中无一的大法，其实也不是难事。
因为，我们2012要带给大家的，正是这样一个原生态的养生古法――膏方。
风靡上海、江浙、广东的养生奇法
膏方在我国有悠久的历史，早在东汉末年，《黄帝内经》就有关于膏方的制作和运用的描述。历经几千年，膏方不断发展，沿用至今。
到了清朝，膏方发展到了鼎盛时期，服用膏方的风气在宫廷及官府中颇为盛行。《慈禧光绪医方选议》一书收载了著名膏方28首，许多使用膏方调理的方法也由此逐渐流向民间。
如今，人们对保健养生的需求不断增加。膏方因其一人一方、辨证调理、方便服用等优势，成为许多人保健养生的新选择。在改善亚健康状态，调理慢性病和肿瘤的手术、放疗、化疗后的恢复调养等方面，膏方具有不可替代的优势。
立冬之后，上海、江浙、广东等地膏方养生不断升温，各大中医院纷纷开设了膏方门诊。这正应了那句“秋冬滋补，来年打虎”的话。
膏方分内外两种
膏方是中医常用八种剂型（丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭）之一，有内服和外敷之分。
外敷膏剂主要用于皮肤疮疡、脓肿等疾患，内服膏剂自古广泛运用于内、外、妇、儿各科，起治疗和保健作用。
内服膏方分两种，一种是市面上销售的成药，如益母草膏、桑葚膏、八珍膏等，这些是已经做成成药的膏方，属于成药的一种，运用的人群范围较广，但没有针对性。另一种就是膏滋方，也就是我们今天所提到的“膏方”，是采用医生的处方来制作的膏药，有明显的针对性。中医认为，每个人的体质都不一样，正常人体质亦有偏阴、偏阳的不同，服用膏方调理前必须经过医生辨证，通过问诊、舌像、脉象等综合判断，然后拟出相对应的处方，根据这种处方制作的膏药方可针对个人的体质或疾病进行调理，达到治病保健的功效。
体虚慢性病，再适合不过
有的人认为只有患病的人才可以服用膏方，有的人则认为中老年人气血不足者才可以服用膏方，还有的人认为膏方是万能的，什么人都可以服用，以上这些看法都是片面的。其实服用膏方也属于中医治未病的一种，适用对象非常广泛，只要是体质虚弱，或者是患慢性疾病的人，皆可通过服用膏方来调理保健。合理服用膏方，可以达到“保健强身、抗病延年”的功效。对中青年，膏方可增强体质，青春常驻；对老年人，膏方则可以推迟衰老，永葆健康；对体质虚弱、多病的人，膏方可增强免疫力，改善亚健康状态，使疾病趋向好转和痊愈。
我们现在讨论的膏方又称膏滋，“滋”有滋补的含义，故膏方的调理主要还是以补虚为主。若有感冒、咳嗽、脾虚等症状，则需先调理好身体才可以服用膏方，否则会导致邪气留于体内，不能外出，最终疾病迁延不愈。
助你改善亚健康
中图分类号：R161 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）05（a）-0249-01
心理健康是健康的重要组成部分，是人类生存质量的重要内容，也是21世纪老年人面临的最大问题[1]。2012年2月29日，中国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶在新闻会上说，截止2011年底，全国60岁以上老年人达1.85亿，占总人口的13.7%。到2015年，老年人口数将达到2.21亿，占总人口的16%。随着人口老龄化加剧，老年人的心理健康问题越来越引起社会各界重视[2]，为此，本文对老年人主要心理健康问题进行分析并提出相应的护理措施。
1 老年人主要心理健康问题
1.1 失落
老年人退休生活与以前上班的感觉大不相同[3]，尤其是离退休干部，他们在离退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活的重心是机关和事业，离退休后则变成了家庭琐事[4]；同时，老年人由于身体素质的降低，认为自己成了无用之人[5]，感觉家人不再需要他，在心理上便产生一种失落感，主要表现为坐卧不安、不知所措、烦躁、敏感、失眠[2]。
1.2 孤独
老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵、婆媳不和，使他们在心理上产生孤独感，不愿多于家人交流，表达内心的看法。
1.3 恐惧
老年人由于担心患病、自理能力下降等问题的发生，心理上会产生恐惧感，表现出冷漠或急噪的情绪[4]。
1.4 焦虑
老年人由于体弱多病、行动不便，疑病症，退休后经济减少、生活水平下降，担心儿孙上班上学时的交通安全、社会治安等问题易引起焦虑[2]，常常胡思乱想、惴惴不安。
1.5 抑郁
老年人由于受到慢性疾病的困扰以及死亡的威胁和恐惧，会加重心理负担，产生抑郁情绪。除此之外，有些老年人丧失配偶，子女都在外忙碌奔波，内心空虚，生活单调，社交圈子又窄，因缺乏安全感和归属感而导致心情抑郁，遇事悲观[4]。常表现为情绪低落、焦虑、躯体不适，多发50～60岁，80岁后少见[2]。
1.6 健忘
老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘[4]。
2 老年人心理健康的干预对策
2.1 家人关注
2.1.1 保持家庭关系和谐
温馨祥和的家庭能给人安抚和慰藉[6]。老人忙碌了一生，最想看到的是一家人和和睦睦，因此家人应多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人，使老人保持心胸开阔乐观向上的态度，减轻其孤独、恐惧的心理[4]。
2.1.2 多和老人进行沟通交流
子女不仅要照顾老人的日常生活，还要从精神上、心理上关心照顾，让老人时刻感到快乐温馨，这是老人最需要的，是任何高档的物质享受不可替代的。子女应多抽出时间陪老人散散步，聊聊他们感兴趣的话题，遇事多同他们商量，让他们体会到自己存在的价值，使他们不觉得自己在这个世界上是个多余的人[3]。
2.1.3 鼓励老人多参加一些社交活动
子女应鼓励老人参加适当的活动如唱歌、跳舞、打太极等，这样能保持机体代谢平衡，促进身心健康，延缓衰老[4]，丰富他们离退休后的生活。
2.1.4 多注意观察老人的细微行为和语言
对于老人出现生理心理上的种种变化，儿女应细心体察，及时和老人进行交流，了解老人内心比较隐蔽的不良情绪，针对性地进行关怀照顾，采用开心快乐的方式，让老人在不知不觉间把自身的不良情绪化解[3]。
2.1.5 理解老人的生活方式和习惯，尊重老人的独立个性
老人们都有几十年的生活经验，他们都已形成了自己的生活方式和习惯，儿女们要理解和尊重。即使有些老人有不良的习惯或方式，也应该以更加让人接受的方式和方法，多和老人沟通，以达到解决的目的，而不是一味地强用[3]。
2.1.6 帮助老年人规律生活
老年人经常将日常生活用品一放就忘，因此家人就应耐心帮助老年人有规律地安放自己的日常用品，形成固定的位置，便于记忆[4]。
2.2 社会参与
2.2.1 给老年人提供更多的活动空间和场所
社会也要关注老年人的心理需求，基层社区要不断补充完善各类老年福利设施，使那些走出家门的老人能够有一个可以互相沟通与交流的“乐园”[3]。
2.2.2 定期开展老年人健康教育
社区卫生服务机构应有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力[4]。
2.2.3 不断丰富老人的精神文化生活
社会应为老年人开辟娱乐场所，在报刊、电视、电台的节目中增添老人所喜爱的内容，指导老人过好晚年生活[3]。
2.2.4 开展针对老年人情感和心理需求的服务
社会应充分发挥和动员民间组织的力量，如提供情感陪护、聊天、心理和健康咨询服务，组织老年活动等，丰富老年人的精神生活[3]。
2.3 自我调节
2.3.1 提高认识，树立积极人生态度
老年人应正确认识人生自然生理规律，人的一生，必然逐步走向老年，这是不可抗拒的自然规律，扬长避短，克服消极因素，欣然步入人生新阶段[6]。
2.3.2 丰富生活内容，培养多种兴趣爱好
老年人应当根据身体条件和兴趣爱好，把生活内容安排得充实些，如种花草、钓鱼、歌舞、下棋、体育锻炼等，都可以培养老人对生活的热爱，既可舒展心情体会人生的乐趣，又可陶情冶志，养生益寿，还能珍惜时光，使生活更有意义[3]。
2.3.3 活到老，学到老
老年人仍应勤于学习，科学用脑，善于用科学的知识养生保健，既锻炼了智力，又学会了自我保健和照顾的技能[4]。
2.3.4 生命不息，活动不止
老人不能太清闲，只要不过分劳累和紧张，生活安排得弛张有度，对心身健康有好处。爱劳动从家务劳动做起，也可做些力所能及的社会义务劳动，并体会其中乐趣[3]。
2.3.5 广结朋友，接触社会
老年人应该丰富自己的生活圈子，应该走出家门，多接触社会，和同龄人交流思想、抒发感情，在人与人相互的沟通中，互相安慰，互相鼓励，交流生活经验，寻找自己感兴趣的事物，丰富自己的业余爱好。这样，不仅可以使老年人减少孤单感，保持愉悦的心情，更让老年人体会到自己老有所为。
3 结语
据联合国1999年的统计，世界进入老龄化的国家已占全球国家的三分之一；据中国第五次全国人口普查的结果显示，全国12.9亿人中，60岁以上的老年人占11%，我国已成为名符其实的老年国家。老年人各器官功能减退，心理平衡失调，易患有各类疾病，常久治难愈，情绪紧张、焦虑，原有疾病又易复发。另外，老年病人阅历丰富，心理活动复杂，单用药物治疗仅能改善病理现象，无法改善心理和社会行为上的失调。音乐是一种特殊而富有情感表达力的艺术，悦耳动听的乐曲使老年人在悠扬美妙的乐曲声中精神放松，消除紧张情绪，陶冶心志，并且可令人呼吸舒缓，全身肌肉松弛，紧张的大脑皮层得以放松，从而增进人体内环境稳定。因此音乐不失为调节老年人心理，改善社会行为的重要方法；开展音乐养生研究对于发扬祖国医学中的预防与保健思想具有重要的意义。
一、音乐与养生益寿的理论探讨
美国加利福尼亚大学的医学教授阿特拉斯经过长期的研究后认为音乐能使人长寿。最初他发现音乐指挥家斯托拉科夫斯基活到了96岁高龄，这给他以启发，引起他探讨音乐与寿命关系的兴趣。后来他发现高寿的乐队指挥家很多，如卡拉扬活了81岁，瓦尔特活了85岁，安塞梅特活了86岁，托斯卡尼尼活到89岁。于是统计了已故的35名著名交响乐队指挥家的寿命，发现他们的平均寿命比当时美国男人的平均寿命要高5岁。中国古代音乐家大多数社会地位不高，属于“下九流”阶层，尽管他们的生活条件与帝王们相比，有天壤之别，但相反古代音乐家比帝王们的平均寿命高出11.3岁。音乐家一般说来并不像养生家、医学家那样刻意研究长寿术，而是在优美、协调的旋律中自然获得的长寿，显然，音乐具有明显的养生益寿作用。
祖国医学的经典著作《黄帝内经》两千年前就提出了五音角徵宫商羽、五志怒喜思悲恐与五脏心肝脾肺肾的关系；《礼记·乐记》中也记载“音乐者，流通血脉，动荡精神，以和正心也”等等。形成了中医“音乐与情志养生”理论。音乐能养生益寿同“声”与“心”具有密切的关系，首先音乐通过“声”影响人的情绪“心”。当个人处于某种情绪的情境中时，很多人自觉不自觉地或有意识无意识地都会选择音乐来调节自己的心情，从人们对音乐的感受中可以证实音乐具有保健作用。《乐记·乐象》篇云：“乐者，乐也。”说明音乐与喜乐相通，音乐通娱乐，使人快乐，音乐对创造愉快的心境，乐观的情绪，健康的心身都有积极而深远的意义。其次，人的情绪“心”通过音乐“声”得以表达，音乐的产生是由于外界事物和现象在人们“心”中形成一定的感受，然后畅达情志而发为音响，《乐记·乐本篇》开篇便说：“凡音之起，由人心生也，人心之动，物使之然也。”再由“心”将其转化为声音，通过特定的旋律组合起来而形成音乐。音乐的形成包括“物”动和“心”感两个环节因素，不同的“物”引起人们的不同体验，即“心”感，产生不同的音乐。音乐正是通过“声”与“心”的相互作用影响人的健康，从古代孔子《乐记》的高雅之论，到今天所谓“流行音乐”的通俗行为，均可看见乐以忘忧、益于心身而健康长寿。故《论语·述而》说：“乐以忘忧，不知老之将至云尔。”
二、音乐养生益寿的科学诠释
音乐养生益寿的效应主要通过四方面作用实现的，即物理效应、心理效应、生理效应和社会交际效应。
首先，研究者发现人体各器官的活动具有一定的振动频率，而老年人的振动频率常常发生紊乱。音乐是一种有规律的声波振动，在优美的乐音和均匀的节奏作用下，人体内各个振动系统，如声带发音、胃的收缩、肠的蠕动、心脏跳动、肌肉收缩等，与其产生有益的共振，起到一种微妙的细胞按摩作用，达到各器官节奏协调一致，改变器官工作的紊乱状态。如当人们听到古典协奏曲的一些舒缓乐章时，身体就会趋向于按照它有序化的节奏活动，比如跳动过快的心脏就会逐渐减慢，人体就会放松，大脑就会得到安谧。这种物理效应使各组织器官的生理机能处于一种和谐的状态，使身体状态和情绪反应发生有益的变化，大大增进了身心健康。
其次，从心理学角度看，音乐能调和情志、畅达心绪、开发智力、协调人际关系、沟通信息等，其中最重要的是情绪调理。人们的喜、怒、哀、乐等丰富情感，人们的所思所感，较之语言，更易寄于音乐。生活中不顺心的事情很多，容易造成怒、惧、惊、忧等不良情绪，过激的情绪不利于人的健康，此时选择适当的音乐宣泄感情，在优美的旋律中使心理趋于平衡，使生理趋于协调，从而调整人体阴阳，达到“阴平阳秘，精神乃治”的某种平衡状态，自然能养生长寿。
再次，中医学认为不同的音乐对生理有不同的作用，正如《乐记·动声仪》云：“宫为君……其声宏以抒，其和清以柔，动脾也；商为臣……其声散以明，其和温以断，动肺也；角为民……其声防以约，其和清以静，动肝也；徵为事……其声眨以疾，其和平以切，动心也；羽为物……其声散以虚，其和断以散，动肾也。”此以小朝庭模式说明了五音对五脏的作用，促进人体脏腑气血的有序化，有益于心气的恢复，脾胃的运化，肾水的固摄等作用，从而达到养生延年的作用。现代医学认为音乐通过有规律的声律变化，调节人的大脑皮层、大脑边缘系统、脑干网状结构、内分泌系统的兴奋性，通过神经和体液的调节，分泌出多种有益于健康的激素，达到调节血液循环、清除疲劳、加强新陈代谢等作用，从而改变人的过分的情绪体验，纠正机体能亢进或低下的功能状态，显然，音乐对人的生理功能具有多方面的调节作用。
最后，音乐具有良好的社会交际作用，不少老年人由于缺少与外界的联系和与人的沟通而常常产生了孤独感和情感障碍，参加音乐活动使他们容易和别人接触，成为联系社会的一种手段，他们有机会和别人共同享受愉悦。有研究者认为音乐治疗是“移情易性”的最佳手段，对音乐的体验是那些常感到苦闷、抑郁、孤独人们的良药。
三、音乐养生益寿的应用原则
音乐具有养生益寿的作用，但并不是所有的音乐对老年人有益，音乐养生益寿必须遵守有选择、有节制的原则。正如我国古代音乐理疗家医和所说“有选择、有节制地听音乐，有利于健康，反之，对身心有害”。研究者发现在节奏疯狂、音调怪诞、强分贝音乐下工作的摇滚乐与爵士乐的乐队，队员精神变得更加紧张不安，情绪急躁易怒；心率不齐、血压不稳和听力减退等生理功能衰弱的症状明显增多；这种高分贝音乐的影响，也使一些大学生出现了类似老年人才可能出现的
听力灵敏度丧失的情形。由此看来，并不是所有的音乐都利于人体健康；相反，以演奏古典乐曲为主的乐队成员心情大多平稳、愉快、健康，很少患病，所以从医疗和保健的角度来看音乐是需要选择的，古典音乐是有益于老年人保健的。另外，还需要根据不同年龄段选择恰当的音乐，因为音乐对不同年龄段人的养生意义是不同，胎教音乐对胎儿的影响有两方面：一方面，优美的旋律直接作用于胎儿，使之气血协调，作用于胎儿肾气，使之固藏；另一方面，通过对母体气血、肾中精气的调和作用，进而有益于胎儿的发育。少儿音乐主要是通过和谐的旋律，使之气血调和、肾气密固，有益于开发智力，健康发育。老年人由于对音乐中的情感有较深的体会，故音乐不仅能直接作用于老人的气血，而且可以通过情感的调理、使情操升华，促使心身两方面平衡，从而达到养生的目的。此外，音乐养生益寿要把握适度的原则，孔子提倡中庸之道，认为任何事情都不能太过与不及，“喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和”。“中和”即适度，无过与不及，恰到好处，尤其是喜怒哀乐等情绪，应“中节”有和。故《乐记·魏文侯篇》云：“于色而害于德。”过激的音乐是不利于心身健康、心性修养的”。:
四、养生益寿的音乐曲调选择
一首抒情、柔和、优美的音乐，能使人身心平静、舒畅；一首悲伤的音乐，能使人伤感。轻快、明朗的大调式音乐常使人愉快，沉缓、暗淡的小调式音乐常令人忧伤，据此音乐有快乐的和悲伤的特征类型。根据音乐既是情志的产物，反过来音乐又可影响人情志的原理，一方面可通过“以情胜情”来调节情志，即利用一种情绪的音乐去克服或纠正另一种偏胜的情绪。比如当情绪低落时可以选择欢乐、活泼、昂扬的音乐：如广东小调《步步高》、柴可夫斯基的《降B小调钢琴协奏曲》、斯美塔那的《我的祖国》等。另一方面可以采用疏导的原理，即利用一种情绪的音乐来帮助同一种偏胜情绪的宣泄，例如当人悲伤时，可以选择较舒缓、暗淡的音乐，如《二泉映月》、德彪西的《月光》以及一些轻音乐等，以此来达到情志的改善与和谐。
传统医学还发现五声调式（宫商角徵羽）各有不同的医疗效果，如宫、徵调式色彩较明快、一般给人高兴，欢乐之感；羽、角调式较暗淡，一般给人舒缓，平和或迟郁的感觉；商调式而介乎两者之间，兼有两者之长。显然不同的音乐对五脏的作用是不同的，凡欢快明朗，轻松活泼，节奏较快的乐曲对心脏大有好处；高亢悲壮，雄劲有力的曲调对肺部十分有益；凡悠扬沉静，淳厚庄重的曲调对脾胃极为有用；柔和细腻，亲切甜蜜的曲调对肝胆很是有利；清幽纯澈，哀怨凄凉的乐曲时肾脏较为适宜。中医心理学充分利用五音（宫商角徵羽）之间存在着相生相克关系来调节人们的情绪，例如，对平素肝阳偏亢，有肝风内动的老年人，可以让其多听商音，肝属木、商音属于金，金克木，就能起到平肝阳，熄风的作用。又如当人们悲哀伤心过重时，易耗伤肾阴，可选用激奋向上、铿锵有力的乐曲加以调节，多用徵调式和宫调式，以消除此种消极情绪。根据五行生克理论,台湾风潮公司推出了一套《中国实用治疗音乐系列》，包括《金乐》《木乐》《水乐》《火乐》和《土乐》。
音乐养生是科学与艺术相结合的产物，既是一种实用的音乐活动，又是一种有效的养生治疗方法。这种治疗的灵活性、选择性较大，需要根据每个人的经历、音乐修养、审美能力和不同病情选择适宜的乐曲；要在音乐治疗师的指导下，根据患者的具体情况选择参与性或感受性的音乐疗法，这样才会取得较好的音乐养生效果。
总之，音乐对人体的调节是多方面的，它最终使人们的身心两方面处于和谐的状态，而和谐、动态的平衡是生命长寿最重要的原则。音乐是人类生活的反映，人们用音乐抒感，用音乐传达信息，用音乐鼓舞斗志，用音乐愉悦生活。今天，我们应该有意识地借助这种高雅艺术形式去争取长寿，使更多的人受益。
【参考文献】
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［2］王福彦.祖国医学中的疾病预防与保健思想［J］.时珍国医国药,2005,16(4):357.
补粥之所以受到人们的青睐,其主要原因是粥有助于老年人的保健长寿。
另外，补粥是药补和食补的结合,药物与米谷配伍,同煮为粥,相须相使,起到协同作用,收到药物和谷物的双重效应,其补养之力更大。如老人夏天吃些扁豆粥,对肠胃颇有益处,因为白扁豆可健脾益气,解暑化湿,若配合粳米煮粥,则更增强了健脾养胃的功能。补粥的养生长寿作用十分明显。人随着年龄的增长,体内多种器官功能逐渐减退,及时选用一定的滋补药粥,可以延缓脏器的衰老,控制老化速度,达到摄生自养、延年益寿的目的。如肝气虚者,可选枸杞子粥以补肝;心气不足者,可用桂圆肉粥以养心;脾气虚者,可食红枣粥健脾胃;肾气亏损者,可吃核桃肉粥以壮肾;肺阴虚者,可选百合粥以润肺等。确实,在日常三餐中,如能合理选吃一些补粥,对增强中老年人的体质,提高其抗病能力很有帮助。许多补粥能起到预防老年病的作用,如胡萝卜粥有助预防老年高血压的发生,玉米粉粥有助于预防心血管疾病等等。补粥还适用于老年慢性病的调理,如患慢性腹泻的老人,可常吃些山药粥、薏苡仁粥;若老人肾虚腰痛又兼有脾虚腹泻时,则可食用山药栗子粥,因山药健脾,栗子补肾,两者煮粥,可取健脾补肾、和胃理肠之效,既治腰痛,又止腹泻。
寻找快乐，提高机体免疫力人的情绪中，喜是有利于人体健康的一种生理活动，欢笑时人的各个器官能产生协调一致的振动，使神经处于兴奋状态，通过神经调节促进人体分泌有益于健康的激素。开怀大笑有助于使心中的郁闷情绪得到疏导，使脸、颈、背、胸廓肌、膈肌、腹肌反复收缩并放松，呼吸功能增加，能吸人更多的氧气。令人快乐的方法很多，关键在于寻找。
艺术陶冶，调整心理 中老年人保健新理念：主动养生，保持心灵的宁静。音乐能抚慰人的心灵，使身体内各机能运动活跃，新陈代谢旺盛，各种激素的分泌保持在平衡的状态。舞蹈也有类似的作用。
注意饮食，预防骨质疏松 随着年龄增长，骨密度减低，会出现弯腰驼背、慢性腰腿痛、四肢酸软无力等症状。预防骨质疏松，保持身体挺拔，应补钙及维生素D、维生素E、维生素C、维生素B，多食用鱼油、蛋黄、牛奶、豆类、禽类、瘦肉、虾米、水果，还需接受充分的阳光照射。充足睡眠，胜过美容 睡眠不足容易导致老年痴呆，减低人体免疫力，增加患癌及心血管病等老年性疾病的机会。因此，对中年女性来说，保证睡眠时间比做美容更重要。
拨准生物钟，保持精神旺盛人脑中存在一个管理时间节律的神经中枢，即所谓的生物钟。它对人的体温、血压、脉搏、呼吸以及体内的激素、酶等各种受体都有明显的作用，并形成与昼夜同步的节律。白天正常的兴奋，晚上自然的抑制，都与生物钟的节律有关。一日之内，人的精神状态在上午8时、下午2时、晚上8时最佳，两小时后各有一次回落。故此，中年人要养成良好的生活习惯，工作、学习、活动、娱乐及饮食要“规律，以免造成人体生物钟的紊乱、失调，对健康产生危害。
（一）保健品法律概念和一般人认定的概念有出入。依据相关法规的定义，保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。除了注册成的保健食品外其他食品不得声称具有保健功能。但是保健品、保健用品目前却没有明确的明确定义，甚至有观点认可保健品是保健食品的简略说法。实际生活中，公众特别是保健品消费主力人群认为的保健品却并不仅仅是保健食品，还有从中药概念延伸而来的各类滋补膏方，从营养概念延伸而来的药食同源产品，从康复概念延伸而来的部分医疗器械，从玉文化延伸而来的的玉床、玉枕，从按摩推拿概念延伸而来的按摩椅、按摩床等，但这些所谓的“保健品”其实没有与之对应的法律概念，在国民经济行业分类标准中也分属不同领域，因此在日常监管中就不可避免地凡事监管人员和消费者“鸡同鸭讲”的状况，而且固有印象很难改变，尤其是老年人。比如一些消费者对明确属于保健食品范畴的“劲酒”、“红牛”等商品直到现在还是与固执地认为就是普通食品，而对属于普通家具的玉床、泡脚桶等却非要戴上“保健品”的高帽。
（二）现行法律法规和监管实际、人群期望有一定差距。现行法律体系没有保健品的专门法规，最明确的是《食品安全法》及相关法律体系中对保健食品的监管，而其他所谓的“保健品”只能运用相关的医疗器械、药品、广告等法规进行监管；实际监管中除了保健品质量、虚假宣传之类可以依法查处的问题之外，更多的投诉以及矛盾聚焦在保健品的销售方法、价格效果等方面，但因相关法律法规和监管服务跟不上老龄化时代等客观原因，这类矛盾很难依靠简单的处罚、检查来解决。此外，保健品虚假宣传页存在着发现难、取证难的客观现实，以XX市场监管所今年关停的某保健品会销中心来说，检查人员每次检查都未发现任何违规宣传的资料、标牌，询问前来参加集会的老人也都是口口声声为保健品商家说好话，甚至还委派过所内职工便衣检查都未发现任何线索，可从周围商家的反映和部分群众的举报能分析得到该会销中心存在违规宣传的可能。在无法顺利掌握违法证据进行查处的情况下，为了周边群众的期望和与会老人的利益，XX所监管干部只能加大检查力度，并在每次检查时拿过保健品营销员的话筒开展保健品知识的宣传，明言会销场所常见的“陷阱”，鼓励现场老年人去正规药店、超市选购同类保健品，经过几个月的密集巡查才促成该店关停。
二、消费者层面上：
（一）引导老年人正确认识保健品与人体健康仍存在一定难度。得益于近几年的银发消费专项整治行动，在经过新闻、报纸等媒体宣传和宣传栏、上课、走访等基层宣传的多方位知识普及，老年人对保健品不能替代药物有了一定了解，对各类传统骗局也有了一定防范意识。但是囿于小城市老年消费群体（特别是农村拆迁户集中地带）多为文盲、半文盲或低学历人群的局限，他们的知识更新跟不上时展，对保健品与人体健康关系仍存在一定的认识误区。一是混淆保健品无害和有益的概念。根据法律相关规定保健食品不能像药品一样存有副作用，不少老年人就认为保健品（不仅仅是保健食品）既然无害就都是有益的，而且是对所有人有益的，再加上一些保健品的诱导性宣传，老年人更加任务保健品吃（用）得少就益处少，吃（用）得多益处多，根本不去考虑自己是否需要、自己是否适合、多久起效、具体效果如何，甚至有老人因购买的保健品快要超出保质期而大量服用引发不适的案例。二是代间交流比代际沟通更有效。老年人群体之间具有更多相似性更容易引发同理心，所以不少保健品营销依然会利用免费试用、免费试吃聚集老年人，营造轻松氛围让老年人相互交流并加入暗示或诱导，引发老人盲从心理达到营销目的；而负责正面宣传和监管的执法人员往往比老年消费群体年轻，存在一定的代沟，无法对老年人因自然衰老产生的各种机能衰退产生感同身受的同理心，老年人在心理上也更不喜欢年轻人的教导。
（二）不同人群对保健品经销价格溢价是否合理存疑虑。在基层处理保健品投诉过程中发现，保健品退货引发消费纠纷的往往是价格，而不是质量或服务。投诉人往往认为保健品经销者销售的保健品价格过高，存在欺骗老人行为，要求退货，而这位投诉人有时候并不是购买保健品的消费者本人。商家的理由则是一直以这样的价格销售此类商品，拒绝退货。同样的商品在不同人眼中价值相差巨大，仅仅因为价格引发是不是“合算”是不是“欺骗”进而投诉的，这在所有商品中保健品是独一份。有时候同样的商品在某些老年消费者眼里就是比较能接受，只要他们觉得自己用得舒适、有好处，也许这群人还会自愿做商家的免费推销者，哪怕自己节衣缩食也要买这些保健品，毕竟花钱买健康是老年人最愿意做的。而部分老年人和大部分老年人子女往往相对理性，认为老年人舍不得吃舍不得穿偏要花钱买那些看不出明显效果的保健品就是被骗了。其实在那些要求退货的投诉事件里，也会有老年人不大乐意退的，因为他们认为是保健品还没起作用是使用（或食用）时间不够长才没见效，有些固执的老人还会认为要求退货的儿女就是不孝子，就是看不得老人给自己花钱。于是为了缓和家庭矛盾，不少投诉人往往会希望监管部门出手整治老年人保健品市场，让老人不要盲目去买。这就引出一个法律与监管的问题，物价中的溢价如何合理界定。一件古驰、普拉达的皮具其物料成本是其售价的百分之一或者千分之一，但没有人质疑定价，因为市场和品牌溢价就是那么多，但保健品市场发展不过短短几十年，而且健康溢价如何界定非常困难，就如同1448万元的救命药让舆论哗然一样，成本低、研发高能救命的要都有人质疑。何况没有明确研发成本、没有各种国际品牌、驰名商标加持的各类保健品。
三、经销者层面
（一）保健品市场鱼龙混杂，部分经销者盯紧拆迁农户。生活方式改变的不适应导致拆迁农户更容易成为保健品营销骗局的对象。以XX为例，近十年经济发展迅速、城市扩张极快、老人保障水涨船高，一半的老年保健品消费群体是近些年拆迁进城的农民。这些原来只会种田、节约惯了的人成了有钱、有闲阶层，但是却没有足够的休闲娱乐来打发空余时间，子女也没有足够的时间陪伴他们，他们更没有兴趣去培养一些音乐、美术、摄影等爱好，因此当保健品经销商组织一些免费体验、免费讲座并提供一些视听影音设备时，老人们往往呼朋引伴，聚到一起听讲座、唱红歌、听越剧、看老电影等，很像一些社区、公园里常见的夕阳红沙龙。这些拆迁农户前半生往往没有受到良好的教育，很多是文盲半文盲，之后的大半辈子也基本和土地打交道，所了解的其他知识非常少，系统的健康知识比较匮乏，而身体机能的衰退又让健康成为一个避无可避的问题，因此这些人对“免费讲座”非常推崇，可这些夹带私货的保健品营销集会上传递的健康知识往往会诱导他们做出错误的购买决定。此外，由于这些保健品商家打温情牌，对这些商家进行执法检查时，部分老年人还会竭力为保健品商家背书，在这些商店进行保健品宣传时有些人还会不耐烦。
（二）流动违规会销偶有发生，监管较难。在日常监管中有一类比较常见的外来保健品推广会议，类似品牌推广会，召集相关服务对象介绍产品、打开市场，正规的营销聚会不售卖产品，基本不会引发纠纷和举报投诉。但在实际中，偶尔会发生外来流动商家短期（5天-15天左右）租借某个宾馆、酒店或者空置店面然后吸引老年人，然后以“保健”的名义推销非食品类商品，比如以“保健鞋”的名义高价推销老人鞋，然后在老人或周边人没有反应过来之前就溜之大吉，等监管部门去了解情况时，现场任何营销广告、资料都没有，甚至连留给短期出租方的电话都已经打不通了，很难找寻线索；而且由于营销时间短，购买人数不大，商品单价不是特别高（太高老人会提高警惕不买），有些人也没有精力继续追究。虽然这样的保健品违规会销经营很少发生，但是无论是事前防范、事中发现还是事后追查都比较困难，于是XX市场监管所几年来从提高老年消费者警惕心和加强宾馆酒店自律这方面着手，使近年几乎没有发生过相关案例，但是不排除会有往农村小集镇、新农村聚集点发生的可能。
以上保健品问题在小城市爆发的根本原因其实是经济的快速腾飞和农村原有生活方式被打破所引起的，这是老年人对健康娱乐的追求、对消费观念的转变和现有的知识普及、老年服务不到位之间的矛盾表现，因此在随着小城市中心城区加大保健品市场监管宣传、老年活动中心不断新建以及周边农村快速富裕的情况下，保健品商店开始了向农村转移的趋势。
为了更好地监管保健品市场，迎接老龄化社会的到来，笔者在此抛砖引玉，列举几条破解上述问题的方法。
一、普及浓缩简化的概念和条款，宣传重点向农村推移
一是尽快进行保健品概念的澄清和相关监管法规的调整，清晰明了地界定保健品、保健食品、保健用品、医疗器械、特殊用途食品的法律概念、行业标准，在保健品生产、经营、使用等过程制定相应的法规，为监管者、经营者、消费者提供一个可供查询、较易区分的标准。在保健品制定监管标准时也可采用分级分层的方式，以便适应保健品种类众多、监管实际复杂的情况，提高在基层监管中的实际操作性。例如可以更改微量搭售“红牛”、“劲酒”等保健食品的小食杂店的监管场地标准，允许这些面积小、保健食品占比更小的小商店不单独另设“保健食品销售专区”，而是从进销货方面加强对此类商家监管。在现阶段普及保健品知识时，对尚未完全明确的相关概念，罗列辖区保健品商家信息和宣传对象需求，用尽量简单易懂的语句概括商品信息和功能，并说明法律界限，让群众有一定的判断能力，不轻易被保健品营销员左右。
二是基层监管提高向公众普及保健品与健康、医疗等相关知识的速度，在保健品会销尚未深入的城市远郊、农村提前宣传，为群众打好预防针。根据各自辖区保健品市场实际现状，整理投诉、案件的信息，综合日常监管见闻，在知识宣传普及上有所侧重，掌握保健品市场新动态提前预防。以笔者所在小城市为例，城区本来是保健品市场主场，特别是会销类保健品几乎在农村看不到，但随着城里基层监管人员与社区的联合宣传，加上整治力度加大，会销市场已有回落态势，而农村的逐渐富裕，新农村建设的兴起，加上宣传力度上不如城区，保健品市场近年有往农村蔓延的趋势。掌握农村宣传与城区宣传的不同点，利用四个平台下沉联村联社区、党员先锋活动站等优势，协同其他工作在走访中扩大保健品知识、健康知识的普及与宣传。在保健品占领农村市场前提前布局，让农村老人对常见陷阱有辨识能力。
二、做好价格监管，使保健品定价与目标人群相适应
一是引导市场定价往更合理的方向发展，促使保健品厂家加大研发、提高服务、打造品牌，推动保健品市场分层发展。老龄化到来不可避免，老年人保健品市场将来更为巨大，保健品市场可以仿照化妆品、服装等成熟市场针对不同消费层次的老年人客体推出相应产品线。在实际监管中笔者发现现在保健品投诉中因价格问题引发的投诉远超其他问题，关键原因就是保健品的高价格与其对应的消费人群不相适应，这同样也是不规范的保健品经销给人“欺骗”感觉的原因。现实中有的老年人因长久养成的节俭习惯，在买菜穿衣上斤斤计较，舍不得多花一分钱，而在不了解的保健品领域却一掷千金，巨大反差很容易让子女反感，特别是有的老年人是被保健品经销商用似是而非或避重就轻的宣传手段引诱购买的，这样的情形就更容易引发纠纷。健康是每一位老人都有权追求的，无论贫富，保健品市场应该为所有老年人群服务，而以研发、服务、品牌来理顺保健品市场价格问题，让更加公开透明的质量价格体系来引导老年人自由选择保健品，远比监管人员苦口婆心劝说、与违规经营者斗智斗勇等方法更有效。在目前保健品概念还比较宽泛的情况下，可以尝试先把保健食品的商品梯队建立起来，将相似功能的品类列举不同产品的价格和对应的厂家，比如可以将几百种蛋白粉品牌同时列举，将对应的价格、品牌、生产厂家、主要成分、主要功能、特殊作用等一一列明，无论是消费者还是监管者在看到某一产品时，就可以进行比较，购买时做到心中有数，宣传普及时能做到有的放矢。
二是根据目前保健品市场消费投诉和违法案件相关信息，适当提高保健品销售成交要求和售后服务水平。打造一个适合不同消费层次、健康发展的保健品市场不是一朝一夕的事，而政府、监管部门又不能走回计划经济老路去干预保健品市场定价，因此现阶段的保健品价格乱象和消费人群定位混乱还需要监管部门的其他方法。加大处罚和整治虽是最常用的，但这往往针对违规事后；强化宣传和知识普及虽然可以提高消费者安全意识，但总有覆盖不到的点；因此笔者认为交易过程的严加监管显得非常必要。对保健品行业可以采取特殊交易规则，比如要求任何以“保健”为卖点的商品，特别是会销场所、保健品专营商家在与老年人进行大额成交时要求有家人的知情同意，此类商品不仅包括保健食品，还应该包括以“保健”方式宣传或老人以“保健”为目的才购买的各类玉床、医疗器械等其他商品，知情同意的方式可以是现场陪同购买、书面同意书、手机聊天记录等相对合适的方式。强制保健品行业做好售后服务，以集会方式开展的销售或金额较大的商品要能进行无理由退货，对无固定场所的保健品集会营销要进行备案，甚至收取一定金额的退货保证金等。
