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一、领导重视，健全机构，形成抓好反恐工作的合力
在今年大渡岗农场反恐防范工作会议之后，大渡岗农场于3月迅速成立了由农场党委书记、管委会主任任组长、农场领导班子成员任副组长、各科室负责人及综治办全体人员为成员的反恐防范工作领导小组，下设了领导小组办公室。并于多次召开了由大渡岗农场全体职工参加的反恐防范工作会议，在会上，传达了市反恐防范会议有关精神，要求全体参会人员要高度认识反恐怖防范工作的重要性，要求把此项工作纳入重要工作议事日程，细化责任，并确定单位负责人为反恐防范工作第一责任人，对反恐工作负主要责任，要求建立健全反恐防范工作组织机构，配备专人负责，落实责任。领导小组在反恐工作中，做到了突出重点，强化责任，转变作风，做好了矛盾及安全隐患排查工作，克服侥幸心理、盲目乐观、麻痹大意、警惕性不高等心理，要采取有效措施加强对反恐怖防范的组织领导，形成了抓好反恐工作的合力。
二、认清形势，统一思想，充分认识反恐防范工作的重要性和紧迫性
在今年全市反恐大会期间，大渡岗农场公共安全、社会稳定进入敏感期，反恐防范工作压力加重，维护稳定形势严峻。为确保大会期间的稳定，大渡岗农场进一步提高了对反恐大会召开期间反恐工作重要性、艰巨性和复杂性的认识，清醒地认识“反恐怖防范”的重要性，同时也充分认识到反恐工作面临的压力和挑战。大渡岗农场从讲政治、抓落实的高度出发，强化了“四种意识”。即强化了反恐工作是政治责任的意识;强化了反恐工作要经常化的意识;强化了发展是硬道理、反恐是硬任务的意识;强化了反恐就是维护人民群众根本利益的意识。认真落实各项工作措施，积极化解各类社会矛盾，真正把工作做到全面，防患于未然，确保了大会期间大渡岗农场社会治安的稳定。
三、周密部署，深入排查，确保反恐防范工作取得实效
2019年上半年，按照市反恐办的总体部署和要求，大渡岗农场于2019年3月制定了《大渡岗农场反恐怖防范工作督导检查计划》和《大渡岗农场管委会2019年反恐怖工作督导检查方案》， 成立了大渡岗农场反恐怖防范工作组织机构，确立了反恐怖防范工作目标，制定了反恐怖防范工作措施及反恐怖防范工作要求，大渡岗农场也组织了由综治办等科室人员组成的反恐防范工作检查组，由综治办主任带队，对相关单位进行了检查。一是深入到茶叶公司，对单位从业人员进行摸底排查，掌握基本情况，严防犯罪分子混迹其中。二是到烟花爆竹店、网吧等公共场所进行治安隐患排查，确保了单位在各自经营服务区域范围内不发生任何事故。三是到辖区加油站对经营情况进行检查，确保了反恐会议期间大渡岗农场供油秩序良好，未出现强买强卖、哄抬油价等破坏正常经营秩序的现象。
经过全体干部职工的努力，半年来，各相关单位生产经营情况良好，不存在破坏社会稳定的因素。同时，大渡岗农场反恐怖防范工作领导小组确保做到24小时带班，确保了各种紧急情况在第一时间得到及时有效处理，同时要加强同派出所、交警队等相关部门的沟通联系，确保了反恐会议期间无恐怖事件发生，安全工作想到前，做到位，查到位，措施到位，为全场社会创造良好、稳定、安全的环境。
为了加强同学们的安全意识，提高安全防范意识，切实增强学生的安全防范意识和避险能力，保障学生寒假前后安全，2016年1月19日下午第二节课班队会时间，我校以班级为单位在教室召开“假前安全教育”主题班会，班会结合我们日常生活中安全实际和学校安全教育的主题，对大家进行安全教育，学习安全知识，使同学们认识到安全的重要性。
本次班会针对安全事故作分析，内容涉及到交通安全、防水、防电、防煤气中毒、防食物中毒、防拐骗、防溺水、防迷信、防等方面，重点强调外出交通安全、防冻防滑、禁止燃放烟花爆竹等人身安全。这次班会不仅达到了预期的目标，生动活泼，使“假前安全教育”这一主题深入人心，也为同学之间互帮互助和班级的团结等方面起到了积极的促进作用。
开展这样的一个假前安全教育主题班会，使广大学生深刻了解到了安全的重要性，引起了全班同学共同关注，提高了同学们自我安全防范与构建和谐安全校园的意识。本次主题班会使学生更多更好地了解校园和寒假生活中的一些不安全、不文明、不和谐因素及现象，突出了建设和谐校园的重要性和任务的艰巨性，同时丰富了他们安全防范方面的知识，为进一步创建平安校园、和谐校园打下了良好的基础。
一、提高小学生自我保护能力的重要性
小学生正处于单纯天真的年龄，他们对世界充满好奇，但对自己可能面临的突发事件的威胁却没有太多的防范意识。他们可能因为社会治安不良或者自然灾害等突发事故让自己陷入危险之中。如果学校没有实施相应的安全教育，提高小学生的安全意识和自我保护能力，将会带来难以预想的损失。所以，小学教育中，提高学生的自我保护能力，创建安全校园十分重要。
二、提高自我保护能力的措施
1.实施常识教育
小学生对社会上和大自然中可能存在的危险的认识较少，导致他们的安全意识不足。因此，学校和教师要开展安全常识教育，让学生了解社会和自然环境中常见的突发事件，教会他们面临突发事件时应该怎样保护自己。教师可以向小学生宣传他们可能面临的社会治安问题导致的陌生人诈骗、勒索等情况以及各类自然灾害所导致的危险，教育他们不要轻易相信陌生人，不要在糖果和谎言的欺骗下单独去陌生的地方，遇到危险要及时向教师和家长反映并寻求帮助。
2.安排实践活动
教师对小学生实施安全教育之后，提高了学生的安全意识，那么就要安排多种具有实践意义的防范危险的活动，考查学生对安全知识的掌握程度以及真实情况下表现出来的自我保护能力。
3.实行师生配合
一、案例培训的重要性
在煤矿中，安全是一件时刻围绕在我们身边的主题，是煤矿企业发展的永恒主题。它关联到企业的经济效益，关联着工人的健康与生命，所以安全是当前企业、职工的首要任务。现如今我们天天讲安全生产，天天说安全教育，但截止今日，在我们的身边仍有不安全的隐患，违反安全规章的事故时常发生，这些大多都是由于人为因素造成的，为了避免人为因素，煤矿企业也制定了一系列的管理措施，管理者每天的苦口婆心，班前会的再三提醒，刚开始还会使我们每一位职工都对安全起到重视，但是随着时间的推移，这种防范意识已经在工人心中慢慢消退，最有代表性的就是矿内到处悬挂着安全标志，禁止和警告标志被认为是一种摆设，上面的灰尘让人无法认清它是什么。这样的教育已经不能满足煤矿安全生产的需求了，所以煤矿必须进行强度的警示教育。
警示教育内容有特色，针对性强，能进一步提高了安全教育培训的效果，可以让工人学习很多安全经验。警示教育有以下好处：一是警示教育是安全教育培训的一种强化形式，是提高矿工自主防范意识的重要手段，使工人在安全生产中可以很好的处理突发事故，减少突发事故带来的伤亡。二是煤矿开展的警示教育活动，体现了上级对煤矿工人的关爱，形成领导层关注煤矿安全、关爱矿工安全的良好氛围。三是要通过培训机构大力开展警示教育，把以往事故给煤矿、给矿工带来的灾难性后果展现给工人，工人能从中吸取深刻教训，进一步加强自我防范意识。四是能树立搞好煤矿安全生产的信心，煤矿管理者能感到领导对安全的重视，加强了管理层的工作信心。
国内的煤矿都应该建设自己的警示教育基地，警示教育要突出针对性、体现知识性、具有科技性、增强教育性、实现有效性，全国各地的煤矿企业也要多交流、多联系，多取长补短，让警示教育在煤矿安全工作中扎扎实实地开展下去。当全国的警示教育基地形成规模化、网络化布局时，就能从根本上确保煤矿安全生产的平稳发展。
我们都知道人为因素是导致事故的“罪魁祸首”，通过警示教育能让工人更深刻的认识到自己肩负着义不容辞的安全责任和神圣光荣的安全使命，更能牢牢记住安全生产的重要性和必要性，把安全摆到一切工作之上。
二、浅谈案例培训的方法
为了进一步的提高煤矿工人安全生产的责任感，认真从煤矿各种事故中吸取沉痛教训，进一步强化安全生产宣传教育，提高煤矿工人的安全防范意识，我矿积极开展安全警示教育，探索出了“四步流程” 案例培训法和“五位一体”安全确认法，编写出《岗位危险源自我辨识与控制》，引进动画版《煤矿安全规程》。
案例培训突出一个“活”字，活在方法多，活在灵活多变。以下是几个警示教育的方法。
①安全案例培训精细化，推行“四步流程”警示教育法，第一步是让以往煤矿安全事故案例再现教育。通过对原事故现场的模拟再现，将事故案例编制成本，发到每个员工手中，并且制作成视频光盘，这样可以使员工如同身临其境到事故发生的现场，更好的感受事故发生过程、场景和危害程度，这样事故带给人们心灵的震撼能够让工人们重新感受到，从中感知安全教育的价值，珍惜生命的唯一，让员工心里深深的烙上安全生产的印记，达到警示教育的目的。第二步：对事故案例进行剖析分析。区队队长在班前会上给工人分析事故原因及带来的伤害，让工人畅谈自己对各类事故的认识和体会，进一步提高工人的安全意识，牢固良好的工作态度。第三步：通过一个事故进行举一反三，从中悟出道理。利用煤矿的培训机构，开展“案例剖析”活动，使工人自己从中悟出遵章守纪、规范操作的重要性，并针对自身的缺点制定自我整改措施，真正的做到自我防范意识的提升。第四步：争做标兵。通过警示教育，将每个工人的安全意识再次提高一个台阶，并进行考核，对优秀的工人做出奖励，调动工人积极性，让工人自觉去学习，自觉去做勤思好学的学习之星，做遵章守纪的合格员工，做安全生产的岗位典范，真正的使工人安全素质得到全面提升。
②“五位一体”培训法，通俗来说就是同时用上嘴巴、耳朵、眼睛、脑子、手进行学习。通过“口述、耳听、眼看、脑记、手练“五个培训环节对每名员工进行全方位培训，要求每名工人对指导老师传授的每一个安全知识讲清楚、听仔细、看明白、记牢固、做熟练。
③加强危险源自主培训，让工人了解危险源，知道危险源。开展危险源自我辨识活动，目的是为了让工人做到提前预知，超前防范。我矿组织编写了《岗位危险源自我辨识与控制》读物，该书总和了116个操作岗位，排查出一千多条危险源，同时讲解了各个危险源如何辨识，如何控制。书中各个危险源全部表格化，便于工人记忆，更好的让工人在本质岗位上能提前预知危险源，提前做好预防工作。还让各区队把每个工种的危险源分别印成小册子，方便工人看阅学习。
④引进动画版《煤矿安全规程》。为了使工人更好的接受警示教育，国家安监总局宣教中心专门开发制作的矿工喜闻乐见、易于接受的动画版《煤矿安全规程》。这样可以加强工人的记忆，加强了安全教育。动画版的《煤矿安全规程》播放系统是基于IPTV技术开发的一个网络视频教程平台，采用Flas形式，可以逐条诠释各章节的具体内容，做到了突出重点、手法新颖、视角独特、通俗易懂，是对工人培训的生动教材，能够通过多种媒体进行播出，播放时间灵活，内容可随时升级更换。对贯彻落实《煤矿安全规程》，更好地进行警示教育起到了极大的推动作用。该系统“用朴实的语言讲述、诙谐的人物演绎、活泼的画面表现，”深受一线工人的好评。
三、小结
“安全大于天”，这不是一句随随便便的口号，其中凝结了多少人的付出和汗水，抓安全首先就要从工人抓起，人为因素是我们能控制的，我们就要好好的控制它，开展警示教育，能够把警心、警神、警行相结合，能进一步提高了煤矿工人的安全防范意识、自我责任意识。全面提高了工人处理事故的能力，减少煤矿不安全事故的发生。（作者单位：河南煤业化工集团永煤公司城郊煤矿）
关键词：
手术室；护理风险；防范措施；安全
0引言
手术室在治疗患者疾病和抢救患者生命的过程中发挥着不可忽视的作用。手术室是医院诸多科室中非常重要的科室，且其也是护理风险发生率较高的科室。手术室的环境具有一定的特殊性，再加上手术室的各项工作都是依靠医生、护士、麻醉师的默契配合才能完成的，且手术室的各项工作都是极其细致且复杂的，再加上其他因素的影响，使得手术室存在诸多护理风险因素，一旦因护理风险带来不良事件，就有可能对患者手术安全造成严重的影响，导致医患纠纷的发生，影响患者对医院的信任度和满意度。因此，做好手术室护理风险防范显得颇为重要[1]。在下文中，简要分析手术室的护理风险，并概括手术室护理风险防范措施，为更好地减少手术室护理风险提供些许参考依据。
1手术室护理风险
1.1在手术室监管方面
部分手术室管理者缺乏对手术室管理重要性的认识，在管理和监控上不能把好关，未能根据实际进一步健全手术室相关规章制度，未能对手术室人员加以严格的要求，不能及时查找出在操作上违反规程的人员，不能对其及时究责并给予相应的处罚，如管理者监管力度不强，使得一些手术室人员在思想和行为上松懈，不注重严格执行操作规程，因不合理使用电刀导致不良后果发生。因管理不严或监控不严，一些手术室护理人员存在侥幸心理，不能按照要求进行各项操作，如不能合理摆放患者的，使得患者的皮肤受压，出现不良后果[2]。还有一些手术室护理人员不能按照要求将术中需要使用到的器械和物品准备齐全，对即将使用的器械和物品的性能不注重加以检查，由此产生一些不良后果的发生，比如未能及时检查气压止血带的情况，使得气压止血带于术中出现漏气情况；未能及时发现吸引器负压不足的情况，导致手术时间的延长或者导致出血量的增加。
1.2在术前访视方面
手术室护理人员对术前访视的重要性缺乏正确的认识，不注重于术前和患者及其家属的沟通和交流，使得患者及其家属对手术相关情况缺乏正确的了解，使得患者对相关注意事项也缺乏了解，不利于取得患者的信任和配合。因为不重视进行术前访视，有时无法了解即将进行手术治疗的患者的具体情况，如不清楚患者的口腔内存在金属假牙，不清楚既往有骨折史的患者体内存在金属固定物等，无法针对患者的情况给予相应的指导，有时会因此出现工作上的疏忽，使患者承受的痛苦大大增加，使医患纠纷发生概率大大提高[3]。
1.3在手术清点记录单的填写方面
手术室护理人员缺乏对手术清点记录单重要性的认识，不认真规范地填术清点记录单，导致手术清点记录单时常出现诸如缺项、漏填、涂抹混乱等情况，有时手术清点记录单上的填写记录和手术名称不一致，纱布、 棉球、 缝针等物品的数量不准确、有多次涂改的痕迹等，手术清点记录单填写得不规范，会在医疗纠纷发生时将手术室医护人员置于被动地位[4]。
1.4在业务技能方面
部分手术室护理人员业务技能不过关，如不能准确传递手术器械，传递手术器械时不能够紧紧夹持，操作不当弹出缝针，导致在寻找上存在一定难度，这样会影响手术的顺利进行，使患者手术时间得以延长，会使患者遭受他们本不该承受的痛苦，导致医疗纠纷的发生 [5]。
1.5在标本保存和送检方面
手术室器械护士需要对术中切下的组织标本加以保管，完成手术后，按照要求对标本进行合理的保存，在保存标本的容器上将患者的姓名、科室、住院号等相关信息标记清楚，在查对无误后，及时送检。倘若在此过程中，一个环节不注意，就有可能导致标本遗失，就有可能对标本质量造成影响。
1.6在其他方面
部分手术室护理人员未树立正确的制度意识，尤其是不能将查对制度落实到位，如查对不准确，导致接错患者情况的发生。部分手术室护理人员在术后护送患者时不注重看护，使患者管道发生脱落或者移位情况。部分手术室护理人员缺乏风险防范意识，未能意识到自身在手术室护理风险防范中的作用，不能及时识别风险，即使识别风险，也未能采取恰当的措施加以处理。
2手术室护理风险防范
2.1加强手术室护理风险防范教育
进一步加强手术室护理风险防范教育，增加手术室护理人员对此的正确认识，使其认识到加强风险防范的重要性，使其从意识上加以重视，从行动上加以落实，时刻牢记自身的岗位职责，增强风险防范意识，善于采取有针对性的风险防范措施，共同做好手术室护理风险防范，将手术室护理风险事件的发生率降至最低[6]。
2.2健全和落实各项规章制度
根据实际，进一步健全各项规章制度，定期或不定期带手术室护理人员对手术室各项规章制度加以学习，进一步增强其制度意识，要求其将各项规章制度落实到位，如将无菌操作制度落实到位，将查对制度落实到位等，最大限度地降低因违反规章制度导致的风险事件的发生概率。
2.3加强术前访视
注重和患者及其家属的术前访视，于术前，走进病房，增加和患者及其家属的沟通、交流，除了要对患者的具体情况加以详细了解外，还注重站在专业的角度采用通俗易懂的语言将手术名称、术中需要患者配合的事项、术前需要患者做好的准备工作等向患者解释清楚，增加患者对此的正确理解，取得其信任和积极的配合。
2.4强化业务培训力度
定期或不定期地进行业务培训，提供业务学习和外出进修的机会，在增加手术室护理人员对新技能、新动态的了解的同时，使其对各项仪器、设备、器械等的性能、使用方法加以熟练的掌握，使其明白要定期对仪器、设备、器械的完整性和性能等加以严密的检查，以保证运用到手术过程中的仪器、设备具有良好的完整性和性能。同时，进一步督促手术室护理人员要不断加强学习，不断提高自身的业务技能水平，以更好地做好各项工作，保证手术室工作质量的进一步提高[7]。
2.5加强跟班检查的力度
高年资护士、护士长不定期进行跟班检查，一旦发现手术室护理人员在护理工作中存在不恰当的护理操作行为，就要及时给予指导，对护理风险加以及时的防范，对于存在的护理问题及时进行解决，对造成不良后果的护理人员给予相应的惩罚，以敲响警钟，督促手术室护理人员严格按照各项规章制度开展各项工作，以最大限度地减少手术室护理风险带来的危害[8]。
2.6强化手术室标本的管理力度
将管理手术室标本的重要性向手术室护理人员，尤其是向器械护士解释清楚，增加其对此的正确认识，督促其按照要求规范地保存标本、记录标本的相关信息、及时将标本送检等，进一步规范标本的管理。
3效果和体会
自从进一步加强手术室护理风险防范后，本科在手术室护理风险防范上取得可喜的效果，无护理差错事件和护理纠纷事件发生。今后，需要进一步加大手术室护理风险防范力度，要进一步做好手术室护理风险防范的培训和教育，进一步加大手术室管理力度，进一步增强手术室护理人员的制度意识、责任意识、法律意识等，使其自觉履行岗位职责，积极主动识别存在的风险，及时采取相应的措施对风险加以防范，以最大限度地降低护理风险导致的不良事件的发生概率，使患者享受到的服务更加安全、可靠，使手术室整体工作质量得到提高 [9-10]。
参考文献
[1]李红秀，王红艳.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].医学信息,2015(27):270-270.
[2]冉香竹.手术室护理缺陷的风险及防范措施探讨[J].大家健康旬刊,2015(3):192-192.
[3]田利平.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].现代养生b,2015(16):286-286.
[4]王芳.手术室护理风险分析及防范措施研究[J].中国卫生产业,2015(10):112-113.
[5]王利玲.手术室护理风险因素的分析及防范措施研究[J].数理医药学杂志,2016,29(3):461-462.
[6]刘清华.手术室护理潜在风险分析及防范措施[J].健康之路,2015(1):270-271.
[7]孙亚丽.浅谈手术室护理风险与防范对策[J].大家健康旬刊,2016,10(4):268-268.
[8]王玉萍.手术室护理风险及防范措施[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013,08(22):288-289.
一、统一思想，提高认识。
为进一步加强我项目部安全生产工作，落实各级安全生产责任，我项目部调整了安全生产组织，建立健全安全生产责任制，坚持在抓好职工培训、安全管理的同时，重视抓好安全防范工作，形成了一级抓一级的安全生产责任制。逐级签订安全保卫责任书，并进行考核兑现奖惩，做到层层抓落实，人人讲安全，保安全。对项目的重点部位开展经常性的安全检查和自查，做到查制度落实、措施的得力、排查隐患，确保重点部位的安全。通过“安全生产月”活动，大力宣传安全生产方针政策、法律法规和加强安全生产的重大举措，推进安全文化建设，强化全面安全意识，引导全社会重视人的生命价值，营造“科学发展、安全发展”的氛围。
二、制订方案，周密安排。
今年的“安全生产月”公司领导高度重视，召开全体干部职工会，传达贯彻通知精神，结合本项目具体情况提出要求，制定了安全生产月活动方案，组织职工学习《安全生产法》，并进行了认真答题考试，通过学习真正起到了使全体职工掌握安全知识，增强了全体干部职工的安全意识和自我防范能力。
三、加大投入，确保安全。
安全活动月期间，项目部制作横幅2个、标识报牌50个，购买警戒带100卷，锥筒50个，全部用于安全生产，加大了安全生产管理力度。通过各种形式宣传，激发职工自觉参与安全活动月的激情，使安全生产真正进入每个职工心中。
四、隐患整改，注重效果。
在安全生产月期间，项目部领导小组对本项目范围内的重点及要害部位进行了防火、防盗、防爆炸、防破坏、防自然灾害事故等检查，共检查出安全隐患15处全部整改落实，并通过复查验收，整改合格率达到100%，有力的保证了施工生产的安全及稳定。
五、应急演练，持续改进。
积极开展应急预案演练活动，从而完善了预案体系，提高了预案的严谨性、针对性和操作性。强化了应急救援协调联动机制和联合处置机制，提高了应急处置能力，增加了应急处置的科学性、及时性和有效性。
病案是患者医疗质量的记录,是医院进行教学、科研的第一手资料,又是医疗活动中重要的文字法律依据。随着人民群众法律意识的增强,特别是各种法律、法规的逐步健全,病案已从单纯的医疗服务转向为医院提供决策管理,为病患、医疗保险、公检法服务。为此,加强病案管理工作,做好医护人员的教育和培训,使他们充分认识到病案质量的重要性,减少和杜绝医疗纠纷及不安全因素的发生。
1 病案管理与法律的关系
病案管理与法律有着密不可分的关系。首先,在医疗事故或事件发生后,要对病案进行封存,如因丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案应负法律责任,情节严重构成犯罪的,因追究其刑事责任[1]。其次,随着社会的发展和进步,人们的法律意识、健康意识、患者的自我保护意识逐步增强,病案也成为交通事故调查、伤残鉴定、社会医疗保险的赔付取证、公检法办案取证、人口出生证等重要依据,具有法律效力。
2 在病案管理中加强法律意识
在《医疗事故处理条例》中,承认患者享有知情同意权,它赋予于患者复印客观病例资料的权利。在这种情况下,对病案管理应严格把关,在病例查阅中维护好医患双方的权利,依法提供病历复印资料或封存病历,充分认识到病案在法律上的重要性,按照《医疗机构病历管理规定》的要求,做好病案的收取、保管、查阅、复印等工作。
3 提高病案管理质量
随着医疗卫生事业的不断发展,病案作为医疗、法律文件的地位和作用也逐渐提高。为此,病案管理已成为医院管理工作中不可忽视的重要部分,提高病案管理质量也势在必行。
3.1 加强病案管理人员的素质 加强病案管理人员的素质是提高病案管理质量的基础。病案管理人员不仅要具备医学专业知识及丰富的实践经验,而且要掌握相关学科知识。为此,病案管理人员应不断地进行基础医疗知识的学习,参加各种在职教育培训,不断完善和提高专业素质,增强其责任心,更好地完善病案管理流程。
3.2 严把病案质量关 病案质量的好坏是医疗安全的重要保障。医务人员要认识到病案书写质量的重要性,做到各项记录完整无缺,及时完成病例,及时归档。病案管理人员在收取病历时要注意检查出科病历是否有科主任、护士长、质控医生及质控护士的盖章,做到医疗病例层层把关,提高病案质量,以减少和防范医疗纠纷及不安全因素的发生。
3.3 严格执行病案复印程序 在各种法律、法规不断健全的今天,病例复印工作大大增加,为了确保医疗文件的安全,抽调病历必须由医务科同意,由病案管理人员进行复印工作,并对复印后的病历做好记录。
3.4 加强病案的信息化管理 病案的信息化管理不但为病例的查阅、抽调提供了方便快捷的方式,而且也提高了病案的现代化管理水平。为此,我院在病历归档的同时要做患者相关资料的录入工作,为了确保患者信息的准确,要求病案管理人员掌握信息化工作程序,工作中不得有半点疏漏和马虎,录入后要认真查对,防止遗漏和弄错。
我平时加强自身对法律法规、规章制度学习，提高风险防范意识，这是从源头上杜绝违规违章行为的重要手段。银行本身就是高风险行业，必须把风险防范放在第一位。每天从自己的岗位做起，自觉遵守各项规章制度，自觉抵制各种违纪、违规、违章行为，要根除以信任代替管理，以习惯代替制度，以情面代替纪律，珍惜自己的职业生涯，视制度如生命，纠违章如排雷，增强风险防范意识和自我保护意识，提高规范操作，从源头上预防案件的发生。
中国加入世界贸易组织后，经济飞速发展，并且随着经济全球化的不断加深，各种不同性质的企业都赶上了发展的好时机，彼此之间竞争的程度也空前激烈。在竞争与发展的当代，企业要想在市场竞争中不断取得胜利，就必须实施改革、接受新鲜先进的内控管理制度，提高企业承担风险的能力，使企业就算在恶劣条件下也能处于不败之地。
一、什么是企业内控管理及其重要作用
内控管理是企业实施全面管理不可分割的一部分，帮助企业达到运营目的。企业内控管理，简单地说是基于内部控制管理的一系列规章制度。内控管理内容可分为以下五个方面：风险评估管理、环境控制管理、活动控制管理、信息沟通管理以及监督检查管理。
做好内控管理工作对于企业具有深远的意义，它不仅能保障会计信息考核资料的准确真实，还能适应恶劣环境并使企业蒙受最小损失。与此同时，内控管理有助于分工明确，各司其职。完善的制度、严谨的工作步骤是实现企业良好发展的重要前提，也是保障企业生产活动正常运转的运营机制。内控管理制度严格控制和管理企业物品的保管、运输、采购、销售和资金收支等，保障企业财产安全。
二、在风险防范背景下企业内控管理存在的问题
（一）没有足够动力进行企业内控管理。
内控制度即企业对自己实施有效控制，但是很明显几乎每一个人都不愿意用一些规章制度来对自己进行管理与约束，这是导致进行内控管理动力不足的重要原因之一。除此之外，执行内控制度也需要一定的费用，这些费用肯定是企业自身承担，这对企业也产生了一定经济负担。一些企业只贪图眼前利益，没有看到企业的长远发展意义，因此没有足够的内控管理动力也在所难免。
（二）没有规范的内控管理制度。
大多数企业都把经济利益放在首位，只追求经济利益的最大化，对于风险的理解和想法尚不够深入，同时也没有足够能力进行风险评估，内控制度形同虚设，没有起到应有的作用。不严格的内控制度导致了不完善的组织结构。此外，有些工作人员对内控制度没有深刻的认识，也缺乏相应的奖罚机制，工作人员的积极性不重影响了执行效率，这都是没有规范的内控制度导致的后果。总的来说，非规范化的企业内控制度不仅与实际不符，还严重阻碍了执行内控制度。
（三）风险意识和管理理念有待提高。
有关管理人员没有深刻理解企业内控管理理念，他们过于注重企业的运营状况与经济效益，对先进的内控管理还没有足够的认识，同时也没有意识到内控制度所能带来的潜在经济利益。一般企业只是敷衍上级检查，内控制度已流于形式，这种管理观念严重制约了企业内控管理的健康发展。还有许多企业管理人员没有相应的风险意识，风险管理的必要性和重要性没有得到足够重视。所以风险防范得不到控制、风险机制不完善。内控人员的意识和责任心是决定企业内部控制强弱的主要因素。要是外部出现风险而内控人员还没有意识到，无动于衷，必定会导致企业受到巨大的损失。
（四）执行和检查部门分工紊乱。
大多数负责管理内控的企业人员既要执行内控管理的工作，又承担着评价和检查内控管理。这种既负责执行、又进行检查的做法，影响企业的健康地发展。要想企业不受影响就必须要请第三方的介入，让其承担评估和监管工作。由此以来，就能保证评价工作和检查工作的准确性和客观性，对内控管理工作也有大大的帮助。
三、在财务风险防范背景下提高内控管理的水平的措施
（一）为确保评价部门具有相对独立性完善考核机制。
大部分的企业风险防范与内控管理体系并不成熟，没有特定的管理部门，只是由企业相关的财务人员进行简单管理，由此导致了诸多弊端的暴露。这些财会人员不仅充当着内控管理的实施者，还要对内控管理的实施情况进行评估和监督。这可能严重影响内控管理水平。
（二）创造一个适于内控管理的环境。
为了确保企业内控管理的实施质量，我们应联系实际探索一种机制，以便在风险防范背景下建立完善内控管理制度。第一，领导们的管理理念必须跟上时代的步伐，在内控管理知识层面上有必要做好进一步提高的准备，还要足够重视内控管理制度的重要性。第二，建立完善的奖罚制度，以此带动有关人员做好工作的主动性和踊跃性。第三，还要不断培养关于内控管理的基础企业文化，引导广大群众重视内控管理体制，讲求工作效率。企业签订重要的合同或做出任何重大决定时，群众监督和集体决策是企业实现经营目标，避免风险的最好方法。
（三）进行有效监督以及信息的良好沟通。
企业为了积极防范和化解财务风险，还必须具有数个机构的督查功能，以保障风险防范具有真实性和高效性。风险防范同时加强沟通也是不容忽视的重要环节。控制和防范风险时，信息传递的流畅性也要得到足够重视。特别是出现控制失控或风险化解的情况时，信息的快速转移可以促使相关部门快速的做出反应，以应对突发事件。
四、结束语
众所周知，许多企业在发展过程中都会遇到各种风险和问题，这是影响企业竞争实力和阻碍其发展壮大的重要因素。我们必须认识到内控管理制度的重要性，才能有效防范和化解风险，才能保持企业青春活力。
参考文献：
[1]范辉.基于财务风险防范下的企业内控管理研究.财经界（学术版），2014，03.
一、内部控制的基本概念
内部控制，是指一个企业为了实现其经营目标，确保资产的完整性，保证会计信息资料的正确性，确保经营方针的贯彻执行，保证经营活动的经济性、效率性，实现经营管理目标、组织内部经营活动而建立的组织、制约、考核和调节的方法、程序和措施。
内部控制在企业的经营和管理中发挥着重要的作用，对于提高企业的管理水平，促进企业各部门之间的协调和联系，完善企业的财务控制能力，提升企业的经济效率，有着非常重要的意义。特别是对于建筑施工企业而言，建立完善的内部控制制度，对于提高企业的控制管理能力，降低企业的成本，实现企业的经营目标有着至关重要的作用。
二、建筑施工企业在内部控制方面存在的问题
1、企业管理层对于内部控制重要性的忽视
建筑施工企业有其自身的独特性，企业管理层大多是工程施工人员出身，对于企业的内部控制问题了解甚少，缺乏现代经营管理理念，因此大多数不太重视企业的内部控制问题。尤其在现代企业制度日益完善，信息科学技术在企业经营管理中的运用日益成熟的大背景下，内部控制问题显得尤为突出。许多企业在企业内部管理方面投入的人力和物力资源严重不足，没有建立一套行之有效的企业内控制度和体系。而对于部分建立了内控制度和体系的建筑施工企业，由于领导对于内部控制意识的淡薄，或者管理层在内控执行力度方面的不足，导致许多规章制度不能够得到严格有效的执行，建立起来的内控制度无法发挥其应有的作用，使企业内部的经营管理出现各种问题。
2、企业风险防范意识淡薄，没有建立完善的风险评估机制和体系
在经济全球化趋势日益推进，现代企业制度深入发展的今天，很多建筑施工企业越来越跟不上市场经济的步伐，风险防范意识淡薄，对于风险的认识不足，忽视了来自国内外和来自企业内部的风险。许多企业对于市场的认识不足，没有进行细致完善的风险评估工作，导致企业盲目扩张和大量承揽项目的行为，从而引发了一系列企业内部管理和控制上的问题和风险。建筑施工企业在进行承揽项目前，应该做好充分的准备工作，对发包企业的信用、资质、手续、资金等进行充分的评价和调查，对于承揽的项目，应该搜集充分的信息，进行严格的预算管理。企业在扩大生产规模，扩张市场的进程中，应该对于市场进行充足的调查，对于可能存在的风险进行评估。当前，我国大部分建筑施工企业都严重缺乏风险防范意识，对于风险评估控制的认识不足，没有建立完善的风险评估机制和体系。
3、企业内控制度不健全，企业各部门之间信息交流不通畅，协调力度不足
由于我国一直缺少一个完整的内部控制体系，导致企业难以建立一个统一完善的内部控制体系。很多建筑施工企业没有专门制定和执行内部控制的部门，内部控制往往由各个职能部门单独执行和完成，由于各个部门的性质和职能的差异，各部门之间的协调和交流不通畅，往往导致内部控制制度形同虚设，内部控制体系很难发挥其应有的作用。而建筑施工企业由于其独特的经营模式，在内部控制的实施方面更加存在严重的问题。建筑施工企业的项目一般分散在各地，与总部的距离十分遥远，很多建筑施工企业又没有建立完善的信息系统，导致总部和项目之间，部门之间的信息交流和传递不通畅，资源无法得到及时有效的共享，各部门之间难以形成统一协调。
三、企业建立和完善内部控制制度的重要性
1、有利于企业建立现代经营管理制度，规范企业的经营行为
建立和完善内部控制制度，有利于企业建立现代经营管理制度。通过内部控制制度，管理层对于企业的各个部门能够进行有效的控制和监督，有助于企业整体方针政策的制定和实施。企业各部门之间能够进行有效的交流和协调，信息能够得到及时有效的传递，企业的经营行为能够得到有效的控制和规范。
2、能够提高企业的风险防范意识，增强企业的风险防范能力
企业在生产经营过程中，必须对于风险有着充分的认识和评估，建立足够的风险防范能力。企业内部控制制度，作为现代企业经营管理体系中的重要一环，在风险防范方面起着至关重要的作用。内控制度通过其全面有效的风险评估和防范能力，通过各部门之间的协调和信息共享，能够迅速及时的发现风险的存在，对风险进行有效的评估，从而制定出有效的风险解决方案，避免风险给企业带来的进一步危害。
3、有利于提高企业管理者的现代经营管理理念，有利于提高企业员工的素质
内部控制制度的建立和健全，其在企业经营管理过程中发挥的重大作用，将使企业管理者认识到现代企业管理方式的重要性，从客观上提高了企业管理者的现代经营管理理念。另一方面，内部控制制度的存在，从规章制度上对于企业的员工进行严格的监督和管理，有助于杜绝员工各种违规行为和道德风险的发生。随着内部控制制度的完善和实施，从客观上提高了员工的专业能力和职业素养，有利于提高企业员工的素质。
4、有利于企业各部门之间的合作和协调，提高企业的经济效率
健全完善的内部控制制度，可以通过其在企业经营、管理、财务、监督等方面发挥的作用，将企业各个职能部门有效的结合在一起，使各个部门能够有效的合作和协调，从而使企业作为一个整体能够发挥其最大的效用，顺利达成企业的经营目标。另外，由于内部控制制度在企业管理监督过程中的规范性和企业奖惩实施中的合理性，将有效的激发员工的潜能和工作热情，从而提高企业的经济效率。
四、建立健全企业内部控制制度的对策
1、通过企业管理层现代经营管理理念的培养和员工素质的提高，优化企业内部控制环境
现代企业之间的竞争，归根到底是人的竞争。企业的管理层作为企业的控制者和管理者，在企业内部控制中发挥着极其重要的作用。企业管理者一定要加强自身的学习，不断吸收现代企业经营管理理念，不断提高自己管理企业的能力，并且要以身作则，坚决发挥好带头和榜样作用，严格执行和贯彻已经制定的企业规章制度，只有这样，企业管理者才能制定出正确的战略决策，内部控制制度才能发挥其应有的作用。另外，企业一定要重视员工的培训和管理工作，不断提高员工的业务素质，激发员工的工作热情，提高员工的职业道德意识，使企业在激烈的竞争中始终立于不败之地。
2、提高企业的风险防范意识，建立严格有效的风险评估和控制系统
建筑施工企业有其自身独特的特点，其施工项目具有流动性和临时性较强的特点。因此，建筑施工企业尤其要提高自身的风险防范意识。企业应建立严格有效的风险评估和控制系统，企业在承揽项目前，应该做好充分的准备工作，对发包方的信用、资质、手续、资金等进行充分的评价和调查，对于承揽的项目，应该搜集充分的信息，进行严格的预算管理。企业在扩大生产规模，扩张市场的进程中，应该对于市场进行充足的调查，对于可能存在的风险进行评估。只有这样，企业才能对企业相关风险进行全面的防范和控制，避免给企业带来不必要的损失。
3、加强企业的财务和会计控制，充分发挥内部审计的监督作用
财务和会计控制是企业的内部控制制度的一项重要组成部门，是企业内部控制制度发挥其作用的关键所在。在企业的日常经营管理活动中，一定要严格按照现代企业会计制度和准则进行会计财务工作，加强对企业资产负债表、利润表、现金流量表、所有者权益变动表的管理，从而加强企业对于财务和会计的控制。另外，一定要充分发挥企业的内部审计工作，保证企业内部审计部门的独立性，以客观公正的态度对待企业的内部审计工作，使内部审计部门能够充分发挥其监督作用，及时发现企业内部控制中存在的问题，从而使企业管理层能够更好地做出决策，从而完善企业内部控制制度。
4、加快企业的信息系统建设，提高内部控制的效率
施工企业由于其管理难度大，项目分布广，资金链长等特点，尤其需要一个有效的信息系统来加强企业各部门之间的协调。要加快现代化的信息系统建设，推行集约化管理，对企业的机构进行有效的整合，从而使各部门之间能够进行及时有效的沟通和协调，从而实现对于企业施工项目的投入，成本和费用的有效控制。通过加快企业信息系统的建设，能够实现企业对于各部门有效的监督和管理，提高企业的经营和管理效率，从而提高企业内部控制的效率。
5、加强企业外部的监督，强化企业外部约束机制
施工企业由于其自身内部控制的薄弱性，一定要加强外部对于企业的监督和管理。通过政府机构，各监督管理部门，外部审计单位等对企业的监督和审查，不断强化企业的外部约束机制，来促使和监督企业建立和完善其自身的内部控制机制。
五、总结
在建筑施工市场竞争日益激烈的今天，企业内部控制制度对于建立现代企业制度，提高建筑施工企业的生存和竞争能力起着至关重要的作用。企业管理层一定要意识到内部控制制度的重要性，通过各种措施，加强企业的内部控制，提高企业的竞争能力和经济效益，从而保证企业的经营管理目标的顺利实现。
参考文献：
建立健全护理风险监控组织落实护理风险管理责任。将护理风险管理这一重要内容纳入各级护理质量监控组织的职责中来，即护理风险管理亦实行护理质量管理委员会――护理监控体系，逐层明确和分解任务、目标及责任。
1.1完善护理风险管理制度，规范护理行为
护理风险贯穿于护理活动的全过程，即使是看似极为简单或微不足道的一般临床护理操作和处置等活动，也处处隐含着风险。特别是随着医学科学技术的迅猛发展，新业务、新技术的应用，加之病人疾病的复杂性、特殊性、多变性，需要护理管理者不断地规范和完善各项护理工作程序和安全管理制度。
根据相关护理法律法规，护理部制定了如：《专项护理质量管理制度》、《危重患者护理质量管理制度》、《特殊科室护理质量管理制度》、《护理操作前后的告知制度与程序》、《压疮上报制度》、《抢救及特殊事件报告处理制度》、《专科疾病护理常规》、《护理技术操作规范》和《各岗位人员工作职责与工作程序》等。通过学习，对贯穿于护理各环节和全过程的护理风险进行识别、评估、筛查和确认，并编写了《护理风险应急预案》、《意外事件紧急状态下时护理应急预案与程序》、《护理人力资源紧急调配方案》等。
1.2加强护理风险教育，提高风险防范意识
并学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构历管理规定》等法律法规。护理部根据法律法规中的有关项目和内容，逐条逐项地结合护理工作中的实际，认真查找现存或潜在的护理风险问题和隐患，形成了《护理工作中现存的或潜在的护理风险与法律责任》一文，在实际工作中自觉地加以防范。结合实际并进行相关规章制度和风险防范、紧急应对预案与程序，在工作中自觉约束和规范自己的护理行为。
1.3加强护理风险监控，有效落实各项规章制度
①做到目标明确、措施具体，坚持定期检查与不定期检查相结合的方式。②护理工作中现存或潜在的护理风险和隐患，认真查找原因，进行分析讨论，制定整改措施。③进行常用急诊急救和相关知识的学习，如心肺复苏术、过敏性休克的处理方法与程序、输液输血反应的处理方法与程序等。④ 注重护理记录的检查与管理：护理记录中常存在很多缺陷，包括关键内容记录不全或无记载、记录不规范、涂改。为提高护理记录重要性的认识，对记录中存在的问题采取多种方法进行整改。
2效果
建立健全护理风险管理组织，将各种护理风险纳入到日常质量管理中，成为常态运行机制，使护理风险监控工作处在持续监控、动态改进和不断提高中。
完善护理风险管理制度，在工作中加强护理质量做到有规范、有标准、有要求。
采取多种措施进行法律法规、工作制度、工作标准、工作程序、操作规范、应急能力等方方面面的学习。做到了知法、懂法和自觉守法，熟练掌握了应知应会的知识与技能，并能在工作中熟练运用；提高了法律意识，自觉按标操作，主动防范护理风险。
加强督促和检查，及时发现现存的或潜在的护理风险，及时整改，有效防范，提高了防范护理风险的能力。
把护理教育融入韧性心理的培养途径。应注重发掘个人、家庭、学校、社会和保护性因素，减少危险性因素的负面影响，逐步培养良好的适应能力和不被逆境打败。就学生个体而言，通过心理健康教育和多种形式的心理咨询，恢复和培育学生的自尊心和自信心，逐步强化保护性。总之在护理中，将成为促使学生克服各种心理问题、适应各种复杂多变的校园和社会环境、顺利完成在校期间繁重的学业、成为心理素质健康的人才。
