时间：2023-05-23 08:57:05
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关键词
住院大楼 智能化系统 控制策略
Abstract
Introduced Guangxi Liuzhou hospital workers in new residential building intelligent system construction strategy as well as the concrete practice, analysis of the system design focus.
Keywords
Hospital building Intelligent system Control strategy
在广西柳州工人医院新住院大楼的智能化系统建设中，使用的建筑智能化系统主要包括综合布线系统、楼宇自控系统、数字视频监控系统和安防门禁系统。为了节省投入，医院更多的是采用基本且必备的监控功能，制订切合实际的控制策略，最大程度地满足未来医院大楼的日常运行需要，并实现降低运行成本的目标。
一、综合布线系统
综合布线系统是整个智能化系统安全、合理布局的根基，没有稳定可靠的综合布线系统特别是网络布线系统的支持，任何再先进再高端的智能化设备也无法发挥作用。在满足当前应用需要的同时，还必须留有适当的性能冗余度为将来的发展留下空间。经过与医院信息工程部及设计单位的多方分析评估，决定采取以下方案构建综合布线系统。
在水平综合布线系统网络线缆的选择上，因传统超五类非屏蔽双绞线理论上也可以提供千兆以太网传输带宽，但受环境、线材长度和施工质量等诸多因素影响，很难达到这一指标。经过综合考虑，大楼内网络线缆主要采用了六类非屏蔽双绞线，不仅能提供稳定的千兆传输带宽，实现住院大楼内所有信息点的全千兆接入，而且相较六类屏蔽双绞线价格便宜近30%。六类屏蔽线缆仅在手术室内使用，整体方案在性能与价格之间取得了一个平衡点。
垂直综合布线系统骨干传输选用了光纤线缆。相对于铜缆来说，光缆在传输带宽、抗干扰性、性能稳定性甚至价格上，都有较大的优势。在本次设计中，对于每一个接入骨干的交换设备，都采用了1:1的光纤冗余度，即设备接入每使用一对光纤，则同时预留一对光纤作为线路冗余。此举不仅为将来骨干传输线路扩容留下了余量，也为将来线路故障提供了快速维修的保障。
楼内各病房、办公室、功能间内的信息点全部实现不同程度的冗余。医用设备和医疗系统都在不断发展变化中，并且网络化是未来的大趋势，因此在本次的智能化系统设计方案中，我们没有只限于满足现有设备的需要，而且为将来的医疗系统和医用设备的网络接入留下了余量和无线网点预留线路。
手术室是本次建设的住院大楼内的重点部位，里面的信息化系统最为集中，要求在手术过程中可以为医护人员提供全面的患者数据，并可以将手术全过程进行录制、直播，实现双向交互远程医疗。由于手术室具有特殊性（高度洁净、全封闭、设备种类多），弱电线路容易受到干扰，因此，手术室内采用六类屏蔽双绞线，实现各系统和设备的接入。
综合布线系统点位的设计方案直接关系到住院大楼内未来信息化发展的速度。在骨干带宽、接入带宽和接入点数量等各方面有充足预留的前提下，未来几年中，新系统、新设备可以很快地联入院内网络，和现有系统实现对接，促进院内医疗水平的提高。
二、空调与送排风系统
整栋大楼的耗能大户――空调机组及配套的送排风、新风机系统是建筑设备监控系统监控管理的重点。根据新住院大楼地理位置特点，大楼空调系统的监控设计如下：
控制系统根据回风温度与设定值比较后差值及其极性，通过DDC的PID运算值调节冷/热水阀开度，使被控对象温度保持在要求的范围内。
楼内湿度控制是根据回风湿度与设定值比较后的差值及其极性，通过DDC的PID运算值调节加湿阀开度，使被控对象湿度保持在要求的范围内。
根据检测的新风和回风（或典型房间）的温度及湿度，通过DDC进行焓值运算，根据新风和回风的焓值及热湿负荷，调节新风阀、排风阀和回风阀的开度比例，使空调节能运行，实现设备节能控制。
以上3点为医院楼内暖通环境控制所必须实现的关键点，兼顾了温湿度控制、设备节能。在以往的医院日常运行维护工作中，仅凭人力管理根本无法兼顾如此多的控制因素。只有通过引入楼宇自控系统，实时对楼内环境、设备进行监控，才能使楼宇环境控制在舒适性、节能性和管理三方面达到一个平衡。
三、照明系统
对于医院建筑来说，照明系统是另一个耗电大户，尤其是住院大楼，24小时运作，如果不对照明系统进行智能化控制，每年在照明系统上耗费是相当大的。但是照明系统又是较难监控和掌握其运行状态与规律的系统，难点在于光区的划分、光区内光源的合理使用时间。结合院内灯光实际使用情况，拟采用如下方案：
所有照明灯光根据时间设定程序可自动定时开启、关闭；远程软件开启关闭控制以设定不同的光区实现，将医生办公区、候诊大厅和病房区分为三个大的光区，进行集中控制。
三大光区内的照明灯具均有手动开关，在系统远程控制开闭灯具后，可以对单个功能区（办公室、值班室、病房等）进行手动开闭控制，给予现场人员最大的自由度。
对非常用照明区域的灯光控制，如楼道内灯光，使用独立声光开关进行控制，不接入照明控制系统，不安装手动控制开关；照明控制系统监控所有光区的回路状态，如出现回路故障，系统将会发出警报，提醒维护人员前往维修。
通过以上办法，楼内照明灯光实现了统一和分散管理，并在可能的范围内，开放照明手动控制，以此控制了浪费和电费成本增加现象，实现了节能照明的目的。
四、数字监控系统
住院大楼的闭路视频监控采用了全数字式的视频监控系统，杜绝了以往模拟视频监控系统的线路干扰、接头松动导致信号失真甚至丢失的情况。此系统设计过程中考虑了如下要点：
数字监控系统可以直接接入楼内网络，通过监控交换机端口情况就可以得知设备运行情况，将来投入使用后，后勤保障部门仅需网线和电源线线材就可以完成日常的线路维护，减轻了系统保障维修压力。数字监控系统可以很方便地实现监控视频的检索、回放和多点监控。
由于该系统采用数字传输和数字存储，能够实现以前模拟式监控所无法实现的多点跨网络监控与回放，管理人员在网络到达的地方都能方便地查看到监控系统画面。
数字式视频监控系统虽然目前单个设备价格较传统模拟设备要稍高，但从长远来看，其稳定的性能、便捷的部署以及由此带来的种种便利，则是传统模拟监控系统所不能比拟的，可以说数字化监控是未来监控系统发展的方向。
五、门禁系统
住院大楼虽然不像门诊大楼那样属于开放式的空间，但是日常的人流量也比较大，为了便于住院部探视时间的管理，门禁系统的引入非常必要。安装门禁的部位主要有以下几个：
一楼大堂电梯候梯厅设置了5套人行通道棍闸，正常上班时间棍闸为常开状态，方便人员出入。进入限制探视时间后，访客或办事人员需在保安室进行登记，发放临时卡后，方能进出搭乘电梯。
一楼以上楼层的电梯候梯厅均安装由门禁系统控制的感应式自动玻璃门。白天正常上班时间为常开状态，下班后和限制探视时间，则通过门禁系统控制开闭，保证了病房区的正常秩序。
除了以上两个位置，在楼内每层两个楼梯间出入门都安装了单向门禁，即按钮出门，刷卡进入。实现医院工作人员专用，防止闲散人员通过步行楼梯进入住院楼各楼层。
1 引言
随着我国经济发展，国民生活水平提高，全国各地出现了许多新医院，以及医院改扩建工程，医院智能化系统设计相对于其他类公建智能化系统有自己非常独特的特点，本文根据JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》就北京某医院新扩建工程简述医院智能化系统设计。
2 工程概况
建设地点位于北京市海淀区紫竹院车道沟10号，总建筑32888m2，其中地上建筑面积26086m2，地下建筑面积6802m2，建筑主要功能为：医疗卫生综合体，主要包括：门诊、急诊急救、手术中心、重症监护、病房、后勤保障及院内生活用房等。
3通信系统及网络综合布线系统
本工程为一座现代化的医疗建筑，建立一套投资合理、高效、先进的开放型布线系统，可满足医院内部数据、与外部大数据连通、影像科图像传输、远程会诊信息大容量、高速传输的潜在需求。
根据JGJ16-2008《民用建筑电气设计规范》第21.3.1条，本工程按甲级智能建筑标准设置综合布线系统，综合布线系统为E级（6类，250MHz）。
通信及干线：本工程音通信将达到700门的通信容量，为了使整个系统有足够的冗余度，能适应发展的要求，所以设计1000门容量的程控交换机为全医院使用。
考虑弱电进线施工方便，故弱电间进线间位置设计原则应尽可能靠近建筑物外部线缆引入区，结合市政条件，建筑专业布局及给排水暖通室外管线条件，弱电进线间设计在新建病房以及综合楼南侧（图1）。
我们需要考虑整个院区的信息中心（弱电总机房）的位置，信息中心上方严禁有水源，所以信息中心设置在二层新建病房以及综合楼南侧，在中心供应打包区的正下方，这样的设计思路是因为信息中心上方严禁有水源防止渗水损坏电气设备，且信息中心宜设置在主楼首层以上，四层以下（图2）。
弱电进线通过地下一层弱电进线间经综合布线桥架和光缆桥架（具体规格分别为CT：600x200、CT：100x100）沿弱电竖井进入二层信息中心，信息中心详细布置施工一般由专业厂家进行深化设计，设计院负责预留土建条件。
下面我们需要考虑弱电竖井的设计，根据《全国民用建筑工程设计技术措施/电气》14.2.3条目综合布线系统缆线长度的划分。
（1）综合布线系统输片缆线与建筑物主干缆线及建筑群主干线缆之和所构成信道的总长度不应大于2000m。
（2）建筑物或建筑群配线设备之间（FD与BD、FD与CD、BD与BD、BD与CD之间）组成的信道出现4个连接器件时，主干缆线的长度不应小于15m。
（3）配线子系统相关缆线长度应符合下列要求： 1）信道的缆线不应大于100m（包括90m水平缆线，最长10m的跳线和设备缆线）； 2）永久链路的水平缆线不应大于90m； 3）工作区设备缆线，电信间配线设备的跳线和设备缆线之和不应大于10m，当大于10m时，水平缆线长度（90m）应适当减少； 4）楼层配线设备（FD）跳线，设备缆线及工作区设备缆线各自的长度不应大于5m； 5）配线电缆或光缆长度不应超过90m，在能保证链路传输性能时，水平光缆距离可适当加长。
（4）配线设备（BD）和（CD），跳线不应大于20m，设备缆线不应大于30m。
如上所述，我们在建筑物南侧 中侧，北侧各设置一套弱电竖井，根据《全国民用建筑工程设计技术措施/电气》14.6.2条目弱电井的面积不应小于5m2，如覆盖的信息插座超过400个时，应适当增加面积。
各竖井详图3所示。
为了给施工预留条件，方便施工，每段主干桥架之间预留50mm-100mm空隙，机柜采用U19标准尺寸，要在设备机柜面前留够足够大的位置，这样设计是为了施工、检修方便，且弱电竖井内竖向主干桥架留洞位置应详细与结构专业核对，以防与结构梁冲突。
弱电点位设计原则（参考JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》11.0.4表1）。
（1）门诊部：每个诊室设置1个语音、2个内网点位（其中一个内网点位为叫号系统服务）；放射科诊室应为影像传输系统预留而外光纤点位；候诊区及走廊设置足够多无线上网AP点位，并在候诊区设置有线电视点位；办公室一个工位设置1个语音、2个内网点位，办公室内适量设置外网点位。
（2）挂号部：每个工位设置1个语音、1个内网点位。
（3）医技部：大型医疗设备房间因根据设备布置设置网络数据点位，放射科设备应设置光纤点位为影像传输系统服务。
（4）住院部：每个病床在旁边距地0.3m处设置语音点位，医疗带上设置数据点位，并根据家具摆放位置设置电视等弱电点位，VIP病房宜加密设置。
（5）公共区域（患者走廊、医生走廊）：无线上网AP点全覆盖。
4安全防范系统
根据JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》第13.0.1：医疗建筑宜设置公共安全系统。
安全防范系统主要分为视频安防系统、紧急报警系统、入侵报警系统、出入口控制系统、电子巡查系统。
（1）视频安防系统大致分为数字转模拟系统与纯数字系统，随着当今科技的迅速发展，数字转模拟系统已逐步淘汰，故此工程采用纯数字系统。
全院区安防中心主机设置在一层与消防控制室，消防控制室如图4。
安防主干桥架为CT：400x200 经弱电竖井主干桥架延伸到全楼宇，水平桥架采用CT：200x100（图5）。
现场摄像机的设置原则： 1）彩色枪式摄像机：在地下三层车库车道、室外停车场出入口设置，不间断工作； 2）彩色半球摄像机：在每层楼梯间出入口、电梯厅处设置摄像机、走廊、医生办公区、病房走道，不间断工作； 3）全球形摄像机：在地下食堂、住院部大厅、急诊急救入口、门诊部门等候区设置，不间断工作； 4）电梯轿厢专用摄像机：对电梯内人员实时监控，并在电梯桥厢配置楼层显示器，桥厢内图像信号上准确实时叠加显示电梯所处楼层及电梯走向的信息； 5）室外摄像机：在建筑设置室外摄像机，对建筑物周边围墙进行24小时不间断工作。
（2）紧急报警系统。
随着社会经济发展，人民群众日益增长的物质文化的需要同落后的社会生产力之间的矛盾，导致“医闹”事件时有发生，紧急报警系统在医院智能化系统中里变得必不可缺。
紧急报警系统主机采用总线型防盗报警主机，设置在一层消防控制室，各类探测器通过总线和防区扩展模块接到主机，主机采用壁挂式安装在控制室的墙上，明装于标准86底盒上，底边距地1400mm，控制键盘用于防区设置、布防、撤防等操作，放置在操作台上，与主机之间通过RVV4x1.5套SC20管路连接（图6）。
防区扩展模块安装于弱电井内的安防层箱内，现场报警器主要设置在护士站、挂号、收费、取药窗口等人流密集场所。
（3）入侵报警系统。
在病案室、血库、重要及贵重药品库、放射污染区、封闭区周界、财务室、收费处等设置入侵报警系统。
（4）出入口管理系统。
根据医院的特殊使用功能及安全防范要求，除了对重点区域，如重症监护区、手术区及中心供应区等门的控制，还应对医生走廊与患者走廊之间的门做门禁控制，将患者与医生人流区分开，对医院的正常工作起到重要作用。
出入口管理系统主机设置在一层消防控制室，经安防桥架延伸到全楼宇（图7）。
（5）门禁主要组成。
每门禁点主要由控制器、读卡器、电控锁、出门按钮、门磁开关及电源组成。读卡器采用感应式，以感应卡为通行证，通过门磁感应器，控制门的开/关，同时管理主机将门开/关的时间、状态、门地址记录在管理机硬盘中予以保存（图8，9）。
系统能独立运行，并能与火灾自动报警系统、视频监视系统、紧急报警系统联动。当发生火灾时与火灾自动报警系统联动控制，确保释放建筑物内的消防疏散通道和安全出口处的出入口控制装置。
（6）电子巡查系统。
用于电子巡查管理，动态管理医院内电子巡查和监管，并在发生意外情况时及时报警。主要针对保安、维护等工作的监督和管理。
系统以每个楼层为独立单元作为电子巡查路线的安排，设定适当楼梯间作为电子巡查的起始点，设计成拓扑型的电子巡查路线，并以适当位置的电梯间为巡查的终点，涉及到每个公用区域，减少重复路线的出现，对重点机房进行电子巡查，保证电子巡查的有效合理性。
本系统选用在线报警方式，于消防控制室内设置系统主机一台。巡更点与门禁点合用。由保安人员按照规定时间与路线到达各个巡更点，巡更完毕后，利用巡更棒，向系统主机上传巡更信息。
5护理对讲系统
系统主机多设置在病房区护士站，后台信号接至医院HIS系统，计算机软件通过护士站主机RS485接口控制对讲系统各种功能，主机与病房内对讲分机连线采用总线制，既“手拉手”式连接，值得注意的是，最好把卫生间内防水分机放置在线路末端，这样做的目的是卫生间防水分机容易损坏，放置在末端后，即使呼叫分机出现故障也不会影响到整个系统的正常使用。
本系统主机与分机间布线采用三芯铜芯聚氯乙烯绝缘电线，型号为RVV，规格为3X1.0平方毫米（注：其中两芯线为主机到分机的连线，另一芯线为广播或输液报警功能时供电用线）。由于本系统工作电压为36V安全电压，故单独布线。 如与弱电线路平行布线时，线间距离不小于15mm。 如与强电线路平行布线时，线间距离不小于200mm（图10～12）。
6结语
随着医院建筑的不断发展，为了能更好的实现方便，快捷，以人为本等需求，医院智能化的水平将会越来越高，这需要设计人员在进行智能化的设计时不仅考虑满足现阶段的需求，还能做到兼顾未来的发展。本文从工程实例出发，简述了医疗建筑的智能化系统包含的主要内容，望和广大设计人员共同努力，更好的适应智能化未来的发展。
参考文献
[1] 中华人民共和国住房和城乡建设部. JGJ 312-2013医疗建筑电气设计规范[S]. 北京：中国建筑工业出版社，2013.
1医院管理智能化的特点
医院一直以来都是一个人多且弱势群体较为集中的场所。在医院投入使用智能化技术与其他场所不同，因为要考虑到多数人的情况，但也与其他场所有相同之处，即智能化技术都是依托互联网技术、信息技术、自动控制技术以及计算机等多项先进科学技术实现。医院的管理智能化有什么特点？智能化技术必须结合医院的实际情况，比如功能、环境、需求等因素，形成适合医院管理的智能化技术，为患者打造一个高效、舒适、安全的理想就医环境，从而提高医院的服务水平，减轻医院管理人员的工作压力，减轻医护人员的工作负担，提高用户体验，达到节约投入、增加收入的目标[1]。
2医院管理系统中应用智能化技术的目的
医院作为一个弱势群体集中的公共场所，在管理中应用智能化技术的目的是给医护人员及前来就诊的患者提供便利，具体表现如下。
2.1为患者挂号提供便利
看病前先挂号一直以来都是医院的规则，但根据目前情况来看，大部分患者都想挂专家号，每次为了看专家号都要提前到医院挂号。此挂号规则为“黄牛”提供了可乘之机，造成了患者挂号难、挂号贵等不良现象。智能化技术的投入，让患者挂号不再排长队，且收费公开透明，减少了患者被骗的情况。
2.2减少患者排队等候的时间
医院患者多，患者需要长时间排队等候。智能化技术可以将患者按照挂号先后顺序分类，提供一站式服务，改善患者看病排队时间长的现状，一切为患者着想，将患者的用户体验摆在第一位。
2.3提高医疗服务水平
科技改变生活。随着智能化技术的融入，医院实现了与全国乃至全世界医学权威专家的共同会诊及远程视频，为医生讨论患者病情提供了便利，偏远地区的患者也可以享受与大城市同等实力的医疗。智能化技术还有利于提高医院的医疗服务水平，为医院营造良好的口碑。
2.4提高医院工作者的工作效率
智能化技术提供挂号、候诊、重症探视以及病床呼叫器等一站式医疗服务，减少了患者看病过程中的各种棘手问题。很多工作都被智能化技术完美解决，医院工作者可以有更多的时间投入到其他工作中，在一定程度上提高了医院工作者的工作效率，为医院节约了人力成本，增加了医院收入。
2.5改善医疗环境
除了以上几点外，智能化技术还可以控制医院灯光、空调、暖气等设施，改善医疗环境，让患者在舒适的环境中治疗[2]。
3医院管理智能化系统的分类
医院管理方面的智能化分类有很多种，被广泛应用的分类有四种，具体内容如下。
3.1基础系统
顾名思义，基础系统是医院管理智能化系统的根基。不只是医院，基础系统是所有运用智能化技术管理系统的根基。其是管理智能化系统必须存在的内容。基础系统牢靠，可为整个医院管理智能化系统打下一个夯实的基础，使后续建设工作高效快捷进行。
3.2应用系统
应用系统是基础系统完整的条件下诞生的产物。应用系统将基础系统中拥有的资源进一步细化分类，让每个分类有自己独特的功能，比如监控系统、声控系统、警报系统以及远程交流系统等。这些拥有不同功能的系统组成了整个应用系统，对医院管理智能化的发展具有重大意义，为医院服务能力的提升做出了卓越贡献。
3.3医疗系统
医疗系统与其他场所的智能化技术发展无关，是医院专享的系统。由于医院是一个十分特殊的场所，人员密集，主要以弱势群体为主，因此医院建设医疗系统时一定要将患者的需求放在第一位。智能化技术为医院的挂号、排队、诊疗安排和探视等方面提供援助。此外，医院需要提供婴儿防盗、视频教学、远程会诊等功能，为患者提供便利，营造良好的就诊环境，减轻医护人员的负担，提高工作效率[3]。
3.4集成系统
集成系统主要包括楼宇自动控制系统、能耗分类设置、智能照明以及IBMS系统集成等四部分。简单来说，集成系统就是将所有的系统功能再一次集中，从而形成一个集中控制器，控制范围可以囊括医院智能管理系统的全部功能。集成系统的主要功能就是减轻医院智能化管理系统的负担，让所有功能统一管理、统一调配。
4如何在医院管理中应用智能化技术
医院智能管理系统建设的重点应以满足患者需求为终极目标。建设智能管理系统时一定要着重关注以下三点内容。
4.1统一规划
规划、设计、施工和维护四个阶段，是建设智能化医院管理系统必不可少的环节。这四个环节具有连续性，不可漏掉其中任何一个环节。因此，要求建设医院智能化管理系统前，必须清晰了解医院，注重实地考察的重要性。考察内容包括医院大部分患者的需求、医护工作者的需求以及医院地理位置等各方面，切忌纸上谈兵，如此才能为后续建设奠定良好基础[4]。
4.2高度集成
医院需要重视高度集成。智能管理系统建设过程中，可能会遇到无法在一家公司完成所有系统建设的情况，原因是每个公司都有自己擅长和不擅长的领域。这要求医院擦亮眼睛，决不能贪图便宜而随意将就，一定要在能力范围内集合各大专业公司的优势，形成一套优秀的智能化管理系统。
4.3分部实施
智能医院管理系统建设需要花费一定时间，切忌心急。建设智能医院管理系统时一定要有足够的耐心，做好整个项目的规划和每个项目的预期判断。根据医院的能力将一个项目分成几部分，按照整个建设项目的规划逐步建设，逐步完成智能医院管理系统建设。
5结语
目前，智能化技术随着科学技术的进步而不断发展，相关工作人员应与时俱进，应用智能化技术为医护人员和病患营造舒适安心的医疗环境。院方也应在大力发展智能化技术在医院管理方面的应用，做好相应规划和充分准备，充分发挥智能化技术的功能，从而更好地服务于医生和患者。
参考文献
[1]尹涛烽,潘超,徐亚平,等.三甲医院智能化系统整体规划[J].智能建筑,2018(2):65-67.
1.医院后勤设备智能化管理系统建设的目标和原则
1.1医院后勤设备智能化管理系统建设的目标
建设符合医院运行需求的智能化后勤管理系统，要求可以与医院其他部门的管理系统形成完美对接，彼此之间紧密相联，从而使医院得到更好地发展。所以，医院后勤智能化管理系统建设的目标是：
（1）实现后勤管理系统的智能化；
（2）将精细化管理理念有效融合进后勤管理系统；
（3）运用信息化手段，保证医院后勤系统信息的及时性、完整性；
（4）实现对医院所用资源的合理调配，高效利用；
（5）提升后勤管理的管理水平，提高职工工作效率；
（6）全面提高对病人住院期间的服务质量。
1.2医院后勤设备智能化管理系统建设的原则
（1）标准化原则
详细分析医院后勤部门中具体组织框架以及部门运行的流程步骤，并根据医院对于后勤管理和服务过程中的详细规章要求，系统统一地制定后勤管理工作的各项规范，做出前后统一的标准，规范业务流程。
（2）兼容性原则
兼容性原则要求新建设的医院后勤智能化管理系统必须要能够和目前使用的医院信息的管理系统属于同一架构，能够做到相互之间兼容并存。如果条件能够满足的基础上，最好是结合当前使用的各个信息服务平台，建设能够集成所有管理信息系统的综合后勤管理系统，这样，可以以最小的投资实现医院内部各部门之间共享信息、协调发展的目标，有利于医院的最高管理层掌握到最全面、最系统的详细资料。
（3）操作简单性原则
管理系统的构建最终目的是能够操作使用，太过复杂的操作程序无疑对后勤职工的技术提出较高的要求，会增加医院的员工薪酬成本以及对员工进行技术培训的成本，不利于医院更好的发展。因此，建设后勤智能化管理系统最好满足操作简单性的原则，降低对操作人员的技术要求，可以节省医院的许多费用，获得更大的收益。
（4）创新性原则
现代社会处于高度发展的时期，信息技术也在飞速发展，国家对各个领域都在大力提倡自主创新，所以，医院后勤设备智能化管理系统的建设也必须依据创新性的原则，过于落后的体系已经不能满足医院后勤管理对技术的需求。对此，我们要充分利用现代信息技术的优势，结合精细化管理的理念，优化后勤管理的业务流程，在各个环节都要勇于开拓创新，摒弃落后的、不能与时俱进的部分。
2.医院后勤设备智能化管理系统的优势与劣势分析
2.1医院后勤设备智能化管理系统的优势分析
（1）目前，医院各管理系统中所运用的计算机技术已经相当成熟，管理工作人员的专业素养较高以及对计算机的操作流程比较熟练，具备较高的管理能力；
（2）医院内部局域网全面覆盖，当前使用的后勤设备都相对较为先进，便于对信息的收集记录，为智能化的管理系统提供了数据支撑；
（3）国家对医院提出的绿色环保要求使得医院更加重视能源的高效利用、节能减排工作，这无疑对智能化的管理系统提出了更高的要求。
（4）智能化的管理系统符合我国甚至世界对后勤管理操作系统的需求，十分有利于对智能化管理系统的推广应用，系统的成功建设将带来巨大的收益和发展前景。
2.2医院后勤设备智能化管理系统的劣势分析
（1）医院后勤设备智能化管理系统正处于开发研究的初期阶段，并没有现成的系统软件等，也没有相近的参考平台，因此需要投入大量的资金和人力进行研究，开发的成本难以估计，所需消耗的精力也十分巨大；
（2）医院现在所拥有的后勤部门的职工的专业化水平相对较低，文化素质不高，对后勤管理的专业技能也不太熟悉；
（3）建设的后勤智能化系统所采用的都是先进的、精细化的技术手段，其操作流程对员工的要求较高，需要其具备一定的有关计算机操作的技能；
（4）智能化的管理系统对医院的信息化要求较高，并需要占用计算机通道，这便对与医院现有信息软件系统的兼容性提出了相对高的要求。
3.医院后勤设备智能化管理系统的建设构思
3.1后勤智能化管理平台
对于此平台的搭建，具体要求为：融合现代社会几大先进的科学技术，例如现代通信技术、计算机技术、网络信息技术、具体行业技术以及智能的操作技术等，将其有机的结合在一起，实现医院的正常运行对后勤管理系统的要求，包括了医院内部各部门保障措施和部门工作的信息收集、记录、归纳，以及对医院内各种资源的监督控制，对工作流程的管理、对高层决策的系统支持等。
3.2后勤服务检修一体化平台
由于医院内各个部门的所有设备故障问题均由后勤部门检修，单靠人工往返报修或者电话报修很容易遗漏，因此，可以在后勤管理系统中设置后勤服务检修一体化平台，当医院设备出现问题时，统一通过计算机报修，在同一个信息平台上，信息自动收集汇总，后勤工作人员一目了然，进行修理后，再通过计算机进行确认，双方操作简单，信息传达及时，为检修工作提供了便利。
3.3医院设备全程跟踪管理平台
医院设备全程跟踪管理平台主要负责对医院购进的设备进行统一的信息记录管理，从设备的采购开始，对采购设备的厂家、型号、日期、规格等信息详细的录入数据平台，包括使用中出现的问题、检修的时间次数，一直到设备被淘汰的整个生命中的数据，统一的在这一个平台中管理，有利于医院建立明晰的账务及设备管理体系。
3.4医院资产管理平台
此平台与上述的医院设备全程跟踪管理平台属于统一类型，主要负责对医院内各项资产的统一调度、具体管理，包括医院建筑、基础设施、器械设备等。
3.5医院病患服务平台
医院主要是为病人服务的，因此，对病人住院期间的所有需求都应做好统一的规划，其中最重要的是餐饮的服务，对此，可以设置简便的点餐系统，使用一卡通服务，以HIS网络为基础，提供详细的餐饮服务内容。
4.结束语
随着社会信息化的发展，以及科学技术的进步，医院的后勤管理向智能化方向发展已经是必然的趋势所在，它可以提高医院后勤管理的整体水平和核心竞争力，实现医院的和谐发展。因此，我们要以信息化、精细化为基础，加快智能化管理系统的开发研究，以满足医院内各项工作、服务对现代化技术的要求，这不仅仅标志医院这一领域的发展，更是我国现代化进程向前迈进的象征。
参考文献：
关键词
医院 智能化 控制 节能
Abstract
In hospital intelligent engineering design aspects ,Investment position control, construction content control, design schedule control, design quality control, budget control, process control consulting services, these related to the construction of hospital intelligent systems is reasonable or not. Therefore, hospital administrators should attach great importance to intelligent engineering design aspects of the hospital.
Keywords
Hospital Intelligent Control Energy
一、前言
本着将医院建设成为医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化、环境园林化的目标，为适应现代化医院对于信息技术的要求，使智能化系统更好地融入医院业务系统中去，笔者根据以往的工程设计以及对一些医院智能化方案评审和验收中遇到的问题，提出一些智能化系统在医院设计中应注意的问题，以期医院智能化系统具有更高起点、更先进、安全、高效、舒适、实用、便利、灵活的特点，从而保证医院智能化系统建设更加趋于合理。
二、设计环节控制
（一）投资定位
应从医院等级、建设规模、项目总投资等进行准确定位，并从医院经营者的角度出发以运营为纽带，以管理为基础进行审视和思考，发现医院的利润可增长点；从使用人员和各级管理人员的角度考虑需要使用哪些系统，各系统应该如何衔接，而不是简单地从系统角度考虑配置或单一地参照同类建筑。设计要量体裁衣,突出医院自身建设的特点，适度超前并留有发展预留。
（二）系统建设内容
医院智能化工程建设应基于投资定位，对以下子系统进行合理性的选择。
基础建设系统：综合管网、综合布线、机房工程。
安全建设系统：视频监控系统、入侵报警系统、一卡通管理系统（门禁、消费、考勤、巡更、停车场）、残卫求救对讲系统、火灾自动报警系统。
通信建设系统：电话系统、计算机网络系统、信息及查询系统、公共广播系统、双向数字电视系统、会议系统、弱电系统集成。
节能降耗系统：建筑设备管理自动化系统、手术室净化空调控制系统、冷冻机房节能控制系统、能耗计量系统（水、电、空调、五气）、计算机网络信息机房建设
医院专用系统：手术示教系统、医院排队叫号系统、医院病房呼叫系统、远程会诊系统、ICU及MCU探视系统、无线查房系统
医疗信息管理系统：医疗图像管理系统（PACS）、医院信息管理系统（HIS）、实验室检验信息系统（LIS）、放射信息系统（RIS）、医院客户管理系统（CRM）
（三） 设计进度控制
在设计进度控制中，要有合理的计划和资源以保证设计进度，以及专人控制、检查、督促、协调，以确保项目按计划进行。
（四）设计质量控制
在设计质量控制中，应做到事前指导、过程控制、事后把关的运行模式，保证设计水平和设计质量。
(五) 设计概算控制
专业的设计团队中要求具有专业预算造价人员，在保证工程所用设备和材料技术稳定、安全可靠的前提下，比选出合理、安全、先进、经济、节能、环保的最佳方案，以最优化方案保证合理造价。
（六）咨询服务控制
要求具有专业的设计团队做服务支撑，做到设计交流及时、服务及时、协调及时（包括设计单位、业主单位、总承包管理单位、监理单位、施工单位等）。
三、设计中易忽略的问题和处理方法
（一）智能化系统管网建设的重视度
多数综合管网在前期整体设计时，易忽略智能化系统管网规划的重要性，或对其估计不足。随着信息技术和医疗科学技术的高速发展，医疗建筑尤其是在多栋医疗建筑或大型医疗园区中，会导致建筑群之间的管网、通道不够，使后期建设中各建筑群之间智能化系统无法联通，统一管理，无法扩展，即导致有些智能化子系统功能无法实现，或通过二次开挖来弥补管网缺陷方可实现。因此，智能化系统管网建设应从整体规划阶段进行统一、重点纳入综合管网统筹考虑。
（二） 建筑结构布局的合理性（主要体现在管井、桥架路由和机房）
前期建筑设计时，弱电竖井的设置应合理，比如有很多设计单位，竖井直接由建筑专业确定，对智能化系统未作充分考虑，竖井尺寸便小和位置不合理，导致智能化系统设计时弱电机柜（箱）不能安装、或者无操作和检修空间、或线缆超出规范布放长度。因此，应在建筑结构初期设计时，充分考虑到智能化系统建设发展的特点和规模，合理预留足够的弱电井空间和位置设置。
弱电设备间、竖井、机房位置选择时，不能与排烟管道井或给排水竖井比邻设置。
在每层建平面筑面积很大时，设置的弱电竖井应合理，必须满足网络布线的要求（≤90m）。
建筑内公共通道的综合管网路由应考虑智能化系统桥架的路由安装空间。
对于智能化机房（监控中心机房、网络中心机房和手术示教控制机房）空间设计应合理，不能过小，必须考虑机房设备的合理布放空间、人的正常通行通道和检修空间。
（三）网络平台建设的重视度
对于医院网络建设，为了控制投资，很多人认为，只要现在够用，以后需要再增加就可以。他们认为主干路由能够用千兆的就绝对不考虑万兆，能够用一般档次网络设备的就不考虑采用扩展性能好的网络设备。结果，随着医院的管理与业务系统（如HIS、PACS、LIS、RIS等）的快速发展，网管人员很快就发现，网络负荷非常重，实施网络优化已经不能对整个网络系统产生丝毫的改良，不得不更换线路、网络设备以面对所有系统改造升级的局面。
因此，合理设计基础网络系统平台，我们必须认清网络建设定位和投资的关系，这应该是院方必须面对和思考的一个重要问题，只有做到合理的前瞻性冗余设计和定位，并了解未来信息技术和医疗技术的发展规划，才能保证新建医院智能化系统在5年、10年，甚至15年内能满足未来发展的需求。
（四）系统设计的合理性
在医院智能化系统设计中，有时因建设方的重视程度不够，邀请了非专业的设计团队，由于他们没有经过正规设计单位或设计师指点，仅凭自己的理解和经验进行设计，不参照相关规范，不了解医院行业发展的动态，往往造成系统设计不合理、设计深度不够、必上系统没规划设计、系统可扩展性不够、系统接口没考虑、施工图纸的表达不够准确等很多问题的出现。
例如与各专业系统接口的问题，很多非专业设计师对与各专业系统接口的预见性不够，没有看到医院智能化系统是一个子系统多、配合多的复杂性设计工程，例如：建筑设备管理自动化系统、手术室净化空调控制系统、冷冻机房节能控制系统、能耗计量系统等，它们都与强电、给排水、暖通、医用设备等有接口配合的问题。很多非专业设计单位在设计要求中，没有对需要联动或信息共享或信号监视的设备提出提供标准的通讯协议接口；没有对需要控制或监视配电箱提出预留二次回路；没有对需要在其他机械设备上二次安装执行机构的设备提出预留安装空间；没有对与各专业系统管路对接安装设备时提出要求等，这一系列问题，往往最后造成很多设备无法安装或系统调试时很多功能不完善，达不到绿色节能、人性化设备管理的效果。
基于此，我们本期EHC圆桌论坛关注“新院建设与信息化”这一主题，邀请到正在进行或刚刚进行过新院信息系统建设的专家们，用他们的经验，给正在或将要进行新院建设的同行们提供一些有益思路。
智能楼宇与信息化顶层设计
“智能楼宇”是指高效、安全、舒适和节能的新建筑，在新门诊教学楼建设规划中要充分考虑从数字化向智慧化的转变。
新建门诊教学楼总面积7.29万平方米，整体分地下三层，地上五层，局部六层。门诊教学楼功能齐全、分区明确，基础设施便利，彰显人性化设计，分为门诊、急救中心、检验中心等功能区，可接纳门急诊患者5000～7000人次/日。
“智能楼宇”是指高效、安全、舒适和节能的新建筑。既能通过信息风险识别、人身和财产安全、电力安全和设备安全做好安全保障，又能通过智能化楼宇将本地控制、系统控制、照明控制和楼宇自控管理起来，还能通过楼宇自控系统等实现空调、给排水、照明、电梯等系统运行情况的集中控制，降低能源消耗，提高能源效率。
医院老建筑长期承担繁重的医疗任务，在新门诊教学楼建设规划中，信息管理中心考虑了如何在医院需求日益扩大、数字化建设深化、设备管理信息化、楼宇智能化管理等方面实现医院数字化向智慧化服务演进。
以“总体规划、分步实施、保障基础、着眼未来”为设计方向，着手智能化建设总体设计。
苏州大学附属儿童医院是江苏省唯一直属三级甲等儿童专科医院，2011年6月起在苏州工业园区动工新建苏州大学附属儿童医院总院，总院占地面积近90亩，设计建筑面积13万多平方米，一期设计床位600张，其中含国际部床位100张，目前建设工程进展中，预计在2015年上半年试运行。
总院设计之初，首先初步确定了智能化工程的大致框架以及与基建等相关工程的建设边界，以明确分工和互相协作的具体内容；其次参考本地及周边市场基建单位造价、智能化工程单位造价、同级医疗单位智能化工程建设预算比例等数据，并根据医院建设资金整体情况，确立总院智能化工程资金预算；最后根据预算范围，以“总体规划、分步实施、保障基础、着眼未来”为设计方向，着手智能化建设总体设计。
所谓“绿色”主要是指节约资源，不仅要从设计上认真考虑，更要在运行后认真落实。
我院新院占地面积大约137.25亩，建筑面积12.1万平米。“绿色建筑”、“智慧大楼”这些名词是近些年来提得比较多的有关建筑方面的词汇。其实所谓“绿色”主要是指节约资源，包括建设期间节约材料以及使用期间节约能耗。对于前一部分是在医院设计之初就必须考虑的问题，而后一部分不光是在医院设计上应该考虑，而且是在医院运行之后更应当认真落实的事情。如何能够将医院楼宇日常能耗降低，最有效的方法就是采用信息化的手段进行关于电、气、水的管理，而这些就是所谓的智慧大楼所包含的内容。
“绿色”是环保与节能，从顶层设计就充分考虑智能化楼宇建设内容。
北京天坛医院新院建筑面积近26万平米，编制床位1650张，手术室50间。
“绿色”是环保与节能，但是，如何实现还需要智能化系统的支撑。例如，智能化灯控、智能化空调系统可以节约电力；智能化车辆调度系统可以减少车辆等待时间，减少尾气排放；智能化污水监测系统，可以防止有害废水排放。因此，智慧建筑与智能化系统是绿色建筑的基础。
在北京天坛医院新院规划中，王晨院长非常重视信息化的建设，从顶层设计上强调智能化、信息化是新院设计的特点，多次组织设计院进行医院信息化智能化专题讨论会，提出由信息中心主导新院的整体智能化设计，并从信息中心抽调专人参与新院筹建，对每一张弱电图纸审核签字。
智能化楼宇是信息化顶层设计的重要组成部分。北京天坛医院新院从顶层设计就充分考虑了智能化楼宇建设内容，而且将数字化和智能化作为新院的特点。医院从患者服务、医疗流程质量控制、医疗资源利用、绩效管理、决策分析等多个方面，充分考虑了智能化系统的匹配与支撑，并且将各个系统有机整合，以形成一个整体智慧型医院。
“绿色”体现在节约资源，“智慧”体现着高效管理，新院区的信息系统是全部重新规划设计的，以彰显这两点。
嘉兴市第一医院（嘉兴学院附属第一医院）坐落在党的诞生地、风景秀丽的南湖之滨，占地面积208亩，总建筑面积约18.5万平方米，核定床位1350张，实际开放床位1660张，目前已成为嘉兴市规模最大、设施齐全、技术力量雄厚的集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等综合医院。
“绿色”是在信息化建设中选用的方案、产品应最大限度节约资源，保护环境和减少污染。如：采用虚拟化战略构建绿色数据中心，通过虚拟化技术减少物理服务器的数量，可以在电力、冷却、设备占用空间成本上节省不少。中心机房应采用智能化程度高，可靠性高的机房精密空调，降低能耗，减少对环境的污染。“智慧”就是采用先进的计算机技术和通讯技术，实现一个简洁，高效，安全的系统，如医院的一卡通管理系统等。
由于原有信息系统功能和公司的维护能力已经不能满足医院业务发展需求，因此新院区的信息系统是全部重新规划设计的，参照了原卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》标准的全新HIS系统、EMR系统、PACS系统。整体架构以电子病历为中心，按照标准建设。从现在效果来看，新建信息系统符合相关标准，医院可以按规定上传数据到各卫计委、卫生厅和卫生局，用户也满意，提高了工作效率和安全。
施耐德电气帮助人们善用其效、尽享其能的观念与绿色建筑和智慧大楼等概念不谋而合。
“绿色建筑”、“智慧大楼”体现了新建医院发展的两个重要方向，即绿色可持续与智能信息化。绿色可持续要求新建医院能最大化地优化整个建筑的运营结构，实现节约能源、降低运营成本、减少浪费与对环境的影响。智能信息化要求新建医院可以更好地实现信息互联互通，一方面是提高大楼运营相关信息的可视化与可管理性，另一方面是更好地支持医院的信息系统建设，并保证相关信息系统与关键设备的安全可靠。
信息化顶层设计是医院现代化的关键，好的顶层设计可以更好地整合、优化业务、行政、后勤三条医院工作主线，建成高效的全院信息系统，通过人流、物流、资金流、信息流的集中管理，减少库存，降低人力成本，使医院管理、临床诊疗效率提高，实现医院现代化。
智能楼宇与信息化顶层设计息息相关，是规划、设计、制定医院信息化顶层架构时必须要考虑的重要部分。一方面智能楼宇包含的安防监控系统、消防报警系统、能源管理系统等是医院信息化建设体系中不可或缺的组成部分，另一方面智能楼宇中包含的信息系统基础设施为医院的信息化提供了基础和保障――既要满足现有医院业务的可用性与安全性，又要能够灵活地适应医院业务的变化与扩展，另外也要为医院与全国信息系统的互联接入提供安全、可靠的支持。
“绿色建筑”和“智慧大楼”这两方面的要求都在体现以人为本，除此之外还应考虑流程上的“绿色”和“智慧”。
现各地政府在更多地关注民生工程，医院建设是其中投入之一。此次我院在市政府的支持下，在城西建造一座占地200亩、住院床位达2000张、建筑面积的26.7万平方米的三级甲等的医疗中心。是整个城市重要的集急救、医疗、教学、科研于一体的大型医疗建筑综合体。
“绿色建筑”和“智慧大楼”这两方面的要求，都是要体现以人为本，都是要体现减少对自然的破坏、能耗的消费。新院建设除了要符合绿色建筑各种节能规范要求外，我个人认为减少患者的活动半径及合理分布诊区也是绿色建筑的重要体现。
比如可以考虑现有的“挂号收费诊区医技检查药房”的流程是否可以重新分配，以更合理地减少患者的活动半径，这也是体现绿色建筑的一个重要的环节。此次我们考虑诊区是相对独立的模块，患者直接到诊区完成自助挂号收费、候诊、诊疗，专科的部分医技检查、治疗全部在诊区完成。
比如还可考虑科室的门诊设立问题。现如今我们大多数是以学科的细分来体现门诊服务的，但对患者而言，一个器官的疼痛是无法事先得知是内科还是外科引起的，且往往内科和外科的门诊位置是在不同楼层及不同诊区，会带给患者不便，所以是否可以考虑以器官的疾病来合理划分诊区，如神经内科和神经外科合在一起，只要是头痛，患者及导诊人员就知道去脑科诊区，同时也方便神经内科及神经外科医生间的会诊，极大缩小疾病的诊断时间，也可促进学科之间的交流。
信息中心的角色
信息部门是院区智能化工程的总负责，从设计到初稿完成，再到工程实施，信息中心始终从信息化层面对实施公司提要求。
在智能化工程设计阶段，我们要求设计公司在初稿之前对医院从三个方面深入了解：第一是现有整个信息化建设的情况，第二是医疗卫生行政主管部门对信息化的要求，第三是院方对信息化发展、智能化建设的总体规划和具体需求。在此基础上，根据设计单位的经验和特点，提出整体化的设计方案以及初步预算。这样基本保证了医院智能化建设是在医院信息化顶层设计的基础上完成框架设计，不会出现大的偏移或缺漏。在设计初稿完成的基础上，信息部门联合设计方一起与全院相关科室进行了全方位多层次的商讨和论证，针对设计、流程、布局，甚至每一个点位进行确认，再汇总讨论并交由院决策层审议，做出修改。四易设计稿后，最终形成完整详细的设计蓝图、方案设计书和设计造价。
这个过程，信息部门的参与是极为重要和必要的，它在院方和设计方之前起到了桥梁纽带作用，同时对业务需求进行必要的梳理，采纳合理建议，规避非标需求，适当引导方向，才能使得智能化建设设计方案顺利完成。方案完成后，由于医院实际资金预算的限制，信息部门对方案进行了分解，首先保证智能化必需的基础设施建设和信息化必备项目，其次考虑建设中可以展现医院信息化的一些亮点项目。
医院明确信息部门作为院区总院智能化工程建设的主管部门，统一协调与工程相关的信息、基建、总务等多个职能科室共同合作推进工程进展，此模式优点在于：一、医院智能化建设首先要基于医院现有信息系统情况以及对未来系统发展的规划，信息部门无疑有明显优势；二、信息部门介入智能化建设一线，也有利于未来根据医院建设实际来对信息发展规划进行微调，从而找到更符合医院基础建设条件的系统建设道路；三、未来医院的建设必定需要有信息化发展的思维来主导，医疗业务流程、医院人财物管理、楼宇智能化控制、公共安全维护等诸多方面最终落脚点都会与信息化紧密相连，逐步建成全闭环化可控可追溯的管理模式，继而建设成为数字化智能化现代化的医院。这样的主管模式需要信息部门与基建部门有极其紧密的沟通联系，需要与其他相关部门有极其充分的协商论证，要尽可能做到纵向畅通、横向连贯，才能发挥这种管理模式的最大效果。
网管中心在整个新院建设中，结合新院要求进行相应的信息点位预留。
网管中心在整个新院弱电工程建设中，主要是根据医院信息化建设的整体规划要求，按照软件系统对计算机网络系统的需求，网络系统对布线系统的需求的递进方式，完成整个弱电工程的布线要求。同时，结合新院信息化使用的扩展要求，进行相应信息点位的预留。
最大的改变应该是“围绕信息化建设为患者服务”方面。我院新大楼在基础设计阶段为考虑方便患者就医将门诊所有诊室和功能科室全部安置在一楼，这样避免电梯成为瓶颈。同时信息化建设为了缓解患者在医院的等候时间，建设了分时段的预约挂号系统、患者自助一卡通系统、门诊大厅的自助导航系统等。
信息中心先期即介入新院设计，参与新院整体信息化的设计，并提出各类需求。
信息中心在新院建设中提早介入到了整个新医院建设中，在设计初期就和设计部门进行了沟通，规划整个医院的大网络规划及各科室的设计要求，明确了整个楼宇建设以光纤为主、无线为辅，各系统以面向服务的体系结构（Service-Oriented Architecture，SOA）接入平台，了解各业务系统今后的发展方向，提前提出各种需求，以供在建筑初期做好管路、管道预留。
目前我院在调整现有的各系统与数据集成平台进行相接，将现有各系统改造成松耦合，这样待新院区建立更大的数据集成引擎时，可以采用平台之间的对接，现有的数据不会因为系统的升级或更换而无法得到利用。这一方面可以减少信息系统全新建设费用的大规模支出，另一方面也极大保持了医务人员原有的使用习惯，减少了由于新大楼使用带来的系统故障风险。
“智慧”新院
数字化医院的整体框架由智能化系统和信息系统两部分组成。
数字化医院的整体框架是由智能化系统和信息系统两部分组成的，我院在建新门诊教学楼时完全是从信息化建设角度来设计的。医院建筑的智能化是医院实现整体医疗和整体护理的基础，需要按照未来10～20年的发展战略进行整体统一规划，即为医院构筑一个满足医院数字化、信息化、智能化发展长短期目标的、可持续发展的支撑系统平台。
数字化医院的基本组成应包括上层的临床信息系统和医院管理系统，以及起支撑作用的建筑智能化系统。
关于新院智慧性的考虑主要是结合弱电工程相关标准要求，建设了大量的智能楼宇监控系统，比如空调新风机组的监控、污水排放的监控等。我们医院在新院建设之初就已经将建设国内领先的数字化医院作为信息化建设的总目标。为最大程度地保证信息化建设的落实，由医院网管中心牵头进行协调新院弱电工程的建设工作。
智能楼宇和信息化顶层设计之间的关系是像“高速公路”和“汽车” 相互关系。
智能楼宇和信息化顶层设计之间的关系像是“高速公路”和“汽车” ，汽车要想跑得快，车况本身好是一个方面，最关键的基础是高速公路建设得好，汽车才能跑得快而稳。新院的“智慧性”从硬件和软件两个方面考虑，硬件建设方面保证充足的信息点，覆盖全院的高速无线网络系统，采用虚拟化技术的数据中心等。软件建设方面重点加强移动医疗软件建设。
绿色医院重点体现节能与环保，通过新院建设，医院信息化建设有了巨大发展。
绿色医院重点体现节能与环保。节能包括：节能控制系统、节能产品使用、节能设计（机房位置、机房布局、虚拟化应用）。
北京天坛医院基本采用的平滑过渡的方案，很多新院的新系统都提前在老院进行试运行，确保顺利过渡。新院安排了3个信息中心主机房，整体面积近2000平米。在门诊信息中心专设应急指挥中心，10个大屏幕对医院医疗服务、运营管理、楼宇自控、安全消防进行全方位监管。无线和物联网进行全覆盖，对人员和物品进行无死角覆盖追踪，医护人员随时随地为患者诊疗服务。
此次智能楼宇，我们思考最多的是大集成的建设理念。
智能建筑必须要花大量的时间和精力进行顶层设计，将各系统工程融为一体，任何一个系统绝对不允许孤立，此次我们考虑以一个整体的大平台，将消防、监控、水、电、气、空调、门禁及医院的业务信息系统全部集成在此平台上。引入物联网的理念，将医务人员、患者、管理部门所需信息高度融合，如排班表可决定是否允许此医务人员车辆的出入、医疗区域的门禁出入、医疗业务系统的登录等。
通过将各系统的数据进行挖掘整理，可实时反映整个体系的运行状况，明确存在的症结是在哪一个环节，以前各系统只能在自己的范围内查找，现在可以跨行业、跨部门进行动态调整。如人员流量大时，能自动要求增加医务人员、引导人员、保安人员，后勤岗位人员，可对各设施增加巡查次数等。通过在患者的床头设立可自由调整的屏幕终端，可供患者进行点餐、打车呼叫、健康宣教、看电影电视、病情查询，同时也可供医务人员查房、下医嘱时使用，提升整个系统的智慧性。
“绿色”新院
从发达国家的成功经验来看，要建成真正的数字化医院，需要满足物理层面和信息层面两方面的要求。
信息层面主要是对信息系统服务对象来说，物理层面主要是对医院建筑智能化方面提出要求，医院的建筑必须为信息系统运行提供安全、稳定的物理环境基础。它是基于建筑、结构、暖通、水电、装修、机电等多系统基础之上的以建筑智能化为核心、为医院信息化系统服务的一套平台，向下集成了多专业、多方向、多系统的管理和应用，向上服务于医院HIS、LIS、MIS、PACS、HRP等信息平台，是现代数字化中承载着日常运行、维护、管理、使用的重要平台，建设的成功与否真正体现了医院的信息化管理水平。
“绿色医院”的建设理念体现在医院建设的各个方面。
举例说明，如果按照传统的医院信息系统所需服务器配置，我们医院可能需要购置70余台服务器设备。由于我们使用了服务器虚拟技术，大大节省了服务器的数量，最终只采购了不到30台服务器就完成了机房建设，既节约了资金，也节省了整个机房的能耗。
靠综合布线和虚拟化技术达到“绿色”标准。
新院区信息系统建设中采用结构化综合布线系统，兼容性、灵活性、稳定性和扩展性好布线方式。数据中心采用了虚拟化技术，减少了物理机的数量，设备的存放空间，中心机房采用了机房专用空调，符合环保要求，降低中心机房电能的消耗。
绿色、现代化的机房是医院信息化建设的坚实基础。
医院机房的新建、改造计划非常重要。我们建议医院在规划时应首先充分考虑到机房规划的关键参数――这包括了设计容量、关键等级、成长规划等，之后此基础上考虑具体采用何种架构和方式，并选择可靠的合作伙伴、解决方案和产品来实现自己的建设计划。在机房建设过程中，确实存在着一些常见的建设误区。第一，只重视初始投资成本，我们建议用户在建设数据中心时，应当重视机房的总持有成本，而非仅仅是投资成本。第二，机房架构的灵活性与可扩展性，我们建议用户考虑模块化的机房架构，这样的架构可以使机房边成长边投资。 第三，云时代的整合问题。在可见的未来，即使云计算应用高速发展，现代化医院依然会有大量关键信息存放在本地，而这一部分的应用和信息将比以往要更为关键，我们建议用户不要轻视本地机房的建设和应用。
*经济要求医院的成本核算主要依靠后勤管理部门去实施，因此，后勤管理的经济性不言而喻。后勤管理要求智能化系统能够按照医院的经济规律去管理后勤，讲究经济效益，加强经济分析，提高设备物资的利用率、资金的周转率，在保证工作质量的基础上，节约开支，防止浪费。
*信息化要求使用信息化技术，通过建立智能化的后勤管理系统，对医院后勤工作中的人员、物资的调度，工作安排，绩效考核等全部实现信息化管理。提高后勤管理效率，从而提高医院的管理水平，服务质量。
*诊断要求通过对医院各项能源数据的实时监测及分析，为医院提供设备优化方案并改进管理措施，在完善后勤管理体制的同时，探索并提出节能减排方案，达到国家节能减排的要求。以完善的后勤管理，保障医院的可持续发展。实现“安全、高效、舒适、节能、精细”的节能管理目标。在保证医院建筑耗能设备安全运行的基础上，实现高效运营，在注重人体感知舒适度的前提下，进行节能管控，为精细化管理提供执行标准，最终实现集约化、科学化、数字化、网格化、精细化的公共管理系统，为打造绿色医院贡献一份力量。
二、后勤管理智能化建设技术措施
*智能化系统整体架构医院后勤管理智能化系统需要在一个完整的系统上统一管理各种信息、调度各种资源，因此，可采用分层分布式建设模式。整个系统将采取两层结构：上层面向管理层，主要提供管理服务；下层主要面向操作层，主要提供生产服务。上层在医院发展中心集中部署，下层在各医院分别部署。
*原则标准先行、统一建模：为确保整个智能化系统的信息共享，首先确定系统建设标准，包括业务标准、技术标准、数据标准等；统一建立相关模型，防止信息孤岛。总体规划、分步实施：条件成熟的医院先行实施，条件不成熟的医院可稍后实施，充分吸取前者的经验。条件成熟的医院在实施时也可以再进一步分阶段，选择部分区域先行实施，从而最大程度地确保项目的可行性，避免冒进造成返工等投资损失。边界明确，预留接口：医院建筑与能源智能化支撑系统是整个医院信息化体系的一个组成部分，它不是孤立存在的，一方面要明确系统的功能边界，内部功能完善，另一方面也要预留和其他系统的接口，使信息可以共享。人员配套，制度跟进：信息化系统要发挥作用离不开人员和制度，在系统建设的同时各单位就要配备符合条件的人员，并建立相关的制度，充分提升系统的价值。
*关键点为使系统体系结构具有扩展性和灵活性，系统结构设计的关键为——多层体系结构：客户层负责用户界面的显示工作，中间层为应用服务器，负责封装业务逻辑。可以根据实际情况划分为若干层，数据存储由数据库系统完成。这种模式的好处是可重用性好、性能可调整、易于管理和维护。松散耦合：应用服务层可以按功能或业务流程进行划分，形成多个子模块，这些子模块之间的交互以及与客户层和数据库之间的交互应尽量保持相对独立性。因此，应用层可以分成多个子服务器，按应用的需要分布到一个或多个节点上。面向对象分析技术：面向对象分析技术为重用提供一种有效的方法，可用于用户界面和应用服务层的设计。软件支撑：使用标准的数据库设计工具建立规范的数据模型，实现建筑与设备的全景实时运行信息库（PRO-DB：PanoramaReal-TimeOperationDataBase）；自主研发双重核心技术驱动动态图形引擎（DGE:DynamicGraphicEngine），用于实现设备真实运行状态的实时动画展示及客制化动画界面配置；商业智能技术（BI:BusinessIntelligence），建立完整的数据仓库（DWH：DataWareHouse），开发规范数据提取工具（ETL:ExtractionTransformationLoading），通过联机分析处理（OLAP：OnlineAnalyticalProcessing）实现多维度能耗挖掘分析方法（mEMA：multiEnergyMineAlgorithm）。
智能化系统与医院管理之间的关系
1医院智能化建设给医院的管理注入新的能量和技术变革医院全面智能化的建设给医院的管理带来了以往无法想像的内容和管理手段，具体表现在以下几个方面：（1）智能化体系增强了医疗质量管理：医疗质量管理是医院管理的核心内容，是医院管理的中心环节，加强医院质量管理、提高医疗服务质量是医疗管理工作的基本任务和目的。婴儿防盗系统、一卡通系统、无线寻呼系统、业务信息显示及触摸屏系统、病房呼叫系统、排队叫号显示系统、ICU探视系统等等方面的智能化建设使得医疗管理方便快捷，将纷杂的医疗信息汇总归类，可以最大限度发挥医疗资源的作用，大大降低各种人为的医疗差错事故，明显缓解和减少医疗纠纷。（2）智能化体系加强了医院的经济运营管理：医院的门诊住院系统、财务收入支出系统等采用智能化网络建设后，可以最大程度的减少人为因素的误差，防止漏收费及少收费的问题，而且智能系统可以第一时间进行费用信息整合，及时调整收入－支出比例，完善财务监督制度，规范医疗项目收费，将收费项目标准与医疗行为紧密配合，提高医院财务管理水平，降低和避免收入风险的发生。确保收费资金真实、完整，维护医院形象，增加的经费又可以一部分投入到智能化系统的升级、更新，从而建立一个良性循环，有助于医院健康、快速、持续地发展。（3）智能化体系增强医疗科研和基础研究的建设：医学科研能力的提高对医院医疗、教学均具有巨大的推动作用。这方面的智能化建设可以给科研提供及时准确的科研信息，有利于科研管理部门将相关的科研方向进行资源整合，形成跨学科或学科间的资源互补，为学科的发展提供合理的资源配置；可以为医院的科研、教学、医疗提供优质网络信息服务，对科研信息可以进行及时有效的更新与维护；逐步强化科研人员对网络技术的了解和应用，有助于改进科研管理方法，实现科研管理水平的提高。
2医院智能化建设和医院管理互为因果智能化建设的目的既是医院的发展战略目标，又是医院的管理模式的发展前景，所以在制定规划前一定要对医院的发展定位进行充分论证，要全面分析外部环境特征与医院的资源状况，切实根据具体的服务人群结构和疾病情况，给医院的智能化建设发展定位。如果智能化建设不切实际，设计时没有考虑未来发展的需要，没有结合医院特色、专业优势、业务发展方向及发展道路，未进行全面比较、综合利弊、系统调研，会导致医院的发展战略及目标不明确，盲目追求智能化只能导致医院管理的无序和混乱，增加医院运营成本。医院智能化建设是因，医院管理为果，医院管理的系统化、智能化又可以促进医院智能化的建设和持续性发展。医院有一个良好的管理模式以及运营机制，可以增加财政收入，新的资金可以投入到智能化医院的研发、建设、维护以及相关人员的培训和继续教育；具有优秀的医院管理团队才能使得智能化医院名副其实，真正发挥智能的作用，加强智能化系统的保养和良好的使用对于延长其使用寿命、降低平均成本具有举足轻重的作用。
3智能化工程建设本身的管理问题每个设计、建设者都希望加强工程的质量管理，智能化系统建设中有许多是“隐蔽”工程，一旦完成或者装饰后就很难检查。医院智能化的全程质量管理中要注意加强工艺性审查。每一道工序既要顾及设计、技术方面的先进性和必要性，又要考虑到在实施加工过程中的科学性、经济性。这是当前智能化工程质量管理中最容易疏忽的问题和最薄弱的环节，也是子系统集成的核心。智能化建设本身管理质量的高低决定着是否将来可以实现快速、稳定、可靠的信息化设施以及为患者提供舒适、健康、安全的就医和工作环境和科学的医院管理。
引 言
随着医院智能化、信息化的进程不断深入，我们也遇到了实际建设中存在的一些缺陷和不足，往往建设者非常关注于医院建设时能够立刻达到国际先进水平或“一步到位”，因此在建设时期望过高，而在实际规划时，由于资金等种种条件限制力不从心，所以不得不减少在某些系统上的投入，网络和布线系统相比起来，往往非常忽视了综合布线系统的重要性，以及其与计算机网络系统的密切关系。这一点是本文思考的出发点，本文将着重在讨论综合布线系统在医院智能化、信息化系统建设中的一些经验和教训，通过对此提出的一些看法，或许能够给本文读者一些启发和帮助。
下面，作者将从综合布线系统在医院智能化和信息化系统中的定位、如何规划一套适合的医院综合布线系统、医院综合布线中应关注的重点、如何在项目管理中保证医院综合布线系统的实施成功、综合布线系统中的新技术对医院管理的帮助等五个方面进行讨论。
最后，本文作者在写这篇文章的期间，华东建筑设计院张磊老师曾给予本人很大帮助，特此感谢。
1、综合布线系统在医院智能化和信息化系统中的定位
医院智能化系统是定位在建筑弱电基础设施的建设之上的，通常包含楼宇自控系统（BA），公共安全管理（SA），火灾报警与消防联动（FA）、广播（PA）与有线电视（CATV）、综合布线（PDS）及计算机网络通信系统（Computer Network）等，此外还有一些医院专用智能化平台，如：医护对讲系统、排队叫号系统、闭路电视示教系统、手术室监控系统、影像存储传输系统等。
医院信息化平台是定位在网络应用层之上，是通过计算机网络技术，实现信息终端联网，信息集中处理、存储以及信息的共享，从而提高了诊疗效率、诊疗效果和改进了管理手段。信息专用信息化平台一般包括：医院信息管理系统（HIS）、临床信息系统（CIS）、医学影像系统（PACS）、放射信息系统（RIS）、远程医疗系统等。
如果说医院智能化是关注于医院的硬环境和软环境建设的系统，那么医院信息化就是关注于医院诊疗、管理信息的处理的系统。而无论是智能化还是信息化系统其共同支持承载的通信系统平台就是基于综合布线系统的计算机网络系统平台。
那么，综合布线系统在医院智能化和信息化平台中是如何定位的呢？
综合布线系统是物理的传输平台，就像城市间的高速公路网，城市的发达离不开密集的高速道路网。在综合布线平台之上，支持了电话、计算机网络通信平台，而计算机网络平台又对医院信息化的应用和医院智能化的应用进行支持。可以看到，规划、实施良好的综合布线系统平台，是医院信息化建设成功的必要基础，具有非常重要意义。因为，一般概念医院智能化系统通常要包含十几个子系统，而医院信息化（MIS）平台通常也要包含十几个不同的功能模块，而我们在建设初期往往希望建设一步到位，从目前的建设经验来看，这样的期望很难达成，而往往事与愿违。其原因是智能化系统的建设者往往不懂医院信息化和医疗业务，信息化系统建设者之关注于应用层的需求，往往对认为底层系统应有智能化系统建设，医院的使用者通常缺乏这两方面的经验，这就在造成了建设时各个系统间缺乏宏观的规划，往往关注细节而忽略整体，今后一旦这个系统投入使用，再想调整亦是千难万难。
综上，我们认为医院智能化、信息化系统在初期建设时应该从整体性、长期性进行全局的、宏观的规划和考虑。首先应该全力建设一套符合医院智能化、信息化长期发展的，有足够扩展空间的基于网络布线的计算机通信承载平台。这才是最重要的，而智能化、信息化系统，前期应该从最重要的、必不可少的子系统、功能模块开始规划，分期、分布，根据医院自身的特点，在一段时间内逐步完成，而这段时间同时也是伴随着使用者自身能力的提高在内的。只有这样，才能最终建成一套符合高效的、符合实际需要的智能化、信息化系统。同时，在这段建设周期内，最终以长远角度着眼规划的计算机通信承载平台，始终是这一切成功的基石。
那么如何规划符合医院智能化、信息化特色的综合布线系统平台呢？
2、如何规划一套适合的医院综合布线系统
2.1 医院信息化的复杂性对网络提出了高要求
目前，如何构建一套成功的医院信息化平台面临着诸多的难题，有待于解决。在最新颁布的国家标准GB/T 50314-2006《智能化建筑设计标准》中，对医院的智能化建设给出了明确的定义。从中我们可以看出医院的信息网络平台几乎是所有网络中最复杂的了，原因是——医院的计算机网络是医院业务运行的平台，就医患者的诊疗信息和医院的各类业务管理信息运行其上，关系重大，可以看出医疗程序中的各个环节信息化程度越高，其对计算机网络24小时不间断的安全、可靠运行提出了非常高的要求。
因此，我们在进行综合布线系统规划时，首先应该考虑计算机网络系统规划，而计算机网络系统的规划又是从医院信息化的具体应用为出发点。为什么说医院综合布线系统离不开计算机网络的规划呢？原因是医院布线系统不同于大楼的通用布线系统，主要是医院计算机网络的复杂性决定，从业务功能上医院计算机网络往往考虑设置不同的网段，甚至是物理隔离的，同时安全性、可靠性要求也非常之高，有的特殊区域还可能设置专网，因此要求综合布线系统完全要根据网络系统的规划来规划。
如果，在初期规划时，只考虑信息点的布放，而不考虑网络的架构，则在后期综合布线实施的时候，再来更改则造成很大麻烦不说，有时甚至要追加投资，往往这时建设者不得做出不得以的选择。
下面，通过对计算机网络系统的规划，我们才能进一步的规划综合布线系统。
2.2 自上至下的规划——综合布线系统建议分开设置
我们从医院计算机网络的架构的特点出发，建议网络布线系统分为几个物理隔离网络系统（注：当然根据实际情况采用一套网络未尝不可，只是在网络安全性上需要有足够的技术能力作为支撑。）：
A.数据内网（医疗信息网） — 这个网络上运行的医院的业务系统，如HIS、LIS、PACS，完成医院内部办公自动化，行政管理，医务管理，病房管理等信息的传输处理等，我们可以理解为医院的生产网，是医院至关重要的网络，因此在综合布线上是首先着重考虑的。由于这个网络涉及医院的内部信息和患者的个人隐私，因此这个网络应严格与外界物理隔离的。由于医院应用的特殊性，其网络结构往往非常复杂，除了支持医院MIS系统网络系统之外，在某些重点区域，还应考虑建设给区域的区域专网，并且根据实际情况考虑是否建立对外接口或物理隔离。
注：区域专网：通常根据医院不同业务的需求，在医院内部网中会考虑对于特殊功能区域的专网的设置。例如：1、支持重症监护病房的区域专网；2、支持在影像采集，集中存储处理的数字影像网；
B.数据外网（Internet网） — 实现Internet连接，通过互联网平台向外部医院的公共信息，医护人员上网信息查询，收发电子邮件，以及远程培训及远程医疗等应用。外网的重要性比较低，因此在布线规划时，满足功能要求即可。
C.语音网（内部电话、公用电话） — 实现话音通信等，支持数字、ISDN电话及IP电话以及未来视频电话等的应用；
注：通常根据医院内部的管理划分，电话系统和网络系统分别由不同部门管理，因此主要从医院业务管理方便的角度进行网络划分。在这里我们从技术角度，建议数据外网和语音网可以合二为一，这样管理和功能互换时会非常方便。
在此，我们应该看到，医院信息化系统与计算机网络系统和综合布布线系统的紧密关联性，因此从规划上，我们应该首先从医院信息化应用的角度去考虑如何建立适应的计算机网络及布线系统，而不应单纯纳入到医院智能化平台中进行集成化考虑。同时应该给于综合布线系统在规划初期的足够程度的重视。
在实际工程中我们往往会看到，计算机网络和布线系统设计相对简单，往往达不到医院信息化应用系统的平台的高标准要求，这样的结果是项目中标后，深化设计时又有较大整改，而此时往往又超出预算资金，使用户陷入两难境地。
因此，在医院项目建设初期就充分关注医院信息化平台和智能化平台的关系，功能定位非常重要，这样有利于合理分配投资，把有限资金用在关键部位和关键业务上。同时，由于医院信息化平台是医院的生产平台，计算机网络是医院信息应用的传输系统，应着重考虑；而综合布线系统又是计算机网络系统的物理承载平台，同时由于综合布线系统一经安装，长期不变的特性，使在规划时应更加关注与对当前应用和对未来应用的支持。
2.3 综合布线系统平台的规划理念
综上，通过对医院信息网络传输平台的特点的分析总结，我们可以进一步对医院信息网络传输平台综合布线系统提出规划理念，即——如何针对高复杂的医院信息网络的高性能、高稳定、高管理要求，通过选择适合产品，构建合理系统架构，使其达到高的容错性、可用性、可扩展性，通过先进的管理理念，使系统管理简单、整洁，提升管理效率，减少故障率，提升布线系统价值，从根本上保护系统投资。
3、医院综合布线中应关注的重点
3.1 医院信息网络系统应用的复杂性
在这里我们首先将着重考虑，医院生产网（内网）的建设，在内网平台上将有大量的各种医疗信息的运行传输，这些信息概括有医院HIS信息、临床CIS信息、医院管理HMS信息、实验室LIS信息、医学影像存档和通信PACS信息、放射RIS信息等等，因此，在规划时我们就应该充分考虑医院信息网络平台传输的高传输速率、高可靠、连续运行不间断、响应快等特性。我们可以将医院信息网络传输平台的特点总结如下：
A.连续不间断 — 系统可靠性高、连续运行、不间断；
B.高带宽 — 信息复杂多样、数据量大、高速率；
C.高管理 — 信息系统复杂，管理性要求高；
3.2 针对性的布线网络设计
（1）特殊区域信息点的预留
对于一些特殊的医院智能化和信息化应用借助于网络平台传输的系统，应在设计时，特别进行有针对性的考虑，包括：分诊排队系统、医院信息显示系统、多媒体导医系统、安防监控系统等，在规划初期应考虑预留该功能的信息点。
（2）医疗设备区域的布线
对于大型放射性医疗设备区域的布线，如B超、CT、核磁共振、X光、心脑电图等，对于这些区域的布线，首要考虑的是如何防止综合布线系统中信号电磁场对这些设备所造成的影响，根据实际情况，可以考虑采用光纤布线系统。
（3）医院信息中心机房的建设
随着医疗信息的大量电子化，必然要求大规模的存储系统和灾难备份系统，这必然导致对医院信息机房建设的关注，目前数据中心是全球热点，对于中、大型综合医院，由于其规模，都必然建设一定规模的信息中心机房。对于机房布线，其规划、功能和要求有与大楼布线略有不同，因此在信息中心机房布线时，应包含在独立的机房工程中进行考虑，而不应混在一起。另外，无线技术也是布线考虑时的一点。
（4）无线网络的建设
随着医疗设备的不断进步，相信会有越来越多的支持无线传输的终端，给医护人员在移动中带来便利，同时在综合布线规划时，可以预先在未来有可能会安装无线AP接入点的位置预留信息点。
4、如何在项目管理中保证医院综合布线系统的实施成功
项目的分期管理实施——
建设良好的医院布线网络系统在今天和未来都将给用户带来巨大的收益，使用户从网络传输故障的困境中解脱出来。而布线项目最终的成功，应该靠以下几个方面保证：
A.项目前期 — 从应用角度和投资角度出发，选择适合医院具体应用情况，性价比高的解决方案，既符合目前应用，又具备一定的超前性，因此在投资上不应只着眼目前，应考虑在实用性和先进性上找到一个适合的平衡点，我们建议系统规划的技术先进性应考虑5年左右为好；
B.项目中后期 — 从过程的角度，好的解决方案还要有功能技术先进的主流品牌产品来实现，同时还需选择具有大型项目成功的设计和实施经验的系统集成商；
C.项目交接后 — 从维护的角度，布线系统的最终价值体现还是在用户是否可以快捷方便地进行管理维护，尤其针对于医院的应用特点，其应用复杂，网络结构复杂，同时涉及到病人生命安全的系统更对系统可靠性、可管理性、事故预防、灾难恢复机制等提出了高标准、高要求，可见在布线产品性能和管理上的投资是至关重要的。
5、综合布线系统中的新技术对医院管理的帮助
5.1 选择布线系统的考虑基本着眼点
医院信息化建设中，应该从以下几方面考虑选择规划一套适合的布线系统，其综合布线系统应具有如下特点：
A.稳定可靠，具有容错及抗灾性能——保证系统运行可靠、连续、不间断；
B.综合布线系统物理拓扑结构为分层星型拓扑结构，各分支子系统相互独立，每个分支子系统的改动都不影响其他子系统，支持多种网络结构；
C.既支持集中网络，又能支持分布式网络系统。通过统一规划和模块化设计，满足语音和数据信息点的即插即用和随时互换，建立的系统能够支持综合业务数字网络（ISDN）传输，并方便地与Internet或数据专网互联。
5.2 着眼于目前在综合布线领域的一些新技术
目前，随着网络应用、管理的需求越来越高，综合布线系统产品技术领域也相应推出了新的产品技术，这些产品技术为我们即将建设的医院提供了一些新的选择和新的思路，下面，我们针对集中体现在综合布线领域一些问题，引出目前的一些新产品技术：
A.布线的高性能
对于，中大型医院的信息中心的建设，现在已经可以考虑采用万兆UTP铜缆规划建设。根据SYSTIMAX的2007年调查显示，45%的被访者期望在未来2年内在他们的数据中心水平布线（服务器连接）中采用10Gb/s以太网技术10%已在其主干网中采用了10Gb/s以太网，而其余54%打算在未来2年内也在主干网中采用这种技术。为了支持10 Gb/s 网络运行，30%的数据中心经理们表示他们将安装符合6A类标准的电缆。
其他调点：16%的被访者表示他们现在就采用10G，虽然还不是标准化增强6A。56%的被访者表示他们现在打算采用基于6类的基础设施。17% 的被访者表示将继续使用5e类基础设施。28% 的被访者表示他们将选择最新的激光优化多模光纤。17% 的被访者表示他们将在基础设施中继续使用单模光纤。
综上，我们可以推荐在医院信息化网络布线的规划中，在信息中心机房和对一些应用带宽高的应用（如影像传输）可以考虑采用万兆6A类UTP设计，对于光纤主干建议采用多模万兆光缆传输，在长距离传输中考虑采用支持100G的全波零水峰单模光缆。
B.布线的高管理性
医院网络系统分为内、外网，信息系统应用极复杂，对布线网络管理要求高，且医院网络系统承载应用可靠性要求高，不能中断，一旦中断将造成重大灾害，因此在结构上必然考虑多种灾备机制，同时在管理上必然需求实时的管理系统，使管理人员第一时间的适应速度、时间、正确性大大提高，这对于灾难恢复具有重要意义。
针对医院这种情况，我们推荐考虑实时电子配线系统，如SYSTIMAX iPatch 电子配线管理解决方案。该系统简单、可扩展；有更短的系统恢复平均时间(MTTR)；有更高的安全性(实时入侵监测、报警、交换机端口管理使管理员能防患于未然)；有更高的可管理性(高级连接指引与追踪帮助快速、准确的迁移、添加与改变连接)；有灾难恢复(通过快速、准确地连接复制，迅速重建连接)；iPatch系统具有的一些重要特性使医院在信息系统实时管理，安全监控，灾难恢复等方面带来革命性的变化。
另外，还有目前流行的一种隐藏跳线管理解决方案，如下图所示，左边为传统RJ45配线系统，右边为VP360系统，这两套系统对比一目了然。
1.前言
温州市中医院新院区地址位于南汇街道葡萄村，占地面积38亩。建筑面积6.5万平方米，地下一层，地上二十一层。建成后的大楼是一座集现代化、信息化、网络化、智能化于一体的综合楼。工程以智能建筑为平台，兼备办公自动化及通信网络系统，集结构、系统、服务、管理及它们之间的最优化组合，向办公人员提供一个安全、高效、便利的工作环境。将使市急救中心成为集调度、培训、现场医疗救援为一体的现代院前急救医疗机构，对我市院前急救体系建设起到极大的推动作用。
温州市中医院新院区建设将围绕一切以病人为中心的宗旨，诠释中医文化精神。医院学科建设在现有基础上将增设产科，并进一步完善外科体系，加强急诊救治能力。同时，还将扩大现有优势科室的服务能力，在每个病区将设置中医特色治疗室，着力打造中医特色突出、学科体系完善的现代化、人性化、花园式医院，绿化率与面积均比现在的老院区有着面貌一新的改变。新院区建成后，将有力缓解我市广大人民群众“看病难、看病贵”的问题，进一步推动传统中医文化在我市的发展，加快我市“卫生强市”建设的步伐。
温州市中医院新院区智能化配套设施必须满足现代化医院办公的需求，并能为以后的医院业务扩展提供后续的扩展空间，满足温州市中医院新院区业务发展的需要。
综合上所述，我公司认为温州市中医院新院区必须配置高标准的智能化系统，智能化系统建设要充分考虑到温州市中医院新院区的医疗、办公和管理需求，以医疗信息化、办公自动化、通讯自动化和安全防范自动化为功能实现的重点。
在温州市中医院新院区智能化工程的建设中我司将遵循“系统先进科学、技术成熟全面、方案经济实用、运行安全可行”的原则，建成后的智能化系统能为大楼提供全面的、高质量的、安全舒适、方便快捷、节能环保的综合服务手段，满足现代化温州市中医院新院区所必需具备的综合管理能力和应用能力。
2.需求分析
温州市中医院新院区为集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，医院建筑和其他建筑相比具备很多的一致性。但医院是为病人服务的场所，医院建筑智能化系统具有很明显的专业需求。
医院作为一个专业性很强的行业与其他行业相比具有非常显著的特点，智能化系统的建设应紧紧围绕医院自身的特点及使用对象、服务功能、医疗质量进行综合分析，确定医院智能化系统的建设目标。
医院不同于学校、宾馆、办公楼等普通建筑，它是“以病人为中心”实施医院服务的特殊场所。医院主要特点如下：
2.1 人员密集、人员流量大：
医院是公众场所，到医院的人包括前来就诊的各色病人、陪护人员等，因此医院的人、财、物的安全就成为医院管理者所必须解决的问题，必须通过采用安全技术防范等智能化技术手段对人员进行合理有效的管理来保证医院安全有序高效的运行。
2.2 设备密集，物流量大：
医院医疗设备和其他设备的品种与数量之多，是普通建筑无法比拟的，根据设备的功能可分为四类：
1）普通楼宇设备：如供配电、暖调设备、消防设备、电梯、给排水等设备。
2）建筑医疗设备：这是医院建筑同步设计、安装、调试的医疗设备。如中心供氧、中心吸引、压缩空气、麻醉气体的供应回收、层流病房、洁净手术部等，这些设备是医院所特有的。
3）病房医疗设备：如监护设备、急救设备、小型治疗设备等设备。
4）办公及会议设备：医护人员使用的各种办公设备和各类教学设备在医院内也占有较多的数量。
2.3 信息密集、流通复杂，实时性高：
医院内的信息包括医用管理信息、医学影像、检验放射数据、实验管理信息、临床信息、办公自动化信息、通讯信息等。因此必须建设良好的信息化平台来形成优化合理的信息传输通道和管理体系。
2.4 医院的运行管理是复杂的，既有人的管理，又有物的管理：
人的管理既包括对病员的管理，又包括对医护人员的管理。对物的管理更是多元化，包口医疗器械、设备、信息系统等。
2.5 医院特有的专业功能还很多：
例如诊疗病房呼叫，导诊查询，门诊叫号，仪器的屏蔽等，都必须依赖于智能化技术来实现其多样化、人性化的服务。
智能化系统是为温州市中医院新院区医疗、业务管理、设备运行以及对外服务提供工具和手段的，必须从温州市中医院新院区实际应用的角度出发，围绕温州市中医院新院区的实际需求进行设计。
智能化系统为医院提供了良好的管理工具和服务手段，管理工具又可以分为安全管理、设备管理和信息管理三方面；服务手段又可以分为业务服务、建筑服务和配套服务三方面。
3.智能化系统构成
为更好的发挥温州市中医院新院区的作用、功能，我们需要建设一套整体功能合理、稳定、优化、集成的智能化系统。再结合招标文件的要求，本次智能化工程一共需要建设如下几大系统：
①综合布线系统；②计算机网络系统；③安全防范系统；④LED显示及公共广播系统；⑤排队管理及病房呼叫系统；⑥一卡通系统；⑦其他系统；
4.各系统详细概述
4.1综合布线系统
综合布线系统，为满足当前信息高速发展的需求，需建成能支持语音、数据、图像控制，具有开放性、灵活性、可扩展性、模块化、独立性等一体化高标准的结构化的综合布线系统，达到国际先进标准。
综合布线系统主要应用于计算机网络和语音通信。内外网主干均采用6芯万兆室内单模光纤，语音主干采用3类大对数电缆，水平布线采用六类非屏蔽双绞线。本系统在大楼内建设内网和外网两套网络，实行内外网物理严格分离。使内部办公局域网不受外网恶性软件的入侵和黑客的恶意攻击以及病毒的感染。在各弱电井设楼层配线架。语音采用110型配线架，数据采用六类模块式配线架。综合布线系统为开放式结构，采用分级星型拓扑结构。
满足现代化办公楼的内网和外网采用1000Mbps主干快速以太网进行设置的使用要求；数据部分采用模块化结构，便捷操作；电脑电话终端均采用六类非屏蔽RJ45模块。
4.2计算机网络系统
本系统将建设以现代网络技术为依托，技术先进、扩展性强、能覆盖大楼主干网络系统。本工程采用以太网络结构结合宽带和交换技术，按1000Mbps主干快速以太网进行设置。整个网络通过路由器连接广域网或者Internet。
作为一个区域网设计，其重点在于网络拓扑结构的设计、网络主干设计以及主要设备技术指标的确定和设备选型。
网络的软、硬件必须具备升级功能，能进行该网络的横向主干带宽和纵向主干带宽的扩充。能有效传输数据业务，网络设备必须具有近端和远端管理功能，并由统一的网管系统进行管理。本次温州市中医院新院区计算机网络系统采用星型拓扑结构。物理上对内外网进隔离外网做双核心主机进行数据冗余，内网带双核心交换主机进行数据冗余。根据建筑布局特点和网络应用需求，温州市中医院新院区网络系统采用核心层—>接入层的结构。
> 接入层
接入层完成终端信息点的接入，考虑到该工程的特点要求该层次节点具有高处理性能、线速转发以及安全认证机制等。按照目前计算机网络的趋势，网速要求1000M到桌面，上行要求1000M。因此对于本系统的接入层要求100M电口，每个交换机按24/48口来计算、且带1000M光纤端口。
接入交换机端口数和楼层信息点端口数安照不小于1：1配置。
> 核心交换机
核心层为整个网络的骨干，实现大楼中心骨干交换机的信息交换，完成全网各种业务的汇聚及核心层与接入层之间的高速数据交换，核心交换主机设备不在本次投标内。
4.3安全防范系统
智能建筑要给用户提供安全、舒适的内部环境，安全防范系统（SAS）的根本功能就是保证智能建筑内人身、财产的安全。由于当今高智能犯罪率的提高，对利用高科技手段入侵计算机系统窃取各种信息、资源、技术资料、重要文件等的安全防范也就显得日益重要。因此，智能建筑需要全方位、多层次、内外保护的立体化的安全防范系统，利用各出入口和其他通道的状态检测与控制形成第一个层次的防护，能在入侵发生的第一时间发现并防止入侵者；利用各种探测器对重点防护区域形成第二个层次的重点防护，并能向控制中心报警，采取相应的控制措施、启动防护设备；对特殊目标与重要对象设置第三层防护；另外安全防范系统（SAS）能将当时现场的各种信息资料进行记录、存储、查询、打印等，以备事后分析之用。
安全防范系统是温州市中医院新院区安全保卫的重点，具体由如下几部分组成：视频监控系统；红外报警系统；电子巡更系统。
闭路电视监控系统由前端摄像机、线路传输、控制中心三部分组成，本次视频监控系统采用全数字网络高清系统。视频监控系统采用全数字网络高清系统，所有全部摄像机采用TCP/IP的传输方式：全部摄像机采用网线直接引入楼层POE交换机。
红外报警系统由报警主机、探测器、报警按钮、传输总线构成报警网络结构，加强出入口重要办公室的防范，防止闲杂人员进入，同时防范闯入重要办公室。当发生报警时，探测器可立即将警情传送到监控中心。
根据前端报警探头的分布位置，本工程的报警主要为室内入侵报警，探头主要由红外双鉴探测器，主要分布在档案库、网络机房、麻品库。报警按钮部分设置在各挂号收费窗口以及护士台。
控制部分是整个防盗报警系统的核心部分，是实现整个系统功能的指挥中心，主要实现的功能有：报警的处理、报警的联动等。
由报警主机对前端报警检测信号进行分析，当报警发生后，报警主机接收到报警信号后，启动警号（提醒保安室的保安人员）。
现代化的信息时代中，人们或许会说，有现代化的闭路监控、报警等防范手段，没有必要进行人工巡逻。然而，我们的建设是以人为本的现代化的智能建筑，虽然有现代化的科技安防措施，但是再先进的机器设备，包括如今的电脑，只能是一个促进和缓解人类劳动强度的工具，它是无法完全代替人类的。所以我们设了一套巡更系统，这样可以对建筑进行动态查寻，如保安设备是否被破坏、各种设施是否运行正常。
4.4婴儿防盗系统
温州中医院产科不断地引进先进装备，完善各类医疗护理设施，为新生婴儿创造舒适、健康和安全的出生环境。产科的防盗系统建设，再一次充分体现了医院领导在产科硬件环境建设方面高度重视。
同过我公司对温州中医院施工图的认真分析，确认温州中医院婴儿防盗系统所要保护的区域包括：产后恢复区、分娩室、洗婴室以及婴儿监护室。
根据医院需求，婴儿防盗系统应对上述区域内的婴儿提供全方位的可靠保护，未经授权不能将婴儿带离安全区，否则系统将立即产生警报，迅速通知护理及保安人员，并及时启动相关外接报警设备，震慑和制止非法行为，保障住院婴儿安全。
物联网AP的接收半径约为10-15米，根据楼层的形状和面积进行设计，。接收器通过网络相连，在接收器网络覆盖的安全区内，不应存在信号接收的“盲区”。
每个安全区出口都应安装出口监视器，未经授权，任何尝试将婴儿带离安全区的非法行为都会触发出口警报。
4.5 LED显示及公共广播系统
随着社会的不断发展，人们对信息量的需求不断增加，对信息的实时性要求越来越高，信息系统就愈发显示出其重要性。目前，随着技术的不断发展，大屏幕已作为信息的成熟产品在社会各界得到广泛的应用，因其信息能做到实时更新、且占地少、赏心悦目等特点不断得到用户的好评。多媒体信息管理系统是一套专门用于对各种电子信息进行编辑、网络和远程控制管理的综合信息显示系统平台。
> LED电子显示
在挂号、收费、药房的窗口上方均设置LED信息条以显示相关信息。
基本功能：LED室内全彩显示屏将会让大厅的信息更加醒目、明亮，使来访人员的服务种类更加明确、一目了然。屏幕上可提供条文信息以及图像的显示，同样也提供了一个更个人化的服务氛围。
> 公共广播系统
根据现代化医院的需求情况，本背景音响系统融合公共广播和火灾应急广播的功能，提供公共广播服务性广播、业务性广播和火灾事故广播。服务性广播系统可在一些公共场所、展厅、走廊提供背景音乐，缓解人们的精神压力，提供轻松和谐的氛围；业务性广播可在所需要的区域内播放通知、呼叫，传播公共信息，例如播放展览信息，重要通知等。火灾事故广播提供火灾等紧急情况下的受害人群引导，避免混乱。
本次广播采用网络数字式组网方式，广播信息源主要有三种：1、消防广播；2、公共信息业务广播；3、背景音乐、电台节目及内置铃声。它们之间优先权为1-2-3，即消防广播有最高的优先权。音源为：CD，调谐器、话筒、电脑音源接入、消防紧急广播。
在扬声器连接上，我们设计是将同区的扬声器并在一起，以100V信号传输，以防止声音变型和损耗，在以后增加分区时只需要每个区加功放和扬声器即可以正常工作。
4.6排队管理系统及病房呼叫系统
医院排队管理系统专用于医院分诊排队，能有效地改善服务环境，提高工作效率。本医院分诊排队系统运行用电脑直接控制叫号系统、显示系统、语音系统及号票打印，可同步显示当前系统工作状况。既能按照病人要求选定医生，也能根据当前的候诊状况均衡合理安排病人就诊，对特殊病人可优先安排就诊，对需要修改号票，重新选定医生，并保留原号票号码。保持排队的公正，能真正让病人感受到优质服务。同时增添大量的统计报表，供有关部门查阅分析研究。采用485总线连接方式，安装简捷。
医院病房呼叫系统（双工、三芯总线制、）专门用于医院护士与病床病人之间的呼叫、对讲；也可适用于疗养院、敬老院、养老院等需要护理对讲的场所。
4.7一卡通系统
一卡通系统采用非接触式IC卡实现温州中医院大楼的内门禁、停车场管理等综合管理功能，通过医院内部局域网分设VLIAN来完成系统的组成架构，并做好人员考勤、食堂消费系统的接入空间。
针对本次温州市中医院新院区一卡通系统，主要包括发卡制证中心、门禁、考勤、消费、停车场管理等子系统，各子系统采用统一数据库管理，同一发卡中心。
> 门禁管理系统
本系统中的门禁系统采用非接触式IC卡方式。可以采用多种门禁方式（单向门禁、双向门禁、刷卡+门锁双重），对使用者进行多级控制；同时对医院大楼内不同区域和特定的门及通道进行进出管制；
> 停车场管理系统
本系统具有远距离感应功能，自动读卡感应距离为20-100mm（当无源卡使用时），5M-10M（当有源卡使用时），在车辆出入口位置分别设置一套远距离读卡装置及车辆检测装置，当车辆进场时，控制机自动读取车内感应卡片，系统确认后自动打开电动门，在地下室也设置出入口停车场管理系统。
【Abstract】With the development of economy， the living standard is getting higher and higher. China's construction industry has also been getting better and better. The construction of cities is getting better and better. The competition between the construction industry is fierce. In order to achieve the undefeated land in the industry， it is only constantly improving itself and innovating its development. High and new technology is applied in every aspect， and people's demands in life are constantly improving， and the intelligence of buildings is growing rapidly. The technology of building intelligence is also on the rise.
【Key words】Building；Intelligent；Building automation system
1. 前言
社会的不断发展，给人们的生活质量提升带来了前所未有的新体验，新的生活方式正在快速的取代传统的以劳动力为代表的生活方式，但是社会的发展给人们带斫步的同时，由于人口数量的大幅度增长，人们对建筑物的需求越来越高，建筑智能化的楼宇自控系统出现的非常及时，随着人们生活水平的不断提高，设计也在不断完善优化，楼宇自控系统它能够促进建筑更加智能更加完善，极大地顺应了历史发展满足了人们的需求。
2. 建筑智能化下楼宇自控的基本构造
（1）建筑智能化是计算机信息技术快速发展下的产物，将建筑技术与高新技术相融合，以建筑为平台，同时兼备其他系统，例如建筑设备、办公自动化、公共安全及通信网络，集结构、系统、服务、管理及它们之间的最优化组合，向人们提供一个高效、安全、舒适、便利的建筑环境。楼宇自控系统是高效协调运作整个建筑中的主要机电设备，可以系统地对机电设备进行自动管理、监视、控制其运行状况，发挥被控设备的利用率，节约能源，降低维护人员的劳动强度。
（2）楼宇自控系统由以下几个方面组成：第一，传感装置。传感装置是系统中最为关键的装置之一，可与被测装备直接连接。传感装置在感受参数化方面也起了重要的作用，可以及时有效的发送信号，起到有效的自控系统的作用。因此，在选择传感装置时要遵循灵敏、准确、稳定的原则。在自控系统中，最为常见的是压力传感器、温度传感器和湿度传感器；其次是现场控制设备。现场控制设备的主要功能是对建筑内部的设备运作进行监控，具有一定的完整性，完善的硬件与软件可以让它独立的完成运行。通常一般的设备故障和网络问题影响不到它，电源模块和通信模块等存储在控制器中，主要优点为：定时启动、定时扫描、控制扫描系统等等，其次，就是中央监控系统。以中央处理计算机为基础，保障设备达到最好的运行状态，有效地管理建筑内部生活环境。
3. 建筑智能下楼宇自控系统的优越性
3.1节约能源好。将楼宇自控系统应用到建筑中去，能够有效的控制与管理系统设备，合理利用资源的同时也节约了能源。在智能系统中，可以提前预设好程序，契合国家可持续发展的要求，智能化的楼宇自控系统可以有效的调控建筑内的空调与照明，能够有效地把能耗降低下来。
3.2降低管理成本。智能自控系统有效的取代传统的人工管理，能够更高效的完成工作任务，同时，也节省了人工管理的费用，降低了管理成本。以系统地对机电设备进行自动管理、监视、控制其运行状况，发挥被控设备的利用率，节约能源，降低维护人员的劳动强度。
3.3减少疏漏，提升可靠性。传统的人工管理有时候会因为工作人员的一些疏忽，一个小错误能影响到整个工作系统。在智能自控系统中，可以对这些问题进行有效的控制。在预设系统中，可以管控好每个环节。同时还能对工作时间有更好的管控。
3.4带来更多的经济效益。在智能自控系统下，将失误降到了最低，提高了工作效率的同时，也延长了设备的使用年限，故而可以带来经济效益。
4. 楼宇自控系统的发展与前进分析
楼宇的自行和建筑智能化之间的关系是相辅相成的，在我们提高楼宇自控就会很自然的想到智能建筑。在当代社会中智能建筑的发展根本是建筑设备自动化发展而来的，这就是我们说的建筑智能化。智能建筑关系到很多方面比如说排水设备、照明设备、空调设备等等许多电气设备，但是这些设备存在的问题就是繁多和复杂。数量特别多，被它测量、监视、控制的对象非常广泛，也非常复杂，并不是人力能够做到的。存在的缺点就是这些设备存在于各个环节管理起来存在一定的难度。为了能够合理的使用这些设备，起到它应有的作用就需要合理利用人
力资源，保证设备的安全性和稳定性。建筑智能化随着时代的不断发展，人们对环境的要求也越来越高。在发展过程中建筑智能化存在的问题也开始逐渐露出水面。在这种背景下楼宇自控系统开始脱颖而出。楼宇自控系统有着先进的信息技术和计算机技术的辅助，能够高速有效地帮助建筑内的建筑使用设备达到最好状态，能够起到监视和测量的作用。在此同时系统控制的方式也达到了不断完善和优化。
5. 建筑楼宇自控系统实施后注意后期的节能维护
（1）在建筑楼宇自控系统方案之前需要我们详细的考察该建筑的整体性能和结构以及用电情况，制定合适科学的节能方案，在工程实施过程中将每一环节的节能方案认真落实到位，这项节能工程还没有结束，需要注意一点，在设计施工结束之后，一定要注意节能工作的后期维护，对工具的维护，对线路的维护，维护好电气设备中的各种硬件设施，一方面减少设备的损坏导致的浪费，另外保持节能工具的顺畅工作，这都是节能的一部分工作内容，也是重要环节。
（2）大部分的设计安装目前还处于人工作业的水平，这就要求在进行设计时设计人员要有很强的业务素质和能力，有创新的想法和节能的理念，才有可能设计出节能的方案，所以要不断开阔设计人员的思路，普及节能理念。另外还要加强施工工人的技能，施工过程的顺畅保证不浪费材料，也属于优化完善的一方面。
6. 结束语
城市建设也越来越好，建筑行业之间的竞争激烈，为了能够在行业中达到不败之地只有不断提高自己，创新发展。高新技术在在各个方面的应用，人们对生活中各项要求也在不断的提升，建筑智能化也在迅速发展。建筑智能化的楼宇自控系统已经逐渐发展完全，随着人们生活水平的不断提高，设计也在不断完善优化，楼宇自控系统它能够促进建筑更加智能更加完善，极大地顺应了历史发展满足了人们的需求。
参考文献
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[4]董建华，梁以平.张庆林，王健，张向宏，陈卫.建筑智能化系统在医院中的应用[J].中国医院建筑与装备.2004年03期.
