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专业名称
学历
院校代码
院校名称
课程代码
课程名称
考核时间
考核地点
联系电话
020207 市场营销 专 01 山东大学 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
020211 饭店管理 专 01 山东大学 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
9901 毕业实习 3月10日以后见adult.sdu.edu.cn的通知 88364477 88365568
050207 英语 专 01 山东大学 0593 《听力》 3月21日13:30－16:30报到，3月22日考试 山大外语学院 88377500
0594 《口语》
050308 新闻学 专 01 山东大学 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
080306 机电一体化工程 专 01 山东大学 9901 专科毕业考核（综合作业） 3月21日辅导、答辩 山大南区西配楼102室 88392873
2184 机械制图（一） 3月21日、22日考试
2231 机械制造
2235 电子技术基础（一）
2206 微型计算机原理与接口技术
2196 数控技术及应用
2233 电工技术基础
080701 计算机及应用 专 01 山东大学 4731 电子技术基础（三） 3月14日考核（8：00－17：00） 山大新校数学楼 88364658 88362820
2317 计算机应用技术
0343 高级语言程序设计（一）
4733 微型计算机用接口技术
2121 数据库及其应用
082207 计算机信息管理 专 01 山东大学 2317 计算机应用技术 3月14日考核（8：00－17：00） 山大新校数学楼 88364658 88362820
0343 高级语言程序设计（一）
2142 计算机网络技术
2121 数据库及其应用
2383 管理信息系统
2651 计算机信息处理综合作业
100701 护理学 专 01 山东大学 9901 专科毕业考核（临床实习） 3月20日报到（8:00-12:00），21日考试 山大西区护理学院 88382527
2900 生理学 3月21日报到（8:30-16:30），22日考试 山大西区医学院教学楼一层 88382369
2902 病理学
2904 药理学（一）
3180 生物化学（三）
100703 中医护理学 专 01 山东大学 9901 临床实习考核（临床实习） 3月20日报到，21日考试 山大西区护理学院 88382527
2900 生理学 3月21日报到，22日考试 山大西区医学院 88382369
100801 药学 专 01 山东大学 9901 专科毕业考核（生产实习） 4月11日考试 山大西区药学院 88382017
2069 人体解剖生理学
2176 分析化学（一）
3028 植物化学
3025 生物化学及生物化学技术
3030 药剂学
3032 药物分析
100901 卫生事业管理 专 01 山东大学 9901 专科毕业考核（毕业实习） 4月20日前将实习报告寄到山大西区公共卫生学院 邮编：250012 88382130
0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
030106 法律 本 01 山东大学 9902 本科毕业考核 3月7日辅导，4月11、12日答辩 山大东区法学院 88375620
050201 英语 本 01 山东大学 9902 本科毕业考核 3月8日上午报到、下午辅导，4月25日下午报到，4月26日答辩 山大外语学院 88377500
0602 听力与口译 3月 7日报到，3月8日考试
080709 计算机网络 本 01 山东大学 9902 本科毕业考核 3月22日下午1：30开始答辩 山大东区数学楼 88364210
2332 数据结构 3月21日下午1：30开始考试
4748 Java语言程序设计（一）
4736 数据库系统原理
3143 互连网及其应用
082208 计算机信息管理 本 01 山东大学 9902 本科毕业考核 3月22日上午8：00开始答辩 山大东区数学楼 88364210
4738 C＋＋程序设计 3月21日考试
4736 数据库系统原理
3174 软件开发工具
020202 工商企业管理 本 01 山东大学 9902 本科毕业考核 3月10日以后见adult.sdu.edu.cn的通知 山大新校培训楼 88364477
0052 管理系统中计算机应用 见简章第七条备注
030302 行政管理学 本 01 山东大学 9902 本科毕业考核 3月21日辅导，4月25日答辩 山大老校1号楼 88377327
050305 新闻学 本 01 山东大学 9902 本科毕业考核 3月10日以后见adult.sdu.edu.cn的通知 山大新校培训楼 88364477
080307 机电一体化工程 本 01 山东大学 9902 本科毕业考核 3月21日辅导、答辩 山大南区西配楼102室 88392873
0421 物理（工） 3月21日、22日考试
2239 模拟、数字及电力电子技术
2203 传感器与检测技术
2242 工业用微型计算机
2201 现代设计方法
2244 计算机软件基础（一）
2247 机电一体化系统设计
080702 计算机及应用 本 01 山东大学 9902 本科毕业考核 3月29日论文答辩 山大新校数学楼 88362820 88364658
4748 Java语言程序设计（一） 3月14日考核（8：00－17：00）
2332 数据结构
4736 数据库系统原理
2327 操作系统
4738 C＋＋程序设计
2334 软件工程
020208 市场营销 本 01 山东大学 9902 本科毕业考核 3月10日以后见adult.sdu.edu.cn的通知 88364477 88365568
020210 旅游管理 本 02 山东师范大学 9902 本科毕业考核 3月7日报到 山师大人口资源与环境学院 0531-86182550
0052 管理系统中计算机应用 见简章第七条备注
030203 社会工作与管理 本 02 山东师范大学 9902 本科毕业考核 3月7日报到 山师历史文化学院 13011741263
030301 行政管理 专 02 山东师范大学 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
040101 学前教育 专 02 山东师范大学 9901 教育实习 3月7日报到 山师大教育学院 0531-86182650
0857 学前儿童美术教育
0858 学前儿童音乐教育
0414 现代教育技术 3月7日报到 山师大信息技术中心 0531-86180372
0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
040103 小学教育 专 02 山东师范大学 9901 教育实习 3月7日报到 山师大信息技术中心 0531-86180372
0414 现代教育技术
050208 日语 专 02 山东师范大学 0490 日语听说 3月7日报到 山师继续教育学院 86180270
050211 朝鲜语 专 02 山东师范大学 0629 会话及听力 3月7日报到 山师继续教育学院 86180270
030108 律师 本 02 山东师范大学 9902 本科毕业考核 3月7日报到 山师大政法学院 0531-86180641
050105 汉语言文学 本 02 山东师范大学 9902 本科毕业考核 3月7日报到 山师大文学院 0531-86180394
040102 学前教育 本 02 山东师范大学 9902 本科毕业考核 3月7日报到 山师教育学院 0531-86182650
040110 心理健康教育 本 02 山东师范大学 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
9902 本科毕业考核 3月7日报到 山师大心理学院 0531-86180179
020155 文化产业 本 02 山东师范大学 4126 文化产业创决与策划 3月7日报到 山师大文学院 0531-86180394
4128 文化市场与营销
9902 本科毕业考核
050102 秘书 专 02 山东师范大学 0347 办公自动化原理及应用 3月7日报到 山师大信息技术中心 0531-86180372
050102 秘书 专 15 曲阜师范大学 0347 办公自动化原理及应用 4月11日报到，12日考核 曲师大文学院 0537-4458078
050104 秘书学 本 02 山东师范大学 9902 本科毕业考核 3月7日报到 山师大文学院 0531-86180394
050104 秘书学 本 15 曲阜师范大学 9902 本科毕业考核 3月15日辅导，4月11日报到，12日考核 曲师大文学院 0537-4458078
050407 音乐教育 专 02 山东师范大学 0722 视唱练耳 3月7日报到 山师大音乐学院 86180610
0723 声乐
0724 键盘与和声（一）
0725 键盘与和声（二）
0726 合唱与指挥基础
050408 音乐教育 本 02 山东师范大学 0723 声乐 3月7日报到 山师大音乐学院 86180610
0729 键盘
0731 伴奏
9902 本科毕业考核
020103 财税 专 03 山东经济学院 0019 计算机应用基础 2月12日报到，13日考核；11至12日辅导 山东经济学院成教学院 88583115
020105 金融 专 03 山东经济学院 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
020203 会计 专 03 山东经济学院 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
020104 财税 本 03 山东经济学院 9902 本科毕业考核 3月1日见网站通知web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp 山东经济学院成教学院 88583115
0052 管理系统中计算机应用 2月15日报到，16日考核；14至15日辅导
020106 金融 本 03 山东经济学院 9902 本科毕业考核 3月1日见网站通知web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp 山东经济学院成教学院 88583115
0052 管理系统中计算机应用 见简章第七条备注
020222 物业管理 本 03 山东经济学院 9902 本科毕业考核 3月1日见网站通知web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp 山东经济学院成教学院 88583115
020110 国际贸易 本 03 山东经济学院 9902 本科毕业考核 3月1日见网站通知web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp 山东经济学院成教学院 88583115
0052 管理系统中计算机应用 见简章第七条备注
020204 会计 本 03 山东经济学院 9902 本科毕业考核 3月1日见网站通知web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp 山东经济学院成教学院 88583115
0052 管理系统中计算机应用 见简章第七条备注
020258 企业管理 专 03 山东经济学院 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
020259 企业管理 本 03 山东经济学院 0052 管理系统中计算机应用 见简章第七条备注
9902 本科毕业考核 3月1日见网站通知web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp 山东经济学院成教学院 88583115
020121 调查与分析 本 03 山东经济学院 0052 管理系统中计算机应用 见简章第七条备注
9902 本科毕业考核 3月1日见网站通知web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp 山东经济学院成教学院 88583115
050402 服装艺术设计 专 05 山东轻工学院 9901 专科毕业考核
（毕业设计） 2009年3月7日上午8:00报到选题、4月11日答辩 山东轻工业学院南院
（济南市解放东路58号） 0531-89631368
88586526
0599 素描 2009年2月20日上午8：20-12：00 青岛、烟台、威海、日照、潍坊考生在青岛考试，具体地点另定，其它地市的考生在山东轻工业学院长清校区（公教楼） 0531-89631368
0676 基础图案 2009年2月20日下午13：50-17：30
0674 色彩 2009年2月21日上午8：20-12：00
0681 服装款式设计 2009年2月21日下午13：50-17：30
0680 服装结构设计 2009年2月22日上午8：20-12：00
050405 室内设计 专科 05 山东轻工
业学院 9901 专科毕业考核
（毕业设计） 2009年3月7日上午8:00报到选题、4月11日答辩 山东轻工业学院南院
（济南市解放东路58号） 0531-89631368
88586526
0599 素描 2009年2月20日上午8：20-12：00 青岛、烟台、威海、日照、潍坊考生在青岛考试，具体地点另定，其它地市的考生在山东轻工业学院长清校区（公教楼） 0531-89631368
0714 插图技法 2009年2月20日下午13：50-17：30
0674 色彩 2009年2月21日上午8：20-12：00
0709 室内设计 2009年2月21日下午13：50-17：30
0710 家具设计 2009年2月22日上午8：20-12：00
050406 视觉传达设计 专科 05 山东轻工
业学院 9901 专科毕业考核
（毕业设计） 2009年3月7日上午8:00报到选题、4月11日答辩 山东轻工业学院南院
（济南市解放东路58号） 0531-89631368
88586526
0599 素描 2009年2月20日上午8：20-12：00 青岛、烟台、威海、日照、潍坊考生在青岛考试，具体地点另定，其它地市的考生在山东轻工业学院长清校区（公教楼） 0531-89631368
0714 插图技法 2009年2月20日下午13：50-17：30
0674 色彩 2009年2月21日上午8：20-12：00
0713 字体设计 2009年2月21日下午13：50-17：30
0719 机构形象设计 2009年2月22日上午8：20-12：00
050433 视觉传达设计 本科 05 山东轻工
业学院 9902 本科毕业考核
（毕业设计） 2009年3月7日上午8:00报到选题、4月11日答辩 山东轻工业学院南院
（济南市解放东路58号） 0531-89631368
88586526
1859 标志设计（二） 2009年2月20日上午8：20-12：00 青岛、烟台、威海、日照、潍坊考生在青岛考试，具体地点另定，其它地市的考生在山东轻工业学院长清校区（公教楼） 0531-89631368
1858 图案 2009年2月20日下午13：50-17：30
7077 广告设计（二） 2009年2月21日上午8：20-12：00
5053 包装装潢设计 2009年2月21日下午13：50-17：30
1198 CI设计 2009年2月22日上午8：20-12：00
050432 室内设计 本科 05 山东轻工
业学院 9902 本科毕业考核
（毕业设计） 2009年3月7日上午8:00报到选题、4月11日答辩 山东轻工业学院南院
（济南市解放东路58号） 0531-89631368
88586526
1859 标志设计（二） 2009年2月20日上午8：20-12：00 青岛、烟台、威海、日照、潍坊考生在青岛考试，具体地点另定，其它地市的考生在山东轻工业学院长清校区（公教楼） 0531-89631368
1858 图案 2009年2月20日下午13：50-17：30
1861 室内设计（二） 2009年2月21日上午8：20-12：00
1862 家具设计（二） 2009年2月21日下午13：50-17：30
1860 人机工学 2009年2月22日上午8：20-12：00
050450 电脑艺术设计 本科 05 山东轻工业学院 1859 标志设计（二） 2009年2月20日上午8：20-12：00 青岛、烟台、威海、日照、潍坊考生在青岛考试，具体地点另定，其它地市的考生在山东轻工业学院长清校区（公教楼） 0531-89631368
1858 图案 2009年2月20日下午13：50-17：30
1863 FlashMX 2009年2月21日上午8：20-12：00
1932 Core IDRAW 2009年2月21日下午13：50-17：30
5413 AUTOCAD 2009年2月22日上午8：20-12：00
050302 广告学 本科 05 山东轻工
业学院 9902 本科毕业考核 2009年3月7日上午8:00报到选题、4月11日答辩 山东轻工业学院南院
（济南市解放东路58号） 0531-89631368
88586526
020231 劳动与社会保障 专科 05 山东轻工
业学院 3321 劳动与社会保险
业务案例分析 2009年3月7日上午8:00报到选题 山东轻工业学院南院
（济南市解放东路58号） 0531-89631368
88586526
020232 劳动和社会保障 本 05 山东轻工学院 0052 管理系统中计算机应用 见简章第七条备注
9902 本科毕业考核 2009年3月7日上午8:00报到选题、4月11日答辩 山东轻工业学院南院
（济南市解放东路58号） 0531-89631368
88586526
080801 房屋建筑工程 专 06 山东建工学院 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
9901 专科毕业考核 4月13日上午报到 山东建工学院成教学院 86367085
2388 工程测量 4月13日上午报到
2390 建筑材料
2392 工程力学（二）
2395 房屋建筑学
2397 混泥土及砌体结构
2399 土力学与地基基础
040106 教育管理 专 07 山东教育学院 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
040107 教育管理 本 07 山东教育学院 9902 本科毕业考核 4月5日辅导 山东省教育学院远教中心 86401268
020201 工商企业管理 专 08 山东广播电视大学 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
050202 日语 本 10 青岛大学 9902 本科毕业考核 3月7日辅导，4月11日答辩 青岛大学日语系
（青岛大学西院博文楼327室） 0532-85953527
0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
030107 经济法学 本 10 青岛大学 9902 本科毕业考核 3月14日辅导，4月25日答辩 青岛大学法学院
（青岛大学东院第一教学楼五楼） 0532-85955985
020216 电子商务 本 10 青岛大学 3143 互联网及其应用 3月14日下午辅导，4月5日考试 青岛大学 信息工程学院 0532-85952834
0897 电子商务概论
9085 电子商务实践
9902 本科毕业考核 3月14日下午辅导，4月5日答辩
020218 人力资源管理 本 10 青岛大学 0052 管理系统中计算机应用 见简章第七条备注
9902 本科毕业考核 3月8日上午9：00辅导。4月12日上午8：00答辩 青岛大学市场学系
（青岛大学东院第一教学楼二楼） 0532-85953185
020228 物流管理 专 10 青岛大学 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
020229 物流管理 本 10 青岛大学 9902 本科毕业考核 3月14日辅导，4月12日答辩 青岛大学管理科学与工程系
（青岛大学东院第一教学楼三楼312室） 0532-8595256
1574 物流管理软件操作 3月28日至3月29日培训考试
080806 建筑工程 本 11 青岛理工学院 9902 本科毕业考核 3月7日辅导 青岛理工大学成教学院 0532－85071582
0421 物理（工） 3月6日报到，7日考核
2441 混凝土结构设计
2443 钢结构
2276 计算机基础与程序设计
3348 液体力学
2449 建筑结构试验
020109 国际贸易 专 12 烟台大学 0019 计算机应用基础 3月7日考核 烟台大学计算机学院 0535-6707648
020119 餐饮管理 本 烟台大学 0052 管理系统中计算机应用 见简章第七条备注
0990 宴会设计 4月11日报到，12日考核 烟台大学高职学院 0535-6706862 0535-6191976
9902 本科毕业考核
050303 公共关系 专 13 鲁东大学 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
100702 护理学 本 14 潍坊医学院 9902 本科毕业考核 2月20日济南、德州、东营、威海、淄博、日照、菏泽、莱芜、油田考生辅导2月21日青岛、潍坊、滨州、聊城、济宁、临沂、泰安、烟台、枣庄考生辅导 潍坊医学院护理系 0536－2602405
9910 临床实习考核
0019 计算机应用基础 潍坊医学院计算机系 0536－2602738
080704 电子技术 专 15 曲阜师范大学 2270 电工原理 4月10日报到，11至12日考核 曲师大物理工程学院 0537-4456092
2341 线性电子电路
2343 非线性电子电路
2345 数字电路
2276 计算机基础与程序设计
2278 微型计算机原理及应用
2347 电视技术
080705 电子工程 本 15 曲阜师范大学 9902 本科毕业考核 4月10日报到，11至12日考核 曲师大物理工程学院 0537-4456092
0421 物理（工）
2355 信号与系统
2366 计算机软件基础（二）
2359 单片机原理及应用
2357 数字信号处理
2307 自动控制理论（二）
050218 商务英语 本 15 曲阜师范大学 0602 口译与听力 论文辅导时间为3月15日上午8－11时；考核报到时间为4月11日，考核时间为12日。 曲师大外国语学院 0537-4458590
9902 本科毕业考核
050214 外贸英语 专 17 聊城大学 0593 《听力》 请选择050207英语专业报考
0594 《口语》
020206 房地产经营与管理 专 17 聊城大学 0019 计算机应用基础 见表后备注2
9901 毕业实习 4月12日 聊城大学环境与规划学院 0635－8239987
0123 房地产评估
030202 社会工作与管理 专 17 聊城大学 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
9901 毕业实习 4月12日 聊城大学政法学院 0635－8238271
030401 公安管理 本 20 中国人民公安大学 9902 本科毕业考核 省公安厅负责实施
020265 采购与供应管理 专 22 山东财政学院 0019 计算机应用基础 见简章第七条备注
080708 计算机通信工程 本 19 北京邮电大学 9902 本科毕业考核 山东邮电学校通知 86868866
02 山东师范大学 0421 物理（工） 3月7日报到 山东师范大学 86180244
2327 操作系统
2332 数据结构
4736 数据库系统原理
2370 计算机通信接口技术
2374 计算机通信网
山东省教师自考专业技能考核安排
040108 教育学 本 07 山东教育学院 9902 本科毕业考核 4月5日辅导 山东省教育学院远教中心 86401268
040105 教育技术 本 07 山东教育学院 9902 本科毕业考核 4月5日辅导 山东省教育学院远教中心 86401268
040202 思想政治教育 本 7 山东教育学院 9902 本科毕业考核 4月5日辅导 教育学院负责：滨州、东营、济南、临沂、青岛、威海、潍坊 、烟台、油田、淄博
曲阜师范大学负责：德州、菏泽、济宁、莱芜、聊城、日照、泰安、枣庄
040202 思想政治教育 本 15 曲阜师范大学 9902 本科毕业考核 4月10日曲师报到，11日考核
050113 汉语言文学教育 本 7 山东教育学院 9902 本科毕业考核 4月5日辅导
050113 汉语言文学教育 本 15 曲阜师范大学 9902 本科毕业考核 4月10日曲师报到，11日考核
050206 英语教育 本 7 山东教育学院 9902 本科毕业考核 4月5日辅导
0602 口译与听力
050206 英语教育 本 15 曲阜师范大学 9902 本科毕业考核 4月10日曲师报到，11日考核
0602 口译与听力
060102 历史教育 本 7 山东教育学院 9902 本科毕业考核 4月5日辅导
060102 历史教育 本 15 曲阜师范大学 9902 本科毕业考核 4月10日曲师报到，11日考核
070102 数学教育 本 7 山东教育学院 9902 本科毕业考核 4月5日辅导
070102 数学教育 本 15 曲阜师范大学 9902 本科毕业考核 4月10日曲师报到，11日考核
070202 物理教育 本 7 山东教育学院 9902 本科毕业考核 4月5日辅导
070202 物理教育 本 15 曲阜师范大学 9902 本科毕业考核 4月10日曲师报到，11日考核
070302 化学教育 本 7 山东教育学院 9902 本科毕业考核 4月5日辅导
070302 化学教育 本 15 曲阜师范大学 9902 本科毕业考核 4月10日曲师报到，11日考核
070402 生物教育 本 7 山东教育学院 9902 本科毕业考核 4月5日辅导
一、科学设置教育技能考核内容
从社会发展对幼教师资的新要求出发，考虑个体素质的多元化发展和自我完善，结合教育技能自身的性质特点，我们把学前教育专业技能分为以下几个方面进行考核。音乐方面技能：是指教师指导幼儿活动所必备的弹、唱、跳三方面的基本能力等。美术方面技能：是指教师指导幼儿活动所必备的绘画，手工制作和教具制作等方面的能力。 教育方面的技能：主要包括幼教口语（普通话），书法两个方面。 这几个方面专业技能的建构，比较全面地提示了学前教育专业专业 技能的行为结构，在突出幼教特色上具有以下主要特点：
1.专业性。以上几个层面的教育技能是幼儿园整个教育过程中教师必要的技能，符合学前教育教师的教育工作特点，体现了面向幼教的专业性。
2.系统性。 通过几个方面的整合，教育技能才能发挥整体功能，教师的职业技能才能得以充分体现。通过逐级训练和系统的考核，就能实现学生专业技能系统的学习，既能基本达标，又能螺旋式发展和提高。
3.可行性。专业技能的学习掌握需要在具体的操作和训练以及考核上下功夫，几个个方面的教育技能是教育理论的具体应用，每项技能都具有实践性和可操作性，便于学生学习掌握。
4.时代性。要有效地、切实地推进幼儿素质教育，师资是关键。学前教育专业技能达标体系的构建，正是从时代的要求出发，既与《幼儿园工作规程》的精神吻合，又适度超前，反应了我国现代及未来学前教育和社会市场对幼教专业人才的需要。
二、全面构建教育技能训练策略
只有考核不训练，学生技能无从来。技能需要反复训练才能获得，考核只是手段，训练提高才是目的。因此我们更加注重训练的过程。
1.组建一支由有相应特长的教师组成的技能培训队伍。着重研究专业技能的分类，制定各项技能的达标水准和考核方式，编写出技能训练大纲和教材，对每一技能的含义、目的、类型及运用要求作出明确的界定和分析，使学生有明确的训练目标，教师在客观上有训练的标准。
2.单项技能训练与综合技能训练有序进行。从单项技能入手，一次集中训练一两种技能，重点突出，便于学生规范掌握。当每种技能都达到要求以后，再把它们整合起来，统一到对幼儿园教育活动的设计和指导中，进行综合技能训练，使学生有效地形成整体的教育能力。
3.感知、模拟、反馈训练相融合。首先，提供音像示范或现场示范让学生观摩，帮助学生获取新的教育思想、创造新的教育方法。其次，鼓励学生结合教材，针对某项专业技能的应用，进行活动片断设计，亲身体验教师角色，运用和掌握教育技能。再次，利用音像反馈，使学生通过音像记录直接、清晰地观察体验自己的教育行为，然后进行讨论反馈，提高学生的自我分析能力和交流能力。
4．专项技能训练与相关课程相互配合。学校设置的各类必修课程既要各司其职，又要协同配合，其中，专业技能课程是技能训练的基础。我们一方面强调各科教学必须根据学科特点和学生实际，确定每学年、每学期和每单元技能训练的重点及要求，加强课内的教学指导；另一方面，又注重与选修课、课外活动和教育实践活动密切配合，统筹安排，以保证训练的高效率。
三、采用灵活多样的方式进行教育技能考核
没有考核的训练，会使学生失去练习与提高的动力。不能保证教学质量。因此，我们在设置技能考核内容的同时，也明确规定了《学前教育专业学生技能达标考核方案》，并采取了一系列行之有效的考核办法。在考核和评估工作中，我们遵循了以下原则：
1.统一性和灵活性相结合。学生的天生素质是有差异的，有些学生的某些技能即使经过训练也未必能够获得较好的发展，所以技能考核项目不应该强求一致，适当给学生提供选择发展的余地，技能过关时间也不必统一限定，既允许部分学生提前过关，也允许部分学生适当延迟达标时间。我们根据学生的天赋差异和个性特点，把技能分为必考技能和选考技能两类。必考技能是学生必须掌握的技能，要全部考核；选考技能学生可以任意从中选择三项。另外，学生从入学起就要明确自己每期每门专业的达标标准，每学期进行两次考核，可以有补考的机会，但学生毕业前夕必须累计达到规定数量的技能考核合格，方能毕业。其中，成绩优异者给予奖励，成绩不合格者，限期达标，否则不予参加实习，不能毕业。
2.系统性和多样性相结合。为保证考核要求的分类落实，我专业通盘规划了考核工作程序，在每期的专业技能考核时间的确定、考核项目的分解与分配、考核形式与方法的选择和组织等方面都作了统一部署，基本上遵循了按年级、分阶段、分类别层层考核，循序渐进，逐步提高的系统性原则。我们的考核办法也具有灵活多样性的特点：（1）学生进行自我检查与评价，即学生根据达标要求进行自我检查、分析，找出差距，调整努力方向。（2）学校集中考核与评价，即通过本专业达标评估小组策划丰富多样的活动进行分类考核。
实践证明，以加强学生专业技能的训练与考核为突破口，实施中职学前教育专业学生的素质教育，使我校学前教育专业有效地实现了“基础扎实、全面发展、学有所长”的幼教师资培养目标，推进了我校教育质量上层次；缩短了毕业生上岗的适应期，增强她们的能力和自信心，提高了她们在人才市场上的竞争能力。然而，学前教育专业技能的训练与考核是一项复杂的系统工程，随着教育改革的不断深入和社会要求的不断提高，还需要我们以求实的态度去实践、探索和完善。
目前，我校已成功举办3届口腔实践技能比赛，开展的比赛项目包括：雕刻三倍大石膏牙（可选范围包括：上颌中切牙、上颌尖牙、上颌第一磨牙与下颌第一磨牙）、可摘局部义齿三臂卡的弯制和全口义齿排牙。
1 赛前准备
1.1 雕牙比赛需要准备的材料有：三倍大石膏块、三倍大牙体线图、三倍大牙体投影薄膜、三倍大牙体浮雕图、直尺、铅笔、橡皮、石膏切刀、石膏雕刀、水杯、小毛巾、红蓝铅笔、垫板、牙刷等。
1.2 可摘局部义齿三臂卡的弯制需要准备的材料有：石膏缺牙模型、平头钳、三臂钳、红蓝铅笔、雕刀、蜡勺、红蜡片、酒精灯、0.9mm钢丝、焊锡丝、焊枪、焊酶等。
1.3 全口义齿排牙需要准备的材料有：已经上到牙合架上的无牙牙合模型、牙合平面板、红蓝铅笔、雕刀、蜡勺、塑料牙、酒精灯、酒精喷灯等。
特别注意的是，比赛中所用石膏块与石膏模型需要用普通白石膏提前灌注好，灌注时可以加入一些色素，以区分出比赛用石膏，并注意石膏与水调拌比例，放置在通风、干燥的环境下一周。
2 比赛流程
2.1 报名要求：由各班组织报名，不限名额，每人限报一项比赛，各班班长做好登记交由实验中心审核。
2.2 初赛：由各班班长在实验中心领取实验所需器材，分发实验器材后开始比赛，比赛时间120分钟，每项比赛选拔出10人进入复赛。
2.3 复赛培训：在赛前一天，由代课教师及实验教师对进入复赛的学生进行技能辅导及讲解比赛时的注意事项。
《高级助产学》是助产专业的核心课程，实践性强，学生只有在实践的基础上才能加深对理论知识的理解和记忆，进而将知识转化为自身能力[1]。该核心课程实践技能的学习效果直接关系到助产士核心素质的提高，对助产士核心岗位胜任力的培养意义重大。随着“二孩”政策全面放开，社会对高素质助产人才的需求日益增加，然而，由于现阶段高职学生普遍存在基础差、学习的积极性及主动性不强等问题，很多学生实践技能不强，严重影响人才培养的质量。笔者为了努力适应新时期助产职业发展的需要，依据国家助产士职业标准，积极开展教学改革与实践，在2012级学生中采取阶段考核法，获得较好的效果，明显提高教学质量，现介绍如下。
1.对象与方法
1.1 对象
选择我院2012级大专助产专业二年级120名学生为研究对象，均为女生，年龄18～21岁，平均19.6岁，均为高考统招入校，学制3年。助产1班60名学生为对照组，助产2班60名学生为观察组，两班均已经完成专业基础课程的学习，进入大学二年级。
1.2 方法
1.2.1 考核方法。对照组：实践技能考核采用传统方法，即在课程全部实践项目学习完毕后，每位学生在学期末进行技能考核，考核成绩即为该课程技能考核总评成绩。观察组：采用阶段式考核法。教师在学期开始将学生分成10个小组，每小组6名学生，每次考核前采用抽签方式决定各小组考试顺序并确定考核对象，即10个小组按抽签顺序决定考核顺序，然后各小组在考核前1分钟采取抽签确定1名学生代表小组参加考核，该学生的成绩即为该组同学成绩。整个考核过程分为三个环节：①单项考核：教师在每个单项训练结束后组织学生进行一次考核，所有单项训练考核的平均成绩的20%计入该课程的技能考核成绩；②单元考核：在每个单元训练结束后组织学生进行一次单元考核，所有单元考核成绩平均值的30%计入该课程的技能考核成绩；③综合考核：在所有训练结束后，学期末组织学生进行一次全面综合考核，考核成绩的50%计入该课程的技能考核成绩，即技能考核总评成绩=单项训练平均成绩×20%+单元考核平均成绩×20%+综合考核成绩×50%。毕业实习前对两组学生进行问卷调查，问卷由行业和医院专家、学校专业老师根据临床工作岗位要求和人才培养目标进行编制，了解学生对传统法和阶段式考核法的教学效果评价。现场发放问卷120份，全部有效收回。
1.2.2 统计学方法。应用SPSS17.0 软件包，数据采用统计描述、t检验和χ2检验进行统计学处理。
2.结果
2.1 两组学生实践技能考核总评成绩比较
2.2 两组学生对两种考核模式的整体评价
3.讨论
助产学专业技术操作是助产人员必须牢固掌握的基本技能，助产技术操作的熟练程度决定每一位助产护理人员工作能力，直接影响整个医院的助产技术水平，提高助产学专业技术能力一直是助产工作的重点之一[2]。助产实验教学强调高度实践性，学生专业技术能力和综合能力的培养是实验教学的精髓，也是教学改革的重点[3]。传统技能考核模式下，学生仅获得一次考核成绩，学生的学习过程和学习效果没有得到足够重视，学习的自觉性、积极性及主动性不断降低，技能知识掌握不牢靠、知识遗忘快且助产技术操作不熟练等问题普遍存在，严重限制助产专业学生专业技术能力水平的提高及助产士核心能力的培养。为了促进专业实践技能教学质量的提高，培养临床紧缺的高技能助产士人才，必须适应新形势下人才培养标准，有效地对传统考核方法进行改革。
根据研究，观察组实践考核总评成绩高于对照组，差距有显著统计学意义，表明阶段式考核法有助于提高实践教学质量，学生的助产实践操作水平显著提升。问卷调查结果显示：观察组学生认为阶段式考核法有助于提高学习的自觉性和主动性、有助于更充分地利用时间、有助于培养责任心和团队协作精神、有利于增强自信心、有助于巩固和提高专业实践技能、有助于培养助产士岗位核心胜任力、对将来就业更有帮助，与对照组比较，均有显著差异。
在阶段式考核法的实施过程中，教师以考促学，学生学得更勤奋认真。由于每组考核前1分钟才抽签决定考核对象，因此，为了让全组取得理想成绩，不让个人影响全组成员，每个学生更自觉、主动地充分利用更多的课余时间在开放式实验室进行单项训练、单元训练和综合训练，动手机会明显增多。在阶段式考核法的促进下，学生通过勤学苦练，不但巩固和提高自身实践技能，还培育培养团队协作精神和工作中的责任心，逐渐意识到现在的努力和收获会为将来的就业奠定坚实的基础。学生在考核中取得良好的成绩，收获教师和同学的肯定和赞扬，变得更自信，学习劲头更足。
4.结语
阶段式考核法旨在培养适应社会需要的、具有助产士岗位核心胜任力的高素质及高技能助产人才。阶段式考核法的实施，使助产专业学生学习的积极性和主动性和专业技术能力得到显著提高，综合能力得到全面提升，取得良好的教学效果。
参考文献：
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）33-0103-02
《中华人民共和国执业医师法》的颁布标志着我国医生执业许可制度的正式建立。这一法律的实施对于我国评价医师质量、提高医疗水平、保障人民生命健康具有重要的现实意义；使医学人才培养目标明确了方向；对医学教育更是产生了巨大的推动作用。就预防医学专业学生来说，获得公共卫生执业医师资格就成为其从事公共卫生与预防医学相关工作的必要条件。《环境卫生学》作为预防医学重要的专业课，在教学和考核学生实践能力方面就需要从公共卫生执业医师技能考核出发，改革传统的理论考核模式，促进学生适应执业医师考试及执业技能的考核。
一、预防医学教育存在的问题
林惠青等认为，21世纪高等教育国际化、国家五年发展规划、现代科技发展、卫生体制改革以及教育资源等方面会对高等医学教育产生深刻的影响。强化教学建设，改革人才培养模式就成为迎接这些挑战的重要举措。然而，在预防医学的教育过程中，还存在以下问题：
1.对预防医学重视不够。生物―心理―社会医学模式虽然被广泛接受，但是实践过程中重临床轻预防的思想依然普遍存在，特别是占主导地位的管理层、教师层预防战略意识不强。教师在教学中仍局限于生物医学范畴，忽视了社会、心理、环境、行为等因素与健康的关系，缺乏一级预防的意识。
2.技能考核目标缺乏，考核指标不健全、实践技能培养效果不佳。预防医学专业学生的技能培养主要分两个阶段。第一个阶段是学生学习预防医学专业课期间，随课安排的实验。这一阶段的考核多以理论考核为主，实习考核为辅，部分学校尚未开展实验操作技能的考核。第二阶段是学生毕业前在实习基地开展的生产实习。学生能够利用一定时间在疾病预防控制中心、公共卫生监督所、社区卫生服务机构、卫生局等单位轮转实习，但是实习期间的考核指标不健全，部分单位仅以出科考试为考核要求，缺乏对学生技能掌握程度的考核。另外，在预防医学教学中虽然有教学大纲、考试大纲等考核文件，但是预防医学课程的考核很少有对实践技能考核的指标。这些因素均导致实习技能考核指标缺乏而降低了学生对技能学习和培养的要求。目前，医学院校在预防医学教学基地和医学实践教学等方面进行了研究与实践，但从总体上看，实践教学环节薄弱仍然是最为突出的问题。主要体现在预防医学教学实验室设施落后，有很多院校的预防医学课程实验学时数少或不能开设相应实验；预防医学教学基地不易建立或不稳定，教学基地的设施落后、师资薄弱。这些问题造成预防医学实践技能培养质量低的现象。
3.预防医学教学模式不能适应现代公共卫生事业发展的需要。近些年来我国针对预防医学教育开展了一些改革，但是预防医学教育模式依然摆脱不了前苏联教学模式的影响。比如，在教学内容上社会科学、人类行为、人口学、管理学等方面的知识安排比例少；在教学方式上以课堂讲授为主，考试偏于知识点的记忆；在实验课安排上，对培养学生独立思考和工作能力关注不够，仍以知识传授为主，忽视了学生综合能力尤其是专业实践技能的培养。现有的预防医学教学模式已不能适应2l世纪以知识经济为代表，知识创新为特征的时代背景下公共卫生事业发展方向的要求。
二、《环境卫生学》技能考核改革思路
执业许可已经成为预防医学人才质量评价的必经之路，而实践技能又成为预防医学人才考核的必要环节。《环境卫生学》作为预防医学重要的专业课就必须以强化技能考核为突破口，以公共卫生执业医师考试大纲――实践技能考核为指导，实施技能考核改革。本次技能考核改革制定了《环境卫生学》实践技能考核的三级指标体系，将相应的考核指标划入到《环境卫生学》理论教学、实验教学以及生产实习中，开展实验课技能考核与生产实习单位考核。
三、《环境卫生学》技能考核方案的主要内容
1.增加技能考核指标。根据《2013年公共卫生执业医师实践技能考核大纲》、《公共卫生与预防医学实验教程》、《石河子大学预防医学专业人才培养方案》及我院预防医学专业《环境卫生学》教学大纲，制定《环境卫生学》技能考核三级指标体系，建立考核指标库，然后采用Delphi法请从事《环境卫生学》教学和疾病预防控制中心公共卫生科的带教教师7人对三级指标体系进行评价和筛选。对于50%（4人）以上选用的指标直接选为考核指标，4人以下选取的指标进行集体讨论，确定考核指标的选用情况。目前已经形成了2个一级指标、10个二级指标和53个三级指标，具体指标见参考文献5。
2.建立技能考核评分标准。依据公共卫生执业医师考试大纲中技能考核部分的要求，建立每一套操作或口试的评分标准，标准具有较强的可操作性，便于对学生能力进行量化和评价。以大气采样器考核标准和评分标准为例，该仪器考核共30分，第一部分为采样前准备10分，有4个考核点，第二部分为采样步骤及仪器使用20分，分13个考核点。此部分的考核是结合操作与口试相结合的形式，便于学生能力评价与计分，见表1。
3.注重预防医学思维能力的考核与培养。在《环境卫生学》的教学过程中重点培养学生建立环境因素与健康关系的思想，树立利用环境有益因素和控制环境有害因素的预防意识。在实践过程中，强调学生有效整合流行病学、统计学理论知识，注重环境监测、人群健康效应监测、风险评估思想，结合案例分析和开展调查。在本次技能考核改革过程中，积累了大量关于水体污染、大气污染、土壤污染、室内空气污染等典型案例。每个案例的分析包括现场采样布点设计、采样方法、监测结果评价、污染原因分析、处理措施与建议等5个方面进行考核。五个方面的考核在题目中形成连环资料分析方式，比如由学生根据第一部分资料提出自己认为恰当的采样布点方案，在第二部分案例资料中将提供正确的布点方案信息由学生继续提出采样方法及注意事项，在第三部分材料中给出正确的采样方法并提供采样后的数据，再由学生评价监测结果；在第四部分资料中提供监测结果的评价，由学生根据评价结果分析污染的原因；在第五部分中提出污染原因的信息，由学生作答应采取何种处理措施，最后公布应当采取的必要措施。通过连环式案例考核，促使学生理解和掌握实践技能的应用要点。
参考文献：
[1]叶中胜，王军.关于医疗卫生体制改革与医学专科教育人才培养对策研究[J].中国大学教学，2013，（1）.
[2]李秀敏.执业医师考试与医学生临床技能考核改革[J].中国大学教学，2004，（8）.
[摘要] 目的 了解五年制临床医学专业学生在临床实践中对临床技能操作的掌握情况，为以后的临床教学方法改革提供指导。方法 以实习医院为单位分组，采用excel 2003对各级学生成绩标化处理，运用SPSS 18.0进行学生成绩进行统计描述和均数分析。结果 三组教学医院在总成绩上差异有统计学意义（F=4.03，P<0.05），SNK法作两两比较得到，第三组总评成绩>第二组总评成绩>第一组总评成绩。K-W H检验分别对不同科目的考核成绩进行分析得到，三组教学医院在儿科的考核成绩有统计学意义（χ2=5.155，P<0.05）,在内科（χ2=2.914,P>0.05）、外科（χ2=0.841，P>0.05）、妇产科（χ2=2.7，P>0.05）、传染科（χ2=0.071，P>0.05）的考核上均没有统计学意义。结论 学生在各学科诊疗计划和提问环节得分率普遍低于其他考核项目，各教学医院应以本次中期考核技能评估为契机，总结临床教学工作中的不足，予以解决处理。
[
关键词 ] 临床医学；技能考核；考试成绩
[中图分类号] R446[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b）-0052-03
临床技能是指学生通过临床实践而形成能够解决患者实际问题的综合能力[1]，我校连续20多年坚持对学生实习一阶段后在临床实践中系统处理问题的能力以及临床基本技能操作是否规范等情况进行考核，本文仅通过对09级五年制临床专业学生中期技能考核结果的分析研究，以发现学生在具体考核项目上的不足同时通过座谈会的反馈评估各教学医院对实习学生的指导情况，从而为今后的临床实习教学和各教学医院的建设提供参考和依据。
1 对象与方法
1.1研究对象
2013年11月—12月对我院在湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院等11所承担临床实习任务的教学医院实习的09级五年制临床医学专业实习的学生（共计348人），分科目分别进行了实习操作技能的考核和实习情况问卷调查。问卷为自行设计，内容包括实习生在临床实习过程中的实习安排、带教方法等。资料主要来源于本次临床中期考核各科目的考核成绩和实习情况调查问卷。
1.2考核内容与方法
为内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学；由各教学医院抽派专家组成专家组在各实习基地巡回考核，每位学生由抽签的方式考核一个项目。考核工作还包括：学生填写“临床实习质量调查表”，组织带教老师与实习学生的座谈会，了解具体教学情况，并听取各教学医院的临床教学工作的汇报以及检查临床实习教学活动记录本。具体学科考核内容主要有：病史采集、体格检查、入院记录书写和提问环节，各科目分数以百分数计，各考核项目所占分数见表1。
1.3统计学方法
以实习医院为单位分组，采用excel 2003对各级学生成绩标化处理，运用SPSS 18.0软件包进行数据统计描述和均数分析，均数之间比较先进行正态性和方差齐性检验，如满足正态且方差齐性，则运用t检验（2个均数）或方差分析（多个均数），如不满足，先进行数据转换，数据转换也不符合，则使用Kruskal-Wallis H检验，俩俩比较用SNK法（满足方差齐性）或Games-Howell法（不满足方差齐性），P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1
考核成绩总体描述，参加实习中期考核的学生应考348人，实考344人，其中含外籍参考学生5名，因人数较少故未纳入评估。考核总平均成绩为82.71，各教学医院各科目具体得分见表2。
2.2
运用方差分析分别对考核成绩进行分析得出，三组教学医院在总成绩上差异有统计学意义（F=4.03，P<0.05），SNK法作两两比较得到，第三组总评成绩>第二组总评成绩>第一组总评成绩。同时运用K-W H检验分别对不同科目的考核成绩进行分析得到，三组教学医院在儿科的考核成绩有统计学意义（χ2=5.155，P<0.05）,在内科（χ2=2.914,P>0.05）、外科（χ2=0.841，P>0.05）、妇产科（χ2=2.7，P>0.05）、传染科（χ2=0.071，P>0.05）的考核上均没有统计学意义。各学科分项得分情况见表3。
3讨论
临床教学工作对培养临床医学专业学生的扎实临床技能、良好职业素质至关重要，中期技能考核作为检查学生实习期间学习情况的一种方式[2]，不仅可以发现教学医院在教学方法中的偏差，同时也为在校期间临床课程的教学提供指导。
3.1考核结果分析
在表3中可以清楚的看出诊疗计划和提问环节得分明显低于其他项目，表2 显示了在本次临床中期技能考核中儿科各教学医院之间的差异较大（P<0.05)，而传染科的考核成绩各教学医院间的差异没有统计学意义(P>0.05)，但它的成绩明显低于其他的科目。综合2011—2013三年间的临床中期技能考核成绩可以看出儿科及传染科的得分一直低于其他的考核项目，而这两科主要在诊疗计划及提问环节得分很低。各科的专家都提到实习学生的理论知识不扎实，在病史采集方面不规范，对疾病诊断有关的阴性病史经常忽略，系统性不强，对伴随症状及有鉴别意义的症状不能准确获取；在病史询问时临床思维缺乏，语言表达不精准，与患者沟通能力有待提高。体格检查中主要问题表现为检查手法不规范，定位不准确，如心脏叩诊的力度掌握，淋巴结的触诊、神经反射的检查方法，操作不熟练[3]。在问卷调查中，有些学生认为带教老师管理病种单一，不利于全面的学习；在实习过程中具体管床制度不规范，科室内关于疑难病例、典型病例开展的病例讨论不多；实习安排与毕业生考研复习时间重叠，使得学生对临床实习的重视程度降低，临床实习的积极性不高[4]。但在发展中的医疗环境中，提高实习生的技能水平尤为重要，高等医学教育以培养基础扎实、操作娴熟的医学人才为目标，临床中期考核是实现我校完成临床教学任务的重要环节。在考核中发现实习生的不足有利于在后续的临床教学和低年级的理论教学都有很好的指导作用。
3.2 实施临床中期技能考核的必要性
随着国内医学院校对临床医学生培养方式的不断发展和临床医学专业自身实践性的要求一直推动着我国各医学院校的教学活动。各医学院校始终将模拟临床技能考核作为培养临床专业学生临床技能的手段，积极开展多种形式的临床技能考核，我校将临床中期技能考核与OSCE考核结合起来实现对临床专业医学生的培养。从长远来看，类似的技能考核有助于学生对规范化的技能的学习和各科室常规诊疗方法的掌握，同时也可以为各教学医院的教学目标的制定提供导向作用。
近年来，越来越多的医学院校及国内外的医学教育专家对医学生教学方法、考核体系等方面进行了思考，如翻转课堂、PBL教学方法、病例讨论式教学等，更多的强调学生在教学中的主体地位。刚进入临床阶段医学生对一些基本的操作十分的陌生，中期技能考核是在医学生对临床常规操作有一定的实践经验基础上予以规范，能及时的发现医学生的技能操作误区，对医学生的职业素养至关重要，需要在不断的总结自身的经验并积极探索建立多层次的临床教学质量控制体系。
3.3加强临床技能教学的措施
完善临床实习基地评估指标的建立，教学医院应强化教学意识，从中期技能考核反馈中发现学生临床实践学习中的误区，改进教学方法，定期举行教学查房、专题讲座及术前讨论、典型病例讨论等教学活动。带教老师应指导学生书写病历、常规诊疗计划的完成以及掌握常规用药的剂量、用法。训练实习医生有顺序、系统、完整的开展体格检查等基本临床技能操作[5]。
对于五年制临床医学专业的实践教学的监管，中期的考核是为了及时的发现实习教学中存在的难点，以规范后期的临床教学工作[6]。在校医学生的临床教学和技能考核仅仅靠这一种考核方式是极为单薄的，应以实习医院综合评价指标体系的构建为平台，结合多站式考核和临床教学中的PBL教学方法的推广，以健全我校校外基地的建设和规范各教学医院临床教学行为，提高临床专业医学生的技能操作水平。
4 总结
临床教学是医学教育中重要的组成部分，临床实践教学质量的情况对培养优秀医学人才有深刻的影响，临床技能考核作为一种评估方式所反映出的临床实践活动学习中的问题需要各教学医院、学校、实习学生的共同努力，不断总结经验不足，同时也应该不断的完善临床技能考核的形式和指标，为以后的临床技能教学提供指导[7]。
[
参考文献]
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[5]付婷辉,张璐,张宝珍等.妇产科住院医师第一阶段临床技能考核分析[J].中华医院管理杂志，2012,28(2),111-114.
高职会计完善的实践教学体系是实践教学质量的保证，一个完善合理的实践教学体系主要包括两个部分：一是校内实践体系；二是毕业综合实践体系。
1.校内实践体系--课程实践体系、综合模拟实习体系。
校内实践，其目的在于培养学生根据会计学的基本原理和方法进行实务操作的适应能力和执业判断能力。校内实践体系包括课程实践体系、综合模拟实习体系。课程实践体系是以精选的九门专业必修课程为对象。按课程内容的先后顺序，进行单元实践、阶段实践、综合实践。综合模拟实习体系又可分为手工模拟实习和会计电算化模拟实习。课程实践体系与综合模拟实习体系不是独立的两个过程，而是相互渗透的。实践课程主要根据课程的性质，教师灵活地选用教学方法和手段，如案例教学，讨论教学：采用录像、多媒体课件、财务软件等手段教学。如在《审计学》实训中主要是运用案例教学法。首先由教师讲授审计案例的内容然后由同学们回忆已学的知识，根据教师所提出的要求，让同学们在了解案情的基础上，通过自己已有的知识体系去分析案例，并要求同学们分组讨论分析其中存在的问题并形成小组结论。后由小组代表在课堂上发言，将小组学习情况 介绍一下，最后由教师讲解并评价课程。会计模拟实习主要采用演示实验教学法。即教师将会计实习内容通过计算机网络教室，会计教学软件和多媒体课件进行的辅助讲解结合起来进行。例如：教师可以利用会计实验教学软件，将编制凭证、记账、编制报表等全过程演示给学生看，利用动画、图片、声音等形式制作多媒体课件，结合教师的讲授，使他们对会计核算的全过程有一个全面的了解。
2、毕业综合实践和--实习基地实践，顶岗实习、毕业论文。
毕业综合实践是培养学生综合运用理论知识和技能，解决实际问题能力的一个重要环节。包括实习基地实践、顶岗实习、毕业论文三部分。实习基地实践是指通过到企业实习基地，开展校外实习。这样能使学生们身临其境，初步了解各类企业、事业单位等会计主体的财务管理状况，对会计工作的全过程具有比较全面的认识，同时能使学生在社会实践中能增强感性认识，培养和锻炼学生综合运用所学的基础理论、基本技能和专业知识，去独立分析和解决实际问题的能力，为学生毕业后走上工作岗位打下一定的基础，"顶岗实习"是指学生到企业的具体工作岗位上工作，一边学习理论一边进行实践。毕业论文是对毕业生所学的专业基础知识和研究能力、自学能力及各种综合能力的检验。
二、加强技能考核，提高教学质量
会计学科是一门应用性学科，对动手能力要求较高。如何加强会计专业的技能训练是提高学生动手能力的关键。多年教学过程中我们体会到重视学生的操作技能的训练和考核，意义重大。考试是全面检查教学成果的一种主要形式，是衡量、检查学生知识水平的主要方法。注重技能考核，能加强理论联系实际，改变过去那种高分低能的现象，使教学效果得到极大提高，从而适应激烈竞争的社会需要。因此近三年来，我们对会计专业中的《基础会计》、《财务会计》、《成本会计》、《税务会计》、《会计电算化》等专业基础课和专业课程，在加强平时操作训练基础上，实施了上述五门课程的操作技能考核。具体实施办法如下：①把操作技能考核列为各门课程的必考内容，而且技能考核的成绩要求占总成绩的30%-40%；②具体规定了每门课程技能考核的内容、要求和评分标准。如《税务会计》技能测试中让学生抽签，随要抽到某税种纳税申报表的填制。让学生先准备5分钟，后根据资料要求填列，监考老师根据其操作的完成质量和准确程度进行评分。通过这几年的技能考核实践，有如下几点体会：①增加技能考核是完成培养会计专业学生技能目标的重要达标方式；②操作技能考核方法调动了学生学习积极性。由于考核以个体为对象，则迫使学生必须注重知识的掌握及实际操作能力的锻炼，所以技能考核是杜绝考试作弊，建立良好竞争氛围及培养实用性人才的一种有效方法。③制定了会计专业各专业基础课和专业课的技能考核内容、要求和考试评分方法，并预先告知学生，使学生在平时的技能学习和训练中能目标明确，并有章可循，有效地提高了学生的学习效率和实际操作技能水平。
三、加强实践指导教师队伍建设
目前，随着企业会计准则和种种法律、法规的不断完善，大部分从事会计实践教学的会计教师，专业知识往往不能及时更新，整体水平不容乐观。因此，提高会计专业教师的实践教学水平，是提高实践教学质量的关键。具体可以通过以下途径来实现。
1、要加强对实验指导教师的培养。
建立教师不断学习的动力和机制。如实践指导教师要不断注重自身业务学习，并有目的地参加一些相关的研讨班、培训班，提高自身的理论知识水平。
2、建立教师实践基地。
通过建立实践基地，一方面学院与实践单位互相学习、互相帮助，建立密切的合作关系，为建立学生实践基地打下基础。另一方面让教师定期或不定期参加社会实践活动，保证教师有较强的动手能力，第一时间掌握会计工作的最新动态，及时给予学生最新的知识与信息，使学生适应社会发展的需要。可以说，没有实践就没有提高，应当把社会实践当作是教师的一种进修，视为专业水平提高的重要途径。
3、有计划、有组织地安排教师进行社会调查。
【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）12C-0095-02
医学是注重实践的学科，因此临床实践技能培训是临床医学的关键步骤。但在目前医疗环境、体制等多种因素的影响下，临床技能培训越来越困难，而且现如今对临床医师的要求不断提高，医学生不注重临床实习，故加强临床技能培训已成为急需解决的问题。一项调查研究表明，临床实习阶段约22.6%的学生潜心考研，71.6%的学生忙于找工作。为此，卫计委联合教育部于2010年举办了第一届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，旨在通过竞赛，促进临床技能的培养，及时发现各个医学院校临床技能培训中存在的问题，为提高我国高等医学院校临床技能教学水平起到推动作用。我校作为少数民族地区五年制医学教育学校，自2011年参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（以下称技能竞赛）以来，获得全国总决赛三等奖两次，华北赛区一、二、三等奖各两次，学生成绩、参赛经验、选手培训经验均有提高，但学生受益范围仍有限。如何使我校医学生在临床技能培训中最大范围获益是目前有待解决的关键问题。受临床技能竞赛启发，内蒙古医科大学附属医院教务部征集以“竞赛大纲为基础、竞赛思想为引导”的临床实践技能考核题目，建立了客观结构化技能考核题库，将此考核系统引用至本科生、研究生各阶段的技能考核中，学生成绩提高明显，受益范围明显扩大，题库的建设、使用等探索初见效果。
一、客观结构化技能考核题库建设的必要性
教育部医学教育临床教学研究中心组织编纂的《中国医学生临床技能操作指南》的出版，进一步强调了实践技能考核是对技能培训的有效检验标准，建立一个系统化的技能考核题库，能检验老师“教”与学生“学”的水平。教育部考试中心也对题库建设褒奖有加：“题库建设有利于强化教育考试的安全性;题库建设有利于提高命题的科学性和保证试题的稳定性;题库建设有利于推进教育考试的改革。”
我校自2011年开始参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。参赛初期，在学生培训考核过程中，均由培训老师临时出题，临时考核。所出题目受专业、经验、思维限制，不能充分融合赛事大纲，也不能启发选手的考试思维，导致了单项操作过关、综合题目得分不高。占用培训老师的时间临时出题，题目数量不多，质量不高，在赛前培训及考核的整体安排中，存在脱节现象。针对参赛选手及广大医学生的技能培训考核，建立一个考核覆盖面广、模拟临床真实情况、题目难易程度平衡、集临床技能操作与专业知识、实践综合能力与临床思维、团队合作与批判性思维于一体、人文法规、专业外语的临床技能考核系统迫在眉睫。
二、客观结构化技能考核题库建设的过程
技能竞赛举办以来，我院培训老师、教研室、教务部相关人员对区赛、国赛进行了多次观摩。经试题记录、影像资料录制、回顾性分析、与其他院校经验交流，在学生培训、模拟出题等方面得到了启发。集众人思维智慧建设一个综合的、全面的、科学的考核系统服务于医学生培养的想法逐渐形成。2014年初，由教务部组织教研室教师进行了题库建设动员，以技能竞赛大纲为基础，进行出题前培训，下发命题格式，规定参考书籍，注重基本技能及专科技能的同时鼓励出题人员打破学科壁垒，多学科、多技能联合出题，采用科室主任负责制，监督各专业、各级别医师按规定数量、质量上交纸质版及电子版题目。
试题收集工作结束后，成立了审题核心小组，由反复参加技能竞赛培训、观摩的人员组成，包含内、外、妇、儿、护理、五官皮肤、麻醉、检验科室等技能竞赛考核大纲涉及的各个科室人员。第一步留用大纲要求内题目;第二步筛出符合临床逻辑题目;第三步进行题目评分标准修改;第四步将留用题目共计400余例按单向操作、综合操作、难易程度、操作时间等分类录入技能考核题库。所有入库题目按不同学历及不同考试用途组合为客观结构化考试模式，便于学生出科考试、毕业考试、研究生复试等各个阶段医学生的客观结构化考试使用。同时，每道题目均附一份物品准备单，便于临床技能中心工作人员在考核前准备物品，保证每项操作、每个题目顺利考核。
题目收集、分类、录入及使用物品准备就绪后，小范围组织本科生、研究生、历年参加技能竞赛的选手按试题难度、操作要求及时间要求进行模拟试验，及时商讨、修改，补充，尽量使考核系统内的题目严谨、合理，使可操作性、可考核性过关。
三、客观结构化技能考核题库建设后的使用效果
技能考核题库建立后，分批组织带教老师进行考核项目的熟悉，让每一位带教老师明确带教工作中所要授予学生的专业知识点、专业技能点及考核方式。鼓励带教老师在授课中采用理论知识与临床技能有机结合的教学模式，必须保证每一个题库内包含的技能操作项目均达到“老师讲过、学生做过、考核通过”的标准。同时规定学生成绩不合格率与带教老师职称评定、年度考核、教研室、科室考核绩效直接挂钩，这一举措能够督促带教老师、教研室重视对学生的培养，扩大学生受益范围。
将技能考核系统运用到本科生、研究生入科前培训考核及毕业客观结构化考试中，让每一位医学生在生产实习及毕业前均受到基础知识、临床技能、临床思维、人文法规等方面综合的、必要的培训，提高医学生职业胜任能力，得到了用人单位的认可。部分学生在毕业后，将这种教学考核思维带进基层医院，扩大基层医生的受益范围。
使用技能考核题库的每一轮考试结束后，均由工作人员对学生考核分数进行统计，对低分题目着重分析，发现学生丢分所在，反馈给教研室，督导教研室加强授课环节，有利于学生消除操作弱点，掌握操作难点。
2016年我校承办第七届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华北分区赛，也是在技能考核题库的基础上获得启发，从题目选择、修改、重组及初复决赛的分配上起到了省时、省力、效率高、差错少的作用，使竞赛有序、圆满完成，得到了国家肯定。
四、客观结构化技能考核题库使用中发现的问题
目前考核题库中启用的题目多数为单项或双人操作模式，基本临床技能和专业临床技能题目居多，综合性团队配合题目较少，受实际临床工作需要影响，此类题目占有比例有待增加。
将标准化病人引用至技能考核中，是任何笔试都无法代替的环节。但我校目前标准化病人数目及我区志愿者较少，不能从各个临床专业找到合格的模拟考核案例，需进一步补充标准化病人数量及质量，能够让学生在最接近临床的环境中学习及考核。
公共英语及专业英语的利用及掌握仍是有待提高的环节。从多次考核分数分析，涉及英语的题目是学生丢分的重灾区。无论从各届、各赛区临床技能竞赛中英文题目得分率的情况出发，还是医学生毕业后进行科学研究、论文撰写、跨国交流的需要出发，公共英语和专业英语是每一位医学生需要掌握提高的环节，所以对在校医学生英语的培养需从传授、考核等各个环节重视。
五、总结
临床技能竞赛通过竞赛的方式，以赛促改，以赛促训，以赛促教，以赛促学，旨在改革及完善临床技能教学。实践证明，在临床技能竞赛引导下建设客观结构化技能考核题库是我院临床技能培养及考核的一大进步。题库的建设及启用有效推动了我院教学、考核体系的改革及优化，促进了我院临床培训基地的建设、提高了教师的教学意识、扩大了学生的受益范围、提高了医学生岗位胜任的能力，是一个值得继续优化、长期推广的举措。
参考文献：
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2将实验室全面开放，对专业基本功加强训练
医学检验专业的操作项目相对较多，学生需要具有非常强的操作能力，想要提高学生的操作能力，不但需要在课堂上对专业知识进行讲解，还需要加强练习，在课余时间将实验室全面开放，使学生能够获得充分的训练，例如寄生虫虫卵、细菌形态、血细胞计数和骨髓细胞形态都需要进行长时间的训练才可以完全了解，再例如血片制作、培养基接种、分光光度计、微量吸管使用方法、染色方法和培养基配置等也需要长时间的训练才可以完全了解[4]。安排专业老师在实验室完全开放的时候，对学生的疑问进行解答，对学生存在的操作错误实施指导，对于学生的基本功起到非常有利的效果。
3加强实践技能考核，提高技能训练
实践技能考核属于教学中比较主要的一个阶段，不但需要对学生的专业技能了解情况加以评估，还可以提高学生对实践技能训练的重视度。在对学生培训课程结束的时候开展实践技能考核，一般包括操作规范、检验结果符合率和操作是否熟练等，还需要考虑学生的礼仪、着装、对器械的摆放、清洗等进行综合考核，根据考核结果对学生出现的不足之处给予纠正和指导，帮助学生实践能力得到增强，将实践技能考核成绩和考试课程成绩相结合，对于学生自觉重视实践能力起到促进的作用。
【中图分类号】 G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2015）02C-0145-02
广西有着得天独厚的有色金属资源，河池市内已建有广西河池市南方有色集团、广西金山铟锗冶金化工有限公司、南丹县吉朗铟业有限公司、河池五吉有限责任公司、南丹新南星矿冶有限公司等多家冶金企业。随着河池冶金工业的发展，必将进一步拉动对工业分析与检验专业人才的需求，冶金企业对工业分析与检验专业应用型人才提出更高的要求。要培养出具有更高技能操作水平的学生，专业课程的设置、操作技能考核都必须合理化。下面就我院工业分析与检验专业课程的考核展开讨论。
一、专业发展现状
（一）学生的基础
就目前的形式来看，多数高职院校的招生方向已经侧重于“2+3”“3+2”。但是这部分中职上来的学生跟普通大专生相比，有很大的差别，主要体现在以下两个方面：一是学生的化学基础。中职的学生化学知识基础薄弱。二是学生的品行。因为在中职阶段着重强调技能学习和训练，文化素质教育相对欠缺，部分中职生综合素质比较差，个性极其叛逆。所以如何使这部分中职上来的学生顺利地完成大专学业，掌握好一门技能，这就要求我们老师必须拿出与普通大专较为不同的教学方式和方法，对于技能的考核也要采取不同的方式。
（二）目前专业课的考核方式
目前无论是普通大专还是“2+3”、“3+2”或者五年一贯制，实行的都是“40+60”或“30+70”的考核方式，也就是没有试验技能操作的科目或纯理论科目平时成绩占总成绩的30%，期末考试成绩占70%;有试验操作的科目平时成绩占20%，实验操作占20%，期末考试成绩占60%。无论是理论课还是实践课的期末考试试卷，都是老师提前做好试题库，到期末的时候，由教务处统一抽取一套试题用来做期终考试题，再统一打印，由教务处统一管理保存，到考试当天再由监考老师到教务办公室领取试卷。这种考试模式对于纯理论的课程可能是适用的，如毛邓、马哲等。但是对于以实验技能为主的实训或者实验课程就完全不适用了，只能检验学生对课本知识的掌握程度，无法探知学生的操作技能到底学得怎么样，掌握的程度如何。而且对于高职院校来说，对学生培养的主要目标还是一毕业就能直接上岗的技术工，所以动手能力才是最重要的，特别是工业分析与检验专业，过硬的操作技能就是职业生涯强有力的保障。
二、技能考核的重要性
我院工业分析与检验专业，应当结合当地冶金企业需要，在实践教学上尽可能结合岗位要求进行技能训练和能力培养，尽可能地让学生在实际的职业岗位环境中进行训练，在实际的训练过程中培养学生学习兴趣，提高技能操作水平以及职业素养。通过改革，培养适应当地冶金企业需求的工业分析与检验专业高技能人才。每个企业都希望招到能直接上岗而不需要企业再次培训的操作熟练的技能型人才，这样可以节省培训的时间，同时为企业节省了人力、财力和物力，创造更大的价值。
要做到让工业分析与检验专业的学生能毕业就直接走上岗位，这就要求学校必须根据企业的要求，培养出适合企业所需要的技能型人才。要让学生掌握过硬的操作技能，就必须有一个严格、合适的技能考核制度。很显然原来的考试制度已经不合时宜了，因此必须进行改革，制定出适合本专业的技能考核制度。
三、技能考核方式的创新
任何一种教学方法和手段是否适应企业的需求都要经过检验，而检验的主要方式就是考试。高职院校更加注重的是学生对技能的掌握情况，所以应该由任课老师自主选择合适的考核方法。对于技能教学来说主要是看学生的动手和操作能力，所以对于这类科目的考核主要就有两种不同的形式：一种是纯技能考核，也就是不用考理论，主要就看学生的技能操作情况以及平时成绩;另外一种是试卷+技能考核，这种方法既能看出学生对理论知识部分的掌握情况，同时也能了解学生对技能的掌握情况。所以一般情况下选择后一种考核方法的比较多。
（一）技能操作考核方式
一般工业分析与检验专业的专业课程的技能操作考核，主要由各任课老师在教学过程中边教学边进行考核，而期末的考试，理论部分的试卷是从试题库中随机抽取一份进行考试，技能考核则是在学期初由专业老师出几套技能的操作试题，在期末考试前三周利用晚自习进行。具体用哪套试题由学院或系部决定。其具体的操作是：由老师提前一周准备好相应的标准溶液和试剂，到考核当天，全班学生提前十分钟到实验室，由系领导当场随机抽取10%的学生参加考核，如果班级人数太少，就直接抽出5人参加考核，其他未被抽中的学生回教室上自习。抽中的学生首先领取试卷，大致浏览试题，将写好姓名的评分标准交到监考教师手中，然后选择所需仪器，清洗，试漏，每步都占相应的分值，准备好后，举手示意。老师检查后继续后面的实验。实验完成后，计算结果，清洗仪器，整理台面，上交试卷，即可离开实验室。监考老师则当场改卷，根据实验操作的具体情况给分。然后将试卷及登记的成绩单上交系部即可。这是系部的抽查，至于院级的抽查，则是在系部抽查的后一周进行，操作步骤跟系部类似，不同的是院领导亲临考场进行视察。
（二）技能考核成绩的计算
平时成绩则包括平时上课的考勤、实践动手过程中的动手情况、参与小组讨论的情况。技能考核成绩包括平时实践动手操作的成绩、期末技能考试的成绩、院系领导抽查的情况、实验报告的情况。实验操作重点考核学生已具备的实际操作水平并写出实验报告，考核实际操作水平主要在现场考核，对于实验报告，重点考核对实验的讨论，从中可以知道学生掌握基本的理论知识，动手能力的水平，有无创新点，存在的问题及解决的方法。
（三）校外的技能考核方式
除了学生在校的考核之外，对于校外如企业的生产实习、毕业论文等课程，这些课程是没有办法也不可能采取跟其他课程一样的考核制度的。生产实习、毕业论文等课程可以培养学生的实际工作能力和创新能力，考核时不能简单考核几个数据，在进行全面考核的同时要根据课程特点有针对性进行考核。生产实习重点放在企业技术人员和工人师傅对学生的考评上，以实际生产操作水平为考核依据，甚至考核所测定的数据是否能应用于生产。毕业论文重点放在掌握专业知识和创新能力上，以培养学生善于观察、善于思考，能解决实际问题为主，并具有一定的创新能力。
四、本技能考核方式的优缺点
本文探讨的对学生进行考核的方式的优点在于能让学生积极主动地学习，特别是技能的动手操作，每位同学都特别有动力，学习的效率非常高，效果也非常好。但是还是有其不足的一些方面：只能抽取非常少的同学来进行考核，不能普及，所以还是有极个别同学抱着侥幸的心理。另外也打击到一部分同学的积极性，有些特别爱表现的同学，掌握知识也特别好，但不一定能抽中，这样就非常失落，也会影响到今后的学习。
任何一种考核制度的完善都需要一个过程，目前出现的问题在今后的工作中要慢慢地加以解决，直到最终完善，既让老师满意也让学生满意。无论采用哪种考核方式，最终目的就是让学生能更好地掌握专业技能，能有一技之长，服务社会。
随着医学模式的转变，社会对医学人才的需求发生了深刻变化。医学生的理论知识与实践能力、医患沟通能力、爱伤意识、团结协作能力等综合素质日益受到人们的重视。为全面提高学生临床实习适应能力，我校积极进行教学改革，即在临床医学专业开设岗位实践技能综合训练课，旨在使学生达到既强化岗位实践技能又巩固基本理论知识的目标，并注重其自主学习意识、医患沟通能力、团结协作能力等综合素质的培养。通过强化临床技能训练，使学生尽快在实习及工作中完成角色转变，胜任岗位工作[1]。
1现状分析
医学高职高专教育是具有中国特色的医学教育模式，是社区医疗和农村医疗实用型人才的重要来源[2]；而临床医学专业实践技能综合训练是培养合格临床医师的必要途径[3]。能否熟练、规范地进行临床技能操作，是评价医学生基本技能的标准，也是衡量医学院校实践教学质量的重要指标。（1）高职高专临床医学专业学生在学完专业课程进入实习之前，缺乏足够的临床实习适应能力，学生很难将在校期间所学知识融会贯通，并运用到临床实践中，从而使临床实习效果大打折扣。（2）传统的临床技能实践教学也就是床旁教学，在我国现有法律、法规条件下[4]受到了极大限制，随着患者自我保护意识及法律意识的增强，医患关系越发紧张，患者依从性差，学生多，实践与操作机会少，必然导致学生临床基本技能水平下降[5]。（3）高职高专临床医学专业学生毕业后要参加全国执业助理医师资格考试，取得助理医师资格证，才能获得执业资格。这时，首先要通过的就是全国执业助理医师实践技能考核，在历年的实践技能考核中，执业助理医师的通过率明显低于执业医师，这不仅与学生学历层次有关，同时也反映出我们在实践教学中存在的问题。由此可见，实习前加强临床岗位实践技能训练，能够使学生更有效地掌握临床基本技能，既适应岗位需求，又促进其可持续发展。
2改革实践
针对现状，我校探索性研究与实践三年制临床医学专业学生实习前临床实践技能强化，在教学计划中设置岗位实践技能综合训练课程。该课程是在学生完成所有专业课程学习的基础上，利用实习前最后3周进行的强化训练。
（1）制定教学大纲。与临床一线专家一起将适应岗位需求并符合国家执业助理医师资格考试大纲（实践技能部分）要求的课程内容进行整合，梳理出岗位实践技能综合训练课程教学大纲及教学目标，依据教学大纲制定教学内容，与临床接诊患者流程相符，主要包括病史采集、体格检查、辅助检查结果判断（心电图分析、X线片阅片）、外科基本技能操作4部分。
（2）编写配套教材。由于本课程没有现成的符合实际教学需要的教材，故由学校资深教师及临床一线专家一起根据教学内容，编写了符合课程教学大纲要求的配套教材———《岗位实践技能综合训练》。教材围绕临床常见病、多发病编写病史采集部分的训练内容，在体格检查中将技巧性强的如心脏叩诊、听诊，肝、胆、脾触诊等作为教学的重点、难点，把基本的典型的心电图（如房室肥大、早搏、心肌梗死等）与X线片（如靴型心、梨形心、肺结核、肠梗阻、肱骨骨折等）的判读纳入辅助检查部分教学内容中，选取临床常用外科基本技能操作作为培训项目（如心肺复苏术、穿脱手术衣、换药术等），将规范的操作步骤、明确的诊断标准等写入教材，注重学生临床思维能力培养，不仅指导教学实践，而且提高了教学效率。
（3）优化教学方法。将多种教学方法与教学手段有机结合，通过角色扮演、模拟临床教学等方式实施，利用临床实训中心，以临床仿真、模拟技术手段，加强学生自主学习；在培训初期通过教师规范操作、学生互为“医患”分组模拟练习，教师巡回指导等方式，使学生成为任务引领下的行动主体，以小组为单位完成学习性工作任务，在教中学、学中做，教师则为指导者、协调者；强化训练阶段采用反复训练、以考促练方式，通过口试、操作、笔试等增加随机考核次数，激发学生学习积极性，同时注重学生知识、技能与素质等的综合培养。
（4）完善教学评价体系。制定明确的评分标准，教师严格按照评分标准进行考核。改革考核模式，采取过程性评价与模拟国家执业助理医师实践技能考核采用的“三站式”考核相结合的方式。①根据培训及考核项目，组织相关教师研讨，制定出相应的评分标准，使教师评分有据可依，客观公正。同时，学生对照评分标准进行有针对性的训练，也会收到较好的效果。②采用过程性评价和终结性评价相结合的考核评价方式。过程性评价考核占总成绩的30%，主要包括小组考核（占10%）、教师评价（占10%）、考勤（占10%）；终结性评价占总成绩的70%，包括病史采集（占7%），体格检查（占35%），外科基本技能操作（占14%），心电图分析（占7%），X线片阅片（占7%）。这种考核方式一方面可以督促学生平时认真学习，另一方面也避免一次性考核成绩不能准确反映学生真实水平。③模拟国家执业助理医师实践技能考核采用的“三站式”方式，进行多次客观考核，以考代练，以考促练。国家执业医师资格考试是评价申请医师是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试[6]。实践技能考核是其重要组成部分，模拟其考核方式一方面可使学生熟悉接诊患者的顺序，另一方面也使学生提前了解执业助理医师实践技能考核的步骤。各站技能考核项目均由学生随机抽取，教师严格按评分标准和实施细则评分。各部分考核成绩采取百分制，按比例组成终结性评价成绩，并与过程性评价成绩一起计算出总成绩。
3取得成果
经过几年的实践，岗位实践技能综合训练课程取得了较好的教学效果。从毕业生调查问卷反映的情况来看，学生对在校期间满意度最高的课程就是岗位实践技能综合训练课。他们认为这门课对其帮助最大，当然，这也与前期其他课程学习打下的基础有关。实习医院对学生实习期间的评价以及学生临床实践能力的满意度明显提升。我们对2007级之后参加岗位实践技能综合训练的临床医学专业学生与往届未参加该课程训练的学生，毕业一年后报考临床执业助理医师实践技能考核的人数与通过率进行了比较，2005级学生毕业一年后参加考试312人，通过考核203人，通过率为65%；2006级参加考试304人，通过考核203人，通过率为67%；2007级参加考试368人，通过考核276人，通过率为75%；2008级参加考试382人，通过302人，通过率为79%；2009级参加考试359人，通过295人，通过率为82%。通过比较发现，参加培训的学生实践技能考核通过率明显提高。
4改进优化
实践表明，在学生实习前开设岗位实践技能综合训练课程十分必要。为使学生能够更加熟练、规范地进行临床技能操作，尽快适应临床实习岗位，完成向实习医师角色转变，顺利通过国家执业助理医师实践技能考核，尚需对该课程进行改进和优化。
（1）为了进一步促进学生将各科理论与实践相结合，还需要扩充培训内容，如将妇产科、儿科等的相关内容补充进来，在辅助检查结果判断部分增加CT、MRI阅片等。
（2）加大实训室开放力度，在课余时间和周末对学生开放以利于学生自主进行技能训练，从而调动和激发学生学习的主动性与积极性[7]。
（3）利用校园网，将培训相关内容的教案、课件、录像等上传到网站，学生可以利用网络资源在业余时间自学和训练。网络教学是校内教学的补充和发展，是医学生甚至临床医师终身学习的园地与良师益友[8]。
参考文献：
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[2]蒲永莉.高职高专临床医学专业建设的思考与实践[J].重庆医学，2011，40（21）：2114-2116.
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[4]张剑，葛颂，杨德琴，等.新形势下口腔内科学临床教学改革探讨[J].口腔医学教育，2010，20（10）：604-606.
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[6]孟红旗，朱凡特.诊断学教学与执业医师实践技能考试能力的培养[J].临床医学工程，2011，18（11）：1807-1808.
