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幼儿园是幼儿集中进行保育与教育的地方，一般接纳3-6周岁的幼儿。幼儿园的任务就是让幼儿的身体、智力以及心情都能够得到健康发展[1]。但是由于幼儿的抵抗力较差，容易患上一些疾病，加上在幼儿园中的传播可能出现大范围的幼儿健康问题[2]。为了保证幼儿在幼儿园中得到健康成长，本文加强对幼儿园传染性疾病的预防与控制，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2015年12月进入我院进行健康保健的幼儿园儿童260例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组130例男童65例，女童65例，年龄在3-6岁之间，平均年龄（4.12±0.11）岁。对照组130例男童70例，女童50例，年龄在3-6岁之间，平均年龄（4.13±0.09）岁。两组幼儿在年龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的预防控制措施。
实验组采用全面的预防控制措施，具体措施：①幼儿园成立传染性疾病预防控制领导小组，落实每个部门、每个班级的具体职责。该领导小组由园长、保健老师、后勤组成。②全园需要提高对疾病控制的认识，重视幼儿园的卫生工作，定期进行传染性疾病的而研讨，将幼儿园传染性疾病纳入到幼儿园的日常工作中。幼儿园需要加强对工作、学习、生活环境的通风，必要场所需要每天消毒。尽量避免组织幼儿到人群集中的地方。教育幼儿在注意个人卫生，要使用流动的水洗手，嘱咐幼儿在打喷嚏、咳嗽时要清洁手，不可共用餐具。如果发现幼儿有发热、咳嗽、乏力等症状立即就医[3]。幼儿园保健室需要定期消毒[4]。根据天气变化及时为幼儿增减衣物，使用合理均衡的饮食结构，加强幼儿的户外锻炼，保证足够的休息。③建立幼儿园传染性疾病预防控制应急预案。一旦发现出现异常，各班班主任需要每天了解幼儿健康状况，发现疑似传染病的幼儿需要立即通知保健老师和幼儿园领导。发现幼儿身体不舒服或者出现高热立即隔离并通知幼儿家长。记录好每日患儿的具体情况。做好患儿的家访工作。加强幼儿园消毒。
1.3评价指标
比较两组出现传染性疾病的例数，包含呼吸道感染、胃肠道疾病、皮肤粘膜感染、腹泻、手足口病。
1.4统计学分析
应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2.结果
对照组呼吸道感染3例、胃肠道疾病4例、皮肤粘膜感染4例、腹泻5例、手足口病3例，实验组呼吸道感染1例、胃肠道疾病1例、皮肤粘膜感染1例、腹泻2例、手足口病1例，差异显著具有统计学意义（P
3.讨论
幼儿园儿童由于抵抗力差，自身免疫力低下，群体性的学习与生活容易引发传染性疾病。幼儿园儿童有着特殊的心理与生理特点，加上身体原因，容易在日常的幼儿园生活中因致病因素感染疾病，加上幼儿免疫系统不完善，加强对幼儿园儿童的传染性预防控制工作十分重要。为了能够帮助幼儿健康快乐的成长，减少疾病对幼儿的干扰，在幼儿园相关工作中需要重点考虑到传染性疾病的预防与控制。将传染性疾病的预防与控制考虑到幼儿园工作中的方方面面，包含环境、药物管理、饮食管理以及日常生活习惯管理。针对幼儿园部分特殊区域需要做到定期的消毒[5]。药物管理的目的在于提高幼儿的免疫力。饮食管理也是希望通过从食物的角度提高幼儿的抵抗力和免疫力。日常生活习惯管理是培养幼儿具备一个良好的生活习惯，督促幼儿勤洗手等等，有效遏制传染性疾病在幼儿园中的传播。
本次研究结果显示，对照组呼吸道感染3例、胃肠道疾病4例、皮肤粘膜感染4例、腹泻5例、手足口病3例，实验组呼吸道感染1例、胃肠道疾病1例、皮肤粘膜感染1例、腹泻2例、手足口病1例，对照组总发生率14.62%明显高于实验组4.61%，差异显著具有统计学意义（P
综上所述，在幼儿园传染性疾病的预防控制过程中采用全面的控制措施能够有效预防传染性疾病的发生，对促进幼儿健康发展、提高幼儿抵抗力有着积极作用，值得推广。
【参考文献】
[1]高英杰.儿科传染性疾病的预防控制措施[J].基层医学论坛，2015，52（25）：3569-3570.
[2]张秀莲，刘宇春.幼儿园传染性疾病的预防控制措施与分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，13（04）：162-163.
学校和幼儿园人群高度密集，接触密切频繁，容易导致传染病的暴发流行，学校和托幼机构是我国传染病事件发生的主要场所[1]，学校对传染病防控工作的认识高低、各项防治措施是否落实，对预防和控制学校传染病的发生至关重要。为了解当前我区各类学校传染病防治工作的现状，发现当前学校传染病管理中存在的问题，探讨市区学校传染病管理的模式，为改进和完善学校传染病防治工作提供依据。2014年10月，在教育部门配合下，我们对长治市城区所辖各类中小学开展了传染病防治现状调查，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 长治市城区所辖各类中小学及幼托机构。
1.2 方法 按照《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等有关法规制作调查问卷，培训调查人员，采用现场查看、询问、核实的方式填写有关问题和内容。主要包括传染病防治组织建设、设施配备、管理制度、知识知晓等传染病防控措施落实情况。
1.3 统计分析 采用EXCEL进行统计分析。
2 结果
2.1基本情况 共调查城区各类中小学校、幼儿园75所。其中中学24所、小学21所、幼儿园30所。按举办主体，公办53所，民办22所，其中中学5所、幼儿园17所。
2.2组织建设情况 各类中小学校、幼儿园中，以正式文件下发，成立传染病防控领导组，并有明确分工的有41所，占到54.67%。其中24所中学中，公办有传染病防控领导组文件的11所，占中学的45.83%，民办5所中学中，有1所，占中学的4.17%；专职校医配备总体为24%（18/75），其中民办机构校医配备率为4%（1/25）； 设疫情报告责任人机构有36所，占到调查机构48%，其他详见附表。
2.3基本设施情况 调查75所学校机构，有24（32%）所设专业校医室，其中中学、小学、幼儿园分别为8、2、14所；配备常规消毒灯或剂（如紫外线灯、84消毒液等其中一项）的共56所（74.67%），有专门用于晨检的体温计的47所（62.67%），各类公办机构均高于民办机构，详见附表。
2.4制度建设情况 调查75所机构中，有36所（48%）学校制定了应对传染病突发公共卫生事件应急预案，32（42.67%）制定了详细、规范的传染病疫情报告制度。同时对75名学校制定的疫情报告人提出5道传染病相关基础知识，回答对3题为及格，结果及格数（及格率）分别为中学7（29.17）、小学10（47.62）、幼儿园10（33.33%），各类学校及格数分别占调查学校的9.3%、13.33%、13.33%。详见附表。
3 讨论
中小学生及幼托儿童具有人群易感性高、抵抗力差、聚集性大等特点。欧洲的一项调查表明，学校是空气源性传染病的高发场所[2]近年来，从我市各类传染病聚集性疫情看，主要发生在学校和幼托机构。各类学校能否按照相关法律法规，落实各项校园传染病预防控制措施是有效防控校内传染病发生与流行的关键所在。
3.1本次调查75所各类教育机构，从传染病组织建设看，建立传染病防控组织，明确相关责任的学校占到54.67%，有专职校医的仅占到24%，指定并明确专人负责传染病疫情报告工作的占到48%。由次可见我区各类学校传染病防控工作极不平衡，只有少部分领导高度重视，相当一部分学校领导对此项工作麻木不仁，认为传染病是卫生部门的事。当然，这与多年来无专职校医配备也有关。尤其是小学和民办幼儿园，校医配置缺口很大，直接影响到校园传染病防控工作的有效实施[3]。
3.2从被调查校园传染病设施配备情况看，常规消毒设备和晨检设施拥有率普遍较低。如公办机构体温计拥有率为76%（38/50），民办为36%（9/36），民办机构普遍较低，有37.33%（28/75）学校就没有最基本的晨检设备；从校医室建设看中学有8所公办，民办均未设置。21所公办小学有校医室的只占调查小学的9.52%（2/21），民办幼儿园拥有率仅为20%（4/20）。说明我区各类学校应对传染病预防控制措施落实情况不容乐观。
3.3从传染病防控制度建设看，各类机构制度传染病应急预案率为48%，公办机构55%（33/60）高于民办机构12%（3/25），中小学高于幼儿园，主要与缺乏专业医务人员有关。同时相当一部分预案、制度只流于形式，缺乏可操作性。从传染病相关知识问卷调查看，及格率仅为36%，主要对传染病发生的3个基本环节、传染病疫情报告时限回答正确率低。有相当调查对象认为学校传染病暴发后，第1责任在卫生部门。可见，他们对传染病防控相关法律法规缺乏了解，因此加强对学校、托幼机构相关人员的培训，提高传染病应对能力是当务之急。
3.4建议 教育、卫生行政部门密切配合，按照相关法律、法规和规范，落实传染病联防联控机制。首先要提高各类教育机构领导对校园传染病防控工作的认识，要有忧患意识，依法依规将学校传染病工作落到实处。其次要建立和完善各项制度，配备必要的卫生专业人员，落实晨检、疫情报告、接种证查验和消毒隔离等传染病预防控制措施。同时，各级卫生专业机构要依法加强对校园卫生安全的监督管理力度，尤其对民办教育机构加强准入审核和日常监督，增加督导频次；再者要强化学校、托幼机构安全、卫生管理人员的系统培训，开展应对传染病暴发疫情的应急演练，切实提高校园传染病防控能力和水平[4]。
参考文献：
[1]金连梅，荆瑞巍，罗莉，等.我国学校传染病流行/暴发现状及其影响因素分析[J].中国学校卫生，2009，30（1）：55-59.
为加强学校传染病疫情管理、预防、控制和消除传染病在学校内的发生和流行，依据《中华人民共和国传染防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，按照“科学排查、及时上报”的原则，特制订本制度，
一、疫情报告工作领导小组：
组长：***
副组长：***
组员：***
各班班主任
保育员
幼儿园成立防疫工作领导小组办公室，办公室设在园长办公室，由***担任办公室主任，电话：***-*****
二、幼儿园疫情报告员职责：
1.具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作。
2.建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程。
3.定时对全园幼儿的出勤、健康情况进行巡查。
4.负责指导全园幼儿的晨检、午检工作。
三、幼儿园传染病疫情监测报告：
1.晨检应在校疫情报告人的指导下进行，由班主任或保育员对早晨进入教室的每个学生进行观察、询问。了解学生出勤、健康状况、卫生状况，发出学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情排查人，学校疫情排查人要进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。(午检也如此)
2.班主任应当密切关注本班幼儿的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情排查人，学校疫情排查人接到报告后应及时追查学生的患病呼可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。
3.老师发现幼儿有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给幼儿园疫情排查人。疫情排查人应及时进行排查，并将排查情况记录在幼儿因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志。
4.报告内容及时限
(1)在同一班级，1天内有3例或者3天内有多个学生(5例以上)患并并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时，幼儿园疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
(2)当幼儿园发现传染病或疑似传染病病人时，疫情报告人应立即报出相关信息，
资料共享平台
《幼儿园传染病疫情报告制度和流程》
(3)个别幼儿出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，幼儿园疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
(4)幼儿园发生群体性不明原因疾病或其它突发公共卫生事件时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
5.报告方式：
(1)当出现符合本工作规范规定的报告情况时，幼儿园疫情报告人应当以最方便的通讯方式(电话)向教育局校安办报告。
传染病疫情报告渠道：班主任或保育员------学校疫情排查人------园长------教育局校安办------洮南市卫生防疫站。
(2)一旦发生传染病事件，疫情报告人及时向园领导汇报，召集传染病应急小组成员，做好专册登记，统计人数。(患者名单、发病日期、班级分布、主要症状、目前状况、接触史等)
(3)有事由园长按传染病疫情报告渠道报告，无事由学校疫情排查人向防疫工作领导小组报平安
幼儿园疫情报告制度
因病缺勤病因追查与登记制度
为加强幼儿园传染病疫情管理，预防、控制和消除传染病在园内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和《学校卫生工作制度》有关规定，特制定本制度。
一、各班班主任对于因病缺课的学生，应当及时了解学生患病缺课的情况和病因，以做到对传染病人的早发现，并要及时报告给园内疫情报告员。疫情报告员接到报告后，应及时登记并上报相关部门。
二、各班班主任每天负责对各班因病缺课人数进行统计与登记，并做好与因病缺课学生的联系工作，要将联系缺课学生情况报告给学校负责人。
三、各班班主任要告知家长：如幼儿因病缺课时要向班主任请假，并说明病因。同时病治愈回园时，须持康复证明方能入校。
四、在园期间如发现有身体不适或体温超过37.5度时班主任要及时与家长联系，让家长迅速来校接孩子回家治疗并做好记录。每过四个小时应联系家长了解学生情况，做好登记，如有异常应上报幼儿园疫情报告员。
五、幼儿园建立学生晨、午检、因病缺勤病因追查与登记制度。各班主任要在每天的早7：30和下午1：00分别对学生进行两次体温测试，如发现幼儿有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给园内疫情防控员。
幼儿园疫情报告制度
为加强幼儿园传染病疫情管理，预防、控制和消除传染病在幼儿园内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，制定本制度。
一、为严防传染病疫情在园内传播流行，园长为学校传染病疫情情报人。
二、学校一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，按照以下要求向发病地疾病预防控制机构报告。
1、在发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时， 6小时内，以最快的通讯方式报告。
2、在发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，于12小时内报告。
3、在发现丙类传染病病人时，在24小时内报告。
三、幼儿园疫情报告人发现传染病病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报，不得越级上报。
幼儿园应认真贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》，成立幼儿园传染病管理领导小组，制定幼儿园传染病预防控制计划和方案，落实园长负责制及各部门相应职责，规范幼儿园传染病防治工作，确保传染病防治措施在校内实施。
1、规定幼儿园传染病疫情报告程序，保证传染病发病信息获取渠道通畅、及时。
2、幼儿园班主任老师承担疫情责任报告人，主要负责幼儿园传染病疫情收集、核实、登记、报告和分析工作。
2018年，为了做好学校传染防治工作，局领导高度重视，成立了以XXX为组长的领导小组，积极应对，以预防为主，防治结合。尤其是在学校是易感人群相对集中的地方，容易造成流行性感冒，流行性腮腺炎，手足口病，水痘等传染病在学生群体中流行。为了做好传染病防治工作，我们下发了《关于做好 2018 年春季学校食品安全和传染病防控工作的通知》、制定了《XXX教育系统传染病防控应急预案》，认真贯彻执行了《中华人民共和国传染病防治法》，《突发公共卫生事件应急预案》。
一、领导高度重视，加强组织建设
积极应对，以预防为主，防治结合。认真完善晨检制度，消毒制度，缺课学生追踪制度，责任追究制度，疫情报告制度。发现有疑似病例的立即上报疾控中心，在第一时间内赶到学校进行督导调查，并对该校下发处理记录，同时重点做好学生和教职员工因病缺勤登记和随访工作，按照《传染病防治法》的有关规定，要求各学校、幼儿园都明确了疫情报告责任人和疫情报告制度，严格执行隔离制度，传染病一经确诊，必须隔离治疗，患儿治愈后必须持医院的有效证明学校方可让其复学。积极开展第23个 “世界防治结核病日”活动，上交结防参赛作文12篇，结防绘画作品17幅。一年来，我们教育系统共确诊手足口病180例，均分布在各幼儿园及小学，流感病例46，分布在庙街中心小学、尹集小学等。水痘86例，分布在市二小学、市六小、庙街中学、市一高、尚店瑞祥小学等单位，我们卫生保健站与疾控中心相关科室下发学校传染病处理记录21次；对托幼机构手足口病随机督导15次；下发手足口病停课通知单11份。
二、大力开展传染病防治宣传工作
大力宣传传染病防治的重要性。青少年对各种传染病来说都属于易感人群，而且学校人员比较集中，稍为有所松懈，就很容易大面积的染上各种传染病，所以，我们要求各校利用健康教育课，班会，讲座等形式把这些传染病防治知识给学生讲清了，他们就会在平常的学习生活中，重视传染病的防治。从而增强了学生们的防病意识，要求他们从平时做起，注意保持校园环境卫生。不乱倒垃圾，同时，也做好个人卫生，勤洗澡，勤换衣，勤洗手，洗净手。
三、各项措施落实到位
1、加强和落实晨、午检制度，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗，并做好各种记录。
2、定时打开门窗自然通风，可有效的改善室内空气质量，有计划的实施紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒，每日要对儿童玩具、教具、生活用具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面、室内外环境，排泄物及相关场所等进行消毒，被褥床单每日晾晒。
3、积极组织各项体育运动，加强锻炼，增强免疫力，在锻炼的时候必须合理安排运动量，以免身体劳累过度，造成不利的影响。
4、对卫生管理人员、工作人员，尤其是食堂工作人员、宿舍管理人员进行传染病防治的专题讲座。增强他们的卫生防病意识和高度的职业责任感和职业道德观念。
二、突出重点，硬化措施，全力做好夏秋季传染病防治工作
当前，正值各类传染病高发季节，肠道传染病发生和传播的机率大大增加，我县传染病防治工作也将面临严峻形势，不容乐观，更不容忽视。我们要在重点环节预防、重点区域筛查和重点病种治疗上狠下功夫，做到“不留死角抓预防，不误时机抓送诊，不惜代价抓救治”。突出抓好以下五个方面的工作：
（一）加强宣传教育，增强群众自我防病意识。各场镇和相关部门，特别是宣传、教育部门和各级医疗机构，要紧密结合“健康*、幸福人民”行动，充分利用广播、电视、网站等新闻媒体，采取板报、明白纸等多种方式，广泛宣传传染病防治知识，讲解预防夏秋季肠道传染病的防治措施，使广大群众了解其危害、明白其传播途径、掌握其预防办法，增强自我防护意识，积极预防疫情的发生和扩散，避免不必要的恐慌。要组织开展以传染病防控为主要内容的健康教育活动，倡导科学、文明、健康的生活方式，引导群众养成良好的卫生习惯，提高防病能力，保护身心健康。同时要加强正面舆论宣传和引导工作，县卫生部门要按照有关规定，及时、准确地向上级主管部门上报疫情信息，任何单位和个人未经允许，不得对外任何手足口病疫情，新闻宣传部门要严肃新闻纪律，按照县委、县政府的统一口径，坚持正面宣传为主，抓好舆论引导，并对社会上流传的谣言及其他容易影响稳定的因素，要及时澄清实事，以正视听。
（二）加强监测预警，提高疫情处置能力。各级医疗机构都要做好准备，尽快设立肠道门诊，做好传染病预检分诊工作，提高对手足口、霍乱、痢疾、伤寒、感染性腹泻等肠道传染病的监测敏感性。对前来就诊的病人要逐例、逐项登记，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。县疾控中心要严格按照《传染病防治法》规定和我县《夏秋季传染病防治工作方案》要求，加强对手足口病、霍乱等传染病疫情监测、分析和报告，认真做好病例登记，发现可疑疫情，立即按程序上报、及时救治。要对重症病例或聚集性病例及时开展流行病学调查，对疫情变化做出科学的预测、预警，一旦出现暴发苗头，迅速采取措施，把疫情控制在萌芽状态，严防疫情发生和蔓延。同时，要做好应急物资储备，建立健全处置队伍，积极开展培训和演练，发现暴发疫情，及时报告并调查处置。
（三）加强医疗救治，保护患者生命安全。实践证明，重症病例的早发现和救治是挽救患者生命的关键，尤其是EV71肠道病毒所致的神经元性肺水肿不同于一般重症肺炎的治疗方案，时间和效率就是生命。一要建立健全医疗救治预案。各级医疗机构要依据卫生部印发的《医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)》、《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南(2008年版)》和我县《手足口病预防控制应急预案》,认真制定本单位的肠道病毒（EV71）感染医疗救治应急预案，并抓好落实。二要加大培训力度，提高防疫救治水平。要分层次、分内容办四类培训：一是对医疗机构儿科、传染科主任、医生、业务院长、卫生院院长进行培训；二是辖区内医务人员特别是对乡村医生进行全员培训；三是对托幼机构进行培训；四是对幼儿家长进行培训。三要加强收治管理。卫生部门要进一步明确各级医疗机构承担的医疗救治职责，规范传染病预检分诊、筛查登记、留观收治、重症和危重症病例的治疗和转诊行为，对每一例患者都要进行明确诊断，凡诊断为手足口病的，要及时报告，全力施治。要充分发挥专家组的作用，深入各医疗机构进行巡诊治疗，一旦发现重症患儿，要立即转诊到市级定点医院，确保患儿得到及时有效治疗。县级定点医疗机构要加大投入，配齐配强医务人员和医疗设备，最大限度提高救治水平。要严格落实首问负责制和逐级分诊负责制，树立责任意识，大局意识，做到不漏诊、不误诊，不能不负责任的转诊。四要严防院内交叉感染。各级医疗机构要严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，按照肠道传染病处理原则隔离治疗患者，加强医务人员个人防护，限制住院病人陪护和接触者人数，认真落实消毒措施，避免发生院内感染。
（四）加强重点人群防控，严防较大疫情发生。婴幼儿、学龄儿童是手足口病等夏秋季传染病易感、高发人群，也是防控工作的重点人群，教育、卫生部门要加强对托幼机构、学校的传染病管理，制定应急措施，积极采取以应急接种、预防性服药、疫点终末消毒和预防性消毒为主的综合性防控措施，层层落实防控责任，发现疫情，及时向有关部门报告。各级各类托幼机构和学校要随时了解幼儿和学生的出勤、健康情况，全面实行学生健康晨检制度，做好学生因病缺课的登记工作，做到校园不漏班、班不漏人。卫生、教育部门要指导各中小学校落实各项防控措施，为学生提供安全饮水，保证教室、宿舍经常通风换气和室内空气消毒，一旦发现传染病病人或疑似患者，必须立即隔离，及早动员患病学生到医院接受治疗。要指导幼儿和学生家长搞好家庭室内外的环境清洁，注意孩子的个人卫生，经常对孩子居住的房间进行通风换气，对儿童玩具、餐具、衣物、用品经常消毒，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少儿童与家禽、家畜的直接接触，教育孩子养成良好的卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。一旦发现孩子有发热、出疹等症状，要尽早就诊，并积极配合医生的治疗。
一、指导思想
落实“健康第一”的指导思想，严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》及市区有关文件精神，以科学的观点，人本的意识，和谐的主题为中心，构建预防为主，防治结合的管理和应急机制，切实做到对传染病的早发现、早报告、早隔离、早治疗，保证学校教育教学的正常开展。
二、实施措施
（一）成立传染病防控工作领导小组
组
长：周宗豪
常务副组长：程华权
副
组
长：张
敏、胡世俊、许友林
成
员：李云梅、关传权、张
琼、翁绍明
汪宗友（每日检查情况报告人）
高绪圣（每日检查情况统计人）
（二）严格执行“两检”报告制度
1、严格“晨检午检”制度。学生上午上学、下午上学时，由班主任对每一个学生进行一次体温检查。检查可采用询问、观察、量体温等方式进行，并做记录。学校每天由值日领导带领值班人员对各班进行随机抽查。
2、检查和抽查的结果每天下午三点前汇总、填写。5所幼儿园每天下午3点前由园长直接电话汇报，汪宗友负责记录汇总。
3、汇总表由汪宗友老师负责收集归档，并已传真方式分别上报鼓励街道卫生所、区教育局和区疾病防控中心。
（三）大力宣传，全面开展校园爱国卫生运动
1、以标语、专栏、传单、卫生科普课为宣传载体，营造浓厚的校园传染病防控氛围。重点向学生进行春季传染病预防知识教育，提高学生的自我预防意识和能力。同时，向家长发放预防传染病知识宣传材料，宣传传染病防治知识。
2、加强教师防控培训，特别是对班主任防控工作责任心要求。以“学校传染病的防控”为主要内容，使全体教师了解传染病防控相关知识，为“晨检”、“午检”提供科学依据，共同做好传染病防控工作。
3、广泛开展校园爱国卫生运动，加强垃圾、厕所、和污水的管理，做好校园环境清洁消毒；清除校园和学生中的疾病传染源隐患和卫生死角，加强教室和学生集中场所通风换气，最大限度地阻断传染病源的传播。
4、完善春季重点传染病的防控防治工作的资料，确保防控工作的连续性和科学性，以备上级部门了解督查。
（三）实行传染病快速报告制度
1、班级一旦发现手足口病症状的学生、幼儿，应立即向领导组的应急小组报告，由应急小组按有关规定及时处理。
2、对于发病学生，班主任每天做到电话随访，了解学生病情，并做好随访记录。
3、对出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状的学生，劝其停课，并及时报告、记录，要求家长送指定医院救治。
三、工作要求
[摘要] 学校、托幼机构常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等，其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。传染病对身体健康造成的危害，轻者可影响学习、生活，重者可危害身体留下后遗症甚至危及生命，学校、托幼机构是传染病易感人群集中的场所，做好传染病的防控工作尤为重要。
[
关键词 ] 学校；托幼机构；传染病；防控；对策
[中图分类号] R183 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0034-02
学校、托幼机构是传染病易感人群集中的场所，具有明显的季节性，冬、春季呼吸道传染病多发，夏、秋季则以肠道传染病为主。同时，学校、托幼机构传染病的发生与寒、暑假有着密切的关系，寒、暑假过后的两次开学，所伴随的学校传染病的发生与流行，不仅仅与社会上传染病流行季节吻合，更重要的是在寒、暑假中，学生的走亲访友的流动和活动，可能将接触的外地传染病带到本地，又随着开学而带进学校、托幼机构，通过学生间的密切接触而在学校中传播。了解学校、托幼机构传染病的季节特点，抓好春、秋二次开学的传染病防控工作，对学校、托幼机构中传染病管理具有举足轻重的作用。
1深圳市龙华新区学校、托幼机构2013年发生传染病的基本概况
深圳市龙华新区现有学校、幼儿园共187所，其中：中学5所、小学51所、幼儿园131所；中小学在校学生10.71万人，在园幼儿4.45万人。
2013年学校、托幼机构传染病发病情况：2013年发生传染病疫情共903例，涉及病种18种，其中：法定传染病14种（流行性腮腺炎266例，手足口病128例，其他感染性腹泻91例，猩红热38例，细菌性痢疾10例，乙肝6例，肺结核5例，麻疹4例，风疹3例，急性出血性结膜炎3例，淋病2例，伤寒1例，梅毒1例，艾滋病1例），非法定传染病为4种（水痘335例，其他疾病3例，尖锐湿疣1例，生殖道沙眼衣原体感染1例）。
传染病发病种类：主要以呼吸道传染病和肠道传染病为主，占总发病数的93.69%，其中：呼吸道传染病6种616例，占总发病数68.22%，肠道传染病4种230例，占总发病数25.47%。
传染病发病时间分布：呼吸道传染病中流行性腮腺炎主要发生在4~7月份，占49.62%；水痘主要发生在1、4、5、6、11、12月，占81.49%；肠道传染病中手足口病主要发生在6、9月，占49.22%。
发生爆发疫情情况：2013年学校、托幼机构爆发疫情4起（水痘3起，乙流1起），发病53例。
2 深圳市龙华新区学校、托幼机构防控传染病的各项措施落实情况
2.1传染病防控措施具体内容
开展全区中小学校和幼儿园传染病防控监督检查，重点围绕学校托幼机构传染病防控组织机构建设、管理责任制和管理制度的建立、晨检、缺勤追查等基础资料的记录情况和疾病防控管理责任制的落实等方面进行了监督检查。具体内容主要有五个方面：①有无建立和落实疫情报告制度，发现疫情是否向辖区教育行政部门和疾病预防控制机构报告；②有无建立每日晨早健康检查制度，有无指定专人负责对每个学生及上岗人员进行健康检查，发现传染病病症及早采取措施；③有无做好卫生管理和消毒工作（包括地面、物体表面的消毒及空气的定期消毒）；④通风换气，保持室内空气顺畅流通，厕所有无定时打扫及消毒，空调滤网有无定期清洗消毒；⑤有无开展健康教育，是否培训、督促从业人员养成良好的卫生习惯，加强个人卫生和疾病防护。
2.2检查结果
检查187所学校、幼儿园，173所学校和幼儿园均按照要求建立健全了传染病防控管理组织，制定了晨检、疫情报告、因病缺勤追查登记和消毒制度，落实了专（兼）职疫情报告人员，能够较为规范地执行晨检登记制度，开展了因病缺勤病因追查与病因排查登记，做好卫生管理和地面、物体表面的消毒及空气的定期消毒工作，定期做好传染病防控知识的宣传工作；14所学校和幼儿园未达到上述要求，部分措施落实不全。
3 防控传染病工作存在的主要问题
检查中发现的部分学校及幼儿园的传染病防控工作存在不同程度的安全隐患，主要表现在以下几个方面：①部分学校和托幼机构的传染病防控意识淡薄，未建立传染病防控组织机构，传染病疫情报告等各项管理制度及防控预案不健全。②部分学校及幼儿园相关负责人传染病防控意识薄弱，未能建立传染病防控长效管理机制，未将传染病防控和宣传教育工作纳入学校工作、教学计划，工作中缺乏积极主动性。③学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度落实不力，登记不详实，尤其是因病缺勤学生病因追踪不到位，就诊医院不明确。④传染病防控力量薄弱，绝大多是学校和幼儿园未能按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》和《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求配备学校卫生专业技术人员，现阶段各学校的保健老师均是由学校内的任课老师担任，未接受相应学校卫生专业知识、传染病防控和急救技能等相关知识培训，未取得相应的合格证；而大多数私立幼学校基本未配备专职卫生保健人员。
4对策措施
从近年来学校、托幼机构发生传染病态势分析，防控形势依然严峻。发生传染病不仅影响学生的身体和学习，也影响到学校的正常教学秩序，学校、托幼机构传染病防控工作从以下四方面继续加强：①提高认识，高度重视，切实加强组织领导；将配合教育部门积极向政府有关部门反映情况，呼吁增加对学校的经费投入，增加学校卫生专业技术人员职数，使学校卫生工作真正做到专人专管。②加大传染病防控宣传培训力度，进一步提高广大师生的自我保护意识；进一步深入开展学校及幼儿园手足口、麻疹等传染病防控知识培训，提高学校及幼儿园相关负责人的传染病防控意识及突发公共卫生事件防范能力、处置能力。充分利用板报、橱窗、电子屏幕等各种途径，开展形式多样、内容丰富的卫生知识宣传活动，使老师和学生掌握更多有关传染病防治知识，提高广大师生的传染病自我防控意识。③积极落实整改，将各项防控措施真正落实到位；④加强卫生部门、学校和教育主管部门之间的沟通联系，及时通报，确保一旦发生疫情能做到早发现、早报告、早处置，防止突发公共卫生事件的发生，切实保障在校师生的身体健康，维护社会稳定。
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参考文献]
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呼吸道传染病按照病原学来分类，可以分为细菌性和病毒性两大类[1]。随着气温的逐渐升高，各类型的病毒和细菌也开始迅速繁殖，如果没有进行有效的预防保护措施，病毒和细菌很容易侵入人体导致呼吸道传染病的发生。我县于2012年进行开展了积极有效的呼吸道传染病措施，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我县疾病预防控制中心于2012年1月3日――2012年1月9日，对本县的中、小学校、幼儿园、医院以及社区居委会等65家单位进行了呼吸道传染病的防治工作检查。共抽查了中、小学校16所、社区居委会3所、卫生院9所。普查人数共有6256人，其中学生3629人，常住人口以及流动2627人。
1.2防治措施
1.2.1加大监督力度按照我县卫生局的统一部署，派遣疾病控制专业人员对我县呼吸道传染病防治的宣传力度、各中、小学校防治措施的落实以及各个辖区防治工作的开展进行检查和监督，使各个管理人员以及人民群众能够解除侥幸的心理以及思想，意识到做好呼吸道传染病的防治工作有多么重要。
1.2.2大力开展宣传教育我县疾病控制中心的专业人员深入到各个中、小学校、幼儿园以及人口比较密集的地区，充分利用墙报、广播、宣传海报以及标语等形式，对群众开展广泛的呼吸道传染病防治知识宣传教育，尽量做到让每个家庭都知道呼吸道传染病防治工作的重要性。在学校，要让学生以及学生的家长都对呼吸道传染病的传染途径和防治措施加以了解，增强学生自我预防的能力。
1.2.3做好疫情防控工作各个社区、学校以及医疗单位，要做好因生病而导致缺勤人员的统计工作，定期将防治信息向卫生部门通报，还要认真做好公共场所的消毒、通风等预防工作。同时，医疗机构应该意识到呼吸道传染病防治工作的重要性以及紧急性，建立专业的呼吸道传染病防治团队，定期对相关科室以及相关的工作人员进行呼吸道传染病的知识教育[2]。对于个别防治措施不完善、专业知识掌握程度不够的单位以及人员，监管人员应该针对存在的问题及时进行教育指导，保障防治工作的顺利进行。
1.2.4群众增强自我保护措施广大人民群众不能只是依靠疾病控制人员的监督，自身也要增强自我保护的措施：①在室内要经常开窗通风，保持空气的新鲜，定期对室内的地板、橱柜等进行消毒；②在春季以及冬季等呼吸道传染病比较流行的时候，尽量不要去人口密度比较大的场所，如果是遇到特殊的情况必须要去，就要做好预防的措施，比如戴口罩等；③病原微生物可以通过唾液、接触等途径传播，所以在公共场所回到家中的时候，一定要对手部进行认真细致的清洁，最好使用消毒洗手液清洗；④在春季不要急于换下厚重的衣物，要适当地增减衣服，避免感冒[3]；⑤要多进行锻炼，增强机体免疫力，同时还要保障良好充足的睡眠；⑥如果上呼吸道出现不良症状或者出现发热等情况，不要自行服药，应该及时到医院诊治，把握治疗的最佳时机。
1.3统计学分析本文数据均采用IBMSPSS20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。
2结果
通过制定有效的防治措施以及对群众进行宣传指导，我县患者呼吸道传染病的人数得到了有效的控制。2011年，我县对呼吸道传染病普查的总人数为6362人，发生呼吸道传染病的人数为3012人，发病率为47.3%；2012年，我县对呼吸道传染病普查的总人数为6256人，发生呼吸道传染病的人数为1327人，发病率为21.2%。2012年呼吸道传染病的发病率明显低于2011年呼吸道传染病的发病率，将两次的结果进行比较，差异有统计学意义（P
3讨论
呼吸道传染病的定义为：病原微生物通过从易感人体的呼吸道入侵，使易感染体患上呼吸道疾病，并且伴随着已经患上呼吸道疾病人体的唾液等分泌物继续传播，从而使病原菌生物侵入到另一个易感人体的具有传染性的疾病[4]。冬季和春季是呼吸道传染病易发的季节，一旦有呼吸道传染病发生，在人口流动密度比较大的地方就会流行起来。所以，全面地掌握关于呼吸道传染病方面的知识是非常重要的，能够帮助我们维护自己身体的健康。呼吸道传染病一旦发生，如果没有进行及时有效的医治，很容易出现其它并发症，严重时，可能会导致心肌炎、脑炎的发生[5]。综上所述，我县通过对群众进行宣传教育、采取积极有效的防治措施，明显控制了呼吸道传染病的发生，有效地降低了我县呼吸道传染病的患病人数。
参考文献
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[2]陈萍，邓冬云.2010年佛山县禅城区幼儿园的消毒状况监测结果[J].职业与健康，2012（05）：25-26.
根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，为加强手足口病防治工作，经研究，决定将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。现就有关问题通知如下。
一、各地要加强对手足口病的监测和报告。各医疗机构要严格按照《手足口病预防控制指南》（见卫生部网站）中规定的病例判定标准进行病例的诊断。发现手足口病患者时，要按照《传染病信息报告管理规范》的要求，在《中华人民共和国传染病报告卡》中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病，实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。
在重点地区和高发季节，要加大对手足口病的监测力度和重症病例的主动搜索工作。中国疾病预防控制中心要制定和完善相关监测方案，组织开展系统的哨点监测，以掌握我国手足口病的流行病学特点、病原分布及变迁情况。
二、认真做好手足口病重症病例的临床救治工作。各级各类医疗机构要按照《医疗机构手足口病诊疗技术指南》中规定的治疗原则规范地开展救治工作，最大限度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。
三、加强卫生专业人员的培训工作。各地要组织对医疗机构和疾病预防控制机构专业人员进行手足口病防治技术的强化培训，提高其早期发现、诊断、治疗和实验室检测工作水平。
【文章编号】 1000-9817(2008)08-0743-01
【关键词】 传染病；疾病爆发流行；学生保健服务
学校、幼儿园是学生和儿童集体生活和学习的场所。做好学校传染病防治工作，预防和控制传染病在学校中爆发和流行，是保障学生身心健康的关健。近几年来，学校传染病突发疫情有增多趋势，在一定程度上影响到学校的正常教学秩序和学生的身体健康。尽管教育、卫生主管部门曾多次联合下发文件，并采取有力措施加强学校传染病防治工作，但仍然没有从根本上得到有效控制。为了解学校传染病突发疫情流行情况，掌握传染病突发疫情发生发展规律及其流行病学特征，为制定相应的预防控制策略提供科学依据，笔者对兴山县1999-2006年中小学校传染病突发疫情资料进行分析，现报道如下。
1 资料来源
收集兴山县疾病预防控制中心1999-2006年中小学传染病突发疫情调查报告及当事人调查的记录进行整理分析。疫情调查确认均由县疾病预防控制中心按国家传染病诊断标准规定认定。
2 结果
2.1 基本情况 兴山县共有中小学、幼儿园52所，其中高中2所，初中10所，小学36所，幼儿园3所，特殊教育学校1所，在校学生25 000余人。
2.2 传染病突发疫情发生情况
2.2.1 不同类型学校疫情发生情况 1999-2006年共发生传染病突发疫情6种24起，其中幼儿园2起（8.3%），小学18起（75.0%），中学（含高中）4起（16.7%）。发生在农村中、小学21起，占87.5%；城镇3起，占12.5%。
2.2.2 发病病种 24起突发疫情均为呼吸道传染病，乙类传染病1种（麻疹）6起，占25.0%；丙类传染病3种7起，占29.2%，其中流感5起，占20.8%，腮腺炎、风疹各1起，占8.3%；非法定传染病2种11起，占45.8%，其中水痘10起，占41.7%，腺病毒感染1起。
2.2.3 发生时间 全年除寒暑假外，在校期间均有发生，其中2-6月份发生16起，占66.7%；9-11月份发生8起，占33.3%，表明学校突发传染病疫情以春夏季学期为主。
2.2.4 发病病例数 24起突发疫情中，报告发病病例数最少者10例，最多者202例，报告20例以内者7起，占29.2%；20例以上17起，占70.8%。罹患率在10%以下者13起，占54.2%；10%以上11起，占45.8%；最高达28.7%。
2.2.5 发病报告时间与疫情流行时间 发病24 h报告者仅3起；2～9 d报告8起，占33.3%；10 d以上报告13起，占54.2%。发病距报告时间最长达56 d。疫情流行持续时间20 d以内控制者8起，35 d以内控制者18起占75.0%，最长流行持续时间达70 d才终止。
3 讨论
学生是一个特殊群体，仍然是传染病突发疫情发生的重点人群，约占全部传染病爆发疫情的73.5%［1］。本资料分析结果表明，小学发病占75.0%，其次为中学和幼儿园；农村及城乡结合部小学发病占87.5%。突发疫情主要为呼吸道传染病和群体性不明原因发热性疾病；发生时间春夏季(2-6月)占66.7%，秋季(9-10月)占33.3%。因此，学校传染病突发疫情的预防控制重点应为春季呼吸道传染病。
本组资料分析结果表明，学校传染病疫情仍存在着严重的迟报现象，24 h内报告者仅3起，10 d以上报告者占54.2%，严重延误了疫情控制的时机。因此，应大力加强学校和乡村医生对传染病和突发疫情报告意识，提高报告及时性，特别是首发病例，以便在最短、最佳时间内迅速扑灭疫情。
加强学校卫生管理，乡镇寄宿制学校应作为预防控制传染病的重点［2］。学校传染病的预防控制与学校卫生状况密切相关，教育部门与卫生管理部门应密切配合，加强对学校卫生工作的监督和管理，加强《传染病防治法》、《食品卫生法》、《学校卫生工作条例》等法律法规知识和相关专业知识的学习。乡镇中小学应按有关规定配备专(兼)职校医，强化学校管理人员和医务人员的法律意识，加强学校基础卫生设施的建设，切实改善广大学生的生活和学习环境，共同将学校传染病突发疫情控制在最低限度。
4 参考文献
（1）传染病发病与疫情报告情况：1-10月份，全县无甲类传染病发生，共报告乙类传染病11种，计1283例，无死亡，报告发病率为263.96/10万；。与去年同期比，病种增加未痰检肺结核、流脑、阿米巴痢疾、HIV、一期梅毒、胎传梅毒，报告传染病总数上升37.05%。县、乡绝大部分医疗保健单位能较好的执行传染病报告和登记制度，其报表率达90.46%，网上报卡及时率为92.66%，完整率为95.33%，报告准确率为98.51%，无滥通滥报现象，保证了大、小疫情报告基本一致。
（2）按省市要求，我们进一步加强了疫情网络设备的维护和管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，基本做到专室专人专机专用，为及时上传疫情信息发挥了积极作用。
（3）认真做好传染病疫情和突发事件的调查处理工作，今年共对四所医疗单位报告的4起因丙类传染病、其它传染病和内科疾病在学校等集中人群中的发病情况，及时进行了疫点处理，疫情处理率达100%，控制了疫情蔓延和二代病例的发生。
（4）开展以霍乱防治为主的肠道病管理和监测工作，元—10月份全县县乡医疗单位肠道门诊共登记报告腹泻病684例，开展病源检索293例，其中一粪一检70例，一粪二检223例，检索率为42.84%。同时对肠道传染病还开展了外环境的监测，防治工作进一步加强。
（5）加强了对呼吸道、虫媒传染病的防治，主要以各乡镇中小学校和幼儿园为重点开展麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑的预防接种工作，同时注意加强对散在发生的相关病例进行有效的个案调查与处理，从而有效地控制了重点传染病在集中人群中的传播。
（6）、开展了对“非典”和“人间禽流感”疫情的监控，全县县乡各医疗单位，加强了对发热门诊的管理，并充分发挥发热门诊的肖哨作用，对就诊的发热病人及时进行登记和分诊，发现可疑病人及时进行医学观察和报告。由于监控措施比较落实，对控制“非典”和“人间禽流感”起到积极作用。
