时间：2023-05-25 10:54:05
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1.1一般资料选取我院2013年2月～2014年4月眼科收治的92例采用激光手术治疗近视患者为研究对象，其中男性54例，女性38例，年龄16～42岁，平均年龄（24.6±3.4）岁；其中屈光度为-0.75～6.05DS的51例，屈光度＞6.05DS的41例；患者散光＞1.25DC38例，散光＜1.25DC54例。患者中心角膜平均厚度为（487.3±21.5）μm。随机分为干预组和对照组，每组各46例。两组患者性别、年龄等一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均进行激光手术治疗，对照组采用常规护理，包括术前准备、皮试、术中配合及术后观察等。干预组在此基础上应用个性化护理，具体内容如下：（1）资料评估：护理人员对患者资料进行评估，并对检查结果进行检查；（2）心理护理：将激光手术操作方式、步骤、注意事项及配合要点告知患者，避免患者因对治疗方式陌生而产生的恐惧、焦虑等不良情绪；（3）术后指导：术后24h患者不可过度用力闭眼、揉眼，术后1周内，不可进食辛辣刺激食物、戒烟酒，术后2周内洗脸时勿将水溅入眼睛。术后遵医嘱服药，定期复查。养成正确的用眼卫生习惯，滴眼药前要洗净双手，滴药动作要轻柔，药滴入结膜内需闭眼5～10min。
1.3观察指标对两组患者的护理满意度进行统计，记录患者感觉、情感、生命态度、人际关系及饮食睡眠等心理情绪评分，以供对比分析。1.4统计学分析所得结果采用SPSS10.0统计分析软包，进行t检验和χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度情况干预组46例患者，临床护理满意度为93.5%（43/46），对照组46例患者，临床护理满意度为82.6%（38/46），干预组患者护理满意度高于对照组，两组护理满意度比较有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者各项心理情绪评分干预组患者各项心理情绪评分均优于对照组，数据比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
1术前准备
1.1术前1 d下午到病房探视患者，按照手术患者术前访视单内容进行访视，主要是对患者病情进行评估，了解患者的基本病情。
1.2健康教育，向患者自我介绍，介绍手术室环境，手术及麻醉方式，交代注意事项，讲解相关知识，缓解患者紧张情绪。
1.3对患者提出的任何疑问及要求尽量的满足，不能满足的要向患者解释清楚。
1.4物品准备齐全，包括摄像系统、光源系统、钬激光机及光纤系统、输尿管镜及相关物品并检查各种仪器是否正常运转。
1.5手术间准备完善，手术室内温度为22℃～25℃，相对湿度以50%～60%为宜，确保患者舒适。
2术中配合及护理
2.1晨患者入手术室时，巡回护士应再次核对患者身份及手术方式，取得患者的信任及配合，克服紧张情绪，同时建立静脉通道。
2.2协助麻醉医生完成硬膜外穿刺，避免患者出现呼吸循环功能的明显变化，手术安置为膀胱截石位，摆放此时下肢不得过度外展，避免神经及血管受压，同时注意保护患者隐私，减少无关人员的进入。
2.3配合手术医生常规消毒并铺巾，连接好摄像系统、光源线，专人保护钬激光光纤，检查钬激光光纤备用。根据结石大小和术者需求设置激光参数。
2.4术中随时注意更换灌注液以保证术野清晰，并注意观察引出灌注液的颜色，如有异常及时报告麻醉医师或手术医师，碎石完毕后，协助术者妥善固定好尿管，滤出收集袋内的结石，并交于患者家属保管。
2.5手术过程中要密切观察患者的生命特征，注意患者的面色及表情。
3体会
3.1手术中液体的管理 术中应保持冲洗液的持续不断，以保证手术的视野清晰。
3.2钬激光的调节，选择适宜的能量输出，既能有效的碎石，又避免损伤输尿管。
3.3并发症的预防，双腿与脚架接触处以软垫保护，脚架高度≤30 cm，注意将腿部垫高，尽量使其水平位，以利于静脉回流，长时间截石位时，膝关节、小腿固定不妥可致腓骨小头受压，使腓总神经麻痹，术后并发足下垂，妥善的体外安置可避免组织受压。
随着医学科学的不断进步，微创外科的发展，目前采用的输尿管镜钬激光碎石术，具有创伤小、手术时间较短、术后恢复快、并发症少等特点而被越来越的患者及医生所接受，充分的准备及熟练的配合能有效的提高手术的质量，保证每位手术患者的安全。
参考文献：
1临床资料
2011年9月至2012年6月采用钬激光碎石的20例中，输尿管结石6例，膀胱结石14例，年龄30-75岁。手术时间45min-3h，手术中未出现异常，均顺利配合。
2手术方法
采用WHO腹腔镜装置系统，冷光源，传导系统以及内镜电视摄像系统，膀胱镜手术器械1套，钬激光碎石设备等。采用硬模外麻醉术或蛛网膜下胫麻醉，患者仰卧，摆膀胱结石位，经尿道放入输尿管，近镜头并连接电视摄像系统，仔细探查盆腔，依据每个患者的不同并且进行手术。
3心理护理
钬激光碎石手术是项新技术，由于患者以及家属对之了解甚少，有的甚至持有怀疑态度，因此出现一些担忧、烦躁、紧张等情绪是必然的。术前护理人员应该配合医生把这项技术的优点，医师采用此种术式的可靠性，临床开展情况以及上手术过程、时间、麻醉方式等告知患者及家属，并嘱咐患者与同类病患交流。从而帮助其消除顾虑，能积极地配合手术，以确保手术的顺利开展。
4物品准备
所以的普通器械及敷科均需高压蒸汽灭菌消毒，膀胱镜器械用等离子灭菌消毒，摄像头一般不消毒，可在外面套上1次性无菌敷料保护套，仪器设备包括：腹腔镜、冷光源、导光束、摄像机、电视监视器、加压泵、钬激光机器等均需在术前检查调试并按照到位，以确保工作情况良好。
5术中配合
5．1巡回护士配合要点
5．1．1调节室温保持在20-25℃，尤其是冬季，若室温过低与腹腔内温差过大，腹腔镜镜面易发生雾气，影响手术的顺利进行。
5．1．2迎接患者进入手术室后，再次核对患者的 、床号、年龄、性别、住院号、X线片、手术名称、手术时间，并检查术前医嘱是否严格执行，术前检查是否完善。如果发现患者有贵重物品或特殊物品如戒指、项链、假牙、假发等应该取下交有关人员妥善保管。帮患者带上隔离帽，安慰好患者并安置在手术床上，建立静脉通道并固定好。
5．1．3正确摆放，待患者麻醉达到效果之后摆膀胱结石位。
5．1．4熟练各种仪器的操作，各种设备应集中一起以便巡回操作，在手术正常运转后避免过度搬动，以免损伤器械，检查静脉通道是否顺畅。
5．2器械护士配合要点:膀胱镜器械的使用：预先检查器械的性能是否完好，若有故障应及时处理，并摆放整齐以备使用，保证术中各种导管及线避免互相缠绕而影响操作。及时收回用过的器械，擦拭血迹，保持手术台器械台上清洁干燥，若有潮湿应及时更换或加盖无菌巾，器械护士要准确判断手术的进程，迅速准确将每一件器械以最佳使用状态传递给术者，准备5块碘伏纱布放于小量杯中，擦拭镜头及再次消毒使用。
6术后用物处理
每次术后应及时清洗可拆开的部分，并且可拆开的部分应尽量拆至最小化，在洗涤酶浸泡剂中浸泡10-30min，用流动水冲洗干净，再用高压水枪冲洗管腔，高压气枪冲干器械，打包消毒，镜头洗净后加保护套，防止碰撞损坏镜面，膀胱镜光缆用盐水棉球擦拭后套上保护套，避免折叠扭曲，放于消毒盒内。
7讨论
7．1术前物品的准备。充分的术前准备是手术顺利进行的保障，术前应注意使各种仪器，设备处于完好状态并调试好，若发生故障，应及时处理。
7．2患者的安全护理。患者进入手术室后，巡回护士应将其妥善安置在手术床上并固定好。详细询问患者病史，仔细观察病情变化，发现问题及时处理。
微创经皮肾镜激光能将结石彻底粉碎，并能有效凝固止血[1]。但在手术过程中，进行有效的手术配合和护理工作对提高手术成功率、减少手术并发症有重要意义。我院对微创经皮肾镜激光治疗肾结石患者进行科学有效的手术配合和护理，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院收治的1200例肾结石患者作为研究对象，所有患者均经CT检查确诊。随机分为观察组和对照组。其中，观察组600例，女214例、男386例；年龄31～65岁，平均年龄（50.1±2.7）岁；188例单发性肾结石、412例多发性肾结石；149例轻度积水、371例中度积水、80例重度积水。对照组600例，女235例、男365例；年龄33～64岁，平均年龄（51.0±2.2）岁；190例单发性肾结石、410例多发性肾结石；156例轻度积水、360例中度积水、84例重度积水。患者均行微创经皮肾镜激光手术治疗。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 在手术过程中，给予两组有差别手术配合及护理措施，并比较两组手术效果以及手术并发症发生情况。给观察组则为综合性手术配合及护理措施，具体如下。
1.2.1调节温度 在手术前调节室内温度，一般为在22℃～25℃。另外，在手术过程中，注意患者体温，若患者体温过低，则可能会引起心肺功能改变，为保证患者正常体温，用生理盐水进行冲洗时，要适当加强生理盐水温度，把生理盐水放入恒温箱里加热，或在患者身体下垫变温毯，则有效保持体温（水温以接近人的体温为宜）。
1.2.2护理 在麻醉成功后，调节患者截石位的脚架高度(不宜>30 cm)。可在窝部垫上棉垫用来保护腓总神和窝血管，并使用约束带固定好下肢。输尿管导管从患侧输尿管插入直至肾盂，导尿管留置并固定。为利于B超穿刺定位，可在输液器中连接生理盐水进行滴注。然后改变俯卧位，同时可在患者的腋下、头面、两髋骨之间、肋缘下垫软垫。为有利于呼吸循环可悬空腹部，保证踝关节功能位。同时可在患者术野的两侧分别贴上专用的脑外科贴膜[2]。
1.2.3仪器的摆放、清点及监护护理 为方便手术操作，应将腹腔镜的电视显示系统置于患者健侧面，直接面对操作者。将B超机放置在操作者的对侧，将灌注泵置于操作者的左侧，激光机则放置在操作者的右后方[3]。护士做好器械台物品的清点和记录工作。术中密切观察患者各项生命体征，并加强血氧饱和度和心电监护工作。做好并发症预防工作，若发现患者出现腹胀、胸闷等症状应立即汇报医师。
1.3统计学处理 所有数据的统计分析使用SPSS17.0软件，用（x±s）表示计量资料，并用t检验。组间的比较使用χ2检验，用P
2结果
2.1手术效果 观察组有35例中转切开取石，其余565例均碎石成功，一次性碎石成功率为94.2%，平均手术时间为（55±11.6）min。对照组有79例中转切开取石，其余521例均碎石成功，一次性碎石成功率为86.8%，平均手术时间为（127±16.2）min。比较两组一次性碎石成功率、平均手术时间差异均较大，P
2.2手术并发症发生情况 观察组手术并发症发生率为1.5%，对照组为6.3%，观察组手术并发症发生率低于对照组，且P
3讨论
微创经皮肾镜取石术具有操作简易、对肾脏伤害小等特点，而成为临床治疗肾结石的首选方法。由于微创经皮肾镜激光碎石手术是近年才开始广泛应用的新技术，因此，对仪器及护理人员要求很高。护理人员应经过专业培训，熟练掌握各项仪器操作使用方法，在手术进行中能与手术医师进行很好配合，以保证手术顺利进行。
本研究，给予观察组综合性手术配合及护理取得良好效果，一次性碎石成功率达到94.2%，明显高于对照组（86.8%）。除此之外，观察组平均手术用时和手术并发症发生率均低于对照组，P
参考文献：
下肢静脉曲张是临床上常见的疾病之一。据调查正常人群发病率约18%～20％，患病后，轻者肢体乏力、感觉不适、疲劳沉重并肿胀，重者下肢皮肤发红、青紫，直至发黑肿痛；严重者于踝关节附近及小腿下段发生溃疡且经久不愈，严重影响生活和工作。以往大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗大隐静脉曲张传统、经典的手术方式，但存在创伤大、切口多、痛苦大、术后瘢痕明显、住院时间长等弊端。腔内激光闭合术（EVLT）是近年来国内外应用的一门新技术，其原理是激光治疗仪发射的激光束作用于静脉腔，使细小静脉发生汽化，粗大的静脉灼闭为条索状从而达到治疗目的，其损伤轻，恢复快，并发症少。为了总结这种手术的护理配合特点，更好地服务于临床，我院于2005年3月至2007年6月，在内蒙地区率先采用北京龙慧珩医疗公司生产的/HOP-100帝克半导体激光手术刀开展下肢静脉曲张腔内激光闭合术62例（75条肢体），效果满意，现将围手术期的护理体会总结如下。
1 临床资料
本组62例均为下肢静脉曲张住院手术的患者，其中男36例，女26例，年龄28～75岁，平均年龄46.5岁。左下肢46例，右下肢29例，双下肢15例，共75条患肢。术前症状：下肢酸胀59例，皮肤萎缩色素沉着26例，湿疹5例，皮下硬结3例，溃疡9例。病程3～50年。所有患者术前均经过血管彩色多普勒检查。Brodie-Trendelenburg试验、Pratt试验、Perthes试验了解深静脉功能状态。其中深静脉瓣膜功能不全32条，交通静脉功能不全6条，余均为单纯性大隐静脉曲张。
2 护理体会
2.1 术前准备
2.1.1 术前心理护理 手术前一天到病房探视病人，做自我介绍，让患者感到对他（她）手术的重视。多数老年患者认为给血管做手术出血多，忧虑重重，要耐心的解释，介绍手术的大体过程及激光手术的安全性和优越性；大部分女性患者关注的是疼痛、美观，可以做一些图片，进行讲解，这样不同人群采取不同的心理护理，解除病人思想顾虑，增强病人接受手术治疗的信心。
2.1.2 术前患者准备 协助医师标记曲张静脉范围，嘱患者站立使下肢静脉充分充盈，标记时力求线条位置准确、均匀，以提高穿刺率。标记完的肢体用治疗巾包裹，做到一丝不苟，避免发生差错。
2.1.3 特殊物品准备及消毒 包括半导体激光治疗仪、护目镜、18G无菌套管针、4F直行无菌造影导管及导丝，激光导光纤维（使用前采用环氧乙烷灭菌）、剥纤钳。肝素钠配置成0.2mg/mL肝素盐水备用。无菌止血带一根，自粘弹力绷带等。
2.2 术中配合
2.2.1 巡回护士配合 核对病人，建立静脉通道。病人硬膜外麻醉后取平卧位，将导光纤维与激光治疗仪连接，打开电源开关，调整好所需参数，使机器处于备用状态。
2.2.2 器械护士配合 常规消毒铺巾后协助术者于内踝上1～2cm处，用18号套管针穿刺踝部段大隐静脉[1]，成功后，拔出针芯，置入导丝，在导丝的引导下插入4F直行导管至腹股沟韧带下方。退出导丝后，从导管中插入激光光纤。关闭灯光，在暗室下操作，打开激光光源，透过皮肤可看到光纤顶端红色光标闪烁，顺着导管将光纤送至腹股沟韧带下方2～3cm处，将导管后撤1.5～2cm，使光纤顶端与导管头保持一定距离。设定激光发射功率为12～15W，每个脉冲时间为1秒，间隔1秒，以0.5～1cm/s的速度将导管和光纤同步缓慢后撤。另一术者用手沿大隐静脉走向加压。对于大隐静脉属支引起的轻度或中度曲张静脉，用多点穿刺方法，通过穿刺针套管，插入光纤进行治疗。对于小腿曲张静脉团，直接穿刺曲张静脉，导入光纤进行治疗，术后弹力绷带均匀加压包扎。
2.2.3 巡回护士操作注意事项 （1）启动激光治疗仪治疗前要根据病人的具体情况调整好各种参数。通常我们激光发射功率为11～15W，一般膝上粗大的血管选定15W，膝下相对较细的血管选定11W，每个脉冲时间为1秒，间隔时间1秒。（2）激光光纤维在使用时，接头（与治疗仪连接端）勿触及肝素盐水或水，以免腐蚀导纤接头影响激光输出。（3）激光对眼睛有损害，参加手术人员应戴好护目镜做好眼睛的防护。（4）激光光纤与治疗仪连接端口手术后及时拧好螺丝帽，以免灰尘进入影响激光输出。（5）手术结束后，将激光治疗仪调至“待机”状态，然后关闭仪器开关，拔除电源线及脚踏开关线，将仪器和附件放入专用箱内。
2.2.4 器械护士配合注意事项 （1）激光导光纤维使用过程中不可打折，以免损坏激光纤维，影响激光输出。准备过程中将其盘成直径为12cm左右的圆圈，并用小纱布固定，省时省力，避免了纤维的损坏。（2）导光纤维较长（约150cm），手术过程中导光纤维不能折弯且容易污染，用小治疗巾包裹后将其固定在敷料上防止滑脱污染。（3）术中所用导管导丝在进入血管腔前，应用0.2mg/mL的肝素盐水浸润，起到管壁便于插入的作用，管腔内注满肝素盐水能够防止血栓形成。（4）导管的插入不可盲目，以免损伤静脉。因此在进入静脉之前，应先测量出导管应插入的长度，即：从大隐静脉起始端至卵圆窝下2cm处，并做好标记。（5）防止误入深静脉。激光治疗过程中，红色的光纤在小腿至大腿走行中显示非常清楚，若光纤指示灯突然消失，意味着光纤自小腿浅静脉经交通支进入深静脉。（6）术中灼烧静脉后应及时按压静脉防止出血。（7）术毕协助医师用弹力绷带加压包扎。
2.3 术后护理
2.3.1 切口观察 患肢用弹力绷带加压包扎，观察绷带松紧度（以不影响患肢末稍循环为宜）及切口有无渗血、患肢有无肿胀、淤斑及足背动脉搏动，警惕有无深静脉血栓形成的可能[2]。
2.3.2 术后 患肢抬高20°～30°，卧床期间鼓励患者做足的背跖屈活动与小腿伸屈运动，利于下肢静脉回流。
2.3.3 鼓励患者术后早期活动 术后第1天即可鼓励患者下床活动，3～5分钟/次，2～3次/日，逐渐增加行走次数、时间、距离，注意要循序渐进，不可急于求成，防止肢体劳累，影响伤口愈合。
2.3.4 出院指导 术后使用弹力绷带均匀加压包扎患肢7～10天，坚持适当患肢活动，坐时不要双膝交叉过久，避免长久站立及重体力劳动[3]，拆除弹力绷带后继续使用弹力袜1～3个月。
下肢静脉曲张应用激光治疗是最新的微创手术，具有切口小、住院时间短（3～4天）、费用低、手术时间短、患者痛苦小、恢复快、无瘢痕、不影响下肢美观等优点。护士对新开展项目应掌握相关的知识做到术前充分准备，术中良好的配合，术后精心的护理，增加了手术成功率，本组患者均取得了满意的效果。
参考文献
【正文快照】：
输尿管结石是一种可以引起患者肾积水、肾绞痛的泌尿系统疾病,进而严重危害患者身心健康.钬激光具有良好的碎石性能及对组织的切割、止血功能,已成为泌尿外科重要的治疗手段,近年来在泌尿外科泌及尿系结石治疗方面得到广泛应用[1].为了探究输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理方
【参考文献】
1 何建秋;唐平;何兵才;;经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效分析[J];当代医学;2013年27期
2 吴汉潮;张雄伟;余承洸;;输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石及输尿管镜进镜技巧临床应用分析[J];中外医疗;2013年31期
3 陈波特;张小明;杨槐;胡卫列;吴实坚;庄桂武;;输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床比较[J];临床泌尿外科杂志;2014年02期
4 孙路;彭芳丽;余知灵;刘彩玲;王德娟;邱剑光;;改良旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石[J];实用医学杂志;2011年03期
5 华敏;;输尿管镜钬激光碎石与开放性取石术及体外震波碎石术治疗输尿管结石的护理特点[J];中国医药指南;2010年29期
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院2006年8月89例门诊病人（在局麻下行施检查术），随机分为观察组42例，男26例，女16例，年龄55±5岁；对照组47例，男26例，女21例，年龄57±4岁。就诊原因，血尿待查35例，尿频、尿痛6例，膀胱癌术后复查28例。
1.2 方法
1.2.1 分组 单日就诊的病人作为对照组，双日来做检查的病人为观察组；两组操作均由统一主治医师进行。对照组：按常规方法接待病人，嘱患者做好术前准备，讲解术中的注意事项，以取得配合。待情绪稳定于术前30min测血压、心率一次，术后30min再测血压、心率一次做比较。观察组：术前有专人详细介绍手术室的环境配置、医师的技术，与病人交谈，让病人了解膀胱镜的结构与尿道的解剖特点，提供检查全过程的各种程序和感觉性信息[2]。讲明可能出现的问题，指导病人如何配合检查。讲解时态度和蔼，回答问题简练准确，给病人以信任感，并同时给予心理指导。于术前30min和术后30min各测血压、心率一次做比较。
1.2.2 心理指导 (1) 手术室环境布置：手术室门前挂膀胱镜检查的彩色示意图以及相关知识，室内布置本着舒适、整洁、温馨、优雅的原则。如：窗帘用柔和的淡粉色，推拉式具有彩绘图案的隔扇，使操作区具有良好的隐蔽性，室温保持在22～25℃，湿度55%。保持室内空气新鲜，手术台整洁，使用一次性床单，一人一换，污物及时放入带盖的污物桶内。(2) 术前心理访视：护士接到膀胱镜检查单后，主动找病人，向其说明膀胱镜检查的必要性及安全性，了解病人的心理感受，有针对性的向其解释所担忧的问题，按手术室门前膀胱镜检查示意图向患者详细介绍相关知识，以及可能出现的不适，使患者对手术有一个较具体的全面的了解，告诉病人手术成功与否，离不开自身的主动配合，使病人以最佳的心理生理状态接受手术检查。(3) 术中心理指导：手术的取截石位，由于敏感部位的暴露，使患者羞涩紧张，应有效的遮挡，此时病人最紧张，过度的紧张使检查难以进行，延长操作时间，增加了病人的痛苦。护理人员应该及时有效地给予心理指导，嘱患者放松，做深呼吸，用心数数等来缓解紧张的情绪，或与病人交谈，分散其注意力，使他们有坦然平静的心情接受检查。(4) 术后心理护理：膀胱镜检查是一种有创的侵入性检查，术后患者会有尿频、尿急、尿痛等不适症状，有时还会出现腹痛、腹胀、大便出血、尿血等，嘱患者不必紧张，多饮水在2 500～3 000mL/d以上，1～3d后症状可消失[3]。如：有特殊不适及时就诊，当天不能骑自行车、驾车、登高等活动，以防发生意外[4]。主动告诉病人联系电话，以便及时联系。
1.2.3 观察指标 (1) 血压及心率：于术前、术后30min，各测血压及心率做比较。(2) 疼痛程度: 术中两组病人疼痛程度依据WHO疼痛程度分级标准[5]。根据病人的反应和医护人员的评估按四分法分为：0级：无痛或稍有不适；Ⅰ级：轻微疼痛可忍；Ⅱ级：明显疼痛可忍；Ⅲ级：剧痛不能忍受。
1.2.4 统计学方法 数据处理应用SPSS10.0统计软件，进行χ2检验和两样本t检验。
2 结果
2.1 两组病人血压及心率测量结果比较 做心理指导的病人血压及心率明显低于对照组，差异有统计学意义（P
表1 血压及心率变化比较（术前、后30min）（略）
2.2 两组病人术中疼痛分级比较 观察组疼痛程度明显低于对照组，P＜0.01，差异有统计学意义，见表2。
表2 两组术中疼痛分级比较（略）
2.3 效果评价 观察组患者实施心理护理，患者能很快适应环境，心理相对放松，在备受关爱的气氛中接受检查，最大程度减轻了疼痛，缩短了插管时间，提高了插镜的成功率，也提高了检查质量。而对照组相对心理恐惧、害羞、血压高、心率快，配合不当，延长了插镜时间，给患者增加了痛苦。
3 讨论
情绪是通过个体与环境之间特定关系而产生的。个体可通过有效的应对努力消除或降低应激水平，不良的情绪通过中枢神经系统影响内分泌和免疫系统导致血压增高和心率增快，而有效的心理指导可调整病人的心理状态，减轻心理负担，提高痛阈，减轻疼痛，提高了插镜的成功率。
参考文献
［1］ 杨小玮.膀胱镜检查患者舒适护理的探讨[J].天津护理，2005，13（1）：7.
［2］ 朱克娥，苏琳，胡春英，等.对实施膀胱镜检查病人的心理护理及对照观察[J].河南肿瘤学杂志，2001，14（1）：65.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.365文章编号：1004-7484（2013）-11-6598-02青光眼在眼科领域内是一种复杂、顽固而又严重影响视力的常见眼病，而急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是较为常见眼科急症之一，发作时眼球剧烈疼痛，视力明显下降，如不及时进行有效的治疗，可导致视功能严重损害，甚至失明。手术治疗是减轻眼部损害，防止或延缓视力及视野损害的最佳治疗方法[1]。现将我科2008年1月――2011年12月收治的138例急性闭角型青光眼手术病人的护理体会总结如下。1临床资料
1.1一般资料我院在2008年1月――2011年12月间共收治138例急性闭角型青光眼病人，所有病人均确诊为急性闭角型青光眼并经过手术治疗。138例病人中男56例（58眼），女82例（90眼），年龄41岁-80岁，平均58.4岁。
1.2结果138例病人手术全部成功，术后的住院时间为4-11d，平均7d，均无术后并发症发生，康复出院。2护理
2.1术前护理
2.1.1护理评估在病人入院时，通过病例资料的收集，评估患者的年龄、性别、种族、职业、文化程度及其、生活习惯、心理状态等，并了解患者的全身状况、有无基础疾病、有无青光眼遗传家族史等，以此作为基本的护理依据。
2.1.2心理护理临床上情绪波动诱发致病者屡见不鲜，心理因素与青光眼的发生、程度、疗效、转归密切相关[2]。因此护理人员护理病人时必须耐心细致，要做好病人故意刁难、乱发脾气等的心理准备。而病人才入院时，因为环境改变、疾病后果的不可预知性、本身症状的痛苦等，多会恐惧、焦虑、不安、急躁等，这时就需要护理人员耐心细致的向其讲清病情的发生、发展及转归，交代清楚注意事项等，消除患者不良情绪，让其以积极良好的姿态配合治疗。
2.1.3日常护理在患者手术前的住院时间里应密切观察病人有无头痛、眼胀、虹视等高眼压先兆，若有则及时联系医生处理；合并有基础疾病者需控制好相关疾病；视野、电生理等需要暗室的检查应在患者眼压基本平稳后再进行。保持病房安静、舒适、整洁，告知患者注意休息，避免在暗室环境停留时间过长及用眼过度等。
2.1.4饮食护理患者饮食方面应结构合理、荤素搭配，保证充足的营养供给，提高机体抵抗力。指导其进食高蛋白、高维生素、易消化清淡食物，粗纤维食物及蔬菜、水果等应占多，保持大便通畅，以免便结、便秘时排便用力致眼压升高。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡以及吃辛辣刺激性食物，睡前可饮用牛奶以利入眠。在饮水方面，24h内饮水量不宜超过1.5L，每次饮水量不得超过500mL，以免大量饮水后眼压升高，应做到少量多次饮水。
2.1.5术前及抢救用药由于急性闭角型青光眼发病急，处理不恰当或误诊即会引发不可挽救的后果，且在手术前必须将眼压降至平稳才能保证手术的成功，故术前应及时恰当的联合多种降眼压药物将眼压控制稳定，而在应用这些降眼压药物的同时必须注意药物作用机理及不良反应，如使用毛果芸香碱眼液滴眼时要压迫泪囊5min，避免出现眩晕、气喘、脉快、多汗等全身中毒症状；使用乙酰唑胺时应先告知病人可能出现手足麻木、胃肠道不适等反应；使用β受体阻滞类药物前应询问患者有无传导阻滞、窦房结功能不全、支气管哮喘病史；使用甘露醇，甘油等高渗脱水剂时要注意有无脱水过度或低钾现象发生，如：乏力、头晕、眼花、腹胀症状等。注意观察病人用药后的反应，及时报告医师处理。术前不能用阿托品、抗癫痫类药物，以免引起眼压升高。
2.1.6术前准备术前常规应用抗生素眼液清洁结膜囊，术前1d术眼备皮、剪睫毛，生理盐水冲洗结膜囊，术前1小时再次冲洗结膜囊。术前需密切监测生命体征，如有异常及时通知医生，以便随时处理。术前应吩咐患者排空大小便，并告知患者在术中应保持头位、眼位固定，避免咳嗽、打喷嚏，以免影响手术医师的操作。
2.2术后护理
2.2.1一般护理术后病人返回病房后应第一时间监测生命体征，观察术眼包扎的敷料有无渗液、渗血，合并基础疾病者，则应加强相关监测。让患者平卧，不得俯卧及压迫术眼，以免术眼出血等意外发生。按时巡视病房，密切观察病情变化，防止并发症发生，并应根据青光眼术后常见并发症制定相应护理策略。术后半流质饮食应持续1-2d，饮食应清淡易消化，少食多餐，忌刺激性食物，多食含纤维素丰富食物，保持大便的通畅，以免排便用力时发生眼内出血、前房消失等不良反应，便秘者术后应予开塞露、潘泻叶等。
2.2.2术后用药严格遵守医嘱，及时准确用药，注意观察药物反应。在患者术眼包扎放开点眼药时应注意：滴药前应洗净双手，防止交叉感染；严格执行查对制度；先滴眼药水，后涂眼膏，药液应准确滴入结膜囊，并且压迫泪囊，以免过量吸收；滴眼药时注意不要将眼药流入另一眼，不要用力压迫眼球，更不能接触角膜；如同时滴数种眼药时，每次需间隔2-5min，以减少不必要的全身反应。
2.2.3术后心理护理术后即告知患者可能发生疼痛不适等状况，并详细为其解释产生这种状况的原因，打消患者的心理顾虑；耐心听从患者的需要，积极鼓励患者，培养出良好的恢复心态；并做到如患者家人般体贴入微，让患者感受到家的温暖，从而更好的促进病情恢复好转。
2.2.4出院指导嘱病人养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，睡眠要充足，避免过度的视力、体力和脑力疲劳，保持乐观情绪，避免各种不良诱发因素；指导病人掌握正确的点眼液及眼球按摩方法，按时滴药；告知病人青光眼为终身疾病，应定期复查，观察视力、眼压、视杯、视野等变化，如发现看灯光有彩虹圈、眼涨痛、视物模糊，应立即到医院检查；青光眼晚期视功能低下、视野狭窄者，应注意预防外伤的发生。3讨论
急性闭角性青光眼是眼科急症，也是致盲的主要因素之一，如不及时抢救，将会导致患者失明的严重后果。急性闭角型青光眼治疗是综合性的治疗，其治疗的成功与否不但取决于医师的诊治水平，还与护理人员的护理工作密不可分。
急性闭角型青光眼是近年来国内外公认的眼科心身疾病，其发病、转归和疗效与患者的心理状态及情绪因素有密切联系[3]。据调查，73%-80%青光眼的急性发作与情绪的突然变化有关，过分担心、忧郁、愤怒、紧张不安、过度兴奋均为本症的诱发因素[4]。故在患者术前、术后，根据入院时的护理评估，给予患者良好、细致、周全的心理辅导，能最大限度的解除患者不良情绪、建立良好心态来保证治疗及恢复的顺利进行。
在加强心理护理的同时，通过正确的术前、术后护理和合理用药，预防感染，促进切口愈合，减少并发症，确保手术疗效[5]。临床上对急性闭角性青光眼急性大发作的患者，一旦确诊应立即采取最有效的措施，在最短的时间内将眼压降至正常或接近正常水平[6]，故而术前降眼压的急救处理对于抢救患者的视功能及手术后的效果、眼部恢复都有着很重要的作用。而在术后的合理正确用药、及时门诊随访、必要的眼球按摩等都对患者的长远视功能维持有着不可忽视的影响。比如术后的眼球按摩就是形成良好滤泡的主要护理手段，早期按摩可驱除巩膜口的血凝块，中晚期按摩有抑制成纤维细胞作用，有助于形成理想滤泡[7]。定期的门诊复查视力、眼压、视野等有助于观察患者有无视神经继续受损、滤泡形成欠佳、眼压控制不良、白内障等状况发生，这样才能及时正确的处理，以尽可能的维持患者的良好视功能。
故，对急性闭角型青光眼患者尽快降低眼压的急救护理是关键，而做好术前、术后护理是手术成功的保证，也是维持患者良好视功能的保障。参考文献
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[3]Lam DS，Lai JS，Tham CC，et a1.Argon laser peripheral iridoplasty versus conventional systemic medical therapy in treatment of acute primary angle closure glaucoma：a prospective，randomized，controlled trial[J].Ophthalmology，2002，109（9）：1591-1596.
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急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高，并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病［1］。急性发作表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心呕吐等全身症状。是一种严重危害患者视力的眼科急症之一。及时诊断和治疗十分重要，而全面周到的护理也是治疗的关键，现将急性闭角型青光眼的护理综述如下。
1 术前护理
1.1 急性发作期的护理 给予疏通房水循环，降低眼压等治疗护理措施［2］。尽可能将眼压控制在较低的水平，降低高眼压对视功能的损害。①立即给予1%毛果芸香碱滴眼液滴发作眼，根据眼压高低确定滴眼次数。严密观察患者用药后的反应，应特别注意，每次滴眼后压迫泪囊区2～3 min，以减少药液经鼻泪管吸收，避免出现眩晕、气喘、脉速、流涎、多汗等中毒症状。②迅速给予20%甘露醇250 ml于20～30 min内静脉滴完。静脉滴注甘露醇时，注意加强巡视，避免药液外渗引起局部组织肿胀疼痛，甚至坏死。甘露醇副作用有多尿、口渴、颅内压降低引起头晕头痛，此时应嘱患者平躺5～10 min，注意观察患者的面色、脉搏、呼吸的变化。对于年老体弱、心脏病等应适当放慢滴速。③噻吗心安滴眼液2次/d，以减少房水的生成，从而降低眼压。④醋甲唑胺片50 mg口服3次/d，并同服碳酸氢钠，以碱化尿液。并嘱患者少量多次饮水，做尿常规检查，肾功能不好者禁用。⑤对眼痛、头痛剧烈、烦躁不安的患者同时给予鲁米那口服或肌内注射。
1.2 心理护理 青光眼患者往往发病突然，症状重，视力急剧下降，患者害怕失明，对疼痛难以耐受，对手术更是疑虑重重，心情变得焦虑和恐惧［3］。而且这些精神因素能引起动脉压升高，从而诱发眼内压升高。故我们针对患者的具体情况，应做好心理疏导工作。在护理方面，护士应耐心、同情、关心患者，应多巡视病房，多与患者交流，介绍现代医疗水平的先进性，讲解与疾病有关知识。指导患者学会自我控制情绪，保持积极乐观的精神状态，积极主动配合治疗。
1.3 术前观察与准备 患者入院后应细致观察眼部症状，及时复查，在每次滴缩瞳眼液时观察瞳孔的大小变化，眼球的弹性改变并做好记录，如有高血压、糖尿病及时给予治疗，待病情稳定后安排手术。饮食易消化，富含维生素及粗纤维，适当多加些含蛋白质食物，控制饮水量，每次饮水不超过300 ml。尽量不喝浓茶和咖啡，戒除烟酒，勿在暗室久留。术前晚及术前30 min按医嘱给予镇静剂。护理工作尽量集中时间进行，避免打扰患者休息。按内眼手术完成术前准备。泪道冲洗、清洁术眼结膜囊。
2 术中护理
2.1 手术 仰卧位。麻醉方式:球后阻滞麻醉［2］。
2.2 手术方式 小梁切除术或虹膜根切术。患者进手术室取仰卧,双手放患者身体两侧,建立静脉通道,连接心电监护检测生命体症变化，消毒前结膜囊冲洗，麻醉开始后密切观察患者心率变化，发现眼心反射及时处理，保证手术顺利进行。
3 术后护理
3.1 一般护理 术后包扎术眼，24 h后可开放点眼。采取平卧或健侧卧位，手术当日卧床，次日可轻微活动。点抗生素、皮质类固醇滴眼液，以减轻炎症反应，预防感染［3］。急性闭角型青光眼患者多为老年人，为保证安全，在床一侧设置护栏，嘱患者起床时动作要轻慢，注意扶床沿，避免摔伤。术后半流质饮食，1～2 d改普食，忌吃生硬食物，保持大便通畅。
3.2 术后并发症的观察与护理［1］ ①术后浅前房的观察与护理，术后密切观察眼压及前房情况，用非接触式眼压计测眼压1～2次/d，对于伴有低眼压的Ⅰ度浅前房，嘱卧床休息，可加强病情观察，不需特殊护理。对于伴有低眼压的Ⅱ度浅前房，采取药物保守治疗，予散瞳、抗炎、脱水，眼部加压包扎。手术眼睑滤过泡的位置加一小棉垫后加压绷带包扎。对于高眼压的Ⅲ度浅前房，常见于睫状体阻滞性青光眼应即行晶状体摘除加玻璃体切割术，以形成前房。②术后应严密观察眼压变化，发现脉络膜脱离及时处理。③前房出血的预防与护理。手术完毕回病房后，协助患者卧床，使用止血药物。术后患者常有眼部异物感，告知避免揉眼，不要做弯腰及低头活动，避免感冒咳嗽，防止眼压急剧升高而出现出血、切口裂开、感染。
4 健康教育与出院指导
帮助患者正确认识疾病，采用通俗易懂的语言，让患者了解青光眼这种终生眼病会造成视功能损害甚至失明，应该避免情绪激动、过度劳累，暴饮暴食等诱因，避免眼压升高［3］。按医嘱用药、扩瞳、缩瞳药严格分管，并教会家属及患者正确使用。嘱患者出院后要定期门诊复查，如出现看灯光有彩虹圈，眼痛、眼胀、头痛、视力模糊或视力减退应立即就诊。
参 考 文 献
1 手术方法
先取膀胧截石位，膀肌镜下于患侧输尿管内置入F6输尿管导管。导尿后改俯卧位，腰部略显凸型，患侧垫高30°，使肋间隙增宽。B超或C臂X线机定位穿刺点和穿刺方向，穿刺入路着重考虑短通道入路，减少肾损伤，且满足最大限度地观察各个肾盏和尽可能取出结石，同时避开三级以上血管。穿刺点选择在10～12肋下腋后线至肩脚线之间区域。用18G肾穿刺针进行穿刺，明确感觉触及结石，或输尿管导管注水后穿刺针有清亮液体流出后，穿刺成功，导丝引导下用扩张套管顺序扩张至F16，留置Peel-away鞘。F8/9.8输尿管肾镜经鞘进入，了解结石情况后，置入600um钬激光光纤，根据结石大小、坚硬程度相应调整碎石能量，能量1.5～2.5J，脉冲频率8～15Hz。将结石粉碎，利用灌洗压力将碎石颗粒沿Peel-away鞘冲出体外。术毕前B超检查，引导输尿管肾镜寻找结石并碎石。
2 术前准备
2.1心理护理
由于经皮肾镜钬激光碎石术是一全新的手术方式，且大部分患者有多次治疗失败的经历，因此患者普遍存在有怀疑和恐惧的心理。为了解除患者的疑虑，术前必须详细讲述该手术方法的优越性，也可请其他已经成功接受过治疗的患者现身说法，增强其对该项新治疗方法的信心，使其能顺利接受手术治疗。
2.2训练
由于手术治疗过程中，患者需俯卧位或侧卧位较长时间，这对于大部分患者都存在一定的难度，特别是俯卧位，所以在术前必须向患者说明采用该的必要性，同时指导患者在术前练习，尽可能延长耐受时间。
2.3手术器械准备
C臂X线机或B超，电视摄像系统，钬激光碎石机，肾穿刺针，筋膜扩张器，鞘管，导丝，输尿管镜及配套的取石钳、钬激光纤，肾造痰管，普通手术物品。术前认真检查各种机器的性能并调试到备用的待机状态，各种必需物品准备齐全。
2.4麻醉配合和摆放
入室后由麻醉医生根据患者情况选择硬膜外麻醉或全身麻醉。协助准备必需的物品，配合麻醉医生行硬膜外穿刺或全麻插管，麻醉成功后稳妥安放手术。摆放时：一要注意防止硬膜外管或气管导管脱出；二要注意患者的舒适度和对表浅血管、神经及呼吸循环功能的保护。
3 术中护理和手术配合
3.1术前配合
术者消毒铺巾后，协助术者将各种仪器摆放到位，调试成功后连接各种导线、导管，包括摄像、光源导线、钬激光光纤、灌注管等。根据术者术中操作需要调节好摄像的清晰度，设置钬激光参数为1.5～2.5J、8～15Hz。随时注意更换灌洗液，并按环境温度适当调节其温度。
3.2术中配合
严密观察患者的各项生命体征，特别是血氧饱和度的监侧，经常询问清醒患者的自身感受有无呼吸困难、腹胀等，如有不适则即时报告术者和麻醉医生。另一方面注意引流的灌洗液或尿液的颜色，以观察术中是否有较大血管的损伤。
3.3术后搬运及交接
术毕协助术者妥善固定好各种引流管道，并在过床和搬运过程中注意保护好，以防脱出，与病房护士做好各项交接。
3.4认真清洗手术所用的各种器械
[中图分类号]R779.62[文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)08-1231-20
Cooperation and nursing in laser in situke ra tom ileusis
WANG Qian,LI Jiao-e, ZHAO Na
(Department of Ophthalmology, 309th Hospital of PLA, Beijing 100091, China)
Abstract:ObjectiveTo discuss the effective cooperation and nursing in laser in situke ra tom ileusis(LASIK).Methods255 patients were given health education, psychological nursing, sufficient preparation before operation, active cooperation during operation, and health education, and schedule follow-up after operation. Conclusion Correct cooperation and nursing are important factors in LASIK to ensure the safety and decrease complications in LASIK.
Key words:LASIK;cooperation;nursing
准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)是目前治疗屈光不正(近视、远视、散光)的一种最有效、最安全的方法之一,是利用精密的微型角膜刀在角膜前层切开厚约0.13～0.16mm角膜瓣,掀开后,利用准分子激光在角膜基质上照射切削,最后将瓣复位,达到改变角膜曲率而矫正治疗屈光不正[1]。我院自2007年1月～2008年8月行LASIK手术治疗近视眼255例,取得了满意的疗效,现将手术配合及护理体会报道如下。
1临床资料
本组共255例(507眼),其中男性102 例(201眼),女性153例(306眼),年龄18～42岁,平均28岁。视力范围-1.30D～-11.50D,散光范围-0.50D～-4.50D。入选病例为术前矫正视力 0.6以上,屈光度稳定2年以上,且排除了青光眼,瘢痕体质,圆锥角膜等一些重要眼病及全身疾病的患者,术前检查均无禁忌证。
2术前准备
2.1患者准备
2.1.1心理护理:加强心理护理,提高患者依从性,由于患者缺乏相关医学知识,对手术存在紧张,恐慌,焦虑的心理,要耐心地向患者解释手术的方式、特点,并尽可能地让已做过手术的患者进行现身说教,增进其对手术的了解。术前,发放相关知识小册子,对手术原理与患者最关心的问题及术前的自我准备详细注明,开展以人为本的个性化护理,交流并答疑解惑,细心的说明手术可能出现的问题,使患者正确认知手术,提高对手术效果的满意度,并详细宣讲患者自我准备的内容[2],从而保证患者能够更好的配合。
2.1.2眼球固视训练:手术成功与否和眼球固始能力有密切关系,术中要求患者双眼同时睁开,固视机内目标,即闪烁红灯,眼球不能飘移。术前自我训练时,双眼一定要同时睁开,分别训练术眼固视正前方某一物像的能力,能固视5min以上为好。告诉患者术中可以自然瞬目,但不要硬眨眼睑,以免眼球移动。
2.1.3术前3天用抗生素眼药水(可乐必妥眼药水)点眼。
2.1.4 术前1天洗头,洗澡,剪指甲,做好个人卫生,术日勿用任何化妆品和香水。术前若感冒或身体感到不适要告知医师,女性患者尽量避开月经期。
2.2手术室准备:准分子激光机是大型的精密医疗设备,需要有良好的工作环境才能保证设备的正常运行,手术室为正压层流无尘净化术间,室内保持整洁、无尘;保持相对恒温、恒湿、恒压的状态;温度保持在20～22℃,相对湿度保持在40～60%,手术当天打开激光机预热。术前1天及术晨常规紫外线连续照射2h消毒空气。
2.3 术日随身携带身份证或有关证件以便手术时核对姓名。术前做常规护理,彻底冲结膜囊,减少手术时角膜瓣层间异物残留。外眼局部用75%的乙醇消毒以备手术。开始前5min滴表面麻醉剂2次及在一只眼完备后再滴1次,以保证麻醉效果,防止角膜水肿[3]。女性松开头发,防止因发结影响头位的固定。
2.4 术中配合:患者进入手术室,护理人员安置患者成仰卧位,头部用充气枕固定,嘱患者放松并睁开眼睛注视正上方的红色指示灯,尽量不要或减少转动眼球。手术过程中主动告知患者的手术进程,并加以鼓励,同时播放舒缓的音乐,使其消除恐惧,放松身心。并根据患者的个人情况给予不同的提示和护理。术毕嘱患者缓缓睁开眼睛,协助患者走到裂隙灯前经医师检查后给予可乐必妥眼药水点眼,氟美瞳(用前摇匀)眼药水点眼,然后将有孔的透明眼罩戴好。嘱患者当麻药作用减退或消失后眼睛可能会出现畏光、流泪、摩痛或异物感是正常现象,不必过分担忧,如感到眼痛明显,可按医嘱服用止痛药。切忌不可私自摘下眼罩做任何处理。经过治疗,本组患者无一例发生并发症。
3术后护理
3.1术后复查:术后第1天来院复查,摘除眼罩,由护理人员协助清洁眼部,检查裸眼视力,裂隙灯显微镜下观察角膜情况,如有异常及时处理。复诊时间分别为术后1天、3天、7天、1月、3月、6月、1年行视力、眼压、屈光度、裂隙灯、角膜等检查。发放复诊卡方便患者复诊,卡片上记录患者的姓名、性别、病历号、手术日期、复诊时间、术后用药等项目。并开通电话咨询服务,如眼睛疼痛或有其他异常情况随时与医师取得联系。
3.2术后用药:可乐必妥滴眼液,点双眼,每天4次,连用1月,或遵医嘱。氟美瞳滴眼液,一般情况第1周每日4次,第2周每日3次,第3周每日2次,第4周每日1次;然后停药或遵医嘱。爱丽(人工泪液)点双眼每天4次连用1月或遵医嘱。滴眼前应先洗净双手,滴眼药时瓶口请勿碰到角膜以免损伤角膜;勿用力闭眼或揉擦眼部;勿使瓶口碰到眼睑,睫毛或其他物品,以免污染,遵医嘱滴眼药,不同的眼药应交替点眼,间隔10min,不要随意增减眼药或停药。
4术后指导
术后2天内为防止沙尘或异物入眼,可戴太阳镜外出,睡觉时可戴上护眼罩保护眼睛,以免外力损伤角膜,术后1周内不要去空气污浊的场所,不饮酒,不吃刺激性食物。术后2周内避免肥皂水、洗头水、污水、刺激性化学品进入眼睛,不要揉擦眼部,不要使用眼部化妆品,术后1月内不要游泳或蒸汽浴,避免剧烈运动或可能伤及眼睛的活动,术后初期部分患者可能视远或近有一定困难,可能出现视物双影或雾视等症状。为预防疲劳,可能需要戴低度镜片帮助看近,避免长时间阅读,看电视等,以免引起视力疲劳,影响手术效果。
5讨论
LASIK手术是治疗患者屈光不正的一种较为安全的有效的方法,其优点是手术过程短,术后恢复快而疗效持久,因此被越来越多的人所接受。但由于是在健康的角膜上手术,患者对术后效果普遍期望很高。手术的成功率除了术后视力等各项客观检查以外,最终取决于患者主观上的满意程度,所以护理人员一定要多与患者交流,解除患者心理上的疑虑。在整个手术进程中护理人员要提高警惕,每一个微小的护理失误都可能给患者带来终身的痛苦,所以加强工作责任心,一丝不苟做好护理工作,确保手术获得圆满成功[4]。通过对LASIK手术的配合及护理工作,使患者对手术有了更加充分的认识和了解,能够更好的配合手术完成,获得更好的手术效果,所以正确的护理方法及手术配合对手术的顺利 完成及术后的良好恢复起着至关重要的作用。
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