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便秘是个体正常的排便习惯改变，排便次数减少，排出困难，粪便干结，排便不畅，从而引起排便不尽感，坠胀疼痛，腹胀、腹痛、食欲不振等一系列不适症状。[1]在临床护理工作中，我们发现骨折卧床病人发生便秘的几率很高，对病人的康复造成了严重的影响。
舒适护理（comfortcare）是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会效益等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，目的是使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。[2]
1资料与方法
1.1一般资料为2008年11月——2011年11月在我科住院的骨折卧床便秘病人265人。其中男126人，女139人。年龄11岁-79岁。平均年龄51岁。
1.2方法针对引起骨折卧床病人便秘的具体情况采取不同的护理方法。
1.2.1针对环境及姿势的改变不适应而引起便秘的病人的舒适护理方法因骨折卧床病人大多是在毫无思想准备时突然受到损伤造成的骨折，突然之间一切活动只能有床上进行，特别是床上排便更是大多数人无法接受的残酷现实。心理上的不能接受，加上原有排便习惯的改变，从而引起交感神经及迷走神经的兴奋和抑制，导致便秘。护理方法：对病人进行心理疏导，既来之，则安之。用积极的心态应对病魔。日常生活中定时进餐，定时使用便盆排便，病人在排便时要注意保护病人的隐私。用屏风遮挡并尽量减少人员进出。
1.2.2针对伤口疼痛所导致便秘卧床病人的舒适护理方法有的骨折卧床病人因伤口疼痛对胃肠功能产生影响，或因疼痛不愿活动，甚或抑制大便，造成便秘。护理方法：除适当给予止痛药止痛外，指导病人适当运动，鼓励其对未受伤侧肢体做功能锻炼，同时教会病人或其家属顺肠蠕动方向作腹部按摩。具体步骤是：先将手放在脐右下右侧腹股沟上往上轻轻按摩，至右肋弓下向左在脐下作环形按摩，至左肋弓下往下作环形按摩，直至左侧腹股沟。并教会病人经常做提肛运动。以增加腹肌和结肠肌肉的收缩力，增强机体的新陈代谢，使肠蠕动加快，促使粪便的排出。这些活动有助于促进肠蠕动，缓解便秘。
1.2.3针对饮食改变导致卧床病人便秘的舒适护理方法因骨折卧床病人摄取的高蛋白，高脂肪类食物较多，而摄入的水分和粗纤维类食物相对较少，容易导致便秘。护理方法是指导病人进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含维生素的食物。少吃辛辣油腻食物。并多饮水。因为水作为剂，食物纤维在肠道内充分吸收水分，才能膨胀，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激畅蠕动，诱导产生排便反射，促进排便。每天饮水2500-3000ml。每天早晨起床后饮用一杯温白开水，或蜂蜜水。可以增加消化道水分，有利于排便。
1.2.4解除思想顾虑要经常给他们讲解骨折及便秘方面的医学知识，解释其病情变化规律，让他们对自己的病情及转归有一定的了解。并让家属配合帮助他们克服心理障碍，让他们感受到社会及家族对他们的重视，以及他们对社会及家庭的重要性。从而建立起接受治疗的最佳心理状态。
1.2.5如以上方法仍无法缓解便秘，可遵医嘱适量服用缓泻剂如口服麻仁丸，或使用开塞露塞肛等较温和的方式缓解便秘。
2结果
通过以上舒适护理模式对骨折卧床便秘病人的护理，病人及家属反应好，病人便秘有明显改善，无一例不良反应发生。
3讨论
骨折病人大多是突然骨折住院，易因为突然的身体功能及住院环境的不适应而致便秘，因便秘又会带来一系列的身体不适反应。作为护理人员应高度重视骨折卧床病人便秘的情况。正确运用舒适护理模式服务于病人，使其“在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。”促进其早日康复。
首先，病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。
由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，病人要经常不断地变换。不同的有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。另外，要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤。
还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。
要做好病人的日常护理，长期卧床的病人应该注意个人的清洁卫生，这其中包括有口腔、皮肤、头发等方面的清洁护理。
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0246-02
老年性痴呆是全球老龄化带来的重要问题，目前我国老年性痴呆病人已达500多万，预测2025年将增至1009万，1 老年性痴呆可严重损害病人的认知和生理功能，使其丧失自理能力，影响生活质量，痴呆病人不仅给社会和家庭带来巨大的经济负担，还给陪护者带来身心压力，如何做好痴呆病人的护理及给陪护者提供支持是当今社会迫在眉睫的问题，也是提高痴呆老人生活质量的关键，我院根据老年痴呆病人的生理病理特点及临床状况，开展对老年痴呆病人生活护理，现报告如下。
1 临床资料
选择2008年1月~2010年10月病区收治的老年痴呆病人35例，其中男21例，女14例，平均年龄62岁，生活需协助者5例，不能自理病人25例，卧床病人5例。
2 护理
2．1 评估病人:对痴呆病人进行全面评估，如记忆，定向 感知 语言和完成复杂步骤工作能力如何，个人爱好，读书，社会活动等，病人有无出现行为和人格的改变，心理症状如抑郁，焦虑，生活自理能力，肢体功能，时空定向力和其他智能方面是否受损，对其全面评估后可利于针对性护理。
2．2 做好生活护理:痴呆病人的生活自理能力下降，在饮食吃药，卫生，大小便，睡觉等日常生活方面自理能力差，需要护士及家属督促或协助，饮食方面应合理安排病人的膳食时间与饮食结构，以改善病人营养状况，延长寿命，提高生活质量，用药方面，指导和督促病人按医嘱定时服药，要亲自查看病人把药吞服下去，确保用药安全，维持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会，个人卫生包括皮肤，头发，指甲，口腔的卫生，要求早晚刷牙，洗脸，勤剪指甲，定期洗头，洗澡，勤换内衣，被褥，给予卫生指导，采取措施制止不卫生行为，如随地大小便，捡地上东西吃等，卧床不起的病人，大小便失禁，应做好皮肤，口腔护理，防止压疮，感染等并发症的发生，安排病人合理而有规律的生活要求他们按时起床，就寝，进餐，使之生活接近正常规律，保证足够的休息和睡眠时间。
2．3 心理护理和情感支持:研究表明，2 愉悦的情绪对维持与促进病人的精神健康和预防脑老化有积极作用，因此，做好老年痴呆病人的心理护理，对改善其病情有很大帮助，医护人员要了解老年痴呆病人不能自我确认，对世界感到陌生以及易产生恐惧的心理特征，要宽容，理解，给予更多的关爱，改善其情绪与心境，与病人接触时，应耐心倾听病人的叙说，建立良好的医患关系，并根据其心理特点采取安慰，鼓励，暗示等方法予以疏导和调节，同时和病人家属有效沟通，让他们多关心，体贴病人，常到医院探望，和他们谈心，沟通，并让老年痴呆病人与同龄人一起聊天，解除其心理压抑。
2．4 安全护理与指导:老年痴呆病人最为常见的安全问题，如误服，误吸，跌倒，走失，烫伤，自伤和伤人等，医护人员做好老年痴呆病人的安全护理及指导，特别是陪护人员的安全护理知识指导十分重要，要经常巡视病房，发现安全隐患，并及时排除生活不能自理的病人有专人看护，床边上床栏。
2．5 康复训练:老年痴呆病人的康复训练包括以下2个方面智能认知训练，认知训练包括记忆力，计算力，定向力训练和逻辑，思维等综合能力的训练，根据病人的病情，让其对一些图片，实物，单词作归纳和分类作分析和综合能力训练，给病人提一些问题，让病人回答训练立即和表达能力，让病人多了解外部的信息，进行社会适应能力训练，平时日常生活中随时注意病人的记忆锻炼，效果更好 3 智能训练可加强病人的思维活动，延缓其记忆力衰退，保持联想，维持原有的智能水平，维持和改善病人的自理能力，肢体功能训练，老年痴呆病人往往有不同程度的肢体活动不灵活或障碍，发展下去会引起肢体屈曲，僵硬，因此，要做好病人的肢体功能锻炼，轻症病人可在陪护人员看护下在病区内或医院的花园里散步，做操，改善其肺功能和活动能力，卧床的病人应给予被动的肢体功能锻炼，按摩等，防止肢体僵硬，肌肉萎缩
2．6 支持陪护者:陪护者由于知识缺乏，特别是护理技能的缺乏，在给予重症病人的帮助过程中，深感疲惫，有研究表明，陪护者的健康状况包括心理和生理方面，对老年性痴呆病人的行为问题发生和预后起着重要的作用，因此，应对陪护人员进行痴呆疾病常识的宣教，通过提高陪护人员的护理技能，更有效地配合护士做好老年痴呆病人的全面护理，同时也为病人好转出院后居家护理打下基础。
3 小结
通过对35例老年痴呆病人的精心护理.以及陪护人员的配合，取得了很好的效果，35例病人中，5例需协助病人日常生活基本能自理，25例生活不能自理的病人，有10例动手能力有所提高，其余的维持原来的水平，卧床的病人有1例全身消瘦，营养差，心功能衰竭而死亡，护士是老年痴呆病人住院期间的直接护理者，也是病人康复回家之后居家生活护理的指导者，因此，要不断地总结经验，学习新的护理知识，为老年痴呆病人提供更优质的服务和预防保健知识，提高他们的生活质量，使他们能欢度晚年。
参考文献
基础护理
（1）晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单的清洁以及头发梳理（男病人剃须）和按摩受压处。
（2）晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人做一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部，用热水泡脚；女病人冲洗会阴，剪指（趾）甲（修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应磨平），整理床铺，注意保暖。
（3）协助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托住病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。
对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。
长期卧床病人主要合并症
的家庭预防护理
（1）主要合并症：呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。
（2）家庭护理中的预防
A．预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟腱挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。
B．膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。
C．肩、髋部关节预防：
a．平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生畸形。
b．偏瘫病人健侧卧：患侧上肢内收于胸，肘下放置垫子；患侧下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。
c．偏瘫病人患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸；患侧下肢屈曲，足下放置垫子。
d．半坐位：两臂离开躯干、上肢微屈，肘部下放置垫子，防止肩关节内收畸形。
D．运动锻炼：防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性退变，这是保证康复期到来时关节活动的重要条件。
口腔护理与预防呼吸道感染
口腔护理中，要注意到刷牙与漱口的关系。对于卧床的病人，有时漱口比刷牙显得更重要。因此，要求卧床的病人在就餐后（或喝牛奶、饮料后）一定要漱口；病重或吞咽有困难的病人（中风、脑瘫、口腔内肿瘤术后）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，可在就餐后用饮水的方法代替漱口，必要时社区护士需亲自做或指导家属做口腔护理。漱口的方法是，含一口（大约10ml）温开水用水冲洗牙齿上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙，清洁牙齿面上和牙缝内的残留物。刷牙后仍需漱口，目的是将齿面、缝内刷出的残留物通过漱口，清出口腔（彻底清洁牙刷后，牙刷要向上放置保持干燥）。刷牙漱口后应饮一到两口温水，以冲洗咽喉部，其目的是将该部位的细菌总数的数量减少，是将细菌稀释后吞咽至胃内由胃酸杀灭。如遇疾病限制饮水的病人，可利用全日饮水总量控制，分多次、少量饮水，达到清洁口腔、预防呼吸道感染的目的。
皮肤护理
对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身和有具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次。计划可写在纸上挂在墙上，附以表格让执行者记录，以保证计划的实施。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让病人饮温开水1～2口，后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。对于受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等措施以预防褥疮。
大小便失禁病人的护理对策
[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-167-01
吸入性肺炎主要由口腔内容物或胃、食管返流物误吸所引起，是一种危重病症，其病死率高达40％～60％。老年病人易患脑卒中、老年痴呆、帕金森病等疾病，导致日常生活自理能力减退和吞咽功能障碍，需卧床和鼻饲饮食，而卧床病人鼻饲饮食易出现食物返流、胃潴留、呛咳等危险因素，导致吸入性肺炎的发生，严重危害病人的身体健康。为了减少吸入性肺炎的发生，我们采取了相应的护理干预措施，效果满意，现报告如下。
1 方法 增加胃管插入长度、改变鼻饲、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施，观察吸入性肺炎的发生率。
2 护理干预措施
2.1 加强心理护理 患者长期卧床，不能进食，再加上插鼻饲管，容易出现焦虑不安，悲观失望情绪，护理人员应态度和蔼、语言亲切、动作轻柔、热情诚恳地帮助病人解决日常生活中的困难，及时调整病人的心理状态，消除病人悲观、焦虑不安情绪，使其配合治疗和护理。
2.2 加强规范化肺功能保护 保持呼吸道通畅，对意识清醒患者指导并鼓励有效的咳嗽、咳痰、深吸气后屏住,用力咳出气管深部痰液，并给予促进呼吸道内黏稠分泌物排出的药物。对长期卧床或意识障碍患者协助有效排痰，翻身、拍背、按摩背部皮肤，每两小时一次，翻身前后彻底吸出气管、口腔、鼻腔内的痰液。严格无菌操作，使用一次性吸痰管。采取超声雾化吸入法和氧气驱动吸入法适度湿化气道，有利于痰液排出。在雾化中或雾化后患者痰液较多，要随时吸出痰液，以防气道堵塞。指导卧床病人床上主动、被动运动，防止分泌物聚集引起感染。
2.3 加强留置胃管鼻饲的护理
2.3.1 增加置管长度 一次性硅胶胃管最末一个侧孔距尖端约8，若按常规置管深度，此孔位于贲门以上食管内，当注入流食时，鼻饲液返流于咽喉部发生食物返流，易引起吸入性肺炎。为了预防食物返流，置管时应增加胃管插入长度（常规长度基础上增加7～10），使最末侧孔进入胃内，即胃管前端在胃体部或幽门处，则注入的食物不易返流。
2.3.2 改变鼻饲时 进食时平卧位胃内容物存在于胃底、胃体、贲门、甚至食管内，患者咽喉、食管、胃处于同一水平，加上老年病人食管下括约肌屏障作用减弱，鼻饲后患者易发生食物返流，引起吸入性肺炎。因此，鼻饲时应根据患者病情摇高床头（≥30°）、取平卧位或坐位借重力作用防止食物返流、误吸。
2.3.3 减少鼻饲量、减慢速度和增加鼻饲次数 老年人胃平滑肌随年龄增长而变薄或萎缩，收缩力降低，加上长期卧床，活动减少，使胃蠕动减弱，胃排空延迟。老年人液体胃半排空时间为123min，青年人为47min，而固体排空时间和青年人相差不大。因此，老年人为了减少胃潴留的发生，鼻饲量由每餐350～400ml减至200～300ml，鼻饲速度由15～20min延长至40～60min，鼻饲营养液温度保持在40℃，少量多餐，餐饮由4～6次/d增至6～8次/d，鼻饲时、餐后保持半卧位时间由30min增至1h。鼻饲前检查胃内残余量，如果超过100～150ml即表示胃排空迟缓，应适当延迟鼻饲时间并通知医生做出处理。餐后30min内避免翻身、吸痰等处理，每次鼻饲后用温水冲干净胃管内残留物，3～4周更换胃管1次。
2.3.4 胃管的检查和固定 鼻饲前应验证胃管的位置，确保胃管在胃内，同时检查胃管的刻度，观察胃管有无脱出、移位。常规胶布固定胃管法常因病人咳嗽、呕吐、呃逆等反应引起胃管卷曲、部分脱出、移位，胃管末端进入食管，鼻饲时易引起误吸。因此,我科摸索出了一种新的方法,效果较好,现介绍如下:先用胶布将胃管近鼻孔处缠绕1周，以插入鼻胃管刻度线为标准,。用线绳在患者鼻孔处的胶布处的胃管上打2个外科结,形成一个“8”字形,两圈并拢，套在胃管上抽紧，这样可及早发现胃管的移位和滑脱情况，此方法增加了胃管与线绳的磨擦力，使胃管不宜脱出。在经两耳廓上缘的线绳外各穿一小段废弃的输液器管，绕过耳廓后在面颊部打一个活结，松紧度能伸进两手指为宜。此方法增加了线绳与耳廓的受力面积，减少了对耳廓皮肤的损伤。每天更换胶布，若被分泌物弄湿随时更换。
2.4 加强口腔护理 口腔、咽部分泌物中的细菌是老年人感染吸入性肺炎的重要危险因素，因此，必须保持鼻、咽、口腔的清洁卫生，根据病人情况，选择适合的溶液进行口腔护理2～3次/d或漱口水漱口3次/d，清水清洁鼻腔，防止分泌物误吸引起吸入性肺炎。
3 讨论
正常情况下食管、贲门在不进食时为关闭状态，不发生食物返流。如果患者出现神经肌肉损伤，自主神经功能紊乱，食管下段括约肌、胃平滑肌收缩无力，活动不协调或肌瘫痪，使食管下段括约肌、贲门处于开放状态，增加发生食物返流的机会。鼻饲患者由于鼻咽腔、食管内留有胃管，原有的消化道生理环境改变，异物的刺激使呼吸道和口腔分泌物增加，胃管的留置使食管相对关闭不全，同时胃管的留置更进一步减弱了咽反射，内容物易返流至口咽部经气管误吸入肺。老年人由于食管解剖结构的改变，下食管括约肌松弛，防止胃食管返流的生理屏障作用减弱，更易发生食物返流、胃潴留、呛咳。同时老年病人卧床时间长，活动减少，胃肠蠕动功能下降，胃排空延迟，易发生胃潴留。因此，如果老年鼻饲病人鼻饲时采取不恰当的方法，如取平卧位、胃管最末侧孔在食管、鼻饲量过多、速度过快、间隔时间过短等原因，导致病人出现食物返流、胃潴留、呛咳等危险因素易引起吸入性肺炎的发生。所以，熟悉和掌握老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素，采取有针对性的护理干预措施，注意加强心理护理和肺功能的保护，加强留置鼻饲管的护理和口腔护理，既能有效地减少和预防吸入性肺炎的发生，又能保证其足够的营养支持，从而提高病人的生活质量，降低并发症的发生率和病死率。
参考文献
[1] 叶葶葶, 主编.预防医学[M].北京：人民卫生出版社，2000：253.
[2] 周小萍.气管切开术后进行有效排痰的护理[J].临床和实验医学杂志，2006，5（5）：635.
[3] 侯学荣. 脑卒中患者误吸的原因分析及干预措施[J]. 中国中医急症，2006，15（7）：800-801.
上下楼梯 大大小小的身体关节中，属膝关节最容易受伤。上楼梯时，膝关节承受着4.8倍的体重，下楼时承受6.7倍的体重。非常容易对髌骨关节产生压力，久了就易造成软骨间的疼痛。
【解决方法】尽量放慢上下楼梯及上下坡时的速度，可以尝试侧身45-90度；下坡时，尽量使用扶手；老人可以多用拐杖，减轻身体对膝盖的重量压力。
跪着擦地板 在医院门诊中经常会遇到膝盖疼痛的女性前来就医，她们大多是习惯在家中跪着擦地板，引发的髌骨股骨疼痛。跪着擦地板，髌骨的压力会压在股骨上，等于两块骨头间的软骨直接压到地面上，时间一长，有的膝盖就无法伸直，起不了身了。
【解决方法】不要跪着擦地板，如果非要跪着擦不可，可以考虑在膝盖下方垫个软垫，且跪的时间不能太久，最好每10-20分钟就要休息一下，可以保持血液循环，滋养关节软骨。
盘腿坐 在盘腿坐的同时，膝盖软骨已经受到了压力，还要同时承受上半身的重量。如果盘腿坐使用的力道不对，时间一久，有些人的膝盖甚至立刻就能痛得起不了身。
【解决方法】有盘腿习惯的人，可以只弯一条腿，自然轻松就好。
手部过劳 家庭主妇干家务，劳动量虽然都不大，但长时间洗碗、擦地等，手腕关节肯定痛。再加上长时间受凉水刺激，则会引发手腕及手肘的关节炎。
【解决方法】注意劳逸结合，避免长时间劳动。洗衣服、洗碗尽量用温水。
看电脑、电视姿势不对 除了运动伤害，颈椎的伤害大多与姿势有关。现代人常看电脑、看电视，但又少运动，头部往往不知不觉中前倾，久而久之，颈椎的曲线会被改变，“上班族”、司机尤其严重。
有关腰椎的伤害，也大多来自姿势不良或施力不当。在日常生活中，提行李、突然弯腰捡东西、搬书、穿袜子、咳嗽及打喷嚏等简单动作，都可能会伤到腰椎。
【解决方法】人的脊椎之所以成一节一节的，就是为人类不时要弯曲活动而生，即便是某一种姿势特别标准、正确，一直维持不变也会产生疲劳进而发炎，所以一定要尽量维持身体的放松。保养颈椎及腰椎的方法很简单，不管是哪种姿势，最好每30-50分钟动一动，换个姿势，就可以减轻颈椎及腰椎的疲劳和压力。
(刘源隆)
卧床病人不能闲
如果家中有常年卧床的病人，作为家属，应该如何对他们进行护理呢?在日常护理中，有哪些常见误区需要尽量避免呢?
[误区一]让病人“衣来伸手、饭来张口”
家里老人常年下不了床，儿女为了孝敬老人，喂饭、推轮椅，让老人什么都不用做，希望通过无微不至的照顾使老人尽快康复。
其实，这样让老人“衣来伸手、饭来张口”对长期卧床的病人并无益处。许多脑中风后遗症及偏瘫、截瘫的老人会变得“越来越懒”，因为这类病人的中枢神经受损后，脑细胞也会受损，一些人会出现智力下降或反应力减慢的情况。
越是这样，作为家人，越要帮助他们做力所能及的事情。只有多活动，病人的肌肉才不会因为长期卧床而出现萎缩，活动对于受损神经的恢复也有好处。
[误区二]活动就是“捏捏肉”
康复过程中，医生都会要求病人多活动，但是许多人的活动方式是捏揉肌肉，这种“活动”除了对防止肌肉萎缩有一些帮助外，对疾病的康复作用微乎其微。
其实，真正对病人有康复意义的活动应该是活动关节。人体全身关节很多，仅手部就达28个，家人平时要帮病人进行关节的屈伸、旋转、弯曲等。因为卧床长时间不动容易造成人体关节粘连，从而导致疼痛的出现。
[误区三]翻身只要“翻过去”
文章编号：1007-2349(2009)05-0082-01
类风湿关节炎是临床常见疾病之一，属于中医的“痹证”范畴。本科在临床工作中，对类风湿关节炎患者采取了辨证施护，收到了满意的疗效，现将临床工作中的一些体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2007年1月～2008年8月，共收治类风湿性关节炎80例，男31例，女49例；年龄17～76岁，平均年龄41岁；病程3个月～15年，平均病程5年8个月。
1.2 辨证分型 根据病人的临床表现及症状、实验室结果、舌脉象等表现，对患者进行疾病的分期及中医辨证分型。按疾病的发展进程分早、中、晚期，按《中医病证诊断疗效标准》辨证分为风寒湿阻型(28例)、痰瘀互结型(15例)、风湿热郁型(17例)、肝肾阴虚型(20例)。
2 辨证施护
2.1 风寒湿阻型 护理措施：本型是由于风寒湿邪入侵阻滞于关节经络，气血为邪所阻，经脉不利所致。寒为阴邪，遇冷则凝，遇热则散，故要注意防寒、保暖。安排病人在病区的南面，阳光可照射之处，此型病人以舒展关节、促进气血运行为主。加强对病人的知识宣教，强调类风湿性关节炎早期积极配合治疗与护理，促进早日康复；饮食上宜适当进食辛温发散食物，可用葱姜、胡椒等做佐料，食后盖被取微汗，使风寒湿邪从汗而解，汤药宜温服。急性期减少活动量，卧床休息，肌肉松驰有轻度的止痛作用，指导患者进行主动或主动加被动的最大耐受范围内的伸展运动，每日1～2次，以防止关节废用。活动前关节局部可进行中药薰蒸或全身中药蒸汽浴治疗以祛风散寒除湿，同时缓解肌肉痉挛，增强关节的伸展能力。
2.2 痰瘀互结型 护理措施：本型是由于久病，气血运行不畅而致“血停为瘀，湿凝为痰”，痰瘀互结，停留于关节骨骼，阻闭经络，故以活血化瘀，疏通经脉，祛痰散结为治则。病室宜干燥，注意防湿保暖，汤药宜温服，饮食上宜进清淡、易消化的食物，忌食肥甘油腻之品，以免助湿生痰。局部用针灸、艾灸、TDP灯照射，尤其是采用针灸治疗后活动，可明显改善关节功能。对卧床患者护士应帮助其每日进行1～2次主动加被动的最大耐受范围内的关节伸展、屈曲活动，保持关节活动的功能。
2.3 风湿热郁型 护理措施：本型为风湿之邪入侵，郁久化热，湿热与气血相搏，经络瘀阻而发生红肿疼痛，由于热为阳邪，其性急迫，故此型病情变化较快，应密切观察病情变化。病室保持空气清新，中药汤剂采用清热祛湿通络，西医采用消炎解热镇痛药，使患者出汗退热，及时更换汗湿衣服，不宜采用酒精降温，以防毛孔闭塞。饮食上忌食油炸及辛辣食物，可服苡仁粥、赤小豆粥；蔬菜可食冬瓜、绿豆牙、丝瓜等清热利湿之品。患者卧床休息，同时注意及姿势，可采用短时间的自动活动法，使关节休息减轻炎症。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.571文章编号：1004-7484（2014）-04-2254-01骨折，多发诱因为意外伤害。而骨折患者因为长期卧床，很多病人都会有便秘情况发生。便秘是骨科患者常见易发的并发症之一，主指排便次数减少、排便量减少、大便较干、排便费力、排便不净等症状，部分患者伴有腹痛或腹部不适，有些患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。病人发生便秘以后，容易产生相关的生理变化和心理影响，不利于疾病的恢复而影响骨折及伤口愈合。目前，在临床上，我们主要采取饮食指导、心理疏导、按摩、理疗、功能训练等方法进行预防与护理，取得了一定的效果，现总结分析如下：1资料与方法
1.1一般资料我科自2013年6月至2013年10月，有86例卧床发生便秘的病人。其中男性46例，女性患者40例；年龄为37-72岁，平均年龄为52.3岁；下肢骨折21例，骨盆骨折3例，股骨粗隆骨折16例，股骨颈骨折26例，其它骨折20例；住院时间为3-24天，平均住院日数为13.2天。所有患者均无习惯性便秘或胃肠道疾病。
1.2方法分析患者发生便秘的原因，采取心理护理，饮食护理，药物治疗等护理措施，改善患者便秘症状。2结果
86例患者中，三天内自解大便的患者为57例，第四天自解大便的患者为16例，12例患者灌肠后大便，1例患者7天后才大便。所有患者无腹痛、腹泻等不良反应。3原因分析
便秘是骨科常见的一种临床表现。对骨科卧床病人来说，便秘的发生主要有以下几种原因：
3.1生活习惯改变对于骨折的病人来说，由于以前多采用蹲姿，利用重力和增加腹内压促进排便。而卧床后必须在床上使用便盆，对卧床姿势不适应，而容易导致便秘。有的病人由于病房人多，自己不能入厕，只能在陪床人陪伴的情况下床上大便，感觉不方便，从而导致心理上惧怕排便而无法正常的进行排便。
3.2骨科疾病的影响骨折病人卧床时间较长，尤其是颈腰椎骨折病人，下肢骨折的病人，还有一些老年病人，因为患者长期卧床，活动量较前减少，导致胃肠蠕动减慢而影响正常排便。同时，由于手术的影响，病人吃的东西不多，食物中的纤维素和水分不足，肠内容物不足以刺激正常蠕动，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，病人有便意时，家属或医护人员没能及时帮助，患者的排便冲动消失，就不容易排便。
3.3饮食习惯改变对于骨科卧床病人来说，饮食摄入量也会较前减少，饮食过于精细少渣，缺乏一些粗纤维的食物，而纤维食物的缺乏会让大便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。还有一些病人家属为使病人早日康复，给予高脂、高蛋白、低纤维饮食，粪便在肠道内移动缓慢，大便干燥，形成硬便，腹部可触及硬块，自诉在直肠部有饱胀感或下坠感，排便费力。[1]
3.4精神因素骨折对于每个人来说都是一次是很大的伤害，有的病人正值壮年，是家中的主要劳动力，但是由于车祸等意外事故造成病人形体变化，功能障碍，加之手术后常用常剧烈疼痛，失血很多，给病人造成很大的精神、心理障碍。很多患者生活不能自理，害怕机体功能恢复不好而产生焦虑恐惧心理，还有一些病人不能积极配合治疗，不努力锻炼，自己失去信心，日常生活活动不愿独立，而是让护士或家人为其做各种生活琐事，依赖心理特别强而造成便秘。4护理
4.1饮食护理对于骨科卧床的患者来说，通过饮食调节来防止大便秘结是最简单易行的方法。首先要注意合理的饮食，只有饮食量足，才能刺激肠蠕动，促进患者的排便。骨科患者每日三餐，早饭要吃饱，要给予大量的饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。还要多吃粗纤维素的食物和蔬菜与水果。水果中的香蕉可预防骨科卧床病人发生便秘，其效果非常良好，病人在保证正常进食的情况下食用香蕉，排便基本能保持原有规律，且大便较软，不费力，病人自我感觉舒适。[2]还要补充高蛋白质的食物（如瘦牛肉、瘦猪肉、蛋白粉、酸奶等
4.2加强床上训练对于骨科手术后卧床的患者，患肢制动外，其余肢体应做相应的主动锻炼，病人坐在床上，两手在身体后侧扶床支住身体，腰部向上挺起，臀部离开床，然后再还原，反复做10次以锻炼腹肌，增强腹部肌肉的力量，减少腹部脂肪，还可促使大便通畅。同时可应用生物反馈治疗仪，生物反馈训练是借助先进的仪器，通过学习和训练，人体的自主神经系统能建立操作性条件化反射，从而改变其功能状况。它是利用现代电子仪器生物反馈仪将心理生理有关的某些生物学信息加以处理，以光和声的形式显示给受试者，使受试者在这种“照镜子”的过程中，“看到”或“听到”自己生理活动的变化，可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调，而学会有意识地控制自身的心理生理活动，以达到调整机体功能、防治便秘的目的。
4.3按摩腹部，养成定时排便的习惯对于骨科病人来说，可以使用按摩腹部的办法来促进排便。具体做法是患者去枕仰卧位，用双手食、中、无名指重叠在腹部，依肠走行方向，由结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠作环形按摩，也就是右下腹-右上腹-左上腹-左下腹的顺时针方向循环按摩，每分钟20至25次，每次5min，每日2次。同时还要养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。
4.4加强心理护理，保持乐观情绪我们要给患者讲解相关疾病的知识，让患者配合医生护士的治疗，使患者消除紧张情绪。另外，要积极治疗原发疾病，减轻患者疼痛，配合患者做床上功能锻炼，鼓励病人家属能陪着他，关心他，尊重他，减轻患者的心理压力，建立患者疾病恢复的信心。
4.5使用缓泻药物对于3天未排便的病人，可服用一些缓泻药物。临床常用番泻叶3-9g浸泡于100-200ml沸水中，代茶饮用，一般老年体弱者服用100ml左右，体质较好可服150-200ml，约在服药后4-10h开始排便，可排便2-5次。还可以应用开塞露、矿物油或液状石蜡等，可以软化大便，使粪便易于排出。如果粪便硬结，停滞在直肠内近口处或患者年老体弱者，可使用清洁灌肠的方法以利于排便。5小结
老年人体弱，骨科手术后的老年病人，多数丧失自主生活能力，需要长时间卧床，得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2010年1月到2012年1月收治的108例老年骨科患者的护理体会，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 男性42例，女性66例，年龄在60-70岁66例，71-80岁36例，81-83岁6例；其中髋部疾病占24.07%（股骨颈骨折16例，股骨粗隆间骨折8例，股骨头缺血坏死2例），各种腰部疾病占31.48%（腰椎间盘突出18例，腰椎失稳10例，胸腰椎压缩骨折2例，椎体滑脱4例），关节疾病占16.70%（膝关节各种疾病12例，骨与关节感染6例），其他骨科疾病占27.78%。平均住院天数为28d。
1.2 方法
1.2.1 心理护理 掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通，处处体贴照顾。
1.2.2 营养护理 个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物，保持二便通畅，避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。
1.2.3 日常护理 每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手间夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清洁，协助生活所需。
1.2.4 并发症预防护理 心、脑血管并发症预防护理：进入老年期循环系统发生明显的衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。此类病人，一经入院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。
褥疮预防护理：长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。护理上一定要职责到人，每班检查交班，护士长不定时抽查，人人重视，使大家认识到，预防褥疮的发生，不是某个人的事，必须全体医务人员共同努力。由于措施到位，责任到人，一年来无褥疮发生。
泌尿系感染预防护理：保持会清洁卫生，每天用温水擦洗会2次，尿潴留病人在留置尿管期间，妥善固定导尿管及引流管的位置，引流管不可高于耻骨水平。多饮水，每日2000-2500ml，有利于冲洗尿中沉渣，经常变换，以便引流通畅，定时、训练膀胱肌肉收缩。
呼吸道并发症预防护理：老年人由于呼吸相对减弱，并有慢性支气管炎，肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人入院后要求戒烟、戒酒，鼓励病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量；必要时给予雾化吸入，以利稀释痰液。
文章编号：1004-7484（2013）-02-0625-02
急性心肌梗塞是目前危害人类健康的主要疾病之一，高脂、高糖不合理的饮食结构使得心肌梗塞的发病率急骤上升，猝死病人增加，发病趋于年轻化。笔者体会到只有早期普及心肌梗塞防病知识，可降低心肌梗塞发病率。良好的护理、及时的治疗可减少死亡率，因此做好心梗护理尤为重要。
1 严密观察病情变化
1.1 先兆表现 约半数病人发病数日或数周新发生的心绞痛，或原有心绞痛发作频繁且程度加重持续时间长、舌下含服硝酸甘油效果不好，或有乏力、胸闷、心悸，气急、烦躁、等前驱症状。发作时伴恶心、呕吐、大汗和血压波动、心律失常、休克、心力衰竭等症状。
1.2 疼痛 为最早出现、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，难以忍受，病人常烦躁不安、大汗、恐惧、频死感，多无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和舌下含服硝酸甘油无效。
1.3 胃肠症状 急性心肌梗塞，尤其是下壁心肌梗塞当膈肌受刺激时可表现为脸突下或右上腹剧痛，伴有频繁的恶心、呕吐，重症者可发生呃逆。
2 完善相关检查积极配合治疗
2.1 心电图检查可见病理性的Q波，ST段呈弓背上移，T波倒置。
2.2 实验室检查常见白细胞数增高，红细胞沉降率增快，心肌肌钙蛋白I或T的出现和增高。肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等升高。
2.3 一般治疗 休息、吸氧和持续心电监护密切观察血压、呼吸心率的变化。
2.4 解除疼痛 遵医嘱给予吗啡、杜冷丁注射，舌下含服硝酸甘油。
2.5 再灌注心肌
2.5.1 溶栓疗法 在起病6小时以内使用纤溶酶原激活剂溶解冠脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，使心肌得到再灌注。
2.5.2 急诊PTCA或支架植入术。
2.6 消除心律失常、控制休克、治疗心力衰竭
2.7 其它治疗 抗凝疗法、-受体阻滞剂和极化液疗法。
3 护理措施
3.1 止疼治疗的护理 遵医嘱给予吗啡、哌替啶止痛，给予舌下含服硝酸甘油，严重者可行亚冬眠治疗即哌替啶与异丙嗪合用。烦操不安者可遵医嘱肌肉注射安定10mg，及时观察和询问患者疼痛及其伴随症状有无好转，密切观察心律、心率，血压和新功能的变化，为适时作出治疗措施，避免猝死提供客观资料，加强监护意识密切注意溶栓后的副作用。
3.2 绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。心肌梗塞病人由于冠状动脉急剧闭塞，心肌供血骤然下降、氧气供应不足，若加机体的活动量，则更能加重缺血缺氧，使梗塞面积扩大。
3.3 应常规给予间断或持续鼻导管面罩吸氧，每日更换鼻导管或面罩。
3.4 心理护理 允许病人表达出对死亡的恐惧，接受病人的行为反应如[1]、易激怒等。尊重、倾听病人提出的问题，耐心向病人解释，为病人提供安静安全、清洁、舒适的治疗护理环境，给予安慰和情感支持[2]对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激。鼓励病人树立战胜疾病的勇气，理解并鼓励病人表达恐惧。
3.5 改善活动耐力 护理：第一周病人完全卧床，一切日常生活由护理人员帮助进行，尽量减少病人的体力活动。进食不易过饱，可少量多餐，食物以含必须的热量和营养，易消化，低钠、低脂肪而少产生者为宜。忌食刺激性食物，切忌过饱，以免增加心脏负担。同时鼓励病人多饮水，多吃水果，食用适量的蜂蜜，并强制戒烟第二周病人可在床上坐四肢活动。第三至四周帮助病人逐步里床站立和在室内缓步走动。根据病人的病情适当增加活动量为妥，运动量以不引起心脏不适或气短为指标。但病重者卧床时间宜适当延长。抗凝治疗者，注意有无皮肤黏膜出血，血尿、黑便等。
3.6 防止便秘 每天摄水量为1500ml，多食富含纤维。
3.7 加强生活护理和基础护理，如喂饭、喂水、喂药、洗漱、更衣；大小便护理等。
3.8 心肌梗塞健康教育 按时服药、定期复查、终身随诊、戒除烟酒等不良嗜好。并避免过度劳累及受凉感冒，保持大便通畅勿用力排便。保持良好心态，避免紧张激动。消除紧张恐惧心理，保持良好心态，控制情绪。随身携带药物和保健卡，心绞痛发作时立即卧床休息舍下含硝酸甘油。待症状缓解立即来医院就诊。
4 体会
作为一名护士，要具备全面的医疗知识，敏锐的观察能力，良好的护理素质，在护理心肌梗死患者时，严密观察病情，加强护理，只有仔细观察病人的病情，运用一系列综合护理手段，及采取心理护理措施才能提高AMI患者治愈率。根据不同时期、不同个体进行有效的心理疏导，合理安排饮食，保证足够的休息和睡眠，使用适量的止痛镇静药物，帮助患者正确认识本疾病，做好康复指导，使患者积极配合治疗护理，从而达到早日康复的目的。
文章编号：1004-7484（2013）-10-5802-01
随着医学科技的发达，各种医疗技术和医疗设备被充分运用到妇产科的医疗过程中来。针对我国女性的生理特征和体质的差异，妇产科产妇生产前后的护理以及得到了医护人员和社会各界的重视。怎样让生产前的产妇得到生活上的帮助和心理上的安抚以及怎样的护理工作能够让生产后的病人身体得到更快的康复，一直都是护理人员在工作中着重探讨的问题。
1 产前护理
1.1 正常待产护理 对妇产科待产病人的护理中要格外注重病人的饮食营养和生活作息规律问题。首先要加强对待产妇营养的摄入，对日常生活护理进行合理的安排，保证其睡眠质量和睡眠时间。教会病人自测脉搏，授与病人在头晕时的自我处理措施、督促其进行有氧活动，以及提醒病人睡前的排尿。待产护理的工作内容除了在生活上和医学常识上进行人为指导，对待产妇的心理安抚也是十分重要的一个环节。护理人员应该通过医学和生活常识为待产妇的疑虑和担心进行解除，同时对其进行鼓励，增强其信心。另外，应该向待产妇介绍分娩过程和其他卫生护理知识，让待产妇做好分娩前的心理准备。
1.2 妊娠剧吐的护理 在产前妊娠期产妇剧吐的护理需要护理人员十分耐心负责，让家属一起配合，共同对产妇进行照顾。妊娠期产妇出现剧吐时，要让家属注意少让病人受到刺激，让其多做深呼吸抑制呕吐。呕吐后需要对病人进行口腔清洁，对病人衣物穿着要宽松舒适。这个时间段不能让病人吃油炸等食物，保持饮食的清淡，也尽可能给病人吃一些病人喜爱而对病情无影响的食物。在饮食完毕之后，病人需要先保持坐卧一段时间，切忌进食完毕就马上卧床休息。在这期间的护理中，病人保持心情的舒畅和愉悦往往是最重要的，只有良好的心态和积极的配合才能让护理的效果达到最佳。
1.3 胎膜早破的护理 产前护理中，一些病人会出现胎膜早破的现象。对于这些病人除了要对其羊水的状况进行仔细观察和记录以外，对胎儿要进行胎心的检测和脐带方面的观察，同时也要加强对病人整体状况的巡视，防止病人的不时之需。对待这类病人，护理人员应该帮助其做好日常的进食和大小便，强调病人对会阴的清洁，保持病人的输液通畅。在这种情况下也往往免不了对病人进行鼓励，让病人维持最佳的心理状态。
2 产后护理
2.1 产后病人标准护理 在妇产科对于产后病人的标准护理措施和方案应该遵循“以人为本”的原则，根据每个病人的不同病情和状况定制属于该病人的特殊的护理方案。在产后病人的临床护理中，由于产后并入必须卧床静养24小时，在这过程中必须保证环境的舒适和安静，同时需要对病人家属进行沟通，让陪同家属一起协助产妇对婴儿进行哺乳。很多产妇在产后都有很多疑虑和不安的情绪，妇产科产后病人的临床护理中要试着和病人进行沟通和交流，了解病人的不安情绪来源，进行安抚，让其保持一个良好的心态和情绪进行产后康复。
除此之外，对于产后病人的康复护理，专业的护理人员应该对病人的具体情况随时进行掌握。在产后1小时内，需要对病人的各种身体状况进行监护。产后2小时内，观察病人的呼吸和血压情况是否正常。对病人阴道流血进行观察和分析，向病人及其家属强调好各种注意事项，防止在护理过程中因为病人及其家属医学常识的缺乏而导致产后护理上的差错，对病人造成不利影响。
2.2 哺乳期的护理 众所周知，给宝宝进行母乳喂养不但有利于提高宝宝身体免疫力，对宝宝的生长发育和智商的发展都有很大的好处。而很多哺乳期妈妈对母乳喂养有着例如担心变形等忧虑，另外一部分目前在怀孕前就有发育不良等症状。如何在母乳喂养的同时又保护好自己的，是当今哺乳期妈妈们最为关注的问题。
在哺乳期可以适当的湿毛巾热敷，对起到一个刺激的作用，有利于排乳。而在哺乳时，尽可能地将乳晕部分也一同放入宝宝口中。这样的作法可以避免宝宝在吸吮时对的牵扯力，防止变形。喂奶结束前应该让宝宝自己将吐出来，防止因为哺乳期妈妈对的用力不当使受伤。同时，在哺乳期的妈妈还应该在哺乳时注意让宝宝多吸吮病侧，这有利于乳腺小结等病情的好转。另外，学会正确挤奶、选择适宜的胸罩进行穿戴以及经常对进行锻炼等措施也是哺乳期对的护理中必不可少的。
参考文献
[1] 魏庆云.剖宫产术后早期食用蓖麻油煎蛋的临床观察[D].第三军医大学，2006.
[2] 张丽萍.妇科患者手术前后的心理护理[J].大家健康（学术版），2012，（20）：69-71.
