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中图分类号：G612 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）22-0120-02
一、问题的提出
针对选择性缄默儿童心理健康的研究，通过前一阶段的教育干预，我们的研究对象马某在各方面得到了明显的改善。但是对于缄默幼儿来说，心理健康是一个长期且艰巨的任务。幼儿的成长过程会出现许多不可预测的情况，往往教育研究在得不到有效的巩固之后会出现反复或倒退的现象。通过混龄教育，使其建立良好的品德习惯，能促进幼儿心理健康的全面发展。幼儿混龄教育作为一种把不同年龄段的幼儿混同在一起进行教育的组织形式，其对幼儿教育效果的影响是全面的，既包括幼儿认知能力又包括健康情感等。随着时代的进步和现代幼儿教育观念的不断更新，幼儿健全的人格和社会性方面的培养越来越被人们所重视，因此通过混龄教育，使其建立良好的品德习惯，以促进幼儿心理健康的全面发展。
二、研究方法
观察法：为缄默幼儿建立个案并进行长期追踪观察，并对幼儿的神态、活动、语言等进行观察分析。行动研究法：创设情境，设计一些促进幼儿心理健康的系列活动方案与幼儿园的教育教学等紧密结合起来。经验总结法：定期总结课题研究中的心得、体会与经验，并以教育理论和教育实践为支撑，不断提高课题研究的应用价值。文献法：借鉴国内外心理健康教育理论和心理问题行为矫治措施。
三、研究时间
2011年9月―2012年6月。
四、研究对象评估
经过前段时间的研究，研究对象取得了可喜的进步，但仍然存在着一些问题。首先，在促进研究对象社会交往方面，缄默儿童的表现经历了反复和回归两个阶段，这表明该幼儿在心理上仍有一些波动，尚未形成本能的反应。其次，熟悉的集体环境缓解了缄默儿童的心理障碍，在自我意识和交往能力方面取得了良好的发展，只是与心理健康这个标准还存在一定的差距，这需要我们进一步的研究。
五、具体干预过程
混合不同年龄的孩子在一个班里，这个班就像是一个小社会。在这个小社会里，孩子可以面对不同年纪、类型、能力、特质的孩子。在交叉互动之下，孩子有更多的机会学习尊重彼此的不同、互相包容及互相协助。孩子不光从教师这一方面获得知识，同时，他们在其他的孩子身上看到了不同阶段的成长结果，这也会成为督促自己追求进步的动力，较多的相互支持成为幼儿心理健康发展的源泉。
1.以大带小，培养幼儿自信心和主动交往的能力，体验快乐积极的情感。“大带小”活动打破了幼儿园封闭式教学模式，让孩子广泛地去接触不同年龄阶段的同伴。这对培养孩子社交能力也有一定的好处。陈鹤琴等教育家认为，儿童教育儿童有三个好处：一是儿童了解儿童的程度比成人更深刻；二是儿童鼓励儿童的效果比成人鼓励儿童所能获得的效果更为强大；三是儿童教儿童能教学相长。在缄默幼儿教育研究课题活动中，我们开展“大带小”的活动，以多彩的混龄教育，培养幼儿的自信心和主动交往的能力。
2.建立良好的品德意识，促进心理健康的发展。在幼儿交往的环境中，良好的品德及习惯的养成对于幼儿心理健康的发展起着至关重要的作用。良好的品德包括：不怕困难、关心他人、责任感、合作交流等当面，这也将成为判定缄默儿童心理健康的重要依据。
六、干预效果与分析
通过近一年的混龄教育活动，经过对比发现混龄教育活动对幼儿自信心、责任感、沟通、积极情绪体验方面取得较好的效果。尤其是自信心方面，缄默幼儿要高于其他幼儿。
七、结论
我们明显感觉到研究对象的变化与进步。混龄教育让幼儿在轻松愉快的氛围中感受快乐，学习交往，养成谦让的良好品德，为幼儿心理健康的发展奠定了基础。在研究过程中，教师灵活地把握幼儿共性的教育目标，分析各年龄段幼儿的心理特点、综合考虑其知识结构，不仅提高了幼儿的交往能力、合作能力，更提高了自信心和自控能力。缄默幼儿在混龄教育中获得成功的体验，使积极行为得到强化。混龄教育为选择性缄默幼儿心理健康的教育研究提供了一条新的途径。
参考文献：
随着社会经济发展，药物种类越来越丰富，人们对安全用药越来越重视。如何做到合理用药，减少药品的毒副作用给患者带来的损害，已成为人们共同关注的一个重要问题[1]。为提高家长的安全用药知识，保障儿童用药安全，笔者对200名住院患儿家长开展儿童安全用药健康教育活动，并在健康教育前后进行问卷调查，验证健康教育效果。
1资料与方法
1.1对象以2011年9月我院200例新住院患儿的家长为研究对象；同时多人陪护患儿者，从中随机选取1名作为研究对象。200名家长中，男85人、女115人，年龄28-62（41.7±5.8）岁。文化程度：初中及以下55人，高中、中专72人，大专及以上73人。与患儿关系：患儿父母156人，祖父母或外祖父母24人，其他20人。住院时间2-34d。
1.2方法
1.2.1儿童安全用药知识调查复习文献和咨询专家后自行设计儿童安全用药认知问卷，进行小样本预调查后修订而成。依据医学常规和专家意见确定正确答案，包括是否认为中药都没有毒副作用、维生素类药给孩子长期服用是否有利无害等10项内容。在患儿入院当天（干预前）和经过健康教育干预后的出院当天分别对患儿家长进行调查。由经过培训的儿科护士，用统一指导语指导患儿家长现场填写并当场交卷。干预前和干预后发放问卷200份，均有效回收，有效回收率100%。
1.2.2健康教育干预在健康教育干预前，由医院健康教育专业人员对管床护士就儿童安全用药专业知识和健康教育基本知识、技能进行集中培训，培训方式主要为讲授、示范和模拟练习，评估合格后参与本次健康教育活动。对患儿家长开展多种形式的安全用药健康教育，包括给每位家长发放1套自行设计制作的儿童安全用药宣传资料，主要内容为儿童生理特点、用药要求、常见的儿童用药知识误区介绍等；管床护士自患儿入院当天起，在第1次调查结束后针对问卷调查中存在的问题，对患儿家长进行评估、分级，结合其文化程度、认知水平等每天用20min对其开展安全用药口头健康教育，解答家长安全用药的咨询，并做好相应记录
1.3统计学方法采用SPSS软件进行χ2检验。
2结果
2.1干预前后家长对儿童安全用药知识的知晓率比较见表1。
3讨论
3.1在中药的认识方面，很多家长认为中草药比较安全，当发现孩子有点小病时，常常自己买些中草药给孩子服用，其实，是药三分毒，而且中草药的化学成分复杂，安全性只是相对而言，尤其是婴儿时期，身体各个方面都未发育成熟，随便服用同样损害婴幼儿健康。
3.2药物的选择本调查结果示，干预前对新药、贵药的认识正确率为56.5%，通过宣传教育，他们在这些方面的认识都有很大的转变。
3.3抗生素被许多家长认为是万能药，51%的家长盲目地认为儿童感冒都需要用抗生素治疗，他们没有认识到抗生素滥用的危害，通过干预，对该问题的正确认识率提高到82.5%，χ2检验P
3.4对维生素类药物的认知调查发现，干预前家长认为维生素类药物长期服用有利无害。但是维生素类药物虽然有益于小儿的生长发育，也要使用得当，千万不能过量。
3.5不同学历家长知晓率比较，差异有显著性意义（P
4小结
随着新药的不断出现以及临床用药品种的增加，药物不良反应的发生率呈上升趋势[2]。医院健康教育的根本目的是帮助患者改善行为及生活方式，维护其身心健康。因此，医院应常规开展健康教育，如健康教育覆盖率、健康教育满意度以及实施健康教育前后卫生知识知晓率、信念持有率、行为改变率对照变化，来综合、全面评价医院健康效果。
人的早期生长与发育对人的一生有多么重要，这几乎是人类本能地对自身的思索。儿童健康被关注，而当它被关注时，终归还是要在科学与教育那里寻求一片安息地。生命是美丽的，美就美在它的多姿多彩。儿童的美丽、多彩表现在他们的脸面、体态、行为、性格、声音、指纹、气息等等的差异，可谓千姿百态。对儿童实施健康教育是为了让儿童更加健康、更加茁壮成长！但目前幼儿园的健康教育绝大多数侧重于幼儿的心理健康教育，至于身体健康的研究也都是以体育活动为切入点的研究，或者是围绕营养与健康、安全卫生等方面进行片面地研究。三维健康观明确地指出：健康是身体、心理、社会适用三方面的完满状态。站在生命本质的高度，到底如何实践健康教育？以下是我园的实践与思考。
一、现象的观察：乱花渐欲迷人眼
《幼儿园教育指导纲要》中明确指出：教师应该把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在教育工作的首要位置。在纲要精神的指引下，各园的幼儿健康教育得到高度重视。为幼儿的健康发展打下了扎实的基础。但是，在实施健康教育的过程中，我们也遗憾地看到幼儿园健康教育有的成了空洞乏味的常识说教活动，有的成了手舞足蹈的表演活动，有的成了花样复杂的竞技训练……幼儿园健康教育到底怎样推进，唯有立足儿童的发展来回答。在幼儿园健康教育中，必须遵循幼儿生长发展规律，满足幼儿生长发展需求，关爱生命，以儿童发展为主，为儿童一生的健康和成功打开一条完美的通道。
二、纲要的透视：一朝悟罢正法眼
细细研读纲要，关于健康教育的指导要点有：（1）教师应该把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在教育工作的首要位置。（2）身体的健康和心理的健康是密切相关的，要高度重视良好人际环境对幼儿身心健康的重要性。（3）幼儿不是被动的“被保护者”。教师要尊重幼儿不断增长的独立需要，在保育幼儿的同时，帮助他们学习生活自理技能，锻炼自我保护能力。（4）体育活动要尊重幼儿身体生长发育的规律和年龄特征，不进行不适合幼儿的体育活动项目训练。指导要点清晰地表明：要追求一种本色的健康教育，一种平实的健康教育，一种常态的健康教育，实实在在地把儿童的健康成长和快乐幸福当做教育的首要任务。
三、实践的探讨：固本清源显本色
遵循儿童生命发展的本质需求，我园提出了以“健体、健美、健脑、健心”的健康新目标，明确了“学习健康本领、增长健康智慧、实现健康行动、享受全新健康”的新理念，围绕“健体、健心、健脑、健美”四个方面开展实践研究。
（一）健体：润泽儿童生命的活力
健体的关键是启迪与培养儿童生命在于运动的终身意识，让他们的生命因健康、活力充盈而美丽。如何使孩子每天都开展的体育活动更加生动有趣、活泼主动、健康快乐？我园对原有的体育锻炼模式进行了大胆的改革，重点尝试了以下几种组织形式：
1．前奏――快乐5分钟
每天在我们幼儿园的操场上，小班幼儿的拍皮球运动、中班幼儿的呼啦圈运动、大班幼儿的跳绳运动成了我园晨间体育锻炼的一道风景。这三项运动是我们经过探索、实践后确立的。我们欣喜地看到：皮球在孩子们掌下有节奏地跳动；呼啦圈在孩子们腰间腿际稳稳灵活地转动，坚持百圈以上是不在话下；绳子在孩子们身体之间有节奏地穿梭，更甚至鱼贯式的跳长绳也得心应手。孩子的成功，有目共睹；孩子的自信，溢于言表。
2．间奏――分区体育活动
分区体育活动内容丰富、生动活泼，形式多样，更重要的是孩子有更多的自：自主选择区域，自主选择玩伴，自主选择指导老师。当发明一样新玩法、交到邻班的新朋友、认识某个新老师或者挑战某项运动成功时，勇敢替换了胆小，活泼替换了文静，自信替换了自卑。一句关爱的话，朋友摔跤时轻轻扶起的动作，安慰失败的同伴，小哥哥小姐姐带着弟弟妹妹一起活动，互相擦汗塞毛巾，男孩的热情，女孩的活泼，融入每个区域，欣欣向荣的景象传递着孩子的阳光、大方、自信、活泼。
3．主旋律――动感直排轮
灵活穿梭的身体，帅气潇洒的装扮，随着直排轮滚动的轮子滑出一个个健康活力宝贝。直排轮活动的开展，让孩子的耐挫折能力增强了，生长发育指标提高了，最直接的感受就是孩子们吃得下、睡得着，思维更活跃了，精神面貌更阳光了。
“快乐5分钟”“分区体育活动”“动感直排轮”，不同的健体活动舞动着不同的奇迹，舞动着相同的精彩：运动中的孩子是快乐的，运动中孩子是健康的。
（二）健心：引发儿童生命的创造
只要心中有阳光，生命就会茁壮。在健康教育中，我们注重健心教育，并通过幼儿园游戏活动这一重要途径来成功展开。当幼儿在游戏时，他是最愉悦的！在幼儿创造性的游戏时，会发生很多看似荒唐的行为，比如说：娃娃家的爸爸会惊呼：“娃娃发烧已经39℃，我们赶紧送她上医院！”我们不再把儿童视为一种弱小的生物，而是赋予儿童一种巨大的创造能力，然而这种能力非常脆弱，需要爱和正确保护。正确透析行为的背后，我们不得不感叹这些行为都是“意料之外，情理之中，防不胜防”！
1.借助游戏发展幼儿的想象能力
爱因斯坦曾经说过：“想象力比知识更重要。”我们都说幼儿的想象力是最丰富的，因为幼儿受世俗的影响较少，成人几乎不会想到的创意就出自幼儿的“天方夜谭”。如何让幼儿借助游戏来发展想象，显得尤为重要。在我园的“四健”游戏中，都会提供“百宝箱”这一材料资源，其意义和价值是巨大的。幼儿能用好、用巧、用妙“百宝箱”，本身就体现了幼儿对材料的创造性使用。正是这些过程促进着幼儿想象力、创造力的发展，幼儿的想象力、创造力伴随着游戏的发展而逐渐得以发展。
2.借助游戏鼓励幼儿创造表达
当幼儿借助游戏能积极想象、表达的时候，我们更要支持儿童多种形式的表达，因为儿童的语言是有一百种的。苏霍姆林斯基曾精辟地指出：“教育技巧的奥秘之一正在于：儿童从一个好老师那里很少听到禁止，而经常听到的是表扬和鼓励的话。”我园在游戏中都会鼓励孩子利用材料进行创造，如“加工厂”项目，它的价值就是让孩子能够借助材料自由创造表达。这是需要教师培养和呵护的，最终促进幼儿积极投入到游戏中。游戏是开展幼儿健心教育最重要的途径，是满足幼儿身心健康发展的重要食粮。在游戏中，幼儿对生活的、生命的创造意境，其成功远远超越了游戏的本身。
（三）健脑：启迪儿童生命的灵感
孩子天生就是如饥似渴地学习者。孩子们的沉思和静默，对话和争辩，激情与喜悦，困惑与苦恼，正是他们生命力量的体现。我们通过推进“健康课堂”的研究，来启迪儿童生命的灵感。
1．明确健康课堂原则
健康课堂，教师必须实现三“放”原则：放权、放手、放心。教学是师幼共同参与的双边活动过程。因此，我们尝试着把“自”“规则权”交给幼儿，让幼儿学得自主，学得开心，学出智慧，使教学过程达到了一种动态的平衡，“教”与“学”的和谐整合。放手，就是鼓励孩子大胆尝试，挑战自我。老师要遵循幼儿身心发展的特点，在充分相信孩子的潜能是无穷的前提下，大胆放手让他们去探索、去尝试、去体验。放心，就是相信每个孩子的能力。
2．推进健康课堂研究
在健康课堂研究中，我们总结出三条策略：心细、眼宽、脑快。“心细”就是教师预设能力。教师能根据幼儿年龄特点和动作发展水平，深入地考虑教学目标是否合理，每一个教学环节中的安全因素、保健意识以及动作练习是否具有科学性，这些都要分析透彻。“眼宽”就是教师的课堂观察能力，教师会随时关注孩子，发现幼儿的生理和心理需求，及时满足幼儿的各种需求。“脑快”就是教师的随机教育能力。教师不是备教案上课，而是备幼儿上课，“健康课堂”就是力求教师要快速捕捉孩子稍纵即逝的“想象和创造”，不失时机地激励，灵活机智地调整教学策略，给予幼儿适当的评价，激发幼儿的学习兴趣。健康课堂的推进，让教育贴近孩子的最近发展区，调动孩子全身心地投入学习，并在学习中有一种登顶的“高峰”体验，这种体验能使学习印于脑海，终身受益！
（四）健美：点化儿童生命的美好
围绕“健康、快乐、灵动、纯美”的幼儿发展目标，我园在幼儿发展上推出了“四健”节日活动，通过节日活动为孩子搭建成长展示的舞台，让白鹿宝贝快乐向上、灵动活泼，感受生命的美好。
1.“鹿宝贝才艺秀”
每年的6月是全园小朋友最幸福的时刻，孩子们盛装打扮，或演童话剧，或是歌唱，或是舞蹈，或绘画，人人都来参与才艺秀。此刻，每个孩子都是明星。教师们对孩子的歌唱，对他们不拘一格的绘画和兴高采烈的自编自演，都持热情赞赏态度，让他们充满对美的追求和渴望，这是孩子一生幸福的源泉。
2．“亲亲大自然”
世间种种美，皆于自然中。每年的每个季节大自然赐予了我们不同的美，带孩子走进自然，寻找自然之美，是点化儿童生命美好的重要方法。春天，我们和孩子一起寻找迎春花，看那点点的鹅黄引来春姑娘；夏天，我们一起在大榕树下，感悟心静自然凉的惬意；秋天，我们一起瞧瞧蚂蚁在干什么，体验与小动物一起玩的情趣；冬天，我们一起期待雪花从天而降！这是对生命原始的祈祷。
幼儿园健康教育呼唤生命的回归，生命回归了健康，必将会使健康教育之花璀璨夺目，春色满园！
参考文献：
［1］徐子煜．儿童教育发展论文．中国和平出版社，2009-03.
,,,"2.制定农村基本公共卫生服务项目实施方案和考核评估办法.(15分)",,"查看资料","没有实施方案和考核评估办法各扣7分,管理与考核制度不落实扣8分"
"二,经费落实(100分)",,,"1,农村公共卫生服务政府补助资金纳入当地财政预算,项目经费及时足额到位(50分)",,"查看资料","经费不到位不得分;未纳入财政预算扣20分;未定额到位按比例扣分;到位不及时扣10分"
,,,"2.建立项目资金使用与监管制度,确保资金落实到位,使用正确.(50分)",,"查看资料","编制项目清单,按工作量和工作实绩考核兑现项目资金.资金金额用于镇村两级,其中村级不少于30%.按项目资金管理规定评分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣传栏(30分)","1.1每个村设置一个宣传栏,至少有四块展示区(最好正反都能张贴),有玻璃窗防雨.展示区以横式为好,尺寸大致为:横1米×宽0.7米,以适合摆放大度对开的宣传画.宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右.社区卫生服务中心,镇政府有健康教育宣传栏,社区卫生服务中心,社区卫生服务站配备照相器材.(20分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","无宣传栏不得分,数量不够扣5分;宣传栏规格不符扣5分;无照相器材扣5分."
,,,"1.2内容要定期更换,每季度至少更换一次.(10分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,发放宣传资料(30分)","2.1定期发放健教宣传资料入户,每季度至少一种.(10分)",,"查看实物,记录本等","没有发放健康教育宣传资料不得分;每少发一种扣3分,扣完为止."
"三,健康教育(100分)",,"2,发放宣传资料(30分)","2.2每次发放数量应与当地的家庭户数相匹配.(20分)",,"查看发放记录,实地抽样测算健康教育宣传资料(应包括该社区卫生服务中心当年发放的所有资料)户覆盖率,居民健康知识知晓率和行为形成率","健康教育宣传资料户覆盖率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完为止;"
,,,,,,"居民健康知识知晓率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止;"
,,,,,,"健康行为形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."
,,"3,指导学校健康教育(20分)","3.1定期到中,小学校检查学校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片资料和文字记录","没有相关资料不得分;"
,,,,,,"少指导一次扣1分."
,,,"3.2健康教育课要做到有教师,有课本,有教案,有课时,有考核.(10分)",,"查验学生的课本,查档案和照片资料,抽查测试,计算学生健康知识知晓率和行为形成率","没有开课扣5分;学生健康知识知晓率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完为止;健康行为形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完为止."
,,,"3.3社区卫生服务中心每年要培训所辖学校的健康教育师资至少两次.(5分)",,"查看照片资料和档案","没有培训不得分;少培训一次扣3分."
,,"4,开展咨询与教育活动(20分)","4.1社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有关身心健康方面的咨询.(10分)",,"查看照片资料和记录","无相关资料不得分."
,,,"4.2社区卫生服务中心定期给村民,尤其是育龄妇女,上有关身心健康的健康教育课,两月一次.(10分)",,"查看照片资料和档案,计算户覆盖率","户覆盖率应达到80%;户覆盖率每少10%扣0.6分,扣完为止."
,,,,,,"无照片资料和档案扣5分;"
"四,处理突发公共卫生事件(50分)",,"1,院前急救和院内急诊抢救","1.1根据我省关于发展急救医疗事业的意见,完善农村院前急救网络.在县设立急救医疗站,在每个中心卫生院设立急救医疗分站,形成统一指挥,调度的农村院前急救医疗网络体系.(5分)",,"查阅院前急救登记本;查阅急诊科抢救病人记录;现场调查当地居民","未按规定设置急救医疗分站扣2分."
,,,,,,"对农村需院前急救的病人未能及时救治的,扣3分."
,,,"1.2加强各乡镇卫生院急诊科建设,按照我厅下发的标准,结合乡镇卫生院的功能和任务,细化乡镇卫生院建设管理标准,明确人员,设施配置标准,解决农村居民常见病,多发病的急诊抢救问题.(5分)",,,"急诊科室未能达到标准扣2分,院内急诊抢救不及时和效果不理想的,扣3分."
,,"2,进行突发公共卫生事件应急处置技术培训","2.1制定培训计划,组织相关人员学习相关法律法规,预案和标准,突发事件的处置流程和专业知识,技术,培训后进行考核和总结.每年组织镇村干部健康教育培训,建立培训台帐.(10分)",,"查阅相关资料","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;没有组织健康教育培训或没有培训台帐扣3分."
,,,"2.2对村卫生室等相关部门和人员(如村干部,教师等)开展应急知识培训.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承担或协助做好传染病人的消毒隔离,治疗和其它防控工作","3.1根据不同传染病特点开展疫点和疫区的随时和终末消毒工作,包括对传染病人的活动场所和污染物,排泄物,分泌物及时进行消毒.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未采取相应措施不得分,控制措施及时和准确率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2协助开展传染源或危害源控制,传染病病人隔离治疗和密切接触者的医学观察.(5分)",,"查阅相关资料,现场查看","未开展不得分,及时率和覆盖达不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作","4.1建立和落实突发公共事件报告制度,值班和工作记录完整,报告内容完整,准确.(10分)",,"查阅资料,现场调查","突发公共事件报告及时率达到100%,每下降1%扣1分,扣完为止;值班记录完整,规范,不完整扣2分"
,,,"4.2协助开展采样,现场调查,应急接种,预防性服药和应急知识宣传.(5分)",,"查阅资料,现场调查,走访群众","及时和覆盖率100%,每下降1%扣1分,扣完为止."
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.1做好可疑结核病人的初诊,转诊,报告工作","乡级需制定结核病登记,报告和转诊制度及工作流程并指定责任科室,放射,检验,门诊等科室建立疑似肺结核病人登记本,网络直报率达100%.并填写转诊单,转诊率达100%,转诊到位率达80%.(10分)","查阅相关资料,登记本,传染病报告卡,并与网络报告情况核对.核对报告病例数与转诊病例数,并与当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","无制度,工作程序和责任科室不得分,执行不好按比例扣分.未登记扣2分,报告率每下降1%,扣1分.转诊率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰点的社区卫生中心要做好抗酸菌检查工作,可疑肺结核症状者查痰率达95%.(10分)","查阅结核病实验室登记本","未开展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"乡级和村级应协助当地疾控中心对辖区内肺结核及疑似肺结核病人进行追踪,追踪率达95%,追踪到位率达70%.(10分)","查阅追踪记录,并与网络报告,当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","追踪率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村级应主动开展辖区内可疑肺结核症状者的推荐工作,可疑肺结核症状者推荐就诊率达当地人口总数的3‰.动员涂阳肺结核密切接触者进行检查,检查率达90%(10分)","查阅就诊登记或线索调查记录.","未开展不得分,推荐就诊率,密切接触者检查率未达要求扣5分"
,,,"1.2落实病人的督导服药等管理工作","乡和村均建立治疗病人管理登记本,明确督导医生,使用肺结核病人治疗记录卡(10分)","查阅资料,","无登记,无督导医生,未使用治疗记录卡不得分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.2落实病人的督导服药等管理工作","乡级对每个病人全疗程至少访视4次,家庭督导病人村级每周访视1次,访视率100%.(10分)","走访病人,查阅督导记录和治疗记录卡","访视率每下降1%,扣2分"
,,,,"村级对涂阳病人进行全程督导治疗,对免费涂阴病人进行强化期督导治疗,每次服药要记录,医务人员督导治疗率80%.(10分)","走访病人,治疗卡与药品进行核对","记录不规范按比例扣分.督导治疗率每下降1%,扣2分"
,,,,"乡村积极开展结核防治知识宣传,督促病人按期复诊查痰,及时处理药物不良反应.(10分)","查阅有关宣传,培训资料,走访病人,查阅病历","未开展不得分,开展不规范扣5分"
,,"2,血吸虫病(80分)","2.1春季村,乡二级查灭螺工作.","村组织查螺员对应查环境进行螺情调查,对查出钉螺组织人员进行灭螺.任务完成率95%以上,药物灭螺钉螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.图账,记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场调查","无图账,无记录不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"乡组织查螺专业队对各村进行互查,复查,设假螺点进行查灭螺质量控制.重点环境复查率大于应查面积的20%.假螺点回收率大于60%.记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场访问核实","无记录不得分.每下降1%扣1分,未开展项目每少1项目扣5分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"2,血吸虫病(60分)","2.2对流行村村民或来自血吸虫病流行区的外来流动人员开展血吸虫病查治病工作.","流行季节结束后对村民,重点渔船民,流动人群查治病,任务完成率95%以上.目标人群查治病受检率在80%以上.(20分)","查看查病登记本,抽样访问居民","无查病记录不得分.每下降2%扣1分,未开展渔船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知识宣传与教育","宣传材料印发.宣传材料发放以乡为单位入户率4%;村民知识知晓率70%.(10分)","查阅印发计划和发放计划表和调查报告","无印发计划和发放计划表扣3分.材料入户率降5%扣1分;知晓率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣传墙体标语达5条以上,以乡为单位年覆盖10%的村.(3分)","查阅工作资料汇总和总结或影像资料","无资料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆盖率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村为单位艾滋病宣传1次,以乡为单位年覆盖20%的村.(3分)",,"村级无宣传扣1分,乡级达不到20%扣2分"
,,,,"乡,村宣传栏每季换一次版面.(4分)","见计划或方案和总结材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","协助上级对感染者和病人流调和随访,本地报告感染者和病人流调率90%以上,现住本地感染者和病人随访率95%.(5分)","见工作记录及相关材料查阅工作记录及材料","无工作记录及材料扣1分,随访率下降1%或次数减少扣1分"
,,,,"辖区应治艾滋病病人治疗率达到100%.(5分)","见工作记录.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治与管理专业培训班","乡(镇)防病专业人员艾滋病防治和管理培训,年受训4人.分管疫情人员及院长必须经过年训.(5分)","参会记录或学分和培训证书.","无记录和学分证书扣5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治与管理专业培训班","乡对村医培训年覆盖村医人数的50%.(5分)","","无培训记录不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,肠道传染病(50分)","4.1肠道传染病组织与管理","制定霍乱等肠道传染病病人登记,报告和预防处置制度和工作流程,技术方案和规章制度,召开防治工作会议及技术培训,执行24小时值班制度.(3分)","查阅相关资料随机抽查","无制度,工作程序,技术方案各扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣1分,无人应答扣0.5分."
,,,"4.2肠道门诊","4-10月份按不同级别要求,合理化设置和开设肠道门诊,强化腹泻病人登记和重点对象的采样检索,全年腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1‰.(5分)","现场查看","病例检索率低于10%或总人口的1‰扣5分"
,,,,"按旬逐级上报腹泻病人登记数,检索数,疑似病人发生数,报告及时率100%.(3分)","查看相关资料","每下降5%扣1分"
,,,,"加强内部督导检查,检查次数4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每迟报一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接种","积极引导,正面宣传,按照规定和疫情需要在重点人群中接种肠道传染病相关疫苗.(3分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分"
,,,"4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","积极开展霍乱病原的检索,发现疑似病人,积极组织救治,同时进行疫情报告和信息的核实,报告及时率100%,信息核实率100%.(3分)","现场查看有关记录","每迟报一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","病人,疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊,隔离治疗率100%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"
,,,,"对传染病人活动场所,污染物,排泄物(疫点)及时进行随时和终末消毒,覆盖率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"对密切接触者登记,随访和预防性服药,协助采集相关样本.管理和消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫区主动调查腹泻病人,并予消菌治疗;协助开展"三管一灭"爱国卫生运动及外环境样本采集工作;消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","积极救治病人并按要求及时转诊.病人隔离治疗率不低于90%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及时进行疫情报告;报告及时率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核实和流行病学调查,核实调查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指导病家,医疗机构对污染场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","对密切接触者进行医学观察和随访,预防性服药,预防接种;管理与预防性服药或接种率85%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴发疫情的调查处理","在暴发疫情时,协助开展病例调查和"三管一灭"爱国卫生运动等措施;暴发疫情调查处理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性传染病(50分)","5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.","制定有关工作制度,技术方案和工作流程,做好乙肝,出血热,狂犬病,流感等急性传染病登记,报告,预防处置和转诊.定期召开工作会议和技术培训.发现一犬伤及多人事件后及时上报.(5分)","查阅相关文件资料","无制度,工作程序和责任科室,医生不得分,执行不好扣0.5分.未登记扣0.5分,报告率每下降5%,扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣2分."
,,,,"按规定对病人进行转诊,并做好登记,转诊率达80%,转诊到位率达80%.做好急性乙肝病人的健康档案管理,建档率达85%.(5分)","核对报告病例数与转诊病例数,并与当地传染病定点诊治单位初诊登记本核对","个案调查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","积极引导,正面宣传,规范开展针对相关疾病的疫苗接种工作.(5分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分,"
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","规范狂犬病暴露者就诊的登记和统计,并进行规范化处理,处理率达到100%.对达到二级暴露进行狂犬病疫苗接种,接种率达95%.对达到三级暴露同时进行伤口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率达80%.(5分)","查阅暴露者登记簿及相关处理记录","未开展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情调查处理","协助开展疑似或确诊病人的核实和个案调查,个案调查率达95%.协助采集相关样本.(5分)","查阅调查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情调查处理","对急性乙肝病人进行随访,6个月随访率达到85%.(5分)","查阅病例随访表,并与报告病例数进行比对.","每下降5%,扣1分"
,,,,"指导病家,医疗机构对病例曾经污染的场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(5分)","查阅疫点处理表,并随机进行抽查复核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"对密切接触者进行追踪随访和医学观察.对急性乙肝密切接种者开展预防接种,接种率达到95%.(5分)","查阅登记表,并随机抽取复核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴发疫情的调查与处理","在暴发疫情时,协助开展调查,落实各项措施;暴发疫情调查处理率100%;(5分)","现场查看有关记录","每下降5%,扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.5基础信息的收集和上报","负责与相关部门联系,收集当地的人口,出生情况,自然环境,气象资料,宿主动物等情况等(5分)","查阅相关资料","每缺一项资料扣1分"
,,"6,寄生虫病(50分)","6.1发热病人血检","5-10月开展发热病人血检,按江苏省规定,血检人数按疟疾发病率有所不同,平均以2%计算,每乡镇需要血检1000人.(10分)","疫情波动县血检率≥3.0%;全球基金项目县不少于≥2.0%;各级监测县≥1.0%;其它县≥0.3%","未开展不得分;没少100人扣1分"
,,,"6.2现症病人流调,治疗","按省疟疾防治方案,乡防保人员需在一周内,对辖区内发现的疟疾现症病人进行个案调查,并将调查结果上报.(10分)","现症病人流调完成和报告率≥90%","无流调报告不得分,报告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3疟疾流行季节走访调查,媒介调查和控制","7-9月,在疟疾流行区,与县级专业人员组成调查组,每月对3个村共不少于200户居民进行走访,了解疟疾流行情况.6-9月,在疟疾流行区,协助县防保人员每月开展2次媒介调查和监测.在疟疾流行区,协助县防保人员对蚊帐浸泡等工作进行技术指导和质量督查.(10分)","走访调查登记表完成率≥95%","未走访不得分;走访调查登记表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"6,寄生虫病(50分)","6.4慢性丝虫病人照料","建立慢性丝虫病人登记册;接受病人咨询;指导和督促病人进行自我照料;每年至少随访1次照料效果.登记率,建档率100%,访照料率100%.(10分)","查阅病人登记册,咨询,督导和随访记录","无资料记录的不计分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕虫病防治服药监测调查","根据上级要求和本乡流行情况分别采取重点村或重点人群服药防治,用药规范,培训到位,按规定操作.按要求做好登记造册,粪样收集,送检工作保质保量完成任务.肠道蠕虫病防治服药完成率,监测查病完成率均应达100%.(10分)","查看服药登记表.查阅登记册,计算送检人分数","未开展不计分;每下降5%扣1分"
"六,妇女卫生保健(100分)",,"1,孕产妇保健服务","1.1建卡时查血常规,尿常规,两对半,梅毒,ALT(8分)",,"查阅医院住院和孕产妇保健手册,孕产妇管理登记本及传染病疫情报表进行核对","每少开展一项工作扣1分,孕产妇死亡中产后出血,妊高征发生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常规肝功能检查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常规,尿常规,肝功能及体检至少5次(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇管理登记本及孕产妇保健手册"
,,,"1.4产后访视4次(6分)",,"查阅孕产妇管理登记本","每少一次扣2分"
,,"2,孕产妇住院分娩率","2.1规定孕妇36周时决定分娩地点并有记录.(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇保健手册","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕妇均应住院分娩.(8分)",,"查阅孕产妇管理登记本"
"六,妇女卫生保健(100分)",,"2,孕产妇住院分娩率","2.3由经培训后取得接产资格证书的医师接产.(8分)",,"现场调查10名孕妇住院分娩情况","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分"
,,,"2.4接产室制订有产后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,妇女病查治","3.1每2年人人接受1次妇女病普查.(5分)",,"每个乡镇随机抽查30名育龄妇女了解妇女病普查情况","有1人2年未普查扣1分;性病发病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查内容:妇科内诊,宫颈刮片,手查,滴虫,霉菌及淋病等.(5分)",,"妇女普查登记本及资料","普查内容每缺1项扣2分"
,,,"3.3普查阳性患者应进行治疗并追踪治疗效果.(5分)",,"查治疗后复查记录本","无治疗扣5分,无复查记录扣2分"
,,,"3.4经三个周期治疗尚未痊愈者或宫颈炎症Ⅱ度以上者应转上级医疗单位治疗或进一步检查.(5分)",,"每个乡镇随机抽查30名育龄妇女,了解妇女病查治情况","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1开展更年期,老年期妇女健康讲座.(5分)",,"查阅健康讲座记录及讲稿","无记录扣5分"
,,,"4.2公共场所有康复设施有助于他们锻炼身体,设有家庭病床方便就医或上门服务(5分)",,"查现场有无健康促进设施和便民服务","无设施扣2分,无便民服务扣3分"
,,"5,人员培训","5.1每月召开妇女保健例会,培训社区卫生服务中心妇保医生及计生专干.(5分)",,"查阅月例会登记,教师上课讲稿及听课笔记本","无培训计划及记录扣5分"
,,,"5.2开展妇女保健服务项目及计划生育咨询,人际交流技巧.(5分)",,"抽查乡村妇女保健服务人员,了解保健服务知识和技能掌握情况","有1人不合格扣1分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"1,免疫规划相关传染病防治(10分)","1.1开展常规和专项报告工作,制定病例登记,报告和"零"病例制度,明确报告责任者(2分)",,"查阅就诊登记本,统计资料","每少一项工作扣0.5分"
,,,"1.2发现病例后,48小时内流调率达95%及以上,暴发疫情报告率达100%.(5分)",,"查阅个案表和暴发疫情处理相关文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3发生每起暴发疫情后,周围易感人群应急接种率达95%.(3分)",,"查阅个案表和疫情处理记录"
,,"2,预防接种服务(28分)","2.1建立免疫接种制度,每月开展2次以上门诊接种.(3分)",,"查阅接种记录","每少一项工作扣1分"
,,,"2.2建立村医生例会制度,每月召开1次村医生例会.(2分)",,"查阅会议记录"
,,,"2.3建立新生儿主动搜索制度,每月进行一次新生儿主动搜索.(5分)",,"查阅主动搜索登记"
,,,"2.4按规定及时上报常住儿童和流动儿童接种率月常规报表,按月报告率达100%.(2分)",,"查阅接种率月报表并统计","相关指标每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达到98%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.6基础免疫接种率达到95%以上;相关疫苗加强免疫接种率达到90%以上(10分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.7乙肝疫苗首针及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.8脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"3,加强预防接种安全管理(8分)","3.1预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%.(2分)",,"查阅并计算全年一次性注射器进货数量和全年预防接种人次数,比值为1.1:1,查阅注射器销毁制度,销毁流程,销毁现场或销毁记录","每下降5%扣1分"
,,,"3.2预防接种反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100%.(2分)",,"查阅月报表并核对"
,,,"3.3认真落实预防接种前知情同意工作,预防接种前告知率达100%,省统印制的预防接种证使用率在95%以上.(2分)",,"接种门诊调查和查阅相关资料;现场抽查30名适龄儿童"
,,,"3.4设立明显的询问登记标志和记录处,设立并使用接种后留观室.(2分)",,"现场查看","每少一项工作扣1分"
,,"4.加强疫苗管理,确保冷链正常运行(4分)","4.1冷链设备符合《规范》要求.(2分)",,"查阅,核对设备档案及现场设备","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定时间内设备温度记录率达95%以上.(2分)",,"查阅,核对温度记录","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康检查","5.1自儿童出生起为每个儿童建立健康档案,在7岁前做好四,二,一体检.即生后第1年查体4次,第2-3年每年查体2次,以后每年查体1次.有具体的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2儿童出生登记一栏表记录(1分)",,"查阅儿童出生登记表.","登记有遗漏扣1分."
,,,"5.3儿童个人健康档案记录(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","儿童健康档案份数不全扣0.5分"
,,,"5.4按规定时间对儿童进行健康检查(1分)",,"查阅儿童健康档案(抽查50份)","漏查或未查即登记发现一例扣0.5分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,,"5.5健康检查项目完整性(1分)",,"抽查村民核实健康检查的真实性","体检项目不完整扣0.5分"
,,"6,体格测量","定期体格测量(体重,身高,并准确记录)(4分)",,"查阅儿童健康档案之体格测量栏","按照4,2,1体检的要求,缺一项扣0.5分"
,,"7,体格发育评价","依年龄的体重,身高对儿童进行评价,并按评价的离差法确定儿童的体格发育的等次情况.(4分)",,"查阅30份儿童健康档案","有1名儿童不符合要求扣1分"
,,"8,生长发育监测","对每一儿童建立生长发育监测图,并定期准确地在生长发育监测图上描记出儿童的生长曲线.(4分)",,"查阅每位儿童的生长发育监测图","没有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,儿童体格发育情况汇总","每年对辖区儿童的体格发育状况汇总分析(中+中-中上中下上下营养不良肥胖人数).(4分)",,"查年度汇总分析报告","无年度汇总分析报告扣4分"
,,"10,血红蛋白测定","11.1对每位儿童每年进行一次血红蛋白检测,了解社区儿童的贫血患病率.(3分)",,"查血红蛋白检查原始登记资料,儿童健康档案记录","记录不真实扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年对辖区儿童贫血状况做一次汇总分析.(3分)",,"查阅年度汇总分析报告","没有扣3分"
,,"11,儿童视力测查","对3岁以上儿童每年进行一次视力测查,以便早期发现视力异常.(5分)",,"查阅儿童视力检查记录","没有开展扣5分"
,,,,,,"开展后没有结果,处理扣2分"
,,"12,健康咨询与指导","对1岁内婴儿指导母乳喂养,指导合理添加辅助食品,指导贫血,佝偻病的防治,肥胖的预防,对1岁以上儿童指导疾病预防,儿童健康行为的培养.(3分)",,"查乡,村卫生室宣传版,栏,查儿童健康档案记录","没有或内容陈旧扣3分,每5份健康档案有一份无相关内容扣0.1分,家长儿童保健卫生知识考核不及格扣0.5分,乡儿童保健医师考核成绩不及格扣1分"
,,,,,"家长儿童保健卫生知识问卷调查,乡儿童保健医师考核"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"13,体弱儿童的管理","对早产,低出生体重,贫血,营养不良(体重低下,生长迟缓,消瘦),佝偻病儿童给予管理.(3分)",,"查阅体弱儿童登记本,体弱儿童个案管理记录,核查2名体弱儿童","无登记本扣3分,个案不全每例扣0.1,没有管理每例扣0.1分"
,,"14,儿童活产及死亡病例上报","按时上报辖区内儿童活产数,及时,准确填写江苏省儿童死亡报告卡,按时上报辖区内儿童死亡情况.(5分)",,"核查死亡登记","数据不准扣5分"
,,,,,"根据线索入户调查","每漏报一例扣1分"
,,"15,儿童健康情况的综合报告","每次年1月底以前对辖区内7岁以下儿童体格发育状况,儿童神经行为筛查情况,体弱儿童管理情况,儿童死亡情况进行一次全面的总结和分析,写出汇总报告.(4分)",,"查阅资料","无报告扣4分"
,,,,,,"缺一项扣1分"
,,"16,继续教育","乡儿童保健医师每年应有不少于20天继续教育时间,除参加县妇幼保健所组织的例会学习外,每2年应有一次参加市级继续教育学习班的经历.(3分)",,"查阅相关资料","县级例会学习缺一次扣1分"
,,,,,,"无参加继续教育学习经历及学分扣2分"
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.1对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度,测血压率100%.(10分)",,"查阅相关资料","制度,工作程序,责任科室,医生缺一项扣1分,测血压率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未开展扣10分"
,,,"1.2主动开展辖区内居民高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人发现工作.各镇医院(含中心级)有健教处方≥30种.(10分)",,"走访社区居民","未开展扣10分;无健教处方扣3分"
,,,"1.3为诊断为高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人建立管理档案,建档率80%达到以上.(15分)",,"查阅门诊日志,并与档案资料核对","未开展扣10分,建档率未达80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期对高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理,每年至少随访4次,系统管理率达到50%以上.(10分)",,"查阅随访记录,走访病人","未开展扣10分,系统管理率未达50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.5充分利用健康体检,临床资料,结合主动上门服务,逐步为农民建立健康档案,并开展有针对性的健康干预.60岁以上老人建档率达到80%,每年随访次数大于4次.(15分)",,"查阅资料,社区走访","未开展扣10分,60岁以上人群动态建档率未达到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期开展高血压等慢性病病人的筛查工作.(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分"
,,,"1.7协助当地疾病预防控制机构开展高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人的核实和流行病学调查工作;(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分"
,,,"1.8开展肿瘤或慢性病发病登记报告的地区要按要求登记和报告肿瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查阅门诊日志,检查漏报情况","未开展扣5分,漏报者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的监护管理","2.1各镇成立精防领导小组,有专(兼)职精防医生,有年度工作计划和小结,有工作制度和执行情况的记载,有电视,报刊,小说,戏剧,板报,演讲,知识竞赛等形式对群众进行精神卫生知识的宣传和普及.(5分)",,"实地考核,查看宣传教育的材料","每缺一项扣0.5分;每个乡镇每个月进行一次宣传教育活动,每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有计划地组织基层精防人员进行培训,包括对居(村)委会精防工作人员,精神病监护小组成员以及病人家属,培训内容包括一些精神病常识,基本的治疗,管理措施,精神病的家庭管理与康复,以及常见问题的处理.(5分)",,"考核培训的教材,参加培训的人数,签到表,满意度,基层精防人员对培训内容的掌握等情况","无培训计划扣0.5分;每年两次培训,少一次扣1分;培训内容不完整扣0.5分;无签到册,满意度测评,试卷各扣0.5分;基层人员对培训知识未掌握扣1分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理","2.3对工疗站的技术指导.指导工疗站管理人员制定技能训练的计划,指导和检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药,精神卫生宣传教育,定期对站内病人进行工疗康复效果评估,指导工作人员修订或重新制定管理康复计划.(5分)",,"实地考核,检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药等情况,检查站内病人进行工疗康复效果评估情况,检查工作人员修订或重新制定管理康复计划的情况","无工疗站的扣2分;每年对工疗站业务指导2次,少一次扣0.5分;患者的病历和病情观察未记载扣1分,记载不全扣0.5分;无工疗康复评估扣0.5分;无管理康复计划扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治疗管理.制定家庭随访管理方案;社区精神病人的建档立卡;指导精神病人定期到专科医院或服务中心复诊,保证病人能够得到基本治疗和检查;开展精神病人心理疏导工作;加强监护定期了解精神病人症状变化,减少肇事肇祸率.(10分)",,"检查社区精神病人的建档立卡资料,家庭随访管理方案,检查病人服药治疗情况(药物的剂量及使用方法,并发症的处理等),病人的化验检查项目记录单据,心理疏导开展情况的记录资料(文字或者声讯资料),肇事肇祸率下降情况","社区精神病人的建档立卡情况:完整的得2分,不完整得1分,没有的不得分"
,,,,,,"制定家庭随访管理方案的,得2分,没有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能够得到基本治疗和检查的得2分,部分病人得到基本治疗和检查的得1分."
,,,,,,"能够正常开展精神病人心理疏导工作的得2分,能够部分开展精神病人心理疏导工作的得1分"
,,,,,,"查看监护小组的落实情况,监护管理率≥30％得2分,≤30％得1分,没有落实不得分."
,,,,,,"病人随访记录不完整扣0.5分,没有扣1分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理",,,,"考核肇事肇祸率下降情况,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;没有下降的不得分"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"1,进行食品卫生监督监测","1.1卫生知识培训和健康体检(5分)","1.1.1开展食品从业人员的健康体检,每年一次;新参加或临时直接从事食品从业人员也必须体检,体检率≥98%.","查阅相关资料及抽查食品从业人员健康证明","抽查发现漏检10%从业人员扣1分"
,,,,"1.1.2协助开展食品从业人员卫生知识培训,每年一次,有教材有考试.培训合格率98%.","查阅相关培训教材及资料.现场抽查食品从业人员回答相关卫生知识","资料不完整扣1分.从业人员卫生知识知晓率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣传食品卫生知识.(5分)","宣传食物中毒防治等营养与食品卫生科普知识.","查相关宣传资料包括声像资料,深入农民家庭了解宣传情况.","宣传资料缺失扣2分,知晓率达不到50%扣3分"
,,,"1.3开展巡回检查管理(5分)","加强食品卫生巡回检查,对辖区的餐饮单位和食品生产经营单位巡回检查次数每2月1次以上.","查相关的检查记录","检查频率少于每3月1次扣0.5分.现场抽查到无证餐饮单位1个扣0.5分;餐饮单位卫生不符合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》扣0.5分"
,,,,,"抽查辖区餐饮单位"
,,"1,进行食品卫生监督监测","1.4食品卫生监测(5分)","每季度抽检1次,食品种类不少于5类.(熟卤菜,冷饮,酒,糕点,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐饮具).","查阅相关的采样单及检验结果报告单","没有开展扣5分,监测每少1类扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故调查处理,报告及时,规范(10分)","食物中毒事故报告及时,协助医疗机构及时救治中毒患者,配合开展调查,并督促食品生产经营单位落实各项整改措施.","查阅食物中毒报告报表及疾病控制机构的网络直报","漏报或瞒报1次扣5分;报告不及时扣1分;未督促整改扣2分"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.1了解社区公共场所基本情况,种类和分布等.","查阅相关登记本,并抽样核实.","无基本情况表,监测工作制度,程序和责任科室不得分,每少一项扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社区公共场所登记台帐,登记率达100%.","查阅登记本,并现场抽查","未登记扣2分,登记率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共场所卫生监测(20分)","2.2.1协助开展从业人员体检,培训,调离.体检,培训率≥98%,调离率达100%.","查阅资料","体检,培训率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2协助开展公共场所主要项目的采集及送检,样品的采集,保存,运输等符合规范要求.","查阅有关资料,检测报告等资料等","未按要求采样一次,扣2分.未按规范要求进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分"
,,,,"2.2.3积极开展公共场所卫生监测,按照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生标准》《公共场所卫生监测技术规范》要求开展项目,监测率达95%.","查阅有关资料,监测报告等资料等.","监测率每下降5%,扣1分"
,,"3,进行职业卫生监督监测","3.1开展职业病防治法律,法规和职业病防治知识宣传,培训(15分)","对企业负责人定期培训(每年一次),覆盖率100%;对劳动者定期培训(每年一次),覆盖率≥80%.","查阅开展培训的相关材料(报名名单,课程表,教材,考卷),对企业负责人和劳动者进行抽查,填写问卷调查表.","培训覆盖率每下降10%扣1分;问卷知晓率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企业职业卫生管理档案(10分)","社区服务中心建立企业职业卫生管理档案,协助政府作好职业病防治管理工作.","查阅企业职业卫生管理档案,现场抽查","现场发现1个企业职业卫生档案未建立扣5分"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.1了解社区居民饮用水供给基本情况和社区饮用水水源类型,取水方式等.(3分)","查阅相关资料","无水质监测工作制度,程序不得分,每缺一项扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社区居民饮用水源台帐,登记率达100%.(3分)","查阅相关登记本,并抽样核实","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水单位卫生档案,建档率100%.(3分)","查阅档案资料","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水样采集","4.2.1配合上级机构,建立水样采集,送检管理登记本.(3分)","查阅水样采集,送检登记本,并抽样进行现场考核","无登记不得分.登记记录不规范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上级机构,按要求进行丰,枯水期及每月管网水的水样采集.(3分)","查阅资料","未配合采样一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3协助上级机构规范水样采集,保存,运输,确保样品的代表性和真实性.(5分)","查阅资料","未按要求协助进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分,扣完为止."
,,,,"4.2.4积极开展水质检测,按照农村实施生活饮用水卫生标准准则要求开展项目,监测率达95%.(5分)","查阅有关资料等","监测率每下降10%扣1分;未开展不得分,开展不规范扣2分."
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"1,信息网络运转","1.1配备必备的信息报告系统硬件及软件(5分)",,"现场查看","设备未配备扣2分"
,,,"1.2安排专职或兼职人员,确保信息报告系统正常运转.(5分)",,"查看现场及相关资料","信息报告系统不能正常运转扣5分."
,,,"1.3加强对信息报告系统的帐户安全管理,建立健全传染病疫情信息查询,使用制度.同时做好信息备份工作.(5分)",,"查看现场及相关资料","无相关制度扣2分;信息资料未备份扣2分."
,,,"1.4应将传染病和突发公共卫生事件信息报告管理工作纳入工作考核范围,定期进行自查.(5分)",,"查看相关资料","信息报告管理未纳入工作考核范围扣1分;未进行定期自查扣1分."
,,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.1应建立健全传染病诊断,报告和登记制度.发现聚集病例和暴发苗头及时上报.(10分)","查看相关资料,询问传染病信息报告要求.","无报告和登记制度扣10分"
,,,,"2.1.2负责对本单位相关医务人员进行传染病信息及突发公共卫生事件相关信息的报告培训.(10分)","查看传染病信息报告培训资料","未进行培训扣10分"
,,,,"2.1.3协助疾病预防控制机构开展传染病疫情报告的漏报调查和质量抽查.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.4及时通过网络报告辖区内发生的突发公共卫生事件及相关信息.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突发公共卫生事件调查处理和总结上报","2.2.1积极协助疾控机构对辖区内发生的突发公共卫生事件信息进行核实,收集必要资料,尽早采集相关标本.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,,,"2.2.2当地发生突发公共卫生事件时,应协助县级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查,采样处理和组织落实各项防控措施,在事件结束后及时进行总结上报.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,"3,其他信息的收集和报告","3.1当地人口(含流动人口)资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
,,,"3.2当地出生,死亡资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
,,,"3.3当地自然,气象,宿主动物等资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
,,,"3.4当地卫生资源和分布等资料的收集.(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
"十一,群众满意(30)",,,"群众满意率达90以上%",,"群众测评","满意率每下降5%,扣3分"
"创新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如东县农村基本公共卫生服务项目工作考核细则"
"服务项目",,,"工作内容,要求及分值",,"考核方法","评分标准","得分"
"一,组织领导(30分)",,,"1.成立镇农村基本公共卫生服务项目领导或管理组织,活动正常.(15分)",,"查看资料","没有组织扣7分,活动不正常扣8分."
,,,"2.制定农村基本公共卫生服务项目实施方案和考核评估办法.(15分)",,"查看资料","没有实施方案和考核评估办法各扣7分,管理与考核制度不落实扣8分."
"二,经费落实(100分)",,,"1,农村公共卫生服务政府补助资金纳入当地财政预算,项目经费及时足额到位(50分)",,"查看资料","经费不到位不得分;未纳入财政预算扣20分;未定额到位按比例扣分;到位不及时扣10分"
,,,"2.建立项目资金使用与监管制度,确保资金落实到位,使用正确.(50分)",,"查看资料","编制项目清单,按工作量和工作实绩考核兑现项目资金.资金金额用于镇村两级,其中村级不少于30%.按项目资金管理规定评分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣传栏(30分)","1.1每个村设置一个宣传栏,至少有四块展示区(最好正反都能张贴),有玻璃窗防雨.展示区以横式为好,尺寸大致为:横1米×宽0.7米,以适合摆放大度对开的宣传画.宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右.社区卫生服务中心,镇有健康教育宣传栏.(20分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","无宣传栏不得分,数量不够扣5分;宣传栏规格不符扣5分."
,,,"1.2内容要定期更换,每季度至少更换一次.(10分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,发放宣传资料(30分)","2.1定期发放健教宣传资料入户,每季度至少一种.(10分)",,"查看实物,记录本等","没有发放健康教育宣传资料不得分;每少发一种扣3分,扣完为止."
,,,"2.2每次发放数量应与当地的家庭户数相匹配.(20分)",,"查看发放记录,实地抽样测算健康教育宣传资料(应包括该社区卫生服务中心当年发放的所有资料)户覆盖率,居民健康知识知晓率和行为形成率","健康教育宣传资料户覆盖率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完为止."
,,,,,,"居民健康知识知晓率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."
,,,,,,"健康行为形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指导学校健康教育(20分)","3.1定期到中,小学校检查学校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片资料和文字记录","没有相关资料不得分;少指导一次扣1分."
,,,"3.2健康教育课要做到有教师,有课本,有教案,有课时,有考核.(10分)",,"查验学生的课本,查档案和照片资料,抽查测试,计算学生健康知识知晓率和行为形成率","没有开课扣5分;学生健康知识知晓率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完为止;健康行为形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完为止."
,,,"3.3社区卫生服务中心每年要培训所辖学校的健康教育师资至少两次.(5分)",,"查看照片资料和档案","没有培训不得分;少培训一次扣3分."
,,"4,开展咨询与教育活动(20分)","4.1社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有关身心健康方面的咨询.(10分)",,"查看照片资料和记录","无相关资料不得分."
,,,"4.2社区卫生服务中心定期给村民,尤其是育龄妇女,上有关身心健康的健康教育课,两月一次.(10分)",,"查看照片资料和档案,计算户覆盖率","户覆盖率应达到80%;户覆盖率每少10%扣0.6分,扣完为止;无照片资料和档案扣5分."
"四,处理突发公共卫生事件(50分)",,"1,院前急救和院内急诊抢救","1.1根据我省关于发展急救医疗事业的意见,完善农村院前急救网络.在县设立急救医疗站,在每个中心卫生院设立急救医疗分站,形成统一指挥,调度的农村院前急救医疗网络体系.(5分)",,"查阅院前急救登记本;查阅急诊科抢救病人记录;现场调查当地居民","未按规定设置急救医疗分站扣2分;对农村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及时救治的,扣3分."
,,,"1.2加强各医院急诊科建设,按照我厅下发的标准,结合医院的功能和任务,细化医院建设管理标准,明确人员,设施配置标准,解决农村居民常见病,多发病的急诊抢救问题.(5分)",,,"急诊科室未能达到标准扣2分,院内急诊抢救不及时和效果不理想的,扣3分."
,,"2,进行突发公共卫生事件应急处置技术培训","2.1制定培训计划,组织相关人员学习相关法律法规,预案和标准,突发事件的处置流程和专业知识,技术,培训后进行考核和总结,建立培训台帐.(10分)",,"查阅相关资料","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整,执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2对社区卫生服务站等相关部门和人员(如村干部,教师等)开展应急知识培训.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整,执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,处理突发公共卫生事件(50分)",,"3,承担或协助做好传染病人的消毒隔离,治疗和其它防控工作","3.1根据不同传染病特点开展疫点和疫区的随时和终末消毒工作,包括对传染病人的活动场所和污染物,排泄物,分泌物及时进行消毒.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未采取相应措施不得分,控制措施及时和准确率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2协助开展传染源或危害源控制,传染病病人隔离治疗和密切接触者的医学观察.(5分)",,"查阅相关资料,现场查看","未开展不得分,及时率和覆盖达不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作","4.1建立和落实突发公共事件报告制度,值班和工作记录完整,报告内容完整,准确.(10分)",,"查阅资料,现场调查","突发公共事件报告及时率达到100%,每下降1%扣1分,扣完为止;值班记录完整,规范,不完整扣2分"
,,,"4.2协助开展采样,现场调查,应急接种,预防性服药和应急知识宣传.(5分)",,"查阅资料,现场调查,走访群众","及时和覆盖率100%,每下降1%扣1分,扣完为止."
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.1做好可疑结核病人的初诊,转诊,报告工作","镇级需制定结核病登记,报告和转诊制度及工作流程并指定责任科室,放射,检验,门诊等科室建立疑似肺结核病人登记本,网络直报率达100%.并填写转诊单,转诊率达100%,转诊到位率达80%.(10分)","查阅相关资料,登记本,传染病报告卡,并与网络报告情况核对.核对报告病例数与转诊病例数,并与当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","无制度,工作程序和责任科室不得分,执行不好按比例扣分.未登记扣2分,报告率每下降1%,扣1分.转诊率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰点的社区卫生中心要做好抗酸菌检查工作,可疑肺结核症状者查痰率达95%.(10分)","查阅结核病实验室登记本","未开展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"镇级和村级应协助当地疾控中心对辖区内肺结核及疑似肺结核病人进行追踪,追踪率达95%,追踪到位率达70%.(10分)","查阅追踪记录,并与网络报告,当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","追踪率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村级应主动开展辖区内可疑肺结核症状者的推荐工作,可疑肺结核症状者推荐就诊率达当地人口总数的3‰.动员涂阳肺结核密切接触者进行检查,检查率达90%(10分)","查阅就诊登记或线索调查记录","未开展不得分,推荐就诊率,密切接触者检查率未达要求扣5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.2落实病人的督导服药等管理工作","镇和村均建立治疗病人管理登记本,明确督导医生,使用肺结核病人治疗记录卡(10分)","查阅资料","无登记,无督导医生,未使用治疗记录卡不得分."
,,,"1.2落实病人的督导服药等管理工作","镇级对每个病人全疗程至少访视4次,家庭督导病人村级每周访视1次,访视率100%.(10分)","走访病人,查阅督导记录和治疗记录卡","访视率每下降1%,扣2分."
,,,,"村级对涂阳病人进行全程督导治疗,对免费涂阴病人进行强化期督导治疗,每次服药要记录,医务人员督导治疗率80%.(10分)","走访病人,治疗卡与药品进行核对","记录不规范按比例扣分.督导治疗率每下降1%,扣2分"
,,,,"镇村积极开展结核防治知识宣传,督促病人按期复诊查痰,及时处理药物不良反应.(10分)","查阅有关宣传,培训资料,走访病人,查阅病历","未开展不得分,开展不规范扣5分"
,,"2,血吸虫病(80分)","2.1春季村,镇二级查灭螺工作.","村组织查螺员对应查环境进行螺情调查,对查出钉螺组织人员进行灭螺.任务完成率95%以上,药物灭螺钉螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.图账,记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场调查","无图账,无记录不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"镇组织查螺专业队对各村进行互查,复查,设假螺点进行查灭螺质量控制.重点环境复查率大于应查面积的20%.假螺点回收率大于60%.记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场访问核实","无记录不得分.每下降1%扣1分,未开展项目每少1项目扣5分"
,,,"2.2对流行村村民或来自血吸虫病流行区的外来流动人员开展血吸虫病查治病工作.","流行季节结束后对村民,重点渔船民,流动人群查治病,任务完成率95%以上.目标人群查治病受检率在80%以上.(20分)","查看查病登记本,抽样访问居民","无查病记录不得分.每下降2%扣1分,未开展渔船民查病扣5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知识宣传与教育","宣传材料印发.宣传材料发放以乡镇单位入户率4%;村民知识知晓率70%.(10分)","查阅印发计划和发放计划表和调查报告","无印发计划和发放计划表扣3分.材料入户率降5%扣1分;知晓率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣传墙体标语达5条以上,以镇为单位年覆盖10%的村.(3分)","查阅工作资料汇总和总结或影像资料","无资料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆盖率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村为单位艾滋病宣传1次,以镇为单位年覆盖20%的村.(3分)",,"村级无宣传扣1分,镇级达不到20%扣2分."
,,,,"镇,村宣传栏每季换一次版面.(4分)","见计划或方案和总结材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","协助上级对感染者和病人流调和随访,本地报告感染者和病人流调率90%以上,现住本地感染者和病人随访率95%.(5分)","见工作记录及相关材料查阅工作记录及材料","无工作记录及材料扣1分,随访率下降1%或次数减少扣1分"
,,,,"辖区应治艾滋病病人治疗率达到100%.(5分)","见工作记录","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治与管理专业培训班","镇防病专业人员艾滋病防治和管理培训,年受训4人.分管疫情人员及院长必须经过年训.(5分)","参会记录或学分和培训证书","无记录和学分证书扣5分."
,,,,"镇对村医培训年覆盖村医人数的50%.(5分)",,"无培训记录不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,肠道传染病(50分)","4.1肠道传染病组织与管理","制定霍乱等肠道传染病病人登记,报告和预防处置制度和工作流程,技术方案和规章制度,召开防治工作会议及技术培训,执行24小时值班制度.(3分)","查阅相关资料随机抽查","无制度,工作程序,技术方案各扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣1分,无人应答扣0.5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.2肠道门诊","4-10月份按不同级别要求,合理化设置和开设肠道门诊,强化腹泻病人登记和重点对象的采样检索,全年腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1‰.(5分)","现场查看","病例检索率低于10%或总人口的1‰扣5分."
,,,,"按旬逐级上报腹泻病人登记数,检索数,疑似病人发生数,报告及时率100%.(3分)","查看相关资料","每下降5%扣1分."
,,,,"加强内部督导检查,检查次数4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每迟报一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接种","积极引导,正面宣传,按照规定和疫情需要在重点人群中接种肠道传染病相关疫苗.(3分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分."
,,,"4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","积极开展霍乱病原的检索,发现疑似病人,积极组织救治,同时进行疫情报告和信息的核实,报告及时率100%,信息核实率100%.(3分)","现场查看有关记录","每迟报一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊,隔离治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"对传染病人活动场所,污染物,排泄物(疫点)及时进行随时和终末消毒,覆盖率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"对密切接触者登记,随访和预防性服药,协助采集相关样本.管理和消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","在疫区主动调查腹泻病人,并予消菌治疗;协助开展"三管一灭"爱国卫生运动及外环境样本采集工作;消菌治疗率100%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."
,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","积极救治病人并按要求及时转诊.病人隔离治疗率不低于90%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及时进行疫情报告;报告及时率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核实和流行病学调查,核实调查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指导病家,医疗机构对污染场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","对密切接触者进行医学观察和随访,预防性服药,预防接种;管理与预防性服药或接种率85%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴发疫情的调查处理","在暴发疫情时,协助开展病例调查和"三管一灭"爱国卫生运动等措施;暴发疫情调查处理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性传染病(50分)","5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.","制定有关工作制度,技术方案和工作流程,做好乙肝,出血热,狂犬病,流感等急性传染病登记,报告,预防处置和转诊.定期召开工作会议和技术培训.发现一犬伤及多人事件后及时上报.(5分)","查阅相关文件资料","无制度,工作程序和责任科室,医生不得分,执行不好扣0.5分.未登记扣0.5分,报告率每下降5%,扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣2分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.","按规定对病人进行转诊,并做好登记,转诊率达80%,转诊到位率达80%.做好急性乙肝病人的健康档案管理,建档率达85%.(5分)","核对报告病例数与转诊病例数,并与当地传染病定点诊治单位初诊登记本核对","个案调查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","积极引导,正面宣传,规范开展针对相关疾病的疫苗接种工作.(5分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分."
,,,,"规范狂犬病暴露者就诊的登记和统计,并进行规范化处理,处理率达到100%.对达到二级暴露进行狂犬病疫苗接种,接种率达95%.对达到三级暴露同时进行伤口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率达80%.(5分)","查阅暴露者登记簿及相关处理记录","未开展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情调查处理","协助开展疑似或确诊病人的核实和个案调查,个案调查率达95%.协助采集相关样本.(5分)","查阅调查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"对急性乙肝病人进行随访,6个月随访率达到85%.(5分)","查阅病例随访表,并与报告病例数进行比对.","每下降5%,扣1分."
,,,,"指导病家,医疗机构对病例曾经污染的场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(5分)","查阅疫点处理表,并随机进行抽查复核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"对密切接触者进行追踪随访和医学观察.对急性乙肝密切接种者开展预防接种,接种率达到95%.(5分)","查阅登记表,并随机抽取复核","每下降5%,扣1分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.4暴发疫情的调查与处理","在暴发疫情时,协助开展调查,落实各项措施;暴发疫情调查处理率100%;(5分)","现场查看有关记录","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基础信息的收集和上报","负责与相关部门联系,收集当地的人口,出生情况,自然环境,气象资料,宿主动物等情况等(5分)","查阅相关资料","每缺一项资料扣1分."
,,"6,寄生虫病(50分)","6.1发热病人血检","5-10月开展发热病人血检,按江苏省规定,血检人数按疟疾发病率有所不同,平均以2%计算,每镇需要血检1000人.(10分)","疫情波动县血检率≥3.0%;全球基金项目县不少于≥2.0%;各级监测县≥1.0%;其它县≥0.3%","未开展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2现症病人流调,治疗","按省疟疾防治方案,镇防保人员需在一周内,对辖区内发现的疟疾现症病人进行个案调查,并将调查结果上报.(10分)","现症病人流调完成和报告率≥90%","无流调报告不得分,报告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3疟疾流行季节走访调查,媒介调查和控制","7-9月,在疟疾流行区,与县级专业人员组成调查组,每月对3个村共不少于200户居民进行走访,了解疟疾流行情况.6-9月,在疟疾流行区,协助县防保人员每月开展2次媒介调查和监测.在疟疾流行区,协助县防保人员对蚊帐浸泡等工作进行技术指导和质量督查.(10分)","走访调查登记表完成率≥95%","未走访不得分;走访调查登记表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性丝虫病人照料","建立慢性丝虫病人登记册;接受病人咨询;指导和督促病人进行自我照料;每年至少随访1次照料效果.登记率,建档率100%,访照料率100%.(10分)","查阅病人登记册,咨询,督导和随访记录","无资料记录的不计分;每下降5%扣1分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"6,寄生虫病(50分)","6.5蠕虫病防治服药监测调查","根据上级要求和本镇流行情况分别采取重点村或重点人群服药防治,用药规范,培训到位,按规定操作.按要求做好登记造册,粪样收集,送检工作保质保量完成任务.肠道蠕虫病防治服药完成率,监测查病完成率均应达100%.(10分)","查看服药登记表.查阅登记册,计算送检人分数","未开展不计分;每下降5%扣1分."
"六,妇女卫生保健(100分)",,"1,孕产妇保健服务","1.1建卡时查心电图,血常规,尿常规,两对半,梅毒,ALT(8分)",,"查阅医院住院和孕产妇保健手册,孕产妇管理登记本及传染病疫情报表进行核对","每少开展一项工作扣1分,孕产妇死亡中产后出血,妊高征发生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常规肝功能检查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常规,尿常规,肝功能及体检至少5次(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇管理登记本及孕产妇保健手册"
,,,"1.4产后访视4次(6分)",,"查阅孕产妇管理登记本","每少一次扣2分."
,,"2,孕产妇住院分娩率","2.1规定孕妇36周时决定分娩地点并有记录.(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇保健手册","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕妇均应住院分娩.(8分)",,"查阅孕产妇管理登记本"
,,,"2.3由经培训后取得接产资格证书的医师接产.(8分)",,"现场调查10名孕妇住院分娩情况","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分."
,,,"2.4接产室制订有产后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,妇女病查治","3.1每2年人人接受1次妇女病普查.(5分)",,"每个镇随机抽查30名育龄妇女了解妇女病普查情况","有1人2年未普查扣1分;性病发病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查内容:妇科内诊,宫颈刮片,手查,滴虫,霉菌及淋病等.(5分)",,"妇女普查登记本及资料","普查内容每缺1项扣2分."
,,,"3.3普查阳性患者应进行治疗并追踪治疗效果.(5分)",,"查治疗后复查记录本","无治疗扣5分,无复查记录扣2分."
,,,"3.4经三个周期治疗尚未痊愈者或宫颈炎症Ⅱ度以上者应转上级医疗单位治疗或进一步检查.(5分)",,"每个镇随机抽查30名育龄妇女,了解妇女病查治情况","有1例不符合要求扣1分."
"六,妇女卫生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1开展更年期,老年期妇女健康讲座.(5分)",,"查阅健康讲座记录及讲稿","无记录扣5分"
,,,"4.2公共场所有康复设施有助于他们锻炼身体,设有家庭病床方便就医或上门服务(5分)",,"查现场有无健康促进设施和便民服务","无设施扣2分,无便民服务扣3分"
,,"5,人员培训","5.1每月召开妇女保健例会,培训社区卫生服务中心妇保医生及计生专干.(5分)",,"查阅月例会登记,教师上课讲稿及听课笔记本","无培训计划及记录扣5分"
,,,"5.2开展妇女保健服务项目及计划生育咨询,人际交流技巧.(5分)",,"抽查镇村妇女保健服务人员,了解保健服务知识和技能掌握情况","有1人不合格扣1分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"1,免疫规划相关传染病防治(10分)","1.1开展常规和专项报告工作,制定病例登记,报告和"零"病例制度,明确报告责任者(2分)",,"查阅就诊登记本,统计资料","每少一项工作扣0.5分"
,,,"1.2发现病例后,48小时内流调率达95%及以上,暴发疫情报告率达100%.(5分)",,"查阅个案表和暴发疫情处理相关文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3发生每起暴发疫情后,周围易感人群应急接种率达95%.(3分)",,"查阅个案表和疫情处理记录"
,,"2,预防接种服务(28分)","2.1建立免疫接种制度,每月开展2次以上门诊接种.(3分)",,"查阅接种记录","每少一项工作扣1分."
,,,"2.2建立村医生例会制度,每月召开1次村医生例会.(2分)",,"查阅会议记录"
,,,"2.3建立新生儿主动搜索制度,每月进行一次新生儿主动搜索.(5分)",,"查阅主动搜索登记"
,,,"2.4按规定及时上报常住儿童和流动儿童接种率月常规报表,按月报告率达100%.(2分)",,"查阅接种率月报表并统计","相关指标每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达到98%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.6基础免疫接种率达到95%以上;相关疫苗加强免疫接种率达到90%以上(10分)",,"现场调查30名适龄儿童"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"2,预防接种服务(28分)","2.7乙肝疫苗首针及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童","相关指标每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,"3,加强预防接种安全管理(8分)","3.1预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%.(2分)",,"查阅并计算全年一次性注射器进货数量和全年预防接种人次数,比值为1.1:1,查阅注射器销毁制度,销毁流程,销毁现场或销毁记录","每下降5%扣1分."
,,,"3.2预防接种反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100%.(2分)",,"查阅月报表并核对","每下降5%扣1分."
,,,"3.3认真落实预防接种前知情同意工作,预防接种前告知率达100%,省统一印制的预防接种证使用率在95%以上.(2分)",,"接种门诊调查和查阅相关资料;现场抽查30名适龄儿童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4设立明显的询问登记标志和记录处,设立并使用接种后留观室.(2分)",,"现场查看","每少一项工作扣1分."
,,"4.加强疫苗管理,确保冷链正常运行(4分)","4.1冷链设备符合《规范》要求.(2分)",,"查阅,核对设备档案及现场设备","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定时间内设备温度记录率达95%以上.(2分)",,"查阅,核对温度记录","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康检查","5.1自儿童出生起为每个儿童建立健康档案,在7岁前做好四,二,一体检.即生后第1年查体4次,第2-3年每年查体2次,以后每年查体1次.有具体的工作制度和日程安排.(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","无制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2儿童出生登记一栏表记录(1分)",,"查阅儿童出生登记表","登记有遗漏扣1分."
,,,"5.3儿童个人健康档案记录(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","儿童健康档案份数不全扣0.5分."
,,,"5.4按规定时间对儿童进行健康检查(1分)",,"查阅儿童健康档案(抽查50份)","漏查或未查即登记发现一例扣0.5分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"5,健康检查","5.5健康检查项目完整性(1分)",,"抽查村民核实健康检查的真实性","体检项目不完整扣0.5分."
,,"6,体格测量","定期体格测量(体重,身高,并准确记录)(4分)",,"查阅儿童健康档案之体格测量栏","按照4,2,1体检的要求,缺一项扣0.5分."
,,"7,体格发育评价","依年龄的体重,身高对儿童进行评价,并按评价的离差法确定儿童的体格发育的等次情况.(4分)",,"查阅30份儿童健康档案","有1名儿童不符合要求扣1分."
,,"8,生长发育监测","对每一儿童建立生长发育监测图,并定期准确地在生长发育监测图上描记出儿童的生长曲线.(4分)",,"查阅每位儿童的生长发育监测图","没有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,儿童体格发育情况汇总","每年对辖区儿童的体格发育状况汇总分析(中+中-中上中下上下营养不良肥胖人数).(4分)",,"查年度汇总分析报告","无年度汇总分析报告扣4分"
,,"10,血红蛋白测定","11.1对每位儿童每年进行一次血红蛋白检测,了解社区儿童的贫血患病率.(3分)",,"查血红蛋白检查原始登记资料,儿童健康档案记录","记录不真实扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年对辖区儿童贫血状况做一次汇总分析.(3分)",,"查阅年度汇总分析报告","没有扣3分."
,,"11,儿童视力测查","对3岁以上儿童每年进行一次视力测查,以便早期发现视力异常.(5分)",,"查阅儿童视力检查记录","没有开展扣5分,开展后没有结果,处理扣2分."
,,"12,健康咨询与指导","对1岁内婴儿指导母乳喂养,指导合理添加辅助食品,指导贫血,佝偻病的防治,肥胖的预防,对1岁以上儿童指导疾病预防,儿童健康行为的培养.(3分)",,"查镇,村卫生室宣传版,栏,查儿童健康档案记录,家长儿童","没有或内容陈旧扣3分,每5份健康档案有一份无相关内容扣0.1分,家长儿童保健卫生知识考核不及格扣0.5分,镇儿童保健医师考核成绩不及格扣1分."
,,,,,"保健卫生知识问卷调查,镇儿童保健医师考核"
,,"13,体弱儿童的管理","对早产,低出生体重,贫血,营养不良(体重低下,生长迟缓,消瘦),佝偻病儿童给予管理.(3分)",,"查阅体弱儿童登记本,体弱儿童个案管理记录,核查2名体弱儿童","无登记本扣3分,个案不全每例扣0.1,没有管理每例扣0.1分."
"七,儿童卫生保健(100分)",,"14,儿童活产及死亡病例上报","按时上报辖区内儿童活产数,及时,准确填写江苏省儿童死亡报告卡,按时上报辖区内儿童死亡情况.(5分)",,"核查死亡登记,根据","数据不准扣5分,每漏报一例扣1分."
,,,,,"线索入户调查"
,,"15,儿童健康情况的综合报告","每次年1月底以前对辖区内7岁以下儿童体格发育状况,儿童神经行为筛查情况,体弱儿童管理情况,儿童死亡情况进行一次全面的总结和分析,写出汇总报告.(4分)",,"查阅资料","无报告扣4分,缺一项扣1分."
,,"16,继续教育","镇儿童保健医师每年应有不少于20天继续教育时间,除参加县妇幼保健所组织的例会学习外,每2年应有一次参加市级继续教育学习班的经历.(3分)",,"查阅相关资料","县级例会学习缺一次扣1分,无参加继续教育学"
,,,,,,"习经历及学分扣2分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.1对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度,测血压率100%.(10分)",,"查阅相关资料","制度,工作程序,责任科室,医生缺一项扣1分,测血压率每下降5%扣1分,未开展扣10分."
,,,"1.2主动开展辖区内居民高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人发现工作.各镇医院(含中心级)有健教处方≥30种.(10分)",,"走访社区居民","未开展扣10分;无健教处方扣3分."
,,,"1.3为诊断为高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人建立管理档案,建档率80%达到以上.(15分)",,"查阅门诊日志,并与","未开展扣10分,建档率未达80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"档案资料核对"
,,,"1.4定期对高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理,每年至少随访4次,系统管理率达到50%以上.(10分)",,"查阅随访记录,走访","未开展扣10分,系统管理率未达50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康体检,临床资料,结合主动上门服务,逐步为农民建立健康档案,并开展有针对性的健康干预.60岁以上老人建档率达到80%,每年随访次数大于4次.(15分)",,"查阅资料,社区走访","未开展扣10分,60岁以上人群动态建档率未达到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期开展高血压等慢性病病人的筛查工作.(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分."
,,,"1.7协助当地疾病预防控制机构开展高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人的核实和流行病学调查工作;(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分."
,,,"1.8开展肿瘤或慢性病发病登记报告的地区要按要求登记和报告肿瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查阅门诊日志,检查","未开展扣5分,漏报者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏报情况"
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理","2.1各镇成立精防领导小组,有专(兼)职精防医生,有年度工作计划和小结,有工作制度和执行情况的记载,有电视,报刊,小说,戏剧,板报,演讲,知识竞赛等形式对群众进行精神卫生知识的宣传和普及.(5分)",,"实地考核,查看宣传教育的材料","每缺一项扣0.5分;每个乡镇每个月进行一次宣传教育活动,每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有计划地组织基层精防人员进行培训,包括对居(村)委会精防工作人员,精神病监护小组成员以及病人家属,培训内容包括一些精神病常识,基本的治疗,管理措施,精神病的家庭管理与康复,以及常见问题的处理.(5分)",,"考核培训的教材,参加培训的人数,签到表,满意度,基层精防人员对培训内容的掌握等情况","无培训计划扣0.5分;每年两次培训,少一次扣1分;培训内容不完整扣0.5分;无签到册,满意度测评,试卷各扣0.5分;基层人员对培训知识未掌握扣1分."
,,,"2.3对工疗站的技术指导.指导工疗站管理人员制定技能训练的计划,指导和检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药,精神卫生宣传教育,定期对站内病人进行工疗康复效果评估,指导工作人员修订或重新制定管理康复计划.(5分)",,"实地考核,检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药等情况,检查站内病人进行工疗康复效果评估情况,检查工作人员修订或重新制定管理康复计划的情况","无工疗站的扣2分;每年对工疗站业务指导2次,少一次扣0.5分;患者的病历和病情观察未记载扣1分,记载不全扣0.5分;无工疗康复评估扣0.5分;无管理康复计划扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治疗管理.制定家庭随访管理方案;社区精神病人的建档立卡;指导精神病人定期到专科医院或服务中心复诊,保证病人能够得到基本治疗和检查;开展精神病人心理疏导工作;加强监护定期了解精神病人症状变化,减少肇事肇祸率.(10分)",,"检查社区精神病人的建档立卡资料,家庭随访管理方案,检查病人服药治疗情况(药物的剂量及使用方法,并发症的处理等),病人的化验检查项目记录单据,心理疏导开展情况的记录资料(文字或者声讯资料),肇事肇祸率下降情况","社区精神病人的建档立卡情况:完整的得2分,不完整得1分,没有的不得分."
,,,,,,"制定家庭随访管理方案的,得2分,没有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能够得到基本治疗和检查的得2分,部分病人得到基本治疗和检查的得1分."
,,,,,,"能够正常开展精神病人心理疏导工作的得2分,能够部分开展精神病人心理疏导工作的得1分."
,,,,,,"查看监护小组的落实情况,监护管理率≥30％得2分,≤30％得1分,没有落实不得分."
,,,,,,"病人随访记录不完整扣0.5分,没有扣1分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分",,"2,精神病人的监护管理",,,,"考核肇事肇祸率下降情况,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;没有下降的不得分."
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"1,进行食品卫生监督监测","1.1卫生知识培训和健康体检(5分)","1.1.1开展食品从业人员的健康体检,每年一次;新参加或临时直接从事食品从业人员也必须体检,体检率≥98%.","查阅相关资料及抽查食品从业人员健康证明","抽查发现漏检10%从业人员扣1分."
,,,,"1.1.2协助开展食品从业人员卫生知识培训,每年一次,有教材有考试.培训合格率98%.","查阅相关培训教材及资料.现场抽查食品从业人员回答相关卫生知识","资料不完整扣1分.从业人员卫生知识知晓率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣传食品卫生知识.(5分)","宣传食物中毒防治等营养与食品卫生科普知识.","查相关宣传资料包括声像资料,深入农民家庭了解宣传情况","宣传资料缺失扣2分,知晓率达不到50%扣3分."
,,,"1.3开展巡回检查管理(5分)","加强食品卫生巡回检查,对辖区的餐饮单位和食品生产经营单位巡回检查次数每2月1次以上.","查相关的检查记录,抽查辖区餐饮单位","检查频率少于每3月1次扣0.5分.现场抽查到无证餐饮单位1个扣0.5分;餐饮单位卫生不符合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》扣0.5分."
,,,"1.4食品卫生监测(5分)","每季度抽检1次,食品种类不少于5类.(熟卤菜,冷饮,酒,糕点,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐饮具).","查阅相关的采样单及检验结果报告单","没有开展扣5分,监测每少1类扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故调查处理,报告及时,规范(10分)","食物中毒事故报告及时,协助医疗机构及时救治中毒患者,配合开展调查,并督促食品生产经营单位落实各项整改措施.","查阅食物中毒报告报表及疾病控制机构的网络直报","漏报或瞒报1次扣5分;报告不及时扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.1了解社区公共场所基本情况,种类和分布等.","查阅相关登记本,并抽样核实.","无基本情况表,监测工作制度,程序和责任科室不得分,每少一项扣0.5分."
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.2建立社区公共场所登记台帐,登记率达100%.","查阅登记本,并现场抽查","未登记扣2分,登记率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共场所卫生监测(20分)","2.2.1协助开展从业人员体检,培训,调离.体检,培训率≥98%,调离率达100%.","查阅资料","体检,培训率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2协助开展公共场所主要项目的采集及送检,样品的采集,保存,运输等符合规范要求.","查阅有关资料,检测报告等资料","未按要求采样一次,扣2分.未按规范要求进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分."
,,,,"2.2.3积极开展公共场所卫生监测,按照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生标准》《公共场所卫生监测技术规范》要求开展项目,监测率达95%.","查阅有关资料,监测","监测率每下降5%,扣1分."
,,,,,"报告等资料"
,,"3,进行职业卫生监督监测","3.1开展职业病防治法律,法规和职业病防治知识宣传,培训(15分)","对企业负责人定期培训(每年一次),覆盖率100%;对劳动者定期培训(每年一次),覆盖率≥80%.","查阅开展培训的相关材料(报名名单,课程表,教材,考卷),对企业负责人和劳动者进行抽查,填写问卷调查表","培训覆盖率每下降10%扣1分;问卷知晓率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企业职业卫生管理档案(10分)","社区服务中心建立企业职业卫生管理档案,协助政府作好职业病防治管理工作.","查阅企业职业卫生管理档案,现场抽查","现场发现1个企业职业卫生档案未建立扣5分."
,,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.1了解社区居民饮用水供给基本情况和社区饮用水水源类型,取水方式等.(3分)","查阅相关资料","无水质监测工作制度,程序不得分,每缺一项扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社区居民饮用水源台帐,登记率达100%.(3分)","查阅相关登记本,并","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽样核实"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.3建立供水单位卫生档案,建档率100%.(3分)","查阅档案资料","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水样采集","4.2.1配合上级机构,建立水样采集,送检管理登记本.(3分)","查阅水样采集,送检登记本,并抽样进行现场考核","无登记不得分.登记记录不规范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上级机构,按要求进行丰,枯水期及每月管网水的水样采集.(3分)","查阅资料","未配合采样一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3协助上级机构规范水样采集,保存,运输,确保样品的代表性和真实性.(5分)","查阅资料","未按要求协助进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分,扣完为止."
,,,,"4.2.4积极开展水质检测,按照农村实施生活饮用水卫生标准准则要求开展项目,监测率达95%.(5分)","查阅有关资料等","监测率每下降10%扣1分;未开展不得分,开展不规范扣2分."
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"1,信息网络运转","1.1配备必备的信息报告系统硬件及软件(5分)",,"现场查看","设备未配备扣2分."
,,,"1.2安排专职或兼职人员,确保信息报告系统正常运转.(5分)",,"查看现场及相关资料","信息报告系统不能正常运转扣5分."
,,,"1.3加强对信息报告系统的帐户安全管理,建立健全传染病疫情信息查询,使用制度.同时做好信息备份工作.(5分)",,"查看现场及相关资料","无相关制度扣2分;信息资料未备份扣2分."
,,,"1.4应将传染病和突发公共卫生事件信息报告管理工作纳入工作考核范围,定期进行自查.(5分)",,"查看相关资料","信息报告管理未纳入工作考核范围扣1分;未进行定期自查扣1分."
,,,"2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.1应建立健全传染病诊断,报告和登记制度.发现聚集病例和暴发苗头及时上报.(10分)","查看相关资料,询问传染病信息报告要求.","无报告和登记制度扣10分"
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.2负责对本单位相关医务人员进行传染病信息及突发公共卫生事件相关信息的报告培训.(10分)","查看传染病信息报告培训资料","未进行培训扣10分"
,,,,"2.1.3协助疾病预防控制机构开展传染病疫情报告的漏报调查和质量抽查.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
,,,"2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.4及时通过网络报告辖区内发生的突发公共卫生事件及相关信息.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突发公共卫生事件调查处理和总结上报","2.2.1积极协助疾控机构对辖区内发生的突发公共卫生事件信息进行核实,收集必要资料,尽早采集相关标本.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,,,"2.2.2当地发生突发公共卫生事件时,应协助县级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查,采样处理和组织落实各项防控措施,在事件结束后及时进行总结上报.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,"3,其他信息的收集和报告","3.1当地人口(含流动人口)资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."
,,,"3.2当地出生,死亡资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."
,,,"3.3当地自然,气象,宿主动物等资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."
【中图分类号】 R 179 G 479 R 512.91 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)01-0008-03
艾滋病广泛流行对儿童青少年影响显著。仅2007年一年，全球就有42万15岁以下儿童新感染艾滋病病毒（HIV）［1］， 2003年已有超过1 500万儿童成为艾滋病孤儿［2］。与之相比，为数更多的则是那些未感染HIV也尚未因艾滋病致孤但同样受到艾滋病影响的儿童，其中包括与感染者/艾滋病病人共同生活及家庭中无感染者但生活在艾滋病高发社区中的儿童［3］。他们都因艾滋病的打击而处于脆弱的边缘状态，故称其为艾滋病孤儿及脆弱儿童（AIDS orphans and vulnerable children, OVC）或受艾滋病影响儿童（children affected by HIV/AIDS）。艾滋病特殊敏感性使受艾滋病影响儿童存在诸多身心健康问题。国内外研究均发现，成为艾滋病孤儿是心理健康状况不良的重要预测因素，如抑郁、焦虑、失望、自尊水平下降甚至自杀意念等［4-9］，并导致生活质量下降［10］。
本研究针对受艾滋病影响儿童身心健康脆弱性特点，以学校为基础开展参与式生活技能教育干预并评价其有效性，以此探索我国艾滋病高发地区受艾滋病影响儿童适宜健康干预模式，为相关健康促进工作及政策制定提供有益经验与科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 选择艾滋病高流行区――河南省某县艾滋病孤儿相对集中的1所中学4个班级，其中2个班104人为干预组(男生63名，女生51名)，另 2个班105人为对照组(男生53名，女生62名)。2组均包括艾滋病孤儿。为避免给孤儿带来额外心理负担，本研究将全部对象纳入受艾滋病影响儿童范畴，进行整体分组、干预与效果评价。经检验，2组在性别、年龄、是否住宿、学习成绩及以前是否参加过其他艾滋病宣教活动方面分布差异无统计学意义，具有良好的可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预模式 根据参与式生活技能教育特点，自行编制《受艾滋病影响儿童生活技能教育》教案，各模式主题与教学目标如下：(1)让我们认识艾滋病。目标为掌握艾滋病流行概况、危害及病程,培养平等交流与表达能力。(2)其实艾滋病并不可怕。目标为掌握HIV传播途径与预防方法，识别危险行为，培养批判性思维与创造性思维能力。(3)如果我是他/她。目标为培养使命感与责任感，培养关爱、理解与反歧视态度，培养同理与共情能力。(4)我真的很不错。目标为增强学生自尊、自信与自爱，培养自我认知与决策能力。
上述教案设计以学生为中心，以参与式、互动式教学为主要方式，通过头脑风暴、案例分析、小组讨论、角色扮演等教学活动鼓励学生参与，配合课外阅读材料以强化相应知识、技能。
1.2.2 干预评价 针对干预内容及教学目标，编制如下效果评价工具：(1)艾滋病知识与态度问卷，含20个艾滋病知识条目与14个关爱态度条目，知识得分区间为0~20分，态度得分区间为0~14分；(2)Rosenberg自尊量表（Self-esteem Scale, SES），得分区间为10~40分，得分越高，自尊水平越高；(3)个人评价问卷（Personal Evaluation Inventory，PEI），得分区间为54~216分，得分越高，自信水平越高。
1.2.3 统计分析 使用EpiData 3.1双录入建立数据库，SPSS 11.01统计软件包进行统计分析。
2 结果
2.1 不同组别干预前后艾滋病知识、态度、自尊与自信水平比较 见表1。
干预前，干预组与对照组学生艾滋病知识、关爱态度水平较低且各条目正确应答率差异均无统计学意义。20个知识条目中，2组均仅有9个条目答对率超过80%；14个态度条目中，2组分别有5个和6个条目选择积极态度比例低于80%。知识、态度、SES与PEI量表总得分差异无统计学意义。2组艾滋病知识、态度、自尊与自信基线水平一致。
干预后，干预组知识、态度水平明显提高：19个知识条目答对率超过80%，其中17个超过90%并有15个条目答对率显著高于对照组；13个态度条目选择积极态度比例超过80%，其中11个超过90%并有7个条目选择积极态度比例显著高于对照组。干预后，干预组知识、态度、SES与PEI量表总得分均显著高于对照组，干预效果明显。
2.2 不同性别学生干预前后艾滋病知识、态度、自尊、自信水平比较 如表2所示，干预前男、女生知识、态度与自尊水平差异无统计学意义，男生自信基线水平显著低于女生。干预后，男、女生知识、态度水平依然一致，而男生自尊、自信水平均显著低于女生。
男、女生干预前后知识、态度、自尊与自信提高幅度差异无统计学意义，表明男、女生在上述方面提高程度一致。但值得注意的是，男生在干预后自尊水平提高不显著。
3 讨论
随着健康教育研究不断深入，参与式教学被证明适合在敏感人群中开展敏感问题教育，如生殖健康与艾滋病预防教育等。共同参与教学活动与平等活跃的氛围使受教育者将更多注意力投入到教学过程中而不是敏感问题本身，避免受教育者因过于专注自身而感到不安［11］，这也使它成为在受艾滋病影响儿童尤其是艾滋病孤儿中开展教育干预的适宜模式之一。同时，生活技能教育能够有效提高受教育者的心理社会能力，并建立健康信念与行为模式［12］。将受艾滋病影响儿童特殊健康需求转化为生活技能不足，有针对性地开展生活技能干预，其效果将比传统教育内容更为显著。基于此，本研究选择参与式生活技能教育模式进行探索研究。
前期身心健康与生活质量基线调研结果表明，受艾滋病影响儿童遭受更多歧视与不公，出现自尊水平下降、抑郁情绪增多等心理问题。因此，本研究将艾滋病知识、关爱态度、自尊与自信4方面作为主要干预内容，使青少年在深入学习艾滋病知识基础上，建立对艾滋病病人、HIV感染者及其自身积极、正确的态度，提高受艾滋病影响儿童心理健康水平、心理社会能力及相应生活技能。上述干预内容符合干预对象最紧迫的健康需求，具有良好针对性与可接受性。
此次干预选择艾滋病孤儿相对集中的学校，采用整群抽样，被抽到班级所有学生均接受干预或对照组问卷调查。在抽样与干预实施过程中对艾滋病孤儿不予识别而进行干预组与对照组整体比较以考察干预效果，避免公开孤儿身份或引起关于分组方式的猜测而引入对艾滋病孤儿过分关注甚至歧视的可能，最大程度地消除了艾滋病孤儿压力与不安，保证了理想效果，增加了干预的可接受性。
“四免一关怀”、“两免一补”及一系列艾滋病孤儿支持性政策确保了孤儿较高的入学率且所在学校分布集中。因此，在艾滋病高发地区，以学校为基础实施健康干预具有投入小、易开展、覆盖广的优势。学校稳定的教学环境与学生较高的关注与信任程度也决定了在当前条件下开展各项基于学校的健康促进工作可行性与可持续性较强。
干预前，干预组与对照组在知识、态度、自尊、自信方面水平均较低且基线水平一致。通过干预，干预组上述各方面显著提高，通过4个模式的参与式生活技能教育，学生艾滋病相关知识、关爱与反歧视态度、自尊与自信水平均显著提高，实现了主要干预目标，达到了预期干预效果。
性别通常被认为是教育效果的重要影响因素，因此，在效果评价中，对男、女生间差异进行比较。干预前，男、女生知识、态度与自尊水平一致，而男生自信水平却显著低于女生。这与其他研究男生自信水平高于女性结论［13-14］不符，但与干预前基线结果一致。经过访谈发现，我国男性为主的家庭结构导致部分年龄较大的男性艾滋病孤儿取代故去单亲甚至双亲成为家庭主导，承受着与年龄段不相符的身心压力，对其青春期的心理健康发展构成严重威胁，导致比女性孤儿更显著的心理问题，如自我认知水平下降等。提示我国艾滋病高发地区受艾滋病影响儿童存在共同性别特点，即男性比女性更脆弱，更需接受心理支持等健康干预。必须在干预设计与实施过程中对男生更加关注，使之获得比女性更大的提高幅度，才能最终消除性别差异。
综上所述，基于我国艾滋病高发区实际情况与受艾滋病影响儿童健康需求，以学校为基础，以参与式教学为主要形式，以生活技能教育为途径，以艾滋病知识、关爱态度、自尊与自信为主要内容的健康干预模式，具有良好适应性与有效性，可进一步探索与推广。心理健康问题具有顽固性与反复性，因而应注重长期干预、多途径强化，以巩固、拓展干预效果。干预过程中，不可将艾滋病孤儿单独分组或特殊对待，并应遵守保密原则，以避免给孤儿造成心理负担甚至造成新的歧视［15］，且男生应被给予更多关注。
4 参考文献
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1.我国农村留守儿童的形成原因和基本状况
随着我国工业化和城镇化进程的加快, 20 世纪90 年代以来, 以农村劳动力为主的跨区域流动无论在流动速度和流动规模上都呈现出快速增长的趋势。伴随着大批青壮年劳动力背土离乡, 中国农村出现了一个特殊群体: 因父母双亲或单亲外出务工, 一大批未成年子女被留守在家, 成为留守儿童 。
目前,我国农民外出务工人员有2亿,农村留守儿童5800万, 河南省14岁以下的留守儿童将近300万。这些儿童因为父母不在身边, 只能由隔代的长辈来抚养和管理，缺乏正常的家庭关爱监督，得不到父母的有效监管，只能有爷爷奶奶抚养，而爷爷奶奶一般年龄较大，隔代抚养，代沟严重，共同语言较少。对留守儿童的身心健康成长形成了极大的威胁。父母外出务工对“留守儿童”的心理健康行为方式及学习成绩有较明显的影响。性格内向的留守儿童比例要明显高于非留守儿童。一些教师认为，近一半的“留守孩子”存在性格缺陷，表现为内向、孤独、自卑等，上课不愿意参加集体活动，很少与别人交往，上体育课不积极，时常出现逃课、辍学等现象。
2.留守儿童存在的体育教育问题
2.1农村小学体育课教学现状分析
由于新课程标准的实施，实际开课率近年有所提高。但学校的体育课不受重视，上体育课大多数是学生自己玩，锻炼效果差。学期教学计划、课程教案执行力不足，教材使用率低。
小学的教学活动始终围绕应试教育 , 由于学校将全部精力都投入到了考试课程 ,所以仅有的一点体育经费无法确保能够用于学校的体育教育 ,致使体育教学大纲及新体育课程标准没有落实到位，体育教学活动和比赛较少。
2.2体育教师配备情况
以前农村中小学体育教师匮乏，主要和学校教育重视程度有关，时常出现一个学校没有专业的体育老师，即使有体育老师，也是别的教其他科目的老师代替上体育课。其次些体育教师还存在着年龄结构不合理和年轻教师比例不足的问题。究其原因,是由于年轻教师不安心农村小学教育工作而导致大量流失的缘故。
最近两年，由于国家大力设置特岗教师岗位，提高待遇，中小学体育教师资源得到补充，体育教师的专业化程度提高，特岗教师大部分都是高校里面的师范类大专、本科毕业生，教学技能值得肯定。但是存在不少的问题，大多数刚来任教的特岗老师体育教师，由大城市大学本科或者专科毕业到农村教学，环境差，心理落差大，教学情绪不是很高。其次农村小学缺老师现象很严重，他们不仅任教体育课，有的老师还任教其他语文、数学、英语等课程，导致不能专一的上好每一节体育课。
现在体育教师队伍中仍有一小部分老师是非体育专业，科研能力较低。教师队伍的落后也成为制约留守儿童体育教育的瓶颈问题。
2.3学校体育设施现状调查与分析
据调查，留守儿童居多的农村学校体育经费紧张，经费来源渠道单一，全部依靠国家财政拨款来维持，有的学校学生人均体育经费不到 1 元。据调查，虽然有 200 米以上田径场的学校比例为 35%，拥有足、篮、排球场地的学校比例达到 67%，但规格质量距标准场地相差很多。这说明场地、器材缺乏也制约着留守儿童的体育参与度。
2.4农村社区体育教育现状
所谓农村社区,其实是指农村地区的行政村 ,而在本文指农村留守儿童生活区域。县级农民体育协会、镇乡文化体育站、村级体育活动室、农村社区体育民间组织等没有真正起到组织、领导、评价、协调的作用。有49.1的乡镇没有体委、体协、或体育指导站、有的社区虽然设有组织，但机构不健全，多以村委会、团支部代管，职能作用发挥极为有限。 96.6%的农村社区体育管理干部是兼职的，大部分社区无专职的体育工作人员。多数县文化体育局无专门的农民体育行政管理机构。
在被调查的农村社区人群中,有大部分的人认为当地每年几乎不开展或者很少开展群众性体育活动。大多数农村社区无专门的体育锻炼场所 ,一个行政村只有小学有篮球架，一个村或几个村没有一个篮球架或者其他的体育设施的情况普遍存在，即使有的农村社区建有篮球场地尽管在农闲季节开展活动 ,但是既缺乏组织性又无法保证经常性。
传统的体育活动主要也是在节假日,由农民自发组织 ,如端午节的龙舟赛和春节的舞龙、舞狮、秧歌、武术等。儿童能参加的项目很少，参与度很低。此等状况，不能寄希望于农村社区会开展很好的群体活动，从而直接制约了农村留守儿童不能有效的参加体育锻炼活动。
2.5留守儿童课外活动情况
据走访调查了解一半以上的留守儿童放学回家要帮助家里做家务或做农活，然后空闲的时候，大多数都是写作业、打游戏机、看电视、上网等，而参与体育活动的很少。由此可见，农村家庭的负担普遍很重，学生课外参与体育活动情况很不乐观。即使有空闲的时间，也没有合适的体育项目引导留守儿童参与其中。普通闲暇时候大部分的农村留守儿童喜欢做一些弹琉璃珠、摔面包、捉迷藏、老鹰逮小鸡、跳绳等益智游戏。
3.结论与建议
教育包括体育，体育教育是教育重要组成部分，良好的体育教育能促进一个人正常的品德思想的形成，能培养儿童健康、积极、乐观、向上生活态度。如何建立健全留守儿童的教育保护机制, 如何促进农村留守儿童健康成长, 已经成为本次两会热议的话题，是建设社会主义新农村和城乡协调发展的重要任务。
3.1加大政府调控力度
政府要积极号召、宣传，增加社会力量的介入，增加资金投入比例，建设体育场地设施，探索适合农村儿童特点的体育活动方式，调动留守儿童的积极性，加大留守儿童参与体育活动的比重，为留守儿童创造良好的体育锻炼环境。
3.2、加强农村社区的作用
由于农业生产机械化程度提高，农村生活现代化水平普及，农村劳动人民的闲暇时间增多，从事体育活动的机会也随之提高。但是目前的情况是农村社区的体育活动场所、设施的建设力度满足不了农民群众开展体育活动的需要。新时期农村社区体育设施建设要依靠政府部门的政策支持和社会群众的支持，结合农村集镇建设，进一步有规划、有目标地建设和改善场地设施条件。加快农村社区社会化进度，社会团体和个人修建体育场所，自办小型竞赛和业余训练，培养社区体育骨干和积极分子。做好前提准备工作，才能更好的为留守儿童创造体育锻炼的条件。
3.3发挥学校体育教育的重要作用
学校是留守儿童接受体育教育的主要场所，农村小学的领导层应走出应试教育的阴影 ,转变办学思想、注重素质教育和强调“健康第一”理念的落实。体育教师可以让学校之间，班级之间，班与班之间，安排不同形式的体育比赛，以此来激励学生不断地加强体育锻炼，这样既活跃学校学习气氛，也加强了学生的体育锻炼意识。保证学生每天一小时体育锻炼。
3.4大力提高中小学体育教师的综合素质
为体育老师提供进修深造，脱产学习机会，继续大力实施“中小学教师国家级培训计划” 这是提高中小学教师特别是农村教师队伍整体素质的重要举措，有利于推进义务教育均衡发展，提高教育质量。
3.5要特别关注女孩健康教育
家庭、社会、学校要加倍关注留守儿童中的女生，她们处于相对弱势群体。她们性格一般较内向，不爱进行体育锻炼，有什么事情不表达出来，教师要倍加关注她们，倾听她们的想法和建议，进行心理辅导和教育。
参考文献：
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[2] 章国平 ,何建华.试论农村留守儿童的教育问题[J],2007 , (3).
高校学前教育专业课程设置普遍存在“重专业技能，轻育儿知识”的问题，导致毕业生拥有丰富的理论知识，能够设计较相对完善的教案，但在具体实施过程中不知如何遵循幼儿心理发展规律开展教学，以及幼儿能接受的方式和途径进行引导以实现教育目标。传统的教学组织形式主要以传授为主，教师作为知识的传达者，不仅需要具备完备的理论知识，为了教学的顺利进行，还应具备扎实的教学技能，如标准的普通话，流畅的钢琴演奏、优美的舞蹈动作、绘声绘色的故事讲述等等。随着幼儿园课程的改革，幼儿教师的角色发生了转变，教师不再是传授者，而是作为观察者、支持者和引导者参与幼儿的活动中，这就要求教师除具备基本知识技能外，更需要仔细观察并准确把握幼儿活动过程中的行为表现和心理过程，给与适时的支持和反馈，科学的引导儿童健康成长[2]。如果幼儿教师培养课程中仍沿用已有的体系，重点培养教师的专业知识和基本技能，忽视对幼儿心理发展知识的传授，在不了解如何保护并满足幼儿的好奇心、如何与幼儿进行交流等前提下进入幼儿园进行教学活动，势必无法适应当前的幼儿园教学。
1.2课程内容与实践脱节《教师教育课程标准（试行）》中提到，教师教育课程应强化实践意识，关注现实问题，体现教育改革与发展对教师的新要求[3]。实践、实习是将课堂中学习的理论性知识转化为实践性知识的重要途径，是培养学生职业能力的桥梁。理论与实践相互依存、相互促进，理论知识不断应用于实践，指导实践并得到实践中进行检验和升华。当前学前教育专业课程体系中，幼儿心理学或学前儿童发展心理学是大部分高校的必修课，但该课程的教学大多以课堂知识传授为主，以考试成绩评估学生的掌握程度，缺少配套的实践练习。理论知识依托实践的平台能发挥出更大的作用，如对于学生是否能在幼儿园教学实际应用儿童心理发展规律开展教学互动，是否能准确识别幼儿的心理问题和行为偏差，是否能够对出现行为问题的儿童进行科学的咨询和干预这些与实践教学密切相关的问题的解决都需要在实践中不断观摩、反思和练习。
1.3专业课程结构与社会需要脱节高校的课程结构基本分为三个模块：公共基础课、专业课和实践课，虽承担不同功能，三个模块的内容相互补充，构成完整的课程结构。在学前教育课程体系中，专业课模块多开设学前教育学、学前教育史、幼儿园教育环境创设、幼儿歌曲、舞蹈创编、幼儿心理健康教育等课程，其中关于幼儿心理的课程多关注幼儿心理发展的基本规律和年龄特点，只是对心理发展的整体框架进行的概括性的介绍，而对于如何创设符合儿童身心发展规律的问题情境、如何通过课堂设置和教学组织引发幼儿的学习兴趣和好奇心、如何有效甄别、疏导幼儿的情绪和心理问题、如何促进特殊儿童的发展这类应用性和实践性较强的内容并未纳入专业课程体系中。近年来，多起虐童案呼吁人们关注幼儿的心理健康以及教师对于幼儿心理健康的影响。上海精神卫生中心对3000名4-5岁的幼儿心理健康调查显示,18%的幼儿有不良习惯，11%的幼儿情绪抑郁、自卑，5.8%的幼儿焦虑、紧张，20%的幼儿表现多动、坐立不安[4]。由此可见社会对幼儿教师提出了更高的要求，教师不仅是教育者更应该是一名儿童心理咨询师，不仅了解心理发展的知识，更要全面了解教育心理学、心理咨询和诊断以及特殊儿童的心理等知识，能够结合心理规律进行教育，促进幼儿认知、情绪、社会性等各方各面的发展和完善。
2基于工作过程的学前心理学课程改革措施
2.1专业课程目标职业化
随着学前教育的和发展，当前高校学前教育的毕业学生主要从事的职业是一线幼儿园教师，而优秀的一线教师应该具备怎样的专业素质，当前的幼儿园教学为教师提出了何种素质要求，都是高校学前教育专业课程设置需要考虑的问题。“知识型人才”和“技能型人才”的培养模式已无法适应幼儿园课程改革对幼儿教师的素质要求[5]。传统的知识和技能的培养是必须的，但仅具备这些还远不够，分析幼儿园教师的工作过程，幼儿园教师更应具备以下能力。首先，幼儿教师应学会如何尊重儿童，以幼儿为主体，调动和发挥幼儿的主动性。其次也应该学会如何遵循幼儿身心发展的特点和保教活动规律，提供适合的教育，保障幼儿快乐健康成长。掌握幼儿的认知发展水平有助于教师依据其接受水平设置合理的问题情境，让幼儿发现学习，提高学习的主动性。如果问题情境设置过难，幼儿较难从中吸取知识，更有可能会损害幼儿的自尊心；如果问题情境较易，幼儿无法从中获取新知识，容易打击幼儿学习的积极性。再次，准确识别幼儿的行为问题和适应。幼儿离开家庭进入幼儿园，教师作为幼儿园中对儿童产生影响的主要因素，应具备相关幼儿心理咨询技能，观察并识别幼儿发展过程中出现的问题，及时干预或向家长进行反馈。结合幼儿教师实际工作过程所需具备的能力，制定合理心理学课程培养目标，促进毕业生有效就业，及时补充幼儿教师队伍。
2.2专业课程内容多元化
基于工作过程的心理学课程体系应围绕教学实践对幼儿教师素质提出的要求，对原有的课程体系进行进一步完善。一方面在原有课程体系的基础上，添加新的相关课程。大部分学前教育专业主要开设《学前心理学》、《幼儿心理学》等，在学生未具备相关心理学基础的前提下开设，导致学生无法理解所开课程中的专业术语，从而影响课程的学习质量[6]。因此在专业课开设之前，开设《普通心理学》或《基础心理学》等基础性课程，为学生进一步学习专业性的知识铺垫，提升学习效果。开设《教育心理学》、《幼儿心理咨询与治疗》、《幼儿心理健康教育》等课程，促进学生完整的心理知识体系的掌握和能力的提升，使幼儿心理教育渗透于幼儿园的各个环节。另一方面，整合已有的课程体系。对已开设的课程进行梳理，基础性学科开设时间要早于专业性学科，其中交叉内容避免重复，关联性内容可结合讲解，促进学生知识网络的形成，如幼儿心理咨询案例中，遵循幼儿发心理展中何种理论依据等。
2.3专业课程形式
在专业课程的教学形式中，传统的讲授式已无法满足社会对幼儿教师提出的多种能力素质要求，因此在高校教学中，应增加程序性知识的教学，变传统的课堂内讲授式教学为课内外结合，集案例教学、情景扮演、学习小组等多种形式为一体的教学方式。
2.3.1采取多样的课堂教学方式，促进学生对知识的掌握和吸收
学前教育专业开设的心理学课程目前大多采用传统的“课堂中心”、“教师中心”、“教材中心”的讲授式教学模式，学生的学习处于被动状态，对于幼儿的心理发展的过程、阶段，对于幼儿问题行为的表现和诊断标准也仅停留在文字层面，只是单纯的对知识点进行识记，而学生运用心理知识促进幼儿发展的能力的提升有限。在课堂内教学中，教师应变单一的知识讲授为多元化的教学方式：幼儿心理案例教学、小组讨论、课题研究、情景扮演等。学生有被动的知识接受者变为主动吸收者，学生可以对知识点或某个心理行为问题进行深入的研究和探讨，促进学生思考、提升而非知识的简单记忆。此外，知识的组织方式也可采用专题形式，对每个专题的问题进行深入的探讨，如幼儿入园焦虑，提升学生研究、解决问题的能力。
近几年，我园发现幼儿自我意识过强、自信心不足、不能与人合作等心理不健康的现象正在呈一定的比例上升。甚至个别幼儿暴露出的心理健康问题已经不是一个简单地问题了，成了家长和老师共同忧虑的问题。大家深深感受到加强幼儿心理健康教育已成当务之急。为此，我们幼儿园申报了《幼儿心理健康教育研究之幼儿自信心的培养》这一课题研究。我们班有幸成为课题研究试验班，经过2年有计划、有目的的尝试，已初见成效。下面就怎样加强幼儿的心理健康教育工作，结合我班的实践，谈谈自己的看法。
一、优化教育生态环境，重视感染熏陶
瑞典教育家爱伦？凯指出：环境对一个人的成长起着非常重要的作用，良好的环境是孩子形成正确思想和优秀人格的基础。现代的幼儿教育实际上就是环境教育，环境对人生存和发展的影响，就年龄而言一般是成反比的，年龄越小受环境的影响就越深刻。为了让幼儿身心健康发展，我把优化教育生态环境放在首位。
教育生态环境指的是营造一个把教育的物理环境、教育的心理环境和教育的社会环境三者联结成和谐有序、共生共享的一种生态型的简化、净化、美化和社会化的环境。个体的发展就是他们利用和改造环境能力的发展过程，因此，在良好的教育生态环境中，积极开发和利用环境因素，能促进幼儿心理健康的发展。
（一）创设自由宽松的教育物理环境。
为幼儿创设一个有利于心理健康发展的环境。这种心理环境让幼儿能够感受到自由、宽松、和谐的气氛，是培养其心理健康的重要条件。我们充分利用幼儿园活动室内外及周边自然、社区等环境，挖掘一切可以利用的资源，拓宽幼儿的活动空间。例如：在室内，设置了便于幼儿随时阅读的书架，便于幼儿自由取放的开放式玩具柜。在室内、走廊等地方，还设置了多种活动区域。我们还张贴了许多条鼓励性的语言，如：我是个会分享的好孩子！我今天又进步了！学习本领，我最棒！有朋友和我一起合作，真开心！……激发孩子对美好生活的向往，帮助孩子树立自信心。另外还在班上开设“好孩子成长乐园”贴图表，幼儿每次上完心理健康后，就把获得的贴纸贴在成长乐园上，满十个贴纸可以换取一个奖章，学期末按奖章的多少排名换取礼物；每周心理健康课上评出的“小天使”还可以在贴图表上自由展示自己的作品（如手工、绘画、照片等），并担任一周的班长，协助老师管理班上大小事务，让其充分体验到成为“小天使”的荣誉感，这里成了孩子们最爱的区域。
（二）创设适宜幼儿发展的心理环境。
首先，要建立良好的师生关系。幼儿期幼儿的情感是十分脆弱的，容易受到伤害，教师应从尊重、关爱、理解、帮助等多种角度去感化幼儿、教育幼儿，成为幼儿生活中的楷模、学习中的伙伴。站在幼儿的角度去看待问题、处理问题。第二，要帮助幼儿建立良好的同伴关系。良好的同伴关系，在于教师如何引导。现在的独生子女，处处以自我为中心，什么都是“我的”，“我要”很霸道，不懂得互相谦让。因此，教师要通过各种教育手段和教育内容，引导幼儿互相谦让。例如：吃点心的时候，有的小朋友就开始争先去拿点心吃，这时教师不能让孩子放任自由，及时引导幼儿有秩序地拿点心吃，甚至拿不到点心的，小朋友要帮忙拿，互相谦让、互相帮忙；小朋友进洗手间时教育幼儿不争先、不推挤、不争抢位置；吃完点心玩玩具的时候，出现争抢现象，老师要及时地教育幼儿要懂得把玩具分给同伴玩，或者和同伴一起玩；同伴之间引起纠纷人时，老师要站在公平的角度去处理问题，并教育幼儿要与同伴友好相处等生活中出现的种种问题都可以随时教育幼儿，引导幼儿了解幼儿园是一个集体，是小朋友的另一个家，小朋友在一起是好朋友，好伙伴。教师要经常深入到幼儿日常生活的个环节当中，进行接触与交流，教育幼儿要与同伴和睦相处，在同伴间形成一种良好的心理氛围。
（三）创设良好社会环境。
家园配合，也是为幼儿创设良好的心理环境的一个重要因素。家庭是幼儿活动的一个重要场所，家长是幼儿的第一任老师，家长是教师最好的合作者，没有谁比父母更了解自己的孩子。如果教师注意对幼儿鼓励、表扬，家长却时常随意贬斥、否定幼儿或者教师注意给幼儿创造锻炼的机会，幼儿回家后家长却什么也不肯放手，不让锻炼，是不可能培养和建立起幼儿的自信心的，所以家长在培养幼儿自信心的方面也起着重要作用。在家园共育工作中，教师要起主导作用。我通过家访、校讯通、家长会、家长园地等各种有效途径，深入了解幼儿及家庭情况，及时向家长反馈幼儿在园的表现情况及了解幼儿的在家表现情况，以利于教师了解情况，更好的进行有针对性的教育，使幼儿园心理健康教育在家庭中得到延伸。让家长了解孩子心理特点，分析优势和不足，并和老师交换意见，共同制定帮助孩子完善心理品质的措施，提高孩子的心理素质。
上学期我们对家长进行调察问卷，取得家长的认同及配合，结合家长反馈的信息共同探讨培养幼儿心理健康的途径和方法。本学期我们还举行了《心理健康课》家长开放日活动，活动结束时我们马上进行了家长反馈调查，家长都反映了幼儿学习心本课程以来的不同进步，绝大部分家长给了本次活动积极的肯定，十分满意度达到95﹪.当然，家长们也提出了一些意见和建议，有的家长提出可以给家长更多地参与到活动中的机会；也有家长提出课堂中望老师对经常不举手或少举手的孩子也能多邀请他们回答问题，以提高他们的表达能力，锻炼他们的胆量，多鼓励他们讲话；还有的家长希望每个星期能增加这门课的课时……我们会对这些建议认真反思对待，让每一位孩子都能获得充分的发展。此次家长开放日活动，不仅锻炼了我们教师自己对心本课程的教学组织能力，而且也让家长了解到孩子在课程中的表现，并亲身参与到活动中，促进了家长和教师的沟通交流，把家长、教师和孩子们的心连在了一起。
二、上好每周的心理健康课（团辅课）
（一）课程的特点和意义。
我们研究这一课题，有同步的教材就是《心本课程》。幼儿心本课程与普通课程最大的区别在于除了普通课程都具备的教学路线外，还有一条内含的心理路线，采取的是双线教学，让孩子能更加受益和真正出现良好的变化。心本课程的核心是幼儿团体辅导，就是在老师的带领下，所有幼儿围绕某一个共同感兴趣的问题，通过一定的活动形式与人际互动、相互观察启发学习，实现团体对幼儿观念、态度和行为的改变。心本课程的每个环节都是从孩子的角度考虑其内心的心理需求来设计的。
幼儿心本课程环节主要分为开园乐、教学主体和结园乐三部分。
开园乐的目的是为了组织和营造团体的动力和团体氛围，为后面的教学做必要的铺垫。此环节我们每学期都选不一样音乐，让孩子在歌舞中尽快融入团体氛围当中。
结园乐的目的有2个，第一个是通过贴纸来评选津心小天使，让她感受到被同伴认可的莫大荣誉感。第二个是隆重的颁奖仪式，本节课获得最多贴纸的幼儿当选为“小天使”，让小班长为其戴皇冠、披风、权杖，让其他伙伴真心接受并祝福“小天使”营造“努力荣耀共分享”的氛围，让孩子产生都想当小天使的动力，为下节课积累动机。
心本课程的教学主体也是这个课程的最大特点，是以“行- - -情- - -知- - -意”作为教学结构模式。先由老师创设开放性的团体活动吸引孩子的兴趣，让孩子们将个人的体验在团队中分享和互动，这个环节很注重孩子的体验和分享，让团队对个人产生积极的影响，从而实现让幼儿感悟活动中强调的知识和行为。如：我们在家长开放日展示的一节心本课程的改编教案《我爱我家》，活动的目的是鼓励幼儿继续积极自信表达，在集体面前大胆分享自己的家庭，并体验与父母、同伴共同参与活动的乐趣，让幼儿更爱自己的家人和班集体。本节课是为了增进幼儿对自我的认识，并通过分享家庭成员的故事经历，让幼儿明白自己的家庭成员都是与其他人有所不同的，初步在团体中分享个人经验。这就体现了行和情的部分。而后面的分享环节，同时让家长参与到心本课程的活动当中，更安全的增进幼儿与家庭（“小”的家）、班级团体（“大”的家）的连结，让孩子们更爱自己的家庭和班集体，这就是知和意的部分。幼儿在逐步完善对自我所处家庭及班集体中关系的认识过程中能逐步培养自尊、自信的发展，能很好的体现心本课程的教学目标。
（二）课程的收获。
经过两年心理健康课的开展，大大促进了我班幼儿身心各方面的发展，突出地表现在自制力和坚持性方面，幼儿在日常生活、社会交往和认知活动中已明显地表现出自我控制能力和坚持性的品质，如能克服外界因素以及个人愿望、情绪的影响，遵守游戏规则和活动纪律，能以集体和他人的利益约束自己的行为，能克服一定的困难坚持完成任务等。另外，在游戏活动中，孩子们也常常表现出认真，专注以及愿意接受挑战的自信态度，做事力求取得成功，并为取得成功感到愉快。这些品质，让我们班的幼儿在幼儿园举行第八届小星星诗歌故事表演大赛中获得了一等奖，幼儿围棋赛获得团体特等奖，六一体操比赛一等奖，还荣获2011年度中国心理学委员会颁发的“心理健康教育先进班集体”奖等，体现出一种积极向上、朝气蓬勃、自信的班级凝聚力。
三、日常生活中进行心理健康教育的全面渗透
陈鹤琴先生认为：“儿童离不开生活，生活离不开健康教育；儿童的生活是丰富多彩的，心理健康教育也应把握时机。”大量的日常生活是幼儿人际交往相对频繁和心理品质自然显露的时刻，除了上好每周的心理健康课，我借鉴他人经验，结合自身特点，在班内开展了一些活动，实实在在地解决了一些问题，而且效果很不错。大班段开展的“赞美时刻”活动，例：老师利用晨间谈话或餐前餐后的一段时间，让幼儿互相赞美优点，老师也参与其中，赞美的范围很广：谁做了好事、谁爱动脑筋、谁讲故事讲得好或有进步了、谁高高兴兴上幼儿园的……反正可以是小朋友的点滴进步，也可以是小朋友微不足道的特长；又如在班上以“心情角”为依托，帮助幼儿建立关心、友爱、健康的情感。每个孩子今天早上的心情是高兴、平静还是生气，老师只要观察“心情树”、“我的心情”板块里的“心情娃娃”、幼儿自画像和幼儿照片就知道了。我还在美工区为孩子们提供各种画纸、笔、“出气筒”、小水桶等，供幼儿不高兴时自由进入，乱涂乱画，借此发泄心中的闷气。比如我班的那个“我和镜子说悄悄话”，我在里面放上了一面镜子，每天早上孩子来园时，就可以去那和镜子说说自己的悄悄话。一方面孩子的情感有了一个宣泄和释放的地方，另一方面又提高了孩子的口语表达能力，孩子们特别喜欢 “心情屋”。“心情角”“心情屋”活动的建立，能让教师及时发现幼儿的情绪，了解最需要开解的孩子，分析原因，用心帮助、解决孩子们的困惑，真正走进他们的心灵世界，让孩子在幼儿园的每一天里都过得幸福开心。
结语：维护和增进幼儿的心理健康水平，提高幼儿的整体心理素质，将随着人本思想的日益深入人心，随着生命教育的日益重视，随着基础教育的低龄化倾向，成为全社会的关注热点。俗语说：三岁看大，七岁看老。所以，在这一阶段加强对幼儿实施心理健康教育，是非常重要和必要的。幼儿心理健康的养成不是一个游戏、一个活动、一个故事就能解决的。为了把幼儿心理健康工作做的更好，我会坚持不懈的把工作渗透到幼儿园的各项工作中去，深入研究和开展各项心理健康教育活动，持之以恒，努力把我们的孩子逐步培养成身心健康发展的新世纪的主人。
参考文献：
[1]欧新民.《学前儿童健康教育》[M ].北京教育科学出版。
一、指导思想：
德育为首，育人为本，注重实效。以“三个代表”的重要思想为指导，以落实科学发展观为方向，以养成良好行为规范为教育基础，以学生健康发展为中心，依照《中学德育大纲》，进一步落实《中学生日常行为规范》，坚持“德育为首，育人为本”的原则，切实抓好思想教育和常规管理两个环节。进一步拓宽德育空间，提高德育实效，巩固德育工作特色，为我校教育教学质量的提升保驾护航。
二、工作目标：
富多彩的活动之中，努力提高学政教工作力争新特色。以德育工作为先导，以爱国主义和集体主义教育为主旋律，以国防教育为特色，以日常行为规范教育为基础，爱国从爱校做起。寓德于丰生的道德素质。抓“三结合”教育形式，规范约束与心育启导有机结合。抓过程重落实，抓细节突出重点，抓习惯养成突出道德实践，抓成人成才，突出典型效应，形成守纪乐学的校园气氛，促进学生健康发展，巩固德育工作的特色。
三、工作思路：
(一)加强德育队伍建设，提高德育工作水平
1、明确目标，提高政教工作人员综合素质
新学期，我们政教全体工作人员要认真学习教育学、心理学、中小学心理健康教育等相关知识。多接触学生、多研究学生，明确分工，密切配合，抓好全校的德育工作。担子到肩，责任到人，工作到位，起到龙头作用。政教干事具体负责学生的思想工作、纪律卫生、班级管理、宿舍管理、自行车管理等事宜，日常检查评比工作的记录、汇总等事宜，每人身兼几项工作。因此，既要有责任心，又必须能吃苦，在管理过程中发挥自己的聪明才智，找出最佳的管理办法，同时还要团结协作，群策群力，才能创造佳绩。
2、抓住关键，提升班主任工作能力
学校是一个整体，班级是这个整体的基本单位，班主任又是这个基本单位的组织者、领导者，是学生思想品德形成和发展的指导者，对学生的思想品德、智力发展起着决定性作用。因此，我们必须有一支能力强、讲奉献、有爱心、师德高尚的班主任队伍。
(1)定期召开班主任培训会，以会带训，学习先进的教育理论，树立先进的教育理念，指导他们的工作。同时，阶段性地总结情况，听取反馈，布置工作。
(2)帮助班主任分析班级学生的思想状况，有的放矢地进行教育。指导和帮助青年班主任掌握班级工作 策略和方法，学习先进经验，走进学生心灵，大力加强后进生的转化工作。
(3)定期召开班主任经验交流会、座谈会，研究讨论学生的思想发展变化过程，研究探讨新的教育方法。互相学习，共同进步。
(4)分期分批地组织班主任走出去，到外校参观考察，学习先进经验。
(5)加强对班主任工作的考评和奖惩，完善班主任考核制度，把学额巩固率、后进生转化率纳入考核范围。
(6)本着从严、从实、从细的原则，加大反馈力度，增加透明度，使班主任工作扎实地开展起来。
3、切实做好班干部培训工作
本学期，我们要从班干部工作的主动性、积极性、协调性等方面，以及班干部如何处理学习与工作的关系，如何处理同学间的关系等方面进行培训。提高学生干部参与管理的能力和热情，充分发挥学生在学校管理中的积极作用，让学生干部在行使权力的过程中，自觉地约束自己，自觉地影响、带动周边的同学。
4、进一步健全社会参与机制，进一步发挥家长委员会、爱国主义教育基地、国防教育基地和社会实践活动基地的作用，形成教育合力，共同培养下一代。
(二)进一步强化基础文明养成教育，着力提高学生的文明素养。
习惯形成个性，个性影响命运。良好的习惯一经养成终身受益。为此，我们要进一步狠抓基础文明养成教育，特别重视文明礼貌、卫生习惯、爱护公物的良好品德和责任意识的教育和培养。在“内化”上下功夫，在“养成”上做文章。
1、营造文明向上的校园环境
认真学习和宣传《中学生行为规范》，组织开展“遵守校规校纪，争做文明学生”的六要六不要(要礼貌待人，不讲粗话脏话;要团结友爱，不打架、不与校外不良青年来往;要勤奋学习，不迟到、不早退;要自尊自爱，不进营业性网吧;要勤俭自律，不在生活上攀比;要美化校园，不乱扔垃圾废物)教育活动。
2、落实文明习惯的常规训练
具体从学生的仪表、课间纪律、课堂纪律、自习纪律为突破口，全面抓好学生的管理工作。
3、实施量化管理，有效地开展“流动红旗“评比工作
十几年来，“流动红旗“的评比工作一直对班级管理起着重要的推动作用。本学期继续实行”流动红旗“评比，但是，根据学生的现状和表现，以及学校的中心工作，对原有的细则进行修订，根据本学期的具体要求，严格校规校纪，加强领导值班、干事检查，与其他几处密切配合，严查、严管，争取达到最佳效果。
4、做好心理健康教育，明确学校心理健康教育的目标、任务。设有专职心理教师和心理咨询室，定期辅导，随时咨询，保证学生心理健康发展。
5、加强宿舍管理
宿舍是学校的窗口，舍务管理的好坏，直接影响学校的形象。住宿生自理能力差，管理人员少，所以，舍务管理一直是政教工作的一个难点。加大对舍务检查评比的力度，继续开展文明寝室评比活动，日检查、日通报、月末总评。同时加强宿舍文化建设，建立健全管理制度，及时做好学生的思想工作，关心他们的生活，使之养成良好的生活习惯，成为我校的一个亮点。
6、加强国防教育，巩固国防教育示范校成果
(1)充分发挥校国防教育办公室的效力，具体实施落实学校国防教育系列活动。
(2)把国防教育纳入课堂教学的主渠道，开设国防教育课，组织七年级学生进行为期八天军训，并注重实效。
(3)定期进行国防教育报告、召开主题班会、国防知识竞赛、军体比赛等国防教育活动。在“八一”建军节、“九·一八”纪念日，全民国防教育日等，积极参加社会性国防教育活动，积极开展并参与双拥共建活动，增强学生国防意识。
(4)校园环境建设，能充分体现爱国主义和英雄主义精神，橱窗、板报定期更换国防教育内容。校园广播、网站，将有计划地安排国防教育的内容。
四、加强体育卫生工作
(一)体育工作：
1、科学管理
建立健全学校体育工作领导小组，全面负责管理学校的体育工作，分工合作，齐抓共管，负责到人、工作到位，加强检查、指导、总结工作。
2、提高体育课、体活课的质量
狠抓体育常规，积极组织好体育教师对新教材的培训工作。根据实际制定教学计划，认真备课、加强业务进修，提高师德水平，理论水平以及教学和科研能力。坚持面向全体、教书育人，严格律己。建立好体育科研小组，有计划、有步骤地实施教育科研。多讲、多练，以达到师生共同发展的目的。有针对性的训练，促进学生身心的全面发展。同时，建立学校体育体活的安全制度，杜绝安全事故。
3、开展群体性体育竞赛
本学期根据学校的统一安排和学生的实际情况，举行校田径运动会、会操表演、跳绳、踢毽、拔河等小型比赛。
4、保证课间操的质量
抓好早操，规范动作，提高质量，落实检查工作，多方努力，使早操再上新台阶。
5、做好体育器材管理
有标准、有计划地配置体育器材、设备。落实场地、器材的管理制度，开发校本资源。确保其最大的使用率和安全性。
(二)卫生工作：
1、加强健康教育
(1)按《学校卫生工作条例》检查评估细则要求，做好各项卫生工作，做到有教师、有课本、有教案、有评价，确保学生掌握相应的健康知识。
(2)开展形式多样的健康教育宣传活动，尤其是控烟宣传及预防爱滋病教育。校医室定期出卫生专题板报，宣传板。
2、做好学校卫生监督工作
(1)按《学校卫生档案》要求，做好学生病假统计工作，提高上报数据准确性。
(2)加强食品卫生和饮水卫生管理，按照《食品卫生法》和文件精神建立健全食品卫生管理组织制度和各项岗位制，开展经常性的食品卫生检查，杜绝食品卫生事故发生。
3、开展学生常见病防治
(1)提高眼保健操质量，组织人员每天检查学生眼保健操情况，对穴位按压不准确的及时予以纠正，并把结果列入对班主任的考核。
(2)抓好学校环境卫生，设专人负责，对班级室内、外卫生和学生个人卫生进行检查评比，列入班级评比当中，使学校的卫生做到定班定人负责，确保学生有一个整洁的学习环境。
(3)及时做好传染病的预测及预防工作，根据传染病在不同季节的流行特点，认真做好预防宣传工作，消毒、隔离工作。我们政教处的全体同志，将齐心协力，密切配合，发扬成绩，克服不足，尽一切努力，完成好本学期的政教工作。
政教处工作计划(二)
一、指导思想
以坚持科学发展观、促进我校稳定可持续发展为指导思想，秉承和坚持“好学上进，自强不息”的校训，倡导和培育“尊重、文明、守纪、进取”的优良校风，以使学生“成人、成才、成功”的育人观和“实施四项(尊重教育、情感教育、思想教育、开放教育)教育”、“坚持八个体现(以人为本，育人为本;德育为首，五育并举;依法治校，以德治校;规范管理，开放办学;)”的办学理念，熔铸“理解、尊重，宽容、谦让，正气、好学，文明、善良”的四中精神，不断探索教育及管理经验，全面做好学生的思想教育及管理工作，提高我校的教育教学质量，把我校建设成为有特色名校。
二、工作要点
1、加强班主任队伍建设。认真学习新学期学校工作指导思想(以人为本，抓好两支队伍建设，自强不息，创建区域特色名校)，使之成为班主任工作的核心理念。进一步落实工作方法和奖惩办法，用好《班级、班主任量化细则》，不断总结经验，完善可持续发展的、具有我校特色的班主任培养体制。组织班主任听取优秀班主任的报告，到教育先进学校参观学习，学习魏书生《班主任工作漫谈》，领会与应用先进的班主任工作理论和方法。各年级通过“班主任工作交流、班主任论坛、班主任集体备课”等形式相互学习、资源共享、共同提高，并且着力培养优秀班主任、学者型班主任、名班主任，抓好班主任“三个一工程”即一个班会设计、一个班会课件、一堂好的班会课。进一步落实《学生量化管理实施细则及基础素养评定方案》，使其成为班级管理工作的规范性操作方法和有效地绩效手段。
2、把校园文化建设与学校的德育与管理结合起来，下大力气抓常规管理，组织学生学习学校的各项管理制度，在日常工作中落实各项管理制度，抓卫生、着装、礼仪、两操、升旗、主题班会、课堂秩序、各种活动等外部形象，形成学生优良的学习和生活习惯。加强学生对“校训”、“校风”、“学生誓词”和我们推崇的“四中精神”的理解和深化，在我们的各项工作中做到“人人、时时、处处、事事”有德育，使丰厚的精神文化成为支持学生做好一切工作的原动力。编制班级任务安排表，做到班级“人人有事做，事事有人做”。
3、校报、校园广播在上学期的基础上，进一步充实人员编制，充分发挥学生的主体作用，在新的学期中以更加有声有色的工作，做好面对学生的宣传教育工作。
4、抓好对学生和班级的常规检查工作，协助教导处做好对教师、班级、班主任的考核工作，准确、及时的做好各种数据的统计、汇报和公示，在抓好过程管理的同时为学校决策提供第一手材料。
5、协调团委、班主任，搞好学生自我管理工作，实践证明，善于指导学生自我管理的班主任，工作起来总是会得心应手，工作效能总是出类拔萃，所以，在我们强调抓好教师队伍和管理队伍建设的同时，班主任们要重视班级管理队伍的建设。
6、通过班会、活动、宣传栏、黑板报、手抄报等加强对学生的主题教育：政治思想教育、中华传统教育、励志教育、情感教育、心理成长教育、诚信教育、法制教育、安全教育。
三、常规工作及要求
1、编制好本学期的班级工作计划。
2、主题班会，这是做好班主任工作的最主要的德育阵地，有计划、有设计、有课件、有记录的开好主题班会，是做好班主任工作的重要标志。事务性工作随时解决。
3、每天班主任到校后，检查班内学生的出勤情况、学生发型、着装情况、公物完好情况、卫生、内务情况，发现问题随时找责任人解决。课间操班主任跟操。
4、值班班主任在带班领导的带领下从早上8点开始值班，检查午餐、午休、晚餐、晚自修、晚休、第二天早操、早自修、早餐情况，并检查课余时间学生的一切情况。值班班主任要到岗到位，规范工作，能够发现问题、处理问题、解决问题，不能不管不问、装聋作哑，不能蜻蜓点水、随意离岗。值班主任和带班领导要确实起到监督作用。
5、年级、团委、学生会每天抽查班级的课堂秩序、卫生、学生发型、着装、公物完好情况。
6、每天、每周、每月及学期末的量化信息反馈。
政教处工作计划(三)
一、学生教育活动
以未成年人思想道德建设为主线，以学生文明形象工程为载体，力求活动主题化，系列化，生活化，切实提高德育时效性。
(一)、继续强化行为习惯教育——打造“文明校园”。
1、继续以七项习惯教育内容为抓手，强化学生学习习惯和行为习惯教育。
2、通过专题队会和主题活动强化学生行为习惯教育，挖掘一批学生“典型”，以榜样的力量带动学生自觉形成良好的习惯。
3、继续通过专项检查促进习惯教育的深化实施。
4、完善习惯教育评价方案，纳入“文明班级”的考核。
(二)、深化校园文化建设——营造“温馨家园”。
挖掘校园文化的内涵，创设适合儿童健康发展的特色校园文化，营造丰富多彩、寓教于乐、文明向上、各具特色的校园文化。
1、继续开展“温馨家园”班级布置活动，以主题化、个性化和全员参与性的班级布置展示班级特色，营造积极向上的校园文化。
2、继续实施宿舍文化建设。上学期已进行了宿舍环境布置，积极开展课余活动，丰富了住宿生的在校生活。本学期将继续开展各项针对住宿生的活动，努力形成"学校就是我的家"的心理氛围。特别关注一年级新住宿生的生活与心理，促进新生快速适应住宿生活。
(三)、实施环境教育——创建省“绿色学校”。
上学期我校已成功申报了江苏省“绿色学校”，本学期将积极迎接省教育厅的验收和评估。我们期待通过“绿色学校”的创建工作，真正落实环境教育理念，努力培养、全面提高师生的可持续发展素质。主要通过以下途径实施：
1、会同总务处共同做好校园环境的绿化、美化工作。
2、活跃环保活动，以学生“绿色征文”、主题队会、社会实践等教育活动的形式强化师生的环境意识，深化学校环境教育。
3、做好各项台帐资料，迎接省级“绿色学校”的验收。
(四)、丰富校园活动——打造“成长乐园”。
1、与少先队部、艺术组联合开展各类文体活动，活跃学生校园生活。
2、配合有关重大纪念日开展相关教育活动。
3、继续借鉴星辰“青春在线”的德育模式，依托“星韵网”和“学校与家庭”，完善学生“成长论坛”和“家长在线”教育阵地，分级部开展专题教育活动，每学期不少于三次。活动将与重大主题教育结合，与学生心理辅导结合，与增进家校合力结合，与“六个一”中“拥有一次演讲经历”相结合。
(五)、常规教育活动。
1、从学生实际出发抓好升旗仪式、班队活动、夕会课、电视台、红领巾广播等常规德育阵地建设。
2、安全教育常抓不懈。
3、加强对班级的管理与考核，完善“文明班级”考核办法。
二、德育队伍建设
(一)加强师德建设
1、树立“人人都是德育工作者”的观念，加强德育的学科渗透，强化学科教师的德育行为。
2、继续以师德讨论、师德调查等形式开展师德调研。
3、针对学生问卷中暴露的问题适时调整师德评价方案。
(二)加强班主任队伍建设
1、通过专题研讨、专家讲座、经验介绍、班主任工作现场观摩等形式有计划地进行班主任工作系列培训，开展“我的教育故事”交流活动。
2、完善《班主任工作考核评优办法》，做好班主任工作的日考、月评、学期总评优工作。
3、表彰“班主任工作标兵”及“优秀班主任”，积极宣传“班主任工作标兵”的教育事迹，发挥“班主任标兵”的榜样带头作用，重点做好对新班主任的培训、帮扶工作。
三、深化德育研究
1、继续实施《校园文化中少先队文化阵地建设的研究》这一全国级课题，继续着力以“校园早新闻”和宿舍文化建设为抓手促进研究向纵深发展。
2、对“校园早新闻”这一文化阵地进行完善和挖掘，组建工作班子，拓宽新闻稿源，培训工作人员，使这一特色栏目更规范，更富有实效。
3、倡导个性化、多元化、人本化、模糊性的德育评价，对班主任考核评优、班级考核评比、学生评价等进行反思研究，并形成一定的理论依据。
4、对存在品德问题、心理问题的特殊学生进行个案跟踪研究，总结反思。
5、利用“夕会课”进行德育教育方式方法的研究，使之成为切实有效的德育阵地。
四、活动安排：
九月份：
1、9月1日举行新学期开学典礼暨首次升旗仪式。
2、分级部召开班主任工作交流研讨会，学习“师德标兵”与“班主任标兵”的先进事迹，研讨一年级班主任工作。
3、开展20**年度“红领巾读书读报征文”活动。
4、完成班级布置，要求主题化、个性化、学生全员参与，真正落实“关注每一个学生”这一教育理念。
5、研讨“文明班级”考核细则。
十月份：
1、学生行为习惯教育，营造“文明校园”。
2、安全教育。
3、高级部“成长论坛”主题活动。
4、结合“国庆节”开展小型多样的活动，实施爱国主义教育。
5、新班主任培训活动。
十一月份：
1、开展利用“夕会课”进行德育教育方式方法的研讨活动。
2、举行班级布置交流、评比活动。
3、组织有关人员讨论、修订“班主任工作考核评优办法”。
4、“家长在线”主题活动。
5、宿舍文化建设：开展宿舍活动，丰富住宿生课余生活。
十二月份：
1、安全教育。
2、组织习惯教育的评优活动。
3、特殊学生座谈会。
4、学习“‘八荣八耻’培养社会主义荣辱观”主题活动。
5、“我的教育故事”主题征文交流活动。
一月份：
1、对特殊学生进行个案跟踪研究的总结反思活动。
2、开展师德调研。
3、班主任工作考核评优。
政教处工作计划(四)
一、工作思路
本学期政教处的常规工作坚持以“学生安全为重，养成教育为主”的工作思路，重点抓好学生的养成教育，进一步规范学生的在校言行，同时跟学校的大队部联手抓好学生的礼仪文明教育，在工作中要抓常规，重在管理创特色、求实效不断优化教育内容、方法和途径，开创我校学生管理新局面。
二、工作目标
1。在前面的工作的基础上，继续抓好学生在校的常规管理，帮助学生养成良好的学习、纪律、卫生、进餐习惯。
2。重视德育工作，抓好学生精神文明建设，抓好学生文明礼仪教育逐渐形成荷城小学“自信、阳光、快乐”的学生管理特色。
3。加强班主任队伍建设，通过培训经验介绍或反思中不断提升班主任管理水平和能力。
4。定期对学生进行安全教育确保学生在校内不发生安全意外事故。
三、工作措施
1、做好学期初的学生管理。
学期初各班级要对学生开展扎扎实实的整顿教育，前两周下午活动课由班主任带领学生学习<小学生日常行为规范>、<守则>及学校的纪律、卫生等方面的规章制度，并做好强化落实，让学生的思想和行为在短时期内有一个较大的提升，一年级班主任要做好学生的入学管理和常规训练。
2、加强基础教育，培养文明学生。
(1)深化爱国主义教育。
继续规范每周一的升旗仪式，做到学期有计划，周周有主题。要充分发挥校园广播站、黑板报、宣传橱窗等阵地的宣传作用，对学生进行“五爱”教育。要以重大节日，重要人物和重要纪念日为契机，结合学校的传统活动科技艺术节，开展形式多样、生动活泼，学生喜闻乐见的体育、文化和科普活动，培养学生的个性特长，进一步推进校园文化建设。
(2)狠抓养成教育。
从<小学生日常行为规范>、入手，把基础文明行为养成教育抓实、抓细、抓持久。继续开展学生日常行为规范评比工作，做到日查、周评、月评，组织行规检查小组，不定期下班检查，并督促整改。本学期的常规管理包括纪律、卫生、文艺、两操、进餐、文明礼仪、班报、管理七项。加强校内文明监督岗的作用，改变和规范部分学生的不良行为，培养学生讲文明，守纪律的良好习惯，学校开展“行为规范”训练月活动，训练有主题，并评选行规示范班。同时开展“争当星级学生”活动，以站好队、做好操、扫好地、讲卫生、有礼貌等基础行为入手，狠抓常规管理，评选出一批文明之星，加强宣传，树立典型，以榜样引路。绿化美化校园环境，强化环保意识，做到“净、绿、美、优”四化，各中队要根据自己的实际布置好班容，做到长期保持整洁、美观。重视学生礼仪教育，倡导学生争做“阳光少年”，根据<一日常规评比细则>进行检查，成绩作为班级量化成绩予以记录。
(3)强化安全卫生工作。
学校将以抓好食品卫生、交通安全和防火教育为切入点，定期开展自查、整改活动，做到防范于未然。学校将继续加强“不许三无食品进校园”教育，抓好学校卫生安全教育工作。
(4)开展心理健康教育。
多渠道地了解和掌握学生的心理问题信息，及时帮助学生解决心理障碍。经常性通过板报、咨询、等形式进行心理健康教育。结合“后进生”的帮教转化工作，把心理健康与“后进生”转化工作有机结合，提高转化率。
(5)加强法制教育。
采用走出去，请进来等形式，通过法制专题讲座，对学生进行<未成年人保护法>、<预防未成年人犯罪法>为重点的法制教育系列活动，增强学生遵纪守法的自觉性和自我保护意识。树立“安全第一”的思想，对安全工作常抓不懈，进一步加强课间及放学路队管理，定期进行各种安全演练。
3、加强社团建设，丰富校园文化。
(1)继续组建学生社团。
学校将在上学期成立的学生社团的基础上，让有一技之长的老师继续创建新的社团，将全校学有特长的学生组织起来，开展各类特长教育活动。旨在陶冶学生的身心、活跃小校园生活，同时增强学生的纪律意识、团结合作意识，增强班级的凝聚力
(2)评选明星社团。
为了确保社团的顺利开展，各社团建设要做到五有：有活动计划、有活动时间、有活动地点、有活动指导师、有活动总结。同时充分利用社会资源，办社团，发展社团。在学期末，我们将评选一批明星社团，以促进学生社团的健康发展。
4、调动各界参与，发挥整合优势。
(1)提高家教水平。
继续按规范化要求办好家长学校，做到目标明确、计划落实，内容针对性，并且认真做好资料搜集，积累工作。本学期要召开好全校家长会，加强家校联系。班主任老师要保质保量，做好家访工作，做到同每位学生家长均有一定程度的联系，特别重视做好与后进生家长的经常性联系。
(2)营造良好环境。
加强对周边环境的综合治理，努力营造良好的社会育人环境。充分发挥校外辅导点、学校家长委员会、德育基地的作用，开展综合实践活动。
5。班主任队伍建设。
一是学校定期对班主任进行培训，提供高班主任的业务水平;二是加强班主任工作研讨，针对思想工作河班级管理方面新的先进典型，实时召开班主任工作研讨会以及定期组织班主任外出学习考察活动。
四、具体安排
九月份
1.学期初整顿教育，规范学生纪律、卫生、进餐、两操等要求。
2.抓学学生文明礼仪教育。
3.规范学生路队纪管理。
4.队列、行走训练。
5.考核学生以及制度的掌握情况。
6.庆祝第xx个教师节活动
7.开展本月主题中队会，出班级第一期黑版报，主题：我敬爱的老师
8.总结本月学生常规。
十月份
1.国庆xx周年庆祝活动。
2.班主任培训，组织外出考察、交流学习。
3.组织学生参加社区实践活动
4.一年级新队员入队工作
5.开展本月主题中队会，出班级第二期黑版报，主题：伟大的祖国
6.总结本月常规。
十一月份
1.“xx之约”系列活动
2.魏书生的养成教育讲座。
3.举行法制讲座，强化安全教育;开展“11。9”消防知识竞赛活动。
4.开展本月主题中队会，出班级第三期黑版报，主题：我爱我校
5.总结本月常规。
十二月份
1.迎“元旦”系列活动。
2.班主任培训。
3.举行心理健康教育讲座。
4.开展本月主题中队会，出班级第四期黑版报，主题：庆祝新年
5.总结本月常规。
一月份
1.期末复习。
2.班主任工作期末检查。
(1)检查班主任工作手册。
(2)上报三好学生、优秀学生干部名单。
(3)班主任工作总结。
(4)主题班会材料
(5)学生评语
3.总结本月常规。
政教处工作计划(五)
一、指导思想：
本学年，我校德育工作将继续认真贯彻落实有关加强中小学德育工作的意见，强化德育队伍建设;狠抓以培养良好道德品质和行为习惯为内容的养成教育，着力培养学生的自主意识与责任意识，着力关注学生的精神成长和身心健康;以弘扬和培育民族精神为核心，以基础文明行为的养成教育为抓手，不断增强德育工作的主动性和实效性，巩固和提高我校德育工作的整体水平，使我校的德育工作能够迈上一个新台阶。
二、重点工作：
(一)加强队伍建设，引导正确育人意识。
“育人为本、德育为先”健全班主任的培训学习制度，积极创造有利条件，建设好一支坚强有力的班主任队伍。确立正确的育人观，要使每一位教师牢牢树立“为学生的一生发展和终身幸福奠定基础”教育价值观。继续组织好每月一次的班主任工作会议。 指导班主任有针对性地开展学习讨论、经验交流，从而使学校德育工作能真正落到实处。
强化自主意识，培养队干综合能力。做好新一届队干部的选拔工作，坚持完善队干部例会制度，加强对队干部的教育和培训，积极发挥队干部的作用，为全体学生树立典型。
(二)狠抓规范养成，培养良好行为习惯。
1、抓好养成教育，培养良好行为习惯。
要利用班会课组织学生认真学习贯彻践行《小学生守则》《小学生日常行为规范》以及校纪校规，并做到经常检查学生的行为习惯，发现问题及时批评教育，使良好的行为习惯内化为自觉的行动。要加强学生文明礼仪和知恩感恩教育，要重视良好学习习惯的养成教育，注重提高他们的文明素质，让学生终身受益。
2、开展多种形式教育。
利用晨会、班会、崇小讲堂、知识讲座、红领巾广播站、观看电影等形式，对学生进行法制、交通、消防、卫生等方面的教育，让学生学会自爱、自护，促使学生成为遵纪守法的好公民。同时抓好学生心理健康教育，形成健全人格，通过课堂渗透以及教师与学生沟通、交往等，将心理健康教育真正落在实处。
3、推行值日护导制度。
